علم النفس العصبي السريري. الاتجاهات الرئيسية لعلم النفس السريري

علم النفس العصبي السريري.  الاتجاهات الرئيسية لعلم النفس السريري

اليوم هناك نوعان من علم النفس العصبي - علم النفس العصبي النظري وعلم النفس العصبي السريري. أساس هذا التقسيم هو تفرد المشاكل التي يحلونها.

من الناحية النظرية: موضوع الدراسة هو التنظيم الدماغي للوظائف العقلية (توطين HMF) ودراسة دور الوحدات الهيكلية والوظيفية الفردية للدماغ في تنفيذ الاختلافات في أنواع النشاط العقلي.

في المجال العملي: يساهم في حل مشاكل علم النفس الطبي مثل التشخيص وإعادة التأهيل.

يركز علماء النفس العصبي السريري على الأشخاص الذين يعانون من قصور في عمل الجهاز العصبي، وخاصة في عمل المخ. يمكن أن ترجع هذه القيود إلى مجموعة متنوعة من الأسباب: الأورام، والعمليات الالتهابية، وإصابات الدماغ المؤلمة، والعمليات التنكسية والضمورية، وأمراض الأوعية الدموية، وتعطيل العمليات الكيميائية الحيوية في أنسجة المخ، وما إلى ذلك. بالإضافة إلى ذلك، تغطي الدراسات النفسية العصبية الفئة العمرية بأكملها: هذا يمكن أن يكون الأطفال والمراهقين والأشخاص في سن النضج والأشخاص في مرحلة الارتداد (الشيخوخة).

موضوع علم النفس العصبي السريري هو عبارة عن مجموعة معقدة من علامات (متلازمة) الخلل العقلي، والتي تدين بمظهرها إلى أمراض الدماغ المحلية.

من بين مهام علم النفس العصبي السريري يمكن تمييز ما يلي: التشخيص والفحص والتصحيح والشفاء وإعادة التأهيل. دعونا نلقي نظرة فاحصة على هذه المهام.

لا يقتصر تشخيص آفات الدماغ المحلية على العثور على الموضوع (موقعها المكاني). واليوم، تم تجهيز العيادات بمعدات ممتازة يمكنها التعامل مع هذا الأمر بشكل أفضل وأكثر دقة. بل لوحظ الاتجاه المعاكس. نتيجة للدراسة، يقدم الأطباء استنتاجًا حول الأضرار التي لحقت بمنطقة أو أخرى من القشرة. ثم يأتي عالم النفس العصبي إلى العمل. يجب أن نتذكر أن علم الأمراض في أي منطقة دماغية لا يؤدي إلى فقدان كامل للوظيفة العقلية، ولكن فقط إلى تفككها بسبب انتهاك رابط معين يوفره عمل القسم التالف. لذلك، فإن بنية الوظيفة العقلية لا تحتوي بالضرورة على روابط تالفة فحسب، بل سليمة أيضًا. بناءً على الاستنتاج حول الروابط السليمة، سيتم تنفيذ المزيد من أعمال الترميم والتصحيح. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون الحلقة التالفة جزءًا من وظائف نفسية مختلفة، وبالتالي تعطيل عملها.

يلاحظ الطبيب عادة أن التفكير والكلام والعمليات الفكرية وما إلى ذلك تعاني من ضعف، ولكن الأمر متروك للطبيب النفسي للإشارة إلى تفاصيل هذه الاضطرابات، بل والأكثر من ذلك، عمق ودرجة النقص (القصور) في هذه الاضطرابات. المهام. بالإضافة إلى ذلك، قد لا تكون بيانات البحث السريري الموضوعية كافية لإجراء التشخيص، وفي هذه الحالة يلجأ الطبيب إلى طبيب نفساني عصبي لطلب توضيح التشخيص.

هناك أشخاص في المستشفى يعانون من اضطرابات مختلفة في عمل الجهاز العصبي، ورغم العلاج والترميم والتصحيح إلا أن العيوب تبقى بسببها لا يمكنهم العودة إلى عملهم السابق. لذلك، تنشأ مهمة الفحص. من الضروري تحديد مجموعة الأنشطة المتاحة لشخص يعاني من عيوب معينة. هنا يجب أن تكون حذرا للغاية، لأن الشخص هو موضوع نشاط العمل، وبدونه لا يمكن أن يوجد بشكل طبيعي. إذا حُرم الشخص من فرصة أداء الوظائف التي كان قادرًا على القيام بها قبل المرض، فإن احترامه لذاته، وبشكل عام، يتناقص القيمة الجوهرية للحياة (تجربة الشخص بقيمة حياته). يمكن أن تؤدي المبالغة في تقدير القدرات إلى نفس التأثير، حيث لن يتمكن الشخص من التعامل مع بعض العمليات.

علم النفس العصبي السريري، وتتمثل مهمته الأساسية في دراسة المتلازمات النفسية العصبية التي تحدث عند تلف منطقة معينة من الدماغ، ومقارنتها بالصورة السريرية العامة للمرض. الطرق الرئيسية المستخدمة في علم النفس العصبي السريري هي الأساليب السريرية

بحث نفسي عصبي (غير مادي) تم تطويره بواسطة A. R. Luria والمعروف هنا وفي الخارج تحت اسم "طرق Luriev للتشخيص العصبي النفسي".

  • < Назад
  • إلى الأمام >

الهدف الرئيسي هو دراسة المتلازمات النفسية العصبية في آفات الدماغ المحلية. وللأبحاث في هذا المجال أهمية عملية كبيرة في التشخيص وإعداد تقرير نفسي عن إمكانية العلاج والتعافي والتنبؤ بمصير المرضى في المستقبل. الطريقة الرئيسية هي طريقة البحث النفسي العصبي السريري. حاليًا، يدرس علم النفس العصبي السريري المتلازمات المرتبطة بتلف النصف الأيمن من الدماغ، والعيوب في التفاعل بين نصفي الكرة المخية، واختلال هياكل الدماغ العميقة. ويرتبط التطوير الإضافي لهذا المجال بتطوير الأساليب الحديثة لتشخيص آفات الدماغ المحلية.

2. اتجاه إعادة التأهيل– الهدف الرئيسي من هذا الاتجاه هو استعادة HMF في حالة آفات الدماغ المحلية. كانت مبادئ وأساليب استعادة الكلام هي الأكثر تطوراً. بدأت التطورات في هذا المجال خلال الحرب الوطنية العظمى (A. R. Luria، A. V. Zaporozhets، B. G. Ananyev، A. N. Leontyev). تم اقتراح طرق علمية لاستعادة HMF، استنادًا إلى الافتراض المركزي القائل بأنه يمكن استعادة الوظيفة العقلية المعقدة عن طريق إعادة هيكلة النظام الوظيفي المعطل. ونتيجة لذلك، تبدأ الوظيفة التالفة في العمل بمساعدة مجموعة جديدة من الوسائل العقلية، مما يعني ضمنا تنظيم الدماغ الجديد. حاليًا، يشمل نطاق نشاط علماء النفس العصبي المرضى الذين أصيبوا بسكتة دماغية، وأنواع مختلفة من إصابات الدماغ، وما إلى ذلك. ويجري تطوير طرق جديدة لاستعادة الكلام، والأساليب السمعية والبصرية، وطرق المجموعة، والتأثير على المجال العاطفي والشخصي للمرضى.

3. علم النفس العصبي التجريبي– (علم النفس العصبي للعمليات المعرفية). المهمة الرئيسية هي الدراسة التجريبية لأشكال مختلفة من اضطرابات العمليات العقلية في آفات الدماغ المحلية. بفضل عمل أ.ر. لوريا وطلابه، كانت الذاكرة والكلام هي الأكثر دراسة. قام بإنشاء تصنيف للحبسة السمعية، بناءً على فكرة نشاط الكلام كنظام وظيفي معقد، ووسع بشكل كبير الأفكار حول تنظيم الذاكرة. تجري حاليًا دراسات حول خصائص الاضطرابات في العمليات المعرفية والمجال العاطفي الشخصي في آفات الدماغ في مواقع مختلفة.

4. علم النفس العصبي التنموي (الأطفال)وتتمثل المهمة في تحديد أنماط نمو الدماغ. يشير N. N. Korsakova والمؤلفون المشاركون إلى أن هذا مهم بشكل خاص لتشخيص آفات الدماغ المحلية ولتشخيص الحد الأدنى من الخلل الوظيفي في الدماغ لدى الأطفال، لأنه في مراحل مختلفة من تكوين الجنين، يتجلى الضرر الذي يصيب منطقة واحدة من الدماغ بشكل مختلف يمكن أن يكون سبب الأنظمة الوظيفية الفردية (بما في ذلك الكلام) كلا من الخصائص الفردية لتكوين الطفل، مما يؤدي إلى عدم اكتمال تكوين الأنظمة الوظيفية، وخصائص تشكل دماغ الطفل، والذي يتجلى في النضج غير المتكافئ للدماغ المناطق. يتيح التشخيص العصبي النفسي فهم أنماط الارتباط بين الدماغ والوظائف العقلية في عملية تكوين الجينات وتحديد محددات الدماغ للانحرافات في وتيرة ومستوى تطور وظيفة معينة.

