لا يزال الأطباء يؤكدون على ضرورة تصنيف الاكتئاب على أنه مرض. عندما يعاني الأشخاص من علامات جسدية للاكتئاب، فإنهم يعتقدون أنهم يصابون بمرض معين. لماذا يحدث هذا؟ ما الذي يسبب الاكتئاب؟ ما هي المظاهر الجسدية التي يعاني منها الناس؟

الاكتئاب هو اضطراب عقلي يحدث في معظم الحالات عند النساء ونصفه عند الرجال. وإذا قمنا بتحليل الفئة العمرية التي تعاني من مثل هذه الاضطرابات، فسيكون هؤلاء الأشخاص من سن 18 إلى 55 عامًا. ويتم تسجيل حالات معزولة فقط لدى المراهقين وكبار السن.

يقدم الأطباء النفسيون أو المعالجون النفسيون المساعدة في مثل هذه الظروف. قدم هؤلاء الخبراء تعريفهم لحالة الاكتئاب لدى الشخص. في رأيهم، يعاني هؤلاء المرضى من اضطرابات عاطفية، ويتغير مزاجهم باستمرار، ويفقدون الاهتمام بالحياة، وينخفض ​​مستوى النشاط البدني إلى الحد الأدنى.

يمكن التعرف على هؤلاء الأشخاص عند التواصل: فهم دائمًا مكتئبون، ولا يوجد فرح لهم، ومعظم مواقف الحياة تسبب السلبية.

الأعراض الجسدية للاكتئاب

الأشخاص الذين بدأوا في تجربة الاكتئاب لا يعانون من التغيرات على المستوى العقلي فحسب، بل أيضًا على المستوى الجسدي. يعاني الكثير منهم من أعراض جسدية للاكتئاب:

1. آلام الظهر. مثل هذه المظاهر نموذجية للأشخاص الذين يعانون من آلام الظهر المزمنة. في حالات الاكتئاب تتكثف فقط. وفي الوقت نفسه، يلاحظ المرضى أن استخدام أي أدوية يخفف الألم فقط لفترة قصيرة من الزمن.
2. آلام في المفاصل والعضلات.
3. الصداع. وهذا المظهر أكثر شيوعاً من غيره. ولا يقتصر الأمر على الصداع فحسب، بل هناك نوبات الصداع النصفي، التي يمكن أن تبدأ على الفور وتتوقف أيضًا.
4. ألم صدر. يستشير المرضى في البداية طبيب القلب، معتقدين أن الألم المستمر في الصدر هو علامة على وجود مشاكل في القلب. لكن دراسات تخطيط القلب والموجات فوق الصوتية تظهر أن العضو في حالة ممتازة ولا توجد فيه اضطرابات وظيفية.
5. مشاكل في المعدة. يمكن أن تسبب حالة الاكتئاب عسر هضم الطعام وألمًا في المنطقة الشرسوفية. يشير بعض المرضى إلى تغيرات مستمرة في البراز: من الإمساك السائل إلى الإمساك لفترة طويلة.
6. الشعور بالتعب والإرهاق المزمن. يشير المرضى إلى التعب المستمر ولا ينامون جيدًا. عندما يستيقظون في الصباح، يبدو لهم أنهم لم يذهبوا إلى السرير أبدا. يشير الكثيرون إلى عدم القدرة على النهوض من السرير بسبب فقدان القوة والدوخة.
7. مشاكل في النوم. يركز معظم المرضى على تغيير روتينهم اليومي. يتوقف بعض الأشخاص عن النوم تمامًا، والبعض الآخر قد يستيقظ عدة مرات في الليلة، دون سبب واضح.
8. مشاكل في الشهية. هنا، يتفاعل جسم كل شخص بشكل مختلف. يبدأ البعض في تناول الطعام بنشاط ويكتسبون الوزن بسرعة. ويفقد آخرون الاهتمام بالطعام ويفقدون الوزن بسرعة.
9. الشعور بقشعريرة مستمرة، والدوخة.

قد تظهر علامات الاكتئاب بشكل غير متكرر، ولكن إذا لم تطلب المساعدة المؤهلة، فسوف تعذب الشخص باستمرار. إنها حالات الاكتئاب التي تصبح سبب الانتحار، عندما لا يرى الشخص طريقة للخروج من الوضع الحالي ولا يفهم لماذا لا تساعده الأدوية والأطباء. تشير إحصائيات الوفيات إلى أن 15 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عامًا في العالم يقتلون أنفسهم كل يوم بسبب الاكتئاب. ويتم تسجيل نفس العدد من الوفيات كل يوم بين الأشخاص في سن الإنتاج. ولذلك، فإن التشخيص في الوقت المناسب فقط ومساعدة أخصائي مختص سيسمح للشخص بالعودة إلى الحياة الطبيعية.

العودة إلى المحتويات

مساعدة حقيقية لشخص مكتئب

للأسف، طبنا لم يصل بعد إلى النقطة التي ستكون فيها خدمة العلاج النفسي دائمة، ولن تكون هناك أي تصورات خاطئة عن هؤلاء الأطباء في أذهان الناس. لا ينبغي أن تعتقد أن المرضى الذين يعانون من إعاقات معينة فقط هم الذين يمكنهم تلقي العلاج والمساعدة من طبيب نفسي أو معالج نفسي. الاكتئاب ليس مرضا، ولكن الحالة نفسها تتطلب مساعدة من هؤلاء المتخصصين.

عند البدء بأي علاج يقوم الطبيب بتحديد نوع الاكتئاب. يمكن أن تكون هذه: عصبية، ظرفية، أحادية القطب.

ينجم الاكتئاب العصابي عن مواقف حياتية مختلفة تستمر لفترة طويلة من الزمن ولا يمكن حلها. إذا تم توفير العلاج الصحيح فإن هذا النوع قابل للشفاء تماماً، ويكفي اتباع تعليمات الطبيب.

يمكن أن يكون سبب الاكتئاب الظرفي ليس فقط مواقف حياتية معينة، ولكن أيضًا بسبب الاستعداد الوراثي. غالبًا ما يظهر فجأة للمريض ويمكن أن يحدث مرة أخرى بسبب أي تغييرات عادية.

يعتبر Monopolar، أو في الطب اسم آخر - الهوس، أحد الخيارات الأكثر صعوبة. وفي هذه الحالة تكون المظاهر الجسدية أكثر وضوحا، حيث يمكن للشخص أن يغير مزاجه وسلوكه بشكل كبير، الأمر الذي لا يصبح دائما واضحا أو قابلا للتفسير للآخرين.

من المستحيل إزالة العلامات الجسدية للاكتئاب دون مساعدة أخصائي. فقط المساعدة الحقيقية في القضاء على سبب هذه الحالة يمكن أن تحيد الأعراض الجسدية.

يجب على الطبيب المختص فقط اختيار العلاج. يمكن تقديم العديد من خيارات العلاج: الأدوية أو التنويم المغناطيسي.

تستخدم المهدئات ومضادات الاكتئاب كأدوية علاجية. ولكن هناك شيء واحد: كل هذه الأدوية لها تأثير مهدئ، لذلك لن يتمكن الجميع من العمل أو الانخراط في التفاصيل النشطة. في أغلب الأحيان، يشير الناس إلى النعاس والتغيرات في رد الفعل والانتباه.

يجب أن يدرك المرضى أيضًا أن مضادات الاكتئاب يمكن أن تسبب الإدمان، مما يزيد من صعوبة علاج المريض.

العلاج باستخدام التنويم المغناطيسي أكثر فعالية. وسوف يستغرق وقتا أطول، ولكن النتيجة ستكون مضمونة. من خلال العمل مع العقل الباطن للمريض، يعيده الطبيب تدريجيًا إلى الحياة الكاملة، ويزيل التجارب غير الضرورية والظروف الجسدية التي تسبب القلق.

لا بد من إجراء العلاج الاجتماعي في علاج الاكتئاب ومظاهره الجسدية. يسمح لك بإعادة الشخص إلى المجتمع، إلى وظيفته المفضلة، والأطفال، والأسرة. في كثير من الأحيان تكون حالات الاكتئاب مصحوبة بعزلة داخلية كاملة، ينسحب الشخص على نفسه، ويشكو من الألم المستمر، ويزعج الآخرين، والفرح والضحك.

في مثل هذه الخيارات، يتم تقديم العلاج النفسي في مجموعات، حيث يمكنك ليس فقط إجراء محادثات، ولكن أيضًا الرقص واللياقة البدنية ومساعدة كبار السن. وهذا يجعلك تشتت انتباهك عن الألم الجسدي المستمر وتحول عقلك الباطن إلى تصور طبيعي للعالم من حولك دون ألم ومشاكل.

