من بين الأمراض الأكثر شيوعًا الناجمة عن التطور السريع وغير المنضبط وانتشار الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، يبرز البلغمون.
وهذا مرض خبيث وخطير للغاية وله عواقبه، ويجب البدء في علاجه فور ظهور العلامات الأولى.
لمحة عامة
الفلغمون هو التهاب نخري للأنسجة الرخوة مع تكوين إفرازات قيحية فيها. ليس للمرض حدود محددة بوضوح (أي يمكن تعريفه ببضعة سنتيمترات أو يمثل آفة واسعة النطاق) ويتميز بذوبان الأنسجة تحت الجلد.
في مكان تكوينه، ينتفخ الجلد أولا، ثم يتحول إلى اللون الأحمر، وتتطور الأحاسيس غير السارة عند لمس منطقة المشكلة. وفي وقت لاحق، تصبح المنطقة المصابة كثيفة وساخنة عند اللمس وتكتسب سطحًا لامعًا.
بناءً على سبب المرض وطبيعة مساره، يتم التمييز بين شكلين - تحت الحاد والحاد. وينقسم الأول أيضًا إلى نوع محدود، أي لا يميل إلى الانتشار، ونوع غير محدود، وهو عرضة للنمو السريع.
التهاب النسيج الخلوي ليس حالة معديةأي أنه من المستحيل أن تصاب بالعدوى عن طريق الاتصال بشخص مريض، لأن العملية الالتهابية تحدث في الطبقات العميقة من الأنسجة، ولا تسمح البشرة بالخروج من العدوى.
يتميز المرض بالتطور والانتشار السريععلى أنسجة العظام والأوتار والعضلات والأعضاء الداخلية. في غضون أيام قليلة، يمكن أن ينتقل تركيزه من الالتهاب المصلي إلى شكل متعفن، وإطلاق كتلة قيحية، ثم إلى نخر الأنسجة.
التقدم خطير بسبب تكوين النواسير والزيادة الحادة في درجة الحرارة ومشاركة الأنسجة السليمة في هذه العملية، اختراق السموم إلى الأعضاء الداخلية.
يتشكل التهاب النسيج الخلوي في أي جزء من منطقة الوجه والفكين، بغض النظر عن مكان الإصابة أو الجرح أو العدوى.
الأسباب
يعد التعليم أحد المضاعفات الخطيرة التي تتجلى على خلفية إصابة تجويف الفم بسبب الحالة المتقدمة لبعض الأمراض.
فيما بينها:
- التهاب اللثة.
- كيس؛
- التهاب اللثة.
- التهاب العظم والنقي.
الأسنان المريضة التي تحتوي على العديد من القنوات الجذرية، والتي يمكن أن تصبح مصدرًا للعدوى، تساعد بشكل خاص على ظهور الأمراض. عادةً ما تكون هذه أضراس العقل والأضراس.
في حالات معزولة، سبب هذه الظاهرة هو الصدمة في المنطقة تحت اللسان، والتكوينات على الجلد (التهاب الفم، والدمامل، والطفح الجلدي البثري، والتهاب الغدد اللعابية).
السبب الرئيسي لهذه الظاهرة هو البكتيريا. في أغلب الأحيان، المحرضون هم المكورات العنقودية والمكورات العقدية، والتي تسبب تدفق الدم الليمفاوي والوريدي من الطبقات العميقة من الجلد.
غالبًا ما يحدث هذا المرض عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة، وفي أولئك الذين يعانون من مرض السكري والحساسية. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 6 سنوات، يمكن لبكتيريا المستدمية النزلية أن تسبب الالتهاب.
أعراض
تشير العلامات التالية إلى تطور علم الأمراض:
- ألم خفقان يزداد مع ملامسة المنطقة التي تقع فيها الوحدة المريضة.
- زيادة درجة الحرارة تصل إلى 40 درجة مئوية.
- ضعف؛
- شحوب الجلد وزيادة لمعانه.
- محدودية الحركة وتورم اللسان.
- تشكيل طلاء رمادي-بني عليه.
- ضعف المضغ والبلع.
- كميات وفيرة من اللعاب.
- التسمم العام للجسم.
- ظهور رائحة الفم الكريهة.
- ضعف الجهاز التنفسي.
- تغيير في الكلام.
- عدم تناسق الوجه بسبب تورم الأنسجة.
إذا لم تطلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب، فقد ينتشر البلغم إلى منطقة البلعوم أو الرقبة أو منطقة الفك الخلفي.
