تضخم عنق الرحم والتهاب عنق الرحم المزمن. أسباب وأعراض وعلاج تضخم عنق الرحم سبب زيادة حجم عنق الرحم

مدة القراءة: 9 دقائق.

غالبًا ما يكون المرض الذي لا يحدث من تلقاء نفسه أحد مضاعفات الالتهاب المزمن. تضخم عنق الرحم هو علم الأمراض الذي يسبب الانزعاج الجسدي والعقلي للنساء.

ما هو؟

صورة لتضخم عنق الرحم

تضخم عنق الرحم هو حالة يتضخم فيها الجزء المهبلي من عنق الرحم بسبب التطور المفرط لسدى النسيج الضام. وهذا يؤدي إلى سماكة الجدران، يليها استطالة. لا يزيد عدد الخلايا وبنيتها - فالتغيرات حميدة. تشارك إحدى الشفتين أو كلتيهما في هذه العملية. ونتيجة لذلك، لوحظ الإغفال.

علم الأمراض شائع إلى حد ما، وأكثر شيوعا في النساء بعد الولادة والصدمات النفسية والإجهاض، أكثر من 40 عاما. المظاهر الأولية موجودة أيضًا عند الفتيات الصغيرات.

الحالة لا تهدد حياة المريض. لكن نقص العلاج يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات، بما في ذلك المضاعفات الشديدة للغاية. كما يؤدي المرض إلى تفاقم نوعية حياة المرأة بشكل كبير، ويقلل من الخصوبة ويسبب عدم الراحة النفسية والجسدية.

أسباب المرض

نادرا ما يحدث تضخم من تلقاء نفسه، دون إثارة العوامل. غالبًا ما يحدث نمو الأنسجة المفرط بسبب التهاب عنق الرحم التدريجي. وفي حالات نادرة، تتم ملاحظة السببية الوراثية. أسباب انتشار السدى هي:

• موقف منخفض من الأعضاء التناسلية.
• الولادة الصعبة مع تكوين الدموع والشقوق الصغيرة.
• الإجهاض.
• الاختلالات الهرمونية.
• الاستعداد الوراثي
• ضعف العضلات في منطقة الحوض.
• نمط حياة مستقر.

الالتهابات هي سبب غير مباشر للتشخيص. أنها تؤدي إلى الالتهاب. إذا لم تقم بإزالتها ولا توقف الالتهاب، تدخل العملية في المرحلة المزمنة.

الضرر المستمر ينشط وظائف التجدد. يتم استبدال المناطق المتضررة بندبة لا تضمن الدورة الدموية الطبيعية. يتم تنشيط الآليات التعويضية، وتنمو السدى.

تتشكل الندبة بعد الولادة المعقدة بسبب التمزقات والإصابات. وبدون تدخل، تصبح ملتهبة، مما يطيل فترة الشفاء، مما يؤدي إلى الإفراط في تكوين الأنسجة الليفية وتضخم الأعضاء. ويمكن ملاحظة صورة مماثلة بعد الإجهاض والإصابات.

يعد انسداد الغدد النابوتية وتكوين الخراجات سببًا شائعًا لعلم الأمراض. تخترق الخراجات المتضخمة سدى عنق الرحم.

مرجع.قلة النشاط البدني تؤدي إلى تفاقم المرض وتسريع تطوره.

أعراض ومراحل تضخم عنق الرحم

يتم تحديد مراحل المرض بناء على الفحص ووجود الأعراض. تتميز المراحل التالية من التضخم، والتي تحدد مدى خطورة الحالة:

• الأول هو زيادة طفيفة في عنق الرحم حيث يقع البلعوم فوق الشق التناسلي.
• والثاني: أن البلعوم يقع في المهبل في نفس مستوى الخروج من الفرج؛
• والثالث هو هبوط الرحم من الشق التناسلي إلى الخارج.

يتم ملاحظة الدورة الأسهل والأكثر ملاءمة في المرحلة الأولى. ويمكن ملاحظتها على مدى عدة أشهر إلى عدة عقود. خلال هذه الفترة، لا توجد أي علامات أو أعراض تقريبًا. لا يمكن تحديد وجود تضخم إلا أثناء فحص أمراض النساء.

غالبًا ما يؤدي الحد الأدنى من الأعراض وصعوبة التشخيص إلى انتقال المرض إلى المرحلة الثانية التي تتميز بالشكاوى التالية:

• الانزعاج في أسفل البطن.
• ألم مؤلم في منطقة الفخذ والعجز.
• مشاعر الترهل وفقدان العيب.
• الانزعاج أثناء الجماع.
• الحيض المؤلم لفترات طويلة مع إفرازات غزيرة.
• التغيير في طبيعة التفريغ.
• انخفاض الخصوبة.
• محاولات فاشلة للحمل.

في المراحل 2-3، الشكوى الرئيسية هي عدم الراحة، والتي يتم الشعور بها خلال فترة الراحة. في هذه المرحلة، العديد من النساء يطلبن المساعدة الطبية. كما أن أحد الأسباب الشائعة لزيارة الطبيب هو قلة الحمل بعد محاولات طويلة لإنجاب طفل.

لتحديد أساليب العلاج للمرضى، يجب على الأطباء تحديد شكل التضخم.

الشكل الجريبي

في كثير من الأحيان مضاعفات التآكل. بسبب الالتهاب، يتضخم الغشاء المخاطي لعنق الرحم، مما يعطل تدفق المخاط من الغدد. وهذا يؤدي إلى تراكم وركود السوائل فيها. عند الفحص، لوحظ احتقان شديد وزرقة في الغشاء المخاطي لعنق الرحم. التغييرات هي نتيجة لاضطرابات الدورة الدموية. شكل خطير إلى حد ما يمكن أن يتعقد بسبب النخر ويتطلب راحة فورية.

الشكل الغدي

يرافقه اضطرابات الدورة الشهرية. العامل المثير هو عملية التهابية طويلة أو خلل هرموني. تتضمن العملية الغدد الموجودة في الغشاء المخاطي. تبدأ في التوسع والزيادة في الحجم، مما يؤدي إلى تضخم. الغدد المتضخمة عرضة لتشكيل الخراجات النابوتية.

