Прижимая к груди красивый тканевый конвертик, перевязанный то ли голубой, то ли розовой лентой, женщина переступает порог родного дома, в котором теперь будет жить еще один человечек – их с супругом ребенок. Первые месяцы после родов в ее жизни – самые сложные. Это сегодня дом полон дедушек-бабушек, возможно, заскочил кто-то из подруг, не умолкает телефон, разрываясь от поздравлений. Но завтра будет только мама и малыш. И папа, если повезет взять отгул на работе. Сразу после выписки приходится рекордно быстро возвращаться к жизни вокруг себя, в которой теперь присутствует еще и ребенок.

Ощущения в послеродовый период

На роды уходит много как физических, так и душевных сил. Часто, после того как новорожденный впервые возьмет грудь, молодая мама почувствует, что очень устала и хочет спать. Многих знобит: это нормально, только что они потратили кучу энергии.

После родов некоторый период женщине докучает боль в промежности. Она связана с растяжениями и микроразрывами тканей. Если проводилась эпизиотомия (разрез) и были разрывы с последующим наложением швов, то отечность и боли могут беспокоить еще 7-14 дней. Многие женщины отмечали, что в деликатном месте испытывали некий дискомфорт еще первый месяц после родов. Им следует избегать садиться на любые поверхности или создавать нагрузку на промежность каким-либо другим образом.

Кушать придется стоя, кормить малыша – лежа, но после снятия швов можно будет попробовать садиться на стул краешком бедра или на специальную надувную подушку с отверстием.

Первые дни после родов родильница во время кормления новорожденного может чувствовать довольно сильные схватки, вызванные повышением уровня окситоцина вследствие стимуляции сосков. Это природой придумано с целью, чтобы матка сокращалась и очищала себя.

Молодая мама может обратить внимание, что на следующий после родов день отсутствуют позывы к мочеиспусканию. Такое явление объясняется отеком каналов мочевого пузыря и снижением тонуса брюшной стенки. Не стоит переживать, скоро все восстановится, а пока что придется справлять малую нужду под звуки льющейся воды.

Ограниченная подвижность, смена обстановки и страх перед болью во время посещения туалета могут вызвать , что будет выражаться тяжестью в животе и метеоризмом. Чтобы не допустить интоксикацию организма каловыми массами, женщине порекомендуют поставить клизму или воспользоваться слабительными свечами.

Изменения в организме женщины после родов

Роды для женщины в гинекологической практике – это переходной этап, который влечет за собою многие изменения. Поэтому врачи негласно называют первый месяц после родов «10-м месяцем беременности». В действительности восстановление у родильницы может происходить до 6-8 недель. Все это время организм переживает ряд изменений, затрагивающих различные системы органов.

Изменения в матке

За нормальных обстоятельств матка сокращается с первого дня и до окончания восьмой недели после родов, понемногу возвращаясь к привычным параметрам.

Сразу после изгнания ребенка матка достигает около 20 см в высоту, примерно 15 см – в ширину и весит около 1 килограмма. Через 7 дней ее вес уменьшиться до 300 грамм, а спустя 7 недель будут достигнуты прежние размеры: высота – 7-8 см, около 5 см – ширина, вес – 70 грамм.

Матка после рождения плаценты – огромная кровоточащая рана. Ее заживление сопровождается лохиями – кровянистыми выделениями, содержащими остатки эндометрия (внутренней слизистой оболочки матки), плаценты, слизь и сукровицу. Их запах прелый, но не неприятный! В норме лохии с 1-го по 4-й день как алая кровь, с 4-го по 10-й – красно-коричневые, а с 11 дня становятся желто-коричневыми. Объем кровянистых примесей постепенно уменьшается, пока вовсе не исчезнет после 5-6 недель. По прекращению выделений женщине настоятельно рекомендуется сделать УЗИ матки, чтобы проконтролировать ее состояние.

Сокращению и очищению матки способствует прикладывание льда к нижней части живота в начале первого месяца после родов и кормление грудью. Женщинам, которым проводили операцию кесарева, назначают инъекции окситоцина.

Если характер выделений настораживает, они неприятно пахнут, болит снизу живота, чувствуется слабость, а температура повышена – нужно без откладываний обратиться к врачу.

Изменения в яичниках

На месте овулирующего фолликула во время беременности развивается желтое тело. После родов оно регрессирует, чтобы могло проходить созревание новых яйцеклеток. У женщин, которые грудью не кормят, первая овуляция может произойти даже на 4-й неделе послеродового периода.

У кормящих мам благодаря лактационной аменорее полноценное созревание фолликула может не происходить много месяцев подряд, но бывают случаи, что первая овуляция случается уже на 6-й неделе.

Изменения в молочных железах

Первые дни после родов в женских молочных железах происходит выработка особенного секрета – молозива. Собой оно представляет густую и вязкую желтоватую жидкость, обладающую специфическим запахом и солоноватым вкусом. В молозиве много антиоксидантов, иммуноглобулинов, витаминов, легкоусваиваемых белков, содержится казеин, лактоза, эмульгированные жиры.

На третий день вместо молозива начинает вырабатываться переходное, а за ним – зрелое молоко. Прилив молока почти всегда не обходится без болезненного набухания молочных желез. Возможно, молодой маме понадобиться молокоотсос.

Изменения в остальных органах

В период беременности многие органы и системы работали «за двоих». В первые месяцы после родов их функционирование постепенно возвращается в норму. Особенно усиленную нагрузку почувствовали почки, сердце, печень. Многие органы, потесненные малышом на поздних сроках, занимают добеременные места.

Самые большие перестройки происходят в эндокринной системе. За девять месяцев она постоянно подстраивалась под потребности женщины и малыша. Но в родах вдруг случился гормональный «обрыв» - из организма ушел весомый эндокринный орган – плацента. Она поддерживала в балансе не только гормоны, нужные малышу, но и регулировала уровень гормонов, необходимых матери. Теперь секреторным железам придется поддержать гормональный фон без ее участия, поэтому молодым мамам свойственно нестабильное психическое состояние.

