هو بطلان العلاج بالهرمونات البديلة. العلاج بالهرمونات البديلة: ما الذي تحتاج إلى معرفته؟ الآثار الجانبية المحتملة للعلاج التعويضي بالهرمونات

اليوم، تعد الأشعة السينية هي الطريقة الأكثر فعالية وغير مؤلمة على الإطلاق للبحث التشخيصي، والتي توضح الحالة الحقيقية في جسم المريض. كما انتشرت الأشعة السينية للأعضاء الداخلية لمختلف الحيوانات. يتم تنفيذ هذا الإجراء ليس فقط على البشر، ولكن حتى على القطط والكلاب.

اليوم، تعد الأشعة السينية هي الطريقة الأكثر فعالية وغير مؤلمة على الإطلاق للبحث التشخيصي. وهو منتشر في جميع المدن. ربما يكون القيد الوحيد هو الحمل. وبعد ذلك، تجدر الإشارة إلى أنه في حالات الحاجة الملحة، يتم إجراء فحوصات الأشعة السينية أيضًا للنساء الحوامل. وفي بعض العيادات يتم إجراؤه على مدار الساعة.

ولعل النوع الأكثر شيوعًا لهذا الفحص هو تصوير الرئتين بالأشعة السينية. هذا النوع من البحث مألوف ليس للبالغين فحسب، بل لكل طفل أيضًا. ومع ذلك، فإن الصورة التي تم الحصول عليها باستخدام هذا الجهاز يمكن أن تظهر الأمراض في مجموعة متنوعة من الأعضاء. هناك، على سبيل المثال، الأشعة السينية للجمجمة. ماذا يظهر هذا البحث وكيف يعمل؟

تصبح الصورة التي يتم الحصول عليها باستخدام معدات الأشعة السينية كتابًا مفتوحًا عن حالتك الصحية بين يدي الطبيب.

الأشعة السينية للجمجمة وعظامها ليست استثناء. قد تظهر هذه الصورة:

• وجود التكوينات الكيسي.
• تراكم السوائل أو ورم دموي بعد التعرض لأجزاء مختلفة من عظام الجمجمة.
• التكوينات الحميدة والخبيثة.
• الشقوق والإصابات.
• عملية مرضية غير طبيعية لنمو وتطور العظام عند الطفل.

عند الحديث عن علم الأمراض الشديد، يتم إجراء الأشعة السينية لجمجمة الطفل في كثير من الأحيان. لسوء الحظ، في المجتمع الحديث هناك ميل لاختبار الأطفال، وحتى الرضع. لتحديد ما إذا كان المشد العظمي للجسم بأكمله، بما في ذلك الجمجمة، يتطور بشكل صحيح، يمكن للأطفال أيضًا الخضوع لإجراء مماثل. وبطبيعة الحال، سوف يتلقى الطفل جرعة معينة من الإشعاع، ولكن لا داعي للقلق. سيساعد النظام الغذائي المناسب والفيتامينات جسم الطفل على التعافي، ولكن سيتم منع الأمراض المختلفة بفضل الأشعة السينية للجمجمة في الوقت المناسب. بالإضافة إلى ذلك، ستسمح لك هذه الصورة برؤية موقع أسنان الطفل، بالإضافة إلى اقتراح عملية نمو الأضراس.

أين يتم أخذ الأشعة السينية لعظام الجمجمة

لإجراء هذا الاختبار التشخيصي، هناك حاجة إلى معدات طبية خاصة، والتي، لسوء الحظ، غير متوفرة في كل مؤسسة طبية عامة. لذلك، في كثير من الأحيان في الممارسة العملية، يضطر الآباء إلى أخذ أطفالهم لإجراء تصوير بالأشعة السينية للجمجمة وتركيب نمو أسنان الطفل إلى العيادات الخاصة، حيث يمكنهم إجراء هذا الإجراء. ويختار البالغون أنفسهم المراكز الطبية الخاصة، حيث لا توجد طوابير، وفي رأي الجميع أن الخدمة أفضل. ومع ذلك، فإن الأمر يستحق معرفة أنه ليس من الضروري على الإطلاق دفع المال والذهاب إلى أصحاب القطاع الخاص. يمكنك أيضًا إجراء الأشعة السينية في عيادة عادية.

يمكنك التحقق من وجود المعدات الطبية اللازمة لإجراء تصوير الجمجمة بالأشعة السينية في عيادة عامة عبر الإنترنت أو عن طريق الاتصال برقم هاتف الاستقبال. في الحالات القصوى، سيكون الخيار المجاني متاحًا، على الأرجح في غرفة الطوارئ المحلية لديك. لكن. عليك أن تفهم أنه في غرف الطوارئ يتم إجراء هذه الدراسات للأشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية طبية عاجلة، وليس للفحوصات الروتينية لصحتهم.

في بعض الأحيان يصبح من الضروري التقاط عدة صور، ثم يتم التقاط صورة بالأشعة السينية، والتي تعطي إسقاطين، أحدهما جانبي.

كيفية عمل الأشعة السينية في إسقاطين

تعرض هذه الأشعة السينية حالة الجمجمة من خلال إسقاطين (مباشر وجانبي). بعد هذا الإجراء، ستكون الأشعة السينية للجمجمة مفيدة قدر الإمكان. الإجراء غير مؤلم على الاطلاق.

كقاعدة عامة، يجب أن تبدو خوارزمية تصرفات المريض كما يلي:

1. يتخذ المريض الوضعية التي أشار إليها الطبيب بالنسبة لجهاز الأشعة السينية.
2. يتجمد ولا يتحرك إلا بعد إشارة الطبيب.
3. ثم يقوم المريض بتغيير موضع الصورة بإسقاط مختلف.
4. يتجمد مرة أخرى ولا يتحرك إلا بعد أن يسمح له الطبيب بالتحرر.

من خلال تنفيذ هذه الخطوات البسيطة، سيسمح المريض للطبيب بالحصول على نتيجة البحث الأكثر موثوقية من خلال عرضين يظهران صورة كاملة لحالته الصحية.

لماذا يتم إجراء الأشعة السينية للسرج التركي؟

ويرتبط هذا النوع من الأبحاث أيضًا بشكل مباشر بالأشعة السينية للجمجمة. يمكن أن يصف الأطباء من مختلف الملامح هذا الإجراء للمريض الذي قد يعاني من مشاكل في هرمونات الغدد المختلفة. في هذه الحالة، قد يكون من الضروري تحديد حالة السيلا تورسيكا (الغدة النخامية)، وهو في الواقع اسم صندوق عظمي صغير يحمي الغدة الصماء. حصل هذا الصندوق على هذا الاسم فقط لتشابهه في الشكل مع السرج التركي الحقيقي.

والحقيقة هي أنه عند تناول أعشاب الدماغ المختلفة أو أثناء عمليات الورم، يتم ضغط هذا الصندوق الصغير الذي تكون فيه الغدة النخامية مخفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى إصابة الغدة نفسها. لذلك، يعد فحص السرج التركي بالأشعة السينية أمرًا مهمًا للغاية، لأنه يسمح لك باكتشاف الخلل في الغدة وبدء العلاج في الوقت المحدد.

غالبًا ما يصبح الشك في العمليات الالتهابية في الرئتين وتضخم القلب وأمراض أخرى في أعضاء الصدر هو السبب وراء تنفيذ أحد أقدم الإجراءات التشخيصية في الطب الحديث.

ويسمى هذا الإجراء بأشعة الصدر السينية، أو بشكل أكثر دقة، الأشعة السينية لأعضاء الصدر، والتي تعني وصف (من "الرسم البياني" اليوناني) أو تصور هذه الأعضاء في ضوء الأشعة السينية. غالبًا ما تثير حقيقة ارتباط هذا التلاعب بالتعرض الإشعاعي العديد من الشكوك والأسئلة لدى المرضى فيما يتعلق بسلامة طريقة التشخيص هذه. سنحاول الإجابة على الأكثر شعبية منهم.

ما هي الأشعة السينية على الصدر؟

ومن المعروف أن الأشعة السينية تخترق أنسجة الجسم البشري وتكون قادرة على ترك صورة للأعضاء الداخلية "شفافة" على فيلم فوتوغرافي أو مصفوفة رقمية. تعتبر الأشعة السينية للصدر الإجراء التشخيصي الأكثر شيوعًا في علم الأشعة، نظرًا لاحتواء المنطقة الصدرية على العديد من الأعضاء الأكثر أهمية، والتي يمكن تقييم حالتها، بما في ذلك الأشعة السينية.

