يقصد بالعوامل البيئية البيولوجية مجموعة من الأشياء البيولوجية التي يرتبط تأثيرها على الإنسان أو البيئة بقدرتها على التكاثر في الظروف الطبيعية أو الاصطناعية أو إنتاج مواد نشطة بيولوجيا. المكونات الرئيسية للعامل البيولوجي هي الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية.
وفقا لبنيتها، تنقسم العوامل إلى مجموعتين:
- - الطبيعية (العوامل المسببة للأمراض المعدية، ومنتجات النباتات المزهرة، والخزانات، وما إلى ذلك)؛
- - الصناعية (عوامل المجمعات الحيوانية ومنتجات الصناعة الميكروبيولوجية وغيرها)
العوامل البيئية البيولوجية غير المعدية
التوليف الميكروبيولوجي هو قدرة الكائنات الحية الدقيقة على تصنيع عناصر هيكلية جديدة (مواد) أو تراكم المنتجات الأيضية الزائدة بسبب المواد الأنزيمية المتأصلة في الخلية الميكروبية. وتشمل هذه الصناعات إنتاج المضادات الحيوية والبروتينات والإنزيمات وما إلى ذلك. وتسمى هذه المركبات العضوية، التي لها تأثير محدد للغاية على أي أعضاء وأنظمة في الجسم، بالمواد النشطة بيولوجيًا.
سمح إنشاء الصناعة الميكروبيولوجية بظهور:
- - أسس الصيدلة الميكروبيولوجية؛
- - تزويد الزراعة بمصادر بروتين الأعلاف والأسمدة الميكروبية والوسائل الميكروبيولوجية لحماية النباتات من الآفات والمستحضرات المحفزة لتسمين حيوانات المزرعة.
بسبب التطور السريع للصناعة الميكروبيولوجية، يزداد خطر التأثيرات الضارة للتلوث البيولوجي للبيئة الصناعية والخارجية على صحة الإنسان، سواء من خلال التأثيرات المباشرة (التغيرات في التفاعل المناعي البيولوجي، وحدوث أمراض الحساسية) وبشكل غير مباشر من خلال البيئة. (تثبيط عمليات التنقية الذاتية، وتكوين الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية ). ويتفاقم خطر التلوث البيولوجي بسبب التأثير المشترك للعوامل البيولوجية والكيميائية على الجسم.
يمكن أن تكون مصانع إنتاج خميرة الأعلاف بمثابة مصادر للتوزيع، من خلال انبعاثات الغازات والهواء، ليس فقط للكائنات الحية الدقيقة القابلة للحياة، ولكن أيضًا لمنتج بروتيني يتكون من خلايا ميتة من المنتجين. يعتمد التأثير التحسسي لبروتينات العلف على نوع المواد الخام المستخدمة. لقد ثبت أن بروتين التغذية الميكروبي المزروع على البارافينات البترولية له تأثير تحسسي أقوى من البروتين الميكروبي المزروع على المواد الخام النباتية غير الصالحة للأكل.
مسببات الحساسية الهامة هي الفطريات التي تسبب أمراض الحساسية: الربو القصبي، التهاب الأسناخ التحسسي الخارجي. يمكن أن تحدث العدوى بالفطريات الشبيهة بالخميرة في هذه الصناعات أثناء التلامس المطول مع المضادات الحيوية التي تغير الخلفية الميكروبية للنباتات الذاتية (عسر العاج). يصاب الناس بالفطريات. وهي مقسمة إلى سطحية وعميقة. يتأثر الجلد، وفي كثير من الأحيان الأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية، ولها مسار حميد. لقد ثبت أن بعض أنواع الفطريات قادرة على إنتاج السموم (السموم الفطرية).
وأكثر هذه المواد التي تمت دراستها هي الأفلاتوكسينات، التي تنتجها سلالات معينة من الفطريات التي يمكن أن تتكاثر في أي منتج في جميع المناطق المناخية باستثناء المناطق الباردة. لديهم تأثير واضح على الكبد ويسبب نخر الكبد. هناك أوكراتوكسينات، مستقلبات سامة لفطريات العفن من جنس البنسلين والرشاشيات، وهي قادرة على تغيير عمليات الفسفرة التأكسدية في خلايا الكلى. تشمل مجموعة السموم الفطرية أيضًا السيترين، الذي له تأثير سام على الكلى يشبه تأثير الكلية. بعض السموم الفطرية مسرطنة.
تنتج الصناعة الميكروبيولوجية إنزيمات مختلفة تعتمد على الفطريات والبكتيريا المزروعة. ومع ذلك، لا يتم تنقية هذه الأدوية بشكل كافٍ من السموم الفطرية أو البكتيريا العالقة أو الفطريات، وعند ملامستها للطعام يمكن أن تدخل في السلسلة الغذائية ويكون لها تأثير سلبي على الجسم. يتم إنتاج منتجات وقاية النباتات البكتيرية على أساس الفيروسات والبكتيريا والفطريات، والأساس النوعي لهذه الفئة هو المبدأ الحي. يمكن اعتبار السمة المميزة لتأثير العوامل البيولوجية، الصناعة الميكروبيولوجية، انتهاكًا لجهاز المناعة. تسبب المواد المسببة للحساسية داء البولينوسات والتهاب الجلد وما إلى ذلك.
يؤدي وجود المواد الخافضة للتوتر السطحي إلى انخفاض وظيفة الحاجز لأنظمة معالجة المياه الحديثة ضد البكتيريا والفيروسات. تعمل المواد الخافضة للتوتر السطحي على تقليل خصائص الكلور النشط للجراثيم، وبالتالي التطهير الفعال للمياه. يؤدي دخول المبيدات الحشرية مع مياه الصرف الصحي إلى تعطيل عملية التخليق الحيوي الميكروبي في الخزان وتغيير البكتيريا المؤشرة المهمة للأغراض الصحية. إن تمديد فترة بقاء السالمونيلا والشيغيلا تحت تأثير المبيدات الحشرية يمكن أن يؤدي إلى وضع وبائي غير مناسب. يؤدي دخول العناصر الغذائية (P، K، N، وما إلى ذلك) إلى مسطحات المياه العذبة الراكدة أو منخفضة التدفق إلى التطور السريع للعوالق، وخاصة الطحالب الخضراء المزرقة. اضطرابات في الجهاز الهضمي والجهاز التنفسي.
العوامل البيولوجية هي مركبات عضوية عالية الجزيئية وهي أجزاء من الأجسام الميكروبية، ومنتجات تدمير الأجسام الميكروبية، والبروتين الجاف، والسموم الميكروبية، والطحالب الدقيقة، وحبوب اللقاح، وما إلى ذلك.
مكونات التلوث البيولوجي للمحيط الحيوي 1. 1. الكائنات الحية الدقيقة: أ) المسببة للأمراض. ب) الانتهازية. ج) الخلايا الرمامية. د) اللقاحات. 2. 2. الكائنات الحية الدقيقة: أ) الناس؛ ب) الحيوانات. ج) الطيور. د) الأسماك. 3. 3. منتجات التوليف الميكروبيولوجي: أ) السموم. ب) الانزيمات. ج) المضادات الحيوية. د) الأحماض الأمينية. د) بي في كيه. 4. 4. المواد العضوية ذات الأصل النباتي: أ) حبوب لقاح النباتات الملقحة بالرياح. ب) الغبار من أصل نباتي. ج) الطحالب الخضراء المزرقة.
المصادر الطبيعية 1. الأمراض المعدية: أ) البشر. ب) الحيوانات. ج) الطيور. 2. النفايات الطبيعية ذات الأصل الحيواني والنباتي. 3. النباتات المزهرة. 4. ازدهار الخزانات.
المصادر الصناعية 1. 1. إنتاج منتجات وقاية النبات الميكروبيولوجية. 2. 2. مرافق معالجة مياه الصرف الصحي. 3. 3. الإنتاج الزراعي. 4. 4. إنتاج اللقاحات والأمصال. 5. 5. المجمعات الصناعية والحيوانية. 6. 6. إنتاج المضادات الحيوية. 7. 7. إنتاج بي في كيه. 8. 8. إزالة السموم من المركبات الثابتة باستخدام الكائنات الحية الدقيقة.
الهباء الجوي البيولوجي هو نظام ديناميكي هوائي تحتوي فيه المرحلة المشتتة الصلبة (الهباء الجوي) أو السائل (الهباء الجوي القطيري) على ركائز نشطة بيولوجيًا في شكل كائنات دقيقة (بكتيريا، ريكتسيا، فيروسات، فطريات مسببة للأمراض) أو سمومها.
الهباء الجوي البيولوجي يحدث نتيجة لتبخر السائل والتجفيف والارتفاع في الهواء مع غبار البراز الجاف من الحيوانات المريضة والبشر، وكذلك عندما يطلق المرضى مسببات الأمراض لبعض الأمراض المعدية عن طريق القطرات المحمولة جوا (الطاعون الرئوي والجدري والأنفلونزا والدفتيريا والسل والقرحة السيبيرية وغيرها)، وأحيانا حاملات البكتيريا.