6. علم النفس العصبي للفروق الفردية– تتم دراسة التنظيم الجانبي. الهدف: دراسة تنظيم الدماغ للعمليات والحالات العقلية لدى الأفراد الأصحاء. الإجابة على السؤال: هل من الممكن، من حيث المبدأ، توسيع الأفكار النفسية العصبية العامة حول التنظيم الدماغي للنفسية، والتي تم تطويرها أثناء دراسة عواقب آفات الدماغ المحلية، إلى دراسة الآليات الدماغية لنفسية الأصحاء فرادى. التشخيص النفسي باستخدام المعرفة النفسية العصبية لأغراض الاختيار المهني، والتوجيه المهني، وما إلى ذلك.

7. علم النفس العصبي للحالات الحدودية. تحليل التغيرات في HMF تحت تأثير الأدوية النفسية.

8. الاتجاه النفسي الفسيولوجي– الاتجاه النفسي الفسيولوجي في علم النفس العصبي هو الاتجاه الذي تتمثل مهمته في دراسة الآليات الفسيولوجية لاضطرابات الوظائف العقلية العليا. يتطور ارتباطًا وثيقًا بعلم وظائف الأعضاء النفسي، ويستخدم على نطاق واسع أساليب البحث الخاصة به (تخطيط كهربية الدماغ، وتصوير العين، وتصوير العضل، وما إلى ذلك)

9. علم النفس العصبي البيئييقيم تأثير العوامل البيئية غير المواتية المختلفة على حالة الوظائف العقلية وعلى المجال العاطفي والشخصي من منظور علم النفس العصبي. بدأ هذا الاتجاه في التطور بعد وقت قصير من كارثة تشيرنوبيل، وفي سياق البيئة المتدهورة باستمرار، أصبح هذا البحث ذا أهمية متزايدة.

10 علم النفس العصبي في سن متأخرة (علم النفس العصبي للشيخوخة). يدرس اضطرابات العمليات العقلية وحالات كبار السن. تحدث اضطرابات الدماغ في الشيخوخة بطريقة محددة للغاية، وتم تحديد العوامل التي يمكن دراستها بالطرق النفسية العصبية. على سبيل المثال، تتم دراسة المتلازمات النفسية العصبية التي تنشأ من آفات الدماغ المختلفة: مرض باركنسون، ومرض الزهايمر، واعتلال الدماغ الدورة الدموية، وما إلى ذلك، ويتم مقارنة أعراض اضطرابات الوظائف العقلية العليا المميزة للشيخوخة الطبيعية والمرضية.

3. أهمية علم النفس العصبي للممارسة السريرية.

يستخدم علم النفس العصبي التحليل المتلازمي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا، بهدف تأهيل هذه الاضطرابات نوعيًا وتشخيص تلف الدماغ. تمثل أساليب التحليل التي طورها A. R. Luria مجموعة من الاختبارات الخاصة التي تتناول العمليات المعرفية المختلفة (أنواع مختلفة من الإدراك والذاكرة ووظائف الكلام والتفكير) والحركات والأفعال الإرادية.

لعلم النفس العصبي أهمية كبيرة في تطوير الأسس المنهجية والنظرية العامة لعلم النفس، لتشخيص آفات الدماغ المحلية واستعادة وظائفه الضعيفة.

عند الحديث عن مهام علم النفس السريري في سياق حل المشكلات التشخيصية، تجدر الإشارة إلى أن نطاقها أوسع بكثير من مجرد التشخيص التفريقي لأمراض الدماغ المحلية. دخلت الطرق الموضوعية التالية لتقييم توطين التركيز المرضي الممارسة السريرية: تصوير الأوعية(فحص الأوعية الدموية بالأشعة السينية، والذي يتم إجراؤه باستخدام عوامل خاصة ظليلة للأشعة) والتصوير المقطعي المحوسب بأشكاله المختلفة. لا تزال مهام التشخيص الموضعي نفسها في مجال علم النفس العصبي السريري. على وجه الخصوص، لا يتزامن الخلل الوظيفي في أنظمة الدماغ دائمًا مع موقع آفة الدماغ. في عدد من الحالات، تكشف الآفة التي تم التحقق منها عن طريق التباين وتقنيات التصوير الشعاعي عن وجود أعراض نفسية عصبية ليس فقط في موقعها، ولكن أيضًا أعراض "في الحي"، مما يشير إلى تغير في الحالة الوظيفية للهياكل المجاورة للمنطقة. من الأضرار المحلية ويوفر معلومات حول الاتجاه المحتمل لنمو الورم.

بالإضافة إلى حل القضايا المتعلقة بالواقع التشخيص الموضعي التفريقييواجه الاختبار النفسي العصبي أيضًا تحديات تشخيصية أخرى. وتشمل هذه تقييم حالة الوظائف العقلية للمريض أثناء عملية التأثيرات العلاجية الدوائية على الدماغ واستعادة الوظائف بعد التدخل الجراحي المستهدف. في بعض الحالات، توفر المعلومات حول المتلازمة النفسية العصبية أساسًا لاختيار التكتيكات الجراحية المتعلقة بهياكل الدماغ. على سبيل المثال، ساهمت دراسة المتلازمات النفسية العصبية للأضرار التي لحقت بالجسم الثفني في أجزائه المختلفة في تطوير تكتيكات لنهج عبر الغروي لإزالة أورام الدماغ الموجودة في الأساس. تعتبر المتلازمة النفسية العصبية ذات أهمية خاصة بالنسبة لطبيعة التدخل الجراحي في حالة التعويض عن العمليات العقلية وفي حالات التشخيص الموضعي الثابت باستخدام طرق موضوعية. نحن نتحدث عن آفات الدماغ البؤرية التي تسبب الحد الأدنى من الضعف العصبي مع عدم وجود ضعف واضح في الوظائف العقلية. إن الفحص النفسي العصبي الشامل الذي يهدف إلى تقييم اضطراب العمليات العقلية التي يجب أن تحدث في موضع معين من تلف الدماغ يسمح لنا بتحديد درجة تعويضها والتنبؤ بالبنية المحتملة للمتلازمة في حالات العواقب غير التعويضية بعد العملية الجراحية، درجة خطورتها وطبيعة التطور العكسي. إن حساسية الطريقة النفسية العصبية للتغيرات المحتملة في الحالة الوظيفية للدماغ ككل وأنظمته الفردية تجعل من الممكن وصف بنية متلازمة الاضطرابات العقلية ليس فقط في ديناميكيات مسار أمراض الدماغ المحلية نفسها .

إن نتائج السنوات الأخيرة المتعلقة بدراسة التأثير الانتقائي للأدوية المختلفة على هياكل الدماغ، وبالتالي على مختلف مكونات العمليات العقلية (العوامل) يتم تنفيذها بشكل متزايد في عيادة الاختلالات الدماغية. الاستخدام الصحيح لهذه الأدوية لا يتطلب فقط معرفة المناطق الهيكلية والوظيفية في الدماغ التي يمكن أن يكون لها تأثير علاجي عليها. يكون الإجراء الدوائي المستهدف في هذه الحالة ممكنًا من خلال فهم تفاصيل الخلل العقلي والمتلازمة النفسية العصبية واضطراب العوامل الكامنة وراءه. فقط في هذه الحالة يمكن التنبؤ ليس فقط بالتأثير المباشر للدواء، ولكن أيضًا بالتغيرات التي قد تحدث في النظام العقلي.

وبالتالي، يمكن دمج مهام الفحص النفسي العصبي السريري للمريض في فئتين مترابطتين :

محاضرة رقم 1

2. نظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا (HMF)

3. المبادئ الأساسية لبنية الدماغ (بشكل مستقل)

1. علم النفس العصبي ومكانته بين العلوم الاجتماعية والبيولوجية
مهدت نجاحات علم النفس والفيزيولوجيا العصبية والطب (علم الأعصاب وجراحة الأعصاب) في أوائل القرن العشرين الطريق لتشكيل نظام جديد - علم النفس العصبي. بدأ هذا الفرع من العلوم النفسية في التبلور في العشرينيات والأربعينيات من القرن العشرين.

علم النفس العصبي هو فرع من العلوم النفسية يدرس آليات الدماغ للعمليات العقلية باستخدام مادة آفات الدماغ المحلية.

تم إجراء الدراسات النفسية العصبية الأولى في العشرينات من قبل L. S. Vygotsky، لكن الإنجاز الرئيسي لإنشاء علم النفس العصبي كفرع مستقل للمعرفة النفسية ينتمي إلى A. R. Luria.

أسماء العلماء من مختلف المجالات الذين ساهموا في تطوير علم النفس العصبي:
علماء النفس المرضي وعلماء النفس السريري - ر. الأطباء النفسيين M. O. Gurevich و A. S. Shmaryan A. L.، Abashev-Konstantinovsky؛ B. V. Zeigarnik مع موظفيه؛ أطباء الأعصاب - ب. ج. أنانييف وموظفوه؛ علماء الفيزيولوجيا العصبية - G. V. Gershuni؛ علماء الفسيولوجيا - N. A. Bernshtein، P. K. Anokhin، E. N. Sokolov، N. P. Bekhtereva، O. S. Adrianov، إلخ.

تم تشكيل علم النفس العصبي الروسي عند تقاطع العديد من التخصصات العلمية، كل منها ساهم في جهازه المفاهيمي. المشكلة الأساسية في علم النفس العصبي هي "الدماغ كركيزة للعمليات العقلية".

يتطور علم النفس العصبي الحديث بشكل رئيسي بطريقتين.

الأول هو علم النفس العصبي المحلي، الذي أنشأته أعمال L. S. Vygotsky، A. R. Luria واستمر من قبل طلابهم وأتباعهم في روسيا وخارجها.

