بعد كم يوم من الولادة يتوقف النزيف؟ النزيف بعد الولادة: فكري في مخاطر فترة ما بعد الولادة المبكرة والمتأخرة

تكون الولادة دائمًا مصحوبة بفقدان الدم. هذا عملية طبيعيةوالتي عادة لا تتجاوز القاعدة الفسيولوجية. لكن في بعض الأحيان يتطور بعد الولادة نزيف الرحممما يهدد حياة أم شابة. هذا حالة طارئهويتطلب موجه و عمل منسقطبيب أمراض النساء والقابلة وطبيب التخدير. لماذا يعد النزيف منخفض التوتر خطيرًا؟ وماذا تفعل إذا تطورت بعد شهر أو شهرين من الخروج من المستشفى؟

فسيولوجيا فقدان الدم

لكل امرأة تدخل مستشفى الولادة، يجب على الطبيب حساب فقدان الدم المقبول من الناحية الفسيولوجية. للقيام بذلك، ابحث رياضيا عن 0.5٪ من وزن الجسم. على سبيل المثال، بالنسبة للمرأة في المخاض تزن 68 كجم، سيكون هذا الحجم 340 مل. يعتبر فقدان الدم بنسبة 0.7-0.8٪ أو أكثر مرضيًا.

أثناء الولادة، يتم حساب حجم الدم المفقود في أغلب الأحيان عن طريق جمعه في صينية خاصة. يتم وضعه تحت أرداف المرأة في المخاض، ويتدفق فيه إفرازات دموية بحرية. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام وزن الحفاضات.

تُستخدم أيضًا طرق أخرى لتقييم فقدان الدم، ولكن من الناحية العملية فإن التقييم الأكثر استخدامًا هو الحالة السريريةوالمعلمات الدورة الدموية. هناك ثلاث درجات من شدة الحالة:

• الدرجة الأولى - هناك ضعف وسرعة ضربات القلب تصل إلى 100 نبضة في الدقيقة. يصبح الجلد شاحبًا لكنه يظل دافئًا. الضغط منخفض، ولكن لا يقل عن 100 ملم زئبق. فن. لم يتم تخفيض الهيموجلوبين بشكل خطير إلى 90 جم / لتر.
• الدرجة الثانية - زيادة الضعف، وعدم انتظام دقات القلب الشديد الذي يزيد عن 100 نبضة في الدقيقة أمر مزعج. الضغط الانقباضيينخفض ​​​​إلى 80 ملم زئبق. فن. جلد شاحبيصبح مبللاً. ينخفض ​​​​الهيموجلوبين إلى 80 جم / لتر.
• الدرجة الثالثة - حالة من الصدمة‎شحوب الجلد وبرودته. يصعب جس النبض ويصبح مثل الخيط. ينخفض ​​الضغط بشكل كبير ويتوقف إنتاج البول.

ولاية فقدان الدم الحادخطير جدا في فترة ما بعد الولادة. ويرجع ذلك إلى خصوصيات الإرقاء لدى المرأة الحامل.

أعراض خطيرة في غرفة الولادة

بعد الولادة تبقى المرأة في غرفة الولادة لمدة ساعتين تحت إشراف الطاقم الطبي. خلال هذه الفترة، غالبا ما يحدث نزيف منخفض التوتر. يتميز ببداية مفاجئة على خلفية الرفاهية الواضحة والمسار السريع: فترة قصيرةمع مرور الوقت، يمكن أن تفقد المرأة في المخاض ما يصل إلى لتر من الدم. مثل هذا الحجم يمكن أن يكون حرجًا ويؤدي إلى التعويض السريع وتطور الصدمة النزفية والموت.

لذلك، من أجل ملاحظة العلامات غير المواتية في الوقت المناسب، لديك الوقت للرد عليها وتقليل وقت تقديم المساعدة، لا ينتقل المريض من الكرسي إلى الأريكة أو السرير: كرسي أمراض النساءسيقدم المساعدة الطبية في حالة وجود حالة حرجة.

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟

كل هذا يتوقف على الخصائص الفردية. ويستمر مباشرة في غرفة الولادة، عند النقل إلى الجناح، وحتى خلال اليوم الأول يكون لديه النموذج الدم السائل. بحلول اليوم الثاني، لم يعد الدم، ولكن الهلابة، أكثر سمكا في الاتساق، تحتوي على مكون مخاطي. خلال الأيام الأربعة التالية، يقل الإفراز، ويصبح لونه بنيًا داكنًا في البداية، ثم يصبح أفتح تدريجيًا. يستمر إصدار Lochia لمدة شهر آخر.

من الصعب تحديد علامات النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة بنفسك. ويصاحبه الضعف الذي يقلق المرأة بالفعل بعد الولادة. قد يكون هناك شعور بالقشعريرة، ولكن هذا أيضًا أعراض غير محددة. بعد شد عضليخلال فترة الدفع، قد تواجه المرأة بعد الولادة فترة من الهزات العضلية، والتي يصعب تمييزها عن حالة فقدان الدم الشديد.

في حين أن المريض يكمن بلا حراك، يمكن أن يتراكم الدم في تجويف الرحم، وتمتده تدريجيا. عند الضغط على الرحم من خلال جدار البطنيتم إطلاق كمية كبيرة من الدم، وأحيانًا مع جلطات كبيرة. تدريجيا، عادة يجب أن ينخفض ​​هذا المبلغ. ولكن هذا لا يحدث مع تطور علم الأمراض.

القياس مطلوب ضغط الدم. مع انخفاض كبير فيه، فضلا عن زيادة في علامات عدم انتظام دقات القلب، يتم التوصل إلى نتيجة حول فقدان الدم بشكل كبير.

لماذا لا يتوقف النزيف

الأسباب نزيف ما بعد الولادةتتكون من تقليل انقباض الرحم. ويتأثر هذا بعدة عوامل خطر:

• فاكهة كبيرة
• أمراض نظام تخثر الدم.

تزيد الولادة المتكررة أيضًا من خطر فقدان الدم المفرط بعد الولادة. إذا كان لدى المرأة فاصل بين الولادات لا يزيد عن عامين، وأكثر من أربع ولادات، فيجب الوقاية من انخفاض ضغط الدم.

السبب المباشر هو في أغلب الأحيان احتباس أجزاء من المشيمة أو أغشية الجنين في تجويف الرحم. ولمنع هذه الحالة، بعد ولادة المشيمة، تضعها القابلة بعناية على الحفاض، وتمسح الدم، وتحاذي الحواف وتطابقها. يتيح لك ذلك تقييم ما إذا كانت جميع الأجزاء قد انفصلت عن جدران الرحم وخرجت.

إن احتباس أي أجزاء في تجويف الرحم يعطل انقباضه. الأوعية الدموية التي تعلق بها المشيمة لا تنهار ولا تنزف. من المهم أيضًا إطلاق سراح المشيمة المواد الفعالة‎منع تجلط الدم.