شروط دخول الهباء الجوي الحيوي إلى الهواء يقوم حامل البكتيريا أو الشخص المريض بإطلاق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الهواء مع قطرات من اللعاب والمخاط والقيح وألواح تقشير الطبقة الكيراتينية من البشرة وشظايا الشعر في وقت التحدث والسعال ، العطس، التمشيط، الخ.
الرحلان الحراري هو الإزالة التلقائية لجزيئات الهباء الجوي من مصدر الحرارة. يحدث الرحلان الحراري بسبب حقيقة أن جزيئات الهواء الموجودة أمام الجسيم تسخن أكثر وتضرب الجسيم بقوة أكبر من جزيئات الهواء الموجودة خلفه.
الرحلان الضوئي - الحركة التلقائية لجزيئات الهباء الجوي من مصدر الضوء (الرحلان الضوئي الإيجابي) أو نحو مصدر الضوء (الرحلان الضوئي السلبي).
الاستقرار الكلي منخفض بسبب الشحنة الكهربائية الصغيرة الموجودة على الجزيئات (لا تزيد عن 10 جسيمات أولية مشحونة). يؤدي كل تصادم بين الجسيمات تقريبًا إلى التصاقها ببعضها البعض (تخثرها)، وبالتالي فإن متوسط التركيز الجزئي لهذه الأنظمة يبلغ 1077 جسيمًا/سم33 فقط.
الاستقرار الحركي للهباء الجوي مرتفع، وهو ما يتم ضمانه من خلال أحجام الجسيمات الصغيرة والكثافة المنخفضة للبيئة الجوية (الهباء الجوي يتحرك باستمرار).
الخصائص الحركية للهباء الحيوي الهباء الجوي الذي يبلغ قطر جسيماته أكثر من 0.1 مم في الهواء يتحرك بسبب الطاقة الحركية المكتسبة وعمل الجاذبية. حركتهم في الفضاء صغيرة، ومدة بقائهم في الهواء تحسب بالثواني.
الخواص الحركية للهباء الحيوي الهباء الجوي الذي يبلغ قطر جسيماته 0.1 مم أو أقل يتلامس مع الهواء ويكتسب خصائص النظام الغروي. يمكن أن تظل معلقة لفترة طويلة وتتحرك مع التيارات الهوائية بسرعة كبيرة لمسافات طويلة.
مصير قطرات الهباء الحيوي تستقر قطرات الهباء الجوي على الأجسام المحيطة، ثم تجف وتتحول إلى غبار مع جزيئات غبار يتراوح حجمها من 1 إلى 100 ميكرون. الغبار هو حارس وحامل للميكروبات التي يمكنها تحمل الجفاف لفترة طويلة.
الظروف المؤثرة على مدة بقاء الهباء الميكروبي في الهواء وسرعة حركته: - حجم جزيئات الغبار؛ - الحركة الجوية. - رطوبة الجو؛ - درجة حرارة الهواء.
طرق تدمير الهباء الجوي - تغيير سرعة واتجاه تدفق الهباء الجوي (الأعاصير، الأعاصير المتعددة، الماسكات الدورانية)؛ — عمل المجال الكهربائي (المرسبات الكهربائية)؛ — الترشيح (مرشحات شبكية أو ألياف، قماش بيتريانوف)؛ — الموجات فوق الصوتية. — امتصاص جزيئات الهباء الجوي بواسطة الماء (مكيفات الهواء، أجهزة غسل الغاز).
قيمة حجم الهباء الجوي الجسيمات التي يصل حجمها إلى 5 ميكرون قادرة على اختراق الجهاز التنفسي حتى الحويصلات الهوائية والبقاء فيها. يتم الاحتفاظ بالجسيمات التي يبلغ حجمها 10 ميكرومتر أو أكثر في الجهاز التنفسي العلوي والشعب الهوائية ولا يتم نقلها إلى الحويصلات الهوائية.
العوامل التي تحدد التأثير الضار للهباء البيولوجي - طبيعة العامل الممرض؛ - مقدار الجرعة المستنشقة من العامل الحيوي. يعتمد ذلك على تركيز الميكروبات الحية في الهواء المستنشق (التركيز البيولوجي)؛ — مدة الاستنشاق. - مقدار التهوية الرئوية للشخص المصاب.
حقول الري الزراعي - أجهزة قصيرة النفاثة، منطقة تشتت البكتيريا 250 م؛ — الأجهزة المتوسطة النفاثة، منطقة تشتت البكتيريا 450 م؛ — أجهزة نفاثة بعيدة المدى، منطقة انتشار البكتيريا على بعد أكثر من 600 متر من التركيب.
تعكس الكائنات الحية الدقيقة في الهواء الجوي تكوين أنواع التربة والنباتات المائية الدقيقة جزئيًا في منطقة معينة. لا يتم اكتشاف الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في الهواء الطلق تقريبًا.
يعتمد تكوين أنواع الكائنات الحية الدقيقة في الهواء الداخلي إلى حد كبير على النباتات الدقيقة البشرية. كلما زاد عدد الأشخاص في الغرفة، زادت العيوب في بنائها، وكلما كانت العناية بها وتشغيلها أسوأ، زاد تلوث الهواء.
منطقة البوليسابروبيك - يوجد الكثير من المواد العضوية عالية الجزيئية في الماء، ولا يوجد أكسجين، ولا توجد عمليات أكسدة، وتسود الميكروبات السابروجينية (التي تسبب تحلل المواد العضوية) والكائنات الحية الدقيقة المتخمرة (المياه شديدة التلوث، M.H. = 1 مليون دولار).
منطقة Mesosaprobic - تسود العمليات المؤكسدة، ويحتوي الماء على مواد عضوية بسيطة: الأمونيا والميثان. 1 مل من الماء يحتوي على مئات الآلاف من البكتيريا. المياه ملوثة إلى حد ما.
منطقة Oligosaprobic - تكتمل عمليات الأكسدة في الماء، ويتم تحرير الماء من المواد العضوية. صحة الأم والطفل لا تتجاوز المئات. الماء نظيف.
العوامل التي تعزز التنقية الذاتية للمياه من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: - العداء الميكروبي. - درجة حرارة؛ - الكائنات الاوليه؛ — الديدان. — القشريات. - المحار. — يرقات الحشرات. - الأميبا. - العاثيات؛ — بكتيريا Bdellovibrio vorus؛ ; — التخفيف بالماء؛ - الأشعة فوق البنفسجية؛ - الامتزاز بواسطة جزيئات التربة والترسيب إلى القاع على شكل حمأة. - حموضة أو قلوية الماء. - ترشيح المياه من خلال طبقات الأرض.
العوامل المساهمة في التنظيف الذاتي للتربة من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض: - نوع التربة؛ - المحتوى والتركيب النوعي للمواد العضوية التي يمكن للميكروبات الوصول إليها؛ — تهوية التربة؛ - ر. التربة ح . — درجة حرارة التربة. - رطوبة التربة؛ - الأشعة فوق البنفسجية؛ — التكاثرات الحيوية الميكروبية؛ - العاثيات؛ - النباتات.
الالتهابات السامة المنقولة بالغذاء هي أمراض تحدث بعد تناول طعام يحتوي على عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة وسمومها الداخلية.
التسمم الغذائي هو مرض يحدث بعد تناول طعام يحتوي على سموم خارجية.
عواقب التلوث البيولوجي على الإنسان 1. 1. تحسس الجسم. 2. 2. زيادة عدد أمراض الحساسية. 3. 3. مضاعفات ما بعد التطعيم. 4. 4. زيادة في عدد الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. 5. 5. زيادة عدد الإصابات المكتسبة من المستشفيات.
عواقب التلوث البيولوجي على البيئة وبشكل غير مباشر على الإنسان 1. 1. اضطراب التوازن البيئي بين الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة. 2. 2. انتهاك الجمعيات داخل الميكروبات. 3. 3. تعطيل العمليات الطبيعية للتنقية الذاتية للمياه والتربة. 4. 4. ظهور سلالات من الكائنات الحية الدقيقة ذات الخصائص المتغيرة. 5. 5. ظهور الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية.
في السنوات الأخيرة، زادت بلا شك أهمية العامل البيولوجي للإنتاج والبيئة بسبب النمو المكثف للمدن والبلدات. يشمل التلوث البيولوجي البكتيريا والفيروسات المسببة للأمراض، والكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ذات الأصل البشري والحيواني، والكائنات الحية الدقيقة المنتجة، ومنتجات صناعة التكنولوجيا الحيوية (المضادات الحيوية، والأدوية التي تحتوي على المضادات الحيوية، والفيتامينات، والإنزيمات، وخميرة الأعلاف، وما إلى ذلك) ومنتجات حماية النباتات البيولوجية.
ويقصد بالعامل البيولوجي، كما هو معروف، مجموعة الأشياء البيولوجية التي يرتبط تأثيرها على الإنسان أو البيئة بقدرتها على التكاثر في الظروف الطبيعية أو الاصطناعية أو إنتاج مواد فعالة بيولوجيا. المكونات الرئيسية للعامل البيولوجي التي لها تأثير سلبي على البشر هي مجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية، وكذلك بعض المواد العضوية ذات الأصل الطبيعي.
