المواد التعليمية
خطة لدراسة الموضوع.
الاستعدادات للمنشطات الحيوية.
العمل المختبري رقم 10
الدافع للموضوع.
المنشطات الحيوية عبارة عن مجموعة معقدة من المواد النشطة بيولوجيًا ذات الأصل الحيواني والنباتي والتي لها تأثير محفز متعدد الاستخدامات على مختلف أنظمة وأعضاء الكائنات الحية الدقيقة.
الغرض من الإعداد الذاتي.
تعرف على طرق الاستخراج والتنقية عند الحصول على مستحضرات المنشطات الحيوية القائمة على المواد الخام النباتية، ودراسة المخطط التكنولوجي لعملية الإنتاج. يتعلم : حساب كميات المكونات الأولية والمنتجات النهائية؛ إجراء العمليات التكنولوجية عند الحصول على هذه المجموعة من الأدوية؛ تنقية الاستخراج الأولي وتوحيد المنتج النهائي؛ حل المشاكل الظرفية.
أنواع الأنشطة المستهدفة.
· تحضير مستحضر منشط حيوي.
· تنقية المستحضر المنشط الحيوي.
· توحيد معايير تحضير المنشطات الحيوية.
1. المنشطات الحيوية، خصائصها، ظروف إنتاجها.
2. المنشطات الحيوية من المواد النباتية.
3. ميزات الإنتاج والخصائص وأشكال الجرعات.
4. المنشطات الحيوية ذات الأصل الحيواني، وخصائص التكنولوجيا الخاصة بها؛
5. المنشطات الحيوية من المواد الخام المعدنية - مستحضرات طين مصب النهر.
6. ملامح تنقية الاستعدادات للمنشطات الحيوية.
7. توحيد مستحضرات المنشطات الحيوية.
8. مميزات إنتاج مستخلص الصبار السائل؛
9. أداء الأعمال المخبرية.
10. حل المشكلات التدريبية والموقفية.
تساعد مستحضرات المنشطات الحيوية على تنفيذ فكرة علاج الأنسجة التي وضعها الأكاديمي. في بي فيلاتوف.
تعمل المنشطات الحيوية على تنشيط القوى والوظائف الحيوية في الجسم. يحدث ظهور المنشطات الحيوية بسبب عوامل بيئية غير مواتية مختلفة: درجة الحرارة المنخفضة (2-4 درجة مئوية فوق الصفر)، ونقص الضوء، والتعرض للأشعة السينية، وما إلى ذلك.
من الأدوية التي تنتجها الصناعة المحلية حاليًا، الأكثر استخدامًا هي: مستخلص أوراق الصبار، بيلويدين، FiBS، بيوسيد، هوميسول، مستخلص المشيمة، الجسم الزجاجي، عصير كالانشو، إلخ.
مستخلص الصبار السائليتم تحضير (Extractum Alol s Fluidum) من أوراق شجرة الصبار (Alol arborescens Mill) المحفزة حيويًا (وفقًا لـ V.P. Filatov)، والتي تزرع في البيوت الزجاجية في منطقة القوقاز أو آسيا الوسطى. يجب أن يكون عمر النبات الأصلي أكبر من عامين. اقطع الأوراق السفلية واترك الأوراق العلوية - متخلفة. للتحفيز الحيوي، توضع الأوراق في الظلام عند درجة حرارة 4-8 درجة مئوية لمدة 10-12 يومًا. ثم يتم غسلها وتجفيفها وإزالة القرنفل والأطراف الصفراء وسحقها على الأسطوانة. تُسكب الكتلة الناتجة بثلاثة أضعاف كمية الماء النقي وتترك لمدة ساعتين في درجة حرارة الغرفة. ثم يتم غلي محتويات التسريب لمدة دقيقتين، وتصفيتها، وتبريدها، وقياس الكمية (الحجم) وتحديد قابليتها للأكسدة (معايرة عينة من المرشح بمحلول 0.01 ن من برمنجنات البوتاسيوم في وجود حامض الكبريتيك ).
وفقا لبيانات التحليل، يتم تخفيف الراشح بالماء بحيث تكون قابلية الأكسدة له تساوي 1500 ملغ من الأكسجين لكل 1 لتر من الراشح. ثم يضاف كلوريد الصوديوم (7 ساعات لكل 1 لتر من الراشح)، ثم يغلي مرة أخرى لمدة دقيقتين ثم يصفى.
سائل المستخلص المائي للصبار هو سائل شفاف يتراوح لونه من الأصفر الفاتح إلى الأصفر المحمر. يستخدم داخليا لقرحة المعدة والاثني عشر والتهاب الشعب الهوائية وأمراض أخرى بمقدار ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا. مسار العلاج هو 30-45 يوما. ويتكرر 3-4 مرات على مدار العام. شكل الإصدار: في زجاجات سعة 100 مل. التخزين: في ظل الظروف العادية.
مستخلص الصبار السائل للحقن(Extractum Alol s Fluidum projectionibus) مستخلص مائي من أوراق الصبار الطازجة أو المجففة المحفزة بيولوجيًا (حسب V.P. Filatov). التكنولوجيا مماثلة للحصول على مستخلص الصبار السائل.
عند تحضير الدواء للحقن، يُسكب المستخلص الشفاف الناتج (بقيمة أس هيدروجيني 5.0-6.8) في أمبولات سعة 1 مل ويتم تعقيمه عند درجة حرارة 120 درجة مئوية لمدة ساعة واحدة.
التركيب الكيميائي: أحماض دهنية ثنائية الكربوكسيل، أحماض هيدروكسي ثنائية الكربوكسيل من نفس السلسلة، أحماض عطرية غير مشبعة ذات وزن جزيئي مرتفع.
يستخدم هذا الدواء لقصر النظر التدريجي، والتهاب الملتحمة، والتهاب القزحية، وعتامة الجسم الزجاجي، وما إلى ذلك. يتم حقن 1 مل تحت الجلد يوميا. مسار العلاج هو 30-50 الحقن. متوفر في أمبولات سعة 1 مل. التخزين: في مكان محمي من الضوء.