Психологическое состояние

Рождение малыша – всегда стресс для женщины, даже если этот ребенок долгожданный и горячо любимый еще с двух полосок на тесте, а роды прошли в счастье и без боли. Но все равно в эндокринной системе происходит гормональный ураган, который и отражается на работе мозга. И это в пределах нормы, это естественный процесс восстановления, который следует за беременностью и родами. Одни гормоны с запредельных значений понижаются до нормы, другие – начинают вырабатываться.


К перестройке может добавиться физическая усталость от трудной работы в родах, боль и дискомфорт, связанный с повреждением тканей и родовыми травмами, отсутствие гладкости в налаживании грудного вскармливания, страх причинить вред хрупкому младенцу, волнения по поводу даже незначительных изменений в его здоровье, непонимание «языка» новорожденного, переживания «смогу ли я стать хорошей мамой?», «все ли я правильно делаю?». Да даже если все хорошо и прекрасно, глаза новоиспеченной мамочки в первые месяцы после родов часто находятся на мокром месте.

Почти всех молодых мам мучают послеродовые страхи. Они боятся сделать что-то не так, уронить малыша, нанести ему вред, просыпаются каждых пятнадцать минут, дабы убедиться, что он не замерз или что он дышит. Многих донимают ночные кошмары, в которых с их детьми случается беда. Это тоже нормальная реакция в первые месяцы после родов, заложенная природой для того, чтобы женщина с максимальной ответственностью относилась к уходу за своим детенышем.

Чтобы послеродовый стресс не перерос в послеродовую депрессию, а затем и вовсе не трансформировался в другое психическое расстройство, женщине нужно принимать меры, чтобы жизнь была счастливой, полноценной и спокойной.

Первое, что нужно делать родильнице – как можно чаще с высокоподнятой головой и улыбкой на лице повторять: «Я – хорошая мама! Я справлюсь! У меня все получиться, ведь мне досталось самое ценное из сокровищ мира – мой малыш!». Второе – не стремиться к абсолютной идеальности. Поверьте, для своего ребенка вы и так самая идеальная, а проглаживать каждый день вещички с обеих сторон так же не обязательно, как и готовить ужин со сложных трех блюд.

Не реже раза в неделю женщине нужно находить время для себя, особенно, если младенец беспокойный. Покормить малыша и попросить папу, бабушку или няню посидеть с крохой несколько часов. Если малыш на искусственном вскармливании – рассказать, как приготовить свежую смесь, если на грудном – сцедиться и оставить бутылочку с молоком. А самой в это время съездить в кино, на маникюр или в парикмахерскую, выпить чая с подругой, в одиночку прогуляться в парке или принять ванну с эфирными маслами – в общем, сделать то, что расслабляет, снимает стресс и «возвращает мозги на место». Многим помогает общение с психологом: пожалуй, хороший специалист лучше всех справиться с возобновлением душевного здоровья молодой мамы.

Послеродовая гигиена женщины

С появлением ребенка почти весь день уходит на заботы о новорожденном. Но есть хотя бы три причины, объясняющие важность ухода за собой в первые месяцы после родов:

1. Матка имеет состояние открытой раны, не редко снаружи травмированы половые органы. Они сейчас максимально «гостеприимны» микроорганизмам, размножение которых может привести женщину в реанимацию с осложнениями.

2. Ребенок еще только знакомится с микроорганизмами наружного мира, поэтому их высокая концентрация может стать причиной заболеваний.

3. Существует высокий риск пополнить ряды неряшливых мам с сальным хвостиком на голове вместо прически, пятнами на одежде и неприятным запахом из подмышек.

Чтобы вышеперечисленного не произошло, нужно не игнорировать гигиенические процедуры.

Интимная гигиена

Вход в матку окончательно закрывается лишь недели через три после родов, пропуская до этого все, что попадает во влагалище. Его среда, в свою очередь, сейчас не кислая, как обычно, а щелочная, а значит, не опасна для чужеродных агентов. Иммунитет у женщины тоже снижен из-за родового стресса и перестройки организма. «Полноту» картине добавляют резаные или рваные раны нежных тканей родовых путей и промежности, наличие швов. Даже если роды прошли без явных травм, микротрещины, образовавшиеся на шейке матки и промежности, все равно имеются.


Первые месяцы после родов в интимной гигиене необходимо придерживаться простых правил:

• первые 10 дней после родов нужно омывать наружные половые органы после каждого похода в туалет, пока не заживут микротрещины и ранки родовых путей;
• подмывания необходимо проводить чистыми руками, используя теплую воду. Движения совершать от промежности вниз, после тщательно вымыть руки;
• через раз можно использовать детское мыло или спецсредства для интимной гигиены;
• очищение деликатную зону нужно в особом порядке: сначала лобок и внутреннюю часть бедер, затем половые губы, и только в конце – область ануса;
• использовать мочалки или губки не нужно – в них могут накапливаться бактерии;
• после очищающих процедур интимную зону нужно промокнуть мягким индивидуальным полотенцем в направлении спереди назад;
• каждые 2-3 часа, невзирая на степень наполненности, нужно менять прокладки. Для первых дней после родов выпускают специальные послеродовые прокладки с особо нежной поверхностью и усиленной способностью к впитыванию. Дальше можно пользоваться привычными, но помнить, что под запретом тампоны;
• если имеются наружные швы, после выписки их целесообразно после подмывания ополаскивать раствором фурацилина, хлоргексидина, октенисепта или едва розоватым раствором марганцовки до полного заживления. Также можно с этой целью использовать отвары трав-антисептиков – календулы, ромашки;
• без рекомендаций доктора ЗАПРЕЩЕНО делать любые спринцевания: в послеродовый период, когда среда влагалища щелочная, это очень опасно осложнениями.

Общая гигиена

Когда малыш неспокойный, часто бывает так, что молодой маме некогда покушать, не то, что сходить в душ. Но когда в доме ребенок, правилам общей гигиены нужно следовать особо укоризненно. Самый важный и простой принцип – это мытье рук перед каждой новой манипуляцией с ребенком: кормлением, сменой подгузника, обработкой пупочной ранки, протиранием глазок – малыш еще сильно уязвим перед окружающей микрофлорой.

