أدوية علاج إصابات الدماغ المؤلمة. المؤثرات العقلية بعد إصابات الدماغ المؤلمة - مدونة الطبيب لمدة دقيقة

من بين جميع الأمراض، أمراض الرأس هي الأكثر خطورة. معظم إصابات الجمجمة تؤدي إلى ارتجاج. لن يختفي من تلقاء نفسه وتحتاج بالتأكيد إلى الاتصال بأخصائي: طبيب أعصاب أو طبيب رضوح أو جراح أعصاب.

وبعد الفحص يصف له حقن أو حبوب لعلاج الارتجاج. وبما أن هذا التشخيص خطير، يجب أن يتم العلاج بطريقة مسؤولة.

في مواقف مختلفة، يمكن أن يتعرض الشخص للإصابة: الجليد، حادث سيارة، فقدان الوعي الذي يليه السقوط، الإصابات المنزلية، العمل الخطير، حالة التسمم بالمخدرات أو الكحول.

يتكون الدماغ من أنسجة رخوة ومع ضربة حادة يتحرك في اتجاه الدفع، ثم يتم إنشاء حركة العودة. ونتيجة لذلك، يمكن أن يتضرر الدماغ عن طريق ملامسة جانب واحد من الجمجمة أولاً، ثم الجانب الآخر. أثناء عملية النزوح، يمكن أن يحدث تمزق الأوعية الدموية، ورم دموي، ونزيف، وتورم ومشاكل مماثلة.

حتى لو تعرضت لإصابة بسيطة، يجب أن تقوم بفحصك من قبل الطبيب لضمان مستقبل صحي. لسوء الحظ، ليس من الممكن دائمًا إعطاء الشخص حبوبًا بسبب القيء أثناء الارتجاج.

الأعراض والمراحل

من السهل التغاضي عن الأعراض. خاصة إذا كان المريض يعاني من ارتجاج خفيف. لكن الاهتمام الشديد بصحتك سيساعدك على التعرف على المرض في الوقت المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة. الأعراض الرئيسية هي نفسها لدى الجميع وتستمر لبعض الوقت بعد أن يبدأ المريض في استخدام الدواء لعلاج الارتجاج. فيما يلي الأعراض الرئيسية:

• دوخة؛
• القيء.
• الارتباك في المكان والزمان.
• انخفاض نشاط الدماغ.
• رد فعل سلبي للضوء القاسي.
• الصداع، الخفقان في كثير من الأحيان.
• شحوب؛
• فقدان الوعي (الإغماء) ؛
• فقدان الذاكرة؛
• العوامات، تموجات أمام العينين.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم؛
• الشعور بالخوف والذعر.

اعتمادًا على قوة التأثير وعمر الضحية وصحته، يمكن التمييز بين ثلاث مراحل من الارتجاج. بناءً على درجة الضرر، يتم وصف علاجات مختلفة.

المرحلة 1

مع إصابة طفيفة، في أغلب الأحيان لا يفقد المريض وعيه، ولكن إذا حدث ذلك، فإن الإغماء لا يستمر أكثر من 5 دقائق. يعاني هؤلاء الأشخاص من الدوخة وعدم وضوح الرؤية والشحوب. هناك حاجة بالتأكيد إلى المساعدة الطبية.

المرحلة 2

تتميز الدرجة المعتدلة من الضرر بفقدان الوعي لمدة 10-15 دقيقة، والقيء، وتنميل في الأصابع، وطنين في الأذنين، وصداع شديد. ليس عليك أن تقرر بنفسك ما هي الأدوية التي يجب تناولها لعلاج الارتجاج. اترك هذا لتقدير الطبيب - فهو لديه المعرفة والخبرة.

المرحلة 3

وفي حالة الإصابة الكبيرة، يتقيأ الشخص، ويشعر بالدوار، ويصدر صوتًا عاليًا في الأذنين. يمكن أن يستمر الإغماء لمدة تصل إلى نصف ساعة. لا يمكن للذاكرة أن تتذكر الأحداث الأخيرة؛ هذا هو عمليا صدمة قذيفة.

الارتجاج عند الأطفال والكبار: أوجه التشابه والاختلاف

عند البالغين والأطفال، يختلف تشخيص المرض ومساره، وكذلك تكرار الإصابة.

أطفال

لا يستطيع الأطفال شرح مشاعرهم. لذلك يجب على الوالدين الاهتمام بالطفل وسلوكه. إذا كان يتقيأ، ويرفض تناول الطعام، ويبكي أكثر من المعتاد، فهناك تدهور في التنسيق (على سبيل المثال، تناول الطفل بالفعل بالملعقة بنفسه، ولكن في لحظة معينة لم يتمكن من التقاطها بشكل صحيح) - وهذا هو سبب لاستشارة الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن الأطفال أكثر عرضة للإصابة، لأنهم لا يهدأون، نشطون، ولكن لا يزال لديهم سيطرة سيئة على الحركات وحساب القوة. إذا تعرض الطفل لإصابة في الرأس بحضور والديه، فلا داعي لانتظار ظهور الأعراض؛ قم بنقل المصاب على الفور إلى غرفة الطوارئ.

الكبار

في أغلب الأحيان، يتصرف البالغون بعناية، لكن لا أحد في مأمن من الإصابة. عند الاشتباه الأول بارتجاج، يجب عليك الاتصال بطبيب الأعصاب أو غرفة الطوارئ. إن تحمل الألم وتناول الحبوب لتخفيف الأعراض أثناء الارتجاج أمر ضار للغاية.

كبار السن

هذه الفئة من الأشخاص أقل عرضة للإصابة، لكنها تتحملها بشكل أسوأ. بعد الإصابة بالارتجاج، قد يصاب كبار السن بالخرف ومرض الزهايمر وفقدان الذاكرة. ولذلك فإن علاج الارتجاجات عند الأجداد يشمل الأدوية المضادة للتصلب. يتم حساب الجرعة مع الأخذ في الاعتبار عمر ووزن وحالة المريض.

الإسعافات الأولية للضحية

إذا تعرض شخص ما لإصابة في الرأس في الشارع، فلا يمكن إلا للطبيب أن يصف دواءً للارتجاج. ولذلك، فمن الضروري تقديم الإسعافات الأولية، ولكن لا يؤدي إلى تفاقم الوضع. فيما يلي قائمة بالإجراءات التي يجب على الشخص بدون تعليم طبي القيام بها.

1. ضع المريض على جانبه. وبالتالي فإن الشخص لن يختنق بالقيء، ولسانه في حالة اللاوعي لن يسد مجرى الهواء.
2. إذا كانت إصابة الرأس مفتوحة أو كانت هناك إصابات خطيرة أخرى ملحوظة (كسر في الساق أو العمود الفقري وما إلى ذلك)، فلا ينبغي عليك تحريك ضحية سوء الحظ. ما عليك سوى تحويل رأس الضحية إلى الجانب ومراقبة تنفسه.
3. عالج جروح الرأس بمطهر والحواف باليود (إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية معك).
4. اتصل بسيارة الإسعاف وانتظر وصولها. أخبر الأطباء في أي ظروف حدثت الإصابة، منذ متى، ما هي الأدوية التي يتناولها الشخص، هل هو مخمور، منذ متى كان فاقداً للوعي، وما إلى ذلك. حتى التفاصيل غير المهمة يمكن أن تلعب دورًا رائدًا في اختيار الأدوية الموصوفة والعلاج الذي يجب اختياره.

التشخيص

للحصول على صورة كاملة، يرسل الأطباء مريضًا يشتبه في إصابته بارتجاج في المخ لإجراء فحص شامل، وبعد ذلك فقط يصفون أدوية لعلاج الارتجاج.

يخضع الشخص للأشعة السينية والتصوير المقطعي المحوسب وفي كثير من الأحيان التصوير بالرنين المغناطيسي، لأنه ليس مفيدًا دائمًا في حالة الارتجاج عند الأطفال أو البالغين. يوصى بالتشاور مع طبيب العيون وفحص مخطط كهربية الدماغ والموجات فوق الصوتية.

العلاج من الإدمان

بالنسبة لأي شخص، الارتجاج هو إصابة يجب أن تتلقى علاجًا لها على شكل حقن أو محاليل وريدي. في المراحل الخفيفة، تناول الأدوية عن طريق الفم، في شكل أقراص.

علاج الارتجاج هو عملية طويلة. قد يستغرق 2-4 أسابيع. طوال هذا الوقت، من الضروري اتباع نهج مسؤول تجاه كل دواء موصوف، وفهم الاسم، وقراءة التعليمات وأخذها بشكل صحيح. ويجب إدخال المريض إلى المستشفى وتلقي العلاج الأساسي في المستشفى تحت إشراف المختصين. بعد الإصابة بارتجاج في المنزل، عليك الالتزام بالنظام والحصول على مزيد من الراحة وعدم إرهاق نفسك.

إذا تم تشخيص إصابة المريض بارتجاج في المخ، فيجب البدء بالعلاج؛ حيث يقوم الطبيب باختيار الأدوية لكل حالة محددة ويحسب الجرعة. ولكن هناك تعليمات وتوصيات عامة بشأن الحبوب التي يجب وصفها.

1. أولاً، نحتاج إلى أدوية منشط للذهن لعلاج الارتجاجات. سوف يعيدون صحة الدماغ: بيراسيتام، ستوجيرون، جليكاين، نوتروبيل.
2. لتقوية الأوعية الدموية، يتم وصف العوامل المؤثرة على الأوعية الدموية: Instenon، Cavinton، Teonicol.
3. لتقليل التورم وتقليل الضغط داخل الجمجمة، يتم استخدام مدرات البول ذات التأثير المدر للبول: Veroshpiron، Diacarb، Uregit.
4. للحد من الصداع والتوقف عن القيء، بابافيرين، بيلويد، تاناكان مناسبة.
5. لتطبيع النوم والحالة العامة للمريض، توصف المهدئات: فينازيبام، دورميبلانت، الفينوباربيتال.
6. التالي هي الأدوية لمنع النوبات والصرع. توصف هذه الأدوية فقط إذا كان الشخص، وفقا للبحث، لديه استعداد لنوبات الصرع. ولكن بالنسبة لكبار السن، توصف هذه الأدوية في أي حال.
7. عوامل مضادة للتصلب لكبار السن.
8. الفيتامينات.
9. حبوب منومة.
10. المهدئات والمهدئات مطلوبة أيضًا: حشيشة الهر، كورفالول، نبتة الأم.
11. يمكن تعيينها بشكل منفصل.

بالطبع، لا يكفي الخضوع للعلاج الطبي من الارتجاج ونسيان الإصابة.

أثناء عملية العلاج ولفترة طويلة بعدها، عليك توخي الحذر واتباع القواعد البسيطة:

• النوم الكامل. الشهر الأول بعد الإصابة – على الأقل 8-10 ساعات يوميا.
• طعام عالي الجودة ومتنوع.
• تخلص من القهوة والشوكولاتة والكحول والنيكوتين والمخدرات.
• تهوية مساحة المعيشة.
• تجنب القراءة ومشاهدة التلفاز وممارسة الألعاب على الكمبيوتر أو الهاتف، وحتى الاستماع إلى الموسيقى.
• مارس التمارين الرياضية الخفيفة بإذن طبيبك.
• تناول الأدوية التي وصفها لك طبيبك بانتظام لعلاج الارتجاج. إن الالتزام الصارم بالجرعات ووقت الإعطاء يضمن الشفاء السريع وعدم وجود مضاعفات.

على الرغم من الإقامة الطويلة في المستشفى وتناول الأدوية، إلا أن كل شخص يحتاج إلى العناية بعد الخروج. لا ينبغي أن يتوقف العلاج فجأة بعد الإصابة بارتجاج. النظام اللطيف والراحة الكافية والنوم هي توصيات لكل مريض سابق. حاول أن تكون حذرًا وحذرًا دائمًا. لكن في حالة حدوث إصابة، اتبع نصائح الأطباء واتبع تعليماتهم. الإيمان بالشفاء العاجل ومسؤولية المريض شرط ضروري للعلاج الفعال.

تتضمن إصابات الدماغ المؤلمة المغلقة (CTBI) تلفًا في الدماغ الكبير عندما تظل أغطية الرأس (الجلد والصفاق) سليمة، بما في ذلك كسور عظام القبو أو قاعدة الجمجمة. تشمل إصابات الدماغ المؤلمة المغلقة الارتجاج وكدمة الدماغ وضغط الدماغ.

يتطلب علاج إصابات الدماغ المؤلمة الراحة الصارمة في الفراش.

يجب أن يبدأ علاج الضحايا على الفور، وغالبًا ما يكون ذلك في مكان الحادث، وغالبًا ما يعتمد مصير المريض، خاصة مع الإصابة القحفية الدماغية المغلقة الشديدة، على التدابير المتخذة في الدقائق والساعات الأولى. يجب إدخال جميع المرضى الذين تعرضوا لإصابة في الرأس مع فقدان الوعي أو وجود فقدان الذاكرة الأمامي أو الرجعي إلى المستشفى للمراقبة والفحص والعلاج. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مسار إصابة الدماغ المؤلمة ديناميكي وأن مضاعفاته الخطيرة قد لا تظهر على الفور.

مبادئ العلاج المحافظ لإصابات الدماغ المؤلمة

العلاج المحافظ للفترة الحادة من إصابات الدماغ المؤلمة هو مسبب للأمراض. هناك مرحلتان في علاج إصابة القحفي الدماغي المغلقة.

في المرحلة الأولى، في حالة ضعف الوعي، خاصة بالنسبة للأشخاص في حالة التسمم الكحولي، من الضروري إعطاء مخاليط مسكنة: 2 مل من الكافيين 20٪ و 25٪ كورديامين تحت الجلد أو 10٪ سلفوكامفوكايين 2 مل تحت الجلد (العضل أو الوريد البطيء).

في حالات انخفاض ضغط الدم داخل الجمجمة، والذي يتجلى في زيادة الذهول، وشدة الأعراض البؤرية العصبية، وعدم انتظام دقات القلب، وانخفاض الضغط الشرياني والدماغي، يجب إعطاء 500-1000 مل من الجلوكوز 5٪ عن طريق الوريد، والماء المقطر بجرعة 10 مل. مرتين يومياً هيدروكورتيزون 100 ملغ لكل 500 مل من المحلول الفيزيولوجي 2-3 مرات يومياً عن طريق الوريد. يمكن إعطاء ما يصل إلى 40 مل من بوليجلوسين أو ريوبوليجلوسين عن طريق الوريد. بالإضافة إلى ذلك، استخدم 1 مل من 1% ميزاتون، 1% فيثانول أو 5% إيفيدرين تحت الجلد. يُنصح أيضًا بإعطاء خليط من 40٪ جلوكوز (100 مل)، 10 وحدات من الأنسولين، 100 ملغ من كوكربوكسيليز، 0.06٪ كورجلوكون (0.5 مل)، 5٪ حمض الأسكوربيك (6 مل).

لارتفاع ضغط الدم، يتم استخدام حاصرات العقدة: يتم حقن 5٪ بنتا مين أو 2.5٪ بنزوهيكسونيوم عن طريق الوريد، 0.5-1 مل لكل 50 مل من المياه المالحة حتى ينخفض ​​​​ضغط الدم بنسبة 20-30٪. يمكن استكمال ذلك بإعطاء 5-10 مل من أمينوفيلين 2.4٪ عن طريق الوريد.

