خصائص الشخصية في الخرف. من هو المعرض للإصابة بالخرف المبكر وكيفية تجنبه؟ مرض باركنسون: الارتباط بالخرف والأعراض المميزة

ما هو الخرف؟ سنناقش الأسباب والتشخيص وطرق العلاج في مقال الدكتور آي إيه فيدوتوف، وهو معالج نفسي يتمتع بخبرة 10 سنوات.

تعريف المرض. أسباب المرض

الخَرَفهي متلازمة تحدث عند تلف الدماغ وتتميز باضطرابات في المجال المعرفي (الإدراك، الانتباه، المعرفة، الذاكرة، الذكاء، الكلام، التطبيق العملي). يؤدي تطور وتطور هذه المتلازمة إلى اضطرابات في العمل والأنشطة اليومية (المنزلية).

يعاني حوالي 50 مليون شخص في العالم من الخرف. يعاني ما يصل إلى 20% من السكان الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا من الخرف بدرجات متفاوتة من الخطورة (5% من السكان يعانون من الخرف الشديد). نظرا لشيخوخة السكان، وخاصة في البلدان المتقدمة، فإن قضايا التشخيص والعلاج والوقاية من الخرف هي قضايا اجتماعية ملحة للغاية. وبالفعل، يبلغ إجمالي العبء الاقتصادي الناجم عن خرف الشيخوخة ما يقرب من 600 مليار دولار، أو 10% من الناتج المحلي الإجمالي العالمي. ما يقرب من 40٪ من حالات الخرف تحدث في البلدان المتقدمة (الصين والولايات المتحدة واليابان وروسيا والهند وفرنسا وألمانيا وإيطاليا والبرازيل).

سبب الخرف هو في المقام الأول مرض الزهايمر (يمثل 40-60٪ من جميع أنواع الخرف)، وتلف الأوعية الدموية في الدماغ، ومرض بيك، وإدمان الكحول، ومرض كروتزفيلد جاكوب، وأورام المخ، ومرض هنتنغتون، وإصابة الرأس، والالتهابات (الزهري، وفيروس نقص المناعة البشرية، وما إلى ذلك). )، اضطرابات التمثيل الغذائي، مرض باركنسون، الخ.

دعونا نلقي نظرة فاحصة على الأكثر شيوعا منهم.

• مرض الزهايمر(م، خرف الشيخوخة من نوع الزهايمر) هو مرض تنكس عصبي مزمن. ويتميز بترسب لويحات Aβ والتشابكات الليفية العصبية في الخلايا العصبية للدماغ، مما يؤدي إلى موت الخلية العصبية مع تطور الخلل الإدراكي لدى المريض لاحقًا.

في المرحلة ما قبل السريرية، لا توجد أي أعراض تقريبًا للمرض، ومع ذلك، تحدث علامات مرضية لمرض الزهايمر، مثل وجود Aβ في القشرة الدماغية، وأمراض تاو، وضعف نقل الدهون في الخلايا. العرض الرئيسي لهذه المرحلة هو ضعف الذاكرة قصيرة المدى. ومع ذلك، في كثير من الأحيان يعزى النسيان إلى العمر والتوتر. تتطور المرحلة السريرية (الخرف المبكر) بعد 3-8 سنوات فقط من بداية زيادة مستويات بيتا أميلويد في الدماغ.

يحدث الخرف المبكر عندما يتعطل النقل التشابكي وتموت الخلايا العصبية. يصاحب تدهور الذاكرة اللامبالاة، والحبسة الكلامية، وتعذر الأداء، ومشاكل في التنسيق. يتم فقدان انتقاد حالة المرء، ولكن ليس بشكل كامل.

في مرحلة الخرف المعتدل، يتم التعبير بوضوح عن انخفاض قوي في مفردات المريض. يتم فقدان مهارات الكتابة والقراءة. في هذه المرحلة، تبدأ الذاكرة طويلة المدى في المعاناة. قد لا يتعرف الشخص على معارفه وأقاربه، "يعيش في الماضي" (تدهور الذاكرة وفقا ل "قانون ريبولت")، يصبح عدوانيا، متذمرا. كما يتدهور التنسيق. الخسارة الكاملة للنقد تجاه حالة الفرد. قد يحدث سلس البول.

• الخرف الوعائيهو سبب 15% من حالات الخرف. يتطور نتيجة لتصلب الشرايين في الأوعية الدماغية، وارتفاع ضغط الدم، وانسداد الأوعية الدموية عن طريق الصمة أو الخثرة، فضلا عن التهاب الأوعية الدموية الجهازية، الأمر الذي يؤدي لاحقا إلى السكتات الدماغية الإقفارية والنزفية والمختلطة. الرابط الرئيسي في التسبب في الخرف الوعائي هو نقص تروية منطقة من الدماغ، مما يؤدي إلى موت الخلايا العصبية.
• مرض بيك- مرض مزمن في الجهاز العصبي المركزي، يتميز بضمور معزول في القشرة الدماغية، في كثير من الأحيان في الفص الجبهي والزماني. في الخلايا العصبية في هذه المنطقة، تم العثور على شوائب مرضية - اختيار الهيئات.
• يتطور هذا المرض في سن 45-60 سنة. العمر المتوقع حوالي 6 سنوات.
• يسبب مرض بيك الخرف في حوالي 1٪ من الحالات.

• مرض كروتزفيلدت–يعقوب("مرض جنون البقر") هو مرض بريون، يتميز بتغيرات ضمورية واضحة في القشرة الدماغية.

البريونات هي بروتينات ممرضة خاصة ذات بنية غير طبيعية لا تحتوي على جينوم. عندما تدخل جسمًا غريبًا، فإنها تشكل لويحات أميلويد التي تدمر البنية الطبيعية للأنسجة. وفي حالة مرض كروتزفيلد جاكوب، فإنها تسبب اعتلال الدماغ الإسفنجي.

• يتطور بسبب التأثير السام المباشر للفيروس على الخلايا العصبية. تتأثر المهاد والمادة البيضاء والعقد القاعدية في الغالب. يتطور الخرف لدى حوالي 10-30% من المصابين.

تشمل الأسباب الأخرى للخرف رقص هنتنغتون، ومرض باركنسون، واستسقاء الرأس ذو الضغط الطبيعي، وغيرها.

أعراض الخرف

الصورة السريرية الخرف الوعائييختلف عن الخرف من نوع الزهايمرعدد من العلامات:

على عكس الأمراض المذكورة أعلاه، فإن الأعراض الرئيسية مرض بيكهو اضطراب شديد في الشخصية. تتطور اضطرابات الذاكرة في وقت لاحق بكثير. يفتقر المريض تمامًا إلى انتقاد حالته (فقدان الوعي) وهناك اضطرابات واضحة في التفكير والإرادة والدوافع. تتميز بالعدوانية والوقاحة والفرط الجنسي والقولبة في الكلام والأفعال. المهارات الآلية تستمر لفترة طويلة.

الخرف مع مرض كروتزفيلدت–يعقوبيمر بـ 3 مراحل:

1. بادرية. الأعراض ليست محددة للغاية - الأرق، والوهن، وفقدان الشهية، والتغيرات في السلوك، وضعف الذاكرة، وضعف التفكير. فقدان المصالح. لا يستطيع المريض الاعتناء بنفسه.
2. مرحلة البدء. يحدث الصداع، واضطرابات بصرية، واضطرابات حسية، ويتفاقم التنسيق.
3. المرحلة الموسعة. رعاش، شلل تشنجي، كنح رقصي، ترنح، ضمور، الخلايا العصبية الحركية العليا، الخرف الشديد.

الخرف لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

أعراض:

• ضعف الذاكرة قصيرة المدى وطويلة المدى.
• البطء، بما في ذلك التفكير البطيء.
• الارتباك.
• عدم الانتباه؛
• الاضطرابات العاطفية (الاكتئاب والعدوان والذهان العاطفي والقدرة العاطفية) ؛
• أمراض محركات الأقراص.
• سلوك أبله؛
• فرط الحركة، والهزة، وعدم التنسيق.
• اضطرابات الكلام، والتغيرات في الكتابة اليدوية.

التسبب في الخرف

تتكون لويحات الشيخوخة Aβ من الأميلويد بيتا (Aβ). الترسب المرضي لهذه المادة هو نتيجة لزيادة مستوى إنتاج بيتا أميلويد، وضعف التجميع وإزالة Aβ. يؤدي الأداء غير السليم لإنزيم النيبريليسين وجزيئات APOE والإنزيمات الليزوزومية وما إلى ذلك إلى صعوبة استقلاب Aβ في الجسم. يؤدي المزيد من تراكم بيتا أميلويد وترسبه على شكل لويحات خرفية في البداية إلى انخفاض انتقال العدوى عند المشابك العصبية وفي النهاية إلى التنكس العصبي الكامل.

ومع ذلك، فإن فرضية الأميلويد لا تفسر التنوع الكامل للظواهر في مرض الزهايمر. يُعتقد حاليًا أن ترسب Aβ ليس سوى محفز يبدأ العملية المرضية.

هناك أيضًا نظرية بروتين تاو. التشابكات الليفية العصبية، والتي تتكون من الخلايا العصبية التصنعية وبروتين تاو ذو البنية غير المنتظمة، تعطل عمليات النقل داخل الخلية العصبية، الأمر الذي يؤدي أولاً إلى تعطيل نقل الإشارة عند المشابك العصبية، وبعد ذلك إلى موت الخلية بالكامل.

يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في حدوث العمليات المرضية الموصوفة أعلاه. على سبيل المثال، في حاملي أليل APOE e4، اختلف نمو الدماغ عن تطور أولئك الذين كان جينومهم غائبًا. في حاملي النمط الجيني APOE e4/APOE e4 المتماثل، يكون عدد رواسب الأميلويد أعلى بنسبة 20-30% منه في الطرز الجينية APOE e3/APOE e4 وAPOE e3/APOE e3. ويترتب على ذلك أن APOE e4، على الأرجح، يعطل تجميع التطبيقات.

ومن المثير للاهتمام أيضًا حقيقة أن الجين الذي يشفر بروتين APP (سلائف Aβ) يتمركز على الكروموسوم 21. يصاب جميع الأشخاص المصابين بمتلازمة داون تقريبًا بالخرف الشبيه بمرض الزهايمر بعد سن الأربعين.

من بين أمور أخرى، يلعب خلل أنظمة الناقلات العصبية دورًا كبيرًا في التسبب في مرض الزهايمر. يرتبط نقص الأسيتيل كولين وانخفاض إنزيم الأسيتيل كولينستراز الذي ينتجه بالضعف الإدراكي في خرف الشيخوخة. يحدث نقص الكوليني أيضًا في حالات الخرف الأخرى.

ومع ذلك، في هذه المرحلة من التطور، فإن مثل هذه الدراسات لا تجيب على جميع الأسئلة المتعلقة بمسببات مرض الزهايمر وإمراضه، مما يؤدي إلى تعقيد العلاج، وكذلك الكشف المبكر عن علم الأمراض.

