Ацц 600 инструкция по применению шипучие. Показания к применению ацц

АЦЦ Лонг – лекарственный препарат муколитического действия.

Форма выпуска и состав

АЦЦ Лонг выпускается в форме шипучих таблеток: плоскоцилиндрические, круглые, с фаской, на одной стороне имеется риска; с ежевичным запахом, также возможно наличие слабого запаха серы; приготовленный из таблеток раствор – прозрачный, бесцветный, с ежевичным, а иногда и слабым серным запахом (по 10 шт. или 20 шт. в полипропиленовых тубах, в картонной пачке одна туба).

Состав на 1 таблетку:

• действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия карбонат, натрия гидрокарбонат, лактоза, натрия цикламат, лимонная кислота, натрия цитрата дигидрат, натрия сахарината дигидрат, маннитол, аскорбиновая кислота, ароматизатор ежевичный «В».

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин представляет собой производное цистеина (аминокислоты). Он обладает муколитическим действием, облегчая отхождение мокроты благодаря прямому воздействию на ее реологические свойства. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи в мукополисахаридных цепях и вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты, в результате чего снижается ее вязкость. Активность препарата сохраняется даже при наличии гнойного отделяемого.

Кроме того, ацетилцистеин обладает антиоксидантным действием, основанным на способности его реактивных SH-групп (сульфгидрильные группы) вступать во взаимодействие с окислительными радикалами и нейтрализовать их. Ацетилцистеин также участвует в синтезе глутатиона, являющегося важным компонентом химической детоксикации и антиокислительной защиты организма. Антиоксидантный эффект препарата помогает защитить клетки от действия свободных радикалов, образующихся при любой интенсивной воспалительной реакции.

Профилактический прием препарата АЦЦ Лонг приводит к уменьшению частоты и тяжести бактериальных обострений у больных с муковисцидозом и хроническим бронхитом.

Фармакокинетика

Абсорбция ацетилцистеина высокая. Биодоступность препарата при приеме внутрь составляет около 10%, поскольку он подвергается эффекту первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1–3 часа после приема АЦЦ Лонг. Препарат на 50% связывается с белками плазмы.

Метаболизм осуществляется в печени. Образуется фармакологически активный метаболит – цистеин, а также неактивные метаболиты – цистин, диацетилцистеин и смешанные дисульфиды. Препарат выводится почками в виде неактивных метаболитов (диацетилцистеин, неорганические сульфаты). Период полувыведения – около 1 часа. При нарушениях функции печени период полувыведения увеличивается до 8 часов.

Ацетилцистеин проникает через плацентарный барьер. Данные о его выделении с грудным молоком и проникновении через гематоэнцефалический барьер отсутствуют.

Показания к применению

Согласно инструкции, АЦЦ Лонг применяют при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием трудноотделяемой вязкой мокроты, а именно:

• муковисцидоз;
• обструктивный бронхит;
• ларинготрахеит;
• хронический и острый бронхит;
• трахеит;
• ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких);
• пневмония;
• бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь;
• бронхиолиты;
• абсцесс легкого.

Препарат также применяют при среднем отите (воспалении среднего уха), остром и хроническом синусите.

Противопоказания

Абсолютные:

• легочное кровотечение;
• откашливание крови или кровянистой мокроты из дыхательных путей;
• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
• непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (поскольку в состав таблеток входит лактоза);
• детский возраст до 14 лет;
• период беременности и грудного вскармливания;
• гиперчувствительность к ацетилцистеину или вспомогательным компонентам лекарственного средства.

Относительные (АЦЦ Лонг применяют с осторожностью):

• обструктивный бронхит;
• бронхиальная астма;
• указания в анамнезе на язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка;
• артериальная гипертензия;
• варикозное расширение вен пищевода;
• почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• заболевания надпочечников;
• непереносимость гистамина (необходимо избегать длительного лечения препаратом, поскольку ацетилцистеин влияет на обмен гистамина и может приводить к таким признакам непереносимости, как вазомоторный ринит, головная боль и зуд).