الشكل العضلي

ويحدث هذا في كثير من الأحيان عند النساء اللاتي أنجبن، وفي النساء فوق سن 50 عامًا. بسبب ضعف العضلات التي تدعم أعضاء الحوض وصعوبة الولادة، يهبط تجويف عنق الرحم. في الحالات الشديدة، من الممكن حدوث هبوط كامل للرحم من المهبل.

يحدث تضخم بسبب العضلات المتخلفة، وتمددها المفرط وفقدان المرونة. تحدث هذه التغييرات غالبًا عند النساء الأكبر سناً والفتيات الصغيرات غير النشيطات جسديًا. العضلات غير قادرة على دعم الأعضاء، مما يؤدي إلى ترهلها.

في بعض الأحيان يحدث شكل غدي عضلي مختلط لعنق الرحم المتضخم.

الشكل الكيسي

متغير شائع تتشكل فيه هياكل تجويفية حميدة - الخراجات - بسبب الالتهاب. ويمثلها العديد من التجاويف الصغيرة المملوءة بالسائل. في بعض الأحيان يكون من الممكن دمج التجاويف الصغيرة في تجاويف واحدة كبيرة.

في المرحلة الأولية، لا يوجد ضغط مفرط للظهارة وانتشار السدى، مما يسمح بالعلاج الدوائي.

شكل ندبة

يحدث بسبب تكوين أنسجة ندبية في مواقع الإصابة. يحدث الضرر نتيجة للمخاض المعقد بسبب التمزقات والإجهاض والكشط. أثناء عملية الشفاء، تتشكل ندبة كبيرة. هذا النسيج الخشن وغير المرن لا يشارك في الدورة الدموية ولا يتم تعصيبه، مما يحفز نمو عنق الرحم.

التشخيص

لتشخيص وتحديد من الضروري الخضوع لفحص أمراض النساء الشامل. يتضمن عددًا من الطرق المختبرية والأدوات التي تجعل من الممكن تحديد نوع وطبيعة الدورة وتحديد العوامل في تطور المرض. تشمل التدابير التشخيصية الأساسية الإجراءات التالية:

1. فحص CMM باستخدام المرايا.
2. بسيطة ومتقدمة.
3. الموجات فوق الصوتية لمنطقة الحوض.
4. قياس عنق الرحم.
5. الدراسة الخلوية.
6. الفحص البكتريولوجي للمسحات.

إذا لزم الأمر، يتم إجراء دراسة أكثر تفصيلاً للمنطقة المعيبة باستخدام الخزعة المستهدفة وتنظير عنق الرحم والكشط التشخيصي.

مرحلة تشخيصية مهمة هي الفحص النسيجي. وهذا سوف يحدد/يستبعد انحطاط الخلايا من الحميدة إلى الخبيثة.

مهم!يجب التمييز بين تضخم عنق الرحم والحمل في عنق الرحم. هذا حمل مرضي يمكن أن يؤدي تطوره إلى تمزق عنق الرحم ويؤدي إلى تطور حالات خطيرة.

علاج تضخم

هناك طرق عديدة لعلاج تضخم. ويهدف إلى تخفيف سبب الخلل واستعادة الموقع الفسيولوجي للأعضاء.

اعتمادًا على شدة الخلل وشكله، يتم استخدام الطرق المحافظة أو الجراحية.

محافظ

يشمل استخدام الأدوية المختلفة والخضوع للإجراءات. هناك عدة أنواع رئيسية من العلاج المحافظ، أهمها ما يلي:

• العلاج الموجه للسبب هو مكافحة العدوى المحددة. يشمل تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والفيروسات والفطريات.
• الاستبدال – تحسين المستويات الهرمونية بمساعدة العوامل الهرمونية.
• التجديد - يحفز شفاء الإصابات.
• المضادة للالتهابات – استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، والكورتيكوستيرويدات.
• تعديل المناعة - تقوية وتفعيل المناعة المحلية.

يمنع المرضى من رفع وحمل أشياء أثقل من 5 كجم. وينصح أيضًا بممارسة التمارين البدنية التي تهدف إلى تقوية عضلات الحوض والمهبل.

هذه الأساليب فعالة فقط في بداية تكوين الخلل. يتطلب هبوط الرحم التدريجي الذي يتبعه هبوط، التدخل الجراحي.

طرق الغازية الحد الأدنى

في الحالات الخفيفة، يتم استخدام طرق لطيفة وقليلة التوغل:

• إزالة العيوب بموجات الراديو.
• التدمير بالتبريد – كي الأورام بالبرد؛
• الكي بالتيار الكهربائي.

لا تتطلب هذه العمليات تحضيرًا خاصًا ويتم إجراؤها في مستشفى نهاري دون الحاجة إلى إقامة طويلة في منشأة طبية. لا يوجد أي إزعاج تقريبًا أثناء الإجراءات، وفترة إعادة التأهيل القصيرة والفعالية تجعل هذه الأساليب هي الأكثر شيوعًا.

تصحيح البلاستيك

تهدف الطرق الجراحية إلى استعادة الموقع الفسيولوجي للرحم. بمساعدة التصحيح التجميلي، يتم تقليل حجم العيب، ويتم إرجاع موقعه الطبيعي، واستعادة الوظيفة الإنجابية.

في حالة حدوث تغيرات مرضية بسبب الضعف وتمدد العضلات، يتم استخدام طرق ترميمها.

يعد المسار الشديد والخسارة الكاملة وعدم فعالية الأساليب الأكثر لطفًا مؤشرًا لاستخدام التدخلات الجذرية، بما في ذلك إزالة الرحم.

مهم!يؤدي إلى تطور مضاعفات خطيرة. فقط الامتثال لجميع توصيات الطبيب ووصفاته الطبية سيؤدي إلى الشفاء.

هل الحمل ممكن؟

في المراحل الأولى من تضخم عنق الرحم، من الممكن الحمل والحمل والولادة لطفل سليم. ولكن بسبب الانزعاج أثناء ممارسة الجنس، تنخفض الخصوبة بشكل كبير. وهذا يؤدي إلى انخفاض فرص إنجاب طفل.

يمكن أن يؤدي عنق الرحم المعيب إلى تعقيد المخاض، مما يزيد من تعقيده بالتمزقات والشقوق.