كلما كان امتصاص الأنسجة للأشعة السينية أفضل (أي أنها لا تنقلها من خلال نفسها)، كان ظهورها أخف على الأشعة السينية. ولهذا السبب تظهر الأنسجة العظمية (الأضلاع والعمود الفقري وعظام الهيكل العظمي الأخرى) باللون الأبيض أو الرمادي الفاتح على الأشعة السينية. والرئتان، كقاعدة عامة، لها مظهر مظلم إلى حد ما، وهو ما يفسر ضعف قدرة أنسجة الرئة والهواء الموجود فيها على امتصاص الإشعاع R.

وحدة قياس الإشعاع R الحديثة اليوم هي ملي سيفرت.

ما هي الأجهزة التي تظهر؟

أي جزء من الجسم تغطيه الأشعة السينية على الصدر؟ ما هي الأعضاء التي تظهر عليه؟ يجب على أي شخص لم يفوت دروس التشريح المدرسية أن يعرف ذلك. هنا تقع:

• القلب والشريان الأورطي.
• الرئتين والجهاز التنفسي.
• الأقواس الساحلية والقص (العظم المركزي الأمامي للصدر)؛
• العمود الفقري العلوي.

لا تسمح الأشعة السينية للمنطقة الصدرية برؤية هذه الأعضاء فحسب، بل تسمح أيضًا بتقييم التغيرات الهيكلية في الأنسجة، بناءً على علامات معينة، والاضطرابات التشريحية المختلفة، والعيوب التنموية (على سبيل المثال، عيوب الصمامات)، وكذلك درجة من العملية الالتهابية. الأجهزة الحديثة قادرة على إصلاح مناطق المشاكل التي يقل حجمها عن 1 ملم.

الأشعة السينية للرئتين

يُعتقد أنه إذا خضع الشخص للأشعة السينية، فلا يمكن تكرار إجراء الأشعة السينية خلال العامين المقبلين.

هل هذا صحيح؟ فماذا يفعل مثلاً إذا أصيب خلال هاتين السنتين واضطر إلى تصوير ضلوع صدره بالأشعة؟ أم أنه ستكون هناك شكوك حول تطور مرض السل الرئوي، ولتوضيح التشخيص سيكون من الضروري إجراء أشعة سينية على الصدر و"تسليط الضوء" على الرئتين؟

في مثل هذه الحالة، يجب أن يقرر الطبيب مسألة الحاجة إلى فحص إضافي بالأشعة السينية. لماذا يتم إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية، وما هي أمراض الرئة التي يشير إليها هذا الإجراء؟ يوصى بإجراء الأشعة السينية للرئتين في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:

كما نرى، فإن الأمراض المذكورة تشكل خطراً جسيماً على البشر، لذا فإن فوائد اكتشافها وعلاجها في الوقت المناسب تفوق بكثير خطر تلقي جرعة خطيرة من المللي سيفرت. أثناء تصوير الصدر بالأشعة السينية، يتلقى الشخص إشعاعًا بجرعة تبلغ حوالي 0.3 ملي سيفرت، وهو ما يمثل 8٪ من الجرعة الإشعاعية السنوية المسموح بها.

لماذا يفعلون ذلك في إسقاطين؟

نظرًا لأن الرئتين تقعان تحت الأقواس الساحلية، وتقع منطقة النقير في الرئتين تحت عظم القص، فيمكن إخفاء هذه المناطق من الأشعة المؤينة ولا تكون مرئية في الإسقاط المباشر.

للحصول على بيانات أكثر موثوقية عن حالة الرئتين، يتم استخدام الأشعة السينية للصدر في إسقاطين - ما يسمى الأمامي الخلفي (المباشر) والجانبي. يُنصح بهذا بشكل خاص في حالة الاشتباه في الإصابة بالالتهاب الرئوي أو السل، وكذلك وجود آفات ورم في الرئة.

يتيح لك "المنظر الجانبي" رؤية مناطق العضو التي قد تكون غير مرئية بسبب عظمة القص أو الأقواس الساحلية. كقاعدة عامة، يحاول الأطباء عدم وصف الطفل بالأشعة السينية "المزدوجة" من أجل تقليل تأثير الإشعاع على الجسم المتنامي.

هل هو ضار؟

إن مسألة سلامة فحص الأعضاء بالأشعة السينية ليست ذات صلة بالأطفال فحسب، بل بالبالغين أيضًا. يهتم الكثير من الأشخاص بما إذا كان التعرض للإشعاع R لأغراض التشخيص ضارًا، وما إذا كان من الممكن الجمع بين التصوير الشعاعي والتصوير الفلوري.

يُسمح بإجراء فحص الأشعة السينية لأغراض التشخيص على النحو الذي يحدده الطبيب في حالة الاشتباه في وجود أمراض أو إصابات خطيرة.

ومن حيث الإشعاع، فإن أخطرها هي أجهزة الأشعة السينية القديمة التي لا تزال تستخدم في بعض المؤسسات الطبية في البلاد. على الرغم من أن جرعة الموجات المنبعثة من هذه الأجهزة صغيرة جدًا بحيث لا ينبغي للمرء أن يتوقع حدوث طفرة فورية في الخلايا من إجراء الأشعة السينية لمرة واحدة.

كم مرة يمكنني أن أفعل ذلك؟

وكما تبين، لا توجد في وزارة الصحة أي لوائح أو توصيات بشأن تكرار إجراء أشعة سينية للمنطقة الصدرية أو أجزاء أخرى من الجسم. ينبغي مراقبة الجرعات الإشعاعية من قبل أخصائي الأشعة وتسجيلها في سجل العيادات الخارجية للمريض، ولكن في الواقع، قليل من الناس يفعلون ذلك. على الرغم من أن أجهزة الأشعة السينية الحديثة مجهزة بمقاييس جرعات مدمجة تسمح لك بتحديد جرعة الإشعاع المتلقاة على الفور.

من المعتقد أن المريض يتلقى جرعة صغيرة من الميليسيفرت أثناء إجراء الأشعة السينية بحيث يصاب بمرض الإشعاع، عليه أن يخضع لألف صورة أشعة سينية للعمود الفقري أو 25000 صورة فلوروغرافية رقمية في المرة الواحدة.

هناك MDA (الجرعة القصوى المسموح بها) للعاملين في غرفة الأشعة السينية الذين يتعرضون للإشعاع عند العمل مع كل مريض - 50 ملي سيفرت سنويًا. مع الأخذ في الاعتبار الأرقام المذكورة أعلاه، فإننا نحسب أن التشعيع لمدة ثانية واحدة في إسقاطين سوف "يعطي" جسمك ما لا يزيد عن 0.6 ملي سيفرت، وهو أقل بـ 83 مرة من الحد المسموح به لأخصائيي الأشعة. لذلك يتم تحديد تكرار الفحص بالأشعة السينية من قبل الطبيب، بناءً على ديناميكيات العملية الالتهابية. وهذا يعني أنه، بقدر ما يراه الطبيب ممكنًا، سيكون من الممكن "الاستنارة".

أين تفعل ذلك للطفل؟

أجسام الأطفال حساسة بشكل خاص للإشعاع. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن تأثير الإشعاع R هو الأكثر فعالية ضد الخلايا سريعة النمو أو الاستبدال. عند البالغين، هذا هو النخاع العظمي وخلايا الجهاز التناسلي، وعند الأطفال هو الجسم بأكمله.

لذلك، إذا كانت هناك حاجة لإجراء أشعة سينية على الصدر لدى الأطفال، فيجب الحرص على التأكد من أن الإجراء يتم باستخدام أحدث الأجهزة، والتي عادة ما تكون متوفرة في مراكز التشخيص الخاصة.

بالإضافة إلى ذلك، من الضروري حماية جميع أجزاء جسم الطفل الأخرى من التعرض للأشعة المؤينة بمآزر وأطواق خاصة مزودة بإدخالات من الرصاص. وهذا سيجعل من الممكن الحفاظ على الأشعة السينية لصدر الطفل آمنة قدر الإمكان. من الطبيعي أن يكون مكان تحسين الأشعة السينية هو المكان الذي توجد فيه معدات أكثر حداثة.

هل من الممكن الذهاب إلى المنزل؟

أحدث التقنيات تجعل من الممكن إجراء أشعة سينية على الصدر في المنزل. ولهذا الغرض، يتم استخدام أجهزة الأشعة السينية المحمولة لفحص المريض غير القادر على مغادرة سرير المستشفى. في المؤسسات الطبية العامة، يكون هذا الفحص ممكنًا فقط للمرضى في وحدة العناية المركزة أو وحدات العناية المركزة، وفقًا لإرشادات الطبيب بدقة.

لإجراء الفحص في المنزل بناءً على طلبك، حتى لو كان لديك إحالة من الطبيب، سيتعين عليك استخدام إجراء مدفوع الأجر في عيادة خاصة تقدم خدمات الأشعة السينية للصدر. مكان القيام بهذه الخدمة أو طلبها بشكل أكثر دقة - من الواضح على المواقع الإلكترونية لمراكز التشخيص والعلاج.