والثاني هو علم النفس العصبي الغربي التقليدي، وأبرز ممثليه هم علماء النفس العصبي مثل R. Reitan، D. Benson، X. Ekaen، O. Zangwill وآخرين.

الأسس المنهجية لعلم النفس العصبي الروسي هي الأحكام العامة للمادية الجدلية. المسلمات الأساسية:
♦ الفهم المادي لجميع الظواهر العقلية.
♦ التكييف الاجتماعي والتاريخي للنفسية البشرية.
♦ أهمية العوامل الاجتماعية لتكوين الوظائف العقلية.
♦ الطبيعة غير المباشرة للعمليات العقلية، فالكلام يأخذ دورا قياديا في تنظيمها، وما إلى ذلك؛

تتمثل المهمة الأساسية للبحث النفسي العصبي في تحديد الخصوصية النوعية للاضطراب، وليس فقط توضيح حقيقة وجود اضطراب في وظيفة معينة.
لقد حدد التراث العلمي الغني الذي تركه A. R. Luria تطور علم النفس العصبي المحلي لفترة طويلة وأثر بشكل كبير على تطور علم النفس العصبي العالمي.

حاليًا، يعد علم النفس العصبي المحلي فرعًا متطورًا بشكل مكثف من العلوم النفسية، حيث ظهرت عدة اتجاهات مستقلة.
الاتجاه الرئيسي هو علم النفس العصبي السريري، وتتمثل مهمته الرئيسية في دراسة المتلازمات النفسية العصبية التي تنشأ عند تلف جزء معين من الدماغ، ومقارنتها بالصورة السريرية العامة للمرض.

الطرق الرئيسية المستخدمة في علم النفس العصبي السريري هي طرق البحث النفسي العصبي السريري (غير الأجهزة) التي طورها A. R. Luria والمعروفة هنا وفي الخارج تحت اسم "طرق لوريف للتشخيص النفسي العصبي".

وفي إطار علم النفس العصبي السريري، يتم الاهتمام بما يلي:
♦ تتم دراسة متلازمات جديدة ناجمة عن تلف النصف الأيمن من الكرة الأرضية، والهياكل العميقة للدماغ، واختلال التفاعل بين نصفي الكرة الأرضية؛
♦ يتم دراسة خصوصية المتلازمات، والتي يتم تحديدها حسب عمر المريض.
♦ تتم دراسة خصوصية المتلازمات المرتبطة بطبيعة الآفة (أمراض الأوعية الدموية، والصدمات النفسية، والورم، وما إلى ذلك)، مع خصائص المرض السابق (على وشك الصحة والمرض).

هناك اتجاه آخر لعلم النفس العصبي الحديث وهو علم النفس العصبي التجريبي، الذي تشمل مهامه الدراسة التجريبية (السريرية والفعالة) لأشكال مختلفة من الاضطرابات في العمليات العقلية في آفات الدماغ المحلية وأمراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى.

في علم النفس العصبي التجريبي، بمبادرة من A. R. Luria، تم إنشاء اتجاه جديد آخر، والذي يمكن تعيينه على أنه نفساني فيزيولوجي.

حاليًا، يتم تطوير البحث في مجال الفيزيولوجيا النفسية لآفات الدماغ المحلية بالطرق التالية:
♦ من ناحية، فإن مشاكل دراسة الآليات الفسيولوجية الجهازية لمختلف الأعراض والمتلازمات النفسية العصبية آخذة في التوسع؛
♦ ومن ناحية أخرى، يجري تحسين الجهاز المنهجي (المعالجة الرياضية لبيانات مخطط كهربية الدماغ باستخدام الكمبيوتر، وما إلى ذلك).

أحد أهم مجالات علم النفس العصبي الحديث هو اتجاه إعادة التأهيل، المخصص لاستعادة الوظائف العقلية العليا التي تضررت بسبب آفات الدماغ المحلية.

تم طرح الموقف المركزي لمفهوم إعادة التأهيل النفسي العصبي: لا يمكن تحقيق استعادة الوظائف العقلية المعقدة إلا من خلال إعادة هيكلة الأنظمة الوظيفية المضطربة، ونتيجة لذلك يبدأ تنفيذ الوظيفة العقلية المعوضة باستخدام "مجموعة" جديدة. للوسائل النفسية، وهو ما يعني أيضًا تنظيم دماغه الجديد.

بدأ علم النفس العصبي للفروق الفردية (أو علم النفس العصبي التفاضلي) في التبلور - دراسة تنظيم الدماغ للعمليات والحالات العقلية لدى الأفراد الأصحاء. سيسمح تطوير هذا الاتجاه باتباع نهج جديد لتحليل تصنيف المعايير - وهو أحد أهم مشاكل علم النفس.

حاليًا، ظهر مجالان للبحث في علم النفس العصبي للفروق الفردية. أولاًهي دراسة خصوصيات تكوين الوظائف العقلية في تكوين الجينات من منظور علم النفس العصبي، أي النظر في المراحل المختلفة لتطور الوظائف العقلية نتيجة ليس فقط للتأثيرات الاجتماعية، ولكن أيضًا لنضج هياكل الدماغ المقابلة وتغيرها. روابط.
ثانيةهي دراسة للخصائص الفردية لنفسية البالغين في سياق مشكلة عدم التماثل بين نصفي الكرة الأرضية والتفاعل بين نصف الكرة الغربي، وتحليل التنظيم الجانبي للدماغ كأساس نفسي عصبي لتصنيف الاختلافات النفسية الفردية.

في السنوات الأخيرة، ظهر اتجاه جديد آخر في علم النفس العصبي - علم النفس العصبي للحالات الحدودية للجهاز العصبي المركزي، والتي تشمل الحالات العصبية، وأمراض الدماغ المرتبطة بالتعرض لجرعات منخفضة من الإشعاع ("مرض تشيرنوبيل")، وما إلى ذلك.

يمثل علم النفس العصبي الروسي مرحلة جديدة نوعيا في دراسة مشكلة "الدماغ والنفس"؛ من مجرد جمع الحقائق حول اضطرابات العمليات العقلية نتيجة لآفات الدماغ المحلية، والتي تزخر بها الأدبيات السريرية لأكثر من 100 عام، انتقل الأمر إلى تنظيمها، أي إلى المعرفة العلمية.

العلاقة بين علم النفس العصبي وعلم النفس العام هي علاقة ذات اتجاهين:
♦ فمن ناحية، تم تشكيل الجهاز المفاهيمي لعلم النفس العصبي على أساس النظرية النفسية العامة وهو نوع من "تطبيق" المفاهيم النفسية العامة لتحليل وظائف المخ؛
♦ ومن ناحية أخرى، يمكن اختبار أي من الفرضيات النفسية العامة تقريبًا على مادة مرضية، مما يسمح لنا باعتبار علم النفس العصبي أحد الطرق المثمرة لحل المشكلات النفسية العامة المختلفة.

يحتل علم النفس العصبي كنظام علمي مستقل مكانة خاصة بين العلوم البيولوجية والاجتماعية.
إلى حد أكبر من التخصصات النفسية الأخرى، يتم تضمينها في تطوير مشكلة العلوم الطبيعية الأكثر أهمية "الدماغ والنفس"، وهي بلا شك واحدة من العلوم الناجحة حول الدماغ.

2. نظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا
موضوع علم النفس العصبي هو دراسة التنظيم الدماغي للعمليات العقلية والحالات العاطفية والشخصية بناءً على مادة علم الأمراض، وقبل كل شيء، على مادة آفات الدماغ المحلية. تشكل هذه المفاهيم معًا نظامًا معينًا للمعرفة، وهي نظرية تشرح أنماط ضعف واستعادة HMF في آفات الدماغ المحلية.

يعتبر مفهوم "الوظائف العقلية العليا" أمرًا أساسيًا في علم النفس العصبي.
الوظائف العقلية العليا هي أشكال معقدة من النشاط العقلي الواعي، يتم تنفيذها على أساس الدوافع المناسبة، وتنظمها الأهداف والبرامج المناسبة وتخضع لجميع قوانين النشاط العقلي. تتميز HPF بثلاث خصائص رئيسية:
♦ أنها تتشكل خلال الحياة تحت تأثير العوامل الاجتماعية.
♦ يتم التوسط في بنيتهم ​​النفسية (أساسا من خلال نظام الكلام)؛
♦ فهي تعسفية في طريقة تنفيذها،

HMFs عبارة عن تكوينات نظامية معقدة تختلف نوعيًا عن الظواهر العقلية الأخرى.
الخصائص الرئيسية لـ HMF - عدم المباشرة، والوعي، والتطوع - هي صفات نظامية تميز هذه الوظائف بأنها "أنظمة نفسية". تتمتع VMFs كأنظمة بمرونة كبيرة وقابلية تبادل لمكوناتها. ما يبقى دون تغيير فيها هو المهمة الأولية (هدف واعي أو برنامج نشاط) والنتيجة النهائية؛ إن الوسائل التي يتم من خلالها تحقيق هذه المهمة متغيرة للغاية ومختلفة باختلاف المراحل وباختلاف أساليب وطرق تشكيل الوظيفة.
تم استكمال مفهوم HMF كأنظمة نفسية معقدة بواسطة A. R. Luria بمفهومها كأنظمة وظيفية.

في علم النفس العصبي، يُفهم النظام الوظيفي على أنه الأساس المورفولوجي للـ HMF (أي مجموعة هياكل الدماغ المختلفة والعمليات الفسيولوجية التي تحدث فيها)، والذي يضمن تنفيذها.