وفي مراحل لاحقة، يتطور العقم، والذي يمكن أن يصبح غير قابل للعلاج بسبب التغيرات الهرمونية. في البداية، يكون من المستحيل إنجاب طفل بسبب تضييق قناة عنق الرحم. لا تتحرك الحيوانات المنوية على طولها ولا تخصب البويضة. يؤدي هذا إلى بدء عملية تغيير ظهارة قناة عنق الرحم ويجعل الحمل مستحيلاً.

التكهن بالتعافي

يمكن السيطرة على المرض بشكل فعال. سيؤدي طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب وإيقاف المشكلات الأخرى إلى الشفاء التام. الدورة والمضاعفات الشديدة هي نتيجة لرفض العلاج، بما في ذلك الجراحة والعلاج الذاتي.

المضاعفات المحتملة

عند الانتقال إلى مرحلة حادة، ينفجر الكيس مع تدمير الهياكل المحيطة به، وغالبًا ما تتم ملاحظة العدوى والتحلل والعقم.

وقاية

الطرق الرئيسية لمنع تضخم عنق الرحم هي الوقاية من العدوى وممارسة الرياضة البدنية والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء. يوصى باستخدام الطرق الميكانيكية للحماية أثناء ممارسة الجنس. النشاط الجنسي المفرط مع شركاء جنسيين متعددين يزيد من خطر الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا.

النشاط البدني وتمارين كيجل لتقوية عضلات المهبل والحوض ستساعد في الحفاظ على حالة جيدة.

من الضروري زيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب مرة واحدة على الأقل سنويًا للتشخيص المبكر.

ماذا تحتاج أن تتذكر؟

• تضخم عنق الرحم هو تضخم في الجزء المهبلي بسبب النمو المفرط للسدى.
• السبب الأكثر شيوعا هو الالتهاب.
• يتم التشخيص على أساس الفحص النسائي الشامل.
• في كثير من الأحيان، مطلوب تدخل جراحي طفيف التوغل.
• تضخم يمكن أن يؤدي إلى العقم.
• إن توقعات التعافي مواتية.
• قد يكون علم الأمراض معقدًا بسبب الأورام.
• الوقاية الرئيسية هي الوقاية من العدوى والفحص المنتظم.

كتب مستخدمة

1. مينكينا جي إن، كرابوشينا تي بي، ستودينايا إل بي. أمراض الجهاز التناسلي السفلي والخصوبة. مشاكل الإنجاب. 1997. - رقم 2. -مع. 29-31.
2. أمراض المهبل وعنق الرحم. / الوحدة الفرعية 1 في آي كراسنوبولسكي. -م: الطب، 1997. ص 156.
3. طب النساء العملي (محاضرات سريرية). / إد. أكاد. الكباش
4. بريليبسكايا ف.ن. أمراض عنق الرحم والمهبل والفرج. م: MEDpress-inform، 2000. - 432 ص.
5. ريليبسكايا ف.ن. أمراض عنق الرحم والمهبل والفرج. م: MEDpress-inform، 2000. - 432 ص.

كيف تبدأ علاج استطالة عنق الرحم الضخامي وهل من الممكن استخدام الطرق التقليدية بعد التشخيص؟

وبما أن العلاج يعتمد على سبب المرض ومرحلته، فيجب أن تبدأ بتحديد هذه الحقائق. يمكن للطبيب فقط القيام بذلك باستخدام الموجات فوق الصوتية والتنظير المهبلي. كلما تم الكشف عن استطالة عنق الرحم في وقت مبكر، كان من الأسهل القضاء عليه، واستعادة الصحة الجنسية والإنجابية.

علامات تضخم - عدم الراحة في أسفل البطن، والألم أثناء الجماع، والعقم، وما إلى ذلك. - لا يمكن التخلص منه بالطرق التقليدية، لكن من الممكن أن تؤذي نفسك بسهولة عن طريق التسبب في حرق أو إصابة الأنسجة.

هل من الممكن إرجاع الطول الطبيعي لعنق الرحم بدون جراحة؟

في الحالات التي يكون فيها من الممكن اكتشاف تضخم في المرحلة الأولية الأولى، قد لا تكون هناك حاجة لعملية جراحية. في هذه المرحلة، عند الشد، يتم وضع فتحة عنق الرحم الخارجية بحيث يكون الشق التناسلي مفقودًا بعدة سنتيمترات. إن التضخم الناتج عن التهاب الأعضاء التناسلية والأورام الليفية الرحمية يخضع أيضًا للعلاج المحافظ.

بدون جراحة، يعتمد العلاج على مجموعة من التدابير:

بادئ ذي بدء، توصف المرأة يوميا الجمباز الخاص لتقوية عضلات الحوض.

المرحلة الثانية هي العلاج بالعقاقير. تتناول المريضة الأدوية حسب سبب هبوط عنق الرحم واستطالته. إذا كان التضخم التهابيًا بطبيعته، فسيقوم الطبيب باختيار الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للبكتيريا. الفيتامينات والمنشطات المناعية تكمل العلاج. بالنسبة للأورام الليفية، فإن العلاج الرئيسي هو الأدوية الهرمونية. يتم تحديد اختيار اتجاه معين للعلاج الهرموني حسب عمر المرأة ورغبتها في إنجاب الأطفال في المستقبل.

المرحلة الأخيرة من العلاج المحافظ هي العلاج الطبيعي والزيارات المنتظمة لطبيب أمراض النساء لمنع الانتكاسات.

ماذا تفعل إذا هبط عنق الرحم من خلال الشق التناسلي؟

إذا كانت حالة المرأة متقدمة قبل هبوط عنق الرحم، فإن الحل الوحيد هو جراحة تجميل عنق الرحم.

أثناء العملية، يقوم الطبيب بإزالة الجزء “الإضافي” من العضو. يجب إرسال الأنسجة المستأصلة من الرقبة المتضخمة للفحص النسيجي لاستبعاد احتمال وجود عملية خبيثة.

متى يتم استخدام طرق العلاج طفيفة التوغل لعلاج استطالة عنق الرحم الضخامي؟

عندما يصل البلعوم الخارجي إلى مستوى الشق التناسلي، ولا يسقط إلا مع إجهاد قوي، يُسمح باستخدام التقنيات الحديثة منخفضة الصدمة بدلاً من الجراحة التجميلية الكاملة.