التدابير التشخيصية
يمكن إجراء التشخيص عن طريق الفحص الخارجي للمريض وأخذ تاريخه. عادةً ما يكون لدى الطبيب ما يكفي من العلامات الخارجية للمرض والشكاوى التي قدمها المريض.
هناك حاجة إلى تشخيصات إضافية لتوضيح مدى تعقيد الظاهرة أو تحديد الموقع الدقيق لمصدر العدوى والكتلة القيحية.
إذا كانت العملية المرضية موجودة في عمق الأنسجة، فسيتم وصف التصوير المقطعي أو الموجات فوق الصوتية. لتحديد نوع العامل الممرض، يتم تلقيح الكتلة القيحية في وسط غذائي.ونتيجته تساعد الأطباء على وصف المضادات الحيوية بشكل صحيح.
مُعَالَجَة
الفلغمون مرض لا يمكن التعامل معه بمفردك. يتطلب الإجراء الطبي الإلزامي والإشراف. يتم تحديد طريقة العلاج حسب مرحلة وشدة الالتهاب.
العلاج العلاجي
يتم إجراؤه إذا كان المريض يطلب المساعدة عندما تكون العملية في المرحلة الأولى من التطور. يوصف عادة:
- دورة المضادات الحيوية -البنسلين، تسيبورين، نوفوبيوسين (ولكن فقط بعد تحليل الكتلة القيحية لتحديد قابلية الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض لتأثير هذه الأدوية).
عندما لا يكون هذا الفحص ممكنًا، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة النطاق أو يُسمح بمزيج من مجموعتين من الأدوية.
- العلاج بالأوكسجين.يتم إجراء جلسات العلاج بالضغط العالي، أي أن تجويف الفم تحت ضغط 22 ضغط جوي. مشبعة بالأكسجين، وعلى فترات 1 دقيقة. تتناوب مراحل تخفيف الضغط والضغط. المدة الإجمالية للإجراء هي 30-45 دقيقة.
- حقن كلوريد الكالسيوم.
- الغرغرة وغسول الفم بالمطهرات.يتم تنفيذ الإجراء 4-6 مرات في اليوم. للقيام بذلك، يتم استخدام محلول فوراتسيلين أو محلول وردي فاتح من برمنجنات البوتاسيوم.
- تناول مجمع الفيتامينات.
لألم شديد، توصف المسكنات. وفي بعض الحالات يتم استبدالها بحقن بروميدول 1-2%.
مهم! يتم العلاج العلاجي فقط بعد القضاء على محرض الالتهاب - العدوى، ومضاعفات استخراج العنصر المريض، وعواقب الإصابة، وما إلى ذلك.
تدخل جراحي
يتم اللجوء إلى الجراحة إذا كان الالتهاب يميل إلى الانتشار، حتى على الرغم من العلاج. أهداف هذه المرحلة هي:
- تفريغ الخراج.
- منع الحركة المحتملة للإفرازات في الأنسجة.
مهم! يتم تشريح أنسجة الوجه فقط على طول الطيات الطبيعية، مع مراعاة الشكل التجميلي للوجه.
عند إجراء العملية، يولي الجراح اهتمامًا خاصًا للمناطق التي توجد بها أعصاب الوجه. تتم العملية برمتها بالتسلسل التالي:
- مقدمة للتخدير العام.
- يتم تنظيف التجاويف من الكتلة القيحية بملعقة جراحية خاصة.
- إزالة جزيئات الأنسجة الميتة (يستخدم الطبيب مشرطًا).
- وضع أنبوب تصريف أو شرائح مطاطية في الجرح.
- خياطة حواف الجرح.
- علاج الجرح بسدادة قطنية تحتوي على محلول ملحي 0.9٪ أو ليفوميكول (فقط في حالة عدم وجود صديد في الأنسجة الرخوة).
- تطبيق ضمادة.
بعد 2-4 أيام، يتم تنظيف التجويف مرة أخرى من القيح والأنسجة الميتة. لتسريع الشفاء، يصف الجراح استخدام المراهم الخاصة.
يوصف للمريض الذي يتم تشغيله أيضًا:
- المضادات الحيوية بيسيبتول، ميترونيدازول، أموكسيسيلين.
- مضادات الهيستامين Suprastin أو Tavegil.
- الأدوية التي تعزز المناعة المحلية.
- تركيبات الفيتامينات والمعادن مع التواجد الإجباري للفيتامينات B و C.
العلاج الطبيعي
يتم تضمين العلاج الطبيعي في مجموعة إجراءات ما بعد الجراحة ويمكن أن يكون أيضًا مكملاً للعلاج الدوائي.