هناك مفهوم بين الأطباء - المرضى "الصعبين"، أي المرضى الذين يتطلب تشخيصهم الكثير من العمل. بعضهم يعاني من آلام في القلب والمعدة والأسنان، والبعض الآخر جرب كل علاجات الصداع لكنه بقي، والبعض الآخر يعاني من الأرق أو ضيق في التنفس، والبعض الآخر يتغلب عليه الطفح الجلدي، والبعض الآخر بالكاد يستطيع الحركة - الخمول والضعف يعيقهم.

تسجل الفحوصات الحديثة الدقيقة الصحة الكاملة أو تكشف عن مثل هذه الانحرافات البسيطة التي لا يمكن للمرء حتى التفكير فيها كمصدر للشكاوى الجماعية. في النهاية يتم التشخيص، لكن المشكلة هي أن العلاج، وحتى العمليات الجراحية لا تساعد. يبقى الألم، وتتغلب الأحاسيس غير السارة. وبعد جولات منتظمة من الفحوصات والعلاجات، يتم "تحويل" هؤلاء المرضى إلى فئة "غير المفهومين"، ثم يتم إرسالهم إلى طبيب نفسي. أو ربما يكون هذا التأخير مبررًا، بسبب حقيقة أن الأطباء النفسيين يجلسون "بدون خبز"، ومعظمهم يتمتعون بصحة جيدة؟

في الواقع، يعاني واحد من كل أربعة أشخاص في البلدان الصناعية من أمراض عصبية. وبسبب العجز المؤقت الناجم عن الإجهاد العصبي فقط، تخسر الولايات المتحدة 20 مليار دولار سنويا، ونحو 80% من كل الحوادث الصناعية ناجمة عن هذا الإجهاد.

التوتر العصبي- سبب شائع للاضطرابات النفسية: من الاكتئاب الخفيف إلى المرض النفسي المزمن. لقد ثبت أن أمراض القلب والأوعية الدموية وأمراض الكولاجين وأمراض الجهاز الهضمي والسرطان وتلف الأوعية الدماغية ترتبط بطريقة أو بأخرى بالاكتئاب. هذا هو بالضبط ما سنتحدث عنه.

عاش الرجل وعمل ولم يختبر الرضا والفرح والسرور فحسب، بل جلب كل هذه المشاعر للآخرين. مع بداية الاكتئاب، يصبح كل شيء مملا وينقطع التواصل مع العالم. من أجل الحفاظ على نفس المستوى بطريقة ما، يقوم الشخص بتشغيل الاحتياطيات، وفي النهاية يستسلم أيضًا. يجبرك الاكتئاب على بناء علاقات مع الآخرين بطريقة جديدة، ولكن على أساس مؤلم، وينظر الشخص إلى العالم وسكانه بشكل مختلف.

في المقابل، لا تظل البيئة محايدة، فهي تتفاعل مع زميل متغير بمجموعة كاملة من المشاعر: من الشفقة والتعاطف إلى الانزعاج والسخط، وأحيانًا العداء: البيئة الدقيقة التي يتحرك فيها المريض تستمر في إدراكه على أنه شخص سليم. الشخص، وبطبيعة الحال، يقدم له نفس المطالب. بالنسبة للمريض، هذه ليست حلقة، ولكنها صورة نمطية مؤلمة لرد الفعل، لأنه موجود في قذيفة، يرى العالم من خلال الزجاج الرمادي، وأحيانا الظلام، ويفهم ويقيم البيئة بشكل غير كاف. إن حقيقة التواصل تشكل عبئًا لا يطاق بالنسبة له. وكانت هذه هي الخلفية الثابتة لعدة أشهر.

بالنسبة للبعض، يصبح الاكتئاب قاتلا. ربما يكون هذا هو المرض الوحيد الذي تنخفض فيه قيمة الحياة وتكون هناك رغبة في تركها. علاوة على ذلك، يُنظر إلى مثل هذا الفكر على أنه نعمة إنقاذ، باعتباره السبيل الوحيد للخروج.

يتميز الاكتئاب الكلاسيكي بمزاج مكتئب أو سوداوي، انخفاض في النشاط العقلي، مصحوبًا باضطرابات حركية وبعض الاضطرابات الجسدية. ربما يكون كل شخص سليم قد تعرض لحالة من الاكتئاب - أكثر من مرة. هذا رد فعل طبيعي على التجارب غير السارة في العمل، والإهانة غير المستحقة، والحزن الشديد.

يتميز الاكتئاب المرضي، والاكتئاب كمرض، إما بمدته الطويلة جدًا وكثافته المفرطة، أو بغياب موقف مرهق مؤلم بشكل موضوعي في الفترة التي تسبقه مباشرة (الاكتئاب) من حياة الشخص.

وسنتحدث هنا عن الحالات التي لا تتجلى في الشكل الكلاسيكي؛ وسنتحدث عن الأقنعة المختلفة التي يطلق عليها الاكتئاب الخفي.

أي مرض يعاني منه الكائن الحي بأكمله: مجالاته الجسدية والعقلية. في الأمراض العقلية، يتم ملاحظة الاضطرابات الجسدية (الجسدية) أيضًا بدرجات متفاوتة. مع الأمراض الجسدية، هناك دائما انحراف في النفس.

في حالات الاكتئاب الخفي، تظهر المظاهر الجسدية المختلفة في المقدمة. يبدو أن الاضطرابات الاكتئابية نفسها، بعد محوها وعدم التعبير عنها، تتراجع خلف الكواليس: ستارة جسدية من الشكاوى تخفي الاكتئاب.

غالبًا ما تكون درجة شدة الاضطرابات الاكتئابية (على الرغم من واجهة التغطية الأكثر تنوعًا) ضحلة، ولكن لا يزال لها حدود.

ولنتذكر أن الاكتئاب الحقيقي يتميز بمزاج مكتئب وسوداوي وتخلف عقلي وحركي وتغير في النغمة الجسدية. إذا لم يتم التعبير عن الاضطرابات الاكتئابية بشكل واضح أو إذا لم يكن هناك تثبيط ترابطي حركي وعقلي، فإننا نتحدث عن اكتئاب غير مكتمل (منخفض).

مع انتقال مركز ثقل مظاهر الاكتئاب إلى المجال الجسدي، عندما تظهر الأعراض الجسدية (الألم الجسدي، وعدم الراحة) في المقدمة، ويتلاشى المكون العقلي (المزاج) في الخلفية، فإننا نتحدث عن الاكتئاب المقنع.

وأخيرا، تملأ الاضطرابات الجسدية الصورة السريرية بأكملها. الأصوات الجسدية مشرقة وقوية ومقنعة لدرجة أن الحالة النفسية (الاكتئابية) لا يتم اكتشافها ولا يتعرف عليها المريض. لذلك يتحدث المرضى فقط عن المظاهر الجسدية والشكوى من الألم والانزعاج ولا يلاحظون مزاجًا مكتئبًا مخفضًا. في هذه الحالة، نحن نتعامل مع معادلات الاكتئاب.

وينشأ أيضًا سؤال عملي بحت: هل من القانوني نقل الأساليب التقليدية لعلاج الاكتئاب إلى معادلات مقنعة أو الاكتئاب؟ وفقا لهذه الأساليب، يجب أن يكون العلاج "صدمة" بجرعات متزايدة للقضاء بسرعة على المكون العقلي. ولكن في حالتنا يتم استبداله بالجسدية. ولهذا السبب، عند علاج هذه الحالات، تخلينا عن الجرعات القصوى وانتقلنا إلى الحد الأدنى من الجرعات. وقد أكدت الممارسة صحة هذا القرار.

هذه الأقنعة المختلفة

نريد أن نتحدث بمزيد من التفصيل عن الحالة التي أخذت عدة أسماء: "الاكتئاب الخفي"، "اكتئاب بدون اكتئاب"، "يرقة"، "جسدي"، "مبتسم"، "ضبابي"، باختصار في جميع الحالات هنا تُمحى المظاهر العقلية للمرض، ولا تكاد تكون ملحوظة، لكن المظاهر الجسدية تصبح هي السائدة وتحجب المرض الحقيقي، وتوجه تفكير الطبيب الجسدي والمريض على المسار الخاطئ. ونتيجة لذلك، لم يتم ملاحظة السبب الجذري الحقيقي للمرض - الاضطرابات الاكتئابية.

ويسمى المرض أيضًا ملثمًا - فهو يخفي وجهه ويرتدي ملابس شخص آخر.

شعور بالثقل، حرقان، ضغط في الصدر، إمساك أو إسهال، تكوين كمية كبيرة من الغازات في الأمعاء (انتفاخ البطن)، دوخة، شعور بالضيق والانقباض عند التنفس، تساقط الشعر، شعور تورم في الحلق - هذه ليست قائمة كاملة من شكاوى المرضى الذين يعانون من الاكتئاب المقنع.