А вот мыть грудь перед прикладыванием крохи не стоит – это пересушивает кожу, снижает ее липидную защиту, травмирует соски и открывает инфекциям. Также не нужно обрабатывать ее антисептиками – в процессе кормления малыш захватывает ртом немного естественных маминых бактерий и понемногу к ним привыкает.

В идеале, душ надо принимать дважды – с утра и перед сном. Ну или хотя бы, когда в гости заскочит бабушка или придет с работы папа. Постельное белье в первые месяцы после родов лучше менять раз в 6-7 дней, а ночную рубашку (хлопковую) – раз в два или три дня, если только не протекло молоко. Нижнее белье выбирать удобным и пропускающим воздух. Кружевные трусики на пару месяцев придется отложить.

Для мытья рук, интимной гигиены и гигиены груди должны быть отдельные полотенца.

Первый месяц-другой после родов запрещается принимать ванну, купаться в водоеме, посещать бассейн – можно запросто инфицироваться через открытую шейку матки. Нельзя переохлаждаться и находится на сквозняке: мало того, что иммунитет понижен, так еще и лактостаз можно заработать. Не стоит поднимать что-то, тяжелее ребенка.

Внешний вид

Первый месяц после родов маме не рекомендуется выходить на улицу. Мало кто обращает внимание на этот запрет, а напрасно: любой сквозняк, переохлаждение или чих в сторону недавно родившей женщины может посодействовать «разгулу» инфекции. По той самой причине лучше не ходить по дому легко одетой или босиком.

Но даже эти запреты не должны мешать счастливой маме в первый месяц после родов следить за собой. Идеально, когда перед поездкой «за лялькой» женщина посетит салон красоты: сделает привычную стрижку или покраску волос (безопасной краской), маникюр и т. п. - поддерживать красоту будет проще, чем вновь создавать. Есть минутка? Можно накрасить губы блеском или ресницы тушью, пускай они лежат на пеленальном столике. Не нужно думать, что «муж поймет». Он то поймет, но все равно будет заглядываться красивых и ухоженных: по статистике, большинство разводов происходит до исполнения малышу годика.

Совсем не обязательно дефилировать по дому в коктейльных платьях – достаточно милой и комфортной, а главное, чистой и приятно пахнущей домашней одежды с «секретиками» для удобного кормления малыша и карманами (они пригодятся для складывания разных мелочей типа салфеток или крема под подгузник). Халаты, кстати, лучше приберечь для поздней старости.

Питание родившей женщины

Питание женщины в первые месяцы после родов очень много значит для восстановления организма. От того, какие продукты и какие блюда употребляет родильница, зависит, насколько быстро она возвратиться в прежнюю физическую и психическую форму.

Если женщина кормит грудью, послеродовый рацион имеет еще большее значение. Все, что ест мама, с грудным молоком «ест» и малыш. Незнание или нежелание придерживаться особой диеты почти всегда стоит здоровья ребенка: в «лучшем» случае младенец будет сутками плакать от донимающих коликов, в худшем – получит сильнейшую аллергию до конца жизни.

Женщине нужно постараться использовать только высококачественные продукты. Еще в период беременности нужно найти, где покупать овощи и фрукты, выращенные без удобрений, а также натуральное молоко, сметану и мясо. Отличной идеей будет наделать заготовок: часть мяса можно перемолоть в фарш, часть порезать на порционные куски и заморозить. Морковь – натереть и поместить в пластиковые контейнеры в морозилку. Аналогичные манипуляции можно проделать с зеленью, фруктами и ягодами. Также можно в пластиковых бутылках заморозить бульоны или молоко.

Итак, в меню матери-кормилицы может присутствовать:

Каши из перловки, гречки, пшена, пшеничной и овсяной крупы;
- паровые котлеты, нежирное отварное мясо, нежирная запеченная или приготовленная в пароварке рыба;
- отварные или паровые овощи (в том числе овощные супы), в ограниченных количествах – капуста и картофель;
- сыры твердых и нежирных сортов;
- натуральные молочные продукты, кроме цельного молока;
- чернослив, зеленые яблоки, бананы, курага, немного фундука;
- печенье типа «Мария», сушки, пастила, сухари;
- черный или любой вчерашний хлеб;
- некрепкий чай (травяной – только по рекомендации врача), клюквенный сироп, компот;
- минеральная негазированная вода.

Со второго месяца после родов осторожно можно ввести куриное мясо и яйца, попробовать бобовые и свеклу.

Кормящей маме в первые месяцы после родов строго запрещается употреблять:

- все жирное, жаренное, острое, копченное;
- мясные изделия промышленного и домашнего производства: копчения, колбасы, паштеты, соления;
- красные ягоды и фрукты, цитрусовые, груши, виноград;
- молочные продукты с наполнителями (например, йогурт с фруктовым вкусом);
- мед, а также сладости, содержащие жирный крем, ароматизаторы, красители, консерванты, какао: шоколад и шоколадные конфеты, мармелад, карамельки, пирожные, торты;
- любое спиртное, в т. ч. и слабоалкогольные напитки;
- консервированные соки и газированные напитки.

Чтобы легче перенести разлуку с любимыми вкусняшками, женщине придется заранее понять, что будет больше «нельзя», чем «можно». Наградой за терпение будет похудевшее тело, а главное, здоровый ребенок.

Налаживание грудного вскармливания

Лучшее, что мама может дать такому любимому и обожаемому крохе в первые месяцы после родов – грудное молоко. Никакие смеси, даже супервысокоадаптированные, не смогут заменить секрет, продуцируемый молочными железами. Первые 3 дня это молозиво, а дальше молоко – всегда теплое, вкусное, полезное, а главное, под рукой. Пускай даже потом маме придется выйти на работу/продолжить учебу, а лактацию свернуть, но фундамент, который она заложит кормлением грудью – бесценен.


