ما هو ارتفاع ESR في الدم؟ الأسباب، طرق العلاج. زيادة ESR ارتفاع ESR هل من الممكن إجراء عملية جراحية؟

27.03.2014, 15:07

مساء الخير
كانت والدتي (67 عامًا) تعاني من ارتفاع مستوى ESR (35-52) لأكثر من 10 سنوات في حالة مغفرة من الأمراض المزمنة. لديها، بالطبع، "باقة" من الأمراض، لكن الأطباء لا يحددون أيا منهم كسبب لهذه القيمة المتزايدة باستمرار.
لقد كان معدل ESR للأم مرتفعًا باستمرار لسنوات عديدة حتى يومنا هذا. قبل اكتشاف التهاب المفاصل الروماتويدي في عام 2006، لم تكن حالتها العامة تسبب عدم الراحة أثناء إجراء مثل هذا الاختبار. لقد استسلم الأطباء منذ وقت طويل - من الواضح أن هذه سمة من سمات الجسم.
في الوقت الحالي، تم تشخيص إصابة والدتي بإعتام عدسة العين ويشار إليها بإجراء عملية جراحية. يرفض طبيب العيون إجراء ذلك بسبب ESR. أرسل لعلاج / انخفاض ESR.
أخبرني في أي اتجاه يمكن إجراء الفحص لتحديد السبب ومن ثم إجراء العلاج؟
أحدث وصف أكمل للحالة الصحية للأم موجود في مقتطف من المعهد الطبي الأول (ديسمبر 2013).

27.03.2014, 15:17

هنا هو المستخرج

27.03.2014, 16:18

قم بتغيير طبيب العيون إلى جراح أكثر عقلانية - اليوم يجد خطأً في شركة SOE، وغدًا في حالة تسوس الأسنان غير المعالج...
وارتفاع مستوى الطاقة غير قابل للشفاء!

27.03.2014, 20:04

ربما نقلت كلام طبيب العيون بشكل غير صحيح. أرسل والدتي للبحث عن سبب ضعف فحص الدم والحصول على العلاج.
أو هل تعتقد أن هذه سمة من سمات الجسم؟ فكيف يمكننا إذن أن نجبر الأطباء على عدم الاهتمام بهذه القيم؟ إنهم يعتبرون هذا بمثابة وجود عملية التهابية. وقوية. حتى في المصحة قالوا لها: لا يمكننا أن نصف لك أي إجراءات - ESR الخاص بك سيء للغاية! من أرسلك إلى المصحة على أي حال؟!
ولماذا لا يزال هناك مثل هذا ESR؟ فهل لا فائدة من البحث عن سبب؟..

27.03.2014, 20:15

"كيف يمكننا أن نجبر الأطباء على عدم الاهتمام بهذه القيم؟" - وبالمثل، كيفية إجبار مفتش شرطة المرور على عدم إعطاء السائق عقوبة على الباراسيتامول منتهي الصلاحية في مجموعة الإسعافات الأولية؟

27.03.2014, 20:23

لكنها اكتسبت مثل هذه المعاني قبل بلوغها سن الشيخوخة...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

لماذا يرتفع مستوى SOE عند النساء الأكبر سناً وما هو الفحص الإضافي المطلوب، اقرأ هنا:

شكراً جزيلاً لك دكتور... الصحيح جداً أن ترسلني لدراسة معلومات طبية متخصصة على موقع باللغة الإنجليزية

27.03.2014, 20:42

لقد نشأت الآن أهمية العثور على السبب. بسبب رفض الخضوع لعملية جراحية في العيون. وسابقاً لم يمنع ذلك أي متخصص من إجراء العلاج أو حتى الجراحة (استبدال الركبة العام الماضي).

أنا لا أكرر سؤالي. حاولت الحصول على نصيحة من المتخصصين في أمراض العيون. هنا طرحت سؤالاً على أخصائيي أمراض الدم. لدي أم واحدة واختباراتها هي نفسها. آسف

27.03.2014, 21:08

أكرر - هذا ليس خطأ والدتك أو الشركة المملوكة للدولة، ولكن التحيز الباطل لأخصائي معين. لا علاقة له بالطب. أو تقوم بتغيير الاختصاصي أو تذهب إلى طبيب روماتيزم وتحصل على شهادة بأن والدتك لديها تشخيص أعلى. الشركات المملوكة للدولة من أصل غير التهابي (من غير المرجح أن يساعد هذا الأخير، لأن هناك سببًا آخر بعيد الاحتمال لعدم الخضوع لعملية جراحية).

28.03.2014, 09:34

ما الذي منعك من رعاية والدتك وإجراء الاستشارات اللازمة وجهاً لوجه والفحوصات الإضافية وفقًا للتوصيات العالمية؟؟؟ يرجى ملاحظة أن بعض أسباب زيادة ESR لا يمكن تصحيحها...
ومع ذلك، فمن العبث أن تكرر المواضيع في المنتدى: فهذا لن ينتهي بك إلى خير...
لماذا هناك زيادة في مستوى SOE لدى النساء الأكبر سناً وما هو الفحص الإضافي المطلوب، اقرأ هنا:
[فقط الأعضاء المسجلين والمفعلين يمكنهم رؤية الوصلات]

إن النصيحة بتغيير طبيبك والخضوع لفحص إضافي وفق المعايير الدولية وقراءة الموقع الأمريكي، أتقبلها بامتنان كبير.
بالطبع سوف نقوم بتغيير الطبيب. يجب تغيير منطقة الخدمة فقط.
في المنطقة التي تعيش فيها والدتي، يوجد طبيب عيون واحد فقط في الجمهورية بأكملها.
لا أنا ولا والدتي نجيد اللغة الإنجليزية، ناهيك عن قراءة موقع متخصص في الطب. تم طلب الاستشارة في منطقة RU، ولدي اسم مدينة روسية في ملفي الشخصي. يرجى الانتباه إلى هذه الحقيقة.

لا أوصي بشدة بمناقشة تصرفات المشرف في هذا المنتدى بعد الآن! ادفع لمتخصص - وسيصبح حساسًا ومنتبهًا ...
المشرف على حق في كل شيء ويفعل كل ما يحلو له (بما في ذلك نشر المشاركات ثم حذفها). فهمتها.

أتوجه إلى أطباء آخرين
إذا كان لا يزال من الممكن للمتخصصين في مجال تقديم المساعدة في شؤون صحة الإنسان أن يقدموا اهتمامًا مجانيًا ودقيقًا لطلبات الاستشارة داخل هذا المنتدى وفي قسم أمراض الدم على وجه الخصوص، فإنني أطلب ذلك.
بما أن السؤال الأصلي لم يتم حله بالنسبة لي، سأكرره مرة أخرى:
من فضلك قل لي في أي اتجاه/حجم يمكن إجراء الفحص لتحديد سبب ارتفاع ESR على المدى الطويل؟
طلب كبير - باللغة الروسية!
إذا لم يكن من الممكن الحصول على هذه المعلومات مجانًا، فيرجى توضيح نوع النصائح التي يمكن الحصول عليها في هذا المنتدى؟

28.03.2014, 09:56

فالفحص لا معنى له، وبالتالي لا يمكن أن تكون هناك توصيات بشأن إجرائه. لا ينبغي أن تكون زيادة ESR في حد ذاتها أساسًا لرفض الجراحة. أوضح لك فاديم فاليريفيتش خيارين محتملين: تغيير الطبيب/منشأة الرعاية الصحية أو الحصول على "قطعة من الورق" تفيد بأن هذه الزيادة "آمنة".

28.03.2014, 10:22

مساء الخير
كانت والدتي (67 عامًا) تعاني من زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) (35-52) لأكثر من 10 سنوات، حتى في حالة مغفرة الأمراض المزمنة. وفي الوقت نفسه، حالتها العامة لا تسبب الانزعاج أثناء هذا التحليل. لديها، بالطبع، "باقة" من الأمراض، لكن الأطباء لا يحددون أيا منهم كسبب لهذه القيمة المتزايدة باستمرار.
لقد كان معدل ESR للأم مرتفعًا باستمرار لسنوات عديدة حتى يومنا هذا. لقد استسلم الأطباء منذ وقت طويل - من الواضح أن هذه سمة من سمات الجسم.
أظهر اختبار الدم الذي تم إجراؤه في مارس 2014 أن معدل سرعة ترسيب الدم يبلغ 50.
أمي تعيش في جمهورية في جنوب البلاد. مستوى الرعاية الطبية الموافق للمنطقة المدعومة. لكنها خضعت لفحوصات في المؤسسات الطبية بالعاصمة لعلاج التهاب المفاصل الروماتويدي: معهد أمراض الروماتيزم التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (قبل عامين)، المعهد الطبي الأول (ديسمبر 2013). هز الجميع أيضًا أكتافهم - وهذا ESR لا علاقة له بالتهاب المفاصل الروماتويدي.
في العام الماضي، خضعت والدتي لعملية جراحية مخططة تحت التخدير العام - استبدال الركبة. لم يهتم أحد بـ ESR.

في الوقت الحالي، تم تشخيص إصابة والدتي بإعتام عدسة العين ويشار إليها بإجراء عملية جراحية. يرفض طبيب العيون إجراء ذلك بسبب ESR. لقد أرسلته للبحث عن سبب هذا ESR والحصول على العلاج. عندها فقط يوافق على العمل.
لا يوجد سوى جراح واحد في الجمهورية بأكملها. لا يوجد أحد آخر يمكنك اللجوء إليه في مكان إقامتك. على ما يبدو، سيتعين عليك الذهاب إلى عيادة متخصصة في منطقة أخرى. لا أريد أن آخذ والدتي إلى مدينة أخرى دون جدوى، لذلك أطلب النصيحة.
ما مدى أهمية هذا المعدل المرتفع باستمرار لـ ESR في جراحة العيون لعلاج إعتام عدسة العين؟ أم أنها تعتمد على طريقة العمل؟

منذ ما يقرب من مائة عام، استخدم الأطباء طريقة تشخيصية - تحليل مؤشر ESR (أو ROE). إن فك تشفير الاختصار غير معروف للجميع؛ فهو يثير أسئلة طبيعية - ما هي مؤشرات الدراسة، وماذا يعني ارتفاع مؤشر ESR في نموذج التحليل، وما هي العمليات التي تعكس الانحراف عن القاعدة.

