الشبم 16 سنة ما يجب القيام به. علاج الشبم عند المراهقين

يُفهم الشبم على أنه تضييق القلفة، مما يستلزم عملية تضييق، والتي تتجلى في حقيقة أن رأس القضيب ببساطة لا يفتح.

وهذا يجعل التبول صعبا، ويسبب عدم الراحة في شكل حكة وحرقان، ويمكن أن يصبح أيضا وسيلة مساعدة خطيرة لتطور العدوى أو المرض.

يمكن أن يكون الشبم خلقيًا، لكن في السنوات الأولى من الحياة، لا ينصح الأطباء بالتفاعل بأي شكل من الأشكال مع بنية الجهاز البولي التناسلي للطفل.

كما يمكن أن يكون الشبم نتيجة للإصابات الميكانيكية المختلفة التي تعرض لها الطفل. كما تعلمون، فإن المراهقين نشيطون للغاية، وهذا يمكن أن يسبب ضربة للنظام البولي التناسلي، وهو نتيجة للشبم.

يمكن أن يحدث الشبم نتيجة للنمو المفاجئ، عندما يمتد الجسم بسرعة،وفي الوقت نفسه، لا يتوفر للجلد الوقت للتمدد بالسرعة المطلوبة.

يمكن أن يكون الشبم أيضًا مرضًا وراثيًا إذا كان الرجال في العائلة مصابين بمثل هذا المرض.

كما ترون، هناك أسباب كافية لاستقرار هذا المرض في جسم طفلك.

لكن، يمكن علاج الشبم ليس فقط عن طريق التدخل الجراحي، ولكن أيضًا عن طريق الطرق المحافظة،لذلك، من السابق لأوانه أن يشعر الآباء بالانزعاج الشديد، ولكن عليك أولاً أن تفهم نوع الحالة التي يعاني منها طفلك، وعندها فقط اتصل بطبيب المسالك البولية ليصف العلاج.

أنواع

اعتمادا على ما تسبب في ظهور الشبم، يتم تمييز عدة أصناف.

1. لذا، . وفي هذه الحالة، يبدأ المرض في الرحم، أو قد يكون مكتسباً نتيجة الوراثة.
2. الشبم المكتسبيمكن أن يكون نتيجة لضربة أو نشاط بدني أو رفع أشياء ثقيلة وما إلى ذلك. وهذا يعني أنه منذ الولادة كان كل شيء على ما يرام مع الجهاز البولي التناسلي للطفل، ولكن في مرحلة ما بدأ الشبم في التطور.
3. يمكن أن يكون الشبم ضامرًا.في هذه الحالة، تتناسب القلفة بإحكام شديد حول رأس القضيب، ولها ثقوب، على طول حوافها يمكنك أن تشعر بالصلابة.
4. الشبم الضخاميهو نتيجة للقلفة المتطورة التي تتدلى من الرأس وتشبه الجذع.

نظرًا لأن الشبم مرض شائع جدًا، ولا يزال من غير الواضح كيفية تجنبه. لا يزال العلماء يدرسون المرض، وربما في المستقبل القريب سيكون هناك تغيير في تصنيف أسباب الشبم.

بالإضافة إلى ما سبق، يمكن أن تكون أسباب الشبم:

• عدم الامتثال البسيط لقواعد النظافة الشخصية، مما سيؤثر على وجود العمليات الالتهابية،
• الأمراض الالتهابية للقلفة التي تم علاجها على الفور ،
• تصلب الجلد في القضيب.

العواقب المحتملة على الشاب

إذا تم اكتشاف الشبم لدى المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 14 و 15 و 16 عامًا، ولكن نظرًا لحقيقة أنه لم يسبب أي إزعاج لبعض الوقت، وبالتالي لم يتم اكتشافه في الوقت المحدد، فيمكنك الخوف من العواقب.

العلاج في الوقت المناسب من الشبم يمكن أن يسبب الالتهابات المختلفة التي تؤدي إلى أمراض الجهاز البولي التناسلي.

يمكن أيضًا أن يكون التهاب المثانة والأمراض المنقولة جنسياً نتيجة محتملة. قد يفقد الرجل حساسيته ولا يستمتع بالجنس.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يسبب الشبم الألم والانزعاج في شكل حكة وحرق، الأمر الذي سيؤدي إلى تورم كيس الصفن والقضيب. التأخير يمكن أن يؤدي إلى العقم، بالإضافة إلى أمراض أخرى تؤدي إلى الأورام والسرطان.

هل يأخذونك إلى الجيش مع الشبم؟

يشعر الكثير من الشباب بالقلق إزاء مسألة ما إذا كان الشبم سببًا لتأجيل الخدمة العسكرية. كل هذا يتوقف على المرحلة التي وصل إليها مرضك.

إذا ظهر المرض فقط في المرحلة الأولية، فللأسف، لا يمكن أن يكون هناك شك في التأخير.

ولكن إذا كان الشبم عند عمر 18 عامًا في مرحلة تقدمية، الأمر الذي يتطلب علاجًا واضحًا أو تدخلًا جراحيًا، فقد يتم إعطاء المراهق تأجيلًا.

