أحد الشركات الرائدة في سوق الأدوية لأدوية الجهاز الهضمي هو De Nol: تشير تعليمات الاستخدام إلى أن هذا الدواء ينتج تأثيرًا معقدًا، على الرغم من أنه يحتوي على مكون نشط واحد. يعد De Nol "خليفة" حديث للأدوية التي تحتوي على أملاح البزموت: اكتسبت هذه العلاجات شعبية في القرن الخامس عشر لعلاج مجموعة واسعة من الأمراض (من الإسهال إلى مرض الزهري).

من بين "قاطرة" الأقسام الرئيسية لوصف عقار De Nol: تعليمات للاستخدام - السعر - المراجعات - القسم الأخيريقف خارجا كمية كبيرةتقييمات "ممتازة" من المرضى الذين عولجوا من الالتهابات وقرحة المعدة. ومع ذلك، في السبعينيات من القرن العشرين، تم وصفه بشكل جيد تأثير سامالبزموت. للوقاية من البزموت المزمن، يجب عليك اتباع القواعد المحددة في التعليمات المرفقة بـ De Nol.

آليات التأثيرات العلاجية

من حيث التركيب، هذا الدواء هو دواء واحد: تعليمات الاستخدام المصاحبة لـ De Nol تحمل اسمًا واحدًا المادة الفعالةولكن لها تأثيرات متعددة. هذا ملح معقد: سيترات البزموت. بمجرد دخول الدواء إلى المعدة، يتحول إلى شكل غرواني (على عكس أملاح بسيطة). شكل جرعاتعقار دي نول - أقراص: تشير تعليمات الاستخدام إلى أن كل منها يحتوي على 304.6 ملغ المادة الفعالة.

الآثار مدروسة جيدا العلاج المضاد للبكتيريامع عقار De Nol: تظهر نظائرها التي تحتوي على البزموت تأثيرًا أقل وضوحًا في الاستئصال (تدمير البكتيريا). يرتبط الدواء مباشرة بالغشاء البكتيريا المسببة للأمراضويمنع نظام الانزيم.

تصبح البكتيريا مجمدة وتفقد قدرتها على اختراق الجدار. الجهاز الهضمي، ثم تنتفخ وتخضع للتحلل الخلوي. الشكل الغروي للدواء يسمح له بالاختراق مخاط المعدةوالحفر، وأيضا تتفاعل مع الطبقة الظهاريةوالدخول إلى الخلايا وتدمير العوامل المسببة للأمراض الموجودة هناك.

على عكس المضادات الحيوية، والتي هي نظائرها جزئيا للدواء دي نول، لا يحدث تكوين سلالات بكتيرية مقاومة لهذا الدواء. بالإضافة إلى أنه يمنع ظهور الميكروبات المقاومة للأدوية، مما يقلل من مستوى الطفرات العفويةفي الجينوم البكتيري.

تم الكشف عن آلية التأثير الوقائي للدواء على الغشاء المخاطي. البزموت الغروي قادر على تشكيل "فيلم" وقائي على سطح الآفات التآكلية والتقرحية عن طريق الارتباط ببروتينات الغشاء المخاطي. يستبدل هذا الفيلم الظهارة المفقودة مؤقتًا. وتحدث عملية التئام الجروح تحته.

تعمل المادة الفعالة للدواء بمثابة الأحماض الصفراوية الممتزة والملزمة وتثبيط إنزيمات المعدة والإنزيمات المساعدة. تزداد كمية المخاط الذي يحمي عوامل النمو الظهارية (EFG، TFG)، التي تتراكم في منطقة القرحة وتعزز التجدد. هناك آلية أخرى ترجع إلى حقيقة أن الدواء قادر على زيادة تخليق البروستاجلاندين E 2 محليًا (بنسبة 50٪) وتوليف وإفراز البيكربونات والمخاط.

نتيجة عمل الدواء

نتيجة عمل الدواء ليس فقط تجديد الظهارة، ولكن أيضًا استعادة دوران الأوعية الدقيقة وتحفيز تكوين الأوعية الدموية. تمت الإشارة إلى التأثيرات الوقائية الرئيسية للخلايا في قسم "الديناميكيات الدوائية" في تعليمات الاستخدام التي تصف De Nol: نظائرها مع عمل مماثلوهي تنتمي بشكل رئيسي إلى مجموعة مضادات الإفراز وهي أقل فعالية.

بعد التعرف على مجموعة التأثيرات الواردة في تعليمات الاستخدام المصاحبة لـ De Nol ، يبدو سعر الدواء الذي يتجاوز 900 روبل (لـ 112 قرصًا) معقولًا جدًا.

دي نول: تعليمات للاستخدام (رسمي)

ما هي الأمراض التي يوصف بها الدواء؟

يوصى باستخدام أقراص دي نول في المقام الأول لأمراض المعدة والأمعاء (القرحة). من مسببات مختلفة. الاستخدام الأكثر فعالية هذا الدواء، إذا كان علم الأمراض مرتبطًا بالنشاط هيليكوباكتر بيلوري. ومع ذلك، الهدف فعل مباشرالأدوية هي أيضًا ميكروبات ممرضة أخرى:

1. الإشريكية القولونية (تظهر تأثير انحلالي) ؛
2. السالمونيلا، الشيغيلا.
3. مسببات أمراض الكوليرا؛
4. العطيفة.
5. يرسينيا.
6. كلوستريديا، كليبسيلا.

يتيح لك تناول الدواء مقاومة عمل العوامل العدوانية الأخرى التي تسبب اعتلال المعدة: الأدوية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، تثبيط الخلايا)، والكحول.

