2. العوامل المسببة للأمراض للميكروبات. طرق "حماية" الميكروبات المسببة للأمراض في الجسم. عوامل ثبات الكائنات الحية الدقيقة. ل العوامل الرئيسية المسببة للأمراض (الفوعة) تشمل: السموم – لها تأثير ضار على أنسجة الجسم؛ إنزيمات العدوان – تعزيز انتشار الميكروبات في الجسم; كبسولة - توفر انجذاب كيميائي سلبي للخلايا البالعة. aggresins – لها تأثير مضاد للبلعمة.
يسبق تكاثر البكتيريا في الموقع الأساسي للعدوى التصاق ، أي. تثبيت البكتيريا على سطح الخلية، والذي، في الواقع، بمثابة بداية العملية المعدية. يتم ضمان الارتباط بسطح الخلايا (على سبيل المثال، بظهارة الأغشية المخاطية) عن طريق المواد اللاصقة, أو عوامل الاستعمار - المنتجات الميكروبية المختلفة - جزيئات الالتصاق (البروتينات، LPS، الأحماض الدهنية). يمكن أن توجد جزيئات الالتصاق مباشرة على سطح الخلية البكتيرية أو تكون جزءًا من الزغيبات الصغيرة أو الكبسولات. في البكتيريا المغلفة، تشارك السكريات الكبسولة بنشاط في الارتباط.
لاستعمار موقع العدوى الأولية بنجاح، يجب على البكتيريا أن تقاوم عمل عوامل مبيدات الميكروبات العديدة والمتنوعة للمضيف. للحماية منها، تستخدم الكائنات الحية الدقيقة بنشاط عددًا من الهياكل (على سبيل المثال، الكبسولات) والمواد المركبة (على سبيل المثال، الإنزيمات).
كبسولة(أو نظيرتها الأقل وضوحًا - الطبقة المخاطية) تمنع المراحل الأولية من التفاعلات الوقائية - التعرف والامتصاص. إن محبة الكبسولات للماء تجعل من الصعب عليها امتصاصها من قبل الخلايا البالعة، كما أن مادة الكبسولة نفسها تحمي البكتيريا من عمل الإنزيمات الليزوزومية والمواد المؤكسدة السامة التي تفرزها الخلايا البلعمية. تعتبر الكبسولات أو الطبقة المخاطية التي يمكن فصلها بسهولة عن سطح البكتيريا ذات أهمية كبيرة. على وجه الخصوص، عند امتصاص البكتيريا المغلفة (على سبيل المثال، Pseudomonas aeruginosa)، تقوم الأخيرة "بإزالة" الكبسولات بسهولة وتجنب الاتصال المباشر مع البلعمة.
الثبات (البقاء) هو قدرة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض على البقاء لفترة طويلة في الجسم المضيف. تتنوع آليات تطوير المثابرة. يلعب دور مهم من خلال:
يمكن أن يظهر الثبات في شكل:
العدوى الكامنة (العدوى النائمة)، وهي شكل فريد من أشكال النقل الميكروبي، حيث يتواجد الميكروب في الكائنات الحية الدقيقة لفترة طويلة، ولكن لا يتم إطلاقه في البيئة.
التذكرة رقم 16
1. تعريف مفهوم "النمط الجيني"، شكل التباين الوراثي. أنواع التقلبات الطفرية، المطفرة.
النمط الجيني هو مجموع جينات الكائن الحي.
التباين الوراثي يؤثر على التركيب الوراثي.تعتمد على الطفراتو إعادة التركيب.
الطفرات البكتيرية - التباين الوراثي لخلية واحدة. ومن سمات الطفرات في البكتيريا سهولة نسبية في التعرف عليهم،لأنه من الممكن العمل مع أعداد كبيرة من البكتيريا.
حسب الأصل، يمكن أن تكون الطفرات :
تلقائي؛
الناجم عن.
بالطول :
يشير الى؛
وراثية؛
الكروموسومات.
حسب الاتجاه :
- مستقيم؛
يعكس.
إعادة التركيب – التباين الوراثي في شكل التحول، والانتقال، والاقتران - بين خليتين.
التحول هو نقل المعلومات الوراثية باستخدام أجزاء معزولة من الحمض النووي.
التنبيغ هو نقل المعلومات الوراثية باستخدام العاثيات.
الاقتران - نقل الميراث. الوقود النووي المشع. عند الاتصال المباشر بالخلايا.
إعادة التركيب في البكتيريا يختلف عن إعادة التركيب فيحقيقيات النواة :
البكتيريا لديها عدة آليات إعادة التركيب.
أثناء إعادة التركيب في البكتيريا، لا يتم تشكيل الزيجوت، كما هو الحال في حقيقيات النوى، ولكن merozygote(تحمل المعلومات الوراثية الكاملة للمتلقي وجزء من المعلومات الوراثية للمتبرع على شكل إضافة)؛
في الخلية البكتيرية المؤتلفة، ولكن أيضًا كمية المعلومات الجينية.
2
العوامل المسببة للأمراض
:
1) عامل الالتصاق: Gr + السكريات المحفظة، Gr - الزغب، الشعرة، الدهون. مراحل الالتصاق: تفاعل محدد قابل للانعكاس - يقترب ولا رجعة فيه وفقًا لمبدأ قفل المفتاح؛ 2) عامل الاستعمار. 3) عوامل انتشار العدوان هيالورونيداز
– تحلل حمض الهيالورونيك (مصفوفة النسيج الضام)، مما يسهل الحركة الميكانيكية عبر الأنسجة؛ كولاجيناز
- يكسر الكولاجين،النورامينيداز
- أحماض السياليك،الفيبرينوليسين
- يتحلل الفيبرين،الدناز
يقلل من لزوجة الوسط. 4) عوامل الدفاع البلعمية - الأغماد، الكبسولة؛ 5) إنتاج السموم:السموم الخارجية
(خصائص Gr+)،السموم الداخلية
(للغرام-). السموم الخارجية قابلة للحرارة، وقابلة للحرارة داخليًا، ولها خصوصية عمل أقل، وسمية أقل، وتمنع البلعمة. وفقا لآلية العمل، يتم تقسيم السموم الخارجية: السموم الخلوية
(كتلة تخليق البروتين)،السموم الغشائية
(زيادة نفاذية الغشاء)،حاصرات السموم الوظيفية
، عرقلة وظائف بعض أنظمة الأنسجة.
التذكرة رقم 17
يتم استخدام أجنة الدجاج في عمر 8-12 يومًا؛ فهي مقاومة للتأثيرات المختلفة. عند إصابة حيوانات المختبر، فإن العيب هو الحاجة إلى إصابة لاحقة لمزرعة الخلية للحصول على خط نقي.
طرق الكشف عن الفيروسات:
موت أو مرض النظام الحي
التأثير المرضي للخلايا
ظاهرة الامتصاص الدموي ("المظلة" - إيجابي، "زر" - سلبي)
الكشف عن الادراج داخل الخلايا
اختبار اللون
طريقة زراعة الخلايا البلاكية
2. البكتيريا الطبيعية لجسم الإنسان: التوطين والتركيب النوعي والكمي.
البكتيريا البشرية الطبيعية- هذه مجموعة من العديد من الميكروبات الحيوية التي تتميز بعلاقات وموائل معينة ترافق صاحبها طوال حياته.
تكوين البكتيريا العابرة قد تختلف تبعا : على الظروف البيئية والعمر، والنظام الغذائي؛ الأمراض والإصابات والمواقف العصيبة الماضية.
كجزء من البكتيريا الطبيعية يميز :
دائم،أو البكتيريا المقيمة، -ويمثلها تكوين مستقر نسبيا من الكائنات الحية الدقيقة التي توجد عادة في أماكن معينة من جسم الإنسان لدى الأشخاص في عمر معين؛
عابر،أو البكتيريا المؤقتة،- يصل إلى الجلد أو الأغشية المخاطية من البيئة دون أن يسبب أمراضاً ولا يعيش بشكل دائم على أسطح جسم الإنسان. ويمثلها الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
بخير العديد من أنسجة وأعضاء الشخص السليم تكون خالية من الكائنات الحية الدقيقة، أي أنها معقمة.
وتشمل هذه : الأعضاء الداخلية للدماغ والحبل الشوكي. الأذن الداخلية والوسطى. الدم والليمفاوية والسائل النخاعي والرحم والكلى والحالب والبول في المثانة.
تتشكل نباتات دقيقة مستقرة إلى حد ما على جميع الأسطح المفتوحة وفي جميع التجاويف المفتوحة، خاص بالأعضاءأو منطقته .
أغنى بالكائنات الحية الدقيقة : تجويف الفم. الأجزاء العلوية من الجهاز التنفسي؛ الأجزاء الخارجية من الجهاز البولي التناسلي، وخاصة فروة الرأس.
كجزء من البكتيريا المقيمة في الجلد والأغشية المخاطية
حاضر:المكورات العنقوديةالبشرة; المكورات العنقوديةالمذهبة; البكتيريا الوتدية.
كجزء من الفترة الانتقالية: العقديةالنيابة. عصيةرقيق; الإشريكيةالقولونية; واشياء أخرى عديدة.
ممثلو البكتيريا الطبيعية في تجويف الفم ربما مقسمة إلى 3 فئات :
تم قياس عدد البكتيريا عند 10 5 -10 8 CFU/ml - حزامتوكوتشي، النيسرية، فيلونيلا؛
10 3 -10 4 كفو/مل - المكورات العنقودية، العصيات اللبنية،البكتيريا الخيطية
10-10 2 وحدة تشكيل مستعمرة/مل - فطريات تشبه الخميرة.
ثبات التركيب النوعي للنباتات الدقيقة
أيد العمليات الفسيولوجية التي تضمن وضعها الطبيعيالحالة الوظيفية للغشاء المخاطي والغدد اللعابية ،و تفاعل الأنواع الميكروبية.
في الأشخاص الأصحاء البكتيريا في المريء نادر جدًا، ويتكون من الكائنات الحية الدقيقة التي تأتي مع اللعاب والطعام.
في الجزء القريب منها، يمكن العثور على البكتيريا النموذجية للنباتات الدقيقة في تجويف الفم والبلعوم، في الأجزاء البعيدة - المكورات العنقودية، والخناقات، وبكتيريا حمض اللاكتيك.
في المعدة التفاعل الحمضي للبيئة (تأثير حمض الهيدروكلوريك) ووجود الليزوزيم والإنزيمات المختلفة لعصير المعدة يساهم في انخفاض حاد في محتوى الكائنات الحية الدقيقة إلى 10 3 -10 4 CFU / مل من المحتويات. تكوين الأنواع من قبل وضعت : العصيات اللبنية.
العقديات. الفطريات الشبيهة بالخميرة.
عندما تصبح محتويات الأمعاء أكثر قلوية، الأجزاء الأولية من الأمعاء - الاثني عشر والأمعاء الدقيقة - تزداد كمية البكتيريا الدائمة تدريجياً ولكن جميع الكائنات الحية الدقيقةموجود بكميات صغيرة نسبيا - 10 4 - 10 5 CFU/مل محتويات.
البكتيريا ممثلة بشكل رئيسي : بكتيريا حمض اللبنيك (البكتيريا اللبنية) ؛ البكتيريا المشقوقة. البكتيريا. المكورات المعوية.