الصور التي تم الحصول عليها أثناء الإجراء في المنزل، وكذلك استنتاج أخصائي الأشعة الذي أجرى تصوير الصدر بالأشعة السينية في المنزل، يمكن ويجب استخدامها من قبل أطباء المؤسسات الحكومية على مستوى الدراسات التشخيصية الرسمية. لا يحق للطبيب الحكومي أن يطلب من المريض الخضوع لفحص إضافي بالأشعة السينية في عيادة المنطقة إذا كانت بيانات صورة R غير منتهية الصلاحية ويمكن قراءتها بوضوح.

صحيح أنه لم تتم الإشارة إلى فترة صلاحية الأشعة السينية للصدر، حيث لا توجد وثائق تنظم "تاريخ انتهاء الصلاحية" للأشعة السينية. يمكن اعتبار الصورة التي تم التقاطها العام الماضي "متأخرة" إذا كانت تتعلق بتشخيص مرض السل. وعندما يتعلق الأمر بالكسور، فإن ديناميكيات الأحداث تتطور بشكل أسرع ويجب التقاط الصور في كثير من الأحيان لتحديد الاندماج الصحيح للعظام. أي أن تحديد الحاجة إلى تحديث بيانات الأشعة السينية يعود مرة أخرى إلى يد الطبيب.

أيهما أفضل: التصوير الشعاعي أم التصوير المقطعي؟

لسبب ما، يرى بعض المرضى أن لديهم الحق في اختيار طريقة التشخيص التي تبدو لهم الأكثر حداثة والأفضل من حيث المراجعات وجميع المعايير الأخرى.

نعم، يحق لأي شخص أن يستثمر في وسائل تشخيصية أكثر فعالية إذا تمت الإشارة إليها طبيًا وكان لها معنى ما. لكن السؤال عن أشعة الصدر أم الأشعة المقطعية أيهما أفضل، فإننا ببساطة نظهر جهلنا بهذا الأمر.

هناك حالات تكون فيها الأشعة السينية، التي تكون أقل "إشعاعًا" من التصوير المقطعي المحوسب، كافية لإجراء التشخيص وتحديد مدى تلف الأعضاء. لماذا لا تكون راضيا عن هذه الطريقة البسيطة والآمنة نسبيا؟

عند إجراء تصوير الصدر بالأشعة السينية، يحدث الإشعاع خلال جزء من الثانية. يتضمن التصوير المقطعي مسحًا متكررًا للمناطق قيد الدراسة في مستويات مختلفة ("شرائح")، مما يخلق حملًا إشعاعيًا إضافيًا على الجسم (يصل إلى 12 ملي سيفرت).

إنه بالطبع ليس خطيرًا جدًا، ولكنه ليس مفيدًا بشكل خاص أيضًا. لذلك، يتم اللجوء إلى هذه الطريقة لتوضيح التشخيص فقط عندما تكون الطرق الأخرى، بما في ذلك الأشعة السينية، غير مفيدة. غالبًا ما يكون ذلك ضروريًا عند إجراء التشخيص التفريقي لمرض السل والأورام القصبية الرئوية.

إذا كنت تعتقد أن الأشعة السينية على الصدر ضارة لطفلك، أليس من الضار إجراء أشعة مقطعية أكثر قوة له؟ من غير الصحيح ببساطة مقارنة طرق التشخيص هذه. يمكن للطبيب فقط تحديد أي منها سيكون مناسبًا في كل حالة على حدة.

فيديو مفيد

لمزيد من المعلومات حول الأشعة السينية للصدر شاهد هذا الفيديو:

1. خاتمة
2. تستخدم الأشعة السينية للصدر لتشخيص أمراض الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية، وكذلك إصابات الصدر. ماذا تظهر الأشعة السينية؟ بؤر الالتهاب والارتشاح الرئوي وشقوق العظام والتغيرات المرضية الأخرى.
3. يمكن اعتبار فحص الأشعة السينية، المستخدم اليوم للتشخيص، آمنًا تمامًا من حيث التعرض للإشعاع.
4. إذا كانت المعلومات التي تم الحصول عليها من الأشعة السينية غير كافية، فقد يصف الطبيب اختبارًا أكثر قوة - التصوير المقطعي المحوسب.

إذا تعذر نقل المريض إلى غرفة الأشعة فيمكن إجراء الأشعة في المنزل، وتقدم هذه الخدمة من خلال المراكز الطبية الخاصة.

بالنسبة للنساء الأوروبيات، يعد العلاج بالهرمونات البديلة (HRT) أثناء انقطاع الطمث أمرًا شائعًا.
هل نحن على حق؟ أم أن الصور النمطية عفا عليها الزمن؟

وفقًا للإحصاءات، يستخدم العلاج بالهرمونات البديلة 55% من النساء الإنجليزيات، و25% من النساء الألمانيات، و12% من النساء الفرنسيات فوق سن 45 عامًا، و...أقل من 1% من النساء الروسيات. إنها مفارقة: نسائنا يخافون من أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات، التي تشبه هرموناتهم، ويسمونها "الكيمياء"، لكنهم يتناولون المضادات الحيوية بهدوء - وهي مادة كيميائية أجنبية حقيقية. نحن نستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية دون خوف لتجنب الحمل غير المرغوب فيه، ونرفض العلاج التعويضي بالهرمونات، الذي يساعد، على الأقل، على تأخير الشيخوخة غير المرغوب فيها. ربما لأننا لا نفهم تمامًا ما نخسره؟

سبحانه وتعالى

إن اختلال توازن الهرمونات الجنسية، والذي يزداد بعد سن الأربعين، ليس مشكلة نسائية فقط. في الواقع، إنهم يحكمون حياتنا. يقول طبيب أمراض النساء والغدد الصماء سيرجي أبيتوف: "إن اسم "الهرمونات الجنسية" تعسفي للغاية". "إنها لا تؤثر فقط على الأعضاء التناسلية، ولكنها تؤدي أيضًا عددًا كبيرًا من الوظائف في الجسم: فهي تراقب مستويات الكوليسترول وضغط الدم واستقلاب الكربوهيدرات ووظيفة المثانة ومستويات الكالسيوم في العظام. كما أنها تساعد في التغلب على الاكتئاب وتحفيز الرغبة الجنسية وإضفاء البهجة على الحياة.

تم تصميم العلاج بالهرمونات البديلة لدعم كل هذا. لكن رهاب الهرمونات متجذر بقوة في أذهان نسائنا. "في المنتديات، تخيف السيدات بعضهن البعض بقصص الرعب عن العلاج التعويضي بالهرمونات، مما يجعلهن سمينات ومغطات بالشعر، بل ويصابن بالسرطان. في الواقع، كل ما يخافه الناس يحدث بدون هرمونات: ارتفاع ضغط الدم والسكري وهشاشة العظام والنوبات القلبية والسمنة وحتى نمو الشعر.

متى تبدأ العلاج بالهرمونات البديلة؟

إذا توقفت الدورة الشهرية، فهذا يعني عدم وجود هرمون الاستروجين. هذا هو المكان الذي تتأكد فيه معظم النساء أن الشيخوخة تأتي. وهم مخطئون بشدة. تبدأ الشيخوخة مبكرًا، عندما تبدأ كمية هرمون الاستروجين في الانخفاض. ثم تدخل إشارة SOS الأولى إلى الغدة النخامية، وتتفاعل عن طريق زيادة إنتاج هرمون FSH (الهرمون المنبه للجريب). هذا هو التحذير الأول: بدأ برنامج الشيخوخة.

لهذا السبب اعتبارًا من سن 35 عامًا، من المنطقي أن تقوم كل امرأة بمراقبة مستوى هرمون FSH لديها مرة كل ستة أشهر. إذا بدأ في الارتفاع، فهذا يعني أن الوقت قد حان لتعويض نقص هرمون الاستروجين. وليس هم فقط. « يقول ليونيد فورسلوف: "سيكون من الأصح الحديث عن العلاج الهرموني". "مع التقدم في السن، تتناقص كمية جميع الهرمونات تقريبًا، ويجب دعمها جميعًا".