يتيح لك اختبار الدم معرفة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. أصبحت هذه الطريقة هي الطريقة التشخيصية الرئيسية المستخدمة في المراحل الأولى للبحث عن الأمراض. ارتفاع ESR في اختبار الدم هو الأساس لمزيد من الأبحاث. لا تشير نتيجة الاختبار إلى وجود مرض يتطور لدى الشخص. يتم تسهيل الزيادة في المؤشرات من خلال الخصائص الفردية لجسم الموضوع وعمره وجنسه.

كيف يتم إجراء البحث والغرض منه؟

يتم تحديد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع من خلال نتائج الاختبار. وللقيام بذلك، يتم أخذ الدم من الإصبع، ثم يتم إضافة مضاد للتخثر. يتم وضع العينة في أنبوب شعري - وهو أنبوب رفيع به أقسام. يتم تثبيته على حامل ثلاثي القوائم. بعد فترة زمنية معينة، تستقر خلايا الدم الحمراء، وتبقى بلازما الدم في الأعلى - سائل مصفر، وتتشكل "طبقة" من الصفائح الدموية والكريات البيض بينهما. يتم تحديد نتيجة التحليل من مستوى البلازما المتكون في الساعة، والمسجل بالملليمتر في الساعة (مليمتر في الساعة).

بالنسبة للتشخيص السريري، يتم استخدام الأدوات والأجهزة التي تجعل من الممكن تحديد الزيادة في ESR بسرعة. وتستخدم أيضا أساليب البحث التقليدية.

غالبا ما تستخدم طريقة التحليل، ودقة النتيجة عالية. أقل شيوعًا في التشخيص هو استخدام طرق Wintrobe و Panchenkov.

يمكن أن يكون سبب الزيادة في المؤشر عدة عوامل. يتيح لك إجراء التحليل جنبًا إلى جنب مع الإجراءات التشخيصية الأخرى تحقيق الأهداف التالية:

• إعطاء تقييم أولي للحالة الصحية للمريض؛
• وتساهم النتيجة في اختيار وإجراء أبحاث إضافية؛
• مراقبة فعالية العلاج في أي مرحلة، وضبطها، والتنبؤ بفعاليتها، والنتيجة المحتملة للمرض.

سيساعد اختبار الدم في تحديد مدى ارتفاع معدل ESR

ما هي مؤشرات ESR طبيعية؟

تتيح لك الاختبارات تحديد ESR في الدم وتقييم المؤشرات - القيم عندما تكون طبيعية أو تلاحظ زيادة. تؤثر فئة عمر المريض وجنسه وخصائصه الصحية ووجود أمراض معينة على زيادة المؤشر الذي تم الحصول عليه نتيجة الدراسة.

عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، يحدث تكوين وتطوير الجهاز المناعي والأعضاء وأنظمة الجسم، مما يحدد مؤشرات ESR.

1. في الأيام الأولى من حياة الأطفال، تتم الإشارة إلى القاعدة بقيم المؤشر من 0 إلى 2 مم/ساعة.
2. حتى عمر عام واحد، يعتبر الأطباء أن القيم المثالية هي من 2 إلى 10 ملم/ساعة.
3. عند الأطفال في سن ما قبل المدرسة، يرتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى قيم تتراوح بين 5-11 ملم/ساعة.
4. نتائج 4-12 ملم/ساعة تتوافق مع القاعدة في مرحلة الطفولة المتأخرة.

يحتوي دم النساء والرجال على محتوى مختلف من الخلايا، وتستقر خلايا الدم الحمراء بمعدلات مختلفة. تتراوح القيمة الطبيعية لممثلي الجنس الأقوى من 2 إلى 12 ملم / ساعة. بالنسبة للمرأة، يتم تحديد القاعدة بسرعة 3 مم/ساعة، وقيمة ESR 20 هي القيمة الحدية.

في البشر، تتغير القيمة الطبيعية للمؤشر، المحددة في الدراسات السريرية، مع تقدم العمر.

بعد 50 عامًا، يمكن زيادته بشكل ملحوظ، ولا يعتبر مستوى ESR 50 أمرًا بالغ الأهمية للأشخاص في هذه الفئة العمرية وما فوق. لذلك، فإن المؤشرات المرتفعة بعد الوصول إلى سن التقاعد هي القاعدة، وتختلف بشكل كبير عن المؤشرات المحددة في السنوات السابقة، على سبيل المثال: عند سن 30 عامًا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن التغيرات المرتبطة بالعمر تحدث في خلايا الدم الحمراء.

انخفاض وزيادة معدل الهبوط

أهمية التحليل للتشخيص

يرتبط ارتفاع ESR في اختبار الدم بالعمليات الفسيولوجية في جسم الإنسان. يتم تسهيل الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء لدى البالغين من خلال الظروف المرتبطة بما يلي:

• شكل حاد من التهاب الزائدة الدودية.
• احتمال احتشاء عضلة القلب.
• تطور الذبحة الصدرية.
• مع تطور الحمل خارج الرحم.

عند الشك الأول في هذه الحالات المرضية التي تشكل خطورة خاصة على حياة الإنسان، من الضروري إجراء فحص الدم والتحقق من قيم معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. تتيح هذه الطريقة إمكانية تنفيذ الإجراءات العلاجية أو الجراحية الطارئة في الوقت المحدد، مما ينقذ المريض من مشاكل صحية، وأحياناً من الموت.

قد يرتبط المستوى العالي من ESR باستخدام المضادات الحيوية أثناء العلاج. هذا التأثير الجانبي الناجم عن تناول أدوية هذه المجموعة مؤقت، وبعد مرور بعض الوقت ينخفض ​​المؤشر إلى المستوى الطبيعي.

انحراف المؤشرات عند النساء بعد 50 سنة

درجات الانحرافات لدى المرضى

في الممارسة الطبية، هناك أربع درجات من التشوهات لدى مريض بالغ مرتبطة بزيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) في الدم. تعرض كل درجة مقدار تجاوز المؤشر للقاعدة:

1. الدرجة الأولى - هناك زيادة طفيفة في القاعدة، وتبقى قيمة مؤشرات الدم الأخرى عند المستوى الطبيعي.
2. الدرجة الثانية: الحالات التي يتم فيها تجاوز الحد الطبيعي ويتراوح من 15 إلى 29 وحدة. تتميز هذه المؤشرات بتطور عملية التهابية بسيطة، والتي يتم ملاحظتها أثناء نزلات البرد الموسمية، والتي يرتبط علاجها الصحيح بانخفاض في المؤشرات المرتفعة. يمكن أن تتطور مع الكريات البيض الطبيعية.
3. مع الدرجة الثالثة، يتوافق ESR مع مؤشرات أكثر من ثلاثين وحدة. مع مثل هذه الزيادة، نحن نتحدث عن بؤر التهابية كبيرة، وتطوير عمليات موت أنسجة الأعضاء - وهي عمليات خطيرة للغاية تتطلب اهتماما وثيقا بالأطباء وعلاج عالي الجودة.
4. إن زيادة مستوى ESR لدى المريض، والذي يبلغ 48-60 أو أكثر، هو الدرجة الرابعة من الانحراف، وهو الحد الأعلى. يشير رد فعل ESR المتسارع بهذا الحجم إلى أمراض خطيرة تهدد حياة المريض.

حدود السرعة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا

ما هي الأمراض التي تسبب زيادة ESR؟

لماذا يزيد ESR؟ ما هي الأمراض أو الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى مثل هذه المؤشرات؟ ماذا تعني الأرقام الموجودة فيها؟ يطرح المرضى هذه الأسئلة على طبيبهم المعالج.

لا يمكن لأي متخصص أن يعبر على الفور وبشكل لا لبس فيه عن سبب القيم العالية المسجلة في النموذج. تساعد طرق التشخيص الإضافية فقط في تحديد أسباب زيادة ESR لدى مريض معين.

الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى زيادة عدد اختبارات الدم هي وجود الأمراض.

إذا كان معدل ESR أعلى من الطبيعي، فهذا يعني تطور مرض واحد أو أكثر:

• الالتهابات ذات الطبيعة البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية - يؤدي تقدمها إلى عمليات يتم فيها زيادة معدل سرعة الترسيب (ESR)، وزيادة معدل التفاعل، بسبب زيادة عدد الكريات البيض في الدم. قد تكون أسباب نتيجة الاختبار العالية هي الأنفلونزا والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب الكبد الفيروسي والسل.
• الأورام ذات الطبيعة المختلفة (الخبيثة والحميدة) - يرتبط تطور الأورام بزيادة كبيرة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ولا يزيد مستوى الكريات البيض، وسيزداد عدد الكريات البيض فقط مع تطور الأورام من أنواع معينة؛
• يساعد التحليل عند زيادة مؤشر ESR على تحديد أمراض الروماتيزم: التهاب المفاصل والتهاب المفاصل والروماتيزم والتغيرات في الأنسجة الضامة ذات الطبيعة المنتشرة والذئبة الحمامية وغيرها.
• معدلات عالية مصحوبة بأمراض المسالك البولية والكلى - تحص بولي، التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية.
• أمراض الدم.

أحد الأسباب الرئيسية التي تزيد من ESR، وهي عملية تسرع التفاعل، تعتبر تسمم الجسم بالمواد الضارة والسموم من أصول مختلفة. مع ذلك تحدث عمليات مرتبطة بالتغيرات في التركيب النوعي للدم، حيث يتغير عدد كريات الدم البيضاء، وتزداد كثافتها، مما يؤدي إلى زيادة قيم ESR بسبب زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

أمراض الأعضاء يمكن أن تسبب تسارع ESR

أسباب أخرى تسبب زيادة في ESR

في بعض الأحيان لا يرتبط السبب وراء ملاحظة متلازمة ESR المتسارعة باضطراب مرضي في وظائف الجسم. لوحظت زيادة في المؤشرات أثناء الصحة الطبيعية وهي ناجمة عن العمليات الطبيعية وردود الفعل الفردية عليها. يشعر المرضى بالقلق من زيادة النتيجة بدون سبب ولا يعرفون ما يجب عليهم فعله للتأكد من أن معدل الترسيب طبيعي.

يمكن أن يكون سبب ارتفاع معدل سرعة الترسيب الكاذب، أو زيادة متلازمة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، هو ما يلي:

• تناول الأدوية الهرمونية.
• اتباع نظام غذائي غير متوازن يحتوي على أطعمة منخفضة الحديد؛
• الآثار المستمرة على الجسم من المواد المسببة للحساسية.
• المحتوى الزائد من الفيتامينات في الجسم، وخاصة أ؛
• التوتر المستمر، والحالة النفسية المنحرفة عن وضعها الطبيعي.