ومع ذلك، يجب أن يتم التوصل إلى استنتاج حول هذا الأمر من قبل طبيب المسالك البولية في لجنة مكتب التسجيل والتجنيد العسكري. إذا خضع المراهق مؤخرا لعملية إزالة الشبم، فيمكن استدعاؤه للخدمة العسكرية بعد ستة أشهر فقط من التدخل.

وكل هذا الوقت ضروري ليتلقى الشاب العلاج، وكذلك لمنع احتمالية الانتكاس أو المضاعفات بعد العملية.

عند إعادة الفحص بعد ستة أشهر، إذا كان كل شيء على ما يرام مع جسد الشاب، فإنه يغادر للخدمة مع الاستدعاء التالي.

كيف يتم علاج الشبم عند المراهقين؟

اعتمادا على مرحلة المرض، يتم استخدام طرق مختلفة للتخلص منه.

إلى جانب الطريقة الجراحية، هناك أيضًا طرق محافظة تسمح لك بالتعامل مع المشكلة دون تدخل جراحي.

تشمل الأساليب المحافظة: التدليك، والعلاج الدوائي، ومراقبة نمط الحياة، وتعديل النظام الغذائي، بالإضافة إلى الإجراءات الأخرى التي يمكن أن تؤثر معًا على الحالة.

ومع ذلك، فإن طرق العلاج المحافظة لا يمكن أن تساعد إلا إذا لم تكن الحالة متقدمة.

معاملة متحفظة

قبل اختيار طريقة العلاج المحافظة، تأكد من استشارة طبيب المسالك البولية. ولعل ما تعتقده في المرحلة الأولية هو في الواقع شبم تقدمي، ويتطلب تدخلاً جراحيًا عاجلاً.

ولكن إذا سمح لك طبيب المسالك البولية ببدء الرعاية الطبية المحافظة للشبم، فابدأ باختيار الأدوية.

في حالة الشبم عند سن 14 عامًا ، يتم وصف مضيقات الأوعية ،والتي تساعد على إضعاف تدفق الدم في منطقة القلفة، مما يسمح بسحبها دون ألم. كما أنها توفر مراهم مختلفة للاستخدام تساعد على تحسين تأثير التدليك.

تدليك الشبم هو طريقة العلاج الرئيسية. الهدف من هذا العلاج هو تحريك جلد القلفة بعيدًا عن الحشفة. ويتم ذلك تدريجياً حتى ظهور الألم الأول.

بمجرد أن تشعر بالألم، تأكد من التوقف.إجراء التدليك مرة واحدة يوميا لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.

من الأفضل أن تأخذ حمامًا أو حمامًا دافئًا ومريحًا قبل التدليك. سيؤدي ذلك إلى تنعيم البشرة، مما يجعل العملية أكثر فعالية.

انتبه لنظامك الغذائي. في كثير من الأحيان، يكون الشبم نتيجة لنقص النظافة الشخصية، لذلك قم بتعليم ابنك المراهق منذ سن مبكرة أن يولي الاهتمام اللازم لذلك.

أيضا، يجب عليك أن تنظر بعناية في اختيار الملابس الداخلية. يجب أن تتكون من أقمشة لطيفة، ويفضل أن تكون قابلة للتنفس، دون الضغط على الجهاز البولي التناسلي.

جراحة

إذا كان الشبم في المرحلة 3 أو 4، فإن التدخل الجراحي ضروري.

مزيد من التأخير يمكن أن يؤدي إلى العقم والعدوى وغيرها من الأمراض غير السارة.

لذلك، يجب على طبيب المسالك البولية، بعد الفحص والجس، إحالة المراهق لإجراء عملية جراحية.

وتتم بطريقة واحدة، يتم من خلالها استئصال القلفة، مما يسمح بظهور رأس القضيب دون ألم.

تتم العملية تحت التخدير الموضعي فلا داعي للقلق من عواقب التخدير. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن نتذكر أن فترة ما بعد الجراحة يجب أن تتم بشكل رئيسي في وضع أفقي دون مجهود بدني.

يجب أن يتعلم المراهق بشكل مستقل كيفية تغيير الضمادات بعد العملية الجراحية،إذا أمكن، قم بتنفيذ إجراءات صحية للقضيب، وكذلك تحد من الضغوط المختلفة.

بعد عدة أسابيع بعد الجراحة، يُسمح بالمشي لمسافات طويلة، وكذلك القدرة على النوم على جانبك. كقاعدة عامة، لا تستمر فترة التعافي أكثر من شهر واحد، وبعد ذلك يمكنك العودة إلى الحياة الطبيعية.

تعامل مع العشرينات من عمرك بالعناية الواجبة وستحقق بالتأكيد نتائج إيجابية. هذا المرض ليس خطيرًا كما قد يبدو للوهلة الأولى، لكن لا يجب أن تبدأ به، حتى لا تواجه المزيد من العواقب لاحقًا.

Paraphimosis عند الرجال هو مرض خطير. ويصاحب المرحلة المتقدمة من المرض أحاسيس مؤلمة شديدة، وإذا تأخر المريض في العلاج، فإن ذلك سيؤدي إلى عواقب لا رجعة فيها - حتى إلى حد البتر.

