ساعات عمل مجمع العيادات:من الاثنين إلى الجمعة من 8.00 الساعة 21.00، السبت من 9.00 حتى 14.00، الأحد - مغلق. يوم السبت يتم إجراء المواعيد من قبل متخصصين: أطباء أمراض النساء والجراحين وأطباء المسالك البولية.
ساعات عمل إستقبال العيادة:من الاثنين إلى الجمعة من 9.00 إلى 19.00، السبت من 10.00 إلى 13.00، الأحد - مغلق.
قسم الخدمات المدفوعة: 607-05-05 (أيام الأسبوع: من 8.00 إلى 19.00، السبت من 9.00 إلى 14.00).
قسم VHI: 607-06-82 (من 8.00 إلى 16.00 يوميًا، ما عدا السبت والأحد).
مزايانا:
يتم استخدام أحدث التقنيات: "اختبار M" - خزعة من أورام الثدي تحت الملاحة بالأشعة السينية وخزعة من أورام الثدي تحت توجيه الموجات فوق الصوتية للكشف عن التكوينات غير الملموسة للغدد الثديية (جهاز 2017 الذي يمتلك أكبر ميل للأنبوب + -24 درجة)، بحث المثانة(تنظير المثانة)، خزعة غدة البروستاتةتحت توجيه الموجات فوق الصوتية، تنظير الجلد، فحص الجلد جهاز بصريوالتنظير المهبلي والاستئصال بالليزر للآفات الجلدية وغير ذلك الكثير.
كيفية تحديد موعد:
1. كجزء من البرنامج الإلزامي التأمين الصحي(التأمين الطبي الإجباري). للقيام بذلك، يجب أن يكون معك:
- جواز سفر؛
- بوليصة تأمين طبي إلزامي سارية المفعول؛
- سنيلز؛
- تحويل من طبيب الأورام بالمنطقة، يتم إعداده وفقًا لنموذج موحد، أو تحويل من أي عيادة متخصصة موقعة من رئيس القسم. (يجب الحصول على إحالة من طبيب الأورام بالمنطقة سنويًا (الزيارة الأولى في العام))
- رقم (قسيمة) موعد مع أحد المتخصصين، والذي ستتلقاه عند الاتصال بمكتب الاستقبال أو الاتصال بمركز الاتصال: 607-03-03.
2. على على أساس مدفوع
: يجب عليك الاتصال بقسم الخدمات المدفوعة لتحديد موعد مع المختص أو عبر الهاتف: 607-05-05، إبرام اتفاقية لتوفير الخدمات المدفوعة الخدمات الطبية.
3. وفقًا لبوليصة التأمين الصحي الطوعي (VHI): - استفسر من مرسل شركة التأمين عن إمكانية وإجراءات الاتصال بالأخصائي الذي تهتم به.
كيفية الحصول على مستخلص
إذا كنت تريد الحصول على مستخرج من بطاقة العيادات الخارجية الخاصة بك للعلاج في مؤسسة أخرى، فيمكنك القيام بذلك بطريقتين:
- أملأ إفادةحسب النموذج وإرساله بالفاكس: 76-05-607. في غضون 3-7 أيام عمل، سندعوك لتلقي المستخرج. يتم تقديم الخدمة مجانا.
- خلال ساعات عمل قسم الخدمات المدفوعة (من الساعة 9.00 إلى الساعة 15.30) في تمام الساعة أيام الأسبوعيمكنك طلب نسخة.
يرجى ملاحظة أن إصدار المستندات الطبية للأقارب أو الأصدقاء لا يمكن أن يتم إلا بتوكيل من المريض (نسخة مكتوبة بخط اليد تشير إلى بيانات الشخص المخول كافية (تفاصيل جواز السفر، الاسم الكامل لتلقي جميع المعلومات حول صحة المريض مصدقة بتوقيع المريض + صورة من جواز سفر المريض (البيانات الشخصية)).
اعتاد الأطباء أن يقولوا أنه إذا مات الشخص ليس بسبب السرطان، ولكن لسبب آخر، فهذا يعني أنه ببساطة لم يعيش ليرى سرطانه. ويوصون الآن بالحذر وإجراء الاختبار في أقرب وقت ممكن.
لأن القدرات الحديثةدعونا نأمل في علاج هذا المرض الرهيب إذا حدث الكشف المبكر. لا يمكن هزيمة السرطان إلا من خلال جهود جميع الأطراف المعنية - من مستوى عالسلطات الدولة لأطباء مؤسسات طبية محددة وأنفسنا - المهتمين بالحفاظ على صحتنا.
ومع ذلك، في ارتفاع مستوى الدولةتم اتخاذ قرار يقضي بتخفيض تمويل أنواع الرعاية الباهظة الثمن، بما في ذلك علاج الأورام، بشكل ديناميكي. والآن ما لا يزيد عن 50-60٪ من المرضى الذين يعانون من أورام خبيثة في سانت بطرسبرغ يتلقون العلاج الدوائي المناسب. وفي مناطق أخرى تكون هذه النسبة أقل من ذلك. لذلك، إذا تم تخصيص 43.5 ألف روبل لعلاج كل مريض مسجل في موسكو، في سانت بطرسبرغ - 7 آلاف روبل، ثم في مدن أخرى في الشمال الغربي المنطقة الفيدرالية- بالفعل من 3 إلى 5 آلاف روبل.
لذلك ليس من قبيل الصدفة معظمأسئلة إلى طبيب الأورام الرئيسي في المدينة تتعلق بطريقة أو بأخرى بالعلاج. لكن قبل الإجابة على أسئلة القراء، أجاب جورجي مانيخاس على عدة أسئلة من «دكتور بيتر».
جورجي مويسيفيتش، هل الأموال المخططة لعام 2014 كافية لتزويد المرضى بالأدوية كجزء من توفير رعاية المرضى الداخليين والخارجيين؟
وبحسب حساباتي التي قدمتها للجنة الصحة بخصوص الحاجة للأدوية لعام 2014 فإن المطلوب 1.7 مليار روبل. المبلغ المخطط له هو 908 مليون روبل. سننطلق من هذا المبلغ: بعد كل شيء، نحن نخطط لعلاج المريض ليس وفقًا للكميات المخطط لها، ولكن وفقًا للكميات الفعلية. ومن الواضح أن الأموال المخصصة للأدوية، وخاصة في علاج الأورام، تكون قليلة دائمًا. لكن لدينا خيار - شراء دواء لإدارة واحدة لمريض واحد مقابل 260 ألف روبل أو شراء أدوية بقيمة ألف روبل لـ 260 مريضًا. في مواقف مختلفة نأخذ حلول مختلفة، والتي تمليها كل من الاقتصاد وخصائص المرض.
ومن المحزن أن هذه الـ 908 ملايين روبل مخصصة لتوفير الأدوية للمرضى الداخليين والخارجيين. على عكس المناطق الأخرى في روسيا، يتم دفع علاج المرضى الداخليين، والذي يشمل الأدوية، ضمن تعريفات التأمين الطبي الإلزامي المعتمدة في جميع أنحاء روسيا. وتقع رعاية المرضى الخارجيين في إطار التغطية الدوائية التفضيلية. في الوقت الحالي، يتم دفع ثمن جميع الأدوية من برنامج المدينة.