На практике оказывается, что грудное вскармливание – это не всегда так, как показывают в рекламе: улыбающаяся красивая мама смотрит в глаза такому же улыбающемуся младенцу, пока тот сосет грудь. Во всяком случае, на начальных этапах. Поначалу груди могут болеть от вырабатываемого молока, будут возникать раздражения и, возможно, трещины сосков, застои и лактационные кризы, когда создается впечатления, что молока нет вообще, многим даже приходит мысль перевести кроху на смесь и больше никого не мучить. Но твердая вера в «я смогу!» высоко вознаграждается.

Ближе к окончанию первого месяца жизни младенца грудное вскармливание, как правило, устаканивается. Мама становится более уверенной в материнских силах, меньше нервничает, а ребенок сам себя переводит на определенный режим: просит кушать раз в два-три часа. С этого времени женщине предоставляется возможность как-то планировать время и иногда оставлять младенца на часик-другой с папой.

«Золотые» правила грудного вскармливания»

1. Главное правило кормления грудью – это абсолютная уверенность в успехе. Размер и форма груди не играет никакой роли – выкормить младенца могут и примадонны с 5-размером, и обладательницы скромных «единичек-нулевочек».

2. Весомую роль играет спокойная обстановка. Стресс – враг пролактина.
3. Не нужно пытаться оставаться безупречной хозяйкой и недосыпать там, где можно было бы и вздремнуть. Пускай на первых порах на помощь придут родственники.
4. Также нельзя игнорировать ночные кормления. Максимальная концентрация «молочного» гормона достигается под утро, когда спать хочется больше всего. Но сосание груди в это время только стимулируют .
5. Обязательно позаботьтесь о достаточном питье. Приучите себя за 15 минут до каждого кормления выпивать стакан чая или просто теплой воды.
6. Постарайтесь полноценно питаться. Ребенок все равно возьмет с молоком все необходимые вещества, но только что станет с вашим организмом, если их запасы не пополнять?
7. Приобретите для кормления красивое и комфортное белье – такого полно в магазинах для молодых мам. Оно будет правильно поддерживать грудь, не препятствуя выработке молока и не пережимая канальцы.
8. Найдите контакты хорошего специалиста по ГВ или, на крайний случай, заручитесь поддержкой мамы, выкормившей малыша и пережившей все кризисы кормления грудью.

Первые месячные после родов

Возобновление регулярного менструального цикла много в чем обуславливается тем, кормит ли женщина грудью и придерживается ли она правильного режима в первые месяцы после родов.

Многие некормящие женщины первые месячные наблюдают на 6-8 неделе послеродового периода (а изредка и на 4-й). Женщины, которые регулярно кормят грудью и не пренебрегают ночными кормлениями, в основном не наблюдают до введения прикорма или на всем отрезке грудного вскармливания, хотя нередко менструальная функция у них возобновляется уже до конца послеродового периода – т. е. через 1,5-2 месяца.


Существуют некоторые особенности восстановления месячных у женщин, которые имели осложнения в постоперационном периоде после . Менструальная функция у них может долго не возобновляться из-за более длительной (больше 6-8 недель) инволюции матки в связи с наличием шва или более затяжной из-за инфекционных осложнений нормализации работы яичников.

Сроки возобновления менструаций у каждой женщины очень индивидуальны, и больше всего это зависит от лактации. Особенность в том, что родивший ребенка организм молодой мамы происходит активная выработка гормона пролактина, цель которого – стимулировать образование молока. Также он заботится, чтобы у малыша не появился «конкурент»: подавляя в яичниках выработку гормонов, он препятствует созреванию яйцеклеток и овуляции.

Первые месячные после родов преимущественно бывают «ановуляторными» - т.е. фолликул созревает, но яйцеклетка не выходит. Фолликул развивается в обратном порядке и «ждет» следующего цикла. В остальном все привычно: слизистая оболочка распадается и происходит менструальное кровотечение. В последующих циклах все становится на свои места.

Менструальный цикл после родов отличается тем, что становится регулярным (особенно в тех, у кого он был нерегулярным), месячные длятся 3-5 дней, объем выделений составляет от 50 до 150 мл (в самые «заливные» дни прокладки хватает на 4-5 часов. Первые 4-6 месяцев допустимы отклонения: нерегулярность цикла, обильные или, наоборот, необильные выделения, слишком длительные или слишком короткие менструации. Если по истечению этого периода цикл не возвращается в норму, есть повод посетить врача: так может проявляться миома, эндометриоз, эндометрит и т. п.

Важно! Надеяться на лактационную аменорею, занимаясь сексом без дополнительных средств контрацепции, очень неразумно: беременность беспрепятственно может произойти уже в первые месяцы после родов еще до первой менструации. Так случается потому, что происходит овуляция за две недели до месячных.

Отношения и секс с супругом в первые месяцы после родов

Если мужа нет, этот пункт придется перескочить. Если есть – нужно постараться взять что-то для себя.

Итак… Раньше вас с мужем было двое (кому повезло меньше – те жили с его или ее родителями). Теперь есть маленький человечек, договориться с которым – не возможно, объяснить что-то – тоже, попросить уважать ваши планы – ну вообще никак. Поверьте, первые месяцы после родов папа, как и вы, не знает, что с ребенком делать, да еще и очень боится причинить ему вред.


Не стоит воспринимать мужа, как существо бесполезное. Поверьте, время от времени он будет находить логичный выход там, где вами руководили эмоции. Постарайтесь привлекать супруга к времяпровождению с ребенком и не отвергайте его помощь, тем более не ругайте, если он что-то делает не так. Таким образом вам получится выкроить время на себя и силы на вас обоих. Это не у мужа гормоны подавляют сексуальную активность.

Любой акушер-гинеколог скажет, что возобновлять половые отношения с мужем после родов без осложнений можно лишь после «зеленого света», данного врачом через 1,5-2 месяца, и будет полностью прав. Не лишним будет напомнить, что после родового процесса внутренняя поверхность матки – это сплошная открытая рана, а вход к этой ране полностью закрывается лишь по истечению 6-8 недель. Даже если предположить, что половой член войдет во влагалище безболезненно (некоторым женщинам так удается подготовить внешние родовые пути к появлению малыша, что обходится без повреждений тканей), то существует серьезный риск занесения в матку инфекции и развитие усложнений в виде воспалений. Лечение придется проводить антибиотиками, а значит, приостановить грудное вскармливание. У многих эта запятая превращается в жирную точку.