وفي المراحل المتقدمة، تحدث تقرحات وألم عند التبول والتهاب وتورم في القضيب. يمكن علاج المرض عن طريق اللجوء إلى العلاج المعقد.

لتحقيق النتائج المرجوة في وقت قصير، يوصى بالعلاج الشامل، باتباع تعليمات الطبيب المختص.

وصف

تضغط الحلقة اللحمية على رأس القضيب وتضغط عليه بقوة، مما يؤدي إلى تعطيل الدورة الدموية الطبيعية في الأعضاء التناسلية، مما يؤدي إلى تورمها. في كثير من الأحيان، يحدث البارافيموسيس بسبب المضاعفات بعد الشبم، أو يتجلى نتيجة لأشكال متقدمة أخرى من الأمراض.

في حالات نادرة، يحدث المرض باعتباره علم الأمراض الخلقية. في كثير من الأحيان، يظهر البارافيموسيس عند الأولاد في مرحلة الطفولة المبكرة، نتيجة للشبم الخلقي - تخلف القلفة (وهذا عندما تكون القلفة ضيقة وتمنع التحرير الحر للرأس).

يمكن أن يكون للمرحلة المتقدمة من المرض عواقب وخيمة، بما في ذلك بتر الأعضاء التناسلية.

وفقا للإحصاءات، فإن حوالي 15٪ من السكان الذكور يعرفون بشكل مباشر عن مرض مثل البارافيموسيس. إذا كان لديك أحاسيس غير سارة في منطقة رأس الأعضاء التناسلية: الحكة والحرقان، حلقة القلفة تضغط بقوة على الرأس مما يسبب التبول المؤلم، فاحرص على استشارة الطبيب!

لكي تكون أكثر ثقة في أنه يوصى بالتدخل الطبي الفوري في حالتك، يمكنك عرض صور لهذا المرض على الإنترنت وفهم ما يجب عليك فعله في حالتك بشكل سطحي.

أسباب المرض

يعاني معظم الأطفال من ضيق القلفة منذ الولادة. لذلك، في الأشهر والسنوات الأولى من الحياة، من أجل تجنب الإصابة بالبارافيموسيس عند الأطفال، تُنصح الأمهات الشابات بتطوير حلقة أثناء إجراءات النظافة الخاصة بالطفل.

مع مرور الوقت، يخرج رأس القضيب بدون مشاكل وتختفي هذه المشكلة الفسيولوجية. وتختفي مشكلة القلفة خلال فترة البلوغ. ووفقا للإحصاءات، تظل الحلقة الضيقة مشوهة في أكثر من حالة أو حالتين.

أثناء التطوير، من المهم عدم المبالغة في ذلك. يمكن أن يؤدي السحب القوي المفرط للقلفة إلى إثارة مرض البارافيموز. الاستمناء في مرحلة المراهقة يثير هذا المرض أيضًا.

أحد أهم أسباب علم الأمراض هو الشكل المتقدم من الشبم. سبب آخر للمرض قد يكون رد فعل تحسسي لأي دواء أو إصابة أثناء الجماع.

عند الرجال، يمكن أن يحدث المرض بسبب قصر أو عدم مرونة جلد لجام القضيب. في مثل هذه الحالات، أثناء محاولة اختطاف الحلقة، ينحرف القضيب إلى الجانب، وفي الوقت نفسه يتعمق في الأخدود الدائري.

يمكن أن يسبب مرض السيلان والزهري أيضًا مرض البارافيموز. خلال فترة هذه الأمراض تظهر تقرحات بشكل دوري على القضيب، وبعد ذلك تشفى، وتبقى الندبات في مكانها. تعمل الندبات على تضييق الفتحة وبالتالي إثارة الشبم، والذي سيؤدي بعد فترة قصيرة إلى الإصابة بالشبهم.

أي أمراض مرتبطة بالجهاز البولي التناسلي، وكذلك الأمراض المعدية والتهابات (مثل التهاب البروستاتا، وما إلى ذلك) سوف تثير البارافيموسيس. إذا أخطأ الطبيب أثناء الختان، فسيكون هناك أيضًا تورم في القلفة، مما سيؤدي في النهاية إلى ظهور المرض.

لا تخلط بين الأمراض: والبارافيموز. أثناء الشبم الخلقي، لا يمكن فتح رأس القضيب بالكامل، ويتم تحمل الشبم دون ألم. يظهر Paraphimosis نتيجة لمضاعفات المرحلة المتقدمة من الشبم!

أعراض

الأعراض الأولى للمرض تكون بدون أعراض. في المراحل المعقدة، يتميز علم الأمراض بأعراض مؤلمة وعلامات خارجية واضحة لا يمكن تجاهلها ببساطة.

بسبب ضغط القضيب بواسطة الحلقة الضيقة من القلفة، يتضخم القضيب بشكل كبير، مما يتعارض مع التبول الطبيعي. لذلك، إلى حد كبير، يلجأ المرضى الذين يعانون من شكل متقدم إلى المتخصصين، وفي هذه الحالات تكون الجراحة ضرورية.