مع مرور السنين، يرتفع مستوى اثنين فقط من الهرمونات: اللبتين، هرمون الأنسجة الدهنية، والأنسولين، مما يؤدي إلى مرض السكري من النوع الثاني. إذا تم الحفاظ على هرمون الاستروجين والتستوستيرون في المستويات الطبيعية باستخدام العلاج بالهرمونات البديلة، فسوف يتوقف هرمون الليبتين والأنسولين عن الزيادة، مما يعني اختفاء خطر السمنة والسكري وتصلب الشرايين وأمراض أخرى. "الشيء الرئيسي هو بدء العلاج في الوقت المحدد"، يتابع البروفيسور فورسلوف. "بمجرد أن يكشف اختبار الدم عن زيادة في هرمون FSH، يمكننا أن نقول بأمان أن كمية هرمون الاستروجين تتناقص بشكل مطرد وأن تصلب الشرايين يبدأ سرًا في التطور."

لكن المشكلة هي أن المعدل الطبيعي لـ FSH كبير، ويختلف من امرأة إلى أخرى. من الناحية المثالية، تحتاج إلى إجراء اختبارات الدم للهرمونات والكيمياء الحيوية خلال فترة الذروة – من 19 إلى 23 عامًا. سيكون هذا هو المعيار المثالي الفردي الخاص بك. وابتداءً من سن 45 عامًا، افحصي النتائج به سنويًا. ولكن حتى لو كنت تسمع عن هرمون FSH لأول مرة، فمن الأفضل أن تأتي متأخرًا بدلاً من ألا تأتي أبدًا: في سن 30، 35، 40 عامًا، من المنطقي معرفة حالتك الهرمونية، بحيث يكون لديك شيء للتركيز عليه بالقرب من السن الحرج. على.

يؤكد البروفيسور فورسلوف: "إذا وصفت العلاج بالهرمونات البديلة عند ظهور النذير الأول لانقطاع الطمث فقط، فيمكنك الوقاية من هشاشة العظام وأمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين والعديد من الأمراض الأخرى التي تصاحب الشيخوخة. إن العلاج التعويضي بالهرمونات ليس إكسير الخلود؛ فهو لن يمنحك سنوات إضافية من الحياة، ولكنه سيحسن نوعية حياتك بشكل كبير.».

تحليل بدون تحليل

تنخفض مستويات هرمون الاستروجين إذا:

• لقد سارت الدورة بشكل خاطئ
• ظهرت الأورام الحليمية ،
• جفاف الجلد والأغشية المخاطية ،
• يرتفع الضغط
• هناك تصلب الشرايين.

تنخفض مستويات هرمون التستوستيرون إذا:

• انخفاض الرغبة الجنسية،
• فقدت الثقة بالنفس
• الوزن الزائد لا يستجيب للحميات الغذائية،
• أصبح الجزء الداخلي من الكتفين مترهلاً،
• النشاط البدني المعتاد يبدو صعبا للغاية.

حماية الرجال

بالنسبة للمرأة، ليس هرمون الاستروجين مهمًا فحسب، بل أيضًا هرمون التستوستيرون - وهو الهرمون الجنسي الذكري الذي يتم إنتاجه في الغدد الكظرية. بالطبع، لدينا أقل من الرجال، لكن الرغبة الجنسية ومستويات الأنسولين والنشاط العام تعتمد على هرمون التستوستيرون.

خلال فترة ما بعد انقطاع الطمث، عندما يختفي هرمون الاستروجين والجيستاجين، فإن هرمون التستوستيرون هو الذي سيدعم نظام القلب والأوعية الدموية لبعض الوقت. أولئك الذين تكون مستويات هذا الهرمون لديهم مرتفعة في البداية سوف يتحملون متلازمة انقطاع الطمث بسهولة أكبر.لأن هرمون التستوستيرون هو المسؤول عن نشاطنا ومقاومتنا للضغط النفسي.

كما أنه يحمينا من هشاشة العظام المرتبطة بالعمر: تعتمد كثافة السمحاق على هرمون التستوستيرون. لهذا السبب، يصف الأطباء في الغرب النساء ليس فقط هرمون الاستروجين والبروجستين، ولكن أيضًا هرمون التستوستيرون. تم اعتماد لاصقات التستوستيرون للنساء منذ عام 2006. وفي المستقبل القريب، يعد الصيادلة الأوروبيون بإنشاء علاج بديل شامل: يحتوي قرص واحد على البروجستيرون والإستروجين والتستوستيرون.

الأمر الأكثر إثارة للخوف من الكسور المستقبلية بالنسبة للعديد من النساء هو زيادة الوزن الزائد بعد انقطاع الطمث. علاوة على ذلك، في هذا العصر نصبح سمينين مثل "التفاحة"، أي بدلاً من أن يكون لدينا أشكال رشيقة ولكن أنثوية، نكتسب بطنًا قبيحًا. سيساعد التستوستيرون هنا أيضًا: فبدونه يستحيل مقاومة تراكم الدهون.

2 حقائق عن هرمون التستوستيرون

إنه يستعيد الرغبة الجنسية. يمكن أن يحدث نقص في هذا الهرمون عند تناول بعض وسائل منع الحمل الهرمونية، وخاصة تلك التي تزيد من مستويات البروتين المرتبط بالتستوستيرون. تتشكل حلقة مفرغة: تتناول المرأة الحبوب لتعيش حياة جنسية كاملة، ولكن نتيجة لذلك لا تشعر بأي رغبة. في هذه الحالة، قد يساعد التستوستيرون التكميلي.

نحن نخاف منه بالقصور الذاتي. في الخمسينيات والستينيات من القرن الماضي، وصف الأطباء السوفييت هرمون التستوستيرون لعلاج الأورام الليفية الرحمية وبطانة الرحم وانقطاع الطمث. كان الخطأ هو أن النساء وصفن نفس الجرعات مثل الرجال - وهذا تسبب في الواقع في نمو الشعر غير المرغوب فيه وآثار جانبية أخرى. التستوستيرون بالجرعات الصحيحة لن يجلب سوى الفوائد.

انتبه، سوف تغلق الأبواب

بالنسبة للأعمار المختلفة، تختلف جرعات الهرمونات: هناك أدوية للنساء أقل من 45 عاما، من 45 إلى 50، من 51 وما فوق. أثناء فترة ما قبل انقطاع الطمث (قبل انقطاع الطمث)، يتم وصف جرعات عالية، ثم يتم تقليلها تدريجيًا.

لسوء الحظ، قد تتأخر في القفز إلى العربة الأخيرة من القطار المغادر. على سبيل المثال، إذا كان تصلب الشرايين قد تطور بالفعل، فقد تمكن من إغلاق مستقبلات هرمون الاستروجين، ولن تجبرها أي جرعة من الهرمون على التصرف. هذا هو السبب في أنه من المهم للغاية البدء في تناول الهرمونات الجنسية في أقرب وقت ممكن، حتى لو لم تكن متلازمة انقطاع الطمث ملحة بعد: فأنت لا تعاني من الهبات الساخنة، ونوبات التعرق، والأرق، والتهيج، وارتفاع ضغط الدم.

هناك مصطلح "النافذة العلاجية". بعد 65 عامًا، لا يتم وصف العلاج الهرموني، كقاعدة عامة: لن تكون الهرمونات الجنسية قادرة على المشاركة بشكل صحيح في عمل الآلية البشرية.

الهرمونات والجمال

آنا بوشويفا، أخصائية الأمراض الجلدية والتجميلية في قسم التجميل العلاجي في عيادة البروفيسور كالينشينكو:
– أي تغيرات هرمونية تؤثر على حالة الجلد. إجراءات التجميل نفسها تكون فعالة فقط حتى عمر 40 عامًا. بعد ذلك، حقن حمض الهيالورونيك، توكسين البوتولينوم، التقشير ليست سوى نصف المعركة، أولا وقبل كل شيء، تحتاج إلى تطبيع الحالة الهرمونية.

عند إجراء عملية الشد المحيطي، يتم قطع الأنسجة الزائدة، لكن جودة الجلد تظل كما هي. إذا لم يكن هناك هرمون الاستروجين، فإن الجلد سيكون جافا، مجففا، دون كمية مناسبة من الكولاجين والإيلاستين. سوف تظهر التجاعيد مرارا وتكرارا. إذا قمت باستبدال مستويات هرمون الاستروجين بالعلاج بالهرمونات البديلة، فلن تختفي التجاعيد الناشئة، بل ستتوقف عن التعمق. والوزن لن يزيد.

يؤدي انخفاض هرمون التستوستيرون إلى انخفاض كتلة العضلات - حيث تتسطح الأرداف وتتدلى الخدين وجلد السطح الداخلي للكتفين. يمكن تجنب ذلك عن طريق تضمين مستحضرات التستوستيرون في دورة العلاج التعويضي بالهرمونات.

