Ангиной называют инфекционное заболевание, сопровождающееся острым воспалением небных миндалин и/или других лимфоидных образований глотки. Многим людям, чтобы заболеть ангиной, достаточно просто съесть мороженое или промочить ноги. Развитию также способствуют другие болезни носоглотки и раздражающе вещества, которые попадают в глотку (алкоголь, пыль, табачный дым и так далее). Спровоцировать развитие патологии могут следующие патогенные микроорганизмы: вирусы, бактерии и грибки.
В статье более детально рассмотрим причины и первые признаки ангины, поговорим о симптомах у взрослых, а также расскажем какое лечение наиболее эффективно.
Что такое ангина?
Ангина – это распространенное заболевание, уступающее по частоте острым респираторным вирусным инфекциям и гриппу. Чаще всего воспаляются нёбные миндалины. Это сезонное заболевание, как правило, проявляющееся в осенний и весенний периоды.
Около 75% страдают люди до 30 лет, из которых больший процент принадлежит детям до 15 лет (около 60%).
Ангина очень заразна , поэтому изоляция больного обязательна.
Заболевание ангиной вызывают различные микробы, главным образом стрептококки, которые попадают в глотку чаще с предметами домашнего обихода, которыми пользовался больной ангиной (например, грязная посуда и др.).
В ряде случаев микробы, находящиеся в глотке и обычно не вызывающие заболевания, активизируются под влиянием некоторых неблагоприятных условий, например, при охлаждении или резких колебаниях температуры окружающей среды.
Виды и формы
В зависимости от клинического течения, частоты заболевания и причины возникновения ангины делятся на различные группы.
У взрослых выделяют 3 типа ангины:
- Первичная ангина . Под первичной ангиной понимают — острое инфекционное заболевание, имеющее преимущественно стрептококковую этиологию, с относительно кратковременной лихорадкой, общей интоксикацией, воспалительными изменениями в лимфоидных тканях глотки, чаще всего — в небных миндалинах и ближайших к ним лимфатических узлах. Продолжительность инкубационного периода колеблется от 12 часов до 3 суток. Характерно острое начало с гипертермией, ознобами, болями при глотании, увеличением регионарных лимфатических узлов.
- Вторичная или симптоматическая . Наблюдается поражение миндалин в глотке на фоне таких патологий: дифтерия, агранулоцитоз, лейкоз и прочее.
- Специфическая ангина . Вызывается специфическим инфекционным агентом (грибки, спирохета и т. д.).
Классификация ангин у взрослых:
- Катаральная ангина . Обычно развивается очень быстро и остро. В большинстве случаев человек заболевает внезапно, проявляются недомогание, сухость и першение в горле. Продолжительность от 3 до 7 дней.
- Фолликулярная ангина . Самым характерным признаком данной формы ангины является скопление в лакунах фибринозного экссудата. При этом на отечной и гиперемированной слизистой поверхности миндалин формируются беловатые налеты, локализующиеся в устьях лакун. Чаще они представляют собой отдельные образования, реже – сливаются воедино и покрывают большую часть поверхности данных органов. Длительность болезни составляет 6 – 8 дней.
- Лакунарная ангина . Миндалины поражаются в области лакун с последующим распространением гнойного налета на поверхность небных миндалин. При проведении фарингоскопии наблюдается инфильтрация и отек миндалин, выраженная гиперемия и расширение лакун. Длится такая ангина 6 – 8 дней.
- Некротическая ангина . На поверхности миндалин видны крупные участки омертвевшей ткани, уходящие в глубину и покрытые бугристым налетом серого или желто-зеленого цвета. Очаги некроза пропитываются фибрином и уплотняются. После их удаления возникает кровоточивость, а затем образуется язва размером до 2 см, с неровными краями.
- Флегмонозная – этот вид ангины чаще всего возникает на фоне якобы проходящих классических признаков ангины – миндалины снова начинают отекать, краснеет мягкое небо.
- Герпетическая ангина . Чаще всего развивается у детей. Вызывается А и является высокозаразным заболеванием. Вирусоносителем является больной человек, в редких случаях ими могут быть домашние животные.
- Язвенно-пленчатая — это ангина без температуры. У больного обычно наблюдается некроз одной из миндалин с образованием язвы. Пациент жалуется, что ощущает при глотании инородное тело, у него повышается слюноотделение, изо рта чувствуется гнилостный запах.
Причины возникновения
Первичный очаг воспаления формируется в лимфоидной ткани ротоглотки. Причинами, предрасполагающими к заболеванию, могут быть местное и общее переохлаждение, запыленная и загазованная атмосфера, повышенная сухость помещений, снижение иммунитета и т.д.
В большинстве случаев ангина развивается , которые снижают защитные функции эпителия в дыхательных путях, тем самым открывая путь инфекции.
От человека человеку ангина передается воздушно-капельным или алиментарным (пищевым) путем. При эндогенном инфицировании микробы попадают в миндалины из кариозных зубов, придаточных пазух () или носовой полости. При ослаблении иммунитета ангина может вызываться бактериями и вирусами, которые постоянно присутствуют на слизистой рта и глотки.
Пути проникновения инфекции во взрослый организм:
- Воздушно-капельный (наиболее характерный путь передачи).
- Энтеральный (вместе с зараженными молочными продуктами).
- Гематогенный (с током крови из зараженных возбудителем органов и тканей).
- Эндогенный (у пациентов, страдающих гастроэнтеритом, гнойным синуситом, и кариесом).
- Искусственный (при проведении хирургических операций на носоглотке и полости носа (травматическая ангина)).
Кроме этого, спровоцировать заболевание у взрослых могут следующие причины:
- неправильное и нерациональное питание;
- сильное переутомление организма;
- проживание в неблагоприятных условиях;
- отсутствие достаточного количества солнечного света;
- постоянная сырость.
Учитывая, что ангина в подавляющем большинстве случаев вызывается стрептококками, а ревматизм, гломерулонефрит и возникают именно при стрептококковых инфекциях, лечение начинают с пенициллиновых антибиотиков.
Симптомы ангина + фото
Инкубационный период (время, захватывающее период внедрения патогенного фактора в организм человека до первых клинических симптомов) в среднем длится около 10-48 часов .
Общие симптомы ангины у взрослых:
- Повышение температуры. Специфическая реакция организма человека на патогенную активность бактериальных агентов. Высокая температура способствует скорейшему выведению из тела токсинов, усиливает иммунный ответ, а также снижает скорость размножения бактерий;
- озноб и недомогание;
- головная боль появляется из-за интоксикации тела человека продуктами жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
- повышенная утомляемость;
- боль в суставных сочленениях (симптом характерен как для детей, так и для взрослых).
- Затруднение при глотании. Данный симптом развивается как следствие воспаления миндалин. При этом уменьшается отверстие ротоглотки, что приводит к затрудненному прохождению пищи через него. Также при глотании усиливаются болевые ощущения, что вызывает у больного осторожность при совершении глотательных движений.
