رقم التسجيل: РN003805/01
الاسم التجاري للدواء: سلفاديميثوكسين
الاسم الدولي غير المملوك (INN): سلفاديميثوكسين
شكل الجرعة: حبوب
مُجَمَّع:
يحتوي القرص الواحد على: سلفاديميثوكسين 0.2 جم أو 0.5 جم؛ سواغ (نشا البطاطس؛ ثاني أكسيد السيليكون الغروي (إيروسيل)؛ ستيرات الكالسيوم، جيلاتين الطعام) بكمية كافية للحصول على قرص يزن 0.22 أو 0.55 جم.
وصف: أقراص ذات لون أبيض أو أبيض مصفر، ذات شكل أسطواني مسطح.
المجموعة العلاجية الدوائية: عامل مضاد للميكروبات، السلفوناميد
رمز ايه تي اكس J01ED01
الخصائص الدوائية
عامل مضاد للميكروبات، سلفوناميد طويل المفعول. ترجع آلية العمل إلى العداء التنافسي مع حمض بارا أمينوبنزويك، وتثبيط إنزيم ثنائي هيدروبتيروات، وتعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين. فعال ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام وسالبة الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة، بما في ذلك العقدية الرئوية، عصيات فريدلاندر، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة، الكلاميديا الحثرية.
الحرائك الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم العثور عليه في الدم خلال 30 دقيقة، ويستغرق الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز 8-12 ساعة، ويخترق الحاجز الدموي الدماغي بشكل سيء. لوحظ التركيز العلاجي لدى البالغين عند تناول 1-2 جم في يوم واحد و0.5-1 جم في الأيام اللاحقة. يتراكم الدواء في الدم، ويرجع ذلك في المقام الأول إلى درجة عالية من الارتباط ببروتينات البلازما (90-99٪). يتم توزيعه بشكل جيد بين الأجهزة والأنظمة. ولكن على عكس الممثلين الآخرين للسلفوناميدات طويلة المفعول، فإنه يخترق بشكل سيء حاجز الدم في الدماغ ويكون تركيزه في السائل النخاعي منخفضًا (مع التهاب الأغشية السحائية، تزداد نفاذية حاجز الدم في الدماغ بشكل حاد). يخترق جيدًا السائل الجنبي (60-90٪ من تركيزه في الدم)، وفي الجهاز الصفراوي، حيث يكون تركيزه أعلى بمقدار 1.5-4 مرات من تركيزه في الدم. على عكس السلفوناميدات الأخرى، يحدث التمثيل الغذائي السائد من خلال مسار الجلوكورونيدات الميكروسومي المرتبط بالسيتوكروم P450 والمعتمد على NADPH. يتم إخراجه ببطء، ويرجع ذلك أساسًا إلى احتباس بروتينات البلازما في الدم وبسبب درجة عالية من إعادة الامتصاص في الأنابيب الكلوية (93-97.5٪). يحتوي الدم على 5-15% من مستقلبات الأسيتيل، ويحتوي البول على 10-25% من مشتقات الأسيتيل و75-90% من سلفاديميثوكسين جلوكورونيد. هذا الأخير قابل للذوبان بدرجة عالية ولا يثير تطور بيلة البلورات. لا يتم إعادة امتصاص مشتق الأسيتيل ويتم إفرازه بالكامل عن طريق الكلى. بعد 24 ساعة، يتم إخراج 20-44٪ من الجرعة المأخوذة، بعد 48 ساعة - ما يصل إلى 56٪، بعد 96 ساعة - ما يصل إلى 83.3٪.
مؤشرات للاستخدام
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها البكتيريا الحساسة: التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، الزحار، الأمراض الالتهابية في القنوات الصفراوية والمسالك البولية، الحمرة، عدوى الجروح، التراخوما.
موانع
فرط الحساسية، قمع تكون الدم في نخاع العظم، الفشل الكلوي / الكبدي، قصور القلب المزمن، النقص الخلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيميا، الحمل. شكل الجرعة هذا غير مخصص للاستخدام في الأطفال أقل من عامين.
بحذر- فترة الرضاعة.
اتجاهات للاستخدام والجرعات
عن طريق الفم، مرة واحدة في اليوم، في اليوم 1 - 1-2 جم، ثم - 0.5-1 جم / يوم.
الأطفال (من عمر سنتين) في اليوم الأول - 25 مجم / كجم / يوم، ثم - 12.5 مجم / كجم / يوم. مسار العلاج هو 7-10 أيام.
