У многих родителей возникает вопрос: а как можно лечить аденоиды у ребенка? Ведь носоглоточные миндалины (аденоиды) располагаются в носоглотке и при обычном осмотре они, как правило, бывают не видны. Для того чтобы их увидеть, необходимо иметь специальные лор-инструменты.
На сегодняшний день воспаление аденоидов является широки распространенным заболеванием среди детей. Возраст таких больных колеблется от 1 года до 14-15 лет. Но, как показывает практика, чаще всего данное заболевание наблюдается у детей от трех до семи лет. Хотя в последнее время специалисты усматривают тенденцию выявления данного заболевания у детей меньшего возраста.
Необходимо отметить, что аденоиды (миндалины носоглотки) являются важнейшим органом иммунной защиты человека. Их можно сравнить со стражниками, которые стоят на воротах (то есть, на входе в человеческие дыхательные пути). Именно они преграждают путь различным вирусам, бактериям, вредным веществам. И в ответ на массированную атаку этих веществ миндалины начинают увеличиваться, но это нормальная реакция человеческого организма. Как раз такая реакция показывает, что миндалины нормально работают. И, если у детей до 7 лет наблюдается подобное увеличение, то можно смело сказать, что это нормальное физиологическое состояние, которое связано с очень высокой активностью миндалин в этом детском возрасте.
Повлиять на развитие аденоидов у ребенка могут его так называемые конституциональные особенности и наследственность. Таких детей еще называют детьми «лимфатики». Как считают многие авторы, патологическое увеличение аденоидов связано, в первую очередь снижением иммунитета и различными инфекциями. Иммунитет может быть снижен из-за вредных воздействий окружающей среды, к которым можно отнести промышленные выбросы, выхлопные газы автомобилей и так далее.
Симптомы аденоидов у детей
Как правило, данное заболевание протекает очень медленно и как-то ненавязчиво. Иногда даже возникает мысль: а болезнь ли это вообще? Основной симптом появления аденоидов - это очень частые простуды у ребенка. Благодаря этому, родителям приходится очень часто уходить на больничный, что не очень-то приветствуется на работе. И, как бы не было стыдно, это основная причина, из-за которой родители обращаются к врачу. И, что самое интересное, причины обращения по поводу аденоидов к оториноларингологу бывают настолько необычными, что стоит о них поговорить отдельно.
Так, например, второй по частоте причиной обращения к врачу является приезд бабушки, которая замечает какое-то странное дыхание у ребенка, и заставляет родителей отвести свое чадо к врачу. Третья причина - выявление в носоглотке чего-то не очень понятного во время медицинского осмотра, который проводится в детском саду. И только четвертое место занимают жалобы исключительно медицинского характера. И, как показывает практика, именно эти люди и достойны очень пристально внимания специалистов.
Признаки аденоидов у детей
- ребенок не может дышать носом, рот его открыт, особенно это замечается ночью;
- носовое дыхание трудное, а насморк при этом отсутствует;
- наблюдается затяжной насморк, который практически не поддается лечению.
Методы лечения аденоидов у детей
Как уже говорилось, невооруженным глазом увидеть аденоиды невозможно. Выявить это заболевание может только Лор-врач, у которого имеется специальное зеркало.
Аденоиды некоторым детям действительно доставляют массу проблем, хотя изначально они должны защищать человека. Ведь, как уже говорилось, аденоиды стоят на первой линии обороны от всевозможных вирусов, микробов - всех, кто стремится проникнуть в человеческий организм через воздух. И аденоиды представляют собой своеобразный фильтр, который встает на пути этой нечисти. В аденоидах вырабатываются лимфоциты - специальные клетки, которые и уничтожают эти вредные микробы.
При этом, носоглоточные миндалины реагируют практически на любое воспаление. Если человек болеет, то они увеличиваются. А после того, как он выздоравливает, и аденоиды возвращаются к своему нормальному размеру. В том случае, если человек более часто (промежуток между болезнями - неделя, а то и меньше), то аденоиды не успевают возвратиться в свое нормальное положение, и оказывается, что они постоянно воспалены. И именно такое состояние и приводит к тому, что аденоиды начинают разрастаться. Встречаются случаи, когда они становятся такими большими, что перекрывают носоглотку. Отсюда и возникают неприятные последствия- человек начинает плохо слышать и у него появляются трудности с дыханием. В том случае, если вовремя не остановить разрастание аденоидов, то у человека могут произойти различные изменения. Так, он может изменить прикус, форму лица, у него могут появиться нарушения речи, искривление позвоночника, изменение состава крови, появляется недержание мочи.
Но все эти неприятности аденоиды доставляют обычно детям. С наступлением 14-15 летнего возраста аденоиды сами уменьшаются и больше не мешают своему хозяину. Но это происходит только тогда, когда к проблеме аденоидов у ребенка относились очень внимательно и профессионально. Главное, чтобы не ошибиться на этапе диагностики заболевания.
На самом деле заболевания имеет название аденоидные вегетации (или аденоидные разращения). Это заболевание достаточно широко распространяется среди детей от года до 14-15 лет. Но чаще всего им страдают дети от трех до семи лет.
Лечение аденоидов у детей
Существует два способа лечения аденоидов у детей. Хирургический (проводится операция) и консервативный (операция не проводится).
Хирургическое лечение аденоидов у детей
Хирургическое лечение, как правило, вызывает страх не только у ребенка, но и у его родителей. Именно поэтому родители очень часто переживают по поводу такого исхода дела.
Что такое аденоидные разрастания? Это обыкновенные анатомические образования. Аденоиды - это не жидкостное скопление, которое со временем может рассосаться, это и не отек, который то является, то пропадает. Это вполне сформировавшаяся ткань, которая сама по себе никуда абсолютно не денется. И в том случае, если они разрастаются до таких размеров, что жить с ними становится проблематично, то следует их просто удалить.
Если у больного определяются аденоидиты (то есть, хроническое воспаление аденоидов), то в таком случае лучше подойдет консервативное или безоперационное лечение. Обычно аденоидит сопровождается еще и увеличением аденоидной ткани. Правда, такое наблюдается не всегда. Операционное решение данной ситуации возможно только в том случае, если все лечебные мероприятия не привели к положительному результату. Как правило, операцию делают и в том случае, если у больного наблюдается сочетание аденоидных вегетаций и аденоидита.
Для того чтобы провести аленотомию (то есть, удаление аденоидов) необходимо иметь показания. К таковым относятся:
- частое возникновение рецидива заболевания (более четырех раз в год);
- признанная неэффективность проводимого консервативного лечения;
- появление остановки дыхания во сне;
- появление различных осложнений (артрит,ревматизм, гломерулонефрит, васкулит);
- нарушения дыхания носом;
- очень частые повторяющиеся отиты;
- очень частые повторяющиеся ОРВИ.
Существуют и противопоказания к проведению аденотомии. Это:
- различные заболевания крови;
- различные инфекционные заболевания (операцию проводить будет можно только через месяц-два после того, как больной выздоровеет);
- наличие тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний;
- операцию не проводят в период, когда распространяется эпидемия гриппа.