في بعض الأحيان يكون فقدان الدم في فترة ما بعد الولادة نتيجة للارتباط الوثيق أو. في الحالة الأولى، يتم نسج الزغابات في أنسجة الرحم ويمكن فصلها يدويًا. ولكن في الحالة الثانية فمن المستحيل القيام بذلك. الطريقة الوحيدة لإنقاذ المرأة هي إجراء عملية استئصال الرحم.

تشمل الرعاية الطارئة لنزيف ما بعد الولادة الفحص اليدوي الإلزامي لتجويف الرحم. الغرض من هذا التلاعب هو كما يلي:

1. تحديد وجود المشيمة أو الأغشية في تجويف الرحم.
2. تحديد ما إذا كان الجهاز لديه إمكانات مقلص.
3. تحديد ما إذا كان هناك تمزق في جدار الرحم.
4. القدرة على تحديد التشوهات العضوية التي يمكن أن تسبب النزيف، على سبيل المثال، العقدة العضلية.

يتضمن تسلسل تصرفات الطبيب أثناء الفحص اليدوي الخطوات التالية:

1. يتم تقييم حجم فقدان الدم وحالة المرأة.
2. تتم معالجة الأعضاء التناسلية الخارجية بالمطهرات.
3. يتم إعطاء التخدير والأدوية المخفضة (أو يستمر إعطاء مقويات الرحم).
4. يتم إدخال اليد في المهبل وبعناية في تجويف الرحم.
5. تتم إزالة كافة الجلطات وأجزاء من الأنسجة المرضية تدريجيا.
6. يتم تحديد نغمة الرحم. يجب أن تكون ضيقة.
7. تتم إزالة الذراع وتقييمه قناة الولادةللإصابات التي يمكن أن تسبب النزيف أيضًا.
8. يتم إعادة تقييم حالة المرأة أثناء المخاض. يتم تعويض فقدان الدم باستخدام محاليل البلورات والغرويات. إذا لزم الأمر، يتم إجراء نقل بلازما الدم أو العناصر المشكلة.

إجراءات توقف إضافية نزيف منخفض التوتربعد الفحص اليدويما يلي:

1. إدخال تدابير القطع الإضافية. عادة، يتم استخدام محلول الميثيلرغومترين لهذا الغرض. يتم إدارته عند الحفظ إدارة بالتنقيطالأوكسيتوسين.
2. يمكن حقن الأوكسيتوسين في عنق الرحم لتحسين انقباضه.
3. في القوس الخلفييتم إدخال السدادات القطنية المنقوعة في الأثير في المهبل. يجب أن يتوقف النزيف بشكل انعكاسي.
4. يتم تقييم فقدان الدم وتعويضه.

لا يستجيب الرحم دائمًا للأنشطة المستمرة وانقباضه. وتسمى هذه الحالة بالنزيف الاتوني.

إذا استمر فقدان الدم بعد الفحص اليدوي، يتم استخدام التكتيكات التالية:

1. يوجد على الشفة الخلفية لعنق الرحم الكثير من المستقبلات المسؤولة عن الانقباض. لذلك، يتم استخدام الغرز ذات الأربطة السميكة في هذه المنطقة وفقًا لـ Lositskaya. يجب أن يتوقف النزيف بشكل انعكاسي.
2. إذا لم تكن فعالة، يتم تطبيق المشابك على الرحم، وتمريرها عبر المهبل. هذا بسبب الموقع التشريحيالشريان الرحمي.

ولكن إذا استمرت الحالة في هذه الحالة في التدهور، فإن الطريقة الوحيدة للمساعدة هي الجراحة. خلال ذلك، من الممكن إنقاذ العضو إذا تدخلت فيه وقت قصيروتطبيق أساليب خاصة أثناء العملية.

يمكن إيقاف فقدان الدم بشكل انعكاسي عن طريق ربط الأوعية الدموية وفقًا لـ Tsitsishvili. وللقيام بذلك، يتم ربط الأوعية التي تمر عبر الرباط المستدير للرحم، الأربطة الخاصةالمبيض. الطريقة القديمة هي التحفيز الكهربائي. الملاذ الأخير هو . يتم اللجوء إليه عندما تكون التلاعبات السابقة غير فعالة، وإذا كان الخسارة أكثر من 1200-1500 مل.

نزيف في الغرفة...

يمكن أن تكون فترة ما بعد الولادة معقدة بسبب النزيف بعد أيام قليلة من الولادة. هناك أعراض يجب أن تنبه المرأة. العلامة الأولى هي انخفاض عدد الهلابة. يصبحون أكثر ندرة أو ... يجب عليك بالتأكيد إبلاغ طبيبك بهذا الأمر.

في السابق، كان نزيف ما بعد الولادة يتطور عندما يتم حظر عنق الرحم بواسطة جلطات لا تسمح للهلابة بالتدفق بشكل طبيعي. إنهم يركدون في تجويف الرحم، مما يؤدي إلى تطوره الفرعي. تظهر هذه الأعراض بوضوح على الموجات فوق الصوتية.

التشخيص إلزامي لجميع النساء في فترة ما بعد الولادة من أجل استبعاد هذا المرض. على الموجات فوق الصوتية، علامات الالتفاف هي:

• توسع تجويف الرحم أكثر من 1 سم.
• التناقض بين حجم العضو وفترة ما بعد الولادة.
• وجود محتويات متجانسة في التجويف.

بعد غياب طويلقد يبدأ التفريغ نزيف مفاجئ. ولذلك، يتم العلاج مباشرة بعد التشخيص. للقيام بذلك، من الضروري إزالة بقايا تجويف الرحم، والتي تمنعه ​​\u200b\u200bمن الانقباض. بحلول اليوم الثالث، يبدأ عنق الرحم بالتشكل، لذلك لا يمكن إجراء العملية بيديك فقط؛

يتم استخدام المكحت لإزالة بقايا الأغشية والجلطات. يتم استخدامه بعناية للتجريف. بعد الإجراء، يتم إعطاء محلول الأوكسيتوسين أو الميثيلرغومترين عن طريق الوريد لتحسين الانقباض. تأكد من تعويض فقدان الدم بمحلول ملحي خاص.

يجب أن تتوافق مدة التفريغ في هذه الحالة مع مدة الولادة الطبيعية.

.. وعلى طاولة العمليات

في معظم الحالات، أثناء الجراحة عملية قيصريةلا يحدث حالات طارئة. لكن في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي التشريح المتغير لموقع الأعضاء والأوعية الدموية إلى إصابة إحداها بإهمال، ونتيجة لذلك، إلى النزيف الداخلي، الذي يظهر بالفعل على طاولة العمليات.

في حالات نادرة جدًا، يحدث ذلك بسبب تفزر الغرز فترة ما بعد الجراحة. ثم تعاني المرأة بعد الولادة من جميع أعراض الصدمة النزفية:

• يصبح الجلد شاحبًا.
• يظهر العرق البارد.
• لوحظ عدم انتظام دقات القلب.
• ينخفض ​​​​ضغط الدم بشكل حاد.

