ما هو ديمتريا في أمراض النساء. بطانة الرحم عنق الرحم: الصورة السريرية للمرض

بطانة الرحم هي عملية التهابية تنمو فيها خلايا الطبقة الظهارية التي تبطن السطح الداخلي للرحم خارج العضو. يعتبر الأطباء أن الاضطرابات الهرمونية هي السبب الرئيسي لهذا المرض. يتطور التهاب بطانة الرحم لدى معظم النساء نتيجة لنقص أو على العكس من ذلك زيادة تخليق هرمون الاستروجين، وهو الهرمون الأنثوي الرئيسي الذي ينظم نشاط الجهاز التناسلي والأعضاء التناسلية والمسؤول عن ظهور الجلد والأظافر والشعر.

لتحديد الهرمون الذي يسبب تغيرات مرضية في الظهارة، يتم إجراء كشط تشخيصي. يتم إرسال المادة الناتجة للفحص النسيجي، بناء على نتائج العلاج الموصوف للمرأة. من الضروري البدء في العلاج لهذا المرض في أقرب وقت ممكن، لأن مضاعفات التهاب بطانة الرحم المزمن يمكن أن تكون أمراض نسائية مختلفة، ونزيف الرحم والعقم. للقيام بذلك، من المهم معرفة أعراض وعلامات علم الأمراض.

ليس لدى بطانة الرحم أعراض سريرية واضحة، لذلك من المستحيل تشخيص المرض دون فحص خاص. حتى الفحص على الكرسي باستخدام منظار أمراض النساء لا يسمح دائمًا بتحديد النمو المرضي لخلايا بطانة الرحم، لذلك يجب معالجة أعراض المرض بعناية فائقة. من المهم إبلاغ طبيبك عن جميع الاضطرابات الموجودة، لأن التهاب بطانة الرحم يتميز بمزيج من أربع علامات تظهر تقريبًا عند كل امرأة مصابة ببطانة الرحم.

العقم

يتم تشخيص العقم إذا لم يحدث الحمل بعد سنة من النشاط الجنسي المنتظم دون استخدام وسائل منع الحمل. السبب الرئيسي لعدم حدوث الحمل مع التهاب بطانة الرحم هو التغيرات التشريحية في بطانة الرحم، مما يجعل من المستحيل ربط البويضة المخصبة والحفاظ عليها. الاضطرابات الهرمونية التي تسبب النمو المرضي والتغيرات في بنية بطانة الرحم تؤثر على تخليق الهرمونات اللازمة لتطور الحمل.

إذا امتدت خلايا الطبقة الظهارية إلى ما هو أبعد من العضو (إلى المبيضين وعنق الرحم وقناتي فالوب، وما إلى ذلك)، فقد تتشكل التصاقات في مساحة قناة فالوب - مناطق مضغوطة من النسيج الضام التي تربط بين عضوين أو أكثر. تسبب عملية اللصق انسداد قناة فالوب - وهو أحد أسباب العقم في بطانة الرحم الداخلية.

انتبه!يؤثر التهاب بطانة الرحم المزمن سلبًا على حالة الجهاز المناعي ويمنع نشاطه. حتى لو حدث الحمل، فإن احتمال إنهاءه أو وفاة الجنين سيكون مرتفعا جدا - أكثر من 65٪.

متلازمة الألم

يمكن أن يكون للألم الناتج عن التهاب بطانة الرحم طبيعة وكثافة وتوطين مختلفة. الألم الحاد عادة ما يكون قطعًا أو طعنًا، موضعيًا في أسفل البطن. يمكن أن يكون الألم المزمن مملًا ومزعجًا. عادة ما تكون شدتها معتدلة، لذا فإن معظم النساء لا ينتبهن إليها، مخطئين في اعتبار هذه الإشارة من مظاهر متلازمة ما قبل الحيض أو نتيجة زيادة التوتر.

يمكن أن يزداد الألم المزمن المصاحب لمرض بطانة الرحم عند التعرض للعوامل التالية:

• حميمية؛
• تدفق الحيض
• رفع الأثقال.

مهم!يتم تخفيف الألم الناتج عن التهاب بطانة الرحم المزمن بسهولة باستخدام المسكنات، لذلك يتجاهل الكثير من الناس هذا العرض. السمة المميزة هي المسار المستمر والمزمن، أي أن الأعراض تضعف أو تختفي أثناء تأثير الدواء، وبعد ذلك يعود الألم.

نزيف

في جميع حالات الانتباذ البطاني الرحمي تقريبًا، بغض النظر عن موقعه، تنزعج المرأة من النزيف التماسي الذي يظهر بعد الجماع. إذا كانت الآفة تؤثر على أعضاء الجهاز البولي التناسلي أو أجزاء من الأمعاء، فقد توجد قطرات من الدم أو خطوط الدم في البول أو البراز.

لوحظ نزول دم طفيف مع ألم شديد قبل عدة أيام من بداية الدورة الشهرية (حوالي 4-5 أيام). يستمر النزيف عادة من 1-3 أيام، وبعد ذلك يزول، وبعد 24-48 ساعة تبدأ المرأة بالحيض.

قد يكون الحيض مصحوبًا بتكوين جلطات دموية قرمزية داكنة أو بنية اللون. يمكن أن يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات، ومظهرها يذكرنا إلى حد ما بالكبد الخام. الجلطات في حد ذاتها ليست من أعراض التهاب بطانة الرحم، لأنها يمكن أن تحدث أيضًا مع أمراض أخرى (على سبيل المثال، تضخم بطانة الرحم)، ولكن بالاشتراك مع علامات أخرى، من شبه المؤكد الاشتباه في النمو المرضي للخلايا الظهارية.

عدم انتظام الدورة الشهرية

تعاني النساء المصابات بهذا المرض دائمًا من اضطرابات الدورة الشهرية. وتشمل هذه:

• تقلبات الدورة المستمرة.
• غياب الحيض لعدة أشهر متتالية.
• الحيض الثقيل والمطول (غزارة الطمث).

في حالة حدوث أي اضطرابات في الدورة، يجب على النساء استشارة الطبيب على الفور، لأنه في غياب العلاج في الوقت المناسب، فإن خطر العواقب والمضاعفات الخطيرة سيكون مرتفعا للغاية. يمكن أن يؤدي التهاب بطانة الرحم غير المعالج إلى تكوين أورام حميدة والعقم والعمليات الالتهابية.

علامات وأعراض أنواع مختلفة من بطانة الرحم

لافتة	بطانة الرحم الداخلية	الشكل الخارجي لعلم الأمراض (تتأثر جدران المهبل وعنق الرحم)	كيسات المبيض
نزيف مؤلم قبل بداية الدورة الشهرية	نعم	لا	نعم
اضطراب الدورة	نعم	نعم	نعم
نزول الدم أثناء العلاقة الحميمة أو بعدها	نعم	نعم	نعم
غزارة الطمث (الحيض الغزير الذي يستمر لأكثر من 7 أيام)	نعم	لا	لا
ألم في أسفل البطن أثناء الجماع أو الدورة الشهرية	نعم	نعم	لا
عدم الحمل لمدة سنة دون استخدام وسائل منع الحمل	نعم	نعم	في معظم الحالات

دور العامل النفسي في التشخيص

ما يقرب من 80٪ من النساء المصابات بأشكال مزمنة من التهاب بطانة الرحم يعانين من مشاكل نفسية. إنهم عرضة للاضطرابات الاكتئابية والذهان وحالتهم العاطفية مضطربة ويميلون إلى التقلبات المزاجية المفاجئة. قد تفقد بعض النساء الاهتمام تمامًا بالأحداث التي تحدث من حولهن. يتوقفون عن الاهتمام بمظهرهم، ويقللون من التواصل مع الأصدقاء والأحباء، ويتجنبون الظهور في الأماكن العامة.

من الأعراض المميزة لعلم الأمراض (في حالة وجود مظاهر سريرية أخرى) القلق والخوف غير المبرر. في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد تحدث نوبات الهلع.

مهم!تبدأ بعض النساء بتناول المهدئات لمواجهة المشاكل النفسية الناشئة. من المهم أن نفهم أن هذا العلاج سيعطي نتائج قصيرة المدى، لأن سبب المرض لن يختفي.

كيف يظهر المرض عند النساء الأكبر سنا؟

يعتقد بعض الناس خطأً أن التهاب بطانة الرحم هو مرض يصيب النساء في سن الإنجاب. يمكن أن يحدث النمو المرضي لبطانة الرحم خارج الطبقة الظهارية في أي عمر، وفي النساء فوق سن 45 عامًا، يكون خطر الإصابة بالمرض أعلى عدة مرات، حيث يتم حظر إنتاج البروجسترون بعد انقطاع الطمث. العوامل الأخرى التي توجد غالبًا عند النساء الأكبر سناً يمكن أن تساهم أيضًا في حدوث الأمراض. وتشمل هذه:

• وزن الجسم الزائد
• داء السكري.
• اضطرابات الغدة الدرقية.
• عدد كبير من الأمراض المعدية في التاريخ؛
• العمليات السابقة (بغض النظر عن موقع العملية المرضية).

غالبًا ما تعاني النساء المسنات اللاتي يعانين من التهاب بطانة الرحم من الصداع والدوار ونوبات الغثيان. في الحالات الشديدة، من الممكن القيء لمرة واحدة. عادة ما تكون متلازمة الألم خفيفة أو معتدلة الشدة، ومن النادر حدوث تفاقم. كما تختلف الحالة النفسية للمرأة عن المؤشرات الطبيعية: ظهور التهيج والعدوان على الآخرين والدموع.

مهم!من العلامات المميزة للمرض أثناء انقطاع الطمث النزيف. يمكن أن تكون خفيفة (نزيف) أو ضخمة - في هذه الحالة نحن نتحدث عن النزيف. هذه الصورة السريرية نموذجية لبطانة الرحم الرحمية.

بطانة الرحم المبيضية: العلامات

نتيجة التهاب بطانة الرحم هو ظهور التكوينات الكيسي. العرض الرئيسي لهذا المرض هو الألم، والذي غالبًا ما يكون دائمًا ويتكثف بعد ممارسة التمارين الرياضية المكثفة أو العلاقة الحميمة. الحيض مع بطانة الرحم المبيضية مؤلم؛ واستخدام الأدوية في كثير من الأحيان لا يجلب راحة كبيرة.

يمكن تمييز التهاب بطانة الرحم المبيضي عن الأشكال الأخرى من المرض عن طريق الألم المميز في منطقة العجان والمستقيم والقطني. تحدث متلازمة الألم في أي وقت من اليوم ولا تعتمد على النشاط البدني الذي تمارسه المرأة. في الليل، عندما تسترخي العضلات والأربطة، قد يكون الألم أكثر حدة.

بطانة الرحم عنق الرحم: الصورة السريرية للمرض

إن الأضرار التي لحقت بالجزء العنقي من جسم الرحم هي الشكل الوحيد من التهاب بطانة الرحم الذي لا يوجد فيه أي ألم تقريبًا (في حالات نادرة، قد يكون الألم خفيفًا). ويرجع ذلك إلى عدم وجود نهايات عصبية أو مستقبلات للألم على الرقبة. يمكن الاشتباه في علم الأمراض عن طريق نزيف غير معهود في النصف الثاني من الدورة الشهرية. يمكن أيضًا ملاحظة النزيف قبل بداية الدورة الشهرية - وعادةً ما يستمر لمدة 2-3 أيام ولا يسبب أي إزعاج، على عكس التهاب بطانة الرحم الداخلي.

