Анализ крови на Т4: показания и нормы. Т4 свободный Повышен т 4

Гормон Т4 – это фермент, продуцируемый щитовидной железой, который содержит 4 единицы йода и отвечает за воспроизводство белка (протеина).

Большая часть гормона свободно циркулирует по организму – так называемый «тироксин свободный». Он несет ответственность за катаболические процессы организма.

Остаток гормона, в связи с белком, по мере необходимости поступает в кровь как Т4.

Что такое Т4?

Т4 свободный, что это за гормон и какова его роль, чем он отличен от Т4 общего? Т4 гормон считается основным ферментом ЩЖ – именно его концентрации отвечают за качество работы щитовидки.

Он несет ответственность за следующие процессы в организме:

1. Насыщение тканей и клеток кислородом.
2. Процесс получения энергии из жиров.
3. Скорость переработки гликогенов в энергию.
4. Поддерживает нервную систему в тонусе.
5. Регулирует частоту биения сердечной мышцы.

При переизбытке тироксина крови организм проявляет следующие реакции:

• падение массы тела;
• учащенность биения сердца;
• повышение раздражительности.

Гормон Т4 – не самый активный из продуцируемых щитовидной железой. К примеру, трийодтиронин Т3 почти в 10 раз более активен.

Однако этот гормон – более явно может отразить состояние ЩЖ, в сравнении с Т3 – из-за того, что в формуле Т4 не 3, а 4 атома йода который необходим железе для нормальной бесперебойной работы.

За счет того, что гормон щитовидной железы Т4 крайне прост по строению, определение его концентрации лабораторным путем также не представляет сложностей.

Исходя из той же простоты, его получают искусственно и активно применяют в гормональной терапии.

Т4 в крови

В крови описываемый гормон находится в связанном с белком виде. Во время синтеза в тиреоидных фолликулах тироксина, его захват осуществляется определенным белком – глобулином тироксинсвязывающим, иначе – ТСГ.

Указанное вещество является транспортировочным, ТСГ осуществляет попадание фермента Т4 в клетки организма. Ту часть фермента, которая не связана с белком, называют свободный Т4.

Свободный тироксин вместе со свободным Т3 оказывают основное действие на организм.

Именно их требуется определить при анализе крови при подозрениях на какие-либо патологические процессы в щитовидной железе.

В практике эндокринолога анализ на Т4 свободный, ТТГ и Т3 – это наиболее частая практика, направленная на выявление и подтверждения патологий ЩЖ.

В зависимости от подозрений врача исследования этих гормонов могут назначаться в разных сочетаниях – это обусловлено проявившейся симптоматикой и финансовыми возможностями пациента (некоторые гормональные тесты могут достигать отметки в 5000руб.).

Основные показания для проведения теста на Т4 свободного, отдельно от ТТГ, следующие:

• период вынашивания;
• прием тиреостатиков;
• подозрения на патологии ЩЖ.

В ходе первого посещения эндокринолога, когда симптоматика мало выражена, иногда достаточно пройти тесты на ТТГ и Т3, Т4.

Последнюю пару ферментов предпочтительнее исследовать в виде свободных фракций. Также оценка концентрации активных фракций необходима в ходе медикаментозной терапии с применением тиреостатиков.

Это объясняется тем, что под воздействием тиреостатического ряда гормональных препаратов может наблюдаться стремительное падение Т3 и Т4 ниже нормы, в то время как показатели концентрации ТТГ реагируют с небольшим промедлением. Такой результат гормонального теста не может считаться достоверным.

В том случае, когда пациент на протяжении длительного промежутка времени проходит лечение недостаточности функции щитовидной железы, ему также необходимо систематически проходить исследование концентраций описываемых гормонов.

Подобная мера направлена на мониторинг успешности и действенности показанной ранее медикаментозной терапии с применением гормонального спектра лекарственных средств.

Темнее менее, при этом определяется лишь ТТГ, а тест на тироксин необходим лишь при условии определенных медицинских показаний.

В ходе вынашивания плода показатели концентраций свободных фракций Т4 зачастую поднимаются, так как может оказаться, что в крови пониженный тиреотропин – из-за ХГЧ, который продуцируется плацентой.

По этой причине, выявление концентраций исключительно ТТГ является недостаточной мерой для верной диагностики беременных. Беременным требуется проходить одновременно гормональные тесты на Т4 и ТТГ.

По результатам исследования обычно пользуются разнообразными сокращениями, в зависимости от принятых норм в лаборатории.

К примеру, может быть пометка «FT4» либо «FT3» — они обозначают лишь то, что исследуется определенный гормон в несвязанной фракции. Зачастую, такую маркировку применяют частные клиники и лаборатории.

В государственных медицинских учреждениях принято немного иная маркировка. Например, тироксин свободный – СТ4. Тот же свободный, только используется не международный стандарт, а отечественный.

В зависимости от места сдачи теста варьируются не исключительно маркировки, но и сроки получения ответа и стоимость исследования. Например, в государственном медучреждении ответ дадут лишь спустя 5-7 суток.

А вот частные клиники способны дать ответ на следующие или в те же сутки. Средняя стоимость по Москве анализа на свободный гормон щитовидной железы Т4 – 450 руб. Стартовое значение колеблется в районе 150 руб.

Норма тироксина

Для адекватной оценки результатов пройденного гормонального теста на FT4 недостаточно знать какие-то четко определенные нормы, так как часть медицинско-исследовательских центров пользуются своими критериями для того, чтобы определять какая норма гормона Т4, когда он слишком низкий или критично высокий.

Показатели принятого нормального значения гормона отличны из-за того, что в разных лабораториях установлено различное оборудование и анализаторы определяют содержание в зависимости от применяемых реактивов.

Для того, чтобы была возможность определить лечащему врачу показатели и вынести решение на основании, в бланках результатов указывается принятая у них норма Т4 либо другого биологически активного вещества, синтезируемого организмом.

Женская норма тироксин

Для женщин описываемый гормон играет значительную роль, так как от него во многом зависима функция репродуктивной системы.

Когда наблюдается норма у женщин фермента Т4, формирование и овуляция яйцеклеток происходит правильно. Кроме того, в женском организме тироксин гормон отвечает за следующие физиологические показатели и процессы:

• контроль массы тела;
• скорость метаболизма;
• вывод холестерина;
• препятствие образованию тромбов.

Концентрация гормона в женском организме ниже, в сравнении с мужским, но разница не слишком значительна.

Тиреоксин при беременности крайне важен для закладки органов и систем плода.

В I триместре Т4 обеспечивает верное формирование нервной системы плода и участвует в ее правильном развитии.

В связи с этим организм будущей матери усиливает выработку гормона, а его недостаток в крови характеризуется тем, что часть переходит к плоду – особенно это заметно после I триместра.

Недостаточность данного гормона в организме матери может приводить к разнообразным патологиям у плода и даже стать причиной самопроизвольного аборта из-за нежизнеспособности ребенка.

После 40 лет, когда приближается климакс, концентрации фермента крови понижаются. Он может варьироваться в рамках 9-22пмоль/л (при использовании не самого современного оборудования). Однако эталонными принято считать 9-22пмоль/л.

Кроме зависимости от состояния организма (фаза менструального цикла, беременность и ее срок, менопауза), концентрации могут изменяться в зависимости от времени суток и поры года.

К примеру, в утренние часы он выше всего, после полудня происходит спад и минимальные концентрации наблюдаются к 4 утра.

Что касается зависимости от сезона, в период октябрь-март тироксин повышается, а вот летом наблюдаются минимальные его концентрации в крови.

Не всегда тест на гормоны является первым подтверждением нарушения концентрации Т4.