Что делать все это время? Если женщина не сторонница любого другого вида секса, кроме вагинального, то хотя бы обнимать мужа и говорить ему, насколько он дорог, важен и любим.

Готовность к интимным отношениям она почувствует сама. Только ей надо помнить, что перед новым «первым разом» стоит еще раз навестить доктора, чтобы убедиться в полной готовности к возобновлению сексуальной жизни.

Часто перед первым после родов сексом женщина испытывает чувство страха или оказывается, что в любимых ранее позициях возникают болезненные ощущения. Немалого дискомфорта добавляет сухость влагалища, особенно у кормящих грудью. Не стоит стесняться рассказать супругу о своих чувствах и дать ему краткую лекцию о собственной послеродовой физиологии. Нежность, неторопливость и понимание с его стороны совсем скоро помогут наладить интимные отношения и даже разжечь их с новой силой.

Организация быта

Главная ошибка большинства женщин в первые месяцы после родов – они стараются, как и прежде, оставаться идеальными хозяйками. В таком стремлении нет ничего плохого, но недосыпание, плюс изоляция от окружающего мира, плюс постоянное нарушение планов, плюс гормональная перестройка часто приводят к развитию и усугублению послеродовой депрессии. Мама пребывает в состоянии постоянного стресса, а это сказывается, в первую очередь, на качестве грудного молока и лактации в целом, на отношениях с мужем и отношении к ребенку.

Еще будучи беременной, женщине нужно поговорить с близкими родственниками и решить, кто сможет взять отпуск и пожить с пополнившейся семьей (или забегать минут на сорок хоть раз в день) первый месяц после родов с целью помощи по дому, особенно, если планируется родоразрешение осредством кесарева сечения. Помощник нужен для того, чтобы новоиспеченная мать могла сходить, пардон, в туалет, нормально поесть, помыться в душе или хоть немножко подремать. Ошибочно думать, что ребенок будет лишь кушать и спать, ведь так может и не случится. Не нужно только из чувства гордости отвергать любую предлагаемую помощь: малышу нужна выспавшаяся, бодрая, веселая мама, а не унылое, загнанное существо, отчасти напоминающее женщину.

С начала дородового отпуска надо заняться продуктовыми запасами: наморозить вареников, пельменей, котлет, фрикаделек, бульона и т. п., накупить картошки, других нескоропортящихся овощей, макаронов, круп, чтобы не тратить уйму и так недостающего времени на приготовление ужина. Если позволяют деньги – прикупить бытовую технику, которая значительно облегчит жизнь: мультиварку, стиральную машину, кухонный комбайн.

Также идеальным решением будет организовать «заначку» из бытовой химии и других нужных вещей, чтобы не кататься с коляской в зимний период гриппа или не обижаться на супруга, который уже третий день забывает купить туалетную бумагу.

Если в семье есть старшие дети, так само заранее нужно спланировать их гардероб, чтобы с младенцем наперевес не мотаться по магазинам в поисках, например, ботинок.

Отношения с родственниками

Очень вероятно, что первые месяцы после родов родственники, как обезумевшие, начнут разрывать ваш телефон: поздравлять, расспрашивать, давать советы, напрашиваться в гости, приглашать к себе, одним словом – надоедать. Чтобы не испортить с ними отношения, неплохо было бы мужа или маму «назначить» ответственными за переговоры с ними. Пускай говорят, что новоиспеченная мама убаюкивает малыша и «отбиваются» от наплыва вместо нее.


Если на роль «переговорного» попросить некого, не надо брать все советы за «чистую монету»: мама и только мама знает, пускай даже на уровне седьмого чувства, что нужно ее ребенку. Также не стоит из вежливости бояться закончить разговор, если он затянулся.

Случается, что муж или жена категорически против общения с родителями или остальными близкими родственниками своей половинки. Несмотря на напряженные отношения, их все равно надо оповестить о случившемся пополнении. Если родственники захотят навестить малыша – пускай сделают это после исполнения ему, например, месяца: не надо этому препятствовать. Исключение нужно сделать, когда они употребляют алкоголь или наркотики. В других случаях родители не имеют морального права запрещать бабушке видеться с внуком или тете с племянником.

Не нужно отчаиваться, когда первые месяцы после родов складывается впечатление, что жизнь – это непрерывный «день сурка», собственное тело себе не принадлежит, а пышная грудь – больше не предмет гордости, а молочный завод. Как мантру, надо себе повторять: «Это все временно и не навсегда!». Спустя пару месяцев каждая женщина находит способ, как заряжаться энергией, или с самого начала впускает малыша в свою жизнь, а не пытается строить собственную вокруг его. Это может показаться абсурдным, но счастливый и гармонично развитый ребенок растет лишь тогда, когда к нему не относятся, как к центру вселенной.

Каждая беременная женщина с нетерпением ждет родов не только ради встречи с малышом. После появления ребенка на свет у его мамы проходят отеки и боли в спине, неадекватные реакции на пищу и запахи. Гормональная система мамы приходит в норму, наконец-то появляется возможность спать на животе и расслабиться в плане диеты и ухода за собой. Но на деле восстановление после родов – это длительный процесс, который нельзя пускать на самотек.

Ощущения после родов

Роды отнимают много душевных и физических сил, поэтому, после того как ребенка впервые приложат к груди, женщина скорее всего почувствует лишь сонливость и усталость.

В первый день после родов могут возникнуть боли в области промежности , связанные с растяжением тканей во время родов, они проходят через 2-3 дня. Если были разрывы или разрезы промежности с наложением швов, то боли и отек могут наблюдаться в течение 7-10 дней после родов. При этом женщине не рекомендуется сидеть или каким-либо другим образом оказывать нагрузку на промежность. Если проводилось кесарево сечение, то боли будут ощущаться в области послеоперационных швов. При этом гинеколог в некоторых случаях может порекомендовать бандаж для профилактики расхождения швов.

В первые дни после родов мама может почувствовать схватки , интенсивность которых усиливается во время кормления. Это обусловлено повышением уровня окситоцина при стимуляции сосков. Так дает о себе знать сокращение матки.