تصنيف ومراحل تطور الخرف

التصنيف الأول حسب الشدة. يمكن أن يكون الخرف خفيفًا أو متوسطًا أو شديدًا. يتم استخدام تقنية تقييم الخرف السريري (CDR) لتحديد مدى خطورته. ويأخذ في الاعتبار 6 عوامل:

• ذاكرة؛
• توجيه؛
• القدرة على الحكم وحل المشكلات؛
• المشاركة في الشؤون العامة؛
• نشاط منزلي
• النظافة الشخصية والرعاية الذاتية.

يمكن أن يشير كل عامل إلى شدة الخرف: 0 - لا يوجد ضعف، 0.5 - الخرف "المشكوك فيه"، 1 - الخرف الخفيف، 2 - الخرف المعتدل، 3 - الخرف الشديد.

التصنيف الثاني للخرف حسب الموقع:

1. القشرية. تتأثر قشرة الدماغ بشكل مباشر (مرض الزهايمر، واعتلال الدماغ الكحولي)؛
2. تحت القشرية.تتأثر الهياكل تحت القشرية (الخرف الوعائي، مرض باركنسون)؛
3. القشرية تحت القشرية(مرض بيك، الخرف الوعائي)؛
4. متعدد البؤر(مرض كروتزفيلد جاكوب).

التصنيف الثالث - تصنيفي. في ممارسة الطب النفسي، متلازمة الخرف ليست غير شائعة وهي السبب الرئيسي للمرض.

التصنيف الدولي للأمراض-10

• مرض الزهايمر – F00
• الخرف الوعائي - F01
• الخرف في الأمراض المصنفة في مكان آخر - F02
• الخرف، غير محدد - F03

ينقسم الخرف في مرض الزهايمر إلى:

• الخرف المبكر (قبل سن 65 عامًا)
• الخرف المتأخر (عمر 65 عامًا أو أكثر)
• غير نمطي (النوع المختلط) - يشمل العلامات والمعايير المذكورة أعلاه، بالإضافة إلى ذلك، يتضمن هذا النوع مزيجًا من الخرف مع مرض الزهايمر والخرف الوعائي.

يتطور المرض على 4 مراحل:

1. مرحلة ما قبل السريرية
2. الخرف المبكر
3. الخرف المعتدل.
4. الخرف الشديد.

مضاعفات الخرف

في الخرف الشديد، يكون المريض مرهقًا، ولا مباليًا، ولا يغادر السرير، وتفقد المهارات اللفظية، ويكون الكلام غير متماسك. ومع ذلك، لا تحدث الوفاة عادة بسبب مرض الزهايمر نفسه، ولكن بسبب تطور المضاعفات، مثل:

• التهاب رئوي؛
• التقرحات.
• دنف.
• الإصابات والحوادث.

تشخيص الخرف

لتشخيص مرض الزهايمر في العيادات الخارجية، يتم استخدام مقاييس مختلفة، على سبيل المثال، MMSE. هناك حاجة إلى مقياس هاسينسكي للتشخيص التفريقي للخرف الوعائي ومرض الزهايمر. لتحديد الأمراض العاطفية في مرض الزهايمر، يتم استخدام مقياس Beck BDI، ومقياس هاملتون HDRS، ومقياس الاكتئاب لدى كبار السن GDS.

يتم إجراء الاختبارات المعملية بشكل أساسي للتشخيص التفريقي لأمراض مثل: الاضطرابات الأيضية والإيدز والزهري وغيرها من آفات الدماغ المعدية والسامة. وللقيام بذلك يجب إجراء الفحوصات المخبرية مثل: فحص الدم السريري، والكيمياء الحيوية. فحص الدم للكهارل، الجلوكوز، الكرياتينين، اختبار هرمونات الغدة الدرقية، اختبار الفيتامينات B1، B12 في الدم، اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية، الزهري، OAM.

في حالة الاشتباه بوجود نقائل في الدماغ، يمكن إجراء البزل القطني.

من طرق مفيدةاستخدامات البحث:

• EEG (تقليل إيقاع α، زيادة في نشاط الموجة البطيئة، نشاط δ)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب (توسيع البطينات، والمساحات تحت العنكبوتية)؛
• SPECT (التغيرات في تدفق الدم الدماغي الإقليمي)؛
• PET (انخفاض التمثيل الغذائي للتوطين الجداري الصدغي).

يتم إجراء الأبحاث الجينية باستخدام علامات AD (الطفرات في جين PS1، APOE e4

التشخيص مرض بيككما هو الحال في مرض الزهايمر. يمكن للتصوير بالرنين المغناطيسي اكتشاف توسع القرون الأمامية، واستسقاء الرأس الخارجي، وخاصة التوطين الأمامي، وتقوية الأخاديد.

من طرق الفحص الآلي ل مرض كروتزفيلد جاكوبيستخدم:

• التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ (أعراض "قرص العسل" في منطقة النوى المذنبة وضمور القشرة والمخيخ) ؛
• PET (انخفاض التمثيل الغذائي في القشرة الدماغية، المخيخ، النوى تحت القشرية)؛
• البزل القطني (علامة محددة في السائل النخاعي) ؛
• خزعة الدماغ.

التشخيص الخرف لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشريةيهدف في المقام الأول إلى البحث عن عامل معدي، يليه التشخيص التفريقي مع أمراض الخرف الأخرى.

علاج الخرف

أدوية للعلاج مرض الزهايمروتنقسم إلى 3 أنواع:

1. مثبطات الكولينستريز؛
2. مضادات مستقبلات NMDA؛
3. أدوية أخرى.

المجموعة الأولى تشمل:

• جالانتامين.
• دونيبيزيل.
• ريفاستيجمين.

المجموعة الثانية

• ميمانتين

وتشمل الأدوية الأخرى

• الجنكة بيلوبا;
• الكولين الفوسكيرات.
• سيليجينيل.
• نيسيرغولين.

ينبغي أن يكون مفهوما أن مرض الزهايمر هو مرض غير قابل للشفاء، والأدوية لا يمكن إلا أن تبطئ تطور علم الأمراض. يموت المريض عادة ليس من الربو نفسه، ولكن من المضاعفات المذكورة أعلاه. كلما تم التعرف على المرض وتشخيصه وبدء العلاج المناسب في وقت مبكر، كلما زاد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بعد التشخيص. تعتبر رعاية المرضى الجيدة أمرًا مهمًا أيضًا.

علاج الخرف الوعائي

يتم اختيار العلاج اعتمادا على المسببات المحددة للخرف.

يمكن أن تكون هذه:

في حالة الخرف الوعائي، كما هو الحال مع مرض الزهايمر، من الممكن استخدام مثبطات إنزيم الكولينستراز والميمانتين وأدوية أخرى، على سبيل المثال، منشطات الذهن، لكن هذا العلاج لا يحتوي على قاعدة أدلة مثبتة بالكامل.

لتصحيح السلوك متى مرض بيكتستخدم مضادات الذهان.

في مرض كروتزفيلد جاكوبلا يوجد سوى علاج الأعراض. يستخدمون حاصرات قنوات Brefeldin A وCa وحاصرات مستقبلات NMDA وTiloron.

الخرف لدى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية

الأدوية المضادة للفيروسات هي أساس علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. من المجموعات الأخرى تنطبق:

تنبؤ بالمناخ. وقاية

للوقاية مرض الزهايمرلا توجد علاجات محددة من شأنها أن تنقذ الشخص من هذا المرض بنسبة 100٪.

ومع ذلك، تظهر العديد من الدراسات فعالية بعض التدابير التي يمكن أن تمنع أو تبطئ تطور مرض الزهايمر.

1. النشاط البدني (يحسن تدفق الدم إلى الدماغ، ويقلل من ضغط الدم، ويزيد من تحمل الأنسجة للجلوكوز، ويزيد من سمك القشرة الدماغية).
2. اتباع نظام غذائي صحي (خاصة حمية البحر الأبيض المتوسط، الغنية بمضادات الأكسدة، أوميجا 3، 6، والأحماض الدهنية، والفيتامينات).
3. العمل العقلي المنتظم (يبطئ تطور الاضطرابات المعرفية لدى مرضى الخرف).
4. العلاج بالهرمونات البديلة لدى النساء. هناك أدلة على أن العلاج الهرموني يرتبط بانخفاض خطر الإصابة بالخرف بمقدار الثلث.
5. خفض والسيطرة على ضغط الدم.
6. خفض ومراقبة مستويات الكولسترول في الدم. تؤدي زيادة نسبة الكوليسترول في الدم فوق 6.5 مليمول / لتر إلى زيادة خطر الإصابة بمرض الزهايمر بمقدار مرتين.

في مرض كروتزفيلد جاكوبالتشخيص غير موات. يتطور المرض بسرعة على مدار عامين. معدل الوفيات في الأشكال الشديدة 100٪، في الأشكال الخفيفة - 85٪.