Иногда специалист-эндокринолог на основании визуального осмотра пациента и озвученных им жалобах, уже может судить о том, что Т4 свободный понижен или Т4 свободный повышен.

Реакция организма при «высоком» Т4

Беспричинно, не в период беременности, Т4 повыситься не может. Высокие концентрации тироксина крови могут быть спровоцированы следующими факторами:

• миеломная болезнь;
• ожирение;
• постродовая дисфункция ЩЖ;
• острый тиреодит;
• гломерулонефрит;
• применение синтезированного Т4.

Когда гормон в крови имеет концентрации выше нормы, организм реагирует не самым приятным образом. Могут проявляться следующие негативные «ответы» от организма:

• завышенное потоотделение;
• чрезмерная утомляемость;
• беспричинная раздражительность;
• завышенная частота биения сердца;
• потеря массы тела;
• тремор конечностей;
• аритмия.

Завышенный Т4 повышает скорость распада жиров, а переизбыток энергии, полученной в процессе распада, негативно воздействует на внутренние органы, ускоряя их износ.

Гиперстимуляция нервной системы отражается перепадами настроения, причем преобладают негативные эмоции. Из-за ускоренности прохождения нервных сигналов к мышечным волокнам возникает дрожь.

Если тироксин завышен на протяжении значительного периода, из костной ткани вымывается кальций, что может приводить к частым переломам и остеопорозу.

Однако когда наблюдаются признаки пониженного Т4, организм также дает негативный ответ и человек ощущает себя не самым лучшим образом.

Реакция организма при «низком» Т4

Заниженные концентрации Т4 зачастую характеризуются недостаточностью функции тиреоидной железы. Данный патологический процесс именуют гипотиреозом.

К причинам, которые могут провоцировать понижения содержания гормона в крови, относят следующие:

1. Терапия при тиреотоксикозе при использовании синтетического тиреоксина либо йода радиоактивного.
2. Тиреоидит аутоиммунный, который характеризуется продуцированием антител к тиреоидным фолликулам.
3. Травмации черепной коробки и головного мозга.
4. Опухолевые и воспалительные процессы гипофизарно-гипоталамической области.
5. Приобретенный и врожденный зоб эндемический.
6. Синдром Шихана – гибель определенного количество гипофизарных клеток.
7. Частичное либо абсолютное удаление ЩЖ.

В том случае, когда подобных патологий не наблюдается, одного анализа на Т4 не достаточно – требуется сдать еще и кровь на ТТГ.

Недостаточность работы тиреоидной железы обычно является пожизненной.

Терапия основывается на употреблении пациентом синтетического аналога тиреоидного гормона, дозировка которого должна назначаться исходя из потребностей организма и подбирается в индивидуальном порядке по результатам гормонального теста.

Норма гормонов щитовидной железы у женщин по таблице

Гормоны щитовидной железы, их норма у женщин немного отличается от нормы у мужчин, это наглядно можно увидеть в таблице.

Уровень количества гормонов щитовидной железы должен быть в норме. Есть разработанная медиками таблица, в которой зафиксированы нужные цифры. От их соответствия зависит здоровье и состояние человека.

Гормоны щитовидной железы проверяются на соответствие норме, у женщин один коэффициент и показатель, таблица знакомит с нужными цифрами.

Щитовидная железа glandula thyreoidea (тиреоидеа) – важный орган, отвечающий за работу особых отделений организма - секреции. Она регулирует обмен веществ (соли и воды) в организме. Расположена щитовидная железа на поверхностных тканях трахеи, в верхнем отделе гортани и хрящей щитовидки. Именно от расположения орган и приобрел свое медицинское название. В медицинских источниках зарубежных авторов щитовидку называют тиреоидной, от типа гормонов (тироцитов), которые она производит.

Структура органа – совокупность и соединение в единое целое фолликулов. Микроскопические щитовидные пузырьки наполнены белковой коллоидной смесью. В составе тканей соединения с йодом: трийодтиронин Т3, тетрайодтиронин (тироксин) Т4.

При проведении операции по удалению органа, недоразвитии изменяется поведение человека, его состояние. Пациенты, подверженные патологии, становятся апатичными, замедляется пульс, снижаются интеллектуальные способности, ухудшается состояние костей, появляются отеки, нарушается структура волос, меняется ногтевая пластина.

При наблюдении у пациента гиперфункции органа железа проводит ускорение процесса обмена. Тогда усиливается, учащается пульс, повышается температура тела.

Регулирование и приведение в норму работы щитовидки производит гипофиз. Это придаток мозга человека. Передняя доля его (гипофиза) продуцирует тиреотропный гормон.

Секреты щитовидки трийодтиронин, тетрайодтиронин способствуют активному функционированию сердечно-сосудистой системы. Т3 и Т4 насыщают головной мозг, регулируют работу ЦНС. Все это приводит к нужному результату – полноценной здоровой работе организма.

Два вида возможных отклонений от границы – повышение и понижение приводят к патологиям:

1. Повышенный уровень имеет медицинский термин – гипертиреоз. Повышается артериальное давление больного, наблюдается стенокардия. Заметными становятся дрожания конечностей, называемые в учебниках по анатомии – тремор. Человек становится возбудимым, проявляет агрессию к окружающим. Тело выделяет пот, имеющий неприятный резкий запах. Крайняя стадия развития гипертиреоза имеет также медицинское название – базедова болезнь.
2. Понижение тироцитов исходит от снижения концентрации трийодтиронина, тетрайодтиронина. У пациента начинают проявляться невралгические проблемы. Он чувствует слабость всего тела, костей и опорно-двигательного аппарата. Если болезнь поражает детский организм, нарушается развитие малыша. Оно проявляется и в физическом, и умственном отставании от здоровых сверстников. Итог запуска и невнимания к поражению – полный кретинизм. Роль гормонов была подтверждена научными работами в 20 веке. С этого периода за детьми ведется строгое наблюдение, контроль за состояние щитовидной железы. Болезнь влияет на развитие половой системы ребенка независимо от его пола.

Для женщин патологии двух видов опасны ухудшением состояния половых органов. Их деятельность меняется, происходят сбои в меноциклах, развивается бесплодие. Нарушения данного характера происходят из-за соединения тиреоидных гормонов с тироцитами половых органов. Прогестерон – гормон надпочечников, эстроген – тироцит яичников. Взаимодействие их должно придерживаться нормальной величины, активизация или замедленный темп вносят дисбаланс в жизнедеятельность организма.

Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, имеют свои определенные нормы.

Тироксин составляет 90% секрета щитовидной железы. Основное вещество Т4 – iodum, остальное незначительно малое количество приходится на беки. Норма тироцита организма – 9-19 пмоль/л. Оно не меняется при заболеваниях, обнаружении доброкачественного образования, коллоидной форме зоба.

Болезнь имеет прогрессивные характеристики. Количество заболевших постоянно растет. Причин роста заболеваемости много, они требуют контроля со стороны специалистов. Но оно возможно при своевременном обращении к врачам, регулярном обследовании в медицинских учреждениях. Статистика приводит страшные цифры:

70% жителей Земли имеют коллоидные узлы.

Почти половина случаев нарушения щитовидной железы проявляется на фоне дефицита йода. Патология возникает из-за стремления получить из крови недостающее количество полезного вещества. Происходит естественный процесс разрастания, это можно сравнить стремлением щитовидки защитить свои функции. Для диагностики и получения правильного диагноза проводят ультразвуковое исследование. Как только возникает подозрение на переход уплотнения в раковую опухоль, назначают и проводят биопсию. Второй способ диагностики рака – радиологический. Контрастная методика рентгенографии опасна излучением радионуклидов Iodum. Уровень излучения метода в 10 раз выше обычного рентгеновского воздействия на организм.