Будущую маму может удивить тот факт, что первый день после родов нет позывов к мочеиспусканию . Это состояние вызвано тем, что тонус брюшной стенки после родов понижается. А поскольку головка плода, проходя через родовые пути, сдавливает органы малого таза, наблюдается отек шейки мочевого пузыря. Поэтому каждые 2-3 часа новоиспеченной маме нужно ходить в туалет, даже без позывов. Стимулировать работу мочевого пузыря поможет движение или звук льющейся воды.

Расслабление брюшной стенки, страх расхождения швов и ограничение подвижности могут спровоцировать запоры . Если у мамы нет стула в течение 4 дней после родов, ей могут порекомендовать слабительные свечи или очистительную клизму.

Перемены в теле

Как в педиатрической, так и в гинекологической практике роды – это всего лишь переходный этап, после которого матери и ребенку предстоит ряд изменений. Не случайно первые три месяца жизни новорожденного неофициально называют «четвертым триместром беременности», а первые четыре недели новоиспеченной мамы – «десятым месяцем беременности». На самом деле восстановительный период у роженицы может составлять 6-8 недель. За это время в ее организме происходит ряд изменений, которые затрагивают различные органы:

• Матка . В норме она активно сокращается, начиная с первого дня, и к концу 8 недели возвращается к первоначальным размерам. В процессе родов она не только исторгает из себя плод, но и разделяется c плацентой, после которой остается обширная рана. Заживление сопровождается кровяными выделениями (лохиями), имеющими прелый запах. С 1 по 4 дни это алая кровь, с 4 по 10 – красно-коричневая, после 10 дня – светлые, жидкие выделения. Количество кровяных примесей постепенно убывает, пока не прекращается полностью примерно на 5-6 неделе. После того как лохии прекратятся, женщине рекомендуется посетить гинеколога и проконтролировать состояние матки с помощью УЗИ.
• Яичники . В период беременности на месте овулирующего фолликула развивалось желтое тело. В послеродовой период оно регрессирует, что дает возможность созревать новым яйцеклеткам. У некормящих женщин первая менструация в связи с этим может произойти на 6-8 неделе после родов с высокой вероятностью зачатия. У кормящей мамы менструации приходят через несколько месяцев после родов, и долгое время имеют нерегулярный характер.
• Молочные железы. В первые 3-5 дней после родов молочные железы вырабатывают особый секрет – молозиво. Оно представляет собой густую вязкую солоноватую жидкость с высокой энергетической ценностью. В нем много легкоусваиваемых белков, умеренное количество казеина, эмульгированные жиры и лактоза, огромное количество природных антиоксидантов, а также защитных иммунных факторов. На третий день молозиво заменяется переходным, а затем – зрелым молоком. Появление переходного молока сопровождается болезненным нагрубанием молочных желез.

Диета кормящей мамы

Новоиспеченная мама, которая решила кормить грудью, должна помнить, что все, что она употребляет в пищу, влияет на состав молока. А поскольку пищеварительная система новорожденного крайне уязвима, то в первый месяц после родов кормящей маме рекомендуется соблюдать диету, которая поможет избежать коликов, повышенного газообразования у малыша и высыпаний на его коже. Что можно есть в первое время после родов, а от чего стоит отказаться?

Запрещенные продукты

• колбаса, копчения, соления, маринады, паштеты, как домашние, так и промышленного производства;
• виноград, груши, цитрусовые, а также фрукты красного цвета;
• помидоры, огурцы и зелень;
• газированные напитки, консервированные соки;
• молочные продукты с фруктовыми добавками;
• конфеты, шоколад, мед, пирожные и другие сладости, содержащие какао, красители, консерванты, ароматизаторы и т.д.;
• спиртные напитки и сигареты.

Что можно есть после родов

За основу можно взять меню, которое обычно предлагают в роддоме, постепенно и осторожно вводя в него новые продукты. В рационе кормящей мамы могут присутствовать:

• мясо отварное нежирное, паровые котлеты, нежирная рыба;
• каши гречневые, овсяные, пшенные, пшеничные, перловые;
• бананы, черносливы, курага, зеленые яблоки и сок из них;
• овощи, приготовленные на пару или в составе супа, картофель и капуста – в ограниченных количествах;
• натуральные молочные продукты без добавок;
• сыры нежирных и твердых сортов;
• минеральная вода без газа;
• чай, компот, клюквенный сироп, травяные отвары (по рекомендации врача);
• печенье, сушки, сухари, пастила;
• черный хлеб, орехи (кроме грецких).

К концу первого месяца в рацион можно ввести яйца и куриное мясо, расширить ассортимент фруктов, попробовать ягоды, бобовые. Однако каждый день после введения нового продукта следует отслеживать реакцию организма малыша.

Первый месяц после родов нелегко дается молодой маме. Вся жизнь полна изменений: меняется режим дня, появляются новые обязанности, связанные с уходом за ребенком. К тому же женский организм претерпевает множественные изменения: сокращается матка, налаживается лактация, происходит скачок гормонов, что сказывается не только на настроении, но и на общем самочувствии. Возникают проблемы физиологического и психологического свойства, справиться с которыми молодой матери в одиночку бывает порой не под силу.

В этой статье мы постараемся разобрать некоторые моменты «послеродовой жизни», чтобы помочь молодой женщине избежать послеродовой депрессии и ощутить всю прелесть материнства.

Кровотечение и выделения

Спустя месяц выделения у рожениц становятся слабыми и постепенно сходят на нет. Матка после родов сокращается, приходя в норму, очищаясь от скапливающейся жидкости и крови. В среднем выделения прекращаются в течение 40 дней. В случае сомнений по поводу вашего женского здоровья лучше обратиться к гинекологу.

Незначительные неяркие кровотечения могут наблюдаться при кормлении ребенка грудью, так как во время лактации происходит выброс гормонов, способствующий маточным сокращениям. Незначительные боли внизу живота не стоит снимать лекарственными препаратами, ведь они попадают в молоко и могут навредить малышу. Еще раз подчеркнем: любые недомогания - повод обратиться к врачу, не затягивая! Только врач сможет оценить состояние вашего здоровья и назначит адекватное лечение, а в случае «ложной тревоги» развеет ваши сомнения и вернет вам спокойный сон, что, безусловно, скажется и на общей атмосфере в вашей семье.