ما ينقذنا هو أننا نعيش في مدينة يوجد بها العديد من المؤسسات غير الحضرية التي تعالج أيضًا مرضى الأورام. اعتقدت بطريقة ما أنه في الواقع يتم إنفاق أموال أكثر بكثير على علاج المرضى في سانت بطرسبرغ مما تخصصه الميزانية. ليس لدينا بيانات عن الأموال التي تنفق على علاج سكان سانت بطرسبرغ في العيادات الفيدرالية أو الإدارات، على سبيل المثال، في مستشفى السكك الحديدية أو الأكاديمية الطبية العسكرية. بطريقة أو بأخرى، هؤلاء هم سكان سانت بطرسبرغ، وهم من بين 119 ألفًا يحتاجون إلى العلاج. مرضى السرطان أيضاً مقالات مختلفةتبلغ نفقات الأدوية الواردة من الميزانية ما مجموعه حوالي 100 مليون روبل. مساعدة عظيمة لنا - الدراسات السريرية: يتلقى المرضى كل عام في مستوصفنا أدوية تبلغ قيمتها حوالي 250 مليون روبل كجزء من الأبحاث. على سبيل المثال، يعالج جهاز Afinitor الباهظ الثمن حاليًا عشرات المرضى. لقد حققنا توفيرًا كبيرًا للمدينة عندما عالجنا 100 مريض باستخدام الهرسبتين على مدار 6 سنوات كجزء من الدراسة. لم نشتريه على الإطلاق، وكان لدينا ما يكفي لتوفير كل المحتاجين. تقوم المؤسسات الطبية الأخرى أيضًا بإجراء أبحاث سريرية وتوفير أموال الميزانية أيضًا. قد لا تكون 250 مليون روبل، لكنها على مستوى المدينة 300 مليون. الأموال كبيرة. آمل ألا تكون هناك أي مشاكل كبيرة مع الأدوية هذا العام.
في بداية العام، هل شعرتم بنقص الأموال اللازمة لتوفير التكنولوجيا الفائقة و المساعدة المتخصصةأي طرق العلاج "باهظة الثمن" والتي تم التخطيط لتقييدها بسبب القرارات المتخذةوزارة الصحة؟
في مؤسسات المدينة، يتم دفع تكاليف المساعدة التقنية العالية على أساس التمويل المشترك - من الميزانيات الفيدرالية وميزانيات المدينة. هذه الحصص هي بالطبع مساعدة جيدة لنا، ولكن مع ذلك، يتم توفير غالبية التمويل عن طريق نظام التأمين الطبي الإلزامي، ولا يمكن أن يكون وجود أو عدم وجود الحصص أساسًا للعلاج أو رفضه.
قامت لجنة الصحة في سانت بطرسبرغ بتطوير مخطط توجيه للمرضى الذين سيتم إحالةهم للعلاج إلى العيادات في سانت بطرسبرغ، بما في ذلك العيادات غير المتخصصة. كيف يتم تنظيم إحالة المرضى إلى هذه المؤسسات الطبية اليوم؟ وهل هناك أي منطق في إرسال المرضى، على سبيل المثال، الذين يعيشون في جانب بتروغراد (بجوار المستوصف في بيريزوفايا) إلى العيادة في بيسوشني؟ لماذا لا يمكن إعطاء المرضى خيار العيادة التي يرغبون في العلاج فيها؟
لقد تم تصميم التوجيه بنوايا حسنة، ولكن كما هو الحال مع أي نظام جديد يمكن وصفه بأنه مبتكر إلى حد ما، هناك أوجه قصور وأخطاء. في عملية تنفيذ أمر مفوضية الصحة بشأن التوجيه، نحاول تصحيحها.
أما بالنسبة لسكان منطقة بتروغرادسكي، فإن أبواب المستوصف في بيريزوفايا ليست مغلقة أمامهم. يبقى اختيار العيادة في جميع الحالات للمريض. من الضروري فقط أن نأخذ في الاعتبار تفاصيل توفير الأدوية للمرضى الخارجيين، والتي يتم تمويلها الآن على أساس إقليمي وتنقسم بشكل مشروط إلى "الشمال" و"الجنوب". وهذا يعني أن الأدوية للمرضى الخارجيين، على سبيل المثال، تقع مناطق كالينينسكي وفيبورغ في السريرية المركز العلمي والعمليأنواع متخصصة الرعاية الطبية(الأورام) في بيسوشني وكيروفسكي وكراسنوسيلسكي - في عيادة مستوصف الأورام Berezovaya Alley.
ما الذي يتم عمله في سانت بطرسبرغ لضمان الخدمة رعاية مرضى السرطانأتيحت له الفرصة لتقديم تخفيف الألم بشكل فعالمرضى يموتون بالسرطان؟
إن تخفيف الألم ليس مطلوبًا فقط للأشخاص المحتضرين، ولكن أيضًا للمرضى الذين يخضعون للعلاج وإعادة التأهيل. مشكلة تخفيف الآلام ليست مشكلة في سانت بطرسبرغ، ولكنها مشكلة في روسيا. وإلى أن يتم دراستها وأخذها بعين الاعتبار على مستوى الجهات الحكومية، فمن الصعب توقع أي تغييرات.
متى ستتوقف ممارسة إخراج/طرد المرضى اليائسين من مستشفيات المدينة قبل ثلاثة أيام من الوفاة، حتى لا تفسد الإحصائيات وتزيد معدل الوفيات في المؤسسة؟
رأيي هو أن الإنسان يجب أن يموت في بيته محاطاً بالأهل والأصدقاء. وإذا لم تكن هناك شروط لذلك ففي دار العجزة. لكن المشكلة هي أن المريض يوضع في دار العجزة من المنزل. ويحدد فريق التكية الزائر إمكانية وضرورة إحالته إلى دار التكية - حسب المؤشرات الاجتماعية والطبية.
أما بالنسبة للمستشفيات متعددة التخصصات التي يتم فيها إدخال المرضى اليائسين، فيجب عليهم اتخاذ قرار بشأن مسألة نقلهم إلى دار العجزة، وعدم إجراء عمليات لا معنى لها أو إبقائهم في السرير لأطول فترة ممكنة، والنظر في مقدار الأموال التي سيحصلون عليها مقابل كل هذا من صندوق التأمين الصحي الإلزامي . يجب عليهم التنبؤ بفعالية العلاج في الوقت المناسب ونقل المريض إلى دار العجزة عندما لا يكون هناك أمل.
أما الاعتقاد بأن العيادات تخرج المرضى في اليوم السابق للوفاة حتى لا تفسد إحصائيات العيادة، فهو خرافة: الوفيات الناجمة عن السرطان التدريجي لا تفسد أي إحصائيات لأي مؤسسة.
ويتم تحويل تمويل المؤسسات الطبية التابعة للحكومة الفيدرالية تدريجياً إلى نظام التأمين الطبي الإلزامي. هل هذا يعني أنه اعتبارًا من عام 2015، سيتمكن سكان سانت بطرسبرغ من الحصول على العلاج مجانًا تمامًا، على حساب صندوق التأمين الطبي الإلزامي، في مركز البحث العلمي الروسي للكيمياء والكيمياء (TsNIRRI سابقًا) وفي معهد الأورام دون انتظار الحصص؟ وتتلقى أيضًا العلاج الإشعاعي الذي تفتقر إليه المؤسسات الحضرية بشدة؟
نعم، في إطار التأمين الطبي الإلزامي، سيتمكن سكان سانت بطرسبرغ من علاج أمراض الأورام في المؤسسات الطبية الفيدرالية المتخصصة في إطار التأمين الطبي الإلزامي. وأما علاج إشعاعي، فإن هذا النوع من الرعاية الطبية غير متوفر في المؤسسات الفيدرالية، وهناك طوابير طويلة للعلاج الإشعاعي.