Анализ на гормоны в содержании крови назначают при следующих симптомах:

1. Увеличение тканевых поверхностей glandula thyreoidea.
2. Подозрение на проявление обоих видов поражения щитовидки (гипо-гипер).
3. Начальные стадии проявления йододефицита.
4. Наследственность.
5. Бесплодие.
6. Беременность.

Для беременных список анализов расширяется. На исследование берут кровь из вены.

Она предоставит информацию:

1. Уровень Т3, Т4;
2. ТТГ – гипофизное образование;
3. ТТГ и т4 (показатели);
4. соотношение антител к количеству тиреоглобулина;
5. соотношение антител к тиреопероксидазе.

Существует мнение, что объективные, наиболее точные данные о состоянии и норме жизненно важного органа можно получить, если провести комплекс исследований:

1. Перед сдачей тестов на тироциты должен быть перерыв в приеме йдодосодержащих препаратов. Примерный разрыв времени – 1 месяц.
2. Требуется перерыв в приеме спиртного и отказ от никотина. Временной промежуток – 1 сутки.
3. Анализы сдаются после переработки пищи организмом. Период – 8 часов.
4. Запрещается принимать в пищу продукты с завышенным содержанием жира, острых и копченых блюд.
5. Ограничивается двигательная активность.

Специалисты иногда оспаривают предложенные правила сдачи анализов на гормоны щитовидной железы. Они считают, что не все факторы влияют на работу железы. Синтез и концентрация тироцитов проходит по своим законам. Но они не опровергают советов быть осторожными в период подготовки организма к сдаче анализов, советуют не нервничать перед посещением специалиста. Анализы на гормоны – это первый шаг лечения или профилактика тяжелых последствий. Еще один совет: обследоваться в одной лаборатории постоянно. От методик определения зависит калибровка результатов. Лучше, если она будет постоянной.

Норма установленного количества гормонов у женщин.

Гормоны щитовидной железы норма у женщин в таблице показаны выявляемые при обследовании показатели и величины.

Показатель	Величина нормального состояния (мкМЕ/мл)	Пояснения отклонений от нормы
Тиреотропный гормон	0,4 – 4	Повышенный показатель. Диагнозы: гипотиреоз первичного уровня; тиреотоксикоз вторичный. Снижение показателя. Диагнозы: Гипертиреоз двух стадий развития (первичный или вторичный)
Тироксин 4 (свободный)	0,8 - 1,8 9 - 19 пмоль/л
Трийодтиронин 3 (свободный)	3,5-0,8 2,62-5,69 пмоль/л	Пониженный уровень. Диагноз: гипотиреоз. Повышенный. Диагноз – тиреотоксикоз
Тиреоглобулин	тиреоидэктомия меньше 1– 2 нг/мл норма < 50нг/мл, дефицит йода < 70 нг/мл	Повышенный уровень. Диагноз – тиреоидит (подострая форма), аденома. Подозрение на развитие онкологии, возможен рецидив возникновения раковой опухоли.
Иммунные аутоантитела	Меньше 30 МЕ/мл – минусовой результат 30 – 100 МЕ/мл – пограничный уровень больше100 МЕ/мл – плюсовой уровень	Отклонения. Диагнозы: активизация аутоиммунных процессов ТПО; послеродовой тиреоидит
Иммунные аутоантитела	Меньше 100 мЕд/л	Отклонения. Диагноз - развитие и активность процессов аутоиммунного проявления ТПО.

Особое опасение должно вызывать изменение нормы гормонов Т4, Т3. Именно они быстро реагируют на выработку щитовидной железы ТТГ.

Внимательно относится к количественным показателям микроэлементов Т4, Т3 следует беременным:

1. Первый триместр.
2. Подозрение на многоплодность.
3. Снижение показателей опасно для женщины и для будущего малыша.

Специалист-эндокринолог сможет сделать правильные выводы о состоянии здоровья щитовидной железы. Он будет исходить не только из результатов, но и учтет возраст пациента, его пол, состояние здоровья. Врач сможет правильно воспользоваться полученными данными, объяснить их значение. Он создаст клиническую картину заболевания, его стадию, степень запущенности. Обследование позволит выбрать нужный комплекс лечебных действий.

ТТГ после удаления щитовидки: последствия, препараты

Щитовидная железа – важный орган человеческого организма, поэтому ее удаление способно привести к серьезным изменениям в обмене веществ. Современная медицина предполагает использование медикаментозных препаратов для лечения органа. Оперативные методики терапии заболеваний щитовидной железы применяются лишь в крайних случаях.

Как удаление органа влияет на синтез ТТГ

Тиреоидэктомия – оперативный метод лечения заболеваний щитовидной железы. Данная операция приводит к развитию стойкого послеоперационного гипотиреоза (уменьшение продукции тиреоидных гормонов), порой развивается гипопаратиреоз (снижение функциональности паращитовидных желез).

Именно поэтому после оперативного вмешательства проверяют уровень ТТГ (тиреотропный гормон) посредством иммунорадиометрического анализа.

Интерпретация результатов:

• Норма. Для поддержания нормального уровня зависящих от ТТГ гормонов достаточно 5 единиц.
• Высокий уровень ТТГ после удаления щитовидки. Повышенная концентрация говорит о сниженной продукции Т3 и Т4 и возможности развития гипотиреоза. Пациенту выписывают препараты, заменяющие данные гормоны.
• Низкий уровень. Является признаком нарушения работы гипофиза вследствие попытки снизить продукцию гормонов щитовидной железы.

Основные изменения в организме после удаления железы

Непосредственно после оперативного вмешательства пациент почувствует боль в горле, припухлость вокруг шрама и небольшой дискомфорт в области шеи. Данные симптомы обычно проходят самостоятельно спустя несколько недель и не требуют дополнительной коррекции. Однако возможно развития осложнений:

• Нарушение голоса вследствие развития ларингита. Изменение может быть временным или носить постоянный характер.
• Снижение уровня кальция в крови.
• Слабость и охриплость голоса при повреждении возвратного и наружного нерва во время операции.

После оперативного вмешательства необходимо ежегодное наблюдение за пациентом. В рамках профилактического осмотра врач должен обратить внимание на специфические последствия удаления железы:

• Нарушение работы различных систем как результат прекращения продукции тироксина и трийодтиронина.
• Развитие гипотиреоидной комы при длительном недостатке гормонов щитовидной железы.
• Спазм и онемение рук как результат повреждения паращитовидных желез.
• Снижение эластичности шейных тканей, поэтому возможна тугоподвижность шеи.
• Головная боль.

Послеоперационный гипотиреоз может приводить к развитию следующих симптомов:

• Увеличение массы тела.
• Выпадение волос.
• Снижение умственных способностей.
• Возникновение слабости и апатия.
• Усталость.
• Ухудшение состояния кожи (сухость, истончение).
• Скачки артериального давления.
• Патологии сердца и сосудов.
• Плохое настроение и депрессия.

Жизнь после удаления щитовидной железы

После хирургического вмешательства возможна полноценная жизнь. Однако человеку могут присвоить инвалидность, если существуют:

• Нарушения здоровья после заболевания.
• Ограничения возможности трудиться.
• Рак щитовидной железы в анамнезе.
• Необходимость в использовании специальных технических приспособлений.

Тиреоидэктомия не потребует кардинальных изменений жизни. Достаточно придерживаться здорового питания (ограничить сладкое, копченое, жирное, алкоголь, газированные напитки). Если пациент является вегетарианцев, то необходимо сообщить об этом врачу, потому что употребление соевых продуктов способно снизить усвояемость гормонов щитовидной железы.

Важно чтобы питание соответствовало возрасту больного и его состоянию здоровья. Необходимо избегать низкокалорийных диет, потому что недостаток белка способен нарушать нормальную работу гормонов.