تساهم الخصائص الفردية للأشخاص في العملية المتسارعة التي لوحظت أثناء ترسيب كرات الدم الحمراء، كما يتضح من زيادة معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) لديهم. ويتم دراسة هذا المستوى الذي يرتفع دون أي سبب خاص ولا يحتاج إلى تصحيح. تقلبات طفيفة في مؤشرات الدم المرتبطة بمستوى الكريات البيض، ويلاحظ رد فعل متسارع اعتمادا على الوقت من اليوم.

كيفية تقليل معدل ترسيب كرات الدم الحمراء المرتفع: الأطعمة لخفض المعدلات

تحت أي ظروف يتم ملاحظة تسارع ESR عند النساء؟

ملامح الطبيعة الأنثوية - الحمل والرضاعة الطبيعية والتغيرات الهرمونية في فترات مختلفة من الحياة تزيد من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء. لماذا تحدث مثل هذه العمليات وماذا يعني وجودها ولماذا ترتفع قيمة المؤشرات؟

قبل فك نتائج الاختبار، يسأل الطبيب النساء عن وجود أيام "حرجة"، وتناول وسائل منع الحمل الهرمونية، والتغيرات في التغذية بسبب النظام الغذائي، واحتمال الحمل.

يمكن للأسباب المذكورة تغيير محتوى الدم، وزيادة معدل الكريات البيض، وتعزيز ترسيب كرات الدم الحمراء بشكل أسرع، وتغيير تشبع الدم بكريات الدم البيضاء.

إذا زادت نتيجة تحليل ESR في دم المرأة، فإن نتيجة التحليل هذه تشير إلى الحمل، أو الأمراض المرتبطة بتسارع كريات الدم الحمراء. على سبيل المثال، زيادة معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR) بمقدار 45 أثناء الحمل أمر طبيعي ولا ينبغي أن يسبب القلق للأم الحامل. تصل قيمته القصوى خلال هذه الفترة إلى 55-70 وحدة.

هناك معايير ESR للنساء الحوامل اعتمادًا على نسبة الدهون في الجسم. ستكون المؤشرات في النصف الأول من الحمل للنساء النحيفات طبيعية إذا كانت قيمتها 32-33، 32-38، 42-46. بالنسبة للنساء الحوامل البدينات، فإن معدل ESR 51-52، 55-57 أمر خطير ويتجاوز القاعدة.

أحد أهم المؤشرات التي يوليها الخبراء اهتمامًا كبيرًا هو ESR.

عند النساء، يتقلب معدل ESR في الجسم حسب العمر، وتشير القيم المرتفعة جدًا إلى تطور الالتهاب. إذا كان معدل ESR لدى المرأة 30 ملم/ساعة، فقد يشير ذلك إلى استمرار الحيض أو تطور المرحلة الأولية من مرض مثل فقر الدم.

خصائص ESR ووظائفه

يعد ESR أحد المؤشرات الرئيسية لفحص الدم الذي يشير إلى احتمال وجود عملية التهابية في الجسم

يعتبر ESR مؤشرا هاما لفحص الدم العام، والذي يعكس العلاقة بين المكونات الخلوية للدم والبلازما. لدى الشخص السليم، تحتوي جميع خلايا الدم، بما في ذلك خلايا الدم الحمراء، على شحنة كهربائية صغيرة على سطحها، مما يساعد على منعها من الالتصاق ببعضها البعض. تضمن هذه الخاصية ثباتًا عاليًا للدم وخصائصه الريولوجية.

يؤدي تأثير العوامل السلبية المختلفة على الجسم إلى حقيقة أن تكوين البلازما يخضع لتقلبات حادة. والنتيجة هي انخفاض حاد في الشحنة على سطح خلايا الدم الحمراء وهذا يسبب التصاق وترسيب خلايا الدم.

تعتبر الزيادة في ESR في جسم الإنسان في معظم الحالات إشارة إلى بداية العملية الالتهابية. والحقيقة هي أن الالتهاب هو الذي يسبب تكوين كمية كبيرة من البروتين في بلازما الدم بشحنة معينة. تلتصق خلايا الدم هذه ببعضها تدريجيًا، وتحدث زيادة حادة في معدل تكوين الرواسب.

يجب أن نتذكر أنه خلال فترة الحمل يكون معدل سرعة الترسيب مم / ساعة، ويعتبر سبب هذا المؤشر المرتفع هو التغير في تكوين البروتين في البلازما.

عادة لا يتم ملاحظة العملية الالتهابية، ولكن مجرد تغيير في عملية التمثيل الغذائي في جسم الأم المستقبلية. ولهذا السبب يعتبر معدل ESR المرتفع عند النساء الحوامل أمرًا طبيعيًا.

يحدث انخفاض في ESR في جسم الأنثى بسبب عيوب مختلفة في خلايا الدم الحمراء. يمكن التعبير عن ذلك من خلال تغيير شكلها أو تراكم الكثير من خلايا الدم الحمراء في الجسم.

إجراء تحليل ESR

ESR وفقًا لـ Westergren - لذلك تحتاج إلى التبرع بالدم الوريدي في الصباح على معدة فارغة

إن تحديد ESR هو اختبار غير محدد عالي الحساسية، والذي بفضله يمكن تشخيص وجود أو عدم وجود التهاب في جسم الأنثى. مثل هذا التحليل يسمح لنا بتحديد حقيقة وجود الالتهاب فقط، لكنه غير قادر على تحديد سبب تطور مثل هذا المرض.

يتم سحب دم المرأة من الوريد أو الإصبع، ويتم هذا الإجراء عادةً في الصباح ودائمًا على معدة فارغة. لتحديد ESR في الدم، يستخدم المتخصصون طريقة Panchenkov أو Westergren. هناك العديد من أوجه التشابه بين طريقتين من طرق البحث، ولا يمكن ملاحظة الاختلافات إلا عندما يزيد معدل الترسيب.

جوهر هذه الدراسة هو إضافة مادة خاصة إلى أنبوب الاختبار مع مادة الاختبار، مما يتعارض مع العملية الطبيعية لتخثر الدم. يُترك أنبوب الاختبار بمحتوياته في وضع مستقيم لمدة ساعة واحدة. وبعد مرور الوقت بعد استقرار خلايا الدم الحمراء، يتم دراسة معدل الترسيب، والذي يقاس بالملليمتر في الساعة.

عادةً، لا يتطلب اختبار الدم هذا أي تحضيرات خاصة.

من المهم أن تتذكر أن مثل هذه الدراسة يجب إجراؤها في الصباح على معدة فارغة. إذا تم تشخيص إصابة المريض بعملية التهابية، فقد يكون من الضروري إجراء فحص دم متكرر بعد تناول الطعام من أجل مراقبة الديناميكيات.

معيار ESR عند النساء

تختلف القيمة الطبيعية لـ ESR في CBC لدى النساء حسب العمر والخصائص الفردية

في الواقع، يعتبر معدل ESR مفهومًا نسبيًا، لأنه يعتمد على عوامل مختلفة:

• الصحة العامة
• مستويات الهرمونات في جسم الأنثى
• عمر المريض

تظهر الممارسة الطبية أن معيار ESR المعتاد للجنس اللطيف هو ملم/ساعة. يختلف مؤشر ESR حسب عمر المرأة وله القيم التالية:

• بالنسبة للنساء من 18 إلى 30 سنة، المعدل الطبيعي هو 4-15 ملم/ساعة
• في الأمهات الحوامل، يمكن أن يصل معدل ESR إلى مم / ساعة
• للنساء من 30 إلى 60 سنة، المعدل الطبيعي هو 8-25 ملم/ساعة
• في المرضى المسنين يمكن أن يتراوح هذا الرقم من 12 إلى 52 ملم / ساعة

عند توقع طفل، قد يتغير مؤشر ESR ويتم تحديده حسب الحالة الصحية للمرأة وجسمها. الخيار الأمثل للمرأة السليمة هو ملم/ساعة. إذا وصل معدل ESR إلى /h، فقد يشير ذلك إلى الحمل أو الحيض في الوقت الحالي. إذا لم تكن هذه الخيارات ممكنة، فقد يشتبه المرء في المرحلة الأولية من علم الأمراض مثل فقر الدم أو العدوى البكتيرية.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول ESR في الفيديو:

عندما يصل معدل ESR إلى 40 ملم/ساعة، يمكننا الحديث عن اضطرابات خطيرة في عمل خلايا الدم الحمراء، أو عمليات التهابية حادة، أو أورام في مرحلة التقدم. مع مثل هذا المؤشر ESR، من الضروري طلب المشورة من أحد المتخصصين، وإذا لزم الأمر، قم بإجراء دراسات إضافية.

إذا أظهر اختبار الدم العام أن معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR) يبلغ 60 ملم/ساعة، فهذا يشير إلى مشاكل صحية خطيرة. في معظم الحالات، يتم تشخيص هذا المؤشر في الحالات التي توجد فيها عملية نشطة لتحلل الأنسجة أو تقيحها. ويمكن أيضًا ملاحظة وجود فائض كبير في القاعدة عندما ينتقل علم الأمراض المزمن إلى المرحلة الحادة من مساره.

ارتفاع معدل سرعة الترسيب

يشير المستوى العالي من ESR في دم المرأة إلى وجود عملية التهابية

في الواقع، يعد ESR في الجسد الأنثوي مؤشرا غير مستقر، ولكن بمساعدته من الممكن تحديد وجود العدوى في الجسم. إذا تم تشخيص المرأة بزيادة أو نقصان في ESR، فهذا ليس مدعاة للقلق بعد.

في معظم الحالات، تحدث زيادة في معدل الترسيب بسبب نزلات البرد أو الأنفلونزا أو العدوى الفيروسية. عادة، بعد تعافي المرأة، تعود جميع المؤشرات إلى وضعها الطبيعي.

في بعض الحالات، ترتفع مستويات ESR بشكل كبير عند اتباع نظام غذائي صارم، أو على العكس من ذلك، عند تناول الكثير من الطعام.

قد يزيد معدل سرعة الترسيب أثناء فترة الحيض، أو في الأشهر الأولى بعد ولادة الطفل، أو إذا كانت المريضة عرضة لردود الفعل التحسسية.