الخامسفي الأجزاء البعيدة من الأمعاء الدقيقة، تظهر الكائنات الحية الدقيقة البرازية المميزة للأمعاء الغليظة. ونحن نتقدم إلى بقية الأمعاء الغليظة نيكا يضعف تأثير العوامل المسببة للجراثيم والجراثيم، و عند مدخل الأمعاء الغليظة جيد للبكتيريا ظروف ممتعة ، مما يساهم أوقات مكثفةتكاثر البكتيريا.
البكتيريا الطبيعية الثابتة في الأمعاء الغليظة كما هو الحال في البالغين يحتل المرتبة الأولى من حيث الأرقام(العاشر - 10 12 وحدة تشكيل مستعمرة/جم براز) والتنوع(أكثر من 100 نوع مختلف من الكائنات الحية الدقيقة باستمرار).
بسبب الظروف اللاهوائيةفي شخص سليم كجزء من البكتيريا الطبيعية في الأمعاء الغليظة تسود (96-98%) بكتيريا لاهوائية . و14% فقط من النباتات الدقيقة تشكل الهوائية واختيارية الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية النشطة :
من الضروري دائما أن نتذكر أنه مع الإسهال، يتم تقليل عدد البكتيريا بشكل كبير، بينما مع ركود الأمعاء، يزداد محتواها. .
التذكرة رقم 18
1. طرق تحديد النوع العام والأنواع بدائيات النوى. القيمة التشخيصية للأنزيمات الخارجية بدائية النواة. القيمة التشخيصية للبكتيريا.
لأن الطيف الأنزيمي هو خاصية تصنيفية مميزة للعائلة والجنس، وفي بعض الحالات، للأنواع. تتيح دراسة إنزيمات البكتيريا المسببة للأمراض التمييز بين أنواع مختلفة من الكائنات الحية الدقيقة وتشخيص المرض (يستخدمون "وسائط Hiss" للتعرف الكيميائي الحيوي على البكتيريا).
تُستخدم العاثيات في التشخيص المختبري للعدوى من أجل التعرف على البكتيريا داخل النوع، على سبيل المثال. تعريف فاجوفار. ولهذا الغرض، يتم استخدام طريقة المعايرة. يتم استخدام تقنية الكتابة بالعاثية لتحديد مصدر وطرق انتشار العدوى. بناءً على محتوى العاثيات في الكائنات البيئية، من الممكن الحكم على وجود البكتيريا المسببة للأمراض المقابلة فيها
2. عقيدة الحصانة. تعريف وجوهر مفهوم "الحصانة". الأشكال الأساسية للاستجابة المناعية
حصانةهي وسيلة لحماية الجسم من المواد الغريبة وراثيا - المستضدات ذات الأصل الخارجي والداخلي، التي تهدف إلى الحفاظ على التوازن والحفاظ عليه، والسلامة الهيكلية والوظيفية للجسم، والفردية البيولوجية (المستضدية) لكل كائن حي والأنواع ككل .
أنواع الاستجابة المناعية
استجابة مناعية
هو رد فعل الجسم على إدخال الميكروبات أو السموم المختلفة إليه. واستنادا إلى الآليات المشاركة في تنفيذه، يمكن أن تكون الاستجابة المناعية مختلفة.
الاستجابة المناعية غير النوعية- هذه هي المرحلة الأولى من مكافحة العدوى، وهي تبدأ فور دخول الميكروب إلى الجسم. ويشمل تنفيذها نظام مجاملة، والليزوزيم، والأنسجة الضامة. الاستجابة المناعية غير النوعية هي نفسها تقريبًا لجميع أنواع الميكروبات وتعني التدمير الأولي للميكروب وتشكيل بؤرة الالتهاب مناعة محددةهذه هي المرحلة الثانية من رد الفعل الدفاعي للجسم. السمة الرئيسية للاستجابة المناعية المحددة هي التعرف على الميكروب وتطوير عوامل الحماية الموجهة ضده على وجه التحديد. تتقاطع عمليات الاستجابات المناعية غير المحددة والمحددة وتكمل بعضها البعض إلى حد كبير.
يمكن أن تكون الاستجابة المناعية المحددة من نوعين: الخلوية والخلطية.
الاستجابة المناعية الخلويةينطوي على تكوين استنساخ من الخلايا الليمفاوية (الخلايا الليمفاوية K، الخلايا الليمفاوية السامة للخلايا) قادرة على تدمير الخلايا المستهدفة التي تحتوي أغشيتها على مواد غريبة (على سبيل المثال، البروتينات الفيروسية).
وتشارك المناعة الخلوية في القضاء على الالتهابات الفيروسية، وكذلك أنواع الالتهابات البكتيرية مثل السل والجذام وتصلب الأنف. يتم أيضًا تدمير الخلايا السرطانية بواسطة الخلايا الليمفاوية المنشطة.
الاستجابة المناعية الخلطيةبوساطة الخلايا الليمفاوية البائية، والتي، بعد التعرف على الميكروب، تبدأ في تصنيع الأجسام المضادة بنشاط وفقًا لمبدأ نوع واحد من المستضد - نوع واحد من الأجسام المضادة. الأجسام المضادة (الجلوبيولين المناعي، Ig) هي جزيئات بروتينية يمكن أن تلتصق ببنية معينة من الكائنات الحية الدقيقة، مما يتسبب في تدميرها أو إزالتها بسرعة من الجسم. هناك عدة أنواع من الغلوبولين المناعي، كل منها يؤدي وظيفة محددة. Ig A، IgG، IgM، D، E.
التذكرة رقم 19
3. البروتوزوا. ملامح التشكل ودورة الحياة. مبادئ التصنيف. طرق الدراسة المجهرية.
ص ر يا شارع ه أعظم ( طليعة ر ozoa ) - هذه كائنات حقيقية النواة ذات طبيعة حيوانية. ليس لديهم جدار الخلية. صفة مميزة يتحولعالموكل شيء× العلاقات العامةنظام التشغيلأولئكyshهُم– وجود نواة (أو عدة) تحتوي على غشاء، ولمف نووي، وكروماتين (كروموسومات) ونوية. معظم الأوليات لها شكل جسم ثابت نسبيًا، وذلك بسبب وجود غشاء مرن كثيف ( جليدة). تحتوي بعض الأوليات على ألياف داعمة وهيكل عظمي معدني. يحتوي السيتوبلازم في الأوليات على الشبكة الإندوبلازمية، والريبوسومات، والميتوكوندريا، وجهاز جولجي، والجسيمات الحالة، وأنواع مختلفة من الفجوات، وما إلى ذلك. العديد من الأوليات قادرة على الحركة النشطة. يمكن تنفيذ الحركة من خلال المنصة الكاذبة(نمو مؤقت للسيتوبلازم، حركة الأميبات)، الأسواطأو رموش العين(العضيات الدائمة). يتم التنفس على كامل سطح الجسم. الغالبية لديها نوع من التمثيل الغذائي غير المتجانس. في الأشكال البسيطة، يتم التقاط الطعام من خلال البلعمة؛ وفي الأشكال الأكثر تعقيدًا، هناك هياكل خاصة. العديد من الأوليات هي طفيليات للإنسان. يمكن أن تتشكل الأميبا والجيارديا والبانتيديا الخراجات.
1. الكائنات الحية الدقيقة – مسببات الأمراض
2. الكائنات الحية الدقيقة الحساسة - المضيف
3. الظروف البيئية
العوامل المرتبطة بالكائنات الحية الدقيقة:
1. الإمراضية والفوعة
2. الجرعة المعدية
3. بوابة الدخول
الإمراضية هي القدرة المحتملة للكائنات الحية الدقيقة على التسبب في عملية معدية.
جزر القدرة المرضية هي أجزاء من الحمض النووي تشفر وظائف القدرة المرضية.
وهي تختلف عن الحمض النووي الكروموسومي في محتواها٪ G + C.
غائب في جينوم البكتيريا غير المسببة للأمراض
قادرة على النقل الأفقي بين الأنواع وبين الأنواع
تشكل من 10 إلى 30% من الجينوم (ما يصل إلى 300 جين)
عن طريق الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض:
1. إلزام المسببة للأمراض
2. الانتهازية
3. غير مسببة للأمراض
الفوعة هي مقياس للإمراضية.
وحدات القياس: DL50، DLC، DLM، السمات الفردية (السلالة)، الديناميكية والمتغيرة.
وفقا لضراوة الكائنات الحية الدقيقة:
شديدة الضراوة
معتدلة الضراوة
خبيث قليلا
ضار
التوهين هو عملية التخفيض المستمر بشكل مصطنع للفوعة. إنه الأساس لإنشاء لقاحات حية. تم تطويره بواسطة L. باستور.
إصرارالميكروبات بالمعنى الأوسع للكلمة تعني القدرة على البقاء في عالم خطير. ويرجع ذلك إلى مقاومتهم لردود فعل دفاع المضيف.
آليات ثبات الكائنات الحية الدقيقة:
1. عوامل التكيف (المنافسة مع البكتيريا الطبيعية):
عزل البكتريوسينات
توليف الانزيمات المحفزة
تغيير الرقم الهيدروجيني المحلي
2. المواد اللاصقة – عوامل التعلق:
البروتينات وأحماض التيكويك الموجودة في جدار الخلية (بالجرام+)
السكريات المحفظة، بروتينات الغشاء الخارجي، LPS
3. الغزوات – عوامل الاختراق:
العامل الميكانيكي (السواط، الحركة النشطة)
الاختراق البيولوجي (داخل الخلايا البلعمية، عبر النواقل)
المواد الكيميائية (الإنزيمات):
أ) هيالورونيداز
ب) النورامينيداز
ج) الفيبرينوليسين، الخ.
4. العوامل التي تثبط دفاعات الجسم:
مضاد للبلعمة:
أ) كبسولة
ب) قمع اندماج البلغوم مع الليزوزوم
ج) إنتاج الكاتلاز
مصل مضاد:
أ) مادة محفظية
ب) البروتين A من المكورات العنقودية (يربط Ig)
ج) الإنزيمات التي تدمر الليزوزيم، المكمل، Ig G، A، إلخ.)
التقلب المستضدي
تقليد مستضدي
5. عوامل الضرر:
السموم الخارجية
السموم الداخلية
الانزيمات السامة
6. بروتينات الصدمة الحرارية - يتم تصنيعها في ظل ظروف قاسية (عند تعرضها لدرجة الحرارة)، وهي مصممة لحماية البكتيريا في الجسم الحي.
7. المستضدات الفائقة –
جزيئات البروتين التي تنشط الخلايا ذات الكفاءة المناعية (الخلايا اللمفاوية التائية) لإنتاج السيتوكينات - "عاصفة السيتوكين" ومتلازمة الصدمة.
السمة المظهرية للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض هي ضراوتها، أي. خاصية السلالة التي تتجلى في ظل ظروف معينة (مع تباين الكائنات الحية الدقيقة، والتغيرات في قابلية الكائنات الحية الدقيقة، وما إلى ذلك). يمكن زيادة الفوعة أو تقليلها أو قياسها، أي. إنه مقياس للإمراضية. يمكن التعبير عن المؤشرات الكمية للفوعة بـ DLM (الجرعة المميتة الدنيا)، DL« (الجرعة التي تسبب وفاة 50% من حيوانات التجارب). وفي هذه الحالة يؤخذ في الاعتبار نوع الحيوان والجنس ووزن الجسم وطريقة الإصابة ووقت الوفاة.
لعوامل المرضيةتشمل قدرة الكائنات الحية الدقيقة على الارتباط بالخلايا (الالتصاق)، والتمركز على سطحها (الاستعمار)، واختراق الخلايا (الغزو)، ومقاومة عوامل دفاع الجسم (العدوان).