موانع العلاج بالهرمونات البديلة

على سبيل التجربة، دعنا نذهب إلى مركز تشخيص تجاري. ردًا على حكاية خرافية عن الهبات الساخنة والأرق واختفاء الرغبة الجنسية، يقدم الطبيب قائمة ضخمة من الاختبارات، بما في ذلك الكيمياء الحيوية الكاملة للدم، وجميع الهرمونات، والموجات فوق الصوتية للحوض، والتصوير الشعاعي للثدي، والتصوير الفلوري. "هل يتطلب العلاج التعويضي بالهرمونات فحصًا شاملاً حقًا؟" – أنا مندهش من حساب تكلفة الشباب الأبدي. "يجب علينا استبعاد جميع موانع الاستعمال! ماذا لو كان لديك كيس في المبيض أو بطانة الرحم؟ أم أن هناك مشكلة في الكبد؟ بعد كل شيء، الهرمونات "تغلق" الكبد. وتذكر أنه أثناء العلاج بالهرمونات البديلة، سيتعين عليك التبرع بالدم من أجل الهرمونات وإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية، أولاً كل ثلاثة أشهر، ثم كل ستة أشهر!

بعد الاستماع إلى كل هذا، فقدت قلبي. وداعا أيها الشباب. لتتناول الهرمونات يجب أن تتمتع بصحة رائد فضاء..

"لا تخافوا"، يطمئن طبيب أمراض النساء والغدد الصماء سيرجي أبيتوف. – العديد من المراكز الطبية تجبرك على إجراء الكثير من الاختبارات غير الضرورية قبل العلاج التعويضي بالهرمونات. هذه طريقة صادقة نسبيًا لسحب الأموال من السكان. في الواقع، قائمة موانع الاستعمال والفحوصات أقصر بكثير.

* الموانع الرئيسية للعلاج بالهرمونات البديلة هما وجود تاريخ للإصابة بسرطان الثدي أو الرحم. أي أورام غير معتمدة على الهرمونات، بما في ذلك سرطان عنق الرحم أو المبيض، لا تعتبر موانع للعلاج التعويضي بالهرمونات. على العكس من ذلك، تشير أحدث الأبحاث إلى أن العلاج التعويضي بالهرمونات نفسه قادر على منع تطور بعض الأورام (على وجه الخصوص، الجلد).

* فيما يتعلق بتكيسات المبيض، من المهم ما هي الهرمونات التي تعتمد عليها.إن لم يكن من الهرمونات الجنسية، ولكن من هرمونات الغدة النخامية، فلا توجد عقبات أمام وصف العلاج التعويضي بالهرمونات. بالمناسبة، يتم تشكيل الخراجات عندما تنتج الغدة النخامية كمية كبيرة من هرمون FSH المذكور بالفعل، وهي تلمح فقط: حان الوقت لبدء العلاج التعويضي بالهرمونات.

* الأورام الليفية وبطانة الرحم متوافقة في معظم الحالات مع العلاج بالهرمونات البديلة.يقول سيرجي أبيتوف: "الحالات التي تنمو فيها الأورام الليفية الرحمية أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات نادرة للغاية". "من المهم أن نفهم أن جرعات الهرمونات الجنسية في الأدوية الحديثة أقل بمئات المرات من وسائل منع الحمل الهرمونية التي يتناولها الجميع دون تمييز."

* موانع الاستعمال قد تشمل الأمراض المرتبطة بزيادة تكوين الخثرة.في أغلب الأحيان تكون وراثية. يقول ليونيد فورسلوف: "يجب وصف هؤلاء النساء بحذر، بجرعات صغيرة، تحت إشراف طبي صارم". "من الضروري اتخاذ تدابير لمنع حدوث جلطات دموية جديدة وبذل كل ما في وسعها لحل الجلطات القديمة."

* إذا عانت المرأة من احتشاء عضلة القلب الحقيقي (الذي حدث بسبب مرض القلب التاجي)، فللأسف، فقد ضاع وقت العلاج التعويضي بالهرمونات.

يوضح البروفيسور فورسلوف: "إن الإصابة بنوبة قلبية في سن مبكرة نسبيًا تشير إلى أن المرأة كانت تعاني منذ فترة طويلة من نقص هرمون الاستروجين وتسببت في تطور تصلب الشرايين". "ولكن حتى في هذه الحالة، هناك فرصة لبدء العلاج بجرعات صغيرة من هرمون الاستروجين."* الورم الغدي الليفي (ورم الثدي الحميد) يمكن أن يتحول إلى سرطان في وجود جرعات من هرمون الاستروجين.

ولذلك، إذا كان موجودا، يقرر الطبيب وصف العلاج التعويضي بالهرمونات بشكل فردي.

الأمر ليس مخيفًا إلى هذا الحد

من نواح كثيرة، تم إنشاء رهاب الهرمونات من خلال دراسة معروفة أجراها علماء أمريكيون في الثمانينيات من القرن العشرين. وأظهرت أنه لا يمكن تناول الهرمونات لمدة تزيد عن 5 سنوات، لأن العلاج بعد هذه الفترة يكون محفوفًا بالسكتة الدماغية وسرطان الثدي وسرطان الرحم.

"لا داعي للذعر"، يطمئن ليونيد فورسلوف. – تعرضت نتائج هذه الدراسة لانتقادات شديدة من قبل العلماء في بلدان أخرى. أولا، في تلك السنوات، لم يكن العلاج التعويضي بالهرمونات، على عكس الحديث، آمنا للقلب والأوعية الدموية. ثانياً، شمل البرنامج فقط النساء فوق سن 60 عاماً، و25% منهن فوق 70 عاماً. علاوة على ذلك، تم إعطاء الجميع الأدوية بنفس الجرعات، وهذا في حد ذاته خطأ كبير!

إذن ماذا عن الاختبارات؟* تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للرحم والمبيض

مطلوب دائما.* من المهم فحص الدم للتأكد من مستويات التخثر والجلوكوز

*إذا كنت تعاني من زيادة الوزن، عليك معرفة السبب وراء ذلك.ربما خلل الغدة الدرقية يسبب زيادة إنتاج البرولاكتين مما يؤدي إلى السمنة؟ أو ربما يكون الجاني هو زيادة نشاط قشرة الغدة الكظرية، حيث يتم إنتاج الهرمونات المسؤولة عن تراكم الدهون؟

* ليست هناك حاجة لفحص الكبدما لم تكن لديك شكاوى بالطبع. يقول سيرجي أبيتوف: "إن التصريحات التي تفيد بأن هذه الأدوية تلحق الضرر بالكبد غير مثبتة". "لا توجد دراسة واحدة حول هذا الموضوع."

بعد وصف العلاج التعويضي بالهرمونات، يكفي فحصه مرة واحدة في السنة.وعند بدء العلاج، من المهم جدًا أن تتذكر: الهرمونات ليست عصا سحرية. قد ينخفض ​​التأثير بسبب سوء التغذية. اليوم يعرف الجميع ما هي التغذية السليمة: الكثير من الخضار والفواكه واللحوم الخالية من الدهون والأسماك عدة مرات في الأسبوع، بالإضافة إلى الزيوت النباتية والمكسرات والبذور.

كيف يؤثر هرمون الاستروجين على الأوعية الدموية؟

تصطف جميع الأوعية الشريانية من الداخل بطبقة رقيقة من الخلايا البطانية. مهمتهم هي توسيع أو تضييق الوعاء في الوقت المناسب، وكذلك حمايته من الكوليسترول والجلطات الدموية. تعتمد البطانة على هرمون الاستروجين: إذا تعرضت للتلف فجأة، فإن هرمون الاستروجين يساعدها على التعافي. عندما يكون هناك عدد قليل منهم، فإن الخلايا البطانية ليس لديها الوقت للتعافي. الأوعية "تتقدم في العمر": تفقد مرونتها، وتتضخم مع لويحات الكوليسترول، وتضيق. وبما أن الأوعية تغطي جميع الأعضاء، فقد تبين أن هرمون الاستروجين يؤثر على عمل القلب والكلى والكبد والرئتين... مستقبلات هرمون الاستروجين موجودة في جميع خلايا جسم المرأة.

هل ستساعد الأعشاب؟

في الآونة الأخيرة، تم الترويج للهرمونات النباتية بنشاط باعتبارها العلاج الأفضل والأكثر أمانًا ضد متلازمة انقطاع الطمث. وينصح العديد من أطباء أمراض النساء بشرب المكملات الغذائية التي تحتوي على الاستروجين النباتي أثناء فترة انقطاع الطمث.