وبالتالي، فإن الوظائف العقلية العليا، أو الأشكال المعقدة من النشاط العقلي الواعي، تكون نظامية في بنيتها النفسية ولها أساس مورفوفيزيولوجي معقد في شكل أنظمة وظيفية متعددة المكونات.

تعتبر هذه الأحكام أساسية لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا - الأساس النظري لعلم النفس العصبي الروسي الحديث.

في الجهاز المفاهيمي لعلم النفس العصبي، يمكن التمييز بين فئتين من المفاهيم. الأول هو المفاهيم المشتركة في علم النفس العصبي وعلم النفس العام. يشمل الفصل الأول من المفاهيم ما يلي:

♦ وظيفة عقلية أعلى.

♦ النشاط العقلي.

♦ الجهاز النفسي.

♦ العملية العقلية.

♦ وساطة الكلام.

♦ المعنى؛

♦ المعنى الشخصي؛

♦ أداة نفسية.

♦ العمل؛

♦ العملية؛

♦الداخلية وغيرها الكثير.

الفئة الثانية من المفاهيم هي المفاهيم النفسية العصبية نفسها.

1. الأعراض العصبية النفسية- انتهاك الوظيفة العقلية الذي يحدث نتيجة لتلف موضعي في الدماغ (أو بسبب أسباب مرضية أخرى تؤدي إلى تغيرات محلية في عمل الدماغ).

2. الأعراض النفسية العصبية الأولية- الاختلالات العقلية المرتبطة مباشرة بتلف (فقدان) عامل نفسي عصبي معين.

3. الأعراض النفسية العصبية الثانوية- اضطرابات الوظائف العقلية التي تنشأ كنتيجة جهازية للأعراض النفسية العصبية الأولية وفقا لقوانين علاقاتها الجهازية.

4. المتلازمة العصبية النفسية- مجموعة طبيعية من الأعراض النفسية العصبية الناتجة عن تلف (فقدان) عامل معين (أو عدة عوامل).

5. العامل النفسي العصبي- وحدة هيكلية ووظيفية لوظيفة الدماغ، تتميز بمبدأ معين من النشاط الفسيولوجي (طريقة العمل)، والذي يؤدي انتهاكه إلى ظهور متلازمة عصبية نفسية.

6. تحليل المتلازمة- تحليل المتلازمات النفسية العصبية من أجل اكتشاف أساس (عامل) مشترك يفسر أصل الأعراض النفسية العصبية المختلفة؛ دراسة الخصوصية النوعية لاضطرابات الوظائف العقلية المختلفة المرتبطة بضرر (خسارة) عامل معين؛ التأهيل النوعي للأعراض النفسية العصبية (المرادف - التحليل العاملي).

7. التشخيص العصبي النفسي- دراسة المرضى الذين يعانون من آفات الدماغ المحلية باستخدام الطرق النفسية العصبية السريرية لتحديد موقع آفة الدماغ (التشخيص الموضعي).

8. النظام الوظيفي- أنظر فوق

9. آليات الدماغ للوظيفة العقلية العليا (الأساس المورفولوجي للوظيفة العقلية)- مجموعة من الهياكل المورفولوجية (المناطق والمناطق) في القشرة الدماغية والتكوينات تحت القشرية والعمليات الفسيولوجية التي تحدث فيها والتي تعد جزءًا من نظام وظيفي واحد وضرورية لتنفيذ هذا النشاط العقلي.

10. توطين الوظيفة العقلية العليا (التنظيم الدماغي للوظيفة العقلية العليا)- المفهوم المركزي لنظرية التوطين الديناميكي الجهازي للوظائف العقلية العليا، والذي يفسر ارتباط الدماغ بالنفس كعلاقة الروابط (الجوانب) المختلفة للوظيفة العقلية مع العوامل النفسية العصبية المختلفة (أي المبادئ الكامنة في العمل) لبنية دماغية معينة - قشرية أو تحت قشرية).

11. تعدد وظائف هياكل الدماغ- قدرة هياكل الدماغ (وبالدرجة الأولى المناطق الترابطية للقشرة الدماغية) على إعادة ترتيب وظائفها تحت تأثير التأثيرات الواردة الجديدة، ونتيجة لذلك تحدث إعادة هيكلة داخل النظام وبين الأنظمة للأنظمة الوظيفية المتأثرة.

12. معيار الوظيفة- المفهوم الذي يقوم عليه التشخيص العصبي النفسي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا؛ مؤشرات تنفيذ الوظيفة (في الوحدات النفسية للإنتاجية والحجم والسرعة وما إلى ذلك)، والتي تميز القيم المتوسطة في مجتمع معين. هناك أنواع مختلفة من "الوظيفة الطبيعية" المرتبطة بالمرض السابق (الجنس، والعمر، ونوع التنظيم بين نصفي الدماغ، وما إلى ذلك).

13. عدم تناسق الدماغ بين نصفي الكرة الأرضية- عدم المساواة، والاختلاف النوعي في "المساهمة" التي يقدمها نصفا الدماغ الأيمن والأيسر في كل وظيفة عقلية؛ الاختلافات في تنظيم الدماغ للوظائف العقلية العليا في نصفي الكرة الأيمن والأيسر من الدماغ.

14. الخصوصية الوظيفية لنصفي الكرة المخية- خصوصية معالجة المعلومات وتنظيم وظائف الدماغ المتأصلة في نصفي الكرة الأيمن والأيسر من الدماغ والتي تحددها أنماط نصف الكرة المتكاملة.

15. التفاعل بين نصفي الكرة الأرضية- آلية خاصة لتوحيد نصفي الكرة الأيمن والأيسر من الدماغ في نظام عمل متكامل متكامل يتشكل تحت تأثير العوامل الوراثية والبيئية.

يتم تضمين المفاهيم المدرجة (بالإضافة إلى عدد من المفاهيم الأخرى) في الجهاز المفاهيمي الرئيسي لنظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا للشخص.

تم تشكيل نظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا في الكفاح ضد اتجاهين رئيسيين في حل مشكلة "الدماغ والنفس": التوطين الضيق (أو الاتجاه النفسي المورفولوجي) ومكافحة التوطين (أو مفهوم تكافؤ إمكانات الدماغ).
يبدو أن الملاحظات السريرية للمرضى الذين يعانون من آفات دماغية محلية تدعم كلا الاتجاهين بالحقائق: من ناحية، يؤدي تلف مناطق معينة من الدماغ (القشرة الدماغية بشكل رئيسي) إلى اضطرابات مختلفة في العمليات العقلية، من ناحية أخرى، مع آفات الدماغ المحلية، وحقائق التعويضات العالية غالبا ما تلاحظ الاضطرابات التي نشأت، مما يشير إلى إمكانية ضعف الوظائف في أجزاء أخرى من الدماغ. لا أحد ولا المفهوم الآخر يستطيع تفسير هذه التناقضات.

في تاريخ دراسة مشكلة توطين الوظائف العقلية، كانت هناك (ولا تزال) اتجاهات أخرى. المفهوم الانتقائي، الذي نجا حتى يومنا هذا ويجمع بين الأفكار النفسية والمناهضة للتوطين، شائع جدًا. وفقًا لهذا المفهوم، يمكن ويجب فقط تحديد موضع الوظائف الحسية والحركية الأولية نسبيًا (المرتبطة بمناطق معينة من الدماغ).

ومع ذلك، ترتبط الوظائف العقلية العليا بالتساوي في جميع أنحاء الدماغ.
تم إنشاء نظرية التوطين الديناميكي النظامي لـ HMF في الحرب ضد هذه الاتجاهات. في علم النفس العصبي الروسي، تمت مراجعة مفهوم "التوطين".

يعتبر توطين الوظائف العقلية بمثابة عملية نظامية. وهذا يعني أن الوظيفة العقلية (وكذلك الوظيفة الفسيولوجية، على سبيل المثال التنفس) ترتبط بالدماغ كنظام معين متعدد المكونات، ترتبط روابطه المختلفة بعمل هياكل الدماغ المختلفة.

يفترض التوطين المنهجي للوظائف العقلية العليا تنظيمها الدماغي الهرمي متعدد المستويات. يأتي ذلك من التركيبة المعقدة متعددة المكونات للأنظمة الوظيفية التي يعتمد عليها HMF.

يتميز توطين HMF أيضًا بالديناميكية والتقلب. ينبع هذا المبدأ من الخصائص الأساسية للأنظمة الوظيفية التي تتوسط HMF: اللدونة والتنوع وقابلية تبادل الروابط المضمنة في تركيبها.

المبادئ المذكورة أعلاه مشتركة لتنظيم الوظائف العقلية والفسيولوجية.
ومع ذلك، فإن HMFs البشرية ليست فقط أكثر تعقيدًا مقارنة بالوظائف العقلية للحيوانات، بل وأكثر تعقيدًا مقارنة بالوظائف الفسيولوجية؛ فهي تتميز باختلافات نوعية - الوعي، والوساطة: الكلام، وطريقة التحكم التعسفية، والأهمية الحاسمة للعوامل الاجتماعية في تكوينها. تتجلى هذه الاختلافات النوعية في الوظائف العقلية العليا للإنسان أيضًا في خصائص تنظيم الدماغ. يتجسد مبدأ التوطين الديناميكي للوظائف لدى البشر أيضًا في شكل توطين زمني، أي في التغيرات في تنظيم الدماغ للوظائف العقلية العليا في تكوين الجينات.
وفقًا لنظرية التوطين الديناميكي الجهازي، يتم توفير كل HMF بواسطة الدماغ ككل، ولكن هذا كله يتكون من هياكل شديدة الاختلاف (أنظمة، مناطق)، يساهم كل منها في تنفيذ الوظيفة.