قد تظهر أيضًا أعراض تهيج الصفاق بسبب النزيف. البروتوكول السريريفي هذه الحالة يوفر الطريقة الوحيدةتوقف الدم - عملية جراحية في البطنمما سيسمح لك بالعثور على وعاء ينزف وتضميده.

عادة ما تكون المرأة في حالة خطيرة. من الممكن تعويض فقدان الدم ببدائل الدم، والمحاليل الغروية والبلورية، والبلازما، عناصر على شكل. في بعض الأحيان يقومون بجمع المياه المسكوبة الخاصة بهم تجويف البطنالدم وعودته مرة أخرى إلى مجرى الدم عن طريق الوريد.

بعد الخروج من المنزل

يحدث النزيف في أواخر فترة ما بعد الولادة بعد الخروج من المنزل. تشبه أعراضه العمليات التي تحدث أثناء تطور الرحم الفرعي. يتوقف إفراز الهلابة فجأة، وبعد فترة يظهر ألم يشبه التشنج في البطن. خروج جلطات الدم من الجهاز التناسلي، مما يسبب احتباس الدم في الرحم. بعد ذلك يبدأ في أغلب الأحيان نزيف غزير.

إذا ظهرت مثل هذه الأعراض، يجب عليك طلب العناية الطبية على الفور. الرعاية الطبية. لم يعد يتم العلاج في مستشفى الولادة، ولكن في مستشفى أمراض النساء. التكتيك الصحيح هو. يجب وصف قطرات الأوكسيتوسين.

لمواصلة العلاج في المنزل، توصف أقراص الأوكسيتوسين.

تطور النزيف في أواخر فترة ما بعد الولادة – بعد شهر أو شهرين من الولادة – أعراض مثيرة للقلقوالتي قد تكون علامة على وجود ورم في المشيمة. هذا هو الورم الذي يحدث بدلاً من الزغب المشيمي المتبقي. تصبح مغطاة بجلطات الفيبرين، النسيج الضاموتبدو ظاهريًا في البداية وكأنها تشكيل مسطح. النزيف هو العرض الرئيسي لهذا المرض. ويمكن أن تكون عواقبه فقر الدم الشديد والتهاب بطانة الرحم والإنتان والعقم على المدى الطويل.

يتم التشخيص على أساس الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. تتضمن التكتيكات الإضافية التنفيذ، حيث يمكنك أخيرًا التحقق من وجودك التكوين المرضيوحذفه. وفي بعض الحالات يقتصر الأمر على الانفصال كشط تشخيصيتليها الفحص النسيجيالمواد المستلمة.

الوقاية أسهل من العلاج

الوقاية من النزيف في فترة ما بعد الولادة تتكون من: الإدارة السليمةالحمل والولادة. يتم تقييم البيانات الطبية والسريرية لامرأة حامل معينة ويتم تحديد مجموعة خطر لتطور النزيف. تحتاج مثل هذه النساء في المخاض انتباه خاص. بالفعل أثناء الولادة، يتم وصف الأوكسيتوسين، ولكن ليس بغرض تعزيزه نشاط العملولكن لتقليل خطر فقدان الدم بشكل كبير. وتشمل التدابير الوقائية فحص مكان الطفل، وإجراء فحص شامل لقناة الولادة وخياطة القنوات الموجودة.

استعادة الدورة الشهرية

في بعض الأحيان يبدأ الحيض أثناء الرضاعة الطبيعية.

كيف نفرق بين الدورة الشهرية والنزيف بعد الولادة؟

تحتاج إلى التركيز على الحجم الطبيعي للدم المفقود أثناء الحيض. في المتوسط، يجب ألا يزيد عدد الأيام عن 100 مل. حيث دم الحيضقد تخرج على شكل جلطات مخاطية صغيرة - ترفضها بطانة الرحم. في الفترات الأولى والثانية وأحيانا الثالثة، تكون شدة التفريغ أكبر قليلا، ولكن تدريجيا يجب أن تنخفض هذه العملية.

قد تختلف مدة الحيض بعد الولادة عما كانت عليه قبل الحمل. عادة هو 3-7 أيام. إذا طالت هذه الفترة، وكذلك إذا كان هناك إفرازات غزيرة لا تقل حسب أيام الدورة، يجب استشارة الطبيب.

تظل مشكلة النزيف في فترة ما بعد الولادة ذات صلة، بغض النظر عن مستوى تطور الطب. في بعض الأحيان يكون من المستحيل التنبؤ بكيفية انقباض الرحم، ومدى إحكام التصاق المشيمة وما إذا كان سيتم تحريرها بالكامل من تلقاء نفسها. لذلك، يجب على النساء اللاتي يقررن تجربة الولادة أن يتذكرن أيضًا المخاطر التي تتعرض لها حياتهن الرعاية الطبيةيتم تخصيص بضع دقائق.

يعد النزيف بعد الولادة عملية طبيعية يقوم خلالها تجويف الرحم بتخليص نفسه بشكل طبيعي من الهلابة وبقايا أنسجة المشيمة. تختلف طبيعة النزيف وألمه وشدته ومدته (مدته) دائمًا، ويمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا نساء مختلفات. كم عدد هناك نزيفبعد الولادة؟ هذا السؤال يقلق جميع الأمهات الشابات، وخاصة أولئك الذين يلدون لأول مرة.

تعلم جميع النساء أنه بدون نزيف، من غير المرجح أن تكون الولادة ممكنة. الجميع يشعر بالقلق إزاء السؤال: كم من الوقت يجب أن يتدفق الدم، كم من الوقت سوف يتدفق الدم بعد الولادة؟

يمكن أن يتدفق الدم لعدة أسباب.

1. ضعف معلمات تخثر الدم. هذه المعلمة دائمًا ما تكون فردية بطبيعتها، وغالبًا ما يحدث أن يتدفق الدم من الأعضاء التناسلية للمرأة في تيارات سائلة صغيرة، ولا توجد علامات على بداية عملية التخثر. ويمكن توقع هذا الوضع إذا خضعت المرأة للفحوصات المناسبة قبل الولادة.
2. الولادة السريعة (السريعة) التي تسببت أصابات بليغةقناة الولادة.
3. تزايد أنسجة المشيمة والأغشية، مما يمنع انكماش طبيعيرَحِم. وهذا يسبب النزيف أيضاً.
4. الفشل في الأعضاء التناسليةللانكماش بسبب تمدد الأنسجة المفرط الناجم عن أحجام كبيرةالجنين (إما ولادات متعددة أو كثرة السوائل).
5. بعض مخصصة مشاكل أمراض النساء- ورم عضلي، ورم ليفي، انتعاش طويلالرحم، ومشاكل في تقلص عضل الرحم.

كم من الوقت هناك دم يخرجبعد الولادة؟ انها دائما مختلفة.