Менструации

У женщин, легко перенесших беременность и роды, месячный цикл быстро восстанавливается. Впрочем, у каждой женщины это происходит индивидуально и не всегда длительное отсутствие месячных говорит о каком-либо отклонении.

Отсутствие менструаций - не повод отказываться от контрацепции при половой жизни, чтобы не пропустить новую беременность. Если вы не планируете нового ребенка вскоре родов, то используйте барьерные методы контрацепции. Через некоторое время вы можете установить внутриматочную спираль. Существуют и гормональные средства специально для кормящих мам.

Материнский инстинкт

У некоторых женщин материнский инстинкт проявляется постепенно. Первые дни после родов женщина чувствует естественную усталость, к тому же малыш требует постоянного внимания и ухода, в связи с этим молодая мама не имеет возможности выспаться, да и домашние обязанности никто не отменял. Все это в совокупности усложняет ее жизнь, и приходит догадка - а не послеродовая депрессия ли это? Чаще всего эти сложности не имеют отношения к нарушениям в психике и устраняются в течение первого месяца после родов. Очень важно с первых дней показывать вашему малышу, что вы его любите. Это позитивно отразится не только на его общем самочувствии, но и поможет благополучно развиваться. А вашему самочувствию и моральному состоянию поможет поддержка мужа и заботливых родственников, которые могут оказать вам посильную помощь в уходе за малышом в первое, сложное для вас, время.

Супружеские отношения

Режим, изменившийся с появлением ребенка, новые хлопоты и заботы - все это не может не отразиться на ваших с мужем отношениях. В это сложное время важно обязательно разговаривать друг с другом, высказывать опасения и выслушивать мнения друг друга, а также оказывать всяческую поддержку. Ваши совместные действия в воспитании малыша помогут вам легко перейти на новый уровень отношений, где главным призом будет мир, любовь и согласие в вашей семье.

Первый месяц после родов зачастую называют десятым месяцем беременности, тем самым подчеркивается его важность для организма женщины. Собственно говоря, первый месяц после родов - это только часть после родового периода, длительность которого составляет первые 6-8 недель после родов.

Что происходит в организме женщины в послеродовой период?

1. В послеродовом периоде восстанавливается обычное состояние коры большого мозга и подкорковых центров (напомним, что во время беременности кора была несколько угнетена, а подкорковые структуры - напротив, эти изменения были направлены на благополучное течение беременности). Из организма выводятся гормоны беременности, и постепенно функция эндокринной системы приходит в норму. Сердце принимает обычное положение, облегчается его работа.

2. Объем крови уменьшается.

3. В этот период активно работают почки, поэтому количество мочи в первые дни после родов обычно повышено.

4. Матка ежедневно сокращается и уменьшается в размерах. К концу 6-8 недели после родов ее величина соответствует размерам небеременной матки. Внутренняя стенка матки после отделения плаценты представляет собой обширную раневую поверхность, на ней имеются остатки желез, из которых впоследствии восстанавливается эпителиальный покров матки - эндометрий. В процессе заживления внутренней поверхности матки появляются послеродовые выделения - лохии , представляющие собой раневой секрет.

Их характер в течение послеродового периода меняется: в первые дни лохии имеют кровяной характер; с 4 дня их окраска меняется на красновато-коричневую; к 10 дню они становятся светлыми, жидкими, без примеси крови. Общее количество лохий за первые 8 дней послеродового периода достигает 500- 1400 г, с 3-й недели их количество значительно уменьшается, а на 5-6-й неделе они вовсе прекращаются. Лохии имеют своеобразный прелый запах, который постепенно уменьшается, Для оценки сокращения матки и выделений в послеродовом периоде проводится ультразвуковое исследование.

В первые дни после родов подвижность матки повышена, что объясняется растяжением и недостаточным тонусом ее связочного аппарата. Матка легко смещается в стороны, особенно при переполнении мочевого пузыря и прямой кишки, Обычный тонус связочный аппарат матки приобретает к 4-й неделе после родов.

5. Яичники также подвергаются существенным изменениям. Заканчивается регресс желтого тела (образования, оставшегося на том месте, на котором прежде, до беременности, была яйцеклетка) и начинается созревание новых яйцеклеток. У большинства некормящих женщин на 6-8-й неделе после родов наступает менструация, чаще она приходит без выхода яйцеклетки из яичника. Однако, возможно наступление овуляции и беременности в течение первых месяцев после родов. У кормящих женщин время наступления первой менструации после родов может откладываться на многие месяцы, если они кормят по требованию, вскармливание естественное, но не смешанное.

6. Постепенно восстанавливается тонус мышц тазового дна. Восстанавливается тонус стенок влагалища, сокращается его объем, исчезает отечность. Заживают ссадины, трещины, разрывы, возникшие во время родов. Постепенно укрепляется и брюшная стенка, преимущественно за счет сокращения мышц.

7. В отличие от большинства органов, которые претерпевают обратное развитие после родов, . Уже во время беременности в них начинает вырабатываться густая желтоватая жидкость, содержащая белок, жир, эпителиальные клетки из железистых пузырьков и молочных протоков. Это молозиво, которым малыш будет питаться первые пару дней после родов. Оно богато белками, витаминами, ферментами и защитными антителами, но в нем меньше углеводов, чем в молоке.

На 2-3-й день после родов молочные железы нагрубают, становятся болезненными, начинается секреция переходного молока. Процесс образования молока в значительной мере зависит от рефлекторных воздействий, связанных с актом сосания. Со 2-3-й недели после родов переходное молоко превращается в «зрелое», представляющее собой эмульсию мельчайших капелек жира, находящихся в сыворотке. Состав его следующий: вода - 87%, белок - 1,5% , жир - 4%, углеводы (молочный сахар) - около 7%, а также соли, витамины, ферменты и антитела.

