السعال الديكي هو مرض معدٍ تسببه عصية السعال الديكي (التي تسمى علميا بورديتيلا). أكثر أعراضه المميزة هو السعال ذو الطبيعة الخاصة - المتشنج والنوبي وطويل الأمد. ليس من قبيل الصدفة أنهم يسمونها "مائة يوم".
العامل المسبب للسعال الديكي خارج جسم المريض غير مستقر للغاية. الظروف البيئية تقتلها على الفور. ولذلك، لا يمكن أن يصاب الطفل إلا إذا كان قريبا جدا - ما يصل إلى متر ونصف إلى مترين من المصدر.
ينتشر السعال الديكي عن طريق الرذاذ المحمول جوا، والسعال، والتحدث من مسافة قريبة. يكون المريض خطيرًا كمصدر للعدوى منذ الأيام الأولى للظهور أو قبل يوم واحد.
علاوة على ذلك، منذ ظهور السعال الديكي يبدو زُكام- عدم عزله مما يؤدي إلى مزيد من العدوى للآخرين.
في كثير من الأحيان يكون الآباء أو الأطفال الأكبر سنا مريضين تمحى النماذجدون أن يعرفوا ذلك، يصيبون الصغار. الأطفال حديثي الولادة ليس لديهم مناعة ضدها.
ماذا يحدث في الجسم؟
البورديتيلا، التي تدخل الجسم، تسعى جاهدة لاختراق مكان معين. إنه ليس مثل الفيروس الشائع الذي يستقر في البلعوم الأنفي ويسبب سيلانًا في الأنف وألمًا عند البلع. هدفها هو الأعضاء المغطاة بالظهارة ذات النتوءات (الأهداب). هذه هي القصبة الهوائية والحنجرة والشعب الهوائية.
ومن خلال الالتصاق بها، تتكاثر البكتيريا وتطلق السموم. ونتيجة لذلك، تبدأ الخلايا الظهارية في الإنتاج أكثرمخاط. ولكن إخراجها الجهاز التنفسيتعطلت بسبب الأضرار التي لحقت الأهداب. يتراكم المخاط، مما يسبب تهيجًا ومنعكس السعال.
عندما تدخل السموم إلى شبكة الأوعية الدموية، يتم نقلها عبر مجرى الدم إلى جميع أنحاء الجسم. تخترق الأعضاء والأنسجة، فإنها تعطل العمل على مستوى كيميائي حيوي دقيق. يتطور في الخلايا مجاعة الأكسجين(نقص الأكسجة)، تعاني جميع أجهزة الأعضاء تقريبًا من هذا.
عندما يدخل سم السعال الديكي إلى الجهاز العصبي المركزي، يتم تشكيل تركيز الإثارة المستمرة (المهيمنة) في مركز السعال في الدماغ. لذلك يستمر السعال.
من الآن فصاعدًا، سيؤدي التعرض لأي مادة مهيجة تقريبًا إلى نوبة السعال. وحتى بعد مرور شهر، عندما لا يكون هناك بورديتيلا ولا سمومها في الجسم، يبقى التأثير.
كيف عملية معدية، ويتميز بالدورية.
فترة الحضانة
لا توجد علامات خارجية على الإطلاق. ولكن داخل الجسم، كل شيء يستعد بالفعل للظهور. ويعتقد أن الطفل يكون معدياً للآخرين اعتباراً من اليوم الأخير في هذه المرحلة. مدتها في المتوسط 10 - 12 يومًا.
فترة البادر (النذير)
يظهر الأعراض الخارجية. ترتفع درجة حرارة الجسم قليلاً ويظهر السعال. الحالة العامة لا تعاني. من الصعب التعرف على السعال الديكي وتحديده في هذه المرحلة. يستمر الطفل في الذهاب إلى رياض الأطفال والمدرسة. وفي الوقت نفسه، عن طريق السعال والتواصل، تصيب الأطفال الآخرين.
أيها الآباء، كن حذرا! بالطبع، يبدو كل شيء على ما يرام ظاهريًا - سعال خفيف، وقد لا تكون هناك حمى على الإطلاق. ولكن ربما لا يزال من الأفضل الذهاب إلى طبيبك والتشاور معه؟
وبطبيعة الحال، لن يكون بالضرورة السعال الديكي. ولكن إذا كنت تشك في ذلك، فسوف يصف لك الطبيب الفحص البكتريولوجي. بعد كل شيء، كلما تم تنفيذه بشكل أسرع، كلما زادت فرص حدوثه نتيجة إيجابية. هذه البكتيريا متقلبة وحساسة للغاية. إذا كان هناك أدنى خطأ عند جمع المواد، فسوف تصبح الدراسة غير مفيدة. قد يتم أخذ مسحة من الطفل الجدار الخلفيالحلق أو يطلب منك السعال في وعاء خاص به وسط غذائي.
لتحسين نتيجة الاختبار، يفضل عدم تناول الطعام أو تنظيف أسنانك في اليوم السابق.
من المهم جدًا إجراء هذا الفحص المراحل المبكرة. بالفعل من الأسبوع الثاني من لحظة ظهور الأعراض الأولى، سيتم إطلاق بكتيريا أقل وأقل.
سيكون هناك حاجة أيضًا إلى فحص دم عام.
مدة الفترة البادرية حوالي أسبوع أو أسبوعين. في الأشخاص الذين تم تطعيمهم يمكن تمديده إلى واحد وعشرين يومًا، وفي الأطفال أقل من سنة واحدة يتم تقصيره إلى ثلاثة إلى خمسة أيام.
تصل الأعراض إلى ذروتها هنا أقصى قدر من التطوير. يكتسب السعال طابعه الانتيابي النموذجي. بعد سماعها مرة واحدة فقط، لن تخلط بينها وبين أي شيء آخر لاحقًا.
يبدأ الهجوم بسلسلة من ارتعاشات السعال. لا يستطيع الطفل التوقف والتنفس. يصبح وجهه شاحبًا ومزرقًا، ومنتفخًا، وقد تنفجر الشعيرات الدموية في الأغشية المخاطية والجلد. الشهيق التالي هو متشنج، يختنق، صفير (تكرار). وبعد ذلك، في بعض الحالات، يخرج البلغم، وأحياناً يحدث القيء.
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة يعانون بشدة. بسبب البادر القصير، تستمر فترة التشنج لفترة أطول. مع القيء يفقدون الكثير مما يحتاجونه العناصر الغذائيةوالسوائل. الجهاز المناعي مرهق لأنه ضروري لحماية الجسم من تراكم عدوى أخرى. غالبًا ما تكون هناك حالات تكون فيها الهجمات مصحوبة بفترة حبس التنفس (انقطاع التنفس).
يمكن أن يستمر هذا لمدة تصل إلى عدة دقائق. إن نقص الأكسجين له تأثير سلبي للغاية على الدماغ، مما يسبب المزيد من تعطيل عمله. الأطفال الذين لديهم بالفعل أمراض في الجهاز العصبي (وما إلى ذلك) معرضون بشكل خاص لذلك.
يمكن أن يصل عدد الهجمات إلى خمسين في اليوم! أي شيء مهيج، سواء كان صوتًا حادًا أو ضوءًا أو تناول طعام، يمكن أن يؤدي إلى السعال.
بين الهجمات، لا تعاني الصحة، وهو ما يميز السعال الديكي عن أمراض السعال الأخرى.
تستمر هذه الفترة المؤلمة لمدة تصل إلى شهر ونصف. ثم تهدأ الأعراض.
فترة القرار
يتلاشى السعال ويفقد نوبة مخيفة. الطفل يتحسن.
هناك عدوى يشبه مظهرها واسمها إلى حد كبير السعال الديكي. هذا هو السعال الديكي. العامل المسبب مختلف. يتم الأمر بشكل أسهل بكثير، دون حدوث هجمات سعال واضحة. المضاعفات نادرة.
يتم علاج السعال الديكي عند الأطفال بشكل رئيسي في المنزل. العلاج في المستشفى ضروري فقط للرضع وعندما تتطور المضاعفات.
وضع
يتم إيلاء اهتمام خاص للنظام:
تجنب ملامسة الأطفال أثناء المشي. وفي حالة حدوث عدوى أخرى، فإن خطر حدوث مضاعفات سوف يزيد عشرة أضعاف.
ارتدي ملابس مناسبة للطقس، لكن تجنب ارتفاع درجة الحرارة.
- استخدام المضادات الحيوية.
غالبًا ما يكون لدى الآباء آراء متعارضة تمامًا فيما يتعلق باستخدامها. البعض يعطيه للأطفال في كل مرة يعطسون فيها، والبعض الآخر يمدها وينتظر حدوث مضاعفات.
لا يُسمح بالعلاج بالمضادات الحيوية إلا بعد وصفها من قبل الطبيب! من فضلك لا تصفها لأطفالك بنفسك. في إحدى الحالات تكون نعمة، وفي الثانية تكون عديمة الفائدة، وفي الثالثة تكون سمًا.
لكن في حالة السعال الديكي فهي ضرورية. أخذهم في البداية مهم بشكل خاص. عادة ما يوصف الاريثروميسين أو أزيثروميسين.
عندما يكون السعال الديكي في ذروته بالفعل، فإن المضادات الحيوية تجعله غير معدٍ للآخرين وتساعد في تقليل المضاعفات البكتيرية. لكنهم لم يعودوا قادرين على التأثير على انقراض نوبة السعال نفسها. بغض النظر عن مدى صعوبة محاولتك، الوقت وحده يمكن أن يشفي الآن.
يتحدث الدكتور كوماروفسكي: "...ولكن إذا تم وصف نفس الإريثروميسين في فترة النزلة - في الأيام الأولى من المرض، عندما لا يكون مركز السعال مفرطًا بعد - لذلك، في هذه الفترة، قد يوقف الدواء المرض ولا يؤدي إلى شخص للهجمات."
- حال للبلغم.
نعم، لن يصبح السعال أكثر إنتاجية أو أقل تواترا عند تناولها. لكن! سيصبح البلغم الذي تؤثر عليه أقل لزوجة ويسهل إزالته من الجسم. سيساعدك نفس الأمبروكسول (المعروف أيضًا باسم Lazolvan) كثيرًا في هذه الحالة.
لا تستخدم الجرار، ولصقات الخردل، ومنصات التدفئة وغيرها من العلاجات الشعبية للسعال الديكي، مثل أوراق الملفوفوالثوم المطحون والكيروسين ونصائح أخرى - مراجعات من المنتديات عبر الإنترنت - لن تفيد أي شيء ، بل وقد تسبب ضررًا!