فهو يساعد على تخفيف شدة الالتهاب، ويحفز جهاز المناعة، بما في ذلك المناعة المحلية، ويسرع عملية التجديد ويستعيد وظائف الأنسجة، في حين يتم تقليل مدة العلاج الرئيسي بشكل كبير.
عادة، يتم وصف الأنواع التالية من العلاج الطبيعي للمرضى الذين يعانون من البلغمون:
- الأشعة فوق البنفسجية لمنطقة المشكلة.
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- العلاج بالضوء
العلوم العرقية
التهاب النسيج الخلوي هو مرض خطير وسريع التطور. إن محاولات التعامل معها بنفسك باستخدام وصفات الطب التقليدي فقط ستؤدي إلى تطور عواقب ومضاعفات لا رجعة فيها تشكل خطورة على تدهور صحة الإنسان وتنتهي بالموت.
ومع ذلك، يمكن استخدام بعض وصفات الطب البديل لعلاج المرض في المرحلة الأولى من تطوره وفي فترة ما بعد الجراحة لتسريع عملية الشفاء.
عادةً ما يعتمد هذا العلاج على استخدام الأعشاب الطبية - الريحان ونبتة سانت جون والقرنفل والأوكالبتوس وأوراق البتولا والبراعم والبابونج.
- مغلي القرنفل. لتحضيره، خذ 1 ملعقة كبيرة. ل. النباتات، صب كوب من الماء ويغلي على نار خفيفة لمدة 3 دقائق. بعد ذلك، يتم نقعه لمدة 3 ساعات، ثم يتم تصفيته واستخدامه في المستحضرات أو الشطف 3 مرات في اليوم.
- التسريب على أساس دنج ونبتة سانت جون.خذ 50 جرامًا من نبتة سانت جون و 25 جرامًا من البروبوليس واسحقهما وأضف 150 مل من الكحول (الفودكا). تُغلق الحاوية بإحكام بغطاء وتُخزن في مكان مظلم وبارد لمدة أسبوعين. يستخدم لشطف فمك حتى 5 مرات يوميا.
- ضخ الأوكالبتوس. تحضير 2 ملعقة كبيرة في الترمس. ل. المواد الخام مع 1 لتر من الماء المغلي، واتركها تتخمر لمدة 3 ساعات، ثم اشطف فمك بالمنتج المصفى 3-4 مرات في اليوم.
- مغلي الريحان ونبتة سانت جون والنعناع وأوراق البتولا.خذ كل هذه المكونات بنسبة 3:4:2، صب 2 ملعقة كبيرة. الماء ويغلي لمدة 3 دقائق. بعد التبريد، اشطف فمك 4-6 مرات في اليوم.
- براعم البتولا. خذ 10 جرام من المواد الخام المجففة، وأضف 500 مل من الماء، واغليها على نار خفيفة لمدة 20 دقيقة، واستخدمها كمادات أو ملعقة كبيرة عن طريق الفم. ل. 4 مرات في اليوم.
تَغذِيَة
وبما أن وظائف المضغ والبلع لدى المريض تصبح صعبة مع ظهور البلغم، فإنه يحتاج إلى نظام غذائي خاص طوال فترة العلاج والشفاء بأكملها.
يعتمد النظام الغذائي على الأطباق السائلة وشبه السائلة ذات السعرات الحرارية العالية. يجب أن يشمل النظام الغذائي ما يلي:
- مرق اللحوم الغنية؛
- منتجات الألبان الدهنية.
- عصيدة سائلة
- بيض؛
- كومبوت.
يجب أن تكون الوجبات صغيرة ومتكررة وأجزاء صغيرة. يوصى بغلي أو طهي جميع المنتجات.
المضاعفات المحتملة
التهاب النسيج الخلوي خطير ليس فقط بسبب تطوره السريع وانتشاره إلى الأنسجة السليمة المجاورة، ولكن أيضًا لأنه يصيب الجسم بأكمله، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة:
- الإنتان.
- التهاب السحايا.
- التهاب المنصف.
- التهاب السحايا والدماغ.
- الاختناق.
- التهاب الوريد في الأوعية الدموية.
نتيجة المضاعفات هي إعاقة المريض أو وفاته. لذلك، من المهم جدًا طلب المساعدة الطبية عند ظهور الأعراض الأولى للمرض وعدم تأخير بدء العلاج.
من الأسهل بكثير عدم اكتشاف المرض، ولكن منع ظهوره. للقيام بذلك، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان بانتظام (على الأقل مرتين في السنة) واتباع جميع توصياته.