إن الدور المتزايد باستمرار للصناعة الميكروبيولوجية المرتبطة بإنتاج الأحماض الأمينية واللقاحات والأدوية المناعية والمضافات الغذائية ومركزات البروتين والفيتامينات يصاحبه زيادة في مستوى التلوث البيولوجي البشري المنشأ للأشياء البيئية. أدى استخدام الخميرة والفطريات والعفن والفطريات الشعوية والبكتيريا في الإنتاج الصناعي إلى ظهور نوع جديد نوعيًا من التلوث البيولوجي - إنتاج الكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها الأيضية، والتي تلوث أيضًا هواء المباني الصناعية والبيئة.
وبناء على ما سبق، يبدو من المهم للغاية ليس فقط تحديد مصادر وطرق انتشار الملوثات البيولوجية، ولكن أيضا توضيح دور كل من العوامل البيولوجية الفردية في حدوث الأمراض البشرية من أجل وضع تدابير للحد من أضرارها. الآثار المترتبة على صحة العمال والسكان الذين يعيشون في المنطقة المجاورة مباشرة لمنشآت الصناعة الزراعية والحيوية (الشكل رقم 25).
الشكل رقم 25 |
مبادئ التنظيم الصحي للعوامل البيولوجية. يشكل النظام القائم على أساس علمي لمراقبة جودة الكائنات البيئية فيما يتعلق بالتلوث البكتيري والفيروسي، استنادًا إلى المتطلبات الصحية المصاغة في وثائق التشريعات الصحية والتي تهدف إلى ضمان السلامة من الأوبئة، الأساس للوقاية غير المحددة من الأمراض المعدية. وفي هذا الصدد، فإن قضايا التطوير والإثبات العلمي للتنظيم الصحي للتلوث البيئي الميكروبي كانت وستظل ذات صلة، في الوقت الحاضر وفي المستقبل.
يمكن أن تكون المياه الناتجة عن استخدامات المياه المختلفة والتربة والهواء الداخلي عوامل في انتشار وانتقال عدد من الأمراض المعدية ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية (الأمعاء والجهاز التنفسي بشكل رئيسي). وتظهر البيانات المتعلقة وبائيات الالتهابات المعوية (الكوليرا، وحمى التيفوئيد، والحمى نظيرة التيفية، والدوسنتاريا، وغيرها) الدور الكبير لعامل الماء في انتشارها. ويكمن الخطر الوبائي الأكبر في الاضطرابات في نظام إمدادات المياه المركزي، وهو المسؤول عن ما يصل إلى 80٪ من حالات تفشي الأمراض المنقولة عن طريق المياه. كما يساهم عامل الماء، إلى جانب السلسلة الغذائية، في انتشار عدوى السالمونيلا السامة.
يمكن أن يكون للتربة أيضًا تأثير ضار على صحة الإنسان عندما تدخل البكتيريا المعوية المسببة للأمراض والفيروسات المعوية إليها مع مياه الصرف الصحي، أو عندما يكون هناك اتصال بشري مباشر بالتربة أثناء العمل الميداني، أو من خلال الخضروات والأحذية الملوثة وما إلى ذلك. العمل في البيوت البلاستيكية والدفيئات بغض النظر من موسم العام، يمكن أن يؤدي إلى بعض الأمراض المعدية إذا لم يتم مراعاة ظروف العمل الصحية والصحية.
تعد مياه الصرف الصحي المنزلية والمستشفيات وبعض أنواع مياه الصرف الصناعي هي المصادر الرئيسية للتلوث الميكروبي للمسطحات المائية. ويكمن الخطر الوبائي الأكبر في مياه الصرف الصحي غير النقية والمطهرة بشكل كاف من مستشفيات الأمراض المعدية، وكذلك المؤسسات الطبية للأطفال حيث يوجد مرضى يعانون من أمراض معوية مزمنة. في هذه الحالة، ينبغي أن تؤخذ في الاعتبار الأنواع وخصائص سلالات الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض التي تدخل الماء. تم العثور على زيادة في قابلية بقاء السلالات المقاومة للسينثومايسين من بكتيريا Sonne وFlexner مقارنة بالسلالات الحساسة للسينثومايسين.
من أجل تقييم الأهمية الصحية لمختلف الكائنات الحية الدقيقة والمؤشرات وتحديد مستوياتها القياسية، تم إنشاء التبعيات الكمية والروابط الارتباطية بين محتواها في الماء وتلوث المياه بواسطة مسببات الأمراض من الالتهابات المعوية. وهكذا، تم الحصول على درجة عالية من الاتصال المباشر بين محتوى بكتيريا السالمونيلا والإشريكية القولونية، والسالمونيلا والإشريكية القولونية الإيجابية اللاكتوز، والسالمونيلا والإشريكية القولونية، والعاثيات السالمونيلا والإشريكية القولونية، وكذلك الفيروسات المعوية والعاثيات. في الماء.
يتم قبول مستوى التلوث الميكروبي لمختلف الكائنات الحية الدقيقة المؤشرة التي لا يتم فيها عزل البكتيريا المسببة للأمراض والفيروسات المعوية عن مياه الخزانات في ظروف التلوث الصناعي وأثناء تطهير مياه الصرف الصحي كمعيار: LCP، E. coli لا يزيد عن 1000 في 1 لتر، لا تزيد المكورات المعوية عن 100 في 1 لتر، ولا تزيد فجوات الإشريكية القولونية عن 1000 خلية/لتر.
ومن أجل تحسين سلامتها الوبائية، أدخلت معايير الدولة لمياه الشرب متطلبات تنص على تنقية المياه وتطهيرها إلى درجة تضمن إزالة الفيروسات المعوية منها إلى أقصى حد. وبالتالي، وفقًا لـ GOST 2874-82 "مياه الشرب"، يجب أن يكون تركيز الكلور الحر المتبقي في الماء، أثناء تطهيره، على الأقل 0.3 ملجم / لتر مع التلامس لمدة 30 دقيقة على الأقل أو الكلور المدمج - 0.8 ملجم / لتر على الأقل. l على الاتصال 1 ساعة. يجب أن يكون محتوى الأوزون المتبقي بعد غرفة الإزاحة 0.1 - 0.3 ملجم / لتر مع التلامس لمدة 12 دقيقة على الأقل. يتم تحقيق تأثير إجمالي كبير لتنقية المياه من الكائنات الحية الدقيقة، والبكتيريا القولونية، والعاثيات في محطات شبه الإنتاج عن طريق التخثر والترسيب والترشيح.
في انتشار التهابات الجهاز التنفسي ذات الطبيعة البكتيرية والفيروسية، الهواء الجوي في الظروف العادية ليس كبيرا. العامل الرئيسي في انتشار العدوى الهوائية هو الهواء في الأماكن المغلقة، وخاصة في المستشفيات. وكقاعدة عامة، فإن تفشي عدوى المستشفيات في مستشفيات الولادة وأقسام الأطفال والجراحة غالبًا ما يكون سببه سلالات وبائية من القديسة المقيحة. تم أيضًا تحديد إمكانية تلوث الهواء في المباني السكنية والطبية بواسطة مسببات الأمراض من الالتهابات البكتيرية والفيروسية مثل العقديات الانحلالية والمكورات السحائية وفيروسات الأنفلونزا والجدري وما إلى ذلك.
يعتمد تلوث الهواء في مباني المستشفى بالكائنات الحية الدقيقة إلى حد كبير على كمية تبادل الهواء، والامتثال للروتين، وطبيعة التنظيف، وما إلى ذلك.
يتم وضع المعايير الصحية لتلوث الهواء الميكروبي في الأماكن المغلقة فقط لوحدات التشغيل في أقسام الجراحة ومستشفيات الولادة. يجب ألا يزيد إجمالي التلوث البكتيري للهواء في غرف العمليات قبل الجراحة عن 500 خلية/م2 و1000 خلية/م3 بنهاية العملية. لا يسمح بوجود المكورات العنقودية الذهبية.
الحد الأقصى للتركيزات المسموح بها لإنتاج الكائنات الحية الدقيقة هي، كقاعدة عامة، الحد الأقصى، ومعظمها لها خصائص تحسسية ومسببة للحساسية. كونها موجودة في هواء منطقة العمل على شكل رذاذ، يتم التعبير عن قيم المعايير الصحية لإنتاج الكائنات الحية الدقيقة بالخلايا الميكروبية لكل متر مكعب (c/m). الحد الأقصى المسموح به للتركيز الأقصى المسموح به للكائنات الحية الدقيقة المنتجة في هواء منطقة العمل يقتصر على 50000 خلية / م.
معظم الكائنات الحية الدقيقة المنتجة ومنتجاتها الأيضية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على كل من الأشخاص المشاركين في الإنتاج والسكان الذين يعيشون في منطقة تأثير هذه الصناعات. ومع ذلك، حتى الآن، بالنسبة لمعظم منتجات التخليق الميكروبيولوجي، لم يتم تطوير معايير صحية مؤقتة (TPC) ودائمة (MPC، PDU)، ولا يوجد مبرر علمي لمناطق الحماية الصحية، ولا توجد لوائح صحية لمستحضرات الصناعة الميكروبيولوجية في الهواء الجوي لمنتجي الكائنات الحية الدقيقة، ولكائن بيئي مهم مثل التربة، لا توجد معايير صحية على الإطلاق.