أجاب كبير أطباء الأورام في سانت بطرسبرغ، جورجي مانيخاس، على أسئلة قراء الدكتور بيتر:
مساء الخير. عمري 49 سنة يا دكتور. تم تشخيص إصابتي بسرطان الثدي في أغسطس. أُجرِي العلاج الجراحي، دورة العلاج الإشعاعي. بدأت دورة العلاج الكيميائي (تم وصف ما مجموعه 6 حقن وريدية من الأدوية)، وبقيت 4 جرعات. هناك مقالات في الصحافة حول كيفية نفاد الأدوية المستخدمة للعلاج الكيميائي في المدينة. هل هذا صحيح؟ هل من الممكن شرائها؟ على الرغم من أنه من غير المرجح، لسوء الحظ، أن يسمح لي راتب طبيبي بشراء كل شيء بالكامل ((
أتلقى العلاج في المركز الواقع في لينينغرادسكايا، 68 أ.
عزيزي الزميل! وفقًا للمعلومات الواردة من رئيس المؤسسة الطبية التي يتم علاجك فيها، يتم توفير الأدوية بكمية ونطاق كافيين (تم التحقق من المعلومات من قبل لجنة من لجنة الرعاية الصحية).
مساء الخير. لسوء الحظ، تم تشخيص إصابة والدتي بسرطان المبيض. تمت الزيارة الأولى للعيادة في زقاق بيريزوفايا في نوفمبر. لقد مرت 3 أشهر. العلاج لم يبدأ بعد. يطلبون الاختبارات ويؤجلون الزيارات. ومن خلال التواصل في العيادة، تبين أن الكثير من الأشخاص يجرون مثل هذا الموعد. يستغرق إجراء الفحوصات من 2 إلى 5 أشهر، عندما يكون كل يوم مهمًا. هل هناك خطط لتحسين هذه التدابير بطريقة أو بأخرى حتى يبدأ العلاج بشكل أسرع؟ لماذا لا يمكن وصف جميع الاختبارات ذات الصلة في الموعد الأول والعلاج في الموعد الثاني؟
ل تقييم موضوعيالوضع الذي وصفته، والأهم من ذلك - لمساعدة والدتك، أطلب منك الاتصال بي عبر الهاتف 756-99-00.
مساء الخير، بعد ولادة الطفل، تم تشخيص إصابتي بـ FAM في الغدة الثديية (تم ذلك بعد أن توقفت عن الرضاعة الطبيعية في عام 2003). أخبريني، هل يمكن أن يتطور هذا التشخيص إلى سرطان الثدي؟ أقوم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية كل عام. الآن عمري 34 سنة. شكرًا لك.
FAM، أو الورم الغدي الليفي، ليس أحد العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور سرطان الثدي. تعتبر الموجات فوق الصوتية، ومن ثم التصوير الشعاعي للثدي، الأساس للوقاية من الكشف المبكر عن السرطان. راقب صحتك ولا تنس إجراء فحوصات منتظمة.
عزيزي جورجي مويسيفيتش.
في الآونة الأخيرة، في مركز الأورام في بيسوشني، تم تشخيص حالة والدي تشخيص رهيب- سرطان الجسم البنكرياسي. إنه طبيب، جراح يتمتع بخبرة سنوات عديدة. وفي محادثة غير رسمية، أوضح الأطباء أن عقار جيمسيتابين غير متوفر. أوصى معهد أبحاث الأورام بأن نتصل بمكان التسجيل لدينا. هل هناك آلية للحصول على العلاج في عيادة المحاربين القدامى؟ شكرا على الجواب.
عزيزي جورجي مويسيفيتش!
ليس سرا أن الوضع مع الدعم الطبيل مرضى السرطانيترك الكثير مما هو مرغوب فيه. في بعض الأحيان لا تكون الآلية واضحة على الإطلاق، لماذا وعلى أي مستوى لا توجد أدوية للعلاج الكيميائي؟ من وكيف يحدد في أي عيادة (مدينة أو فيدرالية) سيتم علاج المريض؟ ما الذي تقترحه، بصفتك كبير أطباء الأورام، للتغيير في تنظيم رعاية الأورام لسكان سانت بطرسبرغ والمنطقة، وكيف يمكن تغيير الوضع نحو الأفضل؟
شكرًا لك.
لا يمكن الحديث عن مستوى توريد أدوية العلاج الكيميائي إلا في المؤسسات المتخصصة التابعة لتبعية المدينة: هنا فقط لدينا سجل واضح لاستلام الأدوية واستهلاكها. لسوء الحظ، لا توجد بيانات عن العلاج الكيميائي في البيئات الفيدرالية.
يتم تحديد العيادة التي سيتم علاج المريض فيها، كقاعدة عامة، من قبل الطبيب المعالج في العيادة، الذي يقوم بتحويل العلاج. غالبًا ما يقوم المريض بالاختيار بين العيادة الفيدرالية وعيادة المدينة بشكل مستقل.
فيما يتعلق بالتغييرات في تنظيم خدمات الأورام في سانت بطرسبرغ (منطقة لينينغراد ليست منطقة مسؤوليتنا)، نحن الآن في مرحلة يكون فيها الشيء الأكثر أهمية هو عدم تدمير ما تم إنشاؤه و تنظيم المساعدة لسكان سانت بطرسبرغ وفقًا للمعايير القانونية القائمة، وأعني أمر وزارة الصحة رقم 915. أعتقد أن الوضع سيتغير نحو الأفضل إذا اتبعنا جميعًا إجراءات تقديم الرعاية الطبية لمرضى السرطان، وإذا ظهرت أقسام في المدينة بها خدمة رعاية المسنين المطورة بالفعل الرعاية التلطيفية.
عزيزي جورجي مويسيفيتش!
الآن أصبح من المألوف جدًا وصف اختبارات الدم لعلامات الورم. هل يمكن الاعتماد على هذه المؤشرات دائمًا؟ هل يمكن أن تتجاوز المؤشرات القاعدة إذا كان لدى المريض الأمراض المزمنة؟ في أي مختبرات في المدينة يجب أخذ هذه المؤشرات من حيث جودة وموثوقية النتائج؟ شكرا لك على إجابتك.
لا توجد اليوم علامات للورم تسمح بتشخيص السرطان بنسبة 100% أو الاستعداد للإصابة به. قد تختلف المؤشرات من أسباب مختلفة. لذلك، لا أوصي بوصف الاختبارات بنفسك وكذلك تفسير نتائج المختبر بشكل مستقل. يجب تحديد مؤشرات إجراء مثل هذه الدراسات من قبل طبيب الأورام، الذي يمكنه أيضًا التوصية بالمختبر الذي يتم فيه إجراء هذه الدراسات.
مساء الخير. هل يمكن أن تخبرني الناس العاديين، ما يسمى "على الأصابع"، ما يجب القيام به، ما هي الاختبارات وأين يتم إجراؤها للكشف عن السرطان في المراحل المبكرة. شكرًا لك.
يتضمن برنامج الفحص السريري للسكان معايير يتم من خلالها البحث عن الأمراض في فترات عمرية مختلفة للرجال والنساء.
اسمحوا لي أن أقول باختصار: يجب على الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا أن ينتبهوا للمشاكل التي تنشأ في المعدة والحنجرة والرئتين والجلد؛ أكثر من 50 عامًا - نفس الأعضاء + المستقيم و البروستات. يجب أن تحصل النساء اللاتي تتراوح أعمارهن بين 30 و40 عامًا على الغدة الدرقية، الغدد الثديية، أكثر من 40 سنة - نفس الأعضاء + المعدة وعنق الرحم.