في حالة حدوث مضاعفات (الالتهاب الرئوي، والانخماص، والأضرار التي لحقت بالجهاز القلبي الوعائي والجهاز العصبي)، يتم العلاج حصريًا في المستشفى. هناك بالفعل وسائل أكثر جدية وتعتمد عليها المظاهر السريرية. يخضع الرضع أيضًا للعلاج الإلزامي في المستشفى. يواجهون صعوبة أكبر في نوبات السعال ويكونون أكثر عرضة للإصابة بمضاعفات. ما يصل إلى عام الأكثر خطورة.
السعال الديكي ليس مرضًا خطيرًا جدًا. في البالغين والأطفال الأكبر سنا، يحدث ذلك بسهولة نسبيا - في شكل ممحى أو مجهض (بدون مظاهر سريرية واضحة). الأكثر عرضة للخطرالأطفال هم الأشخاص المعرضون للإصابة سن أصغر.
تحدث معظم حالات المضاعفات وجميع الوفيات تقريبًا طفولةما يصل إلى عامين.
كيفية حمايتهم؟ الجواب معروف للجميع وهو صحيح ليس فقط بالنسبة للسعال الديكي. بالطبع هذا هو التطعيم. يتم تنفيذه لقاح مشتركمن ثلاثة أمراض في وقت واحد: السعال الديكي والدفتيريا والكزاز (DPT).
يتم تطعيم الأطفال عند عمر ثلاثة وأربعة وستة أشهر، مع إعادة التطعيم عند سنة ونصف. تظل المناعة موثوقة لعدة سنوات، ولكنها تضعف بعد ذلك تدريجيًا. وبعد مرور اثني عشر عامًا، لم يبق منه أي أثر. لكن الأطفال الصغار محميون، والكبار يتحملون ذلك بسهولة أكبر.
الآباء حقا لا يحبون هذا اللقاح. يعاني كل طفل تقريباً من الحمى بعد ذلك، وأحياناً تكون مرتفعة وطويلة. ونتيجة لذلك، ليس من غير المألوف رفض التالي. ويصبح الطفل غير معتاد تمامًا وبالتالي أكثر عرضة للإصابة بالمرض.
وبطبيعة الحال، لا يمكن لأحد أن يجبرك على الموافقة. سيحاول طبيب الأطفال بالتأكيد إقناعك وإخبارك بالعواقب. استمع له! بعد كل شيء، فإن المرض نفسه، ومضاعفاته، وعذاب طفلك لا يمكن مقارنتها برد فعل عادي للقاح.
كن بصحة جيدة!
السعال الديكي هو أحد الأمراض المنقولة بواسطة قطرات محمولة جوا، وأهم أعراضه هو السعال التشنجي. بدأ انتشار السعال الديكي في بلدنا في الزيادة في السنوات الأخيرة، ويرجع ذلك، من بين أمور أخرى، إلى العدد المتزايد من حالات الرفض والإعفاءات الطبية غير المبررة من التطعيمات الوقائية.
من المهم للجميع معرفة الأعراض الرئيسية للسعال الديكي من أجل الاتصال بالأخصائي في الوقت المناسب لوصف العلاج الصحيح.
أسباب السعال الديكي
لا يمكن الإصابة بالسعال الديكي إلا من شخص - مريض (بأي شكل من الأشكال، بما في ذلك نسخة خفيفة وممسوحة من السعال الديكي) أو حامل (نادرًا). الأكثر عدوى هم المرضى الفترة الأوليةعندما يكون من الصعب جدًا الشك في السعال الديكي.
إن قابلية الأطفال للإصابة بالسعال الديكي في غياب التطعيمات تقترب من 100٪، أي أنه بعد الاتصال بطفل مريض، من المؤكد أن الطفل الذي لم يتم تطعيمه ضد المرض سيمرض.
بعد المرض، يتم تشكيل المناعة، والتي كانت تعتبر في السابق مستقرة مدى الحياة، ولكن الآن يتنازع بعض الباحثين على هذا الموقف. ولكن، على أي حال، فإن الطفل الذي أصيب بالسعال الديكي مرة واحدة (أو تم تطعيمه ضده) سيكون لديه فرص ضئيلة للإصابة بالمرض في المستقبل، وإذا مرض، إذن شكل خفيف.
أعراض السعال الديكي
فترة الحضانة (عندما يكون العامل الممرض قد دخل الجسم بالفعل، ولكن الأعراض لم تظهر بعد)، هي، وفقا لمصادر مختلفة، من 2 إلى 20 يوما، في المتوسط حوالي أسبوع. في نهاية الحضانة، يبدأ السعال الديكي. والذي يتميز بدورة مع تغير متسلسل لثلاث فترات من المرض: فترة النزلة والتشنج والشفاء.
فترة النزلة
مدة فترة النزلة هي 1-2 أسابيع عند الأطفال الذين تم تطعيمهم ويمكن تمديدها إلى 3 أسابيع. حالة الطفل مرضية، وحالته الصحية لم تتأثر، ودرجة حرارة جسمه عادة لا ترتفع، ومن الممكن حدوث حمى منخفضة الدرجة (درجة الحرارة في حدود 37.5 درجة مئوية). العرض الثابت وغالبًا ما يكون العرض الوحيد هو السعال غير المنتج (بدون إفرازات البلغم)، وأحيانًا السعال المهووس، خاصة في المساء والليل. الميزة الرئيسية– السعال المستمر ويزداد سوءا على الرغم من العلاج.
فترة متقطعة
مظهر نموذجيالسعال الديكي هو السعال الانتيابي المنهك. تدريجيا، يصبح السعال الانتيابي - تبدأ فترة متقطعة - ذروة المرض، محفوفة بتطور المضاعفات، وخاصة خطيرة بالنسبة للأطفال في السنة الأولى من الحياة.
نوبات السعال مع السعال الديكي غريبة للغاية، ولا يوجد شيء مماثل في أي أمراض أخرى. في أحد الزفير، "يأتي الطفل في نوبة" مع سلسلة كاملة من نبضات السعال، وبعد ذلك يحدث استنشاق صفير متشنج (تكرار)، ثم عند الزفير، سعال آخر، وما إلى ذلك. يمكن أن تستمر نوبة سلسلة من صدمات السعال، التي تتخللها تكرارات، لعدة دقائق وتنتهي بإفراز قيء لزج شفاف أو أبيض اللون في نهاية النوبة. قد يحدث التبول اللاإرادي أو حركات الأمعاء.
مميزة مظهرطفل أثناء نوبة السعال: يخرج لسانه بقوة، وينتفخ وجهه، ويتحول إلى اللون الأحمر، ثم يتحول إلى اللون العنابي المزرق، وتتحول شفتيه إلى اللون الأزرق، وتتدفق الدموع من عينيه. تنتفخ الأوردة الموجودة في الرقبة ويزداد التعرق. في كثير من الأحيان، نتيجة للجهد الزائد، يحدث نزيف في الصلبة وجلد الوجه والنصف العلوي من الجسم (نقاط حمراء صغيرة على الجلد وتنفجر الأوعية الدموية في بياض العينين).
مدة الفترة التشنجية من أسبوعين إلى شهر. إذا لم تكن هناك مضاعفات، فخارج نوبة السعال، تكون حالة الأطفال طبيعية، ودرجة الحرارة ليست مرتفعة. الأطفال نشيطون ويلعبون ولا يرفضون الطعام.
في الأشكال الشديدة من السعال الديكي، يمكن أن يصل تواتر النوبات إلى 30 أو أكثر يوميًا، مما يؤدي إلى اضطراب النوم، وضيق التنفس، وانخفاض الشهية، وتتطور المضاعفات في كثير من الأحيان. يتورم الوجه باستمرار، مع وجود نزيف على الجلد والصلبة.
فترة القرار
ببطء شديد، تبدأ هجمات السعال في الانخفاض، وتقل شدتها ومدتها، وتزداد الفترات الفاصلة بين نوبات السعال - تتحول الفترة التشنجية إلى فترة من الإذن، والتي تستمر لمدة 1-2 أشهر أخرى. وبالتالي يمكن أن تصل المدة الإجمالية للسعال الديكي إلى 3 أشهر أو أكثر، يعاني الطفل حوالي ثلثها من نوبات سعال مؤلمة.
تمحى أشكال السعال الديكي عند الأطفال المحصنين
كما ذكرنا سابقًا، فإن الأطفال الذين تم تطعيمهم، إذا أصيبوا بالسعال الديكي، فإنهم يفعلون ذلك بشكل خفيف. لا يعانون من نوبة سعال منهكة، ولكن لديهم سعال غير منتج (أو سعال). التيار المستمر- إزعاج الطفل لمدة شهر أو أكثر.
الأعراض التي تتطابق تقريبًا مع أعراض الشكل الممحى من السعال الديكي هي أعراض السعال الديكي: وهو مرض يسببه عامل ممرض مماثل. مع السعال الديكي، فهو أيضًا طويل الأمد ويمكن أن يكون انتيابيًا، لكن النوبات نفسها أسهل بكثير. المضاعفات الناجمة عن السعال الديكي غير محتملة.
مضاعفات السعال الديكي
تتطور المضاعفات في كثير من الأحيان عند الرضع، وكذلك في الأشكال الشديدة من المرض. قد تترافق مع إضافة البكتيريا الثانوية (،) أو بسبب نوبات السعال ( استرواح الصدر العفوي). ومن أشد المضاعفات خطورة (تلف الدماغ بسبب السعال الديكي بسبب ضعف تدفق الدم وعدم كفاية إمدادات الأكسجين بسبب نوبات السعال المتكررة). مع اعتلال الدماغ، ويلاحظ الارتباك وفقدان الوعي.
إذا انضمت البكتيريا الثانوية وتطور الالتهاب الرئوي، فقد ترتفع درجة حرارة الطفل بشكل حاد، بالإضافة إلى السعال، تظهر علامات التسمم العام (الخمول وفقدان الشهية) وضيق التنفس المستمر.
التشخيص
يمكن الاشتباه في السعال الديكي بناءً على المظاهر السريرية. من السهل جدًا تحديد تشخيص السعال الديكي فقط على الأساس الصورة السريرية: وجود نوبات السعال النموذجية. ولكن لهذا، هناك شرطين ضروريين: يجب أن يرى الطبيب هذه النوبة بالذات، وهو أمر مستبعد جدًا إذا لم يتم علاج الطفل في المستشفى، لأن النوبات يمكن أن تكون نادرة وتحدث بشكل رئيسي في المساء والليل؛ الخبرة العملية واليقظة للطبيب فيما يتعلق بالسعال الديكي ستساعد هنا.