في مكافحة زيادة الوذمة الدماغية، يتم استخدام مدرات البول وهرمونات الجلايكورتيكويد. بالفعل في مرحلة ما قبل دخول المستشفى، يتم استخدام 2 مل من لازيكس 1٪ في 20 مل من الجلوكوز 40٪ عن طريق الوريد أو 50 ملغ من اليوريجيت في 100 مل من الجلوكوز 5٪. يوصى باستخدام 15% مانيتول (مانيتول) بجرعة 1-1.5 جم لكل 1 كجم من وزن جسم المريض. في الحالات الشديدة، ينبغي إعطاء هرمونات الجلايكورتيكويد عن طريق الوريد: 8-12 ملغ من ديكزازون أو 40-80 ملغ من ميثيل بريدنيزولون في 200 مل من الجلوكوز 5٪. بعد 6-8 ساعات، يتحولون إلى الإدارة العضلية لأحد الأدوية بجرعات أصغر (4 ملغ من ديكزازون أو 40 ملغ من ميثيل بريدنيزولون).

إذا كان هناك هياج حركي نفسي أو متلازمة تشنجية، فمن الضروري حقن 2-4 مل من السيدوكسين عن طريق الوريد، وإذا لم يكن هناك أي تأثير، كرر الحقن بعد 20 دقيقة. لنفس الغرض، استخدم خليط عضلي من 2 مل من 2.5٪ أمينازين، 1٪ ديفينهيدرامين، 0.5٪ سيدوكسين و 50٪ أنالجين أو 2 مل من دروبيريدول مع فنتاسيل. في حالة المتلازمة المتشنجة خلال فترة المرض المؤلم أو تسجيل نشاط الصرع على مخطط كهربية الدماغ، يشار إلى العلاج المضاد للاختلاج لفترة أطول. اعتمادًا على شكل وتكرار النوبات، يتم استخدام الفينوباربيتال، والديفينين، والبنزونال، والفنليبسين، والكلوركون، وما إلى ذلك. ويتم إجراء مخطط كهربية الدماغ (EEG) بعد 6 أشهر. علاج.

علاج إصابات عنق الرحم الخفيفة

أساس علاج إصابات الدماغ الخفيفة هو إزالة التحسس (ديفينهيدرامين، تافيجيل، بيبولفين، مستحضرات الكالسيوم) وأدوية توسيع الأوعية الدموية. من منظمات الأوعية الدموية، كافينتون 2 مل (10 ملغ) عن طريق الوريد 1-2 مرات يوميا في 200 مل من المياه المالحة له تأثير علاجي جيد. يمكنك أيضًا استخدام أمينوفيلين، هاليدور، بابافيرين. يستخدمون الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة (curantil 0.05 mg ، قرص واحد 3 مرات يوميًا ، trental OD mg ، قرص واحد 3 مرات يوميًا ، prodectin 0.25 mg ، قرص واحد 3 مرات يوميًا) ، venotonics (anavenol 20 Drops 3 مرات في اليوم، إيسكوسان 15 نقطة 3 مرات في اليوم عن طريق الفم)، وكذلك مدرات البول (دياكارب، تريامبور، فيروشبيرون) بجرعات علاجية متوسطة. وفقا للمؤشرات المناسبة، يتم علاج الأعراض باستخدام المسكنات (حمض أسيتيل الساليسيليك، أميدوبيرين، بارالجين، أنالجين، بنتالجين، وما إلى ذلك)، المهدئات (سيدوكسين، تازيبام، ميبيكار، إلينيوم، إيونوكتين). يتم تقليل استثارة الجهاز العصبي اللاإرادي باستخدام بيلاتامينال، بيلويد، فينيبوت، بيوتيروكسان. يوصف العلاج بالفيتامينات وحمض الجلوتاميك والنوتروبيل والأمينالون والإنسابابول.

علاج كدمات الدماغ الخفيفة

يهدف علاج كدمة الدماغ الشديدة إلى تصحيح اضطرابات الأوعية الدموية والتمثيل الغذائي، ومكافحة نقص الأكسجة المتزايد، والوذمة الدماغية، والمتلازمة النزفية، ومنع المضاعفات. في مرحلة مبكرة للغاية، يتم استخدام وسائل حماية الدماغ من نقص الأكسجة. يحقن 20% هيدروكسي بويترات الصوديوم – 20 مل في 200 مل من الجلوكوز 5% لمنع نقص بوتاسيوم الدم، وكذلك 10% كلوريد البوتاسيوم – 10 مل أو بانانجين (أسباركام) 10 مل عن طريق الوريد. بالتوازي، يتم تنفيذ الحصار العصبي النباتي، والذي يشمل: 2.5٪ أمينازين، 0.5٪ محلول سيدوكسين، 1 مل في العضل بعد 4 ساعات. في حالة ارتفاع ضغط الدم الشرياني، يتم تضمين حاصرات العقدة في الخليط أو يتم إعطاء 100 مل من 0.25٪ نوفوكائين عن طريق الوريد. يمكن إجراء الفترة الأولية من العلاج تحت التخدير الخفيف بالباربيتورات (ثيوبنتال الصوديوم، سداسي، وما إلى ذلك). وهذا يزيد من مقاومة الدماغ لنقص الأكسجة، ويقلل من احتياجاته من الطاقة ويؤخر عمليات تحلل الدهون، مما يمنع الاضطرابات الأيضية. على خلفية العلاج بالجفاف، يمكن إعطاء 400 مل من خليط الجلوكوز والأنسولين والبوتاسيوم من ريوبوليجلوسين أو ريوجلومان أو هيموديز.

علاج متلازمة النزفية

يتم تخفيف المتلازمة النزفية بالوسائل التالية: 10٪ كلوريد الكالسيوم - 10 مل عن طريق الوريد، 1٪ فيكاسول - 1 مل في العضل، حمض الأسكوربيك - 2 مل عن طريق الوريد أو العضل. لنفس الغرض، يتم استخدام مثبطات البروتيناز - تراسيلول (أو قابض) 25 ألف وحدة بالتنقيط في محلول فسيولوجي بعد 12 ساعة، أو 5٪ حمض أمينوكابرويك - 100 مل عن طريق الوريد، بالتنقيط بعد 6 ساعات لنزيف تحت العنكبوتية الضخم، بالاشتراك مع جراحي الأعصاب، المتكرر يتم إجراء البزل القطني من خلال الغسيل النشط لمساحات السائل النخاعي بمحلول فسيولوجي أو يتم تركيب تصريف السائل النخاعي مع إزالة 200-300 مل من السائل النخاعي خلال النهار. يؤدي ذلك إلى تسريع عملية الصرف الصحي ويعمل على منع تطور التهاب العنكبوتية العقيم.

لتحسين دوران الأوعية الدقيقة ومنع تكوين الخثرة، في حالة عدم وجود متلازمة النزفية، يتم إعطاء الهيبارين تحت الجلد - 2-3 آلاف وحدة كل 8 ساعات في الفترة الحادة (حتى شهر واحد) لمنع المضاعفات المعدية (الالتهاب الرئوي والتهاب الحويضة والكلية) في. في الجرعات العلاجية المعتدلة، يتم استخدام المضادات الحيوية واسعة الطيف: الاريثروميسين، أوليثرين، سيبورين، وما إلى ذلك. إذا كان البلع ضعيفًا في الغيبوبة، فلا ينبغي لأحد أن ينسى التغذية بالحقن. يتم تعويض فقدان البروتين عن طريق إدخال هيدروليسين أو أمينوببتيد من خلال مسبار يصل إلى 1.5-2 لتر / يوم، والهرمونات الابتنائية (نيروبول، ريتابوليل).

العلاج الدوائي لإصابات الدماغ المؤلمة

في اليوم 3-5 من إصابة الرأس، توصف الأدوية التي تحفز عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ. وهي الأمينالون (0.25 جم، قرصين 3 مرات يوميًا)، وحمض الجلوتاميك (0.5 جم، 1-2 قرص 3 مرات يوميًا)، والكوكاربوكسيليز (200 مجم في العضل)، والفيتامينات 5% ب6، ب12 (200-500 ميكروجرام). )، ATP (1 مل في العضل). يتم إجراء دورة علاجية باستخدام أدوية منشط الذهن و GABAergic - سيريبروليسين ، نوتروبيل (بيراسيتام) ، إنسيفابول (بيريديتول) ، إلخ. يوصى أيضًا بالعلاج المضاد للحساسية (غلوكونات وكلوريد الكالسيوم ، أسكوروتين ، تافيجيل ، ديفينهيدرامين ، ديازولين). يتم استخدام أدوية تنظيم الأوعية الدموية (كافينتون، هاليدور، بابافيرين، أمينوفيلين) والأدوية التي تعمل على تحسين حالة الجدار الوريدي (أنافينول، إيسكوسان، تروكسيفاسين). وفقا للمؤشرات، يستمر العلاج بالجفاف (دياكارب، فيروشبيرون، تريامبور).

يمكن تقديم العلاج المتباين للفترة الحادة من إصابة الرأس الشديدة بشكل تخطيطي في النموذج التالي. يتم تنفيذ الأيام الخمسة الأولى من العلاج في وحدة العناية المركزة. في يوم القبول، يلزم إجراء أشعة سينية للجمجمة وبزل قطني. هذا يجعل من الممكن استبعاد أو تأكيد كسر في الجمجمة، استرواح الرأس، ورم دموي داخل الجمجمة، وكذلك توضيح حجم النزف تحت العنكبوتية ووجود ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم. ينبغي الانتباه إلى نزوح الغدة الصنوبرية. في حالات زيادة أو ظهور الأعراض العصبية البؤرية، أو حالة الذهول لدى المريض، أو تطور المتلازمة المتشنجة، من الضروري استشارة عاجلة مع جراح الأعصاب. يتم إجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، أو تخطيط صدى القلب (Echo-EG)، أو تصوير الأوعية السباتية أو تطبيق ثقوب لدغ التشخيصية لاستبعاد الورم الدموي داخل الجمجمة.

يتم إجراء العلاج الجراحي للورم الدموي داخل الجمجمة في أي مكان عمليا دون مراعاة موانع الاستعمال. يتم تطبيق فتحات المستكشف حتى في المرحلة النهائية.

فحص القدرة على العمل: MSEC بعد إصابة الدماغ المؤلمة.

بالنسبة لإصابات الدماغ الرضحية المغلقة الخفيفة (الارتجاج)، تكون فترة العلاج داخل المستشفى من 2 إلى 3 أسابيع. المدة الإجمالية للعجز المؤقت هي 1-1.5 أشهر. في بعض الحالات، مع استمرار تدهور الحالة الصحية، يمكن تمديد فترة العجز المؤقت إلى شهرين. يشار إلى التوظيف من خلال MSEC، ويمكن تحديد مجموعة الإعاقة الثالثة.

في حالة الصدمة المتوسطة (كدمات الدماغ الخفيفة والمتوسطة)، تكون مدة العلاج داخل المستشفى من 3-4 أسابيع إلى 1.5 شهر. تتراوح مدة العجز المؤقت في المتوسط ​​من 2 إلى 4 أشهر وتعتمد على توقعات العمل الفورية. إذا كان التشخيص مناسبًا، فيمكن تمديد الإجازة المرضية من خلال MSEC لمدة تصل إلى 6 أشهر. إذا تم الكشف عن علامات العجز المستمر، فسيتم إحالة المرضى إلى MSEC بعد 2-3 أشهر. بعد اصابته.

إذا كانت إصابة الرأس شديدة (كدمة شديدة، ضغط على الدماغ)، ففترة العلاج في المستشفى هي 2-3 أشهر. غالبًا ما يكون التشخيص السريري غير واضح أو غير مناسب، لذا عليك اتخاذ قرار بشأن العجز المؤقت لمدة تصل إلى 4 أشهر. غير مناسب، باستثناء الأورام الدموية التي يتم تشغيلها. اعتمادًا على شدة الخلل الحركي والمتلازمات النفسية والتشنجية وغيرها من المتلازمات، من الممكن تحديد (بمشاركة طبيب نفسي) مجموعة الإعاقة II أو I. يتم تحديد مدة الإعاقة المؤقتة ومجموعة الإعاقة بعد إزالة الأورام الدموية الجراحية بشكل فردي، مع الأخذ في الاعتبار التشخيص الفوري وطبيعة العمل المنجز.

دكتوراه في العلوم الطبية، ليونوفيتش أنتونينا لافرينتييفنا، مينسك، 1990 (تم تحريره بواسطة موقع MP)

حفظ على الشبكات الاجتماعية:

يمكن أن تكون صدمات الرأس من أنواع مختلفة. في معظم الحالات، تكون نتيجة الإصابة ارتجاجًا بدرجات متفاوتة. لا تشكل الإصابة نفسها خطرا كبيرا على حياة الضحية، ولكن إذا لم يتم منع عواقب علم الأمراض، فقد تنشأ العمليات التي تؤثر على الأداء الطبيعي للجسم. لأغراض وقائية وعلاجية، يصف المتخصصون أدوية للارتجاجات، والتي يهدف عملها إلى استعادة عمل الدورة الدموية والعصبية وغيرها من أنظمة الرأس.

المسكنات

توصف الأدوية في هذه المجموعة عندما يشكو المريض من الصداع. هذا هو العرض الأكثر شيوعا بعد الارتجاج.

توصف المسكنات لشدة الألم الخفيفة إلى المتوسطة. سيصف الطبيب منتجات أحادية العنصر أو معقدة:

• أنالجين.
• بارالجين.
• بنتالجين.
• ماكسيجان.
• سيدالجين.

جميع الأدوية في هذه المجموعة متوفرة في شكل أقراص وحقن. للألم الشديد، يشار إلى الحقن، للألم المعتدل والخفيف، يشار إلى الأقراص.

يتم تناول الأدوية المعقدة لمدة لا تزيد عن 3 أيام متتالية. الآثار الجانبية الرئيسية هي عدم الراحة في الجهاز الهضمي، والإسهال أو الإمساك، وعدم وضوح الرؤية.

إذا كانت المسكنات غير محتملة أو غير فعالة، فسوف يصف الطبيب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. أقراص مضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج الارتجاج:

• كيتورولاك.
• ديكلوفيناك.
• ميلوكسيكام.
• موفاليس.

تقديم الإسعافات الأولية للضحية

عند ظهور الأعراض الأولى للارتجاج، من الضروري استدعاء فريق الإسعاف. ولمساعدة الضحية قبل وصولها يجب اتخاذ الإجراءات التالية:

• ضع المريض على أريكة صلبة أفقية.
• أدر رأسك بالقرب من الأرض لمنع القيء من دخول أعضاء الجهاز التنفسي.
• إذا تم استبعاد كسور الأطراف والعمود الفقري، ضع المريض على جانبه، وثني ركبته، ووضع يده تحت رأسه؛
• بالنسبة للسحجات، تعامل مع مطهر واليود.

من الممكن تقديم الإسعافات الأولية دون تعليم طبي فقط للتخفيف من حالة الضحية. إذا كنت تعاني من ارتجاج، فيجب ألا تتناول أي أدوية حتى وصول الأطباء. يوصف العلاج فقط بعد التشخيص الشامل في المستشفى.