При нормальном уровне тиреоидных гормонов нет необходимости в снижении физической активности. Однако лучше отказаться от тренировок, повышающих нагрузку на сердце. Оптимальными видами спорта станут пилатес, пинг-понг, ходьба и плавание.

Поддерживающая терапия после операции

После удаления железы потребуются следующие процедуры:

• Прием левотироксина. Это позволит снизить продукцию ТТГ и предотвратит развитие вторичного гипотиреоза.
• Введение радиоактивного йода. Данная процедура необходима при отсутствии удаленных метастазов и сохранении ткани щитовидки. Спустя 7 дней потребуется провести обзорную сцинтиграфию, чтобы уточнить наличие метастазов.
• Комбинированное лечение (левотироксин и радиоактивный йод) способно снизить риск рецидива злокачественной опухоли.

Главная задача врача-эндокринолога – правильная подборка дозы тироксина. Для этого достаточно регулярно принимать препараты и соблюдать рекомендации специалиста. Тироксин назначают непосредственно после операции из расчета 1,6 мкг/кг. Спустя несколько месяцев потребуется сдать первые анализы на ТТГ и Т4 свободный. Полученные результаты позволят скорректировать дозу. Контролировать уровень ТТГ необходимо каждые 2 месяца. Дозировка считается подобранной правильно, если концентрация гормона является стабильной.

Особенности гормональной терапии:

• Препарат применяют 1 раз в сутки за полчаса до приема пищи.
• Вариабельность дозировок позволяет подобрать оптимальную дозу.
• Период полувыведения в среднем 7 суток.
• Если прием был пропущен, то нельзя на следующий день принимать двойную дозу.

Тироксин необходимо принимать строго натощак, запивая исключительно водой. В ином случае может нарушиться всасывание препарата в желудке, что отразится на результатах анализов. Важно помнить, что лекарственные средства на основе кальция и железа нужно принимать лишь спустя 4 часа.

На начальных этапах заместительной терапии обычно назначают следующие дозировки тироксина:

• 75-150 мкг/сутки при условии нормальной работы сердца и сосудистой системы.
• 50 мкг/сутки лицам, которые имеют заболевания сердечно-сосудистой системы в анамнезе.

Аналоги L-тироксина: баготирокс, Л-тирок, левотироксин, эутирокс.

Пациент может продолжать жить полноценно после удаления железы. Для этого достаточно подобрать оптимальную дозу тироксина и следовать рекомендациям эндокринолога.

Эндокринная система представляет собой систему желез, которые вырабатывают необходимые для жизнедеятельности организма гормоны. Некоторые из них непосредственно влияют на работу внутренних органов и систем, другие контролируют выработку прочих веществ. Т4 свободный что это за гормон? Действие вещества направлено на процесс катаболизма, обмена веществ и выработки энергии из жиров.

Вещество в организме

Действующим началом гормона тироксина является тиреоглобулин, который синтезируется из йода и аминокислот. Вещества, вырабатываемые щитовидной железой, являются йодсодержащими. Природа Т4 делает его важным для поддержания нормальной работы организма. Т4 свободный что же это за гормон и какое воздействие он оказывает на организм? Тироксин гормон присутствует в крови в связанном (с белками и альбуминами) и свободном состоянии (СТ4). Тироксин Т4 дает комплексное влияние на организм человека. Это вещество участвует в жизненно важных процессах и способствует выполнению некоторых функций.

Гормон тироксин и вырабатывается и контролируется щитовидной железой:

• Вещество оказывает благотворное влияние на сердечно-сосудистую систему.
• Параметр свободный Т4 стимулирует работу печени, вследствие чего организмом усваивается витамин А.
• Гормон Т4 в свободном состоянии снижает количество холестериновых бляшек и общий уровень жиров в крови. Под его действием уменьшается количество холестериновых бляшек, снижается риск закупорки сосудов. Т4 гормон участвует в обменном процессе белков, ускоряет его.
• Т4 стимулирует обменные процессы в костной ткани и способствует насыщению клеток кислородом.
• Тироксин участвует в выработке тепла организмом.
• Т4 у женщин контролирует производство и созревание яйцеклеток. Таким образом, гормон регулирует репродуктивную функцию.
• В женском организме Т4 тироксин влияет на массу тела.
• Гормон роста Т4 тироксин, являющийся регулятором развития, способствует нормальному росту. Иногда используется как средство для похудения.

Анализ на Т4 свободный проводится в лаборатории по назначению врача. Исследование уровня гормональных веществ может назначить не только эндокринолог, но и гинеколог или терапевт. Показаниями для назначения медицинского теста могут быть симптомы, типичные для избытка или дефицита вещества, жалобы со стороны пациента или плановое обследование, например, при планировании беременности.

Допустимая норма

Для тироксина норма постоянно меняется, этот показатель подвержен внешнему влиянию. Тироксин общий состоит из свободного тироксина и связанного. Большая часть вещества находится в связанном состоянии, и незначительное количество в свободном. Расшифровка результата анализов должна проводится специалистов с учетом состояния пациента и других факторов.

Во время беременности Т4 будет действовать на организм по-другому, и его концентрация может возрасти.

Тироксин общий в норме составляет:

• У детей до 5 лет 90–194 нмоль/л
• У детей 6-10 лет 83–172 нмоль/л
• У мужчин гормон должен вырабатываться в количестве 59–135 нмоль/л
• Для взрослых женщин Т4 в норме 71–142 нмоль/л
• Во время беременности норма гормона Т4 находится на уровне 75–240 нмоль/л., в этом случае высокий уровень тироксина не является отклонением.

Обычно врач рекомендует женщинам сдавать анализ крови на гормоны в 6 или 7 день менструального цикла. Если кроме Т4 исследуются и другие гормональные показатели, то врач должен рассчитать на какой день цикла лучше проводить тест. Мужчины могут сдавать кровь для исследования в любой день. Для Т4 свободного норма у пациентов также отличается по возрасту и состоянию здоровья пациента.

Для тироксина свободного норма показателя измеряется в пикомолях на литр крови (пмоль/л):

• У мужчин и женщин свободный тироксин находится в пределах 9,0–22,0 пмоль/л.
• Во время беременности наблюдается увеличенный уровень свободного тироксина. В первом триместре Т4 составляет 12,1–19,6 пмоль/л, во втором 9,6–17 пмоль/л, в третьем 8,4–15,6 пмоль/л.
• После 40-45 лет с наступлением климакса у женщин концентрация Т4 составляет 10,3–24,5 пмоль/л. Но Т4 может снижаться и до 9–22 пмоль/л., в этом случае обычно проявляется влияние внешних факторов на гормональный фон.

Анализ на уровень Т4 может являться обязательным при некоторых обследованиях. Обычно с уровнем тироксина исследуется АТ ТПО и другие параметры. Гормональный фон анализируется при планировании беременности, задержке физического и умственного развития у детей, образовании зоба, аритмии, подозрении на бесплодие, нарушениях интимной сферы и пр.

Избыток гормона

Существуют болезни и патологические состояния, при которых Т4 свободный повышен. Концентрация гормона увеличивается при заболеваниях печени в хронической стадии, нефротическом синдроме, аденоме щитовидки, образовании токсического зоба, миеломе и пр. Возможны отклонения в работе щитовидной железы после родов. Также некоторые лекарственные препараты могут повышать уровень Т4 («Аспирин», «Даназол», «Фуросемид», «Пропранолол» и др.).

Причины избытка Т4 в организме могут быть немедицинскими. Увеличивать количество тироксина в организме могут стрессовые ситуации и физические нагрузки. В некоторых случаях, сыворотка крови содержит высокую концентрацию гормона, это временное явление.