سننشر في المستقبل القريب جدولاً عن الدكتور بيتر البحوث اللازمةللبحث عن أمراض الأورام في كل الأعمار.
جورجي مويسيفيتش، هل تعتقد أن التعرض للإشعاع من الإجراءات الطبية(الفحوصات المقطعية مع التباين، تصوير الأوعية، تصوير الأوعية التاجية) تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، وخاصة أمراض الدم والغدة الدرقية؟
وبطبيعة الحال، فإنه يزيد، مثل العوامل الطبيعية الأخرى. وفق تعليمات منهجية، عند إجراء الدراسات الوقائية للعملية الناس الأصحاءتم إنشاء معيار سنوي جرعة فعالةالتعرض - 1 ملي سيفرت. عند إجراء التشخيص دراسات الأشعة السينيةلم يتم تحديد حدود الجرعة، ولكن من الضروري مراقبة جرعات الإشعاع للمرضى: عند إجراء فحوصات الأشعة السينية، يجب تسجيل الحمل لكل منهم. إذا كنت تتلقى العلاج في مؤسسات مختلفة، فاطلب بيانًا بناءً على نتائج التشخيص الإشعاعي الذي يشير إلى جرعة الإشعاع المتلقاة. يجب تحويلها إلى بطاقة العيادات الخارجية الخاصة بك وأخذها بعين الاعتبار أيضًا. للامتثال المعيار العاميجب مراقبة الأحمال (بناءً على الإدخالات في مخطط المريض) من قبل الطبيب المعالج وأخصائي الأشعة.
عزيزي جورجي مويسيفيتش!
تمت إزالة تصلب الشرايين من بطن جدتي (77 عامًا) بحجم 2 سم في عام 2012. وقبل بضعة أشهر، طورت تكوينًا في نفس المكان، بحجم حوالي 8 سم، ولم يصف الجراح فحصًا أو عملية جراحية، موضحة ذلك بحقيقة أن الأورام الشحمية لا تصبح خبيثة. فهل هذا القرار صحيح وهل يستحق الفحص في عيادة أخرى؟
التكاليف. ومن الأفضل استشارة طبيب الأورام.
مرحبا يا دكتور. هل كانت هناك أي حالات شفاء مفاجئ أو غير متوقع للمرضى في عيادتك؟ لا أقصد المراحل المتأخرة، بل المراحل الأولى، حيث على عكس التوقعات، يتم شفاء الشخص دون البدء بالعلاج، على سبيل المثال؟ السؤال الثاني: ما هو أكثر ما يفاجئك في عملك ومهنتك، ما الذي يفاجئك؟ وثالثاً: ما هي المجالات الواعدة لأبحاث وعلاج السرطان الآن، ما رأيك في نظرية المنشأ المعدي؟ أمراض الأورام?
لا توجد حالات شفاء مفاجئة أو غير متوقعة للمرضى حتى يومنا هذا مرحلة مبكرةلم يكن هناك مرض في ممارستي.
في الحياة، أنا مندهش باستمرار من موقف الناس تجاه صحتهم. عليك دائمًا أن تقابل أشخاصًا يضعونه في المرتبة الأخيرة على مقياس قيم الحياة. ليس لديهم أي دافع للبقاء في صحة جيدة. ومن هنا تكون الحالات المتقدمة من المرض، الشيخوخة المبكرةوالوفاة المبكرة.
إذا تحدثنا عن المهنة فأنا مندهش درجة عاليةالجدوى خلية ورم. ربما يمكن تفسير قابليتها للحياة من خلال العمليات التطورية. ونضرب أي علاج فقط "على ذيول". الآن يميل العلماء إلى الاعتقاد بأن هذه العملية لن تتوقف حتى تحدث الخطوة التطورية التالية في تطور البشرية.
نحو النظرية الطبيعة المعديةأتعامل مع السرطان كحقيقة مثبتة: هناك أورام ذات أصل فيروسي. لكن السرطان في حد ذاته ليس معديا.
مساء الخير في الموجات فوق الصوتية للكلى، حدد أخصائي الموجات فوق الصوتية ورمًا وعائيًا شحميًا في الكلية اليسرى. ولم يتم تأكيد أي شيء آخر. من فضلك قل لي ما هي الفحوصات والاختبارات التي يجب أن أجريها لتأكيد تشخيصي. وهل يمكن أن يكون سبب هذا "البروز" في الكلى هو الإصابة بالديدان الطفيلية (أنا أعالج من داء الصفر وداء opisthorchiasis). سأكون ممتنا جدا لإجابتك. شكرًا لك!
تحتاج إلى استشارة طبيب المسالك البولية الذي سيجري فحوصات إضافيةوإذا لزم الأمر، سوف يحولك إلى طبيب أورام المسالك البولية. ومن المحير أنه بناءً على نتائج الدراسة، تمكن "أخصائي الموجات فوق الصوتية" من إخبارك ليس فقط بشكل التكوين، ولكن أيضًا ببنيته المورفولوجية. إن الإصابة بالديدان الطفيلية هي قصة موازية.
مرحبًا! ألم يحن الوقت لإعادة أسرة الأورام إلى المستشفيات متعددة التخصصات؟ على الرغم من كل تصريحات سلفك، فإن عدد المرضى آخذ في الازدياد. لقد أجرينا عمليات جراحية لعلاج مضاعفات السرطان ونواصل القيام بذلك. كما يأتي إلينا الاستسقاء وماء الصدر، ويأتي إلينا مرضى السرطان ليموتوا، وليس إلى مستشفيات الأورام! في المستشفيات متعددة التخصصات، نقوم أيضًا بإجراء التنظير الداخلي على مدار 24 ساعة، والتصوير المقطعي، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتقارير النسيجية مع حساب العقد الليمفاوية لتحديد مرحلة المرض. ويتم إدخال التقنيات والعمليات التنظيرية الحديثة في هذه المستشفيات. ببساطة، إذا قال كبير أطباء الأورام "أ" - أن جميع أمراض الأورام يجب علاجها في مستشفيات الأورام، فقل "ب" - يزيل جميع المضاعفات، بما في ذلك الاستسقاء والصدر المائي. بالمناسبة، متى سيتوقف أطباء الأورام في منطقتك عن إرسال المرضى؟ أشكال مهملةالسرطان لنقل الدم؟
نريد أن يتوافق توفير رعاية الأورام في سانت بطرسبرغ مع المستوى الحديث والتوصيات (المعايير) المهنية الحالية. يمكننا التحدث كثيرًا عن المكان والزمان وحجم رعاية الأورام، والشيء الرئيسي هو أن كل شخص يهتم بشؤونه الخاصة. الفرق بين طبيب الأورام وطبيب من تخصص آخر هو أنه عند الاجتماع مع المريض والتخطيط للعلاج، يتوقع طبيب الأورام ذلك طوال الفترة مرض مدى الحياة. وهذا ما يجعله مختلفًا عن الأطباء في التخصصات الأخرى، بما في ذلك الجراحون في مستشفى متعدد التخصصات.
إذا كنت متخصصًا كفؤًا، قم بتقييم قسم متخصص حيث سيكون هناك مريض يحتاج إلى علاج جذري، ومن المقرر علاجه على المدى الطويل على أمل النجاح، إلى جانب المرضى الذين أصبحت أيامهم معدودة. مهمة المستشفيات متعددة التخصصات هي توفير المساعدة الطارئة. أنت تدرج فقط الحالات التي تنشأ بشكل عاجل لدى مرضى السرطان والذين يعانون أمراض القلب والأوعية الدمويةوأمراض الكلى وغيرها. في مثل هذه الحالات، لا يوجد أطباؤنا ومرضانا وأطباءك.