إن إزالة رأس القضيب بالقوة من الحلقة سيؤدي بعد مرور بعض الوقت إلى أعراض أكثر تعقيدًا:

• زيادة الألم تدريجيا.
• اللون الأزرق للقضيب.
• تورم حلقة القلفة.

إذا تم الشعور بحالة مؤلمة في القضيب لبعض الوقت وفجأة (دون تدخل الطبيب) بدأ الألم يختفي - فهذه الحقيقة تشير إلى موت أنسجة القضيب - فقد حان الوقت لاستشارة الطبيب!

علاج

في حالة حدوث البارافيموسيس، يجب عليك طلب المساعدة من الطبيب. يحتاج المريض إلى الحصول على رعاية طبية فورية. مع هذا المرض، فإن العلاجات مثل المخاليط العشبية أو المراهم أو المغلي لن يكون لها أي تأثير. الطب التقليدي عاجز في مكافحة البارافيموسيس.

لا تصدق أي إعلانات عن بعض الأدوية المعجزة التي من المفترض أن تعالج حتى المرحلة المتقدمة من مرض الجراد! علاج الأمراض في المنزل ممنوع منعا باتا! مع تدخل متخصص، حافظ على وظيفة القضيب!

الطب التقليدي

تتضمن الممارسة الطبية خيارين لحل المشكلة:

1. يتم التصغير عندما يقوم الجراح بحقن مخدر في قاعدة القضيب ويحاول دفع الرأس يدويًا إلى حلقة القلفة. في بعض الأحيان، أثناء هذا الإجراء، يستخدم الطبيب ضغطًا باردًا لتخفيف الألم.
2. التدخل الجراحي - تُعرف هذه الطريقة بأنها الأكثر فعالية في مكافحة البارافيموسيس. يقوم الجراح بتخدير المنطقة الموجودة في قاعدة القضيب ويقطع حلقة من القلفة التي تضغط على رأس القضيب. بعد معالجة الجرح، يقوم الطبيب بوضع ضمادة، ويعود المريض إلى المنزل. خلال الوقت المحدد ينصح باتباع تعليمات الطبيب: شطف القضيب والاستحمام.

الوقاية من الأمراض

الوقاية هي المرحلة الرئيسية لعلاج المرض. لتجنب الإصابة بالشبهم، يوصى باستشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للشبم واتباع توصيات الطبيب.

أساسيات الوقاية:

• يجب مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
• استبعاد الجنس العرضي.
• الاستخدام الإلزامي لوسائل منع الحمل أثناء الجماع؛
• الاتصال في الوقت المناسب مع المهنية والوقاية في حالة حدوث ضرر للقضيب.
• يحتاج مرضى السكري إلى اتباع نظام غذائي ومراقبة نسبة السكر في الدم.

المضاعفات

الشبم في الصبيج- وهو تضييق في الفتحة الخارجية لقلفة القضيب. مع الشبم، تكون إزالة الرأس صعبة أو مستحيلة.

الشبم الفسيولوجي

عند الولادة، لوحظ تضييق القلفة في الغالبية العظمى من الأطفال حديثي الولادة. يسمى هذا النوع من الشبم عند الأطفال فسيولوجيًا وليس مرضًا. الشبم الفسيولوجي عند الأولاد مؤقت. إنه غير مؤلم.

بعد بضعة أشهر من الولادة، يعاني الطفل حديث الولادة من انتصاب لا إرادي في الصباح أو قبل التبول. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن رأس القضيب يوسع تدريجياً فتحة الحلقة القلفة، مما يزيد قطرها.

لا يتطلب الشبم الفسيولوجي عند الأطفال أي علاج (ما لم تتم ملاحظة تشوهات: الحكة، وصعوبة التبول، والالتهاب، وما إلى ذلك - في هذه الحالة يجب استشارة الطبيب). يجب على الآباء إيلاء اهتمام كاف لنظافة الأعضاء التناسلية للطفل وعدم محاولة كشف الرأس بمفردهم تحت أي ظرف من الظروف. يمكن أن تؤدي محاولة "تسريع" العملية إلى عواقب غير مرغوب فيها مثل تمزق القلفة (في وقت لاحق تتشكل ندبة في موقع التمزق، مما قد يؤدي إلى تفاقم الشبم عند الأطفال) أو البارافيموسيس - معسر رأس القلفة القضيب عن طريق القلفة. مع البارافيموسيس، يعاني الطفل من تورم في الرأس وزرقة وألم شديد. في هذه الحالة، من الضروري تزويد الطفل بالمساعدة الطبية الفورية، لأنه مع البارافيموسيس لفترات طويلة، قد يتطور نخر أنسجة القضيب (الغرغرينا).

وفقا للإحصاءات، يختفي الشبم الفسيولوجي في نصف الأولاد بحلول السنة الأولى، بحلول سن الثالثة، لوحظ الشبم الفسيولوجي في 10٪. بحلول فترة البلوغ (15-16 سنة)، لوحظ وجود الشبم في واحد في المئة فقط من الأولاد.