سعر
سيكون المسار العام لعلاج البلغم مكلفًا بالنسبة للمريض. تعتمد التكلفة على عدد الإجراءات والتلاعبات التي يقوم بها الأطباء.
ويبين الجدول التكلفة التقريبية للحد الأدنى من قائمة الخدمات الطبية المستخدمة في علاج المرض:
| نوع العلاج | التكلفة التقريبية، فرك. |
| التشاور مع طبيب الأسنان والجراح | |
| تخدير | من 500 (حسب نوعه) |
| التصوير الشعاعي | |
| تشريح البلغمون | |
| التشخيص | من 600 (الموجات فوق الصوتية) |
| العلاج بالأوكسجين | من 400 (لكل جلسة) |
| مادة الخياطة | |
| العلاج بالموجات فوق الصوتية | |
| الأشعة فوق البنفسجية |
سيكون عليك شراء الأدوية التي وصفها لك طبيبك بشكل منفصل. تتأثر التكلفة أيضًا بسياسة التسعير الخاصة بعيادة الأسنان وحالتها وموقعها.
يقدم الفيديو معلومات إضافية حول موضوع المقال.
– ذوبان قيحي للأنسجة تحت الجلد في منطقة الوجه والفكين. غالبًا ما يكون سنيًا بطبيعته، ولكن يمكن أن يكون سببه تغلغل العدوى من المناطق المصابة بالتهاب الفم أو العناصر البثرية على الجلد. ويتميز بألم شديد في الفك، ومحدود، وصعوبة فتح الفم والبلع، وتورم الوجه والرقبة، وحالة عامة شديدة، وحمى مع ارتفاع درجة حرارة الجسم. يشار إلى الفتح الجراحي للبلغم. يشكل البلغم حول الفك خطرا جسيما في انتشار العدوى إلى المنصف (التهاب المنصف) أو السحايا (التهاب السحايا)، الأمر الذي يؤدي في كثير من الأحيان إلى وفاة المرضى.
معلومات عامة
الفلغمون حول الفكهو التهاب في الأنسجة تحت الجلد أو تحت المخاطية أو بين اللفافة في منطقة الوجه والفكين. ويكون الالتهاب على شكل اندماج قيحي للأنسجة، بينما لا يتم تمييز الأنسجة السليمة عن الأنسجة المصابة.
أسباب البلغم حول الفك السفلي
إذا اخترقت العدوى الأنسجة الرخوة من خلال عيوب الأنسجة الصلبة والناعمة للأسنان واللثة الهامشية، فإن هذه البلغمونات تكون سنية المنشأ. تنشأ البلغمات العظمية حول الفك العلوي بسبب التهاب العظم والنقي السني المنشأ، وتسمى osteophlegmons، فهي تعقد بشكل كبير مسار التهاب العظم والنقي. يمكن أن تدخل العدوى إلى المنطقة المحيطة بالفكين من خلال تلف جلد الوجه. الأمراض البثرية مثل الدمامل والتهاب الغدد اللعابية والتهاب الفم التقرحي يمكن أن تسبب البلغم أيضًا.
أخطر مضاعفات الفلغمون حول الفك هو الاختناق وتجلط الأوردة في الوجه مع كتل قيحية. في غياب العلاج، يحدث انتشار العدوى، والذي يتجلى في الإنتان والتهاب السحايا والتهاب المنصف.
تشخيص البلغم حول الفك السفلي
إذا بدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن التشخيص يكون مناسبًا، ولكن إذا كان البلغم متعفنًا بطبيعته وإذا ظهرت مضاعفات، فإن التشخيص يكون مشكوكًا فيه.
الخراج والبلغم في منطقة الشدق.حدود منطقة الشدق هي: الحافة العلوية السفلية للعظم الوجني. في الأمام - الخط الذي يربط الدرز الوجني الفكي بزاوية الفم. أدناه - الحافة السفلية للفك السفلي؛ خلف - الحافة الأمامية للعضلة الماضغة. من خلال كتلة بيشة الدهنية، تتواصل منطقة الشدق مع العديد من المساحات الخلوية (الجناح الفكي، المنطقة النكفية المضغية العميقة، الحفرة تحت الصدغية، الصدغية والجناحية الحنكية، المنطقة تحت الحجاج).
توجد في منطقة الشدق عقد ليمفاوية شدقية تستقبل اللمف من جلد الخد والأنف والجفون. مع التهاب الغدد الليمفاوية، يمكن أن يحدث التهاب العقد اللمفية والتهاب محيط العقد والغدة النخامية.