Завышенный уровень тироксина придет в норму через несколько дней.

Поэтому перед сдачей крови на анализ врачи рекомендуют не подвергать организм стрессам, физическим или эмоциональным.

Когда тироксин свободный Т4 повышен, это состояние может проявляться физически. Пациенты становятся вспыльчивыми и даже агрессивными, наблюдается потливость, аритмия, дрожь в руках и ногах. Может резко снижаться вес вследствие ускоренного распада жиров.

Недостаток гормона

Если параметр Т4 свободный понижен, это может быть следствием болезни. Снижение количества свободного тироксина характерно при возникновении опухолей щитовидки, черепно-мозговых травмах, воспалениях и опухолях гипофиза, дефиците йода. Уровень Т4 падает после оперативного вмешательства и вследствие приема некоторых лекарственных средств (гормональные контрацептивы, противосудорожные средства, анаболических стероидов). Отравление или длительное воздействие тяжелых металлов, употребление героина угнетает функции щитовидной железы. Также концентрация вещества снижается при быстрой потере веса и после тяжелых физических нагрузок.

Независимо от причины дефицита Т4 врач, как правило, назначает прием гормоносодержащих лекарственных препаратов. В большинстве случаев лечение длится постоянно. Низкий уровень гормона нормализуется таблетками, а дозировка корректируется по результатам анализа крови.

Гормон щитовидной железы Т4 тироксин считается очень важным параметром в медицинских обследованиях. Определение уровня этого вещества может дать исчерпывающую информацию о состоянии здоровья пациента. Для женщин концентрация Т4 является важным фактором, определяющим способность зачать и выносить ребенка. Здоровым людям врачи рекомендуют сдавать анализ крови на Т4 ежегодно. Пациентам с нестабильным гормональным уровнем или с хроническими заболеваниями кровь следует сдавать не реже двух раз в год.

Вконтакте

Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) – это гормон щитовидной железы, который оказывает влияние на терморегуляцию и обменные процессы. В организме женщины нормальное содержание Т4 до 40 лет несколько выше, чем у мужчин. После наступления менопаузы концентрация гормона в крови снижется и достигает одинакового уровня с представителями мужского пола. Повышение или понижение содержания тироксина в крови свидетельствует о заболевании щитовидной железы или других внутренних органов. Физиологическое увеличение концентрации гормона у женщин регистрируют в первом триместре беременности и снижение в последнем, что принято считать нормой.

Т4 в организме женщины

Тироксин синтезируется в фолликулах щитовидной железы под действием ТТГ (тиреотропного гормона). ТТГ выделяется гипофизом и контролирует эндокринную активность щитовидки. Под действием гормона гипофиза в тиреоидных фолликулах к белку тиреоглобулину присоединяется 4 молекулы йода – образуется тетрайодтиронин, другими словами, тироксин. Нарушение работы центральной нервной системы (ЦНС) приводит к изменению гормонального фона в организме женщины, в первую очередь со стороны щитовидной железы.

Синтезированный тироксин попадает в кровь и связывается с транспортными белками. В связанном состоянии гормон не оказывает влияние на метаболизм. Неактивная форма Т4 составляет 99,5% от общей концентрации тироксина в периферической крови. Лишь малая часть гормона – 0,5% способна оказывать влияние на обмен веществ, терморегуляцию, работу внутренних органов и ЦНС. Активная часть тироксина носит название Т4 свободный, общее содержание гормона принято называть Т4 общий.

Тироксин в свободном состоянии разносится кровью по организму и оказывает активное влияние на клетки-мишени, которые находятся практически в каждом органе. Физиологические колебания уровня гормона зависят от времени суток и сезонности. Наибольшую концентрацию тироксина в крови женщины определяют в утренние часы до полудня, наименьшую – в ночное время после полуночи. В теплое и солнечное время года (весна-лето) содержание Т4 в крови снижается, в холодные и пасмурные дни (осень-зима) повышается. Во время беременности незначительные колебания уровня гормона считается физиологической нормой.

Функции тироксина:

• активизирует работу ЦНС;
• нормализует функцию сердечно-сосудистой системы;
• восстанавливает синтез витаминов и аминокислот в печени;
• улучшает процессы теплопродукции;
• положительно влияет на тканевое дыхание, предупреждает процесс гипоксии (недостаток кислорода);
• способствует укреплению костной ткани;
• снижает концентрацию «вредного» холестерина в крови, увеличивает содержание «полезной» фракции общего холестерина;
• нормализует скорость обменных процессов белков, углеводов, жиров;
• влияет на функционирование желез внутренней секреции;
• поддерживает репродуктивную функцию в фертильный период жизни женщины;
• регулирует массу тела;
• поддерживает положительный эмоциональный фон, управляет настроением и интеллектуальной деятельностью.

Изменение нормальной концентрации тироксина, как в большую, так и меньшую сторону, вызывает серьезные нарушения со стороны органов и функциональных систем организма.

Норма Т4 в крови у женщин

Для выявления изменений нормальной концентрации тироксина в крови проводят лабораторный анализ. Исследование включает определение концентрации Т4, ТТГ и другого гормона щитовидки – Т3 (трийодтиронина). Комплексное обследование позволяет поставить правильный диагноз и верно интерпретировать результаты анализа. Для выявления состояния тканей щитовидки дополнительно проводят ультразвуковое исследование (УЗИ).

Для обследования делают забор венозной крови после ночного сна на голодный желудок. Воздержание от приема пищи должно быть не менее 8-10 часов. За месяц до сбора биоматериала необходимо прекратить прием гормонов щитовидной железы. За неделю до анализа по согласованию с врачом прекращают лечение препаратами йода. Накануне обследования рекомендуют отказаться от приема алкоголя, питания жирной и острой пищей. За час до анализа не следует курить. Соблюдение условий подготовки к диагностике повышает эффективность исследования.

Нормальные показатели Т4 в крови у женщин:

• Т4 общий – 71-143 нмоль/л;
• Т4 свободный – 10-22 пмоль/л;
• беременность до 12 недель Т4 свободный – 12-19,5 пмоль/л;
• беременность 13-28 неделя Т4 свободный – 9,6-17 пмоль/л;
• беременность с 29 недели и до родов Т4 свободный – 8,5-15,6 пмоль/л.

С возрастом женщины показатели нормы гормона Т4 могут меняться.

Таблица: Норма свободного Т4 в крови у женщин в зависимости от возраста, мкмоль/л

Незначительные колебания уровня тироксина в крови женщин в период вынашивания пода считается нормальным течением беременности. Превышение указанных показателей требует дополнительной диагностики и терапии. Повторные обследования необходимо проходить в одной лаборатории. Методика определения гормонов влияет на результат диагностики. Разные лаборатории могут давать различные результаты, которые трудно будет сопоставить и сделать клиническое заключение.

Причины и симптомы повышения Т4 в крови женщины

Гиперфункция щитовидной железы приводит к повышенному синтезу тироксина и накоплению большого количества общего и свободного Т4 в крови. Это нарушает метаболизм, терморегуляцию и работу внутренних органов. Повышение концентрация тироксина в периферической крови сопровождается снижением уровня ТТГ. Гипофиз компенсаторно подавляет синтез тетрайодиронина при высоком содержании Т4 и замедляет выработку собственного гормона.

Причины повышения Т4 в крови:

• диффузный токсический зоб (Базедова болезнь);
• тиреотоксическая аденома;
• хориокарцинома;
• тиреотоксикоз ТТГ-независимый;
• дисфункция щитовидки в послеродовый период;
• ожирение;
• нефротический синдром;
• тяжелое поражение печени (гепатит, цирроз, гепатоз);
• прием лекарственных препаратов (гормоны щитовидной железы, эстрогены, оральные контрацептивы, аспирин, инсулин, фуросемид);
• ранние сроки беременности.