لذلك، لا تترددي في لفت انتباه طبيب الأطفال إلى ملامح سعال طفلك: كيف يبدأ، وكيف يستمر، وكيف يبدو الطفل عند السعال. اسمحوا لي أن أعطيكم مثالي الخاص: بعد أن بدأت الأنشطة العمليةكطبيب أطفال، لم يسبق لي أن رأيت السعال الديكي "مباشرًا"، وفي الواقع، لم أتوقع أنه يحدث بالفعل في الوقت الحاضر (كما اتضح فيما بعد، فهو يحدث كثيرًا). وبعد شهرين من العمل - الحالة الأولى: طفل يبلغ من العمر ستة أشهر، أقنعتني أمه اليقظة بوجود السعال الديكي، والتي وصفت بالتفصيل نوبة السعال الديكي النموذجية، والتي لم أكن لأرىها لفترة طويلة الوقت، لأن الطفل يسعل فقط في الليل.
لتأكيد تشخيص السعال الديكي بناءً على الأعراض، يتم استخدام الطرق المخبرية أيضًا:
التحليل العامدم– تم الكشف عن فرط عدد الكريات البيضاء (عدد الكريات البيض يزيد 3-4 مرات مقارنة بالمعدل العمري).
الفحص البكتريولوجي للطاخة المخاطيةمن الجدار الخلفي للبلعوم - غالبًا ما يعطي نتيجة سلبية كاذبة، حيث يتم اكتشاف البكتيريا بسهولة في اللطاخة فقط في فترة النزلة، عندما لا يفكر أحد حتى في فحص الطفل بحثًا عن السعال الديكي.
التشخيص المصلي – الكشف عن أجسام مضادة محددة للسعال الديكي في الدم المأخوذ من الوريد. وهذه الطريقة دقيقة ولكنها مكلفة، لذا لا يتم استخدامها في العيادات والمستشفيات.
علاج
في الضوء والمتوسط الحالات الشديدةيمكن علاج السعال الديكي بنجاح في المنزل (تحت إشراف الطبيب بالطبع). تتطلب الأشكال الحادة من المرض والسعال الديكي لدى الأطفال دون سن سنة واحدة العلاج في المستشفى بسبب مخاطر عاليةتطور المضاعفات.
وضع
لتحسين حالة الطفل وتجديد نقص الأكسجين، من الضروري ضمان التدفق المستمر للهواء النقي: تهوية الغرفة بانتظام، وفتح النافذة أثناء النوم (إذا كانت درجة حرارة الهواء الخارجي تسمح بذلك)، والمشي يوميًا (في الهواء). درجة حرارة -10 إلى +25 درجة مئوية). نوبات السعال ليست موانع للمشي في الهواء الطلق، ولكن لتجنب إصابة الأطفال الآخرين، قم بالمشي مع طفلك بمفردك.
يجب تجنب الألعاب النشطة لأنها يمكن أن تثير نوبة السعال. حاولي حماية طفلك المريض من التوتر، فلا يجب عليك توبيخ الأطفال أو معاقبتهم، حتى لا يتسببوا في البكاء، ومعه نوبة السعال.
نظام عذائي
- أطباق حارة؛
- التوابل والتوابل.
- ماء مالح.
- الملوحة.
- مدخن
- الأطعمة الدهنية.
- شوكولاتة؛
- المكسرات.
- المفرقعات.
العلاج الدوائي
المضادات الحيوية
من السهل تدمير السعال الديكي المضادات الحيوية الحديثة– على سبيل المثال، الماكروليدات (فيلبرافين، سوماميد). لكن خبث السعال الديكي هو أن العامل الممرض لا يمكن أن يتأثر بالأدوية إلا في فترة النزلة - وفي هذا الوقت من الصعب جدًا تخمين وجود السعال الديكي، ولا توصف المضادات الحيوية. استخدامها اللاحق ليس عديم الفائدة فحسب، بل خطير أيضًا، لأن الأدوية المضادة للبكتيريا يمكن أن تثبط مناعة الفرد وتسهل تغلغل البكتيريا الثانوية.
عادة ما توصف الأدوية المضادة للبكتيريا فقط في حالات الالتهاب الرئوي أو التهاب الشعب الهوائية القيحي. يتم استخدام المضادات الحيوية مجموعة واسعة: الماكروليدات، السيفالوسبورينات (سيفالكسين، سيفازولين، سيفترياكسون، سوبراكس)، البنسلين المحمي (أموكسيكلاف).
مضادات السعال والبلغم
الأدوية المضادة للسعال ذات التأثير المركزي والتي يمكن أن تسبب الاكتئاب منعكس السعال(sinecode، codeine، libexin، stoptussin) تستخدم للسعال الجاف، ولكنها، كقاعدة عامة، غير فعالة في قمع نوبات السعال الديكي. في كثير من الأحيان، يتم وصف مقشعات وحال للبلغم (لازولفان، بروميكسين، زهرة الربيع العشبية، جيديليكس، القصبة الهوائية كوديلاك، وما إلى ذلك)، والتي يمكن أن تسهل تصريف البلغم وإلى حد ما تحسين سالكية الشعب الهوائية، ومنع المضاعفات. نظرًا لأن السعال طويل الأمد، فعادةً ما يتم استبدال دواء واحد بآخر بعد 10-14 يومًا، وإذا لزم الأمر، بثالث.
الأدوية التي تخفف التشنج القصبي (اليوفيلين، والبيرودوال، وما إلى ذلك) نتيجة خاصةلا تعطى وتستخدم وفقا للمؤشرات.
أدوية أخرى
بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مضادات الهيستامين (كلاريتين، زيرتيك) و (فاليريان، نبتة الأم) للسعال الديكي في المستشفيات - المهدئات ومضادات الاختلاج، والعلاج بالأكسجين.
وقاية
الإجراء الرئيسي للوقاية من السعال الديكي هو التطعيم. بغض النظر عن عدد المعارضين الذين يتحدثون التطعيم الإلزاميضد السعال الديكي، تبقى الحقيقة: إذا لم يتم تطعيم الطفل، فإن خطر إصابته بالمرض مرتفع جدًا، خاصة إذا كان الطفل على اتصال نشط مع أطفال آخرين. ويتزايد هذا الخطر بشكل مطرد مع تزايد حالات الرفض والاعتراضات الطبية التي لا أساس لها من الصحة على التطعيمات.
السعال الديكي هو مرض معدي حاد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا ويتميز بمسار طويل مع وجود مراحل محددة.
يأتي اسم علم الأمراض من الكلمة الفرنسية coqueluche، والتي تعني السعال الانتيابي الشديد. في الواقع، فإن العرض الرئيسي للمرض هو نوبات السعال المؤلمة (ما يسمى بالانتكاسات)، والتي تحدث على خلفية مرضية نسبيا الحالة العامةمريض.
بعض الإحصائيات
ينتشر السعال الديكي على نطاق واسع، ولكن يتم إجراء هذا التشخيص في المدن أكثر من المدن المناطق الريفية. ويرجع ذلك إلى عدد من الأسباب: زيادة الكثافة السكانية في المدن الكبيرة، والهواء الحضري غير المواتي بيئيًا، والتشخيص الأكثر دقة (في البلدات والقرى، غالبًا لا يتم تشخيص الأشكال المحذوفة بسبب انخفاض اليقظة الوبائية).
كما هو الحال مع التهابات الجهاز التنفسي الأخرى، يتميز السعال الديكي بحدوث موسمي مع زيادة في تواتر حالات العدوى المبلغ عنها في البلاد الفترات الانتقالية(الخريف والشتاء والربيع والصيف).
تشير البيانات الوبائية إلى وجود أوبئة مصغرة فريدة من نوعها للسعال الديكي تحدث كل ثلاث إلى أربع سنوات.
بشكل عام، فإن معدل الإصابة بالسعال الديكي في العالم مرتفع جدًا: حيث يصاب ما يصل إلى 10 ملايين شخص بالمرض كل عام، بينما تنتهي العدوى بشكل مأساوي بالنسبة لـ 600 ألف مريض. في فترة ما قبل التطعيم، أصيب حوالي 600000 شخص بالمرض سنويًا في الاتحاد السوفييتي، وتوفي حوالي 5000 شخص (كان معدل الوفيات في المتوسط أكثر من 8٪). أعلى معدل وفيات بسبب السعال الديكي كان بين الأطفال في السنة الأولى من حياتهم (يموت كل طفل ثانٍ).
واليوم، وبفضل التطعيم واسع النطاق على المدى الطويل، انخفض معدل الإصابة بالسعال الديكي في البلدان المتحضرة بشكل حاد. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن لقاح السعال الديكي لا يوفر مناعة ضد عدوى نظيرة السعال الديكي، التي تنتقل بطريقة مماثلة وتحدث سريريًا مثل: شكل خفيفالسعال الديكي
في السنوات الأخيرة، زادت حالات السعال الديكي بين المراهقين؛ ويفسر الأطباء هذه الأرقام بانخفاض عام في المناعة، وانتهاكات قواعد تطعيم الأطفال، فضلا عن زيادة عدد حالات رفض الآباء التطعيمات.
العامل المسبب للسعال الديكي وطرق انتقاله
السعال الديكي هو عدوى تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا من شخص مريض إلى شخص سليم. العامل المسبب للسعال الديكي هو عصية السعال الديكي بورديت-جينجو (البورديتيلا)، التي سميت على اسم العلماء الذين اكتشفوها.
تحتوي عصية السعال الديكي Bordet-Gengou على "قريب" - Bordetella parapertussis، الذي يسبب ما يسمى بالسعال الديكي - وهو مرض تشبه صورته السريرية السعال الديكي، والذي يحدث في شكل خفيف.
البورديتيلا غير مستقرة في البيئة الخارجية وتموت بسرعة تحت تأثير الحرارة المرتفعة درجات حرارة منخفضة، الأشعة فوق البنفسجية، التجفيف. لذلك، على سبيل المثال، مفتوحة أشعة الشمستدمير البكتيريا في ساعة واحدة، والتبريد في غضون ثوان.
لذلك يجب استخدام المناديل والأدوات المنزلية وألعاب الأطفال وما إلى ذلك. لا تشكل خطرًا وبائيًا كعوامل انتقال. خاص التعقيمكما لا يتم تنفيذ المبنى الذي أقام فيه المريض.
يحدث انتقال العدوى، كقاعدة عامة، من خلال الاتصال المباشر مع المريض (البقاء على مسافة أقرب من 1.5 إلى 2 متر من المريض). في أغلب الأحيان، يحدث استنشاق جزيئات المخاط المنبعثة في الهواء عند السعال، ولكن يمكن أيضًا إطلاق العامل الممرض في البيئة عند العطس والتحدث وما إلى ذلك.
الخطر الأقصى من الناحية الوبائية هو وجود المريض في الأسبوع الأول من السعال التشنجي (خلال هذه الفترة، يتم عزل العامل المسبب للسعال الديكي من 90 إلى 100٪ من المرضى). بعد ذلك، ينخفض \u200b\u200bالخطر (في الأسبوع الثاني، حوالي 60٪ من المرضى يفرزون البورديتيلا، في الثالث - 30٪، في الرابع - 10٪). بشكل عام، العدوى ممكنة من خلال الاتصال بمريض السعال الديكي، بدءاً من الأيام الأخيرةفترة الحضانة تصل إلى الأسبوع 5-6 من المرض.