Женщина после родов: новые ощущения

Сразу после родов почти все новоиспеченные мамы отмечают сильную усталость, сонливость. Но постепенно усталость проходит, в целом самочувствие женщины хорошее. Температура тела обычно нормальная. В первые дни возможны боли в области наружных половых органов и промежности, даже в случае отсутствия разрывов. Это связано с сильным растяжением тканей во время родов. Обычно боли не очень интенсивны и проходят через пару дней, а в случае, если были разрывы или разрез промежности - через 7-10 дней. Если была сделана , то отмечается болезненность в области послеоперационных швов.

Периодически возникают сокращения матки, по ощущениям напоминающие слабые схватки. После повторных родов матка сокращается более болезненно, чем после первых. Схватки усиливаются во время кормления грудью, это связано с тем, что при стимуляции соска в крови повышается уровень окситоцина - вещества, способствующего сокращению матки.

В первые сутки после родов женщина не чувствует позывов к мочеиспусканию. Это связано с понижением тонуса брюшной стенки, отеком шейки мочевого пузыря в результате его сдавления головкой плода во время родов. Некоторую роль играют неприятные ощущения жжения при попадании мочи на область разрывов и трещин. Чтобы стимулировать работу мочевого пузыря, необходимо больше двигаться, иногда помогает звук льющейся из крана воды. Необходимо опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, так как переполненный мочевой пузырь препятствует нормальному сокращению матки. Если в течение 8 часов мочеиспускания не происходит, не обходимо опорожнить мочевой пузырь с помощью катетера.

Стул должен быть в течение первых трех суток после родов. В первые дни после родов у женщины могут быть запоры. Их причиной чаще всего является расслабление брюшной стенки, ограничение двигательной активности, нерациональное питание и страх перед расхождением швов на промежности. Этот страх совсем необоснованный, но время дефекации можно придерживать область шва салфеткой, что уменьшит растяжение тканей, дефекация будет менее болезненной. Необходимо лишь больше двигаться и откорректировать диету. Включите в свой рацион чернослив, натощак выпивайте стакан минеральной воды без газа или кефира. Если стула нет на 4-й день, то нужно воспользоваться слабительным или поставить очистительную клизму.

Со 2-3-х суток после родов наблюдается резкое увеличение количества молока в груди. При этом молочные железы увеличиваются, твердеют, становятся болезненными. Иногда боли отдают в подмышечную область, где прощупываются узелки - набухшие дольки молочных желез. Чтобы избежать сильного нагрубания, рекомендуется с 3-го дня после родов ограничить прием жидкости до 800 мл. день и стараться чаще кормить ребенка. Уже через 1-2 дня при налаживании грудного вскармливания, по требованию, правильном прикладывании (ребе нок захватывает сосок и околососковую пигментацию) нагрубание постепенно исчезает.

Психология послеродового периода

Разве кто-нибудь может быть счастливее женщины, родившей, кормящей и целующей своего малыша? Почему же так часто мы видим слезы отчаяния на лицах молодых мам, столь долге ожидавших своего малыша? Во время беременности уровень женских половых гормонов достигает своих максимальных значений за всю жизнь женщины. Сразу после рождения последа уровень этих веществ значительно снижается. В связи с этим некоторые молодые мамы отмечают раздражимость, опустошение, беспокойство по любому поводу, расстройства сна. Эти явления возникают на 3-4-й день после родов, чаще они проходят безо всякого медицинского вмешательства уже через две недели. У 10% женщин эти явления затягиваются и принимают болезненный характер, выливаясь в послеродовую депрессию.

Когда начинается менструация после родов

Позади тяжелое испытание – роды малыша. Наконец завершился длительный период ожидания его появления на свет, и вот вы с ним соединились. Молодая мать полностью погружается в заботы о ребенке, причем первые — полгода-год его жизни она может не обращать внимание на собственное здоровье. Она даже не задумывается, например, о том, когда должна прийти первая менструация после родов . Ей просто не до этого.

Между тем нужно обязательно следить за собой и обращаться к врачу при любых подозрениях на заболевания. Ведь ребенок, его самочувствие и развитие находятся в прямой зависимости от здоровья матери. Если вам некогда задумываться о себе – подумайте о нем.

Один из главных показателей женского здоровья – регулярные менструации с умеренной кровопотерей. ? Какими они будут? Что делать, если их долго нет, и по каким причинам это может произойти?

• Когда должна начаться первая менструация после родов
• Сроки восстановления менструального цикла
  • Естественные роды
  • Кесарево сечение
• Как отличить от кровотечения
• Может ли быть первая менструация через 1-3 месяца после родов при соблюдении грудного вскармливания
• Изменение характера менструального цикла, выделений

Первая менструация после родов

Среди женщин бытует следующее мнение: те выделения, которые долго идут после рождения ребенка, и есть первая менструация.

Но это не так. Первые 1,5 месяца идут лохии. Поначалу они очень обильные, требуют использования специальных прокладок. К 30 дню становятся скудными и могут представлять из себя просто желтоватые бели. – это кровянистые сгустки, от которых освобождается сокращающаяся матка. В это время матка – одна сплошная кровоточащая рана, и ей требуется время на заживление.

Затем в норме лохии прекращаются, и женщина какое-то время не ощущает «прелестей» менструальных кровотечений.

Восстановление менструации после родов зависит от многих факторов. Главный – наличие или отсутствие грудного вскармливания.

Почему после родов нет месячных? Если женщина кормит ребенка грудью, в ее организме растет уровень двух гормонов:

• окситоцина;

Первый «подает» молоко, помогая ребенку сосать его из млечных протоков. Он же «отвечает» за привязанность матери к малышу.

А вот второй выступает блокатором овуляции. Когда этого гормона много – подавляется выработка:

• ФСГ (гормона, отвечающего за созревание доминантного фолликула);
• ЛГ (гормона, регулирующего овуляцию и «следящего» за ).

Приходит время вызревать доминантному фолликулу – а пролактин не дает этому процессу осуществиться. Вот и причина отсутствия месячных: ведь менструация наступает после овуляции, когда оказавшаяся ненужной яйцеклетка выводится из организма.