تعمل المواد الشبيهة بالهرمونات النباتية بالفعل وتساعد على التغلب على الهبات الساخنة والأرق والتهيج. لكن قلة من الناس يعرفون أن تضخم بطانة الرحم (انتشار الطبقة الداخلية للرحم) أكثر شيوعًا على خلفيتهم. يتم تعويض هذه الخاصية الخاصة بالإستروجين والمواد الشبيهة بالإستروجين في العلاج التعويضي بالهرمونات القياسي عن طريق الجستاجين - فهي لا تسمح لبطانة الرحم بالنمو. يوصف الاستروجين حصريًا (بدون الجستاجين) للنساء في حالة إزالة الرحم. صحيح أن الدراسات الحديثة تظهر تأثيرًا مفيدًا للجستاجين على كل من الجهاز العصبي المركزي والغدد الثديية - فهو يمنع تطور الأورام. لسوء الحظ، على عكس هرمون الاستروجين الحقيقي، فإن المشابهات النباتية ليس لها أي تأثير على عملية التمثيل الغذائي، أو امتصاص الكالسيوم، أو حالة الأوعية الدموية.

تعتبر الهرمونات النباتية بمثابة حل وسط وخلاص لأولئك الذين يُمنع استخدام العلاج التعويضي بالهرمونات الحقيقي لهم. لكن إشراف الطبيب والفحوصات المنتظمة ضرورية أيضًا.

الاستنتاجات

• العلاج بالهرمونات البديلة- ليس على الإطلاق لأصحاب المعاشات. كلما فهمت الانسجام الهرموني المثالي لديك بشكل أسرع، كلما عشت لفترة أطول وأكثر صحة وأكثر جمالا.
• رهاب الهرمونات هي قصة رعب قديمة. هناك موانع لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات أقل مما كنا نعتقد. لا يوجد سبب للخوف إذا كان هناك طبيب مؤهل.
• لن يكون العلاج التعويضي بالهرمونات فعالاً حقًا إلا إذا كنت تأكل بشكل صحيح وتعيش أسلوب حياة صحي.

يُنظر إلى انقطاع الطمث، حتى لو كان مساره خفيفًا، على أنه شر لا مفر منه. تتفاقم الحالة الصحية في اتجاهات مختلفة، وتتبادر إلى الذهن الأفكار المزعجة في كثير من الأحيان. لكن قلة من الناس يحاولون محاربة ذلك بمساعدة الأدوية، أو أن النساء بسبب عدم الكفاءة يختارن وسائل غير مناسبة بأنفسهن.

وفي الوقت نفسه، يمكن للعلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث أن يحدث معجزة، حيث يحول امرأة مسنة ومتعبة إلى امرأة صحية ومليئة بالطاقة.

اقرأ في هذا المقال

لماذا هناك حاجة إلى العلاج التعويضي بالهرمونات؟

لدى العديد من النساء تحيز ضد العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث، حيث أن ضرره يفوق بكثير تأثيره الإيجابي. إن هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة؛ فالجسم يقوم بوظائفه لسنوات عديدة بفضل هذه المكونات. لقد ضمنوا التمثيل الغذائي الطبيعي وعمل جميع الأنظمة. بل إنه يعمل على التسبب في المرض، مما يؤدي في النهاية إلى الشيخوخة المبكرة وحتى الموت.

هذا لا يعني أنه يمكن تناول نظائرها من المواد بشكل مستقل وغير خاضع للرقابة. في كل حالة، يجب أن يعتمد الاختيار على العديد من معايير جسم امرأة معينة. كما يعتمد على المسرح.

في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، أي بعد عام من آخر دورة شهرية وما بعدها، هناك حاجة إلى وسائل مختلفة عما كانت عليه في مرحلته الأولية. يمكن وصف المرحلة الأخيرة من انقطاع الطمث باستخدام عدة ميزات:

• يتدهور أداء نظام القلب والأوعية الدموية. لا ينتشر الدم بشكل نشط في جميع أنحاء الجسم، ويصبح أكثر لزوجة. الأوعية أقل مرونة وتظهر عليها رواسب. تثير الهبات الساخنة فشل القلب، مما يزيد من احتمالية الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية.
• ينشأ. تؤدي الاضطرابات الوعائية الخضرية الناجمة عن اختفاء تأثير الهرمونات الجنسية إلى زيادة الاستثارة النفسية العصبية والتعب السريع. تتداخل الهبات الساخنة أيضًا مع النوم؛
• تتطور العمليات الضامرة في الأعضاء التناسلية والبولية، والتي تتجلى في عدم الراحة، وحرق الغشاء المخاطي، والحكة. وهذا يثير طبيعة التهابية ومعدية، وكذلك مشاكل في التبول؛
• يزداد خطر الإصابة بالكسور والكسور بسبب (ضعف أنسجة العظام نتيجة فقدانها)، ويلاحظ تغيرات في المفاصل.

هذه قائمة عامة بالمظاهر التي "يمنحها" انقطاع الطمث. في هذا العصر، قد تظهر الأعراض الفردية أيضا.

ولكن حتى مع وجود الحد الأدنى من العلاج التعويضي بالهرمونات في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث، فإنه يعمل على تحسين الرفاهية ونوعية الحياة، وإطالة أمدها. أدوية لانقطاع الطمث:

• إنهم يقومون بتطبيع طيف الدهون في الدم ليس أسوأ من الستاتينات المخصصة لهذا الغرض؛
• تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بنسبة 30%;
• يكون لها تأثير إيجابي على استقلاب الكربوهيدرات.
• يمنع تدمير العظام.

باختصار، العلاج الهرموني هو أحد الطرق الرئيسية.

هل يظهر للجميع؟

تعتمد المنتجات المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات على هرمون الاستروجين أو البروجسترون أو المادة الأولى فقط. أنها تؤثر على الجسم بشكل شامل. يسمح هرمون الاستروجين لبطانة الرحم بالنمو، بينما يقلل هرمون البروجسترون من هذا التأثير.

في بعض الأمراض، يمكن أن يؤدي الصراع بين الهرمونات إلى تطور المرض. لذلك، لا يوصف العلاج التعويضي بالهرمونات إذا:

• التهاب الكبد الحاد.
• تجلط الدم.
• أورام الغدد الثديية أو الأعضاء التناسلية.
• الورم السحائي.

ماذا تفعل قبل تناول الأدوية الهرمونية؟

مع الأخذ في الاعتبار موانع الاستعمال والمظاهر المحتملة غير المتوقعة، يتم وصف العلاج الهرموني بعد انقطاع الطمث، الضروري للحماية من الأمراض، فقط بناءً على نتائج الفحص. ينبغي أن تشمل:

• الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية.
• اختبار الدم للكيمياء الحيوية.
• فحص الأورام للمواد المأخوذة من عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية للغدد الثديية والتصوير الشعاعي للثدي.
• دراسة الحالة الهرمونية مع تحديد تركيزات هرمون TSH، FSH، استراديول، البرولاكتين، الجلوكوز.
• اختبار تخثر الدم.

وبالإضافة إلى هذه الدراسات التي تعتبر إلزامية للجميع، ينصح البعض بإجراء:

• Lipidogram، أي اختبار الكولسترول.
• قياس الكثافة، والذي يكشف عن كثافة العظام.

ملامح العلاج التعويضي بالهرمونات في المرحلة الأخيرة من انقطاع الطمث

يوصف العلاج بالهرمونات البديلة في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث ليس فقط مع الأخذ في الاعتبار الأعراض الموجودة للحالة التي تحتاج إلى تخفيف والتهديدات المحتملة. تعتبر سمات الجسد الأنثوي مثل وجود الأعضاء التناسلية مهمة.

إذا تم الحفاظ على الرحم، فعند تعرضه للأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين، فمن المرجح أن ينمو الغشاء المخاطي، أي ما يخلق خطر الإصابة بسرطان بطانة الرحم. لذلك، في هذه الحالة، سيعطي الطبيب الأفضلية للمنتجات التي تحتوي على البروجستين والأندروجينات لتخفيف التهديد. تتم إزالة الرحم لدى بعض النساء في حالة حدوث عمليات تشكل خطراً على الصحة. العلاج بالهرمونات البديلة في مثل هذه الظروف سيكون هرمون الاستروجين.

يعتمد توقيت العلاج على علامات انقطاع الطمث أو العلامات المحتملة التي يجب التخلص منها. سيتطلب الخفقان والهبات الساخنة وقتًا أقل لاستخدام الأدوية. ستكون هناك حاجة إلى علاج أطول للوقاية من هشاشة العظام وعلاجها. إن إيقافه بمفردك لا يقل خطورة عن بدء تشغيله.

إن الإطالة بعد الفترة المطلوبة، والجرعات الزائدة محفوفة بزيادة خطر تكوين الورم، والتخثر، والنوبات القلبية، والسكتة الدماغية. ولذلك، فإن عملية العلاج بأكملها تكون مصحوبة بإشراف متخصص.