Аденотомия имеет и осложнения. К ним относятся:
1 Повторения (рецидивы) разрастания аденоидов. В том случае, если аденоиды удалили не полностью, они могут разрастись опять. Причиной этому могут послужить оставленные хирургом самые незначительные части аденоидной ткани. Именно поэтому аденотомию должны выполнять высококвалифицированные специалисты в специализированном детском стационаре (желательно, в детской больнице).
Очень важны сроки проведения данной операции. Известно, что чем младше ребенок, которому проводят операцию, тем вероятность рецидива выше. Считается самым целесообразным проводить данную операцию детям после трех лет. Правда, если будут иметься абсолютные показания, то данная операция проводится в любом возрасте.
Повторные разрастания аденоидов возможны в том случае, если у ребенка имеется аллергия. Помимо этого, встречаются дети, имеющие индивидуальную склонность к такому повышенному разрастанию аденоидов. И, как правило, такая склонность передается по наследству.
2
Кровотечение. Для того чтобы снизить кровотечение и добиться быстрого заживления раны после операции, можно использовать такие мероприятия:
Двигательная активность должна быть несколько ограничена. На протяжении двух-четырех недель после операции необходимо исключить какие-либо физические нагрузки, а также занятия спортом.
Следует обратить внимание и на питание ребенка. Из его рациона должны быть исключена твердая, горячая и грубая пища. Еда для ребенка должна быть жидкой, приготовленной из свежих калорийных продуктов. Обязательно они должны быть богаты витаминами. Подобную диету желательно выдерживать на протяжении трех-десяти дней.
Помимо этого, на протяжении трех дней не стоит купать ребенка в теплой воде. Не стоит, чтобы он находился на открытом солнце, в душных и жарких помещениях.
Для того чтобы послеоперационные раны заживали как можно быстрей, ребенку могут быть назначены сосудосуживающие капли в нос. Это могут быть такие капли, как називин, нафтизин, тизин, галазолин, ксимелин, санорин, назол и др. Применять их следует на протяжении пяти дней, параллельно назначаются растворы серебра, такие как колларгол, протаргол, по-виаргол, которые оказывают вяжущее действие. Их следует принимать на протяжении 10 дней.
Дыхательную гимнастику следует проводить только по рекомендации ЛОР-врача.
3 В том случае, если после проведения операции у ребенка поднялась температура, ни в коем случае нельзя принимать жаропонижающие препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Дело в том, что она может спровоцировать обильное кровотечение.
4 У ребенка может наблюдаться рвота сгустками крови. Или нарушения стула. Или умеренные боли в районе живота. Связано это с тем, что во время операции он мог наглотаться крови. Такие симптомы быстро проходят.
5 Может наблюдаться у ребенка и определенная гнусавость, заложенность носа буквально в первые же дни после проведения операции. Не стоит переживать, это связано с возникновением послеоперационного отека. Он пройдет примерно через 10 дней после операции.
Безоперационное лечение аденоидов у детей
1
Очень хорошо для тех детей, у которых наблюдается аденома, подходит климат Кавказа и Крыма. В диете этих детей обязательно должны быть свежий овощи и фрукты, а также молочнокислые продукты. При этом следует ограничить в пищу кондитерские продукты, сахар и выпечку.
2
Можно воспользоваться фитосбором, в состав которого входят:
- листья шалфея - 2 части,
- трава хвоща полевого - 2 части,
- листья подорожника - 2 части,
- цветки календулы - 3 части,
- цветки ромашки - 3 части.
Для его приготовления необходимо взять один стакан кипятка и одну чайную ложку этого тщательно измельченного сбора. Заварить в кипятке, после этого остудить и пить теплым на протяжении одного дня. Помимо этого, данным фитосбором можно промывать нос в течение 3-5 дней по 1-2 раза в день.
3 Можно использовать масло туи. Его следует закапывать на ночь по одной - две капли на протяжении двух недель.
4
Лечение с помощью гомеопатии. Например, можно воспользоваться комплексным гомеопатическим препаратом «Лимфомиозотом». Фирма-производитель Нееl (Германия). Представляет собой спиртовый раствор, продаваемый во флаконах-капельницах емкость 30 мл. Данный раствор может продаваться и в ампулах для инъекций. Этот раствор имеет детоксицирующие, лимфодренажные, противоаллергические действия. Принимать данные капли надо внутрь, три раза в сутки по 5-10 капель на протяжении двух недель. В некоторых ситуациях можно курс лечение повторять. В процессе приема препарата необходимо соблюдать определенные меры предосторожности. Так, при заболеваниях щитовидной железы обязательно следует проконсультироваться врачом.
Можно также использовать гомеопатические гранулы «Иов-малыш». Очень важно: если принимать данный препарат по описанной в инструкции схеме, то даже самые запущенные аденоиды бесследно рассосутся. Помимо этого, прекращаются и все существующие в носоглотке воспалительные процессы. Показанием для применения данного препарата являются аденоиды любой степени сложности, острый и хронический тонзиллит, частые простуды, рецидивирующий постоянно хронический тонзиллит. Нельзя использовать данный препарат при остром синусите и гайморите.
5 Ароматерапия. При аденоидите можно воспользоваться следующими каплями в нос. Чтобы сделать 60 мл такого средства, понадобится: эфирное масло чайного дерева — 4 капли, эфирное масло лаванды — 2 капли, эфирное масло шалфея или базилика — 2 капли. Все это смешать и выдержать на протяжении 14 часов. Не надо встряхивать емкость. Затем капать в нос два-три раза в день по 2 капли в каждый носовой проход.
6
Лазеротерапия.
7 Применяется массаж для воротниковой зоны.
8 Для того чтобы приучить ребенка правильно дышать носом, необходимо ежедневно подвязывать нижнюю челюсть эластичным бинтом на ночь и во время дневного сна.
9
Занятия дыхательной гимнастики. Но перед тем, как ее выполнять, следует очень тщательно очистить носовые проходы от слизи.
Комплекс номер 1. Необходимо закрыть одну половину носа. Другой половиной носа ребенок должен осуществить десять вдохов и выдохов. После этого - закрыть другую половину носа и повторить процедуру. После этого сделать десять глубоких вдохов и выдохов двумя ноздрями. В день следует повторять такое упражнение 6-8 раз. Желательно, делать их на улице, на свежем воздухе. Если этого не получается, то тогда делать такое упражнение в хорошо проветриваемом помещении.
Комплекс номер два. Следует закрыть левую половину носа. Правой надо сделать глубокий вдох и постараться задержать дыхание на одну секунду. Выдыхать следует левой половиной носа. Потом повторить упражнение, зажав уже правую ноздрю. Такое упражнение должно быть выполнено 10 раз. Частота выполнения - такая же, как и в упражнении номер 1.
10 Можно использовать препараты, которые повышают иммунитет. Это имудон и ИРС-19 для повышения местного иммунитета. И димефосфон, рибомунил для повышения общего иммунитета. Но такое лечение должно происходить только под строгим контролем врача. Местно можно применять ингалипт, хлорфилипт, тонзинал и прополис.
Народная медицина для лечении аденоидов у детей
1
Взять 15 г сухой травы аниса и измельчить ее. Залить 100 мл спирта и настаивать на протяжении 10 дней в темном месте. Периодически посуду следует встряхивать. Через 10 дней процедить. Для того чтобы вылечить аденоиды, необходимо настойку развести холодной кипяченой водой в отношении 1 к 3 и по 3 раза в день закапывать до тех пор, пока они полностью не исчезнут.