تفاعل
يقلل من فعالية المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم التي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).
يقلل البروكايين والبنزوكائين والتتراكائين من النشاط المضاد للبكتيريا.
يعزز حمض البارا أمينوساليسيليك والباربيتورات التأثير المضاد للميكروبات.
تزيد الساليسيلات والميثوتريكسات والفينيتوين من سمية السلفاديميثوكسين.
الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثيوأسيتازون، الكلورامفينيكول تزيد من التأثير السام على الدم (نقص الكريات البيض، ندرة المحببات).
يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة، الفينيتوين، السلفوناميدات مع تأثير سكر الدم.
تزيد مشتقات البيرازولون والإندوميتاسين والساليسيلات من نسبة الدواء الحرة في الدم.
يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. يعزز استقلاب السيكلوسبورين.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج، يوصى بشرب الكثير من السوائل القلوية ومراقبة مستويات الدم والبول.
الافراج عن النموذج
سيلفوديميثوكسين أقراص 0.2 جم و 0.5 جم، ثم 10 أقراص في عبوة لويحة. عبوتان من الأقراص مع تعليمات الاستخدام الطبي في صندوق من الورق المقوى.
الأفضل قبل التاريخ
3 سنوات. لا تستخدم الدواء بعد تاريخ انتهاء الصلاحية.
شروط التخزين
القائمة ب. في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.
شروط الصرف من الصيدليات
بوصفة الطبيب.
الشركة المصنعة
الشركة المساهمة المساهمة "نيزفارم"
روسيا 603950، نيجني نوفغورود GSP-459، شارع سالجانسكايا، 7
شكرًا لك
يوفر الموقع معلومات مرجعية لأغراض إعلامية فقط. ويجب أن يتم تشخيص وعلاج الأمراض تحت إشراف أخصائي. جميع الأدوية لها موانع. مطلوب التشاور مع متخصص!
مُجَمَّع
سلفاديميثوكسين– عقار السلفوناميد . العنصر النشط، في الواقع، هو سلفاديميثوكسين، وهو سلفوناميد واسع الطيف. الاسم الكيميائي هو 4- (4-أمينوبنزين سلفاميدو) -2،6-ديميثوكسي بيريميدين. يتم استخدام ما يلي كسواغ في الأجهزة اللوحية: - الهباء الجوي.
- النشا.
- بولي فينيل بيروليدون.
- ستيرات الكالسيوم.
الافراج عن النموذج
متوفر على شكل أقراص بيضاء أو كريمية قليلاً، في عبوات ورقية أو بلاستيكية غير محيطية. تحتوي العبوة على من 10 إلى 30 قرصًا، 0.5 جرام أو 0.2 جرام من سلفاديميثوكسين.يمكن إنتاج السلفاديميثوكسين في شكل مسحوق، وتعبئته في أكياس أو براميل.
يتوفر أيضًا مرهم يحتوي على سلفاديميثوكسين كعنصر نشط. اسمها ليفوسين. يتوفر المرهم إما في أنابيب سعة 40 جم، أو في عبوات سعة 50 أو 100 جم. بالإضافة إلى سلفاديميثوكسين (4 جم)، فهو يحتوي على كلورامفينيكول (1 جم)، وتريميكاين (3 جم)، وميثيلوراسيل (4 جم). السواغ هو أكسيد البولي إيثيلين (حتى 100 جم).
العمل الدوائي
سلفاديميثوكسين هو دواء ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة. فهو يثبط الإنزيم المسؤول عن تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، وهو ضروري للبكتيريا لتصنيع البيورينات والبيريميدين، وهما جزء من الحمض النووي للخلايا البكتيرية، وبالتالي يوقف تكاثرها. لذلك، فمن الأصح أن نسمي هذه المادة ليست مبيد للجراثيم، ولكن مثبط للجراثيم، لأن استخدام سلفاديميثوكسين لا يقتل البكتيريا المغلفة في الجسم التي تكون في حالة راحة. باعتباره نظيرًا لحمض بارا أمينوبنزويك، يمنع السلفاديميثوكسين البكتيريا من امتصاص هذه المادة ويعطل عملية التمثيل الغذائي للبكتيريا الحساسة لها.