أقراص مغلفة بالصبار(Tabulettae Alol s obductae) أصفر اللون، يحتوي على 0.05 جرام من أوراق شجرة الصبار المحفوظة المطحونة. يستخدم لغرض العلاج غير النوعي في العلاج المعقد لقصر النظر التقدمي والتهاب الرقص والشبكية الحدقي. الجرعة للبالغين: قرص واحد 3-4 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. مسار العلاج هو شهر واحد. متوفر في أقراص، 20 جهاز كمبيوتر شخصى لكل علبة. تحفظ في مكان بارد وجاف.
مرهم الألوة(لينيمنتوم ألول ق).
المكونات: عصير الصبار (معلب من أوراق محفزة حيويا) - 78 جزءا؛ زيت الخروع - 10.1 أجزاء؛ مستحلب - 10.1 أجزاء؛ زيت الأوكالبتوس - 0.1 جزء؛ حمض السوربيك - 0.2 أجزاء؛ كربوكسي ميثيل سلولوز الصوديوم - 1.5 جزء. كتلة سميكة متجانسة من اللون الأبيض أو الكريمي الفاتح مع رائحة مميزة.
يستخدم خارجياً للحروق، لعلاج الجلد المصاب أثناء العلاج الإشعاعي. ينتجون 30-50 جم في عبوات زجاجية برتقالية. يحفظ في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن +10 درجة مئوية.
عصير الصبار(سوكس الول ق). محضرة من الأوراق الطازجة (أو النباتات الصغيرة). المكونات: عصير الصبار – 80 مل؛ كحول إيثيلي 95% – 20 مل؛ هيدرات كلوروبوتانول – 0.5%.
سائل غائم قليلاً ذو لون برتقالي فاتح وطعم مرير. يظلم تحت تأثير الضوء والهواء. يستخدم خارجياً على شكل مستحضرات أو ريات في علاج الجروح القيحية، والحروق، والأمراض الجلدية الالتهابية. يوصف عن طريق الفم لالتهاب المعدة والتهاب الأمعاء والقولون والإمساك، 1 ملعقة صغيرة 2-3 مرات يوميا قبل 20-30 دقيقة من وجبات الطعام. متوفر في زجاجات سعة 100 مل. يحفظ في مكان بارد، محمي من الضوء.
بيوسيد(Biosedum) – مستخلص مائي من عشبة السيدوم الطازجة المحفزة بيولوجيًا (وفقًا لـ V.P. Filatov) (Sedummax (L) Sutes). يتم سحق كمية معينة من المواد الخام الطبية باستخدام عجينة فولتار-5. يتم عصر العصير باستخدام مكبس تسلسلي VPRD-5. يتم استخلاص المادة الخام (اللب) التي يتم عصرها من العصير بالماء 1:10 عند درجة حرارة 95-98 درجة مئوية لمدة 15 دقيقة، مع تكرار العملية 4 مرات. يتم الجمع بين العصير والمستخلصات وتسويتها وتصفيتها. المستحضر الناتج هو سائل شفاف، أصفر فاتح اللون مع رائحة غريبة ضعيفة، درجة الحموضة 5.0-6.5. صب 1 مل في أمبولات وقم بتعقيمها عند 110 درجة مئوية لمدة 30 دقيقة. يتم الحصول على الدواء أيضًا على شكل عصير جاف، ثم يتم استخدام مجفف الرش RSL-10 للتجفيف.
التركيب الكيميائي: حوالي 17 مادة ذات طبيعة فلافونويدية، أحماض الفينول الكربونية، الكومارين.
يستخدم كعامل مساعد لتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والتجديد في ممارسة طب العيون والأسنان والجراحة والعلاج (لقرحة المعدة والاثني عشر). يعطى تحت الجلد أو في العضل يومياً للبالغين، 1-2 مل يومياً. في ممارسة طب الأسنان (لأمراض اللثة) يتم استخدامه في شكل تطبيقات، والرحلان الكهربائي، والحقن في أنسجة اللثة. متوفر في أمبولات سعة 1 مل في عبوة تحتوي على 10 قطع. يخزن في مكان محمي من الضوء في درجة حرارة الغرفة.
المنشطات الحيوية(الحياة الحيوية اليونانية + إنشاء وإنتاج؛ مرادف: منتجات الحفاظ على الأنسجة، والمنشطات ذات الأصل البيولوجي) - مواد نشطة بيولوجيًا تتشكل في أنسجة حيوانية ونباتية معزولة أثناء تكيفها مع الظروف غير المواتية (التبريد، والحفظ في الظلام، وما إلى ذلك) . عند إدخالها إلى الجسم، يكون لها تأثير محفز على عمليات التمثيل الغذائي والتجديد.
الطبيعة الكيميائية المنشطات الحيويةلم تتم دراستها بشكل كاف. كقاعدة عامة، فهي تمثل مجموعة معقدة من المواد. التكوين النوعي والكمي المنشطات الحيويةفي مستحضرات الأنسجة متغير ويعتمد جزئيًا على التمثيل الغذائي المحدد للأنسجة نفسها. الأكثر نشاطًا بيولوجيًا هي أحماض الهيدروكسي ثنائي الكربوكسيل من السلسلة الأليفاتية، والأحماض العطرية ذات الوزن الجزيئي الكبير، والأحماض الأمينية، والمركبات الدبالية، والدهون الفوسفاتية، والفيتامينات، والعناصر الدقيقة. النشاط البيولوجي المنشطات الحيويةيتم تقييمها من خلال قدرتها على تنشيط عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يميز المنشطات الحيويةالمستمدة من النباتات والأنسجة الحيوانية، و المنشطات الحيويةمعزولة من الطين الطبي (البيلويدات) والجفت.
الديناميكا الدوائية المنشطات الحيويةيتحدد من خلال زيادة في كثافة التمثيل الغذائي، بما في ذلك. عمليات الطاقة الحيوية، نتيجة التأثير على نشاط عدد من الإنزيمات. ويعتقد أن التنشيط يحدث نتيجة لتكوين مجمعات إنزيمية المنشطات الحيويةوكذلك بسبب التحول في مناطق عمل الإنزيمات المثلى. المنشطات الحيويةتعزيز وظيفة منطقة ما تحت المهاد - الغدة النخامية - قشرة الغدة الكظرية، الغدة الدرقية، البنكرياس، والغدد التناسلية. التأثير الدوائي الرئيسي المنشطات الحيويةمن بيلويدس - تأثير مضاد للالتهابات، وآلية ذلك غير واضحة.