Повышенный синтез гормонов щитовидки вызывает характерную клиническую картину:

• раздражительность, беспокойство, нервозность;
• нарушение сна, бессонница;
• повышенная потливость;
• субфебрильная температура (до 38 градусов);
• повышение аппетита;
• выпячивание глазных яблок;
• тремор пальцев рук;
• похудание;
• судороги мышц;
• учащение сердечных сокращений в состоянии покоя (тахикардия);
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие.

Несвоевременное обращение к врачу приводит к прогрессированию заболевания, ухудшает прогноз для выздоровления и жизни.

Причины и симптомы понижения Т4 у женщин

Гипофункция щитовидной железы сопровождается снижением выработки тироксина. На фоне недостаточного синтеза Т4 активируется работа гипофиза и увеличивается концентрация ТТГ в периферической крови. Компенсаторный механизм со стороны ЦНС нормализует работу щитовидной железы на некоторое время и сдерживает клинические проявления. Прогрессирование патологического процесса истощает эндокринную функцию гипофиза, что приводит к появлению симптомов гипотиреоза.

Причины понижения Т4:

• гипотиреоз;
• дефицит йода в воде и продуктах;
• эндемический зоб;
• аутоиммунный тиреоидит Хашимото;
• осложнение после резекции (частичного удаления) щитовидки;
• отравление организма свинцом и другими тяжелыми металлами;
• прием лекарственных препаратов (анаболические гормоны, антитиреоидные препараты, глюкокортикоиды);
• доброкачественные опухоли щитовидки;
• нарушение работы гипофиза;
• голодание, резкое похудание;
• поздние сроки беременности.

При голодании и истощении организма в крови снижается содержание транспортных белков, что приводит к падению уровня общего Т4. При этом свободный тироксин будет соответствовать норме или указывать на изменение работы щитовидной железы.

Пониженный синтез гормонов щитовидки приводит к появлению характерных симптомов:

• вялость, сонливость;
• снижение работоспособности;
• задержка жидкости в организме, отеки;
• увеличение массы тела;
• замедление умственной деятельности, нарушение памяти;
• зябкость конечностей;
• снижение аппетита;
• запоры, вздутие кишечника;
• ранний климакс;
• бесплодие.

Своевременное обращение к эндокринологу, диагностика и адекватная терапия предупреждают прогрессирование болезни и улучшают качество жизни.

Лечение при изменении содержания Т4 в крови

Нарушение функции щитовидной железы, которое сопровождается увеличением или снижением синтеза тироксина, приводит к патологическим изменениям всего организма. Своевременная врачебная помощь помогает избежать прогрессирования заболевания и развития осложнений. При первых симптомах болезни необходимо записаться на консультацию к эндокринологу. Врачи рекомендуют проходить обследование гормонов щитовидки на стадии планирования беременности, женщинам после 40 лет ежегодно, а также пациентам, у которых ранее выявляли эндокринную патологию – 1 раз в полгода или по графику, назначенному доктором.

При гиперфункции щитовидной железы выписывают лекарственные препараты для подавления синтеза гормонов (тиреостатики), проводят операцию – резекцию щитовидки, терапию радиоактивным йодом. В случае гипофункции органа или хирургического вмешательства, осложненного гипотиреозом, рекомендуют заместительное лечение гормонами щитовидки в течение жизни.

Наряду с другими гормонами, Т4 выполняет важнейшую функцию как в отдельных клетках, так и в организме человека в целом – регуляцию обмена веществ, основной обмен, скорость обмена всех физиологических процессов.

Основные гормоны щитовидной железы — ТТГ, Т3, Т4 поддерживают энергетический баланс организма, контролируют синтетические процессы биологически активных веществ, также обеспечивают нормальный уровень йода в крови. Под действием гормонов происходит катаболизм белков, за это отвечает Т4. Это значит, что при нарушениях в работе эндокринного органа происходит снижение или повышение уровня гормона в крови.

Те или иные расстройства гормональной системы, как правило, выражены специфическими симптомами и требуют лабораторного исследования для корректировки терапии.

Разберём подробнее что такое Т4 гормон, его разновидности и нормативные значения в крови человека.

Гормон тироксин (Т4)

Описание

Тироксин — гормон щитовидной железы (Т4), состоит из четырёх атомов йода и двух аминокислотных остатков. Своё название гормон получил из-за химического строения, и его часто называют – тетрайодтиронин. Гормон Т4 имеет простую структуру и может быть создан искусственно.

Биохимически тироциты захватывают йод из организма клетками фолликулами, сохраняя его в предшествующей гормону форме – тиреоглобулине. При нарушениях в работе щитовидной железы, в кровь выбрасывается готовый гормон в чистой форме. Тетрайодтиронин довольно активный гормон, в результате повышенного содержания у человека практически всегда отмечается появление раздражительности, тахикардия, при длительном приёме потеря веса.

В крови Т4 связывается с белковыми субстратами, выполняющими транспортную функцию. То есть белок — тироксинсвязывающий глобулин доставляет гормон в различные клетки организма. Гормон, не связанный с глобулином называется «свободным». Свободный гормон Т4 в этом виде содержится значительно меньше, чем в связанном.

Симптомы низкого содержания Т4:

• Низкое артериальное давление;
• Эмоциональная лабильность;
• Сонливость;
• Набор массы тела;
• Выпадение волос;
• Нарушение менструального цикла;
• Сухость кожных покровов;
• Зябкость.

Симптомы повышенного содержания Т4:

• Экзофтальм (выпячивание глазных «яблок»);
• Повышение частоты сердечных сокращений;
• Покраснение кожи,
• Тремор конечностей;
• Потливость;
• Нарушение сна.

Лабораторный анализ крови Т4

В широкую практику врачей-эндокринологов вошёл анализ на гормоны щитовидной железы в каждом случае обращения с жалобами на соответствующие симптомы. Анализ крови на гормоны ТТГ и Т4, Т3 назначается при подозрение на гипо- или гипертиреоз. При некоторых заболеваниях исследуют гормоны в различных комбинациях, например, Т3 и Т4 или ТТГ и Т4, ТПО и так далее. Одним из таких заболеваний является болезнь Грейвса, в этом случае, на фоне приёма лекарственных средств гормон ТТГ не будет свидетельствовать об истинной картине заболевания, поэтому исследуют уровень гормон Т3 и гормон Т4 свободный в крови.

Когда назначается?

Исследования назначаются в следующих ситуациях:

• В некоторых случаях диспансеризации (например, при учёте пациента в медицинских учреждениях), при профилактических исследованиях;
• При подозрении на гипотиреоз или при появлении симптомов, характерных данному заболеванию;
• При подозрении на гипертиреоз или при появлении соответствующих симптомов;
• Для обследования младенцев, родившихся от матерей с заболеваниями щитовидной железы;
• Беременным женщинам с заболеваниями щитовидной железы, или предрасположенным к нарушениям эндокринной системы;
• После лечения заболеваний щитовидки и для контроля эффективности терапии.

Правила сдачи на анализ крови на Т4

Как правильно сдавать анализ Т4, часто, информирует врач-эндокринолог накануне визита в лабораторию. Для получения достоверных данных и правильного интерпретирования результатов, необходимо подготовиться в исследованию. Анализ на гормон Т4, как и ряд других анализов, сдаётся натощак, ранним утром и в полном эмоциональном и спокойном состоянии человека. Также, есть некоторые нюансы, которые рассмотри ниже.

Как правильно сдавать анализ на Т4:

Анализ крови на Т4 сдают утром, в 8-10 часов. Это связано с физиологической активностью гормонов в утренние часы. Кровь на Т4 гормон, свободный от белков, взятая именно утром показывает наиболее достоверные результаты в ходе лабораторного исследования.