2
Можно взять 1 г мумие и растворить его в 5 столовых ложках теплой кипяченой воды. Закапывать в нос по несколько раз в день. Одновременно с этим следует растворить 0.2 г мумие в стакане теплой воды и пить небольшими глотками.
3 Для того чтобы замедлить рост аденоидов следует пить рыбий жир.
4 Взять одну свеклу и выжать из нее сок. Затем на 2 части свекольного сока добавить одну часть меда, все тщательно перемешать. Закапывать подобное лекарство следует 4-5 раз в день по 5-6 капель в каждую ноздрю.
5
Еще один способ для замедления роста аденоидов. Это промывание носа и горла обыкновенной соленой водой.
6
Можно через каждые три-пять часов закапывать в каждую ноздрю по одной капле растения чистотела большого. Такой курс лечение должен осуществляться на протяжении одной-двух недель.
7 Очень эффективно закапывание в нос масло туи. Делать это надо на ночь, закапывая в каждую ноздрю по 6-8 капель. Длительность курса - 14 дней. Сделать перерыв на неделю и опять повторить.
8
Взять четверть чайной ложки соды и 20 капель десятипроцентного спиртового раствора прополиса. Все тщательно перемешать. Этим раствором следует промывать нос 3-4 раза в день. Причем, в каждую ноздрю следует вливать по половине стакана созданного своими руками раствора.
Сборы и травы для лечения аденоидов у детей
1
Взять одну столовую ложку травы будры плющевидной, и залить ее стаканом воды. Варить этот отвар 10 минут на очень маленьком огне. Для лечения аденоидов необходимо вдыхать пары этой травы 3-4 раза в день по пять минут.
2
Взять одну столовую ложку околоплодника грецкого ореха, измельчить его и залить стаканом кипятка. Довести до кипения, выключить и настоять до полного остывания. Три-четыре раза в день следует закапывать полученный раствор по 6-8 капель в каждую ноздрю на протяжении 20 дней.
3
Взять две столовых ложки полевого хвоща и залить ее стаканом воды, поставить на огонь и кипятить на протяжении 7-8 минут. Настаивать на протяжении 2 часов. Этим раствором следует промывать носоглотку один - два раза в день в течение одной недели.
4
Сделать сбор: 1 часть травы мать-и-мачеха и душицы и 2 части череды. Взять 1 столовую ложку сбора и залить стаканом кипятка. Настаивать в термосе на протяжении 6-8 часов. После этого процедить, обязательно следует добавить 1 каплю пихтового масла. Этой смесью следует промывать и нос, и носоглотку до двух раз в день. Делать это можно на протяжении 4 дней.
5
Собрать сбор: 10 частей измельченных плодов шиповника, листьев черной смородины, цветков ромашки, 2 части цветков калины и 5 частей календулы. Понадобится одна столовая ложка сбора, которую необходимо залить стаканом кипятка. Далее действовать как и в предыдущем случае. Только использовать данное средство можно на протяжении 3 дней.
6
1 часть зверобоя, 2 части коры дуба и 1 часть листьев мяты. Все смешать, взять 1 столовую ложку смеси, а после этого залить ее стаканом холодной воды. Затем довести до кипения, прокипятить на протяжении 3-5 минут. После этого следует настаивать на протяжении часа, после этого промывать носоглотку 1-2 раза в день.
7
Можно использовать мазь из зверобоя, которая великолепно подходит для профилактики аденоидов. Чтобы изготовить данную мазь потребуется 1 часть измельченную в порошок траву зверобоя и 4 части сливочного масла (несоленого). Из расчета на 1 чайную ложку полученной смеси следует добавить по 5 капель чистотела. Все это слить в бутылку и начать трясти. Делать это следует до тех пор, пока смесь не станет похожей на эмульсию.
Последствия аденоидов у детей
1 Основными последствиями являются частые воспалительные заболевания, поражающие верхние дыхательные пути или простудные заболевания. Любому известно, что свободное дыхание носом - это залог здоровья человека. Ведь в этом случае слизистой оболочкой полости носа вырабатывается специальный защитный секрет или слизь. Этот секрет и позволяет очищать полость носа от скопившейся грязи, пыли, бактерий. Слизистая оболочка имеет отличное кровеснабжение для того чтобы согревать воздух, поступающий их носа. Аденоиды же препятствуют притоку воздуха в нос, отсюда появляется затруднение оттока слизи, что приводит к созданию благоприятных условий для развития и размножения различных инфекций, что и приводит к возникновению воспалительных заболеваний.
2
Значительно хуже, когда ребенок дышит ртом. Неочищенный и непрогретый воздух сразу же попадает в дыхательные пути человека. При этом хроническое воспаление дает возможность постоянно вырабатываться гною и слизи. Эти субстанции под воздействием силы тяжести опускаются в отделы дыхательной системы, которые лежат ниже. В результате чего ребенок заболевает фарингитом (это воспаление глотки), ларингитом (это воспаление гортани), трахеитом (это воспаление трахеи), бронхитом (воспаление бронхов) или пневмонией.
3 Более того, аденоиды способны спровоцировать возникновение приступов бронхиальной астмы.
4 Аденоиды приводят к нарушению слуха. Ведь полости носа и среднего уха соединены между собой с помощью слуховой или евстахиевой трубы. Основное назначение этой трубы заключается в выравнивании давления между внешним атмосферным и внутренним в полости среднего уха человека. Когда аденоиды увеличиваются, они перекрывают само устье слуховой трубы, которое находится в носовой полости. Таким образом затрудняется прохождение воздуха в среднее ухо больного. В итоге получается, что барабанная перепонка перестает быть подвижной, а это приводит к тому, что больной начинает плохо слышать.
5 Еще одно последствие аденоидов - это различные воспаления среднего уха. Как уже говорилось, аденоиды способны перекрыть устье слуховой трубы, и это приводит к проникновению в среднее ухо различных инфекций и развитию в нем воспалительных процессов.
6
Помимо этого аденоиды способствуют развитию воспалительных заболеваний и других органов человека. Ведь носоглоточные миндалины - это отличная среда для развития вирусов и бактерий. Так как ткань аденоидов практически всегда воспалена, то для вирусов и инфекций эта среда является просто идеальной. Аденоиды становятся очагом хронических инфекций. Из этого очага микробы спокойно могут распространяться по всему человеческому организму. Такое воспаление называется аденоидитом. Он имеет осложнения в виде хронических заболеваний почек (воспалительных), или суставов, ревматизм, лимфадениты, васкулиты, аллергия.
7 У ребенка наблюдается снижение способности к обучению и активности. Так как носовое дыхание затруднено, у ребенка заметно ухудшается мозговое кровообращение. И поэтому больной постоянно испытывает недостаток в кислороде. В том случае, если у ребенка диагностируются аденоиды третьей степени, то такой человек, как правило, апатичен, капризен. Просыпается он уже усталый, нередко - с головной болью. В некоторых случаях может даже наблюдаться отставание в развитии или ночное недержание мочи.
