Биохимический анализ крови, или попросту биохимия крови, – один из методов лабораторной диагностики, проводимый амбулаторно и в стационаре. Данное исследование показано как для диагностики различных заболеваний, так и в профилактических целях, чтобы вовремя предупредить ту или иную патологию. Для достоверности результатов все биохимические анализы крови берутся в лечебном учреждении из вены натощак с предварительным исключением стрессов, физических нагрузок, жирной пищи и алкоголя.
1. Глюкоза.
Измеряется в миллимолях на литр (ммоль/л). Нормальный уровень гликемии находится в числовом промежутке от 3,3 до 5, 5. Повышение сахара крови сверх допустимого уровня называют гипергликемией. Данное состояние отмечается при сахарном диабете, но не только.
Гипергликемия наблюдается при травмах, тяжелых заболеваниях, сепсисе, стрессах, гормональном дисбалансе. Сахар крови повышается при опухолях надпочечников и гипофиза.
Гипогликемия – обратное состояние с понижением глюкозы в плазме. Самая частая причина – передозировка инсулина и сахароснижающих препаратов у диабетиков.
Кроме того, сахар крови понижается при общем истощении организма, в т.ч. и вследствие голодания. Гипогликемия может наблюдаться при надпочечниковой недостаточности, некоторых заболеваниях гипофиза, и опухолях поджелудочной железы. Нередко сахар крови снижен у лиц, злоупотребляющих алкоголем. Следует отметить, что гипогликемия представляет большую угрозу для жизни пациента, чем гипергликемия.
2. Белок и его фракции.
Белки или протеины содержатся в плазме крови в количестве 65-85 г/л (грамм на литр). В клинической практике чаще всего наблюдается снижение белка ниже допустимого уровня – гипопротеинемия.
Это состояние может быть обусловлено недостаточным поступлением белка с пищей, массивными ожогами, тяжелыми инфекционными заболеваниями, патологией щитовидной железы, сепсисом, поражением печени и заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Повышение белка (гиперпротеинемия) наблюдается реже. Чаще всего она относительна и обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови, когда удельный вес сухого остатка, в т.ч. и белка, возрастает. Но есть причины и посерьезней – заболевания крови, цирроз печени, опухоли органов кроветворения.
Однако общее содержание протеинов мало о чем говорит. Большую диагностическую значимость имеет уровень белковых фракций – альбуминов и глобулинов. Альбумины имеют меньшую молекулярную массу и содержатся в большем количестве – примерно 60-65% от общего белка. У глобулинов все наоборот – весят они больше, а их уровень – 30% от всех протеинов. Хотя и глобулины разнородны – выделяют альфа, бета и гаммаглобулины.
Соотношение альбуминов и глобулинов отображено в одноименном коэффициенте, который в норме составляет от 1,5 до 2,5. Вышеупомянутое снижение белка происходит в основном за счет альбуминов, в то время как относительное содержание глобулинов повышается. Соответственно, снижается альбумин-глобулиновый коэффициент. Повышение данного коэффициента не имеет практического значения.
3. Билирубин.
Наши эритроциты не вечны, и через некоторое время (3-4 мес.) разрушаются. Билирубин является продуктом распада гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. В норме билирубин содержится в крови в количестве 8,5 -20,5 мкмоль/л. (микромоль на литр). Это общий билирубин, который неоднороден и представлен в двух фракциях – прямой и непрямой билирубин.
Образующийся тотчас после распада гемоглобина билирубин оказывает токсическое действие на органы и ткани. Это свободный или прямой билирубин, который всегда содержится в плазме крови, но в количестве не более 17, 1 мкмоль/л.
Далее непрямой, токсичный, билирубин связывается в печении с глюкуроновой кислотой в относительно безобидное соединение – прямой или связанный билирубин, который в составе желчи выводится в тонкий кишечник. Содержание прямой фракции составляет примерно 25% от общего числа билирубина – где-то на уровне 4-5 мкмоль/л.
При различных заболеваниях повышаются различные фракции билирубина. При массивном разрушении эритроцитов (гемолизе) вследствие инфекционных заболеваний, отравлений, укусов змей повышается прямой билирубин. Этот же показатель повышен при болезнях печени, гепатитах. Непрямой билирубин повышается вследствие механических препятствий оттоку желчи – при желчнокаменной болезни, раке желчного пузыря и поджелудочной железы. Примечательно, что повышение уровня билирубина можно даже определить визуально по характерному желтушному окрашиванию кожи и склер.
4. Трансаминазы.
Трансаминазы или аминотрансферазы – это ферменты, обеспечивающие обмен веществ внутри клетки. В ходе биохимических исследований определяют уровень двух трансаминаз – аспартатаминотрансферазы (АСТ, АсАт) и аланинаминотрансферазы (АЛТ, АлАт). Так как аминотрансферазы являются внутриклеточными ферментами, содержание их в плазме крови невелико. Уровень АСТ находится в пределах 0,1 – 0,68 мкмоль/млхч (микромоль на миллилитр в час), а у АЛТ такой показатель равен 0,1 – 0,45.
Повышение трансаминаз обусловлено т.н. синдромом цитолиза – массивной гибелью клеток. Как правило, данный синдром обусловлен инфарктом миокарда, болезнями печени или тяжелыми отравлениями, ведущими к разрушению большого количества печеночных клеток. Причем печеночная патология сопровождается преимущественным повышением АЛТ, а при инфаркте миокарда в основном фиксируется подъем АСТ.
Помимо вышеуказанных состояний повышение трансаминаз отмечается при тяжелых травмах, ожогах, инфекционных и опухолевых процессах, после обширных хирургических вмешательств. Некоторые лаборатории могут отображать содержание аминотрансфераз в других величинах – единицах на литр (ЕД/л) или в международных единицах (МЕ). Для женщин числовое значение данного показателя не должно превышать 30, а для мужчин – 40.
5. Мочевина.
В нашем организме постоянно происходят процессы синтеза и распада белка. Кроме того, часть белка, поступающего с пищей, подвергается гниению в кишечнике. И одним из продуктов белкового распада является аммиак. Это очень высокотоксичное соединение – даже в небольших количествах он губительно действует на органы и ткани, и в первую очередь на головной мозг.
Чтобы этого не происходило, аммиак с током крови доставляется в печень, где в ходе сложных биохимических реакций трансформируется в безвредное нетоксичное соединение – мочевину. Далее мочевина доставляется кровью в почки, где и выводится с мочой. Однако небольшое количество данного соединения в почках обратно всасывается (реабсорбируется).
Именно этим количеством реабсорбированной мочевины обусловлено ее содержание в плазме крови, которое в среднем составляет 2,4 – 8,3 ммоль/л. Правда, данная величина может немного варьировать в зависимости от возраста – у детей содержание мочевины несколько ниже, а у пожилых и стариков – выше. Высокое содержание мочевины в основном обусловлено нарушениями выделительной функции почек и почечной недостаточностью, когда выведение мочевины с мочой нарушается. К этому же может привести и сердечная недостаточность, когда уменьшается приток крови к почкам.
Другая причина высокой мочевины – усиленный распад белка при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, желудочно-кишечных кровотечениях. Иногда умеренное повышение мочевины может наблюдаться в номе – после физических нагрузок и употребления большого количества растительного и животного белка (мясо, бобовые). В ряде случаев отмечается относительно высокая мочевина из-за обезвоживания и сгущения крови. Снижена мочевина при заболеваниях печени и кишечника. В первом случае нарушается ее синтез из аммиака, а во втором – снижается всасывание пищевых белков. Низкая мочевина может отмечаться у вегетарианцев.
6. Креатинин.