АЦЦ Лонг, инструкция по применению (способ и дозировка)

АЦЦ Лонг 600 мг предназначен для перорального применения. Таблетки предварительно растворяют в одном стакане воды. Приготовленный раствор следует принимать сразу же. В исключительных случаях готовый раствор можно выпить позднее, но не следует оставлять его более чем на 2 часа. Препарат принимают после еды. Муколитический эффект ацетилцистеина усиливается с дополнительным приемом жидкости.

Длительность лечения кратковременных простудных заболеваний составляет от 5 до 7 дней. При муковисцидозе и хроническом бронхите для достижения профилактического действия АЦЦ Лонг необходимо принимать в течение более длительного времени.

Если не назначено иное, препарат применяют по 1 таблетке один раз в сутки.

Побочные действия

• пищеварительная система: нечасто – диспепсические расстройства, рвота, тошнота, стоматит, диарея, боли в области живота;
• дыхательная система: редко – бронхоспазм (чаще при бронхиальной астме у больных с гиперреактивностью бронхов), одышка;
• органы чувств: нечасто – шум в ушах;
• аллергические реакции: нечасто – сыпь на коже, крапивница, зуд, экзантема, понижение артериального давления, отек Квинке, тахикардия; очень редко – синдром Лайелла, синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции;
• прочие реакции: очень редко – лихорадка, головная боль; в единичных случаях – снижение агрегации тромбоцитов, кровотечения.

Передозировка

При передозировке препарата АЦЦ Лонг (преднамеренной или ошибочной) наблюдаются такие симптомы, как рвота, тошнота, изжога, боль в желудке и диарея.

При передозировке назначают симптоматическую терапию.

Особые указания

Для приготовления раствора для приема внутрь необходимо использовать стеклянную посуду и избегать контакта с резиной, металлами, легко окисляющимися веществами и кислородом.

Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой АЦЦ Лонг назначают с осторожностью, регулярно контролируя бронхиальную проходимость.

При развитии тяжелых аллергических реакций, а также любых изменений слизистых оболочек и кожи следует прекратить прием препарата и срочно обратиться к врачу.

Информация для пациентов с сахарным диабетом: в одной шипучей таблетке содержится 0,001 ХЕ (хлебных единиц).

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

АЦЦ Лонг не следует применять беременным женщинам, так как данные по использованию препарата в этот период ограничены.

При необходимости назначения ацетилцистеина во время лактации необходимо решить вопрос о прекращении кормления грудью.

Применение в детском возрасте

АЦЦ Лонг противопоказан детям в возрасте младше 14 лет.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.

При нарушениях функции печени

У пациентов с печеночной недостаточностью АЦЦ Лонг применяют с осторожностью.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием противокашлевых препаратов и ацетилцистеина может привести к застою мокроты (так как подобные препараты подавляют кашлевой рефлекс).

Антибиотики для приема внутрь (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины) могут взаимодействовать с тиоловой группой ацетилцистеина, в результате чего возможно ослабление их антибактериального действия. Интервал между приемом препарата АЦЦ Лонг и антибиотиков (кроме лоракарбефа и цефиксима) должен составлять 2 и более часов.

Ацетилцистеин может усиливать сосудорасширяющее действие нитроглицерина и вазодилатирующих препаратов.

Аналоги

Аналогами АЦЦ Лонг являются: АЦЦ 100, АЦЦ 200, N-АЦ-ратиофарм, N-ацетилцистеин, Ацестин, Ацетилцистеин, Викс Актив ЭкспектоМед, Мукобене, Мукомист, Муконекс, Флуимуцил.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от света и влаги месте при температуре не более 30 °C. Беречь от детей. После взятия очередной таблетки необходимо плотно закрывать тубу.

Срок годности составляет 3 года.

АЦЦ Лонг 600 – эффективный муколитик, предназначенный для борьбы с патологиями респираторного тракта, для которых характерно затрудненное отхождение мокроты. Лекарство назначается людям, страдающим тяжелой формой . Также оно прописывается в профилактических целях.