يمكن تحديد الأسباب الأكثر شيوعًا التي تؤدي إلى زيادة معدل سرعة ترسيب الترسيب في جسم الأنثى:

• الإصابات والكسور متفاوتة التعقيد التي تعرضت لها المرأة في الماضي
• فترة التعافي بعد الجراحة
• خلل في أعضاء مثل الكبد أو الكلى
• التسمم الشديد للجسم الأنثوي
• تطور الأورام بأنواعها المختلفة
• عملية التهابية في الرئتين
• تطوير علم الأمراض مثل التهاب المفاصل

إذا وصل المؤشر إلى 30 ملم/ساعة، وتم استبعاد الحمل، فمن الممكن الاشتباه في وجود مرض خطير. في المرضى، يمكن أن يصل معدل سرعة الترسيب إلى 32 أو أعلى بعد الجراحة أو العدوى البكتيرية

في بعض الحالات، هناك زيادة في معدل سرعة الترسيب عند تناول مجموعات معينة من الأدوية التي تحتوي على هرمونات الغدة الكظرية. وفي كثير من الأحيان، يزداد معدل الترسيب مع زيادة محتوى البروتين في البول والانحرافات عن العدد الطبيعي لخلايا الدم الحمراء.

انخفاض في النساء

في بعض الحالات يحدث انخفاض في معدل سرعة الترسيب في جسم الأنثى ويحدث ذلك للأسباب التالية:

• التوتر الشديد والاضطرابات العصبية
• هجمات الصرع
• تطور سرطان الدم
• اتباع نظام غذائي صارم
• اضطراب في عملية الدورة الدموية
• زيادة لزوجة الدم والحموضة
• الأمراض التي تسبب زيادة في الأحماض والأصباغ الصفراوية في الدم
• تناول كلوريد الكالسيوم والأسبرين
• الأمراض المصحوبة بتغيرات في شكل خلايا الدم الحمراء

يؤدي تناول أدوية منع الحمل المختلفة، مثل فيتامين أ والثيوفيلين، إلى زيادة المؤشر، بينما الأسبرين والكينين والكورتيزول، على العكس من ذلك، يقللانه. ولهذا السبب، عند إجراء فحص دم عام لـ ESR، من الضروري تحذير الأخصائي بشأن الأدوية التي تتناولها.

في الممارسة الطبية، هناك ما يسمى زيادة كاذبة في ESR. في أغلب الأحيان، يكون السبب الرئيسي للحصول على نتائج خاطئة هو خطأ فني. ولهذا السبب يوصى بإجراء اختبارات الدم في مختبر واحد ويفضل أن يكون ذلك على فترات منتظمة. سيسمح لك ذلك بمقارنة النتائج التي تم الحصول عليها وتجنب أي أخطاء.

اليوم، يعتبر اختبار الدم العام أحد أكثر طرق البحث إفادة وبساطة. يسمح تقييم ESR بالتشخيص في الوقت المناسب لمختلف العمليات الالتهابية في الجسم الأنثوي وبدء العلاج في الوقت المناسب. يمكنك تجنب تطور المشاكل الصحية المختلفة إذا قمت بفحصك بانتظام من قبل أخصائي.

لاحظت وجود خطأ؟ حدده واضغط على Ctrl+Enter لإعلامنا بذلك.

أضف تعليق إلغاء الرد

استمرارا للمقال

نحن على وسائل التواصل الاجتماعي الشبكات

تعليقات

• المنحة - 25/09/2017
• تاتيانا - 25.09.2017
• إيلونا - 24/09/2017
• لارا – 22.09.2017
• تاتيانا - 22/09/2017
• ميلة – 21/09/2017

موضوعات الأسئلة

يحلل

الموجات فوق الصوتية/التصوير بالرنين المغناطيسي

فيسبوك

أسئلة وأجوبة جديدة

حقوق الطبع والنشر © 2017 · Diagnozlab.com | كل الحقوق محفوظة. موسكو، ش. تروفيموفا، 33 | اتصالات | خريطة الموقع

محتوى هذه الصفحة مخصص للأغراض التعليمية والإعلامية فقط ولا يمكن أن يشكل عرضًا عامًا، وهو ما تحدده المادة. رقم 437 من القانون المدني للاتحاد الروسي. المعلومات المقدمة هي لأغراض إعلامية فقط ولا تحل محل الفحص واستشارة الطبيب. هناك موانع وآثار جانبية محتملة، استشارة أخصائي

ماذا يعني ارتفاع ESR؟

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر له أهمية كبيرة اليوم لغرض تشخيص الجسم.

يتم استخدام معيار ESR للمقطع الكامل لغرض تشخيص البالغين والأطفال. يوصى بإجراء هذا الاختبار سنويًا، وفي سن الشيخوخة – مرة كل ستة أشهر. تعتبر الزيادة أو النقصان في عدد خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء، كريات الدم البيضاء، الصفائح الدموية، وما إلى ذلك) مؤشرا على أمراض معينة أو عمليات التهابية. غالبًا ما يتم اكتشاف الأمراض بشكل خاص إذا كان مستوى المكونات المقاسة مرتفعًا.

في المجمل، من الممكن ملاحظة الفئات التالية من الأمراض التي يزيد فيها معدل ترسيب خلايا الدم الحمراء:

• أمراض الكلى.
• الاضطرابات الأيضية والغدد الصماء
• التنكس الخبيث للنخاع العظمي، حيث تدخل خلايا الدم الحمراء إلى الدم دون أن تكون جاهزة لأداء وظائفها.
• الالتهابات.
• الأمراض التي لا تتم فيها ملاحظة عملية التهابية فحسب، بل أيضًا تسوس الأنسجة (نخر): أمراض قيحية وإنتانية. الأورام الخبيثة؛ عضلة القلب والرئة والدماغ واحتشاءات الأمعاء والاستهلاك الرئوي وما إلى ذلك.
• يزيد ESR بقوة كبيرة ويبقى عند مستوى عالٍ لفترة طويلة في أمراض المناعة الذاتية. وتشمل هذه مجموعة متنوعة من التهاب الأوعية الدموية، فرفرية نقص الصفيحات، الذئبة الحمامية، التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتويدي، تصلب الجلد.
• ورم أرومي دموي (سرطان الدم، ورم حبيبي لمفي، وما إلى ذلك) وورم أرومي دموي نظير البروتين (المايلوما، ومرض فالدنستروم).

قد يرتفع معدل سرعة الترسيب (ESR) لفترة طويلة بعد الجراحة. لا داعي للقلق بشأن هذا لأن هذا أمر طبيعي بعد الجراحة، وقد يرتفع معدل سرعة الترسيب لعدة أشهر.

عند ارتفاع ESR عند النساء

تختلف نتائج تحليل ESR لدى النساء، بناءً على البيانات المتوسطة، في حدود 5-25 ملم/ساعة. هناك العديد من الظروف التي يمكن أن تسرع من ترسيب خلايا الدم الحمراء.

أسباب زيادة ESR في الدم عند النساء:

• حمل؛
• الحيض؛
• فترة ما بعد الولادة
• فترة ما قبل المناخية.

يجب على المرأة تحذير أخصائي طبي في حالة وجود أي حالة من القائمة أعلاه. هذه الحالات ليست مرضية، ولكن في هذا الوقت يزداد تركيز بروتينات البلازما في الدم.

بسبب فقدان الدم شهريًا، ينخفض ​​​​الهيموجلوبين وقد يتطور فقر الدم. ويحدث نفس الأمر بعد الولادة، وخلال فترة الحمل تقوم الأم بإعطائه بعض الفيتامينات، وبذلك يرتفع المؤشر.

وفي حالات أخرى، يتم استخدام حساب تقريبي حسب العمر:

• من 4 إلى 15 ملم/ساعة – الدخول؛
• من 8 إلى 25 ملم/ساعة – الدخول؛
• من 12 إلى 52 ملم/ساعة – عند عمر 60 عامًا فما فوق.

زيادة ESR أثناء الحمل

أثناء الحمل، تحدث العمليات في الجسد الأنثوي بطريقة خاصة. يختلف أيضًا تكوين البروتين في الدم إلى حد ما، مما يؤثر على معدل سرعة ترسيب الدم (ESR).

يمكن أن يقفز المؤشر إلى 45 وحدة، وهذا لن يشير إلى ظهور الأمراض. يبدأ ESR في الزيادة تدريجياً بالفعل في الأسبوع العاشر من الحمل. عادة ما يتم تسجيل أعلى قيمة في الثلث الثالث من الحمل.

بعد ما يقرب من شهر من الولادة، يتم المبالغة في تقدير ESR أيضًا. والسبب هو فقر الدم الذي ينضج أثناء الحمل. ينشط سيولة الدم بشكل ملحوظ ويزيد من معدل ترسيب الخلايا الحمراء.

يتأثر حجم ESR بدستور المرأة. بالنسبة للأمهات الحوامل الأكثر نحافة، يزيد المؤشر بشكل ملحوظ مقارنة بالنساء ذوات الوزن الزائد. بعد شهر أو شهر ونصف من ولادة الطفل، يعود معدل ESR على الفور إلى طبيعته. ومع ذلك، حتى هذه العمليات الموضوعية لا ينبغي تجاهلها. يمكن للطبيب فقط تحديد مدى طبيعية الحمل وما إذا كان كل شيء على ما يرام مع الأم الحامل.

أسباب ارتفاع ESR عند الأطفال

من المرجح أن تشير زيادة ESR في دم الأطفال إلى عملية التهابية معدية، والتي يتم تحديدها ليس فقط من خلال نتيجة التحليل. وفي الوقت نفسه، ستتغير أيضًا مؤشرات فحص الدم العام الأخرى، وأيضًا عند الأطفال، ستصاحب الأمراض الفيروسية وغيرها دائمًا أعراض مزعجة وتحول نحو الأسوأ في الحالة العامة للطفل.