يمنع السلفاديميثوكسين تكاثر المكورات العنقودية إيجابية الجرام والمكورات العقدية وكذلك الإشريكية القولونية سلبية الجرام ومسببات أمراض الزحار وعصية فريدلاندر وغيرها. يمنع نمو وتكاثر الكلاميديا، وله تأثير أضعف على بروتيوس. يمكن أيضًا استخدام هذا الدواء ضد فيروس التراخوما. الدواء فعال ضد تلك البكتيريا التي تتطلب بالضرورة إمداد حمض بارا أمينوبنزويك من البيئة الخارجية.
يتم اكتشاف الدواء في الدم بعد 30 دقيقة من تناول القرص. يتم تشكيل الحد الأقصى لتركيزه في الجسم بعد 8-12 ساعة. إنه يخترق حاجز الدم في الدماغ بشكل سيء للغاية، لذلك لا يستخدم لعلاج التهاب السحايا والعمليات الالتهابية الأخرى في الدماغ. لتكوين جرعة علاجية من الدواء في الدم، يتم وصف 1-2 جرام من المادة الفعالة في اليوم الأول، و0.5-1 جرام في الأيام اللاحقة.
يتمتع الدواء بقدرة اختراق عالية، ويدخل بسرعة إلى السائل المفصلي والصفاقي، والانصباب الجنبي، وأنسجة الجهاز الإخراجي والتناسلي، وإفرازات الأذن الوسطى. يخترق بشكل جيد المشيمة ويصل إلى حليب الثدي.
يتم استقلاب الدواء بشكل رئيسي في الكبد. يتم التخلص من السلفاديميثوكسين من الجسم بشكل أساسي عن طريق الكلى. ويمكن أيضا أن تفرز المستقلبات في الصفراء.
المؤشرات
يوصف سلفاديميثوكسين لعلاج مجموعة من الأمراض الالتهابية التي تسببها البكتيريا الحساسة للدواء. وتشمل هذه:إذا تم استخدام سلفاديميثوكسين في العلاج، فمن الضروري أن يتناول المريض كمية كبيرة من المشروبات القلوية للحفاظ على المستوى المطلوب من إدرار البول (على الأقل 1.2 لتر يوميًا).
تأثيرات جانبية
الآثار الجانبية للسلفاديميثوكسين نموذجية لجميع أدوية مجموعة السلفوناميد:- عسر الهضم (الغثيان والقيء) ؛
- نقص الكريات البيض (انخفاض عدد الكريات البيض في الدم) ؛
- التهاب الكبد الركودي (المرتبط بضعف أداء القناة الصفراوية وركود الصفراء).
سلفاديميثوكسين أثناء الحمل
من غير المرغوب فيه للغاية استخدام السلفاديميثوكسين أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه يخترق المشيمة جيدًا ويصل إلى حليب الثدي، ويمكن أن يسبب عسر الهضم أو اختلال وظائف الكبد والكلى أو اليرقان النووي أو فقر الدم الانحلالي لدى الطفل.سلفاديميثوكسين للأطفال
بالنسبة للأطفال دون سن 12 عامًا، يوصف الدواء بالجرعات التالية: في اليوم الأول - 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا، وفي الأيام التالية يتم تخفيض الجرعة إلى النصف، ويتم تناول 12.5 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميًا. يوم واحد، بعد وجبات الطعام.بالنسبة للأطفال حتى عمر شهرين، يستخدم الدواء فقط لعلاج داء المقوسات الخلقي.
التفاعل مع أدوية أخرى
يمكن أن يقلل السلفاديميثوكسين من فعالية المضادات الحيوية التي تعمل فقط على الكائنات الحية التي تنقسم (مثل السيفالوسبورينات والبنسلينات). يتم تقليل التأثير الجراثيم لهذا الدواء عن طريق البروكايين والتاتراكائين والبنزوكائين. معزز بحمض شبه أمينوساليسيليك والباربيتورات.إن استخدام السلفاديميثوكسين مع الفينيتوين والميثوتريكسات يزيد من سميته. الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية، ثيوأسيتازون، الأدوية السامة للنقوي والكلورامفينيكول تزيد من سمية الدم للسلفاديميثوكسين (أي تأثيره السام على الدم).
يزيد الإندوميتاسين وأملاح حمض الساليسيليك ومشتقات البيرازولون من تركيز السلفاديميثوكسين في الدم المحيطي.
اليوريا تعزز التأثير الجرثومي للسلفاديميثوكسين.