لا يجب أن ترتبط الوظيفة العقلية بأكملها، أو حتى روابطها الفردية، بشكل مباشر بهياكل (عوامل) الدماغ. من الضروري ربط تلك العمليات الفسيولوجية التي تحدث في هياكل الدماغ هذه وضمان تنفيذ جوانب معينة (معلمات) من الوظيفة. يؤدي انتهاك هذه العمليات الفسيولوجية إلى ظهور العيوب الأولية، وكذلك العيوب الثانوية المترابطة معها (الأعراض النفسية العصبية الأولية والثانوية)، والتي تشكل عمومًا مزيجًا طبيعيًا من اضطرابات الوظائف العقلية العليا - متلازمة نفسية عصبية معينة.
تشكل نظرية التوطين الديناميكي النظامي لـ HMF، التي طورها L. S. Vygotsky و A. R. Luria، قسمًا مركزيًا في الجهاز المفاهيمي لعلم النفس العصبي الروسي. لا تسمح هذه النظرية بتفسير مجموعة متنوعة من الظواهر السريرية فحسب، بل تسمح أيضًا بالتنبؤ بالحقائق الجديدة والتخطيط لدراسات جديدة. في الوقت نفسه، بالطبع، هذه النظرية ليست سوى واحدة من المراحل الحقيقية الأولى في حل المشكلة الأكثر تعقيدا للركيزة الدماغية للعمليات العقلية، والتي تعتبر دراستها موضوع جميع العلوم الطبيعية الحديثة تقريبا.

3. المبادئ الأساسية لبنية الدماغ
إن الدماغ كركيزة للعمليات العقلية هو نظام فائق واحد، كل واحد، يتكون من أقسام مختلفة (مناطق أو مناطق) تؤدي أدوارًا مختلفة في تنفيذ الوظائف العقلية.

كما هو معروف، يمكن تقسيم الدماغ (الدماغ) - وهو أعلى عضو في الجهاز العصبي - كتكوين تشريحي ووظيفي إلى عدة مستويات، كل منها يؤدي وظائفه الخاصة.

المستوى الأول- القشرة الدماغية - تقوم بالتحكم العالي في الوظائف الحسية والحركية، والتحكم الأساسي في العمليات المعرفية المعقدة.

المستوى الثاني- النوى القاعدية لنصفي الكرة المخية - تتحكم في الحركات اللاإرادية وتنظم قوة العضلات.

المستوى الثالث- الحصين، الغدة النخامية، منطقة ما تحت المهاد، التلفيف الحزامي، نواة اللوزة - تتحكم في المقام الأول في ردود الفعل والحالات العاطفية، وكذلك تنظيم الغدد الصماء.

المستوى الرابع (الأدنى)- التكوين الشبكي والهياكل الأخرى لجذع الدماغ - يتحكم في العمليات الخضرية (R. D. Sinelnikov، Ya. R. Sinelnikov، 1996).

ينقسم الدماغ إلى جذع الدماغ والمخيخ والمخيخ.
كتكوين تشريحي، يتكون المخ من نصفي الكرة الأرضية - الأيمن والأيسر؛ يجمع كل واحد منهم بين ثلاثة أنظمة مختلفة من الناحية التطورية والوظيفية:

1) الدماغ الشمي (الدماغ الأنفي)؛
2) النوى القاعدية (النوى القاعدية)؛
3) القشرة الدماغية (القشرة المخية) - محدبة، قاعدية، وسطية.

يحتوي كل نصف كرة على خمسة فصوص:
1) أمامي (الفص الجبهي)؛
2) الجداري (الفص الجداري)؛
3) القذالي (الفص القذالي)؛
4) الزماني (الفص الصدغي)؛
5) معزول.

كما هو معروف، في البشر، مقارنة بالممثلين الآخرين لعالم الحيوان، فإن الأجزاء الجديدة من الدماغ أكثر تطورا بشكل كبير، وفي المقام الأول القشرة الدماغية. تنقسم القشرة الدماغية، وهي الجزء الأكثر تمايزًا في الجهاز العصبي، إلى العناصر الهيكلية التالية:
♦ القديمة (القشرة القديمة)؛
♦ القديمة (القشرة الأثرية)؛
♦ المتوسطة، أو المتوسطة (القشرة المتوسطة)؛
♦جديد (القشرة المخية الحديثة).

في البشر، تشكل القشرة المخية الحديثة، وهي الأكثر تعقيدًا في البنية، 96% من كامل سطح نصفي الكرة الأرضية. القشرة المخية البشرية الأكثر شيوعًا هي القشرة المخية الحديثة المكونة من ست طبقات، لكن عدد الطبقات يختلف باختلاف أجزاء الدماغ. استناداً إلى المعايير المورفولوجية، تم تحديد مجالات مختلفة من الهندسة المعمارية الخلوية، والتي تتميز بهياكل خلوية مختلفة.

داخل القشرة المخية الحديثة لدى البشر، تلقت الأقسام الترابطية أكبر تطور. في الوقت نفسه، لوحظ تعقيد وتمايز النوى المهادية الترابطية، والعقد تحت القشرية، وكذلك الأجزاء الجديدة من جذع الدماغ. في البشر، مقارنة بجميع ممثلي عالم الحيوان، بما في ذلك الرئيسيات العليا، فإن الفصوص الأمامية للدماغ أكثر تطورا بشكل ملحوظ - كل من أقسامها القشرية والوصلات تحت القشرية.

تم تطوير مفهوم التنظيم الهيكلي الجهازي للدماغ كركيزة للنشاط العقلي. وفقًا لهذا المفهوم، يتم توفير نشاط الدماغ من خلال أنظمة الإسقاط والترابط والتكامل والشبكي الحوفي، حيث يؤدي كل منها وظائفه الخاصة.

توفر أنظمة الإسقاط تحليل ومعالجة المعلومات المقابلة للطريقة.
ترتبط الأنظمة الترابطية بتحليل وتوليف الإثارات متعددة الوسائط.

تتميز أنظمة التحفيز التكاملية بتوليف إثارات من طرائق مختلفة مع إشارات ذات أهمية بيولوجية وتأثيرات تحفيزية، بالإضافة إلى التحويل النهائي للتأثيرات الواردة إلى شكل جديد نوعيًا من النشاط يهدف إلى إطلاق أسرع للإثارات إلى المحيط (أي، إلى الأجهزة التي تنفذ المرحلة النهائية من السلوك التكيفي).

توفر الأنظمة الشبكية الحوفية تأثيرات حيوية وتحفيزية وعاطفية ونباتية.
تعمل جميع أنظمة الدماغ المذكورة أعلاه في تفاعل وثيق مع بعضها البعض وفقًا لمبدأ الهياكل المثارة في وقت واحد أو بالتتابع.

لقد ثبت أن الدماغ البشري لديه تقلبات كبيرة.
هناك اختلافات عرقية وجنسية وعمرية وفردية.
تتعلق الاختلافات العرقية التي تستمر من جيل إلى جيل بالوزن الإجمالي (الكتلة) للدماغ، وحجمه، وتنظيم الأتلام والتلافيف. ومع ذلك، يعتقد أن متوسط ​​\u200b\u200bوزن الدماغ المميز لمجموعة عرقية واحدة هو مؤشر مشروط للغاية، لأن التباين الفردي يمكن أن يتداخل مع القيم المتوسطة.

ترتبط كتلة الدماغ بوزن الجسم وشكل الجمجمة.
تم تحديد الاختلافات بين أدمغة الذكور والإناث: 1375 جرامًا للرجال و1245 جرامًا للنساء - متوسط ​​وزن دماغ الأوروبي. مع تقدم العمر، تتغير كتلة الدماغ والبنية المورفولوجية للهياكل الفردية والألياف الموصلة (الجسم الثفني، والصوار الأمامي، وما إلى ذلك)، وتكون هذه التغييرات أقل وضوحًا عند النساء منها عند الرجال.

منذ الولادة، يزداد حجم الدماغ تدريجيًا ويصل إلى الحد الأقصى لكتلته بحلول سن العشرين؛ وبعد 50 عامًا، يحدث انخفاض تدريجي في كتلة الدماغ (حوالي 30 جرامًا كل 10 سنوات من العمر).

وقد تم وصف التباين المورفولوجي الفردي الكبير للدماغ. وهذا ينطبق على كتلة الدماغ وخصائصه الأخرى. يعترف التشريح العصبي الحديث بوجود قيم عتبة لوزن الدماغ: وفقا لبعض البيانات، فإن الحد الأدنى لوزن الدماغ هو 900 غرام؛ وفقًا للآخرين - 750-800 جرام (S. V. Savelyev، 1996). مع حجم الدماغ الذي يتراوح بين 246-622 سم (صغر الرأس)، هناك انخفاض واضح في القدرات العقلية.

الحد الأقصى لكتلة الدماغ لدى الشخص السليم هو 2200-2300 جرام. والكتلة الأكبر، كقاعدة عامة، هي نتيجة لعملية مرضية (استسقاء الرأس، وما إلى ذلك).