Данное вещество, как и мочевина, является продуктом белкового обмена и тоже выводится почками. Креатинин – продукт обменных процессов, происходящих в скелетных мышцах, и в меньшей степени в головном мозге. Соответственно, его уровень будет зависеть от состояния почек и мышц. Нормальное содержание креатинина у мужчин составляет 57-93 мкмоль/л у женщин, и 80-115 мкмоль/л у мужчин. Такая разница обусловлена неодинаковой степенью развития мускулатуры у обоих полов.
Повышенный креатинин отмечается при почечной недостаточности, тяжелых травмах с повреждением мышц, при усиленной функции щитовидной железы, после применения некоторых противовоспалительных и антибактериальных средств. Умеренно высокий креатинин обнаруживают у спортсменов.
7. Амилаза.
Данный фермент вырабатывается поджелудочной железой и в меньшей степени слюнными железами. Под действием амилазы происходит расщепление крахмала и других высокомолекулярных углеводов до низкомолекулярных сахаров. Большая часть амилазы находится в железистой ткани поджелудочной и слюнных желез, а в плазме крови она содержится в пределах 25 – 100 ЕД/л.
Повышение амилазы – отличительная черта острого панкреатита – воспаления поджелудочной железы. Уровень данного фермента может быть высоким вследствие закупорки протока поджелудочной железы камнем или опухолью. Амилаза бывает повышена при эпидемическом паротите у детей, который в простонародье называют свинкой.
При дальнейшем прогрессировании панкреатита развивается недостаточность функции поджелудочной железы, что ведет к снижению активности амилазы. Низкое содержание данного фермента выявляется при деструкции поджелудочной железы (панкреонекрозе) вследствие злоупотребления алкоголем.
8. Холестерин.
О нем слышали практически все, но мало кто знает, что это такое. Холестерин – вещество, образующееся в печени и в кишечнике, продукт белкового и жирового обмена, относящийся к т.н. липопротеидам. Часть холестерина поступает к нам с пищей, в основном животного происхождения. У многих холестерин ассоциируется с бляшками, закупоривающими стенки сосудов и вызывающими инфаркт или инсульт. Но не все так просто.
Липопротеиды бывают с высокой плотностью (ЛПВП), низкой и очень низкой плотностью (ЛПНП, ЛПОНП). ЛПВП входит в состав клеточных мембран, участвует в обменных процессах с образованием многих биологически активных веществ, в т.ч. и половых гормонов. А вот соединения с низкой и очень низкой плотностью ответственны за развитие атеросклероза и связанных с ним нарушений.
9. Ионы.
Все микроэлементы в плазме крови находятся в ионизированной форме и участвуют в минеральном обмене. Наибольшее клиническое значение среди них имеют:
- Na (натрий) – 135-145 ммоль/л
- К (калий) – 3,4-5,3 ммоль/л
- Са (кальций) – 2,23-2,57 ммоль/л
- Fe (железо) – 9,0-31,3 мкмоль/л
- Mg (магний) – 0,65-1,1 ммоль/л
- Сu (медь) – 11,0 – 24,3 ммоль/л
- Сl (хлор) – 77 – 87 ммоль/л
- Р (фосфор) – 0,646-1,292 ммоль/л
Причины, ведущие к изменению содержания этих микроэлементов столь же многочисленны, как и сами микроэлементы. Это может быть усиленное выведение жидкости с мочой, обильная рвота и понос, тяжелые инфекции и поражения желудочно-кишечного тракта – все что угодно. Любой патологический процесс в организме в той или иной степени приводит к ионному дисбалансу.
10. Заключение.
Указанные в этой статье величины могут незначительно варьироваться в различных источниках и справочных изданиях. Приведены лишь наиболее клинически значимые исследования, а вообще биохимический анализ крови насчитывает несколько десятков показателей.
Но определять все величины в каждом конкретном случае технически сложно, да и нецелесообразно. Выбор тех или иных биохимических параметров для лабораторной диагностики определяет врач в зависимости от заболевания. К тому же на основе одних лишь выявленных нарушений поставить правильный диагноз практически никогда не возможно. Биохимический анализ крови представляет ценность только в комплексе с другими методами лабораторной и инструментальной диагностики.
Исследование крови на биохимические показатели – один из видов лабораторной диагностики, благодаря которой врач может получить достаточное представление о работе различных внутренних органов и систем. Этот анализ также дает информацию о метаболических процессах и выявляет недостаток микроэлементов и витаминов в организме.
Показатели биохимического анализа крови активно используются в таких областях медицины, как гастроэнтерология, терапия, урология, гинекология, кардиология и другие. Даже если человек не ощущает каких-либо симптомов и проявлений заболевания, это исследование помогает установить существующие проблемы со здоровьем.
Основные показатели биохимического анализа крови
Отбор крови для биохимического анализа проводят из локтевой вены. Какие показатели биохимического анализа крови будут определяться, в каждом индивидуальном случае решает врач. Чаще всего определению подлежат следующие параметры:
- билирубин — это желтый пигмент крови, увеличение содержания которого в крови указывает на проблемы с печенью и желчным пузырем. Он разделяется на прямой (связанный) билирубин, фракция которого повышается при желтухе, и непрямой (свободный);
- глюкоза — основной параметр для диагностики сахарного диабета;
- ферменты печени – АСТ и АЛТ. Уровень АСТ повышается при болезнях печени и сердца, высокое содержание АЛТ указывает на массовое отмирание клеток печени;
- общий белок: слишком высокий уровень белка в крови является симптомом заболеваний крови или наличия инфекции;
- креатинин – параметр, характеризующий энергообмен, так как это вещество участвует в процессах производства и сжигания энергии в мышечной ткани;
- мочевина и мочевая кислота характеризуют обменные процессы с участием белков в организме;
- железо — важный микроэлемент, центральный компонент гемоглобина.
При расшифровке результатов следует учитывать, что показатели биохимического анализа крови изменяются в зависимости от пола и возраста человека. В данную таблицу показателей биохимического анализа крови включен стандартный набор определяемых компонентов:
| Параметр | Норма | Единица измерения |
| Содержание общего билирубина | 3,4-17,1 | мкмоль/л |
| Доля прямого билирубина | менее 7,9 | мкмоль/л |
| Доля непрямого или свободного билирубина | менее 19 | мкмоль/л |
| Уровень глюкозы | Взрослые люди и подростки старше 14 лет — 3,89-8,83
Пожилые пациенты — 4,44-6,38 |
ммоль/л |
| АСТ (содержание аспартатаминотрансферазы) | Женщины – менее 31
Мужчины – менее 37 |
Ед/л |
| АЛТ (содержание аланинаминотрансферазы) | Женщины – менее 34
Мужчины – менее 45 |
Ед/л |
| Содержание щелочной фосфатазы | 30-120 | Ед/л |
| Гамма-ГТ (уровень гамма – глутамилтрансферазы) | Мужчины – менее 55
Женщины – менее 35 |
Ед/л |
| ЛПНП (содержание липопротеинов низкой плотности) | 1,71-3,5 | ммоль/л |
| Уровень холестерина | в пределах 3,2-5,6 | ммоль/л |
| Уровень триглицеридов | в пределах 0,41-1,8 | ммоль/л |
| Содержание общего белка | в пределах 66-83 | г/л |
| Уровень альбумина | в пределах 35-52 | г/л |
| Уровень креатинина | Мужчины – 62-115
Женщины — 53-97 |
мкмоль/л |
| Электролиты: | ммоль/л | |
| Уровень мочевины | 2,8-7,2 | ммоль/л |
| Уровень мочевой кислоты | Мужчины – 210-420
Женщины — 150-350 |
мкмоль/л |
| Уровень железа | Мужчины – 11,64-30,43
Женщины — 8,95-30,43 |
мкмоль/л |
Для расшифровки результатов недостаточно сравнить полученные данные с таблицей показателей биохимического анализа крови. Окончательные выводы должен делать лечащей врач, который назначил проведение исследования. При этом следует учитывать, что различные клиники используют разные методы исследования и разные реактивы, поэтому единицы измерения и нормы могут отличаться.