الألم هو عرض شائع جدًا وعادة ما يكون مصحوبًا بالقلق والتوتر العميق. يمكن أن تكون موضعية في أي جزء من الجسم، وعادة ما تشتد في ساعات ما قبل الفجر، وتتميز بالهجرة المحتملة وعدم اليقين. يجد المرضى صعوبة في وصف هذه الآلام، ويجدون صعوبة في العثور على كلمات لنقل الأحاسيس، والتأكيد على طبيعتها المؤلمة والعميقة، ولكنهم يميزونها بوضوح عن أحاسيس الألم الجسدي العادي. يشكو المرضى: "الاختناق"، "الضغط"، "الانفجار"، "الغرغرة"، "النبض". يكون الألم طويل الأمد ومملًا ويستمر من عدة ساعات إلى عدة أيام أو أشهر. في كثير من الأحيان، فهي حادة، خارقة، قطعية بطبيعتها - "طعنات مثل المخرز"، "وتد تحت الكتف"، "مثل سكين في الصدر".

في كثير من الأحيان، يصبح قناع الاكتئاب "حزمة" معينة من الأحاسيس المرتبطة بموقع معين. ثم علينا أن نتحدث عن متلازمة البطن ("الانتفاخ"، "اهتزاز" المعدة، "الانتفاخ" في الأمعاء، الإمساك أو الإسهال) أو متلازمة أغريبنيك (عدم القدرة على النوم، في كثير من الأحيان - الاستيقاظ قبل الفجر). مع متلازمة الألم المفصلي، يعاني المرضى من آلام مبرحة غير مفهومة في المفاصل والعمود الفقري ويشعرون أن هناك شيئًا غريبًا في أجسادهم يتعارض مع المشي وأي حركة بشكل عام. الأحاسيس المؤلمة في منطقة القلب - الضغط والألم والقرص يشير إلى قناع القلب.

يؤدي الضغط النفسي والعاطفي المتزايد على خلفية التغيرات في التفاعل العام للجسم إلى حقيقة أن الاضطرابات العقلية تحجبها الاضطرابات الجسدية بشكل متزايد. كيفية تقييم الصوت الجسدي (الألم والانزعاج)؟ هل هو مجرد مظهر من مظاهر المرض؟ لماذا لا يوجد مثل هذا التمثيل للعنصر الجسدي في الاكتئاب الكلاسيكي؟ ربما لأن الجسم لا يحتاج إليها، لأن هناك وعي بالمرض العقلي؟ عندما يختفي، يبدأ الجسم في قرع الجرس والإبلاغ عن مشاكل في "الطوابق العليا" من السلطة - في الدماغ، مما يشير إلى ذلك من محيط قشرته بالألم والأحاسيس غير السارة. على ما يبدو، هناك فائدة بيولوجية في هذا.

أود أن ألفت انتباه القارئ بشكل خاص إلى قناع الاكتئاب الذي يمكن تسميته باللسان. ألم اللسان هي أمراض اللسان والغشاء المخاطي للفم. أعراضها الرئيسية هي الحرق، والوخز، والخشونة، والحكة، والخدر، وغالبًا ما تكون مصحوبة بألم في اللسان.

في مثل هذه الظروف، يواجه كل من المريض والطبيب صعوبات خطيرة. تشبه الاضطرابات الاكتئابية (الاكتئاب والاكتئاب والقلق) تلك المصاحبة لأمراض الأسنان والتي يُنظر إليها بالطبع على أنها ثانوية.

يدعي المريض أن أسنانه تؤلمه. ويطالب بإزالتهم! وفي كثير من الأحيان، بناءً على إصرار المرضى، لا يتم إزالة سن واحد أو اثنين فقط، بل يتم إزالة كل واحدة. هذا هو قناع الاكتئاب!

بالمناسبة، يشتكي هؤلاء المرضى أيضًا من جفاف الفم، والوخز، والقرص، والزحف، والشعور بوجود "شعر على اللسان".

أحد الأشكال الشائعة للاكتئاب الخفي هو العجز الجنسي. إنها ليست العلامات الأكثر ثباتًا فحسب، بل ربما تكون أيضًا العلامات الأولى للاكتئاب الأولي. مع زيادة أعراض الاكتئاب، تتفاقم التغيرات في المجال الجنسي أيضًا: تتغير مدة الجماع، وتقل الرغبة، وتضعف النشوة الجنسية.

يسعى المرضى، الذين لا يدركون انخفاض الوظائف الجنسية، إلى الحفاظ على الصورة النمطية السابقة للعلاقات الجنسية، في الواقع، فإنهم يضعون مطالب متزايدة على أنفسهم، وهذا يؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الموجودة وحتى صدمة نفسية شديدة.

الصداع كقناع للاكتئاب الخفي يهيمن على مظاهر المتلازمة الرأسية. يؤكد المرضى على طبيعتها المستمرة والمؤلمة، ويشكون من الحرق والانتفاخ والثقل والشد. في بعض الأحيان يكون من الصعب تحديد الموقع الدقيق للصداع.

جنبا إلى جنب مع الصداع، غالبا ما يعاني المرضى من الدوخة، وعدم توازن الجسم، وعدم ثبات المشية. "تنهار الأرض تحت قدميك"، "إنها تنسحب دائمًا إلى الجانب"، "الظلام أمام عينيك".

وفرة الشكاوى الجسدية التي لا تتناسب مع إطار مرض معين، وغياب أو عابرة التغيرات العضوية، وعدم فعالية العلاج الجسدي - كل هذا يكفي للاشتباه في الاكتئاب الخفي.

الشباب لديهم مشاكلهم الخاصة

في حين تمت دراسة متلازمة الاكتئاب لدى البالغين بشكل كامل أو أقل، فإن مثل هذه الأبحاث عند الأطفال بدأت للتو. لا يوجد حتى الآن إجماع حول العمر الذي قد يظهر فيه الاكتئاب. يعتقد بعض المؤلفين أن مراحل الاكتئاب تحدث حتى عند الأطفال دون سن 10 سنوات. ويشكك باحثون آخرون في هذا. ومع ذلك، يتفق جميع الخبراء على أن التعرف على الاكتئاب لدى الأطفال أمر صعب.

قد يكون لاضطرابات النوم ونوبات البكاء والإثارة والصداع والتشنجات اللاإرادية لدى الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة أصل اكتئابي.

عند الأطفال في سن المدرسة، يأخذ الاكتئاب الخفي أحيانًا شكل العصيان والكسل، ولا ينجح أطفال المدارس في دراستهم، ويهربون من المنزل، ويدخلون في صراعات لأي سبب من الأسباب.

مع الاكتئاب الكامن لدى البالغين والأطفال، تظهر الاضطرابات الوظيفية بشكل مختلف. وبالتالي، لا يتم ملاحظة أمراض الجهاز التنفسي والألم والتعرق عند الأطفال، ولكن لديهم مظاهر المرض التي لا توجد لدى البالغين الذين يعانون من الاكتئاب الكامن: سلس البول (يلاحظ سلس البول في 30٪ من الأطفال)، والخرس (الصمت، وعدم وجود من الكلام سريع الاستجابة والعفوي مع قدرة غير محدودة على التحدث وفهم كلام شخص آخر)، وصعوبات في التواصل مع الآخرين. نشأت مثل هذه الظروف إما بدون سبب على الإطلاق، أو بعد مشاكل بسيطة. غالبًا ما لم تتخذ الاضطرابات الموجودة أشكالًا واضحة وكانت لها ديناميكيات يومية. عادة ما يربطهم الآباء بالإرهاق.

الحياة اليومية، للأسف، تعطينا العديد من الأمثلة على طريقة وهمية للخروج من الاكتئاب: شغف الشباب بقراءة الكف، والدين، و"الهارد روك"، و"المعدن الخفيف والثقيل".

بطبيعة الحال، لا أزعم بأي حال من الأحوال أن التزام الشباب المعاصر على نطاق واسع بموسيقى "الروك" يشير إلى أن كل الفتيان والفتيات يعانون من "الاكتئاب الخفي". ومع ذلك، ليس لدي أدنى شك في أن الشباب الذين يعانون من الاكتئاب هم جوهر وأساس ما يسمى بـ "الصعبين" و"الذين لا يمكن السيطرة عليهم" و"المتأرجحين" وغيرهم من الأشخاص الذين لا يهدأون، هؤلاء الذين كثر الحديث عنهم. الجدل في الآونة الأخيرة - بشكل حاد ومثير للجدل.

أقنعة الاكتئاب القبيحة وذات الأهمية الاجتماعية هي إدمان الكحول وإدمان المخدرات. نحن لا نتحدث عن مدمني الكحول ومدمني المخدرات بشكل عام، ولكن فقط عن أولئك الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب الخفية. إنها الاضطرابات الاكتئابية والجسدية الدورية التي تصبح قوة دافعة لإدمان الكحول وإدمان المخدرات. نعم، الاكتئاب الكامن له مظاهر كثيرة، ويحتاج المريض إلى وصف مشاعره بالتفصيل، وتحليل حالته العقلية والجسدية، ولكن الشيء الرئيسي بالنسبة للطبيب هو تجميع المعلومات التي تم جمعها وإجراء التشخيص.