بالإضافة إلى الوزن، ترتبط الاختلافات المورفولوجية الفردية أيضًا بتنظيم الدماغ. هناك تباين كبير في بنية سطح نصفي الدماغ الأمامي، وهو ما ينعكس في التباين في بنية أتلامه وتلافيفاته. وفقًا لمعهد الدماغ التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية، هناك اختلافات فردية ليس فقط في بنية الأتلام والجيري، ولكن أيضًا في موقع مجالات الهندسة المعمارية الخلوية (الشكل 5، أ، ب، ج).

التباين الفردي في التكوينات تحت القشرية كبير جدًا أيضًا، ولا يرتبط بحجم الدماغ أو الجنس أو الجنسية. وبالتالي، فإن حجم النوى تحت القشرية (البوتامين، النواة المذنبة، وما إلى ذلك) يمكن أن يختلف 2-3 مرات في أشخاص مختلفين.

وبالتالي، فإن الأفكار النفسية العصبية الحديثة حول الدماغ كركيزة للعمليات العقلية يجب أن تأخذ في الاعتبار ليس فقط الخصائص العامة لبنيته، ولكن أيضًا عامل التباين الكبير، وتقلب مؤشراته المورفولوجية.

أحد المبادئ المهمة جدًا للتنظيم الهيكلي للدماغ كركيزة للنشاط العقلي هو أيضًا مبدأ التبعية الهرمية لأنظمة الدماغ المختلفة، والتي بموجبها يتم تقليل عدد درجات الحرية لكل نظام أساسي ويتم التحكم في مستوى تسلسل هرمي واحد من قبل الآخرين، فضلا عن السيطرة على هذه السيطرة على أساس الاتصالات المباشرة والتغذية الراجعة.

في الوقت نفسه، يسمح هذا التسلسل الهرمي ببعض التكرار في التنظيم الهيكلي للدماغ بسبب إشراك عدد كبير من العناصر العصبية في واحدة أو أخرى من وظائفه، مما يؤدي إلى زيادة موثوقية الدماغ ويعمل كأساس لتعويض الوظائف في حالة تلف الدماغ. يضمن مبدأ التسلسل الهرمي للأنظمة، مثل المبادئ الأخرى لتنظيم الدماغ، نشاطه الشمولي التكاملي.

أخيرًا، يطرح علم النفس العصبي الحديث كأحد أهم مبادئ تنظيم النظام الهيكلي للدماغ مبدأ التفاعل متعدد المستويات لمسارات الإثارة المنظمة رأسيًا (تحت القشرية) والمنظمة أفقيًا (القشرية القشرية)، مما يخلق فرص كبيرة لأنواع مختلفة من المعالجة (التحويل) للإشارات الواردة وهي إحدى آليات وظيفة الدماغ التكاملية.

وبالتالي، وفقًا للمعلومات التشريحية الحديثة حول المبادئ الأساسية لتنظيم الدماغ، فهو عبارة عن نظام فوقي معقد يتكون من أنظمة كبيرة مختلفة (إسقاطية، ترابطية، تكاملية، حسية شبكية)، كل منها مبني من أنظمة مجهرية مختلفة (مجموعات دقيقة).
يتم ضمان النشاط التكاملي للأنظمة على مستويات مختلفة من خلال اعتمادها الهرمي، وكذلك التفاعلات الأفقية والرأسية الأفقية.

يتم تحقيق ديناميكية هياكل الدماغ وتقلبها الفردي بسبب ديناميكية وتنوع الأنظمة الكلية وخاصة الأنظمة الدقيقة المكونة لها. إن صفات الديناميكية والتقلبية متأصلة في الأنظمة المختلفة بدرجات متفاوتة.

يوفر هذا المفهوم أساسًا تشريحيًا للمبدأين الرئيسيين لنظرية توطين الوظائف العقلية العليا، التي تم تطويرها في علم النفس العصبي:
♦ مبدأ التوطين الجهازي للوظائف (تعتمد كل وظيفة عقلية على أنظمة هيكلية ووظيفية معقدة ومترابطة للدماغ)؛
♦ مبدأ التوطين الديناميكي للوظيفة (كل وظيفة عقلية لها تنظيم دماغي ديناميكي ومتغير، يختلف باختلاف الأشخاص وفي فترات عمرية مختلفة).

في علم النفس العصبي، بناءً على تحليل البيانات السريرية، تم تطوير نموذج هيكلي ووظيفي عام للدماغ كركيزة للنشاط العقلي. يصف هذا النموذج الأنماط الأكثر عمومية لعمل الدماغ ككل، وهو الأساس لشرح نشاطه التكاملي.

وفقا لهذا النموذج، يمكن تقسيم الدماغ بأكمله إلى ثلاث كتل هيكلية ووظيفية رئيسية:
أنا - كتلة الطاقة، أو كتلة لتنظيم مستوى نشاط الدماغ؛
II - كتلة لتلقي ومعالجة وتخزين المعلومات الخارجية (أي القادمة من الخارج)؛
ثالثا - كتلة البرمجة والتنظيم والسيطرة على مسار النشاط العقلي. يتم تنفيذ كل وظيفة عقلية عليا (أو شكل معقد من النشاط العقلي الواعي) بمشاركة جميع كتل الدماغ الثلاث، مما يساهم في تنفيذها. وتتميز بسمات بنيوية معينة، والمبادئ الفسيولوجية التي يقوم عليها عملها، والدور الذي تلعبه في تنفيذ الوظائف العقلية.

مذكرة توضيحية

الغرض من الدورة:

  • إتقان الطلاب للأسس النظرية وطرق علم النفس العصبي السريري ومعرفة المتلازمات النفسية العصبية الرئيسية لاضطرابات الوظائف العقلية العليا والعوامل النفسية العصبية المتضررة الكامنة وراء هذه المتلازمات.

اهداف الدورة:

  • تنظيم معرفة الطلاب حول الأسس النظرية لعلم النفس العصبي السريري؛
  • لتعريف الطلاب بأساليب بطارية لوريف للتشخيص النفسي العصبي وتفسير الأخطاء التي تم تحديدها أثناء تنفيذها؛
  • صياغة مبادئ بناء دراسة تشخيصية نفسية عصبية؛
  • تقديم معلومات عن المؤهلات التي تم الحصول عليها خلال الفحص النفسي العصبي للبيانات؛
  • تقديم المعرفة حول الأنواع الرئيسية من المتلازمات النفسية العصبية والعوامل التي ترتبط بها؛
  • لتكوين فكرة لدى الطلاب عن الإمكانيات العملية لعلم النفس العصبي السريري.

مكان الدورة في التدريب المهني للخريجين

تتضمن دراسة دورة "علم النفس العصبي السريري" إتقان الطلاب للدورات الأساسية للتدريب العام والخاص: تشريح الجهاز العصبي المركزي، وعلم وظائف الأعضاء للنشاط العصبي العالي وعلم وظائف الأعضاء في الأجهزة الحسية، وعلم النفس العام، وعلم النفس السريري، وأساسيات علم النفس العصبي.

علم النفس العصبي السريري هو الاتجاه الرئيسي لعلم النفس العصبي، والذي، إلى جانب الجانب النظري، له توجه عملي واضح، حيث أن الدعم النفسي العصبي يعد حاليًا جزءًا لا يتجزأ من جميع مراحل عملية العلاج: التشخيص والتصحيح واستعادة الوظائف العقلية العليا الضعيفة في مختلف الأمراض. وبناء على ذلك، فإن المعرفة في هذا المجال هي العنصر الأكثر أهمية في التدريب المهني للأطباء النفسيين المتخصصين في المجالات السريرية.

نتيجة لدراسة المادة الدراسية، يجب على طلاب تخصص "علم النفس العصبي السريري" أن:

  • معرفة الأسس النظرية والقدرات العملية لعلم النفس العصبي السريري.
  • معرفة سمات المتلازمات النفسية العصبية الناجمة عن آفات الدماغ القشرية وتحت القشرية، وكذلك تلك المرتبطة بأمراض مختلفة؛
  • معرفة طرق وتقنيات التشخيص العصبي النفسي السريري.
  • تكون قادرة على تأهيل اضطرابات الوظائف العقلية العليا التي تم تحديدها خلال دراسة نفسية عصبية تشخيصية.
  • تكون قادرًا على وصف نتائج الفحص النفسي العصبي السريري، مع الإشارة (إن أمكن) إلى المتلازمة النفسية العصبية؛
  • تكون قادرة على تحديد العوامل النفسية العصبية الضعيفة التي تكمن وراء المتلازمات النفسية العصبية المكتشفة.

الجزء الاول

الأسس النظرية لعلم النفس العصبي السريري

الموضوع 1. علم النفس العصبي السريري - الاتجاه الرئيسي لعلم النفس العصبي

موضوع ومهام علم النفس العصبي السريري. التحليل المتلازمي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا هو الطريقة الرئيسية لعلم النفس العصبي السريري.

الموضوع 2. الأسس النظرية لعلم النفس العصبي السريري

منهج منهجي لتحليل مشكلة العلاقة بين الدماغ والنفس. أهمية نظرية التوطين الديناميكي النظامي للوظائف العقلية العليا في علم النفس العصبي السريري. نموذج لثلاث كتل هيكلية ووظيفية للدماغ. مشكلة عدم التماثل في كتل الدماغ. الأسس النظرية للتشخيص النفسي العصبي.