Показатели биохимического анализа крови детей
Многих родителей волнует вопрос, какие показатели биохимического анализа крови следует проверять у ребенка? Перечень показателей определяет врач, исходя из имеющихся симптомов и жалоб пациента. Чаще всего у детей определяют следующие показатели:
- общий белок: у новорожденных норма составляет 49-69 г/л, дети от месяца до 1 года в норме имеют 57-73 г/л белка в крови, более старшие дети и подростки до 14 лет – 60-80 г/л;
- билирубин: у новорожденных детей в норме билирубин высокий и находится в пределах 17-68 мкмоль/л, у детей старше месяца норма снижается до 3,4-20,7 мкмоль/л;
- альбумин: от рождения до месяца норма находится в пределах 34-44 г/л, от месяца до 1 года – 36-49 г/л, дети старше от 1 года имеют в норме 37-55 г/л альбумина в крови;
- уровень креатинина: в норме – от 35 до 110 ммоль/л;
- уровень глюкозы: в норме у младенцев до месяца – 1,7-4,7 ммоль/л, у детей и подростков до 14 лет – 3,3-6,1 ммоль/л;
- уровень мочевины: в норме у младенцев от рождения до месяца – 2,5-4,5 ммоль/л, у детей до года – 3,3-5,8 ммоль/л, у детей в возрасте старше 1 года – 4,2-7,2 ммоль/л.
Отклонения показателей биохимического анализа крови детей от нормы могут свидетельствовать о наличии серьезных нарушений работы внутренних органов и систем, поэтому требуют врачебного вмешательства.
Как сдавать кровь на анализ?
Анализ крови на биохимические показатели следует сдавать на голодный желудок или через длительное время, не менее 8 часов, после еды, то есть лучше всего отбор крови на анализ проводить ранним утром. До сдачи крови можно пить воду, при этом запрещаются любые другие напитки, в том числе чай и кофе. Также минимум за час до забора крови не следует курить.
Для точной диагностики заболеваний у человека существует много различных методов, но подтвердить наличие патологии возможно лишь через оценку внутренних показателей. Расшифровка анализа на биохимию крови позволяет получить объективную картину работы всех органов и систем, в том числе сердца, почек, печени и др. Анализ назначается врачом для того, чтобы уточнить или исключить подозрение на какой-либо недуг или же для того, чтобы оценить эффективность уже проводимого лечения. Для профилактики человек может быть направлен на обследование не чаще одного раза в год также по направлению наблюдающего специалиста.
Кровь – это одна из важнейших биологических жидкостей. Безостановочно циркулируя по системе крупных и мелких сосудов, она присутствует повсеместно, объединяя между собой все составные части организма как единого целого.
Тело функционирует и живет за счет протекания внутренних процессов обмена веществ. По большей части они химической природы, представляют собой преобразование одних элементов в другие под воздействием естественных катализаторов (ускорителей процессов) – ферментов.
Каждый орган и каждая ткань на клеточном уровне снабжается кровью кислородом и питательными веществами для поддержания жизнедеятельности, при этом продукты обмена и высвободившиеся при распаде клеток вещества также выходят в кровяное русло и вместе с ним, отфильтровываясь через выделительные системы, выводятся из организма.
Зная биохимический состав крови, можно безошибочно оценить интенсивность работы каждой части организма, и диагностировать большинство заболеваний.
При патологических изменениях какого-либо органа продукты распада клеток попадают в кровоток, что сразу меняет биохимический состав крови. Специалист на основании отклонений биохимических показателей от нормы в расшифровке анализа получает возможность определить вероятную локализацию болезни.
Таким образом, анализ на биохимию является универсальным инструментом диагностики и также помогает врачу сориентироваться в процессе лечения, сделав вывод об его эффективности.
Что показывает биохимический анализ крови
По результату теста можно сделать предположение о течении патологического процесса практически во всех отделах организма.
Определение уровня тех или иных биохимических показателей выполняется в первую очередь при подозрении в нарушении работы внутренних органов.
Цена биохимического исследования крови
Сдать кровь на биохимию и получить расшифровку анализа можно в любой муниципальной поликлинике, достаточно лишь обратиться к терапевту, чтобы пройти обследование. Он выпишет направление и назначит дату и время для сдачи материала.
Если вы не хотите долго ждать очереди, желаете получить свои результаты быстрее или пройти процедуру в более комфортных условиях, то можно обратиться в любую частную клинику и сделать анализ за деньги.
Стоимость исследования варьируется в зависимости от престижа клиники, времени ожидания и составит от 170 до 1000 рублей за каждый биохимический показатель.
Как сдавать анализ крови на биохимию
Для получения данных производится забор биоматериала из вены утром натощак в индивидуально назначенное время в процедурном кабинете.
К пациенту предъявляется ряд требований для того, чтобы результат был максимально достоверен, и точность диагностики не дала сбой:
- За 8-12 часов до проведения теста строго запрещается есть и пить (кроме чистой не газированной воды в умеренном количестве).
- За двое суток стоит полностью воздержаться от спиртных напитков и приема излишне жирной и прокопченной пищи.
- За 12 часов нужно отказаться от курения.
- За неделю (обязательно согласовать со специалистом) следует отказаться от приема любых лекарственных средств, в особенности это касается гормональных препаратов. Сюда также включены витамины и микроэлементы, которые опосредованно также влияют на интенсивность биохимических реакций.
- Если невозможно отменить препарат, то лаборанта, делающего забор биоматериала нужно предупредить об этом.
- За сутки до назначенной даты следует воздержаться от любых физических нагрузок и стрессов, так как в результате них гормональный фон искажается.
Соблюдение этих правил даст гарантию получения достоверных данных и правильности постановки диагноза.
Биохимия крови, расшифровка результатов анализа и нормы в таблице
Существует ряд параметров, которые выявляются при сдаче анализа крови на биохимию:
- Общий белок (альбумины, глобулины и др.).
- Мочевина.
- Триглицериды.
- Холестерин.
- Аспартатаминотрансфераза (АСТ).
- Аланинаминотрансфераза (АЛТ).
- Гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП).
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ).
- Гормоны.
- Щелочная фосфатаза.
- Билирубин прямой (связанный) и непрямой (свободный).
- Липопротеиды (ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП).
- Мочевая кислота.
- Натрий, калий.
- Глюкоза.
По вышеописанным наиболее часто анализируемым параметрам можно судить о работе многих органов и возможных патологиях.
Разберем отдельно каждый элемент, определяемый в ходе биохимического исследования крови. Нормы и расшифровка показателей сведены отдельно для взрослых и детей в таблицу.