8 В результате данного заболевания может изменяться грудная клетка и лицевой скелет. В медицине даже известен так называемый аденоидный тип лица. Череп узкий и вытянутый в длину, рот постоянно приоткрыт, нижняя челюсть отвислая, носогубные складки сглажены, небо высокое, прикус зубной неправильный (как правило, верхние зубы как бы надвигаются друг на друга, при этом нижняя челюсть заметно выдается вперед). Глаза у такого человека на выкате. Более того, из-за того что он часто дышит поверхностно, у больного формируется так называемая куриная грудь (грудина выступает вперед, а с боков она становится уплощенная).
9
Может быть нарушена речь. Так как нарушается лицевой скелет, то подвижность мягкого неба тоже изменяется. А это в свою очередь, влияет на формирование речи больного человека. Ребенок не может выговаривать некоторые буквы, он постоянно гнусавит (то есть, говорит в нос), у него изменяется артикуляция. И, что самое интересное, некоторые родители даже не замечают этих изменений.
10 Довольно часто разрастание аденоидов сочетается с увеличением небных миндалин. Такое положение вещей очень неблагоприятно влияет на общее состояние здоровья ребенка. При этом у него начинают усугубляться клинические проявления аденоидов. Помимо всего вышеперечисленного, увеличенные миндалины начинают мешать дышать ребенку и через рот. Он начинает заглатывать пищу, его речь затруднена. И миндалины при этом тоже являются мощным очагом всевозможных инфекций. В том случае, если у ребенка наблюдается хроническое воспаление и аденоидов и небных миндалин, то говорят, что он страдает хроническим аденотонзиллитом.
Если родители внимательные, то одного из перечисленных симптомов бывает достаточно, чтобы заподозрить у своего ребенка аденоиды. В таком случае внимательный родитель немедленно отводит его к Лор-врачу, который и решит, какое лечение понадобится ребенку. ведь ни для кого не секрет, что многие живут со своими аденоидами до самой смерти, ведь их разрастание не является смертельным заболеванием. Но вот качество жизни снизить они все-таки способны.
Одна из самых главных проблем детей-дошколят – увеличение аденоидов. Почему они разрастаются? Угрожают ли здоровью ребенка? Как их лечить и когда оперировать?
Что такое аденоиды
Аденоиды, или более правильно аденоидные вегетации, – это носоглоточная миндалина, которая состоит из лимфоидной ткани и входит в состав «глоточного кольца Пирогова — Вальдейера». Оно состоит из шести миндалин: двух небных (гланды), двух трубных, одной носоглоточной (аденоиды), и одной язычной. Располагаются аденоиды в носоглотке и являются частью иммунной системы.
Все мы знаем, что при заболевании горла на шее увеличиваются лимфатические узлы, даже иногда болят. Эти «шарики» мы можем прощупать в подчелюстной области. Вот и аденоиды являются таким же лимфатическим узлом, который увеличивается при воспалении в полости носа, только пощупать его нельзя. Чаще всего это заболевание встречается и очень распространено в возрасте от 1.5 до 7 лет
Почему у детей увеличиваются аденоиды
Увеличение аденоидов - это ответ иммунной системы детского организма на сильный раздражитель. Если его воздействие продолжается довольно долго или повторяется часто, то миндалины стараются производить гораздо больше веществ, стимулирующих защитный процесс. А для этого происходит их разрастание.
Причины воспаления и увеличения аденоидов:
- Наследственность. Аденоиды будут увеличены в первую очередь у тех детей, родители которых в детстве имели ту же проблему.
- Аллергические заболевания верхних дыхательных путей (синусит, поллиноз, бронхиальная астма).
- Частые простуды.
- Инфекционные заболевания , сильно снижающие иммунитет (скарлатина, корь, краснуха, инфекционный мононуклеоз).
- Запыленность в доме (старые ковры, толстые шторы, ворс обивки мягкой мебели, стоящие на открытых полках книги).
- Низкая влажность воздуха в доме в отопительный период, редкие проветривания.
- Неблагоприятные экологические условия проживания (загазованность автомобильными выхлопами, выбросы промышленных предприятий).
- Пассивное курение, особенно если взрослые курят прямо в доме.
Степени увеличения аденоидов
Как определяется увеличение аденоидов у ребенка? Прежде всего, это могут заметить сами родители, когда их здоровый! малыш беспокоен по ночам, храпит во время сна, дышит открытым ртом днем, часто переспрашивает во время разговора. С таким ребенком обязательно надо обращаться к ЛОР — врачу. Для точной постановки диагноза производится передняя и задняя риноскопия, то есть осмотр специальным зеркалом, прощупывание носоглотки пальцами, эндоскопическое обследование носоглотки, а при невозможности выполнения таковой — рентгенологическое обследование.
Каким бывает увеличение аденоидов?
0 степень
— нормальные размеры миндалины, отсутствие разрастаний.
1 степень
— незначительное разрастание, которое закрывает ¼ просвета носовых ходов.
2 степень — более значительное разрастание, при котором на 2/3 закрыты носовые ходы.
3 степень — носоглоточная миндалина почти полностью или полностью перекрывает носовые ходы.
Чем опасно увеличение аденоидов
Дети с увеличенными или постоянно воспаленными аденоидами отличаются от здоровых малышей. Ведь у них в носоглотке живет «кормушка для инфекций».
Какие осложнения могут быть:
- частые простудные заболевания с длительным течением и присоединением воспаления нижних дыхательных путей;
- воспалительные заболевания среднего уха, зачастую приводящие к снижению слуха;
- снижение работоспособности из-за хронической инфекционной интоксикации;
- отставание в физическом и умственном развитии из-за недостатка кислорода;
- нарушение формирования правильной артикуляции речи;
- изменения лицевого скелета по типу так называемого «аденоидного лица». Это удлинение носогубного треугольника и подбородка.
Возможно ли лечение аденоидов без операции
Возможно! Но в реальной жизни все оказывается не так просто. Из выше сказанного видно, что причин для увеличения аденоидов очень много. Их необходимо постараться устранить в первую очередь. А методы лечения подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей. Вредно заниматься самолечением способами, приведенными на интернет-форумах. Бывает так, что самые «проверенные средства» у ребенка вызовут ухудшение состояния. Надо не искать сразу самый дорогой, а значит, и лучший метод, а начать с поиска причины увеличения аденоидов. Проконсультируйтесь с педиатром, ЛОР — врачом, а если надо – с аллергологом, иммунологом. И помните: увеличение аденоидов гораздо легче предупредить, чем вылечить.
Сразу предупредим, что лекарств, уменьшающих, гипертрофированную носоглоточную миндалину, не существует. Процесс изначально является иммунным ответом организма, поэтому и остановить его может только сам организм. Родителям лучше сразу выявить причины простудных заболеваний у ребенка и исключить их, хотя бы на время до полного исчезновения симптомов. Консервативное лечение направлено на избавление от воспалительного процесса в полости носа. Проводится лекарственная терапия, сочетающаяся с физиотерапией и лечебной физкультурой. Ребенка 1 раз в месяц должен осматривать ЛОР – врач, чтобы своевременно выявить развитие осложнений. Если, несмотря на проведение консервативной терапии, наблюдается снижение слуха, стойкое нарушение носового дыхания, рецидивирующие синуситы – показана операция по удалению миндалин.