التصاقهو محفز العملية المعدية. يشير الالتصاق إلى قدرة الكائنات الحية الدقيقة على الامتصاص على الخلايا الحساسة مع الاستعمار اللاحق. تسمى الهياكل المسؤولة عن ربط الكائنات الحية الدقيقة بالخلية بالمواد اللاصقة وهي موجودة على سطحها. المواد اللاصقة متنوعة للغاية في البنية وتحدد خصوصية عالية - قدرة بعض الكائنات الحية الدقيقة على الالتصاق بالخلايا الظهارية في الجهاز التنفسي، والبعض الآخر على الجهاز المعوي أو الجهاز البولي التناسلي، وما إلى ذلك. يمكن أن تتأثر عملية الالتصاق بالآليات الفيزيائية والكيميائية المرتبطة بالكارهة للماء للخلايا الميكروبية ومجموع طاقة الجذب والتنافر. في البكتيريا سالبة الجرام، يحدث الالتصاق بسبب الشعيرات من النوع I والأنواع العامة. في البكتيريا إيجابية الجرام، تكون المواد اللاصقة عبارة عن بروتينات وأحماض تيكويك موجودة في جدار الخلية. في الكائنات الحية الدقيقة الأخرى، يتم تنفيذ هذه الوظيفة من خلال هياكل مختلفة من الجهاز الخلوي: البروتينات السطحية، والسكريات الدهنية، وما إلى ذلك. غزو.يُفهم الغزو على أنه قدرة الميكروبات على اختراق الأغشية المخاطية والجلد وحواجز الأنسجة الضامة في البيئة الداخلية للجسم والانتشار في جميع أنحاء أنسجته وأعضائه. يرتبط تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في الخلية بإنتاج الإنزيمات، وكذلك بالعوامل التي تثبط الدفاع الخلوي. وبالتالي، فإن إنزيم هيالورونيداز يكسر حمض الهيالورونيك، وهو جزء من المادة بين الخلايا، وبالتالي يزيد من نفاذية الأغشية المخاطية والأنسجة الضامة. يقوم النورامينيداز بتكسير حمض النورامينيك، وهو جزء من المستقبلات السطحية لخلايا الغشاء المخاطي، مما يسهل اختراق العامل الممرض في الأنسجة. عدوان.تُفهم العدوانية على أنها قدرة العامل الممرض على مقاومة العوامل الوقائية للكائنات الحية الدقيقة. تشمل عوامل العدوان ما يلي: البروتياز - الإنزيمات التي تدمر الغلوبولين المناعي. التخثر هو إنزيم يتخثر بلازما الدم. الفيبرينوليسين - حل جلطة الفيبرين. الليسيثيناز هو إنزيم يعمل على الفسفوليبيدات في أغشية ألياف العضلات وخلايا الدم الحمراء والخلايا الأخرى. يمكن أيضًا أن تترافق الإمراضية مع إنزيمات أخرى للكائنات الحية الدقيقة، في حين أنها تعمل محليًا وبشكل عام.
تلعب السموم دورًا مهمًا في تطور العملية المعدية. بناءً على خصائصها البيولوجية، تنقسم السموم البكتيرية إلى سموم خارجية وسموم داخلية. السموم الخارجيةتنتجها كل من البكتيريا إيجابية الجرام وسالبة الجرام. وفقا لتركيبها الكيميائي، فهي بروتينات. وفقًا لآلية عمل السموم الخارجية على الخلية، هناك عدة أنواع: السموم الخلوية، والسموم الغشائية، والحاصرات الوظيفية، والمقشرات، والإريثروجيمين. تتلخص آلية عمل السموم البروتينية في إتلاف العمليات الحيوية في الخلية: زيادة نفاذية الغشاء، أو حصار تخليق البروتين والعمليات الكيميائية الحيوية الأخرى في الخلية، أو تعطيل التفاعل والتنسيق المتبادل بين الخلايا. السموم الخارجية هي مستضدات قوية تنتج مضادات السموم في الجسم.
السموم الخارجية شديدة السمية. تحت تأثير الفورمالديهايد ودرجة الحرارة، تفقد السموم الخارجية سميتها، ولكنها تحتفظ بخصائصها المناعية. وتسمى هذه السموم السموموتستخدم للوقاية من الكزاز والغرغرينا والتسمم الغذائي والدفتيريا، وتستخدم أيضًا على شكل مستضدات لتحصين الحيوانات من أجل الحصول على الأمصال الخالية من الأكسجين. السموم الداخليةوفقًا لتركيبها الكيميائي، فهي عبارة عن عديدات السكاريد الدهنية الموجودة في جدار الخلية للبكتيريا سالبة الجرام ويتم إطلاقها في البيئة أثناء التحلل البكتيري. السموم الداخلية ليس لها خصوصية، فهي قابلة للحرارة، وأقل سمية، ولها مناعة ضعيفة. عندما تدخل جرعات كبيرة إلى الجسم، تمنع السموم الداخلية البلعمة، كثرة المحببات، كثرة الوحيدات، زيادة نفاذية الشعيرات الدموية، ويكون لها تأثير مدمر على الخلايا. تدمر عديدات السكاريد الدهنية الميكروبية كريات الدم البيضاء، وتسبب تحلل الخلايا البدينة مع إطلاق موسعات الأوعية، وتنشط عامل هاجمان، مما يؤدي إلى نقص الكريات البيض، وارتفاع الحرارة، وانخفاض ضغط الدم، والحماض، والتخثر المنتشر داخل الأوعية (DVC). تحفز السموم الداخلية تخليق الإنترفيرون، وتنشط النظام المكمل على طول المسار الكلاسيكي، ولها خصائص حساسية. مع إدخال جرعات صغيرة من الذيفان الداخلي، تزداد مقاومة الجسم، وتزداد البلعمة، ويتم تحفيز الخلايا الليمفاوية البائية. إن مصل الحيوان المحصن بالذيفان الداخلي له نشاط مضاد للسمية ضعيف ولا يحيد الذيفان الداخلي. يتم التحكم في الإمراضية البكتيرية بواسطة ثلاثة أنواع من الجينات: الجينات - على الكروموسومات الخاصة بها، الجينات التي يتم إدخالها بواسطة البلازميدات بواسطة العاثيات المعتدلة.
33 دور العوامل البيئية (المادية والاجتماعية) في عملية العدوى. طرق التحكم في التكاثر والحفاظ على النشاط الحيوي للعوامل المعدية في البيئة الخارجية.
دور العوامل البيئية غير مباشر.
عوامل طبيعية:
درجة حرارة
رطوبة
الإشعاع (الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع)
مركبات كيميائية
وجود بؤر الأمراض المعدية
الكوارث الطبيعية
عوامل اجتماعية:
مستوى التحسين المجتمعي والثقافة الصحية
الإمكانيات المادية
الظروف المعيشية
العادات الوطنية
تُفهم التدابير المضادة للميكروبات على أنها مجموعة من الأساليب لتدمير وقمع النشاط الحيوي والحد من انتشار الكائنات الحية الدقيقة التي يحتمل أن تكون مسببة للأمراض للإنسان في البيئة الخارجية من أجل منع تطور وعلاج الأمراض المعدية.
المطهرات- طرق تدمير أو قمع النشاط الحيوي للكائنات الحية التي يحتمل أن تكون خطرة على صحة الإنسان على الجلد السليم أو التالف والأغشية المخاطية والتجاويف بغرض الوقاية (المطهرات الوقائية) والعلاج (المطهرات العلاجية) للعمليات المعدية.
العقامةهي مجموعة من التدابير المضادة للميكروبات التي تهدف إلى منع تطور الأمراض المعدية أثناء التدخلات الطبية أو الاضطرابات في العملية التكنولوجية أثناء البحوث الميكروبيولوجية وإنتاج المواد المختلفة.
التطهير- مجموعة من الطرق للتدمير الكامل أو الجزئي أو الانتقائي للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للإنسان على الكائنات البيئية من أجل منع انتقال مسببات الأمراض من المرضى وحاملي الميكروبات إلى الأشخاص الأصحاء.
تعقيم- مجموعة من الطرق الفيزيائية أو الكيميائية للتحرير الكامل للأشياء البيئية من الأشكال النباتية والنائمة للكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض والانتهازية وغير المسببة للأمراض.
34.حسب طبيعة العامل الممرض تنقسم جميع الأمراض المعدية إلى التهابات : إلى البكتيرية.
منتشر؛ فطرية. الأوليات.
وفقا لعدد مسببات الأمراض المسببة للأمراض المعدية.
يتشاركون :
للعدوى الأحادية. مختلط (مرتبط) - عدوى مختلطة.
من الضروري التمييز عن الأخير العدوى الثانويةحيث يتم ربط العامل الرئيسي الأولي الذي تم تطويره بالفعل بآخر ناتج عن مسببات الأمراض الجديدة ؛ على الرغم من أن العدوى الثانوية في بعض الحالات قد تتجاوز، وبشكل ملحوظ، العدوى الأولية. حسب المدة وتنقسم الأمراض المعدية :
للتوابل الحارة؛
مزمن.
حسب أصل العامل الممرض:
خارجي -الالتهابات الناجمة عن الكائنات الحية الدقيقة القادمة من البيئة مع الغذاء أو الماء أو الهواء أو التربة أو إفرازات شخص مريض أو حامل للميكروبات؛
ذاتية النمو- مسببات الأمراض هي كائنات دقيقة - ممثلون للنباتات الدقيقة الطبيعية للشخص (غالبًا ما تحدث على خلفية حالة نقص المناعة لدى الشخص)؛ مشتمل عدوى ذاتية -نوع من العدوى الداخلية التي تحدث نتيجة للانتشار الذاتي عن طريق نقل العامل الممرض من بيئة حيوية إلى أخرى (على سبيل المثال، من الفم أو الأنف بأيدي المريض نفسه إلى سطح الجرح).
1. تقسيم العدوى حسب المصدر، أي خزان العامل الممرض، ولكن بشروط تامة ويمكن تمييز عدة مجموعات على هذا الأساس :
- الالتهابات السابرونية- الأمراض التي يكون الموطن الرئيسي وتكاثر مسببات الأمراض فيها عبارة عن كائنات بيئية، حيث تدخل جسم الإنسان (الأمراض التي تسببها البكتيريا الفيلقية، الزائفة الزنجارية، وما إلى ذلك)؛
- الالتهابات البشرية- الأمراض التي يكون فيها الإنسان هو المصدر الوحيد للعامل الممرض (عدوى المكورات السحائية، والدوسنتاريا، والكوليرا، والدفتيريا، والزهري، والتهاب الكبد الوبائي ب، والتيفوس الوبائي، والحمى الوبائية الراجعة، وما إلى ذلك)؛
- الالتهابات الحيوانية المنشأ -الأمراض التي يكون فيها المصدر الوحيد للعامل الممرض هو الحيوانات (التولاريميا، داء البروسيلات، داء الكلب)؛
-الالتهابات الحيوانية المنشأ- الأمراض التي مصدرها حيوان وشخص مريض، بما في ذلك جثث الموتى (الطاعون، الجمرة الخبيثة، السل، داء الريكتسيات).
3. عن طريق الانتشار يميز :
الأمراض المستوطنة -مسجلة في مناطق محددة بدقة)؛ ترتبط ارتباطًا وثيقًا بالموائل (الموئل) للحيوانات - المضيفين والناقلين. وتشمل هذه :
الريكتسيوس المستوطن.