مع السعال الديكي، يحدث النقل البكتيري أيضًا، أي حالة ينطلق فيها الشخص إلى البيئة بكتيريا خطيرةلكنه هو نفسه لا يشعر بأي علامات المرض. لكن النقل البكتيري في السعال الديكي قصير الأمد وليس له أهمية خاصة في انتشار المرض. يتمثل الخطر الأكبر في الأشكال الخفيفة والممحوة من السعال الديكي عندما يبقى طفل أو شخص بالغ يسعل بشكل دوري في مجموعة.
السعال الديكي هو مرض يصنف عادة على أنه عدوى الطفولة. وتبلغ نسبة الأطفال بين المصابين بالسعال الديكي حوالي 95-97%. لوحظت أكبر قابلية للإصابة بالعدوى بين سن 1 و 7 سنوات.
ومع ذلك، فإن البالغين أيضًا ليسوا محصنين ضد الإصابة بالسعال الديكي. وبحسب بعض البيانات فإن احتمالية الإصابة بين البالغين في أسرة لديها طفل مريض يمكن أن تصل إلى 30%.
في البالغين، غالبا ما يحدث المرض في شكل ممحاة. في كثير من الأحيان يتم تشخيص هؤلاء المرضى عن طريق الخطأ التهاب الشعب الهوائية المزمن"ويتم علاجهم دون جدوى من مرض غير موجود. لذلك ينصح الأطباء أنه إذا كنت تعاني من سعال طويل الأمد، خاصة في الحالات التي يحدث فيها مع نوبات مؤلمة، فعليك الانتباه إلى الوضع الوبائي - ما إذا كان هناك اتصال بطفل يسعل لفترة طويلة.
المرضى الذين تعافوا من السعال الديكي يكتسبون مناعة مدى الحياة. ومع ذلك، كما هو الحال مع التطعيم، فإن المناعة ضد السعال الديكي لا تستبعد المرض من نظير السعال الديكي، والذي لا يمكن تمييزه سريريًا عن الشكل الخفيف للسعال الديكي.
بوابة العدوى في السعال الديكي هي الجهاز التنفسي العلوي. تستعمر عصية السعال الديكي الغشاء المخاطي للحنجرة والقصبة الهوائية والشعب الهوائية، ويتم منع ذلك عن طريق الجلوبيولين المناعي من الفئة أ الذي تفرزه الظهارة - فهي تجعل من الصعب على البكتيريا الالتصاق والمساهمة في إزالتها السريعة من الجسم.
يؤدي عدم النضج الوظيفي للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي عند الأطفال الصغار إلى حقيقة أن السعال الديكي يؤثر في الغالب على هذه الفئة العمرية من السكان. وتكون العدوى شديدة بشكل خاص عند الأطفال في العامين الأولين من الحياة.
بعد أن تعلق البكتيريا على الظهارة، تبدأ في تخصيص مواد خاصة - السموم التي تسبب رد فعل التهابي. القصبات الهوائية والقصبات الهوائية الصغيرة هي الأكثر تضررا. وبالتالي فإن العامل الممرض لا يخترق داخل الخلايا التغيرات المرضيةيتم التعبير عنها بشكل ضئيل - هناك وفرة وتورم في الطبقات السطحية للظهارة، وأحيانًا تقشر وموت الخلايا الفردية. عند حدوث عدوى ثانوية، قد تتطور التآكلات.
بعد موت البكتيريا وتدميرها، يصل سم السعال الديكي إلى سطح الغشاء المخاطي، مما يؤدي إلى تطور السعال التشنجي.
آلية حدوث سعال معين أثناء السعال الديكي معقدة للغاية. أولاً، ترتبط صدمات السعال بالتهيج المباشر للمستقبلات الظهارية بواسطة سموم عصية السعال الديكي، ثم تتم إضافة مكون حساسية مرتبط بإفراز مواد محددة - وسطاء التهابات. يحدث تشنج في القصبات الهوائية والقصيبات، بحيث يبدأ السعال يشبه الصورة السريرية لالتهاب الشعب الهوائية الربو.
بعد ذلك بسبب تهيج مستمر العصب المبهم، في الجهاز العصبي المركزي يتطور تركيز الإثارة الاحتقانية في منطقة مركز الجهاز التنفسي، ويكتسب السعال طابعًا انتيابيًا محددًا.
إنه الحضور آلية مركزيةيؤدي إلى حقيقة أن نوبات السعال تحدث عند التعرض لمجموعة واسعة من مهيجات الجهاز العصبي (الضوء الساطع، صوت عال، الإجهاد العاطفي القوي، وما إلى ذلك).
يمكن أن ينتشر الإثارة العصبية الناتجة عن التركيز الراكد إلى المراكز المجاورة النخاع المستطيل- مقيء (في مثل هذه الحالات، تؤدي نوبات السعال المتشنج إلى قيء مؤلم)، وحركي وعائي (نوبة السعال تؤدي إلى تقلبات في ضغط الدم، زيادة معدل ضربات القلب، وما إلى ذلك)، وكذلك الهياكل تحت القشرية الأخرى مع تطور النوبات التي تشبه الصرع.
عند الأطفال الصغار جدًا، يمكن أن تنتشر الإثارة إلى مركز الجهاز التنفسي مع تطور اضطرابات مختلفة في إيقاع التنفس، حتى انقطاع النفس (توقف التنفس).
تؤدي نوبات السعال الشديدة والمطولة والمتكررة إلى زيادة الضغط في أوعية الرأس والرقبة. ونتيجة لذلك، يحدث تورم وزرقة في الوجه ونزيف في ملتحمة العين. وفي الحالات الشديدة قد يحدث نزيف في أنسجة المخ.
الفترات السريرية للسعال الديكي
سريريا، يتميز مسار السعال الديكي الفترات التالية:
- حضانة؛
- السعال النزلي
- السعال التشنجي
- الأذونات؛
- النقاهة (التصالحية).
فترة الحضانةأما بالنسبة للسعال الديكي فتتراوح من 3 إلى 20 يومًا (في المتوسط حوالي أسبوع). هذا هو الوقت اللازم لبكتيريا السعال الديكي لاستعمار الجهاز التنفسي العلوي.
فترة النزلةيبدأ تدريجياً، بحيث لا يمكن عادةً تحديد اليوم الأول للمرض. يظهر السعال الجاف أو السعال، وسيلان الأنف مع إفرازات مخاطية رقيقة لزجة. عند الأطفال الصغار، تكون أعراض النزلة أكثر وضوحًا، وبالتالي فإن بداية المرض قد تشبه السارس تفريغ ثقيلمن الأنف.
تدريجيا، يتم تعزيز السعال، ويصبح المرضى سريع الانفعال والقلق، لكن الحالة العامة تظل مرضية تماما.
فترة السعال التشنجييبدأ في الأسبوع الثاني من ظهور الأعراض الأولى للعدوى ويستمر عادة من 3 إلى 4 أسابيع. تتميز هذه الفترة بالسعال الانتيابي. قد يبلغ الأطفال الأكبر سنًا عن علامات تحذيرية تشير إلى نوبة، مثل حكة في الحلق، أو ضيق في الصدر، أو مشاعر الخوف أو القلق.
السعال المميز
يمكن أن تحدث الهجمات في أي وقت من اليوم، ولكنها تحدث غالبًا في الليل. تتكون كل نوبة من هذا القبيل من صدمات سعال قصيرة ولكن قوية، تتخللها أنفاس متشنجة - تكرارات. يصاحب الاستنشاق صوت صفير عندما يمر الهواء بقوة عبر المزمار الضيق بشكل تشنجي.
وينتهي الهجوم بسعال البلغم الشفاف اللزج المميز. ظهور القيء وضعف التنفس ونبض القلب وتطور النوبات يدل على شدة المرض.
أثناء الهجوم، ينتفخ وجه الطفل، وفي الحالات الشديدة يكتسب لونًا مزرقًا، وتنتفخ عروق الرقبة، وتصبح العينان محتقنتين بالدم، ويظهر التمزق وسيلان اللعاب. علامة مميزة: يبرز اللسان إلى الخارج إلى الحد الأقصى، بحيث ينحني طرفه إلى الأعلى، وكقاعدة عامة، يصاب لجام اللسان بالقواطع الفك السفلي. في هجوم شديد فمن الممكن التبول اللاإراديوالمغادرة البراز.
مضاعفات السعال المستمر
في حالة عدم وجود مضاعفات، تكون حالة الطفل بين الهجمات مرضية - يلعب الأطفال بنشاط، ولا يشكون من الشهية، وتبقى درجة حرارة الجسم طبيعية. ومع ذلك، مع مرور الوقت، يتطور انتفاخ الوجه، و الأسنان التالفةتظهر قرحة مغطاة بطبقة بيضاء على لجام اللسان - وهي علامة محددة للسعال الديكي. 
بالإضافة إلى ذلك، من الممكن حدوث نزيف تحت الملتحمة، وغالبًا ما يكون هناك ميل إلى نزيف في الأنف.
مرحلة القرار
تدريجيا يمر المرض في مرحلة القرار. تحدث نوبات السعال بشكل أقل تكرارًا وتفقد خصوصيتها تدريجيًا. ومع ذلك، يستمر الضعف والسعال والتهيج لفترة طويلة (تتراوح فترة الحل من أسبوعين إلى شهرين).
فترة النقاهةيمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ستة أشهر. وتتميز هذه الفترة زيادة التعبوالاضطرابات العاطفية (مزاجية، واستثارة، والعصبية). تخفيض كبيرتؤدي المناعة إلى زيادة القابلية للإصابة بالتهابات الجهاز التنفسي الحادة، والتي على خلفية احتمال استئناف غير متوقع للسعال الجاف المؤلم.
معايير شدة السعال الديكي
هناك أشكال خفيفة ومعتدلة وشديدة من السعال الديكي النموذجي.
في الأشكال الخفيفة، لا تحدث نوبات السعال أكثر من 10-15 مرة في اليوم، في حين أن عدد نبضات السعال صغير (3-5). عادة لا يحدث القيء بعد السعال، والحالة العامة للطفل مرضية تماما.
في المتوسط بالطبع شديدالسعال الديكي يمكن أن يصل عدد الهجمات إلى 20-25 في اليوم. متوسط مدة الهجمات (ما يصل إلى 10 نبضات سعال). كل هجوم ينتهي بالقيء. في مثل هذه الحالات، يتطور بسرعة كبيرة متلازمة الوهن (الضعف العام، التهيج، فقدان الشهية).