كم من الوقت يمكن أن يستمر النزيف؟

كم يستمر النزيف بعد الولادة؟ وهذا يعتمد على عدة عوامل:

• كيف تقدم الحمل؟
• متى بدأ التفريغ؟
• كيف حدثت الولادة - طبيعية، أو اضطررت إلى اللجوء إلى التحفيز؛
• ما مدى طبيعية انقباضات الرحم؟
• ما إذا كانت هناك أي مضاعفات بعد الولادة؛
• ما هي الحالة الصحية الفردية العامة للمرأة؟
• ما هي ملامح الرضاعة (الرضاعة الطبيعية بناء على طلب الطفل تقلل من عدد الهلابة وتحفز النشاط الانقباضي للرحم) ؛
• ما إذا كانت المشيمة الملتصقة تحدث.

يؤثر كل من هذه الأسباب بدرجة أو بأخرى على مدة استمرار (استمرار) نزيف ما بعد الولادة.

قواعد النظافة الشخصية بعد الولادة

يعتمد مقدار الدم الذي سينزف بعد الولادة إلى حد كبير على امتثال المرأة لعدد من التوصيات. لوقف النزيف في أسرع وقت ممكن وتجنبه المضاعفات المحتملة، عليك اتباع عدة قواعد.

1. الذهاب إلى المرحاض بانتظام لتجنب الضغط على الأمعاء الممتلئة مثانةعلى الرحم. يجب أن ينقبض الرحم بشكل طبيعي.
2. الحفاظ على النظافة الشاملة والنظافة لمنع العدوى.
3. تجنب أي نشاط بدني وعلاقات جنسية لمدة شهر ونصف على الأقل بعد الولادة.
4. عند النوم، حاول الاستلقاء على بطنك.
5. ضعي روتينًا للرضاعة الطبيعية قدر الإمكان.

إن المدة التي يستغرقها النزيف بعد الولادة هي دائمًا مسألة فردية. لذلك، يمكن إضافة قائمة أطول من التوصيات إلى المتطلبات القياسية العامة لكل امرأة التنفيذ الصحيحوالذي لا يعتمد فقط على النجاح علاج ما بعد الولادةجسم المرأة، ولكن أيضًا مدى فعالية الاستعداد للحمل التالي.

إجراءات الوقاية والتشخيص

الطب الحديث يجعل من الممكن تقييم مخاطر نزيف ما بعد الولادة في الوقت المناسب. يجب فحص المرأة أثناء الحمل لمعرفة مستويات الهيموجلوبين وعدد خلايا الدم الحمراء وعدد الصفائح الدموية في مصل الدم. من الضروري تحديد وقت النزيف والتخثر. بعد ذلك سيكون من الممكن تخمين عدد الأيام التي يستمر فيها النزيف بعد الولادة، وكم الدم الذي يمكن أن يخرج بعد الولادة. هذا الإجراء مطلوب.

القاعدة وعلم الأمراض

بخير تفريغ ما بعد الولادةمن الرحم () لا يدوم أكثر من 1.5 شهر. لا تواجه المرأة الكثير من الإزعاج منهم. خلال العشرين ساعة الأولى، قد يتدفق الدم بشكل مكثف، وليس هناك ما يدعو للقلق. وبعد بضعة أيام، ستبدأ كمية وشدة الإفرازات في الانخفاض تدريجياً. إذا سار الحمل والولادة بشكل جيد، وإذا كان بعد الولادة الوضع العاديالرضاعة إذن طبقة الوحلسوف يتعافى الرحم بسرعة.

• أكثر من ثلاثة الأيام تمردم أحمر غامق
• التفريغ المكتسبة رائحة كريهة;
• ولا يستمر نزيف ما بعد الولادة عند المرأة بعد الولادة فحسب، بل يزداد فقدان الدم، وتكون هناك حاجة إلى تغيير منتجات النظافة كل ساعة؛
• عدد الأضرار (التمزقات) بعد الولادة لا ينخفض؛
• المرأة ضعيفة جداً، ودرجة حرارتها ليست طبيعية، وحتى فقدان الوعي ممكن؛
• عدم توقف النزيف بعد 6 أسابيع.

نزيف عادي

عادة ما ينقسم نزيف ما بعد الولادة إلى عدة مراحل. الاختلافات الرئيسية هي لون وشدة التفريغ. في اليوم الأول بعد المخاض جاريهناك الكثير من الدم، والإفرازات أكثر بكثير مما كانت عليه أثناء الحيض، ولها لون قرمزي مشرق. في اليوم الأول بعد الولادة، يحدث نزيف من الأوعية التي تربط المشيمة بجدار الرحم. وهذا هو بالضبط سبب نزيف الدم بغزارة في البداية. كم من الوقت يمكن أن تنزفي لأول مرة بعد الولادة؟ في الوضع الطبيعي الحالة الفسيولوجية– لا تزيد عن 4 أيام.

علم الأمراض

لتجنب المضاعفات بعد الولادة، يجب أن تكوني قادرة على التمييز بين علم الأمراض والقاعدة.

• ينزف بشكل غير متساو بعد الولادة - يتم استبدال الإفرازات الطفيفة فجأة بالدم القرمزي اللامع؛
• بعد أسبوعين من الولادة، لا يستمر النزيف فحسب، بل يستمر الألم أيضًا؛
• ويظل النزيف أحمر فاتح بعد شهر من الولادة.

في أي الحالات تكون المساعدة الطبية مطلوبة؟

متى يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب؟ بغض النظر عن كمية الدم التي تتدفق بعد الولادة، إذا أصبحت الإفرازات أكثر تكرارًا وأثقل وأكثر احمرارًا، فستكون هناك حاجة إلى رعاية طبية فورية. بادئ ذي بدء، اذهب إلى طبيب أمراض النساء. ثم إذا لم يزول الدم ولم يزول أكثر من 4 أيام.

بعد أن أنجبت طفلاً، تشعر المرأة بالفرح والراحة. الآن هي في على أكمل وجهيمكن أن تشعر وكأنها الأم. لكن قد تنشأ بعض المشاكل التي قد تلقي بظلالها على هذه الفترة. نحن نتحدث عن نزيف ما بعد الولادة. في معظم الحالات، كل شيء ليس مخيفا كما يبدو، لأن الكثيرين يفهمون هذا المصطلح تصريف هزيلةوالتي تسير بشكل طبيعي. ومع ذلك، الانحراف عن المؤشرات الفسيولوجيةقد يشكل خطراً جسيماً يتطلب اهتماماً وثيقاً من الأم أثناء المخاض.

معلومات عامة

تبدأ فترة ما بعد الولادة من لحظة خروج المشيمة ذات الأغشية من الرحم وتستمر لمدة 6 أسابيع. خلال هذا الوقت، تحدث تغييرات لا إرادية (عكسية) في الجهاز التناسلي والأعضاء التي خضعت لتغييرات أثناء الحمل. بعبارة أخرى، الجسد الأنثوييعود تدريجيا إلى حالته الأصلية.

بعد الولادة مباشرة، يكون السطح الداخلي للرحم متماسكًا تقريبًا سطح الجرح. ولكن بسبب تقلص ألياف العضلات، يتم تقليل حجمها. يتناقص حجم الرحم، ويهبط إلى الأسفل والأسفل في تجويف الحوض، وبحلول اليوم العاشر يكون موجودًا بالفعل خلف ارتفاق العانة. يتم تسهيل ذلك من خلال الرضاعة الطبيعيةحيث يتم خلالها إنتاج هرمون الأوكسيتوسين.