الشبم المرضي

في بعض الحالات، قد يصاب الأولاد بالشبم المرضي. أسباب الشبم المرضي هي:

1. إصابات القضيب
2. التهاب القلفة و الحشفة (التهاب الرأس أو القلفة)
3. نقص العنصر المرن في النسيج الضام (ينتج عن اضطراب وراثي)

وينقسم الشبم المرضي إلى

1. ندبي (ضمور)
2. تضخمي

الشبم المرضي الندبي ممكن في وجود ندبات خشنة على القلفة. نظرًا لأن النسيج الندبي أقل مرونة من نسيج القلفة، فإن فتحة الحلقة القلفة لا يمكن أن تتوسع بشكل كبير بما يكفي للسماح للحشفة بالظهور. غالبًا ما يكون سبب الشبم الضموري هو المضاعفات بعد التلاعب الإهمالي لإزالة الرأس.

مع الشبم المرضي الضخامي، لوحظ تضخم الكيس القلفة (القلفة)، مما يمنع إزالة الرأس. سبب تضخم القلفة هو التهاب القلفة و الحشفة.

في بعض الأحيان يمكن أن يؤدي الشبم المرضي إلى احتباس البول الحاد، وهي حالة يكون فيها الطفل غير قادر على التبول بسبب رد فعل للألم. احتباس البول الحاد له طبيعة انعكاسية. لا يستطيع الطفل التبول، ويصبح مضطرباً، ويشكو من آلام في البطن. وفي هذه الحالة يجب استشارة الطبيب على الفور.

تصنيف الشبم

هناك أربع درجات من الشبم عند الأولاد:

تتميز الدرجة الأولى من الشبم عند الأولاد بالتعرض الطبيعي لرأس القضيب فقط في حالة الهدوء. إذا كان القضيب منتصبا، فلا يمكن فتح الرأس، أو تحدث أحاسيس مؤلمة عند الفتح.

في الدرجة الثانية، يكون تعرض رأس القضيب مستحيلاً حتى في حالة الهدوء (أو يكون التعرض جزئياً فقط ممكناً)

الدرجة الثالثة تتميز باستحالة فتح الرأس ولو جزئياً، إما في حالة هدوء أو (وأكثر من ذلك) في حالة الانتصاب.

في الدرجة الرابعة من الشبم، يتم تضييق الفتحة الخارجية للقلفة بحيث يتم ملاحظة صعوبة في التبول: يمكن إطلاق البول في قطرات أو في مجرى رفيع.

مضاعفات الشبم

تشمل مضاعفات الشبم الإصابة بالبارافيموسيس، والتهاب القلفة ورأس القضيب (التهاب الحشفة والقلفة)، واندماج القلفة والرأس.

كما ذكر أعلاه، قد يكون سبب البارافيموسيس محاولة من قبل الوالدين لكشف رأس قضيب الطفل بشكل مستقل. ونتيجة لذلك، فإن القلفة تكشف الحشفة، ولكن بسبب الفتحة الخارجية الصغيرة لحلقة القلفة، فإنها تضغط على العضو التناسلي خلف الحشفة. وهذا يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية.

أسباب التهاب الحشفة والقلفة هي عدم الامتثال لقواعد رعاية الأعضاء التناسلية. ونتيجة لذلك، تتراكم بقايا البول واللطخة (إفراز غدد القلفة البيضاء) تحت أوراق القلفة، وهي أرض خصبة لتكاثر الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.

من الممكن اندماج الرأس والقلفة مع الشبم من الدرجة الثالثة والرابعة. في هذه الحالة، يندمج السطح الداخلي للكيس القلفة مع السطح الخارجي لحشفة القضيب. يتم "لصق" الأنسجة الظهارية للقلفة والحشفة معًا ويعتمد سمك هذا "اللصق" على مقدار الوقت المنقضي منذ لحظة اللصق.

علاج الشبم

العلاج الأكثر شيوعا للشبم هو الجراحة. مؤشرات الجراحة هي العمليات الالتهابية المتكررة التي تحدث تحت القلفة (التهاب الحشفة والقلفة)، ومشاكل التبول، والشبم الضموري. تتم العملية تحت التخدير الموضعي (يمكن استخدام التخدير العام عند الطلب) ولا تستمر أكثر من نصف ساعة. في أغلب الأحيان، يتم إجراء الختان - استئصال دائري للقلفة.

الشبم عند الأولاد، كظاهرة، لا ينبغي أن يسبب القلق للآباء والأمهات. لأنه في الغالبية العظمى من الحالات نتحدث عن ما يسمى الشبم الفسيولوجي. وسأحاول أن أشرح هذه الظاهرة بكلمات وأشكال بسيطة، كما سأعبر عن وجهة نظري في الحالات التي لا يمكن تجنب التدخل الجراحي فيها.