للأدوية التي تحتوي على المنشطات الحيويةأصل نباتي، بما في ذلك مستخلص الصبار السائل (للحقن وللتناول عن طريق الفم)، والأقراص، والعصير ومرهم الصبار، الذي يتم الحصول عليه من أوراق الصبار الطازجة أو المجففة (المحفوظة في درجات حرارة منخفضة في الظلام)؛ عصير كالانشو (من الأوراق الطازجة والأجزاء الخضراء من السيقان)؛ Biosed (مستخلص مائي من عشبة السيدوم الطازجة المعلبة). المخدرات المنشطات الحيويةمن أصل حيواني هي معلقات المشيمة ومستخلصها للحقن، والتي يتم الحصول عليها من المشيمة البشرية المحفوظة بالبرد، وكذلك البوليبيولين (مستحضر من مصل الدم البشري المتبرع، خلف المشيمة والمشيمة). إلى الأدوية المنشطات الحيويةتشمل بيلويدات FiBS للحقن (مستحضر من تقطير طين مصب النهر، يحتوي على حمض السيناميك والكومارين)، بيلويدوديستيتيلات (منتج تقطير طين مصب النهر)، بيلويدين (مستخرج من الطين الطبي)، هوميسول (محلول 0.01٪ من أجزاء حمض الهيوميك). من طين هابسالو الطبي البحري في محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر)، والجفت (منتج تقطير الخث من رواسب معينة) والفولنوزان (مرهم يحتوي على مستخلص من المشروبات الكحولية الأم لبحيرات بوموري المالحة في بلغاريا).
المخدرات المنشطات الحيويةخالي من البيروجين، لا يتراكم في الجسم، ليس له خصائص تأقية، مسببة للحساسية، تشبه الهستامين، لا يسبب الإدمان أو الحساسية.
تأثير معظم الأدوية المنشطات الحيويةغير محدد. يتم وصفها لتحفيز عمليات التمثيل الغذائي والتجدد، وكذلك لزيادة مقاومة الجسم. على نطاق واسع المنشطات الحيويةيستخدم في طب العيون - لالتهاب الجفن، والعتامة الزجاجية، والتهاب الملتحمة، وأمراض القرنية والشبكية، والتهاب العصب وضمور العصب البصري، وقصر النظر التدريجي، وما إلى ذلك (مستخلصات وأقراص الصبار، والبيوز، والليف، ونواتج التقطير بيلويد، والجفت، والتعليق، ومستخلص المشيمة) . المخدرات في الجراحة المنشطات الحيوية(مرهم الصبار، بيوسيد، بيلويدين، عصير كالانشو، فولنوزان) يستخدم لتسريع عملية تماسك كسور العظام، في علاج الجروح القيحية، القرح الغذائية، الحروق، لتسريع ارتشاف الندبات والالتصاقات. في عيادة الأمراض الباطنية، يتم استخدام مقتطفات وعصير ومرهم الصبار، والبيوزيد، والبيلويدين، والتعليق ومستخلص المشيمة في العلاج المعقد للربو القصبي، وقرحة المعدة والاثني عشر، والتهاب المعدة، والتهاب المعدة والأمعاء، والتهاب القولون، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل، إلخ. وفي الأمراض الجلدية، يستخدم عصير ومرهم الصبار في علاج الأمراض الجلدية الالتهابية، والذئبة، والأضرار الإشعاعية للجلد، والأكزيما المزمنة. في علم الأعصاب، يتم استخدام FiBS، نواتج التقطير البيلويد، الخث، الهوميسول، مستخلص المشيمة، البوليبيولين في التهاب الجذور المزمن وتحت الحاد، التهاب الضفيرة، وألم عضلي. في أمراض النساء ، يوصف البيلويدين ومستخلص المشيمة والبوليبيولين للأمراض الالتهابية تحت الحادة والمزمنة في الأعضاء التناسلية الداخلية. في أدوية الأنف والأذن والحنجرة المنشطات الحيوية(مستخلصات وأقراص ومرهم الألوة، بيوسيد، عصير كالانشو، الألياف، الهوميسول، البيلويدين، الخث) يمكن استخدامها لالتهاب الأذن الوسطى اللاصق، التهاب العصب القوقعي، الأمراض الالتهابية المزمنة في الأنف والبلعوم والحنجرة والقصبة الهوائية. في طب الأسنان، يوصف البيوسيد والهوميسول والجفت لأمراض اللثة والتهاب اللثة المزمن. بجانب، المنشطات الحيويةيمكن استخدامها في ممارسة طب الشيخوخة، لأن لديهم تأثير إيجابي على الحالة الوظيفية لكائن الشيخوخة.
الاستعدادات V. ق. تستخدم محليا، عن طريق الفم وبالحقن، وعادة ما تكون بالاشتراك مع أدوية معينة، على سبيل المثال بالاشتراك مع المضادات الحيوية، وأدوية العلاج الكيميائي الاصطناعية، وما إلى ذلك. وهي موانع في أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة والحميية، والحوادث الوعائية الدماغية، واضطرابات الجهاز الهضمي الحادة، في الشكل النشط السل، الأورام الخبيثة، الذهان، الحمل.
قائمة الرئيسية المنشطات الحيوية، جرعاتها وطرق تطبيقها ونماذج الإطلاق وظروف التخزين مذكورة أدناه.
بيوسيد(Biosedum) يوصف تحت الجلد أو في العضل يوميا للبالغين 1-2 مل(حتى 3-4 مل) يوميًا للأطفال دون سن 5 سنوات - 0.2-0.3 ملأكثر من 5 سنوات - 0.5-1 ملمرة واحدة يوميًا، عادةً لمدة 20-30 يومًا (إذا لزم الأمر، حتى 45 يومًا). يتم حقن 0.3-0.5 تحت الملتحمة مللمدة 10-25 يومًا على شكل قطرات للعين - 1-2 قطرة 4-6 مرات يوميًا. في شكل تطبيقات على اللثة والرحلان الكهربائي، يتم استخدام 3-5-7 دقيقةيوميا لمدة 10-20 يوما. شكل الإصدار: أمبولات من 1 مل.