حقك في المطالبة بالتمثيل في MSEC. يمكنك استشارة نائب كبير الأطباء للفحص في العيادة في مكان إقامتك حول آلية هذا العرض.
مرحبًا. هل يمكنك قول بضع كلمات عن دار العجزة؟ كثير من الناس يخافون من كلمة "دار العجزة"، حيث أن هناك اعتقاد واسع النطاق بأن الناس يوضعون هناك ليموتوا في غضون يومين. وبحسب البيانات الرسمية، فإن للدار أيضًا وظائف أخرى، مثل الحفاظ على الجسم، أي أن الأشخاص يأتون إلى هناك لفترة من الوقت لعلاج حالتهم ثم يغادرون مرة أخرى.
سؤال: في أي مرحلة يجب على الأشخاص الاتصال بخدمة رعاية المسنين حتى لا يجدوا أنفسهم في موقف غبي عندما، عندما تتفاقم أمراضهم الجسدية، يتم إدخالهم إلى المستشفيات العادية، وهناك يهزون أكتافهم بالكلمات: "أنت لست كذلك" لنا، لا يمكننا مساعدتك في أي شيء؟
من الذي يجب عليه الإحالة إلى دار العجزة: المعالجون المحليون أو أطباء الأورام في المنطقة؟ صادفنا موقفًا أرسلني فيه الطبيب المحلي إلى طبيب أورام، لكن طبيب الأورام قال إن الطبيب المحلي هو المسؤول عن الإحالة إلى دار العجزة. ومن يصدر الإعاقة في علم الأورام - طبيب محلي أم طبيب أورام إقليمي؟ (هناك جدل بين هؤلاء الأطباء). يعاني المرضى وأقاربهم من مثل هذه "الكورة"، لذا يرجى توضيح الموضوع أعلاه.
من يفعل علاج أمراض القلب الإقفاريةوارتفاع ضغط الدم الشرياني ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي لدى مرضى السرطان في المرحلة الرابعة؟ المعالجون في دور المسنين أو المعالجون المنتظمون في العيادات أو المستشفيات العادية (في حالة الاستشفاء).
دار العجزة هي مؤسسة رعاية صحية عامة تهدف إلى توفير الرعاية التلطيفية لمرضى السرطان في الآونة الأخيرة، المرحلة النهائيةالأمراض التي تشمل جميع جوانب رعاية المرضى - الطبية والاجتماعية والنفسية والروحية. الهدف من الرعاية التلطيفية هو خلق حياة نشطة ومرضية للمريض، قدر الإمكان، حتى النهاية. طوال فترة المرض و الدقائق الأخيرةولا يُترك المريض وحيدًا في الحياة، ويتم تزويد الأسرة بنظام دعم أثناء مرض المريض وفترة فقدانه.
يجب الاتصال بدار العجزة عندما لا يتمكن المريض من الاستمرار في الخضوع للعلاج المتخصص (المرحلة الرابعة من المرض، التقدم) ويتم تقديم توصية لعلاج الأعراض والعلاج الملطف. يوصى بالاتصال بدار رعاية المسنين أو فريق رعاية المسنين الزائر (العيادات الخارجية) لتصحيح التغذية واضطرابات عسر الهضم وتخفيف الألم.
يتم التحويل إلى دار العجزة من قبل طبيب الأورام، أو في حالة عدم وجود طبيب الأورام - من قبل طبيب باطني محلي. من المستحسن أن يكون المعالج موجهاً نحو الرعاية التلطيفية. يحق للمريض أو أقاربه الاتصال بالخدمة الميدانية في دار العجزة ومستشفى دار العجزة بأنفسهم.
كقاعدة عامة، يتم إصدار الإعاقة للمريض المسجل لدى طبيب الأورام بسبب ورم خبيث من قبل طبيب الأورام. في حالة عدم وجود طبيب الأورام في العيادة طبيب عام.
لا تعالج دار العجزة مرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، لأن العلاج يعتمد على الأعراض. ولكن إذا تم فحص المريض من قبل طبيب الأورام في العيادة، فيمكنه، مثل جميع المرضى، الحصول على المشورة من طبيب القلب، وأخصائي أمراض الرئة، وما إلى ذلك. والحصول على العلاج المناسب لأمراض الدورة الدموية والرئتين وما إلى ذلك.
جورجي مويسيفيتش، عمري 52 عامًا. التشخيص الرئيسي هو Ca ovarii IIIC pT3cNXMOG2. الحالة بعد العلاج الجراحي - إزالة المبيضين و ختم النفط الكبير(الانبثاث). تظهر الأنسجة سرطانًا غديًا مصليًا متباينًا إلى حد ما في المبيضين مع غزو جدار الأنبوب الأيمن، وانتشاره إلى الثرب الأكبر. حاليًا، تم تنفيذ دورتين من العلاج الكيميائي المساعد وفقًا لنظام "TS". تم وصف ما مجموعه 6 علاجات كيميائية وفقًا للخطة، كل 21-28 يومًا.
لم يفحصني أي من أطباء الأورام منذ ديسمبر 2013 (آخر فحص بعد الخروج من المستشفى بعد الجراحة والعلاج الكيميائي الأول). رغم كل الطلبات، لا أحد يرغب في فحصي، مع أنني أشتري جميع الأدوية على نفقتي الخاصة، لأن معهد أبحاث الأورام لا يوجد لديه أي أدوية. علاوة على ذلك، تم دفع تكلفة العلاج الكيميائي الثاني في المستشفى، ومن المحتمل أن يتم دفع العلاج الكيميائي الثالث أيضًا. معدتي تؤلمني باستمرار.
أسئلة:
1. هل يجب أن يتم فحصي عند أحد أطباء الأورام؟
2. كم مرة يجب إجراء الفحص وما الذي يتضمنه الفحص؟
3. هل يجب أن تؤلمني معدتي وساقاي كثيرًا في الأيام الثلاثة الأولى بعد العلاج الكيميائي؟
4. ماذا يجب أن أفعل حتى أتجنب المعاناة من هذه الآلام؟
6. ساعدني في العثور على طبيب - طبيب أورام وطبيب علاج كيميائي، حتى يتمكنوا من فحصي ويكونوا على اتصال معي، حتى أتمكن من الذهاب إليهم عندما أشعر بالسوء والألم، وحتى يتمكنوا من شرح لي لي ماذا أفعل! لم يعد بإمكاني تحمل اللامبالاة في معهد أبحاث الأورام (وبغض النظر عما إذا كنت تدفع أم لا).
7. أخبرني، هل لدي أي احتمالات للشفاء؟
وفقًا لأمر لجنة الصحة، يمكنك الحصول على علاج مجاني في بيسوشني أو في مستوصف المدينة للأورام السريرية الواقع في شارع فيتيرانوف. لقد اخترت معهد أبحاث الأورام، ولكن إذا لم تكن راضيًا عن نظام الرعاية في هذه المؤسسة، فأنت بحاجة إلى إبلاغ رئيس القسم أو نائب كبير الأطباء للعمل الطبي في المؤسسة التي يتم علاجك فيها المشاكل التي واجهتها في التواصل مع طبيبك المعالج.
يمكنك أيضًا الاتصال بأخصائي الأورام المحلي لديك للحصول على مقتطف من تاريخك الطبي، والذي سيحيلك إلى إحدى المؤسسات الطبية التي ذكرتها أعلاه.