علاج الاستروجين لانقطاع الطمث

في مثل هذه الحالة الهشة، يجب أن تحتوي مستحضرات العلاج التعويضي بالهرمونات على الحد الأدنى المطلوب من الهرمونات. تحتوي المنتجات التالية على هرمون الاستروجين فقط وهي مناسبة للاستخدام بعد 12 شهرًا من آخر دورة شهرية وما بعدها:

• بريمارين. بالإضافة إلى تقليل المظاهر الخضرية الوعائية، فإنه يحارب فقدان الكالسيوم والفوسفور في العظام، ويخفض البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم، ويزيد من حجم HDL، ويحسن إفراز الجلوكوز. تناول الدواء في دورات مدتها 21 يومًا، ثم خذ استراحة لمدة أسبوع. الاستخدام المطول ممكن أيضا. يتم وصف 0.3-1.25 ميكروغرام يوميًا، مع تقليل الجرعة أو زيادتها اعتمادًا على ما تشعر به؛
• بروجينوفا. في الواقع، هو استراديول فاليرات، وهو نظير اصطناعي لما كان ينتجه المبيض سابقًا. يحافظ الدواء على كثافة أنسجة العظام، ويمنع هشاشة العظام، ويحافظ على نبرة الأغشية المخاطية في منطقة الجهاز البولي التناسلي. تناول قرصًا واحدًا، دون سحقه، بشكل دوري أو مستمر؛
• ديرميستريل. وهو موجود في عدة أشكال جرعات (أقراص، رذاذ، محلول الحقن، التصحيح). يزيل العلامات الحركية لانقطاع الطمث، ويمنع إزالة الكالسيوم من العظام وانسداد الأوعية الدموية بالكوليسترول.
• كليمارا. يحتوي على استراديول جاميهيدرات الذي يفرز ويدخل إلى الدم بأجزاء تبلغ 50 ميكروغرام. يمتد تأثيره إلى تخفيف جميع أعراض انقطاع الطمث، ولكن من الضروري تثبيت الدواء على الجسم وليس بالقرب من أعضاء الحوض والغدد الثديية؛
• إستروفيم. المادة الرئيسية هي استراديول، الذي يمنع تطور هشاشة العظام وأمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب المهبل الضموري. يتطلب الاستخدام المستمر لقرص واحد يوميًا. إذا كان تأثير تخفيف الأعراض الشديدة بعد انقطاع الطمث غير كاف بعد 3 أشهر من الاستخدام، فقد يقوم الطبيب بتغيير الجرعة؛
• أوفيستين. الإستريول، الذي يشكل أساسه، يمنع ترشيح الكالسيوم من العظام. كما يقلل الدواء من احتمالية التهاب المهبل والأعضاء التناسلية الأخرى، وذلك بفضل ترميم الغشاء المخاطي. متوفر على شكل تحاميل وأقراص وكريم مهبلي. تناول 4-8 ملغ عن طريق الفم يوميًا. الاستخدام طويل الأمد للجرعات العالية أمر غير مرغوب فيه، ومن الضروري السعي لتقليلها.

إذا تم وصف الأدوية المذكورة لامرأة ذات رحم محفوظ، يتم دمجها مع أدوية تحتوي على هرمون الجستاجين أو تحتوي على الأندروجينات.

الأدوية المركبة لعلاج HRT بعد انقطاع الطمث

يجبر ما بعد انقطاع الطمث على الجمع بين أدوية العلاج التعويضي بالهرمونات لاستخدام المدخرات إذا لزم الأمر. هرمون الاستروجين الذي يحتوي عليه يؤدي مهمته، كما هو الحال في المنتجات أحادية الطور. لكن تأثيرها السلبي يتم تحييده من خلال عمل مادة بروجستيرونية المفعول أو الأندروجينات. يقوم الخبراء بالاختيار بين هذه الوسائل من الأسماء التالية:

• كليمودين. فهو يجمع بين استراديول فاليرات مع دينوجست. هذا الأخير يعزز ضمور بطانة الرحم، ويمنع سماكة، واختراق الطبقة العضلية من الرحم و. تطبيع نسبة الكولسترول "الضار" و "الجيد"، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تناول كليمودين بشكل مستمر طالما أن هناك حاجة للعلاج، قرص واحد يوميًا.
• كليوجيست. هذا "مزيج" من الأستريول وخلات النوريثيستيرون. الدواء لا غنى عنه في الوقاية والعلاج من هشاشة العظام، ويمنع تطور أمراض القلب والجهاز البولي التناسلي. لا تنشأ مشاكل محتملة في بطانة الرحم عند تناول الإستريول، وذلك بفضل النوريثيستيرون، الذي له تأثيرات جيستاجينية وقليلة الأندروجين. للاستخدام اليومي المستمر خلال فترة العلاج، يكفي قرص واحد. على غرار Kliogest في التركيب والتأثير على الجسم هناك أدوية Pauzogest، Eviana، Aktivel، Revmelid؛
• ليفيال. العنصر النشط هو تيبولون، الذي يحتوي في وقت واحد على خصائص هرمون الاستروجين والأندروجينات والجيستاجين. بفضل هذا، يحافظ المنتج على بطانة الرحم رقيقة جدًا، ويساعد في الحفاظ على الكالسيوم، وتطبيع حالة الأوعية الدموية. الجودة الأخيرة تقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب وتعيد تدفق الدم إلى الدماغ.
• فيموستون 1/5. المنتج عبارة عن مزيج من الاستراديول والديدروجستيرون. يقي من هشاشة العظام واضطرابات الأوعية الدموية ويعيد الرغبة الجنسية بفضل تطبيع الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية والبولية. لا يسمح بالتغيرات المرضية في بطانة الرحم. جرعة منخفضة من هرمون الاستروجين تجعل من الممكن استخدامه لفترة طويلة دون عواقب وخيمة. خذ فيموستون مرة واحدة في اليوم.

المعالجة المثلية

لا يمكن أن يتكون الاستبدال في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث من تناول الأدوية الهرمونية فقط. ما يلي له تأثير مماثل على علامات انقطاع الطمث:

• كليمادينون.
• إينوكليم.
• كليمونورم.
• تشي كليم.

إنها فعالة جدًا في الوقاية من مضاعفات انقطاع الطمث وليس لها موانع مثل الهرمونات. ومع ذلك، يجب استخدامها فقط بناء على توصية الطبيب.

انقطاع الطمث، العلاج الهرموني المختار بشكل صحيح لا يمكن أن يمنع فقط أمراض القلب التاجية وهشاشة العظام وسرطان الأمعاء. وقد ثبت أنه يقلل من خطر الإصابة بضعف البصر المرتبط بالعمر ومرض الزهايمر. تساعد الأدوية أيضًا في الحفاظ على الشباب الخارجي.

مقالات ذات صلة

الأدوية التي تحاربها ليست هرمونية أيضًا، ولكن يمكن ويجب أن تكون... الأدوية الخافضة للضغط في علاج الهبات الساخنة. أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم والهبات الساخنة أثناء انقطاع الطمث يحتاجون إلى علاج بدون هرمونات...

العلاج البديلالهرمونات الأنثوية في بعض الحالات ضرورية ببساطة للنساء اللاتي يعانين من أعراض حادة لانقطاع الطمث. تمتلكها الطبيعة بحيث تأتي في حياة كل امرأة تقريبًا لحظة ترمز إلى انخفاض الوظيفة الإنجابية. قد تحتاج بعض النساء إلى العلاج بالهرمونات البديلة الأنثوية خلال هذا الانخفاض. وهذا ما سنتحدث عنه اليوم.

يمكن أن تحدث المظاهر الأولية لانقطاع الطمث عند سن 45 عامًا أو حتى قبل ذلك. ومع ذلك، يعتقد أن متوسط ​​سن انقطاع الطمث لدى النساء هو 45-55 سنة. من هذه المقالة ستتعرف على:

• المظاهر الرئيسية لانقطاع الطمث عند النساء والعوامل التي يمكن أن تؤثر على وقت انقطاع الطمث؛
• أساسيات العلاج بالهرمونات البديلة.
• حزمة من الدراسات الطبية اللازمة قبل وصف العلاج التعويضي بالهرمونات.
• الأدوية المستخدمة للعلاج البديل.
• الحالات التي لا يمكنك فيها التبديل إلى العلاج التعويضي بالهرمونات.