الحمى الراجعة المنقولة بالقراد (داء البورليات) ؛
التهاب الدماغ الفيروسي الذي ينقله القراد.
أمراض وبائية -موزعة في مختلف المناطق.
بجانب، لتحديد مدى انتشار مرض معدٍ معين (عدد الحالات لكل 100.000 نسمة) هناك المفاهيم التالية :
"مرض متقطع" -عندما يتم تسجيل حالات معزولة فقط للمرض،
"ومضات جماعية"- يقتصر على عدد قليل من المرضى،
"وباء" -يتم قياس عدد الحالات بعدة مئات أو آلاف، أي أنه يمكن أن يغطي عددًا كبيرًا من الأشخاص على مساحة كبيرة (الأنفلونزا، والتيفوس الوبائي الذي ينقله القمل)،
"جائحة" -يمتد المرض إلى عدة بلدان وحتى قارات. وأشهرها هي أوبئة الكوليرا والطاعون والأنفلونزا التي رافقت البشرية طوال تاريخها.
حسب الشدة تشترك جميع الأمراض المعدية : , للضوء المعتدل. ثقيل.
شدة الأمراض المعدية لديه اعتماد مباشر على ضراوة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض و
الاعتماد العكسي على قوة آليات الحماية للكائنات الحية الدقيقة.
ترتبط أيضًا شدة المرض المعدي ارتباطًا مباشرًا توطين العامل الممرض في الكائنات الحية الدقيقة - ووفقا لهذا المعيار يتم تقسيم جميع الإصابات :
على الارتكاز،حيث يتم توطين الكائنات الحية الدقيقة في التركيز المحلي ولا تنتشر في جميع أنحاء الجسم (الذبحة الصدرية، الدمامل)؛
المعممة،حيث ينتشر العامل الممرض في جميع أنحاء الجسم عن طريق الطرق اللمفاوية أو الدموية (الإنتان). أخطر أشكال العدوى المعممة هو الإنتان,والذي يتميز بتكاثر العامل الممرض في الدم، كقاعدة عامة، مسار شديد للمرض، لأنه يتطور دائمًا تقريبًا على خلفية تثبيط حاد لآليات الدفاع الرئيسية.
35 مفهوم مصدر وآليات انتقال العدوى. الأمراض الحيوانية المنشأ، والأنثروبونوز، والسابرونوز.
آلية النقل هي عملية ثابتة تطوريًا لنقل العامل الممرض من مصدر العدوى إلى كائن حي معرض للإصابة، مما يضمن الحفاظ على العامل الممرض كنوع بيولوجي في الطبيعة.
آليات النقل:
الهباء الجوي (عن طريق الهواء)
البراز عن طريق الفم:
أ) المسار الغذائي (المنتجات الغذائية)
ب) الماء
ج) الاتصال المنزلية
قابل للانتقال - من خلال ناقلات الحشرات
الاتصال: أ) الاتصال المباشر (على سبيل المثال، الجنسي)
ب) غير مباشر (الاتصال المنزلي) - من خلال كائنات البيئة الخارجية
عبر المشيمة (عمودي)
بالحقن (الطرق الغازية) - ليست آلية
اعتمادًا على مصدر العدوى، هناك:
مصدر العوامل المعدية في الأنثروبونوز هو الأشخاص فقط - المرضى أو حاملو العوامل المعدية (أو الغزو) ؛ في بعض الأنثروبونوز (على سبيل المثال، الحصبة، جدري الماء)، مصدر العوامل المعدية هو شخص مريض فقط.
السابرونوس - مجموعة من الأمراض المعدية التي تكون العوامل المسببة لها هي الكائنات البيئية غير الحية (غير الحية) التي يكون موطنها الطبيعي الرئيسي. وبهذه الطريقة، تختلف هذه المجموعة عن الأمراض المعدية الأخرى، التي يكون الموطن الطبيعي الرئيسي للعوامل المسببة لها هو جسم بشري مصاب (الأمراض البشرية) أو حيوان (الأمراض الحيوانية المنشأ).
36 طريقة البحث البيولوجية (التجريبية).طريقة البحث البيولوجي هي مجموعة من الطرق لإعادة إنتاج الصورة السريرية للأمراض المعدية أو متلازماتها بشكل مصطنع في حيوانات المختبر. ولهذه الطريقة أيضًا عدد من الأهداف الأخرى:
تشخيص الأمراض المعدية.
2. عزل وتحديد الثقافة النقية.
3. تحديد الفوعة.
4. عزل وتحديد السموم الخارجية.
5. زراعة الفيروسات.
6. الحصول على الاستعدادات المناعية.
7. التحقق من سلامة وفعالية الأدوية (بما في ذلك العلاج الكيميائي والعلاج المناعي) وغيرها.
مراحل الطريقة:
1. جمع المواد (أنواع المواد، انظر الطريقة البكتيرية)،
2. معالجة المواد.
3. اختيار حيوان المختبر على أساس حساسيته للعامل الممرض المشتبه به وتوحيده ووضع العلامات عليه.
4. إصابة الحيوانات بإحدى الطرق (تحت الجلد، داخل الأدمة، داخل الصفاق، في العضل، داخل المخ، في الوريد، في المعدة، داخل الأنف، إلخ) حسب انتحاء الميكروب.
5. تسجيل علامات مرض الحيوان المصاب أو موته.
6. جمع المواد من الحيوان وإجراء الدراسات البكتريولوجية والمصلية واختبارات الحساسية.
7. تشريح الجثة، دراسة الصورة التشريحية المرضية والمرضية، بروتوكول زراعة أعضاء الحيوانات الميتة أو المقتولة (للتعرف على التلوث وعزل الثقافة النقية). تحضير مسحات بصمات الأصابع من الأعضاء الداخلية.
8. التعرف على الثقافة المعزولة.
9. الاستنتاج بناء على نتائج البحث.
تقييم الطريقة:
هذه الطريقة حساسة للغاية ويمكن استخدامها في المراحل المبكرة
المرض، ولكنه ليس متاحًا دائمًا، ومكلفًا، وطويلًا، وغير آمن.
مؤسس العلاج الكيميائيهو كيميائي ألماني، الحائز على جائزة نوبل بي. إرليخ، الذي أثبت أن المواد الكيميائية التي تحتوي على الزرنيخ لها تأثير ضار على اللولبيات والمثقبيات، وفي عام 1910 حصل على أول عقار للعلاج الكيميائي - سالفارسان (مركب الزرنيخ الذي يقتل العامل الممرض، ولكنه غير ضار الكائنات الحية الدقيقة).
في عام 1935، اكتشف الكيميائي الألماني الآخر G. Domagk مادة بين أصباغ الأنيلين - البرونتوسيل، أو الستربتوسيد الأحمر، والتي أنقذت حيوانات التجارب من عدوى المكورات العقدية، ولكن لم يكن لها أي تأثير على هذه البكتيريا خارج الجسم. لهذا الاكتشاف، حصل G. Domagk على جائزة نوبل. وفي وقت لاحق وجد أن البرونتوسيل يتحلل في الجسم ليشكل السلفوناميد، الذي له نشاط مضاد للجراثيم سواء في الجسم الحي أو في المختبر.
تم اكتشاف آلية عمل السلفوناميدات (السلفوناميدات) على الكائنات الحية الدقيقة بواسطة ر. وودز، الذي أثبت أن السلفوناميدات هي نظائر هيكلية لحمض شبه أمينوبنزويك (PABA)، الذي يشارك في التخليق الحيوي لحمض الفوليك الضروري لحياة البكتيريا. . تموت البكتيريا التي تستخدم السلفوناميد بدلاً من PABA.
أول مضاد حيوي طبيعيتم اكتشافه في عام 1929 من قبل عالم البكتيريا الإنجليزي أ. فليمنج. أثناء دراسة العفن Penicillium notatum الذي يمنع نمو الثقافة البكتيرية، اكتشف أ. فليمنج مادة تمنع نمو البكتيريا وأطلق عليها اسم البنسلين. في عام 1940، حصل ج. فلوري وإي. تشين على البنسلين المنقى. في عام 1945، أصبح A. Fleming، G. Flory و E. Chain الحائزين على جائزة نوبل.
يوجد حاليًا عدد كبير من أدوية العلاج الكيميائي التي تستخدم لعلاج الأمراض التي تسببها الكائنات الحية الدقيقة المختلفة.
1. بواسطة التركيب الكيميائي تخصيص عدة مجموعات من أدوية العلاج الكيميائي.
مشتقات الزرنيخ والأنتيمون والبزموت - هذا مجموعة من مواد العلاج الكيميائي ~ مشتقات المركبات المقابلة لها.
حاليا، لا يتم استخدامها عمليا، على الرغم من أنه لا يزال من الممكن استخدام هذه المجموعة بنجاح للعلاج المحلي للعديد من الأمراض.
2. السلفوناميدات - تشمل هذه المجموعة العديد من مشتقات حمض السلفانيليك.لقد تم اكتشافها واستخدامها منذ الثلاثينيات. القرن العشرين، ولكن أيضًا حتى الآن العديد منها فعالة للغاية : سلفاميثوكسازول (جانتانول) ؛ سلفاسيتاميد (البوسيد) ؛
سلفاديميثوكسين (دواء طويل المفعول)، إلخ.
آلية عملهم هو أنها نظائر هيكلية لحمض شبه أمينوبنزويك وتعطل تركيب حمض الفوليك، ومن خلاله تركيب الحمض النووي، أي أنها مضادات الأيض الميكروبية:كونها متشابهة في البنية، فإنها تحل محل مركب أو آخر يشارك في عملية التمثيل الغذائي الميكروبي.
3. ديامينوبيريميدين - الأدوية في هذه المجموعة هي أيضًا مضادات الأيض.ولكن بما أنها تحل محل قواعد البيريميدين، فإن نطاق عملها أوسع من نطاق عمل السلفوناميدات. وتشمل هذه : تريميثوبريم؛ بيريميثامين (دواء مضاد للأوالي)؛ تيتروكسوبريم.
4. أدوية النتروفوران - مشتقات مركب حلقي غير متجانس ذو خمسة أعضاء - الفوران.وتشمل هذه : فوراسيلين. فوراجين. فيورازولدون.
آلية عملهم يتكون من في الحصار المتزامن للعديد من أنظمة الإنزيمات في الخلية الميكروبية.
5. الكينولونات - مجموعة من مواد العلاج الكيميائي،الحصول عليها على أساس :
الكينولونات نفسها (أدوية مجموعة حمض الناليديكسيك):
حمض الناليديكسيك (نيجرام، نيفيجرامون)؛
سينوكساسين (سينوباك) ؛
مشتقات الكينولون:
4-أمينوكوينولون (حمض الأوكسوليبيك)؛
8-أمينوكوينولون (نيتروكسولين-5-NOK)؛
الفلوروكينولونات:
أوفلوكساسين (زانوسين، تاريفيد)؛
نورفلوكساسين (نورباكتين) ؛
سيبروفلوكساسين (تسيفران، تسيبروباي، تسيبروليت)؛
لوميفلوكساسين (ماكساكوين).
آلية عمل الكينولونات يتكون من في انتهاك لمختلف المراحل(النسخ، الازدواجية، النسخ، الإصلاح) تخليق الحمض النووي للخلايا الميكروبية.
38. مضادات حيوية- المواد العلاجية الكيميائية التي تنتجها الكائنات الحية الدقيقة والخلايا الحيوانية والنباتات، وكذلك مشتقاتها ومنتجاتها الاصطناعية، والتي لها قدرة انتقائية على تثبيط وتأخير نمو الكائنات الحية الدقيقة، وكذلك قمع تطور الأورام الخبيثة.