يرتبط De Nol بغشاء البكتيريا المسببة للأمراض ويمنع نظام الإنزيم

يمكن أيضًا وصف الدواء لقرحة الإجهاد والقرحة الوظيفية والتهاب الغشاء المخاطي والإسهال الطبيعة المعدية، متلازمة القولون العصبي بعد العدوى.

قواعد القبول والسلامة

فيما يتعلق بكيفية تناول دي نول، توفر التعليمات معلومات عن أنظمة وجرعات الدواء للمرضى من مختلف الفئات العمرية. حتى عمر 8 سنوات، يتم حساب الجرعات على أساس وزن الطفل. بعد 12 سنة جرعة يوميةالواردة في أربعة أقراص. يتم تناولها مرة واحدة 4 مرات في اليوم أو على شكل قرصين يتم تناولهما مرتين في اليوم. ينصح جميع المرضى بتناول الأقراص قبل نصف ساعة من تناول الطعام. مسار العلاج هو 1-2 أشهر.

بالنظر إلى مدة دورة العلاج، فإن العامل المحدد المهم في استخدام عقار De Nol هو السعر: تعليمات الاستخدام، توصي بالإرشادات الرئيسية الفئة العمرية 4 أقراص يومياً، وتحتوي عبوات الدواء على 56 أو 112 قرصاً. في الحالة الأولى، سعر De Nol أكثر من 500 روبل، في الثانية - أكثر من 900 روبل. لذلك، في كثير من الأحيان يشكو المرضى من أن "سعر Denol مرتفع"، "تحتاج إلى حزمتين": ترتبط معظم التقييمات السلبية فقط بحقيقة أن الدواء باهظ الثمن، على الرغم من عدم وجود شكاوى حول هذا الدواء في نواحٍ أخرى.

لدى بعض المرضى الذين يتناولون الدواء أسئلة حول مدى استصواب شراء أدوية أخرى مكملة لـ De Nol: لماذا يتم وصف أدوية من المجموعات الدوائية للمضادات الحيوية والمثبطات؟ مضخة البروتون، هل من الممكن أن يتم العلاج الأحادي بدواء واحد مكلف بالفعل. ومع ذلك، فإن التكتيكات العلاجية الأحادية مسموح بها فقط في الحالات الخفيفة من أمراض الجهاز الهضمي.

إذا كان نظام العلاج الأولي باستخدام المضادات الحيوية (كلاريثروميسين) غير فعال، العلاج المحافظتستكمل مع الاستعدادات البزموت. وهذا يسمح بالقضاء على البكتيريا في 98٪ من الحالات. تؤكد المراجعات التي تصف نتائج عمل عقار De Nol أن هذا الدواء يستخدم بشكل أفضل في العلاج المضاد للبكتيريا المعقد للحصول على تأثير أكثر وضوحًا وسرعة.

في حالة العيوب التآكلية والتقرحية الخطيرة، من الضروري تناول الأدوية التي تقلل من إفراز عصير المعدة وتكمل التأثيرات التجديدية للدواء. تتمثل ميزة De Nol في الحفاظ على نشاط البزموت الغروي في نطاق واسع من الأس الهيدروجيني (من 1 إلى 7). لذلك، يتم اختيار الدواء عندما يكون من الضروري دمجه مع الأدوية التي تعمل على تطبيع الحموضة.

أخذ مع البزموت الزائد

يهتم بعض المرضى بسلامة عقار De Nol: كيفية تناول هذا الدواء بكثرة محتوى رائعالبزموت؟ تنصح التعليمات بعد انتهاء فترة العلاج بأخذ استراحة لمدة 8 أسابيع على الأقل. تتجلى سلامة الدواء في حقيقة أنه لم تكن هناك حالات تسمم بالبزموت لدى المرضى الذين يلتزمون بالجرعات الموصى بها ومدة الدورة.

لا يتم امتصاص البزموت الغروي عمليا في الدم، ويبقى في الجهاز الهضمي. وفي نهاية دورة مدتها أربعة أسابيع، يتم اكتشاف ما يصل إلى 50 ميكروجرام/لتر من هذا المعدن في الدم، بينما تأثير ساميحدث مرتين الحد الأدنى من التركيز. البزموت الذي يدخل الدم يفرز عن طريق الكلى. ومع ذلك، قد يكون هذا الـ 50 ميكروجرام/لتر كافيًا للتسبب في ضرر إذا تم تناول الدواء أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية. ولذلك، فإن هذه الحالات، مثل الفشل الكلوي، هي موانع لتناول الدواء.

الأدوية ذات التأثيرات المشابهة

اذا كان ضروري علاج طويل الأمدبدلاً من عقار دي نول، يبحث المرضى في كثير من الأحيان عن نظائرها الأرخص من الدواء الهولندي المنشأ الذي تنتجه شركة Astellas Pharma Europe B.V. في الواقع، من حيث تكلفة الاستعدادات القائمة على البزموت ثلاثي بوتاسيوم ثنائي السيترات (البزموت الغروي)، فإن De Nol هو الذي يبرز من بين أغلى المنتجات: أسعار نظائرها من الإنتاج المحلي والأجنبي عادة ما تكون أقل إلى حد ما (وإن كانت بنفس الترتيب) ).

يحتوي عقار De Nol على نظائره المحلية والأجنبية ممثلة بمجموعة واسعة إلى حد ما:

• تريبيمول.
• فيكير؛
• فيرتريسول وآخرون.

ومع ذلك، يتم استبعاد معظم هذه الأموال من سجل الدولةالأدوية ل الاستخدام الطبي. على سبيل المثال، في المراجعات، يشير المرضى أحيانًا إلى Gastro-Norm كبديل باعتباره نظيرًا أكثر بأسعار معقولة مقارنةً بـ De Nol: سعر هذا الدواء أقل عدة مرات. في الوقت نفسه، يحتوي الدواء على نفس التركيب والتعليمات مثل De-Nol: سعر التناظرية يمكن أن يجعله رائدا في الشعبية، لكنه لا يتم تقديمه في الصيدليات الروسية.