لا أستطيع أن أقول أي شيء عن احتمالات العلاج - فقط الطبيب المعالج يمكنه التنبؤ، وحتى ذلك الحين ليس دائمًا.
مرحبا يا دكتور. من فضلك قل لي لماذا لا يزال مجمع البرمجيات والأجهزة للكشف عن أمراض الأورام "Ritmotest-01"، الذي تم تطويره في سانت بطرسبرغ، غير مستخدم للكشف عن السرطان في مرحلة مبكرة؟ (تم إجراء الاختبارات في معهد بتروف للأبحاث والعيادات الأخرى وأظهرت نتائج جيدة جدًا نتيجة فعالة- الحساسية والنوعية على التوالي 83-91 بالمائة).
بقدر ما أعرف، هذا الجهاز غير معتمد.
مرحبًا جورجي مويسيفيتش. سأحاول أن أجعل مهمتك أسهل وأجيب على الأسئلة البسيطة لك.
1. إيلينا: لسوء الحظ، السيطرة على تنفيذ قانون سانت بطرسبرغ "بشأن البرنامج الإقليمي". ضمانات الدولةتوفير الرعاية الطبية مجانًا للمواطنين في سانت بطرسبرغ لعام 2013 ولفترة التخطيط لعامي 2014 و2015"، التي اعتمدتها الجمعية التشريعية لسانت بطرسبرغ في 26 ديسمبر 2012 بشأن توريد أدوية العلاج الكيميائي لمرافق الرعاية الصحية في سانت بطرسبرغ بطرسبرغ http://docs.cntd.ru /document/537928888 لا ينظم.
الأوقات صعبة في مركز الأورام في لينينغرادسكايا، 68A، وقد لا تكون الأدوية متاحة في الوقت المناسب.
http://www.genproc.gov.ru/documents/orders/document-14295/
http://zdrav.spb.ru/ru/for-specialists/zakypki/
http://market.yandex.ru/search.xml?cvredirect=2&clid=505&text=%D1%86%D0%B8%D1%81%D0%BF%D0%BB%D0%B0%D1%82%D0 %B8%D0%BD
2. أولغا: على ما يبدو، في حالتك نحن نتحدث عنهحول أولوية ورم المبيض ويتم إجراء الفحوصات الإضافية اللازمة. يعتمد نجاح علاج الأورام النقيلية (الثانوية) إلى حد كبير على تحديد موقع الورم الرئيسي. مثل هذا الفحص الإضافي يستغرق وقتا.
3. لينا: كل هذا يتوقف على العوامل الوراثية والهرمونية وغيرها. FAM هي حالة سرطانية. قم بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية مرة واحدة سنويًا وناقش النتائج مع أطبائك.
3. آنا: عليك الاتصال بأخصائي العلاج الكيميائي في مستشفى المدينة.
4. لاريسا: علامات الورم مفيدة في تقييم ديناميكيات المرض. النتائج موثوقة في مختبرات الشبكات الكبيرة ومختبرات مراكز الأورام المتخصصة.
5. لأولغا: "على الأصابع" - التصوير الفلوري صدر, الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية (بعد 45 - MMG)، مسحات عنق الرحم، الموجات فوق الصوتية تجويف البطن- مرة واحدة في السنة. ويستند الباقي على الشكاوى.
6. بالنسبة للجين: إذا وصفه الطبيب فلا تأثير له.
7. ايفجينيا: تصلب الشرايين الذي تم التحقق منه تشريحيا - مرض حميد. مؤشرات الإزالة لدى مريض يبلغ من العمر 77 عامًا نسبية.
8. تاتيانا: إجراء فحص التصوير المقطعي للكلى. ناقش النتائج مع طبيب المسالك البولية الخاص بك. متعلق ب الإصابة بالديدان الطفيليةلا يرتبط مع ورم الكلى.
طبيب. أنا انضم. VD.
9. مارينا: قضايا تسجيل الإعاقة من اختصاص MSEC. http://www.mse78.ru/
10. يان: أنت بحاجة للتسجيل لدى طبيب الأورام بالمنطقة. إذا تمت الإشارة إليه، فسوف يحولك للعلاج في جورودسكايا عيادة الأورامو/أو إعداد المستندات اللازمة لتوفير الرعاية الطبية عالية التقنية في المؤسسة الفيدراليةالرعاية الصحية. إن تشخيص ورم IIIC pT3cNXMOG2 مناسب.
11. يوسوبوف رافشان: تقارير رسمية عن التجارب السريرية لجهاز “ريتموتست-01” في دوريات خاصة في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية وفي الاتحاد الروسيوغير متوفرة في مصادر أخرى. إذا تم إجراء تجارب سريرية مماثلة على أراضي أوزبكستان، فيرجى تقديم رابط للنشر.
الآن سؤال صعب من القارئ العادي للموقع. كيف حدث أن مركز السرطان في لينينغرادسكايا، 68 أ، لم يكن تحت خدمة الأورام في المدينة؟ مع الاحترام، VD.
عزيزي VD، أنا ممتن جدًا لك لمعرفتك الجيدة ليس فقط بقضايا الأورام، ولكن أيضًا بتنظيم رعاية مرضى السرطان في سانت بطرسبرغ.
أما بخصوص سؤالك فأفيدك بذلك مركز السرطانفي لينينغرادسكايا، 68A، هو الوحدة الهيكليةخدمة الأورام بالمدينة ويرأس المركز كبير المعالجين الكيميائيين بالمدينة.
عزيزي جورجي مويسيفيتش! في عام 2012، تم نقل والدي، وهو من قدامى المحاربين الذين يعيشون في منطقة بتروغرادسكي، للعلاج لمدة 3 سنوات في مؤسستك في زقاق بيريزوفايا، للعلاج إلى مركز جديدعلى بيسوشنايا، قائلاً إن العيادة في بيريزوفايا مغلقة. الآن يضطر والدي إلى قضاء ساعتين على الطريق إلى بيسوشنايا كل شهرين، وينفق الكثير من الأعصاب والطاقة للوصول إلى مركز السرطان هذا. لكن اتضح أنهم لن يغلقوا (ولن يعتزموا) إغلاق أي شيء في زقاق بيرش، كان هذا مجرد ذريعة للأشخاص المؤسفين لطردهم وإجبارهم على الذهاب إلى الطرف الآخر من المدينة! تم طرد العديد من أصدقائنا الذين يعيشون بالقرب منا ويعانون من نفس الأمراض من زقاق بيريزوفايا، لكنهم يقولون إن الكثيرين بقوا ويستمرون في العلاج هناك، على الرغم من أنهم مسجلون في ما يسمى بالمناطق "الشمالية". من صاحب فكرة تقسيم المدينة ومعاقبة كبار السن البائسين بمثل هذه المعاناة؟! بأي مبدأ قررت من يذهب إلى مركز الأورام للعلاج ومن يبقى معك؟ لماذا لا يستطيع مريض السرطان البالغ من العمر 83 عامًا، والذي يعيش على بعد 3 محطات من العيادة، الاستمرار في العلاج في هذه المؤسسة، ولكنه مجبر على المعاناة والسفر إلى أين، الله أعلم؟
يتمتع والدك بكل الحق في أن تتم مراقبته وعلاجه في عيادة الأورام في زقاق بيريزوفايا. وفقا للتشريعات الحالية، يحق للمريض اختيار مؤسسة طبية. إذا تم حرمانك من هذا الحق، فاتصل بإدارة العيادة في بيريزوفايا.