وفي الحالات الشديدة يصل عدد نوبات السعال إلى 40-50 نوبة أو أكثر في اليوم. تستمر الهجمات لفترة طويلة، وتحدث مع زرقة عامة (يكتسب الجلد صبغة مزرقة) ومشاكل شديدة في التنفس، وغالبًا ما تتطور التشنجات.
في الحالات الشديدة من السعال الديكي، غالبا ما تتطور المضاعفات.
مضاعفات السعال الديكي
يمكن تقسيم جميع مضاعفات السعال الديكي إلى ثلاث مجموعات:
- المرتبطة بالمرض الأساسي.
- تطوير عملية المناعة الذاتية.
- إضافة إلى عدوى ثانوية.
أثناء هجمات السعال الشديدة والمطولة، يتم انتهاك إمدادات الأكسجين إلى الدماغ بشكل كبير - وهذا يرتبط بالتشنج القصبي واضطرابات إيقاع التنفس، وكذلك مع ضعف تدفق الدم في أوعية الرأس والرقبة. يمكن أن تكون نتيجة نقص الأكسجة تلفًا في الدماغ مثل اعتلال الدماغ، والذي يتجلى في التشنجات وعلامات التهيج السحايا. وفي الحالات الشديدة يحدث نزيف في الدماغ.
بجانب، السعال الشديدعلى خلفية تشنج القصبات الهوائية والقصبات الهوائية، يمكن أن يؤدي إلى انتهاك ملء الرئتين بالهواء، بحيث يحدث انتفاخ الرئة (الانتفاخ) في بعض المناطق، وانخماص (انهيار) في مناطق أخرى. أنسجة الرئة). في الحالات الشديدة، يتطور استرواح الصدر (تراكم الغاز في التجويف الجنبي بسبب تمزق أنسجة الرئة) وانتفاخ الرئة تحت الجلد (اختراق الهواء من التجويف الجنبي إلى الأنسجة تحت الجلدالرقبة والجزء العلوي من الجسم).
تترافق نوبات السعال مع زيادة في الضغط داخل البطن، لذلك في الحالات الشديدة من السعال الديكي قد يحدث فتق سري أو إربي وهبوط المستقيم.
من بين الالتهابات الثانوية، الأكثر شيوعا هي الالتهاب الرئوي والتهاب الأذن الوسطى القيحي (التهاب الأذن الوسطى).
تتطور في بعض الأحيان عمليات المناعة الذاتيةوالتي تنشأ نتيجة التهاب طويل الأمد مع مكون تحسسي واضح. تم الإبلاغ عن حالات من السعال الديكي تتطور إلى التهاب الشعب الهوائية الربو والربو القصبي.
أشكال غير نمطية من السعال الديكي
عادة ما يتم ملاحظة الأشكال غير النمطية من السعال الديكي - المجهض والممحى - عند البالغين و / أو المرضى الذين تم تطعيمهم.
في الشكل الممحا، لا تتطور هجمات السعال المميزة، وبالتالي فإن علامة المرض هي سعال جاف مستمر لا يمكن القضاء عليه عن طريق مضادات السعال التقليدية. يمكن أن يستمر هذا السعال لأسابيع أو حتى أشهر، دون أن يصاحبه تدهور في الحالة العامة للمريض.
يتميز الشكل المجهض بشفاء غير متوقع للمرض بعد يوم أو يومين من ظهور نوبات السعال الأولى الخاصة بالسعال الديكي.
السعال الديكي لدى المرضى من مختلف الفئات العمرية
عادة ما تظهر الصورة السريرية المميزة للسعال الديكي عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن سنة واحدة والمراهقين. يعاني البالغون من السعال الديكي في شكل ممحى.
عند الأطفال في السنة الأولى من العمر، يكون السعال الديكي شديدًا بشكل خاص وغالبًا ما يكون معقدًا بسبب تطور الالتهاب الرئوي الثانوي.
في هذه الحالة، فترات الصورة السريرية لها مدة مختلفة: فترة الحضانةخفضت إلى 5 أيام، ونزلات البرد - إلى أسبوع واحد. في الوقت نفسه، تطول فترة السعال التشنجي بشكل ملحوظ – ما يصل إلى شهرين إلى ثلاثة أشهر.
بالإضافة إلى ذلك، خلال هجمات السعال التشنجي عند الرضع، لا توجد تكرارات؛ غالبا ما تنتهي نوبة السعال بوقف مؤقت للتنفس و اِنتِزاع.
تشخيص السعال الديكي
إذا كنت تعاني من السعال الانتيابي المستمر الذي يستمر لأكثر من بضعة أيام، فأنت بحاجة لزيارة الطبيب الملف العام(المعالج) إذا نحن نتحدث عنهبالنسبة للطفل، تحتاج إلى استشارة طبيب الأطفال.
استشارات الطبيب
عند موعد مع طبيب عام أو طبيب أطفال.
في الموعد، سيكتشف الطبيب شكاويك، وقد يكون مهتمًا بمعرفة ما إذا كنت قد خالطت مرضى السعال (خاصة المصابين بالسعال الديكي)، وما إذا كنت قد تم تطعيمك ضد السعال الديكي. قد يكون من الضروري الاستماع إلى الرئتين وإجراء فحص دم عام. ولجعل التشخيص أكثر تأكيدًا، سيرسلك الطبيب لاستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة أو أخصائي الأمراض المعدية.
في موعد مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة
سيكون الطبيب مهتمًا بحالة الغشاء المخاطي للحنجرة والبلعوم. للقيام بذلك، سيقوم الطبيب بفحص الغشاء المخاطي للحنجرة باستخدام مرآة عاكسة خاصة أو مصباح يدوي.
تشمل علامات السعال الديكي عند الفحص تورم الغشاء المخاطي ووجود نزيف وإفرازات مخاطية قيحية خفيفة.
في موعد مع طبيب الأمراض المعدية
سوف يستمع الطبيب إلى شكاواك. قد يستفسر عن الاتصالات المحتملة مع مرضى السعال والسعال الديكي. عادةً ما يتم التشخيص النهائي بناءً على النتائج الاختبارات المعمليةالذي سيرسلك إليه طبيب الأمراض المعدية.
التشخيص المختبري للسعال الديكي
فحص الدم العام
يكشف علامات عامةالتهاب في الجسم.
- زيادة مستوى الكريات البيض
- زيادة مستوى الخلايا الليمفاوية
- ESR أمر طبيعي
البحوث البكتريولوجية
يتم جمع المادة بعدة طرق: عند السعال، يتم جمع البلغم الضئيل ووضعه على وسط غذائي.
طريقة أخرى هي مسحة من الغشاء المخاطي للبلعوم. يتم ذلك في الصباح على معدة فارغة أو بعد 2-3 ساعات من تناول الطعام.
يتم وضع المواد المجمعة في وسط غذائي خاص. ومع ذلك، سيتعين عليك الانتظار لفترة طويلة للحصول على النتيجة، 5-7 أيام.
الاختبارات المصلية
تفاعل التراص الدموي المباشر (DRHA)، تفاعل التراص الدموي غير المباشر (IRHA) هذه التقنيةيمكن لاختبارات الدم الكشف عن الأجسام المضادة للعامل المسبب للسعال الديكي. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية (تأكيد تشخيص السعال الديكي) أو سلبية (الاستبعاد).
إليسا ( المقايسة المناعية الإنزيمية) توجد الآن اختبارات سريعة يمكن استخدامها للكشف عن السعال الديكي باستخدام ELISA. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية (تأكيد تشخيص السعال الديكي) أو سلبية (الاستبعاد).
PCR (تفاعل البوليميراز المتسلسل)يسمح لك بتحديد العامل الممرض في غضون أيام قليلة. يمكن أن تكون النتيجة إيجابية (تأكيد تشخيص السعال الديكي) أو سلبية (الاستبعاد).
علاج السعال الديكي
هل يحتاج مريض السعال الديكي إلى الراحة في الفراش؟
في الحالات الخفيفة من المرض، لا ينصح بالراحة في الفراش للمريض المصاب بالسعال الديكي. وعلى العكس من ذلك، يحتاج المريض إلى جولات مشي متكررة في الهواء الطلق، ويستحسن خلالها تجنب الأماكن المزعجة والغنية بالمهيجات. وبما أن الهواء الرطب يساعد على تقليل تكرار النوبات، فمن الأفضل أن تمشي مع طفلك بالقرب من المسطحات المائية إن أمكن.
يتم تحمل السعال بسهولة أكبر في البرد، لذلك من الضروري تهوية الغرفة بشكل متكرر ومنع الهواء من الجفاف وارتفاع درجة الحرارة (من الناحية المثالية، يجب ألا تكون درجة الحرارة في غرفة المريض أعلى من 18-20 درجة مئوية). من المستحسن استخدام أجهزة الترطيب. لمنع طفلك من التجمد، من الأفضل أن تلبسيه ملابس دافئة.
يتم استخدام الألعاب والألغاز وغيرها كإلهاء ألعاب الطاولةليست ذات طبيعة عدوانية.
وبالإضافة إلى ذلك، ينبغي إيلاء الاهتمام الكافي لتغذية المريض. الرضع الذين هم على الرضاعة الطبيعيةينصح بزيادة عدد الرضعات من خلال تقليل كمية الطعام المتناولة في المرة الواحدة. ينصح الأطفال الأكبر سناً بشرب الكثير من المشروبات القلوية (العصائر، مشروبات الفاكهة، الشاي، الحليب، القلوية) المياه المعدنية).
متى يكون علاج المرضى الداخليين ضروريًا؟
العلاج في المستشفى ضروري للأمراض المتوسطة والشديدة، وكذلك في وجود علم الأمراض المصاحب، مما يزيد من خطر حدوث مضاعفات. عادة ما يتم إدخال الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عامين إلى المستشفى في حالة الاشتباه في الإصابة بالسعال الديكي، بغض النظر عن شدة علامات المرض.
ما هي الأدوية وإجراءات العلاج الطبيعي المستخدمة للسعال الديكي؟
كما تظهر الدراسات، خلال فترة التشنج، فإن التدمير الطبي لعدوى السعال الديكي غير عملي، حيث يتم غسل البورديتيللا بالفعل بشكل مستقل من الجسم بحلول هذا الوقت، وترتبط نوبات السعال بتركيز راكد من الإثارة في الدماغ.
لذلك، توصف المضادات الحيوية فقط فترة النزلة. يمكن وصف الأمبيسيلين والماكروليدات (الإريثروميسين والأزيثروميسين) للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عامًا. بيانات عوامل مضادة للجراثيمتؤخذ بجرعات متوسطة في دورات قصيرة.