وفي نهاية 2-3 أسابيع، تُغلق قناة عنق الرحم أيضًا. لكن الغشاء المخاطي - بطانة الرحم - يتطلب المزيد الانتعاش على المدى الطويل. الظهارة القاعديةيزداد بمقدار 10 أيام بعد الولادة، ولن يحدث التكوين الكامل للطبقة الوظيفية إلا في نهاية الفترة بأكملها.

تغييرات عادية

من المهم جدًا أن تعرف النساء مدة استمرار النزيف بعد الولادة ومدى شدته. يُطلق على الإفرازات الفسيولوجية التي يتم ملاحظتها خلال هذه الفترة اسم الهلابة. في أول 2-3 أيام تكون وفيرة جدًا وتتكون بشكل أساسي من الدم مع جلطات. بشكل عام، يجب ألا يتجاوز حجم فقدان الدم في فترات ما بعد الولادة وفي فترات ما بعد الولادة المبكرة 0.5% من وزن جسم المرأة. يعتبر هذا هو القاعدة ولا يمكن أن يساعد التأثير السلبيعلى الجسم.

ولكن بالفعل في نهاية الأسبوع الأول، يصبح التفريغ أكثر هزيلة، والحصول على صبغة بنية. فقط تحت تأثير عوامل معينة مثل ممارسة الإجهادأو الجماع أو الإجهاد، لوحظ زيادة في الهلابة. مع مرور الوقت، تتحول إلى دموية أو صفراء، وتختفي تمامًا بعد 6 أسابيع. ولكن إذا استمر النزيف أو أصبح غزيرًا أو استؤنف بعد انقطاع، فيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب. وسوف يحدد المتخصص بالفعل السبب ويقدم التوصيات المناسبة.

تكون الإفرازات الفسيولوجية وفيرة بشكل خاص خلال الأيام الثلاثة الأولى، ثم تقل وتصبح أقل دموية.

العمليات المرضية

يعد نزيف ما بعد الولادة من أمراض التوليد الخطيرة المحفوفة بالمخاطر خطر حقيقيلحياة المرأة. قد يحدث في فترات مختلفة، وهو ما ينعكس في التصنيف الحالي:

• مبكرًا - خلال أول ساعتين.
• لاحقًا - للأسابيع الستة المتبقية بعد الولادة.

عندما تخسر المرأة المزيد من الدمكما ينبغي أن يكون، تحتاج إلى معرفة ما يرتبط به وما هي التدابير التي يجب اتخاذها. ولكن هذا يجب أن يتم في أقصر وقت ممكن.

الأسباب

يعد ظهور النزيف بعد الولادة علامة مشؤومة إلى حد ما تشير إلى انحرافات خلال الفترة الفسيولوجية أو اضطرابات معينة في جسم المرأة. أسباب هذا المرض هي:

• انتهاك فصل المشيمة والمشيمة ( مرفق ضيق، زيادة أو الاحتفاظ أو معسر الجزيئات الفردية في الرحم).
• انخفاض انقباض الرحم (نقص أو ونى).
• اضطرابات في نظام التخثر (اعتلال التخثر).
• إصابات مؤلمة في الجهاز التناسلي.

وتجدر الإشارة إلى أن معظم هذه الحالات لها عواملها المؤهبة وجوانبها المثيرة. ويجب أن تؤخذ في الاعتبار عند التنفيذ التدابير التشخيصية. على سبيل المثال، غالبًا ما يحدث نقص أو ونى الرحم عند النساء اللاتي يعانين من ظواهر ومشاكل مصاحبة:

• استسقاء السلى، جنين كبير، حمل متعدد (فرط انتفاخ الرحم).
• العمليات السرطانية (الأورام الليفية، الأورام الحميدة).
• التسمم المتأخر.
• تشوهات في نمو الرحم (على شكل سرج، ذو قرنين).
• مضاعفات المشيمة (بريفيا، الزيادة الحقيقية، مفرزة).
• الاضطرابات الهرمونية العصبية واعتلالات الغدد الصماء.
• ضعف العمل.
• التدخلات الجراحية.
• غير كافٍ علاج بالعقاقير(مع وصفة طبية مقويات الرحم، مضادات التشنج، مزيلات للمخاض).

قد تكون أسباب النزيف التخثري أمراض عامةأنظمة مرقئ أو أهبة النزفيةوالتي تشمل الهيموفيليا، ومرض فون ويلبراند، ونقص فيبرينوجين الدم وغيرها. لكن الحالات الثانوية أكثر أهمية بكثير، على وجه الخصوص، متلازمة DIC (التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية). يتطور في ظل ظروف مختلفة:

• انفصال المشيمة المبكر.
• تسمم الحمل (تسمم الحمل الشديد، تسمم الحمل).
• الحمل المجمد.
• انسداد السائل الأمنيوسي.
• فقدان الدم بشكل كبير.
• نقل كمية كبيرة من الدم.
• أمراض خارج الأعضاء التناسلية ( السكري، عيوب القلب، الكلى و أمراض الكبد، علم الأورام).

مع الأخذ في الاعتبار التنوع الأسباب المحتملة، كل حالة تتطلب دراسة فردية. لفهم العمليات التي أصبحت مصدر النزيف، من الضروري إجراء فحص مناسب. لكن الطبيب وحده هو الذي يمكنه إجراء التشخيص الكامل، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لحل المشكلة هي من خلال استشارة أخصائي.

يمكن أن تكون أسباب نزيف ما بعد الولادة حالات مختلفة تتعلق بـ مضاعفات الولادة، أمراض النساء أو خارج الأعضاء التناسلية.

أعراض

نزيف على المراحل الأولى، أي في أول ساعتين بعد الولادة، يمكن أن يحدث لأي سبب من الأسباب المذكورة أعلاه تقريبًا. ولكن في أغلب الأحيان نحن نتحدث عنحول تشوهات المشيمة (ما بعد الولادة) أو نقص الرحم أو ونى. يمكن أيضًا ملاحظة علامات اعتلال التخثر، لكن هذا أقل شيوعًا. في الحالة الأولى يكون هناك تأخر في المشيمة في الرحم - فلا تخرج لمدة نصف ساعة - أو تظهر مع وجود عيب على السطح (علامات وجود شريحة اضافية). يقوم الطبيب بالتحقق من الأعراض الخاصة التي تشير إلى انفصال المشيمة:

• شرودر - يصبح الرحم أضيق ويطول وينحرف إلى الجانب.
• ألفلد - إطالة الحافة الخارجية للحبل السري.
• Küstner-Chukalov - عند الضغط فوق العانة، لا يتراجع الحبل السري.

إذا كانت سلبية، فإن المشيمة لا تزال متصلة بالرحم ويتطلب الأمر تقنيات مساعدة لإزالتها، وبالتالي إيقاف النزيف. مع انخفاض ضغط الدم، قد ينقبض الرحم بشكل طبيعي في البداية ثم يسترخي، مما يؤدي إلى زيادة تدريجية في الأعراض.