تجدر الإشارة إلى أن العوامل البيولوجية ليس لها تأثير سام ومسبب للحساسية على الجسم فحسب، بل لها أيضًا تأثير محدد. وبناء على ذلك، يتم تضمين العامل البيولوجي، باعتباره أحد العوامل الضارة والخطرة في بيئة العمل، في التصنيف الصحي المقابل للعمل. ولذلك، فإن أحد الأنشطة المهمة للسلطات الصحية هو تنظيم مراقبة واضحة وسريعة لتلوث البيئة الصناعية والبيئية بواسطة الكائنات الحية الدقيقة والمواد النشطة بيولوجيا. يتم تنظيم طرق التحكم في العوامل البيولوجية في الهواء من خلال العديد من الوثائق والمبادئ التوجيهية التنظيمية.
وفقا للمبادئ التوجيهية للتوحيد الصحي للمستحضرات الميكروبيولوجية في بيئة الإنتاج، وكذلك عند دراسة ظروف العمل والحالة الصحية للعاملين في إنتاج المستحضرات الميكروبيولوجية، يجب مراعاة النقاط التالية: 1) اتخاذ نهج أكثر حذرا لتقييم العملية التكنولوجية ومدة التعرض للغبار؛ 2) تقييم الحالة الفيزيائية للمنتج البيولوجي ونشاطه ومدة تخزينه؛ 3) التحديد المنهجي الصحيح لعدد الأجسام الميكروبية في جرام واحد من المنتج البيولوجي، وكذلك إعطاء الخصائص السمية والصحية للحشو المستخدم؛ 4) استخلاص خصائص صحية وصحية مفصلة لمحتوى الغبار، بما في ذلك الأجسام الميكروبية في أماكن العمل، مع مراعاة خصائص التكنولوجيا والوقت من العام.
تحدد الوثائق التنظيمية التالية المتطلبات الصحية والنظافة الشاملة لتحسين ظروف العمل في المؤسسات المرتبطة بالتعرض للعوامل البيولوجية: SanPiN
"المتطلبات الصحية والوبائية للصيانة والتشغيل
منشآت إنتاج الزيوت النباتية رقم 277 بتاريخ 15 مايو 2008؛ SanPiN "المتطلبات الصحية والوبائية للصيانة والتشغيل
صوامع الحبوب (المصاعد ونقاط تجميع الحبوب)" رقم 293 بتاريخ 10 يوليو 2006؛ SanPiN "المتطلبات الصحية والوبائية لظروف العمل مع الكائنات الحية الدقيقة من المجموعات المسببة للأمراض من I إلى IV" رقم 325 بتاريخ 05/07/2005 ؛ SanPiN "المتطلبات الصحية والوبائية لصيانة مرافق إنتاج الحليب ومنتجات الألبان وتخزينها ونقلها" رقم 201 بتاريخ 28 أبريل 2005؛ SanPiN "المتطلبات الصحية والوبائية لصيانة وتشغيل مرافق تربية الماشية والفراء" رقم 143 بتاريخ 24 مارس 2005؛ SanPiN "المتطلبات الصحية والوبائية لـ
صيانة وتشغيل مرافق إنتاج اللحوم ومنتجاتها وتخزينها ونقلها" رقم 60 بتاريخ 17 فبراير 2005؛ تمت الموافقة على SanPiN "المتطلبات الصحية الوبائية والبيطرية لصيانة وتشغيل المرافق المخصصة لشراء الحليب" بموجب الأمر رقم 105/214 بالنيابة. وزارة الصحة بجمهورية كازاخستان بتاريخ 03/09/2005 ووزارة الزراعة بجمهورية كازاخستان بتاريخ 18/03/2005.
إجراءات إحتياطيه. تتمثل الوقاية من الآثار الضارة للعوامل ذات الطبيعة البيولوجية في مكافحة الأمراض الحيوانية، والامتثال للمعايير الصحية والنظافة ومكافحة التلوث في المؤسسات الزراعية، والمراقبة الصحية والصحية لظروف عمل الوحدات العاملة.
وفي هذا الصدد، فإن تحسين العمليات التكنولوجية له أهمية خاصة. إن زيادة كفاءة أنظمة تنقية الانبعاثات الصناعية، والالتزام الصارم بأنظمة إغلاق مصادر تلوث الهواء في منطقة العمل، وضمان التشغيل الفعال للتهوية الصناعية، وإدخال التكنولوجيا الخالية من النفايات تلعب دورًا حيويًا في منع تلوث مرافق الإنتاج، الهواء الجوي والماء والتربة بفعل العوامل البيولوجية.
شريحة 1
وصف الشريحة:
الشريحة 2
وصف الشريحة:
الشريحة 3
وصف الشريحة:
الشريحة 4
وصف الشريحة:
الشريحة 5
وصف الشريحة:
الشريحة 6
وصف الشريحة:
الشريحة 7
وصف الشريحة:
الشريحة 8
وصف الشريحة:
الشريحة 9
وصف الشريحة:
الشريحة 10
وصف الشريحة:
الشريحة 11
وصف الشريحة:
الشريحة 12
وصف الشريحة:
الشريحة 13
وصف الشريحة:
وصف الشريحة:تنفيذ رقابة صحية صارمة على وضع وبناء وتشغيل مجمعات الثروة الحيوانية، ومؤسسات إنتاج منتجات حماية النباتات الميكروبيولوجية، والمضادات الحيوية، ومستحضرات البروتين والفيتامين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا، فضلا عن مرافق معالجة مياه الصرف الصحي، ومصانع معالجة الحبوب، حيث العامل البيولوجي يعمل كعامل خطر مهني. تنفيذ رقابة صحية صارمة على وضع وبناء وتشغيل مجمعات الثروة الحيوانية، ومؤسسات إنتاج منتجات حماية النباتات الميكروبيولوجية، والمضادات الحيوية، ومستحضرات البروتين والفيتامين وغيرها من المواد النشطة بيولوجيا، فضلا عن مرافق معالجة مياه الصرف الصحي، ومصانع معالجة الحبوب، حيث العامل البيولوجي يعمل كعامل خطر مهني.
الشريحة 16
وصف الشريحة: وصف الشريحة:
يشير مصطلح العدوى إلى عملية إدخال وتكاثر العامل الممرض في الجسم مع التطور اللاحق لنقل المرض أو شدة المرض. اعتمادًا على مصدر العدوى، تنقسم الأمراض المعدية إلى: بشرية، حيوانية المنشأ، ومضادة للحيوانات. يشير مصطلح العدوى إلى عملية إدخال وتكاثر العامل الممرض في الجسم مع التطور اللاحق لنقل المرض أو شدة المرض. اعتمادًا على مصدر العدوى، تنقسم الأمراض المعدية إلى: بشرية، حيوانية المنشأ، ومضادة للحيوانات. تتكون آلية النقل من ثلاث مراحل: خروج العامل الممرض من الكائن المصاب؛ وإقامة العامل الممرض في البيئة الخارجية؛ وإدخال العامل الممرض إلى الجسم.
الشريحة 19
وصف الشريحة:
إن فكرة عدوى أمراض مثل الطاعون والكوليرا والجدري وغيرها الكثير، وكذلك الافتراضات حول الطبيعة الحية للمبدأ المعدي الذي ينتقل من شخص مريض إلى شخص سليم، كانت موجودة بين الشعوب القديمة. وقد عزز وباء الطاعون 1347-1352، المعروف في التاريخ باسم "الموت الأسود"، هذه الفكرة. ومع ذلك، كان تطوير المعرفة الطبية في العصور الوسطى صعبا. تطورت دراسة الأمراض المعدية بالتوازي مع التقدم في مجالات أخرى من المعرفة العلمية، وتحددت من خلال تطور الأساس الاجتماعي والاقتصادي للمجتمع. تعود المساهمة الكبيرة في تطوير علم الأحياء الدقيقة (علم الميكروبات) إلى العلماء:
أ. فان ليفينهوك - اختراع المجهر
لام باستور - اختراع اللقاح
ر. كوخ – تطوير التشخيص البكتريولوجي
S. Botkin - وصف للعديد من الأمراض المعدية
وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يعاني أكثر من مليار شخص في جميع أنحاء العالم من الأمراض المعدية كل عام. وعلى الرغم من القضاء الآن على العديد من الأمراض الخطيرة، إلا أن معدلات الإصابة بالدوسنتاريا الحادة، وحمى التيفوئيد، والتهاب الكبد الفيروسي، وداء السلمونيلات، والأنفلونزا لا تزال مرتفعة. إن حدوثها أمر خطير بشكل خاص في المؤسسات والمؤسسات التعليمية، حيث يمكن لشخص واحد أن يعرض الفريق بأكمله لخطر العدوى.
وفي الوقت الحاضر، لم يتم بعد صياغة تعريف نهائي لمفهوم العامل البيولوجي. ومع ذلك، استنادا إلى المواد المتاحة، يمكن القول أن العامل البيولوجي يفهم على أنه مجموعة من الأشياء البيولوجية، التي يرتبط تأثيرها على الإنسان أو البيئة بقدرتها على التكاثر في الظروف الطبيعية أو الاصطناعية أو الإنتاج بيولوجيا. المواد الفعالة. المكونات الرئيسية للعامل البيولوجي التي لها تأثير مباشر أو غير مباشر على الإنسان هي: الكائنات الحية الدقيقة والكبيرة، ومنتجات النشاط الأيضي للكائنات الحية الدقيقة والتوليف الميكروبيولوجي، وكذلك بعض المواد العضوية ذات الأصل الطبيعي.
