Особые указания

При назначении магнезии важно соблюдать такие правила

1. Магнезия в вену не должна вводиться вместе с другими солями.
2. При лечении эпилепсии требуется комплексный подход, магнезия – всего лишь одно из составляющих средств.
3. При нарушениях почечных функций необходимо постоянно контролировать состояние с помощью анализов, назначенную дозу запрещается нарушать.
4. В случае проявления одного из побочных действий рекомендуется остановить лечение.
5. Раствор для инъекций можно применять внутрь, как и порошок, для лечения запоров.
6. В высоких дозах препарат даёт наркотический и седативный эффект.
7. Не разрешается употреблять спиртное во время терапии.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При введении магнезии парентерально в сочетании с другими лекарствами действие последних может усиливаться или, наоборот, угнетаться:

• миорелаксанты – усиление;
• нифедипин – ослабление мышц;
• антикоагулянты – ослабление;
• ципрофлоксацин – увеличивается антибактериальное действие;
• стрептомицин – антибактериальное действие снижается;
• тетрациклин, антибиотики на его основе – снижение эффекта и ухудшение всасываемости в кишечник.

Не сочетается с:

• кальцием, барием и стронцием;
• различными солями (в частности, мышьяка);
• некоторыми фосфатами и карбонатами;
• гидрокортизоном;
• другими веществами.

Совместимость с алкоголем

Если выпить слишком много спиртного, магнезия поможет вывести этанол из организма. Возможно её применение в капельницах. Порошок облегчит состояние при похмелье.

Применять алкоголь во время лечения магнезией запрещено.

Условия отпуска из аптек и стоимость лекарства

Препарат можно приобрести при наличии рецепта от врача.

Цена зависит от формы выпуска. В разных регионах России она различается, зависит от производителя.

Например,

• раствор в ампулах по 10 мл обойдётся, в среднем, в 65 рублей;
• раствор по 5 мл будет стоить не более 50 рублей;
• порошок – в пределах 30 рублей.

Условия и срок годности

Хранить магнезию следует при температуре 10-25 градусов выше нуля. Место должно быть тёмным и сухим, закрытым. Открытый порошок нужно использовать в течение двух суток.

Порошок без проблем хранится на протяжении пяти лет, раствор – трёх.

Инструкция по применению

Взрослым

В зависимости от способа приема препарата происходит и эффект ее воздействия. Магнезия в ампулах может приниматься как внутримышечно, так перорально, спектр действия – гинекология, а также другие направления медицины и диетологии.

Какой способ лучше, выбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Это правило надо соблюдать в первую очередь из-за дозировки, но не менее важным является и само введение препарата в мышцу.

Когда ставится магнезия в ампулах, посредством внутримышечного введения, то она дает довольно-таки болезненные ощущения. Если укол будет поставлен неверно, на его месте может образоваться гематома и даже произойти отмирание клеток.

В процедурных кабинетах используют очень тонкие и не короткие иголки. А также обезболивающее средство, новокаин, реже ледокаин, чтобы облегчить болезненные ощущения при введении препарата в организм.

Препарат	Препарат
Магнезия–20-30%	Новокаин–1-2%

Это следует знать, чтобы предупредить врача об имеющейся аллергии на эти препараты.

Если после укола на месте ранки произошел отек, можно использовать капустный лист, спиртовой компресс или вывести сеточку из йода. С йодом следует обращаться как можно осторожнее, лишь слегка макнуть ватную палочку и нарисовать две три линии, не более.

Также прием магнезии используется женщинами как способ безболезненного сбрасывания веса. Принимается как слабительное или в качестве водных процедур.

Приготовление смеси для водных процедур

Для приема ванны имеются очень серьезные противопоказания, которые обязательно следует исключить у лечащего врача.

• Туберкулез.
• Вирусные инфекционные заболевания и симптомы с ними связанные (высокая температура, насморк, кашель).
• Повышенное АД.
• Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.
• Эпилепсия, даже на стадии ремиссии.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Камни в почках.

Как и любое средство для похудения, оно применяется комплексно. То есть параллельно с диетой, физическими нагрузками или подвижным образом жизни.

Широкий спектр воздействия магнезии на женский организм еще используется как:

• Желчегонное средство.
• Слабительное.
• Спазмолитическое средство.
• Средство против мышечных судорог.
• Успокоительное средство.
• Средство, расширяющее сосуды.
• Средство нормализующее работу сердца.
• При отравлениях (особенно если отравление было произведено тяжелыми металлами).

Но чаще всего как:

Токолитическое средство. Токолитики, препараты, которые могут помешать преждевременным родам женщины. Это связанно со снятием спазма и мышечных судорог. Иными словами магнезия имеет эффект токолитических средств, который оказывает влияние на мышцы матки беременной женщины.

Также магнезию применяют как лечебное средство от столбняка и как активизирующее средство для улучшения воздействия наркоза.

Детям

В педиатрии магнезия используется чаще всего как препарат, выписываемый от патологических детских запоров. Его обычно назначают в виде порошка, а не ампул, которые применяются внутримышечно или внутривенно. Исключение составляют более сложные патологические случаи. Препарат может применяться как перорально, так и посредством клизм, строго под наблюдением врача.

Для перорального приема порошок обычно растворяют в воде

Проще говоря, препарат дается из строгого расчет не более одного грамма на один год жизни.

Детям до 6 лет назначения делает врач, потому что в этом случае должен быть очень строгий подход и постоянный контроль.

Способ применения

Для взрослых: Препарат вводят внутримышечно или внутривенно медленно (первые 3 мл в течение 3 мин). При внутривенном введении пациент должен находиться в положении лежа. Более предпочтительным считается внутривенный способ введения. Внутримышечная инъекция болезненна и может приводить к образованию инфильтратов, используется только при невозможности периферического венозного доступа. Максимальная доза препарата рассчитывается индивидуально исходя из концентрации магния в плазме крови (не более 4 ммоль/л). Длительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от клинической ситуации.Гипомагниемия При умеренной гипомагниемии по 4 мл 25% (1 г) раствора магния сульфата вводят внутримышечно каждые 6 ч. При тяжелой гипомагниемии доза препарата составляет 250 мг/кг массы тела внутримышечно каждые 4 ч или 20 мл 25% раствора магния сульфата разводят на один литр инфузионного раствора (5% раствор глюкозы или 0,9% раствор натрия хлорида) вводится внутривенно капельно в течение 3 ч. Преэклампсия, эклампсия При лечении преэкслампсии и эклампсии внутривенно капельно вводят 5,0 г магния сульфата (20 мл 25% раствора) в разведении на 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% глюкозы со скоростью 9-25 мг/мин (15-40 кап/мин). Как альтернативный способ применяют схему Ричарда: первоначально 4,0 г (16 мл 25% раствора) внутривенно медленно в течение 3-4 мин, через 4 ч повторяют внутривенное введение в той же дозе и дополнительно вводят внутримышечно 5,0 г (20 мл 25% раствора). В последующем каждые 4 ч повторяют внутримышечное введение магния сульфата в дозе 4,0-5,0 г (16-20 мл 25% раствора). Продолжающееся введение магния сульфата у беременных не должно быть дольше 5-7 дней в связи с высоким риском развития врожденных аномалий плода. Судорожный синдром При судорожных состояниях внутримышечно вводят 5-10-20 мл 25% раствора (в зависимости от выраженности судорожного синдрома). Отравление солями тяжелых металлов, ртутью, мышьяком Как антидот магния сульфат применяют при отравлении ртутью, мышьяком: внутривенно струйно по 5 мл 25% раствора. При комплексном лечении хронического алкоголизма магния сульфат вводят внутримышечно по 5-20 мл 25% раствора 1-2 раза в день. В составе комплексной терапии Гипертонического криза При гипертоническом кризе вводят 10-20 мл 25% раствора магния сульфата внутримышечно или внутривенно струйно (медленно)

Пациенты пожилого возраста Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, однако, следует соблюдать осторожность при нарушении функции почек. Для детей:

Применение у детей с периода новорожденности, внутримышечно и внутривенно капельно.