أعراض التهاب بطانة الرحم الداخلية

على الموجات فوق الصوتية، يكتشف الطبيب التكوينات العقيدية على سطح الرحم، مما يدل على تطور علم الأمراض. أثناء ملامسة الرحم يظهر ألم شديد. خلال الفترة ما بين فترات الحيض، يكون الألم موضعيا بشكل رئيسي في أسفل البطن ويكون حادا. تزداد شدة الأحاسيس أثناء الاتصال الجنسي ورفع الأشياء الثقيلة. إذا قمت بفحص دم المرأة خلال هذه الفترة، يمكنك ملاحظة علامات فقر الدم، والتي ترتبط بالنزيف المستمر.

أعراض المرض بعد الولادة القيصرية

تعتبر الولادة بعملية قيصرية عملية بسيطة (من حيث التقنية)، ولكن من المهم أن يتم إجراؤها على يد جراح مؤهل. ومن الجدير أيضًا مراجعة طبيبك عن نوع المادة التي سيتم استخدامها للخياطة، لأن بعض أنواع الخيوط الجراحية يمكن أن تسبب الحكة وعدم الراحة في منطقة الخياطة وتزيد من خطر الإصابة بأمراض النساء.

يحدث تكاثر الخلايا الظهارية في منطقة الخياطة والندبات بعد العملية الجراحية في 20٪ من الحالات. يمكنك الشك في حدوث تغيرات مرضية في جسم المرأة بعد الولادة القيصرية بناءً على الأعراض التالية:

• سوء شفاء سطح الندبة.
• تصريف السائل البني من التماس.
• حكة شديدة في منطقة الخياطة.
• جس العقيدات تحت الغرز.
• ألم شديد ومزعج في أسفل البطن.

إذا تم الكشف عن هذه العلامات، تنصح المرأة بالاتصال بعيادة ما قبل الولادة ومراجعة الطبيب الذي أدار الحمل. في بعض الحالات، قد يكون من الضروري دخول المستشفى لاستبعاد تقيح والتهاب الغرز، لذلك لا ينبغي تجاهل الأعراض المرضية.

تشخيص المرض

بطانة الرحم هو مرض يصعب تشخيصه بسبب الصورة السريرية الغامضة، لأن علم الأمراض له علامات وأعراض مميزة لمعظم الأمراض النسائية. حتى أثناء الفحص، ليس من الممكن دائما تحديد وجود علم الأمراض. سيكون الطبيب قادرًا على الاشتباه في التهاب بطانة الرحم أثناء ملامسة المهبل والمستقيم إذا تم اكتشاف عقيدات أو خراجات.

عادة لا يكفي الفحص والجس وحده لتشخيص المرض، لذلك يجب على الطبيب أن يصف إجراءات إضافية، على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض. يمكن إجراء الفحص عن طريق البطن (من خلال جلد البطن) أو باستخدام مسبار الموجات فوق الصوتية المهبلي، والذي يتم إدخاله في المهبل. الموجات فوق الصوتية ليست وسيلة إعلامية 100٪ لتشخيص التهاب بطانة الرحم، ولكن بمساعدة هذا الفحص يمكن اكتشاف وجود تجاويف كيسية.

إذا كان هناك أي شك، ستخضع المرأة لتنظير البطن. يتم إجراء هذه العملية تحت التخدير الموضعي أو التخدير العام ويمكن استخدامها ليس فقط لأغراض التشخيص، ولكن أيضًا لعلاج الأمراض. نادراً ما يسبب تنظير البطن مضاعفات، ولكن لمنع العواقب، من المهم الحفاظ على الراحة الجنسية بعد العملية (على الأقل 2-4 أسابيع).

إن التهاب بطانة الرحم ليس مرضًا خطيرًا، ولكن يمكن أن يكون له تأثير سلبي للغاية على الصحة الإنجابية للمرأة، لذلك يجب علاج المرض في أقرب وقت ممكن. لا يمكن وصف أعراض وعلامات بطانة الرحم بأنها محددة، لذا يجب استشارة الطبيب إذا كان هناك أي تدهور في صحة المرأة. مزيج من ثالوث المظاهر السريرية - آلام الحوض، وعدم انتظام الدورة الشهرية، والعقم - يشير دائما تقريبا إلى أمراض بطانة الرحم، لذلك، مع التشاور المبكر مع الطبيب، يمكن علاج المرض تماما.

فيديو - بطانة الرحم: الأسباب والأعراض والعلاج

ما هو التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم؟ هذا مرض شائع جدًا لذا من المفيد أن تعرفه كل امرأة. يتميز التهاب بطانة الرحم (العضال الغدي) بنمو الغشاء المخاطي للرحم خارج موقعه الطبيعي.

في هذه الحالة، تنمو خلايا بطانة الرحم بين ألياف الطبقة العضلية (عضل الرحم) للرحم. يكمن خطر التهاب بطانة الرحم في أن تطوره يمكن أن يؤدي إلى العقم عند النساء.

عملية التنمية وأنواع المرض

يمكن أن يكون لبطانة الرحم الداخلية لجسم الرحم مظهر منتشر، يتميز بنمو موحد لبطانة الرحم في جميع أنحاء المنطقة الداخلية للعضو التناسلي وتلف جميع طبقات العضلات. من الصعب جدًا علاج هذا النوع من العضال الغدي. أي نوع من العضال الغدي يكون مصحوبًا بزيادة في حجم الرحم.

يؤدي تطور المرض إلى اضطرابات في عمل الرحم وتعطيل عملية إنتاج الهرمونات. تسبب خلايا بطانة الرحم المتضخمة نزيفًا في المنطقة المصابة، مما يؤدي إلى تطور العمليات الالتهابية. عند حدوث المرض، تصبح الطبقة الداخلية من الغشاء المخاطي فضفاضة، مما يجعل من الصعب على الجنين أن يلتصق بها. ونتيجة لهذه العمليات، قد يحدث العقم.

شروط حدوث وأعراض العضال الغدي

غالبًا ما يحدث المرض في مراحله المبكرة دون ظهور مظاهر خارجية؛ وقد تحدث الأعراض التالية:

• اضطرابات الدورة الشهرية المختلفة.
• ظهور الألم في منطقة الحوض.
• الألم الذي يبدأ قبل 2-3 أيام من بدء الحيض.
• تغيرات في حجم وشكل الرحم.

في الظروف الطبيعية، تتطور بطانة الرحم بشكل دوري، وتزداد سماكتها في البداية ويتم رفضها في نهاية الدورة. علاوة على ذلك، فإن التكاثر (على عكس العضال الغدي) يحدث فقط داخل تجويف الرحم، دون التأثير على طبقة العضلات.

الأسباب التالية يمكن أن تؤدي إلى تطور بطانة الرحم:

• الزائد الجسدي والإجهاد.
• العمليات الجراحية التي تجرى في تجويف الرحم.
• إساءة استخدام حمامات الشمس.
• الاستعداد الوراثي
• الاضطرابات الهرمونية.
• الحيض الرجعي، يرافقه ارتداد الدم وخلايا بطانة الرحم إلى منطقة المبيضين وقناتي فالوب.
• اضطرابات المناعة.

تسبب هذه الظواهر تلف الغشاء الذي يحمي الطبقة العضلية ويعزز تطعيم وتكاثر خلايا بطانة الرحم.

طرق التشخيص والعلاج

يقوم طبيب أمراض النساء بتشخيص المرض بناءً على نتائج المسح والفحص للمريضة، وكذلك باستخدام البيانات التي تم الحصول عليها من الاختبارات المعملية والدراسات التشخيصية. قد يصف الطبيب اختبارات مثل تنظير الرحم، الموجات فوق الصوتية عبر المهبل، التصوير بالرنين المغناطيسي، الخزعة.

يساعد الفحص ليس فقط في تحديد علامات المرض، ولكن أيضًا في تحديد مرحلة تطوره. في المرحلة الأولية، تنمو بطانة الرحم في الطبقة العضلية إلى عمق 1 سم. في المرحلة الثانية، تظهر أحاسيس مؤلمة ويكون عمق الإنبات نصف سمك جدران الرحم. في المرحلة الثالثة، تؤثر العملية المرضية على عمق جسم الرحم بأكمله ويمكن أن تنتشر إلى المبيضين والأنابيب.

يمكن أن يكون علاج الأمراض محافظًا أو جراحيًا أو مشتركًا.

إذا لم تكن هناك أعراض حادة، فيمكن استخدام العلاج الهرموني باستخدام أدوية هرمون الاستروجين والبروجستين (على سبيل المثال، Anovlar) والعوامل التي لها تأثير مضاد للغدد التناسلية (قمع إنتاج الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية). يتم تحديد مدة العلاج وجرعة الأدوية من قبل الطبيب. للعلاج المحافظ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي. توقف الأدوية نمو بطانة الرحم وتساعد على تطهير الأنسجة العضلية.

وللقضاء على العقم، يمكن إزالة الآفات الصغيرة في جسم الرحم من خلال الجراحة التجميلية المحافظة. بعد الجراحة، تزداد احتمالية الحمل بشكل كبير. الحمل، الذي يساعد على استعادة التوازن الهرموني في الجسم، يمكن أن يؤدي بشكل طبيعي إلى القضاء على بطانة الرحم. مع درجة عالية من تطور بطانة الرحم الداخلية ذات الشكل المنتشر أو العقدي، قد تكون هناك حاجة لاستئصال (إزالة) الرحم.

تتكون الوقاية من المرض من القضاء على المواقف العصيبة والإجهاد المفرط والعلاج في الوقت المناسب للاضطرابات الهرمونية وبؤر الالتهاب. للحفاظ على سلامة الغشاء الذي يحمي الطبقة العضلية، من الضروري منع الإجهاض (باستخدام وسائل منع الحمل) وعلاج إصابات قناة الولادة. ستساعد الزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء على اكتشاف وإيقاف تطور التهاب بطانة الرحم في الوقت المناسب.

هناك العديد من التشخيصات النسائية التي يمكن أن تزعج المرأة. بطانة الرحم هي واحدة من هذه الأمراض الخبيثة. تعرف على معلومات مفيدة حول الأشكال التي يظهر بها هذا المرض والأعراض التي يجب أن تشك فيها. قد تكون المعلومات حول الطرق التقليدية والشعبية لعلاج المرض مفيدة لك أيضًا.

أشكال بطانة الرحم

اليوم، يعد هذا المرض من الأمراض الشائعة جدًا في أمراض النساء، مما قد يؤدي إلى مضاعفات مختلفة إذا لم يتم علاجه في الوقت المناسب. لهذا السبب، يجب على المرأة التي تراقب صحتها أن تكون على دراية بمرض بطانة الرحم - ما هو وكيف يظهر هذا المرض. هذا المرض عبارة عن نمو مزمن لبطانة الرحم - وهي أنسجة مخاطية غدية تغطي عادة السطح الداخلي للرحم فقط - خارج حدود هذا العضو. في الممارسة الطبية، هناك أشكال مختلفة من المرض:

1. يتم تشخيص الشكل خارج الأعضاء التناسلية للمرض عندما تنمو أنسجة بطانة الرحم على أعضاء أخرى تقع في تجويف البطن - الأمعاء والجهاز البولي وما إلى ذلك، وخارجها - على سبيل المثال، في الرئتين.
2. يتجلى الشكل المشترك للمرض في حالة وجود تغاير غير متجانس - وهو وضع غير نمطي لأنسجة بطانة الرحم - على الأعضاء التناسلية والأعضاء الداخلية الأخرى.
3. بطانة الرحم التناسلية. مع هذا الشكل من المرض هناك:

• بطانة الرحم الداخلية (العضال الغدي) - انتشار الأختام العقدية في الطبقة العضلية من الرحم وقناتي فالوب والمبيضين.
• بطانة الرحم الخارجية أو الخارجية - خلف عنق الرحم (عنق الرحم) ، تلف المهبل والصفاق في الحوض الصغير.