يتم تقديم نوفوبيسمول على شكل بديل بأسعار معقولةعقار De Nol: نظير محلي بسعر 700 روبل (لـ 112 قرصًا) من شركة Pharmproject هو نوع مختلف من الدواء له تركيبة وتأثير مماثل. وبالإضافة إلى ذلك، يمكن العثور عليها في الصيدليات الروسية. تنص التعليمات على أن هذا الدواء حساس لدرجة الحموضة في عصير المعدة ولا ينصح بتناوله مع مضادات الحموضة.

استخدام من هذا المنتجسيكون عليك أيضًا تجنب بعض الأطعمة (الفواكه والحليب). لذلك، عند تحديد السؤال "نوفوبيسمول أو دي نول: أيهما أفضل؟" يجب أن يعتمد على معايير حموضة عصير المعدة وخصائصه العلاج المصاحبوالوجبات الغذائية. De Nol، على عكس Novosibmol، نشط في نطاق واسع من الأس الهيدروجيني، وبالتالي فهو دواء أكثر تفضيلاً عند علاج الحموضة العالية.

على المراحل الأوليةبالنسبة لأمراض الجهاز الهضمي، يتم استخدام مجمعات الأدوية التي لا تحتوي على البزموت كعلاج يعطي تأثيرًا مماثلاً. على وجه الخصوص، تشمل هذه الأدوية Nexium: تشير تعليمات الاستخدام إلى أن مثبط مضخة البروتون يساعد على التخلص بنجاح من هيليكوباكتر بيلوري إذا تم استخدام الدواء مع المضادات الحيوية. يمكن أن يكون مثل هذا المخطط بديلاً إذا كنت لا ترغب في استخدام الأدوية المعتمدة على البزموت أو إذا كانت غير متوفرة.

بالفيديو: (نقل الدكتورة نونا)

كجزء من سلسلة برامج حول فلسفة الصحة، ستساعدك الدكتورة نونا على فهم كيفية علاج قرحة المعدة والحفاظ على الصحة لسنوات عديدة.

قامت شركة Astellas Pharma الهولندية بتطوير عقار De-Nol لعلاج قرحة الجهاز الهضمي. له تأثير وقائي على الأغشية المخاطية في الجسم. لكي يتم استخدام الدواء على النحو المنشود وليس له آثار جانبية، عليك معرفة المزيد من المعلومات من خلال دراسة تعليمات استخدامه.

دي نول - مؤشرات للاستخدام

إنهم ينتجون دواء مضاد للقرحة De-Nol (لاتيني الاسم الدولي De-Nol) في أقراص مستديرة ذات طلاء كريمي اللون. يوجد على أحد الجانبين نقش gbr 152، وعلى الجانب الآخر يوجد تصميم رسومي مربع بزوايا مستديرة. الأقراص معبأة في 8 قطع في بليستر من الألومنيوم، توضع في عبوات كرتونية مكونة من 7 أو 14 قطعة. العمر الافتراضي للدواء هو 4 سنوات. ينتمي إلى دي نول المجموعة الدوائيةواقيات المعدة، رخيصة الثمن.

يستخدم المنتج لحماية الجهاز الهضمي من القرحة الهضمية. القرحة هي خلل في الغشاء المخاطي يتكون نتيجة عمل الإنزيمات عليه. من حمض الهيدروكلوريك، الصفراء، بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. يجب شراء عقار De-Nol أو طلبه لعلاج التهاب المعدة (التهاب الغشاء المخاطي الداخلي للمعدة) أو التهاب المعدة والأمعاء (التهاب الغشاء المخاطي للاثني عشر والجزء البواب من المعدة). يوصف أيضًا واقي المعدة لمرض القولون العصبي (IBS).

تكوين الدواء

يحتوي القرص الواحد من دي نول على 120 ملجم من المادة الفعالة. المكون الرئيسي (البزموت ثلاثي بوتاسيوم ثنائي السيترات) بعد اختراق المعدة في موقع الآفة يشكل طبقة واقية تمنع حمض المعدةتآكل الغشاء المخاطي التالف. سواغالدواء:

• سترات الأمونيوم والبوتاسيوم.
• بوفيدون ك 30؛
• بولاكريلين البوتاسيوم.
• ستيرات المغنيسيوم.
• نشا الذرة؛
• ماكروغول 6000؛
• هيدروكسي ميثيل.

كيف يعمل دي نول

الإجهاد المستمر, سوء التغذية‎قلة النوم تؤثر سلباً على الصحة. أول من يتفاعل هو أعضاء الجهاز الهضمي، التي تشعر بألم في المعدة وعدم الراحة في الأمعاء. يساعد في التغلب على الأمراض: تعليمات الاستخدام تنص على أن الدواء موجود مدى واسعأجراءات. نظرًا لآلية عمله، غالبًا ما يتم وصف الدواء علاج معقدالجهاز الهضمي.

حماية الغشاء المخاطي في المعدة

عندما تظهر تقرحات في داخل الغشاء المخاطي، فإنها تسبب انزعاجًا كبيرًا للإنسان. يساعد استقبال De-Nol على خلق الحماية على شكل فيلم على الأسطح التالفة، مما يؤدي إلى ذلك عصير المعدةلا يمكن اختراق المنطقة المتهيجة. بفضل هذا التأثير، يتم تسريع عمليات التندب الآفات التقرحية. وفقا للتعليمات، فإن الدواء يحسن تدفق الدم عبر الشعيرات الدموية، وبعد ذلك يحدث تسارع في الخلايا العمليات الأيضيةما يساعد الأنسجة التالفةتعافى سريعا.