Для устранения дефицита магния у новорожденных вводят магния сульфат из расчета 25-50 мг/кг массы тела внутривенно каждые 8-12 ч (2-3 дозы).

Детям для купирования судорог препарат назначают из расчета 20-40 мг/кг (0,08-0,16 мл/кг 25% раствора) внутримышечно.

При внутривенном введении магния сульфат вводят капельно в течение 1 ч в виде 1% раствора (10 мг/мл).

Фармакологическое действие

Магния сульфат используется в комплексном лечении в качестве симптоматического средства. По характеру фармакологического действия магнезия относится к различным группам препаратов:

• противосудорожным;
• противоаритмическим;
• слабительным;
• желчегонным;
• седативным;
• спазмолитическим;
• гипотензивным;
• сосудорасширяющим.

По химической структуре магния сульфат принадлежит к элементам, принимающим важнейшее участие в деятельности всех систем организма.

Магния сульфат выпускается не только в бумажных пакетах, но и в удобной пластиковой банке

Пероральное применение

При внутреннем применении растворенный в воде порошок магнезии оказывает мощное слабительное и легкое желчегонное действие. После проникновения в желудок препарат быстро абсорбируется слизистыми оболочками и попадает в системный кровоток. Сульфат магния не всасывается в стенки кишечника, а начинает притягивать к себе жидкость, создавая осмотическое давление. Это приводит к разжижению каловых масс, что способствует их легкому и безболезненному выведению из организма.

Немаловажное значение имеет способность порошка воздействовать на рецепторы, расположенные в органах пищеварения. Под влиянием магнезии:

• повышается моторика желудочно-кишечного тракта;
• каловые массы начинают быстрее продвигаться к прямой кишке.

Химическое соединение раздражает рецепторы и двенадцатиперстной кишки, провоцируя желчегонный эффект. Магния сульфат проникает и в мочевыделительную систему, оказывая легкое диуретическое действие.

Лекарственное средство в виде раствора для внутреннего употребления используется в качестве противоядия при интоксикации тяжелыми металлами. Он вступает с ними в химические реакции, тем самым связывая токсичные соединения и нейтрализуя негативное воздействие на организм человека. Проявляя слабительные свойства, препарат быстро выводит тяжелые металлы с каловыми массами, не давая возможности абсорбироваться слизистыми оболочками кишечника, проникнуть в кровеносное русло, печень, головной мозг.

Для приготовления раствора со слабительным действием нужно растворить порошок магнезии в теплой воде

Местное использование

Хорошо известна способность магния сульфата устранять гематомы, и снижать выраженность отеков. Порошок разводится водой, а затем в полученном растворе смачивается повязка. После ее наложения на поврежденные участки быстро исчезают даже крупные синяки. Химическое соединение притягивает к себе молекулы воды из отеков, спровоцированных воспалением. Применение магнезии запускает сразу несколько терапевтических процессов:

• нормализуется микроциркуляция в тканях;
• восстанавливается функционирование капилляров;
• сформировавшиеся под кожей тромбы рассасываются.

Разведенный в воде порошок магния сульфата часто применяется при проведении физиотерапевтической процедуры - электрофореза. В растворе смачиваются ватные тампоны и прикладываются к телу человека, а сверху располагаются металлические пластины. Через них пропускаются электрические заряды, что обеспечивает проникновение магнезии непосредственно в места повреждений.

Парентеральное введение

Сульфат магния используется в терапии различных заболеваний в инъекционных растворах, которые можно вводить внутримышечно и внутривенно. Применение препарата оказывает многоплановое воздействие на организм человека:

• снижает артериальное и почечное давление;
• устраняет тремор конечностей и сильные судороги;
• расширяет кровеносные сосуды;
• нормализует сердечный ритм;
• успокаивает нервную систему.

Магнезия от давления используется только в том случае, если на экране тонометра отображается слегка завышенные значения. Гипотоническая активность инъекционного раствора базируется на его диуретических свойствах. Выведение излишней жидкости из организма способствует быстрому снижению артериального давления без употребления гипотензивных средств, обладающих серьезными противопоказаниями.

После парентерального введения развивается седативный эффект. Это происходит благодаря наличию в соли ионов магния, всегда положительно влияющих на состоянии нервной системы. Магнезия оказывает лечебное действие на коронарные сосуды, расширяя их и обеспечивая оптимальную циркуляцию крови, снижая вероятность тромбообразования.

Противопоказания

Ни один препарат не может подходить всем. Более того, некоторые нарушения организма будут категорическими противопоказаниями к использованию магнезии в инъекциях любого плана и перорально. Откажитесь от использования магнезии, в случаях:

• Артериальной гипотензии;
• Нарушениях дыхания;
• Атриовентрикулярной блокады;
• Острого аппендицита;
• Выраженной брадикардии;
• Выраженной почечной недостаточности;
• Обезвоживания;
• Ректального кровотечения;
• Предродового периода;
• Кишечной непроходимости.

Это лишь часть общих противопоказаний. Возможна также личная непереносимость сульфата магния. Игнорирование противопоказаний или несоблюдение рекомендуемой дозировки может привести к подобным явлениям.

Противопоказания и возможные осложнения после применения

Магнезия имеет свои противопоказания, которые делают ее применение невозможным:

• Состояние обезвоживания.
• Кровотечения ЖКТ.
• Дыхательная недостаточность.
• Низкие показатели артериального давления.
• Высокие показатели магния в крови.
• Предродовое состояние (2 часа до появления ребенка).
• Онкологические заболевания.
• Туберкулез различных форм.
• При неправильной работе почек.
• Инфекционные заболевания в острой форме.

При соблюдении дозировок передозировка невозможна. Но при самостоятельном подборе дозировки или несоблюдении рекомендаций врача возможны появления побочных эффектов.

Крайне редко отмечают ухудшение общего состояния больного (тошнота, головная боль, рвота, повышение температуры тела), изменения в работе сердца (брадикардия, аритмия, резкое падение АД), нарушение стула, изменения со стороны нервной системы (чувство тревоги, страх, спутанность сознания), нарушение работы почек.