- Если болезнь протекает тяжело, то на миндалинах формируются участки некроза, которые имеют темно-серый цвет. Отмершие ткани отторгаются, замещаясь на дефектные участки размером в 10 мм.
Заражаются взрослые от носителя инфекции, который выделяет ее во внешнюю среду. Значительную роль здесь имеет тесный коллектив на работе, пользование общими столовыми приборами, посудой, небрежное отношение к правилам личной гигиены.
На фото ниже, вы можете увидеть как выглядит ангина у взрослого человека:
На фото видно скопление гноя на миндалинах — это характерный признак ангины
| Симптомы у взрослых | |
| Катаральная ангина | Воспалительный процесс затрагивает слизистую миндалин, при этом провоцирует невыраженные боли во время глотания. Проявляется:
|
| Является гнойным тонзиллитом, и ее развитие сопровождается появлением на миндалинах нагноении в виде пузырьков светло-желтого цвета. | |
Появление характерных признаков в любом возрасте:
|
|
| Некротическая форма | Сопровождается следующими симптомами:
|
| Вирусная | Основной признак вирусной ангины – выраженная боль в передней части шеи.Помимо этого у пациента отмечаются такие симптомы, как:
|
Что делать при появлении первых признаков?
Первые признаки ангины возникают очень быстро. В большинстве случаев развивается бактериальная форма, при которой пациент жалуется на боль в горле и налет на миндалинах. Вирусная ангина чаще сопровождается слезотечением, насморком и другими . От вида возбудителя (бактерия или вирус) зависит лечение.
Больной изолируется в другую комнату, ему выделяется отдельная посуда и предметы ухода. Он должен соблюдать следующие правила:
- постельный режим в первые дни болезни, особенно при высокой температуре;
- ограничение физических нагрузок;
- нераздражающая, мягкая пища, преимущественно растительно-молочная, обильное теплое питье.
Осложнения для организма
Несмотря на то, что ангина кажется несерьезным заболеванием и многие люди игнорируют ее комплексное лечение, она чревата многочисленными осложнениями. Осложнения ангины условно принято делить на местные и общие.
Местные осложнения ангины:
- абсцессы окружающих мягких тканей (образование больших полостей, заполненных гноем);
- флегмоны (разлитое скопление гноя, неограниченное);
- отит;
- отек гортани;
- кровотечение из миндалин.
Общие:
- ревматизм;
- поражение почек;
- поражение ЖКТ;
- проникновение инфекционных агентов из горла в грудную клетку;
- распространение инфекционных агентов в полость черепа;
- – наиболее тяжёлое осложнение ангины.
Чтобы избежать этих осложнений, необходимо вовремя обратиться к специалисту, чтобы выбрать правильную тактику лечения ангины.
Диагностика
При появлении первых симптомов заболевания нужно обратиться к ЛОР-врачу или инфекционисту. Если такой возможности нет, поставить диагноз и назначить лечение могут терапевт или педиатр, а также семейный врач. При развитии осложнений в лечении больного участвует кардиолог, нефролог, ревматолог.
При постановке диагноза принимается в расчет клиническая картина заболевания, данные анамнеза, а также пациенту назначается фарингоскопия и культуральное бактериальное исследование. В обязательном порядке проводится дифференциальная диагностика ангины с ОРВИ, острым фарингитом и глотки.
Основные признаки, позволяющие определить бактериальную инфекцию:
- выраженное покраснение и отек миндалин и язычка;
- с участками серого налета;
- налет на языке;
- увеличение шейных лимфоузлов;
- образование перитонзиллярного абсцесса, при котором одна миндалина оттесняется к центру мягкого неба, к язычку, — это признак тяжелой степени заболевания;
- боли, сопровождающиеся слюнотечением, затруднением речи, трудности при глотании и дыхании.
Лечение ангины у взрослых
В большинстве случаев лечение ангины проводится амбулаторно, однако в случае тяжелого течения – проводится госпитализация больного в инфекционное отделение. Не забывайте и о том, что следует ограничить общение больного с членами семьи, чтобы не распространять инфекцию.
Выделите больному отдельную посуду и полотенце. При условии правильного и своевременного лечения выздоровление наступает приблизительно через семь дней.
Лекарственные препараты назначаются больному в зависимости от того, какие симптомы у него отмечаются. В случае сильного болевого синдрома ему необходим прием анестезирующих веществ.
Препараты при лечении ангины:
- Фузафунжин (биопарокс) - ингаляционно по 4 вдыхания ртом каждые 4 часа в течение 4-5 дней. Может вызвать раздражение слизистой оболочки носоглотки, бронхоспазм, аллергические реакции.
- Амбазон - таблетку держать во рту до ее полного растворения (взрослым 3-5 таблеток в сутки, детям от 3 до 7 лет по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 дней). После приема таблетки воздержаться от приема пищи и питья в течение 3 часов.
- Грамицидин - таблетку держат во рту (за щекой) до ее полного растворения. Применяют по 2 таблетки (одну за другой в течение 20-30 мин.) 4 раза в сутки в течение 2-3 дней.
- При тяжелой форме заболевания рекомендуется применение следующих средств: Гексорал Стопангин Стрепсилс люкс Люголь.
- Антигистаминные препараты. Показаны такие препараты, как: Супрастин, Тавегил, Фенкарол, Кларитин и др.
- Для снижения температуры тела и уменьшения болевого синдрома назначается прием жаропонижающих препаратов и анальгетиков.
- При ангине симптомы стихают благодаря рассасывающим таблеткам с препаратами на основе ментола. Вместо них можно использовать специальные аэрозоли. Их применение способствует снятию болевого синдрома, которому подвержено горло при ангине.
В том случае, если температура тела держится более 5 дней , следует изменять схему лечения, так как это указывает на ее неэффективность.
Антибиотики
У взрослых при первых признаках заболевания антибиотики можно не применять. Они показаны только в случае бактериальной природы инфекции. При правильно подобранной антибактериальной терапии состояние больного улучшается быстро. Но задача врача заключается не только в быстром выздоровлении пациента, но и в предотвращении развития осложнений. Это достигается путем полного уничтожения возбудителя, что происходит при применении антибиотиков в течение не менее 10-и дней.
Сколько дней, каким способом, и какую дозировку лекарства нужно принимать, назначает лечащий врач.
Полоскание горла
Важно помнить о том, что при полоскании горла проводится вымывание патогенных микроорганизмов со слизистой, поэтому делать это необходимо как можно чаще. При полоскании горла в домашних условиях можно использовать растворы:
- травяных отваров
- фурацилина
- перекиси водорода.
После выздоровления пациенту назначается контрольное лабораторное исследование, и, в случае выявления признаков развития осложнений, настоятельно рекомендуется консультация и последующее лечение у профильного специалиста.