Общая информация

Этот препарат производится в виде белых таблеток шипучих. Они имеют округлую форму. С одной стороны поверхность гладкая, с другой имеется риска. АЦЦ Лонг таблетки имеют ежевичный аромат, легко растворяются в воде. Они упакованы в трубы из полипропилена. Выпускаются количеством по:

• 6 шт.;
• 10 шт.;
• 20 шт.

Этот медикамент обладает мощным муколитическим эффектом. Разрыв дисульфидных связей кислых мукополисахаридов мокроты обусловлен активностью сульфгидрильных групп, находящихся в структуре молекулы ацетилцистеина. В итоге наблюдается снижение вязкости слизи.

Кому назначается лекарственное средство

Препарат АЦЦ Лонг прописывается лицам, страдающим:

1. Средним .
2. Хроническим .
3. Острым .
4. Бронхиальной .
5. Бронхоэктазой.
6. Бронхиолитами.
7. Острым .
8. Ларинготрахеитом.
9. Обструктивным бронхитом.
10. Хроническим бронхитом.

Также лекарство назначается при активном выделении гнойной мокроты.

Препарат назначается при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся образованием вязкой трудноотделяемой мокроты, а также при острых и хронических бронхитах

Когда нельзя принимать лекарство

1. Вынашивания плода.
2. Лактационного периода.
3. Аллергии на ацетилцистеин.
4. Гиперчувствительности организма к вспомогательным компонентам лекарства.

Обратите внимание! Будущим мамам препарат назначается только тогда, когда гипотетическая польза превосходит риски для ребенка.

Принимать с осторожностью

Иногда наличие противопоказаний не является причиной для отказа от применения этого лекарства. С осторожностью таблетки шипучие прописываются при:

• надпочечниковых патологиях;
• пищеводном ;
• легочном кровотечении;
• обострении язвы 12-перстной кишки;
• обострении желудочной язвы.

Если внимательно прочесть описание медикамента, то становится ясно, что иногда он назначается при тяжелых состояниях, которые сопровождаются отхаркиванием кровянистой мокроты. С целью купирования скапливания азотсодержащих соединений, лекарство прописывается при печеночной и .

Как правильно пить лекарство

Перед применением АЦЦ Лонг инструкция должна быть изучена досконально. Нельзя пить лекарственное средство без консультации врача. Шипучие таблетки принимаются после приема пищи. Предварительно их необходимо растворить в 150 мл. теплой кипяченой воды. Пить лекарство нужно сразу же. Оставлять раствор на 1,5-2 ч. можно в исключительных случаях. После этого надо запить препарат водой. Это способствует усилению муколитического эффекта лекарственного средства.

Продолжительность приема зависит от выраженности симптоматики и тяжести заболевания. Если у больного диагностировали ОРВИ, то принимать АЦЦ Лонг можно на протяжении 4-6 дней.

О чем важно помнить

Лицам, у которых был диагностирован , следует знать, что 1 таблетка этого лекарства соответствует 0,01 ХЕ. Люди, придерживающиеся бессолевой диеты, должны учесть, что препарат содержит натриевые соединения.

Ацетилцистеин оказывает влияние на метаболизм гистамина. Поэтому пациентам с непереносимостью нельзя принимать лекарство слишком долго. В ином случае могут появиться такие признаки гиперчувствительности, как:

• головные боли;
• насморк;
• кожный зуд.

Когда препарат назначается больным с или обструктивным бронхитом, осуществляется систематической контроль бронхиальной проходимости. В составе препарата имеется лактоза. Поэтому больным с редкими генетическими формами гиперчувствительности к галактозе он не прописывается. Если больному назначаются антибиотические препараты, то их нужно пить через 2 ч. после ацетилцистеина.