ما هو الشبم الفسيولوجي؟

قد تسأل لماذا قلت "ظاهرة" وليس مرضا؟ في الواقع، تضييق القلفة عند الطفل ليس بعد علم الأمراض. خاصة إذا كان هذا التضييق لا يسبب له أي إزعاج. ثم يجب أن يُنظر إلى الشبم الفسيولوجي على أنه متغير من القاعدة العمرية. تشير الإحصائيات إلى أن 50٪ من الأولاد الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يواجهون صعوبة في كشف رأس القضيب. في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و 7 سنوات، تحدث المشكلة بشكل أقل تكرارًا (8٪)، وفي المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و 18 عامًا، يحدث الشبم في 1٪ فقط من الحالات.

إذا أخذنا في الاعتبار أن الجلد حول رأس القضيب (القلفة) يعمل كآلية وقائية تمنع العدوى من دخول الغشاء المخاطي للقضيب، فلا داعي للقلق بشأن الشبم لمدة تصل إلى ثلاث سنوات. وأكرر، إذا كانت الحالة لا تسبب إزعاجاً للطفل، أو لا تلتهب، أو...

متى تكون الجراحة ضرورية؟

غالبًا ما تكون هناك حالات تقوم فيها الأمهات المعرضات للتأثر بشكل خاص، على ثقة تامة بأن رأس القضيب يجب أن يفتح بالكامل، بتحريك جلد القلفة إلى ما هو أبعد من حدود الرأس. ومن الطبيعي أن الفتحة الضيقة في القلفة تمنع الجلد من العودة إلى مكانه. وفي هذه الحالة قد ينتفخ الرأس إلى درجة الغرغرينا. وبطبيعة الحال، بدون التدخل الجراحي، يمكن أن يكون للوضع عواقب حزينة للغاية.

أسئلة القارئ

18 أكتوبر 2013، الساعة 17:25 مرحبًا، من فضلك أخبرني أن ابني يبلغ من العمر 11 شهرًا، ورأسه غير مفتوح، فماذا علي أن أفعل لفتحه، وكيف أفعل ذلك بشكل صحيح، وهل أحتاج إلى فعل أي شيء على الإطلاق؟

طرح سؤال

ستكون الجراحة مطلوبة أيضًا في حالة التهاب القلفة. يمكن أن يحدث هذا إما كرد فعل تحسسي لمنتجات النظافة، أو نتيجة لفشل عادي في الامتثال لقواعد النظافة الشخصية. كما تعلمون، فإن الغشاء المخاطي الداخلي للقضيب ينتج مادة تشحيم طبيعية، وهي أرض خصبة ممتازة للميكروبات الفطرية. إذا لم تعتني بالقلفة بعناية، فقد تصبح ملتهبة وقد تحدث التصاقات بين الرأس والجلد القلفة.

مع تقدم العمر، يزداد حجم قضيب الطفل. وإذا لم يمتد جلد القلفة، فسيبدأ الشبم في التسبب في إزعاج واضح وملحوظ. على سبيل المثال، عندما يتم إثارة القضيب. في هذه الحالة، لا يمكنك أيضًا الاستغناء عن الجراحة.

حالات إصابة الأعضاء التناسلية نادرة جدًا، وهي تمزق القلفة، مما قد يؤدي إلى الشبم الندبي - تكوين ندبات صلبة على جلد القلفة. في حالة حدوث مثل هذه الإصابة، فمن المرجح أن يتم حل المشكلة جراحيا.

رأي جراح من ذوي الخبرة

يمكن لأي جراح ذي خبرة شهد العديد من حالات الشبم لدى الأولاد على مدار سنوات عديدة من الممارسة أن يحدد تقريبًا من الفحص الأول ما إذا كان الطفل سيحتاج إلى عملية جراحية. في أي حال، لا ينبغي للأمهات أن تقلق بشأن الشبم. لأن أسوأ ما يهدد طفلهم إذا ظهرت مضاعفات هو عملية ختان القلفة. الملايين من الرجال في العالم يخضعون لها كل يوم. ويعيش معظمهم بشكل طبيعي تمامًا بدون القلفة. لذا، إذا كانت لديك أي شكوك أو أسئلة، خذ طفلك إلى الجراح وكن بصحة جيدة!

ديمتري بيلوف

الشبم عند الأولاد هو تضييق القلفة، مما يجعل فتح رأس القضيب أكثر صعوبة. هذا هو المظهر الرئيسي لهذا المرض. القلفة عبارة عن طية من الجلد تقع أعلى الحشفة. يتكون من عدة أوراق وظيفتها الرئيسية هي الحماية. وهو يتألف من حماية الغشاء المخاطي من البيئة والجفاف الشديد. لذلك، أثناء علاج الشبم، يتم الختان فقط في الحالات القصوى.

تصنيف

تشخيص الشبم عند الأولاد أمر شائع جدًا. هناك عدة أنواع من هذا المرض. هناك شبم مرضي وفسيولوجي عند الأولاد وشبم خلقي. يحدد نوع الشبم أساليب علاجه. في الحالة الأولى، سيتعين عليك اللجوء إلى الجراحة والعلاج المحافظ، وفي الحالة الثانية، سيتعين عليك مراعاة التدابير الصحية واستشارة أخصائي بانتظام.
هناك تصنيف آخر للمرض. اعتمادًا على خصائص تطوره، يمكن أن يكون الشبم عند الطفل:

• ضموري. هناك تناسب ضيق إلى حد ما من القلفة في الرأس. ولهذا السبب، من المستحيل تماما فتحه.
• تضخمي. تطول القلفة بشكل ملحوظ. في كثير من الأحيان يحدث ذلك عند الأطفال عندما يكون لديهم مشاكل في التمثيل الغذائي. أنها تؤدي إلى السمنة وتراكم الدهون في منطقة العانة.