بالإضافة إلى ذلك، قد يزيد معدل سرعة التثفل في الأمراض غير المعدية لدى الأطفال:

• التهاب المفاصل الروماتويدي، والربو القصبي، والذئبة الحمامية الجهازية في الاضطرابات الأيضية
• فرط نشاط الغدة الدرقية، داء السكري، قصور الغدة الدرقية مع فقر الدم، الأورام الدموية الخبيثة، أمراض الدم، الأمراض المصحوبة بانهيار الأنسجة
• أمراض المناعة الذاتية أو الجهازية
• عمليات الأورام والسل الرئوي والأشكال خارج الرئة واحتشاء عضلة القلب والإصابات الأخرى

• الرضع: من 2 إلى 4 ملم/ساعة.
• الأطفال أقل من 6 سنوات: من 5 إلى 11 ملم/ساعة.
• المراهقون أقل من 14 سنة: من 5 إلى 13 ملم/ساعة.
• الشباب فوق 14 سنة: من 1 إلى 10 ملم/ساعة.
• الفتيات فوق 14 سنة: من 2 إلى 15 ملم/ساعة

قد تتجاوز كمية ترسيب الخلايا الحمراء المعدل الطبيعي لدى الأطفال الصغار إذا لم يكن لديهم ما يكفي من الفيتامينات أو إذا كانت هناك عملية نشطة للتسنين خلال فترة الاختبار. في المرضى الأكبر سنا، يستجيب الجسم عن طريق زيادة معامل الدم هذا للتوتر أو التجارب والمخاوف الشديدة لدى الأطفال.

أسباب زيادة ESR عند الرجال

في كثير من الأحيان يشير الانحراف الكبير إلى مرض الكبد. ومن المهم الاهتمام بالأصحاء في الوقت المناسب وإجراء جميع الاختبارات المناسبة. إذا كانت خلايا الدم الحمراء ملتصقة ببعضها البعض بقوة، فهذا يشير إلى أن الرجل لديه مستوى متزايد من حمض الصفراء في الدم. وقد تتغير استجابة الدم عند زيادة الحموضة. يحدث هذا مع الحماض.

في هذه الحالة، يكون سبب التغير في رد الفعل هو اتباع نظام غذائي غير صحي. قد تكون الزيادة في مستوى ESR بسبب عدم نضج خلايا الدم الحمراء أو زيادة عدد خلايا الدم. يحدث هذا مع فشل الجهاز التنفسي.

قد تكون التغييرات في نتائج الاختبار ناجمة عن زيادة لزوجة الدم. يزيد ESR أيضًا بسبب تغير توازن بروتينات الدم المختلفة. يمكن أن تحدث العملية الالتهابية بسبب فئات مختلفة من الغلوبولين المناعي.

عندما يرتفع مستوى ESR في دم الرجل، يمكن للمرء أن يشك في أغلب الأحيان:

• نوبة قلبية،
• أمراض الكلى والكبد.
• ورم خبيث.
• نقص بروتينات الدم.

عندما يكون ESR مرتفعًا والهيموجلوبين منخفضًا.

زيادة ESR تعني انخفاض الهيموجلوبين، والعكس صحيح: مؤشرات ESR في الممارسة العملية تعتمد دائمًا على كمية الهيموجلوبين.

إذا كان البروتين المحتوي على الحديد في الدم مرتفعا، فإن معدل ESR ينخفض ​​طوال الوقت. لكن لا يفهم الكثير من المرضى العلاقة بين هاتين العلامتين ويسعون جاهدين لمعرفة لماذا يعتبر انخفاض الهيموجلوبين وزيادة ESR مؤشرين على وجود اضطراب؟

عادة ما يتم قياس ESR في فقر الدم من خلال معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (بالمم) للعمود، والذي يتشكل عندما ترسب كريات الدم الحمراء في أنبوب مختبري خاص لمدة 60 دقيقة.

يتم تفسير مستوى ESR (تفاعل ترسيب كرات الدم الحمراء)، والذي يختلف عن المقاييس المقبولة عمومًا، على أنه مؤشر غير مباشر للتغيرات المؤلمة في محتوى البروتين وتركيز الغلوبولين المناعي.

البروتينات التي يمكن تصنيفها على أنها "المرحلة الحادة" هي مجموعة غير متجانسة، بما في ذلك مثبطات الأنزيم البروتيني والفيبرينوجين. إن تخليق الجسم للبروتينات "الحادة" هو استجابة محددة للكبد لعملية الالتهاب المستمرة. يبدو أن السيتوكين الالتهابي (إنترلوكين -6) هو وسيط قوي يحفز تكوين بروتينات "المرحلة الحادة" في الكبد.

في أي حالة مرتبطة بزيادة كمية حادة في بروتينات "المرحلة الحادة" أو زيادة في كمية غاما غلوبولين الدم (فرط غاما غلوبولين الدم أحادي ومتعدد النسيلة)، يزداد معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (بسبب زيادة ثابت العزل الكهربائي للبلازما)، وهذا يؤدي حتما إلى انخفاض مستويات الهيموجلوبين.

يرتبط انخفاض الهيموغلوبين وESR لأن القوى التنافرية بين كريات الدم الحمراء محدودة، وهذا يعزز تراكم كريات الدم الحمراء، مما يؤدي إلى تسريع ترسيبها بغض النظر عن العمليات الالتهابية، وهذه الحالة نموذجية للمرضى المسنين والمرضى بعد العملية الجراحية والحوامل.

ماذا تعني الكريات البيض و ESR؟

الكريات البيض، والمعروفة أيضًا باسم خلايا الدم البيضاء، هي الاسم العام لخلايا الدم التي تختلف تمامًا في المظهر والوظيفة، ولكنها مع ذلك تعمل جنبًا إلى جنب على المشكلة الرئيسية - حماية الجسم من العوامل الأجنبية (البكتيريا بشكل أساسي، ولكن ليس فقط). بشكل عام، تحتضن الكريات البيض جزيئات غريبة ثم تموت معها، وتطلق مواد نشطة بيولوجيًا، والتي بدورها تزيد من علامات الالتهاب المألوفة لدينا جميعًا: التورم والاحمرار والألم والحمى.

إذا كان رد الفعل الالتهابي المحلي سريعا للغاية وتموت الكريات البيض بأعداد كبيرة، يتم تشكيل القيح - وهذا ليس أكثر من "جثث" الكريات البيض التي ماتت في ساحة المعركة بالعدوى.

يوجد في أعماق فريق الكريات البيض تقسيم العمل الخاص به: العدلات والخلايا الوحيدة هي في الغالب "مسؤولة" عن الالتهابات الفطرية والمضادة للبكتيريا، والخلايا الوحيدة والخلايا الليمفاوية عن الالتهابات الفيروسية وإنتاج الأجسام المضادة، والحمضات عن الحساسية.

في نموذج فحص الدم، ستلاحظ أن العدلات مقسمة أيضًا إلى عدلات مجزأة وشريطية.

يعكس هذا التقسيم "عمر" العدلات.

الخلايا العصوية هي خلايا شابة، والخلايا المجزأة هي خلايا بالغة وناضجة.

كلما زاد عدد العدلات الصغيرة (الفرقة) في ساحة المعركة، زادت نشاط العملية الالتهابية. وهو النخاع العظمي الذي يرسل جنوداً شباباً لم يتدربوا بعد تدريباً كاملاً على الحرب.

معدل ترسيب كرات الدم الحمراء (ESR) هو مؤشر يميز قدرة خلايا الدم الحمراء على الالتصاق ببعضها البعض والسقوط في قاع أنبوب الاختبار. ويزداد هذا المعدل عندما يزيد محتوى البروتينات الالتهابية، وخاصة الفيبرينوجين. عادة، يتم تحليل الزيادة في ESR أيضًا كمؤشر على الالتهاب، على الرغم من وجود أسباب أخرى لزيادة ESR، على سبيل المثال، عندما ينخفض ​​عدد خلايا الدم الحمراء في الدم (مع فقر الدم).

إذا كان لديك ارتفاع في مستوى ESR وخلايا دم بيضاء طبيعية، فمن المرجح أن تكون هذه هي الآثار المتبقية لمرض معدي حديث، وغالبًا ما يتم ملاحظة هذه الظاهرة عند الأشخاص تحت الضغط. وللتوضيح عليك إجراء فحوصات إضافية، والتي قد يصفها لك طبيبك بناء على شكواك أو أعراضك، إن وجدت. ربما يكون من المنطقي إعادة إجراء الاختبارات؛ ربما كان هناك خطأ في المختبر.

غالبًا ما تشير الزيادة الكبيرة والحادة في عدد الكريات البيض و ESR إلى وجود عملية التهابية في الجسم. إذا كان انخفاض عدد خلايا الدم البيضاء وارتفاع ESR مصحوبًا بحمى حادة، فمن المحتمل أن يكون هذا هو التهاب المفاصل الروماتويدي. ويسمى انخفاض مستوى خلايا الدم البيضاء في الدم بقلة الكريات البيض. نموها يمكن أن يؤثر بشكل كبير على مناعة الإنسان.

زيادة ESR في الدم - الأسباب المحتملة للانحراف عن القاعدة

يشير الاختصار ESR إلى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء وهو مؤشر تشخيصي لفحص الدم في المرحلة الأولى من تشخيص حالة المريض.

في السابق، تم استخدام التسمية والاختصار P(reaction)OE. يعد استبدال مصطلحي ROE بـ ESR أمرًا طبيعيًا تمامًا، لأن ROE هو تسمية لعملية ترسيب كرات الدم الحمراء نفسها.

ESR (ESR) هو مؤشر كمي لدرجة ترسب خلايا الدم الحمراء في عينة الدم خلال فترة زمنية معينة. في معظم الحالات، وليس جميعها، قد يشير ارتفاع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى وجود أمراض معدية أو أورامية أو روماتيزمية.

معايير إسر

في الاختبار المعملي، يتم خلط الدم مع مضادات التخثر، وبعد ذلك يحدث تفاعل الانفصال إلى طبقتين: الطبقة السفلية تتكون من خلايا الدم الحمراء، والطبقة العليا تتكون من البلازما والكريات البيض. لذلك، عند تحديد ESR، يتم حساب مستوى الكريات البيض على الفور.

طرق البحث

لتحديد ESR، يتم استخدام الطريقتين الأكثر شيوعًا وغير القابلتين للتبديل:

• طريقة بانشينكوف - طريقة تقليدية من تراث اتحاد الجمهوريات الاشتراكية السوفياتية؛
• طريقة Westergren هي معيار ICSH (اللجنة الدولية لتوحيد دراسات أمراض الدم).

لماذا يجب أن يعرف الطبيب المعالج بالضبط الطريقة المستخدمة للتحليل؟ لأنه في حالة تسارع سرعة OE، تنتج طريقة Westergren قيمًا أعلى.