المصادر الرئيسية لعدوى منطقة الشدق هي العمليات المرضية التي تنشأ في الضواحك والأضراس في الفكين العلوي والسفلي. يمكن أن تنتشر العملية الالتهابية إلى الخد من المناطق تحت الحجاج والنكفية والمضغية والحفرة تحت الصدغية.
هناك خراجات وبلغمات سطحية في هذه المنطقة، والتي تقع بين السفاق الشدقي والعضلة الشدقية، وكذلك الخراجات العميقة التي تقع بين الطبقة تحت المخاطية والعضلة الشدقية.
يبدأ المرض بألم خفقان في هذه المنطقة، والذي يشتد عند فتح الفم. مع العمليات الالتهابية الموجودة بشكل سطحي، هناك تسلل واضح، والذي ينتشر إلى الخد بأكمله وحتى الجفون، ونتيجة لذلك يضيق الشق الجفني أو يغلق بالكامل. يكون الجلد فوق مكان الارتشاح متوترًا ومفرطًا في الدم وغير مطوي وغالبًا ما يتم اكتشاف التقلبات. يكون الألم أثناء الراحة معتدلاً، وتكون فتحة الفم محدودة. مع التوطين العميق للعملية الالتهابية (تحت العضلة الشدقية)، تكون أعراض الالتهاب من الجلد أقل وضوحًا. في دهليز تجويف الفم، يتم تحسس تسلل مؤلم، وهناك احتقان وتورم في الغشاء المخاطي للخد، ونعومة الطيات الانتقالية، وصعوبة فتح الفم. وفقًا لـ N. A. Gruzdev، فإن نذير تعميم العدوى هو تورط كتلة بيشا الدهنية في العملية الالتهابية. في هذه الحالة هناك تدهور حاد في الحالة العامة لجسم المريض وزيادة في الأعراض السريرية.
يتم فتح الخراجات والبلغم الموجودة بشكل سطحي باستخدام الوصول الخارجي. يتم إجراء شق في الجلد فوق مركز الارتشاح أو بالقرب من حافته السفلية بالتوازي مع مسار فروع العصب الوجهي، في المنطقة تحت الفك السفلي أو على طول الطية الأنفية الشفوية. يتم فتح الخراجات العميقة وبلغم الخد من الجانب في دهليز تجويف الفم على طول خط إغلاق الأسنان أو بالتوازي مع مجرى قناة إفراز الغدة النكفية. يجب ألا يقل طول الشق عن طول الارتشاح. يتم تصريف الجرح باستخدام تصريف أنبوبي مثقوب مرن (من جانب تجويف الفم)، يليه الغسيل (2-3 مرات يوميًا) بمحلول مطهر. يتم تصريف الجروح القيحية خارج الفم في الخد من خلال تصريف أنبوبي مزدوج ويتم غسل الآفة بشكل فعال.
التهاب عضلات الوجه هو عملية التهابية مرضية للعضلات الهيكلية الحركية. مع المرض، هناك توتر في المنطقة المصابة مع تشكيل عقيدات كثيفة تحت الجلد. من الممكن أن تتطور متلازمة الألم لدى الشخص وتحد من تعابير الوجه، وعدم اكتمال سعة عضلات المضغ والتشوه الخارجي لجزء الوجه والفكين من الجمجمة. رمز التصنيف حسب ICD-10 هو M 60.
هذا النوع من الأمراض نادر الحدوث وغالبًا ما يتم دمجه مع أمراض أخرى ذات طبيعة نفسية ومرهقة وتلف الأعمدة العصبية. السمات المميزة للمرض:
- توطين الألم من جانب واحد في التركيز المرضي، ولكن من الممكن إجراء عملية ثنائية. مع التوطين الثنائي، يكون أحد الجانبين دائمًا أكثر التهابًا من الآخر.
- يحدث الألم العضلي غير النمطي في كثير من الأحيان في الليل عندما يتلامس الجلد شديد الحساسية مع وسادة أو يتم ضغطه (عند الاستلقاء على الجانب المؤلم).
- أثناء المواقف المثيرة للتوتر، يتم تعزيز الألم العضلي ويصبح نابضًا بطبيعته مع اندفاع الدم إلى الوجه، وألم الأسنان (تشعيع فروع العصب الثلاثي التوائم).
- تعتبر الانفجارات الدورية من التفاقم والانخفاض في الفترة الحادة من السمات المميزة.
- غالبًا ما ترتبط اضطرابات تدفق الدم الدماغي بظهور اضطرابات بصرية وألم في الأذن. في بعض الأحيان مع الشعور بالضغط في المنطقة الزمنية، وتنميل في الفم واللسان، وعدم الراحة في الفقرات العنقية.