الأسباب

يظهر الشكل الفسيولوجي عندما تبدأ القلفة والحشفة بالالتصاق معًا. في بعض الشعوب، يظهر الشبم في كثير من الأحيان أكثر من غيرها. وهذا يدل على الاستعداد الوراثي لهذا المرض.

غالبًا ما يكون الشبم مصحوبًا بأمراض أخرى. وتشمل هذه عيوب القلب، والأقدام المسطحة، ودوالي الخصية، والجنف. في بعض الأحيان يظهر المرض بسبب إصابات معينة. يحاول بعض الآباء فتح الرأس من تلقاء أنفسهم باستخدام الشبم، وهو أمر وقح إلى حد ما. مثل هذه الإجراءات يمكن أن تساهم في ظهور الالتصاقات ولهذا السبب يصبح المرض مرضيًا.
قد يظهر الشبم عند صبي يبلغ من العمر 6 سنوات بسبب العمليات المعدية والالتهابية، والتي تشمل اضطرابات نمو الأعضاء التناسلية والتهاب الحشفة والقلفة. كل هذا يؤدي إلى تندب وصدمات وتضييق القلفة. قد يزداد الوضع سوءًا في حالة حدوث الانتصاب.

درجات المرض

هناك أربع درجات لتضييق القلفة:

• الدرجة الأولى. يفتح الرأس بسهولة في حالة عدم الإثارة. أثناء الانتصاب، يكون من الصعب والمؤلم الكشف عنه.
• الدرجة الثانية. لا يتعرض الرأس حتى في حالة الهدوء. عندما يكون متحمسا، فإنه يظل مغلقا تماما أو مفتوحا قليلا.
• الدرجة الثالثة. في هذه الحالة، لا يمتد الرأس حتى إلى ما هو أبعد من الحلقة القلفة.
• الدرجة الرابعة. يكون الرأس ضيقًا جدًا مما يجعل التبول أكثر صعوبة. في بعض الأحيان عند الذهاب إلى المرحاض، يصبح كيس القلفة ممتلئًا. من أجل التخلص من الدرجة الرابعة من الشبم، سوف تحتاج إلى مساعدة الجراح.

ستساعدك الصور على فهم كيف تبدو درجات الشبم عند الأولاد.

أعراض

مثل أي مرض آخر، ... وتشمل هذه:

• التبول المؤلم والصعب.
• يتم إطلاق البول قطرة بعد قطرة أو في مجرى صغير.

في بعض الأحيان يعاني الأشخاص المصابون بالشبم أيضًا من عدم الراحة النفسية التي تظهر على خلفية المجمعات. تظهر عند المراهقين بسبب حقيقة أن العضو التناسلي له مظهر "غير طبيعي". في هذه الحالة، سيتعين عليك طلب المساعدة ليس فقط من طبيب المسالك البولية، ولكن أيضا من المعالج النفسي.

المضاعفات

قد يصاحب شبم الأطفال بعض المضاعفات. ويحتاج الكثير منهم إلى مساعدة الطبيب. وتشمل هذه المضاعفات ما يلي:

• احتباس البول؛
• التهاب القلفة والحشفة.
• البارافيموسيس.
• دعامات.

في كبار السن، هذه المضاعفات ليست شائعة. يتم تسهيل تطور هذه الأمراض من خلال:

• نقص الفيتامينات.
• السكري؛
• بدانة.

في كثير من الأحيان، يحدث التهاب القضيب عندما يكون الشخص بصحة جيدة تماما. ومع ذلك، في بعض الأحيان يمكن أن تظهر بسبب الإصابة أو الحساسية الحادة أو ارتفاع درجة الحرارة أو انخفاض حرارة الجسم. قد يسبب هذا أعراضًا مثل الألم والاحمرار والتورم والحكة. يشير مظهرهم إلى أن المرض يصاحبه مضاعفات خطيرة.

وتشمل المضاعفات الخطيرة مشاكل في التبول. تظهر بسبب حقيقة أن فتحة القلفة قد ضاقت بشكل كبير. في هذه الحالة، يخرج البول على شكل قطرات صغيرة أو على شكل تيار رقيق ومتقطع. كل هذا مصحوب بالألم.

البارافيموسيس

Paraphimosis هو أخطر المضاعفات. مع هذا المرض، يتم قرص رأس القضيب. ولهذا السبب يزداد ضغط الحلقة ويبدأ الرأس في الانتفاخ.
غالبا ما يتم ملاحظة هذا التعقيد عند الأطفال. يظهر بعد محاولات عنيفة لفتح الرأس. قد يظهر البارافيموسيس أيضًا بعد البلوغ. يمكن أن تظهر المضاعفات فقط عند الأشخاص الذين لديهم الدرجة الأولى أو الثانية من الشبم. في الدرجة الرابعة أو الثالثة، قد لا يظهر البارافيموسيس عند الأطفال، حيث لا يمكن فتح رأس القضيب.