مراحل بطانة الرحم

أعلى نسبة حدوث لمرض بطانة الرحم تحدث في الشكل التناسلي الداخلي للمرض – العضال الغدي. يتم تشخيص العديد من النساء بهذه الحالة عندما يذهبن إلى الطبيب يشتكين من فترات شديدة ومؤلمة. ما هو العضال الغدي إذا نظرت بالتفصيل؟ هذه عملية مرضية تتميز بحقيقة أن بؤر التهاب بطانة الرحم تنشأ في عضل الرحم - الطبقة العضلية من الجسم وبرزخ الرحم.

اعتمادًا على طبيعة توطين خلايا بطانة الرحم، يتم تمييز العضال الغدي البؤري أو المنتشر أو العقدي. ومن أجل اختيار نظام العلاج المناسب، عند التشخيص، يولي أطباء أمراض النساء اهتماما خاصا لمرحلة المرض وفقا للتصنيف التالي:

• I – الطبقة السطحية من بطانة الرحم تنمو في الطبقة القاعدية حتى حدود عضل الرحم.
• ثانياً – تتأثر الطبقة العضلية للرحم حتى منتصف سمكها؛
• III – الآفة تمتد إلى الطبقة المصلية.
• رابعا – تنتشر آفات بطانة الرحم إلى الصفاق المبطن لجدران البطن.

سبب المرض

ومن المعروف أن العديد من الأمراض يمكن تجنبها إذا قمت بإزالة العوامل التي تثيرها من حياتك. ولماذا لا يمكن الوقاية من هذا المرض بهذه الطريقة والتخلص من المشاكل الكثيرة التي يسببها؟ والحقيقة هي أن الطب لا يستطيع أن يحدد بوضوح أسباب التهاب بطانة الرحم لدى النساء. هناك عدة نظريات عن سبب حدوث هذا المرض:

1. زرع خلايا بطانة الرحم خارج تجويف الرحم بسبب قذفها خارج العضو أثناء فترة الحيض.
2. الاضطرابات الهرمونية في الجسم.
3. الاستعداد الوراثي.
4. اضطرابات في عمل الجهاز المناعي، عندما لا يتعرف نظام الدفاع في الجسم على الترتيب غير الطبيعي لخلايا بطانة الرحم ولا يدمرها.
5. تشوه الأعضاء التناسلية خلال فترة ما قبل الولادة.
6. تلف الغشاء المخاطي للرحم أثناء الإجراءات الطبية - الكشط التشخيصي والإجهاض.
7. الأمراض الالتهابية والمعدية في الجهاز البولي التناسلي.
8. وسائل منع الحمل المختارة بشكل غير صحيح، والاستخدام المطول للجهاز داخل الرحم، وما إلى ذلك.

علامات

ليس من السهل التعرف على هذا المرض بشكل مستقل في المراحل المبكرة، لذلك من المهم جدًا عدم تفويت الفحوصات الدورية مع طبيب أمراض النساء. قد تشك المرأة في الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة إذا بدأت تلاحظ الأعراض التالية:

• زيادة الألم في أسفل البطن ومنطقة الحوض أثناء الحيض.
• زيادة في كمية تدفق الحيض ومدة الحيض.
• زيادة في درجة حرارة الجسم في الأيام الحرجة وبعدها مباشرة؛
• نزيف أو بقع بين الفترات.
• الألم أثناء الجماع.
• الضعف العام والدوخة.

عليك أن تعرف أن الأعراض المحددة لمرض بطانة الرحم لدى النساء لا تتميز بهذا فحسب، بل أيضًا بأمراض نسائية أخرى أكثر خطورة. على سبيل المثال، هل تعرفين ما هو تضخم بطانة الرحم؟ كما يتميز هذا المرض بتكاثر أنسجة بطانة الرحم بسبب الاختلالات الهرمونية في الجسم، والتي تتجلى في تغيرات في طبيعة الدورة الشهرية، ولكن في غياب العلاج المناسب يمكن أن يتطور إلى الأورام. ولا يمكن التفريق بين هذه الأمراض المتشابهة في الأعراض إلا بعد إجراء فحص كامل.

التشخيص

لتأكيد هذا المرض لدى المريض، يحتاج طبيب أمراض النساء إلى الجمع بين أساليب البحث الآلية والمختبرية. في حالات نادرة، يمكن تأكيد تشخيص التهاب بطانة الرحم عن طريق التنظير المهبلي؛ ويتم الحصول على نتائج أكثر إفادة - دقة تزيد عن 90٪ - عن طريق الموجات فوق الصوتية عبر المهبل. باستخدام علامات الصدى، يمكنك تحديد ما إذا كان سمك الطبقة المخاطية في الرحم أمر طبيعي، وكذلك ملاحظة الأمراض المحتملة الأخرى: نقص تنسج، تضخم، خلل التنسج بطانة الرحم.

يتم تشخيص الشكل المنتشر والعقيدي لبطانة الرحم بشكل جيد أثناء تنظير الرحم - فحص تجويف الرحم من خلال فم قناة عنق الرحم بجهاز خاص. يعد تنظير البطن فعالًا أيضًا في إجراء التشخيص - وهو إجراء لا يتم من خلاله فحص تجويف الحوض فحسب، بل يتم أيضًا كي بؤر بطانة الرحم. ستحتاج المريضة أيضًا إلى إجراء اختبار التهاب بطانة الرحم - التحقق من مستويات الهرمونات لديها، وكذلك فحصها لمعرفة ما إذا كانت مصابة بفقر الدم.

كيفية علاج بطانة الرحم

إذا تم تشخيص امرأة بهذا، فهي بحاجة إلى معرفة أن هذا المرض لا يمكن علاجه بالكامل، ولكن دورة العلاج المختارة بشكل صحيح ستساعد في تحييد عواقب المرض والعيش حياة كاملة. تعرفي على طرق العلاج المتاحة لمرض بطانة الرحم.

1. العلاج الدوائي المحافظ - دورة طويلة من الأدوية التي تحتوي على الهرمونات: دوفاستون، جانين، إلخ.
2. علاج أعراض مظاهر التهاب بطانة الرحم عن طريق تناول مضادات الالتهاب والأقراص المسكنة والتحاميل، وأدوية فقر الدم.
3. الاجتثاث هو عملية تدمير الطبقة المخاطية للرحم باستخدام الليزر والراديو وأجهزة الميكروويف والتدمير بالتبريد وغيرها من الطرق.
4. التخثير الكهربي هو كي مناطق المرض بالتيار الكهربائي.
5. العلاج الطبيعي – يستخدم بطريقة شاملة أثناء العلاج الهرموني أو بعد العملية الجراحية لبطانة الرحم، ويتم إجراؤه باستخدام طرق التيار النبضي، والعلاج المائي، والليزر، والعلاج المغناطيسي، والعلاج بالمياه المعدنية.
6. التلاعب الجراحي - غالبًا ما تتم إزالة بؤر تكاثر الغشاء المخاطي من خلال الجراحة بالمنظار، والتدمير بالتبريد، وفي الحالات الشديدة، استئصال المناطق المصابة بمشرط.

العلاج التقليدي

للتخلص من مظاهر هذا المرض، غالبا ما يستخدم المرضى الطرق المتاحة للطب البديل. من المهم أن نتذكر أن هذا الشفاء لا ينبغي أن يحدث بشكل مستقل، ولكن لا يمكن استخدامه إلا كتأثير إضافي كجزء من العلاج المعقد فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. ومن الناحية العملية، غالبًا ما يتم علاج التهاب بطانة الرحم باستخدام رحم البورون. فيما يلي بعض الطرق البسيطة لاستخدام هذا النبات الطبي:

1. 2 ملعقة كبيرة. ل. يُسكب العشب المجفف في 0.5 لتر من الفودكا ويترك لمدة أسبوعين في مكان مظلم. خذ الصبغة ثلاث مرات في اليوم قبل وجبات الطعام، 30 نقطة، مخففة قليلا بالماء.
2. 2 ملعقة كبيرة. ل. أضف الأعشاب المفرومة الجافة إلى 1 ملعقة كبيرة. زيت نباتي مكرر. قم بغرس المنتج لمدة أسبوعين، ثم قم بتصفية التسريب الناتج. أدخلي سدادة قطنية مبللة بهذا الدواء في المهبل ليلاً.

لماذا يعتبر التهاب بطانة الرحم خطيرا؟

لا يمكن ترك هذا المرض للصدفة، لأنه محفوف بالعديد من العواقب الوخيمة. وهكذا فقد ثبت أن التهاب بطانة الرحم والعقم حالتان مترابطتان، لذلك يجب على المرأة التي تخطط للحمل أن تعالج هذا المرض حتى تتمكن من تحقيق وظيفتها الإنجابية. يمكن أن يؤدي وجود كيس يشبه بطانة الرحم على المبيض إلى فقدان الزائدة الدودية. إذا حدث التهاب بطانة الرحم مع الأورام الليفية الرحمية، فغالبًا ما يهدد هذا المزيج بعواقب لا رجعة فيها، مما يستلزم إزالة العضو.

غالبًا ما يصيب هذا المرض النسائي الخطير النساء في سن الإنجاب. في كثير من النواحي، سبب حدوثه هو عدم التوازن الهرموني. وكقاعدة عامة، يتم تشخيصه بين سن الثلاثين والخمسين. يتضمن التهاب بطانة الرحم تغيرات في تكوين الغشاء المخاطي للرحم، ونتيجة لذلك ينتشر خارج حدود العضو. علاماتها مميزة للعديد من أمراض المنطقة التناسلية الداخلية.

يعد الكشف عن المرض عملية معقدة إلى حد ما، لأن بطانة الرحم الرحمية لا تظهر نفسها لفترة طويلة. ويتطور تدريجياً، حيث تجد خلايا الغشاء المخاطي نفسها خارج الرحم شهراً بعد شهر. تدريجيا، تتشكل مستعمرات بأكملها، والتي تسبب الأعراض الرئيسية. في العلامات الأولى لمرض النمو، يجب عليك استشارة طبيب أمراض النساء.

أسباب التهاب بطانة الرحم

يحدث هذا المرض الشديد في كثير من الأحيان عند النساء. يعاني منه كل ممثل ثانٍ للجنس اللطيف، ولكن لا يتم اكتشاف المرض بانتظام. ويرجع هذا الظرف إلى حقيقة أن العديد من السيدات ينسون الخضوع لفحص أمراض النساء في الوقت المحدد، مما يسمح لهن بتشخيص التهاب بطانة الرحم في الوقت المناسب والبدء في محاربته.

يتم اكتشافه عادة عندما تستشير المرأة الطبيب بسبب صعوبات في الحمل والحمل.