При появлении нежелательных последствий терапию нужно прекратить.

Инструкция по применению

Инъекции

Сначала давайте разберем инструкцию по применению магнезии в ампулах.

Для инъекций используется уже готовый 25% раствор сульфата магния в ампулах.
Если для внутримышечных инъекций нет необходимости снижать концентрацию активного действующего вещества, то капельница с Магнезией и внутривенное ее введение должны быть с раствором, предварительно разбавленным 5% глюкозой или 0,9% физраствором

Попадание в кровоток неразведенного лекарства может спровоцировать осложнения и увеличивает риск побочных эффектов
Объем вводимого раствора (и внутривенно, и внутримышечно) от 5 до 20 мл
При отравлении тяжелыми металлами концентрация и объем препарата также снижается – 5-10 %, 5-10 мл
Максимальная дозировка – 200 мл в сутки
Внутримышечное введение сопровождается очень неприятными ощущениями, врач обычно заранее предупреждает об этом
При введении сульфата магния очень важно следить за самочувствием. При возникновении тревожных симптомов (замирает сердце, к лицу приливает кровь, затрудняется дыхание) нужно немедленно позвать врача

Пероральный прием

Если Магнезия используется в качестве слабительного средства, необходимо развести 10-30 грамм порошка в 100 мл теплой воды и выпить натощак

Очень важно ничего не есть вплоть до опорожнения кишечника
Если требуется желчегонный эффект, на 100 мл воды нужно взять уже 15-25 грамм порошка, размешать и принимать по столовой ложке три раза в день перед едой
При отравлении растворимыми солями (например, бария) промывают желудок 1% раствором и дают внутрь раствор другой концентрации (на 200 мл воды 20-25 грамм порошка). При отравлении свинцом или ртутью уже требуется внутривенное введение.
Для клизмы в 200 мл воды разводят 40-60 грамм порошка

Такие клизмы показаны только в том случае, если пероральный прием оказался не эффективен

Что такое сульфат магния

В медицине вещество под названием «магния сульфат» применяется уже много лет. Медицинские работники часто именуют его магнезией, английской солью или горькой, гептагидратом сульфата магния или сернокислым магнием. Лекарственный препарат содержит вещество неорганической природы, соль магния и серной кислоты. Компонент впервые был обнаружен в 1695 году в Англии.

Фармакологическое действие

Прием медикамента внутрь оказывает желчегонное, слабительное, антиаритмическое действие (снижает возбудимость мышечных клеток сердца), усиливает перистальтику. При парентеральном введении (инъекции) препарат оказывает снотворный, вазодилатирующий, противосудорожный, гипотензивный, спазмолитический эффект. Препарат снижает АД (артериальное давление), усиливает диурез, а в больших дозах – угнетает нервно-мышечную передачу. Средство выводится почками.

Противопоказания и побочные действия

Препарат используют в ограниченных дозах, с максимальной осторожностью и под контролем врача при воспалении органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), миастении, почечной недостаточности, заболеваниях дыхательной системы. Запрещено употреблять внутрь приготовленную из порошка суспензию магния при обезвоживании, воспалении аппендицита, непроходимости кишечника, кровотечении в прямой кишке

Среди противопоказаний к инъекционному применению лекарства выделяют следующие состояния:

• повышенную чувствительность к магнию;
• почечную недостаточность с клиренсом креатинина (КК) не выше 20 мл/мин;
• повышенную концентрацию магния в крови;
• атриовентрикулярную блокаду;
• низкое давление;
• угнетение дыхательного центра.

При приеме магнезии внутрь будьте готовы к возникновению побочных действий. Могут отмечаться такие неприятные симптомы, как тошнота, рвота, острое воспаление органов ЖКТ. При внутримышечном и внутривенном введениях препарат способен вызывать множество побочных эффектов, поэтому нужно принимать магнезию под контролем доктора. Побочные эффекты от высоких концентраций магния:

• повышенное мочевыделение;
• блокады сердца;
• одышка;
• диплопия;
• уменьшение рефлексов;
• сильное седативное действие;
• потливость;
• головные боли;
• снижение давления.

Показания к применению сульфата магния

У каждой формы выпуска препарата имеются свои показания к использованию. Диетологи рекомендуют применять препарат, который оказывает мочегонное и слабительное действия для процедуры очищения кишечника. Снять спазмы мелких сосудов, ускорить обменные процессы поможет теплая ванна со 100 г магнезии, 500 г морской соли и 500 г поваренной соли. Ванна оказывает седативное действие. Для усиления кровотока к месту прикладывают компресс, для очищения печени и желчного пузыря делают тюбаж.

Порошок

Благодаря хорошему фармакологическому и терапевтическому эффекту, порошок магния имеет широкий спектр использования. Основными показаниями к применению внутрь являются: очистка кишечника перед процедурами, воспаление желчевыводящего протока, дисфункция желчного пузыря по гипотоническому типу, диагностический метод дуоденального зондирования с целью получения пузырной порции желчи. Применяется порошок при холецистите, хроническом и остром запорах.

Раствор

Одним из показаний к использованию раствора является потребность организма в магнии, которая возникает в процессе выздоровления, при стрессе, беременности, в подростковом возрасте. Инъекции проводятся в составе комплексной терапии угрозы преждевременных родов и прерывания беременности, при бронхиальной астме. Целесообразно применять раствор при таких показаниях:

• гипертонический криз с отеком мозга;
• задержка мочи;
• купирование судорог;
• инфаркт миокарда;
• эпилептический синдром;
• эклампсия беременных;
• сотрясения головного мозга;
• энцефалопатия;
• отравление солями тяжелых металлов, мышьяком, тетраэтилсвинцом;
• гипомагниемия;
• стенокардия напряжения;
• аритмии сердечные.

Препарат при беременности

Препарат очень широко используется в гинекологии, особенно во время беременности.

Применение этого лекарственного средства направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки, чтобы предотвратить преждевременные роды в двух последних триместрах или угрозу выкидыша в первом триместре.

Когда появляется патологическая угроза и беременность может прерваться, матка входит в тонус, она становится каменная и как бы вытесняет плод.

Первые признаки гипертонуса

• Сжатие мышц матки.
• Сильные боли в районе матки, поясницы или прямой кишки.
• Возможно кровотечение.

Действия

• При сильных болях экстренный вызов скорой помощи.
• При слабо выделяющихся признаках и болевом синдроме обращение в гинекологию по месту жительства.

Магнезия в ампулах применяется внутривенно или внутримышечно, но любое применение магнезии самостоятельно запрещается. Лекарственное средство попадает не только в кровь матери, но и ребенка, вызывая у него такие же симптомы в случае передозировки. Это ни в коем разе не означает, что надо отказываться от такого рода лечения, в нормальных дозах и под наблюдением врачей, препарат не наносит вред здоровью мамы и малыша.