مهم! للحصول على نتائج أكثر موثوقية ولتكوين صورة موضوعية، يجب عليك إجراء تحليل متكرر بعد 4-6 أيام.

وهذا ضروري لأن نتائج الدراسة تعتمد على الالتزام بشروط تخزين عينة الدم، لذا من الأفضل تكرار التحليل في معمل آخر، ولكن يجب التأكد من اتباع طريقة الفحص السابقة.

في حالة ارتفاع ESR لدى المرضى الأصحاء، والذي حدث دون أسباب أو أعراض واضحة، فمن المستحسن عدم الذعر وتجنب الفحص التفصيلي حتى تظهر أي شكاوى. يجب إعادة الاختبار في موعد لا يتجاوز 6 أشهر، وبعد ذلك يُنصح بإجراء فحص سنوي.

معايير لمختلف الأجناس والأعمار

تعتمد القيم الطبيعية لمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء على العمر والجنس. بعد الفحص، يتم تسجيل قيمة ESR الناتجة بالملم/ساعة في عمود ESR (التعيين الدولي).

ويبين الجدول أدناه المؤشرات الطبيعية للأطفال دون سن 12 سنة، ولا يهم جنس الطفل.

قد يكون انخفاض ESR لدى الطفل نتيجة للإسهال لفترة طويلة والجفاف أو يشير إلى فشل الدورة الدموية المزمن أو وجود أمراض القلب التنكسية.

بالنسبة للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا والبالغين والأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا، يتم تصنيف المؤشرات حسب الجنس. بالنسبة للنساء الحوامل، يختلف معدل ESR بشكل كبير عن المتوسط ​​​​لفئتهن العمرية.

من الممكن حدوث معدل منخفض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. عند النساء الحوامل، يعود معدل سرعة الترسيب إلى طبيعته بعد 3 أسابيع من الولادة. لماذا يرتفع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أثناء الحمل؟ يحدث هذا بسبب زيادة حجم البلازما، وتغير توزيع وكمية الهيموجلوبين، وزيادة نسبة الكوليسترول وبروتينات الجلوبيولين، وانخفاض مستويات الكالسيوم.

إذا تم تسجيل مؤشر منخفض لدى شخص بالغ، فهذا يعني أن هذا يشير إلى انتهاك استقلاب الماء والملح أو ضمور العضلات التدريجي. وهذا الانخفاض نموذجي أثناء الصيام واتباع نظام غذائي نباتي، ويحدث نتيجة تناول الهرمونات الستيرويدية.

العلاقة بين ESR وكريات الدم البيضاء

ردا على المرحلة الحادة من المرض (AP)، تتجلى التغييرات الرئيسية في الدم المحيطي للبالغين من خلال تسارع ESR والتطور المتزامن لزيادة عدد الكريات البيضاء. تعتمد الزيادة في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والتغيرات في مستوى كريات الدم البيضاء بشكل مباشر على نوع ومرحلة المرض:

1. إذا زاد عدد الكريات البيض بسبب تشكل العدلات، فقد يكون الشخص مصاباً بالعدوى البكتيرية. مثل هذه الزيادة تعني أيضًا إمكانية إجراء التشخيص: الروماتيزم والالتهاب الرئوي والأورام ذات النقائل العظمية والنوبات القلبية وتبولن الدم وغيبوبة السكري.
2. يشير الانخفاض في عدد الكريات البيض لكل وحدة حجم إلى الاشتباه في الإصابة بالأنفلونزا، وداء النوسجات، وداء البروسيلات، والسل الطحالي، والحمى البطنية أو حمى نظيرة التيفية، والانتشار إلى نخاع العظم.
3. لماذا يتسارع إنتاج الكريات البيض؟ هنا يجب أن يتم فحصك بحثًا عن الإصابة بالديدان الطفيلية وداء الشعرينات. التحقق من وجود ارتشاح رئوي اليوزيني. تجنب ردود الفعل التحسسية تجاه الطعام وحبوب اللقاح وكذلك اللقاحات والأدوية.
4. الزيادة في عدد الكريات البيض الحبيبية الكبيرة تعني احتمال تلف الغدة الدرقية أو وجود أورام حميدة (نادرة) أو خبيثة. المؤشرات نموذجية لالتهاب المفاصل الروماتويدي والتهاب القولون التقرحي وكذلك بعد التعرض لمستويات عالية من الإشعاع وتناول بعض الأدوية وجرعات مفرطة من الكحول.
5. إذا زاد عدد الأشكال الحبيبية الأكبر من الكريات البيض، فمن الممكن حدوث ما يلي: الالتهاب الرئوي الفصي، والملاريا، والسل الرئوي، وداء البروسيلات، والتهاب الشغاف الإنتاني تحت الحاد (في بعض المراحل). ينبغي استبعاد عدد كريات الدم البيضاء المعدية، والحمى اليوزينية، والنكاف، ورم حبيبي لمفي، والانبثاث، وسرطان المبيض والثدي.
6. تشير كثرة الكريات البيضاء الليمفاوية (النمو السريع للكريات البيض) إلى وجود مرض الزهري والسل والتهاب الكبد الفيروسي وداء البروسيلات وداء كثرة الوحيدات.

• يرافق فترات ما بعد الصدمة وبعد العملية الجراحية.
• هو رد فعل لحروق واسعة النطاق و/أو فقدان الدم بشكل كبير؛
• قد يحدث أثناء الحيض المرضي أو التسمم بالنيتروبنزين أو الأنيلين.
• تظهر في المرحلة الأولى من مرض الإشعاع.

عادة، عندما تهدأ العملية المعدية، يعود العدد الإجمالي للكريات البيض إلى طبيعته أولاً (تبقى الحمضات لإكمال التفاعل)، ويظل معدل ترسيب الكريات البيضاء (ESR) مرتفعًا. في مثل هذه الحالات، لا داعي للقلق - فالتأخير أمر نموذجي وستعود المؤشرات إلى وضعها الطبيعي بعد بضعة أسابيع.

العلاقة بين معدل ترسيب كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين

يتطلب انخفاض مستويات الهيموجلوبين وارتفاع ESR المرتفع إجراء اختبارات إضافية. يصاحب هذا المزيج من المؤشرات في التحليل العام أنواعًا مختلفة من فقر الدم ويتطلب استبعاد الآفات السرطانية وأمراض الروماتيزم والكلى.

في بعض الالتهابات المزمنة، قد يرتفع المؤشر، ولكن عدد خلايا الدم الحمراء ومستوى الهيموجلوبين في الدم يبقى دون تغيير.

زيادة الهيموجلوبين وزيادة ESR - يمكن أن يحدث هذا المزيج في بعض الأمراض أو الحالات أو يظهر بعد التعرض لعوامل معينة:

• زيادة الجلوكوز في السمنة، T1DM وT2DM.
• كثرة الكريات الحمر.
• فقر الدم الانحلالي.
• بعض أنواع السرطان.
• عيوب القلب الخلقية.
• فرط الفيتامين B12 و B9.
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• أثناء الحيض
• الإقامة في المرتفعات.
• زيادة الأحمال لدى الرياضيين.

أسباب زيادة ESR

يمكن أن تكون أسباب ترسيب كرات الدم الحمراء المتسارعة فسيولوجية ومرضية.

بادئ ذي بدء، يزيد ESR بسبب تحول البروتين - زيادة في معاملات مستوى الفيبرينوجين، الجلوبيولين، ودرجة الحموضة، وانخفاض الزلال وفرط تشبع كريات الدم الحمراء بالهيموجلوبين.

تشمل الأسباب التي تزيد من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في اختبار الدم العام مجموعات الأمراض التالية:

1. العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة للمسببات الفيروسية أو البكتيرية - الالتهاب الرئوي والروماتيزم والزهري والسل والإنتان. يجب أن نتذكر أن الالتهابات البكتيرية تعطي قيم ESR أعلى من تلك الفيروسية.
2. الكولاجين وأمراض المناعة الذاتية - التهاب المفاصل الروماتويدي والروماتيزم والذئبة الحمامية الجهازية وتصلب الجلد الجهازي والتهاب حوائط الشريان العقدي والتهاب الجلد والعضلات والربو القصبي.
3. الأمراض التي تؤدي إلى تدمير الأنسجة ونخرها - النوبات القلبية والسكتات الدماغية والتهاب المفاصل والسل والأورام الخبيثة.
4. أمراض الكبد، القنوات الصفراوية، الأمعاء، البنكرياس، الكلى - التهاب الكبد، مرض كرون، التهاب البنكرياس المدمر، التهاب القولون التقرحي، المتلازمة الكلوية،
5. الحالات الحادة التي تزيد من لزوجة الدم - الإسهال، النزيف (بما في ذلك أثناء الحيض)، انسداد الأمعاء، القيء، نقل الدم.
6. الأمراض القيحية والإنتانية.
7. أمراض الدم - فقر الدم، ورم حبيبي لمفي، اعتلال الهيموغلوبين، كثرة الكريات، فقر الدم الهلالي.
8. أمراض الغدد الصماء والاضطرابات الأيضية - داء السكري والسمنة والتسمم الدرقي والتليف الكيسي وآفات الغدة الدرقية.
9. الآفات السرطانية في نخاع العظم الأحمر - سرطان الدم، المايلوما، سرطان الغدد الليمفاوية.

لتأكيد التشخيص، ينبغي إجراء اختبار لتحديد مستوى CRP (بروتين سي التفاعلي). في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية، تعد هذه الدراسة إلزامية وقد حلت عمليًا محل ESR (ROE).

زيادات عالية جدًا وغير قياسية في ESR

بالنسبة لبعض الأمراض أو اعتمادًا على مرحلة المرض، قد تصبح الزيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) "غير معتادة". وبالتالي، فإن الأورام الخبيثة، كقاعدة عامة، تكون مصحوبة على الفور بزيادة حادة للغاية - تصل إلى 80 ملم / ساعة. مؤشرات حوالي 100 ملم / ساعة ممكنة في حالات ARVI والأنفلونزا والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والسل والتهاب الحويضة والكلية والتهاب المثانة والتهاب الكبد الفيروسي والالتهابات الفطرية.

مع الالتهاب الرئوي الفصي، لفترة طويلة بعد الشفاء، قد يكون هناك زيادة مستمرة في ESR.

في اليوم الأول من التهاب الزائدة الدودية الحاد، يبقى المؤشر ضمن الحدود الطبيعية.