| Показатель | Мужчины | Женщины | Дети |
|---|---|---|---|
| Билирубин общий, мкмоль/л | 3,4 – 17,10 | 3,4 – 17,10 | 3,4 – 20,5 , для новорожденных до 205 |
| Прямой билирубин, мкмоль/л | до 7,9 | до 7,9 | до 5, для новорожденных до 12,1 |
| Белок (общий), г/л | 65 – 82 | 65 – 82 | 56 – 75 |
| Альбумин, г/л | 35 – 52 | 35 – 52 | 39 – 54 |
| АЛТ, ед./л | до 41 | до 31 | до 33 |
| АСТ, ед./л | до 37 | до 31 | до 46 |
| ГГТП, ед./л | до 32 | до 49 | 17 – 23, для новорожденных 150 – 200 |
| Щелочная фосфатаза, ед./л | 40 – 150 | 40 – 150 | 156 – 370 |
| Холестерин, ммоль/л | 3,5 – 5,2 | 3,5 – 5,2 | 3,0 – 5,25 |
| Триглицериды, ммоль/л | 0,4 – 1,8 | 0,4 – 1,8 | 0,4 – 1,4 |
| ЛПОНП, ммоль/л | 0,26 – 1,04 | 0,26 – 1,04 | 0,26 – 1,04 |
| ЛПНП, ммоль/л | 1,71 – 5,1 | 1,81 – 4,5 | 1,66 – 3,5 |
| ЛПВП, ммоль/л | 0,75 – 1,63 | 0,85 – 2,2 | 0,93 – 1,89 |
| Мочевина, ммоль/л | 2,8 – 7,2 | 2,8 – 7,2 | 1,8 – 6,2 |
| С-реактивный белок, мг/л | до 5 | до 5 | до 5 |
| Фибриноген, г/л | 2 – 4 | 2 – 4, до 6 в последнем триместре беременности | 2 – 4, для новорожденных 1,2 – 3,0 |
| Глюкоза, ммоль/л | 4,1 – 5,9 | 4,1 – 5,9 | 3,3 – 5,6, после 60 лет до 6,38 |
| Амилаза, ед./л | 25 – 125 | 25 – 125 | 25 – 125 |
| Креатинин, мкм/л | 62 – 113 | 54 – 97 | 55 – 100 |
| Мочевая кислота, мкм/л | 210 – 420 | 150 – 250 | 150 – 350 |
| Натрий, ммоль/л | 136 – 145 | 136 – 145 | 136 – 145 |
| Калий, ммоль/л | 3,5 – 5,5 | 3,5 – 5,5 | 3,5 – 5,5 |
Белок общий
Совокупность всех белков, присутствующих в плазме крови, и даст значение этого показателя в таблице с расшифровкой биохимического состава. Он может быть повышен при:
- дегидратации организма (снижение количества общей жидкости при рвоте, кишечных инфекциях, сопровождающихся поносом);
- при онкологии, когда активно телом потребляются углеводы, а белки не успевают перерабатываться;
- при тяжелых вирусных инфекциях, особенно затяжных;
- при несбалансированности рациона.
Понижение будет при:
- патологиях щитовидной железы (тиреотоксикозе);
- длительных голоданиях и стрессах;
- нарушении обмена веществ в печени;
- больших кровопотерях.
С-реактивный белок
С-реактивный белок является показателем активного воспаления в организме. Прогрессивный рост в крови этого гликопротеина, генерируемого печенью, связан со степенью поражения тканей и активностью воспалительного процесса.
Синтез С-реактивного белка возрастает в 10-100 раз уже после 1-2 суток после начала воспаления. Его концентрация в крови увеличивается также при некрозе тканей: инфаркте миокарда, онкологических патологиях.
Глюкоза
Результаты могут исказиться при приеме пищи перед исследованием.
Билирубин общий
Является важным показателем работы печени, та как это основной компонент желчи. Если значение в норме, значит все звенья гепатобилиарной системы работают нормально. Если же показатель в результатах биохимического анализа крови повышен, проводится дополнительный анализ. Необходимо выяснить, за счёт какой составляющей – прямого (связанного) или непрямого (свободного) – произошло повышение общего билирубина.
- Если повышение произошло за счёт непрямого, значит проблема в высвобождении билирубина из кровяных клеток, в организме происходит гемолиз – разрушение клеток красной крови.
- Если за счёт прямого, значит проблема в печени, начинается или уже имеет место нарушение выделения и всасывания желчи, клинически проявляющееся желтухой.
АСТ и АЛТ
При проведении биохимического анализа крови определяются маркеры: АСТ (аспартатаминотрансфераза) и АЛТ (аланинаминотрансфераза). Показатели активности этих ферментов резко возрастают при поражении клеток определенных органов. АСТ – фермент, преобладающий в тканях сердца, АЛТ преобладает в печеночной ткани.
Резкий рост активности АЛТ сигнализирует о воспалении или повреждении клеток печени. Так при гепатите АЛТ увеличивается в 8-10 раз. При поражении сердечной мышцы наоборот значительно возрастает активность фермента АСТ – 8-10 раз, АЛТ – в 2 раза.
В диагностической практике также широко используется коэффициент де Ритиса, который рассчитывается как отношение АСТ/АЛТ. В норме он равен 0,9-1,75.
Если расшифровка анализа биохимии крови показывает рост АСТ, и при этом коэффициент де Ритиса вырастает до значений более 2 – это однозначно свидетельствует об инфаркте миокарда. Повышенные значения АЛТ при снижении коэффициента де Ритиса до 0,7 говорят о тяжелом поражении печени: гепатите, циррозе, онкологии.
ГГТП
Еще один «печёночный» показатель и основной маркер холестаза – застоя желчи. Его повышение нередко свидетельствует об обструктивном поражении печени в результате злоупотребления алкогольными напитками.
Амилаза
Амилаза – это фермент, вырабатываемый поджелудочной железой и активно участвующий в процессе переваривания пищи в кишечнике.
Повышение амилазы в биохимических показателях крови свидетельствует о развитии острого или хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы).
Холестерин, триглицериды и липопротеиды
Все это продукты жирового обмена в организме, их количество крайне важно для своевременного выявления атеросклероза и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
ЛПВП – это «хорошие» липопротеиды, которые захватывают свободный холестерин и переносят его в печеночную ткань для инактивации.
ЛПНП и ЛПОНП напротив являются основным фактором, провоцирующим образование бляшек в просвете сосудов.
Креатинин
Показатель работы мочевыделительной системы. Повышение уровня креатинина в результатах биохимического анализа свидетельствует о той или иной стадии почечной недостаточности.
Следует учесть, что повышаться креатинин в крови может в связи со значительными физическими нагрузками (например, у спортсменов), после временной «перегрузки» почек белковой пищей или лекарственными препаратами. После нормализации образа жизни такое отклонение показателя через некоторое время нормализуется.
Мочевина
Мочевина – это продукт химического превращения мочевой кислоты, который образуется в печени. В норме она почти не присутствует в кровотоке. Рост уровня мочевины в плазме крови крайне опасен и свидетельствует о нарушении фильтрационной способности почек или синтетической функции печени.
На необходимость контроля содержания мочевины при биохимии крови могут указывать следующие симптомы:
Мочевая кислота
Чаще всего применяется с целью выявления (подагрического артрита). Именно увеличение мочевой кислоты в плазме крови говорит об этом развавающемся заболевании. Дальнейшее появление типичных для подагры болей и отеков суставов лишь подтверждает данные биохимии крови и окончательный диагноз.
Калий
Повышенный уровень калия в крови свидетельствует а развивающейся почечной недостаточности, в результате которой нарушается его выведение из организма. Повышение показателя выше 6,5 ммоль/л опасно возможной остановкой сердца.
Снижение же уровня калия в крови может быть вызвано потерей большого количества жидкости в связи с рвотой, диареей, частым обильным мочеиспусканием, что чревато нарушением сердечного ритма – развитием мерцательной аритмии.
Натрий
Избыток натрия в крови наблюдается при ограничении приема воды, нарушении работы почек, продолжительных рвоте и поносе без возмещения жидкости, состоянии сильного потоотделения, некоторых эндокринных патологиях.
Пониженное содержания натрия в крови характерно при застойной сердечной недостаточности, сахарном диабете, а также может быть вызвано заболеваниями почек, сопровождающимися потерей натрия, применением диуретиков, продолжительной диареей.
Снижение концентрации натрия в результатах биохимического анализа проявляется общей слабостью и различными неврологическими нарушениями. Повышение часто сочетается с повышением артериального давления.
Значение всех показателей в расшифровке анализа биохимии крови несет в себе целый ряд информации о состоянии функциональных элементов тела человека, поэтому следует крайне внимательно к ним относиться.
Процедуру биохимического исследования крови рекомендуется проводить не реже одного раза в год.
Биохимический анализ крови – один из наиболее популярных методов исследования для пациентов и врачей. Если четко знать, что показывает биохимический анализ из вены, можно на ранних стадиях выявлять ряд серьезных недугов, среди которых – вирусный гепатит , . Раннее выявление таких патологий дает возможность применить правильное лечение и излечить их.