Когда раствор вводится внутривенно, может участиться дыхание и возникнуть ощущения жара, приливов. Это допускается, но лучше позвать процедурную медсестру или доктора. Капли должны течь очень медленно, поэтому процедура займет некоторое время, а так как магнезия дает мочегонный эффект, следует быть готовым и держать неподалеку специальное приспособление, утку.

Другие области применения у беременных:

• Лекарство является мочегонным средством, его могут назначить при любых патологиях беременных, сопровождающихся отеками, например, гестоз.
• Иногда магнезию прописывают беременным женщинам в качестве слабительного, потому что запоры являются одним из сопровождающих беременность отклонением.

Фармакологическое действие

Сульфат магния обладает не одним лечебным свойством. Показаний к применению магнезии достаточно много, а все потому, что лекарство может воздействовать на организм следующим образом:

1. Оказывает слабительное действие
2. Обладает желчегонным эффектом
3. Снимает спазмы
4. Расширяет сосуды
5. Обезболивает
6. Купирует судороги
7. Регулирует ритм сердца
8. Обладает мочегонным эффектом
9. Действует, как легкое слабительное

Нужного эффекта можно добиться, правильно выбирая форму выпуска. Таким образом:

• Магнезия внутримышечно быстро снимет спазмы и тонус мышц
• Для чего назначают магнезию внутривенно? Такие инъекции являются компонентом комплексной терапии при многих заболеваниях, но чаще всего уколы магнезии врач прописывает при высоком давлении.
• А лекарство в форме порошка является прекрасным слабительным средством

Фармакодинамика

1. Поскольку магний – физиологический антагонист кальция – он легко вытесняет его из мест связывания
2. Это регулирует обменные процессы, мышечную возбудимость и нейрохимическую передачу
3. Препятствуя поступлению ионов кальция сквозь пресинаптическую мембрану, сульфат магния снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе
4. Если клетки в организме человека испытывают недостаток магния – это может привести к возникновению желудочковой аритмии. Магнезия же, при введении внутривенно, тормозит нервно-мышечную трансмиссию и предотвращает появление судорог
5. Если Магнезия назначается внутривенно при высоком давлении, дозировка должна быть достаточно высока, так как лекарство в малых дозах вызывает только приливы и повышенную потливость
6. Препарат угнетает центральную нервную систему и поэтому, в зависимости от дозировки, может производить седативный, снотворный или общий анестезирующий эффект
7. Является противоядием при отравлении тяжелыми металлами

Важно! Лекарство снижает возбудимость дыхательного центра, поэтому погрешность с дозировкой в большую сторону может спровоцировать паралич дыхания

Фармакокинетика

• Фармакологический эффект от сульфата магния достигается через час после внутримышечного введения, и практически моментально – после внутривенного
• При пероральном приеме оказывает желчегонное действие, так как раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки
• Магнезия плохо всасывается, не более 20 %
• Повышает осмотическое давление в желудочно-кишечном тракте, привлекая, таким образом, дополнительную жидкость в просвет кишечника и стимулируя перистальтику. Дефекация после приема сульфата магния в качестве слабительного средства наступает через 4-6 часов
• Абсорбированная часть вещества выводится организмом через почки, увеличивая объем мочи (мочегонный эффект)
• Способно проникать через плацентарный барьер
• Концентрация вещества в грудном молоке, при приеме лекарства кормящей матерью, в два раза превышает концентрацию в плазме

Состав и как действует

В состав раствора для инъекций входят:

1. Магния сульфат. Главное действующее вещество. В 1 мл раствора его содержится 250 мг.
2. Дистиллированная вода. Ее объем - до 1 мл.
3. Раствор натрия гидроксида.

Магния сульфат действует на различные органы и системы. Он оказывает следующее действие на организм:

1. Противосудорожное (антиконвульсивное). Лекарство способствует нарушению процесса выделения нейромедиатора ацетилхолина из синапсов, подавляет передачу сигнала по нервной ткани к мышцам и прямо влияет на центральную нервную систему. Магнезия эффективна при судорогах различного происхождения.
2. Антиаритмическое. Магнезия снижает возбудимость клеток сердца (кардиомиоцитов), нормализует ионный состав плазмы крови, стабилизирует мембраны клеток, нарушает поток натрия, калия и кальция по каналам.
3. Кардиопротекторное. Препарат защищает сердце и улучшает его работу посредством снижения общего периферического сопротивления сосудов, подавления агрегации (склеивания тромбоцитов), предупреждения образования тромбов и расширения венечных артерий, которые питают сердце.
4. Седативное (успокоительное). В высокой дозе наблюдается снотворный эффект.
5. Гипотензивное (антигипертензивное). Магнезия снижает повышенное артериальное давление за счет расширения периферических артерий и блокирования медленных каналов, по которым идет кальций.
6. Диуретическое. Достигается за счет расслабления гладких мышц мочевого пузыря.
7. Слабительное. Достигается за счет повышения осмотического давления, повышения проницаемости сосудов, накопления жидкости в просвете кишечника, разжижения каловых масс и усиления перистальтических волн.
8. Дезинтоксикационное. Магния сульфат является антидотом и применяется при отравлениях.
9. Сосудорасширяющее.
10. Наркотическое. В высокой дозировке магнезия действует наподобие курареподобных соединений.
11. Токолитическое. Препарат расслабляет гладкие мышцы матки и подавляет ее сократимость за счет перераспределения кальция в клетках, усиления кровотока, расширения кровеносных сосудов. Подобный эффект обеспечивают ионы магния, которые содержатся в растворе.

Ванны с добавлением сульфата магния

В физиотерапии давно применяются ванны на основе магнезии. Такая процедура снимает физическое и эмоциональное напряжение, усталость и боль. Ванна с сульфатом магния обладает следующими полезными свойствами:

• усиливает кровообращение;
• снижает артериальное давление;
• помогает избавиться от целлюлита;
• устраняет спазм бронхов;
• предотвращает судороги при гипертонии у беременных;
• усиливает метаболизм;
• способствует быстрому восстановлению после тяжелых заболеваний, перенесенных травм и прочего.

Для профилактики следует делать ванны с сульфатом магния не более 2 раз в неделю или выполнять процедуру через день в течение 1 месяца. Для такой ванны необходимо добавить в теплую воду 100 г магнезии, 500 г поваренной соли и 500 г морской соли. Температура воды при этом должна быть до 40 °C. Продолжительность процедуры – 25 минут.

Catad_pgroup Препараты для отделений интенсивной терапии

Магния сульфат раствор - инструкция по применению

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Торговое название препарата: Магния сульфат

Международное непатентованное название:

Магния сульфат.

Лекарственная форма:

раствор для внутривенного введения.

Состав:

Магния сульфата гептагидрат - 250 мг
Вода для инъекций - до 1 мл.