مع الروماتيزم النشط، يؤدي انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء إلى الشك في تطور الحماض.

في حالة التهاب المفاصل المصحوب بالتهاب الغشاء المفصلي التفاعلي، قد يكون من المنطقي تسريع معدل سرعة تدفق الدم في الساعة.

زيادة فسيولوجية (كاذبة) في ESR

تشمل الأسباب الفسيولوجية لتسارع ESR العوامل أو التأثيرات التالية على الجسم:

• صدمة الأنسجة والأعضاء - الجروح والكسور والعمليات.
• فقدان الدم
• التسمم أو التسمم بالمواد الضارة.
• الديدان الطفيلية.
• عالي الدهون؛
• فرط فيتامين المجموعة ب، ونقص فيتامين في مرحلة الطفولة.
• تناول الأدوية - المورفين، ديكستران، الفيتامينات A و D، الباراسيتامول (عند الأطفال)؛
• التطعيم ضد التهاب الكبد B.
• استخدام أدوية منع الحمل.
• في فترة ما بعد الولادة أو أثناء الحيض.

وفي عدد من الحالات الأخرى، يمكن أيضًا اعتبار ارتفاع معدل سرعة ترسيب الدم (ESR) آمنًا. يحدث هذا في الحالات التي يتم فيها: إجراء العلاج المضاد للحساسية، وانتهاك النظام الغذائي (الصيام، والوجبات الغذائية الصارمة)، ولم يتم اتباع القاعدة عند إجراء تحليل عام - كان هناك وجبة إفطار دسمة قبل الفحص.

المؤشرات الطبيعية لـ ESR في دم المرأة ولماذا تزيد

هناك اختبار بسيط، وهو أيضًا مهم جدًا، وغير مكلف يساعد في تحديد وجود العدوى في الجسم، واضطرابات المناعة الذاتية المختلفة، بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان في مرحلة مبكرة. يطلق عليه "معدل ترسيب كرات الدم الحمراء" أو ESR للاختصار. والحقيقة هي أنه في الجسم السليم، تتنافر هذه الأجسام، التي لها شحنة معينة. ويتم ذلك على وجه التحديد في الجسم حتى تتمكن من التسلل عبر أضيق الشعيرات الدموية. إذا تغيرت هذه الشحنة، فلن يكون هناك دفع. سوف تلتصق خلايا الدم الحمراء ببعضها البعض ببساطة. لذلك يتم إجراء التحليل في وعاء عمودي مع إضافة عامل تخثر الدم. يتم قياس النتائج بالملليمتر في الساعة. أي كم ملم تستقر خلية الدم الحمراء في فترة زمنية تساوي ساعة.

كيفية التبرع بالدم من أجل ESR بشكل صحيح

يجب أخذ الدم الخاص بمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء، مثل معظم الاختبارات، في الصباح وعلى معدة فارغة. توقف لبضعة أيام عن تناول المهدئات والحبوب المنومة والحد من النشاط البدني. الأطعمة الدهنية والحارة ستكون أيضًا غير ضرورية، وكما هو متوقع، لا يُسمح أيضًا بالأطعمة المقلية. الأمر نفسه ينطبق حتى على التصوير الفلوري أو الأشعة السينية. ومن الأفضل أن يتم فحص النتائج من قبل الطبيب المعالج. إنه يعرف بالفعل ما هي الاختبارات السابقة، كمؤشر عادة للمريض، وسوف يلاحظ على الفور أدنى انحراف عن القاعدة الفردية.

انتباه! يُظهر ESR نتائج مختلفة عن القاعدة، وليس دائمًا لأسباب سلبية. وهذا ينطبق بشكل خاص على النساء. لذلك، إذا كانت النتائج سلبية، فمن المفيد دراسة صحة الشخص بمزيد من التعمق حتى لا يفوتك ظهور مرض خطير. لكن "شفاء" الشخص السليم أمر سيء أيضًا.

المعيار المقبول لـ ESR لدى النساء

في الجنس العادل، يختلف معدل ترسيب كرات الدم الحمراء حسب الفئة العمرية. لذا فإن هذا الرقم ليس مرتفعًا عند الأطفال، حيث يمكن أن يصل فقط إلى 7 إلى 10 ملم/ساعة. عندما تبدأ الفترة الانتقالية وتخرج الهرمونات عن نطاقها الطبيعي، يزداد المعدل بالفعل بمقدار يوم/ساعة. تتمتع النساء الأكبر سناً بنطاق أوسع من القيم - من 2 إلى 15 ملم / ساعة. هذا بسبب الدورة الشهرية. وبعد 40 عامًا، يرتفع المعدل مرة أخرى (دوم/ساعة).

ومع ذلك، فمن المفيد مراقبة وجود السرطان. وحتى في مرحلة مبكرة، فإنها تغير قيمة سرعة المريض على الفور تقريبًا.

يمكن للطبيب أن يحيل إحالة ESR إذا ظهرت أعراض على الفتيات:

• فقر الدم (أشكال ومراحل مختلفة)؛
• ألم في الرقبة / منطقة الحوض / مفصل الرأس / الكتف.
• ضعف الشهية وبالتالي فقدان الوزن.
• انخفاض حركة المفاصل أو الأطراف بشكل عام.

كما يمكن للنساء أنفسهن أن يطلبن هذا التحليل من أحد المتخصصين أو إجراءه في منظمة تجارية/مختبر.

أسباب زيادة ESR عند النساء

في الواقع، هناك أسباب عديدة للتغيرات في معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في اتجاه أو آخر. ولذلك، فإننا سوف نسلط الضوء على أهمها:

تلك التي لا تظهر مشاكل في الجسم، بل على العكس، تشير إلى الخطر. تشمل تلك "غير المخيفة" ما يلي:

• زُكام؛
• زيادة النشاط البدني.
• الدورة الشهرية (قبل الحيض يقفز المؤشر عادة، وبحلول منتصف الأسبوع ينخفض ​​إلى طبيعته)؛
• فترة ما بعد الجراحة (بما في ذلك الولادة القيصرية أو الطبيعية)؛
• الحمل (من حوالي الأسبوع الخامس يمكن أن يصل إلى 40 ملم / ساعة، مع الأخذ في الاعتبار عدم وجود مضاعفات. مثل هذه القفزة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى التسمم، خاصة إذا كانت شديدة)؛
• فترة الرضاعة والرضاعة الطبيعية (هنا لا تتصرف العديد من المؤشرات بشكل قياسي، وليس فقط SOE. حتى درجة الحرارة في منطقة الصدر تظل دائمًا أعلى من المعدل الطبيعي)؛
• تناول الأدوية الهرمونية أو وسائل منع الحمل.

تشمل الأسباب "السيئة" ونذير الأمراض ما يلي:

• احتشاء عضلة القلب وفترة ما بعد الاحتشاء.
• مرض الدرن؛
• عالي الدهون؛
• الأمراض المعدية (بما في ذلك فيروس نقص المناعة البشرية أو الزهري) ؛
• أمراض الغدة الدرقية (الغدد الصماء) ؛
• مشاكل في الجهاز المناعي (عندما يبدأ الجسم في اعتبار أنسجته جسمًا غريبًا خطيرًا ويدمر نفسه، على سبيل المثال، مرض الذئبة والتهاب المفاصل وما شابه ذلك)؛
• أمراض الدم أو الأنسجة المكونة للدم.
• اضطرابات الوزن و/أو التمثيل الغذائي (تشمل الحالات الحميات الغذائية أو الصيام أو زيادة الوزن المفاجئة أو العكس)؛
• التسمم الشديد
• التهاب الأوعية الدموية (الجهازية) ؛
• وما إلى ذلك وهلم جرا.

مهم! ومع ذلك، إذا كان معدل سرعة ترسيب الدم لدى المرأة طبيعيًا، فهذا لا يشير إلى عدم وجود أي مرض.

ربما لم يكن لدى الجسم الوقت الكافي للرد على "المنشط". إذا انحرف المؤشر عن المعيار المقبول عمومًا، لكن الاختبارات الأخرى كانت جيدة ولا يمكن إجراء التشخيص، يتم وضع الفتيات تحت المراقبة في العيادة حتى يتم تطبيع معدل ترسيب كرات الدم الحمراء أو ظهور تشوهات أخرى يمكن أن تساعد في التشخيص.

هل انخفاض ESR خطير عند النساء؟

أولا وقبل كل شيء، عليك أن تقرر ما الذي يسبب انخفاض مستويات ESR في الجسم:

• أثناء الصيام أو اتباع نظام غذائي نباتي.
• عند تناول قائمة معينة من الأدوية (مثل الأسبرين أو الكالسيوم)؛
• فشل القلب و/أو ضعف الدورة الدموية.
• سرطان الدم؛
• مع لزوجة الدم غير القياسية.
• اعتلال الهيموجلوبين.
• زيادة الحموضة وعدد كبير من الأصباغ الصفراوية (اليرقان والتهاب الكبد وما إلى ذلك مناسبة هنا) ؛
• الصرع أو الاضطرابات العصبية.
• إلخ.

انتباه! إذا كانت المريضة تتناول أدوية هرمونية، وسائل منع الحمل عن طريق الفم، تأكد من إخبار الطبيب بذلك. وتشير بالضبط إلى ما هو بالضبط. لأن فيتامين أ مثلا يزيد من معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والأسبرين على العكس يقلله.

ESR أثناء الحمل والرضاعة، وكذلك بعد الجراحة

أود أن أذكرك مرة أخرى أن ما يسمى بمعدل ترسيب كرات الدم الحمراء يعتمد في المقام الأول على تكوين البلازما وعدد هذه الأجسام نفسها. وخلال فترة الحمل، يتم إعادة بناء جسم المرأة باستمرار لضمان التطور الطبيعي للجنين وسلامته. لذلك، خلال هذه الفترة، نادرا ما يصف الأطباء تحليل رد فعل خلايا الدم الحمراء بسبب عدم معناه. الأمر نفسه ينطبق على الرضاعة الطبيعية. ومن الجدير بالذكر أن ذروة الزيادة في مستويات ESR تحدث بعد حوالي 3-5 أيام من الولادة. ويرجع ذلك إلى رد فعل الجسم على الإصابات التي تلقاها عند ولادة الطفل. لا يجب أن يكون هناك أي مضاعفات. حتى مجرد إزالة الكيس الأمنيوسي يعتبر بالفعل إشارة إلى حدوث تغيير في بلازما الدم. وهذا يشمل أيضًا فترة ما بعد الجراحة، أو ما يسمى بفترة إعادة التأهيل. لفترة طويلة بعد الجراحة، سيظل الجسم يعود إلى طبيعته، وبالتالي تكوين البلازما، وعدد خلايا الدم الحمراء، إلى جانب مؤشر المعدل أيضًا.