Режим питания
Такое питание включает в себя следующие блюда:
- Каши на воде или молоке (овсянка, рис, манка) жидкие по консистенции напоминающие кисель.
- Протертые супы-пюре, бульоны (с кусочками хлеба).
- Хлеб должен быть белым, без дрожжей и не слишком свежим, но и не черствым.
- Отварные и желательно протертые или измельченные в пюре овощи: картофель, помидоры, капуста, тыква.
- Макаронные изделия, но лучше мелкие.
- Отварные яйца, омлеты.
- Диетические сорта рыбы: лещ, минтай, треска.
- Паровые или отварные блюда: котлеты, фрикадельки. Их готовят из диетического мяса: курица, телятина, крольчатина.
- Молочные продукты должны быть с низким процентом жирности. Творог берут крем образной консистенции.
- Фрукты нужно запечь или отварить.
При лечении ангин необходимо:
- снизить количество белков (до семидесяти граммов), углеводов (до трехсот граммов), жиров (примерно до шестидесяти граммов);
- увеличить число трапез до пяти раз, есть небольшими порциями;
- варить пищу, готовить ее на пару, а затем подавать в измельченном виде;
- есть овощи, разные каши;
- не употреблять в пищу горячие и холодные блюда;
- пить напитки, содержащие витамины: морсы, травяные чаи, кисели без сахара.
Народные средства
Народные способы лечения направлены на уменьшение воспалительных явлений в глотке, укрепление защитных сил организма, скорейшее восстановление после болезни. Для этих целей применяются отвары растений с противовоспалительным действием (ромашка, шалфей, кора дуба), чаи и настои ягод с высоким содержанием витаминов (смородина, клюква, шиповник).
- Соцветия календулы, листья подорожника, трава полыни – всего поровну. 1 столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, кипятить на слабом огне в течение 10-15 минут, процедить. Полоскать горло теплым раствором каждые 2 часа.
- Свекольный сок . Натереть свеклу на терке, отжать сок и полоскать им горло. По такой же аналогии можно приготовить сок из моркови, который используется самостоятельно или разведенный с соком свеклы.
- Лист шалфея – 3 части, цветки ромашки аптечной – 3 части, трава приворота – 3 части, 1 чайную ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Полоскать горло при ангине и .
- 3-5 штук пряной гвоздики залить стаканом крутого кипятка и настоять 2 часа. Настой принимать по 50 г, но можно и весь в зависимости от тяжести болезни.
- Натереть стакан свеклы , влить столовую ложку уксуса, дать смеси отстояться. Потом отжать сок, прополоскать им горло и 1-2 столовые ложки проглотить.
Прогноз
Что касается прогноза лечения то при катаральных ангинах прогноз лечения благоприятный во всех случаях. Особенно быстро заболевание проходит при своевременно начатом лечении. Благоприятный прогноз и при лечении фолликулярной и лакунарной ангины. Но все-таки они могут привести к развитию хронического тонзиллита.
Тяжелые осложнения вызывает перенесенная некротическая ангина любой формы сложности. Чаще всего такими осложнениями стают ревматизм и гломерулонефрит.
Профилактика
Предупреждение болезни всегда выгоднее и проще, чем ее лечение. Профилактика ангины – не исключение. В домашних условиях можно проводить некоторые простые процедуры и выполнять правила, снижающие риск заболеть:
- Для того, чтобы не заразиться ангиной, важно также не поддерживать контакт с человеком, больным ангиной, не пользоваться общими предметами быта и т.п.
- Ежедневная зарядка, пешие прогулки на свежем воздухе, обтирание и обливание холодной водой, контрастный душ – все это способно творить чудеса с иммунитетом;
- Правильное питание. Оно напрямую влияет на иммунитет, поэтому, должно быть насыщенно полезной пищей, несущей в организм витамины и минералы, а не жир с холестерином.
- И одно из основных правил для взрослых – санация полости рта, своевременное лечение таких заболеваний, как кариес, заложенность носа, .
При первых симптомах ангины, обязательно обратитесь к терапевту или лор-врачу за грамотным лечением.
Миндалины, а, точнее, кольцо миндалин, является естественной анатомической защитой дыхательного и пищеварительного канала. Они располагаются в месте перехода ротовой полости в глотку и задерживают всю патогенную микробную флору, то есть выполняют роль своеобразного фильтра. Чаще всего речь идет о двустороннем воспалении миндалин, которое называется «тонзиллит» или «ангина». Воспаление миндалины с одной стороны встречается намного реже, чем двустороннее, но требует значительно большего умения доктора и внимательности пациента.
Если поражается миндалина (гланда) только с одной стороны, пациенту не следует заниматься попытками самолечения. Привычные домашние средства, как правило, неэффективны, по мере прогрессирования морфологических изменений состояние пациента только ухудшается.
Среди возможных причин одностороннего воспаления миндалины наиболее вероятны:
В каждом из вышеназванных случаев лечение будет существенно отличаться. Необходима помощь квалифицированного специалиста – отоларинголога или инфекциониста.
Паратонзиллит
Такое название получил воспалительный процесс, который развивается в жировой клетчатке, окружающей миндалину. Паратонзиллит развивается в результате недостаточно эффективного или незавершенного лечения обычной бактериальной ангины, общей ослабленности больного (состояние иммунодефицита, системные метаболические нарушения, злоупотребление алкоголем, курение, повторяющееся переохлаждение).
Как правило, его клинические признаки возникают спустя 1-2 дня после начала обычного воспаления миндалин. Двусторонний паратонзиллит отмечается крайне редко, чаще диагностируется односторонний паратонзиллит. В худшем случае из воспаленного участка клетчатки формируется паратонзиллярный абсцесс.
Для паратонзиллита характерны следующие симптомы.
- Ухудшение общего состояния (очень высокая температура с потрясающим ознобом).
- Значительная боль в горле, которая иррадиирует в шею и ухо, усиливается при открывании рта и глотании.
- При выраженном отеке наблюдается отклонение головы в сторону поражения и невозможность открыть рот (тризм), повышенное слюноотделение.
- Болезненное увеличение лимфатических узлов со стороны поражения.
- Изо рта больного может исходить неприятный (гнилостный) запах.
При осмотре наблюдается значительное увеличение миндалины с одной стороны, своеобразное нависание небной занавески (мягкого неба) со стороны поражения, яркая гиперемия и отечность слизистой.
В зависимости от стадии воспалительного процесса различают несколько вариантов паратонзиллита.
- Отечный – встречается редко, характеризуется только отечностью тканей и значительным увеличением миндалины и неба.
- Инфильтративный – наиболее типичный, характеризуется типичным смешением органов в здоровую сторону.
- Паратонзиллярный абсцесс – крайняя и худшая стадия процесса, при которой возле миндалины образуется различных размеров гнойник.