Что представляет собой операция, опасна ли она
Хирургическое удаление аденоидов проводится в стационаре под местным или общим обезболиванием. При первом варианте проводится классическая аденотомия. Для этого ребенка медсестра держит на коленях, зажав ему руки и ноги. Хирургический инструмент аденотом , напоминающий ложечку с длинной ручкой, вводят через рот в носоглотку и быстрым движением соскребают со слизистой разросшиеся аденоиды. Опасность в том, что срезанная ткань может попасть в дыхательные пути и вызвать нарушение дыхания. Недостаток этого метода — частый повторный рост вегетаций. Во время удаления у хирурга нет возможности видеть носоглотку и определить наличие остатков. При общем обезболивании (наркозе) операция проводится эндоскопическим оборудованием. Под контролем зрения хирург проводит удаление лимфоидной ткани, а после остановки кровотечения осматривает операционное поле и убирает остатки.
В послеоперационный период ребенок уходит домой в первые же сутки и соблюдает домашний режим в течение 5-7 дней.
В эти дни возможен подъем температуры, заложенность ушей и развитие острого отита.
Противопоказания к операции удаления аденоидов:
- Аномалии развития мягкого и твердого неба.
- Возраст ребенка до 2-х лет.
- Заболевания крови, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.
- Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
- Первый месяц после проведения профилактических прививок.
Рецидив после аденотомии: как его избежать
Удаление аденоидов в возрасте до 2-х лет приводит к более частым повторным разрастаниям аденоидов. Поэтому операция у малышей должна иметь очень веские основания.
Аденотомия, проведенная под контролем зрения, дает рецидивы гораздо реже.
После удаления оберегайте ребенка от простудных заболеваний и перечисленных выше вредных факторов, так как уже через год – два они могут вызвать повторный рост. Особенно важно очистить дом от пыли и табачных смол.
Если у ребенка после операции нос продолжает плохо дышать, обязательно обращайтесь к аллергологу, чтобы исключить наличие поллиноза.
У моей старшей дочери долгое время были проблемы с аденоидами. Доходило до того, что малышка даже в течение дня дышала ртом, начались проблемы со слухом. Наш лечащий врач настаивал на оперативном вмешательстве.
Я была категорически против удаления аденоидов, так как была наслышана о травматичности этой процедуры и частых рецидивах. В общем, решила на свой страх и риск заняться самолечением. Небольшие познания в области гомеопатии и медицины, а также помощь интернета мне помогли излечить моего ребенка.
Все наше лечение можно разбить на несколько этапов:
- Закапывание носа сосудосуживающими каплями . Мы использовали Називин. Первые 7-10 дней лечения нужно регулярно капать нос, чтобы уменьшить объем носовых проходов и улучшить дыхание. Это этап подготовительный перед промывкой носа.
- Промывание носа
. Мы использовали несколько вариантов осуществления этой процедуры. Первый: вставляли наконечник спринцовки в одну ноздрю на глубину до одного сантиметра, направляли перпендикулярно к лицу. Голову наклоняли вперед под углом 45 градусов. Вливали жидкость для промывания малыми дозами, медленно увеличивая напор струи. Спустя 3-5 подходов нужно высморкаться и снова продолжить промывание. Когда раствор вливается в ноздрю, нужно просить ребенка задерживать дыхание. Также не следует направлять его в область переносицы, там находится обонятельная область, и у ребенка может начаться жжение.
Второй вариант промывания: берем трубочку диаметром до 10 миллиметров и длиной около 20 сантиметров. Втягиваем носом раствор. Попавшую в рот жидкость выплевываем.
Для промывания носа мы использовали также несколько разных растворов: настой полевого хвоща (чайная ложка на стакан кипятка), отвары дубовой коры, зверобоя, эвкалипта (10 граммов сырья на 200 граммов воды), морская соль (полчайной ложки на стакан воды), зеленый чай (чайная ложка на стакан кипятка), марганцовка розового цвета. Температура жидкости должна быть не выше 40 градусов. В сутки нужно промывать носовые проходы не менее трех раз. Рекомендованный курс лечения - две недели. - Закапывание носа лекарственными препаратами . Производить эту операцию нужно после промывания носовой полости - спустя полчаса. Мы использовали такие аптечные средства: Протаргол и Пиносол. Можно применять и растительные препараты, например, сок красной свеклы, отвар чистотела, отвар ряски малой, настой зеленой кожуры грецкого ореха.
- Ингаляции . Трижды в сутки на протяжении нескольких недель мы с ребенком дышали паром различных отваров. Использовали, как правило, травяной сбор: эвкалипт, календула, сок каланхоэ, сода. Брали по полчайной ложки сырья на ментокларовский ингалятор. Дочь дышала по 10 минут пару раз в день. Также время от времени использовали аптечные препараты для ингаляций: Ментоклар, Бронхикум, Цедовикс.
- Общеукрепляющая терапия . Параллельно с местным лечением я проводила общее. Давала ребенку гомеопатические капли «Тризуб»: по пять капелек, разведенных в 30 граммах теплой воды, четыре раза в день за полчаса до еды. Также дочь принимала настой листьев черной смородины: по полстакана трижды в день перед едой. Кроме того, рекомендовано пить мультивитамины, в частности содержащие витамин С, селен. Полезна настойка эхинацеи, спирулина, иммунал.
- Гомеопатия . Выбор этих препаратов достаточно индивидуальный. Поэтому рекомендовано предварительно, перед тем как лечить аденоиды, консультироваться с врачом-гомеопатом, чтобы он назначил средства, которые помогают именно при этом заболевании. Мы пили антигомотоксические лекарства от компании Нееl. Они оказывают нейтрализующее действие на токсины, вызывающие аденоиды, переводя их в другие образования - гомотоксины. Лечились Лимфомиозотом (по 12 капель дважды в день в течение полутора месяцев), Эхинацеей Композитум (по одной ампуле раз в неделю, всего пять инъекций внутримышечно), Траумелем (по одной таблетке дважды в день в течение трех недель).
История лечения аденоидов небулайзером Ольги, 6 лет
У нас были рецидивирующие аденоиды. В нашем случае они всегда появлялись после тяжелых вирусных инфекций. Первый раз мы столкнулись с этой проблемой в возрасте двух лет. Ребенок переболел ветрянкой, а потом почти сразу же гриппом. Долгое время капали, промывали, прогревали нос и горло.
В следующий раз у нас обострилась проблема с аденоидами после перенесенного вируса Эпштейна-Барра в 5 лет.
В первый раз я не сразу распознала аденоиды - опыта маловато было. Зато отоларинголог сразу безошибочно установил диагноз. Во второй раз я уже была научена горьким опытом и определила самостоятельно, отчего дочь не может нормально дышать по ночам и спит с открытым ротиком.
На наше счастье, нам попался отличный специалист, который не начал тут же советовать ложиться на операцию, а, посмотрев на нашу историю болезни аденоидами, расписал схему лечения. К началу лечения у нас были аденоиды второй степени.
Нам была назначена такая терапия:
- Промывание носовых полостей изотонической жидкостью Квикс;
- Капли Назонекс перед сном двухнедельным курсом;
- Капли Зиртек - по 10 в каждую ноздрю в течение 14 дней;
- Препарат Виброцил по паре капель в каждый носовой проход трижды в день по мере закладывания носа;
- Магнитолазер - очень эффективная физиотерапия;
- Ингаляции с помощью небулайзера ПариСинус с препаратом Пульмикорт - 7 процедур.