مكافحة بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري

السبب الرئيسي للقرحة الهضمية في جسم الإنسان هو وجود ميكروبات هيليكوباكتر بيلوري. تؤثر أقراص دي نول على البكتيريا، وتوقف نشاطها، وذلك بسبب الخصائص التالية:

• تخترق الطبقات العميقة من الأنسجة، وتحييد البكتيريا.
• تقليل عدوانية وتنقل هيليكوباكتر بيلوري.
• إضعاف قدرة الميكروب على الالتصاق بالغشاء المخاطي.
• تنتهك النزاهة غشاء الخليةهيليكوباكتر بيلوري؛
• تمنع نشاط الإنزيمات البكتيرية، مما يعطل وظائفها الحيوية.

البزموت ثلاثي بوتاسيوم ديسيترات - تعليمات للاستخدام

يصف الطبيب عقار De-Nol بجرعات تعتمد على المؤشرات الفردية وتشخيص المريض. مدة الدورة وسعرها يعتمدان على عوامل متعددة، لكن يجب ألا تتناولي الحبوب لمدة تزيد عن شهرين. بعد انتهاء العلاج، لا ينصح بإجراء العلاج بالأدوية التي تحتوي على البزموت للأسابيع الثمانية القادمة، لأن المادة يمكن أن تتراكم في الجسم.

كيف تشرب دي نول للكبار

وفقا لتعليمات الاستخدام، يتم تناول الأقراص عن طريق الفم وغسلها بالماء (بكميات كبيرة). اعتمادًا على التشخيص، يعالج الأطباء باستخدام واقي المعدة مخططات مختلفة. وكقاعدة عامة، يوصف الدواء بجرعة 480 ملغ / يوم، والتي تنقسم إلى 4 جرعات. يجب تناول الأقراص قبل النوم أو تناول الطعام بنصف ساعة. يُسمح بتناول 240 ملغ مرتين في اليوم.

كيفية تناول أقراص دي نول للأطفال

يوصف ثنائي سيترات ثلاثي بوتاسيوم البزموت للأطفال من عمر 8 إلى 12 سنة بجرعة 240 ملغ/يوم. تناول الأقراص مرتين في اليوم قبل الوجبات. إذا كان عمر المريض 4-8 سنوات، فإن الإشارة القاعدة اليوميةيجب حسابه على أساس وزن الطفل (8 ملغم/كغم). ويجب أيضًا تقسيم الجرعة إلى جرعتين. يتم تحديد مدة استخدام الدواء من قبل طبيب الأطفال بشكل فردي. الدواء يجمع بشكل جيد مع المضادات الحيوية.

موانع والآثار الجانبية

تقول التعليمات المؤكدة رسميًا لاستخدام De-Nol أنه في حالة تجاوز الجرعة، تضعف وظيفة الجهاز الهضمي للشخص ويظهر طفح جلدي على الأغشية المخاطية. من علامات التسمم بالدي نول ظهوره على اللثة بقع سوداء. يؤدي الاستخدام غير المنضبط لجهاز حماية المعدة إلى ظهور أعراض لا رجعة فيها أمراض الكلى. في حالة حدوث جرعة زائدة، يجب عليك غسل معدتك على الفور، ثم تناولها كربون مفعلبعد ذلك عليك إجراء اختبارات لحالة الكليتين ومستوى البزموت في الدم. في الفشل الكلويبحاجة لغسيل الكلى.

نظرًا لأن العلاج باستخدام De-Nol طويل الأمد، فإن المرضى لديهم سؤال حول مدى توافقه مع الكحول. مع الإفراط في تناول المشروبات التي تحتوي على الكحول، يصبح جسم الإنسان مخموراً، ويبدأ بالمرض. الكحول يهيج الغشاء المخاطي في المعدة، مما يؤدي إلى ضعف المناعة. أكثر أمراض مدمني الكحول شيوعًا هي التهاب البنكرياس والقرحة. تعليمات استخدام دي نول لا تشير إلى أن الدواء غير متوافق مع الكحول، ولكن بما أن البزموت مكون سام، فإن الكبد سيعاني من مثل هذا التفاعل.

دواء مضاد للقرحة مع نشاط مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري.
الدواء: دي-نول®
المادة الفعالة للدواء: البزموتات، ثلاثي بوتاسيوم ديسيتراتو
ترميز ATX: A02BX05
KFG: دواء له تأثير وقائي على الغشاء المخاطي في المعدة و الاثنا عشري. دواء مضاد للقرحة
رقم القيد : ف رقم 01/012626
تاريخ التسجيل: 13/12/07
ريج المالك. بيانات الاعتماد: أستيلاس فارما أوروبا بي.في. (هولندا)

أقراص بيضاء كريمية، مستديرة، محدبة الوجهين، مغلفة بفيلم منقوشة على جانب واحد "gbr 152" ورسم مربع بجوانب مكسورة وزوايا مستديرة منقوشة على الجانب الآخر، عديمة الرائحة أو ذات رائحة خفيفة من الأمونيا. 1 علامة تبويب. البزموت ثلاثي بوتاسيوم ثنائي سيترات 304.6 ملغ وهو ما يتوافق مع محتوى أكسيد البزموت 120 ملغ
سواغ: نشا الذرة، البوفيدون K30، بولياكريلات البوتاسيوم، ماكروغول 6000، ستيرات المغنيسيوم.
تكوين القشرة: أوبادري OY-S-7366 (هيبروميلوز، ماكروغول 6000).
8 قطع. - بثور (7) - عبوات كرتونية.
8 قطع. - بثور (14) - عبوات كرتونية.
يعتمد وصف الدواء على تعليمات الاستخدام المعتمدة رسميًا.