Диагностика паратонзиллита обычно не вызывает существенных затруднений у специалиста. Несколько сложнее определить стадию процесса, что имеет большое значение для последующей терапии.
Лечение только паратонзиллита (без абсцесса) включает:
В том случае, если паратонзиллярный абсцесс уже сформирован, требуется только хирургическое вмешательство – вскрытие абсцесса. После этого производится промывание тканей с целью недопущения повторного абсцедирования.
Заглоточный абсцесс
Формируется в результате воздействия тех же механизмов, что и паратонзиллярный абсцесс, но воспалением охватывается клетчатка, расположенная за глоткой (отсюда и название). Это осложнение наиболее характерно для детей первых 5 лет жизни. Для заглоточного абсцесса характерны следующие симптомы.
- Выраженный болевой синдром, еще более усиливающийся при глотании.
- Поперхивание и даже вытекание пищи через нос вследствие недостаточной подвижности мягкого неба.
- Затруднение носового дыхания (без отделяемого из носовых ходов).
- Выраженный синдром общей интоксикации.
Лечение заглоточного абсцесса только хирургическое. Необходимо как можно быстрее вскрыть гнойник, чтобы инфекция не распространилась на прилегающие ткани. После вскрытия назначаются антибиотики с широким спектром воздействия и местные антисептики.
Ангина Плаута-Симановского-Вьенсана
Ее возбудителем является симбиоз двух микробных агентов: фузобактерии и спирохеты. Это заболевание развивается у ослабленных пациентов и тех, у кого отмечаются хронические заболевания зубного ряда и ротовой полости.
Для ангины Симановского характерны следующие симптомы:
- гнилостный запах изо рта;
- на одной из миндалин образуется язва с неровными краями;
- язва практически безболезненна и не доставляет особых неудобств пациенту;
- общее состояние не изменяется, температура нормальная;
- лимфатические узлы могут быть увеличены.
Терапия в основном местными средствами: полоскание зоны миндалин антисептиками (перекись водорода, хлоргексидин) или нанесение на поверхность миндалины сахарной пудры. Системная терапия антибиотиками нецелесообразна.
Сифилитический атипичный шанкр
Сифилитический шанкр в ротовой полости образуется после нетрадиционного полового акта или в результате бытового заражения. Воспаление правой миндалины (или левой) получило название атипичного шанкра или шанкра-амигдалита.
Для шанкра-амигдалита характерны следующие симптомы:
Диагностика шанкра-амигдалита может вызвать определенные трудности, особенно если пациент не афиширует беспорядочные половые связи. Положительная специфическая реакция Вассермана и отсутствие изменения общего состояния являются ключевыми звеньями успешного диагноза.
Терапия шанкра-амигдалита такая же, как и любой другой формы сифилиса – антибиотиками пенициллинового ряда по определенной схеме.
Ангинозная форма туляремии
Туляремия – это зооноз, то есть передается человеку от больного животного. Источником инфекции в этом случае являются порядка 30 видов грызунов (крыса, полевка, нутрия и другие).
Наибольшему риску заражения подвержены люди, имеющие контакт с грызунами:
- ветеринары;
- охотники;
- работники животноводческих ферм (промышленное разведение грызунов);
- лабораторные сотрудники.
Возбудитель туляремии может передаваться также воздушно-капельным или фекально-оральным способом. Для ангинозной формы туляремии типично:
- синдром общей интоксикации;
- одностороннее поражение лимфатических узлов (бубон);
- окружающие ткани не спаяны между собой;
- болезненность умерена;
- бубон несколько недель созревает, после чего самопроизвольно вскрывается.
Лечение предполагает использование антибиотиков из группы аминогликозидов или тетрациклина. Хирургическое вмешательство категорически противопоказано, так как можно спровоцировать распространение туляремийной инфекции.
Асимметричный болевой синдром всегда должен расцениваться как более опасное состояние, чем симметричная болезненность. Наиболее частая причина «обычной» боли в горле - это воспалительная реакция слизистой оболочки глотки, ее гиперемия, полнокровие, рыхлость.
Именно это состояние и приводит к усилению боли при глотании, особенно по утрам, после периода длительного покоя. Затем боли, как правило, уменьшаются, и человек «привыкает» к этому состоянию в первые дни. Но по каким причинам может возникать односторонний болевой синдром и какие признаки характерны для этого состояния?
Причины и характер асимметричной боли в горле
Начнем с того, что в анатомии нет такого понятия, как «горло». То, что мы называем горлом, - это ротоглотка, которая переходит в пищевод со стороны пищеварительной системы и в гортань со стороны системы органов дыхания. Кроме этих естественных «труб» существует множество образований, которые могут быть источником болезненных импульсов.
Односторонняя боль в горле чисто психологически воспринимается человеком как более неприятная, поскольку все привыкли к тому, что боль возникает при глотании, всегда является симметричной. Обычно, когда мы пьем воду или глотаем пищу, боль кажется менее выраженной.
Какие наиболее распространенные заболевания могут вызвать асимметричную боль? Перечислим наиболее известные патологические состояния, которые способны привести к нарушению функционирования ротоглотки, и кратко оценим возможность асимметричной локализации болезненной импульсации.
Острый тонзиллит, или ангина
Ангиной, кажется, переболели в детстве все. Она может быть , . Возможно течение ангины как с нарушением общего самочувствия, так и на фоне нормальной температуры. Для любой формы патологии характерна симметричная боль в горле. Одна из может быть немного более болезненной, чем другая, но значительная разница при ангинах все же нехарактерна.
Чаще всего пациента беспокоят такие симптомы:
- выраженные боли в горле при глотании;
- высокая температура, ломота в суставах, недомогание, головные боли;
- гиперемия, отечность и увеличение миндалин;
- наличие на поверхности миндалин;
- лимфаденит - увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов.
При большинстве случаев классической ангины сказать, что сильно болит горло с одной стороны, нельзя. Конечно, если одна из миндалин не удалена. Бывают такие случаи, но нечасто. Например, при пациент почувствовал себя плохо, и удаление второй миндалины пришлось отложить. Но тогда эта ситуация совершенно объяснима и никакой опасности не представляет.
Фарингит
Это воспаление слизистой ротоглотки. является одним из самых часто встречающихся заболеваний в практике ЛОР-врача. Основной симптом – боли при глотании, в том числе «пустым» глотком, рыхлость и гиперемия, отечность задней стенки глотки. Отек при банальном катаральном фарингите будет симметричным, для этого достаточно просто взглянуть в зеркало, открыв рот.
Если боль будет локализоваться с одной стороны, то это повод обратиться к отоларингологу. Неважно, болит горло с правой стороныили с левой. Асимметрия свидетельствует о том, что возникает очаг, отличный от общего воспаления, и более того – идет латерализация очага.