العواطف التي لا تذهب بعيدا

نحن (سواء أحببنا ذلك أم لا) نقدم تقييمًا عاطفيًا لجميع تأثيرات البيئة الاجتماعية والبيولوجية، والأحداث التي تحدث من حولنا، داخل الجسم، ويكون التقييم الأول (حتى قبل تشغيل التفكير) دائمًا قطبيًا : "إما أو". ولكن ليس كل شيء يمكن تحقيقه. مع الرفاهية الكاملة في الجسم، يشعر الشخص بالراحة، ويصاحب الاضطرابات في عمله القلق والقلق.

تتمتع هذه الحالات القطبية بدعم كيميائي حيوي مطابق في شكل تغيير في حساسية الخلايا العصبية الدماغية للأجهزة البيولوجية لعملها - أجهزة الإرسال أو الببتيدات العصبية - وتسمى الكلمة الرحبة "العواطف". يتم الحكم على المظهر الخارجي للعواطف من خلال تعابير الوجه التي تعبر عن حالة الرضا أو المعاناة. قد يكون مظهرها الداخلي مجرد تلك الآلام أو الأحاسيس غير السارة التي تحدثنا عنها أعلاه. ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالعلامة البيولوجية للعواطف. إذا تسببت المشاعر الإيجابية في ردود فعل قصيرة المدى (ارتفاع ضغط الدم، وزيادة معدل النبض)، فإن الخوف، والقلق، والكآبة، وانخفاض الحالة المزاجية (المشاعر السلبية)، التي تشمل أوعية القلب والدماغ وأعضاء العضلات الملساء (المعدة والأمعاء) في رد الفعل يؤدي إلى عواقب وخيمة غير مرغوب فيها. من خلال الجهد التعسفي للإرادة، يمكننا منع اندلاع العواطف الخارجية - كبح جماح أنفسنا. ومع ذلك، فإن المشاعر السلبية الناتجة (الإثارة) تبقى في الجهاز العصبي المركزي وتنتشر إلى الأعضاء الداخلية. تتميز هذه المشاعر "المتأخرة" بميزتين: الأولى - أنها تتجلى في شكل ألم وأحاسيس غير سارة، والثانية - أنها تتضخم لأسباب لا تعد ولا تحصى للتأرجح الذاتي (حساسية التتبع المتزايدة) وبالتالي تصبح دائمة تقريبًا. حتى لو مرت المشاعر السلبية أو السلسلة، فقد يتم نسيانها، ولكن يبقى الأثر.

وهذا الأثر هو الذاكرة طويلة المدى، والتي تكون عاطفية دائمًا. يؤدي الدلالة العاطفية السلبية للظروف التي تهدد الحياة إلى تكوين مصفوفات طوابع معينة، والتي تلعب فيما بعد دورًا مزدوجًا. من ناحية، فهي تحمي وتحمي الشخص من مواجهة محتملة للخطر، وتذكره بالحالة العاطفية المناسبة. ومن ناحية أخرى، تصبح الآثار العاطفية في الذاكرة لظواهر مؤلمة معينة، مصدراً لإعادة إنتاج «صورة المرض»، أي الكليشيهات الجاهزة، تحت تأثير أي منبه عاطفي سلبي، سواء ارتبط أو لم يرتبط. المعاناة التي عانى منها. وبالتالي، فإن "صورة المرض" ومظاهره جاهزة، في انتظار ظهور سبب خارجي أو داخلي، على الرغم من أن المؤشرات الموضوعية لصحة الإنسان هي نفسها التي لدى أي شخص آخر يعمل بجد ويجتهد. بشكل مثمر ويتحمل عبء الاهتمامات الاجتماعية .

من الأهمية الأساسية في "قيامة" المرض التراكم الداخلي الخفي للعديد من المحفزات السلبية (العاطفية والفكرية وما إلى ذلك)؛ فهي تخلق حالة عاطفية سابقة للانطلاق، والتي حتى وقت معين لا تعلن عن نفسها أو لا تصبح كذلك لا يدركها الشخص، ولكن يتم التحكم في هذه العملية دون وعي عن طريق الذاكرة. في مثل هذه الحالات، يمكن أن يكون "البداية" سببًا غير مهم للغاية، مما يؤدي إلى ظهور صورة معدة منذ فترة طويلة للمرض. لذا فإن سبب المشاكل الصحية يكمن في الحالة العاطفية والعقلية للإنسان.

العلامات الرئيسية للاكتئاب المقنع

1. وجود إلزامي للاكتئاب الخفيف. عدم القدرة على الابتهاج والاستمتاع بالحياة كما كان من قبل، صعوبة التواصل مع الآخرين، الرغبة في العزلة، الحد من الاتصالات، انخفاض الطاقة والنشاط المتأصل سابقًا، صعوبة اتخاذ القرارات.

2. كثرة الآلام المستمرة والمتنوعة والأحاسيس غير السارة ذات الطبيعة الغريبة والتي يصعب وصفها. غياب أو شدة غير ملحوظة للتغيرات العضوية التي لا تفسر طبيعة الشكاوى واستمرارها ومدتها.

3. اضطراب النوم: تقليل مدته والاستيقاظ المبكر. انخفاض الشهية، وفقدان الوزن. التغيرات في الدورة الشهرية لدى النساء، وانخفاض الفاعلية لدى الرجال.

4. التقلبات المزاجية اليومية وتحسنها خلال النهار.

5. الدورية والطبيعة الموجية للاضطرابات الجسدية والعقلية الموجودة. عفوية (عدم السببية) ظهورها واختفائها.

6. موسمي، في أغلب الأحيان، الخريف والربيع. تفضيل مظاهر الاضطرابات الجسدية والعقلية.

7. قلة تأثير العلاج الجسدي والتفاعل الإيجابي مع مضادات الاكتئاب.

إذا وجدت أنماطًا شائعة في مظاهر الاكتئاب الكامن، فحاول إخبار طبيبك عنها، ولا تخجل ولا تتفاجأ إذا أحالك الطبيب إلى معالج نفسي أو طبيب نفسي عصبي أو طبيب نفسي للاستشارة.

دكتوراه في العلوم الطبية ف.ديسياتنيكوف.

هل أنت على دراية بالأحاسيس التالية؟

• هل تشعر بالتعب باستمرار؟
• هل تعاني من الأرق؟
• هل فقدت الاهتمام بالحياة؟
• هل أنت حزين باستمرار؟

هذه أسئلة نموذجية تحدد إجاباتها ما إذا كان المريض يعاني من الاكتئاب. ومع ذلك، يحدث أيضًا أن ينام الشخص كالطفل، ويقوم بعمل ممتاز في العمل، ويجري ماراثونًا، ولكن في المساء يعاني من ألم مؤلم في ظهره. وهذا الألم لا يختفي أبدًا. هل يمكن أن يكون هذا علامة على الاكتئاب؟

نعم يمكن ذلك. يمكن أن يظهر اضطراب المزاج في أعراض غير متوقعة مثل الصداع النصفي والانتفاخ وآلام الظهر وآلام المفاصل.

علاوة على ذلك، فإن هذه المشاعر غير السارة لا تختفي ويمكن أن تتفاقم إذا لم يتم علاج الاكتئاب. يتعرض الأشخاص الذين يعانون من أعراض الاكتئاب الشديدة لخطر الوفاة بسبب النوبات القلبية وأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي وأمراض الجهاز العصبي المختلفة.

صداع نصفي

يعاني أكثر من 40% من الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي من الاكتئاب المرضي. هناك علاقة بين الصداع ومختلف الاضطرابات النفسية والجسدية المصاحبة (من السكتة الدماغية إلى اضطرابات القلق). أيضًا، يعاني العديد من المرضى الذين يعانون من الصداع النصفي من اضطرابات مزاجية (من الاكتئاب الشديد إلى نوبات الهلع).

آلام المفاصل

الأشخاص الذين يعانون من الفيبروميالجيا هم أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. من الواضح أن الأمر صعب على الشخص الذي يعاني من آلام المفاصل المزمنة - الألم المستمر عند صعود السلالم والانحناء وما إلى ذلك لن يترك سوى القليل من الناس سعداء. ومع ذلك، يمكن أن يكون التهاب أو تلف الغضروف المفصلي من أعراض الاكتئاب، كما أنه يسبب تقلبات مزاجية.