مراجع

• 1. أخماديفا جي إن، ماجزانوف آر في، تايوبوفا جي إن، باتيميروف إيه آر. المظاهر السريرية وتشخيص وعلاج الاضطرابات المعرفية في مرض باركنسون // علم الأعصاب والطب النفسي العصبي وعلم النفس الجسدي. 2017. رقم 1. ص 101-105
• 2. فلاسينكو إيه جي، موريس دي كيه، مينتون إم إيه، إيلاريوشكين إس إن المرحلة قبل السريرية لمرض الزهايمر // المجلة العصبية. 2012. رقم 2. ص 39-43
• 3. دامولين الرابع. الخرف // سرطان الثدي. 04/05/2000. رقم 10. ص 433
• 4. دامولين الرابع. الاضطرابات المعرفية ذات المنشأ الوعائي: الجوانب المرضية والسريرية والعلاجية // الأمراض العصبية. 2012. رقم 4. ص 14-20
• 5. دودوك إس.إل. حول مسألة تشخيص مرض الزهايمر // GrSMU. 2009. رقم 1. ص 14-17
• 6. كوزيريف ك.م. مارزاغانوفا ز.أ. دزيتسويفا ب. الخصائص السريرية والمورفولوجية المقارنة لمرض بيك ومرض الزهايمر // نشرة التقنيات الطبية الجديدة. الطبعة الإلكترونية. 2013. رقم 1
• 7. كومليفا يو.ك.، كوفاتشيفا إن.في.، لوباتينا أو.إل.، جورينا ي.في.، فرولوفا أو.في.، تيبلاشينا إي.إي.، بتروفا إم.إم.، سالمينا أ.بي. الأفكار الحديثة حول التسبب في مرض الزهايمر: أساليب جديدة للعلاج الدوائي (مراجعة) // STM. 2015. رقم 3. ص 138-148
• 8. ليونوفا ز.أ. البريونات وأمراض البريون // Acta Biomedica Scientifica. 2010. رقم 6. ص 169-174
• 9. لوشكينا أب. الخرف الشديد: التشخيص وإدارة المريض والوقاية من المضاعفات. علم الأعصاب، الطب النفسي العصبي، علم النفس الجسدي. 2014;(1):54-60
• 10. ليوبوف إي.بي. خرف الشيخوخة في ضوء ICD-11 // الطب النفسي الاجتماعي والسريري. 2015. رقم 2. ص 5-7
• 11. بارفينوف ف. الوقاية من مرض الزهايمر // علم الأعصاب والطب النفسي العصبي وعلم النفس الجسدي. 2011. ص 8-13
• 12. بوليانسكي د.أ.، كالينين ف.ف. مشكلة الاضطرابات النفسية لدى المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية // الطب النفسي الاجتماعي والسريري. 2010. ص 135-141
• 13. بريوبرازينسكايا آي. علم وبائيات الخرف ، الصورة السريرية ، التشخيص ، طرق العلاج // علم الأعصاب ، الطب النفسي العصبي ، علم النفس الجسدي. 2013. رقم 4. ص 71-7
• 14. بريوبرازهينسكايا إس، سينيتسكايا إن إس. بعض الجوانب الوراثية لتطور وعلاج مرض الزهايمر. علم الأعصاب، الطب النفسي العصبي، علم النفس الجسدي. 2014;(4):51-58
• 15. سيليفرستوف يو.أ. كليوشنكوف إس. الأساليب الحديثة لتصحيح الرقص في مرض هنتنغتون // الأمراض العصبية. 2014. رقم 3. ص 24-28. Cherdak M.A.، Uspenskaya O.V. الخرف الوعائي // علم الأعصاب والطب النفسي العصبي وعلم النفس الجسدي. 2010. ص 30-36
• 16. سميرنوف أ.أ. جوستوف أ.ف. كوبيشينسكايا إس. أنتونوفا ف. حالات ما قبل الخرف والخرف لدى الشباب // علم الأعصاب والطب النفسي العصبي وعلم النفس الجسدي. 2014. رقم 2. ص 41-43
• 17. شيرداك إم إيه، أوسبنسكايا أو.في. الخرف الوعائي // علم الأعصاب والطب النفسي العصبي وعلم النفس الجسدي. 2010. ص 30-36
• 18. ياخنو ن.ن.، شتولمان د.ر. أمراض الجهاز العصبي. في مجلدين. دليل للأطباء. الطبعة الثانية. م: الطب، 2007
• 19. كوردر إن، سوندر إيه إم، ستريتماتر دبليو جيه. وآخرون. آل. الجرعة الجينية لأليل البروتين الدهني E من النوع 4 وخطر الإصابة بمرض الزهايمر في العائلات المتأخرة // Science V.261 P.921-923

وحتى مع التطور الكبير في الطب، فإن البشرية تعاني من العديد من الأمراض التي لا تزال غير قابلة للشفاء وتؤدي إلى وفاة المريض. أحد هذه الأمراض هو الخرف.

في جميع أنحاء العالم، يبلغ معدل الإصابة به تقريبًا 35.6 مليون شخصوالتوقعات في هذا الشأن مخيبة للآمال - فمن المتوقع أن يتضاعف عدد المرضى خلال 15 عامًا. تم الإبلاغ عن معظم حالات المرض في الدول الغربية.

ولكن من الممكن أن يكون السبب في ذلك هو الجهل العام للسكان المحليين بهذا المرض.

أي نوع من المرض هذا

الخرف هو الأمراض المرتبطة بفقدان القدرة المعرفيةوتذكر المعلومات والتفكير العقلاني والمنطق وقد تحدث أيضًا تغيرات في الشخصية. يسمي الناس هذه الظاهرة الخرف.

وسببه هو تلف خلايا الدماغ، وحدوث عمليات تنكسية فيها، مما يؤدي إلى انهيار الوظائف العقلية.

أسباب الخرف

الخرف هو الأكثر شيوعا بين كبار السن، 60 سنة فما فوق.

ولكن ليس من غير المألوف أيضًا أن يمرض الشباب.

الأسبابالخَرَف : إصابات الدماغ المؤلمة، والمرض، والسموم التي تؤدي إلى تدمير خلايا الدماغ، وإدمان المخدرات، وإدمان المخدرات والإنترنت، والتعصب، وإدمان التسوق، وإدمان القمار، والاعتماد غير الصحي على الغذاء.

الأمراض التي تسبب الخرف

أما الأمراض التي تؤدي إلى الخرف فهي يشمل:

تصنيف

يتم تصنيف الخرف وفقا لعدة معايير.

خطورة

شدة الخرف يحدث:

1. سهل.يتم الحفاظ على القدرة على الاستقلال والنقد والامتثال لقواعد النظافة، على الرغم من أن الأنشطة الاجتماعية تعاني بالفعل من ضعف ملحوظ. يشعر المريض بالخمول، وسرعان ما يتعب من الإجهاد العقلي، ولا يستطيع التركيز، ويفقد الدافع والاهتمام بكل ما يحيط به. يتم نسيان الأحداث الجارية بسرعة، وغالبًا ما يتغير المزاج.
2. معتدل.تصبح علامات المرض أكثر وضوحا، وتضعف الذاكرة والقدرة على التنقل حتى في المناطق المألوفة بشدة، ويتم فقدان القدرة على استخدام الأجهزة المنزلية. تتغير شخصية المريض وتظهر العدوانية والتهيج، وفي بعض الحالات، على العكس من ذلك، اللامبالاة. يتم إهمال الأسئلة المتعلقة بالتغذية والنظافة، ويظهر القلق غير المبرر. يتوقف المريض عن التعرف على الوجوه المألوفة. ولا يمكن ترك الإنسان بمفرده في هذه الحالة، لأنه يمكن أن يضر نفسه.
3. ثقيل.يحدث تدهور الشخصية، ويتوقف المريض عن فهم ما يقال له، ويرى أقاربه كغرباء كاملين، ولا يستطيع تناول الطعام أو حتى ابتلاعه بمفرده. يحدث التبول والتبرز اللاإرادي، ويقضي المريض معظم وقته في السرير ويحتاج إلى رعاية.

عن طريق التوطين

توطين تلف الدماغ مخ:

1. الخرف القشري– تتأثر القشرة الدماغية . أسباب المرض هي مرض الزهايمر وإدمان الكحول.
2. تحت القشرية– تتأثر الهياكل تحت القشرية.
3. القشرية تحت القشرية.
4. متعدد البؤر– مع تشكيل العديد من الآفات.

حسب النوع

وفقا لمسار المرض يحدث:

1. الخرف الجوبي– يتميز بفقدان الذاكرة وتقلب المزاج والعاطفة وزيادة البكاء.
2. الخرف من نوع الزهايمر– اضطراب التوجه المكاني، وتحدث حالة الوهم، واضطرابات عصبية نفسية، والاكتئاب بسبب القصور.
3. الخرف الكلي– يضعف التفكير المجرد والانتباه والإدراك والذاكرة بشكل كبير. ويختفي الخجل والأدب والشعور بالواجب وتتدمر شخصية المريض.
4. الخرف المختلط– يجمع بين أعراض الاضطرابات التنكسية الأولية المصاحبة لمرض الزهايمر والخرف الوعائي.

كيف يظهر المرض نفسه؟

في الواقع، من الصعب جدًا ملاحظة أعراض الخرف في المرحلة الأولى، لأن علاماته ليست واضحة جدًا.

لذلك، قليل من الناس يطلبون المساعدة الطبية في بداية المرض، وتتفاقم أعراض الخرف، وتتفاقم حالة المريض.

ولكن إذا كنت تعرف أعراض الخرف الوعائي واتخاذ التدابير في الوقت المناسب فيما يتعلق بقريب مريض، فستكون هناك فرصة أكبر بكثير للشفاء والعودة إلى الحياة الطبيعية.

إلى الأعراض الرئيسية للمرض تشمل ما يلي:

• ضعف الذاكرة، على المدى القصير والطويل، يعود إلى مستوى تطور الطفولة المبكرة؛
• تختفي القدرة على النقد والتفكير المجرد، وتظهر اضطرابات في الكلام والحركة والإدراك؛
• هناك فقدان مفاجئ لمهارات ارتداء الملابس والنظافة الشخصية؛
• يظهر سوء التكيف الاجتماعي في الأسرة وفي العمل؛
• يتم فقدان القدرة على التوجيه في الفضاء.

علامات العوامل المسببة للمرض

اعتمادًا على سبب الخرف، تختلف أعراضه.

لذا، خرف الشيخوخة، الناتج عن مرض الزهايمر،يكاد يكون غير مرئي في البداية وتكون الأعراض غامضة. إذا كان الشخص يعمل، فقد يكون مظهر من مظاهر المرض فقدان المهارات المهنية.

ويظهر النسيان وقد يحدث الاكتئاب والمخاوف والقلق المفاجئ والفتور.

قد يصبح كلام المريض أبسط، أو سيتم اختيار الكلمات في الجمل بشكل غير صحيح. إذا كان الشخص يقود السيارة، فسوف يواجه مشاكل في التعرف على إشارات الطريق.

مع مرور الوقت، يصبح غير قادر على التواصل مع الآخرين.

إذا كان سبب الخرف كانت هناك ضربات دقيقة متكررةثم يتطور المرض "تدريجيا"، إما أن تتحسن حالة المريض أو تتراجع مرة أخرى.

من خلال الحفاظ على ضغط الدم تحت السيطرة، يمكنك في بعض الأحيان منع حدوث سكتة دماغية أخرى، مما قد يؤدي إلى تحسن كبير في حالتك.

الخَرَف، الناجمة عن الإيدز، في البداية لا يلاحظه أحد، لكنه يتقدم تدريجيا.

وفي الوقت نفسه، كونها نتيجة مرض كروتزفيلد جاكوبيتطور الخرف إلى الدرجة الثالثة من الشدة خلال عام ويؤدي إلى الوفاة.

الخرف الوعائي لديه مثل هذا أعراض:نوبات الصرع، واضطرابات المشي، حيث يصبح بطيئاً، متثاقلاً، وعدم ثبات المريض على قدميه، مما يؤدي في كثير من الأحيان إلى سقوطه.

من الأعراض المميزة الأخرى للخرف الوعائي هو التبول غير المنضبط. غالبا ما يكون هناك تراجع للمرض، ولكن هذا مؤقت.

ويحدث أيضًا أن يتم استعادة حالة المريض، ولكن ليس إلى المستوى الذي سبق السكتة الدماغية.

خرف الشيخوخة (الشيخوخة) بشكل رئيسي يتقدموأصبحت أعراضه أكثر وضوحا. تنشأ اللامبالاة والاكتئاب وصعوبة حل القضايا اليومية.

يصبح المريض عاجزًا تمامًا، ولا يستطيع الاستحمام أو ارتداء ملابسه أو طهي الطعام بمفرده.

خرف الشيخوخة، النامية بسبب مرض بيكلها علاماتها وأعراضها الخاصة - والتي تتجلى في سلبية السلوك والاختفاء القدرة على أن تكون حرجة ومندفعة.

يبدأ السلوك في إظهار الوقاحة والفرط الجنسي واللغة البذيئة ويلاحظ اضطراب في الإرادة والدوافع.