والخطط لتصفية العيادة في بيريزوفايا موجودة بالفعل، ولكن هذا مشروع طويل الأمد وغير معروف متى سيتحقق.
2الدكتور: هل هناك فائدة من إعادة أسرة الأورام إلى المستشفيات العادية؟ ومن الواضح أن تعمل على الفتق وإزالته المرارة- إنه ممل، والأورام دائما كبيرة و عمليات مثيرة للاهتمام، وإنقاذ الأرواح، وما إلى ذلك. هناك شيء واحد فقط: علم الأورام هو نهج متعدد التخصصات. تتطلب معظم الأورام العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي بعد (أو قبل) الجراحة. وفي البداية يجب أن يصف طبيب الأورام برنامج العلاج. ما رأيناه من قبل وما تريده الآن: خطف مريض قابل للجراحة (أو غير قابل للجراحة تمامًا)، وإزالة عضوه، وقل "لقد أنقذنا حياتك، والآن اذهب في رحلة طويلة إلى طبيب الأورام بالمنطقة، وسيخبرك" سواء كنت بحاجة إلى الكيمياء أم لا. لكننا، الجراحين، لا نعرف أي شيء عن هذا”. يمين؟ إذا كنت تريد أسرة لعلاج الأورام، فلا شك: يدرس الجميع معًا ليصبحوا أطباء أورام، وينشئون أسرة للعلاج الكيميائي، ويحصلون على ميزانية لشراء أدوية العلاج الكيميائي، ويشترون معدات العلاج الإشعاعي، ويوظفون أخصائيي الأشعة ضمن طاقم العمل - ها أنت ذا قسم الأوراممع العلاج ثلاثي. صعب جدا؟ بالطبع، من الأسهل بكثير قطعها، وإزالة الكريم منها، وإنهائها. إذا كنت تريد خسائر صغيرة، فلا تتذمر، كن راضيًا بالمرضى الذين يجلبونهم إليك. إن إطلاق موه الصدر أو إيقاف النزيف هي مهمة المستشفيات في جميع أنحاء المدينة، لأن هذا هو " سيارة إسعاف"، ليست هناك حاجة إلى مهارات خاصة في علاج الأورام لهذا الغرض.
شكرا جزيلا لتفهمكم ودعمكم. على الرغم من ذلك، بالطبع، أود أن يتواصل زملائي على البوابة التي يحترمها الجميع بطريقة ودية ومحترمة تجاه بعضهم البعض. ولكن فيما يتعلق بمزايا السؤال فأنت على حق.
من فضلك قل لي إذا كان ذلك ممكنا بوليصة التأمين الطبي الإلزامييمر الفحص التشخيصيللسرطان؟ إذا كانت الإجابة بنعم، ما هو الإجراء لذلك؟
يتم إجراء فحص السرطان كجزء من الفحص الطبي أو كما هو محدد، أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمرض سرطاني معين. يمكن الحصول على إحالة للفحص من طبيبك المحلي.
إنه أمر إيجابي إذا كنت تعتبر العلاج مفيدًا. ولكن لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تفقد الاتصال بطبيب الأورام المعالج.
الأشعة فوق البنفسجية. تم استئصال جورجي مويسيفيتش في 10 ديسمبر 2013 (المرحلة الأولى من سرطان عنق الرحم). قال الطبيب أنه تمت إزالة كل شيء في الوقت المحدد وبأمان. ولكن أود أن أذهب الفحص الكامل، استشر في مكان آخر... أنا أثق بطبيب العمليات الخاص بي وأنا ممتن جدًا لها، لكن مع ذلك... عمري 41 عامًا... بماذا يمكنك أن توصيني وما هي المؤسسات الطبية؟ شكرًا لك
وبناء على معلوماتك يبدو أن العملية أجريت في عيادة غير متخصصة. أنصحك، بتدوين كل ما يلي، بالاتصال بأخصائي الأورام المحلي لديك، والذي سيقوم بتحليل بياناتك وتقرير الطبيب، وإذا لزم الأمر، يحيلك إلى مؤسسة متخصصةبطرسبورغ.
عزيزي جورجي مويسيفيتش!
والدتي مريضة بالسرطان منذ عام 2007. تم إجراء 3 عمليات. الأخيران موجودان في عيادة شيبا (تل أبيب). في 1 سبتمبر 2013، تم وصف دواء "أفينيتور" (10 ملغ) لوالدتي، والذي أظهر خلال هذه الأشهر نتيجة جيدة. وحتى هذا الوقت، منذ عام 2011، تم تناول عقاري “سوتينت” و”نيكسافار”.
السؤال: ما هي الاحتمالات؟ استلام تفضيليعقار "Afinitor" (أو ما شابه) في سانت بطرسبرغ؟ وما هي المؤسسات الطبية في مدينتنا التي يحق لها توفير هذه الفرصة؟
شكرا لك مقدما على إجابتك!
يحق لمركز الأورام في بيسوشني وعيادة الأورام في شارع فيترانوف توفير هذه الفرصة. هناك مثل هذه الفرص، ولكن، كما تفهم، فهي محدودة. لحل مشكلة وصف الدواء لوالدتك، اتصل بأخصائي الأورام المحلي الذي سيحيلك إلى إحدى المؤسسات الطبية المذكورة.
ما رأيك في فكرة كبير أطباء الأورام لدى الأطفال بأن المؤسسات الخيرية لا ينبغي لها جمع الأموال وإرسال العلاج في الخارج لأولئك الأطفال الذين أعلن الأطباء الروس أنهم غير قابلين للشفاء؟
أنا أحترم العمل المنظمات الخيرية. في جميع أنحاء العالم يساعدون في علاج تمويل الدولة المرضى الشديدين. علاوة على ذلك، في كل شيء الدول المتقدمةغالبًا ما يصبحون الأمل الوحيد لأولئك الذين يعانون من حالات شديدة وشديدة أمراض نادرةوالعلاج الذي لا تستطيع الدولة تحمله ببساطة. والشيء الآخر هو اختيار مكان العلاج، وتحدث عنه كبير أطباء الأورام عند الأطفال. وهنا أؤيده: هناك أمراض يمكن علاجها بالمال العيادات الروسية، ليست هناك حاجة لإرسال العلاج إلى الخارج لهذا الغرض. أعتقد أن اختيار العيادة هو أمر خاص المواقف الصعبة مؤسسة خيريةويجب على المريض ممارسة الرياضة مع الطبيب. عندما يتعلق الأمر، كما تقول، عن " مرض غير قابل للشفاء"أستطيع أن أقول إن مثل هذا الحكم الصادر في إحدى العيادات يمكن دحضه في عيادة أخرى. ويحدث أننا نرفع المرضى "غير القابلين للشفاء" إلى أقدامهم.
دكتور بيتر
مستوصف الأورام في مدينة سانت بطرسبرغ هو المؤسسة المتخصصة الوحيدة في المدينة المجهزة المعدات الحديثةللتشخيص والعلاج أمراض السرطان. حاليا، هناك 3 أقسام تعمل في المركز.
- قسم العيادات الخارجية (مجمع GKOD). تجري العيادة تشخيص ومراقبة مرضى السرطان. خلال عملها (أكثر من 60 عامًا)، أصبح أكثر من مليون شخص من مرضى العيادة. من الممكن التقديم بموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي وعلى أساس مدفوع.
- قسم علم الثدي. يقدم القسم العلاج لمرضى سرطان الثدي. كافة العمليات الجراحية والإشعاعية و الطرق الطبيةتتوافق العلاجات تمامًا مع أحدث المعايير المعتمدة في هذا المجال.