العوامل الرئيسية في تطور هذا المرض النسائي الخطير هي:

• التدفق المستمر للدم إلى المهبل أثناء الحيض.
• الدخول الدوري إلى المنطقة البريتونية.
• الاستعداد الوراثي
• انتشار بطانة الرحم مع تدفق الليمفاوية.
• تشوهات مختلفة في نمو الأنسجة.
• الأمراض الالتهابية المزمنة في منطقة الأعضاء التناسلية الداخلية الأنثوية.
• الأورام الليفية الرحمية.
• الولادات المتكررة المعقدة.
• التدخلات الجراحية في البطن.
• الإنهاء الاصطناعي للحمل؛
• كشط منفصل
• إجراء عملية قيصرية.
• اضطراب تكون الدم الشديد.
• إدمان الكحول.
• تعاطي التبغ؛
• الاستهلاك اليومي الزائد من القهوة.
• تغيير كبير في عملية التمثيل الغذائي.
• اضطرابات هرمونية حادة.
• تلف الدماغ العضوي.
• إضعاف دفاعات الجسم ، إلخ.

تفسر هذه الأسباب العديدة دخول خلايا غير معهود إلى الأعضاء المجاورة وانتشار بطانة الرحم بشكل واسع خارج الرحم. إنها توفر فهمًا كاملاً لسبب تعطيل الأنسجة الفردية لتكوينها الطبيعي وانتشارها خارج حدود العضو.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن إثارة حدوث مثل هذا المرض عن طريق: انفصال المشيمة، العمليات في منطقة الحوض، بداية الحيض المتأخرة، ولادة طفل بعد سن الأربعين، نشاط بدني كبير أثناء الحيض، المزمن غير المعالج العمليات الالتهابية في المنطقة التناسلية الأنثوية الداخلية، والسمنة المفرطة، ووجود أورام حميدة في عنق الرحم والمهبل.

لا يوجد استعداد خاص لتطوير بطانة الرحم. تشير الإحصائيات الطبية إلى أن أي تدخلات مؤلمة في الرحم أو جراحة في البطن تزيد من خطر حدوثها.

أفضل طريقة لمنع تطور المرض في الوقت المناسب هي أن تقوم المرأة بزيارة طبيب أمراض النساء بانتظام.

عند إجراء الإنهاء الاصطناعي للحمل، والولادة القيصرية، والإجراءات الطبية التشخيصية، وكي التآكل والتدخلات المؤلمة المماثلة، تحتاج إلى زيارة الطبيب كل ثلاثة أشهر. في هذه الحالة، يمكن وقف المرض.

أعراض وعلامات التهاب بطانة الرحم

غالبًا ما ينتشر هذا المرض المعقد ليس فقط إلى الرحم والمنطقة، ولكن أيضًا إلى أعضاء الحوض المختلفة، وكذلك إلى المنطقة البريتونية. توطين البؤر المرضية يختلف. لذلك، فإن الصورة السريرية تعتمد إلى حد كبير على مدى الضرر الناجم عن التهاب بطانة الرحم، ومشاركة الأعضاء الفردية في العملية ووجود الالتصاقات.

العلامات الرئيسية لمرض متطور هي:

• ألم شديد أثناء الحيض، وينتشر إلى المناطق المجاورة.
• سحب الأحاسيس في أسفل البطن في منتصف الدورة؛
• إفرازات بنية هزيلة قبل وبعد الحيض.
• فقدان كبير للدم
• مدة الأيام الحرجة تصل إلى أسبوعين؛
• النزيف أثناء الجماع.
• وجود جلطات أثناء الحيض.
• تطور فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• هشاشة صفائح الظفر.
• نزيف الرحم.
• الشعور بالضيق العام
• الشعور بنقص الهواء.
• سواد العيون.
• بشرة شاحبة
• انخفاض الضغط
• الالتهابات المختلفة، الخ.

تشير هذه الأعراض الشديدة بوضوح إلى تطور عملية التهابية قوية، واضطرابات تخثر كبيرة، وانخفاض واضح في نغمة الرحم وانتهاك كبير لوظائفه. ونتيجة لذلك، تحدث خسائر كبيرة جدًا في الدم، ونتيجة لذلك يوجد نقص حاد في الهيموجلوبين والعناصر النزرة المختلفة، ينتهك نشاط القلب والأوعية الدموية ويحدث ضعف عام في الجسم.

في أغلب الأحيان، يشير وجود بطانة الرحم بوضوح إلى وجود ألم شديد أثناء الحيض. إنها ببساطة لا تطاق في الأيام الأولى، ولكنها تضعف تدريجيا وتختفي مع نهاية الحيض.

ميزتها المميزة هي أن الأحاسيس غير السارة يتم تسجيلها في أغلب الأحيان ليس فقط في منطقة الرحم، ولكن أيضًا في مناطق النمو الرئيسي لبطانة الرحم خارجها. يتم تسهيل حدوث الألم أيضًا من خلال تكوين التصاقات في الحوض.

أكبر شدة لهذه الأحاسيس يمكن أن تشير إلى مدى المرض. في معظم الأحيان يتم ملاحظتها في منطقة الفخذ أو في فتحة الشرج. في كثير من الأحيان تشعر المرأة بعدم الراحة أثناء الجماع.

عادةً ما يجذب النزيف الشديد أثناء فترات الحيض انتباه الطبيب عن كثب. يكون التفريغ بلون الكرز الداكن مع وفرة من الجلطات بأحجام مختلفة. إذا كانت مدة الحيض في الجنس اللطيف لا تتجاوز أسبوعا، فمع تطور بطانة الرحم، فإنها تستمر لمدة عشرة أو حتى اثني عشر يوما.

في كثير من الأحيان، يتم الخلط بين ظهورها على أنها بقعة بنية على الملابس الداخلية، والتي يتم ملاحظتها بالفعل قبل أيام قليلة من الحيض. وبنفس الطريقة تستمر التصريفات التي انتهت في الوقت المحدد في شكل ظواهر مماثلة يتم ملاحظتها لمدة خمسة أيام أو أكثر. يتم تفسيرها من خلال حقيقة أن المستعمرات الظهارية الموجودة خارج الرحم لا تزال تشارك في الدورة. نتيجة للالتصاقات والممرات في الطبقة العضلية للعضو، يتسرب الدم إلى الملابس الداخلية.

في كثير من الأحيان يمكن أن تحدث هذه المظاهر أيضًا في منتصف الشهر. عادةً ما تجذب مثل هذه العلامة انتباه أحد المتخصصين على الفور. تشير هذه العلامة إلى خلل هرموني ووجود بؤر لتكوين بطانة الرحم خارج موقعها الطبيعي.

ومع ذلك، في بعض الحالات يحدث المرض مخفيا. ولا تشتكي المرأة من أي شيء، وتسير دورتها الشهرية كالمعتاد. في هذه الحالة، لا يمكن اكتشاف التهاب بطانة الرحم إلا نتيجة للفحص النسائي الروتيني، والذي ينبغي إجراؤه مرة واحدة على الأقل كل ستة أشهر.

التشخيص

عادة ما يبدأ فحص الطبيب للمريضة بمحادثة مفصلة معها، وتحديد شكاواها الرئيسية وجمع تاريخها بعناية. إن تحليل الأعراض الرئيسية هو الأكثر أهمية في إجراء التشخيص الأولي. نتيجة للمحادثة مع امرأة، يفترض طبيب أمراض النساء حول تطور بطانة الرحم، وبعد ذلك يجري دراسة متعمقة ويضع خطة.

ثم يتم إجراء الفحص على كرسي أمراض النساء باستخدام المرايا. عادة ما يرى الأخصائي رحمًا متضخمًا، يشبه جنينًا عمره ثمانية أسابيع. وفي بعض الأحيان يأخذ شكل كرة. يصعب تحريك العضو ويرتبط بالالتصاقات بالهياكل التشريحية المجاورة.

في بعض الأحيان، أثناء الفحص، يرى الطبيب تكوينات عقيدية مختلفة، بسبب الغشاء المخاطي له سطح غير مستو.

في هذه الحالة لا بد من التشخيص التفريقي، والذي يتضمن:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية
• تنظير الرحم.
• التنظير الفلوري التباين
• التنظير المهبلي.
• تصوير المترو البوق.
• ‎ اختبار بابانيكولاو؛
• سا-125؛
• تنظير البطن، الخ.

تتيح طرق التشخيص التعرف بشكل كامل على التكوينات المختلفة في تجويف الرحم أو الخراجات أو الثقوب الدقيقة في البطانة الداخلية للعضو. وعادة ما يكون لون سطحه ورديًا باهتًا، ويأخذ هيكله مظهرًا محببًا.

عند استخدام دراسات التباين بالأشعة السينية، يمكنك ملاحظة أن أنسجة بطانة الرحم تمتد إلى ما هو أبعد من حدود العضو.

فيما يتعلق بمثل هذه الظروف، يجعل التشخيص من الممكن تحديد توطين الأعضاء التناسلية للمرض (عندما تتأثر مختلف الأعضاء التناسلية الأنثوية الداخلية) وخارج الأعضاء التناسلية (عندما يتأثر الصفاق أو المثانة أو الكلى أو المستقيم).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الشكل التناسلي إما خارجيًا، حيث يتأثر المهبل وقناتي فالوب والمبيضين بانتباذ بطانة الرحم، أو داخليًا، عندما يتأثر الرحم فقط. في هذه الحالة، يتم تعريف المرض أحيانًا على أنه العضال الغدي.

هناك أيضًا أنواع مختلفة من حدوثه. من بينها منتشر (العملية المرضية تغطي كامل التجويف الداخلي للعضو مع تلف متزامن لطبقة العضلات) ، عقيدية (توطين التكوينات المؤلمة يتعلق فقط بالغشاء المخاطي ، والتكوينات تفتقر إلى كبسولة) والتنسيق (المرض ينتشر في مناطق محدودة من الرحم).

درجات بطانة الرحم

يحتوي المرض على أربع درجات من التطور، تختلف في عمق ومدى تغلغل الخلايا غير النمطية.

• تتجلى الدرجة الأولى من المرض من خلال ملاحظة تكوينات الأنسجة الفردية. تنتشر الخلايا بشكل سطحي نسبيًا، وكقاعدة عامة، تقع في الطبقات السطحية من عضل الرحم. هذا النوع من التهاب بطانة الرحم لا يشكل تهديدا كبيرا لصحة المرأة. عادة لا توجد أعراض واضحة. العلامة الرئيسية لعلم الأمراض هي زيادة النزيف بشكل حاد أثناء الحيض. عادة ما يتم اكتشاف المرض أثناء الفحص الروتيني.
• في المرحلة الثانية من تطور بطانة الرحم، يزداد عدد هذه البؤر وهي أعمق بكثير من ذي قبل. توجد تقريبًا في منتصف سمك الطبقة العضلية للرحم وتبدأ في إزعاج المريض. عادة لا توجد مضاعفات، ولكن يلاحظ ألم شديد أثناء الحيض على طول موقع المستعمرات وانتشار الأمراض. الجراحة ضرورية في كثير من الأحيان.
• مع الدرجة الثالثة من بطانة الرحم، هناك بالفعل الكثير من هذه المناطق ويلاحظ تشكيل المنخفضات المملوءة بالسائل. إنهم يقعون في أعماق عضل الرحم، وينتشرون في جميع أنحاء سمكه. في بعض الأحيان تكون موجودة في المبيضين وتكون حمراء داكنة اللون. وعادة ما يستمر المرض في الانتشار أكثر. وبحسب زيادة مساحة الآفات، تزداد أيضاً شدة الألم أثناء فترة الحيض. يتم تنشيط عملية اللصق. يشكل هذا النوع من التهاب بطانة الرحم خطراً على صحة المريضة.
• تتميز الدرجة الرابعة من تطور المرض بوجود عدد كبير من المناطق العميقة، مع وجود أكياس مملوءة بالسوائل في الرحم والمبيضين، وكذلك تكوين التصاقات بين الأعضاء المجاورة. تشارك أجزاء من الصفاق في العملية المؤلمة، وتؤدي الثقوب من الرحم إلى منطقة الحوض. في المرحلة الرابعة، لوحظت بالفعل اختلالات متعددة في أنظمة أمراض النساء والمسالك البولية. في بعض الأحيان يمتد علم الأمراض إلى المستقيم والمهبل. عادة ما يتطور العقم.