مشاكل في الجهاز الهضمي

الجهاز العصبي في أمعائنا معقد للغاية. يتكون من 500 مليون خلية عصبية. غالبًا ما يطلق علماء الأعصاب على الأمعاء اسم الدماغ الثاني. في الواقع، تنتج الخلايا العصبية في الأمعاء 80-90٪ من السيروتونين. وهذا أكثر بكثير مما هو موجود في الدماغ. إذا كنت تعاني غالبًا من مشاكل في المعدة والجهاز الهضمي، فقد تتفاجأ عندما تعلم أن بعض أعراض القلق والاكتئاب يمكن التخلص منها عن طريق تغذية الكائنات الحية الضرورية في أمعائك - اختر البكتيريا المناسبة في البروبيوتيك وستكون سعيدًا. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون حذرا من الأطعمة التي تحفز "التهاب" الدماغ، والتي يتم التعبير عنها بالاكتئاب - وهي الغلوتين والسكر. كونك حساسًا بشكل خاص للسكر يمكن أن يسبب الغضب والاكتئاب.

ألم صدر

الأشخاص المصابون بأمراض القلب التاجية معرضون لخطر الإصابة بالاكتئاب تمامًا كما يتعرض الأشخاص المصابون بالاكتئاب لخطر الإصابة بأمراض القلب التاجية. يؤثر الاكتئاب والقلق على معدلات ضربات القلب، ويزيد من ضغط الدم، ويزيد من مستويات الأنسولين والكوليسترول وهرمون التوتر. قد يكون ألم الصدر وسرعة ضربات القلب من الأعراض الأولى للاكتئاب.

آلام الظهر

غالبًا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق من آلام الظهر. إنهم يتراخون. عندما يترهل الشخص باستمرار، فإنه يسبب ألمًا في العمود الفقري أو تصلبًا أو ألمًا حادًا في الرقبة أو الجزء العلوي أو السفلي من الظهر. هذه هي بالضبط الأماكن التي يتراكم فيها أكبر قدر من التوتر. كل ضغوط اليوم تتراكم في الظهر والرقبة والكتفين. سيساعد التدليك والعجن المنتظم في تخفيف توتر العضلات ومنع الحمل العصبي الخطير.

06.11.2015

غالبًا ما تتداخل حالات الاكتئاب مع الأداء الطبيعي وتسبب الألم والمعاناة ليس فقط للمرضى، ولكن أيضًا لأحبائهم. وفي الوقت الحاضر، تتوفر الأدوية والعلاج النفسي والاجتماعي لتخفيف هذا الألم.

لا يطلب معظم الأشخاص المصابين بالاكتئاب المساعدة، على الرغم من أن الكثيرين - حتى أولئك الذين يعانون من اكتئاب حاد - يمكنهم الحصول على المساعدة. بفضل سنوات عديدة من الأبحاث المثمرة، أصبحت الأدوية وأنواع مختلفة من العلاجات النفسية والاجتماعية، مثل السلوكية المعرفية، والمحادثة، والعلاجات الشخصية، متاحة الآن لتخفيف آلام الاكتئاب.

لسوء الحظ، كثير من الناس لا يعرفون أن الاكتئاب قابل للعلاج. إذا كنت تشعر أنك أو شخص تحبه من بين العديد من الأشخاص في هذا البلد الذين يعانون من اكتئاب غير مشخص، فهذا المقال مناسب لك. ستساعدك المعلومات المقدمة هنا على اتخاذ إجراء قد ينقذ حياتك أو حياة شخص آخر.

ما هو الاكتئاب؟

الاكتئاب مرض يؤثر على حالة الجسم الجسدية والمزاج والنفسية. فهو يؤثر على كيفية أكل الإنسان ونومه، وكيف يعامل نفسه، وكيف ينظر إلى العالم من حوله. الاكتئاب ليس مثل المزاج السيئ. إنها ليست علامة ضعف بشري أو حالة يمكن التغلب عليها بقوة الإرادة أو الرغبة. لا يستطيع الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب أن "يجمعوا أنفسهم معًا" ويتحسنوا ببساطة. إذا تركت الأعراض دون علاج، فقد تستمر لأسابيع أو أشهر أو سنوات. ومع ذلك، فإن العلاج المناسب يمكن أن يساعد معظم الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب.

أعراض الاكتئاب

أولئك الذين يعانون من الاكتئاب أو الهوس لا يعانون دائمًا من مجموعة كاملة من الأعراض. بعض الناس قد يكون لديهم أكثر، والبعض الآخر قد يكون لديهم أقل. تختلف شدة الأعراض ومدتها من شخص لآخر.

اكتئاب

حالة مستمرة من الاكتئاب أو القلق أو الفراغ

الشعور باليأس، والتشاؤم

الشعور بالذنب، والشعور بعدم القيمة، والعجز

فقدان الاهتمام أو التذوق في الأنشطة والهوايات والأنشطة (بما في ذلك الجنس) التي كانت ممتعة في السابق

نقص الطاقة، التعب، التعب، الخمول

مشاكل في التركيز، وصعوبة التذكر، واتخاذ القرارات

الأرق، أو الاستيقاظ مبكرًا في الصباح، أو النعاس الزائد أثناء النهار

فقدان الشهية و/أو الوزن، أو الإفراط في تناول الطعام وزيادة الوزن

أفكار حول الموت أو الانتحار. محاولات الانتحار

القلق والتهيج

أعراض مستمرة وغير قابلة للعلاج لضعف الصحة البدنية، مثل الصداع واضطرابات الجهاز الهضمي والألم المزمن

أسباب الاكتئاب

تنتشر بعض أشكال الاكتئاب في العائلات من جيل إلى جيل، مما يشير إلى أن الاستعداد البيولوجي الحالي للمرض قد يكون وراثيًا.

ويبدو أنه في بعض العائلات، ينتقل الاكتئاب السريري أيضًا من جيل إلى جيل. ومع ذلك، يتم ملاحظته أيضًا في الأشخاص الذين ليس لديهم تاريخ عائلي للمرض. سواء كان الاكتئاب وراثيًا أم لا، غالبًا ما يرتبط الاكتئاب السريري بالتغيرات في بنية الدماغ أو وظيفته.

الأشخاص الذين يعانون من تدني احترام الذات، أو النظرة المتشائمة المستمرة لأنفسهم وللعالم من حولهم، أو أولئك الذين يتعرضون للتوتر بسهولة، يكونون عرضة للاكتئاب. ومن غير الواضح ما إذا كانت هذه العوامل هي استعداد نفسي أو مظهر مبكر للمرض.

في السنوات الأخيرة، أظهر الباحثون أن التغيرات الجسدية في الجسم يمكن أن تكون مصحوبة أيضًا بتغيرات عقلية. أمراض مثل السكتة الدماغية والنوبات القلبية والسرطان ومرض باركنسون والاختلالات الهرمونية يمكن أن تؤدي إلى الاكتئاب، مما يجعل المريض لا مباليا وغير راغب في رعاية احتياجاته الجسدية، وبالتالي تأخير فترة الشفاء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي حالات الفجيعة، أو العلاقات الصعبة، أو المشكلات المالية، أو أي تغييرات مرهقة (غير مرغوب فيها أو حتى مرغوبة) في نمط الحياة إلى نوبة من الاكتئاب. في كثير من الأحيان، يكون سبب الاضطراب الاكتئابي هو مزيج من العوامل الوراثية والنفسية والبيئية. يمكن أن تكون النوبات اللاحقة للمرض ناجمة عن إجهاد بسيط أو تحدث بدون سبب واضح على الإطلاق.

الاكتئاب عند النساء

تعاني النساء من الاكتئاب ضعف ما يعانيه الرجال تقريبًا. قد يكون سبب ارتفاع مستوى الاكتئاب لدى النساء عوامل هرمونية، خاصة مثل التغيرات في الدورة الشهرية، الحمل، الإجهاض، فترة ما بعد الولادة أو فترة ما قبل انقطاع الطمث، انقطاع الطمث. إن عبء المسؤوليات المزدوجة (المنزل والعمل)، وتربية الأطفال بمفردهم، ورعاية الأطفال والوالدين المسنين، كلها عوامل تضيف ضغطًا إضافيًا على العديد من النساء.

العديد من النساء معرضات للخطر بشكل خاص بعد الولادة. التغيرات الهرمونية والجسدية، بالإضافة إلى المسؤولية الإضافية لحياة جديدة، يمكن أن تكون عوامل في تطور اكتئاب ما بعد الولادة لدى بعض النساء. على الرغم من أن الاكتئاب المؤقت والاكتئاب غالبًا ما يتم ملاحظته لدى الأمهات الجدد، إلا أن الاكتئاب الشديد والكامل يعد ظاهرة غير طبيعية تتطلب تدخلًا نشطًا. إن العلاج من قبل طبيب متفهم ورحيم والدعم العاطفي من الأسرة هي المكونات الرئيسية التي ستساعد الأم الشابة على استعادة صحتها الجسدية والعقلية واستعادة قدرتها على رعاية طفلها والاستمتاع بالأمومة.