يتم استخدام عدة طرق لهذا الغرض، إحداها هي الموجات الراديوية المخروطية لعنق الرحم. أثناء عملية الاستئصال المخروطية، يقوم الطبيب بإزالة أجزاء من أنسجة عنق الرحم، وقطع "الفائض" على طول محيط المخروط. وتتمثل ميزة هذه التقنية في الكي المتزامن للأوعية ومناطق نمو الخلايا المرضية، مما يجعل الموجات الراديوية غير دموية وتزيل خطر إعادة إطالة قناة عنق الرحم.

يتم أيضًا استخدام التدمير بالتبريد والتخثير الكهربائي وفقًا للإشارات. تعتمد الطريقة الأولى على إزالة أنسجة عنق الرحم تحت تأثير درجات حرارة منخفضة للغاية من النيتروجين السائل. يستخدم التخثير الكهربائي تيارًا كهربائيًا عالي التردد لهذا الغرض. يتم اتخاذ القرار بشأن إمكانية استخدام هذه الطرق من قبل الطبيب بناءً على حالة المريض. تتمثل مزايا هذه الأساليب في انخفاض الصدمات وإعادة التأهيل السريع وإمكانية التصحيح تحت التخدير الموضعي.

هل من الضروري علاج الاستطالة الضخامية لعنق الرحم إذا كانت المريضة لا تخطط للولادة في المستقبل ولم تعد نشطة جنسياً بسبب تقدم العمر؟

الجواب ضروري بالتأكيد. إن استعادة التشريح الطبيعي لعنق الرحم سيحمي المريضة من الألم والانزعاج ويقلل من خطر الإصابة بالأورام الخبيثة بسبب تكاثر الأنسجة.

يجب أن يتم تصحيح الاستطالة الضخامية لعنق الرحم فقط من قبل المتخصصين في مجال أمراض النساء. هؤلاء هم الأخصائيون الذين يتلقون العلاج في مركز بيست كلينيك الطبي.

يعمل الجسد الأنثوي كنوع من النظام حيث يكون كل شيء مترابطًا. تعتمد الصحة العامة للمريض على جودة عمل الجهاز التناسلي. في بعض الحالات، أثناء الفحص الطبي من قبل طبيب أمراض النساء، قد يتم تشخيص إصابة النساء بتضخم عنق الرحم. هذا المرض مشكلة شائعة إلى حد ما بين النساء في سن الإنجاب. قبل البدء بالعلاج ينصح بالتعرف على المشكلة التي ظهرت وتحديد طرق العلاج المحافظ والتدخل الجراحي للقضاء على الالتهاب الناتج.

تضخم عنق الرحم هو تطور حالة مرضية للأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة عندما يكون هناك تضخم في عنق الرحم.

عندما يتطور المرض، لا يحدث تضخم فحسب، بل يحدث أيضًا تضخم. في الحالة الأولى، يكون حجم البنية الخلوية عرضة للتغيير؛ فيزداد حجمه تحت تأثير العوامل السلبية. وفي الحالة الثانية، على العكس من ذلك، تبقى خلايا الأنسجة الرخوة المبطنة للعضو التناسلي في حالة طبيعية، لكن أعدادها تزداد، مما يؤدي إلى الالتهاب وعدم الراحة. يمكن الجمع بين كلتا العمليتين.

الأعراض الأولية للعملية الجارية ليست ملحوظة دائمًا، لذا فإن تحديد التضخم في وقت تكوينه يمثل مشكلة كبيرة. مع المظهر الصحي الطبيعي، يكون لعنق الرحم شكل أسطواني وموحد في البنية وأطراف ناعمة. ويتميز تماسكه ببنية مرنة كثيفة، ولا يتجاوز طوله 3 سم.

عندما يتم الكشف عن علم الأمراض، يمكن تسجيل 3 مراحل من العملية الجارية:

1. يقع نظام التشغيل الخارجي فوق مدخل التجويف المهبلي.
2. يتحرك البلعوم إلى مستوى مدخل المهبل.
3. يبرز عنق الرحم المعدل والمتضخم فوق سطح الشفرين للأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة ويمكن رؤيته بوضوح بدون أدوات.

تكشف أعراض المرض المستمر عن انحرافات بسيطة في أنشطة الحياة الطبيعية للمرأة:

• موجود بشكل دوري
• أثناء الجماع، يحدث الانزعاج والألم
• أثناء الحيض، تظهر جلطات دموية وفيرة ذات اتساق كثيف
• في المراحل من الثاني إلى الثالث من المرض، يتم الشعور بعرض غير طبيعي وشعور بالضغط في التجويف المهبلي، ويسقط عنق الرحم من الشفرين

قد يشير الغياب التام للأعراض والانزعاج الدوري أثناء العلاقة الحميمة إلى تطور التضخم. لذلك، لا نقلل من الوضع. ومن الأفضل الخضوع للفحص وتحديد المشكلة في المراحل الأولى من التكوين بدلاً من اللجوء إلى التدخل الجراحي لاحقاً.

طرق التشخيص

إذا تم الكشف عن أي أعراض، يجب عليك طلب المشورة على الفور من طبيب أمراض النساء. بعد الفحص على كرسي أمراض النساء باستخدام المرآة وأثناء إجراء الجس، قد يصف الطبيب تشخيصات إضافية لتحديد المرض بدقة:

بالإضافة إلى ذلك، يتم تشخيص الهرمونات لدى المريض. يوصى أيضًا بتحديد وجود أو عدم وجود أورام في التجويف المهبلي.

علاج الأمراض

بعد تحديد التشخيص الدقيق وتحديد نوع المرض، يقوم طبيب ذو خبرة بإعداد نظام علاج يهدف إلى استعادة الحالة الطبيعية للمريض.

للحصول على نتائج إيجابية عليك اتباع توصيات طبيبك وإتمام كافة الإجراءات. فقط الطبيب، بناءً على الاختبارات والتشخيصات التي يتم إجراؤها، لديه الفرصة للتوصية بالعلاج على أساس فردي.

الطرق الجراحية

إذا تطور المرض بدون أعراض وتطور إلى مشكلة خطيرة لا يمكن علاجها بالطرق المحافظة، يوصي الطبيب بالتدخل الجراحي. يتم تنفيذ الإجراء في وقت فقدان جزء من الأعضاء الداخلية من الشفرين، وكذلك إزاحة عنق الرحم بشكل كبير من موقعه الطبيعي.