Кровь на исследование медсестра набирает на протяжении нескольких минут. Каждый пациент должен понимать, что неприятных ощущений эта процедура не вызывает. Ответ на вопрос, откуда берут кровь для анализа, однозначен: из вены.
Говоря о том, что такое биохимический анализ крови и что входит в него, следует учесть, что полученные результаты фактически являются своеобразным отображением общего состояния организма. Тем не менее, пытаясь самостоятельно понять, нормальный анализ или есть определенные отклонения от нормального значения, важно понимать, что такое ЛПНП, что такое КФК (КФК - креатинфосфокиназа), понимать, что такое urea (мочевина) и др.
Общие сведения о том, анализ биохимии крови - что это такое и что можно узнать, проведя его, вы получите из этой статьи. Сколько стоит проведение такого анализа, сколько дней нужно, чтобы получить результаты, следует узнавать непосредственно в лаборатории, где пациент намеревается провести это исследование.
Как происходит подготовка к биохимическому анализу?
Перед тем, как сдавать кровь, нужно тщательно подготовиться к этому процессу. Тем, кто интересуется, как правильно сдать анализ, нужно учесть несколько достаточно простых требований:
- сдавать кровь нужно только натощак;
- вечером, накануне предстоящего анализа, нельзя пить крепкий кофе, чай, потреблять жирную еду, алкогольные напитки (последние лучше не пить на протяжении 2-3 дней);
- нельзя курить, по крайней мере, в течение часа до анализа;
- за сутки до сдачи анализов не стоит практиковать любые тепловые процедуры – ходить в сауну, баню, также человек не должен подвергать себя серьезным физическим нагрузкам;
- сдать лабораторные анализы нужно утром, перед проведением любых медицинских процедур;
- человек, который готовится к анализам, придя в лабораторию, должен немного успокоиться, несколько минут посидеть и отдышаться;
- негативным является ответ на вопрос, можно ли чистить зубы перед сдачей анализов: чтобы точно определить сахар в крови, утром перед проведением исследования нужно проигнорировать эту гигиеническую процедуру, а также не пить чай и кофе;
- не следует перед забором крови принимать , гормональные лекарства, мочегонные средства и др.;
- за две недели до исследования нужно прекратить прием средств, которые влияют на липиды в крови, в частности, статины ;
- если нужно сдать полный анализ повторно, это нужно делать в одно и то же время, лаборатория тоже должна быть той же самой.
Если был проведен клинический анализ крови, расшифровка показателей проводится специалистом. Также интерпретация показателей биохимического анализа крови может проводиться с помощью специальной таблицы, в которой указаны нормальные показатели анализов у взрослых и у детей. Если какой-либо показатель отличается от нормы, важно обратить на это внимание и проконсультироваться с врачом, который может правильно «прочитать» все полученные результаты и дать свои рекомендации. При необходимости назначается биохимия крови: расширенный профиль.
Таблица расшифровки биохимического анализа крови у взрослых
| Показатель в исследовании | Норма |
| Белок общий | 63-87 г/л |
|
Фракции белка:альбумины глобулины (α1, α2, γ, β) |
|
| Креатинин | 44-97 мкмоль на л – у женщин, 62-124 – у мужчин |
| Мочевина | 2,5-8,3 ммоль/л |
| Мочевая кислота | 0,12-0,43 ммоль/л — у мужчин, 0,24-0,54 ммоль/л — у женщин. |
| Холестерин общий | 3,3-5, 8 ммоль/л |
| ЛПНП | менее 3 ммоль на л |
| ЛПВП | выше или равно 1,2 ммоль на л — у женщин, 1 ммоль на л – у мужчин |
| Глюкоза | 3,5-6,2 ммоль на л |
| Билирубин общий | 8,49-20,58 мкмоль/л |
| Билирубин прямой | 2,2-5,1 мкмоль/л |
| Триглицериды | менее 1,7 ммоль на л |
| Аспартатаминотрансфераза (сокращенно АСТ) | аланинаминотрансфераза — норма у женщин и мужчин — до 42 Ед/л |
| Аланинаминотрансфераза (сокращенно АЛТ) | до 38 Ед/л |
| Гамма-глутамилтрансфераза (сокращенно ГГТ) | нормальные показатели ГГТ — до 33,5 Ед/л — у мужчин, до 48,6 Ед/л – у женщин. |
| Креатинкиназа (сокращенно КК) | до 180 Ед/л |
| Щелочная фосфатаза (сокращенно ЩФ) | до 260 Ед/л |
| Α-амилаза | до 110 Е на литр |
| Калий | 3,35-5,35 ммоль/л |
| Натрий | 130-155 ммоль/л |
Таким образом, биохимическое исследование крови дает возможность провести развернутый анализ для оценки работы внутренних органов. Также расшифровка результатов позволяет адекватно «читать», какие именно , макро- и микроэлементы, нужны организму. Биохимия крови позволяет распознать наличие патологий .
Если правильно расшифровать полученные показатели, намного проще поставить любой диагноз. Биохимия – это более подробное исследование, чем ОАК. Ведь расшифровка показателей общего анализа крови не позволяет получить столь подробных данных.
Очень важно проводить такие исследования при . Ведь общий анализ при беременности не дает возможности получить полной информации. Поэтому биохимию у беременных назначают, как правило, в первые месяцы и в третьем триместре. При наличии определенных патологий и плохого самочувствия этот анализ проводят чаще.
В современных лабораториях способны провести исследование и расшифровать полученные показатели на протяжении нескольких часов. Пациенту предоставляется таблица, в которой указаны все данные. Соответственно, есть возможность даже самостоятельно отследить, насколько показатели крови в норме у взрослых и у детей.
Как таблица расшифровки общего анализа крови у взрослых, так и биохимические анализы расшифровываются с учетом возраста и пола пациента. Ведь норма биохимии крови, как и норма клинического анализа крови, может варьироваться у женщин и мужчин, у молодых и пожилых пациентов.
Гемограмма – это клинический анализ крови у взрослых и детей, который позволяет узнать количество всех элементов крови, а также их морфологические особенности, соотношение , содержание и др.
Так как биохимия крови – это комплексное исследование, она включает также печеночные пробы. Расшифровка анализа позволяет определить, в норме ли функция печени. Печеночные показатели важны для диагностики патологий этого органа. Оценить структурное и функциональное состояние печени дают возможность следующие данные: показатель АЛТ, ГГТП (ГГТП норма у женщин немного ниже), щелочной фосфатазы, уровень и общего белка. Печеночные пробы проводятся при необходимости установить или подтвердить диагноз.
Холинэстераза определяется с целью диагностики выраженности и состояния печени, а также ее функций.
Сахар в крови определяется с целью оценки функций эндокринной системы. Как называется анализ крови на сахар, можно узнать непосредственно в лаборатории. Обозначение сахара можно найти в бланке с результатами. Как обозначается сахар? Он обозначается понятием «глюкоза» или «GLU» на английском.
Важна норма CRP
, так как скачок этих показателей свидетельствует о развитии воспаления. Показатель АСТ
свидетельствует о патологических процессах, связанных с разрушением тканей.
Показатель MID в анализе крови определяют при проведении общего анализа. Уровень MID позволяет определить развитие , инфекционных болезней, анемии и др. Показатель MID позволяет оценить состояние иммунной системы человека.
МСНС – это показатель средней концентрации в . Если МСНС повышен, причины этого связаны с недостатком или , а также врожденного сфероцитоза.
MPV - среднее значение объема измеренных .
Липидограмма предусматривает определение показателей общего , ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов. Липидный спектр определяют с целью выявления нарушений липидного обмена в организме.
Норма электролитов крови свидетельствует о нормальном течении обменных процессов в организме.