Следует избегать длительного приема препарата, т.к. ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина и может привести к возникновению признаков непереносимости, таких как головная боль

Как правильно хранить лекарство

Оптимальная температура для хранения этого лекарственного средства – 30 градусов. Держать медикамент нужно в месте, надежно защищенном от ультрафиолета. Важно предостеречь от контакта с лекарством детей и домашних животных. После каждого применения необходимо плотно закрывать трубу. Иначе полезные свойства лекарственного средства будут утеряны.

Срок годности медикамента составляет 36 мес. По истечении этого времени использовать препарат категорически запрещается. Срок годности обычно указывается на упаковке и в инструкции по применению.

Какие имеются аналоги

У АЦЦ Лонг имеется один серьезный недостаток – достаточно недемократическая стоимость. Его можно заменить другими препаратами, содержащими ацетилцистеин.

Существуют следующие АЦЦ Лонг аналоги:

1. Н-АЦ-ратиофарм.
2. Ацетилцистеин.
3. ЭСПА-НАЦ.
4. Ацестин.
5. Флуимуцил.

Муколитическое средство разжижает мокроту, увеличивает ее объем, облегчает отделение мокроты. Отличный аналог препарата АЦЦ-лонг на рынке. Средняя цена которого варьируется от 150 руб. до 450 руб. в зависимости от формы выпуска

Какова стоимость препарата

Цена таблеток шипучих 600 мг, 10 штук варьируется от 259 до 353 руб. Средняя стоимость лекарственного средства составляет 300 р.

Цена таблеток шипучих 600 мг, 20 штук варьируется от 435 до 517 руб. Средняя стоимость медикамента составляет 460 р.

Как принимать порошок

Детям 2-5 лет вместо таблеток назначается порошок. Максимальная дозировка – 100 мг/2 раза за сутки. Норма для ребятам 6-14 лет составляет 300-400 мг/2 раза за 24 ч. Прием необходимо разделить на два или три раза. Пить порошок нужно через одинаковый промежуток времени. Оптимально – через 2-3 часа.

Обратите внимание! Схема лечения лиц, достигших 14 лет, аналогична инструкции для взрослых.

Оптимальная дозировка при дыхательных заболеваниях – 1 пакетик 200 мг/24 ч. Также можно пить по 2 пакетика по 100 мг. Принимается лекарство трижды за сутки. Общая дозировка варьируется в пределах 400-600 мг/24 ч. Она может быть увеличена. Решение по этому поводу принимает врач.

При изнуряющем кашле различной этиологии нередко назначают препараты, созданные на основе ацетилцистеина. К ним относят и популярные средства «АЦЦ» и «АЦЦ Лонг». Они являются лекарственными средствами из разряда муколитиков, которые обычно назначают при затруднении отделения мокроты, а также в качестве профилактической меры, предупреждающей обострение бронхитов различной этиологии. Разобраться в принципе работы лекарства и оказываемом действии поможет инструкция по применению «АЦЦ Лонг».

Состав и формы выпуска

С завода изготовителя средство выходит в виде гранулированной однородной порошкообразной белой массы. Чтобы приготовить раствор, ее следует просто смешать с водой, в количестве, комфортном для употребления, и принять полученный состав перорально. Гранулированная смесь не содержит посторонних добавок, а готовая жидкость приобретает приятный аромат меда и цитрусов.

В 1 пакетике присутствует 0,6 грамм действующего компонента. Существуют и меньшие дозировки – по 0,1 или 0,2 грамма. «АЦЦ» содержит также некоторые вспомогательные вещества, отвечающие за длительность и качество его хранения, а также за аромат и форму средства.

«АЦЦ Лонг» попадает на прилавки аптечных сетей в форме растворяемых таблеток. Чтобы приготовить раствор, одну единицу бросают в стакан теплой воды. В одной тубе-упаковке бывает от 6 до 20 шипучих таблеток «АЦЦ Лонг». Таблетка, как и большинство других, имеет стандартный белый цвет, плоскую форму и черту в центре окружности. Когда таблетка растворяется, ей свойственно выделять приятный запах ежевики.