عادة، يتم استخدام الجراحة التجميلية لعلاج مثل هذه الحالات، ويوصى بالإزالة الكاملة للرحم فقط في الحالات الحرجة. من خلال أساليب التدخل الجراحي البسيط، يتم تقليل حجم الرحم، مما يسمح للمرأة بعد ذلك بتنفيذ وظيفتها الإنجابية، والحمل، وإنجاب طفل يتمتع بصحة جيدة تمامًا.

يتم إجراء الأنواع التالية من التدخل الجراحي كعمليات علاجية:

1. باستخدام النتروجين السائل – باستخدام جهاز خاص يتم تجميد المنطقة المصابة بمادة معينة ودرجة حرارتها -1960 درجة مئوية. يتم التأثير على التجويف المتضخم لفترة قصيرة - بضع دقائق فقط. قد يكون هناك انزعاج وألم بسيط أثناء العلاج.
2. مخروطي - يتم إجراء التدخل الجراحي: استئصال الأنسجة الرخوة المصابة حول المحيط على شكل مخروط. يتم إجراؤه عادةً باستخدام قطب كهربائي يشبه المثلث. تم تزويد الأخير بتيار منخفض التردد. في الطب الحديث، تم استبدال التيار بثاني أكسيد الكربون. في الحالة الأخيرة، يتم تنفيذ الإجراء بطريقتين: طريقة الليزر أو الموجات الراديوية. في الحالة الأولى، يؤدي الإجراء إلى انسداد الجروح النازفة وتحييد تضخم الغدد الليمفاوية. وعلى أية حال، فإن الأساليب التي يستخدمها الطب على مستوى جديد هي أكثر إنتاجية وأقل إيلاما من استخدام التيار المنخفض التردد.
3. التخثير بالإنفاذ الحراري

   الطرق التقليدية

   وبالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الطب التقليدي. ولكن أثناء العلاج، تجدر الإشارة إلى أن العلاج بالأعشاب لا يحل محل الأدوية الموصوفة.

   هناك طرق مجربة لها تأثير مفيد على علم الأمراض:

   

   1. أوراق الكينا المسحوقة بحجم 2 ملعقة صغيرة. يخمر بالماء المغلي حتى 200 مل. يتم غلي المنتج ويجب غرسه لمدة 2-3 ساعات. بعد ذلك، يتم تصفية السائل وتبريده واستخدامه كغسول.
   2. أضف 4 ملاعق صغيرة إلى 200 مل من الماء المغلي المبرد مسبقًا. اللون المسحوق وألواح الأوراق. يتم غرس المرق لمدة يوم واحد وبعد تصفيته يستخدم للغسل.

   هناك وصفات أخرى لكنها أقل شهرة وليست فعالة دائمًا:

   1. – يتم وضع المنتج على السدادة القطنية ووضعه في التجويف المهبلي بالقرب من العضو التالف. لا يستمر الإجراء أكثر من 3 ساعات. مسار العلاج هو 15 طلبًا يوميًا.
   2. جذر الخطمي المسحوق بحجم 1/2 ملعقة كبيرة. ل. وضعت في الماء المغلي 200 مل. تغلي في حمام مائي لمدة نصف ساعة. غرست وتصفيتها. يتم الغسل مرتين كل 24 ساعة لمدة 7 أيام.

   يتم استخدام التعرض لطرق العلاج التقليدية فقط كطرق علاجية مساعدة. قبل أي استخدام للأعشاب الطبية يجب استشارة الطبيب.

   وبالتالي، فإن تضخم عنق الرحم هو مرض خطير. إذا تم اكتشاف المرض في مراحله المبكرة، يتم حل المشكلة بمساعدة الأدوية أو من خلال استخدام تمارين كيجل. وإلا في الحالات الشديدة.

   28 مايو 2018 دكتور فيوليتا

لسوء الحظ، لا يوجد شيء مثالي في العالم. وهذا لا ينطبق فقط على الأشياء التي تحيط بنا، ولكن أيضًا على الأشخاص والأشياء والظواهر. "امش مرة واحدة على الأقل على حافة مصيرك"... آلا بوريسوفنا بوجاتشيفا، بغض النظر عن الطريقة التي نعاملها بها، هي عالمة نفسية عظيمة وخبيرة في مصير المرأة، لذلك يجب الوثوق بحكمها في هذا الشأن. وإذا كنا لا نحب بعض الأشياء، فيمكننا ببساطة التخلص منها، أو دفعها إلى درج بعيد، ونسيانها لسنوات عديدة. مع الأشخاص الذين يسببون العداء والتهيج الخفي بشكل سيء، مع الموقف المناسب، يمكنك التعامل معهم بطريقة مماثلة. امسح من الحياة، وتحرر نفسك من العبء الثقيل والمرهق (قرائنا الأعزاء، يرجى ملاحظة أن ما قيل ينطبق أيضًا على الرجال الذين يعتقدون أنهم مدينون بكل شيء). ولكن عندما تكتشف المرأة في موعد مع طبيب أمراض النساء أنها تعاني من تضخم عنق الرحم، فإنها تدرك أنه لن يكون من السهل التخلص من هذا العبء.

مخطط بداية عملية تضخم عنق الرحم

لا يمكنك رمي هذا المرض المزعج للغاية في مكب النفايات وإغلاق الباب عليه بقول "انس الأمر". وعلى الأرجح لن تتمكن من تجاهل المشكلة، وإلا في لحظة ليست رائعة جدًا، فإنك تخاطر بأن ينتهي بك الأمر في سرير المستشفى. أوافق، إذا كانت المشكلة ذات طبيعة طبية، فإن الشيء الصحيح هو بدء العلاج المؤهل، وعدم التظاهر بعدم حدوث شيء. صدقوني، يمكن علاج تضخم عنق الرحم بشكل جيد مع المثابرة المناسبة.والخرافات المنتشرة حول إمكانية تحوله إلى ورم خبيث ليست أكثر من اختراعات خاملة لـ "الخبراء" الذين يعيشون بكثرة في أي منتدى "موضوعي". نعم، من الناحية النظرية (!) هذا ممكن، ولكن فرصة مثل هذا التطور ضئيلة جدا. لذلك، بدلا من الاستسلام للذعر، فإن الأمر يستحق فهم هذه المشكلة بمزيد من التفصيل. بعد كل شيء، نحن - الجميلون والأذكياء والناجحون - لا نريد أن نعطي أعدائنا سببًا إضافيًا للفرح. "كيف صحتك؟ لا يمكنني الانتظار! يجب أن تصبح هذه الحكمة الشعبية بالتأكيد شعارنا!