تعليق المشيمة للحقن(Suspensio Placentae projectionibus) يوصف تحت الجلد في جرعتين مل(يتم إعطاء محلول 0.5% من نوفوكائين مسبقًا) مرة واحدة كل 7-10 أيام، لمدة 3-4 حقن. شكل الإصدار: أمبولات 2 مل.
فولنوزانيتم تطبيق (فولنوسان) بطبقة رقيقة مباشرة على الجرح أو على الشاش الذي يوضع على السطح المصاب. في الأيام الأولى، يتم استخدام المرهم يوميا، بعد اختفاء الظواهر الالتهابية - كل يوم. شكل الإصدار: في أنابيب 45 ز.
هوميسول(هوميسولوم) يوصف عضليا 1 ملفي أول 2-3 أيام وبعد ذلك مع تحمل جيد - 2 ملمرة واحدة يوميا لمدة 20-30 يوما. إذا كانت العلامات المحلية للمرض واضحة، يتم استخدام الكهربائي مع الهوميسول (10-20-30 دقيقةيوميًا أو كل يومين لمدة 8-20 يومًا). شكل الإصدار: أمبولات 2 و 10 مل.
مرهم الألوة(Linimentum Aloes) توضع طبقة رقيقة على السطح المصاب 2-3 مرات يومياً وتغطى بالشاش. نموذج الإصدار: 30-50 زفي زجاجات زجاجية برتقالية.
بيلويديا(Peloidinum) يوصف عن طريق الفم بنسبة 40-50 مل 2 مرات في اليوم (صباحا ومساء) تحسنت لمدة 1-2 حقبل الوجبات أو في نفس الفترة بعد الوجبات لمدة 4-6 أسابيع على شكل حقن شرجية (لالتهاب القولون) مرتين في اليوم 100 ملفي غضون 10-15 يوما. خارجيا، يوصف الدواء لغسل الجروح القيحية وترطيب الضمادات. نموذج الإصدار: 500 لكل منهما ملفي زجاجات زجاجية.
نواتج التقطير بيلويد للحقن(Peloidodestillatum pro حقن) يوصف تحت الجلد بجرعة واحدة مل 1 مرة يوميا لمدة شهر واحد. شكل الإصدار: أمبولات من 1 مل.
بوليبيولين(Polybiolinum) قبل الاستخدام، تذوب محتويات الزجاجة في 5 مل 0.25-0.5% محلول نوفوكائين؛ 5- يعطى عضليا يوميا ملالحل لمدة 8-10 أيام. شكل الإصدار: في زجاجات سعة 0.5 ز.
عصير الصبار(Succus Aloes) يوصف عن طريق الفم 1 ملعقة صغيرة 2-3 مرات يوميا لمدة 20-30 دقيقةقبل الوجبات لمدة 15-30 يومًا، وكذلك خارجيًا على شكل مستحضرات أو ري. شكل الإصدار: في زجاجات سعة 100 مل.
عصير كالانشو(Succus Kalanchoes) يستخدم خارجيا عن طريق الري (1-3 ملعصير) الجروح أو القروح باستخدام حقنة ثم تطبيق ضمادة شاش مبللة بسخاء بالعصير لمدة 15-20 يومًا ، وكذلك في شكل تطبيقات على الأغشية المخاطية للتجويف الفموي 3-4 مرات في اليوم. شكل الإصدار: أمبولات من 10 ملوزجاجات 100 مل. قبل الاستخدام، يتم حفظ العصير في درجة حرارة الغرفة لمدة 30 درجة على الأقل دقيقة.
أقراص الصبار(Tabulettae Aloes) يوصف عن طريق الفم، قرص واحد 3-4 مرات يوميا لمدة 15-20 دقيقةقبل الوجبات لمدة شهر واحد. شكل الإصدار: أقراص مغلفة تحتوي على 0.05 زورقة الصبار
الخث(Torfotum) يعطى تحت الجلد 1 مليوميا لمدة 30-45 يوما تحت الملتحمة - 0.2 ملكل يوم لمدة شهر واحد. شكل الإصدار: أمبولات من 1 مل.
FiBS للحقن(Fibs projectionibus) يستخدم تحت الجلد بجرعة واحدة مل 1 في اليوم الواحد. مسار العلاج هو 30-35 الحقن. شكل الإصدار: أمبولات من 1 مل.
مستخلص الصبار السائل(مستخلص الصبر السائل) يوصف عن طريق الفم، 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا لمدة 30-45 يوما. شكل الإصدار: في زجاجات سعة 100 مل.
مستخلص الصبار السائل للحقن(Extractum Aloes Fluidum pro حقن) يعطى تحت الجلد يوميا للبالغين، 1 مل(الجرعة اليومية القصوى 3-4 مل) الأطفال أقل من 5 سنوات - 0.2-0.3 ملأكثر من 5 سنوات - 0.5 لكل منهما ملفي اليوم. مسار العلاج هو 30-50 الحقن. شكل الإصدار: أمبولات من 1 مل.
مستخلص المشيمة للحقن(مستخرج المشيمة المؤيد للحقن) يوصف تحت الجلد بجرعة واحدة مليوميا أو كل يومين لمدة 20-30 يوما. شكل الإصدار: أمبولات من 1 مل.
جميع المخدرات المنشطات الحيويةيخزن في مكان محمي من الضوء. يتم تخزين بعضها (مرهم الصبار وعصير كالانشو) عند درجة حرارة لا تزيد عن 10 درجات، والبوليبيولين - عند 10-25 درجة.
فهرس:علاج الأنسجة، أد. على ال. بوتشكوفسكايا، كييف، 1975
محاضرة
حول الموضوع: "محفزات تجديد الخلايا
المنشطات الحيوية".
يخطط:
1 الخصائص العامة وتصنيف المنشطات الخلوية العامة (العالمية) للتجديد.
2 الستيرويدات الابتنائية
3 الستيرويدات الابتنائية غير الستيرويدية، مؤشرات وموانع استخدامها.
4. C ملامح عمل ركائز وفيتامينات استقلاب البلاستيك
5. استخدام المنشطات الحيوية ذات الأصل النباتي والحيواني.
المحفزات الخلوية العامة للتجديد هي أدوية تعزز عملية التخليق الحيوي في أي نسيج متجدد، وتوفر المواد اللازمة لذلك، بالإضافة إلى فيتامينات التمثيل الغذائي البلاستيكي.