Описание: Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа:

вазодилатирующее средство
Код ATX: [В05ХА05]

Фармакологические свойства
Фармакодинамика
При парентеральном введении оказывает седативное, диуретическое, артериодилатирующее, противосудорожное, антиаритмическое, гипотензивное, спазмолитическое, в больших дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр.
Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейронную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и центральной нервной системе (ЦНС).
Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает артериальное давление (АД) (преимущественно повышенное), усиливает диурез.
Противосудорожное действие - магний уменьшает высвобождение ацетилхолина из нервно- мышечных синапсов, подавляя при этом нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.
Антиаритмическое действие - магний снижает возбудимость миоцитов, восстанавливает ионное равновесие, стабилизирует клеточные мембраны, нарушает ток натрия, медленный входящий ток кальция и односторонний ток калия.
Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сосудистого сопротивления и агрегации тромбоцитов.
Токолитическое действие - магний угнетает сократительную способность миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), усиливает кровоток в матке в результате расширения ее сосудов.
Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.
Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного (в/в) и через 1 ч после внутримышечного (в/м) введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.
Фармакокинетика
Равновесная концентрация (Css) - 2-3,5 ммоль/л. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, создает в материнском молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме. Выведение осуществляется почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания к применению
Артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга), полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт"), судорожный синдром (для подавления судорог при эклампсии; для предупреждения судорог при тяжелой преэклампсии; для снятия сильных сокращений матки), отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец), гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к препарату; атриовентрикулярная блокада I-III степени (AV блокада); выраженная почечная недостаточность (если клиренс креатинина менее 20 мл/мин); выраженная артериальная гипотензия; состояния, связанные с дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра; брадикардия; предродовый период (за 2 часа до родов). С осторожностью: миастения, хроническая почечная недостаточность (если клиренс креатинина более 20 мл/мин), заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно- кишечного тракта, пожилой возраст, беременность, период лактации, детский возраст.

Способ применения и дозы
Внутривенно.
Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации ионов магния в сыворотке крови.
Преэклампсия и эклампсия. Дозу устанавливают индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Доза насыщения - 2-4 г через 5-20 мин (инфузия). Поддерживающая доза- 1-2 г в час. Тетания матки. Доза насыщения - 4 г через 20 мин (инфузия). Поддерживающая доза - сначала - 1-2 г в час, позже - 1 г в час (можно вводить капельно 24-72 ч). Гипомагниемия.
У новорожденных. Суточная доза - 0,2-0,8 мг/кг в/в медленно.
У взрослых. Легкая. Раствор магния сульфата применяют парентерально, если невозможен или нецелесообразен пероральный путь введения препаратов магния (из-за тошноты, рвоты, нарушенной резорбции в желудке и др.). Суточная доза - 1-2 г в/м. Эту дозу вводят однократно или в 2-3 приема. Место введения следует менять.
Тяжелая. Начальная доза - 5 г. Дозу вливают в 1 л инфузионного раствора и медленно вводят в/в. Дозируют в зависимости от концентрации препарата в сыворотке крови. Профилактика гипомагниемии у больных, получающих только парентеральное питание. Если в питательных растворах нет магния, его добавляют дополнительно. Суточная доза - 1,5-4 г. Обычно в 1 л раствора парентерального питания прибавляют 1 г магния сульфата. Максимальная суточная доза магния сульфата взрослым - 40 г.
При гипертонических кризах вводят в/в (медленно!!) 5-20 мл 25% раствора магния сульфата. Для купирования аритмий в/в вводят 1-2 г в течение около 5 минут, возможно, повторное введение.
Дозы Магния сульфата указаны в граммах.
Им соответствует количество раствора: 1 г - 4 мл (25%); 2 г - 8 мл (25%); 3 г - 12 мл (25%); 4 г - 16 мл (25%); 5 г - 20 мл (25%); 10 г - 40 мл (25%); 15 г - 60 мл (25%); 20 г - 80 мл (25%); 30 г - 120 мл (25%); 40 г - 160 мл (25%).
Раствор магния сульфата в ампулах разбавляют инъекционными растворами: 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы (глюкозы).

Побочное действие
Замедление частоты дыхания; одышка; острая недостаточность кровообращения; ослабление рефлексов; гиперемия; артериальная гипотензия; гипотермия; ослабление мышечного тонуса; атония матки; гипергидроз; тревожность; выраженная седация; полиурия; урежение частоты сердечных сокращений; изменения в электрокардиограмме. Препарат понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы препарата при парентеральном введении легко могут вызвать паралич дыхательного центра.
Ранние признаки и симптомы гипермагниемии: брадикардия, диплопия, внезапный прилив крови к лицу, головная боль, снижение АД, тошнота, одышка, смазанная речь, рвота, общая слабость. Признаки гипермагниемии, ранжированные в порядке повышения концентрации ионов магния в сыворотке крови: снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль/л), удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на электрокардиограмме (2,5-5 ммоль/л), снижение сухожильных рефлексов (4-5 ммоль/л), угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль/л), нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль/л), остановка сердца (12.5 ммоль/л).

Передозировка
Симптомы: исчезновение коленного рефлекса, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дьрсания и ЦНС.
Лечение: следует в/в медленно ввести раствор кальция хлорида или кальция глюконата - 5-10 мл 10%, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пациенты, которые вместе с магния сульфатом применяют и другие лекарственные средства, должны сообщить об этом врачу.
Усиливает эффект других лекарственных средств, угнетающих ЦНС.
Сердечные гликозиды увеличивают риск нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады (особенно при одновременном в/в введении солей кальция).
Миорелаксанты и нифедипин усиливают нервно-мышечную блокаду.
При совместном применении магния сульфата для парентерального введения с другими вазодилататорами возможно усиление гипотензивного эффекта.
Барбитураты, наркотические анальгетики, гипотензивные препараты повышают вероятность угнетения дыхательного центра.
Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина. Соли кальция уменьшают действие магния сульфата.
Фармацевтически несовместим (образует осадок) с препаратами кальция, карбонатами, бикарбонатами и фосфатами щелочных металлов, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях ионов магния выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно разделение жировых эмульсий.

Особые указания
Следует учитывать, что в\м инъекции крайне болезненны и приводят к образованию инфильтратов.
Магния сульфат следует применять осторожно, чтобы не возникла токсическая концентрация препарата. Лицам пожилого возраста обычно следует применять уменьшенную дозу, так как у них снижена функция почек. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат в/в слишком быстро. Рекомендуется контроль концентрации ионов магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/ч), частоты дыхания (не менее 1 б/мин), АД.
При введении магния сульфата необходимо иметь приготовленный для в/в введения раствор кальция, например, 10% раствор кальция глюконата. При необходимости одновременного в/в введения магния и кальция, их вводят в разные вены. При применении магния сульфата могут быть искажены результаты радиологических исследований, для которых применяется технеций.

Форма выпуска
Раствор для внутривенного введения 250 мг/мл в ампулах по 5 мл и 10 мл.
По 10 ампул вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку. По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
В каждую пачку вкладывают нож ампульный или скарификатор. При упаковке ампул с точкой или кольцом излома нож ампульный или скарификатор не вкладывают.

Условия хранения
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше +30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
По рецепту.

Производитель:

352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова,11.

Претензии потребителей направлять по адресу:
ФГУП «Армавирская биологическая фабрика»
352212 Краснодарский край, Новокубанский район, п. Прогресс, ул. Мечникова, 11.