القليل من النظرية

إذا تناولنا المسألة أكاديميا، فإن تضخم عنق الرحم ليس مرضا تماما، بل هو حالة مرضية تتميز بزيادة كبيرة في حجم الرحم وأحيانا هبوطه، ويمكن أن تتقدم الحالة بحيث يبرز الرحم إلى الأعلى الأعضاء التناسلية الخارجية. المشكلة الرئيسية التي يواجهها أطباء أمراض النساء الممارسون هي أن تضخم عنق الرحم في كثير من الأحيان لا يظهر في البداية، وتعزو المرأة الألم المزعج في أسفل البطن إلى الحالة المزاجية السيئة أو الحيض أو حتى نزلات البرد.

لذلك، من المفيد التعامل مع الإشارات التي يرسلها الجسم بمسؤولية قدر الإمكان، وعدم تجاهلها على أمل أن «تمر هكذا». هذا، صدقوني، هو أسوأ شيء يمكنك القيام به. خاصة عندما يتعلق السؤال بوظيفتك الإنجابية. أوافق على أن قضاء بضع ساعات في استشارة طبيب أمراض النساء لا يعني على الإطلاق الخضوع لدورة علاجية طويلة وغير ممتعة للغاية. وكل ما هو مطلوب منك هو زيارة أو زيارتين للطبيبة "النسائية" سنويًا.

الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

إنها متنوعة للغاية، لذلك يكاد يكون من المستحيل التأمين ضد تضخم عنق الرحم. ومن المحتمل أن الأشخاص الأكثر ثباتًا فقط هم الذين سيوافقون على عيش أسلوب حياة صالح بشكل حصري. هل تتذكر كيف كانت فاينا رانفسكايا التي لا تُنسى تحب أن تقول: "الحياة أقصر من أن نضيعها في الحميات الغذائية والرجال الجشعين والمزاج السيئ"؟ بشكل عام، يحدد الأطباء عوامل الخطر الرئيسية التالية:

1. بعض السمات التشريحية للأعضاء التناسلية (موقعها المنخفض).
2. التهاب منتظم في باطن عنق الرحم.
3. موضعية بالقرب من عنق الرحم.
4. الخراجات النابوتية (نادرة ولكنها لا تزال تحدث).
5. التاريخ العائلي (الاستعداد الوراثي).
6. مزمن (وغير معالج!).

الأعراض والمظاهر الخارجية

كما اكتشفنا بالفعل، فإن تضخم عنق الرحم هو مرض خبيث للغاية، لأن المراحل الأولية غالبا ما تكون بدون أعراض تماما. في هذه الحالة، يمكن للطبيب المؤهل تأهيلا عاليا فقط تحديد المشكلة من خلال فحص شامل. لذلك، إذا "نسيت" هبوط الرحم لفترة من الوقت (المزيد حول هذا الموضوع أدناه)، فقد تكون الأعراض خفيفة:

ومن السهل أن نرى أن أيا من هذه العوامل ليس محددا، ويمكن تفسيرها جميعا، إذا رغبت في ذلك، بأسباب أخرى، والتي غالبا ما لا علاقة لها بتضخم عنق الرحم نفسه. إن الأعراض المميزة الوحيدة - الشعور "بتدلي" الأعضاء التناسلية - هي ذاتية للغاية، لذلك أثناء الفحص الروتيني (عندما لا يكون هناك سبب للشك في وجود مشكلة)، غالبًا ما يتجاهلها الأطباء.

مراحل

تعتمد الصورة السريرية لتضخم عنق الرحم على العديد من العوامل، ولكن يتم تحديدها بشكل أساسي من خلال مرحلة المرض ومدى تغير وضع الرحم بالنسبة إلى الوضع الطبيعي. بالمناسبة، هذا السؤال ليس له جانب نظري بقدر ما هو جانب عملي، لأن تكتيكات العلاج تعتمد عليه في المقام الأول.

أنواع المرض

التشخيص

مرة أخرى نود أن نذكر قرائنا الأعزاء: التشخيص الصحيح لا يعتمد إلى حد كبير على هذا البحث أو ذاك، بل على مؤهلات الطبيب. بمعنى آخر، إذا تمكنت المرأة في المرحلة الثالثة من تحديد وجود مشكلة بمفردها تقريبًا، فستكون هناك حاجة في المرحلة الأولى إلى إجراء فحص طويل لأمراض النساء لإجراء التشخيص. بشكل عام، قد تكون هناك حاجة إلى الأنواع التالية من الدراسات والإجراءات الطبية:

علاج

يعتمد اختيار أفضل التكتيكات على الحالة العامة للمريض ومرحلة المرض.وإذا أصر أطباء أمراض النساء منذ 20 إلى 30 عامًا (بدون سبب غالبًا) على التدخل الجراحي، فإنهم الآن يتخلون تدريجيًا عن هذا النهج، ويفضلون، إن أمكن، طرق علاج أكثر لطفًا. إذا كان سبب تضخم عنق الرحم مرض آخر، فإن العلاج يعتمد إلى حد كبير على درجة شدته. ماذا يمكن للطبيب أن يقدم للمريض؟

يحظر رفع الأثقال وتدريبات القوة لتضخم عنق الرحم!

1. مجموعة من التمارين الخاصة. غالبا ما يكون هذا النهج فعالا في المرحلة الأولى من المرض، ولكن (ملاحظة مهمة لأولئك النساء الذين اعتادوا على أسلوب حياة نشط) ليس في حالة الخلط بين المريض العلاج الطبيعي والتمارين الرياضية أو اللياقة البدنية. هذا ليس نفس الشيء على الإطلاق! لذلك، أثناء العلاج، يستحق الامتناع عن ممارسة التمارين المفرطة والحد من رفع الأحمال الثقيلة (لا يزيد عن 5 كجم).