يتم ملاحظة علم الأمراض في كثير من الأحيان عند الإناث أكثر من الذكور.
الأسباب والأعراض
من بين عوامل الخطر لتكوين المرض:
تتضمن الصورة السريرية لأمراض التهاب عضلة الوجه الأعراض التالية:
- مع التهاب الليفي العضلي، يتم تحديد معايير الألم: التوطين في منطقة معينة ذات قدرة محدودة على الحركة، عند ملامسة العضلات، يتم تحديد "الحبل" العضلي المؤلم (أحد نقاط الألم). هناك تأثير "القفز" (ألم حاد في إطلاق النار)، وتهدأ علامات المرض مع تأثير علاجي على الآفة؛
- يميل الألم إلى الزيادة ولا يحدث بشكل حاد. ينتشر الألم من شحمة الأذن والذقن وشفاه الأنف والمعابد ويغطي الجزء الأمامي بالكامل من الجمجمة - المناطق الأمامية والزمانية والرقبة. أحاسيس مؤلمة ذات طبيعة مؤلمة أو حادة (إذا كانت النهايات العصبية متورطة في عملية النزلة) ؛
- ويحدث التشوه الخارجي مع تدلي زوايا الفم وعدم إغلاق الجفون (العيون مفتوحة على مصراعيها ونصف مفتوحة أثناء النوم) أو على العكس من ذلك عدم القدرة على فتحها. عيون دامعة، شعور بوجود رمل في العين، ضزز وهبوط اللسان من الفم. زيادة إفراز اللعاب، وتسرب اللعاب غير الطوعي.
- ويضاف ضعف في عضلات المضغ والوجه (صعوبة في الابتسام، العبوس، الرمش، رفع الحاجبين، تحريك الأنف، تحريك الفك إلى الجانبين، فتح الفم)؛
- أثناء الجس، يمكن اكتشاف التكوينات الكروية ذات الطبيعة العقدية، والتي، في الواقع، هي بؤر إعادة تنظيم الأنسجة العضلية.
- قد تظهر التشنجات والتشنجات اللاإرادية مع ارتعاش الجفن والشفتين لفترات طويلة مما يسبب الكثير من الانزعاج للمريض.
- يحدث الانتفاخ والتورم في الجلد والأنسجة تحت الجلد مع تصلب موضعي للأنسجة العضلية.
- ينشأ وضع قسري مع إمالة الرأس إلى جانب واحد.
أنواع التهاب عضلات الوجه
يتجلى التهاب الليفي العضلي محليًا مع تلف محدود للطبقة العضلية. تختلف الأعراض وطرق التصحيح اعتمادًا على المنطقة المتورطة في العملية المرضية:
التهاب العضلة الماضغة أو الضزز (يرتبط الاسم بمشاركة العصب الثلاثي التوائم في عملية النزلة في أمراض التهاب العضل في عضلات المضغ). يتطور تحت تأثير العمليات المرضية الجهازية (يمكن أن تلتهب العضلات للمرة الثانية) أو البؤر المزمنة المحلية. يتجلى في تقلص الطبقة العضلية (عدم القدرة على فتح الفم، وألم عضلي عند فتح الأسنان، وتشديد العضلات التشنجية). يزداد الألم مع أي حركة في الفك السفلي، ويحدث صوت نقر وتطقطق عند المضغ، وانحراف متعرج للفك على شكل حرف S. صريف الأسنان (طحن الأسنان في الليل)، وقد يحدث عدم تناسق خارجي. تشعيع في الفك العلوي، وحواف الحاجب والجيوب الفكية، و"رنين" داخل الأذن.
ينقسم التكوين التدريجي لشدة المرض مع فتح تجويف الفم إلى: مرحلة خفيفة (فتح الشق الفموي بمقدار 3-4 سم)؛ متوسطة (1-2 سم)؛ ثقيل (أقل من 1 سم). يمكن أن يكون الضزز أحادي الجانب وثنائيًا متناظرًا مع تعطيل عملية الأكل ووظائف الكلام.
التهاب الأوتار الصدغي أو التهاب العضلات الصدغية. يتطور التهاب العضل المقتصر على العضلات الصدغية مع وجود أحمال رتيبة مفرطة على المفصل - تناول الأطعمة الصلبة (المكسرات والبذور). يؤدي هذا إلى إثارة صدمات دقيقة في هياكل الأنسجة مع إعادة تنظيم الأنسجة المرنة إلى أنسجة ندبية وتغيير في العض (التصرف في الأسنان). في حالة الضرر المهني الناتج عن الاستخدام المطول لوظائف التحدث أمام الجمهور؛ كدمات وخلع وكسور في الفك السفلي. التكوينات المعدية (الدمامل على الوجه، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي، التهاب العظم والنقي، التهاب الجيوب الأنفية)؛ انخفاض حرارة الجسم. اضطرابات التمثيل الغذائي؛ التغيرات المرتبطة بالعمر في مرونة الأوتار. المحرضون النفسيون الأطراف الاصطناعية ذات الجودة الرديئة.