العمل الدوائي دي نول

دواء مضاد للقرحة مع نشاط مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري. كما أن له تأثيرات مضادة للالتهابات وقابض. في البيئة الحمضيةتشكل المعدة أوكسي كلوريد البزموت والسيترات غير القابلة للذوبان، وتتشكل مركبات المخلبيات مع الركيزة البروتينية على شكل طبقة واقية على سطح القرح والتقرحات. من خلال زيادة تخليق البروستاجلاندين E وتكوين المخاط وإفراز البيكربونات، فإنه يحفز نشاط آليات الحماية الخلوية، ويزيد من مقاومة الغشاء المخاطي المعوي لتأثيرات البيبسين وحمض الهيدروكلوريك (الهيدروكلوريك) والإنزيمات والأملاح. الأحماض الصفراوية. يؤدي إلى تراكم عامل نمو البشرة في منطقة العيب. يقلل من نشاط البيبسين والبيبسينوجين.

الدوائية للدواء.

الشفط والتوزيع
لا يتم امتصاص ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم عمليا من الجهاز الهضمي. ومع ذلك، قد تدخل كميات صغيرة من البزموت إلى الدورة الدموية الجهازية.
إزالة
تفرز بشكل رئيسي في البراز. كمية ضئيلةيتم إخراج البزموت الذي يدخل البلازما عن طريق الكلى.

مؤشرات للاستخدام:

القرحة الهضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة (بما في ذلك تلك المرتبطة ببكتيريا هيليكوباكتر بيلوري) ؛
- التهاب المعدة المزمنوالتهاب المعدة والأمعاء في المرحلة الحادة (بما في ذلك تلك المرتبطة بالبكتيريا الحلزونية البوابية) ؛
- متلازمة القولون العصبي، والتي تحدث في الغالب مع أعراض الإسهال.
- عسر الهضم الوظيفي، لا علاقة لها الأمراض العضويةالجهاز الهضمي.

الجرعة وطريقة تعاطي الدواء.

للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا، يوصف الدواء قرصًا واحدًا. 4 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام وفي الليل أو 2 حبة. 2 مرات / يوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.
يتم وصف قرص واحد للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 إلى 12 عامًا. 2 مرات / يوم 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.
توصف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 8 سنوات جرعة قدرها 8 ملغم/كغم/يوم؛ الجرعة اليومية مقسمة إلى جرعتين. خذ 30 دقيقة قبل وجبات الطعام.
ينبغي أن تؤخذ أقراص مع كمية قليلةماء.
مدة العلاج 4-8 أسابيع. يجب ألا تتناول الأدوية التي تحتوي على البزموت خلال الأسابيع الثمانية القادمة.
للقضاء على بكتيريا هيليكوباكتر بيلوري، يُنصح باستخدام دي نول مع الأدوية المضادة للبكتيريامع نشاط مضاد للهيليكوباكتر.

الآثار الجانبية للدي نول:

من الخارج الجهاز الهضمي: احتمالية الغثيان والقيء وزيادة حركة الأمعاء والإمساك. وهذه التأثيرات عابرة بطبيعتها.
ردود الفعل الجلدية: الطفح الجلدي، مثير للحكة.
من جانب الجهاز العصبي المركزي: مع الاستخدام على المدى الطويلالخامس جرعات عالية- الاعتلال الدماغي المصاحب لتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

موانع للدواء:

خلل كلوي حاد.
- حمل؛
- فترة الرضاعة.
- زيادة الحساسيةإلى الدواء.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة.

يمنع استخدام دي نول أثناء الحمل والرضاعة.

تعليمات خاصة لاستخدام دي نول.

لا ينبغي أن يستخدم الدواء لأكثر من 8 أسابيع.
أثناء العلاج، لا ينصح بتجاوز الجرعات اليومية المحددة للبالغين والأطفال.
أثناء العلاج بـ De-Nol، لا يجوز استخدام أدوية أخرى تحتوي على البزموت.
في نهاية دورة العلاج بالدواء في الجرعات الموصى بها، لا يتجاوز تركيز المادة الفعالة في بلازما الدم 3-58 ميكروغرام / لتر، ويلاحظ التسمم فقط بتركيز أكثر من 100 ميكروغرام / لتر. .
عند استخدام دي نول، قد يتحول لون البراز إلى اللون الأسود بسبب تكوين كبريتيد البزموت. في بعض الأحيان يكون هناك سواد طفيف في اللسان.

جرعة زائدة من المخدر:

الأعراض: مع الاستخدام طويل الأمد بجرعات تتجاوز الجرعات الموصى بها، قد تضعف وظائف الكلى (يمكن عكسها تمامًا عند التوقف عن تناول الدواء).
العلاج: غسل المعدة، واستخدام الفحم المنشط والملينات الملحية. في المستقبل ينفذون علاج الأعراض. في حالات الخلل الكلوي المصاحب مستوى عالالبزموت في بلازما الدم، يمكن إدخال عوامل معقدة - أحماض ثنائي ميركابتوسوسينيك وثنائي ميركابتوبروبان سلفونيك. في حالة الفشل الكلوي الحاد، يشار إلى غسيل الكلى.

تفاعل دي نول مع أدوية أخرى.

عند تناول أدوية أخرى، بالإضافة إلى الأطعمة والسوائل، وخاصة مضادات الحموضة والحليب والفواكه وعصائر الفاكهة، قد تتغير فعالية دي نول (لا ينصح بتناوله عن طريق الفم خلال 30 دقيقة قبل وبعد تناول دي نول). ).