منشط الذهن

Nootropics هي الأدوية التي لها تأثير محفز على الوظائف العصبية العليا. إنها تعمل على تحسين الذاكرة وزيادة مقاومة الدماغ للتوتر المتزايد وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي.

الحبوب الشعبية للارتجاجات لدى البالغين:

• نوتروبيل.
• سيناريزين.
• بانتوجام.
• سيريبروليسين.
• سيراكسون.
• بانتوكالسين.

Nootropics متوفرة في أشكال جرعات مختلفة. إذا تم وصف دواء عن طريق الحقن، فيجب إدخال الضحية إلى المستشفى.

إعادة تأهيل الضحية بعد الإصابة

من الضروري تناول أدوية علاج TBI حتى بعد العلاج في المستشفى. إن اتباع جميع توصيات الطبيب سيساعد على منع تطور المضاعفات المحتملة بعد الارتجاج:

• النوم الطويل - 8-10 ساعات؛
• تهوية الغرفة ليلاً
• درجة الحرارة: 18-20 درجة؛
• رفض الوجبات الثقيلة ومنتجات الشوكولاتة والكافيين وعصير الليمون.
• يجب على الشارب تجنب الكوكتيلات الكحولية.
• نشاط بدني خفيف: المشي في الهواء الطلق، زيارة حمام السباحة؛
• التربية البدنية العلاجية والوقائية؛
• إجراءات العلاج الطبيعي.
• استخدام المخدرات لأسباب طبية؛
• العلاج بالإبر.

سيكون العلاج المعقد للارتجاج ناجحًا إذا تلقى المصاب العلاج المناسب في الوقت المناسب، مع اتباع جميع تعليمات طبيب الأعصاب. كما أنه من الضروري الحفاظ على الحالة النفسية والعاطفية للمريض، لتجنب التوتر والضغط النفسي المتزايد.

بعد الإصابة، التغذية الخفيفة ضرورية

عوامل الأوعية الدموية

مع إصابات الرأس، قد يكون هناك ضعف في تدفق الدم إلى أنسجة المخ. وهي مصحوبة بتشنج في خطوط الأوعية الدموية وتكوين جلطات دموية.

تعمل المواد الفعالة للأدوية المؤثرة على الأوعية الدموية مباشرة على جدار الأوعية الدموية. هذا يزيل التشنج، ويعيد تكوين الدم ووظيفة كريات الدم الحمراء، ويحسن عمليات التمثيل الغذائي.

قائمة موسعات الأوعية الدموية النموذجية في هذه المجموعة:

• البنتوكسيفيلين.
• نافتيدروفيوريل.
• فينبوسيتين.
• أكتوفيجين.
• مكسيدول.
• نيسيرجولين.

يتم استخدام الأدوية الوعائية، مثل المنشطات الذهنية، فقط على أساس المستشفى، حيث يتم حساب جرعاتها ونسبها بشكل فردي.

الآثار الجانبية الرئيسية للأوعية الدموية هي الصداع والأرق والغثيان والقيء. لا تستخدم أدوية هذه المجموعة في علاج الارتجاج عند الطفل.

علاج الأطفال

صدمة الرأس هي إصابة لا يعاني منها غالبًا البالغين فحسب، بل الأطفال أيضًا. يبدأ علاج الأطفال المصابين بالاستشفاء في منشأة طبية. لا ينصح بإعطاء طفلك أي أدوية بنفسك. يجب أن يتم العلاج باستخدام الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب.

في معظم الحالات، يتم وصف الأطفال نفس الأدوية مثل البالغين، ومع ذلك، فإن جرعة الأقراص أقل بكثير، ويتم حساب النظام العلاجي بشكل فردي. تجاوز جرعة الأدوية المتناولة يشكل خطورة على صحة الطفل.

يخفف من فرط الإثارة

للقضاء على فرط الإثارة ومشاكل النوم، وصف: فاليريان أو فينازيبام. توصف أيضًا مضادات الهيستامين - ديازولين أو سوبراستين - للوقاية. للصداع يمكن استخدام بارالجين والقيء - سيروكال.

مدرات البول

مع إصابات الرأس والكدمات، من الأعراض الشائعة زيادة الضغط داخل الجمجمة. لتخفيف التورم ومنع المزيد من الضرر لأنسجة المخ، يشار إلى استخدام مدرات البول.

غالبًا ما توصف أدوية الارتجاج من هذه المجموعة الصيدلانية في شكل أقراص. يشار إلى حلول التسريب فقط لإصابات الرأس الشديدة.

ماذا سيصف الطبيب:

• دياكارب.
• ألداكتون.

هذه أدوية قصيرة المدى. الآثار الجانبية الرئيسية لمدرات البول هي الإفراط في إفراز الأملاح من الجسم والصداع والدوخة واضطرابات في الجهاز الهضمي. أعراض غير سارة تتطور مباشرة بعد تناوله. في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها، توقف عن استخدام مدرات البول.

التشخيص بعد إصابة الدماغ

في بعض الحالات، بعد مرحلة شديدة من تلف "المادة الرمادية"، قد تحدث اضطرابات وظيفية في الذاكرة والانتباه وزيادة التهيج والقلق والدوخة ونوبات الصداع النصفي. في الأشكال الشديدة من TBI، قد تحدث نوبات صرع وتشنجات.

كقاعدة عامة، ليس للارتجاج الخفيف أي عواقب، وفي معظم الحالات لا يتطلب علاجًا أو دواء. يمكن أن تكون الأشكال الحادة من الحالة المرضية محسوسة على مدار العام، ثم تتلاشى هذه الأعراض وتختفي تمامًا.

قد تكون العوامل الأساسية هي الأمراض المزمنة، والصورة السريرية المعقدة، وإصابات الدماغ المتكررة (وخاصة الأشكال الشديدة من الحالة المرضية). بعد معاناة الحالة، يكتب الطبيب شهادة عدم القدرة على العمل - يخضع المريض للعلاج في المنزل لمدة 7-14 يومًا.

العلاج الذاتي للارتجاج مقبول، لكنه يخضع لفحص أولي شامل. سيصف طبيب الأعصاب نظامًا خاصًا، ويوصي بكيفية علاج المرض، وما هي الحبوب الأفضل تناولها. يجب التخلي عن العلاج الذاتي، لأن الاستخدام غير السليم للأدوية يمكن أن يؤثر سلبا على صحة الشخص.

إذا كنت تشك في حدوث إصابة، استشر الطبيب

الرأس جزء مهم من جسمنا؛ بدون الأداء المنتظم للدماغ، يكون النشاط الطبيعي مستحيلاً. في أول أعراض إصابة الدماغ المؤلمة الخطيرة، يجب عليك استشارة الطبيب بشكل عاجل واتخاذ التدابير المناسبة. في غياب العلاج المناسب المناسب، قد تتطور عواقب مختلفة يمكن أن تعقد حياة الضحية.

للدوخة والغثيان

الغثيان والدوار من الشكاوى الشائعة بعد إصابات الرأس. أنها تتطور بسبب الإفراط في إنتاج السيروتونين. سيساعد ما يلي في منع إنتاج الهرمونات وتقليل الانزعاج في الجهاز الهضمي:

• أولانزابين.
• دروبيريدول.
• موتيليوم.
• سيروكال.
• بيتاسيرك؛
• دوار؛
• سيناريسين.

ومن بين الآثار الجانبية، لاحظ المرضى زيادة النعاس، وتهيج الجهاز الهضمي، وجفاف الفم نادرًا. مثل هذه الأعراض لا تتطلب التوقف عن تناول الأدوية، ولكن يجب إعادة النظر في الجرعات الفعالة.

بالنسبة للارتجاجات الخفيفة، لا يتم الإشارة إلى هذه الأدوية.

لا ينبغي الإفراط في استخدام مسكنات الألم بسبب مخاطر الحالات التالية:

• ضغط دم مرتفع؛
• نزيف؛
• تآكل وتفاقم قرحة المعدة والاثني عشر.
• تدهور وظائف الكلى والكبد.
• التهاب الكبد الناجم عن المخدرات.
• ظاهرة التهاب الجلد الضوئي، عندما يظهر على الجلد عند التعرض لأشعة الشمس طفح جلدي وحكة واحمرار وغيرها من علامات الحساسية.

جميع الأدوية في هذه المجموعة، باستثناء كبسولات Celecoxib (الأسماء التجارية - Celebrex، Dilaxa، Roucoxib، Celecoxib)، تؤدي إلى زيادة في ضغط الدم بمقدار 10-20 وحدة، وهناك خطر الإصابة بنوبة قلبية وسكتة دماغية ودم. جلطات.

لا ينبغي استخدام مسكنات الألم في حالات الربو القصبي والأشكال الحادة من الفشل الكلوي والكبد وتفاقم أمراض المعدة والاثني عشر.

يمنع استخدام المستحضرات التي تحتوي على الباراسيتامول في حالات إدمان الكحول المزمن بسبب آثارها السلبية على الكبد. قد يتأثر الجلد: حكة، طفح جلدي، احمرار، تقشير.

يعتمد اختيار علاج الإصابات على كيفية إصابة الرأس والأعراض المصاحبة للإصابة وما إذا كانت هناك أمراض مصاحبة.

المهدئات

توصف أدوية التخدير لأي شدة لإصابة في الرأس. الشرط الرئيسي لهذه المجموعة من الأدوية هو عدم وجود تأثير منوم واضح، ولكن في نفس الوقت تطبيع النوم والحد من التوتر العاطفي.

غالبًا ما يتم تصنيع الأقراص المهدئة للارتجاجات على أساس نباتي. سوف يصف الطبيب:

• فاليريان.
• مذرورت.
• بيرسن.
• فيتوسيد.
• نوفو باسيت؛
• كورفالول.

يتم إنتاج الأدوية العشبية فقط في شكل أقراص أو في شكل قطرات للإعطاء عن طريق الفم. وهي متوفرة في الصيدليات بدون وصفة طبية وسعرها مناسب للميزانية.

يتم تحملها بشكل جيد، مع عدد قليل من موانع الاستعمال والآثار الجانبية. لا يتم الإشارة إلى أدوية أقوى لمثل هذه الإصابات.

أعراض

حسب الأعراض في الطب يتم تمييز الدرجات التالية من شدة الإصابة:

تنجم المرحلة الأولى عن فقدان الوعي على المدى القصير، والذي لا يستمر أكثر من 5 دقائق، أو قد لا يكون الإغماء موجودًا تمامًا. يشكو الضحية من الارتباك في المكان والزمان والدوخة والإحساس بـ "الذباب الأسود" أمام العينين ويتغير لون الجلد ويصبح شاحبًا.

المرحلة الثانية – الإغماء يستمر من 10 إلى 30 دقيقة. يعاني المريض من ازدواج الرؤية وطنين في الأذنين وصداع. قد يحدث فقدان واضح للتوجه في الفضاء وتنميل في الأصابع.

المرحلة 3 - يفقد الضحية وعيه لفترة طويلة، ويظهر فقدان الوعي على المدى القصير - لا يتذكر الشخص ما حدث قبل الإصابة. يشكو من دوخة وطنين ونوبات غثيان وقيء وظهور سواد في عينيه. تصبح الأطراف مخدرة، ويتعطل عمل الجهاز الدهليزي.

قد تحدث أعراض متوسطة إلى حادة لاحقًا، بعد يوم أو أسبوع. لذلك، حتى لو كانت إصابة الرأس بسيطة، يجب استشارة الطبيب. يمكن أن تكون إصابة الرأس خطيرة؛ فهناك احتمالية لحدوث ارتجاج وحتى الموت.

المهدئات

المهدئات هي أدوية ذات تأثير عقلي من أصل اصطناعي. يخفف من القلق المتزايد والاضطرابات الرهابية ويخفف من الحالة المتشنجة المتزايدة.

ونادرا ما تستخدم الأدوية في هذه المجموعة لعلاج الارتجاج. لكن حسب المؤشرات سيصف الطبيب:

• أفوبازول.
• نوزيبام.
• الريلانيوم.

تعمل الأدوية على تقليل مستوى النشاط والتركيز أثناء النهار، وتحسين النوم وتعميقه.

هذه هي الأدوية الموصوفة. يتم تناولها فقط حسب وصفة الطبيب ووفقًا للنظام الموصوف له. وإلا فإنها قد تصبح مدمنة.

استخدم البحث

هل تواجه أي مشكلة؟ أدخل "الأعراض" أو "اسم المرض" في النموذج، ثم اضغط على "إدخال" وسوف تعرف كل العلاج لهذه المشكلة أو المرض. محتوى

• مسكنات الألم الموصى بها
• المسكنات المكونة من عنصر واحد
• مسكنات الألم المركبة
• مؤشرات للاستخدام
• موانع ومخاطر الاستخدام
• صدمة في الجمجمة والظهر
• سكل
• خلف
• الضرر المشترك
• أصداء محتملة
• الصرع
• إعادة تأهيل
• يشم
• النشاط البدني
• إسعافات أولية
• التنبؤ بإصابات الدماغ المؤلمة

الفيتامينات

نقص الفيتامينات والعناصر الدقيقة لن يؤدي إلا إلى تفاقم أعراض الإصابة. لذلك، يشمل العلاج المعقد مجمعات الفيتامينات. تتم الإشارة إلى كل من الأدوية المتخصصة - غالبًا ما تكون هذه الأشكال قابلة للحقن من فيتامين ب ومنتجات متعددة المكونات.

ما سيقترحه الطبيب:

• نيوروفيتان.
• نيوفيتام.
• نيوروبيون.
• ماجنيكوم.
• فيتروم.
• سوبريا.

يتم استخدام أشكال الأدوية القابلة للحقن في فترة ما بعد الصدمة الأولية. أقراص – للعلاج اليومي في العيادات الخارجية. مسار العلاج بالفيتامينات طويل ويمكن إجراؤه على مدار عدة أشهر.

الإجراءات اللازمة

عندما تتعرض لإصابة في الرأس، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو وضع الثلج، أو ما يسمى بالكمادات، على المنطقة المصابة. ضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة، ثم كرر ذلك بشكل دوري طوال اليوم. يعزز الثلج تدفق الدم من مكان الكدمة، مما يساعد على تقليل الورم الدموي الناتج.

يمكنك أيضًا وضع الملح الساخن المغلف في كيس أو بيضة دجاج مسلوقة حديثًا على موقع الكدمة. الضغط بالزيت النباتي يساعد بشكل جيد للغاية.

يمكنك أيضًا استخدامه للكدمات:

• بودياجو.
• مرهم الهيبارين
• محلول كحولي من اليود.

يرجى قراءة التعليمات المرفقة بعناية قبل الاستخدام.

كيف يحدث الارتجاج؟

السائل النخاعي - السائل النخاعي، يحيط بجهاز التفكير الرئيسي من جميع الجوانب. يمكن القول أن الدماغ يطفو فيه، مما يقلل من العواقب السلبية للتأثيرات على الجمجمة. لكن الأضرار الميكانيكية الشديدة في الرأس يمكن أن تؤدي إلى ارتجاج.

تسبب هذه الظاهرة:

• اضطراب العمليات الأيضية في أنسجة الأعضاء.
• إصابة الأوعية الدموية - تمزقات صغيرة عديدة.
• الشقوق الصغيرة في اللحاء.
• صعوبة في تغذية الخلايا.
• نزيف (نادر).