2. العلاج الدوائي. بادئ ذي بدء، يتم استخدام الأدوية التي لها تأثير واضح مضاد للالتهابات ومضاد للبكتيريا. أظهرت أجهزة المناعة أيضًا بعض الفعالية، ولكن لا تزال الطريقة الأكثر شيوعًا للعلاج الدوائي هذه الأيام هي العلاج الهرموني (يتم اختياره بدقة من قبل الطبيب بعد اجتياز الاختبارات المناسبة).

3. العلاجات الشعبية. فعاليتها ليست واضحة جدًا، على الرغم من أنه في بعض الحالات (تشخيص التهاب باطن عنق الرحم) قد تكون السدادات القطنية بزيت نبق البحر أو عصير الصبار مفيدة.

يعد العلاج بزيت نبق البحر إضافة مفيدة للإجراءات الأساسية

4. الجراحة التجميلية. فهو لا يسمح بتقليل حجم الرحم فحسب، بل يسمح أيضًا باستعادة (إذا لزم الأمر) الوظيفة الإنجابية للجسم وتطبيع الحياة الجنسية للمريض. ولسوء الحظ، هناك احتمال كبير أن تدفع المرأة تكاليف العلاج من جيبها الخاص، لأن معظم المؤسسات الطبية العامة لا تقدم مثل هذه الخدمات.

5. العلاج طفيف التوغل. يتم استخدامه عندما تكون الطرق المحافظة غير فعالة، ولكن لا يزال هناك احتمال لتجنب إجراء عملية واسعة النطاق. قد يقدم الطبيب للمريض الأنواع التالية من الإجراءات:

• التخثير بالإنفاذ الحراري (ذوبان الأنسجة تحت تأثير التيار العالي التردد) للخراجات النابوتية. هذه الطريقة ليست ضارة تقريبًا وليست خالية من بعض الآثار الجانبية، ولهذا السبب لم يتم استخدامها الآن على نطاق واسع كما كان من قبل.
• استئصال الكتلة العضلية الزائدة تحت تأثير التيار الكهربائي أو النيتروجين السائل.

6. العلاج بالموجات الراديوية (استئصال مخروطي لعنق الرحم). تعتبر هذه الطريقة واحدة من أكثر الطرق الواعدة. إنه عمليا غير دموي وليس له أي آثار جانبية. القيد الوحيد هو وجود عملية سرطانية.

7. الجراحة. ويذهبون إليها إذا كانت حالة المريضة تتدهور باستمرار ولا توجد طريقة أخرى للحفاظ على صحتها. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من الجراحة: استئصال عنق الرحم بالسكين، وبتر عنق الرحم، والاستئصال الكامل (الإزالة الكاملة للرحم وعنق الرحم).

المصطلحات والتعاريف

باطن عنق الرحم. القناة التي تربط بين المهبل وتجويف الرحم.

التهاب باطن عنق الرحم. عملية التهابية في الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم.

الخراجات النابوثية. أورام صغيرة كثيفة ذات لون أصفر-أبيض على طول الجزء المهبلي من الرحم. ملاحظة للمثيرين للقلق: مثل هذه الأكياس حميدة.

شارك الموضوع مع أصدقائك!

- زيادة في حجم الجزء المهبلي من عنق الرحم، يرتبط بالتطور المفرط لسدى النسيج الضام، ولا يصاحبه تغيرات كمية وهيكلية في الخلايا. قد يكون تضخم عنق الرحم مصحوبًا بألم دوري في أسفل البطن، وألم أثناء الجماع، وتعدد الطمث، وإفراز الكريات البيض، والشعور بهبوط الأعضاء التناسلية، والعقم. يعتمد تشخيص تضخم عنق الرحم على بيانات من التنظير المهبلي والدراسات الهرمونية والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع قياس عنق الرحم. في علاج تضخم عنق الرحم، يتم استخدام التخثير بالإنفاذ الحراري، والاستئصال الكهربائي، والتدمير بالتبريد، وبتر عنق الرحم، والجراحة التجميلية الترميمية.

معلومات عامة

تضخم عنق الرحم هو تغير في حجم عنق الرحم بسبب سماكة جدرانه واستطالته (تطويله). قد يؤثر التضخم على إحدى شفتي الجزء المهبلي من عنق الرحم أو كليهما. مع درجة منخفضة من التضخم، من الممكن إطالة الجزء الأمامي فقط من عنق الرحم، والذي يبرز للأمام ويغطي الشفة الخلفية. مع وجود كميات كبيرة من التضخم، يتحرك فتحة عنق الرحم الخارجية خارج الشق التناسلي. يمكن ملاحظة تضخم عنق الرحم من خلال الوضع الطبيعي للرحم وهبوط قاعه. لا تؤثر هذه الحالة بشكل مباشر على سرعة الحمل، ولكن بشكل غير مباشر، كمظهر من مظاهر أمراض النساء الأخرى، يمكن أن تقلل من الخصوبة وتزيد من احتمال حدوث مضاعفات أثناء الحمل.

الأسباب

يمكن أن يكون تضخم عنق الرحم نتيجة لعمليات مرضية مختلفة، ولكن في بعض الأحيان يمكن أن يكون بسبب الاستعداد الوراثي والسمات التشريحية لبنية الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.

في كثير من الأحيان، يتم تشكيل تضخم عنق الرحم على خلفية العملية الالتهابية المستمرة للغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم (التهاب باطن عنق الرحم)، وانتقال الالتهاب إلى سدى أعمق مع تطور التهاب عنق الرحم المزمن. يؤدي الالتهاب طويل الأمد إلى ضغط وسماكة عنق الرحم. بسبب الوذمة وتورم أنسجة عنق الرحم، يحدث طمس القنوات المفرزة للغدد مع انتهاك تدفق الإفرازات وتشكيل حويصلات احتجاز صغيرة رقيقة الجدران يصل قطرها إلى 6 مم - كيسات نابوتية. يمكن غمر الفقاعات المملوءة بإفراز شفاف بالكامل في السدى المنتفخة، مما يشكل شكلاً جريبيًا من التضخم.