الموضوع 3. الجهاز المفاهيمي لعلم النفس العصبي السريري

المفاهيم النفسية العصبية الأساسية. المتلازمة النفسية العصبية، الأعراض، العامل. العلاقة بين هذه المفاهيم. تصنيف العوامل. العوامل المرتبطة بعمل ثلاث كتل دماغية: عامل المكونات الحيوية والديناميكية العصبية للنشاط العقلي؛ عامل دعمها التشغيلي؛ عامل تنظيمها الطوعي. عوامل "نصف الكرة الغربي". مستويات التحليل العاملي: المورفولوجية والفسيولوجية والنفسية. العلاقة بين هذه المستويات.

الموضوع 4. التحليل العصبي النفسي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا

علم النفس العصبي السريري كعلم المتلازمات. مبادئ تحديد المتلازمات. أنواع المتلازمات العصبية النفسية. متغيرات استخدام مفهوم "المتلازمة". العلاقة بين المتلازمات وطبيعة المرض والعمر والجنس وخصائص التنظيم بين نصفي الكرة المخية لدماغ المريض.

القسم الثاني

دراسة نفسية عصبية سريرية

الموضوع 5. غرض وأهداف الفحص النفسي العصبي السريري

المتطلبات الأساسية للفحص النفسي العصبي والغرض منه وأهدافه. مراحل الفحص. تخطيط الدراسة وبنائها والحفاظ على بروتوكول الدراسة.

الموضوع 6. طرق وتقنيات التشخيص العصبي النفسي

طرق التشخيص النفسي العصبي. المتطلبات الأساسية لطرق البحث النفسي العصبي. مبادئ اختيار طرق فحص معين. التأهيل النوعي والكمي للخلل. مشكلة القاعدة.

الموضوع 7. طرق دراسة الوظائف المعرفية

دراسة العمليات الغنوصية. بحث الاهتمام. أبحاث الكلام. أبحاث الذاكرة. دراسة تنفيذ أنشطة العد. بحث النشاط الفكري. الانتهاكات المكتشفة ومؤهلاتهم.

الموضوع الثامن: طرق دراسة الحركات والأفعال الإرادية

دراسة التطبيق العملي اليدوي الحركي والديناميكي (الحركي) والمكاني. طرق دراسة النشاط البناء. تحليل التطبيق العملي عن طريق الفم. تحليل حركات العين. الانتهاكات المكتشفة ومؤهلاتهم.

الموضوع 9. دراسة المجال العاطفي

الطرق السريرية لدراسة المجال العاطفي. الطرق النفسية العصبية التجريبية. الانتهاكات المكتشفة ومؤهلاتهم.

الموضوع 10. مؤهلات الاضطرابات المكتشفة أثناء الفحص النفسي العصبي

الاستنتاج العصبي النفسي بناء على نتائج الفحص. متطلبات وصف وتأهيل الاضطرابات المحددة في الوظائف العقلية العليا. الأقسام الرئيسية للاستنتاج. التشخيص الوظيفي والموضعي.

القسم الثالث

المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن الآفات الموضعية للقشرة الدماغية

الموضوع 11. المتلازمات النفسية العصبية الناشئة عن انتهاك العوامل الخاصة بالطريقة

خصائص المتلازمات التي تحدث عند تلف الأجزاء القذالية والجدارية القذالية من القشرة (عندما تضعف العوامل البصرية والبصرية المكانية). خصائص المتلازمات التي تحدث عند تلف المناطق الجدارية العلوية والجدارية السفلية للقشرة (في حالة تعطيل العوامل التي توفر التوليفات الحسية الجسدية). خصائص المتلازمات التي تنشأ من تلف المناطق "النووية" و"خارج النواة" في القشرة الصدغية (بسبب اضطراب العوامل المرتبطة بمعالجة الكلام السمعي والمعلومات غير الكلامية). خصائص المتلازمات التي تحدث عند تلف المناطق الحركية العلوية والسفلية (عند انتهاك عوامل التنظيم الحركي للعمليات العقلية). الأعراض الأولية والثانوية المدرجة في المتلازمات. ملامح الأعراض والمتلازمات المرتبطة بتلف النصف الأيسر أو الأيمن من الدماغ.

الموضوع 12. المتلازمات العصبية النفسية التي تنشأ من اضطرابات في العوامل المرتبطة بعمل المناطق القشرية الترابطية

خصائص المتلازمات التي تحدث مع تلف منطقة الارتباط الخلفية (منطقة TPO). خصائص المتلازمات التي تحدث مع تلف المنطقة الترابطية الأمامية (القشرة المحدبة قبل الجبهية). الأعراض الأولية والثانوية المدرجة في المتلازمات. ملامح الأعراض والمتلازمات المرتبطة بتلف النصف الأيسر أو الأيمن من الدماغ.

الموضوع 13. المتلازمات النفسية العصبية الناشئة عن اضطرابات العوامل غير النوعية المرتبطة بعمل المستوى القشري للنظام غير النوعي

خصائص المتلازمات التي تحدث عند تلف القشرة الوسطى والقاعدية للفص الصدغي للدماغ. خصائص المتلازمات التي تحدث عند تلف القشرة الوسطى والقاعدية للفص الجبهي للدماغ. الأعراض الأولية والثانوية المدرجة في المتلازمات. ملامح الأعراض والمتلازمات المرتبطة بتلف النصف الأيسر أو الأيمن من الدماغ.

القسم الرابع

المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن آفات الدماغ تحت القشرية

الموضوع 14. الخصائص العامة للمتلازمات النفسية العصبية تحت القشرية (العميقة).

خصائص وملامح المتلازمات النفسية العصبية المرتبطة بأضرار الهياكل تحت القشرية. العوامل التي يؤدي انتهاكها إلى حدوث المتلازمات المعنية.

الموضوع 15. المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن الآفات في مستويات مختلفة من نظام الدماغ غير المحدد

المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن تلف الأجزاء السفلية من جذع الدماغ. المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن الأضرار التي لحقت بمنطقة الدماغ البيني. المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن الأضرار التي لحقت بهياكل الجهاز الحوفي. الأعراض العامة والخاصة المدرجة في المتلازمات المذكورة. السمات الكامنة في الضرر الذي يلحق بمستوى معين من نظام الدماغ غير المحدد.

الموضوع 16. المتلازمات العصبية النفسية الناشئة عن آفات الجسم الثفني

متلازمة انقسام الدماغ. ضعف العوامل النفسية العصبية. متلازمات مع آفات جزئية في الجسم الثفني. ملامح المتلازمات الجزئية المرتبطة بتوطين محدد للآفة.

الموضوع 17. ملامح المتلازمات النفسية العصبية المرتبطة بالأضرار التي لحقت بالهياكل تحت القشرية العميقة في نصف الكرة الغربي

المناطق المتأثرة. عوامل مضطربة. أعراض مشابهة ومحددة مميزة لموقع معين من الآفة.

القسم الخامس

ملامح المتلازمات العصبية النفسية المرتبطة بأمراض مختلفة

الموضوع 18. ملامح المتلازمات النفسية العصبية في آفات الأوعية الدموية الدماغية

معلومات موجزة عن إمدادات الدم إلى الدماغ. أسرة الأوعية الدموية الرئيسية. أنواع أمراض الأوعية الدموية. خصوصية المتلازمات النفسية العصبية في آفات الأوعية الدموية الدماغية. خصائص المتلازمات النفسية العصبية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في الشريان الدماغي الأمامي. خصائص المتلازمات العصبية النفسية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في الشريان الدماغي الأوسط. خصائص المتلازمات النفسية العصبية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في الشريان الدماغي الخلفي. خصائص المتلازمات العصبية النفسية المرتبطة باضطرابات الدورة الدموية في الشريان السباتي الداخلي. خصائص المتلازمات العصبية النفسية المرتبطة باضطرابات في الجهاز الفقري القاعدي. الاختلافات الجانبية في المتلازمات قيد النظر.

الموضوع 19. ملامح المتلازمات النفسية العصبية في آفات الدماغ المؤلمة

معلومات أساسية عن إصابات الدماغ المؤلمة. إصابات الدماغ المؤلمة، تصنيفاتها. ضعف الوعي بعد إصابة الدماغ المؤلمة. فترات من إصابة الدماغ المؤلمة. ملامح المتلازمات النفسية العصبية في فترات مختلفة من إصابات الدماغ المؤلمة. خصوصية المتلازمات النفسية العصبية اعتمادا على جانب إصابة الدماغ المؤلمة.

القسم السادس

الإمكانيات العملية لعلم النفس العصبي السريري

الموضوع 20. إمكانيات استخدام تحليل المتلازمات العصبية والنفسية في دراسة المرضى الذين يعانون من أمراض الأنف المختلفة

الأهمية العملية لعلم النفس العصبي السريري. التحليل المتلازمي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا لدى الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات وظيفية وعضوية في الدماغ. إمكانية تحديد الخلل في أنظمة الدماغ في مرحلة غياب المظاهر السريرية. دور الفحص العصبي النفسي السريري لتقييم حالة الوظائف العقلية العليا في عملية التأثيرات العلاجية الدوائية على الدماغ أو استعادة وظائفه بعد الجراحة المستهدفة.

علم النفس العصبي

يعد علم النفس العصبي أحد أهم مجالات علم النفس السريري. في.أ. يقدم كولجانوف التعريف التالي لعلم النفس العصبي - "فرع من علم النفس السريري يدرس آليات الدماغ للنشاط العقلي البشري باستخدام الأساليب النفسية للتشخيص الموضعي لآفات الدماغ المحلية". إد. أعطى تشومسكايا التعريف الأكثر اكتمالا لعلم النفس العصبي، حيث غطى ذلك من منظور الجوانب التالية: كتعريف للمبادئ المنهجية والنظرية الأساسية التي توفر معلومات حول مفاهيم الوظائف العقلية العليا والعلاقة بين مفهومي “الدماغ والنفس”. "؛ كتعريف للنهج المنهجي العام للحل النفسي العصبي لمشكلة "الدماغ والنفس"؛ كيفية تحديد مكانة علم النفس العصبي من وجهة نظر العلوم الأخرى؛ كوصف للبنية العامة للمعرفة النفسية العصبية؛ كما يحدد العلاقة بين النظرية النفسية العصبية والممارسة.