تصنيف:
1). المنشطة
2). الابتنائية غير الستيرويدية.
3). ركائز وفيتامينات استقلاب البلاستيك
4). المنشطات الحيوية من أصل نباتي وحيواني.
الستيرويدات الابتنائية هي أدوية لها نشاط ابتنائي مع تأثير أندروجيني خفيف.
من المعروف منذ زمن طويل أن الأندروجينات، بالإضافة إلى وظيفتها المباشرة كهرمونات جنسية، هي محفزات فسيولوجية لتخليق البروتين في الأنسجة المختلفة، لكن نشاطها الهرموني على وجه التحديد هو الذي منع استخدامها كمنشطات ابتنائية.
باستخدام مشتقات التستوستيرون الاصطناعية، كان من الممكن تقليل هذا النشاط بشكل كبير بمقدار 30-40 مرة أو أكثر، ولكن ليس تمامًا، مع الحفاظ على التأثير الابتنائي وتعزيزه.
الديناميكية الدوائية:
1) زيادة الاستفادة من الأحماض الأمينية الغذائية، وتقليل طرحها، وإطلاق الفضلات النيتروجينية، وخاصة اليوريا،
2) زيادة تخليق البروتينات المقلصة للعضلات الهيكلية مع زيادة قوة الانقباضات. زيادة تخليق بروتينات عضلة القلب مع زيادة أداء القلب ونشاط إنزيمات استقلاب الطاقة.
3) تحسين تخليق البروتين ووظائف الكبد المضادة للسموم في أمراضه، وزيادة تخليق بروتينات الكلى.
4) زيادة تكون الكريات الحمر و (أقل) تكون الكريات البيض.
5) زيادة تخليق مصفوفة البروتين في العظام، وتسريع تكوين الكالس في الكسور، وتسريع تكلس العظام في هشاشة العظام.
6) تسريع شفاء الجلد في حالة الإصابة بالقرح الغذائية.
7) في المرضى الذين يعانون من ارتفاع السكر في الدم (مرض السكري الخفيف، تناول الجلايكورتيكويدات) - الأدوية لها تأثير سكر الدم عن طريق تحفيز الخلايا البائية، وزيادة عددها في الجزر، وتثبيط تكوين الجلوكوز من الأحماض الأمينية، وتنشيط ترسبه على شكل جليكوجين.
يكون تأثير الستيرويدات الابتنائية أكثر وضوحًا في حالات الأمراض الواضحة ويكون تأثيره ضئيلًا في الظروف العادية.
مؤشرات للاستخدام.
لتسريع إعادة التأهيل بعد الإصابات والجراحة الشديدة والالتهابات والتسمم واحتشاء عضلة القلب
يوصف بدقة كما وصفه الطبيب
آثار جانبية.
عند استخدامه لأسباب طبية، يتم ملاحظته نادرًا وفقط مع الاستخدام طويل الأمد:
والأخطر هو ركود صفراوي داخل الكبد مع تكوين جلطات الدم الصفراوية في القنوات وتطور اليرقان.
موانع الاستعمال: الحمل، الرضاعة، سرطان البروستاتا
علامة التبويب ميثيلاندروستنديول. 0.01 و 0.025 تحت اللسان مرة واحدة في اليوم
مسار العلاج - 4 أسابيع
وهو قريب من ميثيل تستوستيرون، ولكن لديه نشاط أندروجيني أقل مع تأثير ابتنائي أعلى.
دواعي الإستعمال:
بعد الإصابات الشديدة والعمليات والأمراض المعدية
لهشاشة العظام
مع توقف النمو
عندما استنفدت.
آثار جانبية:
اختلال وظائف الكبد مع زيادة حجمه واليرقان
ردود الفعل التحسسية.
ريتابوليل أمبير. 1 مل زيت 5%. حل
العضل مرة واحدة كل 2-3 أسابيع لدورة من 8-10 حقن.
نظرا لمدة العمل، فهو مناسب لعلاج الأطفال.
له تأثير الابتنائية قوي وطويل الأمد. بعد الحقن، يحدث التأثير في أول 3 أيام، ثم في اليوم السابع ويستمر لمدة 3 أسابيع على الأقل. منخفضة السمية. وله تأثير أندروجيني أقل من الفينوبولين.
موانع الاستعمال:
سرطان الثدي والبروستاتا
حمل
بحذر في حالة عدم كفاية وظائف الكبد والكلى.
أمبير الفينوبولين. 1 مل من كل من الزيت 1% و 2.5%. حل
العضل 1 مرة كل 7-10 أيام.
يستمر التأثير 7-15 يومًا.
له تأثير أندروجيني قوي ومنخفض السمية.
موانع الاستعمال:
سرطان البروستات
الابتنائية غير الستيرويدية.
الميزة الرئيسية هي غياب النشاط الهرموني والسمية المنخفضة للغاية.
يتم استخدام ما يلي كمنشطات للتجديد:
1) مشتقات البيورين - الريبوكسين
2) مشتقات البيريميدين - أوروتات البوتاسيوم وميثيلوراسيل.
علامة التبويب الريبوكسين Riboinum. والقبعات. 0.2 لكل منهما
أمبير إينوزين. 5 و 10 مل من محلول 2%
هو مشتق البيورين
يمكنه اختراق الخلايا وزيادة توازن الطاقة في عضلة القلب، لذلك يمكن اعتباره بمثابة مقدمة لـ ATP. له تأثير إيجابي على عمليات التمثيل الغذائي في عضلة القلب ويحسن الدورة الدموية التاجية.
حسب نوع العمل يتم تصنيفه على أنه مادة ابتنائية.
طلب:
في العلاج المعقد لأمراض القلب التاجية
لضمور عضلة القلب
اضطرابات ضربات القلب المرتبطة باستخدام جليكوسيدات القلب
أمراض الكبد (التهاب الكبد، تليف الكبد).
قبلت:
عن طريق الفم قبل وجبات الطعام في الأيام الأولى، 0.2 غرام 3-4 مرات في اليوم، ثم 0.4 3 مرات في اليوم؛
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ببطء في مجرى أو بالتنقيط 1-2 مرات في اليوم، ومسار العلاج هو 10-15 يومًا.