وبناء على ذلك فإنه من المستحسن تقسيم بنية العامل البيولوجي إلى مجموعتين:
1. المجموعة الطبيعية والتي تشمل مسببات الأمراض المعدية لدى الإنسان والحيوان والطيور والنفايات الطبيعية لعالم الحيوان ومنتجات النباتات المزهرة وازدهار المسطحات المائية وما إلى ذلك. وقد تمت دراسة هذه المجموعة جيدًا.
2. مجموعة صناعية تستحق اهتماماً خاصاً من ناحية الصحة المهنية. وتشمل: عوامل المجمعات الصناعية والحيوانية؛ إنتاج منتجات وقاية النباتات والمضادات الحيوية وعوامل المضادات الحيوية ومركزات البروتين والفيتامينات؛ إنتاج واستخدام منشطات النمو؛ إنتاج اللقاحات والأمصال والأدوية النشطة من الناحية الفسيولوجية وما إلى ذلك.
ولوحظ وجود اختلاف جوهري في سلوك المركبات الكيميائية والعوامل الحية في الظروف الصناعية والأشياء البيئية.
إن التقدم السريع في علم الأحياء الدقيقة التقني، وتوسيع نطاق إنتاج المستحضرات البكتيرية، ومنتجات وقاية النباتات، وبروتينات الأعلاف، والإنزيمات، والمضادات الحيوية، اجتذب بطبيعة الحال مجموعات كبيرة من العمال والموظفين ليس فقط في مجال الإنتاج، ولكن أيضًا في المجال. لاستخدامها على نطاق واسع في الرعاية الصحية والاقتصاد الوطني.
تتيح لنا دراسة ظروف العمل في مؤسسات المضادات الحيوية والصناعات الميكروبيولوجية والنسيجية ومجمعات الثروة الحيوانية والدواجن وتحليل الحالة الصحية للأشخاص العاملين فيها تقديم مفهوم "العامل البيولوجي غير المواتي". وهذا يعني ليس فقط التأثير الضار للمادة الفعالة بيولوجيا على البكتيريا الطبيعية في الجسم، ولكن أيضا تلوث الهواء بالكائنات الحية الدقيقة. وقد لاحظ بعض العلماء تغيرات في الحالة الصحية للأشخاص الذين يتعاملون مع منتجات التخليق الميكروبيولوجي، وهو ما يمكن تفسيره على أنه تعرض لعامل بيولوجي.
قد تكون بعض الميكروبات ساكنة دائمة في الكائن الحي ولا تسبب له ضررا وتسمى انتهازيةالكائنات الدقيقة. يتم التعبير عن تأثيرها المرضي فقط عندما تتغير الظروف المعيشية وتقل دفاعات الجسم بسبب عوامل مختلفة. في هذه الحالات، يمكن أن تظهر خصائص مسببة للأمراض وتسبب الأمراض المقابلة.
وفقًا لبنيتها وشكلها، تنقسم الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض إلى المجموعات التالية:
1. الفيروسات: جزيئات متناهية الصغر، بسيطة، “شبه حية”. فيروس نقص المناعة البشرية (HIV) والأنفلونزا وفيروسات البرد والهربس.
2. البكتيريا: كائنات دقيقة وحيدة الخلية. العوامل المسببة لالتهاب البلعوم الحاد والسيلان والسل.
3. الريكتسيا: بكتيريا صغيرة، مسببات داء الريكتسيات (التيفوس، حمى كيو).
4. الفطريات: كائنات حية وحيدة الخلية أو متعددة الخلايا شبيهة بالنباتات. العوامل المسببة للأمراض الجلدية في الساقين وداء المبيضات.
5. الأوليات: كائنات حيوانية مجهرية وحيدة الخلية. العامل المسبب للملاريا هو داء المشعرات.
الفيروسات- أصغر الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، ويقاس حجمها بالملليكرونات. فهي تسبب أمراضًا عديدة متفاوتة الخطورة، بما في ذلك نزلات البرد والأنفلونزا والتهاب الكبد وحمى الهربس والإيدز. على الرغم من صغر حجمها للغاية، إلا أن الفيروسات لديها نسبة عالية خبث(القدرة على التسبب في المرض).
إن مكافحة الفيروسات أمر صعب لأنها مصممة ببساطة. تفتقر الفيروسات إلى الهياكل المعقدة والعمليات الأيضية المميزة لمسببات الأمراض الأخرى، والتي تكون أكثر عرضة لتأثيرات الأدوية. كقاعدة عامة، تتكون الفيروسات من حمض نووي (DNA أو RNA) محاط بغلاف بروتيني (الشكل 2.7).
بعض الفيروسات، وخاصة تلك التي تنتمي إلى عائلة فيروسات الهربس، قادرة على البقاء كامنة في الخلايا المضيفة لسنوات عديدة. وفي الوقت نفسه، يتم توطينها في خلايا الجهاز العصبي البشري، حيث يجدون ملجأ من عمل دفاعات الجسم. ومع ذلك، فإن إعادة تنشيط مثل هذه الفيروسات تحدث بشكل دوري، أي. تتحول العدوى الكامنة إلى حادة أو مزمنة.
وفي محاولة لتجنب الآليات التدميرية للخلية، تعلمت بعض الفيروسات دمج جيناتها في الكروموسومات البشرية، لتصبح جزءًا من الجينوم الخاص به - الفيروسات القهقرية(فيروس الإيدز). يمكن للفيروسات الأخرى، عندما تقترن بعوامل بيئية غير مواتية، أن تحول الخلايا الطبيعية إلى خلايا ورم.
بكتيريا- كائنات نباتية وحيدة الخلية تفتقر إلى الكلوروفيل. وعلى الرغم من أنها أكبر من الفيروسات، إلا أنها لا تزال ذات أحجام مجهرية تبلغ 0.4-10 ميكرون (الشكل 2.8). تتكاثر بالتقسيم البسيط. تنقسم البكتيريا حسب مظهرها إلى ثلاث مجموعات رئيسية:
1) كوتشي- الخلايا الكروية - مفردة مكونة من أزواج (المكورات الثنائية) أو سلاسل (المكورات العقدية) أو مجموعات (المكورات العنقودية). تسبب المكورات أمراضًا مختلفة بما في ذلك السيلان والتهاب السحايا والتهاب الحلق العقدي والدمل والحمى القرمزية.
2) عصيات- البكتيريا على شكل قضيب. وتشمل هذه مسببات أمراض السل والدفتيريا والكزاز؛
3) سبيريلا- خلايا ملتوية على شكل لولبية. تسمى الحلزونية الطويلة الملتوية بإحكام اللولبيات.أشهر اللولبيات هي العوامل المسببة لمرض الزهري وداء البريميات.
العناصر الرئيسية للخلية البكتيرية: الغشاء، البروتوبلازم، المادة النووية. في عدد من البكتيريا، يتم تشكيل كبسولات من الطبقة الخارجية للقشرة، وحمايتها وحمايتها من الآثار الضارة للكائنات الحية الكبيرة (البلعمة، والأجسام المضادة). لا تستطيع البكتيريا المسببة للأمراض تكوين كبسولة إلا عندما تكون في جسم الإنسان أو الحيوان.
العديد من البكتيريا على شكل قضيب لها تكوينات مميزة داخل أجسامها، وهي عبارة عن تكاثف في منطقة من البروتوبلازم، مغطاة بقشرة كثيفة. هذه التكوينات عبارة عن جراثيم داخلية ذات شكل دائري أو بيضاوي. يحدث التبويض خارج جسم الإنسان أو الحيوان، وفي أغلب الأحيان في التربة، وهو نوع من التكيف للحفاظ على هذا النوع من الميكروبات في البيئة الخارجية (درجة الحرارة غير المواتية، والتجفيف). تشكل خلية بكتيرية واحدة بوغًا داخليًا واحدًا، والذي عند وضعه في بيئة مناسبة، ينبت ليشكل خلية واحدة. الجراثيم مستقرة جدًا ويمكن أن تستمر في التربة لعقود.
تتمتع العديد من البكتيريا بحركة نشطة تتم بمساعدة السوط والأهداب. تتميز الخلايا البكتيرية، على الرغم من البساطة النسبية لبنيتها وصغر حجمها، بمجموعة متنوعة من أنواع التنفس. الهوائيةالبكتيريا التي تنمو فقط في وجود الأكسجين، و اللاهوائيةوالتي لا يمكن وجودها إلا في بيئة خالية من الأكسجين. بين هذه المجموعات من البكتيريا ما يسمى البكتيريا اللاهوائية الاختيارية,قادرة على التطور في وجود الأكسجين وفي بيئة خالية من الأكسجين.