خلال الفترة التي مرت منذ اكتشاف P. Ehrlich، تم الحصول على أكثر من 10000 مضاد حيوي مختلف، لذلك كانت المشكلة المهمة هي تنظيم هذه الأدوية. حاليًا، هناك تصنيفات مختلفة للمضادات الحيوية، ولكن لا يتم قبول أي منها بشكل عام.
أساس التصنيف الرئيسيتعتمد المضادات الحيوية على تركيبها الكيميائي.
أهم فئات المضادات الحيوية الاصطناعية هي الكينولونات والفلوروكينولونات (على سبيل المثال، سيبروفلوكساسين)، السلفوناميدات (سلفاديميثوكسين)، إيميدازول (ميترونيدازول)، نيتروفوران (فورادونين، فوراجين).
وفقا لطيف العملتنقسم المضادات الحيوية إلى خمس مجموعات حسب الكائنات الحية الدقيقة التي تؤثر عليها. بالإضافة إلى ذلك، هناك مضادات حيوية مضادة للأورام، ومنتجوها هم أيضًا فطريات شعوية. تشتمل كل مجموعة من هذه المجموعات على مجموعتين فرعيتين: المضادات الحيوية واسعة الطيف والمضادات الحيوية ضيقة الطيف.
المضادات الحيوية المضادة للبكتيرياتشكل أكبر مجموعة من المخدرات. تسود فيه المضادات الحيوية واسعة الطيف، مما يؤثر على ممثلي جميع أقسام البكتيريا الثلاثة. تشمل المضادات الحيوية واسعة الطيف الأمينوغليكوزيدات والتتراسيكلين وما إلى ذلك. المضادات الحيوية ضيقة الطيف فعالة ضد مجموعة صغيرة من البكتيريا، على سبيل المثال، تعمل أسماك الهاg الطائرة على Gracilicutaceae، ويؤثر الفانكومايسين على البكتيريا إيجابية الجرام.
في مجموعات منفصلةتفرز أدوية مضادة للسل، ومضادة للجذام، ومضادة للزهري.
المضادات الحيوية المضادة للفطرياتتشمل عددًا أقل بكثير من الأدوية. على سبيل المثال، الأمفوتريسين B، وهو فعال ضد داء المبيضات، والفطار البرعمي، وداء الرشاشيات، لديه مجموعة واسعة من العمل؛ في الوقت نفسه، النيستاتين، الذي يعمل على الفطريات من جنس المبيضات، هو مضاد حيوي ضيق الطيف.
المضادات الحيوية المضادة للأوالي والفيروساتتحتوي على عدد قليل من الأدوية.
المضادات الحيوية المضادة للأوراميتم تمثيلها بالأدوية التي لها تأثير سام للخلايا. يتم استخدام معظمها لعلاج أنواع عديدة من الأورام، على سبيل المثال ميتوميسين C.
يرتبط تأثير المضادات الحيوية على الكائنات الحية الدقيقة بقدرتها على قمع بعض التفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث في الخلية الميكروبية.
اعتمادا على آلية العمل، يتم تمييز خمس مجموعات من المضادات الحيوية:
1. المضادات الحيوية التي تعطل تركيب جدار الخلية. وتشمل هذه المجموعة، على سبيل المثال، بيتا لاكتام. تتميز الأدوية في هذه المجموعة بأعلى انتقائية للعمل: فهي تقتل البكتيريا وليس لها أي تأثير على خلايا الكائنات الحية الدقيقة، لأن الأخير لا يحتوي على المكون الرئيسي لجدار الخلية البكتيرية - الببتيدوغليكان. في هذا الصدد، تعتبر المضادات الحيوية بيتا لاكتام هي الأقل سمية للكائنات الحية الدقيقة؛
2. المضادات الحيوية التي تعطل التنظيم الجزيئي وتركيب أغشية الخلايا. ومن أمثلة هذه الأدوية البوليميكسينات والبولينات.
3. المضادات الحيوية التي تعطل تخليق البروتين؛ هذه هي المجموعة الأكثر عددًا من الأدوية. ممثلو هذه المجموعة هم أمينوغليكوزيدات، التتراسيكلين، الماكروليدات، الكلورامفينيكول، والتي تسبب تعطيل تخليق البروتين على مستويات مختلفة.
4. المضادات الحيوية - مثبطات تخليق الحمض النووي. على سبيل المثال، الكينولونات تعطل تخليق الحمض النووي، والريفامبيسين يعطل تخليق الحمض النووي الريبي.
5. المضادات الحيوية التي تثبط تخليق البيورينات والأحماض الأمينية. وتشمل هذه المجموعة، على سبيل المثال، السلفوناميدات.
مصادر المضادات الحيوية.
المنتجون الرئيسيون للمضادات الحيوية الطبيعية هم الكائنات الحية الدقيقة التي، في بيئتها الطبيعية (بشكل رئيسي في التربة)، تقوم بتصنيع المضادات الحيوية كوسيلة للبقاء على قيد الحياة في النضال من أجل الوجود. يمكن للخلايا الحيوانية والنباتية أيضًا إنتاج بعض المواد ذات التأثير الانتقائي المضاد للميكروبات (على سبيل المثال، المبيدات النباتية)، لكنها لم تتلق استخدامًا واسع النطاق في الطب كمنتجات للمضادات الحيوية.
وهكذا كانت المصادر الرئيسية للحصول على المضادات الحيوية الطبيعية وشبه الاصطناعية هي:
الشعيات(خاصة العقديات) هي بكتيريا متفرعة. يقومون بتجميع غالبية المضادات الحيوية الطبيعية (80٪).
قوالب- تصنيع البيتا لاكتام الطبيعية (الفطريات من جنس السيفالوسبوريوم و البنسليوم) ح حمض الفوسيديك.
البكتيريا النموذجية- على سبيل المثال، البكتيريا الحقيقية، العصيات، الزائفة - تنتج الباسيتراسين، البوليميكسينات وغيرها من المواد التي لها تأثير مضاد للجراثيم.
طرق الحصول على.
هناك ثلاث طرق رئيسية للحصول على المضادات الحيوية:
بيولوجيالتوليف (هذه هي الطريقة التي يتم بها الحصول على المضادات الحيوية الطبيعية - يتم زراعة منتجات التخمير الطبيعية عند إنتاج الميكروبات التي تفرز المضادات الحيوية أثناء عمليات حياتها في ظل الظروف المثالية)؛
التخليق الحيويمع اللاحقة التعديلات الكيميائية(هذه هي الطريقة التي يتم بها إنشاء المضادات الحيوية شبه الاصطناعية). أولاً، يتم الحصول على المضاد الحيوي الطبيعي من خلال التخليق الحيوي، ومن ثم يتم تعديل جزيئه الأصلي عن طريق التعديلات الكيميائية، على سبيل المثال، تتم إضافة بعض الجذور، ونتيجة لذلك يتم تحسين الخصائص المضادة للميكروبات والدوائية للدواء؛
المواد الكيميائيةالتوليف (هذه هي الطريقة التي يتم بها الحصول على المنتجات الاصطناعية نظائرهاالمضادات الحيوية الطبيعية، على سبيل المثال الكلورامفينيكول/الكلورامفينيكول). هذه هي المواد التي لها نفس البنية
39 مضاعفات العلاج الكيميائي بسبب الكائنات الحية الدقيقة يتجلى تطوير مقاومة الأدوية.
في الوقت الحالي، لا تعد مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للأدوية - العوامل المسببة للأمراض المختلفة - مشكلة ميكروبيولوجية بحتة فحسب، ولكنها أيضًا مشكلة وطنية ضخمة (على سبيل المثال، معدل وفيات الأطفال بسبب تسمم المكورات العنقودية حاليًا عند نفس المستوى المرتفع تقريبًا كما كان قبل المجيء من المضادات الحيوية). ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه من بين المكورات العنقودية - العوامل المسببة لمختلف الأمراض الالتهابية القيحية - في كثير من الأحيان سلالات مقاومة للعديد من الأدوية في وقت واحد(5-10 أو أكثر).
من بين الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب الالتهابات المعوية الحادة، فإن ما يصل إلى 80٪ من مسببات أمراض الزحار المعزولة تقاوم العديد من المضادات الحيوية المستخدمة.
الأساس لتطوير مقاومة الأدوية لالمضادات الحيوية وأدوية العلاج الكيميائي الأخرى كذب طفرات الجينات الكروموسومية أو اكتساب البلازميدات المقاومة للأدوية.
هناك أجناس وعائلات من الكائنات الحية الدقيقة التي تقاوم بشكل طبيعي بعض المضادات الحيوية؛ يحتوي جينومهم على جينات تتحكم في هذه الصفة. بالنسبة لجنس Acinetobacter، على سبيل المثال، تعتبر مقاومة البنسلين سمة تصنيفية. العديد من ممثلي الزائفة واللاهوائية غير المطثية والكائنات الحية الدقيقة الأخرى لديهم أيضًا مقاومة متعددة للمضادات الحيوية.
مثل هذه البكتيريا هي بنوك طبيعية (مستودعات) للجينات المقاومة للأدوية.
وكما هو معروف، فإن الطفرات، بما في ذلك تلك الناتجة عن مقاومة الأدوية، تكون عفوية وتحدث دائمًا. خلال فترة الاستخدام المكثف للمضادات الحيوية في الطب والطب البيطري وزراعة النباتات، تعيش الكائنات الحية الدقيقة عمليًا في بيئة تحتوي على مضادات حيوية، والتي تصبح عاملاً انتقائيًا يساهم في اختيار الطفرات المقاومة التي تحصل على مزايا معينة.
مقاومة البلازميدتكتسبها الخلايا الميكروبية نتيجة لعمليات التبادل الجيني. يضمن التردد المرتفع نسبيًا لانتقال البلازميدات R انتشارًا واسعًا وسريعًا إلى حد ما للبكتيريا المقاومة بين السكان، ويضمن الضغط الانتقائي للمضادات الحيوية اختيارها وتوحيدها في التكاثر الحيوي.
يمكن أن تكون مقاومة البلازميد متعددة، أي للعديد من الأدوية، وفي الوقت نفسه تصل إلى مستوى عالٍ إلى حد ما.
2. الأساس البيوكيميائي للمقاومة توفير آليات مختلفة :
التعطيل الأنزيمي للمضادات الحيوية -يتم تنفيذها باستخدام الإنزيمات التي يتم تصنيعها بواسطة البكتيريا التي تدمر الجزء النشط من المضادات الحيوية. أحد هذه الإنزيمات المعروفة هو بيتا لاكتاماز،ضمان مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية بيتا لاكتام بسبب الانقسام المباشر لحلقة بيتا لاكتام من هذه الأدوية. الإنزيمات الأخرى قادرة على عدم الانقسام، ولكن تعديل الجزء النشط من جزيء المضاد الحيوي، كما هو الحال مع التعطيل الأنزيمي للأمينوغليكوزيدات والكلورامفينيكول؛
تغيير نفاذية جدار الخلية للمضاد الحيوي أو قمع انتقاله إلى الخلايا البكتيرية.هذه الآلية تكمن وراء المقاومة التتراسيكلين,
التغيير في بنية مكونات الخلية الميكروبية ،على سبيل المثال، يصاحب التغيير في بنية الريبوسومات البكتيرية زيادة في مقاومة الأمينوغليكوزيدات والماكروليدات، وتغيير في بنية تركيبات الحمض النووي الريبي (RNA) - للريفامبيسين.