وفي الوقت نفسه، يتم الحفاظ على المهارات الأساسية، مثل القدرة على العد والكتابة والإجراءات المعتادة في العمل، لفترة طويلة. ويمكن للمريض أيضًا استخدام ذاكرته لفترة أطول.

التشخيص

لتشخيص الخرف، يقوم الطبيب بمقابلة المريض وأقاربهمن خلال طرح أسئلة بسيطة ومحاولة معرفة حالة ذكاء المريض.

ويمكن للأقارب بدورهم أن يتحدثوا عن أعراض الخرف التي لاحظوها.

أيضًا يتم إجراء فحص الدم البيوكيميائييصبح من الواضح ما إذا كانت الأدوية السابقة التي تناولها المريض قد تكون هي سبب الخرف. لاستبعاد وجود ورم في المخ أو السكتة الدماغية أو استسقاء الرأس، يوصف التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

إذا اشتبه طبيبك في أن خرف الشيخوخة ناجم عن مرض الزهايمروكل الأعراض تشير إلى ذلك سوف يطلب خزعة الدماغوالتي سوف تكشف عن تدمير الخلايا العصبية، ودراسة السائل النخاعي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني.

إذا ظهرت أعراض الخرف الوعائي الشيخوخي، ففي كثير من الحالات، سيساعد الدواء والمراجعات الموجودة في مقالتنا في علاج اضطرابات الدورة الدموية في علم الأعصاب، ويتم استخدام عقار Vinpocetine على نطاق واسع، وترد مراجعاته في مقال واحد.

طرق العلاج

الخرف اليوم هو مرض عضال. في حالات نادرة، من الممكن هزيمتها. ولكن إذا اكتشفته في المراحل المبكرة، فإن فرص النجاح ستكون أكبر بكثير.

العلاج يعتمد على سبب المرض.وهكذا، في مرض الزهايمر، يساعد في بعض الأحيان استخدام عقار دونيبيزيل (أريسبت)، الذي يبطئ تطور المرض لمدة عام أو أكثر.

يساعد الإيبوبروفين أيضًا، ولكن فقط إذا بدأ استخدامه خلال المرحلة الأولى من الخرف.

الخرف الناجم عن السكتات الدماغية الصغيرة المتكررة غير قابل للشفاء. لكن هناك إمكانية لإبطاء تطوره، أو حتى إيقافه. للقيام بذلك، من الضروري علاج ارتفاع ضغط الدم أو مرض السكري، الذي يثير الهجمات.

الوداع أنه لم يتم اختراع أي علاجمما يساعد في علاج علامات الخرف الناجم عن الإيدز ومرض كروتزفيلد جاكوب.

علامات الخرف لدى كبار السن الناتجة عن مرض باركنسون، لا يمكن علاجه بأدوية اخترعت ضده، بل وفي بعض الحالات يؤدي إلى تفاقم حالة المريض.

بالنسبة للخرف الشديد، الذي يتميز بالانفجارات العاطفية والحالة المهتاجة، يتم استخدام مضادات الذهان، مثل و. لكن هذه الأدوية غالبا ما تسبب آثارا جانبية.

نتيجة استخدام العديد من أنواع الأدوية التي تستخدم لنزلات البرد، والأرق، وكذلك المهدئات ومضادات الاكتئاب، تتفاقم حالة المريض.

وفي الوقت نفسه، تساعد الساعات الكبيرة والتقويمات والتواصل مع الأشخاص المألوفين ودعم أولئك الذين يهتمون بهم الأشخاص المصابين بالخرف على التنقل في الوقت المناسب.

يظهر أيضانشاط منتظم بأحمال صغيرة، وبيئة مبهجة، وروتين يومي مستقر وبسيط. يجب على الأقارب إظهار اللباقة تجاه المريض، لكن لا ينصح بمعاملته كطفل. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن تلومه على أخطائه.

الانتقال إلى مكان جديد أو أثاث جديد أو تجديدات له تأثير سيء على حالة المريض.

التدابير الوقائية

وفي عدد من الدراسات، وجد العلماء أن الأشخاص الذين يتحدثون لغتين هم أكثر عرضة للإصابة بالخرف في وقت متأخر بكثير من أولئك الذين يتحدثون لغة واحدة فقط.

يمنع ظهور الخرف التغذية التي تحتوي على مضادات الأكسدة:فيتامين ب12، هـ، حمض الفوليك. محتواها مرتفع جدًا في الخضار الطازجة والمكسرات والأسماك.

يزيد من المخاطرتطور مرض السكري وارتفاع ضغط الدم، لذلك من الضروري مراقبة صحتك. كما أن إدمان الكحول والتدخين يثيران المرض وغالبًا ما تظهر العلامات الأولى للخرف لهذا السبب.

وأيضا الوقاية من خرف الشيخوخة يشمل:إن الحصول على التعليم، وحل الألغاز، وتحديد أهداف الحياة وتحقيقها، والمشي والركض هي مفتاح الصحة الجسدية والعقلية.

وقد لوحظ ذلك أيضًا وجود عائلةفي البشر يمنع بشكل كبير تطور خرف الشيخوخة.

من كل ما سبق، من المنطقي أن نستنتج أن منع علامات الخرف الوعائي أسهل بكثير من علاجه، خاصة بالنظر إلى أن هذا المرض غير قابل للعلاج بشكل خاص.

وفي الوقت نفسه، فإن طرق الوقاية من المرض ليست معقدة ومتاحة للجميع.

لهذا السبب اعتني بصحتك منذ الشباب،لا تنجرف في العادات السيئة وحاول التطور باستمرار - فهذا سيساعدك على مواجهة الشيخوخة بعقل سليم وصحة جيدة.

فيديو: الخرف الوعائي – كيفية الحفاظ على الذاكرة والعقل

لا يمكن أن يسمى الخرف فقدان الذاكرة العادي. وهو ليس مرضا، بل هو مجموعة معقدة من الأعراض الناجمة عن أمراض مختلفة. تتجلى المشكلة في شكل اضطرابات في التفكير، واتصال المريض بالناس، وهبوط في الذاكرة.

ولكن من الجدير بالذكر أن فقدان الذاكرة ليس هو العلامة الرئيسية للخرف. يشير هذا إلى أن الأحباء يجب أن ينتبهوا ليس فقط لمثل هذه الأعراض. من أجل التشخيص النهائي للخرف، يجب أن يكون لدى المريض على الأقل نوعان مختلفان من الاضطراب يمنعانه من العيش بشكل كامل.

لماذا يحدث الخرف عند الأشخاص في منتصف العمر؟

ويسمى عادة الاضطراب العصبي الناجم عن تلف الدماغ بالخرف. وفي سن مبكرة، تؤدي المشكلة إلى انخفاض القدرات العقلية ويمكن أن تهدد بتدهور الشخصية بالكامل. يحدث أن المرض يتطور بسرعة. يحدث هذا بسبب مرض خطير أو تسمم الجسم أو بعد إصابة في الرأس أدت إلى موت خلايا الدماغ. مثل هذه الحالات تؤدي دائما إلى الموت.

يعاني الشخص المصاب بالخرف من الأعراض التالية: مشاكل في الكلام والتفكير المنطقي والذاكرة. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتعرض المريض للاكتئاب غير المعقول. يضطر الناس إلى ترك وظائفهم لأنهم بحاجة إلى علاج وإشراف منتظم. للأسف، يؤثر المرض على المريض نفسه وعلى الأشخاص المحيطين به.

إذا كان إضعاف القدرات العقلية في سن السبعين يعتبر أمرًا طبيعيًا تقريبًا، فهذه صدمة حقيقية بالنسبة لشخص في منتصف العمر. فلماذا يتم التشخيص بشكل متزايد للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا؟ هناك عدة أسباب لذلك:

بالإضافة إلى كل هذا، غالبا ما يحدث الخرف في سن مبكرة بسبب رقص هنتنغتون.

عند ظهور الأعراض المزعجة الأولى، يجب عليك زيارة المنشأة الطبية على الفور وإجراء جميع الاختبارات اللازمة.

المظاهر السريرية للخرف

غالبًا ما تكون صعوبات تذكر أي معلومات مصحوبة بمشاكل في الانتباه والكلام والتفكير. وبالإضافة إلى هذه الأعراض، ينصح الأطباء بالانتباه إلى علامات الخرف التالية:

بسبب حقيقة أن الانزعاج ينشأ في الحياة، يفقد الشباب الاتصال بالمجتمع، ويتغير سلوكهم، وتتلاشى شخصيتهم. قد يظهر شغف بالنظافة المفرطة والعدوانية القوية والتحرر والهوس في الأفكار والأفعال. يتفاعل المرضى بشكل غير لائق مع الآخرين، ويكونون فظين ويهينونهم. يتوقفون عن التعاطف مع أحبائهم. يجدر النظر في حقيقة أن الخرف المبكر يمكن علاجه أو إبطاء تقدمه.

اليوم، في كثير من الأحيان يهتم الناس بمسألة ما إذا كان نقص الإرادة والخرف موروثين. يدعي الأطباء وجود جينات معينة مسؤولة عن الاستعداد للإصابة بالخرف. ما يقرب من 12٪ من المرضى يصابون بالمرض بسبب طفرات هذه الجينات. لكن خطر انتقالها إلى البشر لا يكاد يذكر. وهذا يشير إلى أن الخرف الوراثي أمر نادر الحدوث.

ويرى الخبراء أن عمر المريض أو ارتفاع ضغط الدم أو إصابة الرأس أو السكتة الدماغية أو المرض العقلي هي العوامل الأكثر احتمالا في ظهور المرض.توجد الآن اختبارات جينية تكشف العيوب في المراحل المبكرة.

أنواع الخرف

ينقسم التخلف العقلي إلى نوعين: خلقي ومكتسب. يشمل الخرف الخلقي قلة القلة، والخرف المكتسب يشمل الخرف. بالإضافة إلى ذلك، يحدد الخبراء الأشكال التالية من الخرف:

كل هذه الأشكال من الخرف تختلف في شدتها. إذا تحدثنا عن الخرف، اعتمادًا على موقع آفة الدماغ، فإن التصنيف مختلف:

لا يوجد تصنيف واضح للأشكال السريرية للخرف. يميز الخبراء ثلاثة أنواع فقط: الخرف الجوبي والكلي والجزئي. يجدر النظر فيها بمزيد من التفصيل:

• يؤثر الخرف الجوبي في المقام الأول على الذاكرة. قد تظهر مشاكل التفكير بعد ذلك بقليل. يكون الشخص قادرًا على القيام بالأعمال الخفيفة ويدرك العجز. يصف بكل سرور شكاواه للأطباء ويكتب النقاط المهمة ولا يعاني من تقلبات مزاجية. في هذه الحالة، لا تتحلل الشخصية.
• يؤثر الخرف الكلي على النفس بأكملها. يفقد الناس الخجل ويكتسبون التحرر العاطفي والجنسي. غالبًا ما يتحولون إلى ساخرين ولا يهتمون بمظهرهم. يتم تدمير الشخصية.
• يشير الخرف الجزئي إلى الخرف الجزئي، والذي يتم التعبير عنه في مشاكل دورية في الذاكرة والأداء العقلي.