Правда, у нас была небольшая проблема с ингалятором. Дочь категорически отказывалась добровольно проходить процедуру: кричала, вырывалась, истерики закатывала. Страшно было смотреть. На самом деле, не могу понять почему, наверное, какой-то психологический дискомфорт, потому что никаких болезненных ощущений небулайзер не доставляет. Суть процедуры в поступательном вбивании лекарственного препарата в носовую полость под давлением. Что страшного в этом - мы так и не поняли. Но главное - результат есть.
Рассказ о лечении аденоидов путем продувания у Сергея, 9 лет
У моего сына к 7 годам был целый букет диагнозов: аденоиды четвертой степени, хронические риносинусит, экссуадтивный отит. Вследствие этого развилась кондуктивная тугоухость, ребенок частично утратил слух, так как жидкость превратилась в слизь. У нас были стопроцентные показания к удалению аденоидов. Сын плохо дышал носом, присутствовал неприятный запах изо рта, покашливал, имел плохой аппетит, головные боли.
Мы лечились медикаментозно долгие годы. В организме моего ребенка побывало столько антибиотиков и прочей химии, что иной взрослый человек за всю жизнь столько не получает. С 5,5 лет нам активно предлагали аденотомию. Обещали, что и отит пропадет и слух улучшится.
Я поняла, что отравляю ребенка химией, но на операцию не решалась. Начала искать альтернативные способы лечения - физиотерапию. Посоветовали сделать лазеротерапию. Однако через четыре процедуры у нас сильно увеличились подчелюстные лимфатические узлы. Нам рекомендовали прекратить лечение. Подумывала насчет криотерапии. Но врач отговорил.
И как-то случайно я нашла в интернете врача-отоларинголога из соседнего города. Он предлагал специальную методику лечения с помощью специального бальзама. По его словам, аденоиды - это следствие тонзиллита, передаваемого ребенку внутриутробно от матери. Я начала читать симптомы и понимать, что, вполне может быть, что у сына тонзиллит.
Опять иду к своему ЛОРу, спрашиваю насчет нового диагноза. Но тот не торопится делать такой вывод. Говорит, мол, горло может быть красным от того, что по нему постоянно стекает слизь и раздражает его. Четыре ЛОРа, у которых я проходила консультацию, отказались ставить диагноз «тонзиллит». И только врач-иммунолог сказал, что отек с аденоидов можно снять и не прибегать к оперативному лечению. Кроме того, он, выслушав меня, поддержал идею испробовать альтернативную терапию. И только если это не поможет - удалять аденоиды.
Я внимательно изучила отзывы родителей детей, которые лечились у врача с его уникальной методикой. Все они, как один, говорили, что их дети вполне выздоровели и лечение стоит того, чтоб за него заплатить немалые деньги. Принимаю решение - ехать лечиться.
На первом же приеме врач ставит диагноз «тонзиллит». И предупреждает, что курс лечения может затянуться на полтора месяца. И это лишь один курс. Но обещает вернуть слух ребенку.
Процедуры малоприятные. Это катетеризация слуховых труб. Продувание осуществляется с помощью ушного катетера. Его вводят в нос и ведут к устью евстахиевой трубы. Я просто восхищалась своим ребенком, который героически все эти процедуры выносил.
Но спустя две недели процедур ребенок все так же храпит по ночам и не дышит носом. Слух не возвращается. Я не переставала задавать вопросы врачу, потому что, само собой, мечтаю о чудо-выздоровлении. Доктор терпеливо объясняет мне, что лечение дает свои результаты, просто я их еще пока не вижу.
Спустя три недели сын начинает слышать шепот. Но процедуры нужно продолжать, чтобы вывести всю слизь из слуховых проходов.
Прошло 18 процедур, и ребенок наконец-то задышал носом. Еще сохранялся храп по ночам, но это был уже не тот душераздирающий звук, от которого содрогались стены. Во сне сын пытается дышать носом, особенно хорошо получается в положении на боку. Ушел запах изо рта. На последней неделе курса у ребенка прошли головные боли и наладился аппетит.
Всего мы прошли 3 курса достаточно дорогостоящего лечения. Но в результате мы забыли о нашей проблеме с аденоидами.
Как лечили аденоиды народными средствами у Валерии, 10 лет
У нас лет с 8 начались проблемы с дыханием по ночам. Дочь стала храпеть и дышать ртом. Поначалу списывали на простуды, но потом поняла, что состояние затянулось, и пошли на консультацию к ЛОРу. Тот поставил диагноз «аденоидит 1-2 степени». При такой степени операцию еще не рекомендуют, поэтому я решила подлечить аденоиды народными средствами.
Для снятия отечности в носоглотке мы закапывали свежевыжатый сок свеклы в смеси с медом в пропорции 2:1. Капали около пяти раз в день по несколько капель.
Также снимали воспаление с помощью прогревания солью. Ее нагревала на сковороде и ссыпала в тканевые мешочки. Их дочка прикладывала к области переносицы и пяткам.
Делали такие ингаляции: килограмм соли разогревала на сковороде, добавляла пару капель эфирного масла шалфея. Эту соль всыпала в воду для ингаляций из расчета: пара столовых ложек на литр кипятка. Под плотным полотенцем дочь дышала парами 10 минут.
Также применяли анисовые капли для носа. Для приготовления сухую траву измельчала. 15 граммов сырья заливала 100 граммами спирта и настаивала в темном месте на протяжении 10 дней. Смесь время от времени встряхивала, потом процеживала. Настойка получается очень концентрированной. Ее следует разводить водой для лечения аденоидов в соотношении 1:3. Закапывала средство трижды в сутки до полного устранения симптомов.
Так мы лечились около месяца, пока симптомы полностью не пропали. На повторном обследовании врач не обнаружил признаков аденоидита. Я слышала, что аденоиды могут рецидивировать, пока ребенок не перерастет проблему. Впрочем, нас это не пугает, мы «вооружены» целым арсеналом народных средств.
Как лечить аденоиды - смотрите на видео:
Наш эксперт - врач-отоларинголог Иван Лесков .
Почему они увеличиваются?
Увеличиваются аденоиды в ответ на частые . Потому что, с одной стороны, аденоиды - это орган защиты организма. С другой - своеобразная «учебка» для иммунной системы. На каждого возбудителя здесь формируется свой иммунокомпетентный «клеточный ответ». При частых инфекциях сюда мигрируют лимфоидные клетки, в итоге - отек аденоидов. Но даже увеличенные, они все равно продолжают работать - и заниматься обучением иммунокомпетентных клеток, и обеспечивать первичную защиту верхних дыхательных путей от внешних инфекций.
Пусть себе растут?
Родители, столкнувшиеся с проблемой аденоидов у своего ребенка, перво-наперво должны уяснить, чего делать не надо. Во-первых, нельзя «оставлять все как есть». Аденоиды - не самостоятельный орган, а часть лимфоидного кольца глотки, куда входит целая «сеть» миндалин. От их общего благополучия зависит работа верхних дыхательных путей. С аденоидов воспаление может перейти в любую часть лимфоидного кольца. А в результате - если не отиты, то хронический ринит. Или хроническое воспаление тубарной миндалины, к которой нет вообще никакого доступа. И даже хирургически ее удалить невозможно.