يمكن للبكتيريا من نفس النوع أن تدرك ذلك عدة آليات للمقاومة.
في الوقت نفسه، يتم تحديد تطوير نوع أو آخر من المقاومة ليس فقط من خلال خصائص البكتيريا، ولكن أيضا التركيب الكيميائي للمضاد الحيوي.
وبالتالي، فإن الجيل الأول من السيفالوسبورينات مقاوم لعمل بيتا لاكتاماز المكورات العنقودية، ولكن يتم تدميره بواسطة بيتا لاكتامازات الكائنات الحية الدقيقة سالبة الجرام، في حين أن الجيل الرابع من السيفالوسبورينات والإيميبينيمات مقاومة للغاية لبيتا لاكتامازات كل من إيجابية الجرام وإيجابية الجرام. الكائنات الحية الدقيقة السلبية.
3. لمكافحة مقاومة الأدوية، أي ل التغلب على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للعلاج الكيميائي، قبرصيهناك عدة طرق :
أولاً - الالتزام بمبادئ العلاج الكيميائي العقلاني.
إنشاء عوامل العلاج الكيميائي الجديدة،الاختلاف في آلية عمل مضادات الميكروبات (على سبيل المثال، مجموعة أدوية العلاج الكيميائي التي تم إنشاؤها مؤخرًا - الفلوروكينولونات) والأهداف؛
دوران مستمر (استبدال)أدوية العلاج الكيميائي (المضادات الحيوية) المستخدمة في مؤسسة طبية معينة أو في منطقة معينة؛
الاستخدام المشتركالمضادات الحيوية بيتا لاكتام مع مثبطات بيتا لاكتاماز (حمض الكلافولانيك، سولباكتام، تازوباكتام).
40. لتحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية (المضادات الحيوية)تستخدم عادة:
طريقة الانتشارالخامسأجار. يتم تلقيح الميكروب قيد الدراسة في وسط مغذي أجار، ثم يتم إضافة المضادات الحيوية. عادة، تتم إضافة الأدوية إما إلى آبار خاصة في الآجار، أو يتم وضع أقراص تحتوي على المضادات الحيوية على سطح التلقيح ("طريقة القرص"). يتم تسجيل النتائج كل يومين بناءً على وجود أو عدم وجود نمو ميكروبى حول الثقوب (الأقراص). طريقة القرص -جودة عالية ويسمح لك بتقييم ما إذا كان الميكروب حساسًا أو مقاومًا للدواء.
طرق التحديدالحد الأدنى من التركيزات المثبطة والمبيدة للجراثيم، أي الحد الأدنى من مستوى المضادات الحيوية الذي يسمح في المختبر بمنع النمو المرئي للميكروبات في الوسط المغذي أو تعقيمه بالكامل. هذا كميالطرق التي تسمح لك بحساب جرعة الدواء، حيث يجب أن يكون تركيز المضاد الحيوي في الدم أعلى بكثير من الحد الأدنى للتركيز المثبط للعامل المعدي. إن تناول جرعات كافية من الدواء ضروري للعلاج الفعال والوقاية من تكوين الميكروبات المقاومة.
هناك طرق متسارعة باستخدام أجهزة التحليل التلقائية.
تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية باستخدام طريقة القرص.يتم تلقيح المزرعة البكتيرية قيد الدراسة على أجار مغذي أو وسط AGV في طبق بيتري.
وسط AGV: مرق السمك المغذي الجاف، أجار أجار، فوسفات ثنائي الصوديوم. يتم تحضير الوسط من المسحوق الجاف حسب التعليمات.
توضع الأقراص الورقية التي تحتوي على جرعات معينة من المضادات الحيوية المختلفة على السطح الملقّح بالملقط على مسافات متساوية من بعضها البعض. يتم تحضين المحاصيل عند 37 درجة مئوية حتى اليوم التالي. تم استخدام قطر مناطق تثبيط النمو في المزرعة البكتيرية المدروسة للحكم على حساسيتها للمضادات الحيوية.
للحصول على نتائج موثوقة، من الضروري استخدام الأقراص القياسية والوسائط المغذية، للتحكم في السلالات المرجعية للكائنات الحية الدقيقة ذات الصلة. لا توفر طريقة القرص بيانات موثوقة عند تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية متعددة الببتيد التي تنتشر بشكل سيئ في الأجار (على سبيل المثال، بوليميكسين، ريستوميسين). إذا كانت هذه المضادات الحيوية مخصصة للاستخدام العلاجي، فمن المستحسن تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة عن طريق التخفيف التسلسلي.
تحديد حساسية البكتيريا للمضادات الحيوية بطريقة التخفيف التسلسلي.تحدد هذه الطريقة الحد الأدنى لتركيز المضاد الحيوي الذي يمنع نمو ثقافة البكتيريا الاختبارية. أولاً، قم بإعداد محلول مخزون يحتوي على تركيز معين من المضادات الحيوية (ميكروجرام/مل أو وحدة دولية/مل) في محلول مذيب خاص أو محلول عازل. يتم تحضير جميع التخفيفات اللاحقة في المرق (بحجم 1 مل) منه، وبعد ذلك يتم إضافة 0.1 مل من المعلق البكتيري قيد الدراسة، الذي يحتوي على 106 -107 خلايا بكتيرية في 1 مل، إلى كل تخفيف. أضف 1 مل من المرق و 0.1 مل من المعلق البكتيري (التحكم في الثقافة) إلى أنبوب الاختبار الأخير. يتم تحضين المحاصيل عند درجة حرارة 37 درجة مئوية حتى اليوم التالي، وبعد ذلك يتم ملاحظة نتائج التجربة من خلال تعكر الوسط المغذي مقارنة بالتحكم في الاستزراع. يشير أنبوب الاختبار الأخير ذو الوسط المغذي الشفاف إلى تأخر نمو الثقافة البكتيرية قيد الدراسة تحت تأثير التركيز المثبط الأدنى (MIC) للمضاد الحيوي الموجود فيه.
يتم تقييم نتائج تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للمضادات الحيوية باستخدام جدول خاص جاهز، والذي يحتوي على القيم الحدودية لأقطار مناطق تثبيط النمو للسلالات المقاومة والمتوسطة المقاومة والحساسة، وكذلك قيم MIC المضادات الحيوية للسلالات المقاومة والحساسة.
وتشمل السلالات الحساسةالكائنات الحية الدقيقة التي يتم تثبيط نموها عند تركيزات الدواء الموجودة في مصل دم المريض عند استخدام الجرعات العادية من المضادات الحيوية. وتشمل السلالات المقاومة المعتدلة، لقمع النمو الذي تكون فيه التركيزات الناتجة في مصل الدم مطلوبة عند تناول الجرعات القصوى من الدواء. الكائنات الحية الدقيقة مقاومةوالتي لا يتم قمع نموها بواسطة الدواء بالتركيزات التي يتم إنشاؤها في الجسم عند استخدام الجرعات القصوى المسموح بها.
تحديد المضادات الحيوية في الدم والبول والسوائل الأخرى في جسم الإنسان.يتم وضع صفين من أنابيب الاختبار في الرف. في أحدهما، يتم تحضير تخفيفات المضاد الحيوي القياسي، وفي الآخر يتم تحضير تخفيفات سائل الاختبار. ثم يتم إضافة معلق من بكتيريا الاختبار المحضرة في وسط Hiss مع الجلوكوز إلى كل أنبوب اختبار. عند تحديد البنسلين والتتراسيكلين والإريثروميسين في سائل الاختبار، يتم استخدام السلالة القياسية من S. aureus كبكتيريا اختبار، وعند تحديد الستربتوميسين، يتم استخدام E. coli. بعد تحضين المحاصيل عند درجة حرارة 37 درجة مئوية لمدة 18-20 ساعة، تم ملاحظة نتائج التجربة من خلال تعكر الوسط وتلوينه بمؤشر بسبب تحلل الجلوكوز بواسطة بكتيريا الاختبار. يتم تحديد تركيز المضاد الحيوي عن طريق ضرب أعلى تخفيف لسائل الاختبار، الذي يمنع نمو بكتيريا الاختبار، في الحد الأدنى لتركيز المضاد الحيوي المرجعي، الذي يمنع نمو نفس بكتيريا الاختبار. على سبيل المثال، إذا كان الحد الأقصى لتخفيف سائل الاختبار الذي يثبط نمو بكتيريا الاختبار هو 1:1024، والحد الأدنى لتركيز المضاد الحيوي المرجعي الذي يثبط نمو نفس بكتيريا الاختبار هو 0.313 ميكروجرام/مل، فإن المنتج 1024 - 0.313 = 320 ميكروجرام/مل هو تركيز المضاد الحيوي في 1 مل.
تعريف القدرةس. المذهبةإنتاج بيتا لاكتاماز.في قارورة تحتوي على 0.5 مل من مستنبت المرق اليومي لسلالة قياسية من المكورات العنقودية الحساسة للبنسلين، أضف 20 مل من الأجار المغذي المذاب والمبرد إلى 45 درجة مئوية، واخلطه واسكبه في طبق بيتري. بعد أن يتصلب الأجار، يتم وضع قرص يحتوي على البنسلين في وسط اللوحة على سطح الوسط. تزرع المحاصيل قيد الدراسة في حلقة على طول نصف قطر القرص. يتم تحضين المحاصيل عند درجة حرارة 37 درجة مئوية حتى اليوم التالي، وبعد ذلك يتم تدوين نتائج التجربة. يتم الحكم على قدرة البكتيريا المدروسة على إنتاج بيتا لاكتاماز من خلال وجود نمو سلالة قياسية من المكورات العنقودية حول مزرعة اختبار أو أخرى (حول القرص).
41 .علم المناعة– علم أنماط التفاعل المناعي للجسم وطرق ووسائل استخدام الظواهر المناعية في تشخيص وعلاج والوقاية من الأمراض المعدية وغير المعدية.
أهداف علم المناعة:
أ) دراسة بنية ووظائف وتطور الجهاز المناعي في الحالات الطبيعية والمرضية.
ب) دراسة دور وأهمية الجهاز المناعي في حدوث وتطور ومسار الأمراض المعدية وغير المعدية.
ج) تطوير طرق وأدوات التشخيص المناعي والعلاج المناعي والوقاية المناعية للأمراض المعدية وغير المعدية.
د) تدريب وإعادة تدريب علماء المناعة.
طرق علم المناعة.
المناعية.
كيميائي مناعي.
المناعية:
أ) المصلية
ب) الحساسية
تجريبي
إيمونولياجيا (حصانة]+ اليونانية عقيدة الشعارات) - العلوم الطبية والبيولوجية حول الخصائص الوقائية للجسم ومناعته. يدرس استجابات الجسم الجزيئية والخلوية والفسيولوجية له المستضداتالكائنات الحية الدقيقة والمنتجات ذات الأصل الحيواني أو النباتي ذات الخصائص المستضدية.