بالإضافة إلى الأشكال الموصوفة أعلاه، غالبًا ما يركز الأطباء على أنواع الخرف التي تنتمي إلى الخرف الجزئي. هم:

ومن الجدير بالذكر أنه لا يمكن علاج سوى المراحل المتأخرة والأشكال المتقدمة من الخرف. إذا تم الكشف عن المرض في الوقت المناسب، فمن الممكن القضاء عليه تماما.

هل هناك علاج للخرف؟

يعتمد علاج المشكلة على مدى توقيت التشخيص وما إذا كان قد تم تحديد سبب الخرف لدى البالغين. في بعض أشكال المرض، يمكن للتعديلات في النظام الغذائي ونمط الحياة أن تعالج أو تبطئ تطور المرض. وهذا يشمل تصلب الشرايين والخرف الكحولي. ويجب أن نتذكر أنه على الرغم من القضاء على سبب المرض، إلا أن الوظيفة الإدراكية لن تتعافى بشكل كامل حتى بعد مرور عدة سنوات.

هناك مجموعة من الأدوية المستخدمة لعلاج الخرف. الأطباء والمرضى أنفسهم يؤكدون فعاليتهم. فيما يلي الأدوات الرئيسية:

على الرغم من أن الأرق غالبًا ما يُلاحظ مع الخرف، إلا أنه ليست هناك حاجة لإساءة استخدام الحبوب. وإذا لم يكن هناك خيار آخر، فمن المستحسن شراء المواد الحديثة مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية.

يجب أن يتم وصف العلاج فقط من قبل أخصائي أجرى جميع الأبحاث اللازمة ووزن مخاطر تناول الأدوية التي تؤثر على جميع الأعضاء الداخلية.

بالإضافة إلى الأدوية، يوصف المريض أسلوب حياة صحي، والمشي والتغذية الجيدة. يجب أن يتحلى الأقارب بالصبر، مما سيساعد في التغلب على هذا المرض الخطير.

التشخيص والوقاية

يعد الخرف لدى النساء الذي يختفي خلال عام أمرًا نادرًا جدًا. يمكن ملاحظة الأعراض التقدمية في كثير من الأحيان، لذلك لا يضمن الأطباء أبدًا الشفاء التام.

الخرف يخيف دائمًا المريض وأقاربه المقربين. في البداية، يتوقف الإنسان عن التفكير، ثم يبدأ بنسيان الوجوه والأحداث. تستمر العملية لعقود أو تتطور بسرعة. من الصعب جدًا على الآخرين رعاية أحد أفراد الأسرة المريض الذي لم ينهض من السرير لسنوات عديدة.

في حالة عدم تأثير أسباب الخرف بشكل كبير على حياة المريض، فإنه سيعيش حوالي 20 عامًا مع تشخيص ثابت. ولكن إذا كان عمر الشخص أكثر من 70 عاما، فسيتم تخفيض الشروط بمقدار 5 إلى 10 سنوات. إذا كان هناك شكل معتدل أو شديد من الخرف، فلا يُعطى الأشخاص أكثر من 10 سنوات.

تجدر الإشارة إلى أن الكثير يعتمد على مستوى المعيشة والبيئة: إذا تم الكشف عن المرض بعد فوات الأوان ويتقدم، فقد يحدث الموت في غضون عامين. الأمر نفسه ينطبق على الخرف الوعائي.

ومن كل ما سبق يمكن تحديد عدة عوامل يعتمد عليها متوسط ​​العمر المتوقع. وهنا بعض منهم:

1. مرحلة متقدمة من المرض.
2. توقيت تقدمها.
3. حالة المريض.
4. نوعية حياته.

لكن لا ينبغي الاعتماد على حقيقة أن الشخص المسن ضعيف العقل سيكون قادرًا على العيش أكثر من 20 عامًا.

هناك بعض التدابير الوقائية التي يمكن أن تساعد في تجنب أو تأخير علامات الخرف. وتشمل هذه النقاط التالية:

الوقاية من الخرف وضعف القلب تعني أن تستمر المرأة/الرجل في الاعتناء بنفسه وعدم التخلي عن اهتماماته وهواياته. وينصح الخبراء بالالتزام بنمط حياة معين يناسب المرحلة العمرية الصغيرة.

يجب على الأشخاص الذين يتساءلون عن ماهية الخرف أن يعلموا أنه لا يختفي من تلقاء نفسه. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن العواقب تصبح لا رجعة فيها وتهدد بمظهر الأعراض الأكثر غير سارة.الخرف هو تشخيص رهيب، ولكن في كثير من الأحيان لا يحقق التأثير المطلوب.

الخرف هو انخفاض مستمر في النشاط المعرفي للشخص، فضلا عن فقدان المعرفة والمهارات العملية المكتسبة سابقا. كما يتميز المرض بعدم القدرة على اكتساب معارف جديدة. مرض الخرف هو الجنون، الذي يتم التعبير عنه في انهيار الوظائف العقلية، والذي يحدث بسبب تلف الدماغ. يجب التمييز بين المرض وبين قلة القلة - الخرف الطفولي الخلقي أو المكتسب، وهو تخلف عقلي.

وتقدر بيانات منظمة الصحة العالمية أن هناك ما يصل إلى 35.6 مليون شخص يعانون من الخرف. ومن المتوقع أن يتضاعف هذا الرقم بحلول عام 2030 وثلاثة أضعاف بحلول عام 2050.

أسباب الخرف

يؤثر مرض الخرف بشكل رئيسي على كبار السن. يمكن أن يظهر ليس فقط في سن الشيخوخة، ولكن أيضًا عند الشباب بسبب الإصابات والأمراض الالتهابية في الدماغ والسكتات الدماغية والتعرض للسموم. في الشباب، يتم التغلب على المرض نتيجة للسلوك الإدماني، المعبر عنه في رغبة منحرفة للهروب من الواقع من خلال تغيير مصطنع في الحالة العقلية، وفي الشيخوخة يتجلى على أنه خرف الشيخوخة.

الخرف هو ظاهرة مستقلة وأحد أعراض مرض باركنسون. غالبًا ما تُعزى التغيرات الوعائية التي تحدث في الدماغ إلى الخرف. من المؤكد أن الخرف يؤثر على حياة الإنسان، مع تغيير الروتين اليومي لكل من المريض ومن حوله.

من الصعب جدًا تنظيم مسببات الخرف، ومع ذلك، يتم التمييز بين أمراض الأوعية الدموية والتنكسية وما بعد الصدمة والشيخوخة وبعض أنواع الأمراض الأخرى.

أعراض الخرف

قبل ظهور المرض، يكون الشخص كافيًا تمامًا، وقادرًا على إجراء عمليات منطقية وبسيطة، ويعتني بنفسه بشكل مستقل. مع بداية المرض، يتم فقدان هذه الوظائف كليا أو جزئيا.

يتميز الخرف المبكر بالمزاج السيئ والغضب وتضييق الاهتمامات والآفاق. يتميز المرضى بالخمول والانتقائية وقلة المبادرة وقلة النقد الذاتي والعدوانية والغضب والاندفاع والتهيج.

أعراض المرض متعددة الأوجه ولا تشمل حالات الاكتئاب فحسب، بل تشمل أيضًا اضطرابات المنطق والكلام والذاكرة. تؤثر مثل هذه التغييرات على الأنشطة المهنية للشخص المصاب بالخرف. غالبًا ما يتركون العمل ويحتاجون إلى ممرضة وإشراف من الأقارب. عند حدوث المرض، تتأثر الوظائف الإدراكية بشكل كامل. في بعض الأحيان يكون فقدان الذاكرة قصيرة المدى هو العرض الوحيد. الأعراض موجودة على فترات زمنية. وهي مقسمة إلى مبكر ومتوسط ​​ومتأخر.

تتطور التغيرات السلوكية والشخصية في مرحلة مبكرة أو متأخرة. تظهر متلازمات العجز البؤري أو المتلازمات الحركية في مراحل مختلفة من المرض، كل هذا يتوقف على نوع الخرف. غالبًا ما تظهر الأعراض مبكرًا في الخرف الوعائي وفي وقت متأخر جدًا في مرض الزهايمر. تحدث حالات الهلوسة والهوس لدى 10% من المرضى. يظهر تواتر النوبات في جميع مراحل المرض.

علامات الخرف

العلامات الأولى للمرحلة الواضحة هي اضطرابات الذاكرة التقدمية، وكذلك ردود فعل الفرد على العجز المعرفي في شكل التهيج والاكتئاب والاندفاع.

يمتلئ سلوك المريض بالتراجع: الاستعدادات المتكررة للسفر، والارتباك، والقوالب النمطية، والصلابة (التيبس، والصلابة). في المستقبل، لن يتم التعرف على اضطرابات الذاكرة على الإطلاق. ويمتد فقدان الذاكرة إلى جميع الأفعال المعتادة، فيتوقف المرضى عن الحلاقة والغسيل وارتداء الملابس. وأخيرًا وليس آخرًا، ضعف الذاكرة المهنية.

قد يشكو المرضى من الصداع والغثيان والدوار. تكشف المحادثة مع المريض عن عجز ملحوظ في الانتباه، وتثبيت نظر غير مستقر، وحركات نمطية. في بعض الأحيان يتجلى الخرف في صورة ارتباك فقدان الذاكرة. يغادر المرضى المنزل ولا يمكنهم العثور عليه، وينسون الاسم الأول والأخير، وسنة الميلاد، ولا يستطيعون التنبؤ بعواقب أفعالهم. يتم استبدال الارتباك بالذاكرة السليمة. يشير المسار الحاد الانتيابي أو الواضح إلى وجود مكون الأوعية الدموية ().

تتضمن المرحلة الثانية اضطرابات فقدان الذاكرة بالإضافة إلى حالات مثل عدم القدرة على الحساب، وتعذر الأداء، وتعذر الكتابة، وتعذر القراءة والكتابة، والحبسة الكلامية. يخلط المرضى بين الجانبين الأيمن والأيسر ولا يستطيعون تسمية أجزاء من الجسم. يظهر العمى الذاتي، ولا يتعرفون على أنفسهم في المرآة. يتغير خط اليد، كما تتغير طبيعة اللوحة. نادرًا ما تظهر نوبات الذهان ونوبات الصرع قصيرة المدى. زيادة صلابة العضلات وتيبسها ومظاهر مرض باركنسون.

المرحلة الثالثة هي مارانتيكا. غالبًا ما يتم زيادة قوة العضلات. المرضى في حالة غيبوبة نباتية.

مراحل الخرف

هناك ثلاث مراحل من الخرف: خفيف، متوسط، شديد. تتميز المرحلة الخفيفة بضعف كبير في المجال الفكري، ولكن الموقف النقدي للمريض تجاه حالته يظل قائما. يمكن للمريض أن يعيش بشكل مستقل ويقوم أيضًا بالأنشطة المنزلية.