Следует пояснить, что это означает. В глотке, которая является подвижным образованием, очень рыхлая подслизистая оболочка, склонная к отеку. Поэтому при обычной простуде, переохлаждении, гриппе возникает масса симптомов - и першение, и щекотание, и боль - но все они располагаются таким образом, что человек не отделяет направление симптомов.
Если появляется отчетливая боковая проекция боли, например, возникает боль в горле с правой стороны, то это может означать следующее:
- возникновение гнойного очага с распространением в подслизистую оболочку и глубже (абсцесс);
- наличие специфической инфекции.
В данном случае речь может идти, например, о туберкулезном поражении. Иногда приводится как пример первичный период сифилиса, когда на задней стенке глотки расположен твердый шанкр. Но в данном случае не возникает боль в горле с левой стороны или только с правой. При сифилисе можно увидеть шанкр, но он практически никогда не болит, поскольку это место внедрения бледных трепонем, и воспалительного процесса в нем нет. А вот регионарные лимфоузлы (заднешейные, поднижнечелюстные) будут реагировать.
Ларингит
Если процесс распространяется ниже глотки, то возникает воспаление гортани, или ларингит. Здесь тоже речь идет о слизистой оболочке. Основной признак острого и хронического ларингита - это осиплость голоса (дисфония) или полная его утрата (афония). Как правило, все остальные симптомы, такие как жжение или ощущение инородного тела, не вызывают ощущения бокового расположения.
Но при ларингите возникает гиперемия и утолщение голосовых связок. В том случае, если в одну из связок произошло, например, кровоизлияние, и ее отек больше, чем соседней, это может вызывать сильную боль сбоку. Также может возникать «боковая» боль в горле при возникновении узелков на связках. Они образуются при значительной голосовой нагрузке, например, у певцов и преподавателей, и боль говорит об обострении хронического ларингита.
Конечно, говоря о специфическом сифилитическом ларингите, когда возникают язвы и бляшки, также может быть произвольное поражение. Именно тогда, в период вторичного свежего или рецидивирующего сифилиса и возникает ситуация, когда длительно беспокоит атипичный болевой синдром, причем вне связи с переохлаждением.
Очаговые гнойники, или абсцессы
Пожалуй, самая неотложная патология - это появление заглоточного и окологлоточного абсцесса. Именно при этих ограниченных гнойных очагах появляется резко асимметричная боль в горле. Глотание затруднено или невозможно. Рот может быть полным слюны, которая просто вытекает наружу. Открыть рот также трудно, поскольку возникает рефлекторный спазм жевательной мускулатуры, или тризм.
При осмотре заметен набухающий купол слизистой, резко напряженный и отечный. Требуется срочная госпитализация в профильное отделение, где проведут вскрытие абсцесса и назначат антибиотики. Это сразу приведет к улучшению самочувствия.
Заболевания среднего уха и евстахиевой трубы
В том случае, если есть выраженное недомогание и температура, нужно принять жаропонижающие препараты и вызвать врача. С целью обезболивания, например, при язвенно-некротических поражениях, можно употребить спрей местного анестетика - лидокаина.
К какому врачу обратиться, если горло болит с одной стороны?
Если есть подозрение на инфекционное заболевание, беспокоят высокая температура и недомогание, нужно вызвать на дом терапевта. Признаками инфекции обычно являются сопутствующие кашель или насморк, предшествовавшее переохлаждение.
Если боль возникла на фоне нормального самочувствия, нужно идти к отоларингологу. Он может поставить диагноз и, самое главное, выявить источник боли, если его не видно, например, проведет ларингоскопию.
Лечение
Говорить о терапии боли в горле в общих чертах, ничего не зная о причинах, не имеет смысла.
Можно сказать только то, что иногда лечение может быть очень быстрым и заключаться в проколе скальпелем абсцесса. Если есть окологлоточный абсцесс, и болит горло с левой стороны, то после прокола голова пациента поворачивается также влево, чтобы гной не попал в гортань и пищевод. Как правило, на следующий день пациент уже чувствует себя хорошо.
При ларингитах лечение предполагает голосовой покой, ингаляции и прием лекарственных средств. При гриппе основой является дезинтоксикация, противовирусная терапия и предупреждение развития вторичной, бактериальной инфекции. А при язвенном поражении вследствие цинги поможет только парентеральное введение аскорбиновой кислоты и применение репарантов, которыми смазывают зев: метилурациловой мази, геля Актовегин, облепихового масла.
Профилактика
Пожалуй, способы профилактики болевого синдрома в ротоглотке и гортани не зависят от того, с какой стороны локализуется боль. Если избегать переохлаждений и повышать иммунитет, то можно понизить частоту простудных заболеваний.
Если не нагружать голосовые связки, не находиться в запыленной атмосфере, то можно избежать ларингита. Беспорядочные половые связи могут привести к хламидиозному и сифилитическому поражению, а постоянное курение, наличие хронической патологии голосового аппарата - и к онкологическим заболеваниям.
В заключение нужно сказать, что какова бы ни была причина болей в горле, никогда не стоит полагаться на собственные силы - нужно обращаться к специалистам. Только при самой обычной ситуации, когда боль в горле не вызывает опасений и протекает на фоне обычного ОРВИ, можно лечиться самостоятельно.
Применяются ингаляции медикаментозными растворами и отварами целебных растений - календулой и ромашкой, показаны для снятия отека. Рекомендуется обильное витаминное питье, а также прием антисептических пастилок и жевательных таблеток. Если лечение проведено своевременно, вам не будут грозить многие из состояний, описанных в статье.
Полезное видео о боли в горле
— острое инфекционное заболевание, при котором воспалительные изменения выражены преимущественно в небных миндалинах. Воспалительный процесс может локализоваться и в других скоплениях лимфаденоидной ткани глотки — в язычной, гортанной, носоглоточной миндалинах. Тогда соответственно говорят о язычной, гортанной или ретроназальной ангине.
Эпидемиология. Инфицирование может быть экзо- или эндогенным (аутоинфекция). Экзогенное инфицирование чаще происходит воздушно-капельным или алиментарным путем. В первом случае заражение, как правило, возникает при тесном контакте с больным ангиной. Поэтому иногда может возникнуть одновременно заболевание нескольких членов одной семьи, детей, посещающих детский сад или школу, жителей общежития и т. д. Описаны вспышки заболевания ангиной при употреблении в пищу молока от коров со стрептококковым поражением вымени.
Эндогенное инфицирование происходит при наличии в полости рта или глотки очагов хронического воспаления (кариозные зубы, хроническое воспаление небных миндалин и т.д.).
Этиология и патогенез. Возбудителем ангины наиболее часто бывают гноеродные кокки, стафилококк, стрептококк (чаще гемолитический), пневмококк и др. Предрасполагающими факторами являются местное или общее охлаждение, переутомление, психическое перенапряжение, перенесенные инфекционные заболевания (например, грипп), однообразное питание с малым содержанием витаминов, сенсибилизация организма. Ангиной чаще заболевают в осенний и весенний периоды.