الأدوية المضادة للسعال القياسية غير فعالة في علاج نوبات السعال الديكي. للحد من نشاط تركيز الإثارة في الدماغ، توصف المؤثرات العقلية - مضادات الذهان (أمينازين أو دروبيريدول بجرعات مناسبة للعمر). وبما أن هذه الأدوية لها تأثير مهدئ، فمن الأفضل تناولها قبل النوم أو النوم ليلاً. لنفس الغرض، يمكنك استخدام المهدئ (الريلانيوم - في العضل أو عن طريق الفم بجرعة خاصة بالعمر).
في أشكال خفيفة من السعال الديكي، توصف مضادات الهيستامين للتخفيف من نوبات السعال - بيبولفين وسوبراستين، والتي لها تأثير مضاد الأرجية ومهدئ. لا يستخدم ديفينهيدرامين لأن هذا الدواء يسبب جفاف الأغشية المخاطية وقد يزيد من السعال.
في الأشكال الشديدة من السعال الديكي المصحوب بمكون تحسسي واضح، لاحظ بعض الأطباء تحسنًا ملحوظًا عند استخدام الجلايكورتيكويدات (بريدنيزولون).
يتم تناول جميع العلاجات المذكورة أعلاه حتى تختفي نوبات السعال التشنجي (عادةً من 7 إلى 10 أيام).
بالإضافة إلى ذلك، لتسييل البلغم اللزج، يتم استخدام استنشاق الإنزيمات المحللة للبروتين - الكيموبسين والكيموتربسين، وعندما هجمات شديدةالسعال لمنع نقص الأكسجة في الجهاز العصبي المركزي، والأدوية التي تعمل على تحسين الدورة الدموية في الدماغ (البنتوكسيفيلين، فينبروسيتين).
لتحسين إفراز المخاط والتدليك و تمارين التنفس. خلال فترات الشفاء والنقاهة، توصف إجراءات العلاج الطبيعي التصالحية ودورات العلاج بالفيتامينات.
الطرق التقليدية لعلاج السعال الديكي
في الطب الشعبي، تستخدم أوراق لسان الحمل تقليديا لعلاج السعال الديكي. الجميع نبات مشهورله تأثير مقشع ومضاد للالتهابات وضوحا. لمنع نوبات السعال والبلغم الرقيق، قم بإعداد مشروب من أوراق الموز الصغيرة المملوءة بالماء المغلي والعسل.
أيضًا المعالجين بالأعشاب الشعبيةوينصح بالتخلص من نوبات السعال المؤلمة بمساعدة العاديين البصل. للقيام بذلك، اغلي قشور 10 حبات بصل في لتر من الماء حتى يغلي نصف السائل، ثم اسكبيها وصفيها. شرب نصف كوب ثلاث مرات يوميا بعد الوجبات.
لتسييل البلغم أثناء السعال الديكي، يتم أيضًا استخدام منقوع من اللون البنفسجي ثلاثي الألوان: يُسكب 100 جرام من العشب في 200 جرام من الماء المغلي ويُغرس لمدة نصف ساعة. ثم قم بالتصفية وتناول 100 جرام مرتين في اليوم.
السعال الديكي هو أحد الأمراض الأكثر شيوعا في مرحلة الطفولة.
تنتقل العدوى بواسطة قطرات محمولة جواويصاحبه أعراض معينة.
غياب العلاج في الوقت المناسبيمكن أن يسبب المرض وفاة الطفل.
في ظهور علامات السعال الديكييجب عليك استشارة الطبيب فوراً والخضوع له فحص شامل. يعتمد التشخيص بشكل مباشر على فائدة العلاج. سنتحدث عن أعراض السعال الديكي عند الأطفال في هذا المقال.
كيف تظهر الحصبة عند الطفل؟ تعرف على هذا من موقعنا.
المفهوم والخصائص
ظهور طفل أثناء نوبة السعال الديكي - الصورة:
السعال الديكي هو مرض معدي يصيب الجهاز التنفسي للطفل. ش جسم الإنسان لا مناعة فطريةللعامل المسبب لهذا المرض.
يمكن أن يصاب الطفل في أي عمر. تكمن خطورة المرض في الحد الأدنى من الأعراض في المراحل الأولى من تطوره. وبسبب هذا الفارق الدقيق، في معظم الحالات، يتم تشخيص السعال الديكي عند الأطفال شكل مهمل.
كيف تحدث العدوى؟
يحدث السعال الديكي بسبب بكتيريا البورديتيلا أو عصية السعال الديكي. ينتقل المرض حصريًا عن طريق الرذاذ المحمول جواً.
عند حدوث العدوى الأضرار النشطة للقصبة الهوائية والشعب الهوائية.تعطل البكتيريا وظيفة الظهارة الهدبية لأعضاء الجهاز التنفسي، مما يعقد العملية الطبيعية لتصريف البلغم. منتجات النفايات الخاصة بهم لها آثار سامة.
حتى بعد العلاج الكامل، قد يستمر الطفل في المعاناة من السعال المنعكس لعدة أسابيع.
أسباب التطوير
على الرغم من أن السعال الديكي يمكن أن يؤثر على الطفل في أي عمر، إلا أن الأشخاص المعرضين للخطر هم: الأطفال دون سن 6-7 سنوات.
قبل سن الثانية، يكون احتمال الإصابة بالسعال الديكي مرتفعًا بشكل خاص.
في معظم الأحيان، تحدث حالات تفشي السعال الديكي في الشتاء أو الخريف. ويفسر هذا العامل بقصر ساعات النهار والطاقة الشمسية الضوء ضار للبكتيرياتسبب العدوى.
الأسبابالعوامل التالية يمكن أن تسبب السعال الديكي:
- الاتصال مع حامل عصية السعال الديكي.
- غياب التطعيم في الوقت المناسبطفل من السعال الديكي.
- انخفاض مستوى وظائف الحماية للجسم.
الأعراض والصورة السريرية
أعراض السعال الديكي تعتمد على شكل المرض. عندما تحمل البكتيريا علامات المرض قد تكون غائبة تمامالكن الطفل يشكل خطراً على الآخرين ويكون ناشراً للبكتيريا.
باستمرار، تتطور الأعراض مع شكل نموذجيالسعال الديكي، وبشكله غير النمطي، تظهر الأعراض بحدة قليلة (يمكن للأطفال السعال في بعض الأحيان فقط).
أعراضالسعال الديكي هي العوامل التالية:
- الضعف العام في الجسم.
- زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم.
- السعال مصحوب بعدم انتظام دقات القلب.
- سيلان الأنف؛
- السعال الجاف
- هجمات السعال في الليل.
- السعال الديكي
- السعال الصفير.
- قد يؤدي السعال إلى القيء.
- أثناء نوبات السعال، قد يتغير لون بشرتك.
يتطور السعال الديكي على ثلاث مراحل. على المرحلة الأولية(فترة النزلة) قد يزعج السعال الطفل فقط في الليل، لكن الحالة العامة للطفل لا تتأثر. مدة هذه المرحلة هي أسبوعين كحد أقصى.
تتميز الفترة التشنجية بظهور متكرر السعال الانتيابي. مدة هذه الفترة يمكن أن تصل إلى شهر واحد.
مرحلة الحل مصحوبة بزيادة في الفترات الفاصلة بين نوبات السعال و قد تستمر عدة أشهر.
فترة الحضانة
فترة الحضانة للسعال الديكي هي أسبوعين كحد أقصى.
المرض معدي، لذلك إذا تم تشخيص إصابة الطفل بالسعال الديكي، يُمنع من الذهاب إلى روضة الأطفال أو المدرسة لمدة ثلاثين يومًا.
ينشأ خطر الإصابة بالعدوى منذ الأيام الأولى لدخول البكتيريا إلى جسم الطفل. إذا كان الأطفال على اتصال به، فقد يحدث ذلك تصاب على الفور بالسعال الديكي.
المضاعفات والعواقب
السعال الديكي يمكن أن يسبب مضاعفات خطير على حياة الطفل. قد لا تكون عواقب المرض مرتبطة بالجهاز التنفسي. على سبيل المثال، بسبب السعال المستمر، يكون الطفل معرضًا لخطر الإصابة بالفتق السري أو الإربي.
يمكن أن يؤدي تلف الأوعية الدموية أثناء الهجمات إلى حدوث نزيف داخلي أو نزيف حاد في الأنف.
يزيد عدم وجود علاج للسعال الديكي في الوقت المناسب من احتمالية حدوث مضاعفات مرتبطة بأعضاء السمع أو الجهاز العصبي المركزي.
مضاعفات المرضقد تحدث الشروط التالية:
- التهاب رئوي؛
- التهاب القصبات الهوائية.
- التهاب الحنجرة.
- الصرع.
- فقدان السمع
- انتفاخ الرئة.
- اعتلال دماغي.
- نقص الأكسجة في الدماغ.
- تمزق عضلات جدار البطن.
- النتيجة القاتلة.
يمكنك العثور على أطباء أطفال متخصصين في علاج القوباء عند الأطفال على موقعنا.
التشخيص والاختبارات
في بعض الحالات، يتم تشخيص السعال الديكي صعب للغاية.
من الصعب جدًا التمييز بين المرض ونزلات البرد.
ينبغي الشك في السعال الديكي إذا لم يكن من الممكن علاج السعال لدى الطفل لفترة طويلة، وجميع الأدوية الأدوية لها تأثير مؤقت فقط.
يتم تشخيص السعال الديكي باستخدام الطرق التالية:
- الثقافة البكتريولوجيةمسحة الحلق
- التشخيص المصلي؛
- تحليل الدم والبول العام.
- فحص الدم للأجسام المضادة.
- التشخيص السريع.
طرق العلاج
كيفية علاج المرض؟ يتم علاج السعال الديكي في المنزل. إلى المستشفى في معظم الحالات يتم استضافة الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة فقط.
مؤشر الاستشفاء العاجل لطفل في أي عمر هو وجود سعال يتوقف خلاله التنفس.
العلاج المنزلي لهذا العامل يمكن أن يسبب وفاة الطفل. في علاج السعال الديكي، يتم استخدام أدوية خاصة، والتي يمكن استكمالها ببعض وصفات الطب البديل.
المخدرات
قائمة الأدوية اللازمة لعلاج السعال الديكي الموصوفة للأطفال بشكل فردي.
يقوم الطبيب بتقييم الحالة العامة للطفل وفحص حالة أعضائه التنفسية.
على أساس الفحص والتحليل معين العلاج الفردي, بما في ذلك المخدرات فئات مختلفة. استخدام المضادات الحيوية للسعال الديكي ينطوي على بعض الاعتبارات الخاصة.
أمثلة المخدراتيستخدم لعلاج السعال الديكي :
- مضادات السعال (الكوديين، سينكود)؛
- حال للبلغم مقشع (برومهيكسين، لازولفان)؛
- أدوية ضد التشنج القصبي (يوفيلين) ؛
- مضادات الهيستامين (زيرتيك، كلاريتين)؛
- المضادات الحيوية (سوماميد، الاريثروميسين)؛
- المهدئات (فاليريان)؛
- الفيتامينات المناسبة لعمر الطفل.