وتشمل أعراض المرض الألم الشديد والتغيرات في لون حشفة القضيب. مع مرور الوقت، يقل الألم مع تفاقم الدورة الدموية. إذا لم يتم تقديم الإسعافات الأولية في الوقت المناسب، يبدأ الرأس بالتحول إلى اللون الأرجواني أو الأسود.
يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية إلى نخر الأنسجة. لذلك، من الضروري طلب المساعدة على الفور في حالة حدوث البارافيموسيس. أثناء المساعدة، يتم تنفيذ التصغير اليدوي للرأس. يجب تنفيذ هذا الإجراء بعد تخفيف الألم. إذا كانت المضاعفات خطيرة للغاية، فقد يقومون بقطع الحلقة الموجودة على القلفة.

علاج

بعض الآباء لا يعرفون ما هو الشبم وكيفية علاج الشبم عند الأولاد. حاليا، هناك طرق العلاج المحافظة والجراحية. وتشمل هذه:

• استخدام المراهم الستيرويدية التي تعزز تمدد الأنسجة؛
• التمدد اليدوي البطيء، والذي يستخدم غالبًا في حالة اكتشاف الشبم عند الأولاد حديثي الولادة؛
• استخدام الأجهزة المصممة لسحب القلفة.

آلية طرق العلاج هذه تشبه إلى حد كبير العلاج الفسيولوجي لعلم الأمراض. لن تساعد هذه الأساليب في علاج أنواع المرض الندبية.

معاملة متحفظة

في هذه الحالة، يتم استخدام المراهم التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات. يتم تطبيق المرهم على رأس القضيب والقلفة. بمساعدتها، تزداد المرونة ويقلل الالتهاب. في كثير من الأحيان، يتم استخدام المراهم بالتزامن مع تقنية التمدد. بهذه الطريقة يمكنك تسريع عملية الشفاء من الصدمات الدقيقة وتقليل الألم. تعتبر طريقة العلاج هذه فعالة بشكل خاص إذا كان عمر الطفل أقل من 16 عامًا. إن علاج البالغين باستخدام هذه الطريقة أصعب بكثير من علاج الأطفال.
قبل استخدام هذه المراهم، يجب عليك التعرف على موانع الاستعمال. وتشمل هذه وجود التهابات فطرية أو بكتيرية، وعمر المريض أقل من عام، وأورام في القضيب.

جراحة

يمكن علاج الشبم لدى المراهقين بالجراحة. يمكن أن تكون طريقة العلاج هذه غير دموية تمامًا. غالبا ما يستخدم في مرحلة المراهقة المبكرة. أثناء العملية، يتم استخدام مسبار خاص. يتم إدخاله في القلفة. باستخدام مسبار، يتم فصل الالتصاقات المشكلة. بعد ذلك، يتم توسيع القلفة. ومن مميزات هذه العملية الحفاظ على القلفة.
هناك طرق مختلفة للتصحيح الجراحي للمرض. يعتمد اختيار الطريقة المناسبة بشكل مباشر على شكل الشبم وعمر المريض. في كثير من الأحيان، يتم إجراء هذا التصحيح تحت التخدير الموضعي. ومع ذلك، يتم استخدام التخدير العام في بعض الأحيان. يتم استخدامه في الحالات التالية:

• عدم تحمل الأدوية المستخدمة أثناء التخدير الموضعي.
• عدم الاستقرار العاطفي للمريض.
• علاج الرضع.

الإجراء الأكثر شيوعا هو الختان. الميزة الرئيسية لهذه العملية هي التخفيف السريع من جميع أعراض الشبم. كما أن مثل هذه العملية ستسمح للطفل بتجنب الانتكاسات في المستقبل. العيب هو أن القلفة تتوقف عن أداء وظائفها الوقائية.
مؤشرات للعملية:

• التهاب القلفة والحشفة.
• شكل ندبي من المرض.
• الشبم والبارافيموسيس.

هناك العديد من البدائل للختان. على سبيل المثال، يمكن إجراء جراحة تجميلية أقل خطورة. وتشمل هذه رأب العين. بمساعدتها، يمكنك حفظ جزء من القلفة. يتم تنفيذ العملية أيضًا باستخدام طريقة شلوفر. في هذه الحالة، يتم قطع القلفة ليس في خط مستقيم، ولكن في شكل متعرج. وهذا يسمح بتوسيع الثقب والحفاظ على الأنسجة.
ويجب أن يتم تشخيص المرض وعلاجه في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

هل لديك مشاكل خطيرة مع فاعلية؟

هل جربت الكثير من العلاجات ولم يساعدك شيء؟ هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر:

• الانتصاب البطيء
• قلة الرغبة
• العجز الجنسي.

الحل الوحيد هو الجراحة؟ انتظر ولا تتصرف بأساليب متطرفة. من الممكن زيادة الفاعلية! اتبع الرابط واكتشف كيف يوصي الخبراء بعلاج...