هناك أيضًا حالات معاكسة يحدث فيها فقدان الدم بشكل كبير على الفور. عند الجس، يكون الرحم ناعم الملمس، متضخمًا - يقع الجزء السفلي فوق خط السرة. إنها لا تستجيب للمحفزات الخارجية: التدليك أو إعطاء مقويات الرحم. يؤدي النزيف الزائد إلى زيادة الأعراض العامة:

• دوخة.
• ضعف.
• شحوب.
• هبوط الضغط.
• زيادة معدل ضربات القلب.

يؤدي النزيف غير المنضبط إلى صدمة نزفية ومتلازمة التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية. ويتميز الأخير باضطرابات الدورة الدموية الدقيقة والإقفارية بسبب العديد من تجلط الدم في الأوعية الصغيرة. ولكن في وقت لاحق يتطور نقص تخثر الدم بسبب استنفاد احتياطيات نظام التخثر. ويتجلى ذلك بدوره في الأعراض التالية:

• حدوث نزيف في الجلد والأغشية المخاطية.
• النزيف من أجزاء مختلفة من الجسم: الرحم، الجروح الجراحية، الأسنان، الكلى، الرئتين، الجهاز الهضمي.
• نخر موضعي جلدوالأغشية المخاطية.
• فشل العديد من أجهزة الجسم.
• فقر الدم وانحلال الدم داخل الأوعية الدموية.
• النشوة والارتباك وضعف الوعي.

هذا جدا حالة خطيرةمما يشكل خطراً على حياة الأم بعد الولادة. وللأسف فإن الحالات الشديدة والمتقدمة تنتهي بشكل غير مناسب. ولكن في وقت مبكر تدابير عاجلةالتشخيص أفضل بكثير.

الحالة الأخرى التي قد يظهر فيها الدم بعد الولادة هي تمزق الجهاز التناسلي للمرأة. يتم ملاحظتها في كثير من الأحيان، خاصة عندما فاكهة كبيرة، الحمل بعد الولادة، المخاض السريع والاستخدام الإيدز(ملقط التوليد). قد يصبح النزيف طويلًا وملحوظًا بالفعل الفترة المبكرة. غالبًا ما تنتشر الدموع إلى الأنسجة المجاورة: من المهبل إلى العجان، ومن عنق الرحم إلى الرحم. في حالة تلف المسالك البوليةسيتم إطلاق الدم من مجرى البول (بيلة دموية).

يمكن أن تختلف الأعراض السريرية لنزيف ما بعد الولادة بشكل كبير، مما يجعل التشخيص أسهل. لكن علامات عامةموجودة أيضا.

تشخيصات إضافية

لتحديد سبب البقع بدقة بعد ولادة الطفل، سيصف الطبيب اختبارات إضافية. اعتمادًا على الموقف، يتم تنفيذها على أساس مخطط أو عاجل. كقاعدة عامة، تكون الإجراءات التشخيصية التالية ضرورية:

• موسع التحليل العامالدم (خلايا الدم الحمراء، الصفائح الدموية، الهيموجلوبين، الهيماتوكريت، مؤشر اللون، إسر).
• مخطط التخثر (الفيبرينوجين، مؤشر البروثرومبين، تخثر البلازما ووقت إعادة التكلس، نشاط تحلل الفيبرين).
• الموجات فوق الصوتية للرحم.
• تنظير الرحم.
• التنظير المهبلي.

من الضروري تحديد سبب النزيف في أقرب وقت ممكن، وهذا هو المكان الذي تساعد فيه النتائج أبحاث إضافية. وبناءً عليها، سيصف الطبيب للمرأة تصحيحًا علاجيًا للقضاء على مصدر المرض وعواقبه. وبأي طرق سيتم ذلك - محافظة أو جراحية - تعتمد على شدة النزيف وأصله. ولكن في أي حال، يمكنك أن تأمل في استعادة الصحة الكاملة.

النزيف بعد الولادة- هذا هو إطلاق بقايا الدم والأنسجة من الرحم. عادة معزولة فترات تقريبيةويعتمد هذا النزيف على شدة الدم ولونه.

في الأيام الثلاثة الأولىيكون النزيف غزيرًا، وغالبًا ما يكون كبيرًا في الحجم مقارنةً بالحيض. لون الدم أحمر فاتح لأنه ينطلق من الأوعية الموجودة في موقع المشيمة.

سبب هذا النزيف هوعدم كفاية انقباض الرحم في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة. وهذا أمر طبيعي ولا ينبغي أن يخيفك.

خلال اليوم التالي إسبوعينيتم تقليل شدة النزيف بشكل ملحوظ. يتغير لون الإفرازات من اللون الوردي الفاتح إلى البني والأبيض المصفر.

ينقبض الرحم تدريجياً وبحلول نهاية الأسبوع الثاني يتوقف كل الإفراز منه عادة.

من هذا قاعدة عامةغالبا ما تكون هناك استثناءات. دعونا نفكر أي منها يعد أيضًا نوعًا مختلفًا من القاعدة، وأيها علامة على حالة تتطلب تدخلًا طبيًا.

ما هي مدة استمرار النزيف في فترة ما بعد الولادة المبكرة؟

لذا، إفرازات من الرحم خلال الأسابيع 2-6 الأولىتعتبر طبيعية. حتى في الأسبوع السادس قد يكون هناك خليط من الدم فيها.

أحيانا، يتوقف النزيف بعد الولادة أولاً بعد بضعة أيام، ثم يستأنف.

وهذا عادة ما يكون نموذجيًا للأمهات النشيطات بشكل مفرط اللاتي يميلن إلى الذهاب إلى صالة الألعاب الرياضية في الأسبوع الأول بعد الولادة. ثم فقط توقف عن التحميلوسوف يتوقف النزيف مرة أخرى.

البديل من القاعدةيؤخذ في الاعتبار أيضًا ما يسمى بـ "الفترة القصيرة" من النزيف (تحدث بعد ثلاثة أسابيع إلى شهر من الولادة).

ثم لا يكون النزيف غزيرًا وغير مؤلم. مدتها لا تزيد عن يوم أو يومين. كما أن تكرار النزيف لا يتطلب زيارة الطبيب.

الآن دعونا نتحدث حول نزيف ما بعد الولادة المرضي (المتأخر)..

في أغلب الأحيان سببهايصبح جزءًا من المشيمة التي تبقى في الرحم بعد الولادة وتمنع تقلصها الكامل. وبعد ذلك، بعد أسبوع من الولادة، لا ينخفض ​​​​النزيف، بل يظل كما هو غزير ومشرق اللون.

في هذه الحالة بالضرورةاحصلي على موعد مع طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن وإجراء فحص إضافي للغشاء المخاطي للرحم.

هذا هذا الإجراء يخيف العديد من النساءويحاولون تأخير زيارة الطبيب على أمل أن يتوقف النزيف. غالبًا ما يؤدي هذا الوضع إلى تطور التهاب في الرحم وزيادة ضغط الدم والألم.