Симптомы и течение. Боли при глотании, недомогание, повышение температуры тела. Нередко жалобы на боли в суставах, головную боль, периодические ознобы. Выраженность симптомов зависит от вирулентности возбудителя и от состояния реактивности организма. Длительность заболевания и характер местных изменений в небных миндалинах зависят от формы ангины. При рациональном лечении и соблюдении режима ангина в среднем длится 5—7 дней.
Наиболее часто встречается катаральная, фолликулярная и лакунарная форма ангины. По существу это различные проявления одного и того же воспалительного процесса в небных миндалинах.
Ангина катаральная. Заболевание обычно начинается внезапно. Появляется чувство першения в горле, очень скоро к этому неприятному ощущению присоединяется боль в горле при глотании с одной или обеих сторон, разбитость, недомогание, головная боль, общая слабость. Температура тела чаще субфебрильна. Изменения в крови, как правило, характерны для умеренно выраженного воспалительного процесса.
При осмотре глотки (фарингоскопия) выявляется увеличение размеров небных миндалин, гиперемия покрывающей их и небные дужки слизистой оболочки. Ограничение гиперемии является одним из дифференциально-диагностических признаков, отличающих эту форму ангины от острого катарального фарингита, при котором наблюдается распространенная гиперемия всей слизистой оболочки глотки, включая заднюю стенку и мягкое небо.
На 2—3 -й день заболевания иногда появляются увеличенные, подвижные, умеренно болезненные лимфатические узлы в области угла нижней челюсти и по переднему краю грудино-ключично-сосковой мышцы. Катаральная ангина нередко бывает начальной стадией другой формы этого заболевания, а иногда представляет собой проявление той или иной инфекционной болезни.
Ангина лакунарная и фолликулярная. При лакунарной и фолликулярной ангине разбитость, недомогание, общая слабость, головная боль более выражены, чем при катаральной. То же относится к патологическим изменениям в крови. Температура в первые дни заболевания, как правило, бывает в пределах 38—39 °, иногда выше, особенно у детей. При исследовании крови отмечаются высокий лейкоцитоз и другие изменения, характерные для острого инфекционного заболевания, ускоренная РОЭ.
Увеличены и болезненны при пальпации регионарные лимфатические узлы. С помощью фарингоскопии при фолликулярной ангине определяют нагноившиеся фолликулы. Они просвечивают сквозь гиперемированную слизистую оболочку в виде отдельных небольших пятен желто-белого цвета. Поверхность небных миндалин в этом случае образно сравнивают со звездным небом.
При лакунарной ангине на поверхности миндалин образуются крупные пятна (налеты) такого же цвета. Эти налеты отличаются по внешнему виду от нагноившихся фолликулов, которые, лопаясь, иногда тоже выглядят как налеты, тем, что они локализуются не на выступающих участках небной миндалины, а около устьев ее лакун. Другие проявления лакунарной ангины примерно такие же, как и фолликулярной.
Ангина флегмонозная. При этой форме наблюдается воспаление не только лимфаденоидной ткани небных миндалин, но главным образом клетчатки, которая их окружает. Чаще флегмонозная ангина является осложнением одной из форм этого заболевания.
Заболевание, в большинстве случаев одностороннее, развивается через 1—2 дня после того, как закончилась катаральная, фолликулярная или лакунарная ангина. Боль в горле при глотании, обычно с одной стороны, выражена значительно сильнее, чем при других формах ангины. Глотание бывает настолько болезненным, что больные на высоте заболевания отказываются от приема пищи, даже жидкой.
Жалобы на резкую головную боль, озноб, ощущение разбитости, слабости. Появляется носовой оттенок голоса (гнусавость), тризм жевательных мышц. Температура тела очень высокая — 39—40 °. В крови изменения, характерные для острого воспалительного процесса. Значительно припухают, становятся резко болезненными при пальпации регионарные лимфатические узлы.
При фарингоскопии обнаруживают резкую инфильтрацию, отечность тканей мягкого неба с одной из сторон. Небная миндалина на этой стороне смещена к средней линии и книзу. Иногда мягкое небо «наплывает» на нее и поэтому миндалину не видно. Если в 1—2 -й день появления флегмонозной ангины не начато энергичное лечение, наступает абсцедирование — образуется абсцесс в околоминдаликовой клетчатке (паратонзиллярный абсцесс). Он чаще локализуется кпереди и кверху от миндалины (передневерхний абсцесс), реже впереди (между миндалиной и передней небной дужкой), сзади (между миндалиной и задней небной дужкой), снизу (около нижнего полюса небной миндалины) и сбоку (латерально от миндалины).
После самопроизвольного или хирургического вскрытия абсцесса наступает быстрое обратное развитие заболевания. Иногда наблюдается затянувшиеся до 1—2 месяцев формы флегмонозной ангины с периодическим абсцедированием. Это связано с нерациональным применением антибиотиков.
Распознавание. Возникновение воспалительных изменений в лимфаденоидном глоточном кольце еще не всегда говорит о возникновении ангины. При дифференциальной диагностике прежде всего должны быть исключены острые инфекционные заболевания. В первую очередь такие, как скарлатина , дифтерия , корь , грипп , острый катар верхних дыхательных путей, в том числе острый фарингит.
Среди клинических проявлений ангины большое значение имеет характер местных изменений, обнаруживаемых при фаринго- и ларингоскопии, при задней риноскопии. Иногда решающее значение приобретают лабораторные методы исследования. В частности, исследования мазков, взятых с миндалин, позволяют исключить (или подтвердить) наличие дифтерии или других инфекционных заболеваний, анализ крови (особенно белой крови) дает возможность ориентироваться в состоянии кроветворных органов.
Осложнения не находятся в прямой зависимости от характера и степени тяжести ангины. В некоторых случаях «легкая» катаральная форма ангины может вызвать тяжелые осложнения вплоть до инвалидности, в других- тяжело протекающая лакунарная ангина может пройти внешне бесследно.
Из местных осложнений, помимо описанной выше флегмонозной ангины, наиболее часто наблюдаются острое воспаление среднего уха (острый средний отит), острый ларингит, отек гортани, парафарингеальный абсцесс , острый шейный лимфаденит , флегмона шеи.
Обширная сеть венозных и лимфатических сосудов глотки создает условия для возникновения воспалительных процессов в различных органах и системах: эндо- и перикардит, артриты, пиелит, нефрит, холецистит , орхит, менингит и т. д. Острый тонзиллогенный сепсис после введения сульфаниламидных препаратов и антибиотиков встречается крайне редко.