السلفاديميثوكسين والكحول
شرب الكحول أثناء العلاج بالسلفاديميثوكسين يسبب انخفاضًا حادًا في فعالية هذا الدواء. الاستخدام المشترك له أيضًا تأثير سلبي على وظائف الكبد والكلى ويمكن أن يسبب تسممًا شديدًا.سلفاديميثوكسين لعلاج التهاب الحلق
تعود فعالية السلفاديميثوكسين في علاج الذبحة الصدرية إلى حقيقة أنه من بين جميع أدوية السلفوناميد المعروفة له تأثير طويل الأمد. فهو يساعد جسم المريض على محاربة البكتيريا القيحية وغالبًا ما يتم وصفه بالتزامن مع المضاد الحيوي الذي تم تحديد الحساسية له في مسببات أمراض التهاب الحلق. تم وصف طريقة الإعطاء والجرعة في القسم المناسب. سلفاديميثوكسين في الطب البيطري
في أغلب الأحيان في الممارسة البيطرية، يتم استخدام الدواء بالاشتراك مع تريميثوبريم. بعد ظهور هذه الأدوية المركبة، زادت شعبية هذا السلفوناميد مرة أخرى. يستخدم الدواء لعلاج الالتهابات البكتيرية للدواجن والماشية الكبيرة والصغيرة والخنازير والحيوانات الأليفة الصغيرة.يمكن أن يسبب تناول السلفاديميثوكسين تفاعلات ألم شديدة ونخر الأنسجة، لذلك غالبًا ما يستخدم النوفوكين كمذيب لهذه المادة. بالنسبة للإعطاء عن طريق الوريد لحيوانات المزرعة الكبيرة، يتم استخدام المحاليل بتركيز 10-20٪ وللحيوانات الصغيرة - 5٪.
يتم حقن الحيوانات الكبيرة عن طريق الوريد بمحلول 10-25٪، والحيوانات الصغيرة - بمحلول 5٪. التركيزات العالية من السلفاديميثوكسين ليس لها تأثير جراثيم فحسب، بل لها أيضًا تأثير مبيد للجراثيم، ولكن استخدامها في مثل هذه الجرعات يرتبط بالتسمم الشديد للجسم.
سلفاديميثوكسين للكلب
يستخدم هذا الدواء لعلاج الأمراض التي تصيب الكلاب مثل:- الكوكسيديا (isosporosis) ؛
- البسترة.
سلفاديميثوكسين للدجاج
يستخدم في علاج مرض الكوكسيديا في الدواجن. غالبًا ما يصيب هذا المرض الحيوانات الصغيرة - الدجاج الصغير والمراهقين. يستخدم السلفاديميثوكسين، مثل السلفوناميدات الأخرى، بشكل أفضل للوقاية من الكوكسيديا من علاجه.يضاف مسحوق السلفاديميثوكسين إلى الطعام بسبب قلة ذوبانه في الماء. يُنصح باختبار مسببات الأمراض للتأكد من حساسيتها لهذا الكوكسيديا. عادة، يتم استخدام جرعة قدرها 0.2 جرام لكل 1 كجم من الوزن الحي في اليوم الأول، و0.1 جرام لكل كجم من وزن الجسم في الأيام اللاحقة.
المرادفات ونظائرها
المرادفاتمرادفات السلفاديميثوكسين هي:
- ديبوسول.
- أجريبون.
- ماندريبون.
- اريستين.
- مادروكسين.
- فوكسال.
- سلفاستوب.
- سولكسين.
- سوبرسلفا.
- أولتراسولفان.
- فيسولفا وآخرون.
النظير
المواد التي لها طريقة عمل مماثلة هي سلفابيريدازين، سلفالين (أقراص) وسلفالين ماغلومين (الحقن).
حبوب.
في عبوة خالية من الخطوط 10 قطع.
التركيب والمادة الفعالة
سلفاديميثوكسين يحتوي على:
1 قرص يحتوي على سلفاديميثوكسين 200 و 500 ملغ.
العمل الدوائي
عامل مضاد للجراثيم، مشتق السلفوناميد. سلفاديميثوكسين له تأثير طويل الأمد عندما يؤخذ عن طريق الفم. ترتبط آلية العمل بالعداء التنافسي مع PABA والتثبيط التنافسي لإنزيم ثنائي هيدروبتيروات، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين.