В 1 мл раствора ампульного - магния сульфата 250 мг.

Форма выпуска

• Порошок для растворения в воде 10 г, 20 г, 25 г и 50 г.
• Раствор в ампулах 5 мл и 10 мл 20% или 25%.

Фармакологическая группа

Микроэлементы, вазодилататоры, седативные.

Фармакологическое действие

Седативное, спазмолитическое.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.

С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат - горькая, или английская соль - это магнезия , как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При - седативное , диуретическое , сосудорасширяющее , противосудорожное , гипотензивное , спазмолитическое , антиаритмическое , токолитическое , снотворное .

Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного - через 1 ч.

При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством , которое применяется при или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

Фармакокинетика

При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез .

При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

Показания к применению

• гипомагниемия , тетания ;
• желудочковая ;
• , кризовое состояние с отёком мозга ;
• задержка мочи;
• сотрясение головного мозга ;
• , ;
• отравление хлоридом бария , солями тяжелых металлов ;
• (в составе комплексной терапии).

Магния Сульфат порошок применяется внутрь при:

• дискинезиях желчного пузыря , холангитах и (для проведения тюбажей);
• дуоденальном зондировании ;
• отравлении солями тяжёлых металлов;
• для очищения кишечника.

Противопоказания на Магния Сульфат

• артериальная гипотензия ;
• тяжёлая ХПН;
• выраженная брадикардия ;
• гиперчувствительность;
• AV блокада;
• период перед родами (за 2 ч);
• угнетение дыхательного центра.

C осторожностью назначают при . Противопоказания для приема внутрь: , кишечное кровотечение , непроходимость кишечника , .

Побочные действия

При внутривенном применении: головная боль, полиурия, снижение АД, тошнота, выраженная седация, атония матки .

Признаки гипермагниемии : брадикардия, двоение в глазах, одышка, невнятная речь, астения, снижение и утрата сухожильных рефлексов, угнетение дыхательного центра и нарушение сердечной проводимости.

При приеме внутрь: рвота, , обострение заболеваний ЖКТ, , жажда, боли в кишечнике, нарушение электролитного баланса (утомляемость, астения, судороги).

Инструкция по применению Магния Сульфата (Способ и дозировка)

Инструкция по применению раствора в ампулах

Применяется внутривенно или внутримышечно чаще всего 25% раствор. При г ипертонических кризах , судорожном синдроме , спастических состояниях назначают 5–20 мл препарата.

При эклампсии - по 10 – 20 мл 25% раствора до 4 раз в сутки.

Для вводят в/м 0,1-0,2 мл на кг веса 20 % раствор.

При острых отравлениях - в/в 5–10 мл 10% раствор.

Порошок Магния Сульфат, инструкция по применению

Как принимать магния сульфат как слабительное средство? Порошок в количестве 20-30 г растворяют в 100 мл воды (лучше теплой) и выпивают на ночь или утром за полчаса до еды. При хроническом запоре делают клизмы - такое же количество порошка на 100 мл воды. Препарат в качестве слабительного можно применять только эпизодически.

Способ применения порошка как желчегонного средства

Готовят раствор из 20 г порошка и 100 мл воды. Принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды. При отравлении солями тяжелых металлов принимают внутрь раствор - 20-25 г на 200 мл воды. При дуоденальном зондировании через зонд вводят 50 мл 25 % раствора.

Применяется магния сульфат и как удобрение- этому посвящен отдельный раздел.

Применение как удобрения

Сульфат магния - удобрение, которое является источником магния и серы для сельскохозяйственных и декоративных культур. Это удобрение представляет собой кристаллы белого цвета, хорошо растворимые в воде. Ускоряет рост новых побегов и повышает количество урожая, улучшает вкусовые качества овощных культур за счет увеличения содержания сахара, крахмала и витаминов. Для предотвращения дефицита магния рекомендуется каждый год вносить от 50 до 100 г горькой соли на м2. Во время вегетации проводить корневые и внекорневые подкормки.

Применение для растений вызывает прирост и способствует буйному цветению. Например, для роз берут 1 столовую ложку порошка на ведро воды и поливают каждый куст 2 л этого раствора. Подкормку проводят в июне и до середины июля, поскольку она вызывает усиленный рост побегов. Можно проводить и внекорневые подкормки опрыскиванием. Для рабочего раствора берут 20 г препарата на 10 л воды.

Передозировка

Передозировка при внутривенном введении проявляется исчезновением коленного рефлекса, резким снижением артериального давления, тошнотой, рвотой, брадикардией, угнетением дыхания и ЦНС.

Лечение: раствор / хлорида в/в медленно (антидот), оксигенотерапия , искусственное дыхание, симптоматическая терапия.

Передозировка при приеме внутрь - . Проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Применение с сердечными гликозидами увеличивает риск AV блокады, с миорелаксантами -усиливается нервно-мышечная блокада. При совместном применении с вазодилататорами усиливается гипотензивный эффект. Повышается вероятность угнетения дыхательного центра и ЦНС при применении с барбитуратами и наркотическими анальгетиками .

Соли кальция снижают действие препарата. Образуется осадок с фосфатом , полимиксином В , , прокаина гидрохлоридом , салицилатами , препаратами Ca2+ , этанолом , солями стронция , мышьяковой кислоты , бария .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

При температуре до 25 С.

Срок годности

Применение при беременности

Препарат при беременности применяют при угрозе преждевременных родов. Как антиконвульсант , имеющий гипотензивное действие, он является препаратом выбора для лечения и профилактики судорог при эклампсии . Терапию начинают если диастолическое АД > 130 мм рт. ст. Магнезиальную терапию проводят еще 24–48 часов после родов. Критериями прекращения терапии является исчезновение судорог, отсутствие гиперрефлексиии судорожной готовности, стойкое снижение АД, нормализация диуреза. Применение этого препарата во время родов противопоказано, поскольку он снижает сократительную активность миометрия.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

Магния сульфат-Дарница , Кормагнезин .

Отзывы о Магния Сульфате

Часто как слабительное средство применяется порошок Магния Сульфат, отзывы о котором разноречивые. Слабительное действие проявляется у всех по-разному: более или менее выраженно. Многие отмечают значительное усиление перистальтики и возникновение болей в животе. Не все могут выпить горький, неприятный раствор, который иногда вызывает рвоту.

Нужно помнить, что прием препарата противопоказан при , пониженном артериальном давлении . Хороший эффект дает это средство при проведении слепого зондирования.

Применяется Сульфат Магния для похудения - отзывы приводятся ниже.

Магния Сульфат для похудения

Перед любой диетой желательно очистить кишечник и это средство применяется одноразово. Почему нельзя часто прибегать к такому методу очищения кишечника? Магния сульфат раздражает слизистую ЖКТ, нарушает водно-солевой баланс и при частом использовании приводит к . Выше было сказано о том, как принимать порошок с целью очищения кишечника.