لا توجد قيود على العمر أو الجنس لتلقي هذا الضرر. يمكن أن يحدث الارتجاج بسبب السقوط أو الإصابة أثناء ممارسة الرياضة أو الأنشطة الخارجية.

يمكن تشخيص هذا النوع من الأمراض حتى عند الرضيع الذي ينام بحماس شديد عن طريق هز سريره.

ما هو الارتجاج والعوامل المسببة له؟

الارتجاج هو نوع خفيف من إصابات الدماغ الرضية، والذي يحدث بسبب اضطراب مؤقت في الوظائف المورفولوجية الدماغية. في بعض الحالات، يتم ملاحظة حالة اللاوعي من جزء من الثانية إلى نصف ساعة. يشير بقاء الضحية لفترة أطول في حالة إغماء إلى تلف الأنسجة العصبية.

في التصنيف الدولي هناك ثلاث درجات للإصابة. تعتبر المرحلة الأولى خفيفة ويمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد مباشرة بعد إصابة الرأس. يمكن أن يحدث الارتجاج عند طفل أو شخص بالغ.

فحص الإعاقة

ووفقا لمعايير الطب الشرعي فإن الارتجاج يعتبر إصابة صحية بسيطة ولا يتم عادة تحديد نسبة الإعاقة.

يحدد فحص العمل الطبي العجز المؤقت عن العمل من 7 إلى 14 يومًا. عادة لا تحدث إعاقة طويلة الأمد ودائمة.

ومع ذلك، في 3٪ من المرضى بعد الارتجاج بسبب تفاقم وتدهور الأمراض المزمنة الموجودة، وكذلك مع الإصابات المتكررة المتعددة، تحدث إعاقة متوسطة، خاصة إذا لم يتم اتباع نظام العلاج والسلوك الموصى به.

التشخيص عن طريق الأعراض

اكتشف احتمالك الأمراض

والتي
الى الطبيب
يجب الذهاب.

يمثل الارتجاج ما بين 70 إلى 80% من جميع إصابات الجهاز العصبي المركزي. هذا النوع من الإصابات له أهمية كبيرة لكل من المجالين الاجتماعي والطبي.

أسباب زيادة الاهتمام بمشكلة علاج وتشخيص تلف الدماغ:

مجموعة واسعة من مجالات النشاط البشري التي توجد فيها إمكانية تلقي هذه الإصابة - الأسرة، الرياضة، الأطفال، الصناعة، النقل، إلخ.

ترجع صعوبة تشخيص هذه الحالة إلى صعوبة تمييزها عن الأمراض ذات الأعراض المماثلة - داء العمود الفقري العنقي، قصور الأوعية الدموية الدماغية المزمن، ارتفاع ضغط الدم، مزيج من الارتجاج مع تناول جرعات كبيرة من الكحول، وغياب أعراض محددة، عدم القدرة على التنبؤ بالديناميكيات وندرة المظاهر. وفي نصف الحالات المسجلة، هناك إما مبالغة أو التقليل من خطورة حالة المريض.

عدم كفاية مؤهلات الكوادر الطبية الذين ليس لديهم تخصص في هذا المجال.

متلازمة ما بعد الوفاة، والتي يتم التعبير عنها في أعراض العواقب المباشرة والطويلة الأجل للإصابة.

تذكر منظمة الصحة العالمية أن أولئك الذين عانوا من مثل هذه الصدمة، في 20-30٪ من الحالات، يشعرون بعواقبها في شكل صداع متكرر بلا سبب، وزيادة التهيج، وحالات قصيرة المدى من الارتباك في الفضاء، واضطرابات الأوعية الدموية، والدوخة. . في بعض الحالات، هناك إعاقات إدراكية - مشاكل في النشاط الفكري مرتبطة بإدراك وتوليف وتحليل المعلومات المستلمة.

تحدث مظاهر مماثلة عند مرضى الفصام والتوحد ومرض الزهايمر والاضطرابات العقلية. سجلت دراسة هياكل الدماغ التي أجريت باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تغيرات في المناطق المسؤولة عن معالجة المعلومات والذاكرة طويلة المدى وقصيرة المدى. ولم يتم بعد تحديد سبب ملاحظة مثل هذه التغييرات لدى بعض المرضى الذين عانوا من إصابة في الدماغ وغيابها لدى آخرين.

استنادا إلى نتائج هذه الدراسات، يمكن أن نستنتج أنه ليس فقط الصدمات الشديدة يمكن علاجها، ولكن أيضا تلف الدماغ الخفيف.

ما هو الارتجاج؟

الارتجاج هو تلف في عظام الجمجمة أو الأنسجة الرخوة، مثل أنسجة المخ والأوعية الدموية والأعصاب والسحايا. يمكن أن يحدث حادث لشخص يمكن أن يضرب رأسه بسطح صلب، وهذا بالضبط ما يستلزم حدوث ارتجاج في المخ. وفي هذه الحالة تحدث بعض الاضطرابات في وظائف المخ والتي لا تؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها.

لا يوجد وصف دقيق لمسار جميع مراحل هذه العملية المسببة للأمراض، لكن معظم الخبراء يجادلون بأنه أثناء الارتجاج، تحدث اختلالات في الخلايا العصبية: تتدهور تغذيتها، ويظهر إزاحة طفيفة لطبقات أنسجة المخ، وينقطع الاتصال بين الدماغ انهارت المراكز ونتيجة لذلك، تتطور كدمات صغيرة متعددة، وذمة دقيقة عديدة حول الأوعية الدموية ونزيف. في هذه الحالة، لا يتم ملاحظة التغيرات المورفولوجية الواضحة والتغيرات في التصوير بالرنين المغناطيسي.

يعد الارتجاج الشديد خطيرًا لأنه يمكن أن يسبب إصابة خطيرة في مناطق معينة من الدماغ أو تمزق الأوعية الدموية داخل الجمجمة.

يمكن أن تؤدي إصابة الدماغ المؤلمة هذه إلى فقدان الشخص للوعي لمدة تتراوح من ثانيتين إلى عدة دقائق. يتم تحديد شدة الارتجاج من خلال الوقت الذي يقضيه فاقدًا للوعي. الشكل المتطرف هو الغيبوبة.

عندما يأتي الضحية، فإنه في كثير من الأحيان لا يفهم أين هو أو ما حدث له. - في بعض الأحيان لا يتعرف على من حوله. يمكن أيضًا الحكم على شدة الإصابة من خلال فقدان الذاكرة التراجعي: كلما طالت الفترة الزمنية المفقودة من الذاكرة، زاد الضرر خطورة. يرجع ظهور هذه العلامات إلى تأثر المراكز الحيوية في الدماغ - تنظيم التنفس ونشاط القلب والأوعية الدموية.

في الساعات أو الأيام الأولى بعد الإصابة بالارتجاج، يصبح لون الضحية شاحبًا ويشكو من الضعف والدوخة وطنين الأذن. الصداع يكون نابض وموضعي في الجزء الخلفي من الرأس. قد يظهر الغثيان والقيء، ويصبح التنفس أكثر سرعة، وقد يتغير النبض نحو أسرع أو أبطأ. وبعد مرور بعض الوقت، تعود هذه المؤشرات إلى طبيعتها. اعتمادًا على الإصابة نفسها وعوامل التوتر المصاحبة لها، يمكن أن يعود ضغط الدم بسرعة إلى الحدود الطبيعية أو يرتفع. تبقى درجة حرارة الجسم دون تغيير.

بسبب خلل في الخلايا العصبية للدماغ بعد الارتجاج، لوحظت ظواهر سلبية في أجهزة الرؤية: ألم عند تحريك العينين، صعوبة في تركيز النظرة، تضيق أو توسع التلاميذ، تلاميذ بأحجام مختلفة، انحراف مقل العيون عندما قراءة.

قد تكون هناك أعراض أخرى: التعرق أو الاحمرار أو عدم الراحة أو اضطرابات النوم.

خلال الأسبوعين الأولين تتحسن الحالة العامة للضحية. ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن المشاكل الصحية يمكن أن تستمر لفترة أطول بكثير. على سبيل المثال، يكون الصداع شديدًا بشكل خاص لدى أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.

في حالة الارتجاج، تكون الأعراض ذاتية إلى حد كبير. وغالبا ما يتم تحديدها من خلال عامل العمر. عند الرضع والأطفال الصغار، يحدث الارتجاج دون فقدان الوعي. أثناء التأثير، يصبح الجلد (خاصة الوجه) شاحبًا ويزداد معدل ضربات القلب. وبعد ذلك بقليل يظهر النعاس والخمول. عند الرضاعة، يحدث القلس والقيء أكثر من المعتاد. ويلاحظ اضطرابات النوم والقلق العام.

عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، تختفي جميع أعراض الارتجاج خلال يومين إلى ثلاثة أيام.

يفقد الشباب ومتوسطو العمر الوعي في وقت الإصابة في كثير من الأحيان أكثر من الأطفال وكبار السن. في الوقت نفسه، يظهر ممثلو الجيل الأكبر سنا الارتباك الواضح في المكان والزمان.

عادةً، بالنسبة لمعظم الأشخاص، تختفي الأعراض العصبية للارتجاج الخفيف في غضون بضعة أسابيع. ومع ذلك، بعد أي ارتجاج، يظل استقلاب الطاقة في الدماغ في حالة متغيرة لفترة طويلة (سنة أو أكثر).

أعراض الارتجاج

من أجل مساعدة شخص يعاني من إصابة دماغية رضحية نتيجة لحادث ما، من المهم التعرف على الأعراض التي تصاحب الارتجاج. تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأعراض التالية قد تظهر على الفور. كل هذا يتوقف على شدة الارتجاج، وقد لا تظهر بعض الأعراض على الإطلاق.

الأعراض الأكثر شيوعًا للارتجاج هي:

الغثيان والتقيؤ في حالة عدم معرفة ما حدث للشخص وهو فاقد للوعي؛

من الطبيعي أن تصاب بالصداع بعد إصابة رأس شخص ما؛

الضحية يريد النوم أو على العكس من ذلك، مفرط النشاط؛

كما يشير فقدان التنسيق إلى إصابة الدماغ، كما يشعر الشخص بالدوار؛

ومن أهم الأعراض فقدان الوعي. يمكن أن يكون وقت فقدان الوعي طويلا، أو على العكس من ذلك، قصيرا؛

من الضروري التحقق من حجم التلاميذ: مع ارتجاج، من الممكن أن يكون التلاميذ من أشكال مختلفة؛

التأكيد المباشر لنوبات الارتجاج.

إذا كان المصاب واعيًا، فقد يشعر بعدم الراحة في وجود ضوء ساطع أو صوت عالٍ؛

عند التحدث مع الضحية، قد يشعر بالارتباك. وربما لا يتذكر حتى ما حدث قبل الحادث؛

في بعض الأحيان قد لا يكون الكلام متماسكًا.

وبعد مرور بعض الوقت، تضعف جميع علامات الارتجاج وتختفي تمامًا. إذا استمرت الأعراض لفترة طويلة، فقد يشير ذلك إلى اضطرابات أكثر خطورة في عمل الدماغ. ربما يشير هذا إلى وذمة دماغية أو كدمة أو ورم دموي في المخ.

تؤدي صعوبة تشخيص هذه الحالة في بعض الحالات إلى التقليل من درجة الضرر الذي يلحق بعظام الجمجمة كإصابة مصاحبة. يحدث هذا عندما يضرب الشخص رأسه بسطح صلب أثناء السقوط في حالة نوبة صرع أو أثناء تسمم الكحول. والنتيجة هي كسر في اللوحة الزجاجية الداخلية لعظام الجمجمة. لا توجد إصابات خارجية على الإطلاق؛ يمكن تشخيص ارتجاج خفيف فقط أو لا توجد أعراض على الإطلاق.

يتجلى ضغط أنسجة المخ بسبب ورم دموي داخل الجمجمة أثناء الارتجاج في أعراض حادة بعد 10 إلى 14 يومًا فقط من الإصابة. وتنمو هذه المضاعفات على مراحل، ويتطلب علاجها تدخلاً جراحيًا طارئًا، ولا يمكن التنبؤ بنتيجته. مثل هذه المظاهر تسلط الضوء على أهمية التشخيص الدقيق لأعراض الارتجاج والحصول على العناية الطبية السريعة.

أسباب الارتجاج

يمكن أن يحدث الارتجاج بسبب كدمات أو ضربات أو حركة مفاجئة (إما التسارع أو التباطؤ). السبب الأكثر شيوعًا للارتجاج هو حوادث المرور أو الإصابات المرتبطة بالعمل أو الرياضة أو المنزل.

يمكن أن تلعب الظروف الجنائية أيضًا دورًا سلبيًا.

الأسباب الميكانيكية لإصابات الدماغ المؤلمة

يمكن أن يؤدي الحمل المحوري على الدماغ الناتج عن العمود الفقري أثناء قفزة غير مبطنة بشكل كافٍ أو سقوط مفاجئ على الأرداف، تمامًا مثل التأثير المباشر على عظام الجمجمة، إلى تأثير مؤلم على الدماغ.

من خلال فهم آليات إصابة الدماغ، من الممكن التنبؤ بعواقب حتى أبسط أشكال الارتجاج في مختلف الفئات العمرية.

السائل النخاعي (CSF)، الذي يملأ المساحة المغلقة بين الدماغ وعظام الجمجمة، يحمي الدماغ “العائم” فيه من التأثيرات الجسدية الخطيرة. أثناء الاصطدام المفاجئ، يستمر الدماغ في التحرك في الاتجاه المعاكس بسبب القصور الذاتي لبعض الوقت. يزداد ضغط السائل النخاعي بين القشرة الداخلية للجمجمة والدماغ في هذه اللحظة عدة مرات. ونتيجة لذلك، يتلقى الدماغ صدمة ميكانيكية أو هيدروليكية.

التأثير المضاد على الجانب المقابل لمنطقة الضغط المرتفع يخلق تأثيرًا بنفس القوة مع علامة الطرح. الاهتزازات القسرية التي ينتجها الدماغ "العائم" في السائل النخاعي تعرضه للضرر المتكرر. بالإضافة إلى ذلك، يتلقى الدماغ صدمة إضافية نتيجة إزاحته الدورانية حول محوره، ونتيجة لذلك يضرب نتوءات الجمجمة. هناك علاقة متناسبة بشكل مباشر - فكلما كان التأثير الميكانيكي مفاجئًا وقويًا، زاد الضرر الذي يلحق بالدماغ.

الأسباب البيولوجية لإصابات الدماغ المؤلمة

لا تتعرض أوعية الدماغ لأضرار كبيرة أثناء هذه الإصابة، لكن الارتجاج يؤدي إلى آلية من ردود الفعل غير الكافية للأوعية نفسها والخلايا العصبية للدماغ ومسارات الأعصاب داخل الجمجمة. أظهرت الدراسات التي أجريت على الحيوانات، بعد نمذجة الارتجاج فيها، النتائج التالية: عند فحص أنسجة المخ تحت المجهر، تم إزاحة نوى الخلايا العصبية، وتلف عناصرها - الأغشية، والميتوكوندريا، وكذلك الفضاء المتغير بشكل مرضي بينها. تم اكتشاف زيادة في حجم المحاور (الأعصاب).

يشير هذا الضرر إلى حدوث مرض دماغي مؤلم.