Серомукоид – это фракция белков , которая включает группу гликопротеинов. Говоря о том, серомукоид - что это такое, следует учесть, что если разрушается, деградирует или повреждается соединительная ткань, серомукоиды поступают в плазму крови. Поэтому серомукоиды определяют с целью прогноза развития .
ЛДГ, LDH (лактатдегидрогеназа) – это , принимающий участие в окислении глюкозы и продукции молочной кислоты.
Исследование на остеокальцин проводят для диагностики .
Анализ на ферритин (белковый комплекс, основное внутриклеточное депо железа) проводят при подозрении на гемохроматоз, хронические воспалительные и инфекционные болезни, опухоли.
Анализ крови на ASO важен для проведения диагностики разновидности осложнений после перенесенной стрептококковой инфекции.
Кроме того, определяются и другие показатели, а также проводятся другие следования (электрофорез белков и др.). Норма биохимического анализа крови отображается в специальных таблицах. В ней отображена норма биохимического анализа крови у женщин, таблица также дает информацию о нормальных показателях у мужчин. Но все же о том, как расшифровать общий анализ крови и как прочитать данные биохимического анализа, лучше спрашивать у специалиста, который адекватно оценит результаты в комплексе и назначит соответствующее лечение.
Расшифровка биохимии крови у детей проводится специалистом, который назначил исследования. Для этого также используется таблица, в которой обозначена норма у детей всех показателей.
В ветеринарии также существуют нормы биохимических показателей крови для собаки, кошки – в соответствующих таблицах указан биохимический состав крови животных.
Что значат в анализе крови некоторые показатели, подробнее рассматривается ниже.
Белок очень много значит в организме человека, так как он принимает участие в творении новых клеток, в транспорте веществ и формировании гуморального .
В состав протеинов входит 20 основных , также в их составе содержатся неорганические вещества, витамины, остатки липидов и углеводов.
В жидкой части крови содержится примерно 165 белков, причем, их строение и роль в организме разные. Протеины делятся на три разные белковые фракции:
- глобулины (α1, α2, β, γ);
- фибриноген .
Так как выработка протеинов происходит в основном в печени, их уровень свидетельствует о ее синтетической функции.
Если проведенная протеинограмма свидетельствует, что в организме отмечается снижение показателей общего белка, это явление определяется как гипопротеинемия. Подобное явление отмечается в следующих случаях:
- при белковом голодании – если человек соблюдает определенную , практикует вегетарианство;
- если отмечается повышенное выведение белка с мочой – при , болезнях почек, ;
- если человек теряет много крови – при кровотечениях, обильных месячных;
- в случае серьезных ожогов;
- при экссудативном плеврите, экссудативном перикардите, асците;
- при развитии злокачественных новообразований;
- если нарушено образование белка – при , гепатите;
- при снижении всасывания веществ – при , колите, энтерите и др.;
- после продолжительного приема глюкокортикостероидов.
Повышенный уровень белка в организме – это гиперпротеинемия . Различается абсолютная и относительная гиперпротеинемия.
Относительный рост протеинов развивается в случае потери жидкой части плазмы. Это происходит, если беспокоит постоянная рвота, при холере.
Абсолютное увеличение белка отмечается, если имеют место воспалительные процессы, миеломная болезнь.
Концентрации этого вещества на 10% изменяются при изменении положения тела, а также во время физических нагрузок.
Почему изменяются концентрации фракций белка?
Белковые фракции – глобулины, альбумины, фибриноген.
Стандартный биоанализ крови не предполагает определения фибриногена, который отображает процесс свертывания крови. Коагулограмма – анализ, в котором определяют этот показатель.
Когда повышен уровень фракций белка?
Уровень альбуминов:
- если происходит потеря жидкости во время инфекционных заболеваний;
- при ожогах.
Α-глобулины:
- при системных болезнях соединительной ткани ( , );
- при гнойных воспалениях в острой форме;
- при ожогах в период восстановления;
- нефротический синдром у больных гломерулонефритом.
Β- глобулины:
- при гиперлипопротеинемии у людей с сахарным диабетом, ;
- при кровоточащей язве в желудке или кишечнике;
- при нефротическом синдроме;
- при .
Гамма-глобулины повышены в крови:
- при вирусных и бактериальных инфекциях;
- при системных болезнях соединительной ткани (артрит ревматоидный, дерматомиозит, склеродермия);
- при аллергии;
- при ожогах;
- при глистной инвазии.
Когда понижен уровень фракций белка?
- у новорожденных детей вследствие недоразвитости печеночных клеток;
- при легких;
- при беременности;
- при заболеваниях печени;
- при кровотечениях;
- в случае накопления плазмы в полостях организма;
- при злокачественных опухолях.
В организме происходит не только строительство клеток. Они также распадаются, и при этом накапливаются азотистые основания. Формирование их происходит в печени человека, выводятся они через почки. Следовательно, если показатели азотистого обмена
повышены, то вероятно нарушение функций печени или почек, а также избыточный распад белков. Основные показатели азотистого обмена – креатинин
, мочевина
. Реже определяется аммиак, креатин, остаточный азот, мочевая кислота.
Мочевина (urea)
- гломерулонефриты, острые и хронические;
- нефросклероз;
- отравление разными веществами - дихлорэтаном, этиленгликолем, солями ртути;
- артериальная гипертензия;
- краш-синдром;
- поликистоз или почек;
Причины, вызывающие понижение:
- увеличенное выделение мочи;
- введение глюкозы;
- печеночная недостаточность;
- снижение обменных процессов;
- голодание;
- гипотиреоз.
Креатинин
Причины, вызывающие повышение:
- почечная недостаточность в острой и хронической формах;
- декомпенсированный ;
- акромегалия;
- непроходимость кишечника;
- дистрофия мышц;
- ожоги.
Мочевая кислота
Причины, вызывающие повышение:
- лейкозы;
- дефицит витамина В-12;
- инфекционные болезни острого характера;
- болезнь Вакеза;
- заболевания печени;
- сахарный диабет в тяжелой форме;
- патологии кожных покровов;
- отравление угарным газом, барбитуратами.
Глюкоза
Глюкоза считается основным показателем обмена углеводов. Она является основным энергетическим продуктом, который поступает в клетку, так как жизнедеятельность клетки зависит именно от кислорода и глюкозы. После того, как человек принял пищу, глюкоза попадает в печень, а там происходит ее утилизация в виде гликогена . Контролируют эти процессы поджелудочной – и глюкагон . Вследствие недостатка глюкозы в крови развивается гипогликемия, ее избыток говорит о том, что имеет место гипергликемия.
Нарушение концентрации глюкозы в крови происходит в следующих случаях:
Гипогликемия
- при продолжительном голодании;
- в случае нарушения всасывания углеводов – при , энтерите и др.;
- при гипотиреозе;
- при хронических патологиях печени;
- при недостаточности коры надпочечников в хронической форме;
- при гипопитуитаризме;
- в случае передозировки инсулином или гипогликемическими лекарствами, которые принимают перорально;
- при , инсуломе, менингоэнцефалите, .
Гипергликемия
- при сахарном диабете первого и второго типов;
- при тиреотоксикозе;
- в случае развития опухоли ;
- при развитии новообразований коры надпочечников;
- при феохромоцитоме;
- у людей, которые практикуют лечение глюкокортикоидами;
- при ;
- при травмах и опухолях мозга;
- при психоэмоциональном возбуждении;
- если произошло отравление угарным газом.
Специфические окрашенные белки – это пептиды, в составе которых есть металл (медь, железо). Это миоглобин, гемоглобин, цитохром, церуллоплазмин и др. Билирубин
– это конечный продукт распада таких белков. Когда завершается существование эритроцита в селезенке, за счет биливердинредуктазы вырабатывается билирубин, который называется непрямой или свободный. Этот билирубин токсичен, поэтому для организма он вреден. Однако так как происходит его быстрая связь с альбуминами крови, то отравление организма не происходит.