Ацетилцистеин содержащие препараты традиционно прописываются для терапии:

• синуситов острых и хронических типов;
• воспалений среднего отдела уха;
• заболеваний дыхательных органов, сопровождающихся трудностями в отделении мокроты.

К последним относят бронхиальную астму, муковисцидоз, бронхит острого и хронического типов, трахеит и ларинготрахеит, пневмонии, хронические заболевания легких, абсцессы, обструктивный бронхит, бронхиолит и т. д.

Заподозрив у себя симптомы одного из вышеперечисленных заболеваний, важно обратится к специалисту для постановки точного диагноза и пройти полное обследование. Самолечение обсуждаемыми препаратами противопоказано!

С какого возраста можно давать детям

Родителей обосновано беспокоит возрастное ограничение приема любого препарата. Задав вопрос педиатру, с какого возраста «АЦЦ» или «АЦЦ Лонг» допустимо давать своему чаду, можно узнать, что уже с двух лет ребенок может принимать любые лекарственные препараты на основе ацетилцистеина. Однако, важно соблюдение дозировки.

Для малышей от двух до пяти лет существуют специальные препараты «АЦЦ 100» и «АЦЦ 200». Разработаны они специально для неокрепшего организма и поэтому содержат минимальные дозы активного вещества. Для получения подробной информации о целесообразности лечения ребенка обсуждаемыми средствами следует посетить педиатра.

Инструкция по применению для детей и взрослых

При регулярном приеме ацетилцистеина в соответствии с рекомендациями и дозировками уже скоро можно почувствовать улучшение состояния здоровья. Если в течении 1 недели эффекта не наблюдается, нужно обратиться к врачу для корректировки назначенной терапии.

АЦЦ

Как принято, препарат принимается уже после приема пищи, раствор приготавливается на воде, соке либо на прохладном чае.

• Суточная дозировка для малышей возрастом 2 – 5 лет составляет 200 – 300 мг. В день осуществляется 3 приема по 100 мг, либо 2 приема в сутки «АЦЦ 200 мг» для детей.
• Для детей постарше, 6 –14-летнего возраста, доза должна составлять 300 – 400 мг. Приемов на сутки – 3 по 100 мг, либо 2 по 200 мг.
• Взрослым и подросткам старше 14-ти лет дозировка варьируется от 400 до 600 мг. Принимается 2 – 3 раза в сутки в объеме по 200 мг, либо пакетик «АЦЦ Лонг 600 мг» в один прием.

Подходит для лечения заболеваний дыхательных органов, основной целью является уменьшение вязкости слизистых выделений.

АЦЦ Лонг

«АЦЦ Лонг» употребляется после приема пищи. Раствор готовится очень просто – следует растворить одну таблетку АЦЦ Лонг в стакане чистой воды.

Обсуждаемый препарат отличается от обычного «АЦЦ» более сильным и продолжительным воздействием.

Как правило, для подростков от 14 лет доза составляет 1 таблетку на сутки.

Использование при беременности и лактации

Вопрос об употреблении этих лекарственных средств в период гестации и лактации до конца не изучен. Рассуждать на данную тему можно много, но точного ответа ученые пока не дают. Поэтому лучше не рисковать своим положением и исключить употребление такого препарата в период кормления малыша грудным молоком и беременности.

Лекарственное взаимодействие с другими препаратами

Не всегда несколько препаратов могут быть совместимы друг с другом. Усиливая или ослабляя действия друг друга, отдельные категории лекарств ослабляют терапевтический эффект или могут ухудшить состояние пациента.

• Одновременный прием препаратов, купирующих кашлевые рефлексы, и ацетилцистеина повышает риск застоя слизистых выделений и способен вызвать тяжелые осложнения.
• Прием ацетилцистеина с нитроглицерином повышает сосудорасширяющие свойства последнего.
• Несовместим обсуждаемый препарат и с рядом антибиотиков и протеолитических ферментов. В таком тандеме снижается антибактериальная активность лекарств.

Категорически запрещено готовить раствор в металлической либо резиновой емкости. При взаимодействии этих материалов с ацетилцистеином появляется характерный запах, который свидетельствует об образовании сульфидов.