Ангина, особенно часто повторяющаяся, создает сенсибилизацию организма. На фоне такой аллергизации нередко возникают токсико-аллергические болезни. Наиболее часто встречающимися общими осложнениями ангины является ревматизм и заболевания почек .
Лечение. Первые дни заболевания, до нормализации температуры, назначают постельный режим, позже домашний. Питание должно быть разнообразным, богатым витаминами; необходимо исключить из рациона острую, грубую пищу. Пища должна быть мягкой, не раздражающей слизистую оболочку глотки. Обильное питье. Лучше свежеприготовленные фруктовые соки, чай с лимоном, молоко, щелочная минеральная вода. Необходимо следить за нормальной функцией кишечника.
Выбор медикаментозного метода лечения строго индивидуален. Он зависит от характера ангины, от состояния других органов и систем организма. Если ангина протекает относительно легко, без выраженной интоксикации, назначают сульфаниламидные препараты внутрь. При выраженной интоксикации назначают антибиотики. Чаще применяют пенициллин. Внутримышечно его вводят по 100 000 ЕД 6 раз в сутки. Применяют также и пероральное введение пенициллина, тетрациклина и других препаратов.
Больным ревматизмом и с патологическими изменениями в почках для предупреждения обострения заболевания целесообразно назначать антибиотики вне зависимости от формы ангины с первого же дня ее возникновения. Помимо антибиотиков, назначают аспирин или салициловый натрий, аскорбиновую кислоту по 0,1 г 4 раза в день.
Для полоскания применяют различные антибактериальные растворы и мягчительные настои. Используют марганцовокислый калий , борную кислоту, фурацилин, грамицидин, хлористый натрий и антибиотики. Из мягчительных средств чаще применяют настои шалфея или ромашки (1 столовая ложка на стакан воды).
Детям, не умеющим полоскать горло, дают часто (через каждые 1 / 2 часа — 1 час) пить остуженный чай с лимоном или фруктовые соки. Назначают ингаляции паром, а если в домашних условиях можно использовать портативный ингалятор, целесообразно применить ингаляции антибиотиками.
Полезно применять орошение глотки или с помощью специального распылителя, или обычного пульверизатора. Для орошения применяют те же растворы, что и для полоскания.
Смазывание глотки противопоказано. Это может повести к обострению ангины и возникновению осложнений. При воспалении регионарных лимфатических узлов применяют согревающий компресс на ночь и теплую повязку днем.
При флегмонозной ангине с первых же дней заболевания назначают антибиотики, димедрол внутрь, полоскание мягчительными настоями, согревающий компресс на сторону, соответствующую воспалительному процессу. Это может привести к обратному развитию процесса, без абсцедирования. Если образовался паратонзиллярный абсцесс , его вскрывают.
При ангине Симановского-Плаут-Винцента назначают внутримышечные инъекции пенициллина, никотиновой кислоты, внутривенное вливание раствора новарсенола, полоскания. Язвенную поверхность небной миндалины 1—2 раза в день смазывают 10% раствором новарсенола в глицерине или припудривают порошком новарсенола. Это можно делать с помощью порошковдувателя, а также хирургической ложки или шпателя.
Профилактика. Мероприятия по предупреждению ангины разделяют на индивидуальные и общие. Поскольку ангина — острое инфекционное заболевание, заболевшего следует изолировать: поместить в отдельную комнату или создать соответствующие условия в общей комнате. Например, отгородить постель больного ширмой.
Помещение, в котором находится больной, необходимо чаще проветривать и проводить влажную уборку. Для больного следует выделить специальную посуду и после каждого употребления кипятить ее или по крайней мере обдавать кипятком. Для сплевывания слюны около постели нужно поставить сосуд с дезинфицирующим раствором. Контакты с окружающими больного людьми должны быть минимальными. Особенно это относится к детям, так как они более восприимчивы к ангине, чем взрослые.
Для предупреждения возникновения ангины большое значение имеет своевременная санация местных инфекционных очагов (кариозные зубы, хронически воспаленные небные миндалины, гнойные поражения придаточных пазух носа и т.д.), устранение причин, затрудняющих свободное дыхание через нос (у детей это чаще всего аденоиды, см.).
Большое значение в предотвращении заболевания ангиной имеет закаливание организма, правильный режим труда и быта. Предрасположенности к ангине способствует все, что раздражает слизистую оболочку дыхательных путей — пыль, чрезмерно сухой воздух, дым (в том числе и табачный), алкоголь и т. д. Поэтому людям, часто болеющим ангиной, надо рекомендовать избегать этих вредностей.
К общим мероприятиям по предупреждению заболевания ангиной относят устранение указанных вредностей на производстве и в быту, массовое облучение рабочих ультрафиолетовыми лучами, вовлечение широких слоев населения в занятия различными видами спорта: туризмом, альпинизмом, занятия физкультурой. Лиц, часто болеющих ангиной, как среди взрослого, так и детского населения, важно взять на диспансерный учет.
Ангина это воспаление миндалин, мясистой ткани которая находится с обеих сторон задней части горла, основной задачей которых является борьба с микробами, которые попадают в организм через рот. При ангине миндалины увеличиваются и краснеют, и имеют желтый или белый налет.
Большинство видов ангин заразны, передаются от человека к человеку при контакте с жидкостью из горла или носа.
Человек с ангиной, которая вызвана бактериями, является заразным на ранней стадии и без лечения может оставаться таким в течении 2 недель. Антибиотики сократят заразный период, и инфицированный человек больше не заразен после 24 — 48 часов после начала антибактериальной терапии.
Особенно часто ангина возникает у детей, взрослые болеют реже. В среднем ангиной болеет 10 % населения, особенно в период эпидемии ангины.
Ангина причины
Ангина чаще всего вызвана общими вирусами и бактериальными инфекциями
Наиболее распространенной причиной является вирусная инфекция , и включает в себя
— аденовирусы,
— риновирусы,
— коронавирус,
— респираторно-синцитиальный вирус
Она также может быть вызвано
— вирусом Эпштейна-Барра,
— вирус простого герпеса,
— цитомегаловирус,
Второй наиболее распространенной причиной является бактериальная инфекция , и вызывает ее β-гемолитический стрептококк (GABHS) .
Менее распространенные бактериальные причины включают в себя:
Золотистый стафилококк
— пневмококк,
— микоплазма пневмонии,
— хламидии пневмонии,
— коклюш,
— Fusobacterium ,
— дифтерия,
— сифилис
— гонорея
При нормальных обстоятельствах, как обычно вирусы и бактерии попадая в организм через нос и рот будут отфильтрованы в миндалинах. В миндалин, белые кровяные клетки иммунной системы уничтожать вирусы или бактерии, производя воспалительные цитокины, которые приводят к поднятию температуры.