В то же время у людей, которые страдают циррозом, гепатитом, в организме связи с глюкуроновой кислотой не происходит, поэтому анализ показывает высокий уровень билирубина. Далее происходит связывание непрямого билирубина с глюкуроновой кислотой в клетках печени, и он превращается в связанный или прямой билирубин (DBil), не являющийся токсичным. Высокий уровень его отмечается при синдроме Жильбера , дискинезиях желчевыводящих путей . Если проводятся печеночные пробы, расшифровка их может демонстрировать высокий уровень прямого билирубина, если повреждены печеночные клетки.
Ревмопробы
Ревмопробы – комплексный иммунохимический анализ крови, в который входит исследование на определение ревматоидного фактора, анализ на циркулирующие иммунные комплексы, определение антител к о-стрептолизину. Ревмопробы могут проводиться самостоятельно, а также как часть исследований, которые предусматривает иммунохимия. Ревмопробы следует проводить, если есть жалобы на боли в суставах.
Выводы
Таким образом, общетерапевтический развернутый биохимический анализ крови – очень важное исследование в процессе диагностики. Тем, кто хочет провести в поликлинике или в лаборатории полный расширенный БХ анализ крови или ОАК, важно учесть, что в каждой лаборатории используют определенный набор реактивов, анализаторы и другие аппараты. Следовательно, нормы показателей смогут различаться, что нужно учитывать, изучая, что показывает клинический анализ крови или результаты биохимии. Перед тем, как читать результаты, важно убедиться, что в бланке, который выдают в медучреждении, обозначены нормативы, чтобы расшифровать результаты пробы правильно. Норма ОАК у детей также обозначена в бланках, но оценивать полученные результаты должен врач.
Многие интересуются: анализ крови форма 50 - что это и зачем его сдавать? Это анализ на определение антител, которые есть в организме, если он заражен . Анализ ф50 делается как при подозрении на ВИЧ, так и с целью профилактики у здорового человека. К такому исследованию также стоит правильно подготовиться.
Биохимический анализ крови – один из самых точных и информативных медицинских исследований.
Если регулярно делать процедуру забора крови, то можно распознать ещё на начальном этапе развития множественные заболевания, например, злокачественные образования, сахарный диабет, вирусные гепатиты, почечную недостаточность.
Подготовка, как и когда следует сдавать
Сведения о показаниях крови зависят от пола пациента и его возраста . У женщин результаты биохимического анализа серьёзно отличаются от данных мужчин.
А происходит это из-за нестабильности гормонального фона в определённые периоды жизни женщины.
Биохимический анализ крови – это лабораторное исследование , способное оценить работу внутренних органов, выявить скорость метаболических процессов, получить информацию о недостатке витаминов и микроэлементов.
Анализ считается одним из самых главных исследований в выявлении многих опасных заболеваний, поэтому врач при любых жалобах пациента назначает его в первую очередь.
В период беременности биохимия необходима для определения общего состояния будущей мамы и исключения осложнений.
В процессе биохимического исследования выявляется более 40 показателей. Часто доктор обходится несколькими составляющими.
Полный анализ проводят, если нужно дополнительное обследование для определения точного диагноза.
Нормой считается результат в пределах начального и конечного значения.
Забор крови у женщин проводится из вены .Иногда анализ берётся из пальца.
Перед исследованием нужно тщательно подготовиться :
- Кровь берётся натощак.
- Ужин не должен сочетаться с употреблением кофе или крепкого чая.
- Рекомендуется не употреблять алкогольных напитков и жирную еду за 4-5 дней до исследования.
- За сутки до забора крови не следует посещать сауны, бани, заниматься тяжёлыми видами спорта.
- Анализ должен сдаваться утром до всех назначенных медицинских процедур.
- Перед забором крови на биохимию пациент должен отдышаться и успокоиться, в особенности, если он перенервничал или быстро двигался.
- Для более точного результата лучше не чистить зубы.
- Перед исследованием не рекомендуется принимать препараты.
- За 2 недели до сдачи анализа надо воздержаться от приёма медикаментов, снижающих концентрацию липидов в крови.
- Если врач назначил повторный анализ – сдавать его необходимо в то же время и в той же лаборатории.
Если подготовка не была проведена должным образом, то существует вероятность получения недостоверных результатов .
Показатели биохимии и их значение
Биохимическое исследование показывает нарушение в работе определённого органа на стадии скрытого течения.
БАК для удобства делится на несколько групп , в которых содержатся показатели, характеризующие ту или иную патологию, развивающуюся в определенном органе.
Белки
Этот анализ необходим для выявления общего содержания белков, без которых организм не смог бы нормально функционировать, а также белковых соединений, формирующихся в результате определённых ситуаций.
Белок общий . Колебание этого значения говорит о том, что в организме женщины развиваются патологии, связанные с соединительной тканью, ЖКТ, онкологией, внутренними органами, печенью или почками.
Сокращение количества общего белка может свидетельствовать о недостаточном его поступлении с пищей.
Часто наряду с исследованием уровня этого показателя проверяются и протеинограммы (α, β, γ). В случае их увеличения или уменьшения можно говорить о развитии скрытых патологий.
Миоглобин . Может выявлять заболевание в мышечной ткани сердца и скелетной мускулатуре. Источником увеличения могут служить травмы, судороги, ожоги.
Альбумин . Этот показатель определяет патологии в печени и почках. Он может выявлять воздействие на организм гормональных препаратов и строгих монокомпонентных диет.
Трансферрин . Белки, формирующиеся в плазме крови. Основной функцией трансферрина является перенос и связывание ионов железа.
Изменение этого показателя может свидетельствовать о нарушениях в печени.
Ферритин . Белок, в структуре которого скапливается железо. Всасывается ферритин из продуктов, а затем доставляется трансферрином.
Его уменьшение говорит о том, что у пациента развивается анемия (малокровие), инфекционные, раковые заболевания или ревматизм.
Общая железосвязывающая способность сыворотки крови (ОЖСС) . Выявляет концентрацию трансферрина. ОЖСС меняется, когда есть нарушения в работе печени, развивается анемия, раковые заболевания.
Церулоплазмин . Белок, который содержит медь. При врождённом недостатке церулоплазмина возможны дефекты головного мозга и печени.
Увеличение активности этого показателя характерно для инфаркта миокарда, злокачественных опухолей, воспалительных процессов.
С-реактивный белок . Находится в плазме крови. Концентрация обычно повышается при развитии воспалительных процессов
Ревматоидный фактор . Аутоантитела, которые производятся при развитии ревматоидного артрита (воспалительное заболевание соединительной ткани), других патологий, например, туберкулёза, инфекционного эндокардита (бактериальная инфекция клапанов сердца), мононуклеоза (острое вирусное заболевание).
Ферменты
Эта группа в биохимическом анализе крови предназначена для выявления проблем с поджелудочной железой и печенью.
(АлТ) или аланинаминотрансфераза в биохимии крови у женщин используется в медицинской практике для выявления поражений печени (если не в норме).
(АсТ) или аспартатаминотрансфераза . Активно участвует в обмене аминокислот. Выявляет заболевания печени, сердца, а также некоторые болезни инфекционного происхождения.
Α-амилаза . Формируется в поджелудочной железе. Принимает участие в крахмальном и углеводном расщеплении в просвете двенадцатиперстной кишки. Выявляет патологии, развивающиеся в поджелудочной железе.
Увеличение показателя говорит о развитии почечной недостаточности, эпидемического паротита (острая инфекционная болезнь негнойного характера, охватывающая железистые органы), отравлении алкоголем, наркотиками, гормонами.
Креатинкиназа . Фермент, который расходуется организмом при интенсивных физических нагрузках. Позволяет диагностировать инфаркт миокарда и другие сердечные заболевания.