هل المضادات الحيوية ضرورية؟
تستخدم المضادات الحيوية في علاج السعال الديكي فقط عندما يتم اكتشاف المرض في المراحل المبكرة. في الأشكال المتقدمة من المرض، الأدوية في هذه الفئة سوف تكون غير فعالة.
لن يؤدي استخدامها إلا إلى الإضرار بصحة الطفل من خلال توفيرها تأثير سلبيعلى الجهاز المناعيأو وظائف الكبد. لا ينبغي بأي حال من الأحوال استخدام الأدوية القوية من تلقاء نفسها دون وصفة طبية من الطبيب.
المضادات الحيوية يمكن استخدامهافي الحالات التالية:
- المرحلة المبكرة من السعال الديكي.
- الوقاية من السعال الديكي إذا مرض أحد الأطفال في الأسرة (يتناول أفراد الأسرة الآخرون المضاد الحيوي).
العلاجات الشعبية لتخفيف السعال
وصفات الطب التقليدييستخدم للسعال الديكي لتسريع عملية العلاجوالتقليل من شدة أعراض المرض.
عند اختيار المنتجات، من المهم أن تأخذ في الاعتبار الخصائص الفردية للطفل.
بالنسبة لبعض المكونات، قد يكون لدى طفلك أو عدم تحمل الطعام. من الضروري إعطاء الأفضلية للوصفات التي سوف يسبب الحد الأدنى من الانزعاج للطفل.
أمثلة العلاجات الشعبيةفي علاج السعال الديكي :
- مغلي من الأعشاب الطبية (البابونج، آذريون، نبتة سانت جون، الوركين والزيزفون مفيدة لزيادة وظائف الحمايةالجسم ومساعدته على التعامل مع العدوى بشكل أسرع، ويتم تحضير مغلي للأطفال الطريقة التقليدية، يجب سكب ملعقة صغيرة من الخليط الجاف من أي من هذه الأعشاب مع كوب من الماء المغلي، وتغرس وتؤخذ في أجزاء صغيرة طوال اليوم).
- لبن(لتحسين الصحة العامة للطفل يمكنك استخدام الحليب مع إضافة العسل أو زبدة الكاكاو أو الزبدة).
- زبدة مع عسل(يجب خلط المكونات بكميات متساوية وتعطى للطفل ملعقة صغيرة عدة مرات في اليوم).
- البصل مع العسل(يجب تقطيع البصل وعصر العصير وخلطه بكميات متساوية عصير البصلوالعسل، أعط المنتج للطفل عدة مرات في اليوم، ملعقة صغيرة).
- استنشاق البخار(يجب أن يتنفس الطفل بانتظام بخار البطاطس المسلوقة، وكذلك على مغلي الأوكالبتوس أو آذريون).
كيف تبدو سكروفولا عند الأطفال؟ موجود على موقعنا.
وقاية
إذا تم الكشف عن الاتصال مع الناقل للسعال الديكي، يصبح الفحص الطبي الكامل ضروريا.
يمكن استخدامها للوقاية من العدوى الاريثروميسين أو غاما الجلوبيولين.
يجب أن تتم الوقاية من المرض منذ الأيام الأولى من حياة الطفل. سيساعد التطعيم ضد السعال الديكي بشكل كبير في تقليل خطر الإصابة بالعدوى.
التدابير الوقائيةضد السعال الديكي هي التوصيات التالية:
- إذا تم الكشف عن تفشي المرض في روضة أطفال، ثم يجب فحص الطفل واتخاذ التدابير الطبية للوقاية من السعال الديكي.
- يُنصح الأطفال الذين يعانون من انخفاض المناعة بقضاء أقل وقت ممكن في الأماكن كتلة كبيرةالناس والحد من اتصالهم بالأطفال.
- يحتاج الطفل إلى تهيئة الظروف التي تلبيه المتطلبات الصحية(التغيير المنتظم لأغطية السرير والتنظيف الرطب وتهوية الغرفة).
- إذا أصيب الطفل بسعال لا يمكن القضاء عليه بالأدوية لفترة طويلة، فمن الضروري إجراء اختبار للسعال الديكي.
جدول التطعيمات
تطعيم السعال الديكي تم التخطيط له. لتحقيق أقصى قدر من النتائج وخلق الحماية الكاملةيجب على الطفل اتباع جدول زمني.
الأطفال الذين لم يتم تطعيمهم معرضون لخطر الإصابة بالسعال الديكي.
بعد تطعيم الطفل تتشكل المناعة ضد السعال الديكي. إذا حدثت العدوى، فستكون خفيفة أو بدون أعراض.
جدولالتطعيمات:
بعض الأطفال قد تواجه صعوبة في التطعيم ضد السعال الديكي.قد تشمل عواقب التطعيم النوبات والحمى أو الأعراض السلبية الأخرى. وقد تستمر هذه الأعراض لمدة تصل إلى يومين.
قبل التطعيم، يجب على الأطباء استبعاد وجود موانع (أمراض الدم والقلب والجهاز العصبي، وما إلى ذلك). في الممارسة الطبيةالتطعيم ضد السعال الديكي هو الوقاية الأكثر فعالية من هذا المرض.
ما هي العلامات الأولى للدوسنتاريا عند الطفل؟ اكتشف الآن.
طبيب كوماروفسكي عن السعال الديكيعند الأطفال في هذا الفيديو:
نطلب منك عدم العلاج الذاتي. تحديد موعد مع الطبيب!
السعال الديكي من أخطر أمراض الطفولة الأمراض المعديةتتطلب العلاج الفوري. يعتمد مسار المرض وحالة الطفل إلى حد كبير على تصرفات الوالدين الصحيحة في الوقت المناسب.
السعال الديكي هو مرض يصيب الجهاز التنفسي ويتميز بسعال مع تشنجات. العامل المسبب هو عصية السعال الديكي، التي اكتشفها البلجيكي بورديه والفرنسي زانجو عام 1906.
أسباب السعال الديكي
مصدر المرض هو شخص مصاب. تنتقل بكتيريا السعال الديكي عن طريق الرذاذ المحمول جوا، ولكنها تتميز بمقاومة منخفضة، لذلك لا يمكن الإصابة بالعدوى إلا من خلال الاتصال الوثيق لفترة طويلة.
هام: يجب على الآباء، إن أمكن، الحد من اتصال أطفالهم الذين لم يتم تطعيمهم ضد السعال الديكي بأشخاص يسعلون.
كيف يظهر السعال الديكي عند الأطفال؟ علامات
الشيء الأكثر أهمية هو التمييز بين السعال الديكي ونزلات البرد في الوقت المناسب.
يمكن أن تستمر فترة حضانة المرض لمدة تصل إلى ثلاثة أسابيع، ولكنها في أغلب الأحيان تقتصر على 5-7 أيام.
هام: لا توجد مظاهر سريرية خاصة للمرض في الوقت الحالي، لكن الطفل مريض بالفعل ويشكل مصدرًا لانتشار العدوى.
بعد ذلك تأتي فترة النزلة، حيث تتكاثر البكتيريا على جدران الجهاز التنفسي. الصورة السريرية غير هامة: الطفل يسعل، يعطس، يبدأ سيلان الأنف، وترتفع درجة الحرارة إلى 39 درجة مئوية.
تتشابه أعراض السعال الديكي في المراحل المبكرة عند الأطفال مع أعراض السارس تدريجيا، يزداد تواتر السعال، ويتحول إلى هجمات تشنجية. ومع ذلك، لا يوجد حتى الآن أي إفرازات من البلغم.
أثناء الهجوم، يبدأ الطفل حرفيا في الاختناق، لأن صدمات السعال لا تسمح له بدخول الهواء إلى رئتيه.
هام: لمثل هذه التشنجات ضغط الدمالزيادات، وبالتالي، من الممكن حدوث نزيف صغير في الشعيرات الدموية للعين، وغالبا ما تكون الهجمات المتشنجة، وخاصة المستمرة والمتكررة في الليل، مصحوبة بالقيء وحتى الإطلاق غير الطوعي للبول والبراز.
مع تشنجات السعال الديكي، من الممكن حدوث نزيف في الشعيرات الدموية في العين هذه العيادة هي ذروة الفترة التشنجية. بعد ذلك، ينخفض \u200b\u200bتكرار النوبات، ويتحول السعال من "السعال الديكي" إلى المعتاد، وهو المعيار لآخر فترة من المرض.
يتعافى الطفل، على الرغم من أن السعال قد يستمر لمدة 10-15 يومًا أخرى. المدة الإجمالية للمرض هي 6-8 أسابيع.
السعال الديكي: الأعراض عند الأطفال أقل من سنة واحدة
عند الرضع، أول فترتين من السعال الديكي غائبة عمليا، وهو أمر نموذجي للأشكال الشديدة من المرض.
على الرغم من أن نوبات السعال أقصر، إلا أن "جوع الأكسجين" يلاحظ في جميع أنسجة وأعضاء الطفل. لذلك، غالبًا ما يكون السعال مصحوبًا بفقدان الوعي والتشنجات وتوقف التنفس.
هام: إذا حدث هذا الأخير، فمن الضروري تحفيز القيء بشكل مصطنع لدى الطفل بالضغط على جذر اللسان. هذا سوف يساعد على استعادة عملية التنفس.
كيف ينتقل السعال الديكي عند الأطفال؟
بكتيريا السعال الديكي هي ميكروبات شديدة الحساسية. يموتون بسرعة، وبالتالي فإن احتمال إصابة الطفل من خلال الأدوات المنزلية (اللعب والأطباق والكتان) هو الحد الأدنى. ولا يمكن قول الشيء نفسه عن اتصال الأطفال المباشر ببعضهم البعض.
يتواصل الأطفال ويعانقون ويقبلون - وهذه فرصة ممتازة لالتقاط العامل الممرض الذي ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً من طفل مصاب.
ينتقل السعال الديكي عند الأطفال عن طريق الاتصال المباشر هام: إذا أصيب الطفل بالسعال الديكي فمن الأفضل اصطحابه للتنزه بعيدًا عن الملاعب وأماكن الجذب السياحي. بهذه الطريقة ستحمي الأطفال الآخرين من العدوى، وطفلك من الإصابة بعدوى جديدة.
السعال الديكي: التشخيص عند الأطفال
تشخيص المرض على مرحلة مبكرة- خلال فترة النزلات - الأمر صعب للغاية، خاصة عند الأطفال دون سن ستة أشهر، لأن السعال الديكي لديهم غير عادي.