أعراض المرض المؤلم:

يؤدي التوسع المرضي للأوعية الدماغية، والذي يحدث بعد تشنجها الأولي، إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية. يتم استعادته بسرعة بارتجاج خفيف، لكن هذا التعافي يحدث بشكل غير متساو في أجزاء مختلفة. تشمل مضاعفات هذه العملية تباطؤ تدفق الدم واحتقان الأوعية الدموية والوذمة داخل الخلايا.

التغيرات في عملية التمثيل الغذائي لهياكل الدماغ، والتوازن الغروي، والخصائص الكيميائية والفيزيائية للمادة الدماغية، الناتجة عن التغيرات في الضغط داخل الجمجمة في وقت التعرض للصدمة. وقد وثقت الدراسات التي أجريت على حيوانات التجارب زيادة ضعف الخلايا العصبية في القوارض، واضطراب التمثيل الغذائي للأيونات خارج الخلية وداخل الخلايا، وعدم التوازن بين إمدادات الطاقة من خلايا الدم والحاجة إليها.

اضطراب قصير المدى للتوصيل المحوري، يتم التعبير عنه في فقدان العلاقات بين الخلايا العصبية والمراكز التي تنظم وظائفها الحيوية. وفي الوقت نفسه، يحافظ هيكل الأنسجة العصبية على سلامتها الجسدية.

ضعف التنسيق بين المراكز الوظيفية المهمة لنصفي الكرة المخية (التنفس، التنظيم الحراري، نشاط القلب والأوعية الدموية) بسبب انقطاع الاتصالات بينها وبين بقية أجزاء الدماغ بسبب الإزاحة الدورانية.

تحليل آلية الارتجاج يجعل من الممكن تقييم أعراض الإصابة وتكتيكات الإسعافات الأولية بشكل مناسب.

ليلة بلا نوم هي بمثابة ارتجاج في المخ

وبحسب دراسة أجراها علماء سويديون، فإن ليلة بلا نوم، بغض النظر عن سببها (الأرق، المناوبات الليلية، الترفيه)، تعادل في عواقبها الارتجاج. إن ليلة بلا نوم لها تأثير سلبي على صحة الإنسان وأدائه ومزاجه.

تم تأكيد النتائج التي توصلوا إليها من خلال تجربة أجريت في جامعة أوبسالا مع 15 متطوعًا يتمتعون بصحة ممتازة. وتم تحليل نتائج عينات الدم المأخوذة من المشاركين بعد ليلة بلا نوم. تمت الإشارة إلى تلف الدماغ بنسبة 20٪ زيادة في مستويات بروتين ربط الكالسيوم (S-100B) والإينوليز الخاص بالخلايا العصبية (NSE). هذه علامة خطيرة، لأن المؤشرات تختلف عن القاعدة، ولكنها قريبة من مؤشرات مماثلة لدى المرضى بعد الارتجاج.

خلال ليلة بلا نوم، لا تقوم أنسجة جسم الإنسان بتطهير أنسجة جسم الإنسان على المستوى الخلوي من السموم التي يتم تلقيها أثناء الاستيقاظ. يؤدي تعطيل هذه العملية الفسيولوجية إلى زيادة تركيز العلامات في البارامترات البيوكيميائية للدم، على غرار نفس النتائج بعد الارتجاج. تشبه الأعراض التي يعاني منها أولئك الذين يضطرون إلى قضاء الليل دون نوم أعراض الارتجاج: الصداع، والضوضاء في الرأس، وضعف الذاكرة والانتباه، والغثيان.

تميل السموم إلى التراكم في الجسم، لذا فإن عدة ليالٍ بلا نوم متتالية يمكن مقارنتها في شدتها بالصدمة الجسدية التي يتعرض لها الدماغ.

وجد خطأ فى النص؟ حدده وبضع كلمات أخرى، اضغط على Ctrl + Enter

علاج؟ بالضرورة!

بعد الإصابة بارتجاج (حتى في أخف درجة)، من الضروري الخضوع لدورة من العلاج التأهيلي. يتم اختياره من قبل الطبيب بشكل خاص حسب شدة الإصابة.

حتى مع حدوث ارتجاج خفيف، يلزم الراحة في الفراش لمدة 2-3 أيام. أفضل دواء في الأيام الأولى هو النوم. يمكنك أن تأخذ المستحضرات الناعمة: المستحضرات العشبية مع حشيشة الهر، الأم. في الغرفة، تحتاج إلى سحب الستائر على النوافذ أو خفض الستائر، في المساء لا تقم بتشغيل الأضواء الساطعة، ولكن استخدم ضوء الليل. لعدة أيام، حتى لو كنت تشعر بصحة جيدة، يُحظر عليك استخدام التلفاز والكمبيوتر والقراءة.

ومن عواقب مثل هذه الإصابة حدوث الوذمة. وللوقاية منها، قد يصف الطبيب مدرًا خفيفًا للبول مع مكملات البوتاسيوم لمنع فقدانه من الجسم عن طريق السائل الخارج. بشكل عام، يجب أن تحاول شرب كميات أقل من الشاي القوي والقهوة والمشروبات المنشطة الأخرى، فالخيار الأفضل هو المياه المعدنية. ويفضل اتباع نظام غذائي نباتي الألبان. الموز والحمضيات والجوز صحية للغاية.

حتى بعد ارتجاج خفيف، سيتعين عليك أن تنسى الأعمال المنزلية وأي نشاط بدني لمدة أسبوعين على الأقل، ولا تتعجل للجلوس خلف عجلة القيادة.

إذا تبين أن الإصابة متوسطة أو شديدة وتم إدخالك إلى المستشفى، فسيقدم الطبيب بالطبع توصيات محددة بعد الخروج من المستشفى، لكن لا تنس أنه يجب مراقبتك من قبل طبيب أعصاب لمدة عام.

شوشينا فيرا نيكولاييفنا

المعالج والتعليم: الجامعة الطبية الشمالية. خبرة العمل 10 سنوات.

مقالات مكتوبة

هناك تصور عام بأن الارتجاج هو إصابة طفيفة. سوف يستلقي المتألم وسيختفي كل شيء من تلقاء نفسه وفي المنزل. مثل، الحبوب المضادة للارتجاج هي مضيعة غبية للمال.

• كيتورولاك.
• ديكلوفيناك.
• ميلوكسيكام.
• موفاليس.

التأثير الجانبي الرئيسي للأدوية في هذه المجموعة هو تأثير مهيج على الجهاز الهضمي.

التشخيص

أولاً، يقومون بفحص موقع الإصابة وتحديد ظروف الإصابة. لتشخيص درجة الارتجاج بدقة، يتم إجراء عدد من الدراسات الإضافية.

تشمل التدابير التشخيصية ما يلي:

1. الأشعة السينية.وبناء على نتائج الدراسة يؤكد الطبيب أو ينفي وجود تشققات في عظام الجمجمة. لا يمكنك الحكم على حالة أنسجة المخ بناءً على نتائج الأشعة السينية.
2. تخطيط كهربية الدماغ.استنادا إلى نشاط الإشارات البيولوجية من خلايا الدماغ، يتم تحديد مستوى نشاط العضو، ووجود الضرر والبؤر مع التغيرات المرضية.
3. تنظير العين.عروق قاع العين هي مؤشر على حالة الدماغ - مع ارتجاج وزيادة الضغط داخل الجمجمة، يزداد حجم الأوردة.

باستخدام الأشعة السينية للدماغ، سوف يفهم الطبيب ما إذا كانت هناك شقوق في الجمجمة

لتشخيص الارتجاج لدى الطفل، لا يتم إجراء الأشعة السينية؛ وبدلاً من ذلك، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للدماغ (تصوير الأعصاب).

يُعرف التصوير العصبي بأنه الطريقة التشخيصية الأكثر دقة: التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

توفر طريقة التصوير العصبي صورة كاملة عن حالة الدماغ: وجود أورام دموية وكدمات وشقوق صغيرة في العظام لا يمكن رؤيتها بطرق التشخيص الأخرى.

ما الذي نشكو منه؟

الأعراض الأكثر "نموذجية" للارتجاج هي الصداع، والتقيؤ (فردي أو متكرر)، والدوخة، وقد يحدث فقدان الوعي على المدى القصير. ماذا لو لم يكن هناك شيء من هذا القبيل؟ كنا نقوم بترميم شقة، وسقطنا من على سلم، واصطدمنا برؤوسنا، ولكن يبدو أن كل شيء سار على ما يرام. هل يجب أن أقلق؟ من المفيد أن تشعر بعد بضع ساعات بالضعف أو السبات العميق (لا يجب أن تعزى ذلك إلى الإرهاق)، أو تبدأ في التعرق، أو تشعر بالغضب من تشغيل التلفزيون، أو الأضواء الساطعة، أو لا تستطيع النوم. لا تتجاهل حتى أصغر "الانحرافات عن القاعدة". من الأفضل توخي الحذر مائة مرة ورؤية الطبيب بعد الإصابة بدلاً من ارتكاب خطأ مرة واحدة ومن ثم الاضطرار إلى التعامل مع العواقب لفترة طويلة.

الفيتامينات والمعادن للدماغ في حالة الصرع

تناول الأدوية المضادة للصرع يمكن أن يضعف مناعة المريض، ويسبب الصداع، ويسبب انخفاض نسبة السكر في الدم، والإمساك، ويسبب نقص الفيتامينات. ولمنع النوبات، يتناول المصابون بالصرع الطعام قبل ساعتين من موعد النوم. الفيتامينات المفيدة للدماغ تخفف من نوبات العصبية والتهيج والنعاس والخمول وألم العضلات لدى مرضى الصرع. فيتامينات لعلاج الصرع:

• B2 - الريبوفلافين، اللاكتوفلافين.
• B5 - حمض البانتوثينيك.
• ب1 - الثيامين.
• ب6 – البيريدوكسين.
• ب7 - البيوتين.
• ب9 - حمض الفوليك.
• B2 - كارنيتين.
• ج - حمض الاسكوربيك.
• D2 – إرغوكالسيفيرول.
• D3 – كوليكالسيفيرول.
• ه - توكوفيرول.

أسباب الارتجاج

الارتجاج الخفيف هو نتيجة لتأثير ميكانيكي مباشر أو غير مباشر. في حالة الكدمة، يتم تهجير الدماغ بشكل حاد، مما يؤدي إلى تلف الجهاز السينوبتيكي وحركة سائل الأنسجة. ونتيجة لذلك، تظهر العلامات المميزة.

الأسباب الرئيسية للارتجاج:

• حوادث الطرق غالبا ما تسبب تلف في الدماغ. على خلفية التأثير، يتغير موضع الرأس والرقبة ويحدث ارتجاج شديد أو خفيف.
• الصدمة المنزلية في شكل آثار طفيفة على الرأس على الأثاث.
• الرياضة - تحدث هذه الإصابة غالبًا عند الأشخاص المشاركين في فنون الدفاع عن النفس أو الألعاب البهلوانية أو التزلج على جبال الألب.
• العمل - زيادة خطر الإصابة بإصابات الدماغ الرضية للأشخاص الذين يعملون في المصانع والأماكن الصناعية الأخرى.
• الجريمة - الإصابة بعد قتال أو ضرب.

الارتجاجات المتكررة التي يمكن أن تصاحب الشخص تشكل خطراً كبيراً. يجب أن نتذكر أنها مع تقدم العمر تسبب مضاعفات في شكل صداع مستمر وفقدان الذاكرة.

مؤشرات للاستخدام

في طب العيون، يستخدم Vinpocetine لأمراض الأوعية الدموية المزمنة: تجلط الدم وتشنج الأوعية الدموية في الوريد أو الشريان المركزي للشبكية، والزرق الثانوي، واعتلال الشبكية السكري، وتضييق تجويف الأوعية العينية، والآفات التنكسية للبقعة.

يستخدم أطباء الأنف والأذن والحنجرة فينبوسيتين لعلاج الضوضاء مجهولة السبب في الأعضاء السمعية، وأمراض المتاهة الداخلية، ومرض مينير، وتدهور حدة السمع، والاضطرابات المرتبطة بالعمر وأمراض الأوعية الدموية.

وفقًا للتعليمات، يتم وصف جرعة Vinpocetine ومدة تناوله من قبل الطبيب وتعتمد على درجة الصورة السريرية للمرض، والخصائص الفردية لجسم المريض، والتسامح الفردي للمكونات، والمضاعفات المحتملة وغيرها. عوامل. تؤخذ الأقراص عن طريق الفم دون مضغها وتغسل بالماء.

تناول الدواء لا يعتمد على تناول الطعام. الجرعة الأولية من Vinpocetine هي 5 ملغ 3 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة إلى 10 ملغ وفقا لنظام جرعات مماثل. مدة العلاج لا تقل عن 10-14 يوما. يتطلب العلاج الأطول إشرافًا طبيًا صارمًا.

عند التفاعل مع أدوية أخرى، قد يكون هناك خطر حدوث مضاعفات نزفية أثناء العلاج بالهيبارين. بالإضافة إلى ذلك، يعزز Vinpocetine تأثير الأدوية الخافضة للضغط.

في حالة الجرعة الزائدة، يجب عليك شطف المعدة، وتناول الفحم المنشط، وإجراء علاج الأعراض.

يؤخذ فينبوسيتين عن طريق الفم، بعد الوجبات، بخمسة إلى عشرة مليغرامات ثلاث مرات يوميا، وجرعة المداومة هي خمسة مليغرامات ثلاث مرات يوميا. مدة الدورة العلاجية شهرين.

ينبغي إعطاء عشرة إلى عشرين ملليغرام في 500-1000 ملليلتر من محلول كلوريد الصوديوم عن طريق الوريد وببطء. إذا لزم الأمر، خلال ثلاثة إلى أربعة أيام يتم زيادة الجرعة إلى الحد الأقصى، وهو مليغرام واحد لكل كيلوغرام من وزن جسم المريض يوميا.

تستمر دورة العلاج هذه من أسبوع ونصف إلى أسبوعين. وبعد هذه المدة يتم نقل الاستخدام الداخلي للدواء إلى عشرة مليجرامات ثلاث مرات يوميا.

قبل نهاية العلاج، يتم تقليل الجرعة تدريجيا.

عند إعطائه للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، يجب مراقبة مستويات السكر في الدم.

في حالة السكتة النزفية، لا يُسمح باستخدام الدواء إلا بعد اختفاء الأعراض الحادة.

أمبولات

يتم استخدام Vinpocetine في شكل حقن في الوريد، كقاعدة عامة، في وجود حالات حادة. في هذه الحالة، جرعة واحدة هي 20 ملغ.

إذا كان العلاج جيد التحمل، بعد ثلاثة أو أربعة أيام يتم زيادة الجرعة إلى 1 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن.

حبوب

أقراص فينبوسيتين 5-10 ملغ مخصصة للإعطاء عن طريق الفم. عادة ما يتم تناول الأقراص مرة إلى ثلاث مرات في اليوم.

يستمر العلاج عادة من 10 إلى 14 يومًا. خلال عملية الانسحاب، يتم تقليل جرعة الدواء تدريجيا.

لا يُسمح بأكثر من دورتين أو ثلاث دورات من Vinpocetine سنويًا.