С целью похудения можно принимать ванны, добавляя стакан порошка или больше на ванну. Время приема ванны 15-20 минут. Принимать ванну нужно перед сном, на курс 15 процедур, проводимых 2 раза в неделю. После процедуры нужно укрыться теплым одеялом, чтобы добиться обильного потоотделения. Действие заключается в том, что выводится лишняя жидкость, устраняется отечность и ускоряются обменные процессы. Эффект похудения происходит за счет потери жидкости, но через время все возвращается назад. Многие рассматривают такой метод как экстренное средство для похудения - отзывы подтверждают это.

Цена Магния Сульфата, где купить

Купить Магния Сульфат можно во всех аптеках Москвы и других городов России. Порошок Магния Сульфат, цена которого зависит от количества граммов, стоит в пределах 38-58 руб.

• Интернет-аптеки России Россия
• Интернет-аптеки Украины Украина
• Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

ЗдравСити

Магния сульфат порошок 20г пак. Тульская фабрика

Магния сульфат порошок для приг раствора 25г Тульская фармацевтическая фабрика ООО

Магния сульфат порошок 20г пак. Московская фабрика ЗАО Московская фарм.ф-ка

Магния сульфат раствор для в/в введ. 25% 5мл 10 шт. ООО "Гротекс"

Аптека Диалог

Магния сульфат (пак. 20г) МФФ

Магния сульфат (пак. 25г) Тульская ФФ

Магния сульфат (амп. 25% 5мл №10) Гротекс ООО

Магния сульфат 25% ампулы 10мл №10 Славянская Аптека ООО

Выписать в рецепте раствор эуфиллина для внутривенных инъекций. Охарактеризовать лекарственное средство.

Вторые вопросы.

Recipe: Solutionis Euphyllini 2,4% - 10 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Внутривенно медленно 10 мл предварительно развести в изотоническом растворе натрия хлорида до объёма 20 мл.

Эуфиллин - спазмолитик, расслабляет мышцы бронхов, понижает сопротивление кровеносных сосудов, в том числе коронарных, понижает давление в легочной артерии, увеличивает почечный кровоток, оказывает диуретическое действие, связанное с понижением канальцевой реабсорбции, вызывает увеличение выведения с мочой воды и электролитов, особенно натрия и хлора, тормозит агрегацию тромбоцитов. Назначают при бронхиальной астме и бронхоспазмах различной этиологии Назначают внутрь, внутримышечно, внутривенно и ректально в микроклизмах. Побочные эффекты: диспепсические явления, связанные с раздражающим действием, при быстром внутривенном введении головокружение, головная боль, сердцебиение, тошнота, рвота, судороги, резкое понижение артериального давления. Противопоказан: при резко пониженном артериальном давлении, пароксизмальной тахикардии, экстрасистолии, эпилепсии, а также при сердечной недостаточности, особенно связанной с инфарктом миокарда, когда имеется коронарная недостаточность и нарушения сердечного ритма.

Recipe: Solutionis Magnesii sulfatis 20% - 5 ml

D.t.d.N. 10 in ampullis

Signa. Вводить вмутримышечно по 5 мл.

Магния сульфат снижает артериальное давление лишь при внутримышечном и внутривенном введении. При назначении внутрь гипотензивный эффект обычно не развивается, так как препарат плохо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Сосудорасширяющее действие препарата связано с его миотропными спазмолитическими свойствами, кроме того препарат обладает слабым ганглиоблокирующим действием и способностью угнетать сосудодвигательный центр.

Используют чаще всего при гипертонических кризах и при нефропатии для быстрого снижения артериального давления.

Магния сульфат применяют также как противосудорожный препарат, внутрь как слабительное и желчегонное средство, а также в качестве антидота при отравлении солями бария (промывание желудка 1% раствором для образования неядовитого бария сульфата).

3.Выписать в рецепте таблетки «Кодтерпин». Охарактеризовать лекарственное средство.

Recipe: Tabulettas “Codterpinum” N.20

Da.Signa. По 1 таблетке 2 раза в день.

Применяют для успокоения кашля при заболеваниях легких, верхних дыхательных путей (бронхиты, трахеиты). Входит в состав многих комбинированных противокашлевых препаратов.

Побочные эффекты: угнетение дыхания, лекарственная зависимость, сонливость.

Противопоказан детям до 2 лет.

Применяют внутрь.

УТВЕРЖДЕНА

Приказом председателя

Комитета контроля медицинской и

Фармацевтической деятельности

Министерства здравоохранения

Республики Казахстан

От «____»______________201__г.

№ ________________

Инструкция по медицинскому применению

Лекарственного средства

МАГНИЯ СУЛЬФАТ-ДАРНИЦА

Торговое название

Магния сульфат - Дарница

Международное непатентованное название

Лекарственная форма

Раствор для инъекций 25% 5 мл, 10 мл

Состав

1 мл раствора содержит

активное вещество - магния сульфат 250 мг,

вспомогательное вещество - вода для инъекций.

Описание

Прозрачная бесцветная жидкость.

Фармакотерапевтическая группа

Плазмозамещающие и перфузионные растворы. Добавки к растворам для внутривенного введения. Электролитные растворы. Магния сульфат.

Код АТХ В05ХА05

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

Проходит через гематоэнцефалический барьер и плаценту, экскретируется в грудное молоко, концентрация в котором в 2 раза превышает концентрацию в плазме крови. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме крови и уровню клубочковой фильтрации. Концентрация в плазме крови, при которой развивается противосудорожное действие, составляет 2-3,5 ммоль/л.

Фармакодинамика

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, артериолодилатирующее, антиаритмическое, седативное, противосудорожное, диуретическое, спазмолитическое, токолитическое действие. Восполняет дефицит магния в организме, является физиологическим антагонистом кальция. Регулирует процессы обмена, нейрон-химическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической и центральной нервной системе, оказывает в зависимости от дозы седативный, снотворный или наркотический эффекты, обладает спазмолитическим действием. Снижает возбудимость дыхательного центра, при введении в высоких дозах может вызывать угнетение дыхания.

Гипотензивное и антиаритмическое действие магния обусловлены снижени-ем возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого потока, медленного входящего кальциевого потока и одностороннего калиевого потока, расширением коронарных артерий, снижением общего периферического сопротивления сосудов, агрегации тромбоцитов, а также спазмолитическим и седативным эффектами.

Седативное и противосудорожное действие магния связано с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, угнетением нервно-мышечной передачи, прямым подавляющим влиянием на центральную нервную систему.

Токолитическое действие развивается вследствие угнетения способности к сокращению миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры), расширения сосудов и усиления кровотока в матке. Магний оказывает спазмолитическое действие при задержке мочеиспускания, является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 час после внутримышечного введения, длительность их составляет 30 минут и 3-4 часа соответственно.

Показания к применению

Гипертонический криз, желудочковые нарушения ритма сердца (тахикар-дия типа «пируэт»)

Судорожный синдром

Эклампсия

Гипомагниемия, повышенная потребность в магнии

При отравлении солями тяжелых металлов, тетраэтилсвинцом, растворимыми солями бария (антидот) в комплексной терапии

Способ применения и дозы.