تتميز المرحلة المعتدلة بوجود إعاقات فكرية أكثر شدة وانخفاض في الإدراك النقدي للمرض. يواجه المرضى صعوبة في استخدام الأجهزة المنزلية (الغسالة والموقد والتلفزيون)، وكذلك أقفال الأبواب والهواتف والمزالج.

يتميز الخرف الشديد بانهيار كامل للشخصية. لا يستطيع المرضى الالتزام بقواعد النظافة وتناول الطعام بمفردهم. يتطلب الخرف الشديد لدى كبار السن مراقبة كل ساعة.

الخرف الناتج عن مرض الزهايمر

يؤثر مرض الزهايمر على نصف المرضى المصابين بالخرف. أما عند النساء فينتشر المرض مرتين. تشير الإحصائيات إلى أن 5٪ من المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يصابون بالمرض، وهناك أدلة على حدوث حالات تبدأ من سن 28 عامًا، ولكن غالبًا ما يظهر الخرف المصاحب لمرض الزهايمر بدءًا من سن 50 عامًا. يتميز المرض بالتقدم: زيادة في الأعراض السلبية والإيجابية. مدة المرض من 2 إلى 10 سنوات.

يشمل الخرف المبكر في مرض الزهايمر تلف النوى الصدغية والجدارية وتحت المهاد. وتتميز المراحل المبكرة بتغير غريب في تعابير الوجه، يشار إليه باسم "دهشة الزهايمر". بصريًا، يتجلى ذلك في العيون المفتوحة، وتعبيرات الوجه المفاجئة، والرمش النادر، والتوجه السيئ في مكان غير مألوف. تظهر صعوبات عند العد والكتابة. بشكل عام، يتناقص نجاح الأداء الاجتماعي.

التخلف العقلي والخرف

Oligophrenia هو تخلف مستمر في أشكال النشاط العقلي المعقدة التي تنشأ في المراحل الأولى من تطور الشخصية بسبب تلف الجهاز العصبي المركزي. يتم تشخيص المرض من عمر 1.5 إلى سنتين. ومع الخرف، هناك خلل فكري مكتسب بعد الولادة. يتم تشخيصه في سن 60-65 سنة. وهنا تختلف هذه الأمراض.

يشمل Oligophrenia مجموعات من الإعاقات الذهنية المستمرة التي تنتج عن تخلف الدماغ داخل الرحم، فضلاً عن انتهاك تكوين التولد المبكر بعد الولادة. وبالتالي، فإن هذا هو مظهر من مظاهر خلل التنسج الدماغي المبكر مع تخلف الفص الجبهي للدماغ.

العلامات الرئيسية هي المراحل المبكرة من تلف الجهاز العصبي المركزي، فضلا عن غلبة القصور الفكري الكلي لأشكال التفكير المجردة. يتم الجمع بين الخلل الفكري واضطرابات الكلام والمهارات الحركية والإدراك والذاكرة والمجال العاطفي والانتباه وأشكال السلوك التطوعية. ويلاحظ تخلف النشاط المعرفي في قصور تطوير التفكير المنطقي، وكذلك في انتهاك القصور الذاتي للتعميم، وتنقل العمليات العقلية، ومقارنة الظواهر وأشياء الواقع المحيط وفقا للميزات الأساسية؛ في استحالة فهم المعنى المجازي للاستعارات والأمثال.

تشخيص الخرف

يتم التشخيص في حالة وجود انخفاض في الذاكرة، أو التحكم في النبضات، أو العواطف، أو انخفاض في الوظائف المعرفية الأخرى، بالإضافة إلى تأكيد الضمور من خلال فحص تخطيط كهربية الدماغ (EEG)، أو التصوير المقطعي المحوسب (CT)، أو الفحص العصبي.

ويتم تشخيص المرض بوضوح الوعي، في حالة الغياب، وكذلك في حالة عدم وجود الارتباك والهذيان. يسمح معيار ICD-10 بإجراء التشخيص عندما يستمر سوء التكيف الاجتماعي لمدة تصل إلى ستة أشهر ويتضمن اضطرابات في الانتباه والتفكير والذاكرة.

يشمل تشخيص الخرف الإعاقات الفكرية والعقلية، بالإضافة إلى ضعف المهارات التي تظهر في الحياة اليومية وفي العمل. تميز الصورة السريرية بين أشكال مختلفة من الخرف: الخرف الجزئي (خلل الذاكرة)، والخرف الكلي (المنتشر)، والتغيرات الجزئية (الجوبي). بطبيعتها، تتميز الأنواع التالية من الخرف: العضوية الزائفة، العضوية، ما بعد السكتة الدماغية، ما بعد الصدمة، إلخ.

يمكن أن يكون الخرف مظهرًا من مظاهر العديد من الأمراض: مرض بيك والزهايمر، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، والتسمم الخارجي والداخلي المزمن. يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة لأمراض الأوعية الدموية الدماغية أو التسمم العام أو تلف الدماغ التنكسية أو المؤلمة.

علاج الخرف

يشمل علاج الخرف الاستخدام المحدود لمضادات الذهان والمهدئات بسبب تطور التسمم. استخدامها فعال خلال فترات الذهان الحاد وبجرعات قليلة فقط.

يتم القضاء على العجز الإدراكي باستخدام منشطات الذهن ومثبطات الكولينستراز والعلاج بالفيتامينات الكبيرة (الفيتامينات B5، B2، B12، E). الأدوية التي تم اختبارها بين مثبطات الكولينستراز هي تاكرين، ريفاستيجمين، دونيبيزيل، فيسوستيجمين، جالانتامين. من بين الأدوية المضادة للباركنسون، يعتبر يومكس هو الأكثر فعالية. العلاج الدوري بجرعات صغيرة من كافينتون (سيرميون) وأنجيوفاسين يؤثر على أمراض الأوعية الدموية. الأدوية التي تؤثر على عمليات الذاكرة طويلة المدى وقصيرة المدى تشمل السوماتوتروبين، والأوكسيتوسين، والبريفيسون.

يمكن لأدوية الخرف ريسبيريدون (ريسبردال) وكوبركس (أولانزابين) مساعدة المرضى على التعامل مع المشكلات السلوكية والذهان.

يتم علاج الخرف في الشيخوخة فقط من قبل المتخصصين الذين يصفون الأدوية. التطبيب الذاتي غير مقبول. إذا لم يعد المريض يعمل، فمن المهم بالنسبة له أن يتواصل أكثر مع أقاربه، وبالطبع أن ينشغل بما يحبه. وهذا سوف يساعد على تأخير الظواهر التقدمية. في حالة حدوث اضطرابات نفسية، يتم تناول مضادات الاكتئاب. يتم القضاء على مشاكل الكلام والذاكرة وعمليات التفكير باستخدام أدوية مثل Arisept و Akatinol و Reminil و Exenol و Neuromidin.

تشمل رعاية مرضى الخرف رعاية تلطيفية عالية الجودة تتمحور حول الشخص بالإضافة إلى علاج طبي متخصص. تهدف الرعاية التلطيفية إلى تحسين نوعية حياة المرضى والتخفيف من أعراض المرض.

يتم إعطاء الإعاقة للخرف المتوسط ​​والشديد دون تحديد فترة لإعادة الفحص. يتم تخصيص مجموعة إعاقة واحدة للمريض.

الخرف - كيف تتصرف مع قريب؟ بادئ ذي بدء، اتخذ موقفا إيجابيا عند التواصل مع قريبك المريض. تحدث فقط بنبرة مهذبة وممتعة، ولكن في نفس الوقت بوضوح وثقة. عند بدء المحادثة، اجذب انتباه المريض باسمه. قم دائمًا بصياغة أفكارك بوضوح، والتعبير عنها بوضوح بكلمات بسيطة. تحدث دائمًا ببطء وبلهجة مشجعة. اطرح بوضوح أسئلة بسيطة تتطلب إجابات واضحة: نعم، لا. بالنسبة للأسئلة الصعبة، أعط تلميحًا. التحلي بالصبر مع المريض، وإعطائه الفرصة للتفكير. كرر السؤال إذا لزم الأمر. حاول مساعدة قريبك على تذكر تاريخ ووقت وأسماء أقارب محددة. من الصعب جدًا أن تكون متفهمًا. لا تتفاعل مع اللوم والتوبيخ. امدح المريض، واهتم بانتظام روتينه اليومي. قم بتقسيم أي نشاط إلى خطوات. تذكر الأيام الخوالي مع المريض. إنه مهدئ. التغذية الجيدة ونظام الشرب والحركة المنتظمة مهمة.

للأسف، حسب الأعراض، هذه هي المرحلة الأخيرة من الخرف. كانت والدتي في نفس الحالة خلال الأسبوع الماضي، وهي مستلقية هناك منذ ستة أشهر. اليوم جاء طبيب ونصحني بإعطائها مسكنًا - نبتة الأم وبيراسيتام، لتهدأ الأمور، لأن... هذه العملية لا رجعة فيها. من الصعب جدًا، جسديًا وعقليًا، مشاهدة أحد أحبائك يعاني.

والدتي تحلف باستمرار - عمرها 90 سنة وتغلق الباب لمدة 3 ساعات، ولا تخرج من المنزل، وأشياء أخرى.

لا توجد وصفة واحدة. يكون الأمر صعبًا للغاية عندما يتعين على الوالدين الخضوع لفحص نفسي. لكن ممارستي أظهرت أنه لا يوجد مخرج آخر. في سن الثمانين، توقفت والدتي عن التعرف على زوجها، وألقت الأشياء من الشرفة، ورفضت العودة إلى المنزل. اتهمتني بأنه زوجي وليس زوجها وكان يهددها بالقتل. وفي النهاية، التقطتها سيارة إسعاف من الشارع وانتهى بها الأمر في مستشفى للأمراض النفسية. لقد بحثت عنها لعدة أيام. لسوء الحظ، لا توفر هذه العيادات مقتطفات للمرضى، لذلك لا أستطيع أن أقول كيف تم علاجها، ولكن منذ عامين لم تكن هناك هجمات. الشيء الوحيد الآن هو أننا نذهب كل 40 يومًا إلى المستوصف للحصول على الحبوب المنومة. ترفض الأدوية الأخرى باستثناء اريفون. لديها مشكلة بسبب أزمات ارتفاع ضغط الدم المتكررة.

مرحباً، أردت أيضاً أن أطلب منك النصيحة. جدتي عمرها 74 سنة. تنسى موضوع المحادثة إذا تمت مقاطعتها. تنسى ما أكلت أو فعلت. تطلب باستمرار اصطحابها إلى المنزل، رغم أنها في المنزل. إنها مستاءة للغاية وقلقة بشأن هذا. هناك نوبات من الاكتئاب. تتحدث باستمرار عن نفس اللحظات من الماضي. تتذكر بعضها بشكل مشوه. في الآونة الأخيرة، استمرت في فقدان الأشياء وتلقي باللوم على أختي في ذلك. عندما أقول أن الأمر ليس كذلك، فإنها تشعر بالإهانة (تتفاعل بقوة قليلاً). الجدة تمشي بشكل سيء، وساقيها تنتفخان وتتحولان إلى اللون الأزرق، لذلك قد يكون هذا بسبب الأوعية الدموية. ماذا تنصح أن تفعل؟ ما الأطباء الذين يجب أن أتصل بهم؟ شكرا مقدما.