ماذا يساعد السلفاديميثوكسين في: المؤشرات
الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفاديميثوكسين، بما في ذلك. التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الشعب الهوائية، الزحار، الأمراض الالتهابية في القنوات الصفراوية والمسالك البولية، الحمرة، التهابات الجروح، التراخوما.
موانع
فرط الحساسية للسلفوناميدات، تثبيط تكوين الدم في نخاع العظم، فشل كلوي و/أو كبدي، قصور القلب المزمن، نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات، البورفيريا، آزوتيميا، الحمل.
سلفاديميثوكسين أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
غير موصوف.
سلفاديميثوكسين: تعليمات للاستخدام
يؤخذ سلفاديميثوكسين عن طريق الفم. خذ كل 24 ساعة: في اليوم الأول - 1-2 جم، في الأيام اللاحقة - 0.5-1 جم / يوم للأطفال - 25 مجم/كجم/يوم في اليوم الأول و12.5 مجم/كجم/يوم - في الأيام اللاحقة.
تأثيرات جانبية
غير موصوف.
تعليمات خاصة
غير موصوف.
التوافق مع أدوية أخرى
غير موصوف.
جرعة زائدة
غير موصوف.
شروط التخزين ومدة الصلاحية
في مكان محمي من الضوء عند درجة حرارة لا تزيد عن 20 درجة مئوية.
سلفاديميثوكسين هو أحد مشتقات السلفانيلاميد. عامل مضاد للجراثيم.
الافراج عن الشكل والتكوين
شكل جرعة سلفاديميثوكسين - أقراص (200 مجم - 10 قطع في عبوات نفطة؛ 10 قطع في عبوات نفطة، في عبوة من الورق المقوى مكونة من 1 أو 2 أو 3 عبوات؛ 10 قطع في عبوات بوليمر أو زجاجية داكنة، في عبوة من الورق المقوى 1 جرة في عبوات خالية من الفقاعات، في عبوة من الورق المقوى تحتوي على 1 أو 10 عبوات؛ 500 مجم - 10 قطع في عبوات نفطة؛ عبوات، 1 أو 100 عبوة في صندوق من الورق المقوى؛ 200 عبوة في صندوق من الورق المقوى؛ جرة واحدة في عبوة من الورق المقوى؛ 10 قطع في عبوات بوليمر، جرة واحدة في علبة من الورق المقوى).
العنصر النشط هو سلفاديميثوكسين، 1 قرص يحتوي على 200 أو 500 ملغ.
مؤشرات للاستخدام
يستخدم الدواء لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية (التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة الحساسة للسلفاديميثوكسين)، مثل التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، أمراض الجهاز التنفسي الحادة، التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، الحمرة، تقيح الجلد، التراخوما، أمراض التهابات المسالك البولية و القناة الصفراوية ، الزحار ، أشكال الملاريا المقاومة للأدوية (بالاشتراك مع مضادات الملاريا) ، الآفات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي ، التهابات الجروح.
موانع
- قصور القلب المزمن.
- الفشل الكلوي و/أو الكبد.
- تثبيط تكون الدم في نخاع العظم.
- نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- آزوتيميا.
- البورفيريا.
- الحمل؛
- فرط الحساسية للسلفوناميدات.
اتجاهات للاستخدام والجرعة
يجب تناول السلفاديميثوكسين عن طريق الفم بعد الوجبات مرة واحدة يوميًا.
في اليوم الأول من العلاج، يوصف ما يلي: الأطفال - 25 ملغم / كغم، البالغين - 1000 ملغم، بعد ذلك: الأطفال - 12.5 ملغم / كغم، البالغين - 500 ملغم. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة جرعات البالغين إلى 2000 مجم في اليوم الأول و1000 مجم في الأيام التالية.
مسار العلاج هو 7-10 أيام.
تأثيرات جانبية
- الجهاز العصبي المركزي: صداع.
- الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، اضطرابات عسر الهضم، التهاب الكبد الركودي.
- نظام المكونة للدم: نادرا – ندرة المحببات, نقص الكريات البيض;
- ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حمى المخدرات.
تعليمات خاصة
أثناء العلاج، يوصى بشرب كميات كبيرة من القلوية، ويوصى بمراقبة تعداد البول والدم.
التفاعلات الدوائية
يقلل السلفاديميثوكسين من فعالية الأدوية المضادة للبكتيريا التي تنشط فقط ضد الكائنات الحية الدقيقة المنقسمة (السيفالوسبورين والبنسلينات).