الاكتئاب عند الرجال

يختلف تأثير الاكتئاب على الصحة البدنية لدى الرجال عنه لدى النساء. أظهرت دراسة جديدة أنه على الرغم من أن الاكتئاب يرتبط بزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب التاجية لدى الرجال والنساء، إلا أن معدل الوفيات المرتفع لوحظ لدى الرجال فقط.

غالبًا ما يتم إخفاء الاكتئاب لدى الرجال عن طريق الكحول أو المخدرات أو عادة العمل كثيرًا المنتشرة اجتماعيًا. عادة ما يتجلى الاكتئاب لدى الرجال ليس كمشاعر اليأس والعجز، ولكن كالتهيج والغضب واليأس. ولذلك، غالبا ما يكون من الصعب التعرف على الاكتئاب لدى الرجال. حتى لو أدرك الرجل أنه مصاب بالاكتئاب، فهو أقل احتمالا لطلب المساعدة من المرأة. يمكن أن يكون للتشجيع والدعم من أفراد الأسرة تأثير إيجابي على قرار الرجل بزيارة الطبيب. وفي العمل، يمكن لمقدمي مساعدة الموظفين أو برامج الصحة العقلية في مكان العمل مساعدة الرجال على فهم حالتهم وعلاج الاكتئاب باعتباره مرضًا حقيقيًا يحتاج إلى علاج.

الاكتئاب عند كبار السن

من المفاهيم الخاطئة الشائعة أن الشعور بالاكتئاب في سن الشيخوخة أمر طبيعي. في الواقع، العكس هو الصحيح: فمعظم كبار السن راضون عن حياتهم. في كثير من الأحيان، عندما يحدث الاكتئاب في سن الشيخوخة، يمكن اعتباره جزءًا طبيعيًا من عملية الشيخوخة. يسبب الاكتئاب غير المشخص وغير المعالج لدى كبار السن معاناة لا داعي لها للعائلات والفرد الذي يمكن أن يعيش حياة منتجة. عندما يذهب كبار السن إلى الطبيب، فإنهم عادةً ما يشكون من مرض جسدي، ويترددون في مناقشة مشاعر اليأس والحزن وفقدان الاهتمام بالأنشطة التي عادة ما تجلب لهم المتعة؛ إنهم يترددون في الحديث عن الحزن الذي لا نهاية له بعد الفجيعة.

الاكتئاب عند الأطفال

لم يبدأ التعامل مع اكتئاب الأطفال على محمل الجد إلا في العقدين الماضيين. في حالة الاكتئاب، يتظاهر الطفل بالمرض، أو يرفض الذهاب إلى المدرسة، أو يتمسك بوالديه أو يخاف من موتهما. الأطفال الأكبر سنًا يعانون من الكآبة، ويواجهون مشاكل في المدرسة، ويكونون سلبيين، وغاضبين، ويشعرون بسوء الفهم. نظرا لأن قاعدة السلوك لدى الأطفال في مختلف الأعمار مختلفة، فقد يكون من الصعب تحديد ما تعنيه هذه الحالة: هل هو عصر "صعب" آخر أو اكتئاب. في بعض الأحيان يشعر الآباء بالقلق إزاء التغيرات في سلوك أطفالهم أو يلاحظ المعلم أن "طفلك لا يبدو مثل نفسه". في مثل هذه الحالات، من المحتمل أن يقترح طبيب الأطفال، بعد فحص الطفل واستبعاد احتمالية إصابته بمرض جسدي، عرضه على طبيب نفسي، ويفضل أن يكون متخصصًا في طب الأطفال. إذا كان العلاج مطلوبًا، فسيقوم الطبيب النفسي بإدارة المريض، وإذا لزم الأمر، يصف الأدوية، وسيقدم الطبيب النفسي العلاج النفسي

التشخيص والعلاج

الخطوة الأولى في علاج الاكتئاب هي الفحص الطبي من قبل الطبيب. بعض الأدوية، وكذلك بعض الأمراض، مثل الالتهابات الفيروسية، يمكن أن تسبب نفس أعراض الاكتئاب. لذلك، أولا وقبل كل شيء، لاستبعاد هذا الاحتمال، يجب على الطبيب إجراء الفحص البدني، والتحدث مع المريض وإجراء الاختبارات. إذا تم استبعاد الأسباب الجسدية للاكتئاب، فيجب إجراء فحص نفسي. ويمكن القيام بذلك إما عن طريق المعالج أو الطبيب النفسي أو الأخصائي النفسي.

أثناء الفحص التشخيصي، يتم توضيح صورة كاملة للتاريخ الطبي، أي متى ظهرت الأعراض الأولى، ومدة استمرارها، ومدى شدتها، وما إذا كان المريض قد أصيب بها من قبل، وإذا كان الأمر كذلك، ما إذا كان المريض خضع لدورة العلاج وأي نوع. يجب على الطبيب طرح أسئلة حول تعاطي الكحول والمخدرات وما إذا كان المريض لديه أفكار عن الموت أو الانتحار. بالإضافة إلى ذلك، يتضمن التاريخ معلومات حول ما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون قد أصيبوا بالاكتئاب، وما إذا كانوا قد تم علاجهم وما هو نوع العلاج ومدى فعاليته.

أخيرًا، تقوم عملية التشخيص بفحص الحالة العقلية لتحديد ما إذا كانت أنماط الكلام أو أنماط التفكير أو الذاكرة تتأثر، كما يحدث أحيانًا في الاكتئاب أو مرض الهوس الاكتئابي.

يعتمد اختيار طريقة العلاج على نتائج الفحص. يتم استخدام مضادات الاكتئاب المختلفة وأنواع مختلفة من العلاج النفسي لعلاج الاكتئاب. يمكن لبعض الأشخاص الذين يعانون من أشكال خفيفة من الاكتئاب التعامل مع العلاج النفسي وحده. غالبًا ما يتحسن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب المتوسط ​​إلى الشديد عندما يتناولون مضادات الاكتئاب. بالنسبة لمعظم المرضى، فإن أفضل طريقة هي العلاج المركب: حيث تعمل الأدوية على تخفيف الأعراض بسرعة نسبية، ويساعدهم العلاج النفسي على تعلم كيفية التعامل مع مشاكل الحياة، بما في ذلك الاكتئاب. اعتمادًا على التشخيص وشدة الأعراض، قد يصف طبيبك دواءً و/أو أحد أشكال العلاج النفسي المتعددة التي أثبتت فعاليتها في علاج الاكتئاب.

المساعدة الذاتية للاكتئاب

الاكتئاب يجعل الإنسان يشعر بالإرهاق وعدم القيمة والعجز وعدم القيمة. مثل هذه الأفكار والمشاعر السلبية تجعل بعض الناس يستسلمون. من المهم جدًا أن نفهم وندرك أن هذه الآراء السلبية بحد ذاتها هي أعراض الاكتئاب، وعادةً لا تعكس الواقع. ويختفي التفكير السلبي بمجرد أن يبدأ العلاج في مفعوله. وفي هذه الأثناء، هناك أشياء يمكنك القيام بها بنفسك:

بالنظر إلى حالتك، حدد أهدافًا وغايات واقعية وتحمل قدرًا معقولاً من المسؤوليات.

قم بتقسيم الخطط الكبيرة إلى مكونات صغيرة، وحدد الأولويات وافعل ما يمكنك فعله وبالطريقة التي يمكنك القيام بها.

حاول أن تكون بين الناس وتثق بأحدهم؛ وهذا عادة ما يكون أفضل من أن تكون وحيدًا وسريًا.

شارك في الأنشطة التي يمكن أن ترفع معنوياتك.

قد تساعد التمارين الخفيفة أو الذهاب إلى السينما أو ممارسة الألعاب أو المشاركة في الأنشطة الدينية أو الاجتماعية أو غيرها من الأنشطة.

لا تتوقع تحسنًا فوريًا في مزاجك، افهم أنه سيتحسن تدريجيًا. التعافي يستغرق وقتا.

وينصح بتأجيل اتخاذ القرارات المهمة حتى انتهاء فترة الكساد. قبل اتخاذ قرار يتضمن تغييرًا كبيرًا (تغيير الوظيفة أو الزواج أو الطلاق)، ناقشه مع شخص يعرفك جيدًا ولديه رؤية أكثر موضوعية للموقف.

قليل من الناس ببساطة "يتخلصون" من الاكتئاب في مرحلة ما. لكنك ستشعر بالتحسن قليلاً كل يوم.

تذكر أن الأفكار الإيجابية ستحل محل الأفكار السلبية التي ليست أكثر من مجرد مظهر من مظاهر اكتئابك، والتي ستختفي بمجرد أن يبدأ الاكتئاب في الاستجابة للعلاج.