Противопоказания, побочные эффекты

Обсуждаемое лекарство имеет свои противопоказания и побочные эффекты, которые в обязательном порядке следует учитывать, начиная терапию.

Среди них:

• возрастные ограничения;
• беременность и вскармливание грудным молоком;
• индивидуальная чувствительность пациента к активному компоненту или к отдельным его вспомогательным веществам.

Следует также учитывать несовместимость приема данного лекарства с такими состояниями:

• язвенные поражения ЖКТ;
• кровотечения в легких;
• варикоз пищеводных вен;
• бронхиальная астма;
• почечно-печеночная недостаточность;
• патологии надпочечников.

При обструктивном бронхите в обязательном порядке осуществляется постоянный контроль бронхиальной проходимости.

Диабетикам следует знать, что одна таблетка содержит в себе 0.01 ХЕ.

Если пациент не переносит гистамин, ему нужно отказаться от длительного употребления препаратов на основе ацетилцистеина, так как он рискует получить симптомы гиперчувствительности: головную боль, воспаление слизистой оболочки носа и выделения из него, а также кожный зуд. Лучшим решением будет вместе со специалистом подобрать другое средство.

При передозировках можно почувствовать следующие симптомы:

• боль в органах пищеварительного тракта;
• желудочное расстройство;
• приступы тошноты и рвотные рефлексы.

Не стоит игнорировать данные состояния. Лечение симптоматическое.

Изредка можно наблюдать следующие побочные эффекты:

• кровотечения;
• повышение ЧСС;
• снижение артериального давления;
• расстройство работы пищеварительных органов, характеризующееся наличием тошноты, рвотных позывов, расстройством кишечника и приступами изжоги;
• проявления аллергии (зуд кожных покровов, высыпания, бронхоспазмы и т. д.).

Негативные проявления фиксируются у пациентов очень редко, обычно прием подобных по составу препаратов проходит легко, при соблюдении правил и рекомендаций лечащего врача.

Если же дозировка самостоятельно превышена или препарат принимается несмотря на подозрительные симптомы – негативных последствий не избежать.

Аналоги препарата АЦЦ и АЦЦ Лонг

Стоимость препарата нельзя назвать демократичной. Также существует вероятность не найти его в небольших аптечных пунктах маленьких городов. Тогда возникает необходимость выбора лекарства-синонима. Также аналоги необходимы в случае возникновения аллергии.

Существует ряд препаратов, созданных также на основе ацетилцистеина.

Среди них:

• «Викс Актив Экспектомед». Выпускается в таблетированном виде. Цена стартует от 68 рублей.
• «Ацетилцистеин». Также представлен таблетками. Стоимость – от 115 рублей.
• «Ацетилцистеин-Тева». Производитель отправляет средство на прилавок в виде растворимых пилюль. Стоимость такого аналога начинается от 188 рублей.
• «Флуимуцил». Предлагается производителем в нескольких доступных формах: гранулах (в одной порции находится 100/200 мг ацетилцистеина), в таблетках (по 600 мг) и растворе для инъекций (300 мг). Средняя цена такого лекарственного препарата – 231 рубль.

Существуют и другие аналоги, о которых подробнее можно узнать непосредственно у фармацевта или лечащего врача.

Лекарственная форма АЦЦ Лонг – таблетки шипучие: белого цвета, круглые, плоскоцилиндрические, с фаской, на одной стороне нанесена риска; с запахом ежевики и, возможно, легким специфическим запахом серы; восстановленный раствор – бесцветный, прозрачный, с запахом ежевики и возможным слабым серным запахом (в полипропиленовых тубах по 6, 10 или 20 шт., в картонной коробке 1 туба).