شروط البيع في الصيدليات.

تمت الموافقة على الدواء للاستخدام كوسيلة OTC.

شروط وظروف تخزين عقار دي نول.

يجب حفظ الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية - 4 سنوات.

دي نول هو مضاد حيوي من الجيل الجديد له تأثير مضاد للقرحة ومضاد للالتهابات مع نشاط مبيد للجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري.

كما أن له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للحموضة وقابض. يشكل طبقة واقية غير قابلة للذوبان في موقع القرحة. يحسن خصائص وقائيةالغشاء المخاطي المعوي. يزيد من إنتاج المخاط ومقاومة الغشاء المخاطي لتأثيرات البيبسين وحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات.

ستجد في هذه الصفحة جميع المعلومات حول De-Nol: تعليمات كاملةعند استخدام هذا الدواء، متوسط ​​الأسعار في الصيدليات، نظائرها الكاملة وغير الكاملة للدواء، بالإضافة إلى مراجعات الأشخاص الذين استخدموا De-Nol بالفعل. هل ترغب في ترك رأيك؟ يرجى الكتابة في التعليقات.

المجموعة السريرية والدوائية

عامل مضاد للقرحة مع نشاط مبيد للجراثيم ضد.

شروط الصرف من الصيدليات

يتم صرفها بوصفة طبية.

الأسعار

كم تكلفة دي نول؟ متوسط ​​السعرفي الصيدليات عند مستوى 580 روبل.

الافراج عن الشكل والتكوين

يحتوي القرص الواحد من دي نول على 120 ملجم من المادة الفعالة. يشكل المكون الرئيسي (ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم) بعد اختراق المعدة في موقع الآفة طبقة واقية تمنع حمض المعدة من تآكل الغشاء المخاطي التالف.

سواغات الدواء:

• سترات الأمونيوم والبوتاسيوم.
• بوفيدون ك 30؛
• بولاكريلين البوتاسيوم.
• ستيرات المغنيسيوم.
• نشا الذرة؛
• ماكروغول 6000؛
• هيدروكسي ميثيل.

الدواء متوفر على شكل أقراص مغلفة مغلفة بالفيلم. في نفطة من 32 أو 56 أو 112 قطعة.

التأثير الدوائي

يؤدي الدواء المضاد للقرحة إلى الموت المباشر للكائنات الحية الدقيقة، أي. له تأثير مبيد للجراثيم على بكتيريا هيليكوباكتربيلوري كما يتميز دي نول بتأثيره القابض والمضاد للالتهابات. في محتويات المعدة الحمضية، تترسب مركبات غير قابلة للذوبان من سترات البزموت وأوكسي كلوريد على الغشاء المخاطي. على سطح الآفات التآكلية والتقرحية، يتم تشكيل طبقة واقية على شكل مركبات مخلبية مع جزيئات البروتين.

يؤدي تناول دي نول إلى تحفيز نشاط الآليات التي تحمي الخلايا وزيادة مقاومة الغشاء المخاطي في المعدة لها التأثير السلبيحمض الهيدروكلوريك، وإنزيم البيبسين المحلل للبروتين، وكذلك الإنزيمات والأملاح الصفراوية. ترجع هذه التأثيرات إلى تنشيط تخليق البروستاجلاندين E والبيكربونات والمخاط.

أثناء العلاج، يتناقص نشاط إنزيم البيبسينوجين وإنزيم البيبسين.

مؤشرات للاستخدام

عقار De-Nol ممتاز في علاج العديد من مشاكل الجهاز الهضمي:

1. ، وكذلك في؛
2. كما أن تناول دي نول يساعد أيضًا، بغض النظر عما إذا كان مزمنًا أم لا شكل حادهناك مرض.
3. كما يعالج عواقب تناوله.

تساعدك الدورة الموصوفة بشكل صحيح على نسيان أمراض المعدة والأمعاء وكذلك الأعراض المصاحبة لها.

موانع

موانع الاستعمال الرئيسية للعلاج بـ De-Nol تشمل الحالات التالية:

• الحصانة الفردية للدواء أو عدم تحمله ؛
• الحمل والرضاعة الطبيعية.
• اختلال وظائف الكلى، بما في ذلك الفشل الكلوي اللا تعويضي.
• ضعف الكبد.
• سن الأطفال (حتى 4 سنوات).

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

بطلان أثناء الحمل. وينبغي أيضا تجنبه في النساء المرضعات.

تعليمات الاستخدام

تشير تعليمات الاستخدام إلى أن الجرعة اليومية من عقار De-Nol ومدة دورة العلاج يجب أن يحددها الطبيب. يعتمد ذلك على وزن جسم المريض وعمره وشدته عملية مرضية، وجود المضاعفات والتحمل الفردي للدواء.

متوسط ​​الجرعات:

1. البالغين والأطفال فوق 4 سنوات - شفويا 2-4 مرات يوميا قبل 30 دقيقة من وجبات الطعام. الجرعة تعتمد على عمر المريض.
2. مسار العلاج هو 4-8 أسابيع. يجب ألا تتناول الأدوية التي تحتوي على البزموت خلال الأسابيع الثمانية القادمة.

عند القضاء على H.pilory، يوصف الدواء بالاشتراك مع أدوية أخرى عوامل مضادة للجراثيممع النشاط ضد هذه الكائنات الحية الدقيقة.

آثار جانبية

الغثيان والقيء والمزيد البراز المتكرر، إسهال. مع الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات عالية، يرتبط اعتلال الدماغ بتراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي.