• مرحبا كاترينا. جدتك تحتاج إلى مساعدة من طبيب أعصاب.

مرحبًا. يرجى تقديم المشورة ما يجب القيام به. تم إدخال أمي إلى المستشفى في العناية المركزة، وبعد إقامة لمدة أسبوعين، خرجت من تشخيص الربو. بعد العلاج، والدتي تمشي بشكل سيء، لكن هذا ليس هو الشيء الرئيسي، لقد تغير سلوكها بالكامل. فقدان الاهتمام بالحياة. يجيب على الأسئلة بشكل لا لبس فيه: نعم، لا، لا يهم. لقد مر أسبوع منذ الخروج من المستشفى، وأمي بالكاد تنام، ولا أنا وأختي. يطلب أن يلتقطها أولاً، ثم يتركها بعد خمس إلى عشر دقائق، وهكذا طوال الوقت. ليس هناك تعاطف في مطالبتنا بالشفقة. لا أعرف ما الذي يمكن أن يحدث أثناء وجودي في المستشفى، لكن في المنزل وجدنا كدمات سوداء في البطن والركبة. لم يسمحوا لأمي بتناول الطعام، ولم يخبروني بأننا نتواجد هناك كل يوم، ولم يُسمح لنا بالدخول إلى الغرفة. هل يمكن أن يتطور الخرف بسبب التوتر؟ والدتي تبلغ من العمر 80 عامًا. قبل المستشفى، كانت كافية ونشطة بشكل حيوي.

• مرحبا غالينا. يمكن أن يحدث تطور الخرف بسبب أي مرض يمكن أن يسبب انحطاط وموت الخلايا في القشرة الدماغية، بما في ذلك الربو في مرحلة البلوغ.

مساء الخير تم تشخيص والدتي بمرض الزهايمر. عمرها 75 سنة. مشاكل الذاكرة حسب ملاحظاتي ظهرت منذ حوالي 8 سنوات. بعد فقدان الزوج وأثناء الإقامة القسرية المؤقتة (بسبب التجديد) في شقة أخرى. وهي الآن تعاني من الخرف المعتدل. فقدان الذاكرة (في الزمان والمكان)، وصعوبة في بعض الأحيان في التعبير عن الأفكار، والتعامل مع الهاتف، وجهاز التحكم عن بعد في التلفزيون، ومشاكل في السمع. لكن السؤال هو رغبتها في إلقاء اللوم على شخص ما لأنه "يخسر" أشياء منها، مثل المفاتيح والمحفظة والساعات والحبوب. لقد اعتادت على حقيقة أن الوثائق مع أخي (تعيش معه). الباقي تخفيه أو تخسره بشكل مذعور. الأخ عصبي. يعترض على اعتراضاتي بأن عقلها المريض هو الذي يقول ذلك، وليس هي نفسها. حيث أن اتهاماتها تكون خلال فترات هدوءها ولا تبدو وكأنها هذيان عصبي. يشعر أنها تقول هذا بعقل مشرق. يشعر بالإهانة والغضب ويحاول حل الأمور معها ويوبخها. إنه يبذل حقًا الكثير من الجهد من أجل سلامها وراحتها، ولكن ردًا على ذلك هناك اتهامات غير عادلة. أستطيع أن أضيف أنه بخلاف ذلك فإن والدتي مثل "هندباء الله"، لطيفة، هادئة، ومتواضعة. لكنني أخشى جدًا أن أخي، دون تقييم حالتها بشكل صحيح، يمكن أن يؤدي إلى تدهور أسرع لحالتها. هل هناك أي دليل طبي يدعم حججي؟ أود أن أدعم والدتي وأساعد أخي. لكني لا أعرف كيف.

• ناتاليا! لقد كنت في حيرة مؤخرًا بشأن حالة والدتي المماثلة. أعيش في مدينة أخرى، في منطقة موسكو، على بعد 270 كم مني، توفي والدي في عام 2010. تعيش بمفردها، وفي العام الماضي كانت العملية تتزايد. كل شيء كما تصفه، ظهرت العدوانية والتوبيخ. أذهب إليها مرة كل 12-14 يومًا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام. لا أستطيع استلامه بعد، فأنا أعيش في شقة من غرفة واحدة مع زوجي. لا أعرف ماذا أفعل. أنا أتعاطف حقا مع أخيك. إنه الأسوأ. حتى لو كان صبورًا ومهذبًا معها، ستعاني نفسيته. ستقوده والدته ببساطة إلى الجنون، ولن تعاني والدته من هذا بعد الآن، فهي تعيش في عالمها الوهمي. لا توبيخه، فالأمر صعب جدًا عليه حقًا. أتصل بوالدتي أكثر من مرة كل يوم، فتجد شيئًا تلومني عليه، رغم أن هذا لم يحدث من قبل، تمامًا كما حدث معك. وعندما أزورها أكون في حالة متوترة وتحت السيطرة باستمرار. إن العيش مع هؤلاء المرضى ليس أمرًا طبيعيًا. لدي صديق طبيب نفسي، ويقول إن جميع الأطباء النفسيين يتعرضون أيضًا لتغيرات مع تقدم العمر. وأخوك ليس طبيبا نفسيا، بل شخص عادي. لا أستطيع أن أقدم لك أي نصيحة، لقد شاركت مشكلتي بنفسي. لا أعرف ماذا أفعل.

  • نعم مارينا، أنت على حق تماما، أنا وأمي نعيش معا، وهي تعاني من نفس المرض. إنه لأمر عذاب حقيقي أن تعيش مع مثل هذا الشخص المريض، رغم أنه شخص عزيز. أشعر بالفعل أنه أكثر من ذلك بقليل وسأواجه مشاكل (باستثناء مرض القلب وخلل التوتر العضلي ومشاكل الأوعية الدموية). ولكن ماذا تفعل؟

    • مرحبًا بجميع أصدقائي الذين يعانون من سوء الحظ... لدي نفس المشكلة مع والدتي، بالإضافة إلى سكتة دماغية، بالإضافة إلى كسر في الساق، ثم يزداد الأمر سوءًا. ماذا يمكنني أن أقول: أنت بحاجة إلى إنقاذ نفسك، والركض قدر الإمكان، وتغيير الشقة... لا أعرف ماذا، وإلا فسوف تموت أنت نفسك. عمري 40 عامًا وأنا بالفعل حطام بسبب كل هذا.

      • فالنتينا، ما هي نصيحتك؟ "اركض، أنقذ نفسك، غيّر شقتك." هذه هي في الواقع والدتك! التي ربتك واستثمرت روحها. هل ترميها في سلة المهملات؟ كيف تعرف ماذا سيحدث لك في الشيخوخة؟ بارك الله فيك، بالطبع. لكن من الدنيء كتابة مثل هذه النصائح

        • ريتا، أنت على حق أن لدينا واجب تجاه والدينا. لكن لا يمكنك الحكم على أولئك الذين ليس لديهم القوة الكافية. لا يعرف الجميع كيف يلجأون بصدق إلى الله في الصلاة طلبًا للمساعدة. هذا ما يقوله الشيخ بايسي سفياتوغوريتس عن والديه: قال أحد الأشخاص العاديين للشيخ: "أبي، والداي يتذمران باستمرار، ولا أستطيع تحمل ذلك". ماذا علي أن أفعل؟ - حسنًا أيها المبارك، عندما كنت في المهد، كنت تئن ليلا ونهارا. ثم أخذوك بين ذراعيهم وداعبوك بحنان وحب. هل ترغب في أن يقرروا إرسالك إلى إحدى المؤسسات التعليمية حتى يتمكنوا من الراحة؟ أجاب الشيخ: "إن حق الله يمنحك الآن الفرصة لسداد - على الأقل جزئيًا - الدين لوالديك بسلوك مماثل لما كان لديهما تجاهك من قبل". كثير من الناس لا يتسامحون مع التجارب، لكنهم يشكون. بالنسبة للبعض، يمتد هذا حتى إلى والديهم. ولماذا يقع اللوم على الوالدين؟ …. افعل أكبر قدر ممكن من الخير لأجدادك! والأهم من ذلك كله أنه يساعد... أعظم ذكرى، في رأيي، هو ازدهارنا الروحي. عندما ننجح روحيا، فإننا نساعد أحبائنا بشكل كبير. أولا، لأنهم يتلقون الحق في المساعدة الإلهية. اعلم أنه إذا لم يتصرف الشخص روحيا، فستبدأ القوانين الروحية في العمل. وهذا ما سيحدث: سينزع الله محبته من الشخص عديم الروح لكي ينتزع منه في هذه الحياة ما يدين به. اشتكى أحد العلمانيين إلى الشيخ من الصعوبات التي يواجهها في عائلته بسبب تذمر والديه، بسبب شذوذ زوجته، وتصرفات أبنائه القبيحة. رأى الشيخ الأمور بشكل مختلف قليلاً: "إن الله يسمح بالصعوبات كعقاب لعارنا في الطفولة". الجد والجدة (الأب والأم) غير راضين، لكننا نسينا أيضا أنهم كانوا غير راضين عنا عندما كنا صغيرين. لم نعد نتذكر كيف، بسببنا، لم يكن لديهم وقت للنوم أو الراحة، لأن... لقد عاشوا في مشكلة مستمرة، وكانوا يعتنون بنا. والآن يجب علينا بدورنا أن نتحمل تذمر الشيخوخة وأن نعتني بوالدينا بنفس الحب الذي أحاطوا بنا في طفولتنا. أخيرًا يمنحنا الله الفرصة "لإطفاء" تذمر طفولتنا. وهي محقة في ذلك. إذا لم نتفق مع هذا، فسنجد أنفسنا مدينين بالكثير.

يُطلق على الخرف المكتسب، والذي يصيب غالبًا كبار السن، اسم الخرف (من الكلمة اللاتينية التي تعني "الجنون"). هذا المرض ليس خلقيًا ولكنه مكتسب. قبل المرض، يكون الشخص قادرا على التفكير المنطقي والاعتناء بنفسه، لكنه يفقد هذه القدرات جزئيا.

الخرف - ما هو؟

من المهم أن نفهم عندما يبدأ الخرف أنه مرض ناجم عن تلف في الدماغ. يؤثر الخرف على الأشخاص من جميع الأعمار، وليس فقط كبار السن، ويتزايد عدد الأشخاص المصابين بشكل مطرد. وعلى عكس الاضطرابات الأخرى مثل التخلف العقلي، فإن هذه المتلازمة مكتسبة ولا تشير إلى التخلف العقلي. الخرف هو اضطراب شديد في النشاط العصبي، ونتيجة لذلك يفقد المريض المهارات والمعرفة المكتسبة، ولا يستطيع فهم مهارات جديدة. هناك انخفاض في الوظائف العقلية للشخص السليم.