في الختام، أود أن أقول إنه لا ينبغي عليك أبدًا اللجوء إلى العلاج الذاتي. وخاصة في هذا الشأن. هناك عدد كبير من الأسباب لارتفاع ESR، لذلك يكاد يكون من المستحيل تحديد ما حدث بشكل مستقل أو الحصول على المشورة الصحيحة حقًا في المنتدى. كل واحد سيكرر عن طريقته الخاصة أو المطروحة، مما يؤدي إلى الضلال عن الطريق الصحيح. في هذه الحالة، سيتم فقدان الوقت المهم للغاية بالنسبة لبعض الأمراض. لذلك، ثق بصحتك ومستقبلك فقط للمحترفين. لا تخلق مشاكل غير ضرورية لنفسك ولأحبائك.

كيفية التخلص من الدوالي

أعلنت منظمة الصحة العالمية رسميًا أن الدوالي هي أحد أخطر الأمراض الجماعية في عصرنا. وفقا لإحصائيات آخر 20 عاما، فإن 57% من مرضى الدوالي يموتون في السنوات السبع الأولى بعد المرض، منهم 29% يموتون في أول 3.5 سنوات. تختلف أسباب الوفاة - من التهاب الوريد الخثاري إلى القرحة الغذائية والأورام السرطانية التي تسببها.

تحدث رئيس معهد أبحاث علم الأوردة والأكاديمي في الأكاديمية الروسية للعلوم الطبية في مقابلة حول كيفية إنقاذ حياتك إذا تم تشخيص إصابتك بالدوالي. احضر المقابلة الكاملة هنا.

في السابق كان يسمى ROE، على الرغم من أن البعض لا يزال يستخدم هذا الاختصار بشكل معتاد، إلا أنه الآن يسمونه ESR، ولكن في معظم الحالات يطبقون عليه الجنس المحايد (زيادة أو تسارع ESR). بعد إذن القراء، سيستخدم المؤلف الاختصار الحديث (ESR) والجنس المؤنث (السرعة).

1. العمليات الالتهابية الحادة والمزمنة ذات الأصل المعدي (الالتهاب الرئوي والزهري والسل). باستخدام هذا الاختبار المعملي، يمكن الحكم على مرحلة المرض، وهبوط العملية، وفعالية العلاج. إن تخليق بروتينات "المرحلة الحادة" في الفترة الحادة والإنتاج المعزز للجلوبيولين المناعي في ذروة "العمليات العسكرية" يزيد بشكل كبير من قدرات تجميع كريات الدم الحمراء وتكوين أعمدة العملة بها. وتجدر الإشارة إلى أن الالتهابات البكتيرية تعطي أعدادا أعلى مقارنة بالآفات الفيروسية.
2. داء الكولاجين (التهاب المفاصل الروماتويدي).
3. آفات القلب (- تلف عضلة القلب، التهاب، تخليق بروتينات "المرحلة الحادة"، بما في ذلك الفيبرينوجين، زيادة تجميع خلايا الدم الحمراء، تكوين أعمدة العملة - زيادة ESR).
4. أمراض الكبد (التهاب الكبد)، البنكرياس (التهاب البنكرياس المدمر)، الأمعاء (مرض كرون، التهاب القولون التقرحي)، الكلى (المتلازمة الكلوية).
5. أمراض الغدد الصماء (، الانسمام الدرقي).
6. أمراض الدم (،).
7. إصابة الأعضاء والأنسجة (العمليات الجراحية والجروح وكسور العظام) - أي ضرر يزيد من قدرة خلايا الدم الحمراء على التجمع.
8. التسمم بالرصاص أو الزرنيخ.
9. الظروف المصحوبة بالتسمم الشديد.
10. الأورام الخبيثة. بالطبع، من غير المرجح أن يدعي الاختبار أنه العلامة التشخيصية الرئيسية لعلم الأورام، ولكن زيادته ستخلق بطريقة أو بأخرى العديد من الأسئلة التي يجب الإجابة عليها.
11. الاعتلالات الغامائية وحيدة النسيلة (الجلوبيولين الضخم في الدم في والدنستروم، عمليات التكاثر المناعي).
12. عالي الدهون ().
13. التعرض لبعض الأدوية (المورفين، ديكستران، فيتامين د، ميثيل دوبا).

ومع ذلك، في فترات مختلفة من نفس العملية أو في ظل ظروف مرضية مختلفة، لا يتغير ESR نفسه:

• تعتبر الزيادة الحادة جدًا في ESR إلى 60-80 مم / ساعة نموذجية للورم النقوي والساركوما اللمفاوية والأورام الأخرى.
• لا يغير مرض السل في المراحل الأولية معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، ولكن إذا لم يتم إيقافه أو حدوث مضاعفات، فسوف يرتفع المعدل بسرعة.
• في الفترة الحادة من العدوى، سيبدأ ESR في الزيادة فقط من 2-3 أيام، ولكن قد لا ينخفض ​​\u200b\u200bلفترة طويلة، على سبيل المثال، مع الالتهاب الرئوي الفصي - مرت الأزمة، ينحسر المرض، لكن ESR لا يزال قائما .
• ومن غير المرجح أن يكون هذا الاختبار المعملي قادرا على المساعدة في اليوم الأول من التهاب الزائدة الدودية الحاد، لأنه سيكون ضمن الحدود الطبيعية.
• يمكن أن يستمر الروماتيزم النشط لفترة طويلة مع زيادة في معدل سرعة ترسيب الدم (ESR)، ولكن بدون أرقام مخيفة، ولكن انخفاضه يجب أن ينبهك إلى تطور قصور القلب (الحماض).
• عادة، عندما تهدأ العملية المعدية، يعود العدد الإجمالي لخلايا الدم البيضاء إلى طبيعته أولاً (ويبقى لإكمال التفاعل)، ويتأخر ESR إلى حد ما وينخفض ​​لاحقًا.

وفي الوقت نفسه، فإن استمرار ارتفاع قيم ESR على المدى الطويل (20-40، أو حتى 75 ملم / ساعة وما فوق) في الأمراض المعدية والالتهابية من أي نوع، من المرجح أن يشير إلى مضاعفات، وفي حالة عدم وجود التهابات واضحة، فإن وجود لبعض الأمراض الخفية وربما الخطيرة للغاية. وعلى الرغم من أنه ليس لدى جميع مرضى السرطان، يبدأ المرض بزيادة في معدل ترسيب الكريات (ESR)، إلا أن مستواه المرتفع (70 ملم / ساعة وما فوق) في غياب عملية التهابية يحدث غالبًا في علم الأورام، لأن الورم سوف يسبب عاجلاً أم آجلاً آثارًا خطيرة. تلف الأنسجة، والذي سيؤدي في النهاية إلى تلفه، ونتيجة لذلك، سيبدأ معدل ترسيب كرات الدم الحمراء في الزيادة.

ماذا يمكن أن يعني الانخفاض في ESR؟

من المحتمل أن يوافق القارئ على أننا نولي أهمية قليلة لـ ESR إذا كانت الأرقام ضمن النطاق الطبيعي، ولكن تخفيض المؤشر، مع الأخذ في الاعتبار العمر والجنس، إلى 1-2 ملم / ساعة سيظل يثير عددًا من الأسئلة للفضوليين بشكل خاص. مرضى. على سبيل المثال، اختبار الدم العام للمرأة في سن الإنجاب، عند فحصه مرارا وتكرارا، "يفسد" مستوى معدل ترسيب كرات الدم الحمراء، والذي لا يتناسب مع المعايير الفسيولوجية. لماذا يحدث هذا؟ وكما هو الحال في حالة الزيادة، فإن انخفاض معدل ESR له أيضًا أسبابه الخاصة، وذلك بسبب انخفاض أو عدم قدرة خلايا الدم الحمراء على التجمع وتكوين أعمدة معدنية.

العوامل التي تؤدي إلى مثل هذه الانحرافات تشمل:

1. زيادة لزوجة الدم، والتي، مع زيادة عدد خلايا الدم الحمراء (احمرار الدم)، يمكن أن توقف عملية الترسيب بشكل عام؛
2. التغييرات في شكل خلايا الدم الحمراء، والتي، من حيث المبدأ، بسبب شكلها غير المنتظم، لا يمكن أن تتناسب مع أعمدة العملة (المنجل، كثرة الكريات الحمر، وما إلى ذلك)؛
3. التغيرات في معايير الدم الفيزيائية والكيميائية مع تحول في الرقم الهيدروجيني إلى الأسفل.

هذه التغيرات في الدم هي سمة من سمات الحالات التالية للجسم:

• (فرط صفراء الدم)؛
• اليرقان الانسدادي، ونتيجة لذلك، إطلاق كميات كبيرة من الأحماض الصفراوية.
• وكثرة الكريات الحمر التفاعلية.
• فقر الدم المنجلي؛
• فشل الدورة الدموية المزمن.
• انخفاض مستويات الفيبرينوجين (نقص الفيبرينوجين في الدم).

ومع ذلك، لا يعتبر الأطباء أن انخفاض معدل ترسيب كرات الدم الحمراء مؤشر تشخيصي مهم، لذلك يتم تقديم البيانات خصيصًا للأشخاص الفضوليين بشكل خاص. ومن الواضح أن هذا الانخفاض عند الرجال غير ملحوظ على الإطلاق.

من المؤكد أنه ليس من الممكن تحديد ما إذا كان معدل سرعة الترسيب لديك قد زاد دون وخز الإصبع، ولكن من الممكن تمامًا افتراض نتيجة متسارعة. زيادة معدل ضربات القلب ()، وزيادة درجة حرارة الجسم (الحمى)، والأعراض الأخرى التي تشير إلى اقتراب مرض التهابي معدي يمكن أن تكون علامات غير مباشرة على التغيرات في العديد من العوامل الدموية، بما في ذلك معدل ترسيب كرات الدم الحمراء.

فيديو: فحص الدم السريري، ESR، دكتور كوماروفسكي