هناك احتمال كبير أنه بعد الإصابة بارتجاج، سيعاني الشخص من آلام في الرأس لفترة طويلة. قد تكون هذه الأحاسيس غير السارة موضعية، ولكن إذا كانت طبيعتها لا تنطوي على ظواهر الأوعية الدموية والصداع النصفي والأورام، فيمكن استخدام أبسط الأدوية لتخفيف الآلام. هذه هي Pentalgin، Analgin، Citramon. ويمكن أيضًا تناول حبوب منع الحمل المضادة للدوار. على سبيل المثال، يتم استخدام BELLOID، TANAKAN، Papaverine في أغلب الأحيان.

إذا كنت لا تعرف ما هي الأدوية الأخرى التي يمكنك تناولها، فإن المهدئات هي خيار جيد. للحصول على تأثير علاجي، يمكنك شرب علاج مثل ضخ نبتة الأم أو حشيشة الهر. في بعض الأحيان يتم دمج هذا المجمع بنجاح مع المهدئات. بالإضافة إلى استخدام الأدوية، غالبا ما يصف الأخصائي دورات العلاج العصبي من أجل تسريع عمليات التمثيل الغذائي وتحسين تجديد الاتصالات العصبية، وكذلك استعادة نشاط الدماغ. في بعض الأحيان، بعد التعرض لمواقف خطيرة، يتم تشكيل مظاهر من النوع الوهني للقضاء عليها، وتستخدم الأدوية: بانتوجام (50 ملغ 3 مرات في اليوم)، كوجيتوم (20 مل مرة واحدة في اليوم)، فازوبرال (2 مل مرتين في اليوم)؛ ).

لا يُنصح الأشخاص الذين تعرضوا لارتجاج في المخ بشرب القهوة القوية، كما يجب عليهم أيضًا الإقلاع عن الكحول والنيكوتين. من أجل منع الظواهر التصلبية لدى كبار السن، غالبا ما يصف الطبيب المتخصص العلاج الذي يهدف إلى قمع عناصر التصلب. إذا كان لدى الشخص قبل الإصابة ميل إلى حدوث نوبات صرع متكررة، فمن الضروري ترك مثل هذا الشخص للسيطرة عليه في مؤسسة طبية متخصصة. بعد الانتهاء من البرنامج، يجب أن تذهب في إجازة.

إذا حدثت مثل هذه الحالة مع رياضي، وهو غير مستعد للتخلي عن نشاطه، فسيتعين عليه أن ينسى النشاط البدني لفترة من الوقت، ثم يستبدل الأنشطة المهنية بالكامل بالهوايات. بعد كل شيء، أي عواقب مؤلمة يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على صحتك ويمكن أن تؤدي إلى نتائج كارثية. إذا كنت تستمتع بممارسة الرياضة كهواية، فمن الضروري الوقاية من الإصابات من خلال ارتداء خوذة السلامة والنظارات الخاصة. قم بالقيادة بعناية ولا تنتهك القواعد.

لذلك، نظرنا إلى ما يجب عليك فعله في حالة الإصابة بارتجاج لإعادة الحالة إلى وضعها الطبيعي وتحسين صحتك بشكل عام. تقدم صناعة الأدوية الحديثة العديد من الأدوية، ولكن يجب اختيار العلاجات الفعالة حصريًا من خلال جهود الطبيب.

وفقا للدراسات الإحصائية، يعد الارتجاج أحد التشخيصات الرائدة لإصابات الرأس لدى كل من كبار السن والأطفال. ويرى الأطباء أن أخطر ما في هذه الحالة ليس الضرر نفسه، بل العواقب التي تظهر بعده. لذلك، يوصى بتحمل المسؤولية عن صحتك، وإذا ساءت صحتك، فاتصل على الفور بأخصائي.

لمساعدة الشخص قبل وصول الأطباء عليك القيام بما يلي:

1. ضع الشخص المصاب على سطح أفقي ذو قاعدة صلبة.
2. أدر وجهك بالقرب من الأرض قدر الإمكان لتجنب تراجع اللسان أو القيء أو دخول سوائل الجسم الأخرى إلى الجهاز التنفسي.
3. بعد استبعاد كسور العمود الفقري والأطراف السفلية، من الضروري وضع الضحية على جانبه، وثني ساقه اليمنى بمقدار 90 درجة ووضع يده تحت رأسه.
4. إذا تم اكتشاف إصابة مفتوحة في الرأس، فيجب معالجتها بمطهر، بالإضافة إلى تشحيم الحواف باليود.

يجب أن نتذكر أنه يمكنك مساعدة الضحية المشتبه بارتجاجه، دون أن تكون متخصصًا طبيًا، فقط من أجل تخفيف حالته. يمنع إعطاء المريض أي أدوية لحين وصول سيارة الإسعاف. فقط بعد التشخيص الشامل يمكن لطبيب الأعصاب أن يصف المسار الصحيح للعلاج.

بيراسيتام - نظائرها

هذا الدواء متوفر في الصيدليات بوصفة طبية. التطبيب الذاتي محظور عليهم! يحتوي عقار بيراسيتام على العديد من نظائرها وفقًا لآلية العمل على الجسم:

• لوتستام.
• السداة.
• الهرم.
• المخيخ.
• ميموتروبيل.
• إسكوتروبيل.
• ثيوسيتام.
• نوتروبيل.
• بيراسيتام فيال.
• نوفين؛
• امينالون.
• كورتيكسين.
• فزام ونحو ذلك.

إجراءات التشخيص

قبل البدء في التدابير الصحية، من الضروري تحديد درجة الارتجاج.

يقوم طبيب الأعصاب بإجراء مسح لجمع سوابق المريض ومعرفة تفاصيل الإصابة والأعراض. إذا كان المريض واعيًا ويستطيع التحدث، يتم إجراء المحادثة معه.

من المهم في هذا الوقت أن يكون هناك شخص قريب يقدم الإسعافات الأولية. وبحلول الوقت الذي يتم فيه تسليم الشخص المصاب إلى المستشفى، قد تتغير الصورة السريرية.

يستحق المعرفة! يجب أن يتم العلاج فقط من قبل متخصصين مؤهلين، ولا ينصح باستخدام أي أدوية بنفسك.

عندما تشير العلامات إلى انتهاك سلامة الجمجمة، تكون هناك حاجة إلى إجراءات تشخيصية إضافية تهدف إلى تحديد وجود الأورام والأورام الدموية وما إلى ذلك.

أثناء عملية الشفاء، يجب على المريض تجنب التوتر والنشاط البدني، واتباع الراحة في الفراش وتوصيات الطبيب. ستؤدي مثل هذه الإجراءات إلى تقليل فترة الإقامة في المستشفى والتعافي بشكل أسرع وتقليل خطر حدوث مضاعفات وجعل فترة إعادة التأهيل أقصر.

آخر

تشمل العلاجات الأخرى لصدمات الرأس مضادات الاختلاج. يتم استخدامها فقط في حالات الارتجاج الشديدة وعندما يعاني المريض من نوبات.

هذه هي الأدوية الموصوفة. في الحالات الصعبة، يشار إلى إدخال أشكال الحقن مع الانتقال إلى الأجهزة اللوحية. تناول مضادات الاختلاج فقط بالجرعات الموصى بها ووفقًا للنظام الذي يقترحه الطبيب.

الممثلون النموذجيون لهذه المجموعة الصيدلانية:

• تريميثاديون.
• إيثوسكسيميد.

في الإصابات الخفيفة أو في حالة عدم وجود نوبات، في إصابات الرأس الأكثر تعقيدا، لا يتم استخدام مضادات الاختلاج.

الآثار الجانبية الرئيسية للأدوية في هذه المجموعة هي الغثيان والارتباك في الفضاء وظهور المخاوف والرهاب والهلوسة.

الارتجاج هو إصابة معقدة لها عواقب طويلة الأمد وغير متوقعة. علاجها بنفسك يشكل خطرا على صحتك.

ليست هناك حاجة لسؤال الصيدلية عن الأدوية الأفضل لعلاج الارتجاج وكيفية تناولها. يجب أن يصف الطبيب العلاج بعد فحص المريض.

يعالج الصداع بدرجات متفاوتة.

يمكن شراء Analgin بأي شكل مناسب: أقراص أو مسحوق أو تحاميل أو حقن للإعطاء العضلي.

يحتوي الدواء على عدد من موانع الاستخدام:

• عدم تحمل المكونات الموجودة في الدواء.
• فترة الحمل (فقط بالتشاور مع طبيب أمراض النساء الشخصي) ؛
• أمراض الكلى والكبد.
• ضغط دم منخفض.

يعتمد تأثير الدواء على مكوناته المهدئة،

يختفي الصداع في غضون ساعة بعد تناول القرص، ولكن بشكل أسرع بكثير عند استخدام Analgin بشكل مختلف. يجب ألا يتناول الشخص البالغ الذي أصيب بارتجاج في المخ أكثر من 2000 ملغ من الدواء.

يمكن أن يتراوح السعر في موسكو وسانت بطرسبرغ من 13 إلى 63 روبل، اعتمادًا على المورد.

ماكسيجان

يقلل الألم.

يمكن شراؤه على شكل أقراص وكحل للحقن. يحدث الإجراء مباشرة بعد الاستهلاك. موانع الاستعمال:

• مشاكل في الأمعاء والكلى.
• أمراض القلب؛
• حساسية لتكوين المكونات.
• حمل.

الجرعة اليومية القصوى هي 6 أقراص أو 4 مل. الحقن.

في المدن ذات الأهمية الفيدرالية، تكلفة الدواء هي 23-423 روبل.

سيدالجين

في تكوينه هو التناظرية من Analgin. يوصى باستخدامه في حالات المتلازمة الخفيفة أو المتوسطة.

متوفر فقط في شكل قرص. لديه عدد من موانع:

• حمل؛
• عدم التسامح مع التكوين.
• تصلب الشرايين؛
• أمراض الدم أو الكبد أو الكلى.

لا تتناول أكثر من ثلاثة أقراص يوميًا.

السعر: 120 – 210 فرك.

بنتالجين

يعالج الصداع الشديد

ويوصف كنظير لـ Analgin أثناء الاستخدام طويل الأمد لمنع الإدمان. هو بطلان أقراص:

• النساء الحوامل.
• الأطفال دون سن 18 عامًا؛
• الأشخاص الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي.
• مع الفشل الكلوي.

مدة الاستخدام – لا تزيد عن 5 أيام بحد أقصى للجرعة اليومية 4 أقراص.

السعر: 46 – 160 فرك.

ماذا تشرب للدوار؟

سيناريزين

جيد لتصلب الشرايين

نتيجة لإصابة في الدماغ.

مدة العلاج من أسبوع إلى شهرين.

بيتاسرك

يوصف للدوخة المستمرة والصداع وطنين الأذن.

موانع الاستعمال:

• الربو؛
• قرحة؛
• الرضاعة الطبيعية والثلث الأول من الحمل.

تناول 8-16 ملغ مع الوجبات. ثلاث مرات في اليوم، مع الكثير من الماء. الجرعة اليومية 48 ملغ. يتم تحديد مسار العلاج من قبل الطبيب.

السعر: 310 – 610 فرك.

مكسيدول

يوصف للحوادث الدماغية.

يمنع استخدام الدواء في حالات الخلل الشديد في وظائف الكبد والكلى.

خذ 125 - 250 ملغ. 3 مرات في اليوم. مدة العلاج من 2 إلى 6 أسابيع. يتم إيقاف العلاج تدريجيًا، مع تقليل جرعة الدواء خلال 2-3 أيام.

السعر: 173 – 219 فرك.

ترينتال

يوصف للدوخة الشديدة مع ضعف التركيز.

• فشل قلبي حاد؛
• حمل؛
• في حالة التعصب الفردي.

تناول 1 – 4 أقراص 3 مرات في اليوم. يتم تحديد مدة العلاج من قبل الطبيب.

السعر: 155 – 190 فرك.

المهدئات

مهم!

تم تصميم جميع المهدئات لجعل الجهاز العصبي لضحية الارتجاج في حالة توازن وهدوء.

يتم استخدام الأدوية التي لها هذا التأثير دون وصفة طبية، لأنها تحتوي على تركيبة آمنة ليس لها موانع. تكلفتها منخفضة، من 50 إلى 170 روبل. المهدئات:

• نوفوباسيت.
• نبتة الأم.
• كورفالول.
• فالوكاردين.
• بيرسن.

لزيادة القلق

نوزيبام

له نشاط مضاد للاختلاج ومرخي للعضلات المركزية.

يمتص ببطء ولكن بشكل كامل. الجرعة اليومية من 10 إلى 120 ملغ.

يمنع استخدامه في حالات الجلوكوما والحمل والفشل الكلوي.

التكلفة: 80 - 150 فرك.

الريلانيوم

تباع في أقراص وأمبولات. يقلل من القلق والمخاوف والقلق.

لا تستخدمه إذا كنت تعاني من التسمم بالكحول أو فشل الجهاز التنفسي الحاد أو الحمل. تناول 5-10 ملغ مرتين يوميًا، وفي الحالات الشديدة بشكل خاص، قم بزيادة الجرعة إلى 3 مرات يوميًا.

سعر الريلانيوم 5 ملغ/مل 2 مل يتراوح بين 105 – 110 روبل. لمدة 5 أمبولات. يمكنك شراء أمبولات Relanium 10 مقابل 200 روبل.

فينازيبام

يمكن شراؤها في أقراص أو أمبولات. يخفف من أي شكل من أشكال التوتر والاضطراب العصبي.

في حالة الجلوكوما والحمل وعدم تحمل المكونات، لا يوصف الدواء. لا تأخذ أكثر من 2 حبة يوميا. مسار العلاج لا يزيد عن أسبوعين.

السعر: 80 - 190 فرك.

إلينيوم

له تأثيرات مزيلة للقلق، ومرخية للعضلات، ومهدئة، ومضادة للاختلاج، ومنومة.

لا يمكن استخدامها ل:

• الذهان المزمن
• إدمان الكحول؛
• حمل.

متاح فقط عن طريق وصفة طبية. مسار الإدارة هو 5-7 أيام، 20-30 ملغ. في يوم.

التكلفة: 390-510 فرك.

منشط الذهن

انتباه!

جميع الأدوية منشط الذهن هي أساس إلزامي لعلاج الأشخاص الذين يعانون من ارتجاجات.

إنها تعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ والقضاء على الآثار الضارة لضعف تدفق الدم إلى الخلايا العصبية.

متوفر على شكل أقراص وحقن. موانع الاستعمال:

• فترة الرضاعة الطبيعية
• الفشل الكلوي؛
• عدم تحمل المكونات.

مسار العلاج للبالغين لا يزيد عن 6 أسابيع. يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية للارتجاج الشديد 12 جرامًا. اعتمادًا على المورد، يمكن أن يتراوح السعر من 31 إلى 84 روبل.

جليكاين

شكل الإصدار: أقراص وكبسولات. مثالي للمرضى من أي عمر، وله تأثير شفاء سريع.

الموانع الوحيدة هي عدم تحمل المكونات.

يمكن استخدامه بأي كمية حسب ارشادات الطبيب.

السعر – 31 – 90 فرك.

كافينتون

متوفر في أقراص وأمبولات. لديه عدد من موانع:

• حمل؛
• عدم تحمل اللاكتوز؛
• اضطرابات في عمل عضلة القلب.

يستخدم الدواء لمدة لا تزيد عن 3 أشهر. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 30 ملغ.