جرعة مفرطة

عند استخدام الدواء لفترة طويلة زيادة الجرعاتهناك احتمالية لجرعة زائدة من الدواء، والتي قد تسبب مشاكل في الكلى. في حالات تناول جرعة زائدة من المخدرات، يتم غسل معدة المريض وإعطاء الفحم المنشط مع المسهلات الملحية. بعد هذه التدابير، يتم علاج الأعراض.

لمدة 30 دقيقة قبل وبعد تناول الدواء يجب عدم تناول أي أدوية أخرى، وخلال هذه الفترة يجب الامتناع عن تناول وشرب السوائل (خاصة الحليب وعصائر الفاكهة). عند تناول أقراص De-Nol، من الممكن تلطيخها البرازالخامس لون غامق(وهذا بسبب تكوين كبريتيد البزموت). قد يعاني بعض المرضى من سواد خفيف في اللسان أثناء تناول الدواء.

تعليمات خاصة

1. أثناء العلاج، يتحول لون البراز إلى اللون الأسود.
2. تناول دي نول في وقت واحد مع الطعام والحليب والفواكه والعصائر يقلل من فعاليته.
3. لتعزيز تأثير مبيد الجراثيم ضد هيليكوباكتر بيلوري، في بعض الحالات من المستحسن الجمع بين ميترونيدازول و/أو أموكسيسيلين لمدة 1-2 أسابيع.

تفاعل الأدوية

إذا كنت تتناول أدوية أخرى في نفس الوقت، وكذلك الطعام والسوائل، وخاصة مضادات الحموضة والحليب والفواكه وعصائر الفاكهة، فقد تتغير فعالية ثنائي سيترات البزموت ثلاثي البوتاسيوم.

دي نول – حديث و دواء فعالالذي يحارب قرحة المعدة والاثني عشر. المنتج لديه عدد من خصائص مفيدة، أحدها مبيد للجراثيم (ضد عدوى هيليكوباكتر بيلوري). هذا الدواءغالبًا ما يتم تضمينه في علاج الاستئصال، لذلك من المهم معرفة قواعد استخدامه وموانع استخدامه.

لدى De-Nol مجموعة واسعة من النشاط البيولوجي. بسبب التنفيذ آليات مختلفةله تأثير قابض ومضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات ومعدي.

الدوائية

عندما يدخل الجهاز الهضمي، لا يتم امتصاص المادة الفعالة دي نول البزموت ثلاثي البوتاسيوم عمليا في الدورة الدموية الجهازية. يتم إخراج الحد الأدنى من الكميات التي تدخل البلازما في البول عن طريق الكلى. الطريق الرئيسي لإفراز الدواء هو من خلال السبيل الهضميمع البراز.

هام: تبين أنه بعد الانتهاء قبول الدورةالخامسالتركيزات المنصوص عليها في تعليمات الجرعة العنصر النشطفي بلازما الدم لا يزيد عن 3 - 5.8 ميكروغرام / لتر. وهذه الكمية أقل بحوالي 20 مرة من الجرعة التي تسبب التسمم، لذلك يعتبر دي-نول عقارًا آمنًا نسبيًا.

الديناميكا الدوائية

آلية عمل الدواء هي أنه في البيئة الحمضية للمعدة يشكل طبقة واقية على سطح القرحة والتقرحات، مما يمنع ملامستها لعصير المعدة العدواني ويخلق ظروفًا مواتية للشفاء السريع والتندب.

تحتوي كل عبوة على 8 أقراص

وبالإضافة إلى ذلك، دي نول:

• يحفز تكوين المخاط الواقي والبيكربونات في المعدة.
• يعزز تراكم البروتين الذي يحفز نمو وتمايز الخلايا الظهارية.
• يقلل من نشاط الإنزيمات المحللة للبروتين البيبسين والبيبسينوجين.
• يقلل من حموضة عصير المعدة عن طريق تقليل إفراز حمض الهيدروكلوريك.
• يزيد من مقاومة الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي للتأثيرات السلبية لحمض الهيدروكلوريك والإنزيمات المحللة للبروتين والأحماض الصفراوية.
• لديه تأثير مبيد للجراثيمضد العامل المسبب للقرحة بسبب تثبيط نشاط الانزيم في الخلايا البكتيريةوتغيرات في نفاذية أغشيتها مما يؤدي إلى اختلال التفاعلات الحيوية فيها والوفاة.

مؤشرات للاستخدام

يصف أطباء الجهاز الهضمي دي نول ل أمراض مختلفةالمعدة والاثني عشر، مصحوبة بأضرار في الغشاء المخاطي الداخلي للأعضاء. قائمة المؤشرات تشمل:

• ، بما في ذلك الهضمية والسببية بيلوري;
• التهاب المعدة المزمن والتهاب المعدة والأمعاء في مرحلة حادة، بما في ذلك تلك المرتبطة بيلوري;
• الاضطرابات المعوية الوظيفية (IBS)، والتي تحدث مع اضطرابات البراز في شكل إسهال.
• عسر الهضم الوظيفي.
• تلف الغشاء المخاطي في المعدة بسبب العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

طريقة التطبيق

يتم تحديد الجرعة اليومية وطريقة استخدام دي نول من قبل الطبيب حسب طبيعة المرض والأعراض الموجودة لدى المريض. في التعليمات الرسميةيحتوي الدواء على نظامين للجرعات للبالغين:

• قرص واحد يوميا 4 مرات يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام وقبل النوم.
• 2 حبة مرتين يوميا قبل نصف ساعة من وجبات الطعام.