• Заранее отменяют приём других лекарственных средств, таких как оральные контрацептивны, кортикостероиды, НПВС или непосредственно гормональные препараты для лечения щитовидной железы.
• Анализ крови на т4 необходимо сдавать на голодный желудок, за 12 часов до исследования принимать пищу запрещается.

Однако даже если соблюдены все правила сдачи крови для исследования, существуют и другие причины повышенного или пониженного значения Т4.

Норма гормона Т4

Т4 свободный повышенный на фоне здоровой щитовидной железы будет свидетельствовать о беременности. Также, у пожилых людей норма Т4 может варьировать, но будет определяться в границах стандартных нормативов. Гормон Т4, норма которого имеет достаточно широкие границы, бывает искажённым в результате неисправности оборудования и возникновения погрешностей в полученных данных.

Таблица показывает нормативные значения гормона Т4 в крови согласно возрасту

Расшифровка анализа

Расшифровка анализа требует квалифицированного подхода и может быть произведена только специалистами. Интерпретация анализов происходит после тщательной оценки исследуемого пациента, сопутствующих патологий, особенностях анамнеза (приём средств, влияющих на уровень гормона Т4).

Свободный Т4 исследуют в любой аккредитованной лаборатории.

Исследования назначаются до и после оперативных вмешательств на щитовидной железе, после гормонального лечения, при бесплодии, для установления различных заболеваний. Анализ на Т4 показан детям, при усиленных умственных нагрузках, для профилактической корректировки уровня йода в организме.

Свободный гормон Т4 учитывается при других заболевания эндокринной системы, у профессиональных спортсменов, а также для показателей мужского здоровья.

Лечение заболеваний эндокринной системы, в частности щитовидной железы, назначается только эндокринологом. Обычно, для того, чтобы снизить повышенный Т4 рекомендуют тиреостатики. При недостаточном содержании Т4 назначают заместительную терапию, требующую длительного приёма.

При возникновении специфических симптомов, свидетельствующих о заболеваниях щитовидной железы, следует немедленно обратиться к специалисту для дальнейшего медицинского обследования.

Показатели Т4 выше нормы

Повышенный уровень гормона в крови является результатом следующих заболеваний:

• Тиреоидит всегда вызывает высокий уровень Т4;
• Диффузный токсический зоб;
• Опухолевые заболевания щитовидки, как правило, вызывают наивысшего значения гормона в крови;
• Увеличенного значения Т4 достигает при ожирении;
• ТТГ — независимый тиреотоксикоз;
• Хронические заболевания печени;
• Заболевания почек;
• Послеродовые нарушения работы щитовидной железы;
• Терапия препаратами, содержащими гепарин, отличается завышенным уровнем Т4 в крови;

Свободный Т4 у беременных

Выше нормы t4 будет в первом триместре беременности до 13 недель, и норма составляет 12,0-19,5 пмоль/л.

Во втором триместре беременности свободный Т4 будет немного снижен и составляет 9,6-17,0 пмоль/л.

В третьем триместре беременности низкий относительно второго триместра и составляет 8,5 – 15,5пмоль/л.

Показатели Т4 ниже нормы

Т4 свободный понижен при ряде заболеваний:

• Гипотиреоз;
• Аутоиммунный тиреоидит;
• Снижен Т4 при эндемическом зобе;
• Вторичный гипотиреоз;
• Недостаточное потребление человеком йода;
• Недостаточное потребление белка (белковое истощение);
• Тиреотропинома;
• Заболевания гипофиза и гипоталамуса;
• Отравления свинцом;
• Применение инъекционных наркотиков;
• Применение оральных контрацептивов;
• Последствия терапии радиоактивным йодом.
• После операций на щитовидной железе Т4 также может быть понижен.

Отклонения от нормативных значений гормона Т4 могут встречаться при применении лекарств. Так, аспирин, пропранолол, фуросемид, тамоксифен, левотироксин и другие могут увеличивать содержание Т4 в крови, также повышается уровень других гормонов щитовидной железы.

Т4 понижен может быть при применении анаболических препаратов, карбамазепина, клофибрата, метадона, препаратов лития, октреотида и другие.

В организме любого человека присутствует T4 свободный гормон щитовидной железы. Многих интересует, что это за гормон, который также называют тироксином или тетрайодтиронином. Он играет важную роль в работе различных внутренних органов и систем. Поскольку слово гормон означает «приводить в движение» и «возбуждать», становится понятно, что это биологически активное вещество, как t4, вырабатываемое щитовидной железой, участвует во многих физиологических процессах. Поэтому следить за его нормальной выработкой нужно регулярно, чтобы избежать серьезных неприятных последствий для организма.

Основная часть этого вещества в организме неразрывно связана с белковыми соединениями, расположенными в клетках щитовидки. Когда возникает необходимость, компонент быстро поступает прямо в кровь без белка, в роли гормона щитовидной железы T4. Оставшаяся часть тироксина в этот момент беспрепятственно циркулирует в человеческом организме, поэтому он и называется свободный T4 гормон. Нельзя не заметить, что данный компонент считается главным и очень важным гормоном щитовидной железы, благодаря которому ускоряется получение органами и системами энергии из жиров и прочих соединений. Кроме того, этот вид гормона способствует насыщению клеточных соединений организма кислородом. По результатам крови, проведенным на определение гормона T4, врач может ясно определить состояние щитовидки, а также оценить ее работу и функциональность.

Как было сказано выше, тироксин участвует в энергетических процессах, происходящих в организме.

Благодаря нормальному количеству данного элемента удается:

• поддерживать нервную систему в тонусе;
• обеспечивать нормальную работу миокарда;
• поддерживать оптимальную частоту пульса;
• содействовать нормальному обмену веществ.

Также стоит знать, что этот гормон принимает активное участие практически в любом физиологическом процессе, протекающем у женщин. Именно от концентрации гормона T4 свободного зависит возможность возникновения беременности, а также нормальное ее развитие.

У представителей женского и мужского пола показатели нормы T4 имеют разные значения. Во время вынашивания ребенка концентрация гормона у женщины значительно повышается. После достижения 40-летнего возраста его уровень начинает понемногу уменьшаться, причем не только у женщин, но и у мужчин.

Также уровень гормона может изменяться и в течение дня. Наибольшее количество компонента тироксина вырабатывается утром, с 8 до 12 часов дня, тогда как в ночные часы данный процесс замедляется.

Время года тоже значительно влияет на концентрацию тироксина, находящегося в крови, а именно – в холодное время концентрация элемента в организме несколько выше, в сравнении с весенне-летним периодом.

Поскольку в различных лабораториях уровень T4 замеряется своими наборами реактивов, его показатели могут существенно различаться. Именно поэтому после проведения анализа на бланке указывается норма гормона T4, допустимая для конкретного человека, а также единицы ее измерения. Женщинам, вынашивающим ребенка, устанавливается личный уровень нормы.

На количество элемента в кровяном потоке влияет несколько обстоятельств, таких как время года, температура воздуха, а также, восход или заход солнца. Если рано утром в крови женщины наблюдается самая большая концентрация T4 свободного гормона. После 12 часов дня данные показатели постепенно уменьшаются и к ночи принимают минимальные значения.

Такую же ситуацию можно заметить и в зависимости от времени года. Если с октября месяца и марта уровень т4 принимает максимальные значения, тогда как с апреля по сентябрь эти показатели значительно уменьшаются.

У женщин Т4 свободного норма составляет 10,5-22 пмоль/л, общий – 54,0-156,0 пмоль/л. Во время беременности количество вещества у женщин значительно изменяется, поэтому в этот период уровень общего тироксина варьируется в пределе 75,0-230,0.