اعتمادا على شكل الإصدار، يتراوح السعر من 170 إلى 350 روبل.

سيناريزين

يعمل كحاجز لقنوات الكالسيوم البطيئة. لا ينصح باستخدام الأجهزة اللوحية:

• خلال فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.
• مع حساسية شديدة للمكونات.
• في مرض باركنسون.

تعتمد الجرعة على الخصائص الفردية للجسم ويحددها الطبيب.

السعر: 25 – 40 فرك.

مدرات البول

توصف مدرات البول لإزالة الماء الزائد من الجسم وتخفيف التورم.

دياكارب

تقوم الأقراص بإزالة الماء الزائد من الجسم، ولكنها ليست مدرة للبول.

• يعاني من مرض السكري.
• وجود الفشل الكلوي أو الكبد.
• للأمهات الحوامل.

يتم تحديد ترتيب الاستخدام والجرعة من قبل الطبيب بعد أن يكمل المريض دورة الفحص الكاملة.

السعر: 220 – 300 فرك.

الأقراص لها تأثير سريع المفعول، ولكن يمنع استعمالها:

• النساء الحوامل.
• الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي.

تناول قرص واحد يومياً تحت إشراف الطبيب.

السعر: 333 – 407 فرك.

ألداكتون

تحتوي الأقراص القوية على الكثير من موانع الاستعمال:

• الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل والرضاعة.
• فشل الكبد والكلى.
• السكري؛
• مشاكل في الدورة الشهرية.
• تضخم الغدد الثديية.

يتم وصفه فقط من قبل الطبيب المعالج، الذي يحدد أيضًا مسار الإدارة والجرعة.

السعر: 3500 – 4500 فرك.

اميلورايد

لا يمكن استخدامه أثناء الحمل والرضاعة. تناول 1-4 أقراص يوميًا بعد تحقيق التأثير - 1-2 بعد 1-3 أيام.

التكلفة من 200 إلى 350 روبل. اعتمادا على المورد.

علامات تفزر خياطة الصدمة:

• شفافية عالية (أكثر من تلك الموجودة في الأخدود الوعائي، حيث يحدث تلف في طبقات العظام الثلاث؛
• يؤخذ في الاعتبار "أعراض ضيق التجويف" مع العلامة الأولى؛
• من أعراض الاستقامة
• من أعراض "البرق" (يبدو أن خط كسر الجمجمة عبارة عن خطوط متقطعة وإذا قمت بتوصيلها، تحصل على "البرق". والخصوصية هي أن الخطوط ليست على نفس المستوى وليست أفقية؛
• أعراض التشعب (انخفاض الشفافية في الأماكن التي يتشعب فيها خط الكسر (في الأماكن التي لا يتطابق فيها شعاع الأشعة السينية تمامًا مع خط كسر الجمجمة. وتبين أن هناك كسرًا منفصلاً في الصفيحة الداخلية والخارجية طبق.

• الفجوة وتوسيع تجويف التماس (مقارنة بنفس المساحة على الجانب الآخر). لتحديد الجوانب ومقارنة الجوانب، يتم إجراء إسقاط مباشر، والذي يجب أن يكون متماثلًا تمامًا. في الحالات المشكوك فيها، من المستحسن إجراء اتصال أو صور شعاعية مستهدفة. في حالة حدوث تفزر مؤلم للخياطة، سوف تكشف الصور الشعاعية عن ارتفاعات مختلفة للعظم (عادة الجداري أو الأمامي).

• عند تقييم تفزر ما بعد الصدمة، يجب أن يوضع في الاعتبار الخياطة المتزايدة.

• يتعظم التاجي والسهمي عند حوالي 35 عامًا.

• لا يمكن أن يتحجر اللامي، الخشاء الجداري، الخشاء القذالي حتى عند كبار السن.

تحتل إصابات الدماغ المؤلمة المرتبة الأولى بين جميع الإصابات (40%)، وغالبًا ما تحدث عند الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و45 عامًا. معدل الوفيات بين الرجال أعلى بثلاث مرات منه بين النساء. في المدن الكبرى، كل عام من بين ألف شخص، يتلقى سبعة إصابات دماغية مؤلمة، بينما يموت 10٪ قبل الوصول إلى المستشفى. في حالة الإصابة الخفيفة، يظل 10% من الأشخاص معاقين، وفي حالة الإصابة المتوسطة - 60%، والشديدة - 100%.

أسباب وأنواع إصابات الدماغ المؤلمة

مجموعة معقدة من إصابات الدماغ وأغشيته وعظام الجمجمة والأنسجة الرخوة للوجه والرأس هي إصابة دماغية رضحية (TBI).

في أغلب الأحيان، يعاني المشاركون في حوادث الطرق من إصابات دماغية رضحية: السائقون وركاب وسائل النقل العام والمشاة الذين تصطدم بهم المركبات. في المرتبة الثانية من حيث تكرار حدوث الإصابات المنزلية: السقوط العرضي والضربات. بعد ذلك تأتي الإصابات في العمل والرياضة.

الشباب هم الأكثر عرضة للإصابات في الصيف - وهذا ما يسمى بالإصابات الجنائية. يكون كبار السن أكثر عرضة للإصابة بإصابات الدماغ الرضية في الشتاء، والسبب الرئيسي هو السقوط من ارتفاع.

إحصائيات
غالبًا ما يعاني سكان روسيا من إصابات الدماغ الرضية أثناء وجودهم في حالة سكر (70٪ من الحالات) ونتيجة للمشاجرات (60٪).

كان الجراح وعالم التشريح الفرنسي جان لويس بيتي من أوائل من صنفوا إصابات الدماغ المؤلمة في القرن الثامن عشر. اليوم هناك عدة تصنيفات للإصابات.

• حسب الخطورة: ضوء(ارتجاج، كدمة طفيفة)، متوسط(أصابة خطيرة) ثقيل(كدمة شديدة في الدماغ، ضغط حاد في الدماغ). يُستخدم مقياس جلاسكو للغيبوبة لتحديد مدى خطورتها. يتم تقييم حالة الضحية من 3 إلى 15 نقطة حسب مستوى الارتباك والقدرة على فتح العينين والكلام وردود الفعل الحركية؛
• يكتب: يفتح(هناك جروح في الرأس) و مغلق(لا ضرر لفروة الرأس)؛
• حسب نوع الضرر: معزول(الضرر يؤثر فقط على الجمجمة)، مجموع(الجمجمة والأعضاء والأنظمة الأخرى تالفة)، مجموع(لم تكن الإصابة ميكانيكية فقط، بل تأثر الجسم أيضًا بالإشعاع والطاقة الكيميائية وما إلى ذلك)؛
• حسب طبيعة الضرر:
• هزة(إصابة طفيفة ذات عواقب عكسية، تتميز بفقدان الوعي على المدى القصير - ما يصل إلى 15 دقيقة، ولا يحتاج معظم الضحايا إلى دخول المستشفى، بعد الفحص، قد يصف الطبيب التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي)؛
• إصابة(يحدث اضطراب في أنسجة المخ بسبب تأثير الدماغ على جدار الجمجمة، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بنزيف)؛
• إصابة الدماغ المحورية المنتشرة(المحاور - عمليات الخلايا العصبية التي تنقل النبضات - تتلف، ويعاني جذع الدماغ، ويلاحظ نزيف مجهري في الجسم الثفني للدماغ؛ وغالبًا ما يحدث هذا الضرر في حادث - في وقت الكبح المفاجئ أو التسارع) ;
• ضغط(تتشكل الأورام الدموية في تجويف الجمجمة، ويتم تقليل المساحة داخل الجمجمة، ويتم ملاحظة مناطق السحق؛ ويلزم التدخل الجراحي الطارئ لإنقاذ حياة الشخص).

من المهم أن تعرف
تحدث إصابة الدماغ في أغلب الأحيان في موقع التأثير، ولكن غالبا ما يحدث الضرر على الجانب الآخر من الجمجمة - في منطقة التأثير.

يعتمد التصنيف على مبدأ التشخيص، وعلى أساسه يتم صياغة تشخيص مفصل يتم بموجبه وصف العلاج.

أعراض الإصابة بمرض TBI

تعتمد مظاهر إصابات الدماغ المؤلمة على طبيعة الإصابة.

تشخبص « ارتجاج الدماغ» يتم تشخيصه على أساس anamnesis. عادة، تفيد الضحية أن هناك ضربة على الرأس، والتي كانت مصحوبة بفقدان الوعي على المدى القصير وقيء واحد. يتم تحديد شدة الارتجاج من خلال مدة فقدان الوعي - من دقيقة واحدة إلى 20 دقيقة. أثناء الفحص يكون المريض في حالة واضحة وقد يشكو من الصداع. عادة لا يتم اكتشاف أي تشوهات غير الجلد الشاحب. وفي حالات نادرة، لا يستطيع الضحية تذكر الأحداث التي سبقت الإصابة. إذا لم يكن هناك فقدان للوعي، فإن التشخيص يعتبر مشكوكا فيه. وفي غضون أسبوعين بعد الإصابة بالارتجاج، قد يحدث ضعف وزيادة التعب والتعرق والتهيج واضطرابات النوم. إذا لم تختفي هذه الأعراض لفترة طويلة، فمن المفيد إعادة النظر في التشخيص.

في كدمة دماغية خفيفة و وقد يفقد المصاب وعيه لمدة ساعة، ثم يشكو من الصداع والغثيان والقيء. ويلاحظ ارتعاش العين عند النظر إلى الجانب وعدم تناسق ردود الفعل. قد تظهر الأشعة السينية كسرًا في عظام الجمجمة، ودمًا في السائل النخاعي.

قاموس
الخمور - السائل اللون الشفاف الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي ويقوم أيضًا بوظائف وقائية.

كدمة الدماغ المعتدلة وتترافق خطورتها مع فقدان الوعي لعدة ساعات، ولا يتذكر المريض الأحداث التي سبقت الإصابة، الإصابة نفسها وما حدث بعدها، يشكو من الصداع والقيء المتكرر. يمكن ملاحظة ما يلي: اضطرابات في ضغط الدم والنبض، حمى، قشعريرة، آلام في العضلات والمفاصل، تشنجات، اضطرابات بصرية، تفاوت في حجم حدقة العين، اضطرابات في النطق. تظهر الدراسات الآلية كسورًا في قبو أو قاعدة الجمجمة ونزيف تحت العنكبوتية.

في كدمة شديدة في الدماغ قد تفقد الضحية وعيها لمدة 1-2 أسابيع. في الوقت نفسه، يتم الكشف عن الانتهاكات الجسيمة للوظائف الحيوية (معدل النبض، ومستوى الضغط، وتكرار وإيقاع التنفس، ودرجة الحرارة). تكون حركات مقل العيون غير منسقة، وتتغير قوة العضلات، وتضعف عملية البلع، وقد يصل الضعف في الذراعين والساقين إلى التشنجات أو الشلل. كقاعدة عامة، هذه الحالة هي نتيجة لكسور القبو وقاعدة الجمجمة والنزيف داخل الجمجمة.

انه مهم!
إذا اشتبهت أنت أو أحباؤك في إصابتك بإصابة دماغية رضحية، فأنت بحاجة إلى رؤية طبيب الرضوح وطبيب الأعصاب في غضون ساعات قليلة وتنفيذ الإجراءات التشخيصية اللازمة. حتى لو بدا أنك تشعر بخير. بعد كل شيء، قد تظهر بعض الأعراض (وذمة دماغية، ورم دموي) بعد يوم أو أكثر.

في منتشر تلف الدماغ محور عصبي حدوث غيبوبة معتدلة أو عميقة لفترة طويلة. وتتراوح مدتها من 3 إلى 13 يومًا. يعاني معظم الضحايا من اضطراب في إيقاع التنفس، وأوضاع أفقية مختلفة لحدقة العين، وحركات لا إرادية لحدقة العين، وأذرع معلقة مثنية عند المرفقين.

في ضغط الدماغ يمكن ملاحظة صورتين سريريتين. في الحالة الأولى، هناك “فترة خفيفة”، يستعيد خلالها الضحية وعيه، ثم يدخل ببطء في حالة من الذهول، والتي تشبه بشكل عام الذهول والخدر. وفي حالة أخرى، يدخل المريض على الفور في غيبوبة. وتتميز كل حالة بحركات العين غير المنضبطة، والحول، وشلل الأطراف المتقاطعة.

طويل الأمد ضغط الرأس يرافقه تورم في الأنسجة الرخوة يصل إلى حد أقصى بعد 2-3 أيام من إطلاقه. الضحية تعاني من التوتر النفسي والعاطفي، وأحيانا في حالة من الهستيريا أو فقدان الذاكرة. تورم الجفون، ضعف الرؤية أو العمى، تورم غير متماثل في الوجه، قلة الحساسية في الرقبة ومؤخرة الرأس. يُظهر التصوير المقطعي المحوسب التورم والأورام الدموية وكسور الجمجمة ومناطق كدمات الدماغ وإصابات السحق.

عواقب ومضاعفات TBI

بعد تعرضهم لإصابة دماغية رضحية، يصبح العديد منهم معاقين بسبب الاضطرابات العقلية والحركات والكلام والذاكرة والصرع التالي للصدمة وأسباب أخرى.

حتى TBI الخفيف يؤثر الوظائف المعرفية- يعاني الضحية من الارتباك وانخفاض القدرات العقلية. قد تؤدي الإصابات الأكثر خطورة إلى فقدان الذاكرة وضعف الرؤية والسمع والكلام ومهارات البلع. وفي الحالات الشديدة، يصبح الكلام غير واضح أو حتى مفقودًا تمامًا.

اضطرابات المهارات الحركية ووظائف الجهاز العضلي الهيكلييتم التعبير عنها في شلل جزئي أو شلل في الأطراف، وفقدان حساسية الجسم، وعدم التنسيق. وفي حالات الإصابات الشديدة والمتوسطة يوجد الفشل في إغلاق الحنجرةونتيجة لذلك يتراكم الطعام في البلعوم ويدخل إلى الجهاز التنفسي.

يعاني بعض الناجين من TBI من متلازمة الألم- حادة أو مزمنة. تستمر متلازمة الألم الحاد لمدة شهر بعد الإصابة ويصاحبها دوخة وغثيان وقيء. يرافق الصداع المزمن الشخص طوال حياته بعد إصابته بصدمة دماغية. يمكن أن يكون الألم حادًا أو خفيفًا، أو خفقانًا أو ضاغطًا، أو موضعيًا أو منتشرًا، على سبيل المثال، إلى العينين. يمكن أن تستمر نوبات الألم من عدة ساعات إلى عدة أيام، وتتكثف خلال لحظات التوتر العاطفي أو الجسدي.

يواجه المرضى صعوبة في تجربة تدهور وفقدان وظائف الجسم، وفقدان الأداء جزئيًا أو كليًا، وبالتالي يعانون من اللامبالاة والتهيج والاكتئاب.

علاج TBI

يحتاج الشخص الذي تعرض لإصابة في الدماغ إلى رعاية طبية. قبل وصول سيارة الإسعاف يجب وضع المريض على ظهره أو على جانبه (إذا كان فاقداً للوعي)، ويجب وضع ضمادة على الجروح. إذا كان الجرح مفتوحا، قم بتغطية حواف الجرح بالضمادات ثم ضع ضمادة.