Назначают внутримышечно, внутривенно медленно или в виде внутривенной инфузии. Свежеприготовленные инфузионные растворы не подлежат длительному хранению и должны быть использованы сразу после приготовления. Кратность введения и дозы индивидуальны в зависимости от показаний и терапевтического эффекта. При инфузионном введении препарат разводят 0,9 % раствором натрия хлорида или 5 % глюкозы. При внутривенной инъекции скорость введения обычно не должна превышать 150 мг/мин (0,6 мл/мин), за исключением лечения аритмий и эклампсии беременных.

Гипомагниемия. При умеренно выраженной гипомагниемии (0,5-0,7 ммоль/л) вводят взрослым по 4 мл (1 г магния сульфата) внутримышечно каждые 6 часов.

При тяжелой гипомагниемии (< 0,5 ммоль/л) при внутримышечном введении суммарную дозу повышают до 1 мл/кг (250 мг/кг) и вводят частями в течение 4 часов. В виде внутривенной инфузии при тяжелой гипомагниемии 20 мл препарата (5 г магния сульфата) добавляют к 1 л 0,9 % раствора натрия хлорида или 5 % глюкозы и вводят в течение не менее 3 часов.

Максимальная суточная доза при внутривенном введении составляет 72 мл (18 г). При необходимости инфузии повторяют в течение нескольких суток.

Артериальная гипертензия. При артериальной гипертензии I-II стадии вводят ежедневно внутримышечно по 5-10-20 мл. Курс лечения - 15-20 инъекций, при этом, наряду со снижением уровня артериального давления может наблюдаться уменьшение выраженности стенокардии.

Гипертонический криз. Вводят по 10-20 мл внутримышечно или внутривенно струйно, медленно.

Аритмии сердца. Для купирования аритмий вводят внутривенно 4-8 мл (1-2 г магния сульфата) в течение 5-10 минут, при необходимости инъекцию повторить (суммарное введение до 4 г магния сульфата).

Возможно введение сначала в нагрузочной дозе 8 мл в течение не менее 5 минут с последующей инфузией 20 мл препарата, разведенного раствором 0,9 % натрия хлорида или 5 % глюкозы, в течение не менее 6 часов, или сначала 8 мл в течение не менее 30 минут с последующей инфузией в течение не менее 12 часов.

Судорожный синдром. Взрослым 5-10-20 мл внутримышечно. Детям вводят внутримышечно из расчета 0,08-0,16 мл/кг (20-40 мг/кг).

При эклампсии. По 10-20 мл 1-2 раза в сутки внутримышечно (можно сочетать с одновременным приемом нейролептиков).

При преэклампсии или эклампсии вводят внутримышечно или внутривенно. Сначала однократно вводят по 10 мл в каждую ягодицу или внутривенно 16 мл (4 г магния сульфата) в течение 3-4 минут. Далее продолжают вводить внутримышечно 16-20 мл (4-5 г) каждые 4 часа или внутривенно капельно 4-8 мл/час (1-2 г/час) при постоянном контроле сухожильных рефлексов и функции дыхания. Терапию продолжают до прекращения приступа. Максимальная суточная доза - 40 г магния сульфата, при нарушении функции почек - 20 г/48 часов.

Задержка мочеиспускания. При задержке мочеиспускания и свинцовой колике вводят внутримышечно 5-10 мл препарата или внутривенно 5-10 мл разведенного в 5 раз 25 % раствора магния сульфата (назначают также в виде клизмы).

Как антидот. При интоксикации ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят внутривенно по 5-10 мл разведенного в 2,5-5 раз 25 % раствора магния сульфата. При отравлении растворимыми солями бария вводят 4-8 мл внутривенно или промывают желудок 1 % раствором магния сульфата.

Новорожденные. При внутричерепной гипертензии и тяжелой асфиксии у новорожденных вводят внутримышечно, начиная с дозы 0,2 мл/кг/сут, по-вышая дозу на 3-4-е сутки до 0,8 мл/кг/сут в течение 3-8 суток в комплекс-ной терапии. Для ликвидации дефицита магния у новорожденных на-значают по 0,5-0,8 мл/кг 1 раз в сутки в течение 5-8 дней.

Побочные действия

Артериальная гипотензия, брадикардия, ощущение сердцебиения, нарушение проводимости, приливы, удлинение интервала РQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ, аритмия, кома, остановка сердца

Одышка, угнетение дыхания

Головная боль, головокружение, общая слабость, сонливость, спутанность сознания, потеря сознания, угнетение настроения, снижение сухожильных рефлексов, диплопия, тревога, нарушения речи, тремор и онемение конечностей

Мышечная слабость

Тошнота, рвота, диарея

Анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермический син-дром, озноб

Гиперемия, зуд, высыпания, крапивница, усиленное потовыделение

Полиурия

Атония матки

Гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация

Противопоказания

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата

Артериальная гипотензия, выраженная брадикардия (ЧСС меньше 55 уд/мин), атриовентрикулярная блокада

Состояния, обусловленные дефицитом кальция и угнетением дыхательного центра, тяжелые заболевания органов дыхания

Кахексия

Нарушение функции почек, выраженная печеночная или почечная недостаточность

Миастения

Злокачественные новообразования

Предродовый период (за 2 часа до родов), период лактации

Менструация

С осторожностью применяют при миастении, заболевании органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, беременности.

Лекарственные взаимодействия

Ионы кальция имеют антагонистическое действие по отношению к ионам магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фар-макологических эффектов магния сульфата. Усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, аналгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции. Барбитураты, наркотические аналгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра.

Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и атриовентрикулярной блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного нейронального захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина. Может потребоваться пересмотр доз.

Пропафенон - усиливается эффект обоих препаратов и возрастает риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами кальция, этанолом (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицином фосфатом, гидрокортизоном натрия сукцинатом, полимиксином В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами. При концентрациях Mg2 + выше 10 ммоль/мл в смесях для полного парентерального питания возможно распределение жировых эмульсий.

Особые указания

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль/л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, маннит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток). Замедление выведения магния наблюдается при введении паратгормона. При почечной недостаточности выведение магния замедляется, а при повторных введениях может наступить его кумуляция. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Инфекции мочевых путей ускоряют преципитацию аммиачно-магниевых фосфатов, при этом временно не рекомендуется магнезиотерапия. При нарушении выведения магния после паренте-рального введения магния сульфата возможна гипермагниемия.

С осторожностью применяют при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания.

Внутривенное введение магния сульфата проводят медленно: при слишком высокой скорости введения возможна гипермагниемия (симптомы - тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В6 и инсулина повышают эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция, их следует вводить в разные вены, при этом надо учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Препарат применяют в педиатрической практике.

Беременность, период лактации

Сульфат магния проникает через плаценту, длительная терапия (более 3-х недель) способствует вымыванию кальция у плода.

В период беременности магния сульфат применяют с осторожностью с учетом концентрации магния в крови, в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, что требует применения родостимулирующих средств.