بدأ علم النفس العصبي في التشكل في العشرينيات والأربعينيات من القرن الماضي على أساس البحث في مجال علم النفس والطب والفيزيولوجيا العصبية. تم إجراء الدراسات النفسية العصبية الأولى بواسطة L.S. فيجوتسكي، أ.ر. لوريا. الائتمان ل L.S. يكمن دور فيجوتسكي في علم النفس العصبي في كشفه عن المبادئ النفسية العامة، ومن بينها نظرية تطور الوظائف العقلية العليا ذات أهمية خاصة؛ حول البنية الدلالية والنظامية للوعي، وما إلى ذلك. إل إس. درس فيجوتسكي الاضطرابات الجهازية للعمليات العقلية التي تنشأ نتيجة للأضرار التي لحقت بمناطق معينة من القشرة الدماغية، وخصائصها عند البالغين والأطفال. جنبا إلى جنب مع أ.ر. لوريا، حاول إنشاء المزيد من الاضطرابات الأولية (في الإدراك البصري، في تنظيم الأفعال الحركية البسيطة، وما إلى ذلك) عند انتهاك عمليات الكلام، أي. لمعرفة ما إذا كانت هناك علاقة في علم الأمراض بين الأشكال البسيطة للعمليات العقلية وأعلى مستويات تنظيم النشاط العقلي. بحث بواسطة ل.س. سمح لنا فيجوتسكي بصياغة مبادئ توطين HMF البشري. إل إس. أثبت فيجوتسكي النظرية القائلة بأن الدماغ البشري لديه مبدأ جديد لتنظيم الوظائف وكشف عن وظيفة الإشارة للوعي. لاحقًا أ.ر. واصلت لوريا نظرية إل إس. فيجوتسكي، جعل الاكتشافات مهمة للأبحاث النفسية العصبية. أ.ر. لوريا، س.ل. روبنشتاين، أ.ف. زابوروجيتس، أ.ن. ليونتييف ، ب.يا. طور جالبيرين وآخرون الأسس النظرية لعلم النفس، والتي كانت أساس النظرية النفسية العصبية لتنظيم الدماغ للوظائف العقلية العليا. قدم الباحثون المعاصرون L.S. أيضًا مساهمة كبيرة في علم النفس العصبي. تسفيتكوفا، إ.د. تشومسكايا وعدد آخر. يتطور علم النفس العصبي الحديث بشكل رئيسي بطريقتين:

1. علم النفس العصبي المحلي، الذي نشأ على أساس بحث ل.س. فيجوتسكي، أ.ر. لوريا، الذي له أتباع في العلوم الحديثة في كل من روسيا والخارج (إنجلترا، فنلندا، فرنسا، الولايات المتحدة الأمريكية، إلخ). تتضمن الأسس المنهجية لهذا الاتجاه الأحكام التالية:

الطبيعة المادية للظواهر العقلية.

التكييف الاجتماعي والتاريخي للنفسية البشرية.

دور العامل الاجتماعي في عملية تكوين الوظائف العقلية؛

الطبيعة غير المباشرة للعمليات العقلية والدور القيادي للكلام في تنظيمها؛

اعتماد العمليات العقلية على طرق تكوينها، الخ.

2. علم النفس العصبي الغربي، ومن بين ممثليه D. Benson، O. Zangwill، R. Reitan، إلخ.

يوجد حاليًا عدة مجالات مستقلة لعلم النفس العصبي، توحدها مفاهيم نظرية مشتركة وهدف نهائي مشترك، وهو دراسة آليات الدماغ للعمليات العقلية:

1. علم النفس العصبي السريري، والذي يدرس المتلازمات النفسية العصبية التي تحدث عند تلف منطقة معينة من الدماغ. الكائن فيه هو دماغ المريض، والموضوع هو علاقة السبب والنتيجة بين الضرر (الورم، النزف، الصدمة، الموقع، الحجم) والتغيرات في العمليات العقلية التي حدثت. إن أهم مهمة لعلم النفس العصبي السريري هي دراسة المتلازمات النفسية العصبية التي تنشأ عند تلف منطقة معينة من الدماغ، ومقارنتها بالصورة السريرية العامة للمرض. يتلخص جوهر أبحاث علم النفس العصبي السريري في ما يلي: يؤدي تلف منطقة معينة من الدماغ إلى ظهور الأعراض الأولية والتأثيرات النظامية الثانوية لهذا الخلل على العديد من الأنظمة الوظيفية أو النظام الوظيفي بأكمله ككل. مزيج من الأعراض النفسية العصبية الأولية والثانوية يشكل متلازمة نفسية عصبية. تشمل طرق علم النفس العصبي السريري طرق البحث النفسي العصبي السريري (غير الأجهزة)، والتي اقترحها أ.ر. لوريا (ما يسمى "طرق لورييف للتشخيص النفسي العصبي"). تعتمد الأبحاث النفسية العصبية في هذا المجال على المفاهيم العلمية التالية:

الوظائف العقلية العليا هي أنظمة وظيفية معقدة، ترتبط روابطها المختلفة بجوانب مختلفة من الوظيفة العقلية؛

مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل النفسية العصبية، مثل بعض الوحدات الهيكلية والوظيفية للدماغ، والتي تكمن تغيراتها المرضية في المتلازمات النفسية العصبية.

2. علم النفس العصبي التأهيلي، الذي يتعامل مع استعادة الوظائف العقلية العليا المفقودة، وتدريب وإعادة هيكلة الأنظمة الوظيفية الضعيفة لتطوير مجموعة جديدة من الوسائل النفسية لأداء الإنسان الطبيعي في المجالات اليومية والمهنية والاجتماعية.

3. علم النفس العصبي للأطفال، الذي يدرس التغيرات الجينية المحددة في تنظيم الدماغ للعمليات العقلية. الموضوع - أنماط تطور الوظائف العقلية الفردية فيما يتعلق بالنضج غير المتكافئ لأجزاء مختلفة من الدماغ؛ ملامح مسار العمليات المرضية لدى الأطفال من مختلف الأعمار؛ الاختلافات في المظاهر النفسية والفسيولوجية في آفات الدماغ المحلية لدى الأطفال والبالغين. إحدى المهام المهمة هي تطوير تقنيات تشخيصية خاصة ومؤشرات معيارية تجعل من الممكن التمييز بين نمو الطفل وعمره واستعداده للمدرسة وبناء الأنشطة التعليمية العلاجية والوقائية والمتخصصة بشكل فعال.

4. علم النفس العصبي في أواخر العمر، والذي يدرس أنماط عمل الدماغ لدى الأشخاص في سن متأخرة.

في إطار علم النفس العصبي، يتم إجراء تحليل للوظائف العقلية العليا لدراسة الاضطرابات البصرية والسمعية والحركية الجلدية والحركية وغيرها من الاضطرابات في آفات الدماغ المحلية. يتم أيضًا إجراء دراسة للمجال العاطفي والشخصي، ويتم وصف المتلازمات النفسية العصبية. وهذا يدل على أن علم النفس العصبي هو في المقام الأول مجال تشخيصي. أهداف التشخيص العصبي النفسي هي كما يلي:

1. إجراء تشخيص موضعي (تطور غير نمطي) لهياكل الدماغ.

2. التشخيص المبكر التفريقي للأمراض الفردية للجهاز العصبي المركزي، والتفريق بين الاضطرابات العضوية والنفسية في الأداء العقلي.

3. رسم صورة سريرية وتحديد مستوى الخلل العقلي: تحديد المنطقة المصابة (غير الناضجة) من الدماغ والعيب الأساسي وتأثيره على الهياكل والأنظمة الأخرى.

4. معرفة الأسباب والوقاية من الأشكال المختلفة للأداء غير الطبيعي: الفشل المدرسي، وسوء التكيف، وما إلى ذلك.

5. تقييم ديناميكيات حالة الوظائف العقلية وفعالية أنواع مختلفة من التأثيرات العلاجية أو التصحيحية المستهدفة: الجراحية، الدوائية، النفسية التربوية، العلاج النفسي، إلخ.

6. وضع استراتيجية وتوقعات لتدابير إعادة التأهيل (الإصلاحية)، مع مراعاة البيانات التشخيصية التي تم الحصول عليها، واستخدام أساليب التدريب على إعادة التأهيل (الإصلاحية والتنموية).

وهكذا، يوفر علم النفس العصبي نظرة ثاقبة للعلاقة بين الوظائف العقلية واضطرابات الدماغ. ستساعد البيانات التي تم الحصول عليها باستخدام الأساليب النفسية العصبية في اختيار طرق التصحيح والعلاج للشخص المريض بشكل أكثر فعالية.




معظم الحديث عنه
ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟ ما هي أنواع الإفرازات التي تحدث أثناء الحمل المبكر؟
تفسير الأحلام وتفسير الأحلام تفسير الأحلام وتفسير الأحلام
لماذا ترى قطة في المنام؟ لماذا ترى قطة في المنام؟


قمة