Состав одной таблетки:

• действующее вещество: ацетилцистеин – 600 мг;
• вспомогательные компоненты: безводная лимонная кислота, ароматизатор ежевичный «В», аскорбиновая кислота, лактоза, маннитол, натрия гидрокарбонат, натрия цикламат, натрия карбонат, натрия дигидрат сахарината, натрия дигидрат цитрата.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ацетилцистеин – активное вещество таблеток АЦЦ Лонг, обладающее отхаркивающим эффектом, облегчает отхождение мокроты вследствие воздействия на ее реологические свойства. Является производным цистеина – алифатической серосодержащей аминокислоты. Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи мукополисахаридных цепей, что вызывает деполимеризацию мукопротеидов мокроты и уменьшение вязкости слизи, а также способствует лучшему отхаркиванию и отхождению бронхиального секрета. Вещество сохраняет свое действие при наличии гнойной мокроты.

Ацетилцистеин оказывает антиоксидантное и пневмопротекторное эффекты, обусловленные связыванием его реактивными сульфгидрильными группами окислительных радикалов и, следовательно, их нейтрализацией.

Кроме того, ацетилцистеин способствует образованию глутатиона – важного компонента процесса химической детоксикации организма и антиокислительной системы. Антиоксидантная активность вещества способствует повышению внутриклеточной защиты от негативного действия свободнорадикального окисления, которое имеет место при интенсивном воспалительном процессе.

В случае профилактического применения препарата отмечается уменьшение тяжести и частоты обострений у пациентов с муковисцидозом и хронической формой бронхита.

Фармакокинетика

• всасывание: ацетилцистеин после приема внутрь быстро и полностью абсорбируется. Биодоступность составляет 10%, что обусловлено выраженным эффектом первого прохождения через печень. Максимальная плазменная концентрация достигается через 1–3 часа;
• распределение: с белками плазмы крови связывается 50% ацетилцистеина. Вещество проникает через плацентарный барьер. Информации о его способности проникать через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и выделяться с грудным молоком нет;
• метаболизм: ацетилцистеин быстро метаболизируется в печени с образованием фармакологически активного метаболита цистеина, а также цистина, диацетилцистеина и далее – смешанных дисульфидов;
• выведение: выводится ацетилцистеин почками в виде неорганических сульфатов, диацетилцистеина и других неактивных метаболитов. Период полувыведения (T 1/2) определяется в основном быстрой биотрансформацией в печени и составляет примерно 1 час. При снижении функции печени T 1/2 увеличивается до 8 часов.

Показания к применению

АЦЦ Лонг применяют для лечения заболеваний органов дыхания, протекающих с образованием трудноотделяемой вязкой мокроты, включая следующие:

• острая и хроническая форма бронхита;
• бронхиальная астма;
• пневмония;
• абсцесс легкого;
• трахеит, ларинготрахеит;
• обструктивный бронхит;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• бронхиолит;
• хроническая обструктивная болезнь легких;
• средний отит (воспаление среднего уха);
• острая и хроническая форма синусита.

Противопоказания

Абсолютные:

• обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• легочное кровотечение;
• кровохарканье;
• непереносимость лактозы, дефицит лактазы, мальабсорбция глюкозы/галактозы;
• беременность и период лактации;
• возраст до 14 лет;
• повышенная индивидуальная чувствительность к любым компонентам препарата.

Относительные (заболевания/состояния, наличие которых требует осторожности при назначении АЦЦ Лонг):

• почечная/печеночная недостаточность;
• бронхиальная астма;
• обструктивный бронхит;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе;
• варикозное расширение вен пищевода;
• артериальная гипертензия;
• заболевания надпочечников;
• непереносимость гистамина (следует избегать продолжительного приема препарата, поскольку ацетилцистеин влияет на метаболизм гистамина, что может вызвать появление признаков непереносимости, проявляющихся в виде вазомоторного ринита, зуда и головной боли).

АЦЦ Лонг: инструкция по применению (дозировка и способ)

АЦЦ Лонг принимают внутрь после приема пищи. Таблетку следует предварительно растворить в 200 мл воды и принимать после этого без промедления. В исключительных случаях допустимо хранение готового раствора не более 2 часов. Дополнительное употребление жидкости усиливает муколитическое действие препарата.