- قسم الأشعة هو ما يتحدثون عنه، الاسم يشير إلى العيادة الموجودة في زقاق بيريزوفايا. يحتوي المستشفى على 90 سريراً، ويمر عبره أكثر من 900 مريض كل عام. وأكثر من ثلثيهم من النساء المصابات بآفات في الجهاز البولي التناسلي، وكذلك أورام الثدي والمستقيم. بالإضافة إلى ذلك فإن المتخصصين من قسم الأشعة على استعداد دائم لمساعدة مرضى سرطان الجلد، الجهاز الهضمي، القصبات الهوائية، الدماغ. على أساس القسم، يتم علاج مرضى السرطان باستخدام جهاز MultiSource HDR (ألمانيا) باستخدام تقنيات العلاج بأشعة غاما.
موظفو قسم الأشعة - المتخصصين ذوي الخبرة، الذين لديهم سنوات عديدة من العمل وراءهم في اتجاه تأثيرات العلاج الكيميائي المشترك على الأورام السرطانية.
لقد قام القسم باختبار نظام دعم العلاج الإشعاعي وإدخاله بنجاح في الممارسة اليومية، والذي يسمح بمنع الإصابات الإشعاعية بشكل فعال تأثيرات جانبيةمن العلاج.
يعمل في القسم 6 أطباء من أعلى فئة و 2 فيزيائيين خبراء. يحضر معظم المتخصصين في القسم بانتظام المؤتمرات العلمية الدولية حول العلاج الإشعاعي، فضلاً عن الندوات والندوات الأوروبية لأطباء الأورام بالإشعاع.
مجالات العمل الرئيسية للمتخصصين في عيادة الأورام في زقاق بيريزوفايا:
- علاج أورام عنق الرحم وجسم الرحم،
- علاج سرطان المبيض,
- علاج آفات الأورام في المهبل (العيادة هي الوحيدة في سانت بطرسبرغ التي تقدم مثل هذه الخدمات)،
- علاج اورام الثدي,
- علاج أورام الجهاز الهضمي,
- علاج سرطانات الجلد,
- علاج سرطان الدماغ.
مستوصف المدينة للأورام السريرية هو المؤسسة المتخصصة الوحيدة في سانت بطرسبرغ التي لديها مجموعة كاملة من أحدث المعدات.
يستخدم الأطباء تقنيات متقدمة لمساعدة المرضى الذين يعانون من الأورام الحميدة والخبيثة.
تحتوي العيادة على: 9 أقسام الملف الجراحيمع 15 غرفة عمليات وأقسام التخدير والعناية المركزة والتصوير المقطعي والتصوير المقطعي النووي المغناطيسي؛ الطوارئ الخلوية و التشخيص المورفولوجي; مجمع تصوير الأوعية الدموية للأغراض التشخيصية والعلاجية. قسم الكيمياء النسيجية والتشخيص الجزيئي للأورام.
تبلغ الطاقة الاستيعابية للمؤسسة 813 سريراً، موزعة على 12 قسماً، منها 186 سريراً في المستشفى النهاري. يوجد قسم استشاري للمرضى الخارجيين يستقبل 146.000 زيارة سنويًا، حيث يتم إجراء المواعيد التخصصية في 15 ملفًا: الأورام العامة، طب الثدي، طب الأورام الجلدية، طب القولون والمستقيم، أورام المريء والمنصف والرئتين، طب الأورام النسائية، أورام الرأس والرقبة، أعضاء الأنف والأذن والحنجرة، طب الأورام، العلاج الكيميائي، الأشعة، الوقاية و التشخيص المبكرسرطان عنق الرحم وسرطان الثدي والغدد الصماء وإعادة التأهيل والرعاية التلطيفية لمرضى السرطان. يتم إجراء أكثر من 14 ألف تدخل جراحي في المستوصف كل عام.
يتم نشر أقسام جامعة سانت بطرسبرغ الطبية الحكومية التي تحمل اسم أكاد وتعمل بنجاح على أساس المستوصف. آي بي بافلوفا، الأكاديمية الطبية العسكريةهم. سم. كيروف، جامعة ولاية نورث وسترن الطبية التي سميت على اسم أكاديمية طب الأطفال الطبية الحكومية.
اليوم، توظف المؤسسة 1259 موظفًا: من بينهم 2 من الحائزين على جائزة حكومة الاتحاد الروسي، وأكاديميين من الأكاديمية الروسية للعلوم الطبيعية، وعالم مشرف من الاتحاد الروسي، وعضو مراسل في MANEP، و5 أطباء مشرفين من الاتحاد الروسي، 5 أطباء العلوم الطبية، 51 مرشحًا للعلوم، 15 متفوقًا في الرعاية الصحية، 546 ثانويًا العاملين في المجال الطبي: من بين هؤلاء، ثلاثة من العاملين في مجال الرعاية الصحية المكرمين في الاتحاد الروسي، وأكثر من نصفهم لديهم أعلى فئة.
ولأول مرة في عام 2015، تم تخصيص التمويل (أكثر من 9 ملايين روبل) لتوفير منتجات التغذية الطبية المتخصصة للمرضى الذين يعانون من الأورام الخبيثة في الحنجرة وأعضاء الرأس والرقبة الأخرى. وحدة إعادة تأهيل مرضى الفغرة هي الأولى في الاتحاد الروسي، فهي ليست إعادة تأهيل فحسب، بل تنظيمية ومنهجية أيضًا
أنشأ المستوصف قنوات اتصال بين أخصائيي التصوير الشعاعي للثدي في عيادات المدينة وغرفة خبراء فحص التصوير الشعاعي للثدي في المستوصف. لقد تم إدخال خرائط توجيه المريض موضع التنفيذ. أصبح العلاج الإشعاعي الموضعي منتشرًا على نطاق واسع لسرطان البروستاتا ولعلاج الانتكاسات الموضعية والنقائل المفردة لأورام الأعضاء التناسلية الأنثوية باستخدام أقنعة فردية. يتم إجراء عمليات الحفاظ على العضلة العاصرة لسرطان المستقيم، بمساعدة المنظار، واستئصال البروستاتا بالمنظار، وعمليات داخل الحنجرة وداخل الأنف باستخدام حامل الفيديو والمجهر و الليزر الجراحي. تم تقديم إعادة تأهيل الصوت أثناء العملية الجراحية لمرحلة واحدة لاستئصال الحنجرة. وأيضا: تكنولوجيا الأوعية الدموية الدقيقة للجراحة التجميلية، العلاج الإشعاعي الموضعي لأورام تجويف الفم والبلعوم، علاج معقدأورام منطقة البلعوم، العلاج الضوئي. التروية الكيميائية لأوعية الحوض لسرطان الرحم وما بعده العلاج الجراحي، الانصمام الكيميائي لأوعية البروستاتا لعلاج ورم غدي البروستاتا، رأب العمود الفقري مع استبدال الخلل بأسمنت العظام. تستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريريةتلقى استخدام الميكروويف ablator. يتم إجراء التدخلات المفتوحة وعن طريق الجلد على أورام الكبد الأولية والمنتشرة. تم إدخال استخدام أدوية العلاج الكيميائي الجديدة حيز التنفيذ.
ومن المخطط بناء مبنى جديد ووحدة إشعاعية في شارع فيتيرانوف، ونقل قسم العيادات الخارجية بمجمع تشخيصي وأقسام إشعاع إلى القاعدة الرئيسية.