في أغلب الأحيان، أثناء فحص أمراض النساء، يتم ملاحظة الدرجة الأولى أو الثانية من بطانة الرحم، عندما يتأثر الرحم فقط بالتكوينات المرضية. أعراض هذه الأشكال من مسارها متشابهة جدًا، لذا فإن التشخيص التفريقي ممكن فقط نتيجة للدراسات الآلية. عادة، مع هذه الأنواع من الأمراض، لوحظ الألم والتشنجات أثناء الحيض، فضلا عن زيادة ملحوظة في محيط البطن دون زيادة عامة في وزن الجسم.

أقل شيوعا هي الدرجة الثالثة والرابعة من بطانة الرحم.

الصورة السريرية للمرض لا تعتمد على المرحلة. في بعض الأحيان يكون واضحًا جدًا، وأحيانًا حتى في الدرجة الرابعة لا توجد علامات واضحة عليه.

في بعض الأحيان يحدث أن وجود عدد كبير من الخراجات في الرحم والمبيض يسبب صورة سريرية أقل حدة من وجود آفات فردية فقط.

طرق علاج المرض عادة لا تعتمد بشكل مباشر على درجة تطوره، ولكن يتم تحديدها من خلال الأعراض العامة وقدرة المرأة على الإنجاب.

كيفية علاج بطانة الرحم المهاجرة

تتم مكافحة هذا المرض في اتجاهات مختلفة. الأساليب الرئيسية لذلك تؤدي إلى استخدام:

• العلاج الدوائي.
• عملية جراحية
• العلاج المعقد لبطانة الرحم.

غالبا ما توصف العوامل الدوائية. يتم استخدامها عادة في حالة حدوث المرض بدون صورة سريرية واضحة، أثناء انقطاع الطمث، عند اكتشاف العضال الغدي، أو في حالة وجود صعوبات في الحمل والحمل.

عادة ما يعطي هذا النوع من العلاج نتائج إيجابية سريعة وواضحة إلى حد ما. ومع ذلك، فإن الدورة الطويلة تنتهك التكوين الطبيعي للبنية الخلوية للغشاء المخاطي لتجويف الرحم، مما يعقد بشكل كبير عملية الإخصاب.

بالإضافة إلى ذلك، فإن استخدام العلاج الهرموني يؤخر ظهور انقطاع الطمث لفترة طويلة، مما يساهم عادة في تطور بطانة الرحم بسبب انخفاض تخليق هرمون الاستروجين وضعف نشاط الرحم والمبيضين.

عادة، يتم استخدام طرق العلاج الطبيعي المختلفة بنشاط في علاج المرض.

لتجنب تطور انتكاسات بطانة الرحم بعد العلاج، يجب على المرأة:

• مرة واحدة كل ثلاثة أشهر، من الضروري الخضوع لفحص نسائي ومختبري كامل؛
• في أول علامة على حدوث اضطراب طفيف في الدورة الشهرية، استشيري الطبيب؛
• تناول وسائل منع الحمل بانتظام.
• وتجنب السماح بالإنهاء الاصطناعي للحمل؛
• بعد إجراء عمليات البطن لأمراض أخرى، الخضوع لدورة إعادة تأهيل كاملة تحت الإشراف المستمر من قبل طبيب أمراض النساء؛
• منع العمليات الالتهابية في منطقة الأعضاء التناسلية الأنثوية.
• تجنب الاتصالات الجنسية العرضية، وما إلى ذلك.

ستسمح هذه التدابير بتشخيص أي تغيرات مرضية في الجسم في الوقت المناسب، والتأكد من عدم وجود خطر تكرار المرض وتطبيع المستويات الهرمونية.

العلاجات الشعبية لبطانة الرحم

عند علاج هذا المرض، غالبا ما يتم الجمع بين الأساليب العلاجية مع استخدام الوصفات المنزلية. أفضل تأثير يأتي من النباتات الطبية.

بالإضافة إلى ذلك، في جميع الأوقات، استجاب بطانة الرحم للطين، والعلاج الحراري، والزيوت الأساسية، والعسل والدنج، وكذلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة.

الطرق الأكثر شيوعًا والراسخة لمكافحة المرض هي ما يلي:

• العلاج الرئيسي لبطانة الرحم من قبل أطباء أمراض النساء هو. فهو يساعد بشكل فعال في تخفيف العملية الالتهابية، ويساعد على تقليل الأورام ويثبت بشكل كامل تكوين بنية الأنسجة للغشاء المخاطي لتجويف الرحم. عادة ما يتم استخدام ديكوتيون من النبات. خذ عشرين جرامًا من المواد الخام لكل مائتي ملليلتر من الماء المغلي. ثم ينضج على الموقد لمدة عشر دقائق، ويترك لمدة أربع ساعات ويصفى. شرب 20 مل قبل ثلاثين دقيقة من وجبات الطعام أربع مرات في اليوم.
• كما يتم استخدام حقن رحم البورون بشكل فعال. خذ أربعين جرامًا من المواد الخام المجففة وضعها في نصف لتر من الماء المغلي. تصب في الترمس وتترك لمدة خمسة عشر دقيقة. تناول مائة ملليلتر أربع مرات يوميا قبل الوجبات أو عشرين ملليلتر ثلاث مرات يوميا.
• يتم أيضًا استخدام كلا النوعين من تحضير رحم البورون بشكل فعال في الغسل المنتظم.
• يمكن أن يكون استخدام الفرشاة الحمراء ذا فائدة كبيرة. هذه هي الطريقة التي يقومون بإعدادها. خذ كوبًا من الماء المغلي وأضف إليه عشرين جرامًا من المواد الخام. ثم ضعي النار على النار لمدة خمس دقائق واتركيها حتى تغلي وتبرد. تؤخذ هذه التركيبة بمقدار نصف كوب لمدة تسعين يوماً ثلاث مرات يومياً قبل الوجبات. المنتج يجعل من الممكن تقوية جهاز المناعة وتطبيع نشاط أعضاء أمراض النساء.
• تحتاج إلى تناول زيت الكمون الأسود وشرب ملعقة صغيرة ثلاث مرات في اليوم. مسار العلاج الأساسي هو شهر واحد. فهو يساعد على التخلص من كيسات الرحم والمبيض، وله خصائص شفاء الجروح ويثبت تخليق الهرمونات في الجسم بشكل كامل.
• عصير الشمندر مفيد للتخلص من التهاب بطانة الرحم. فهو يجعل من الممكن تطبيع تكوين الغشاء المخاطي، وينشط إنتاج هرمون الاستروجين ويجعل الدورة الشهرية منتظمة. يتم تمرير ثمرة واحدة من خلال عصارة. شرب نصف أو ربع كوب ثلاث مرات في اليوم. يوصى بخلط عصير البنجر مع عصير الجزر مسبقًا.
• يأخذون الطين ويسحقونه ويملؤونه بالماء. ثم اتركيه طوال الليل، وفي الصباح قومي بإزالة السائل واعجنيه. ضعيها في وعاء لتر، ضعيها في حمام مائي واتركيها حتى تغلي. ينضج لمدة خمس دقائق. ثم أخرجها ولفها على الطاولة في طبقة رقيقة. يتم تغطية الجزء السفلي من تجويف البطن بقطعة قماش مقاومة للماء، ويوضع فوقها الطين الدافئ ويتم لف المريض. يجب عليك البقاء في هذا الوضع لمدة ساعتين على الأقل. ثم تتم إزالة الضغط والتخلص منه. عادة ما يتم إجراء ما يصل إلى ست جلسات. تساعد هذه الطريقة على عكس تطور التهاب بطانة الرحم وتقليل ظهور أعراضه.
• يجب عليك أخذ ملعقتين كبيرتين من رؤوس الخيار، وإضافة كوبين من الماء المغلي ووضعهما على النار لمدة خمس دقائق. ثم تحتاج إلى غرس التركيبة لمدة مائة دقيقة على الأقل، ثم شرب ملعقة كبيرة كل ساعة. يسمح لك بتطبيع نغمة الرحم واستقرار المستويات الهرمونية.
• خذ ملعقة كبيرة من لحاء الويبرنوم واسكبها في مائة ملليلتر من الماء المغلي. استمر في النار لمدة عشر دقائق. ثم تناول أربعين مليلتراً أربع مرات في اليوم. يساعد المنتج على تقليل فقدان الدم أثناء الحيض ويعزز نبرة الرحم.
• ويستخدمون خليطًا يتكون من ملعقة كبيرة من النعناع، ​​وملعقتين كبيرتين من نبات القراص، وملعقة كبيرة من كيس الراعي. أنها تعمل على استقرار الدورة الشهرية. مدة العلاج ثلاثون يومًا مع تغيير الأعشاب لتجنب تطور الإدمان والآثار الجانبية.
• يمكن أيضًا أن تكون التركيبة التالية للنباتات الطبية ذات فائدة كبيرة. خذ كوبًا ونصف من الصبار والويبرنوم والتوت والعسل والقطيفة والموز والأفسنتين والشاجا والسيلدين وعصير المريمية واغمرها بزجاجة من الفودكا. ثم شرب ملعقة صغيرة ثلاث مرات يوميا قبل وجبات الطعام. مدة العلاج الرئيسي شهر. يُنصح بأخذ استراحة قصيرة كل أسبوع. في هذا الوقت، من الضروري التخلي تماما عن الأطعمة المقلية والدهنية والنقانق والأطعمة الغنية بالتوابل والتوابل والمخبوزات والحلويات والأطعمة المالحة والمشروبات الكحولية والتدخين. عند استخدامه بشكل صحيح، يعمل المنتج على استقرار المستويات الهرمونية تمامًا، وتطبيع تكوين بطانة الرحم ويكون له تأثير التئام الجروح.
• تحتاج إلى تناول ملعقة كبيرة من البرسيم الأحمر، صب 100 مل من الماء المغلي واتركه لمدة ثلاثين دقيقة. ثم خذ جرعتين مرتين في اليوم. يعمل هذا العلاج على استقرار المستويات الهرمونية، ويخفف الألم أثناء الحيض ويعيد نشاط المبيض إلى طبيعته.
• خذ أيضًا ملعقة كبيرة من زهرة الأرنيكا وضعها في كوب من الفودكا. تُترك التركيبة في مكان جاف ومظلم لمدة أسبوع. ثم تصفى جيدا . بعد ذلك، اشرب عشرين قطرة من الصبغة مقسمة إلى نصفين مع الماء أو أي سائل آخر. مسار العلاج ستين يوما. إذا لم تختف أعراض التهاب بطانة الرحم، يتم تكرار العلاج بعد خمسة عشر يومًا. نتيجة لاستخدامه، تختفي الخراجات، ويتم تقليل فقدان الدم أثناء الحيض بشكل كبير ويختفي الألم.
• يجب أن تأخذ نصف كيلوغرام من الكالاموس المسحوق وتضعه في زجاجة من الكحول. يترك لمدة سبعة أيام، ثم يصفى ويشرب ملعقة صغيرة مرتين يومياً مع الوجبات. مسار العلاج ستين يوما. إذا لزم الأمر، بعد فترة راحة، استئناف تناول الدواء لمدة خمسة وأربعين يوما. يخفف من تشنجات الأعضاء ويقلل الألم.
• خذ ملعقة كبيرة من نبات القرنفل، وضعها في مائتي ملليلتر من الماء المغلي واتركها لمدة ثلاث ساعات. ثم يصفى ويشرب عشرين مليلتراً ثلاث مرات يومياً قبل الأكل. المنتج يجعل من الممكن تقوية جهاز المناعة وتحقيق الاستقرار في المستويات الهرمونية في الجسم.
• لقد أثبتت منتجات تربية النحل نفسها بشكل جيد للغاية. خذ دنجًا وضعه في الثلاجة. وبعد أن يتحول تماماً إلى ثلج، يتم سحقه ويضاف إليه مائة جرام من العسل. يتم تسخين التركيبة في حمام مائي لمدة ربع ساعة، ويتم ترشيحها بعناية واستخدامها في تصنيع التحاميل المهبلية والسدادات القطنية الطبية وسائل الغسل. تعمل طرق العلاج هذه على تعزيز المناعة المحلية بشكل كبير وتحفيز عمليات التئام الجروح وتنشيط التدفق الليمفاوي في الرحم.