الآثار الجانبية: - الحكة، احتقان الجلد. الاستخدام طويل الأمد قد يؤدي إلى تفاقم النقرس
أوروتات البوتاسيوم Kalii orotas tab. 0.1 لكل (للأطفال)
قرص ملح حمض الأوروتيك. 0.5 لكل منهما (للبالغين).
ملائم:
أمراض الكبد
ضمور عضلة القلب
لعدم انتظام ضربات القلب
لتحسين عمليات الابتنائية أثناء النشاط البدني الثقيل.
عادة جيد التحمل.
آثار جانبية. - الأمراض الجلدية التحسسية، وأعراض عسر الهضم ممكنة.
يؤخذ: قبل ساعة واحدة من الوجبات أو بعد 4 ساعات من الوجبات للبالغين 0.5 2-3 مرات في اليوم. مسار العلاج هو 3-5 أيام.
ركائز وفيتامينات استقلاب البلاستيك.
عمليات التجدد في الأنسجة والأعضاء تستهلك الكثير من الطاقة، الأمر الذي يتطلب نظامًا غذائيًا متوازنًا ومغذيًا، ومن الصعب جدًا تزويد الجسم بالمجموعة الضرورية من الأحماض الأمينية.
النقص الرئيسي هو الأحماض الأمينية المتعددة غير المشبعة الأساسية (التي لا يمكن تعويضها) والتي لا يتم تصنيعها في الجسم (أحماض اللينولينيك واللينوليك والأراكيدونيك).
مصدر غذائهم الرئيسي هو الزيوت النباتية.
يتم إنتاج الاستعدادات الخاصة:
أساسي، استقرار الدهون
قبعات Essentiale Essentiale موطن. رقم 50 أمبير. 5 مل لكل منهما
إعداد معقد، تحتوي الكبسولات على الدهون الفوسفاتية والفيتامينات B1، B2، B6، E، والنيكوتيناميد.
تحتوي كل من كبسولات وأمبولات Essentiale Forte H على الدهون الفوسفاتية والأحماض الدهنية غير المشبعة: اللينوليك، اللينولينيك، الأوليك.
طلب:
لعلاج جميع أمراض الكبد تقريبًا (التهاب الكبد، تليف الكبد، وما إلى ذلك)؛
تسمم الحمل.
في العلاج المعقد للصدفية
وصفة: 2 كبسولة 2-3 مرات يوميا مع وجبات الطعام
في الحالات الحادة، يعطى ببطء في الوريد (في محلول الجلوكوز) 2-4 أمبير.
مسار العلاج في المتوسط 20 يوما.
جيد التحمل، وأحيانا الشعور بعدم الراحة في منطقة شرسوفي.
ليبوستابيل ليبوستابيل كبسولات، أمبولات سعة 10 مل.
دواء معقد.
قريب من الضروري.
دواعي الإستعمال:
انتهاك الدورة الدموية التاجية والدماغية والمحيطية
الذبحة الصدرية، شركات. بعد احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية
تصلب الشرايين
اعتلال الأوعية الدموية في مرض السكري.
الموصوفة: 2 قطرات. 3 مرات يوميا قبل وجبات الطعام، في نفس الوقت تحقن ببطء في الوريد بمقدار 10-20 مل لمدة 2-4 أسابيع، ثم كبسولات فقط
جيد التحمل.
تشارك جميع الفيتامينات في عمليات التجديد في الأعضاء المختلفة، ولكن بعضها أكثر أهمية بالنسبة لبعض الأنسجة:
د- للعظام
ب12- للأنسجة المكونة للدم.
وتشارك الفيتامينات الأخرى في ترميم الهياكل الخلوية في جميع الأعضاء والأنسجة، ويمكن توحيدها بشكل مشروط بمصطلح: "فيتامينات التمثيل الغذائي البلاستيكي" - وهي ب 1 ب 2، ب 6.
المنشطات الحيوية.
هذه هي الأدوية المصممة لتسريع عمليات التعافي وإعادة التأهيل للجسم (مثل الستيرويدات الابتنائية والفيتامينات وما إلى ذلك).
يمكن أن تكون من أصل حيواني ونباتي.
العديد من الأدوية لها أيضًا تأثيرات مسكنة وتصالحية ومضادة للالتهابات.
مستخلص الصبار السائل زجاجات 100 مل
مستخلص مائي من أوراق الصبار المحفوظة المسحوقة.
دواعي الإستعمال:
أمراض العيون (قصر النظر التدريجي، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة)
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر
الربو القصبي
التطبيق: 1 ملعقة صغيرة 3 مرات يوميا لمدة 30-45 يوما.
يوجد أيضًا مستخلص الصبار السائل للحقن، أمبير. 1 مل - 1 مل تحت الجلد مرة واحدة يوميًا لمدة 15-50 يومًا.
موانع الاستعمال:
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة
اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة.
علامة تبويب أبيلاك أبيلاكوم. 0.01 لكل مسحوق (يتكون من سائل الأم
الحليب والمول. السكر)، على افتراض. 0.005 و 0.01 لكل منهما
المادة الجافة من غذاء ملكات النحل الأصلي
طلب:
نقص التغذية وفقدان الشهية (عند الرضع والأطفال الصغار)
انخفاض ضغط الدم
الاضطرابات العصبية
اضطرابات الرضاعة
الزهم في الجلد والوجه.
طريقة التطبيق:
للأطفال على شكل تحاميل. 3 مرات في اليوم
البالغين - تحت اللسان 0.01 3 مرات في اليوم
للزهم - كريمات تحتوي على 0.6 من الدواء
الآثار الجانبية: مع زيادة الحساسية – اضطراب في النوم.
Biosedum Biosedum أمبير. 1 مل.
مستخلص مائي من عشبة السيدوم.
مؤشرات - كوسيلة مساعدة في طب العيون والعلاج والجراحة وطب الأسنان.
اتجاهات للاستخدام: في العضل، 1-2 مل لمدة 20-30 يوما؛ في طب الأسنان - التطبيقات 1-2 مرات في اليوم؛ الحقن في أنسجة اللثة أو الرحلان الكهربائي.
فيبس أمبير. 1 مل لكل رقم 5
يتم الحصول عليه من تقطير طين مصب النهر، ويحتوي على حمض السيناميك والكومارين.