هناك مجموعة مثيرة للاهتمام من الكائنات الحية الدقيقة الكساح- بكتيريا صغيرة بشكل غير عادي، مثل الفيروسات، تتكاثر فقط في الخلايا المضيفة الحية. أحجامها تشبه أحجام الفيروسات الكبيرة. ومع ذلك، في العديد من الخصائص الأخرى، فهي تشبه البكتيريا، ووفقًا للتصنيف الحديث، تنتمي على وجه التحديد إلى هذه المجموعة من الكائنات الحية. تنتقل معظم حالات الركتسيا إلى البشر عن طريق الحشرات والقراد. مثال على داء الريكتسيات هو حمى الجبال الصخرية المبقعة والتيفوس وما إلى ذلك.
الفطر- هذه كائنات حية مكونة للأبواغ بسيطة نسبيًا بالقرب من النباتات. معظمهم متعدد الخلايا. خلاياها ممدودة وتشبه الخيط. تختلف أحجام الفطر بشكل كبير - من 0.5 إلى 10-50 ميكرون. الممثلون الأكثر تميزًا لهذا النوع من الكائنات الحية الدقيقة - الخميرة، فطر الغطاء، وكذلك قوالب الخبز والجبن - هم الخلايا الرمامية. وقليل منها فقط يسبب الأمراض للإنسان والحيوان. في أغلب الأحيان، تسبب الفطريات آفات مختلفة في الجلد والشعر والأظافر، ولكن هناك أنواعًا تؤثر أيضًا على الأعضاء الداخلية. وتسمى الأمراض التي تسببها بالفطريات. اعتمادا على هيكلها وخصائصها، يتم تقسيم الفطر إلى عدة مجموعات. إن أخطر الأمراض التي تصيب الإنسان والتي تسببها الأنواع المسببة للأمراض هي الفطار البرعمي، وداء الفطريات، وداء النوسجات، وداء الكروانيات. من مجموعة الفطريات غير الكاملة، يتم توزيع العوامل المسببة للعديد من الأمراض الجلدية (السعفة، الجرب، وما إلى ذلك).
الكائنات الاوليه- كائنات وحيدة الخلية من أصل حيواني، وتتميز ببنية أكثر تعقيدًا من البكتيريا (الشكل 2.9). تشمل الأمراض التي تسببها الأوليات الزحار الأميبي والملاريا (المتصورة المنجلية) ومرض النوم الأفريقي وداء المشعرات. تتميز العديد من حالات العدوى بالأوالي بالانتكاسات (عودة أعراض المرض نفسه).
العديد من مسببات الأمراض تنتج مواد خاصة - السموم.تسمى السموم التي تفرزها الميكروبات خلال حياتها السموم الخارجية,ويرتبط بشكل وثيق بالخلية الميكروبية ويطلق بعد تدميرها السموم الداخلية.تحدد السموم الميكروبية إلى حد كبير مسار المرض المعدي، وفي بعض الحالات تلعب دورًا رئيسيًا. تحتوي جميع الميكروبات المسببة للأمراض على ذيفانات داخلية، ولكن يتم إنتاج السموم الخارجية فقط عن طريق بعضها (العوامل المسببة للكزاز والدفتيريا والتسمم الغذائي). السموم الخارجية هي سموم قوية للغاية تعمل بشكل أساسي على الجهاز العصبي والقلب والأوعية الدموية.
يتسبب كل نوع من مسببات الأمراض وسمها في تطور مرض معدٍ محدد، والذي يشكل حوالي 35٪ من جميع الأمراض المعروفة لدى البشر. ملامح الأمراض المعدية هي وجود فترة حضانة وانتقال من شخص إلى آخر.
فترة الحضانة- هذه هي الفترة من لحظة الإصابة حتى ظهور العلامات الأولى للمرض (تختلف باختلاف الأمراض). خلال هذه الفترة تتكاثر الميكروبات وتتراكم في الجسم، وبعدها تظهر العلامات الغامضة الأولى، وسرعان ما تشتد ويكتسب المرض سماته المميزة.
العدوىهي قدرة المرض على الانتقال من شخص إلى آخر عن طريق الاتصال المباشر أو عن طريق عوامل وسيطة.
تظهر الأمراض المعدية على شكل بؤر وبائية. التركيز الوبائي- مكان الإصابة وإقامة الشخص المريض والأشخاص والحيوانات المحيطة به، وكذلك المنطقة التي يمكن في حالة معينة أن ينتقل فيها مبدأ العدوى. على سبيل المثال، إذا تم اكتشاف حالة تيفوس في شقة، فإن البؤرة الوبائية ستشمل المريض والأشخاص المخالطين له، وكذلك الأشياء الموجودة في بيئة المريض والتي قد تحتوي على قمل مصاب.
يسمى ظهور وانتشار الأمراض المعدية بين الناس، وهو ما يمثل سلسلة مستمرة من الأمراض المتجانسة التي تحدث بشكل تسلسلي عملية الوباء. يمكن أن يتجلى في شكل مراضة وبائية وغريبة.
وباءهو مرض يتم تسجيله باستمرار في منطقة معينة وهو من سمات منطقة معينة. غَرِيبيتم ملاحظة الإصابة بالمرض عندما يتم استيراد مسببات الأمراض إلى منطقة لم يتم ملاحظة مثل هذا الشكل المعدي فيها من قبل.
لوصف شدة العملية الوبائية، يتم استخدام المفاهيم التالية:
1)سبوراديا- حالات فردية أو قليلة من مظاهر مرض معدي، لا ترتبط عادة ببعضها البعض من خلال مصدر واحد للعامل المعدي؛
2) فلاشيشير إلى زيادة حادة في معدلات الإصابة بالأمراض محدودة في الوقت والمساحة المرتبطة بالعدوى المتزامنة للأشخاص؛
3) وباء- انتشار واسع النطاق لمرض معدي، يتجاوز بشكل كبير (3-10 أضعاف) معدل الإصابة المسجل عادة في منطقة معينة؛
4) جائحة- انتشار واسع غير عادي للمراضة، سواء من حيث المستوى أو النطاق، بحيث يغطي عددًا من البلدان والقارات بأكملها وحتى العالم بأكمله.
للتوصيف الكمي لعملية الوباء، يتم استخدام المفاهيم التالية: المراضة- يتم تحديده من خلال نسبة عدد الأمراض خلال فترة زمنية معينة إلى عدد سكان منطقة أو مدينة معينة؛ معدل الوفيات- عدد الوفيات بسبب هذا المرض؛ معدل الوفيات- نسبة الوفيات من بين عدد الأشخاص المصابين بمرض معدٍ معين.
من الممكن ظهور عملية وبائية والحفاظ عليها في ظل وجود ثلاثة مكونات: مصدر العدوى، وآلية انتقال مسببات الأمراض المعدية، وقابلية السكان للإصابة.
مصدر العدوىفي معظم الأمراض يوجد شخص مريض أو حيوان مريض يتم التخلص من العامل الممرض من جسمه بطريقة أو بأخرى. في بعض الأحيان يكون مصدر العدوى حاملة البكتيريا(عمليا شخص سليم يحمل ويفرز العامل الممرض). في الحالات التي يكون فيها الناقل البيولوجي للعامل الممرض شخصًا مصابًا، فإننا نتحدث عن الأمراض المعدية البشرية أو أنثروبونوز(الأنفلونزا، الحصبة، جدري الماء، الخ). تسمى الأمراض المعدية التي يكون المصدر الرئيسي للعدوى فيها أنواعًا معينة من الحيوانات الأمراض الحيوانية المنشأ.تسمى الأمراض التي يمكن أن يكون مصدر العدوى فيها الحيوانات والبشر الأنثروبوزون(الطاعون والسل والسلمونيلات).
تحت آلية الإرسالتُفهم الميكروبات المسببة للأمراض على أنها مجموعة من الطرق التي تضمن انتقال العامل الممرض الحي من كائن حي مصاب إلى كائن صحي. تتكون عملية انتقال العامل المعدي من ثلاث مراحل، متتابعة الواحدة تلو الأخرى: إزالة العامل الممرض من الجسم المصاب، ووجوده لبعض الوقت في البيئة الخارجية ثم دخوله إلى جسم الشخص السليم.
تشارك الكائنات البيئية المختلفة في نقل مبدأ العدوى - الماء والهواء والغذاء والتربة وما إلى ذلك، والتي تسمى عوامل نقل العدوى. طرق انتقال مسببات الأمراض المعدية متنوعة للغاية. ويمكن دمجها اعتمادًا على آلية وطرق انتقال العدوى إلى المجموعات التالية:
1. طريق نقل الاتصال - من خلال التكامل الخارجي. ويتم التمييز بين الاتصال المباشر (باللمس) وغير المباشر (تنتقل العدوى عن طريق الأدوات المنزلية والصناعية).
2. طريق انتقال العدوى عن طريق الغذاء هو عن طريق الغذاء. في هذه الحالة، يمكن أن تصل مسببات الأمراض إلى المنتجات الغذائية بطرق مختلفة (الأيدي القذرة، الذباب).
3. طريق نقل المياه – عن طريق المياه الملوثة. يحدث انتقال مسببات الأمراض عند شرب المياه الملوثة وعند غسل الطعام والاستحمام فيه.