О риске заблуждений
| Кстати | |
|---|---|
| Врачи выделяют 3 степени аденоидита
: 1-я степень - если аденоиды закрывают треть носоглотки, 2-я степень - если половину носоглотки, 3-я степень - носо-глотку полностью. За пределы носоглотки аденоиды выйти не могут. Если вашему ребенку поставили диагноз «аденоиды 4-й степени», вас обманули. Как самостоятельно определить эти степени? 1-я степень - ребенок свободно дышит и отлично слышит; 2-я степень - во время сна может быть затруднено дыхание, появляется храп. Ребенок начинает хуже слышать (середина носо-глотки - это уровень выхода евстахиевых труб, закрытых, возможно, увеличенными аденоидами). 3-я степень - ребенок постоянно плохо дышит и слышит. |
|
Считается, что ребенок аденоиды «перерастет». Да, действительно, «перерастет». Но стойко увеличенные аденоиды - это всегда воспалительный очаг. Если с этим очагом ничего не делать, инфекция из него пойдет по всему лимфоидному кольцу. Ребенок не будет вылезать из болезней. Пусть даже аденоиды чуть уменьшатся…
Другая ошибка - удаление. Она тоже связана с родительской позицией ничего не делать. Да и многие врачи ничего другого не предлагают. Забывая, правда, при этом сказать, что аденоиды увеличиваются на фоне частых респираторных инфекций. Если аденоиды удалить, менее частыми инфекции не станут. А так как удалить их полностью физически невозможно, при сохранении они вновь вырастут - в течение 2-6 месяцев. Даже из одной оставшейся клетки…
И, наконец, аденотомия - все-таки операция. Возможны осложнения. В частности, летальный исход - 1 случай на 35 тысяч. Для справки: при вакцинации против полиомиелита летальность - 1 случай на 3 млн.
Вопрос об удалении аденоидов может и должен решаться только после подавления воспалительного процесса! Другими словами, справился врач с этим воспалительным процессом - и в подавляющем большинстве случаев удаление оказывается просто не нужным. Современная отоларингология все активнее склоняется в пользу консервативного лечения аденоидов.
Ждать ли чуда?
Консервативное лечение быстрым не бывает - занимает минимум 2-3 месяца. Эффективность его зависит и от настроя родителей, и от подготовки конкретного врача. Например, если вашему ребенку в качестве основного рекомендовано гомеопатическое лечение или противовоспалительные и антибактериальные спреи, «чуда» можно не дождаться. Спреи «не добивают» до воспаленных аденоидов. «Детская» же гомеопатия нацелена на усиление оттока лимфы. В том числе от аденоидов. Увы, в 90% случаев они не уменьшаются.
В лечении «детских» аденоидов многое зависит от «взрослости», самостоятельности родителей. Ребенок часто болеет? Не результат ли это хронической инфекции? Какой именно? За ответом - первым делом к иммунологу!
Нет хронической инфекции? Отлично. Под присмотром педиатра занимаемся мероприятиями, повышающими барьерные функции организма. Параллельно ищем «своего» лор-врача.
Процесс лечения
Это, прежде всего, подавить воспаление. Нужны противовоспалительные, противоинфекционные средства. Их необходимо доставлять непосредственно на поверхность аденоидов. Показать, как правильно эти средства закапывать, должен врач. Другой вариант - использование специальных распылителей для носоглотки - они продаются.
Обязательно промывание, с помощью которого удаляется гной с поверхности аденоидов. Методов два: «кукушка» (промывание носоглотки и придаточных пазух носа методом перемещения) и носоглоточный душ. В обоих случаях нужен врач. Промывать дома «долфином» - значит загнать гной еще глубже.
В лечении аденоидов не обойтись без физиотерапии. Из всех ее способов работают только те, которые можно доставить в носоглотку. Подойдет кварц, но одновременно в нос и горло. Или лазерная терапия - с проведением световода через нос в носоглотку. Причем и эти процедуры должен делать отоларинголог, а не физиотерапевт.
Так как консервативное лечение бесполезно. Но в последнее время все больше врачей признает, что миндалины являются важным звеном иммунной системы, поэтому в некоторых случаях рекомендуют сначала попробовать консервативные методы лечения, и если они окажутся неэффективными – проводить операцию.
Причины возникновения
На сегодняшний день выделено несколько факторов, которые способствуют появлению аденоидов у ребенка:
- Наследственность. Некоторые дети имеют генетическую предрасположенность к увеличению носоглоточной миндалины. У них выявляется лимфатико-гипопластическая аномалия конституции – структурные нарушения в эндокринной и лимфатической системах. Аденоиды часто сопровождаются сниженной функцией щитовидной железы: вялостью, склонностью к отекам и полноте, апатией.
- Осложнения во время беременности и родов. Разрастанию носоглоточной миндалины предшествуют вирусные инфекции матери на 7-9 неделе гестации, прием противопоказанных лекарств, в том числе антибиотиков, на любом сроке. Аденоиды у ребенка могут возникнуть из-за травмы или удушья при родах, патологий беременности, кислородного голодания плода.
- Вакцины, заболевания, перенесенные в раннем возрасте, и несбалансированное питание (переедание, употребление большого количества сладостей и продуктов с пищевыми добавками).
- Инфекционные болезни. Аденоиды выявляются у детей, переболевших скарлатиной, корью, коклюшем, дифтерией.
- Очаги вирусной или бактериальной инфекции вблизи носоглоточной миндалины. Развитию аденоидов способствуют частые ОРВИ, ангина, ринит.
- Аллергические реакции.
- Снижение иммунитета ребенка.
- Неблагоприятные экологические условия. Спровоцировать развитие заболевания могут загазованный воздух, бытовая химия, токсичные пластиковые предметы быта (посуда, игрушки, предметы гигиены и др.).
Симптомы
Аденоиды 3 степени проявляются различными симптомами, но основной из них – полное отсутствие носового дыхания. Когда воздух поступает через рот, ткани и органы снабжаются кислородом и продолжают функционировать. Но этот путь не достаточно очищает, увлажняет и согревает его.
Длительно существующая гипертрофия аденоидов 3 степени приводит к следующим симптомам:
- заложенность носовых ходов;
- дыхание через рот или носовое, но очень затрудненное, шумное;
- ночной , сопение;
- изменение голоса, нарушение четкости произношения, появление гнусавости;
- «аденоидное лицо»: постоянное дыхание с открытым ртом приводит к деформации костей лицевой части черепа – нижняя часть вытягивается, подбородок уплощается, зубы верхней челюсти искривляются, носогубные кладки сглаживаются, крылья носа вытягиваются;
- снижение познавательных функций: внимания, памяти, мышления (на фоне кислородного голодания мозга);
- снижение слуха, заложенность ушей, частые отиты;
- частые , в том числе ;
- постоянные простуды, воспалительные заболевания дыхательных путей;
- снижение работоспособности, сонливость, быстрая утомляемость, общая слабость, головные боли.