تساعد هذه الأموال في تطبيع تكوين بطانة الرحم وتقوية دفاعات الجسم. كلما تم اتباع الجرعات الأساسية للمواد المستخدمة وتوصيات المتخصص بشكل أكثر دقة، كلما كانت نتيجة استخدام طرق العلاج التقليدية أسرع وأكثر موثوقية. عادة، تحتفظ المرأة بقدراتها الإنجابية. خلال فترة العلاج، يجب أن تخضع بانتظام لفحوصات مخبرية ومفيدة.

ومع ذلك، لا ينبغي أن تأخذ هذا العلاج المنزلي أو ذاك بنفسك. يجب عليك أولاً استشارة طبيبك والحصول على موافقته الكاملة على استخدام مثل هذه الوصفة لعلاج التهاب بطانة الرحم. إذا لم تستمع إلى توصيات طبيب أمراض النساء، فإن المرض يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة للغاية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون متأكدا تماما من أنه كان هناك مرض مماثل، وليس أمراض النساء أو الأمراض الداخلية الأخرى. العديد منهم لديهم سمات سريرية متشابهة جدًا.

بطانة الرحم أثناء الحمل

عادة، تكون معظم النساء قادرات على الحمل أثناء الإصابة بهذا المرض. ومع ذلك، يعاني نصفهن تقريبًا من صعوبات في الإخصاب والحمل. يتم تفسير هذه الصعوبات من خلال ضعف أداء المبيضين وانسداد قناة فالوب.

يعتقد الخبراء بشكل عام أن التهاب بطانة الرحم له تأثير كبير على الحمل والحمل.

في الأساس يتكون من:

• تكرار حدوث الحمل خارج الرحم.
• التشوهات المختلفة لنمو الجنين.
• الإجهاض التلقائي في المراحل المبكرة من الحمل.
• حدوث فرط التوتر الرحمي.
• ترقق الجدار العضلي للعضو مع احتمال حدوث ثقب.
• انتهاك نشاط المبيض.
• سماكة مفرطة في الغشاء المخاطي.
• صعوبات في ربط البويضة المخصبة.
• استحالة الحمل
• أمراض تطور المشيمة.
• إغفاله؛
• عرض تقديمي؛
• انفصالها؛
• نقص الأداء
• تطور نقص الأكسجة لدى الجنين.
• الولادة المبكرة
• التغيرات المرضية في عنق الرحم.
• الحاجة إلى عملية قيصرية.

بالإضافة إلى ذلك، مع بطانة الرحم، قد يحدث نزيف شديد في الرحم بعد ولادة الطفل، حيث يتم إضعاف لهجة الجهاز بشكل كبير.

عند حمل الجنين، يتم ملاحظة التعلق الفضفاض للمشيمة في كثير من الأحيان، ونتيجة لذلك يتم تسجيل دورانه.

في بعض الحالات، تحت تأثير تكوين العملية اللاصقة، تندمج بقوة مع جدران الرحم بحيث تصبح الولادة خطيرة للغاية بالنسبة للمرأة والطفل الذي لم يولد بعد. وفي مثل هذه الحالة يتم إجراء عملية معقدة لإنقاذ الأم والجنين.

هذا لا يعني أنه إذا تم تشخيص إصابة المرأة بمرض بطانة الرحم، فلا ينبغي لها التخطيط للتخصيب على الإطلاق. بمجرد حدوث الحمل، فإن فرص الحمل الناجح والولادة الطبيعية ليست صغيرة جدًا. ومع الدعم الطبي المناسب، غالباً ما تصبح المرأة أماً في الوقت المناسب.

يعتقد بعض المتخصصين في أمراض النساء عمومًا أن التهاب بطانة الرحم ليس له تأثير كبير على تطور الحمل. إنهم ينفون العلاقة المحتملة بين الصعوبات أثناء الإخصاب والحمل مع حدوث مثل هذا المرض.

يقترح الأطباء أن المشكلة الرئيسية في مثل هذه الحالة هي انسداد قناة فالوب والتصاقات في الحوض وخلل في المبيض. وهذه العوامل، في رأيهم، هي التي تعقد عملية الحمل.

ومما له أهمية كبيرة التغيير الواضح في الخلفية الهرمونية للمرأة، مما يجعل بداية مرحلة الإباضة شبه مستحيلة، مما يؤدي إلى العقم. ولذلك فإن العديد من أطباء أمراض النساء يعتبرون تأثير بطانة الرحم على النساء غير مباشر وليس مباشر.

أما إذا كان المرض متقدمًا بشكل ملحوظ وأصبح مزمنًا، فإن الإخصاب يصبح غير محتمل.

وفي تلك الحالات عندما تقرر المرأة الإجهاض، فإنها تعرض نفسها للعقم التام. تتقدم عملية المرض كثيرًا بحيث لا يكون الحمل أو الحمل ممكنًا.

عادةً ما يحدث الإخصاب عند ممثلي الجنس اللطيف الذين أكملوا الدورة العلاجية الكاملة بنتائج إيجابية. في الحالات التي يتم فيها ملاحظة وجود كيس واحد أو عدة أكياس، تصبح عملية الحمل موضع شك حتى يتم إجراء عملية جراحية لإزالتها.

بعد تجاوز علامة الثلاثين عامًا، يكاد يكون من المستحيل أن تصبح المرأة حاملاً، لأن الإجهاض التلقائي يحدث بالفعل في مراحله المبكرة.

ممثلو الجنس اللطيف الذين يعانون من التهاب بطانة الرحم يخضعون لإشراف خاص من طبيب أمراض النساء والتوليد منذ اليوم الأول من الحمل. توصف لهم أدوية خاصة وتستخدم طرق مختلفة للحفاظ على الجنين. يتم استخدام الهرمونات من الشهر الثاني.

وتجدر الإشارة إلى أنه خلال فترة الحمل تتغير الخلفية الهرمونية العامة للجسم بشكل ملحوظ. يزيد بشكل خاص محتوى هرمون البروجسترون في مجرى الدم. له تأثير إيجابي كبير على مسار المرض، لأنه يساهم في الحفاظ على الجنين وفي الوقت نفسه يسبب الارتداد العكسي لبطانة الرحم. في بعض الحالات، بعد الولادة، يتم تشخيص الشفاء التام للمريضة.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أنه بعد ولادة الطفل ينصح المرأة بتمديد فترة الرضاعة قدر الإمكان. تحفز هذه العملية تخليق بعض الهرمونات التي لها تأثير مفيد على مسار بطانة الرحم.

مؤشرات لعملية جراحية

عادة، يتم وصف العلاج الجراحي في الحالات التالية:

• عدم فعالية العلاج الدوائي.
• مرض مزمن؛
• وجود العديد من الخراجات.
• تشكيل عملية لاصقة.
• موقع خلف عنق الرحم من بؤر بطانة الرحم.
• آفات المبيض.
• التغيرات المرضية في الأعضاء المجاورة.
• وجود موانع للعلاج بالأدوية الهرمونية وما إلى ذلك.

بالإضافة إلى ذلك، عند وصف التدخل الجراحي، يتم أخذ عمر المرأة بعين الاعتبار بشكل خاص. الشيء الرئيسي هو ما إذا كانت أصبحت أماً من قبل وما إذا كانت تخطط لإنجاب أطفال في المستقبل.

ومن المهم بنفس القدر مدى انتشار التهاب بطانة الرحم وأين تقع بؤر توطينه. كما تؤخذ في الاعتبار درجة إهماله وشدة ظهور الصورة السريرية ووجود المضاعفات.

عادة، تتم جدولة العملية قبل ثلاثة أيام من اقتراب الدورة الشهرية التالية. يسبق الجراحة تشخيص تفريقي شامل.

إذا كان انتشار بطانة الرحم واسع النطاق للغاية، فسيتم وصف الاستئصال الكامل للرحم والمبيضين. إذا كانت المرأة لا تزال شابة، فسيتم الحفاظ على أجزاء الأعضاء التي لم تتأثر بالمرض.

إذا تأثرت الهياكل التشريحية المجاورة، يتم إجراء جراحة البطن لاستعادة وظائف المثانة والأمعاء. في هذه الحالة، يتم استئصال المبيضين والأنسجة المتغيرة بشكل مرضي فقط. يتم إجراء هذا النوع من الجراحة في كثير من الأحيان بعد انقطاع الطمث.

لماذا يعتبر التهاب بطانة الرحم خطيرا؟

في العلامات الأولى لمثل هذا المرض، يجب عليك استشارة الطبيب. التهديد الرئيسي لهذا المرض هو أنه يمكن أن يبقى صامتا لفترة طويلة. ولذلك، غالبا ما يتم تشخيصه في حالة متقدمة.

يعد التشخيص الذاتي وعلاج التهاب بطانة الرحم أمرًا خطيرًا للغاية، حيث يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة للغاية.

الأكثر شيوعا بينها هي:

• تشكيل العديد من الالتصاقات.
• اضطراب مفاجئ في إنتاج الهرمونات.
• العقم.
• فقر الدم بسبب نقص الحديد.
• نزيف الرحم.
• الخراجات المعقدة
• تطوير عملية الأورام ، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، حتى العلاج المقدم لا يضمن دائمًا الشفاء التام. بعد الجراحة، يتم تشخيص إصابة بطانة الرحم مرة أخرى من بين كل امرأة خامسة خلال عام واحد.

ومع ذلك، فمن الضروري محاربته، لأن تطوره يعقد بشكل كبير نوعية حياة المريض ويزيد من سوء حالته الصحية العامة. ولذلك، فإن الأمر يستحق الاستعداد لعلاج طويل الأمد ومعقد لهذا المرض. غالبًا ما يتم الجمع بين استخدام الجراحة والعلاج الدوائي.

مع التشخيص المبكر لمرض بطانة الرحم، حتى بمساعدة العوامل الدوائية وحدها، يتم تحقيق الشفاء التام. بالإضافة إلى ذلك، يتم اتخاذ العديد من التدابير الوقائية لتجنب مضاعفات وانتكاسات المرض.

مرض بطانة الرحم (بطانة الرحم) هو عملية مرضية حميدة لنمو الأنسجة المشابهة لبطانة الرحم خارج التجويف.