بالإضافة إلى الالتهاب، يمكن أن يحدث تضخم بسبب الأضرار المتكررة لعنق الرحم أثناء الولادة أو الإجهاض (في غياب العلاج المناسب للشقوق الصغيرة والتمزقات). في هذه الحالة، هناك انقلاب الغشاء المخاطي لقناة عنق الرحم في تجويف المهبل. يؤدي تأثير البيئة الحمضية غير المواتية للمهبل على باطن عنق الرحم إلى ظهور الوذمة، وتضخم وسماكة الغشاء المخاطي والأنسجة الأساسية، وتكاثر الظهارة، وظهور إفرازات مرضية مع احتمالية اختلاط القيح أو الدم .

يحدث تجديد أنسجة قناة عنق الرحم والسدى في موقع الضرر مع تكوين ندبات، مما يؤدي إلى زيادة حجم عنق الرحم وفقدان مرونته المتأصلة. إن اضطراب ما بعد الصدمة في الكأس ودوران الأوعية الدقيقة وعمليات التمثيل الغذائي لعنق الرحم المتضخم يخلق ظروفًا مواتية لتطور العدوى، مما يعزز تكرار الالتهاب وتطور الأمراض السابقة للتسرطن في الخلفية. التغيرات في المستويات الهرمونية، وكذلك العقد العضلية الموجودة بالقرب من عنق الرحم أو التي تنطوي عليه (عنق الرحم وعنق الرحم) يمكن أن تسبب أيضًا تضخمه.

أعراض تضخم عنق الرحم

يمر تكوين تضخم عنق الرحم بعدة مراحل:

• المرحلة الأولى- يقع نظام التشغيل الخارجي لعنق الرحم فوق الشق التناسلي.
• المرحلة الثانية- ينحدر البلعوم الخارجي إلى مستوى الشق التناسلي، لكنه لا يبرز خلفه؛
• المرحلة الثالثة- عنق الرحم المتضخم يمتد إلى ما هو أبعد من حدود الشفرين.

في المرحلة الأولى من التطور، لا يظهر تضخم عنق الرحم سريريًا وبالتالي لا تظهر عليه أعراض محددة. في حالة تضخم عنق الرحم لفترة طويلة، قد يتضايق المريض من الانزعاج المتقطع الذي يحدث بشكل دوري أو الألم المزعج في أسفل البطن والفخذ والعجز، والألم أثناء الجماع، وفرط غزارة الطمث، وإفراز الدم. قد يحدث العقم بدون أسباب واضحة. يتمثل العرض الرئيسي للمراحل من الثاني إلى الثالث من تضخم عنق الرحم في الشعور بالترهل أو هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية.

التشخيص

في حالة تضخم عنق الرحم، يتم إجراء فحص نسائي شامل، بما في ذلك الفحص بالمنظار، والتنظير المهبلي البسيط والممتد، وتقييم الحالة الهرمونية، والموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض مع قياس عنق الرحم، والفحص الخلوي للمسحات من عنق الرحم.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام تنظير عنق الرحم، والكشط التشخيصي لقناة عنق الرحم، والخزعة المستهدفة لعنق الرحم، وتشخيص PCR. يتيح لك التصور تقييم حالة الأعضاء التناسلية الداخلية، وتحديد حجم وبنية عنق الرحم، وموقعه بالنسبة لأعضاء الحوض الأخرى، وخصائص تدفق الدم، والتغيرات في باطن عنق الرحم. التفريق بين تضخم عنق الرحم وسرطان عنق الرحم والحمل خارج الرحم.

علاج تضخم عنق الرحم

يتم اختيار طرق علاج عنق الرحم بشكل فردي من قبل طبيب أمراض النساء، مع الأخذ بعين الاعتبار طبيعة الخلفية المرضية التي تسبب المرض. في حالة تضخم عنق الرحم الخفيف في غياب عوامل الخطر، تتم الإشارة إلى المراقبة بالتنظير المهبلي السنوي وحظر رفع الأشياء الثقيلة (أكثر من 5 كجم). في حالة تضخم عنق الرحم مع التهاب قناة عنق الرحم أو الأورام الليفية العنقية، يستخدم طب النساء تكتيكات محافظة - العلاج بالمضادات الحيوية، أو التحفيز المناعي المكثف أو العلاج الهرموني. بالنسبة لتضخم عنق الرحم، يكون استخدام تقنيات التدخل الجراحي الأقل فعالية - التخثير بالإنفاذ الحراري، والاستئصال الكهربائي، والتدمير بالتبريد للأنسجة الزائدة. إن فتح الكيسات النابوتية ليس فعالًا دائمًا ويمنع استخدامه في الالتهابات الحادة وتحت الحادة. تشمل الطرق الواعدة لعلاج تضخم عنق الرحم استخدام الموجات الراديوية المخروطية.

في حالة تضخم كبير، تتم الإشارة إلى التدخل الجراحي - الاستئصال الجزئي، البتر (على شكل إسفين، مخروطي الشكل، مرتفع) أو الإزالة الكاملة لعنق الرحم، بالإضافة إلى التصحيح البلاستيكي الترميمي مع عملية رأب الرحم الإلزامية. ومن المهم تحديد الكمية المثلى من الأنسجة المراد استئصالها. تتيح لك العملية تقليل طول وحجم عنق الرحم وزيادة القدرة الإنجابية واستعادة النشاط الجنسي. في حالة تضخم عنق الرحم الشديد، بالتزامن مع هبوط الرحم، في المرضى الذين لا يخططون لإنجاب الأطفال، يتم إجراء استئصال الرحم (إزالة الرحم) مع إزالة عنق الرحم.

التشخيص والوقاية

إذا تركت دون علاج، يمكن أن يكون لتضخم عنق الرحم عواقب سلبية. يمكن أن تؤدي الحالات المتقدمة إلى العقم الميكانيكي أو الهرموني، والنزيف (مع الأورام الليفية العنقية أو تمزق عفوي للخراجات النابوتية)، والتحول التصنعي، وتطور طلاوة عنق الرحم والحالات السابقة للتسرطن.

تعتمد الوقاية على الوقاية من أمراض عنق الرحم، واتباع نظام غذائي متوازن، وممارسة الرياضة (بما في ذلك تمارين كيجل لتقوية عضلات قاع الحوض أثناء الحمل وبعد الولادة)، والإدارة الدقيقة للولادة لتجنب إصابات الولادة، وعلاج العمليات الالتهابية لعنق الرحم في الوقت المناسب. .