Недостаточное поступление кислорода и накопление углекислого газа приводит к физическому и психическому отставанию ребенка. В результате он не справляется с образовательной программой (в школе или детском саду), не адаптируется в коллективе.
Диагностика
Перед тем как приступать к лечению аденоидов 3 степени, врач назначает диагностические процедуры.
Сначала он уточняет жалобы, собирает анамнез, затем проводит осмотр следующими способами :
- через ротовую полость оценивает состояние глотки, использует специальные зеркала и шпатель для того, чтобы увидеть носоглоточную миндалину (фарингоскопия);
- осматривает носовые ходы, после закапывания сосудосуживающих капель - аденоиды, определяет степень отека и наличие слизи (передняя риноскопия);
- осматривает носовую полость и аденоиды через ротоглотку, используя зеркала (задняя риноскопия).
После осмотра решается вопрос о необходимости дополнительных обследований – эндоскопии и рентгенографии носоглотки. В первом случае через нос или рот вводится тонкая трубка с фонариком и камерой. Изображение передается на монитор компьютера.
Этот метод позволяет врачу хорошо рассмотреть, в каком состоянии слизистая, каковы размеры аденоидов, насколько широко распространилось воспаление и есть ли смысл лечить аденоиды без операции. При рентгенографии снимок выполняется в боковой проекции, ребенка просят открыть рот для более четкого изображения.
Лечение
Лечение аденоидов 3 степени часто проводится хирургическим путем, а не медикаментозными средствами. Но в некоторых случаях врач может рекомендовать консервативное или народное лечение без операции, цель которого – уменьшить носоглоточную миндалину до размеров, соответствующих 1 или 2 степени заболевания.
Назначаются следующие средства :
- кортикостероиды местного действия ( , ), разрешены с 3 лет, применяются курсами;
- местные антибиотики ( , Макситрол);
- солевые средства для промывания носа ( , Аквалор, Маример);
- гомеопатические противовоспалительные средства (Тонзилгон, Синупрет);
- антигистаминные средства (Супрастин, Зодак, Лоратадин).
В дополнение к медикаментозному лечению назначаются физиотерапевтические процедуры. Они уменьшают воспалительные процессы, помогают устранить отек, способствуют восстановлению тканей. При аденоидах проводится курс ультрафиолетового облучения, электрофореза, УВЧ, .
Народные средства для лечения аденоидов 3 степени не применяются. Они действуют мягко и постепенно, помогают только на начальных стадиях заболевания.
Лечить аденоиды 3 степени медикаментозными средствами чаще всего бесполезно, требуется операция.
Операция может быть проведена одним из двух способов:
- Классическая аденотомия. После обезболивания врач через полость рта вводит специальный инструмент и удаляет разросшуюся ткань миндалины. Маленьким детям процедура проводится под общим наркозом.
- Эндоскопическая аденотомия. Вводится анестезия (общий наркоз). Затем врач помещает в носовую полость трубку с камерой, при помощи специального инструмента измельчает аденоиды и отсосом выводит ее наружу. Все манипуляции контролируются при помощи выводимого на монитор компьютера изображения.
Аденоиды на ранних стадиях успешно удаляются лазером. Но при 3 степени аденоидита этот метод является малоэффективным.
Всегда ли требуется операция?
Еще совсем недавно считалось, что аденоиды 3 степени можно вылечить только с помощью операции. Но сегодня врачи признают, что миндалины – важное звено иммунной системы ребенка. По этой причине все чаще проводится лечение аденоидов 3 степени без операции медикаментозными средствами. Но когда терапия не приносит результата, врач вместе с родителями решает вопрос об удалении разросшейся миндалины.
Операция аденотомия проводится в следующих случаях:
- консервативные методы не дали положительной динамики;
- аденоидит развивается более 4 раз за год;
- ребенок часто болеет отитом, синуситом, ОРВИ и другими инфекционно-воспалительными заболеваниями;
- ребенок с трудом может дышать во сне, возникают остановки дыхания;
- развиваются деформации лицевой части черепа;
- появляется отставание в физическом и интеллектуальном развитии ребенка.
Профилактика
Чтобы предупредить развитие аденоидов, необходимо своевременно устранять расположенные рядом с миндалинами очаги инфекций: ангину, отит, гайморит, ринит, стоматит, кариес, пародонтит и другие. Для этого необходимо посещать стоматолога и отоларинголога с профилактическими целями.
Второе, на что стоит сделать упор – укрепление иммунитета ребенка. Повышению защитных сил организма способствует регулярная умеренная физическая нагрузка, сбалансированное питание, полноценный сон, проветривание и влажная уборка в помещении. Зимой и весной стоит принимать поливитамины, а в периоды распространения простуд – препараты, поддерживающие иммунитет (настойка эхинацеи, Иммунал, Циклоферон, Анаферон и др.).
Последствия
Аденоиды 3 стадии приводят к целому ряду нарушений в организме ребенка. Они препятствуют нормальному дыханию и являются источником воспаления, способного распространиться на расположенные рядом органы.
Наиболее высок риск развития следующих осложнений:
- Нарушаются физиологические свойства среднего уха. В носоглотке расположен вход в евстахиеву трубу. При воспалении миндалины он перекрывается, и естественная вентиляция воздуха в среднем ухе нарушается. Барабанная перепонка перестает вибрировать, и у ребенка снижается слух.
- Часто развиваются инфекционные и аллергические заболевания. Аденоиды являются хроническим очагом инфекции – идеальным местом для размножения бактерий и вирусов. При малейшем снижении иммунитета или воздействии внешних неблагоприятных факторов патологические процессы распространяются на органы, расположенные рядом. Ребенок болеет гайморитом, отитом, фарингитом, ангиной и т. д.
- Снижение работоспособности, познавательных функций. Из-за нарушения носового дыхания у ребенка развивается хроническое кислородное голодание мозга. Его клетки становятся менее активными, снижается внимание, память, быстро накапливается усталость, сонливость. Это влечет за собой неуспеваемость в школе, а в дальнейшем – задержку интеллектуального развития.
- Нарушения развития речевого аппарата. Разрастания аденоидов приводит к деформации лицевой части черепа. Патологические изменения неба, челюстей, зубов приводят к тому, что ребенок не может правильно произносить некоторые звуки и слоги. В зависимости от того, в каком возрасте произошло изменение, будет наблюдаться легкое отставание или задержка речевого развития.
- Нарушение социальной адаптации. Изменения внешности, отставание в физическом и психическом развитии приводят к тому, что ребенок с трудом находит общий язык со сверстниками. Нарушаются коммуникативные связи.
Аденоиды 3 степени представляют собой разросшуюся ткань носоглоточной миндалины, которая препятствует носовому дыханию. Заболевание проявляется снижением слуха, ночным храпом и остановками дыхания, головными болями, быстрой утомляемостью, отставанием в физическом и интеллектуальном развитии, формированием «аденоидного лица».
Лечение гипертрофии чаще всего проводится хирургическим способом, иногда положительного результата можно добиться не только операцией, но и при помощи медикаментов, народных средств и физиотерапевтических процедур. Профилактика аденоидов сводится к своевременному устранению очагов инфекции в дыхательных путях и полости рта, а также к укреплению иммунной системы.
Полезное видео об аденоидах