امنح عائلتك وأصدقائك الفرصة لمساعدتك.

كيف يمكن للعائلة والأصدقاء مساعدة شخص مصاب بالاكتئاب

أهم شيء يجب أن يفعله الشخص الذي يعاني من الاكتئاب هو مساعدته في التشخيص وبدء العلاج. وينبغي تشجيع الشخص على مواصلة العلاج حتى تبدأ الأعراض في التراجع (وهذا يستغرق عدة أسابيع)، أو البحث عن علاج آخر إذا لم يكن هناك تحسن. في بعض الحالات، تحتاج إلى تحديد موعد مع الطبيب ومرافقته إلى الموعد. قد يكون من الضروري التأكد من أن المريض يتناول الأدوية. من الضروري مساعدة المريض بكل الطرق الممكنة حتى يتبع أثناء العلاج تعليمات الطبيب فيما يتعلق باستخدام المشروبات الكحولية. النقطة الثانية المهمة هي الدعم العاطفي. هناك حاجة إلى التفاهم والصبر والرعاية والتشجيع. إشراك المريض في المحادثة والاستماع بعناية. لا تحتقر المشاعر المعبر عنها بل لفت انتباهه إلى الوضع الحقيقي وغرس الأمل. لا تتجاهل الكلمات المتعلقة بالانتحار. أخبر الطبيب المعالج للمريض عنهم. دعوة المريض للتنزه والطبيعة والسينما والمناسبات المختلفة. كن مثابرًا بلطف إذا تم رفض دعوتك. شجعيه على الانخراط في الأنشطة التي كان يستمتع بها سابقًا، مثل الهوايات أو الرياضة أو الأنشطة الدينية أو الثقافية، لكن لا تضغطي عليه للقيام بالكثير في وقت مبكر جدًا. يحتاج الشخص المصاب بالاكتئاب إلى الانحرافات والصحبة، لكن وضع الكثير من المتطلبات عليه لا يؤدي إلا إلى تفاقم مشاعر الفشل.

لا تلوم الشخص المصاب بالاكتئاب على اختلاق مرضه أو كسوله، ولا تتوقع منه "التخلص" من هذه الحالة في لحظة. في نهاية المطاف، من خلال تناول العلاج، يتعافى معظم الناس. ضع ذلك في الاعتبار وطمئن الشخص المكتئب أنه مع مرور الوقت والمساعدة سوف يشعر بالتحسن.

رئيس قسم العيادات الخارجية – أ. شيمونايف

اكتئاب، أو مزاج منخفض بشكل مؤلميمكن أن يكون إما مرضًا مستقلاً أو مظهرًا من مظاهر العديد من الاضطرابات الأخرى، العصبية والجسدية. يمكن أن يحدث المزاج المكتئب أيضًا لدى الأشخاص الأصحاء تمامًا.

اكتئاب- هذا في المقام الأول رد فعل على الخسارة. فقدان أحد أفراد أسرته، الانفصال عن الأسرة، فقدان الوظيفة. ومع ذلك، قد يكون هذا أيضًا فقدانًا للثقة بالنفس أو فقدانًا لاحترام الذات السابق. هذه الحالة شائعة بين المراهقين: يبدأون فجأة بمضايقتك في المدرسة؛ كنت الطفل الوحيد في الأسرة، والآن لديك أخ أو أخت أصغر، وهكذا.

انتشار وتشخيص الاكتئاب

اكتئابأحد أكثر الأمراض شيوعًا، وبالمناسبة، أحد أكثر الاضطرابات النفسية التي تم علاجها بنجاح. تحتاج واحدة من كل أربع نساء وواحد من كل عشرة رجال إلى المساعدة من أخصائي مرة واحدة على الأقل في حياتهم بسبب الاكتئاب. 90% من الأشخاص الذين يطلبون المساعدة من الاكتئاب يتم شفاؤهم تمامًا

مظاهر (أعراض) الاكتئاب

في أغلب الأحيان، يعاني المرضى الذين يعانون من الاكتئاب من القلق أو الحزن. إنهم يعتبرون أنفسهم غير سعداء وعاجزين ومنسيين. كقاعدة عامة، هم منزعجون وغير راضين عن كل ما يحدث، لا شيء يجعلهم سعداء. ومن خلال سؤالهم عن الشكاوى الأخرى، قد تكتشف:
- غيابأو فقدان الشهية;
- واحد أو آخر اضطرابات النوم(صعوبة في النوم، أو الاستيقاظ المبكر، أو نوم سطحي لا يجلب الشعور بالراحة، أو كوابيس)؛
- فقدان الرضا عن الأفعال الفسيولوجية الطبيعية، عدم القدرة على الفرح;
- فقدان الاهتمام بالبيئة المحيطة;
- قلة القوة والرغبة في فعل أي شيء، ويصاحب ذلك الشعور الدائم بالتعب؛
- عدم القدرة على التركيزعلى أبسط مواقف الحياة؛
- الشعور بالعجز وعدم الجدوى;
- الشعور بالذنب
- الشعور بالقلق.

الأعراض الجسدية للاكتئاب

يعاني جميع المرضى الذين يعانون من الاكتئاب تقريبًا من مجموعة متنوعة من الأعراض الجسدية. في كثير من الأحيان ازعجت صداع, دوخة, الانزعاج في القلب والبطن, آلام المفاصل. إمساك، بالتناوب مع الإسهال، اضطرابات الدورة الشهرية, فقدان الرغبة الجنسية- كل هذه شائعة علامات الاكتئاب. من الصعب تخيل مرض جسدي لا يمكن أن يكون تقليدًا للاكتئاب. ولهذا السبب ابتكر الأطباء النفسيون مصطلح " الاكتئاب المقنع"في الحالات التي يكون فيها الاكتئاب "مخفيًا" تحت ستار اضطراب جسدي. يتم علاج هؤلاء المرضى دون جدوى من قبل المعالجين والجراحين وأطباء أمراض النساء وأطباء الغدد الصماء. ووفقًا للإحصاءات، فإن أكثر من ثلث المرضى الذين يزورون العيادات الجسدية العامة يعانون من اضطراب جسدي خفي " المنخفضات المقنعة".

خطر على المرضى الذين يعانون من الاكتئاب

رئيسي خطر على الأشخاص الذين يعانون من الاكتئابهو أنه في ذروة المرض، في لحظة الحزن واليأس الشديد، يحدث هذا غالبًا محاولات الانتحار. تحدث مثل هذه المحاولات بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من قلق شديد. كل يوم، ينتحر 15 شخصًا تتراوح أعمارهم بين 15 و24 عامًا بسبب الاكتئاب. ولوحظ نفس العدد تقريبًا من حالات الانتحار بعد سن 60 عامًا. اكتئابهو الشرط الوحيد الذي يسبب الكثير من الوفيات غير المتوقعة. الأكثر فعالية طريقة الوقاية من الانتحار- الكشف المبكر و علاج الاكتئاب في الوقت المناسب.

أنواع الاكتئاب

الاكتئاب له عدة أشكال. تشخيص الاكتئاب، يستخدم الطبيب مصطلحات طبية مختلفة. يمكن أن يكون عصبيأو الاكتئاب الداخلي, أحادي القطب أو ثنائي القطب, الظرفيةأو رد الفعل اكتئاب. كل نوع يتطلب نهجه الخاص وطريقة العلاج.

عندما تسمع هذا المصطلح الاكتئاب العصبي،وهذا يعني أن الحالة ناجمة عن رد فعل لمجموعة واسعة من مواقف الحياة. ومع ذلك، على عكس الظرفيةأو الاكتئاب التفاعلي، الاكتئاب العصبيقد تكون أطول وقد لا تختفي مباشرة بعد الخروج حالة مؤلمة. ومع ذلك، عندما الاكتئاب العصبييمكنك تحقيق الشفاء التام بسرعة إذا اتبع المريض بعناية جميع تعليمات الطبيب ولم يهمل توصياته.

الاكتئاب الداخليبسبب الاستعداد الخاص للمريض لهذا النوع من التفاعل. لا يقتصر الأمر هنا على الخصائص الشخصية وردود الفعل البشرية فحسب، بل أيضًا على التغيرات في الجهاز الوراثي، وعملية التمثيل الغذائي، وبيولوجيا الإنسان. يمكن أن يحدث مثل هذا الاكتئاب بشكل غير متوقع، دون أي لحظات ومواقف سلبية في الحياة. يدفع، محفز الاكتئابقد لا يكون هناك مخاوف فحسب، بل قد يكون هناك أيضًا تغير في الموسم أو نزلات برد، ويمكن أن يستمر الاكتئاب لعدة أشهر. وقد يقتصر المرض على نوبة واحدة، ولكن من الممكن أن يتكرر عدة مرات، على الأقل في سن انقطاع الطمث. في الاكتئاب ثنائي القطبوفي مرحلة معينة يتم استبداله بالحالة المعاكسة - معنويات عالية بشكل مؤلم (حالة الهوس)، وهو أمر محفوف بمخاطره، وبعد هذا الارتفاع المؤلم، كقاعدة عامة، يتبع ذلك ارتفاعًا كبيرًا انخفاض في المزاج.مع التدفق الأحادي القطب لا توجد مثل هذه التقلبات المزاجية. يستمر المرض في مفتاح عاطفي واحد.