أهم أقسام علم المناعة هي علم الوراثة المناعية (يدرس التحديد الجيني للعوامل حصانة،التنوع داخل النوع ووراثة مستضدات الأنسجة، والجوانب الوراثية والسكانية للعلاقة بين الكائنات الحية الدقيقة والكائنات الحية الدقيقة وعدم توافق الأنسجة)، والكيمياء المناعية (تدرس الأساس الكيميائي للمناعة)، علم الأمراض المناعية.هناك أيضًا علم الأحياء المناعي (الاتجاه النظري في I. الذي يدرس الأسس البيولوجية العامة للمناعة وأصلها وتطورها) ، I. التطور الجنيني (قسم I. وعلم الأجنة الذي يدرس عمليات تكوين البنية المستضدية للأنسجة و الأعضاء أثناء التطور الجنيني والعلاقات المناعية لجسم الأم والجنين)، الإشعاع I. (يدرس التغيرات في المناعة تحت تأثير الإشعاعات المؤينة)، I المقارن (يدرس الاستجابة المناعية في الأنواع الحيوانية المختلفة)، إلخ.
في السريرية I. (علم الأمراض المناعية) هناك أيضًا عدد من الأقسام والاتجاهات - المعدية I.، غير المعدية I.، علم الأدوية المناعيةإلخ. يرتبط علم المناعة بعلم الأحياء (علم الأحياء الدقيقة، والبيولوجيا الجزيئية، وعلم الوراثة، وعلم الأجنة)، وعلم الغدد الصماء، والفيزيولوجيا المرضية، والأمراض المعدية، والأورام، وأمراض الدم (أمراض الدم المناعية)، وعلم الأوبئة وغيرها من التخصصات.
المشاكل الرئيسية واتجاهات البحث في الهند - الحساسية، أمراض المناعة الذاتية، 1. الأورام الخبيثة، ومناعة الزرع والتحمل المناعي (ردود الفعل المناعية للمتلقي تجاه عملية الزرع)، والأشكال الخلقية والمكتسبة من نقص المناعة، والإيدز، وما إلى ذلك. يقوم علم المناعة السريرية بتطوير طرق الوقاية المناعية (انظر الشكل 1). تحصين), التشخيص المناعي, العلاج المناعي.
تستخدم الأساليب المناعية، بسبب خصوصيتها الفريدة وحساسيتها العالية، على نطاق واسع في علم الأحياء والطب، بما في ذلك. عند تحديد الفيروسات والبكتيريا، عند تحديد طبيعة المواد المسببة للحساسية، أثناء عمليات نقل الدم، وزرع الأعضاء. في الطب الشرعي، تُستخدم الأساليب المناعية لدراسة الأدلة المادية، وحل قضايا الأبوة والأمومة المتنازع عليها، وفي الأنثروبولوجيا لحل مشاكل تطور الأجناس البشرية وارتباطاتها وأصلها.
42. هيكل الجهاز المناعي.ويمثل الجهاز المناعي الأنسجة اللمفاوية. هذا نسيج متخصص ومتميز من الناحية التشريحية، منتشر في جميع أنحاء الجسم على شكل تكوينات لمفاوية مختلفة. يشمل النسيج اللمفاوي الغدة الصعترية، أو الغدة الصعترية، والغدة، ونخاع العظام، والطحال، والغدد الليمفاوية (مجموعة البصيلات الليمفاوية، أو بقع باير، واللوزتين، والإبط، والأربية وغيرها من التكوينات اللمفاوية المنتشرة في جميع أنحاء الجسم)، وكذلك الخلايا الليمفاوية المنتشرة في الدم. . يتكون النسيج اللمفاوي من الخلايا الشبكية التي تشكل الهيكل العظمي للنسيج، والخلايا الليمفاوية الموجودة بين هذه الخلايا. الخلايا الوظيفية الرئيسية للجهاز المناعي هي الخلايا الليمفاوية، وتنقسم إلى الخلايا الليمفاوية التائية والبائية ومجموعاتها الفرعية. يصل إجمالي عدد الخلايا الليمفاوية في جسم الإنسان إلى 10 12، وتبلغ الكتلة الإجمالية للأنسجة اللمفاوية حوالي 1-2% من وزن الجسم.
تنقسم الأعضاء اللمفاوية إلى مركزية (أولية) ومحيطية (ثانوية).
وظائف الجهاز المناعي.يؤدي الجهاز المناعي وظيفة الحماية المحددة ضد المستضدات، وهو نسيج لمفاوي قادر على تحييد وتحييد وإزالة وتدمير مستضد أجنبي وراثيًا دخل الجسم من الخارج أو تشكل في الجسم نفسه من خلال مجمع خلوي و تتم التفاعلات الخلطية باستخدام مجموعة من العوامل المناعية.
وتكتمل الوظيفة المحددة للجهاز المناعي في تحييد المستضدات بمجموعة معقدة من الآليات والتفاعلات ذات الطبيعة غير المحددة التي تهدف إلى ضمان مقاومة الجسم لتأثيرات أي مواد غريبة، بما في ذلك المستضدات.
تعاون الخلايا ذات الكفاءة المناعية. يمكن أن يكون لرد الفعل المناعي للجسم طابع مختلف، ولكنه يبدأ دائمًا بالتقاط المستضد بواسطة بلاعم الدم والأنسجة أو بالارتباط بسدى الأعضاء اللمفاوية. في كثير من الأحيان يتم امتصاص المستضد أيضًا على خلايا الأعضاء المتني. في الخلايا البلعمية، يمكن تدميرها بالكامل، ولكن في أغلب الأحيان تخضع لتدهور جزئي فقط. على وجه الخصوص، فإن معظم المستضدات الموجودة في الجسيمات الحالة للخلايا البالعة تخضع لعملية تمسخ وتحلل بروتيني محدودة خلال ساعة. يتم تعقيد الببتيدات المتبقية (عادةً اثنين أو ثلاثة من بقايا الأحماض الأمينية) مع جزيئات MHC المعبر عنها على الغشاء الخارجي للبلاعم.
تسمى الخلايا البلعمية وجميع الخلايا المساعدة الأخرى التي تحمل المستضدات على الغشاء الخارجي بتقديم المستضد، وبفضلها تسمح الخلايا اللمفاوية التائية والبائية، التي تؤدي وظيفة العرض، بالتعرف السريع على المستضد.
استجابة مناعيةيحدث تكوين الأجسام المضادة عندما تتعرف الخلايا البائية على المستضد، مما يؤدي إلى تكاثرها وتمايزها في خلايا البلازما. فقط المستضدات المستقلة عن الغدة الصعترية يمكن أن يكون لها تأثير مباشر على الخلية البائية دون مشاركة الخلايا التائية. في هذه الحالة، تتعاون الخلايا البائية مع الخلايا التائية المساعدة والبلاعم. يبدأ التعاون على المستضد المعتمد على الغدة الصعترية بتقديمه على البلاعم إلى مساعد T. في آلية هذا التعرف، تلعب جزيئات MHC دورًا رئيسيًا، حيث تتعرف مستقبلات T-helper على المستضد الاسمي كمركب ككل أو كجزيئات MHC معدلة بواسطة المستضد الاسمي الذي اكتسب غرابة. بعد التعرف على المستضد، تفرز الخلايا التائية المساعدة الإنترفيرون γ، الذي ينشط الخلايا البلعمية ويساعد على تدمير الكائنات الحية الدقيقة التي تلتقطها. يتجلى التأثير المساعد على الخلايا البائية من خلال تكاثرها وتمايزها إلى خلايا بلازمية. في التعرف على المستضد في الطبيعة الخلوية للاستجابة المناعية، بالإضافة إلى الخلايا التائية المساعدة، تشارك أيضًا الخلايا التائية القاتلة، والتي تكتشف المستضد في تلك الخلايا المقدمة للمستضد حيث تكون معقدة مع جزيئات معقد التوافق النسيجي الكبير (MHC). علاوة على ذلك، فإن قتلة T التي تسبب التحلل الخلوي لا تستطيع التعرف على المستضد المحول فحسب، بل أيضًا على المستضد الأصلي. بعد أن اكتسبت القدرة على التسبب في التحلل الخلوي، ترتبط الخلايا التائية القاتلة بالمستضد المركب + جزيئات الفئة 1 من التوافق النسيجي الكبير (MHC) الموجودة على الخلايا المستهدفة؛ جذب حبيبات السيتوبلازم إلى مكان التلامس معها. تلف الأغشية المستهدفة بعد إخراج محتوياتها.
ونتيجة لذلك، تتسبب السموم اللمفاوية التي تنتجها قتلة T في موت جميع خلايا الجسم المتحولة، وتكون الخلايا المصابة بالفيروس حساسة له بشكل خاص. في الوقت نفسه، جنبا إلى جنب مع اللمفوتوكسين، تقوم الخلايا التائية القاتلة المنشطة بتصنيع الإنترفيرون، مما يمنع الفيروسات من اختراق الخلايا المحيطة ويحفز تكوين مستقبلات اللمفوتوكسين في الخلايا، وبالتالي زيادة حساسيتها للعمل التحللي للخلايا التائية القاتلة.
من خلال التعاون في التعرف على المستضدات والقضاء عليها، لا تقوم الخلايا التائية المساعدة والقاتلة بتنشيط بعضها البعض وأسلافها فحسب، بل تقوم أيضًا بتنشيط الخلايا البلعمية. وهذا بدوره يحفز نشاط مجموعات فرعية مختلفة من الخلايا الليمفاوية.
يتم تنظيم الاستجابة المناعية الخلوية، وكذلك الاستجابة الخلطية، عن طريق مثبطات T، التي تؤثر على تكاثر الخلايا السامة للخلايا والخلايا المقدمة للمستضد.
السيتوكينات. يتم تحديد جميع عمليات التفاعلات التعاونية للخلايا ذات الكفاءة المناعية، بغض النظر عن طبيعة الاستجابة المناعية، بواسطة مواد خاصة ذات خصائص وسيطة تفرزها مساعدات T، وقاتلات T، والخلايا البالعة وحيدة النواة وبعض الخلايا الأخرى المشاركة في تنفيذ الخلايا المناعية. حصانة. كل تنوعها يسمى عادة السيتوكينات. السيتوكينات هي بروتينات في البنية، ووسطاء في تأثيرها. يتم إنتاجها أثناء التفاعلات المناعية ولها تأثير معزز وإضافي. يتم تصنيع السيتوكينات بسرعة، ويتم استهلاكها في وقت قصير. عندما تنحسر الاستجابة المناعية، يتوقف تخليق السيتوكينات.
الخلايا ذات الكفاءة المناعية- الخلايا التي يمكنها التعرف على المستضد على وجه التحديد والاستجابة له باستجابة مناعية. هذه الخلايا هي الخلايا الليمفاوية التائية والبائية (الخلايا الليمفاوية المعتمدة على الغدة الصعترية والخلايا الليمفاوية في نخاع العظم)، والتي تتمايز، تحت تأثير العوامل الأجنبية، إلى خلية ليمفاوية حساسة وخلية بلازما.
الخلايا الليمفاوية التائية –هذه مجموعة معقدة من الخلايا التي تنشأ من الخلايا الجذعية لنخاع العظم متعددة القدرات، وتنضج وتتمايز عن سلائفها في الغدة الصعترية. تنقسم الخلايا الليمفاوية التائية إلى مجموعتين فرعيتين: منظمات المناعة والمؤثرات. يتم تنفيذ مهمة تنظيم الاستجابة المناعية بواسطة الخلايا التائية المساعدة. يتم تنفيذ وظيفة المستجيب بواسطة الخلايا القاتلة T والخلايا القاتلة الطبيعية. في الجسم، توفر الخلايا الليمفاوية التائية الأشكال الخلوية للاستجابة المناعية وتحدد قوة ومدة التفاعل المناعي.