4. انتقال المحمولة جوا. تنتقل مسببات الأمراض عن طريق الهواء وتتمركز بشكل أساسي في الجهاز التنفسي. يتم حمل معظمها بواسطة قطرات من المخاط - وهي عدوى بالقطيرات. مسببات الأمراض التي تنتقل بهذه الطريقة عادة ما تكون غير مستقرة في البيئة الخارجية. يمكن أن ينتقل بعضها عن طريق جزيئات الغبار - وهي عدوى الغبار.
5. ينتشر عدد من الأمراض المعدية عن طريق المفصليات الماصة للدماء والحشرات الطائرة. هذا هو ما يسمى مسار الإرسال.
القابلية السكانيةهي الخاصية البيولوجية لأنسجة جسم الإنسان أو الحيوان لتكون بيئة مثالية لتكاثر العامل الممرض والاستجابة لإدخاله من خلال عملية معدية. تعتمد درجة الحساسية على التفاعل الفردي للشخص. يعلم الجميع أن قابلية الناس للإصابة بالأمراض المعدية المختلفة تختلف. هناك أمراض يكون جميع الناس عرضة للإصابة بها: الجدري، والحصبة، والأنفلونزا، وما إلى ذلك. وبالنسبة للآخرين، على العكس من ذلك، فإن القابلية للإصابة بها منخفضة جدًا. تتشكل درجة حساسية كل من الكائن الحي الفردي والمجموعة بأكملها تحت تأثير الظروف الطبيعية والاجتماعية. تأثير الأخير هو الأكثر أهمية. الاجتماعية تعني مجموعة كاملة من الظروف المعيشية: الكثافة السكانية، وظروف السكن، والتحسين الصحي والمجتمعي للمستوطنات، والرفاهية المادية، وظروف العمل، والمستوى الثقافي للناس، وعمليات الهجرة، وظروف الرعاية الصحية. تشمل الظروف الطبيعية: المناخ والمناظر الطبيعية والنباتات والحيوانات ووجود بؤر طبيعية للأمراض المعدية والكوارث الطبيعية. ويعود الدور الأكثر أهمية إلى الظروف الاجتماعية مثل العمر، والمهارات الثقافية، والحالة التغذوية، وحالة المناعة، والتي قد تكون مرتبطة بأمراض سابقة أو بالتطعيم الاصطناعي.
تدابير مكافحة الأمراض المعديةيمكن أن تكون فعالة وتعطي نتائج موثوقة في أقصر وقت ممكن فقط إذا تم تنفيذها بطريقة مخططة وشاملة. وتنقسم التدابير الخاصة لمكافحة الأمراض المعدية إلى:
1) وقائي - يتم تنفيذه بغض النظر عن وجود أو عدم وجود أمن المعلومات؛
2) مكافحة الوباء - يتم إجراؤها في حالة ظهور مرض IB.
يجب بناء هذه التدابير وغيرها مع الأخذ في الاعتبار الإلزامي الظروف والخصائص المحلية المحددة لآلية انتقال مسببات الأمراض لمرض معدي معين، ودرجة حساسية السكان البشريين والعديد من العوامل الأخرى.
يحارب مع مصدر العدوىيبدأ مباشرة بعد الشك أو التشخيص. وفي الوقت نفسه، يعد التعرف على المرض في أقرب وقت ممكن مهمة قصوى. بادئ ذي بدء، من الضروري عزل المريض طوال فترة الوباء الخطرة وتزويده بالمساعدة المناسبة. يتم إدخال المرضى إلى أقسام الأمراض المعدية باستخدام وسائل النقل الخاصة. بعد كل مريض، يخضع الجهاز لمعاملة خاصة. منذ لحظة دخول المستشفى، من أجل مكافحة عدوى المستشفيات، يتم ضمان الفصل الصارم بين المرضى وفقًا لأشكال تصنيف الأمراض، مع مراعاة آلية النقل. الخطر الأكبر هو من الالتهابات المحمولة جوا. يجب إخراج المرضى المصابين بالأمراض المعدية مع مراعاة المؤشرات الوبائية. بالنسبة لبعض الأمراض، هذه نتائج سلبية للاختبارات البكتريولوجية، بالنسبة للآخرين - الامتثال لفترة معينة، وبعد ذلك لم يعد المريض خطيرا على الآخرين.
تتعلق التدابير المتعلقة بالحاملات البكتيرية في المقام الأول بتحديد هويتها، وهو ما يمثل في كثير من الأحيان صعوبات كبيرة. وتقتصر التدابير المتعلقة بالحيوانات كمصدر للعدوى على تدميرها إذا كانت لا تمثل قيمة اقتصادية.
نجاح انقطاع طرق انتقال العدوىيتم ضمانه من خلال التدابير الصحية العامة: الرقابة الصحية على مؤسسات إمدادات المياه والغذاء، وتنظيف المناطق المأهولة من مياه الصرف الصحي، ومكافحة الذباب والحشرات الأخرى، وتهوية المباني، ومكافحة الاكتظاظ، وتحسين الثقافة الصحية العامة للسكان. بالإضافة إلى هذه التدابير، فإن التطهير والتطهير وإزالة الحشرات لها أهمية كبيرة في منع انتقال العدوى. وستتم مناقشة هذه الأنشطة بمزيد من التفصيل أدناه.
الأنشطة المتعلقة بالمجموعات الاستقبالية(الحلقة الثالثة من سلسلة الوباء) تتلخص في زيادة مقاومته من خلال التربية البدنية والعمل الصحي والتعليمي وخلق مناعة نوعية من خلال التطعيمات الوقائية. يحتوي جسم الإنسان على عدد من أجهزة الحماية التي يتم من خلالها إنشاء عقبات أمام اختراق الميكروبات المسببة للأمراض أو موتها.
هناك آليات دفاع غير محددة (تعمل ضد مجموعة واسعة من مسببات الأمراض وتشكل مقاومةالكائن الحي) وعوامل محددة تحمي الشخص من أنواع معينة من الكائنات المسببة للأمراض وتشكل أساس المناعة. تعتمد فعالية هاتين المجموعتين من آليات الدفاع على الشخص نفسه. فهو يضعف عندما يتعرض للتوتر، ولا يولي الاهتمام الكافي للتغذية السليمة والراحة، كما يسيء استعمال أدوية التعافي.
آليات دفاع غير محددةتشمل الكائنات الحية الوظيفة الحاجزة للجلد والأغشية المخاطية، ونشاط أهداب الجهاز التنفسي، وخصائص مبيد الجراثيم لعصير المعدة، وعمل الكريات البيض، وعمل الإنترفيرون والاستجابة الالتهابية. الجلد السليم والأغشية المخاطية، التي تسمى "خط الدفاع الأول"، تمنع بشكل فعال دخول الميكروبات الأجنبية. وتكتمل الوظيفة الميكانيكية للحاجز بإطلاق مواد مختلفة لها تأثير ضار على الميكروبات.
تتكون بطانة الجهاز التنفسي من خلايا ظهارية مهدبة مزودة بأهداب. ومن خلال القيام بحركات موجية ثابتة وإيقاعية، فإنهم "يخرجون" الغبار والكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من الرئتين. يدخل عدد كبير من مسببات الأمراض إلى جسم الإنسان من خلال الطعام أو الشراب. تساهم الحموضة العالية لعصير المعدة في موت هذه العوامل المعدية.
وتشمل الآليات الوقائية المضادة للعدوى تأثير الدموع على التنظيف، بالإضافة إلى أن السائل المسيل للدموع يحتوي على إنزيم (الليزوزيم) الذي يدمر جدار الخلية للبكتيريا ويساهم في تدميرها.
أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء (الكريات البيضاء) قادرة على ابتلاع مسببات الأمراض وتعطيلها وهضمها. تسمى هذه العملية التي اكتشفها ووصفها العالم الروسي العظيم آي.آي.متشنيكوف عام 1883 البلعمةوالخلايا التي تلتقط وتدمر الميكروبات - البالعات(الشكل 2.10).
عندما تتضرر العديد من الأنسجة، تتطور عملية تسمى الالتهاب. يتم إطلاق الهستامين من الخلايا التالفة، والتي تحت تأثيرها تتوسع الشعيرات الدموية وتزيد من نفاذيتها. ونتيجة لذلك، يزداد تدفق الدم إلى المناطق المتضررة، وتسهيل خروج الخلايا البالعة من الشعيرات الدموية وقدرتها على العمل على البكتيريا.
آلية حماية الخلايا من الأحماض النووية الأجنبية هي أيضًا إنتاجها للبروتينات - الانترفيرون. بعضها يمنع تغلغل الجسيم الفيروسي داخل الخلية، والبعض الآخر يمنع آليات تكاثر الفيروس داخل الخلية. إن عمل الإنترفيرون غير محدد: فهو نشط ضد مجموعة واسعة من الفيروسات، وليس ضد مجموعة محددة. تشير نتائج التجارب الأولية إلى الفعالية المحتملة للإنترفيرون في علاج أمراض الأورام.
ومع ذلك، مع وجود ضراوة كبيرة للميكروبات وعدد كبير منها، قد تكون الحواجز الجلدية والمخاطية غير كافية للحماية من دخول مسببات الأمراض، ومن ثم تبدأ آلية أكثر قوة للحماية المحددة - المناعة - في إظهار تأثيرها.