كيفية التعرف على الاكتئاب

انها سهلة وصعبة. إنه أمر صعب في الحالات التي لم يعد فيها أي قوة أو رغبة أو إيمان بالعلاج الناجح أو بأي مساعدة. لم تتغلب علي سوى فكرة واحدة: "أتمنى أن أموت في أسرع وقت حتى أتخلص من العذاب". في مثل هذه الحالات، يجب على العائلة والأصدقاء المساعدة. ويجب عليهم أخذ المريض إلى طبيب متخصص أو الاتصال بالطبيب في المنزل. هناك أوقات يصعب فيها المساعدة في المنزل ويتعين عليك اللجوء إلى المستشفى.
كل شيء بسيط إذا فهم المريض ولم يخاف من مقابلة طبيب نفسي. تغيرات مزاجية متكررةحتى في النهار؛ الضعف والخمول والتعب. التهيج واضطرابات النوم والشهية، فضلاً عن الأحاسيس غير السارة والمؤلمة أحيانًا في أجزاء مختلفة من الجسم - كل هذا يجب أن يدفعك إلى التفكير في ضرورة استشارة أخصائي. بالمناسبة، المرضى الاكتئاب الداخلييشعر المريض بسوء في الصباح، مباشرة بعد الاستيقاظ، بينما يصل التدهور الصحي إلى ذروته عند المرضى الاكتئاب العصبييقع في نهاية اليوم.

الاكتئاب عند البالغين والأطفال

يميل البالغون المصابون بالاكتئاب إلى الاستجابة بطرق مناسبة وناضجة. وجوههم حزينة، ضعفاء، خاملون، يبكون، لديهم حمى، يعاني من الأرق، الشعور بالذنب والشك في النفس.
غالبًا ما يحاول الأطفال والمراهقون، الذين يعانون من نفس الأحاسيس، عدم إظهارها، لكن قد تكون هذه إشارة للأصدقاء وأولياء الأمور. إنهم يخفون مشاعرهم الحقيقية. ويلجأ البعض إلى أنماط سلوكية مدمرة: مثل شرب الخمر، وتعاطي المخدرات، والعداء للآخرين، وارتكاب أعمال غير قانونية. ما يقرب من نصف المراهقين الذين يتعاطون المخدرات يبدأون بذلك أثناء الاكتئاب. لسوء الحظ، غالبا ما يلاحظ البالغون المظاهر الخارجية فقط، دون محاولة النظر عن كثب وفهم الأسباب. كثير من الآباء مذنبون لعدم قدرتهم على سماع ما يقوله لهم أطفالهم؛ فهم لا يريدون رؤية مشاكل أطفالهم. بعد كل شيء، هذا دليل على أنهم لا يستطيعون التعامل مع وظائفهم الأبوية. في كثير من الأحيان يتفاعلون مع اكتئاب أطفالهم بالتهيج، مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

من يستطيع مساعدة المريض المصاب بالاكتئاب؟

الاكتئاب قابل للعلاجوأحيانًا يكون أكثر فعالية من العديد من الأمراض الأخرى. ومع ذلك، لا يمكن علاجه إلا من خلال أخصائي، طبيب نفسي.. ومن المهم جدًا أن يعالج المريض الاكتئاب مثل أي مرض آخر. في ارتفاع ضغط الدم، تتعطل الآلية التي تنظم ضغط الدم، وفي الاكتئاب، تتعطل الآلية التي تنظم المزاج. يجب أن تكون صريحًا قدر الإمكان مع طبيبك. سيساعد الوصف التفصيلي لحالتك الطبيب على اختيار العلاج المناسب وتطوير طريقة علاج فعالة على الأقل. إذا قرر الطبيب مساعدتك في العيادة الخارجية دون دخول المستشفى فلا تنس زيارته في الوقت المحدد. سجل أدنى التغييرات في حالتك وأبلغ طبيبك عنها. مثل هذا العمل المشترك "الطبيب - المريض" سوف يسرع الخروج من هذه الحالة المؤلمة قدر الإمكان.

علاج الاكتئاب

لمكافحة الاكتئاب بنجاح، من الضروري الجمع بين الأنواع الثلاثة من رعاية الصحة العقلية: علم الأدوية النفسية والعلاج النفسي والعلاج الاجتماعي.

علم الأدوية النفسيةلا يزال العلاج الرئيسي للاكتئاب. هناك مجموعة كبيرة من الأدوية المضادة للاكتئاب. في كثير من الأحيان يكون من الضروري الجمع بين مضادات الاكتئاب وأدوية من مجموعات أخرى، مثل المهدئات ومضادات الذهان ومثبتات المزاج (ديباكين، لاموتريجين). عند وصف الأدوية، يأخذ الطبيب في الاعتبار ليس فقط المظاهر المحددة للمرض، ولكن أيضًا عمر المريض وجنسه ومدة المرض واستجابة المريض الفردية للأدوية ووجود أو عدم وجود أمراض جسدية أخرى. كل هذا يسمح للطبيب بتحديد ليس فقط التركيبة الصحيحة الوحيدة من الأدوية، ولكن أيضًا تحديد جرعة كل منها.

العلاج النفسي للاكتئاب. القدرة على الاستماع وتقديم النصائح المشجعة وقول الكلمة أو العبارة اللازمة في الوقت المناسب - كل هذا هو الفن الرفيع للطبيب النفسي. هناك الكثير من تقنيات العلاج النفسي، لكن كل واحدة منها تقوم على الاهتمام بالمريض ودعمه في الأوقات الصعبة. يبدأ العلاج النفسي من لحظة لقاء الطبيب بالمريض، ولا ينتهي إلا بعد الشفاء النهائي. ونتيجة للتواصل طويل الأمد مع المريض، يصبح الطبيب بالنسبة له ليس طبيبًا فحسب، بل يصبح أيضًا مستشارًا ومعلمًا وصديقًا. اعلم أنه يمكنك الحصول على الدعم والمشورة من شخص تثق به في أي وقت - معه التأثير العلاجي النفسي الأكثر أهمية.

العلاج الاجتماعي. يحتاج المريض إلى المساعدة في حل مشاكله الاجتماعية واليومية، فهو يحتاج إلى رعاية ومساعدة أحبائه وحبهم واهتمامهم. من الجيد أن يكون للمريض عائلة وزوج أو زوجة محبة وأطفال وآباء وأصدقاء يقظون ومهتمون. ومهما حاول الطبيب تهدئة المريض وجعله في حالة مزاجية متفائلة، فمن الصعب مساعدة المريض الذي يعاني من الصراعات المنزلية المستمرة والاضطراب الاجتماعي.

مساعدتك لمريض يعاني من الاكتئاب

المفهوم الخاطئ للمرضى أن أنيق تناول الأدويةو جلسات العلاج النفسي يمكن أن تقضي بسرعة على الاكتئاب. تعد المشاركة النشطة للمرضى في عملية العلاج نفسها أمرًا ضروريًا. في البداية يكون الأمر صعبًا، ويكاد يكون مستحيلًا، ولكن كل يوم تكتسب المزيد والمزيد من القوة، والمزيد والمزيد من الثقة، ثم تدخل المعركة بجرأة. ممارسة الرياضة أو أي نشاط بدني يساعد على تحسين حالتك المزاجيةوليس فقط لأنك مشتت عن مشاكلك - بل تزداد قوة العضلات. تؤدي التمارين النشطة إلى قيام الدماغ بإفراز مواد طبيعية تسمى الإندورفين.. يتم إنتاج هذه المواد في جسم الإنسان وتشبه في تأثيرها مضادات الاكتئاب ومضادات الذهان.
من المهم جدًا أن يكون للتمرين أقصى تأثير على قوة العضلات. السباحة في حمام السباحة أو لعب التنس في الملعب أو حفر الأسرة في منزلك الريفي، يجب أن تشعر عضلاتك بالنشاط البدني. وكلما كانت هذه الأحاسيس أكثر إشراقا، كلما زادت الفوائد لجسمك. بالإضافة إلى ذلك، فإن التمارين الرياضية تجعلك تشعر بتحسن تجاه نفسك، وعندما تشعر بتحسن تجاه نفسك، فإنك تحصل على دفعة جديدة من القوة لمحاربة الاكتئاب بشكل أكبر.

تم تجميعها بواسطة:
V. G. Bataev A. N. Bogdan L. N. Vinogradova N. V. Spiridonova