يقوم فريق الإسعاف بنقل الضحية إلى قسم الصدمات أو وحدة العناية المركزة. وهناك يتم فحص المريض، وإذا لزم الأمر يتم أخذ أشعة سينية للجمجمة والرقبة والعمود الفقري الصدري والقطني والصدر والحوض والأطراف، ويتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية للصدر وتجويف البطن، ويتم أخذ الدم والبول لتحليلهما . ويمكن أيضًا طلب إجراء تخطيط كهربية القلب (ECG). في حالة عدم وجود موانع (حالة الصدمة)، يتم إجراء التصوير المقطعي للدماغ. ثم يتم فحص المريض من قبل طبيب الرضوح والجراح وجراح الأعصاب ويتم التشخيص.

يقوم طبيب الأعصاب بفحص المريض كل 4 ساعات ويقيم حالته باستخدام مقياس غلاسكو. في حالة ضعف وعي المريض، تتم الإشارة إلى التنبيب الرغامي. يوصف للمريض في حالة ذهول أو غيبوبة تهوية صناعية. يتم قياس الضغط داخل الجمجمة بانتظام في المرضى الذين يعانون من الأورام الدموية والوذمة الدماغية.

يوصف للضحايا علاج مطهر ومضاد للبكتيريا. إذا لزم الأمر، مضادات الاختلاج، المسكنات، المغنيسيا، الجلايكورتيكويدات، المهدئات.

المرضى الذين يعانون من ورم دموي يحتاجون لعملية جراحية. إن تأخير الجراحة خلال الساعات الأربع الأولى يزيد من خطر الوفاة بنسبة تصل إلى 90٪.

تشخيص الشفاء من TBI بدرجات متفاوتة من الخطورة

في حالة الارتجاج، يكون التشخيص مناسبًا بشرط أن تتبع الضحية توصيات الطبيب المعالج. لوحظ التعافي الكامل للقدرة على العمل لدى 90% من المرضى المصابين بإصابات الدماغ الرضية الخفيفة. في 10%، تظل الوظائف الإدراكية ضعيفة وهناك تغيرات مفاجئة في المزاج. لكن هذه الأعراض تختفي عادةً خلال 6 إلى 12 شهرًا.

يعتمد تشخيص الأشكال المعتدلة والشديدة من TBI على عدد النقاط على مقياس غلاسكو. تشير الزيادة في الدرجات إلى ديناميكيات إيجابية ونتيجة إيجابية للإصابة.

في الضحايا الذين يعانون من إصابات الدماغ الرضية المتوسطة، من الممكن أيضًا تحقيق استعادة كاملة لوظائف الجسم. ولكن في كثير من الأحيان يبقى الصداع واستسقاء الرأس وضعف الأوعية الدموية ومشاكل التنسيق والاضطرابات العصبية الأخرى.

مع الإصابة الدماغية الرضية الشديدة، يزيد خطر الوفاة إلى 30-40٪. بين الناجين هناك ما يقرب من مائة في المئة من الإعاقة. وأسبابه هي الاضطرابات النفسية والكلامية الشديدة والصرع والتهاب السحايا والتهاب الدماغ وخراجات الدماغ وغيرها.

من الأهمية بمكان في إعادة المريض إلى الحياة النشطة مجموعة تدابير إعادة التأهيل المقدمة له بعد توقف المرحلة الحادة.

اتجاهات لإعادة التأهيل بعد إصابات الدماغ المؤلمة

وتشير الإحصائيات العالمية إلى أن دولاراً واحداً يستثمر في إعادة التأهيل اليوم سيوفر 17 دولاراً لضمان حياة الضحية غداً. يتم إجراء إعادة التأهيل بعد إصابات الدماغ الرضية من قبل طبيب أعصاب، وأخصائي إعادة تأهيل، ومعالج فيزيائي، ومعالج مهني، ومعالج تدليك، وأخصائي نفسي، وأخصائي علم النفس العصبي، ومعالج النطق وغيرهم من المتخصصين. تهدف أنشطتهم، كقاعدة عامة، إلى إعادة المريض إلى حياة نشطة اجتماعيا. يتم تحديد العمل على استعادة جسم المريض إلى حد كبير من خلال شدة الإصابة. وهكذا، في حالة الإصابة الشديدة، تهدف جهود الأطباء إلى استعادة وظائف التنفس والبلع، وتحسين أداء أعضاء الحوض. ويعمل المتخصصون أيضًا على استعادة الوظائف العقلية العليا (الإدراك، الخيال، الذاكرة، التفكير، الكلام) التي ربما تكون قد فقدت.

علاج بدني:

• يتضمن العلاج بالبوباث تحفيز حركات المريض عن طريق تغيير أوضاع جسمه: يتم شد العضلات القصيرة وتقوية العضلات الضعيفة. يحصل الأشخاص الذين يعانون من قيود على الحركة على فرصة تعلم حركات جديدة وصقل تلك التي تعلموها.
• يساعد علاج فوجتا على ربط نشاط الدماغ والحركات المنعكسة. يقوم المعالج الطبيعي بتحفيز مناطق مختلفة من جسم المريض، وبالتالي تشجيعه على أداء حركات معينة.
• يساعد علاج موليجان على تخفيف توتر العضلات والحركات الخالية من الألم.
• تركيب "Exart" - أنظمة تعليق يمكنك من خلالها تخفيف الألم وإعادة العضلات الضامرة إلى العمل.
• دروس التمرين. يتم عرض الفصول الدراسية على أجهزة محاكاة القلب، وأجهزة محاكاة الارتجاع البيولوجي، وكذلك على منصة التثبيت - للتدريب على تنسيق الحركات.

علاج بالممارسة- اتجاه إعادة التأهيل الذي يساعد الإنسان على التكيف مع الظروف البيئية. يقوم المعالج الوظيفي بتعليم المريض كيفية الاعتناء بنفسه في الحياة اليومية، وبالتالي تحسين نوعية حياته، مما يسمح له بالعودة ليس فقط إلى الحياة الاجتماعية، بل حتى إلى العمل.

تسجيل كينيسيو- وضع أشرطة لاصقة خاصة على العضلات والمفاصل المتضررة. يساعد العلاج الحركي على تقليل الألم والتورم دون تقييد الحركة.

العلاج النفسي- جزء لا يتجزأ من التعافي عالي الجودة بعد TBI. يقوم المعالج النفسي بإجراء التصحيح النفسي العصبي، ويساعد على التغلب على اللامبالاة والتهيج المميز للمرضى في فترة ما بعد الصدمة.

العلاج الطبيعي:

• يجمع العلاج الكهربائي للأدوية بين إدخال الأدوية إلى جسم الضحية وتأثير التيار المباشر. تتيح لك الطريقة تطبيع حالة الجهاز العصبي وتحسين تدفق الدم إلى الأنسجة وتخفيف الالتهاب.
• العلاج بالليزر يحارب بشكل فعال الألم وتورم الأنسجة وله تأثير مضاد للالتهابات وتعويضي.
• الوخز بالإبر يمكن أن يساعد في تقليل الألم. تعد هذه الطريقة جزءًا من مجموعة من التدابير العلاجية في علاج الشلل الجزئي ولها تأثير منبه نفسي عام.

علاج بالعقاقيريهدف إلى منع نقص الأكسجة في الدماغ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي، واستعادة النشاط العقلي النشط، وتطبيع الخلفية العاطفية للشخص.

بعد إصابات الدماغ المؤلمة المتوسطة والشديدة، يصعب على الضحايا العودة إلى أسلوب حياتهم المعتاد أو التصالح مع التغييرات القسرية. من أجل تقليل خطر الإصابة بمضاعفات خطيرة بعد الإصابة بالصدمة الدماغية، عليك اتباع قواعد بسيطة: لا ترفض دخول المستشفى، حتى لو بدا أنك على ما يرام، ولا تهمل أنواعًا مختلفة من إعادة التأهيل، والتي، من خلال خطة متكاملة النهج، يمكن أن تظهر نتائج مهمة.

ما هو مركز إعادة التأهيل بعد TBI الذي يمكنني الذهاب إليه؟

"للأسف، لا يوجد برنامج تأهيلي واحد بعد إصابات الدماغ الرضحية يسمح للمريض بالعودة إلى حالته السابقة مع ضمان 100%."يقول أخصائي مركز إعادة التأهيل. - الشيء الرئيسي الذي يجب تذكره: مع TBI، يعتمد الكثير على مدى سرعة بدء إجراءات إعادة التأهيل. على سبيل المثال، تقوم منظمة "Three Sisters" باستقبال الضحايا مباشرة بعد دخولهم المستشفى؛ بل إننا نقدم المساعدة للمرضى الذين يعانون من فغر، وتقرحات في الفراش، ونعمل مع المرضى الأصغر سنًا. نحن نقبل المرضى على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع، وليس فقط من موسكو، ولكن أيضًا من المناطق. نخصص 6 ساعات يوميًا لجلسات إعادة التأهيل ونراقب بشكل مستمر ديناميكيات التعافي. يعمل في مركزنا أطباء الأعصاب، وأطباء القلب، وأطباء الأعصاب، والمعالجون الفيزيائيون، والمعالجون المهنيون، وعلماء النفس العصبي، وعلماء النفس، ومعالجو النطق - وجميعهم خبراء في إعادة التأهيل. مهمتنا هي تحسين ليس فقط الحالة الجسدية للضحية، ولكن أيضا النفسية. نحن نساعد الشخص على اكتساب الثقة بأنه، حتى بعد تعرضه لصدمة شديدة، يمكنه أن يكون نشطًا وسعيدًا.

ترخيص مزاولة الأنشطة الطبية LO-50-01-009095 بتاريخ 12 أكتوبر 2017 صادر عن وزارة الصحة في منطقة موسكو

الرأي التحريري

إذا كان هناك اشتباه في الإصابة بمرض TBI، فلا يجب بأي حال من الأحوال محاولة جلوس الضحية أو رفعه. لا يمكنك تركه دون مراقبة ورفض الرعاية الطبية.

إذا اصطدمت بجسم صلب أو سطح، أو إذا اصطدمت بالرأس، فمن الممكن أن تصاب بكدمة في الدماغ. مع كدمة طفيفة، تحدث إصابة الأنسجة الرخوة، لذلك لا توجد عواقب خاصة. أثناء التأثير، تمزق الأوعية الدموية، مما تسبب في تكوين ورم دموي.

عندما تصاب بكدمة خفيفة، يظهر الألم في منطقة الإصابة، ومن ثم تشكل كتلة. ومع ذلك، مع ضربة خطيرة لمنطقة الرأس، يمكن أن يحدث تلف خطير في الدماغ، في حين قد لا يتم ملاحظة مظاهر الكدمة.

يمكن تقسيم كدمات الدماغ إلى ثلاث درجات من الشدة:

1. كدمة خفيفة
2. كدمة معتدلة
3. كدمة شديدة.

بالنسبة للعلاج الخفيف إلى المتوسط، من الضروري الخضوع لدورة من العلاج المكثف وكذلك تناول أدوية لكدمات الدماغ. وفي حالة الإصابة الخطيرة، يتم إدخال المرضى إلى العناية المركزة تحت إشراف المتخصصين.

عند حدوث إصابة في الدماغ، يتم استعادة التنفس والدورة الدموية. لاستعادة وظيفة الجهاز التنفسي، ومنع الاختناق، واستخدام أجهزة استنشاق الأكسجين. إذا لزم الأمر، الاتصال بجهاز التنفس الاصطناعي.

الإجراءات اللازمة

عندما تتعرض لإصابة في الرأس، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو وضع الثلج، أو ما يسمى بالكمادات، على المنطقة المصابة. ضع الثلج لمدة 15-20 دقيقة، ثم كرر ذلك بشكل دوري طوال اليوم. يعزز الثلج تدفق الدم من مكان الكدمة، مما يساعد على تقليل الورم الدموي الناتج.

يمكنك أيضًا وضع الملح الساخن المغلف في كيس أو بيضة دجاج مسلوقة حديثًا على موقع الكدمة. الضغط بالزيت النباتي يساعد بشكل جيد للغاية.

يمكنك أيضًا استخدامه للكدمات:

• بودياجو.
• مرهم الهيبارين
• محلول كحولي من اليود.

يرجى قراءة التعليمات المرفقة بعناية قبل الاستخدام.

أدوية للعلاج

عند علاج كدمات الدماغ، يمكنك اللجوء إلى استخدام الأدوية. كل واحد منهم يؤثر على مناطق محددة. لتقوية جدران الأوعية الدموية، وكذلك لمنع الألم والتورم، يمكنك استخدام المراهم المسكنة للألم:

• تروكسيفاسين.
• دولوبين جل؛
• فاستوم جل؛
• المنقذ وآخرون.

عند علاج كدمات الدماغ، يتم استخدام محلول المنغنيز والفوراتسيلين والأخضر اللامع واليود وغيرها من العوامل لأغراض العلاج الطبيعي. بالإضافة إلى الاستعدادات منشط لعلاج الكدمات، يتم استخدام صبغة الجينسنغ و Eleutherococcus.

عند القضاء على الألم، توصف جميع أدوية كدمة الدماغ مع مراعاة حالة المريض. تشمل هذه الأدوية ما يلي:

• سيدالجين.
• أنالجين.
• بنتالجين.
• بارالجين.

عند علاج إصابات الدماغ، يحاولون تجنب الأدوية العدوانية، لأن الهدف الرئيسي هو استعادة عمل المادة الرمادية. كما أن الأهداف الأساسية هي: القضاء على الألم وأعراض الدوخة وغيرها من الظروف غير المواتية. يحاول الأطباء وصف الأدوية على شكل كبسولات أو حقن.

في حالة حدوث الدوخة، توصف الأدوية التالية لكدمات الدماغ:

• بابافيرين.
• تاناكان.
• بيلويد.
• بيلاسبون.

لتحسين النوم، يوصف الفينوباربيتال أو الريلادورم، ويمكنك أيضًا استخدام ديفينهيدرامين العادي.

إذا كان لا بد من تناول المهدئات، فاللجوء إلى تناول:

• فالوسردين.
• كورفالول.
• صبغة فاليريان أو نبتة الأم.

عند حدوث إصابة في الدماغ، تتلف أنسجة الدماغ، لذلك يجب استخدام الأدوية لتوفير التغذية لخلايا الدماغ. يتم استخدام الوسائل التالية:

1. سيماكس.
2. أكتوفيجين.
3. سيراكسون.
4. سيريبروليسين.
5. ميلدرونات.
6. سومازين.

يجب عليك أيضًا استخدام الأدوية التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة في نفس الوقت: لا تنس كافينتون وسيرميون تناول الفيتامينات E و B. في حالة حدوث إصابة مفتوحة، يجب عليك استخدام المضادات الحيوية: أزيثروميسين أو سيفوتاكسيم لمنع العدوى.

إلى جانب تناول أدوية علاج ارتجاج الدماغ، من الضروري أيضًا تنفيذ إجراءات لعلاج الجهاز الأيضي والأوعية الدموية للوقاية من اضطرابات ما بعد الارتجاج.

ومن الجدير أيضًا ضمان راحة الضحية، وإذا ظهرت مضاعفات على شكل صداع مستمر أو نزيف أو ظهور أعراض جديدة، فمن المفيد طلب المساعدة الطبية.