يتجلى في شكل ألم عند الجس أو أدنى حركات في منطقة الخدين والأسنان (المقنعة كأمراض الأسنان) ومنطقة الأجزاء الأمامية.
التهاب عضلات الفك السفلي والفك العلوي. يحدث عند التعرض لصدمة ميكانيكية. تشكيل النزيف. اختراق جروح الأنسجة الرخوة مع إمكانية إضافة البكتيريا الدقيقة. تشكيل الخراجات، البلغم، التهاب الأذن الوسطى، الدمامل، التهاب الغدة النكفية قيحي. التلوث الدموي في الإنتان والزهري والسيلان والسل. التهاب المفاصل المفاصل. يتجلى في شكل ألم عضلي قوي (حاد وطعن) مع تشعيع في جميع أجزاء منطقة الوجه والفضاء الخلفي للأذن ومنطقة عنق الرحم. فقدان الشهية والخوف من تناول الطعام بسبب ألم عضلي أثناء المضغ، والعواقب المرتبطة به (فقدان حاد في وزن الجسم، والضعف، وألم دماغي).
عندما يكون الجزء الشدقي ملتهبًا، يتجلى الألم المصاحب لفرط حساسية الجلد عند أدنى لمسة للمنطقة المصابة أو حتى في الطقس العاصف. يمكن أن ينتشر القطر إلى اللثة ويثير أمراض الأسنان.
طرق العلاج
يتم اختيار علاج التهاب الليفي العضلي بشكل فردي لكل مريض بعد التشخيص الشامل.
يجب أن يتم العلاج بدون أعراض على النحو التالي: تصحيح الأسنان (تصحيح اضطرابات الفك السفلي الوظيفية، وسوء الإطباق)؛ القضاء على عوامل التوتر عن طريق وصف الأدوية المضادة للذهان والمهدئات (بيرسين، الديازيبام). من الضروري تصحيح المحفزات الفقرية (تصحيح أمراض العمود الفقري).
يمكن استخدام موانع الحقن بأدوية التخدير عند نقاط الزناد.
الطرق التقليدية للتأثير باستخدام الكمادات مع ديميكسيد، نوفوكائين، الوخز بالإبر. تعامل مع الحقن و decoctions من الأعشاب مع حشيشة الهر، الأم، نبتة سانت جون، واليارو.
طرق العلاج الطبيعي المعقدة فعالة - العلاج بالبارافين، والتدفئة UHF للتهيج الموضعي، والتحفيز العضلي. العلاج المغناطيسي، العلاج بالليزر لشفاء الآفات، الرحلان الصوتي والكهربي، الإنفاذ الحراري، العلاج الانعكاسي، العلاج بالنحل.
وبعيدًا عن المظاهر الحادة، قد يصفون دورة تدليك ترميمية لاستعادة تناسق الوجه والشريط اللاصق لتعزيز نتائج التدليك.
نادرا ما يستخدم التدخل الجراحي - في حالة وجود محتويات قيحية وعدم فعالية الأساليب المحافظة، وأمراض الأورام.
مسار العلاج طويل، ولكن التجديد الكامل للهياكل العضلية وتعبيرات الوجه ممكن.
العلاقة بين التهاب عضلات الوجه واحتقان الأذن
أحد مضاعفات العملية المرضية لعضلات الوجه هو انتشار الألم. تتفاقم الأحاسيس المؤلمة أثناء المحادثة وتنظيف الأسنان ومضغ الطعام. أنها تسبب اضطرابات دماغية لا تطاق، وضعف الحساسية في منطقة الخشاء، وتشكيل الصمم على الجانب المصاب، أو العكس - زيادة حادة في السمع (فرط السمع).
يعد انتشار العملية المرضية في الأذنين مع ضعف السمع أمرًا خطيرًا بشكل خاص، لأنه مع التأثير الكبير لظواهر النزف على الأذن الداخلية، يتم استفزاز الصمم الكامل الذي لا رجعة فيه.
من المهم طلب المساعدة الطبية المؤهلة على الفور من الطبيب لتجنب حدوث مضاعفات وتشوهات لا رجعة فيها في جمجمة الوجه والصمم.