حصانة- خاصية الجسم التي تضمن مناعته ضد الأمراض المعدية أو السموم.
ترجع هذه المناعة إلى مجمل جميع التكيفات المكتسبة وراثيًا والمكتسبة بشكل فردي من قبل الجسم والتي تمنع اختراق وتكاثر الميكروبات والعوامل المسببة للأمراض الأخرى وعمل المنتجات الضارة التي تطلقها.
تتمثل مهمة الجهاز المناعي في منع دخول عامل غريب خطير إلى الجسم وتدميره أو تعطيله. تسمى أي مادة (أو بنية) يمكن أن تسبب استجابة مناعية مولد المضاد. معظم المستضدات عبارة عن مركبات عالية الجزيئات - البروتينات والكربوهيدرات والأحماض النووية. يمكن أن تصبح الجزيئات الأصغر مستضدية بعد دخولها الجسم والارتباط ببروتينات الدم. طبيعة المستضدات مختلفة. يمكن أن تكون هذه مكونات هيكلية أو نفايات للعوامل المسببة للأمراض (قذائف الفيروسات والسموم البكتيرية) واللقاحات والمواد المسببة للحساسية.
تعتمد الاستجابة المناعية على عمل خلايا الدم البيضاء الخاصة - الخلايا الليمفاوية، التي تتكون من خلايا جذعية غير ناضجة لنخاع العظم غير قادرة على توليد استجابة مناعية.
ونتيجة للتمايز، تتحول الخلايا الجذعية إلى الخلايا الليمفاوية التائية، والتي تضمن عمل الجهاز المناعي الخلوي، و الخلايا الليمفاوية بالمسؤول عن نوع آخر من المناعة - الخلطية.
في الصميم المناعة الخلويةتكمن قدرة الخلايا الليمفاوية التائية على الاستجابة للمستضدات المناسبة. يهدف هذا النظام إلى تدمير المستضدات الخلوية - مسببات الأمراض الجسيمية والخلايا المتغيرة في الجسم (المصابة بالفيروسات، والتي تخضع لتحول خبيث). تعتمد المناعة الخلطية على تكوين الخلايا الليمفاوية البائية الأجسام المضادة(أو المناعية) المتداولة في الدم. الأجسام المضادة هي بروتينات ترتبط بشكل خاص بالمستضدات. ونتيجة لذلك، يتم تعطيل أو تدمير المستضدات. الأجسام المضادة تحييد السموم الفيروسية والبكتيرية. تقوم مجموعة معينة من الأجسام المضادة "بلصق" البكتيريا معًا، مما يسهل تدميرها بواسطة الخلايا البالعة وضمان الشفاء العاجل.
من بين آليات الدفاع في الجسم، تلعب الآلية دورًا مهمًا الذاكرة المناعية. يكمن الأمر في حقيقة أن الخلايا الليمفاوية B أو T "تتذكر" أول اتصال مع المستضد ويبقى بعضها في الجسم كخلايا ذاكرة. في كثير من الأحيان تبقى خلايا الذاكرة وأحفادها في جسم الإنسان طوال الحياة. عندما يواجهون المستضد "الخاص بهم" بشكل متكرر ويتعرفون عليه، فإنهم يكتسبون بسرعة نشاطًا وظيفيًا وينقسمون ويساهمون في تدمير العامل الممرض قبل أن تتاح له الفرصة للتكاثر.
المناعة ضد الأمراض المعدية تأتي في عدة أشكال.
خلقييتم تحديد مناعة الأنواع من خلال الخصائص الفطرية والموروثة المتأصلة في نوع معين من الحيوانات أو الأشخاص. هذه سمة بيولوجية للأنواع التي تجعل الحيوانات أو البشر محصنين ضد بعض أنواع العدوى.
المناعة المكتسبةيحدث نتيجة تفاعل الجسم مع دخول ميكروب أو مادة سامة إليه. يكتسبها الإنسان خلال حياته الفردية. تنشط المناعة على أساس تكوين ذاكرة مناعية طويلة المدى. إذا حدث نتيجة الاتصال الطبيعي مع مستضد (شكل سريري حاد للمرض أو عدوى بدون أعراض)، فإنه يسمى المناعة النشطة الطبيعية.وفي كثير من الحالات، ليس من الضروري أن تكون مريضاً للحصول عليه. غالبا ما تساعد في بناء الحصانة اللقاحات- الأدوية التي تعتمد على مستضد واحد أو أكثر والتي عند إدخالها إلى الجسم تحفز تطور المناعة النشطة. في هذه الحالة يتم استدعاء المناعة النشطة صناعي. من حيث الفعالية فهو ليس أقل شأنا من الطبيعي، ولكن تكوينه أكثر أمانا.
تحتوي اللقاحات على أنواع مختلفة من المستضدات، بما في ذلك مستحضرات مسببات الأمراض المقتولة أو المضعفة من السلالات الحية المعدلة، والتوكسويدات (السموم التي يتم تحييدها عن طريق التعرض لفترة طويلة للفورمالدهيد والحرارة)، والمكونات الهيكلية للكائنات المسببة للأمراض التي يتم الحصول عليها عن طريق الهندسة الوراثية. المناعة المكتسبة التي تحدث بعد إدخال اللقاحات الميتة تكون أقصر (حتى عام) منها بعد إدخال اللقاحات الحية (من 6 أشهر إلى 3-5 سنوات).
يتم تحضير اللقاحات في شكل سائل وجاف. يتم إعطاؤها في ظل ظروف التقيد الصارم بجميع قواعد التعقيم بعد التطعيم، وتؤخذ في الاعتبار تفاعل الألم والرفاهية والحالة العامة للشخص.
موانع الاستخدام الوقائي للقاحات هي: أمراض الحمى الحادة. الأمراض المعدية الأخيرة. الأمراض المزمنة (السل، عيوب القلب، أمراض الكلى، الخ)؛ الحمل في النصف الثاني. الرضاعة. أمراض وحالات الحساسية (الربو القصبي).
تسمى اللقاحات والسموم التي تحتوي على مستضدات ميكروب واحد باللقاحات الأحادية والسموم الأحادية أو اللقاحات المتعددة أو المستحضرات المركبة.
مناعة سلبيةيحدث مع إدخال الأجسام المضادة أو الخلايا الليمفاوية التائية الحساسة التي تكونت في جسم شخص أو حيوان آخر. تتطور المناعة السلبية على الفور، ولكنها قصيرة الأجل لأنها لا تكون مصحوبة بتكوين ذاكرة مناعية.
المناعة السلبية الطبيعيةيعتمد على عمل الأجسام المضادة التي تنتقل من الأم إلى الطفل. هناك آليتان لهذا. أولاً، تدخل الأجسام المضادة إلى جسم الجنين عبر المشيمة - وفي هذه الحالة تسمى المناعة المشيمة.يحتاج الأطفال حديثي الولادة إلى مثل هذه الحماية لأن آلياتهم المناعية لا تزال ضعيفة التطور. ومع ذلك، فإن نشاط الأجسام المضادة الأمومية بعد 21 يومًا من نقل المشيمة ينخفض إلى النصف، بينما تظل الحاجة إليها ثابتة. ثم تتحقق الطريقة الثانية لنقل الأجسام المضادة - أثناء الرضاعة الطبيعية. يتكون اللبأ في أول يومين بعد الولادة ويحتوي حليب الأم على كمية كافية من الأجسام المضادة لحماية جسم الطفل من الأمراض المعدية.
المناعة السلبية الاصطناعيةيتم إنشاؤه عن طريق إدخال الأجسام المضادة الجاهزة في الجسم المعزولة من دم شخص أو حيوان آخر، وكذلك تلك التي تم الحصول عليها بالتكنولوجيا الحيوية. بعض الأدوية هي غاما جلوبيولين، والجلوبيولين المناعي، ومضادات السموم، وكذلك الأمصال التي تحيد السموم المختلفة. يستخدم التحصين السلبي في الحالات التي يكون فيها من الضروري ضمان البداية السريعة للمناعة، أي. حدوث العدوى بالفعل أو المتوقعة، وكذلك لعلاج الأمراض المعدية ذات الصلة. يكون المصل فعالاً منذ الدقائق الأولى من تناوله، لكن المناعة السلبية الناتجة عنه تكون قصيرة الأمد (2-3 أسابيع).
لإجراء التحصين السلبي، يتم استخدام الأمصال والجلوبيولين المناعي المعزول منها، والتي يتم تحضيرها من دم الحيوانات شديدة المناعة، وكذلك الأشخاص المتعافين أو المحصنين. يتم إعطاء المصل فقط في مؤسسة طبية تحت إشراف العاملين الطبيين.
في الاتحاد الروسي، يتم إجراء التطعيمات الروتينية أيضًا في حالة وجود مؤشرات وبائية. تعتبر التطعيمات الروتينية ضد السل والخناق والكزاز والحصبة وشلل الأطفال والنكاف والتهاب الكبد الوبائي إلزامية في جميع أنحاء البلاد.
وتجدر الإشارة إلى أن أساس الوقاية من الأمراض المعدية هو تنفيذ التدابير الصحية والنظافة العامة لمكافحة الأوبئة، وتلعب التطعيمات الوقائية دورًا داعمًا.
معلومات ذات صله.