Если другие назначения отсутствуют, АЦЦ Лонг принимают по 1 таблетке (600 мг) 1 раз в сутки.

При кратковременных неосложненных простудных заболеваниях длительность лечения составляет 5–7 дней. Пациентам с хроническим бронхитом или муковисцидозом назначают более продолжительный курс терапии в целях профилактики инфекций.

Побочные действия

Частоту развития нежелательных реакций оценивают по специальной шкале: очень часто (более 1/10), часто (более 1/100, но менее 1/10), нечасто (более 1/1000, но менее 1/100), редко (более 1/10 000, но менее 1/1000), очень редко (менее 1/10 000), с неопределенной частотой (в случае невозможности оценки частоты на основании имеющихся данных).

Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:

• дыхательная система: редко – одышка, бронхоспазм (в основном у пациентов с усиленной реакцией бронхов при бронхиальной астме);
• пищеварительная система: нечасто – диарея, тошнота, рвота, диспепсия, боль в животе, стоматит;
• сердечно-сосудистая система: нечасто – тахикардия, снижение артериального давления;
• орган слуха: нечасто – шум в ушах;
• аллергические реакции: нечасто – крапивница, экзантема, сыпь, кожный зуд, ангионевротический отек; очень редко – синдром Стивенса – Джонсона, анафилактические реакции разной степени тяжести (вплоть до шока), синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз);
• прочие: нечасто – лихорадка, головная боль; с неопределенной частотой – снижение агрегации тромбоцитов, возникновение кровотечений (проявление реакции повышенной чувствительности).

Передозировка

Симптомами преднамеренной или ошибочной передозировки АЦЦ Лонг являются тошнота, рвота, диарея, боли в желудке, изжога.

Особые указания

Пациентам с обструктивным бронхитом и бронхиальной астмой при назначении препарата следует постоянно контролировать бронхиальную проходимость.

Информация для больных сахарным диабетом: одна таблетка АЦЦ Лонг 600 мг содержит 0,001 ХЕ (хлебных единиц).

В процессе лечения ацетилцистеином очень редко наблюдались случаи тяжелых аллергических реакций, таких как синдром Лайелла и синдром Стивенса – Джонсона. При проявлении изменений кожного покрова и слизистых оболочек пациенту необходимо немедленно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

При растворении шипучей таблетки следует использовать стеклянную посуду. Контакта с легко окисляемыми веществами, кислородом, резиной, металлом нужно избегать.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, АЦЦ Лонг противопоказан беременным женщинам вследствие отсутствия данных, подтверждающих эффективность/безопасность его применения у этой группы пациентов.

При необходимости приема препарата в период лактации грудное вскармливание следует приостановить.

Применение в детском возрасте

Детям и подростками младше 14 лет таблетки АЦЦ Лонг 600 мг противопоказаны.

При нарушениях функции почек

У пациентов с почечной недостаточностью препарат должен применяться под врачебным контролем.

При нарушениях функции печени

Наличие печеночной недостаточности требует осторожности при назначении АЦЦ Лонг.

Лекарственное взаимодействие

• тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины и другие антибиотики для перорального приема: возможно снижение их антибактериальной активности из-за вероятного взаимодействия с сульфгидрильной группой ацетилцистеина. Поэтому принимать препарат и антибиотики следует с интервалом не менее 2 часов (кроме лоракарбефа и цефиксима);
• нитроглицерин и вазодилататоры: при одновременном применении с ацетилцистеином вероятно усиление их сосудорасширяющего эффекта;
• противокашлевые средства: возможно возникновение застоя мокроты из-за подавления кашлевого рефлекса при сочетанном приеме с АЦЦ Лонг.

Аналоги

Аналогами АЦЦ Лонг являются: АЦЦ 100, Флуимуцил, АЦЦ 200, Ацестин, ЭСПА-НАЦ, Ацетилцистеин, Н-АЦ-ратиофарм и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в плотно закрытой тубе, в месте, защищенном от света, влаги и недоступном для детей, при температуре до 30 °C.

Срок хранения – 3 года.