الخرف في علم النفس

في كثير من الأحيان تتطور المتلازمة نتيجة لأمراض أخرى (مرض باركنسون، وبيك، والزهايمر، وما إلى ذلك) أو الإصابات. يحدث الاضطراب في القشرة الدماغية ويمكن أن يكون له أشكال مختلفة من حيث الشدة والطبيعة: خفيف، متوسط، وشديد. إذا كان هناك مرض مصاحب ويتقدم، فإن الخرف نفسه يتطور، والمرض ينزع شخصية المريض. يفقد المريض معظم تفكيره، ويتوقف عن فهم العالم من حوله، ويتلاشى الاهتمام بالحياة. تتجلى المتلازمة بعدة طرق: ضعف الذاكرة والكلام والمنطق وظهور حالات الاكتئاب.

الخرف - الأسباب

تحدث هذه المتلازمة نتيجة تلف عضوي في الدماغ بعد الإصابة أو بعض الأمراض (أحيانًا عدة أمراض في وقت واحد). أكثر من 200 حالة مرضية يمكن أن تثير المرض. في أشكال معينة من الخرف، تكون الاضطرابات في القشرة الدماغية هي الآلية الرئيسية للمرض. وفي حالات أخرى، يكون تلف الجهاز العصبي المركزي نتيجة لهذه المتلازمة.

الأسباب الأكثر شيوعًا للخرف:

• مرض الزهايمر (ما يصل إلى 65٪ من جميع الحالات)؛
• تلف الأوعية الدموية الناجم عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم الشرياني وضعف الدورة الدموية وخصائص الدم.
• تعاطي الكحول وإدمان المخدرات.
• مرض باركنسون.
• مرض بيك.
• إصابات الدماغ المؤلمة.
• أمراض الغدد الصماء (مشاكل الغدة الدرقية) ؛
• أمراض المناعة الذاتية (التصلب المتعدد، الذئبة الحمامية)؛
• الالتهابات (الإيدز، والتهاب السحايا المزمن، والتهاب الدماغ، وما إلى ذلك)؛
• داء السكري.
• أمراض خطيرة في الأعضاء الداخلية.
• نتيجة لمضاعفات غسيل الكلى (تنقية الدم) ،
• فشل كلوي أو كبدي حاد.

الخرف - الأعراض

هناك ثلاث مراحل للمرض، ولكل منها أعراضها الخاصة:

1. العرض الرئيسي لهذا المرض هو فقدان الذاكرة التدريجي. العلامات الواضحة للخرف هي ظهور مفاجئ للتهيج والقسوة والارتباك والتراجع في سلوك الشخص.
2. العلامات الثانوية للمتلازمة: اضطرابات فقدان الذاكرة، عندما يتوقف المريض عن التعرف على نفسه في المرآة، ويخلط بين يده اليمنى واليسرى، وما إلى ذلك.
3. في المرحلة الأخيرة، تبدأ قوة العضلات في الزيادة، مما قد يؤدي إلى الحالة الخضرية والموت.

اعتمادًا على درجة المرض، يتم التعبير عن أعراضه ورد فعل المريض بشكل مختلف:

1. مع الخرف الخفيف، ينتقد حالته ويكون قادرًا على الاعتناء بنفسه.
2. مع درجة معتدلة من الضرر، هناك انخفاض في الذكاء وصعوبات في السلوك اليومي.
3. الخرف الشديد - ما هو؟ تعني المتلازمة انهيارًا كاملاً للشخصية، عندما لا يستطيع الشخص البالغ حتى قضاء حاجته أو تناول الطعام بمفرده.

كيف تتجنب الخرف؟

يعد خرف الشيخوخة أحد الأسباب الرئيسية للإعاقة لدى كبار السن. لا يفكر الناس في تطور المتلازمة في شبابهم، ولكن العلامات الأولى للتدهور يمكن أن تظهر في عمر 55-60 عامًا. عندما تتساءل عن كيفية الوقاية من الخرف قبل وقت طويل من ظهوره المحتمل، فأنت بحاجة إلى إدخال عدة قواعد وعادات مفيدة في حياتك:

• الإقلاع عن الكحول والتدخين.
• التغذية السليمة (الاستهلاك اليومي للكمية المطلوبة من الفيتامينات، واستبعاد الوجبات السريعة والأطعمة الدهنية)؛
• النشاط البدني المعتدل.
• النشاط الفكري
• راحة البال (يجب تجنب التوتر وعدم الخضوع للتهيج) ؛
• الوقاية من نقص فيتامين د - فنقصه في الجسم يؤدي إلى الإصابة بمرض الزهايمر والخرف اللاحق.

أنواع الخرف

يعتمد مظهر المتلازمة على الأجزاء المصابة من الدماغ، والعمليات المرضية، ووجود الأمراض المصاحبة أو الأولية، وعمر المريض. بناءً على موقع المرض، ينقسم الخرف إلى عدة أنواع:

1. القشريةوالتي تتشكل عند تلف القشرة الدماغية. وهي مقسمة إلى أنواع فرعية: أمامي (يتأثر الفص الجبهي) والجبهي الصدغي (يتأثر الفص الجبهي الصدغي).
2. تحت القشرية أو تحت القشرية، حيث تتأثر الهياكل تحت القشرية.
3. القشرية تحت القشرية(كلا النوعين المذكورين أعلاه موجودان).
4. متعدد البؤرعندما يكون هناك العديد من الآفات في الدماغ.

خرف الشيخوخة

الخرف المرتبط بالعمر هو مرض شائع يصيب كبار السن. بسبب نقص التغذية، تموت الخلايا العصبية في الدماغ، وهذا يؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها. في المرحلة الأولى من تطور المتلازمة، قد لا يفهم الشخص أنه أصيب بالخرف، وهو مرض يمكن أن يؤدي إلى الجنون الكامل. العلامات الأولى للمرض هي الضعف والتعب. سلائف أخرى: تباطؤ النشاط الفكري، وصعوبات في الأنشطة الأساسية، وتغيرات في المزاج.

الخرف الكحولي

ولا يؤثر المرض بالضرورة على كبار السن. مع تعاطي الكحول على المدى الطويل أكثر من 15 عامًا، يحدث الخرف الكحولي، وأعراضه هي: التدهور الاجتماعي، وفقدان القيم الأخلاقية، وانخفاض القدرات العقلية، والشرود، وضعف الذاكرة، واختلال الأعضاء الداخلية، والتغيرات الضامرة في الدماغ. عادةً ما يكون تدهور الشخصية هو المرحلة الأخيرة في تطور إدمان الكحول. حصل ما يصل إلى 20٪ من جميع المرضى على هذا التشخيص نتيجة لتعاطي الكحول.

يكمن خطر الكحول الإيثيلي في أنه يعطل عمل الناقلات العصبية المسؤولة عن العواطف. يؤثر تعاطي الكحول على الأعضاء الداخلية وجدران الأوعية الدموية والدماغ. يظهر هذا النوع من الخرف بعد تلف طويل الأمد للخلايا العصبية بسبب الكحول الإيثيلي. وعادة ما يتم ملاحظة تطور المرض في المرحلة الثالثة من الإدمان، عندما يفقد الشخص السيطرة على نوعية وكمية ما يشربه.

الخرف العضوي

أحد أسباب الخرف المكتسب هو تلف الدماغ نتيجة لإصابات الدماغ المؤلمة والالتهابات والكدمات. أيضا، يمكن أن يكون الدافع للتنمية أمراض الأوعية الدموية، والإيدز، والزهري، وما إلى ذلك. الخرف العضوي هو مرض يمكن أن يكون كليا، عندما تتأثر جميع أشكال النشاط المعرفي (التفكير، الاهتمام، الذاكرة، وما إلى ذلك)، وجزئي (جزئي). . وفي الحالة الثانية، تتأثر جوانب معينة من العملية المعرفية، مع الحفاظ النسبي على التفكير النقدي والسلوك الاجتماعي.

الخرف الفصامي

تظهر الأمراض المختلفة المصاحبة للخرف أعراضًا محددة. في مرض انفصام الشخصية، تتميز المتلازمة بانخفاض طفيف في الذكاء، ولكن ظهور اللامبالاة، وعدم كفاية، وتشكيل الذهان وجنون العظمة. تبدأ فترة التفاقم على خلفية الحالة العاطفية المكتئبة. ويتبع ذلك الارتباك في الفضاء. الخرف الفصامي هو خرف تظل فيه الذاكرة دون تغيير لفترة طويلة، ولكن لا يوجد تركيز. يتميز سلوك المريض بأنه غريب وعاجز.

كيفية التعامل مع الأشخاص المصابين بالخرف؟

إن تشخيص هذا المرض مشكوك فيه. الصعوبة الرئيسية هي التغيرات المتكررة في الشخصية والسلوك. والسؤال الرئيسي الذي يقلق أقارب المرضى هو: كيفية مساعدة المريض المصاب بالخرف. هناك برامج العلاج الفردية وتدابير إعادة التأهيل الاجتماعي. من المهم أن نفهم ونميز أن الخرف هو نمط سلوكي، وليس مرضًا. من المهم بالنسبة للآخرين أن يتناغموا مع التفاعل الإيجابي، لأنه يعتمد عليهم كيف سيحافظ المريض على اتصاله بالعالم الخارجي. يوصى باتباع نصائح بسيطة تخص المريض:

• صياغة الأسئلة بوضوح، والتحدث ببطء ووضوح؛
• إعطاء تلميحات إذا كان الشخص لا يستطيع التأقلم، يكون قادرًا على الانتظار؛
• جذب انتباه المريض؛
• تقسيم الإجراءات إلى سلسلة من الخطوات البسيطة؛
• التواصل بطريقة إيجابية.

كيفية علاج الخرف؟

للحصول على علاج فعال، يجب تشخيص متلازمة الخرف في أقرب وقت ممكن، وتعتمد أساليب العلاج على التشخيص. لا توجد توصيات واضحة لعلاج الخرف لأن كل شخص يختلف عن الآخر. لكن الرعاية المناسبة وتناول الأدوية المقوية والأدوية التي تعمل على تطبيع وظائف المخ يمكن أن تقلل بشكل كبير من مستوى التدهور وحتى توقف الخرف تمامًا. مع العلاج المناسب، يمكن عكس الانحرافات في الوظائف المعرفية.

1. يمكنك حتى تحقيق انخفاض في مظاهر المرض من خلال تطبيع نظامك الغذائي ونظامك (على سبيل المثال، في حالة الخرف الكحولي).
2. تمنع موت الخلايا العصبية وتزيل أعراض المرض باستخدام الأدوية. يشمل أساس العلاج أدوية لتحسين العمليات العصبية وتطبيع الدورة الدموية في الأوعية الدموية والأدوية التي تقوي الروابط العصبية في الدماغ.
3. لا يحتاج المرضى إلى الأدوية فحسب، بل إلى المساعدة النفسية أيضًا. لقد أثبت العلاج النفسي الاجتماعي فعاليته، حيث كان له تأثير إيجابي على الحالة المزاجية للمريض وتحسين القدرات الإدراكية الضعيفة أثناء سير المرض. التواصل مع الأحباء والحيوانات والعلاج بالموسيقى له تأثير مفيد على الحالة العامة للمريض.