ب-الخلايا الليمفاوية -في الغالب الخلايا المناعية المستجيبة. الخلايا الليمفاوية البائية الناضجة وأحفادها، خلايا البلازما، هي منتجة للأجسام المضادة. منتجاتها الرئيسية هي الغلوبولين المناعي. تشارك الخلايا الليمفاوية البائية في تكوين المناعة الخلطية والذاكرة المناعية للخلايا البائية وفرط الحساسية المباشرة.
البلاعم- خلايا النسيج الضام قادرة على التقاط وهضم البكتيريا وحطام الخلايا والجزيئات الأخرى الغريبة عن الجسم. وتتمثل المهمة الرئيسية للبلاعم في مكافحة تلك البكتيريا والفيروسات والأوالي التي يمكن أن توجد داخل الخلية المضيفة، وذلك باستخدام آليات قوية للجراثيم. إن دور البلاعم في المناعة مهم للغاية - فهي توفر البلعمة ومعالجة وتقديم المستضد إلى الخلايا التائية.
قمع هجرة الخلايا البلعمية إلى موقع الإصابة.
التدخل في امتصاص العامل الممرض.
منع اندماج البلغوم مع الليزوزوم.
تعطيل الانزيمات التحللية.
تحلل البلعوم.
ترك البلعمي.
تحريض موت الخلايا المبرمج للخلايا البلعمية.
التكاثر في البلاعم.
ضعف الاستجابة المناعية وظاهرة التقليد المستضدي.
الحماية من عمل مبيد الجراثيم للأجسام المضادة، والنظام التكميلي، والإنترفيرون، والليزوزيم، وب-ليسينات وعوامل الدم المبيدة للميكروبات الأخرى.
إعطاء خصائص السموم الخارجية والسموم الداخلية: التكوين والإنتاج والطبيعة الكيميائية وقوة العمل وانتقائية العمل والمضادة والتفاعل مع عمل الفورمالديهايد والحرارة.
السموم الخارجيةيتم إطلاقها بواسطة الميكروبات في البيئة أثناء عملياتها الحياتية. يتم الحصول عليها عن طريق زراعة الميكروبات في وسط مغذي سائل، يليه الترشيح من خلال مرشح بكتيري أو الطرد المركزي للحصول على مرشح أو طرد مركزي خالي من الخلايا. بطبيعتها الكيميائية، معظمها بروتينات قابلة للتحلل الحراري ويتم تدميرها عند درجة حرارة 60 درجة مئوية. السموم الخارجية شديدة السمية. يتم قياس قوة تأثيرها السام بـ Dlm أو LD50. أقوى السموم الخارجية هو توكسين البوتولينوم. يحتوي 1 ملغ من السم البلوري المنقى على 100 مليون دلم للفأر الأبيض.
تتميز السموم الخارجية بالقدرة على العمل بشكل انتقائي على أعضاء وأنسجة معينة. على سبيل المثال، يهاجم سموم الكزاز الخلايا العصبية الحركية. يتم تحديد الصورة السريرية للمرض من خلال انتقائية السم.
السموم الخارجية هي مستضدات قوية؛ استجابةً لها، ينتج الجسم أجسامًا مضادة - مضادات السموم (مضادة يونانية - ضد)، قادرة على تحييد السم تمامًا الذي تشكلت استجابةً له.
السموم الداخليةوهي موجودة في جدار خلية البكتيريا سالبة الجرام، ويتم إطلاقها عند تدمير الخلية الميكروبية. بطبيعتها الكيميائية، فهي عديدات السكاريد الدهنية (LPS). إنها مقاومة للحرارة ويمكنها تحمل الغليان وحتى التعقيم في بيئة محايدة. أقل سمية من السموم الخارجية.
السموم الداخلية ليس لها عمل انتقائي. وبغض النظر عن البكتيريا التي يتم الحصول على السموم الداخلية منها، فإنها تسبب نفس الصورة السريرية. مع جرعات كبيرة من الذيفان الداخلي، لوحظ تثبيط البلعمة، والتسمم، والإسهال، وانخفاض نشاط القلب، وانخفاض في درجة حرارة الجسم. مع إعطاء جرعات صغيرة عن طريق الوريد والعضل ، تتم ملاحظة زيادة في درجة حرارة الجسم ، وتحفيز البلعمة ، وتنشيط المكمل على طول المسار البديل ، وزيادة نفاذية الشعيرات الدموية.
تنتج بعض البكتيريا سمومًا خارجية وداخلية في الوقت نفسه، على سبيل المثال الإشريكية القولونية والضمة الكوليرية.
الأناتوكسين وتحضيره وخصائصه الرئيسية.
مع العمل المشترك للفورمالين والحرارة، تفقد السموم الخارجية سميتها، ولكنها تحتفظ بمقاومتها. بهذه الطريقة يتم الحصول على التوكسويدات (مثل الآنا اليونانية)، أو كما يطلق عليها عادة في الأدب الأجنبي، التوكسويدات. تستخدم هذه الأدوية لأغراض وقائية، لخلق مناعة اصطناعية مضادة للسموم في الجسم.
قائمة البكتيريا السامة.
تسمى البكتيريا التي تنتج السموم الخارجية بالسموم.
وهي المكورات العنقودية والعقدية ونوع واحد من بكتيريا الزحار وضمات الكوليرا وعصيات الخناق والكزاز والتسمم الغذائي وعدوى الغازات اللاهوائية وغيرها.
البيروجينات ذات الأصل البكتيري وخصائصها واستخدامها في الطب. في أي الاستعدادات يكون وجود البيروجينات غير مرغوب فيه؟
تُستخدم السموم الداخلية للبكتيريا سالبة الجرام كمولدات للبيروجين (بير يوناني - حرارة) - أدوية تسبب زيادة في درجة حرارة الجسم وتحفيز الجهاز المناعي. هذه هي البيروجينات والكوليبيروجين وغيرها.
إن وجود البيروجينات أمر غير مقبول في الأدوية المخصصة للإعطاء عن طريق الوريد. قد يحدث التأثير البيروجيني بسبب وجود السموم الداخلية البكتيرية في المنتجات الطبية التي لا يتم تدميرها أثناء التعقيم.
"البيئة الداخلية للجسم" - يحتوي جسم الإنسان على حوالي 20 لتراً. البيئة الداخلية للجسم الأنسجة الدم السائل الليمفاوي (بين الخلايا). العلاقة بين مكونات البيئة الداخلية للجسم. البيئة الداخلية للجسم. البيئة الداخلية للجسم عبارة عن مجموعة من السوائل التي تشارك في عمليات التمثيل الغذائي وتحافظ على ثبات البيئة الداخلية.
"أعضاء الجسم" - ينبض قلب الإنسان بمعدل 70 مرة في الدقيقة. بكتيريا. ما هي قواعد حماية الحواس "المشفرة" في الرسومات؟ 3. ما هو العلم الذي يدرس النباتات؟ السرخس. 7. ما هو نوع النبات الذي لا يزهر أبداً؟ رئتين. مخ. الصف الثالث "نحن وصحتنا يغلبنا النعاس، مترددون في الحركة.
"المناعة البيولوجية" - المعدات: توحيد المعرفة. إذا رغبت في ذلك، قم بإعداد رسالة "من تاريخ نقل الدم". مخطط "أنواع المناعة". ما هي أنواع المناعة الموجودة؟ جدول "الدم"، صور I.I Mechnikov، L. Pasteur. غالبًا ما يكون الناس حاملين لعصية السل. سلبي. البلعمة وإنتاج الأجسام المضادة هي آلية وقائية واحدة تسمى المناعة.
"النسب البشرية" - بيانات عن التغيرات المرتبطة بالعمر في نسب الجسم لدى الأولاد: عادة ما يكون ضغط الدم أعلى من المعدل الطبيعي. نوع Brachymorphic. نسب الجسم وعمر الإنسان. يتم وضع القلب بشكل مستعرض بسبب الحجاب الحاجز المرتفع. زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الشرياني. التغيرات المرتبطة بالعمر في نسب الجسم. نوع دوليتشومورفيك.
"البنية البشرية" - كيف يعمل جسمنا؟ نخفض أيدينا على الأمر "اثنين". لذلك نظرنا إلى المنزل والطائرة. قلب. الشمس تشرق علينا للتمرين، ارفعوا أيديكم عند الأمر "واحد". فبدون الهواء لا يستطيع الإنسان أن يعيش إلا لفترة قصيرة. مخ. يدخل الطعام المعالج إلى الأمعاء. كيف يتم ترتيب المنزل؟ ما هو سر صحتنا؟
"ثبات البيئة الداخلية للجسم" - شريط خلايا الدم الحمراء. خلايا الدم البيضاء. أنا. متشنيكوف. بلازما الدم. الصفائح. دم. مفهوم "البيئة الداخلية للجسم". خلايا الدم الحمراء. الهيموجلوبين. الكريات البيض. سوائل جسم الإنسان. العناصر المكونة للدم. البروثرومبين. عينة مجهرية من دم الإنسان. سائل الأنسجة. عناصر. البيئة الداخلية للجسم.
(البقاء) - قدرة الأنواع المسببة للأمراض من الكائنات الحية الدقيقة على البقاء لفترة طويلة (البقاء) في الجسم المضيف. P. مفهوم بشكل غامض. يشير بعض الباحثين إلى P. على أنها جميع حالات الوجود طويل الأمد للميكروبات المسببة للأمراض في الجسم، بما في ذلك في شكل نشط، على سبيل المثال، في الأمراض المزمنة أو النقل. دكتور. يشمل الباحثون في حالة P. فقط بقاء العامل الممرض في الجسم، دون تكاثره واستقلابه النشط، في شكل خامل (أشكال "صغيرة" من الركتسيا والكلاميديا، وأكياس اللولبيات والأوالي، والأشكال L- والأشكال داخل الخلايا من مسببات الأمراض الروماتيزم والسل وداء البروسيلات والسيلان والتصلب وغيرها من البكتيريا، شكل متكامل من الفيروسات). الأشكال الخاملة تكون ضعيفة المناعة وخبيثة، وقاعدتها المحلية في الجسم صغيرة، علاوة على ذلك، غالبًا ما تكون محددة بكبسولة ليفية أو خلوية أو عديدات السكاريد المخاطية. ونتيجة لهذه العوامل، فإن مثل هذه الأشكال تكون أقل سهولة في الوصول إلى الضغط الذي يمارسه الجهاز المناعي للمضيف، والذي ربما يكون السبب وراء بقائها لفترة طويلة. أصل P. غير متجانس. في بعض الحالات، يكون هذا نتيجة للعلاقات التطورية والثابتة وراثيا بين الميكروب الممرض والجسم البشري، والتي تضمن حل وسط طويل الأمد وحالة توازن أكثر أو أقل. في حالات أخرى، P. يرجع إلى الخصائص الفردية للأشخاص والمجموعات الميكروبية. يتم حل P. عن طريق القضاء على العامل الممرض من الجسم أثناء عدوى واضحة أو بدون أعراض أو عن طريق موت الكائن الحي المضيف. إنشاء حالة P. له إسفين وبائي. معنى. سيرول. d-ka P. غير فعال بسبب انخفاض عيار Ab وعدم زيادته. طرق الكشف عن المرض وحجه ضعيفة التطور.
عرض القيمة إصرارفي قواميس أخرى
إصرار- (lat. استمرار البقاء باستمرار، البقاء) انظر الثبات.
قاموس طبي كبير
ثبات الفيروس— (lat. استمرار البقاء باستمرار، البقاء) بقاء الفيروسات لفترة طويلة في جسم الحيوانات والبشر، والتي يمكن أن تسبب تطور المرض.
قاموس طبي كبير