При этом концентрация свободного T4 в первом триместре повышается, а затем начинает постепенно уменьшаться.

	минимум	максимум
I.	12,0	19,6
II.	9,7	17,0
III.	8,5	15,6

Увеличение и снижение уровня показателей нормы нередко неблагоприятно сказывается при беременности, ее исходе, состоянии здоровья будущего, а затем и родившегося, малыша. Поэтому нужно обязательно контролировать содержание гормонов в организме женщины и в случае необходимости проводить своевременную корректировку нежелательных отклонений.

Женщине стоит знать, что если у нее наблюдаются патологические заболевания органов эндокринной системы, возможность наступления беременности минимальна. Именно поэтому данные проблемы часто становятся причиной снижения репродуктивной функции и провоцируют бесплодие. Своевременно начатое лечение позволит избежать развития серьезных осложнений.

В здоровом женском организме уровень тироксина остается практически стабильным в течение долгих лет жизни и слегка снижается перед наступлением климакса. Почему это происходит? Врачи связывают это с обязательной перестройкой женского организма и его адаптацией к новым условиям существования.

К преклонному возрасту допустимая норма гормона у женщины составляет 8,0-18,0 пмоль/л. Увеличение и резкое понижение показателей гласит о серьезных сбоях работы организма, что требует срочного лечения.

Нормальные показатели тироксина в кровяном потоке мужчины немного выше, нежели у женщины. При этом минимальные значения составляют 64,3 пмоль/л, а максимальные – 160,0. Уровень свободного т4 гормона варьируется в пределе 10,1-23 пмоль/л, что является нормой для любого человека.

У пожилых пациентов общий тиротоксин нередко снижается до 129 пмоль/л, а свободный – до 18 пмоль/л. Однако такое явление не несет за собой никакого вреда организму.

Норма гормона у детей и подростков

У новорожденных младенцев данный компонент производится намного больше, нежели у взрослых. Исходя из этого, норма т4 у грудничков намного выше. Уровень свободного гормона должен быть в пределах 22,0-49,0 пмоль/л, а значения общего тироксина равняться 120,0-250,0 пмоль/л.

Спустя некоторое время показатели т4 начнут понемногу снижаться, что зависит от возраста ребенка.

Возраст:	Гормон Т4
	Общий		Свободный
	минимум	максимум	минимум	максимум
1 месяц	112,0	243,2	16,0	33,0
6 месяцев	103,0	210,2	15,0	29,0
1 год	92,0	189,2	14,0	23,0
до 5 лет	90,0	175,2	13,0	23,0
до 10 лет	83,0	172,2	12,7	22,2
до 15 лет	65,0	149,2	12,1	22,0

У подростков концентрация тироксина в организме почти такая же, как и у взрослых людей такого же пола.

Понижение концентрации данного свободного гормона ведет к понижению функциональности щитовидки – гипотиреозу, который может быть первичным, врожденным или приобретенным.

На уменьшение показателей тироксина ниже минимума влияют следующие факторы:

• полное или частичное удаление щитовидки при помощи хирургического вмешательства;
• лечение гипертиреоза (повышенной концентрации т4) с использованием радиоактивного йода;
• пониженное количество йода;
• долгое лечение патологий при помощи лекарственных средств, которые снижают выработку тироксина;
• гипотиреоз;
• прием противогрибковых и противовоспалительных средств;
• быстрая потеря веса;
• аутоиммунные болезни, во время развития которых организм вырабатывает антитела, действующие против фолликулов щитовидки;
• контактирование со свинцом;
• употребление наркотиков, особенно, героина;
• дневной рацион, в который входит недостаточное количество белка.

При низкой концентрации гормона т4 у больного можно заметить следующие симптомы:

1. Сухая кожа.
2. Повышенный вес.
3. Расстройство менструального цикла у женщин.
4. Быстрая утомляемость во время незначительных нагрузок.
5. Отеки, появляющиеся ближе к вечеру.
6. Чрезмерное выпадение волос, которое может привести к скорому облысению.

Стоит знать, что полностью излечить снижение функций щитовидки нельзя, однако облегчить состояние и повысить уровень тироксина можно при помощи его аналога. У детей недостаток гормона т4 опасен тем, что он способен вызывать задержку умственного и физического развития.

Основными причинами увеличения количества свободного т4 выше максимальных значений являются:

• опухоль или новообразования, возникшие на щитовидной железе;
• базедова болезнь;
• воспаление щитовидки;
• патологические болезни почек и печени;
• прием увеличенной дозы инсулина;
• послеродовая дисфункция щитовидки;
• нефротический синдром;
• применение гепарина для лечения;
• токсическая аденома;
• тиреотропинома (в очень редких случаях);
• токсический зоб;
• повышенный вес;
• невосприимчивость организма к гормонам тиреоидного типа;
• ВИЧ-инфекция и др.

Повышенный уровень тироксина вызывает быстрый распад и разрушение энергетической субстанции, а также нарушает выброс энергии в организме, которая распространяется по определенным участкам тела и изменяет привычные реакции организма. В результате этих изменений они становятся слишком бурные, а иногда и неприемлемые. Все это также происходит из-за нарушения нормальной работы ЦНС и миокарда сердца.

Если у больного отмечается повышенный уровень тироксина, то можно отметить следующие симптомы:

• отек лица;
• учащенное сердцебиение;
• сильный тремор конечностей, особенно кистей рук;
• постоянное чувство беспокойства;
• сильная потеря веса;
• обильная потливость, особенно ночью (в это время пациент жалуется не на жар, а на холод);
• выпячивание глаз;
• чрезмерная раздражительность, которую очень трудно побороть;
• сильная утомляемость организма;
• часто возникающее чувство того, что сердце на время замирает и не бьется;
• плохой сон.

Если врач обнаружит у больного признаки патологий щитовидной железы, он дает ему направление на определение концентрации гормона Т4 в организме. Благодаря данному анализу крови удастся определить некоторые сбои в функционировании щитовидной железы, а после полноценного медицинского обследования – поставить правильный диагноз.

Если в короткое время не нормализовать уровень тироксина к оптимальным показателям, произойдет дальнейшее развитие болезни, которое вызывает ослабление и быстрое разрушение костной ткани, а затем и остеопороз, характеризующийся ломкостью костей и частыми переломами.

Чтобы определить количество вещества в организме, надо сдать кровь из вены.

Максимально достоверные результаты обеспечиваются при соблюдении следующих условий:

1. Накануне сдачи анализов полностью отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
2. Нельзя допускать возникновения стрессовых ситуаций и психологического перенапряжения.
3. Не меньше чем за трое суток до предполагаемой процедуры нужно прекратить прием препаратов, содержащих йод.
4. За день до сдачи анализов не стоит интенсивно заниматься спортом.
5. За месяц перед сдачей крови нужно отказаться от лекарственных препаратов, в составе которых содержатся гормоны щитовидной железы.

Не запрещается пить чистую воду, не содержащую газы. Непосредственно перед сдачей венозной крови нужно успокоиться, для чего можно просто полчаса спокойно посидеть. Если в этот день предстоит пройти не одну процедуру, сдать кровь важно раньше всех.

Сдача крови для определения концентрации гормонов выполняется натощак, в утреннее время. Чтобы избежать возможных ошибок, рекомендуется провести анализ два раза и лучше всего сделать это в разных диагностических больницах.

Как и концентрацию остальных гормонов, уровень тироксина нужно определять во время профилактического осмотра организма.

Если же пациент страдает заболеваниями щитовидной железы, эту процедуру нужно проводить 1 раз в квартал. Благодаря этому удастся держать ситуацию под контролем, своевременно проходить лечение, не снижая качество жизни.