بطانة الرحم الرحمية أو العضال الغدي هو نمو وانتشار أنسجة مشابهة لبطانة الرحم في أجزاء مختلفة من الطبقة العضلية لجدار الرحم.

في حالة العضال الغدي، يتم زرع "غرسات" شبيهة ببطانة الرحم، تشبه المكونات الغدية واللحمية للطبقة القاعدية من الغشاء المخاطي، في عضل الرحم إلى أعماق متفاوتة، مما يتسبب في تشوه والتهاب الأنسجة المحيطة.

بطانة الرحم الداخلية

بطانة الرحم في جسم الرحم - ما هو؟

بطانة الرحم في جسم الرحم، غدي، بطانة الرحم الداخلية، بطانة الرحم - كل هذا هو نفس المرض.

في الآونة الأخيرة، يعتبر التهاب بطانة الرحم في جسم الرحم نوعًا خاصًا ومستقلًا من مرض بطانة الرحم.

بطانة الرحم في هيكل بطانة الرحم.
العضال الغدي في تصنيف بطانة الرحم

بطانة الرحم في الرحم: الكود وفقًا للتصنيف الدولي للأمراض-10

N80.0 بطانة الرحم في الرحم (العضال الغدي)

أسباب المرض

لا توجد حتى الآن وجهة نظر واحدة حول أسباب التهاب بطانة الرحم الرحمي. منذ نهاية القرن العشرين، أُعطي دور كبير للعوامل الوراثية، أي. الاستعداد الخلقيلتطور المرض.

يعتبر الرابط الرئيسي والمحفز للعضال الغدي اليوم الأضرار الميكانيكية للمنطقة الانتقالية عضل الرحم(منطقة تقاطع، JZ).

المنطقة الانتقالية (JZ) أو عضل الرحم تحت بطانة الرحم هي الطبقة الحدودية لعضل الرحم الموجودة مباشرة تحت الغشاء المخاطي للرحم. عادة، لا يتجاوز سمك JZ عند النساء في سن الإنجاب 2-8 ملم.

لقد ثبت أنه أثناء عمليات الإجهاض، وخاصة تلك التي يتم إجراؤها باستخدام الكشط (الكشط)، عند أخذ خزعة من بطانة الرحم أو غيرها من الإجراءات الجراحية النسائية، يمكن تدمير الحدود بين بطانة الرحم وعضل الرحم. وهذا يسهل على مكونات بطانة الرحم الدخول والبقاء في الظروف الجديدة.

ومع ذلك، فإن المزيد من التكوين والنمو التدريجي لبؤر بطانة الرحم في الطبقة العضلية من الرحم لا يمكن تحقيقه إلا على خلفية ضعف التحكم المناعي وانتهاك الحالة الهرمونية للمرأة. بطانة الرحم في الرحم هي عملية مرضية معقدة ومتعددة العوامل.

آلية تطور بطانة الرحم
الدائرة المرضية للعضال الغدي عوامل خطر الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة

• الاستعداد الوراثي (شكل "عائلي" من بطانة الرحم).
• كحت الرحم.
• الاستخدام طويل الأمد لجهاز منع الحمل داخل الرحم (اللولب).
• العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي للرحم.
• ضعف المناعة: محلي و/أو عام.
• الخلل الهرموني المحلي: زيادة التوليف الإقليمي لهرمون الاستروجين (فرط الاستروجين المحلي)، وانخفاض الحساسية للبروجستيرون في منطقة بطانة الرحم.
• العوامل البيئية والاجتماعية غير المواتية.
• الإجهاد المزمن.

هناك عدة أنواع (أشكال) من العضال الغدي:

• منتشر (ما يصل إلى 80٪ من الحالات).
• عقدية منتشرة (حوالي 10%).
• التركيز (ما يصل إلى 7٪).
• (ما يصل إلى 3٪).

عندما تتشكل تجاويف بطانة الرحم في عضل الرحم، فإنها تتحدث عن بطانة الرحم الكيسي.

أنواع العضال الغدي

وفقًا للتصنيف الحديث (L. V. Adamyan) ، ينقسم التهاب بطانة الرحم الداخلي المنتشر اعتمادًا على عمق الآفة إلى 4 درجات (مراحل):

• Ι درجة (مرحلة) العضال الغدي - تقتصر العملية المرضية على الغشاء المخاطي والمنطقة الانتقالية.
• درجة ΙΙ (المرحلة) - تمتد العملية إلى عضل الرحم، ولكنها لا تصل إلى البطانة الخارجية (المصلية) للرحم.
• درجة ΙΙΙ (المرحلة) - يشارك عضل الرحم بأكمله في العملية المؤلمة، حتى الغشاء المصلي للرحم.
• درجة ΙV (المرحلة) - تمتد العملية المرضية إلى ما هو أبعد من الرحم، وتؤثر على الأعضاء والأنسجة الأخرى.

لوحظ مزيج من العضال الغدي مع بطانة الرحم التناسلية الخارجية في 70٪ من الحالات.

مراحل العضال الغدي

لماذا يعتبر التهاب بطانة الرحم خطيرا؟

• انخفاض نوعية الحياة والقدرة على العمل.
• تطور فقر الدم الثانوي الشديد الذي يهدد الحياة.
• العقم.
• ورم خبيث (خبيث).

إن قدرة آفات بطانة الرحم على "الترشيح" (التسلل) إلى الأنسجة المحيطة، واتجاه نموها في الأعضاء البعيدة، وعدم وجود كبسولة من النسيج الضام حول المناطق المرضية - كل هذا يجعل بطانة الرحم الرحمية أقرب إلى عملية الورم.

يتميز المرض عن الورم الحقيقي بغياب عدم النمطية الخلوية الواضحة واعتماد المظاهر السريرية للمرض على وظيفة الدورة الشهرية. في نفس الوقت لا شك في إمكانية حدوث تنكس خبيث في بطانة الرحم.

• ألم في منطقة الحوض وأسفل الظهر. في معظم الحالات، ترتبط شدة الألم بالدورة الشهرية: أثناء الحيض يكون الحد الأقصى.

على عكس آلام "الحيض" (الدورية) التي تحدث أحيانًا، فإن آلام التهاب بطانة الرحم أثناء الحيض تحدث دائمًا ويتم ملاحظتها بانتظام لمدة 6 أشهر أو أكثر على التوالي.

طبيعة الألم:

- شد، طعن، قطع... متغير؛ أسفل البطن وأسفل الظهر.

- ثابت: من الضعيف إلى المتوسط ​​إلى الشديد.

- يزداد سوءا عشية الحيض.

- الألم أثناء فترة الحيض قد يشبه صورة البطن الحادة، المصحوبة بالانتفاخ وانتفاخ البطن.

• الحيض المؤلم (الطمث).
• الجماع المؤلم (عسر الجماع).
• نزيف هزيل بلون الشوكولاتة البني من الرحم قبل أيام قليلة من الدورة الشهرية وبعدها.
• فترات طويلة من الحيض الشديد، تصل إلى نزيف الرحم الدوري (فرط كثرة الطمث) مع حدوث فقر الدم الثانوي.
• حالات الإجهاض في بداية الحمل.
• العقم (الابتدائي و/أو الثانوي).
• الدورة الشهرية: العصبية، والصداع، وارتفاع درجة حرارة الجسم، واضطرابات النوم، واضطرابات الأوعية الدموية النباتية.

الأعراض السريرية لبطانة الرحم الرحمية

ومن العلامات الشائعة للمرض والسبب الوحيد الذي يدفع المريض لزيارة الطبيب هو العقم.

غالبًا ما يسبق الإجهاض (الإنهاء التلقائي للحمل، الإجهاض) ظهور الأعراض السريرية النموذجية (الألم، "دهن الشوكولاتة"، فترات ثقيلة) لمرض بطانة الرحم.ألم

، على الرغم من أنها علامة متكررة ولكنها ذاتية للمرض - تقوم كل امرأة بتقييم شدة و / أو أهمية متلازمة الألم بشكل مختلف. في بعض الأحيان تكون العلامة الأولى التي يمكن من خلالها الاشتباه في العضال الغدي هيفترات ثقيلة وطويلة

(فرط الطمث).

علامات بطانة الرحم الداخلية

تشخيص التهاب بطانة الرحم

1. فحص أمراض النساء

خلال فحص أمراض النساء باليدين، قد تكون العلامة السريرية للعضال الغدي زيادة في حجم الرحم، وخاصة وضوحا عشية الحيض.
الرحم الكروي هو علامة على العضال الغدي المنتشر.

الرحم الحدبي هو علامة على شكل عقيدي من العضال الغدي.

أشكال صغيرة من العضال الغدي (آفات بطانة الرحم

شكاوى المريض والفحص النسائي الروتيني يمكن أن تشير فقط إلى وجود بطانة الرحم. لإجراء تشخيص دقيق، هناك حاجة إلى دراسات مفيدة.

2. الموجات فوق الصوتية عبر المهبل

عند إجراء الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز استشعار مهبلي في النصف الثاني من الدورة الشهرية، يتم اكتشاف التهاب بطانة الرحم
في 90-95٪ من الحالات

التوقيت الأمثل للموجات فوق الصوتيةفي حالة الاشتباه في العضال الغدي:
- في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، ويفضل أن يكون ذلك عشية الدورة الشهرية.
- يتم إجراء التحكم بالموجات فوق الصوتية مباشرة بعد انتهاء الدورة الشهرية.

العلامات السريرية بالموجات فوق الصوتية لبطانة الرحم الرحمية:

العضال الغدي الصف 1(أشكال طفيفة من بطانة الرحم):

• مناطق أنبوبية عديمة الصدى، يصل حجمها إلى 1.0 سم، وتقع من بطانة الرحم إلى عضل الرحم.
• هياكل صغيرة بيضاوية الشكل يصل طولها إلى 0.2 سم ناقصة الصدى في الطبقة القاعدية لبطانة الرحم.
• عدم انتظام، خشونة، خشونة الطبقة القاعدية لبطانة الرحم. عيوب بطانة الرحم الأخرى.
• مناطق صغيرة (تصل إلى 0.3 سم) ذات زيادة صدى الصدى في المنطقة الانتقالية لعضل الرحم.
• سمك جدار الرحم: طبيعي، قريب من الطبيعي.

درجة العضال الغدي ΙΙ:

• توجد في الطبقة تحت بطانة الرحم من عضل الرحم مناطق ذات زيادة في الصدى غير المتجانس بأحجام مختلفة تحتوي على شوائب دائرية عديمة الصدى يبلغ قطرها 0.2-0.5 سم.
• سمك جدار الرحم يتجاوز قليلا الحد الأعلى الطبيعي.
• تكون جدران الرحم سميكة بشكل غير متساو، مع اختلاف يصل إلى 0.4 سم أو أكثر فيما يتعلق ببعضها البعض.

درجة العضال الغدي:

• يتم توسيع الرحم.
• تصبح جدران الرحم سميكة بشكل غير متساو.
• في عضل الرحم: منطقة ذات صدى غير متجانس متزايد، تشغل أكثر من نصف سمك جدار الرحم. نطاقات صدى عالية ومتوسطة.
• في المناطق ذات زيادة صدى الصوت، يوجد العديد من الشوائب والتجويفات عديمة الصدى ذات الأشكال المختلفة، بقطر 2.0 - 4.0 سم.
• انخفاض كبير في سمك بطانة الرحم.