كيفية التعرف على انقطاع الطمث؟

يمكن للعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) القضاء تمامًا على الأعراض غير السارة لانقطاع الطمث لدى النساء. تنشأ هذه الأعراض نتيجة نقص الهرمونات الجنسية الأنثوية مع الانتقال إلى سن اليأس بسبب انخفاض إنتاج الغدد الجنسية لهذه الأخيرة. وعليه فإن تجديد الجسم بالهرمونات المفقودة يؤدي إلى القضاء على المظاهر الرئيسية لانقطاع الطمث. ما المقصود بالمظاهر الرئيسية لانقطاع الطمث؟ هذا:

• اضطراب النوم (النعاس أثناء النهار والأرق في الليل) ؛
• اكتئاب؛
• التهيج والتقلبات المزاجية المفاجئة.
• الصداع.
• الهبات الساخنة
• زيادة التعرق. قشعريرة.
• عدم انتظام دقات القلب.
• انخفاض الرغبة الجنسية.
• فقدان الذاكرة.

تشير الأعراض المذكورة إلى الاضطرابات المبكرة في فترة انقطاع الطمث، وتحدث خلال السنة الأولى من انقطاع الطمث لدى النساء.

في غضون 1-3 سنوات من بداية انقطاع الطمث، قد تحدث مظاهر متأخرة لانقطاع الطمث، وهي:

• تلف الجلد والزوائد (الأظافر الهشة، الجلد الجاف، تساقط الشعر، التجاعيد)؛
• اضطرابات الجهاز البولي التناسلي.

بالإضافة إلى ذلك، هناك أيضًا مظاهر متأخرة لانقطاع الطمث. وهي انتهاكات مثل:

• وهشاشة العظام وهشاشة العظام.
• انخفاض السمع والذاكرة والرؤية.
• متلازمة التمثيل الغذائي (تطور مقاومة الأنسولين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين وما إلى ذلك).

ومع ذلك، لا تواجه كل امرأة كل "سحر" بداية انقطاع الطمث بنفسها. يتعين على بعض النساء فقط تخمين بداية انقطاع الطمث عندما يتوقف تدفق الدورة الشهرية المنتظم. بسبب انخفاض النشاط الوظيفي للغدد التناسلية، تؤثر بعض التغييرات أيضًا على العلاقات الوثيقة مع الجنس الآخر (ظهور الدم وعدم الراحة أثناء العلاقة الحميمة، وانخفاض الرغبة الجنسية).

قد يتأثر توقيت انقطاع الطمث بعوامل مثل:

1. الوراثة.
2. بيئة؛
3. مشاكل أمراض النساء.
4. الحالة الذهنية.

للتعويض عن نقص الهرمونات الأنثوية خلال هذه الفترة، في بعض الحالات من الضروري اللجوء إلى العلاج بالهرمونات البديلة.

ما هو العلاج بالهرمونات البديلة؟

يتضمن العلاج بالهرمونات البديلة تعويض نقص الهرمونات عن طريق تناول أدوية هرمونية خارجية. يهدف هذا العلاج إلى تعويض المستوى المفقود من الهرمونات الجنسية عن طريق الحصول عليها على شكل أقراص ومواد هلامية ولصقات. تحتوي الاستعدادات للعلاج بالهرمونات البديلة على هرمون الاستروجين، الذي يتم تصنيعه عند النساء الشابات في المبيضين، وكذلك المركبات بروجستيرونية المفعول.

اليوم، يتم استخدام العلاج بالهرمونات البديلة كوسيلة رئيسية لعلاج المظاهر المبكرة لانقطاع الطمث لدى النساء. وبما أن مشاكل صحة المرأة يمكن أن تنشأ نتيجة للاختلالات الهرمونية في سن مبكرة، فإن العلاج بالهرمونات البديلة لا يُنصح به فقط للنساء في سن انقطاع الطمث - ففي بعض الأحيان يكون هناك حاجة إليه في سن مبكرة.

الدراسة قبل العلاج البديل

بطبيعة الحال، لا يمكن للمرأة التحول إلى تناول حبوب منع الحمل التعويضية بشكل مستقل. لا يمكن وصف هذا العلاج إلا من قبل طبيب أمراض النساء أو أخصائي الغدد الصماء. قبل اتخاذ قرار بشأن ضرورة العلاج البديل للمرأة، يجب عليها الخضوع لحزمة معينة من الدراسات الطبية، والتي تشمل:

• علم الخلايا لطاخة عنق الرحم.
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض (عبر المهبل) والتصوير الشعاعي للثدي/الثدي؛
• دراسة الهرمونات (TSH، LH، FSH، التستوستيرون، هرمون الاستروجين - استراديول، استرون)؛
• الكيمياء الحيوية في الدم (AST، ALT، الكرياتينين، البيليروبين، الجلوكوز، الدهون)؛
• مخطط التخثر.
• تسجيل أعراض انقطاع الطمث باستخدام مؤشر كوبرمان.
• قياس النبض وضغط الدم.

في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة لقياس كثافة العظام للحكم على وجود / عدم وجود هشاشة العظام.

أدوية العلاج بالهرمونات البديلة

الفترة المثالية لبدء العلاج البديل هي فترة ما قبل انقطاع الطمث (انقطاع الطمث + السنة الأولى بعد انقطاع الطمث). وهذا ما يسميه الأطباء "نافذة الفرصة العلاجية".

اليوم، هناك ثلاثة طرق رئيسية للعلاج بالهرمونات البديلة:

• هرمون الاستروجين + الاندروجين.
• هرمون الاستروجين + المركبات بروجستيرونية المفعول (أوضاع مستمرة ودورية)؛
• الاستروجين أو الجستاجين في شكل علاج وحيد.

يمكن أن تكون الأدوية المستخدمة في العلاج التعويضي بالهرمونات على شكل تحاميل مهبلية أو أقراص أو حبوب أو لاصقات أو غرسات تحت الجلد أو مواد هلامية. يتم اختيار الدواء في كل حالة بشكل فردي من قبل الطبيب المعالج.

يوجد اليوم الكثير من الأدوية للعلاج البديل لانقطاع الطمث. وسأكتفي هنا بإدراج عدد قليل منها:

• أقراص / أقراص: هورموبليكس، فيموستون، سيكلو-بروجينوفا، تريسيكوينس، بروجينوفا.
• الحقن العضلي: جينوديان ديبوت.
• الجص: كليمارا، مينوريست، استراديرم.
• تحاميل/كريم مهبلي: أوفيستين.
• المواد الهلامية: ديفيجيل، إستروجيل.
• جهاز داخل الرحم: ميرينا.

من هو بطلان العلاج البديل؟

يُمنع تمامًا العلاج بالهرمونات البديلة في الحالات التالية:

1. نزيف من أصل غير معروف.
2. البورفيريا الجلدية.
3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني (في غياب العلاج المناسب)؛
4. أمراض الكبد الحادة.
5. تجلط الدم الشرياني والحالات ذات الصلة (احتشاء عضلة القلب، الذبحة الصدرية)؛
6. الجلطات الدموية الوريدية.
7. عدم تحمل المكونات النشطة للدواء.
8. الشك أو وجود سرطان بطانة الرحم المعتمد على هرمون الاستروجين.
9. وجود أو الاشتباه في الإصابة بسرطان الثدي.

بالإضافة إلى المطلقة، هناك أيضًا موانع نسبية لوصف العلاج بالهرمونات البديلة، وهي:

• ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• الصرع.
• فرط ثلاثي جليسريد الدم الوراثي.
• الأورام الليفية الرحمية.
• صداع نصفي؛
• تحص صفراوي.
• بطانة الرحم.

تشمل القيود المفروضة على بدء العلاج التعويضي بالهرمونات ما يلي:

1. عدم وجود اضطرابات سن اليأس والمقصود فقط للوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية.
2. عمر المريض أكثر من 65 سنة.

ماذا تحتاج لمعرفته حول العلاج التعويضي بالهرمونات؟

غالبًا ما لا يهدف وصف العلاج البديل بالهرمونات الجنسية إلى التغلب على المظاهر الخضرية الشديدة لانقطاع الطمث فحسب، بل يهدف أيضًا إلى منع المضاعفات مثل هشاشة العظام وارتفاع ضغط الدم الشرياني وما إلى ذلك.

أثناء العلاج التعويضي بالهرمونات، قد يحدث نزيف غير منتظم، وقد يحدث انتفاخ البطن، أو قد تصبح الغدد الثديية صلبة ومؤلمة عند اللمس. مع تناول غير متوازن من المركبات بروجستيرونية المفعول، تظهر مشاكل الوزن وزيادة التهيج. ومع ذلك، فإن استشارة الطبيب في الوقت المناسب وتعديل جرعة الدواء المأخوذ سيساعد في القضاء على هذه المشاكل في وقت قصير.

لمزيد من المعلومات حول المؤشرات والقيود لاستخدام العلاج التعويضي بالهرمونات في تنسيق الفيديو، انظر أدناه:

لتصلك مواد جديدة من الموقع اشترك. يمكنك ترك تعليقاتك مع الأسئلة والتاريخ في النموذج الخاص أدناه.

اترك تعليقا واحصل على هدية!