دواعي الإستعمال:
أمراض العيون (التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القرنية، عتامة الجسم الزجاجي)؛
التهاب المفاصل، التهاب الجذر، ألم عضلي.
يتم إعطاء 1 مل. تحت الجلد 30-35 يوما.
موانع الاستعمال:
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة
مرض فرط التوتر
الحمل بعد 7 أشهر
اضطرابات الجهاز الهضمي الحادة.
الجفت الجفت التقطير أمبير. 1 مل لكل منهما،
المؤشرات وموانع الاستعمال: نفس FIBS
يتم إعطاؤه أيضًا تحت الجلد وتحت الملتحمة بجرعة 0.2 مل كل يومين.
رومالون أمبير. 1 مل.
يحتوي على خلاصة الغضاريف والمخ وأنسجة الحيوانات الصغيرة.
العمل الدوائي: يساعد على تطبيع تغذية الغضروف المفصلي.
مؤشرات: أمراض المفاصل، يرافقه انحطاط الأنسجة الغضروفية.
التطبيق: عضلياً بدءاً من 0.3 إلى 1 مل 3 مرات في الأسبوع لمدة 5-6 أسابيع
Actovegin (solcoseryl) أمبير. رقم 5 جل
مستخلص دم العجل الخالي من البروتين.
التأثير الدوائي:
يحسن امتصاص O2 على المستوى الخلوي
يعزز تراكم العناصر الغذائية في الخلية.
دواعي الإستعمال:
إصابات الدماغ المؤلمة
اضطراب الدورة الدموية الطرفية
زرع الجلد والحروق
مضاعفات أثناء التئام الجروح - الجروح المصابة والتقرحات.
طلب:
عن طريق الوريد
داخل الشرايين
في العضل.
الآثار الجانبية - الحساسية (الشرى، والشعور بالحرارة، والحمى، والصدمة).
موانع الاستعمال: حساسية تجاه Actovegin أو أدوية مماثلة.
المنشطات الحيوية هي مواد تتشكل في أنسجة معزولة من أصل حيواني ونباتي أثناء عملية تكييفها مع الظروف البيئية غير المواتية وامتلاك نشاط بيولوجي. المنشطات الحيوية لها تأثير محفز على عملية التمثيل الغذائي، وتنشيط وظائف الحماية والتجديد في الجسم. لم يتم توضيح التركيب الكيميائي وآلية عمل المنشطات الحيوية. ولوحظ أنه في الأنسجة المعزولة التي كانت في ظروف معيشية غير مواتية، يحدث تراكم الأحماض الكربوكسيلية والأحماض الأمينية ذات النشاط البيولوجي العالي.
تُصنع المستحضرات المحتوية على المنشطات الحيوية من أنسجة ذات أصل نباتي وحيواني تعرضت لتأثيرات ضارة (التبريد أو الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة السينية، أو حفظها في الظلام، وما إلى ذلك)، وكذلك من طين الخث ومصب النهر.
يتم إنتاج عدد من المستحضرات التي تحتوي على المنشطات الحيوية: مستخلص الصبار السائل (انظر)، مرهم الصبار؛ (انظر)، (انظر)، (انظر)، الجث. يستخدم التعليق أيضًا كمنشطات حيوية.
المؤشرات العامة لوصف المنشطات الحيوية: العمليات الالتهابية المزمنة والتنكسية والضمورية. إن استخدام الأدوية التي تحتوي على المنشطات الحيوية يعطي نتائج إيجابية في حالات مختلفة (التهاب القرنية، التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، عتامة الجسم الزجاجي، العمليات المعقدة والضمور في العصب البصري، إلخ)، المعدة والاثني عشر، الجلد، التهاب المفاصل، إلخ. المستحضرات التي تحتوي على المنشطات الحيوية موانع في أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة، تلف الكلى الشديد، المراحل المتأخرة (بعد 7 أشهر).
المنشطات الحيوية (المنشطات ذات الأصل البيولوجي) هي مواد تتشكل في أنسجة حيوانية ونباتية معزولة أثناء عملية التكيف مع الظروف غير المواتية ولها نشاط بيولوجي. المنشطات الحيوية لها تأثير محفز غير محدد على عملية التمثيل الغذائي في الجسم. تم تطوير عقيدة المنشطات الحيوية كمنشطات للوظائف الوقائية والتجديدية للجسم بواسطة V. P. Filatov. التركيب الكيميائي وآلية عمل المنشطات الحيوية غير مفهومة بشكل جيد. تُصنع المستحضرات المحتوية على المنشطات الحيوية من أنسجة الحيوانات والنباتات المعرضة لتأثيرات ضارة (التبريد أو الأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة السينية، والبقاء في الظلام، وما إلى ذلك)، وكذلك من الخث، وطين مصب النهر، حيث يتم تكوين المنشطات الحيوية. ويرجع ذلك إلى انقراض النباتات الدقيقة والحيوانات الدقيقة. تنتج الصناعة الدوائية عددًا من الأدوية التي تحتوي على منشطات حيوية: مستخلص أوراق الصبار (انظر)، مستحلب الصبار؛ يتم إنتاج Phibs (qv)، وpeloidodistillate (qv)، وpeloidin (qv) من طين الطمي.
المؤشرات العامة لوصف المنشطات الحيوية: العمليات الالتهابية والتنكسية والضمورية. استخدام الأدوية التي تحتوي على المنشطات الحيوية يعطي نتائج إيجابية في أمراض العيون المختلفة (التهاب القرنية، التهاب الجفن، التهاب الملتحمة، التهاب القزحية، عتامة الجسم الزجاجي، وما إلى ذلك)، وقرحة المعدة والاثني عشر، والربو القصبي، وتقرحات الجلد الغذائية، والتهاب الجذور، والتهاب المفاصل، وما إلى ذلك. المستحضرات التي تحتوي على يمنع استخدام المنشطات الحيوية في حالات عدم تعويض الجهاز القلبي الوعائي، وقصور وظائف الكلى، واضطرابات الجهاز الهضمي الحادة، والحمل بعد 7 أشهر.
مرة أخرى في 1933-1936. طور الأكاديمي ف.ب.فيلاتوف عقيدة المنشطات الحيوية - وهي المواد التي تتراكم في أنسجة النباتات والحيوانات تحت تأثير العوامل البيئية غير المواتية. "تتشكل المنشطات الحيوية حيثما يوجد صراع من أجل الحياة" (V. P. Filatov).