العضال الغدي العقدي البؤري:

• يتم تحديد منطقة مستديرة ذات صدى متزايد مع شوائب أو تجاويف صغيرة عديمة الصدى (0.2-0.4 سم) في جدار الرحم.
• تشوه الصدى M (مع الموقع تحت المخاطي للعقد البطانية الرحمية).
• تعتمد التغيرات في حجم الرحم وسمك جدار الرحم على حجم وعدد العقيدات.

لا تستطيع الموجات فوق الصوتية التمييز بشكل موثوق بين العقد الليفية والشكل العقدي لبطانة الرحم الرحمية.

طرق إضافية لتشخيص بطانة الرحم الرحمية

التصوير المقطعي وتنظير الرحم وتنظير البطن ليست الطرق المفضلة لتشخيص العضال العضلي. يتم إجراء هذه الدراسات وفقًا للمؤشرات الفردية.

1. التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي هو الطريقة الأكثر دقة لتشخيص مرض بطانة الرحم. ولكن في حالة العضال الغدي، فإن أهمية التصوير بالرنين المغناطيسي يمكن مقارنتها بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل التي يتم إجراؤها عشية الحيض.

يوصف التصوير بالرنين المغناطيسي وفقًا للمؤشرات الفردية، لاستبعاد / تأكيد مزيج العضال الغدي مع أشكال مختلفة من الأعضاء التناسلية الخارجية و/أو بطانة الرحم خارج الأعضاء التناسلية، وأنواع أخرى من الأمراض التكاثرية الحميدة و/أو الخبيثة. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي، يتم تحديد التوطين الدقيق لآفات بطانة الرحم.

2.CDC – رسم خرائط الدوبلر الملون.

هذه دراسة لسرعة تدفق الدم في الرحم.
إن تغاير بطانة الرحم عبارة عن تكوينات لاوعائية ؛ ولا يتم اكتشاف أي مناطق لنمو أوعية جديدة فيها. يزداد مؤشر المقاومة في بؤر بطانة الرحم مع زيادة حدة العملية المرضية.

يسمح لك بتصور علامات العضال الغدي وإجراء خزعة مستهدفة للمناطق المشبوهة.

علامات تنظير الرحم لبطانة الرحم:

• تجويف الرحم مشوه.
• على الغشاء المخاطي الوردي الشاحب، تظهر الخبايا الحمراء الداكنة - أفواه "ممرات" بطانة الرحم بأحجام مختلفة. قد يفرزون دمًا أحمر داكنًا.

كشط تشخيصي منفصل لبطانة الرحم مع مزيد من الفحص النسيجي للأنسجة التي تمت إزالتها لتحديد بطانة الرحم الرحمية ليس له قيمة تشخيصية كبيرة (بعد كل شيء، توجد آفات بطانة الرحم في سمك عضل الرحم). يتم إجراء الكشط تحت مراقبة تنظير الرحم لتحديد/استبعاد مزيج من العضال الغدي وسرطان الرحم. هذا مهم لاختيار التكتيكات الصحيحة لمزيد من العلاج.

التشخيص الآلي لبطانة الرحم الرحمية 4. مناظير الرحم والأنسجة الجراحية.

يتم إجراء التحقق النسيجي من العضال الغدي بعد تنظير الرحم. خلال عملية جراحية بالمنظار طفيفة التوغل يتم إجراؤها من خلال المهبل، تتم إزالة أنسجة بطانة الرحم مع جزء من عضل الرحم. ثم يتم فحص الأنسجة التي تمت إزالتها تحت المجهر (الفحص النسيجي) ويتم إجراء تشخيص دقيق.

5.تنظير البطن.

"المعيار الذهبي" لتشخيص الأشكال الخارجية من بطانة الرحم
في المرحلة الرابعة من العضال الغدي، يبقى تنظير البطن. يتم إجراء هذه العملية العلاجية والتشخيصية عن طريق إدخال معدات التنظير إلى تجويف البطن من خلال ثقوب في جدار البطن.

كيفية علاج بطانة الرحم المهاجرة

يظل علاج العضال الغدي مشكلة معقدة وغامضة، وفردية بحتة لكل مريض، ولكل حالة محددة من المرض.

علاج بطانة الرحم الداخلية

العلاج الهرموني لبطانة الرحم

عند الحديث عن فعالية العلاج الهرموني، عليك أن تعرف أن أيا من أنظمة العلاج الدوائي لا يؤدي إلى علاج كامل ولا يلغي إمكانية انتكاسة بطانة الرحم.

تأثير العلاج الهرموني مؤقت - بعد التوقف عن تناول الأدوية قد يعود المرض تدريجياً.

في حالات التهاب بطانة الرحم بدون أعراض، فإن علامات الموجات فوق الصوتية للمرض ليست مؤشرا للعلاج الهرموني.

في حالة العضال الغدي عديم الأعراض بدرجة 1-2 درجة، يُنصح باستخدام "تكتيك الانتظار والترقب"، أي. لا يتلقى المريض علاجًا هرمونيًا، ولكنه يخضع لمراقبة ديناميكية دقيقة. وفقا للمؤشرات، يمكن وصف العلاج التصالحي والفيزيائي، والتصحيح المناعي، والعلاج المضاد للأكسدة والعلاج المضاد للالتهابات (انظر أدناه).

أهداف العلاج الهرموني:

• تقليل حجم آفات بطانة الرحم.
• التقليل من حدة أعراض المرض.
• تقليل مخاطر التدخل الجراحي و/أو المتكرر.
• مكافحة فرط الاستروجين، واستقرار المستويات الهرمونية.
• الوقاية من تطور وتكرار المرض.
• الحفاظ على الخصوبة (وظيفة الإنجاب).

يستهدف العلاج الدوائي لبطانة الرحم الرحمية في المقام الأول المرضى المهتمين بالحمل في المستقبل.

يعتمد العلاج الهرموني على الدور الهام لعوامل الغدد الصماء في تطور مرض بطانة الرحم. يتم تنفيذه في حالة عدم وجود موانع وآثار جانبية. في البداية، يوصف العلاج لمدة 3 أشهر. ثم يتم تقييم فعاليته، وإذا نجح يتم تمديده لمدة 6-9 أشهر. في حالة الحصول على نتائج غير مرضية، تتم الإشارة إلى استبدال الدواء أو العلاج الجراحي.

الأدوية الهرمونية في المرحلة الأولى لعلاج بطانة الرحم الرحمية

1. بروجستيرونية المفعول عن طريق الفم.
يُنظر إلى العلاج الأحادي بالأدوية المشابهة للبروجستيرون فعالة جدامع العضال الغدي. يتم وصف المركبات بروجستيرونية المفعول بشكل مستمر، بجرعات عالية إلى حد ما، لمدة 3-6 أشهر أو أكثر. معدل حدوث الآثار الجانبية لديهم أقل بكثير من معدل حدوث GnRH A (انظر أدناه).

أقراص لبطانة الرحم في الرحم

2.COCs – وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة.
يتم استخدامها لتقليل الألم (تخفيف آلام الحوض) المرتبط بانتباذ بطانة الرحم لدى النساء غير المهتمات بالحمل. في حالة عسر الطمث (فرط بوليم الطمث) يتم وصف موانع الحمل الفموية (COCs) بشكل مستمر. فعالية هذه الأدوية في علاج التهاب بطانة الرحم منخفضة.في كثير من الأحيان يتم وصفها كعلاج صيانة بعد العملية الجراحية لمنع انتكاس المرض.
يعتبر الدواء المفضل لعلاج التهاب بطانة الرحم.

يُمنع استخدام أدوية COC عند النساء المصابات بالعضال الغدي والصداع النصفي.

الأدوية الهرمونية في المرحلة الثانية لعلاج بطانة الرحم الرحمية

1. منبهات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH A)
/يلزم استشارة الطبيب/

اسم أ-GnRH	مخطط الاستقبال ( دورة العلاج ما يصل إلى 6 أشهر)	ممكن تأثيرات جانبية
جوسيريلين (زولاديكس)	3.6 ملغ لكل منهما تحت الجلد مرة واحدة كل 28 يومًا	الهبات الساخنة، والتعرق، وجفاف المهبل، والصداع، وتقلب المزاج، وهشاشة العظام، وتأثير سلبي على نظام القلب والأوعية الدموية، والكبد.
ليوبروريلين (مستودع لوكرين)	3.75 ملغ لكل منهما في العضل مرة واحدة كل 28 يومًا	نفس
بوسيرلين	3.75 ملغ لكل منهما في العضل مرة واحدة كل 28 يومًا. أو 150 ميكروغرام لكل منهما الحقن في كل فتحة أنف 3 مرات في اليوم.	نفس
تريبتوريلين (ديفيرلين، مستودع ديكاببتيل)	3.75 ملغ لكل منهما في العضل مرة واحدة كل 28 يومًا.	نفس

يعتبر العلاج بأدوية GnRH A "المعيار الذهبي" للعلاج الدوائي لمرض بطانة الرحم.

يستخدم GnRH A لعلاج الأشكال الحادة من التهاب بطانة الرحم. أثناء تناول هذه الأدوية، تتوقف النساء عن الدورة الشهرية (يحدث “انقطاع الطمث الكاذب الطبي”). بعد التوقف عن تناول الدواء، تعود الدورة الشهرية من تلقاء نفسها. معدل تكرار التهاب بطانة الرحم بعد 5 سنوات من الانتهاء من دورة GnRH A يصل إلى حوالي 50٪.

العلاج طويل الأمد (أكثر من 6 أشهر) باستخدام GnRH A ممكن، ولكن دائمًا تحت ستار العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) بالإستروجين والبروجستيرون. تعتبر هذه الطريقة لعلاج التهاب بطانة الرحم فعالة جدا.

2. المركبات بروجستيرونية المفعول بالحقن.

• مستودع أسيتات ميدروكسي بروجستيرون (ديبو بروفيرا) – 104 ملغ يتم حقنه تحت الجلد كل 12 أسبوعًا.

فعالية المركبات بروجستيرونية المفعول عن طريق الحقن قابلة للمقارنة مع GnRH A.لكن الاستخدام طويل الأمد لكليهما غير مرغوب فيه بسبب التأثير السلبي على كثافة المعادن في العظام (خطر الإصابة بهشاشة العظام).

العيب الكبير في العلاج بالمركبات بروجستيرونية المفعول هو النزيف الاختراقي (نزيف الرحم المختل الذي يحدث استجابةً لتحفيز هرمون البروجسترون في بطانة الرحم). ولذلك، فمن المستحسن إدخال العوامل العلاجية مباشرة إلى الرحم، على شكل اللولب.

3. الجهاز الهرموني داخل الرحم LNG-IUD Mirena:
يوصى باستخدام نظام إطلاق الليفونورجيستريل داخل الرحم لعلاج العضال الغدي لدى النساء غير المهتمات بالحمل.
كفاءة ميرينا العاليةمؤكدة من قبل وكالة وزارة الصحة والشؤون الاجتماعية. خدمات إدارة الغذاء والدواء الأمريكية.
مدة الاستخدام 5 سنوات.

4. أنتيغونادوتروبينلعلاج بطانة الرحم:

• جيسترينون (نيميستران)
• دانازول (دانول، دانوفال)

هذه الأدوية موجودة حاليا نادرا ما تستخدمبسبب الآثار الجانبية المتكررة الناجمة عن التأثير الأندروجيني (حب الشباب، الزهم، نمو الشعر الذكوري، زيادة الوزن، تغير في نبرة الصوت، انكماش الغدد الثديية، إلخ).