لا يزال من غير الممكن تجنب "التطهير"، ولكن علاج إضافيبعد ذلك يمكن أن يستمر لعدة أشهر. ليست هناك حاجة لقول كيف يؤثر ذلك سلبًا على الرضاعة الطبيعية وأكثر من ذلك وظيفة الإنجابنحيف.

قضية أخرى- استمرار التفريغ البني الفاتح أطول من ستة أسابيع بعد الولادة. قد يكون هذا بسبب العدوى.

غالبًا ما يكون هذا الإفراز مصحوبًا بألم في أسفل البطن وحمى. إذا لم تقم بتأخير زيارتك للطبيب، يتم علاج هذه الحالة بسهولة ولا تسبب عواقب سلبية.

وبالطبع، أخطر حالة- وذلك عندما يتوقف النزيف تمامًا في البداية، وبعد أسبوع أو أسبوعين يستأنف بالشكل تفريغ غزيرمن تجويف الرحم.

من المستحيل إيقاف مثل هذا النزيف في المنزل. إنه حقا يهدد الحياة لأنه خسارة سريعةكمية كبيرة من الدم. لهذا السبب، وفي هذه الحالة يجب عليك استدعاء سيارة الإسعاف على الفور.

الأسباب

ما الذي يؤثر على شدة ومدة النزيف بعد الولادة؟ كم يستمر النزيف ومتى يتوقف بعد الولادة؟ أيّ الشروط المرتبطةهل ينبغي تنبيه المرأة وجعلها أكثر اهتماما بصحتها؟

ظاهرة طبيعية- وهذا يوقف النزيف بسبب انقباض الرحم السريع بعد الولادة. يتم تسهيل ذلك عن طريق الرضاعة الطبيعية كمحفز طبيعي لتقلص عضلات الرحم المتأصل في الطبيعة.

غالبًا ما يصف الأطباء حقن الأوكسيتوسين في الأيام الأولى بعد الولادة لتسريع هذه العملية بشكل مصطنع.

إذا ظل الرحم مسترخيا بعد الولادة، يستمر النزيف ويصبح مرضيا. يحدث هذا في كثير من الأحيانبسبب ولادة مؤلمة أو طفل كبير الحجم أو.

أسباب أخرى- تعدد العقد الليفية في الرحم، التصاق المشيمة بشكل غير سليم، رفض المشيمة المبكر، إرهاق المرأة قبل الولادة.

على الاطلاق حالة نادرة نزيف ما بعد الولادة المرضي - ضرر ميكانيكيالرحم أثناء المخاض أو مشاكل التخثر غير المشخصة.

نزيف الرحمبعد أسابيع قليلة من الولادة قد يكون سبب العدوى.

لذلك، النزيف بعد الولادة هو عملية خطيرةمما يتطلب مراقبة المرأة عن كثب والاتصال بالطبيب عند وجود أدنى شك أو قلق.

محتوى

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد كشط الرحم؟ سؤال إجابته يقلق جميع النساء اللاتي على وشك إجراء عملية تنظيف الرحم أو خضعن له.

كشط تجويف الرحم هو تدخل مؤلم في أمراض النساء ويتضمن إزالة الطبقة العليا من بطانة الرحم. يمكن أن يظهر الإجراء في حالات مختلفة. يمكن إجراء التنظيف:

• إذا كان هناك شك في وجود داء السلائل السطح الداخليالغشاء المخاطي للرحم.
• مع تضخم بطانة الرحم أو غيرها الحالات المرضيةتتطلب فحص الأنسجة تحت المجهر.
• في حالة النزيف.
• لإزالة بويضةإلخ.

ويمكن أيضًا إجراء التنظيف في أغراض التشخيص. اعتمادًا على الغرض من الكشط، يتم تحديد الوقت إلى حد كبير: كم من الوقت يتدفق الدم بعد الكشط؟

بعد الانتهاء من التنظيف، يبدأ فترة نقاهه، حيث ينقبض الرحم بشكل فعال، ويزيل السوائل المتراكمة. والنزيف بعد الكشط هو رد فعل طبيعي للعضو على الإصابة التي تلقاها. ولكن خلال هذه الفترة من الضروري مراقبة خصائص التفريغ بعناية خاصة حتى لا تفوت بداية التغيرات المرضية.

معيار

كم من الوقت يمكن أن يستمر النزيف بعد كشط الرحم؟ وما هو المعيار في هذه الحالة؟

النزيف الذي يحدث بعد تنظيف الرحم يجب أن يشبه الوضع الطبيعيالحيض، يرافقه رفض طبقة بطانة الرحم. ثم يبدأ ترميمه.

إذا تحدثنا عن مدة تدفق الدم بعد الكشط، فعادةً ما تكون هذه الفترة من 5 إلى 7 أيام. أنها لا تملك راءحة قوية. في بعض الحالات، قد يستغرق الرحم وقتًا أطول لتطهير نفسه – ما يصل إلى 10 أيام – إذا كانت المرأة تعاني من فترات طويلة في البداية.بعد انتهاء تدفق الدم، يأخذ التفريغ طبيعة دموية و اللون البني. يستمر هذا التفريغ لمدة تصل إلى 14-21 يومًا بعد لحظة التنظيف.

شدة النزيف تتناقص كل يوم. وبغض النظر عن كمية الدم المتدفق، فمع اقتراب اكتماله، تنخفض الكمية تدريجيًا، لكنها لا تتوقف فجأة.

تعتمد مدة نزيف الدم أيضًا على الفترة الدورة الشهرية، حيث تمت عملية التنظيف.

• إذا تم إجراء الكشط في بداية الدورة، فإن التفريغ يستغرق وقتا أطول قليلا. تصبح أكثر وفرة وقد تشمل جلطات كبيرة.
• إذا تم إجراء التطهير قبل أيام قليلة من بدء الدورة الشهرية، فسيكون هناك إفرازات قليلة نسبيًا.

تتأثر أيضًا مدة تدفق الدم بمؤهلات الأخصائي الذي يقوم بهذا الإجراء. لا تنس أنه في أغلب الأحيان يتم إجراء الكشط بشكل أعمى ولا يتم تحديد المجال الجراحي بصريًا. بالإضافة إلى ذلك، فإن الظروف التالية قد تزيد من فترة النزيف بعد التنظيف:

• الأمراض الموجودة في الأعضاء التناسلية.
• الاضطرابات الهرمونية.
• مشاكل التخثر.

الانحرافات عن القاعدة

هناك العديد من العوامل التي تؤثر على المدة التي يمكن أن ينزف فيها الدم بعد تنظيف تجويف الرحم. هذا:

• مدة الإجراء نفسه؛
• المؤشرات التي تم على أساسها.

هذا هو السبب في أنه من المستحيل استبعاد احتمال حدوث مضاعفات.