Ангина признаки и симптомы
Общие признаки и симптомы включаю т
— боль в горле
— красные, опухшие гланды
— боль при глотании
— высокая температура (лихорадка)
— кашель
— головная боль
— усталость
— общее недомогание
— белый заполненные гноем пятна на миндалинах
— увеличение лимфатических узлов (желез) на шее
— боль в ушах или на шее
Менее распространенные симптомы включают в себя :
— тошнота
— боль в животе
— покрытый налетом язык
— неприятный запах изо рта
— трудно открыть рот
Ангина длиться в среднем 5-7 дней и при правильном лечении не дает осложнений.
Ангина признаки у грудного ребенка
Слюнотечение в связи с трудным или болезненным глотанием
Отказ от еды
Беспокойство
Ангина виды
Ангина катаральная
Это чрезвычайно заразный вид инфекционного заболевания. Возникает в основном при переохлаждении организма.
Симптомами является озноб и повышением температуры тела до 40. Во рту часто пересыхает, появляется першение в горле, боль при глотании. При осмотре видно увеличение и покраснение миндалин, а также увеличиваются лимфатические узлы на шее.
Ангина язвенно-пленчатая
Обычно эта ангина длится от 6 до 8 дней, но если наблюдается общее недомогание то лечение стоит продолжить. Чтоб поставить диагноз проводят исследования мазка, который берут из зева больного.
При ангине язвенно-пленчатой на глотке, миндалинах, образуется бело-желтый налет, который можно легко удалить. На месте этого налета образуются язвочки, которые и служат причиной появления неприятного запаха. Температура тела повышается до 37-38° С иногда до 39. Лимфатические узлы сильно увеличены, но они не болят при нажатии на них.
Ангина лакунарная
Ангина этого вида проходит через 5 дней. Сопровождается ангина повышением температуры тела, иногда до 40° С, появляется боль при глотании, увеличиваются лимфатические подчелюстные узы. При осмотре можно четко определить этот вид ангины, так как на миндалинах образуется светло-желтый налет. Этот налет необходимо обязательно снимать, потому, что там скапливаются микробы.
Ангина флегмонозная.
Эта ангина еще называется околоминдаликовым абсцессом. И является последствием других видов ангин. Симптомы: боль в горле, общее недомогание, температура тела поднимается до 40° С, тяжело открыть рот, пропадает голос. При осмотре виден отек и при пальпации ощущается болезненность подчелюстных лимфатических узлов, отек и покраснение мягкого нёба, миндалины резко выпячены, язычок смещается к здоровой стороне.
Ангина фолликулярная
Ангина этого вида лечится в среднем за 4 дня. Симптомы повышение температуры тела, першение в горле и боль при глотании, нагноение фолликулов, миндалины увеличиваются и покрываются гноем. Лимфатические узлы отекают и болят при пальпации.
Ангина Людовика
Это острое воспаление слизистой оболочки полости рта. Возникает если не лечить стоматологические заболевания. Ангина Людовика симптомы: резкое повышение температуры тела, потеря аппетита, снижение жизненного тонуса и бессонница. При осмотре виден отек слизистой оболочки рта и шеи. Появляется боль при глотании и жевании, а речь становится невнятной. Если запустить то приводит к сепсису, отекам гортани и трахеи. Затрудняется дыхание. Может даже привести к удушью
Как врач ставит диагноз ангина?
Врач обычно ставит диагноз опираясь на признаки и симптомы заболевания. Но иногда проводят исследования мазка из секрета в горле и, возможно, крови, чтобы определить причину.
На что обращает внимание врач
Признаки инфекции (покраснение, выделения, увеличение лимфатических узлов)
Абсцесс (сдвиг в одной миндалины к центру и смещение язычка от инфицированной стороне)
Приглушенность речи, слюнотечение, и неспособность глотать
Ангина: Какие осложнения могут возникнуть?
Обычно инфекция горла, такая как тонзиллит, не вызывает никаких проблем и проходит через неделю. Но все же некоторые осложнения могут возникнуть:
— Вторичная инфекция может возникнуть в среднем ухе.
— Если боль в горле связано с стрептококковой инфекции, может быть сыпь (скарлатина).
— Редким осложнением является абсцесс горла, что происходит, как правило, только на одной стороне.
— В очень редких случаях может привести к таким заболеваниям, как ревматизм или восполнение почек.
Ангина и ее лечение
Лечение ангины будет зависеть частично от причины. Чтобы определить причину, врач может назначить стрептококковый тест или мазок из зева. Лабораторный тест может обнаружить бактериальную инфекцию. Если причиной является вирус тест не чего не покажет. О том как определить какая ангина и какими антибиотиками лечить вы можете прочитать в статье
Если тесты показывает, что ангина вызвана бактериями то для лечения врач назначит антибиотики. Антибиотик назначают один на 10 дней. Хотя симптомы, вероятно, начнут проходить в течение двух или трех дней после начала курса антибиотиков, важно принять все лекарства которые выписывает врач, чтоб убедиться, что бактерии исчезли. Некоторым людям необходимо принимать второй курс антибиотиков для лечения инфекции.
Если тонзиллит вызван вирусом, антибиотики не помогут, и ваш организм будет бороться с инфекцией самостоятельно. Лечение вирусных ангин предусматривает применение противовоспалительных препаратов и симптоматических средств.
Есть некоторые правила , которым вы можете следовать, чтоб почувствовать себя лучше, независимо от причины. Они включают в себя:
— Большую часть времени отдыхайте
— Пейте теплую жидкость чтоб уменьшить боль в горле
— Ешьте мягкие продукты
— Полощите горло теплой соленной водой
— Увлажняйте помещение
— Сосите таблетки с анестетиками
— Принимайте обезболивающие и жаропонижающие средства (ацетаминофен или ибупрофен)
Полоскание горла при ангине
Полоскание горла различными антисептическими и очищающими растворами полезно при ангине любого происхождения. Для полоскания горла можно использовать раствор
— перманганата калия (0,1 %);
— раствор борной кислоты (1 %) (однако, это противоречит тому, что в пищевой промышленности борная кислота, зарегистрированная как пищевая добавка E284, на территории России не входит в список пищевых добавок, разрешённых к применению);
— раствор йода,
— раствор фурацилина,
— раствор хлорофилипта
— соли и пищевой соды.
Ангина — профилактика
Профилактика ангины направлена на выявление людей предрасположенных к заболеванию, имеющих очаги хронической инфекции. За такими людьми устанавливается наблюдение, проводится лечение очагов инфекции в полости рта, носоглотке. В качестве мероприятий по разрыву механизма передачи применяются: проветривание и уборка с дезинфицирующими средствами помещений. Соблюдение технологии приготовления пищи предотвратит пищевой путь заражения. Закаливание, занятие спортом полноценное питание и сон, отказ от курения способствуют укреплению организма в целом, и повышает устойчивость не только в отношении возбудителей ангины. В организованных коллективах возможно проведение экстренной профилактики бициллином.