التهاب النسيج الخلوي في منطقة الوجه والفكين هو ذوبان قيحي منتشر لطبقة الأنسجة تحت الجلد بسبب التهاب الفك.
في أغلب الأحيان، يكون فلغمون منطقة الوجه والفكين سنيًا (96٪). في بعض الأحيان يمكن أن يحدث نتيجة لمضاعفات التهاب العظم والنقي، والتهاب الفم، والتحصي اللعابي، أو خراج في أرضية الفم.
بناءً على التوطين، تتميز الأنواع التالية من فلغمون الوجه: محيط الفك، قاع الفم، اللسان، المحيط بالبلعوم.
أعراض البلغم في منطقة الوجه والفكين
يسبق حدوث البلغم في منطقة الوجه والفكين ألم في الأسنان التالفة (96-98٪). مع التطور السريع، يحدث تسلل متزايد، واحمرار في الجلد فوق تورم في منطقة الوجه والفكين، يرافقه ألم شديد ذو طبيعة نابضة، وحمى 39-40 درجة مئوية. هناك شحوب في جلد الوجه، والصداع، وقشعريرة، والشعور بالضيق، وقلة الشهية، واضطراب النوم.
مع تطور العملية الالتهابية، يظهر عدم تناسق حاد في الوجه، والجلد فوق الارتشاح لامع، ومفرط الدم، ولا يطوي. الجس في منطقة الالتهاب مؤلم بشكل حاد.
في حالة وجود بلغم في قاع الفم واللسان والبلعوم، تتمثل الأعراض الرئيسية في زيادة صعوبة التنفس والكلام والأكل.
ينتشر التهاب النسيج الخلوي في منطقة الوجه والفكين بسرعة إلى الأعضاء المجاورة ويمكن أن يسبب مضاعفات تهدد الحياة: الاختناق، وضعف نشاط القلب والوعي، وتجلط الرقبة والأوردة الأخرى، وخراج الدماغ، والتهاب المنصف، والإنتان.
التشخيص
- تعداد الدم الكامل (زيادة عدد الكريات البيضاء، تحول صيغة الكريات البيض إلى اليسار، انخفاض الحمضات، زيادة معدل ترسيب كرات الدم الحمراء).
- تحليل عام للبول (تحديد البروتين، زيادة محتوى الأسطوانات، خلايا الدم الحمراء).
- الأشعة السينية للفك.
تشخيص متباين:
- التهاب العظم والنقي في الفك.
- الأمراض الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
علاج البلغم في منطقة الوجه والفكين
يوصف العلاج فقط بعد تأكيد التشخيص من قبل أخصائي طبي. تحت التخدير العام، يتم فتح البلغم بشقوق واسعة، ويتم تهيئة ظروف التصريف، ويتم تطبيق الضمادات بمحلول مطهر ومفرط التوتر. يشار إلى العلاج بالمضادات الحيوية وخافضات الحرارة والمسكنات وإزالة السموم واتباع نظام غذائي خاص.
الأدوية الأساسية
هناك موانع. مطلوب استشارة متخصصة.
- (الجيل الثالث من السيفالوسبورينات مضاد حيوي). نظام الجرعة: للبالغين والأطفال فوق 12 عامًا، الجرعة هي 1-2 جم مرة واحدة في اليوم. أو 0.5-1 جرام كل 12 ساعة. الحد الأقصى للجرعة اليومية هو 4 جرام. يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد أو الوريد (تيار أو بالتنقيط). يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
- (عامل مضاد للجراثيم). نظام الجرعات: التسريب في الوريد، يستمر لمدة 60 دقيقة على الأقل، بجرعة 0.5 جرام كل 6 ساعات أو 1 جرام كل 12 ساعة.
- (مضاد للأوالي، عامل مضاد للجراثيم). نظام الجرعات: يُعطى عن طريق الوريد للبالغين بجرعة 30 ملغم/كغم يومياً لمدة 2-4 جرعات؛ الأطفال بجرعة 10 ملغم/كغم 3 مرات يومياً. يتم تحديد مدة العلاج بشكل فردي.
- (إزالة السموم، مضاد الصدمات، عامل مضاد للتجمع). نظام الجرعات: يُعطى عن طريق الوريد بجرعة وحيدة من 500 إلى 1200 مل (في الأطفال 5-10 مل/كجم) لمدة 60-90 دقيقة. في الأيام التالية، يتم إعطاء الدواء قطرة قطرة للبالغين - بجرعة يومية قدرها 500 مل، للأطفال بمعدل 5-10 مل / كجم.