شروط وأحكام التخزين
يحفظ في مكان محمي من الضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.
العمر الافتراضي – 5 سنوات.
اسم:
سلفاديميثوكسين
الدوائية
فعل:
عامل مضاد للجراثيم، أحد مشتقات السلفوناميد.
له تأثير طويل الأمد عند تناوله عن طريق الفم. ترتبط آلية العمل بالعداء التنافسي مع PABA والتثبيط التنافسي لإنزيم ثنائي هيدروبتيروات، مما يؤدي إلى تعطيل تخليق حمض رباعي هيدروفوليك، الضروري لتخليق البيورينات والبيريميدين.
فعال ضد البكتيريا إيجابية الجرام: المكورات العنقودية النيابة، العقدية النيابة. (بما في ذلك العقدية الرئوية)؛ البكتيريا سالبة الجرام: الكلبسيلة الرئوية، الإشريكية القولونية، الشيجلا النيابة.
فعال ضد الكلاميديا الحثرية.
الحرائك الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، يتم اكتشافه في الدم خلال 30 دقيقة، ويتم الوصول إلى Cmax خلال 8-12 ساعة. وهو يخترق BBB بشكل سيء. لوحظ التركيز العلاجي لدى البالغين عند تناول 1-2 جم في اليوم الأول و0.5-1 جم في الأيام اللاحقة.
على عكس السلفوناميدات الأخرى، يحدث التمثيل الغذائي الأولي من خلال مسار الجلوكورونيدات الميكروسومي المرتبط بالإنزيمات المتماثلة المعتمدة على CYP450 وNADPH.
مؤشرات ل
طلب:
الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي) ؛
- أمراض الجهاز التنفسي الحادة (أمراض الجهاز التنفسي)؛
- التهاب الشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية)؛
- التهاب الحلق، التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيب الفكي)؛
- التهاب الأذن الوسطى (التهاب تجويف الأذن)؛
- الآفات الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي.
- الزحار.
- الأمراض الالتهابية في المسالك البولية والصفراوية.
- الحمرة.
- تقيح الجلد (التهاب قيحي في الجلد)؛
- عدوى الجرح والتراخوما.
- أشكال الملاريا المقاومة للأدوية (مع الأدوية المضادة للملاريا).
اتجاهات للاستخدام:
قبل وصف الدواء للمريض، من المستحسن تحديد حساسية البكتيريا الدقيقة التي تسببت في المرض لدى هذا المريض.
يستخدم داخليا (في أقراص).
الجرعة اليومية تعطى بجرعة واحدة.
الفترات الفاصلة بين الجرعات هي 24 ساعة في الأشكال الخفيفة من المرض، يوصف 1 غرام في اليوم الأول، 0.5 غرام في الأيام اللاحقة. للأشكال المعتدلة - 2 جم و 1 جم على التوالي.
يوصف للأطفال 25 ملغم / كغم في اليوم الأول و 12.5 ملغم / كغم في الأيام التالية.
تأثيرات جانبية:
من جانب الجهاز العصبي المركزي: احتمال الصداع.
من الجهاز الهضمي: أعراض عسر الهضم والغثيان والقيء والتهاب الكبد الركودي.
ردود الفعل التحسسية: طفح جلدي، حمى المخدرات.
من نظام المكونة للدم: نادرا - نقص الكريات البيض، ندرة المحببات.
موانع الاستعمال:
فرط الحساسية للسلفوناميدات.
- تثبيط تكون الدم في نخاع العظم.
- الفشل الكلوي و/أو الكبد.
- قصور القلب المزمن.
- نقص خلقي في هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات.
- البورفيريا، آزوتيميا.
- فترة الحمل والرضاعة.
- الأطفال أقل من 3 سنوات.
بحذريوصف للمرضى الذين يعانون من اضطرابات المكونة للدم وفشل القلب وأمراض الكبد واختلال وظائف الكلى.
أثناء العلاج، يوصى بشرب الكثير من السوائل القلوية ومراقبة تعداد الدم والبول.
يتم استخدامه خارجيًا كجزء من الاستعدادات المركبة.
التفاعل مع
الطبية الأخرى
بوسائل أخرى:
يقلل السلفاديميثوكسين من فعالية المضادات الحيوية المبيدة للجراثيم والتي تعمل فقط على تقسيم الكائنات الحية الدقيقة (بما في ذلك البنسلين والسيفالوسبورين).