ماذا تحتاج لمعرفته حول القبول:

1. يُسمح لك بتناول ما لا يزيد عن 4 أقراص يوميًا. متوسط ​​الجرعة اليومية هو 2-4.
2. تؤخذ الأقراص قبل الوجبات بـ 30 دقيقة قبل تناولها. مع ثلاث وجبات في اليوم، يتم تناول القرص الرابع مباشرة في الليل (يوصف لبعض المرضى قرصين فقط يوميًا، صباحًا ومساءً، بغض النظر عن الوجبات).
3. يوصى بابتلاع الأقراص دون مضغها أو سحقها. بعد ذلك تناول مشروبًا عدد كبير منأي الماء، وليس أي سائل آخر.
4. مدة دورة علاجيةمن 4 إلى 8 أسابيع. خلال الشهرين المقبلين يجب عليك عدم استخدام أي منها الأدويةتحتوي على البزموت.

يجب بلع أقراص دي نول دون مضغها وغسلها بكمية قليلة من الماء.

بالاشتراك مع العوامل المضادة للبكتيريا (كلاريثروميسين، ميترونيدازول، أموكسيسيلين، التتراسيكلين) ومثبطات مضخة البروتون (أوميبرازول، لانسوبرازول، رابيبرازول، وما إلى ذلك).

للمساعدة العلاج من الإدمانغالبا ما تستخدم قرحة المعدة. ومع ذلك، قبل استخدامها، يجب عليك استشارة الطبيب.

استخدم في الأطفال

تمت الموافقة على استخدام De-Nol في ممارسة طب الأطفالللمرضى الذين تزيد أعمارهم عن 4 سنوات بنفس المؤشرات للبالغين. يتم تحديد الجرعات الموصى بها حسب عمر الطفل:

• من 4 إلى 8 سنوات، يتم حساب الجرعة من نسبة 8 ملغم/كغم/يوم، ولكن ليس أكثر من قرصين، وتقسم الكمية الناتجة إلى جرعتين؛
• من 8 إلى 14 سنة، قرص واحد مرتين في اليوم؛
• أكبر من 14 سنة، نظام الجرعة هو نفسه بالنسبة للبالغين.

استخدم أثناء الحمل والرضاعة

لا يُسمح بالعلاج باستخدام دي نول للنساء أثناء الحمل والرضاعة. إذا لزم الأمر، تناول الدواء أثناء الرضاعة، وإطعام الطفل حليب الأمتوقف مؤقتًا، ويجب الحفاظ على إنتاج الحليب عن طريق الضخ المنتظم.

كيف تأخذ للوقاية

يتم تحديد مدى استصواب تناول De-Nol للوقاية لدى الأشخاص الذين لديهم خطر متزايد للإصابة بالتهاب المعدة أو التهاب المعدة والأمعاء أو القرحة الهضمية من قبل الطبيب. وكقاعدة عامة، يتم استخدام الدواء فقط للأغراض الطبية.

عادة لمنع التفاقم ومنع حدوثه العمليات الالتهابيةعلى الغشاء المخاطي في المعدة نتائج جيدةيعطي نظامًا غذائيًا ونظامًا لطيفًا ، صورة صحيةحياة. إذا كان من الضروري تناول أدوية، يتم وصف أدوية أقل فعالية من دي نول.

موانع للاستخدام

لدى De-nol عدد من موانع الاستخدام:

1. التعصب الفردي للمكونات المدرجة في الدواء.
2. فترة الحمل (وهذا ينطبق على أي فترة وأثلوث)، وكذلك فترة الرضاعة الطبيعية للمولود الجديد.
3. ضعف كلوي حاد، فشل كلوي.
4. تناول أدوية أخرى تحتوي على البزموت (Vicalin، Vikair)؛
5. الأطفال دون سن 4 سنوات.

التفاعل مع أدوية أخرى

عند تناول دي نول، من المهم مراعاة مدى توافقه مع الأدوية الأخرى الأدويةوالطعام، لأنها قد تؤثر على الفعالية العلاجية للدواء.

لمدة 30 دقيقة على الأقل قبل وبعد تناول الدواء، لا ينصح بتناول أدوية أخرى، وكذلك تناول الطعام أو السوائل. وهذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية المضادة للحموضة ومنتجات الألبان والفواكه والعصائر المصنوعة منها. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن عصير المعدة الموجود في المعدة ضروري لتكوين طبقة واقية تحت تأثير دي نول.

في استقبال مشتركمع التتراسيكلين، تنخفض درجة امتصاص العوامل المضادة للبكتيريا.

على النشاط الدوائيتأثيرات دي نولا الإدارة المتزامنةمع أدوية أخرى

الآثار الجانبية من الاستخدام

عادة ما يتم استقبال العلاج باستخدام دي نول بشكل جيد من قبل المرضى، لكنه يسبب آثارًا جانبية لدى البعض. الأكثر شيوعا منهم ما يلي:

• الغثيان والقيء.
• تغير في عادات الأمعاء (الإمساك أو الإسهال).
• سواد اللسان.
• ردود فعل حساسية الجلد (الطفح الجلدي والحكة).

الظواهر المذكورة قابلة للعكس ولا تشكل خطرا صحيا جسيما، ولكن يجب الإبلاغ عن حدوثها إلى طبيبك.

يعتبر أحد المضاعفات الخطيرة لتناول De-Nol هو اعتلال الدماغ الناجم عن تراكم البزموت في الجهاز العصبي المركزي وضعف وظائف الكلى. لا يمكن أن يحدث هذا إلا مع الاستخدام طويل الأمد للدواء بجرعات زائدة.

هام: يجب تخزين دي نول في مكان جاف، مع تجنب الاتصال المباشر بالعبوة. أشعة الشمس، عند درجات حرارة من 15 إلى 25 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 4 سنوات.

اقرأ المزيد عن آثار جانبيةاقرأ في.