Лактатдегидрогеназа . Энзим входит в каждую клетку, дышащую кислородом. В качестве энергетического источника применяет углеводы. Фермент может выявлять инфаркт миокарда, развитие всех типов анемии, гепатиты.
Завышенный уровень показателя часто свидетельствует о злокачественных опухолях в стадии метастазирования.
Гамма-глутамилтранспептидаза . Фермент, который необходим для обмена аминокислотами. ГГТП определяет нарушения, происходящие в печени без выраженных симптомов.
Липаза . Энзим, принимающий активное участие в расщеплении нейтральных жиров. Важен при выявлении заболеваний и нарушений функций ЖКТ, особенно, поджелудочной железы.
Фосфатаза щелочная . Фермент, отражающий состояние печени, костной системы, желчевыводящих путей. Важен также при определении патологий плаценты у беременных.
Холинэстераза . При тяжёлых болезнях печени уровень этого показателя заметно понижается.
Этот же процесс происходит при развитии тромбоэмболии лёгочной артерии (закупорка артерии тромбом), инфаркта миокарда, ревматизма, миеломы, почечных воспалительных заболеваний.
Липидный спектр
Чтобы определить состояние сердца, одного исследования на холестерин мало. Кардиологи чаще всего прибегают к назначению анализа на биохимию группы липидный спектр .
Исследование поможет доктору выявить развитие инфаркта миокарда, определить состояние сосудистых стенок, наличие атеросклероза, ишемической болезни и т.д.
Липидный спектр включает показатели :
- общий холестерин;
- ЛПНП – липопротеиды низкой плотности – «плохой» холестерин;
- ППВП – липопротеиды высокой плотности – «хороший» холестерин;
- триглицериды;
- коэффициент атерогенности, который получается путём суммирования всех показателей.
Углеводы
Одним из самых назначаемых исследований является биохимия крови на содержание глюкозы .
Этот показатель означает наличие или отсутствие сахарного диабета у пациента .
Однако есть другие источники его увеличения, которые никак не связаны с опасным заболеванием.
Пигменты
Билирубин – это пигмент желчи , формирующийся при распаде гемоглобина эритроцитов.
Большое значение показатель имеет при заболевании печени, развитии анемии, патологиях желчевыводящих путей.
В исследование входит определение билирубина:
- общего;
- прямого;
- непрямого.
Отклонения от нормы свидетельствуют о наличии :
- вирусных, токсических гепатитов в обострённой стадии;
- заболевания печени бактериального происхождения;
- лекарственных гепатитов;
- опухолей в области печени;
- анемии;
- нарушений желчного оттока;
- желчнокаменной болезни;
- новообразования в поджелудочной железе;
- болезни желчевыводящих путей воспалительного характера.
Азотистые низкомолекулярные компоненты
В БАКе низкомолекулярные азотистые вещества представлены следующими показателями:
- мочевина – информативный и часто назначаемый анализ, выявляющий почечную недостаточность, печёночные заболевания и болезни ЖКТ;
- креатинин – выявляет поражение печени, почек, надпочечников, опухоли, сахарный диабет.
Недостаток витаминов, кислот и микроэлементов
Биохимическое исследование крови назначается в случае необходимости выявления уровня органических и неорганических компонентов:
- натрия;
- магния;
- кальция;
- фосфора;
- калия;
- железа;
- хлора;
- витамина D;
- цинка;
- аскорбиновой кислоты;
- мочевой кислоты;
- витамина В9, В12.
Нормальные результаты (нормативы)
Нормы биохимического анализа (биохимии) крови у женщин в таблице:
| Показатели БАК | Единицы, в которых измеряются показатели | Норма в крови | Примечание |
| общий белок | г/л | 64-83 | — |
| альбумин | г/л | 33-50 | — |
| миоглобин | мкг/л | 12-76 | |
| коэффициент насыщения трансферрина | г/л | 2,0-4,0 | у будущих мам показатель значительно выше |
| ферритин | мкг/л | 10-120 | — |
| ОЖСС | мкмоль/л | 26,8-41 | повышается у беременных с одновременным уменьшением железа в крови |
| СРБ | мг/л | до 0,5 | уровень зависит от возраста женщины |
| фактор ревматоидный | Ед/мл | до 10 | — |
| церуплоплазмин | мг/л | 150-600 | — |
| холестерин общий | моль/л | от 3 до 6 | иногда включаются анализы на ЛПВП и ЛПНП |
| показатели триглицеридов в крови | моль/л | 0,5-1,6 | увеличивается каждые 5 лет, но не превышает показателя в 2,3 |
| мочевина | мкмоль/л | 140-345 | — |
| креатинин | мкмоль/л | 53-97 | — |
| мочевая кислота | моль/л | 0,1-0,4 | — |
| билирубин общий | мкмоль/л | 3-17 | — |
| глюкоза | моль/л | 3,88-5,83 | у людей старше 60 лет показатель составляет 6,38 |
| фруктозамин | моль/л | до от 205 до 280 | у людей, страдающих сахарным диабетиком, уровень от 280 до 320 говорит о хорошем углеводном обмене |
| АсТ | Ед/л | до 31 | — |
| АлТ | Ед/л | до 31 | — |
| фосфатаза щелочная | Ед/л | до 240 | — |
| альфа-амилаза | Ед/л | от 27 до 100 | — |
| липаза | Ед/л | 0-146 | — |
| креатинкиназа | Ед/л | до 170 | — |
| МВ-фракция КК | Ед/л | до 10 | — |
| лактатдегидрогеназа | Ед/л | 120-240 | — |
| ГГТП | Ед/л | 7-32 | — |
| Na | ммоль/л | 134-145 | — |
| К | ммоль/л | 3,5-5,5 | — |
| Cl | моль/л | 95,0-110,0 | — |
| P | ммоль/л | 0,8-1,4 | — |
| Mg | моль/л | 0,66-1,05 | — |
| Fe | мкмоль/л | 8,9-30,4 | — |
| Са | ммоль/л | 2,15-2,6 | — |
| Zn | мкмоль/л | 11-18 | — |
Диагностика возможных нарушений
Биохимическое исследование назначается пациентам, лечащимся как в амбулаторных условиях, так и в стационарных.
Предписанный доктором анализ преследует следующие цели :
- выявление заболевания;
- определение результатов лечения.
Часто биохимический анализ крови является последним исследованием, который назначается для определения необходимости проведения экстренной операции.
БАК позволяет получить информацию о работе внутренних органов и систем, водно-щелочного баланса, аутоиммунных реакциях.
БАК может назначаться для углублённой диагностики практически любой болезни, поскольку отличается высокой результативностью.
Уточнение диагноза посредством биохимического исследования крови требуется при:
- нарушениях в печени, почках, сердце;
- гормональных нарушениях;
- гематологических заболеваниях;
- болезнях опорно-двигательного аппарата;
- нарушениях в ЖКТ.
Однако не всегда доктор может поставить точный диагноз только по результатам биохимического анализа.
Иногда потребуются дополнительные исследования – назначение консультации других специалистов, инструментальные методы, уточнение анамнеза и т.д.
Только после сбора всех данных доктор установит диагноз и назначит лечение.
Когда необходима консультация врача
Расшифровка биохимического анализа крови у женщин (биохимии) и его норм входит в компетенцию только лечащего врача или лаборанта, для этого при получении результатов исследования на руки пациент должен немедленно обратиться к доктору.
Самостоятельная расшифровка, постановка диагноза и назначение лекарственных препаратов могут привести к необратимым последствиям.
Биохимический анализ крови – это один из самых достоверных и эффективных исследований для женщин.
Предназначен БАК для выявления проблем с внутренними органами, водно-щелочным балансом, для диагностики любого заболевания, получения информации об аутоиммунных реакциях.
На основе результатов можно определить патологию , которая только начала развиваться без клинических признаков.