وفقًا للبيانات الحديثة ، تمثل هذه المواد مركبًا معقدًا تلعب فيه الأحماض الكربوكسيلية الدور الرئيسي: السكسينيك ، الأكساليك ، الماليك ، الستريك ، الطرطريك ، سيناميك ، هيدروكسي سيناميك ، وكذلك الأحماض العطرية عالية الجزيئية (شنياكينا ، كراسنوف ، 1973). ). يتم تجميع أكبر كمية من المنشطات الحيوية بواسطة نباتات عائلة Crassulaceae: الصبار المخزني، وزهور السيدوم، والبراعم الصغيرة، وما إلى ذلك. وتسمى هذه النباتات بالنباتات العصارية بسبب أوراقها الكثيفة والعصارية، والتي لا تذبل لفترة طويلة، على عكس النباتات العادية. النباتات. تسمى مقتطفاتهم التي يتم الحصول عليها بطريقة خاصة مستحضرات الأنسجة. هذا الأخير يحفز النشاط الحيوي ليس فقط للنباتات، ولكن أيضًا للبشر، وله تأثير تقوية عام، ويساهم في تنشيط دفاعات الجسم والتعافي من العديد من الأمراض. من خلال التعليب المسبق، من الممكن زيادة نشاط تحضيرات الأنسجة بمقدار مرتين. تلعب المركبات الفينولية دورًا ما في تأثير التحفيز الحيوي لنباتات عائلة Crassulaceae. وهكذا، فإن مجموع مركبات الفلافونويد في السيدوم الهجين (Sedum hybridum L.) كان له تأثير محفز ومضاد للالتهابات واضح في التجربة (Krasnov et al., 1973). وقد تم اقتراح استخدام مستحضرات الأنسجة كمكيفات، على سبيل المثال، لتحسين تكيف البحارة مع الرحلات الطويلة، ولزيادة أداء العمال الشاقين، وما إلى ذلك.
الألوة المخزنية(Aloë arborescens Mill.). تم تطوير مستحضرات الأنسجة من أوراق الصبار بواسطة الأكاديمي ف.ب.فيلاتوف وكانت بمثابة بداية علاج الأنسجة. تستخدم أقراص الألوفيرا كمنشط عام للإرهاق والضعف العام. يستخدم الناس لهذا الغرض مزيجًا خاصًا من أوراق النباتات مع العسل والنبيذ الأحمر (فولينسكي وآخرون، 1978).
سيدوم كبيرة(سيدوم أقصى سكيتر.). يحتوي النبات على مادة قلوية محفزة. المستخلص المائي من الأعشاب الطازجة المعلبة على شكل عقار "Biosed" له تأثير عام مقوي ومتجدد ومضاد للالتهابات ويحفز عملية التمثيل الغذائي ويحسن الرؤية في الجلوكوما وما إلى ذلك. يحتوي الدواء على منشطات حيوية المنشأ (Mashkovsky، 1984). النبات صالح للأكل، ويستخدم في تقوية المشروبات، على شكل عصير، ويتم تخميره لفصل الشتاء مثل الملفوف (Koshcheev, 1981).
سيدوم الأرجواني(سيدوم بوربوريوم L.). في روسيا، كان المصنع يسمى "الماء الحي" (أنينكوف، 1878). كان عصيره يستخدم على نطاق واسع كعامل شفاء للجروح. وفقًا للملاحم، تم شفاء إيليا موروميتس من الشلل بواسطة هذا النبات. تم استخدام العشبة للإرهاق (Rollov، 1908). في التجربة، يزيد مستخلص العشبة من تجديد بروتينات الدم ويعيد التمثيل الغذائي للبروتين إلى طبيعته. وفي الطب الشرقي يستخدم كمقوي للضعف العام والاضطرابات العصبية (شروتر، 1975).
سيدوم الكاوية(سيدوم فدان L.). وهو يختلف إلى حد ما عن الأنواع الأخرى من الجنس في مفعوله، نظرًا لاحتوائه على مادة السيدامين القلوية المحفزة وجليكوسيد الفلافون الكاوي المهيج (يوردانوف وآخرون، 1976). تثير المستحضرات العشبية الجهاز العصبي، وتزيد من ضغط الدم، وتزيد من سعة انقباضات القلب، وتحفز التنفس، وتضيق الأوعية الدموية بسبب السيدامين (Ges et al.، 1975). ومع ذلك، فإن الفلافون الكاوي له تأثير مدر للبول قوي. ولذلك، في بلغاريا يستخدم النبات لارتفاع ضغط الدم (يوردانوف وآخرون، 1976). يستخدم مغلي النبات لعلاج فقر الدم وتصلب الشرايين (بوبوف، 1974). ومع ذلك، فإن سميتها (محتوى القلويدات أعلى بنسبة 10-100 مرة من الأنواع الأخرى من الأزهار الجميلة) لا تسمح باعتبارها واعدة.
كالانشو ريشي الشكل، الجينسنغ الداخلي(كالانشو بيناتوم لام). العصير من الأوراق الطازجة والأجزاء الخضراء من سيقان النبات ("عصير كالانشو") هو مستحضر من المنشطات الحيوية. له تأثير جيد متجدد ومضاد للالتهابات، ويعزز الظهارة السريعة للجروح والإصابات، بما في ذلك في العمل. يستخدم خارجيًا فقط (Mashkovsky، 1984).
البرسيم الحلو، المخزنية. يتم استخدامه بشكل شعبي كمسكن للأرق والوهن العصبي المرتبط بوجود الكومارين (Makhlayuk، 1967). ومع ذلك، فإن تحضير الأنسجة من البرسيم الحلو "ميليلوسين" يُظهر نشاطًا منشطًا حيويًا يتجاوز تأثير مستخلص الصبار بمقدار مرتين (ستيكولنيكوف، موروخ، 1979).
التوت (هنا) الأبيض(موروس ألبا إل.)، التوت الأسود(موروس نيجرا إل.). في جمهورية فيتنام الديمقراطية، تم تصنيع المنشط الحيوي "فوميدول" من أوراق التوت باستخدام طريقة V.P.Filatov، والتي تستخدم في بعض الأمراض (Sklyarevsky، 1972).