تشمل علامات التشوهات ظهور الأعراض التالية:

• يتدفق الدم كثيرًا - تمتلئ الفوطة بالكامل خلال 1-2 ساعة؛
• يستمر التفريغ أكثر من ثلاثةأسابيع

قد تشير هذه المظاهر إلى التطهير غير الكامل لتجويف الرحم أو تصبح مؤشرا اضطراب هرموني. في بعض الأحيان يكون السبب هو إصابة الرحم أثناء الكشط.

بعد الشفط الفراغي

كم من الوقت يستغرق النزيف بعد تنظيف تجويف الرحم بهذه الطريقة؟ الإجهاض المصغر هو الطريقة الأكثر أمانًا والأكثر شيوعًا لإنهاء الحمل قبل الأسبوع السابع من الحمل.

مزاياه مقارنة بكشط الرحم الكلاسيكيهناك حد أدنى من الصدمات لطبقة بطانة الرحم، وبالتالي يتم إطلاق الدم بكميات أقل.

وبالإضافة إلى ذلك، بعد الشفط الفراغي، يتشكل التهاب تجويف الرحم بشكل أقل تواترا، حيث أن خطر تغلغل الكائنات الحية الدقيقة المرضية ينخفض ​​عمليا إلى الصفر.

ما هي المدة التي يمكن أن ينزف فيها الدم بعد تنظيف الرحم أثناء الإجهاض المصغر؟ بعد إزالة البويضة المخصبة بالفراغ، تكون المدة حوالي 7 أيام. التفريغ البنيبعد النزيف، يبدأون تقريبًا في اليوم الثالث أو الرابع. يستمر الجص لمدة 2-3 أيام. مثل هذا التحول أمر طبيعي، ولكن فترة التلطيخ لا ينبغي أن تستمر طويلا.

القاعدة والانحرافات

وبغض النظر عن مقدار تدفق الدم، يجب أن تتوافق خصائصه مع المعايير. إذا مرت العملية دون مضاعفات، فبعد تنظيف الرحم يشبه الحيض. سبب طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل هو تغيير الفوطة كل ساعة أو ساعتين. يشير معدل إفراز محتويات الرحم إلى التطور نزيف غير طبيعي.

العلاج مطلوب أيضًا إذا كان للدم رائحة كريهة. هذه علامة على التطور عدوى بكتيرية. لأغراض وقائية، بعد تنظيف الرحم، توصف المرأة الأدوية من فئة المضادات الحيوية.

أنت تعرف الآن كم من الوقت يستمر الإفراز الفسيولوجي للدم: حوالي 7 أيام.وإذا تجاوزت مدة النزيف هذه الفترة، فمن الضروري زيارة عيادة طبيب أمراض النساء وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا. في بعض الحالات، يكون سبب النزيف المرضي هو جزيئات غشاء الجنين. في هذه الحالة، يوصف التنظيف المتكرر.

بعد الإجهاض (الكشط)

الإجهاض هو انقطاع اصطناعي اصطناعي لعملية طبيعية أو الحمل المرضي، في أغلب الأحيان، في المراحل المبكرة. ما هي المدة التي يستغرقها النزيف بعد تنظيف تجويف الرحم في هذه الحالة؟ قضايا دمويةبعد إزالة البويضة المخصبة ستظهر على أي حال بغض النظر عن مرحلة الحمل الحالية.

يتم تحديد كمية الدم المتدفقة بشكل كاملعمر الحمل: كلما طالت فترة الحمل، طالت مدة النزيف.

يتم إطلاق الدم بعد كشط الرحم أثناء عملية الإجهاض التقليدية باستخدام المكحت نتيجة لصدمة شديدة لطبقة بطانة الرحم. ويمكن أيضا أن تذهب بسبب الضرر قناة عنق الرحمأثناء توسعتها. تكون الإفرازات بعد تنظيف الرحم للإجهاض أكثر وفرة من الحيض الكلاسيكي.

كم من الوقت يستغرق النزيف في المتوسط ​​بعد الكشط التقليدي؟ عادة، متوسط ​​مدة– 14-21 يوما. خلال هذه الفترة تتغير طبيعة الإفرازات. وإذا كان هناك نزيف كامل بعد التنظيف مباشرة، فإن الدم القرمزي يتحول لاحقا إلى بقع بنية.

ويصاحب خروج الدم بعد تنظيف الرحم انقباضات، وهو ما يفسر تطور المتلازمة المؤلمة. وبفضلهم، لا يقوم العضو بدفع المحتويات الناتجة فحسب، بل يعود أيضًا إلى حجمه الأصلي.

القاعدة والانحرافات

نزول الدم بعد تنظيف الرحم للإجهاض أمر طبيعي. والسبب هو الوفرة الأوعية الدمويةتشكلت في منطقة المشيماء، والأضرار الميكانيكية للأوعية الدموية وبطانة الرحم، فضلا عن تغيير حاد في مستوى هرمون البروجسترون.

إذا اضطرت المرأة بعد الكشط إلى التغيير فوطة صحيةكل ساعة إلى ساعتين، قد يشير ذلك إلى إصابة جدار الرحم بالمكشطة.لا يمكن استبعاد الاختراق الكامل لطبقة العضلات. في هذه الحالة، قد يتدفق الدم إلى كميات كبيرة. سيستمر النزيف حتى يتم القضاء على السبب الجذري له.

امرأة في حاجة ملحة استشارة طبية. وكقاعدة عامة، يحدث النزيف المفرط في هذه الحالة مباشرة بعد اكتمال عملية الكشط. ولكن إذا انخفض حجم التفريغ، فهذا هو البديل للقاعدة.

إذا لم يكن هناك دم بعد التنظيف على الإطلاقهذا أعراض خطيرةتتطلب مشورة طبية عاجلة.

ولكن حتى لو لم يكن هناك أي إفرازات على الإطلاق، فلا يمكن استبعاد حدوث نزيف داخلي مستمر.

وبغض النظر عن كمية الدم التي يتم إخراجها، فإن النزيف الزائد يعد علامة على عدم اكتمال إزالة البويضة المخصبة. وتشمل الأعراض الإضافية الألم في أسفل البطن. للقضاء على الأمراض، سيتم وصف المرأة كشط متكرر.

إذا لم يتوقف النزيف بعد الإجهاض، واتخذ الدم لوناً بنياً أو مظهر لحم اللحم، فهذا علامة نموذجيةتشكيل التهاب بطانة الرحم - التهاب السطح الداخلي للرحم الناجم عن تغلغل البكتيريا المرضية في تجويفه.

تعتمد طبيعة النزيف وعدد الأيام التي سيستمر فيها على الفترة التي تم فيها إجراء عملية كشط الرحم. الأخطر من حيث تطور النزيف هو الإجهاض. لاحقاً. تزداد شدة الأضرار التي لحقت بطانة الرحم وقناة عنق الرحم بشكل كبير، مما يؤثر على كمية ومدة إفراز الدم.

إزالة الدم من تجويف الرحم بعد الكشط - العملية الفسيولوجية. أما إذا استمر النزيف أكثر من 10 أيام، وتغير لون الدم وتماسكه ورائحته، فينصح للمرأة بالحصول على استشارة طبية عاجلة.