- إذا كان طفلك يعاني من سعال شديد بشكل غير عادي وشعور عام بالضيق، فيجب عليك فعل ذلك التحليل البكتريولوجي
- تؤخذ مادة التلقيح بمسحة منحنية من الجدار الخلفي للبلعوم وتوضع في وسط بورديت-جيانجو (أجار الدم بالجليسرين والبطاطس)
- تنمو عصي السعال الديكي خلال 72-96 ساعة على شكل مستعمرات صغيرة ذات قوام زيتي مع لمعان معدني (مثل قطرات الزئبق).
- ويمكن أيضا تشخيص المرض رد فعل المناعيأو طريقة البوليميريز تفاعل متسلسل التي تسمح باكتشاف الميكروب في مسحات من مخاط البلعوم الأنفي
هام: التأكيد البكتريولوجي لتشخيص السعال الديكي يسمح لك بعزل الطفل المريض في الوقت المناسب عن مجموعة الأطفال وبالتالي منع المزيد من انتشار المرض.
متى يجب فحص الأطفال للسعال الديكي؟
إذا كان طفلك مريضًا، ووفقًا لتاريخه، كان على اتصال بأطفال يسعلون، فقد حان الوقت لإجراء اختبار السعال الديكي:
- أولا عليك أن تمر فحص الدم العام (السريري).هناك حاجة لتحديد وجود أي عدوى في الجسم. وبما أن السعال الديكي بكتيري بطبيعته، فإن مستوى الكريات البيض في الدم سوف يرتفع، وسوف تسود الخلايا الليمفاوية في تركيبة الكريات البيض، ولكن المؤشرات الأخرى لن تتغير بشكل كبير
- إذا تطور المرض إلى شكل حاد، فأنت بحاجة إلى المرور اختبار البول العامو التحليل الكيميائي الحيويدملتحديد المضاعفات المحتملة
- ومن الضروري أيضا أن تمر التحليل العام لإفرازات الجهاز التنفسي- البلغم. وتتمثل الطريقة في أنه في وقت الهجوم، يتم إحضار كوب مفتوح مع وسط غذائي إلى فم الطفل، حيث تستقر عليه قطرات المخاط التي تحتوي على العامل المعدي عند السعال، ويتم وضع الثقافات في منظم الحرارة عند درجة حرارة 37 درجة مئوية 2 - 3 أيام
- لا تقل أهمية الاختبارات المناعيةإفرازات الدم والأنف. يحدد هذا الاختبار محتوى الغلوبولين المناعي M في الدم، والجلوبيولين المناعي A في المخاط الأنفي - الأجسام المضادة للعصية التي تسبب السعال الديكي.
- بالإضافة إلى ذلك، قبل البدء بالعلاج، الثقافة البكتيرية يتم الكشف عن عصية السعال الديكي بعد 3 إلى 4 أيام من التحليل
سيكشف فحص الدم العام عن وجود السعال الديكي في جسم الطفل. كيفية علاج السعال الديكي عند الطفل؟
نظرًا لأن السعال الديكي بكتيري بطبيعته، فلا يمكن التخلص منه إلا بمساعدة المضادات الحيوية المخصصة لعلاج الأمراض المعدية المختلفة في الجهاز التنفسي:
- الاريثروميسين
- روفاميسين
- التتراسيكلين
- أزيثروميسين
- الأمبيسيلين
هام: يجب أن يستمر العلاج بالأدوية المضادة للبكتيريا لمدة 10 أيام على الأقل.
بالتوازي مع العلاج الرئيسي، تحتاج إلى استخدام علاجات السعال الأخرى. ولكن من الضروري أن نتذكر أن أيا من الشراب لن يعالج السعال، ولكنه سيساعد فقط على تجنب الإصابة بعدوى ثانوية يمكن أن تتطور على خلفية السعال الديكي: التهاب الشعب الهوائية أو الالتهاب الرئوي أو ذات الجنب.
مضاعفات بعد السعال الديكي عند الأطفال
يمكن أن يؤدي المرض الشديد لدى الطفل إلى عواقب سلبية على الجسم:
- غالبًا ما يثير انخفاض استقرار الشعيرات الدموية نزيف في الأنف، ونزيف في شبكية العينونادرا جدا في الدماغ مع شلل لاحق في الجهاز العصبي المركزي
- بسبب المخالفة عملية التنفسربما تطور علم الأمراض في رئتي الطفل
- يمكن أن يؤدي وجود نباتات المكورات في الجسم إلى تطوير العقدية، المكورات العنقودية، المكورات الرئوية
- حالات التطوير ليست غير شائعة التهاب الشعب الهوائية وذات الجنب والالتهاب الرئوي
نزيف الأنف هو أحد المضاعفات بعد السعال الديكي عند الأطفال. ماذا تفعل إذا كان هناك شك في إصابة الطفل بالسعال الديكي؟
الشيء الأكثر أهمية هو عدم الذعر، ولكن استشارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء فحص الدم معه صيغة الكريات البيض. بعد الحصول على النتيجة، سوف يرى الطبيب وجود المرض.
تحتاج أيضًا إلى تقديم المادة للثقافة البكتريولوجية، والتي ستظهر نتائجها بأقصى قدر من الدقة وجود أو عدم وجود عصية السعال الديكي في جسم الطفل.
علاج السعال الديكي عند الأطفال بالأدوية والعلاجات الشعبية
في معظم الحالات، يتم علاج السعال الديكي عند الأطفال في المنزل. ومع ذلك، إذا مرض الرضع قبل ستة أشهر، أو حدثت مضاعفات خطيرة للمرض لدى طفل أكبر سنا، فمن الأكثر أمانا الخضوع للعلاج في المستشفى.
هام: واحد من شروط مهمةالعلاج هو النظام والنظام الغذائي. يمكن تنظيم مكونات العلاج هذه بسهولة في المنزل.
يجب أن يكون الطعام الذي يستهلكه الطفل كاملاً ومدعمًا. تحتاج إلى تناول الطعام كثيرًا، ولكن بجرعات، لأن المسار المحدد للمرض يمكن أن يسبب القيء.
أحد الشروط علاج ناجحالسعال الديكي عند الأطفال - النظام الغذائي - يشترط المشي لمسافات طويلة يومياً، ولكن بعيداً عن الأماكن المزدحمة، وخاصة الأطفال. له تأثير إيجابي إقامة طويلةالمريض بالقرب من المسطحات المائية.
مهم: علاج الأعراضيشمل تناول خافضات الحرارة (إذا كانت درجة حرارة الطفل أعلى من 38 درجة مئوية)، والمضادات الحيوية التي يصفها الطبيب المعالج، ومضادات السعال، والمهدئات، والأشربة لتحسين إفراز البلغم، واستنشاق الأمينوفيلين.
كثير من الأمهات لا يتجاهلون و الطب التقليديوتنعكس في نصيحة الجدات والحموات والجيران والأصدقاء.
هناك الكثير من الخيارات والوصفات. ولكن لا تزال هناك المكونات الرئيسية لإعداد الكوكتيلات القاتلة للسعال الديكي: البصل والثوم والعسل والحليب في مجموعات يتناولها الطفل - وسيكون المرض أسهل وستقل احتمالية الإصابة بالعدوى الثانوية.
العسل والبصل هي المكونات الرئيسية وصفات شعبيةعلاج السعال الديكي الوصفة رقم 1.ضعي الثوم المفروم (50 جم) والزعتر (30 جم) في وعاء من المينا، وأضيفي الماء (0.5 لتر) واتركيه على نار خفيفة. نترك المرق يغلي جيداً ثم نرفعه عن النار ويبرد ويصفى. أضف العسل (250 جرام) إلى الجزء السائل واخلطه جيدًا. أعط الشراب للطفل 3-4 مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة صغيرة. بعد كل وجبة.
الوصفة رقم 2.تُسلق بصلة كبيرة وتُقطع جيدًا وتُمزج مع العسل بنسبة 1: 1. كل ساعة، قدمي للطفل هذا الدواء بأجزاء قليلة (1/4 - 1/6 ملعقة صغيرة).
الوصفة رقم 3.اخلطي العسل (150 جرام) مع الزبدة محلية الصنع (100 جرام). أعط المنتج للطفل ثلاث مرات في اليوم لمدة 1 ملعقة صغيرة. بعد الأكل.
الوصفة رقم 4.ابشر جذر الفجل الحار (100 جم) على مبشرة ناعمة واخلطه مع العسل (100 جم). خذ 1 ملعقة صغيرة مرتين في اليوم.
الوصفة رقم 5.أضف 5 فصوص من الثوم إلى الحليب المغلي (1 ملعقة كبيرة) واتركها تغلي لمدة 5-7 دقائق. قدم لطفلك هذا المرق عدة مرات في اليوم. دعه يشرب بقدر ما يستطيع.
الوصفة رقم 6.مزيج بنسب متساوية سمنةو دهن لحم الخنزير. يُضاف الثوم المبشور (3 فصوص لكل 100 جرام من المنتج) ويُخلط جيدًا. افركي صدر الطفل وظهره إذا لم تكن هناك حمى.
الوصفة رقم 7.يُطحن جذر عرق السوس (300 جرام)، ويُغلى في الحليب (1 لتر) لمدة 7-10 دقائق. بارد، سلالة، إضافة العسل (2 ملعقة كبيرة). خذ دافئا، 3 مرات في اليوم، 1 ملعقة صغيرة.
الوصفة رقم 8.يُقطع البصل جيدًا (قطعتان) ويخلط مع السكر (2 ملعقة كبيرة). اتركيه لينقع طوال الليل في وعاء مغلق. في الصباح، يطحن الخليط ويصفى. شراب البصل والسكر يأخذ 1 ملعقة كبيرة. أثناء نوبات السعال.
فيديو: علاج السعال الديكي بالعلاجات الشعبية
الوقاية من السعال الديكي
السعال الديكي يؤثر بشكل رئيسي على الأطفال. تنتقل العدوى من المرضى عن طريق الرذاذ المحمول جوا.
هام: نظرًا لقلة بقاء بكتيريا السعال الديكي، فإن دور عناصر مختلفةالمحيطة بالمريض غير ذات أهمية كبيرة فلا فائدة من القيام بإجراءات التطهير.
- ومن الضروري عزل الطفل المصاب في أسرع وقت ممكن، وحجر الأطفال الذين خالطوه لمدة 14 يوماً من تاريخ آخر اتصال بالشخص المريض.
- منذ أواخر الخمسينيات من القرن العشرين، تم إجراء التطعيم ضد السعال الديكي في البلدان المتقدمة مع قتل عصيات السعال الديكي المرتبطة بالدفتيريا وذوفان الكزاز (DTP).
- يتم تطعيم الأطفال ثلاث مرات من عمر ثلاثة أشهر كل 45 يومًا. ثم في 18 شهرا يتم إعادة التطعيم
التطعيم - طريقة موثوقةالوقاية من السعال الديكي نظرا لأن البكتيريا المقتولة هي مسببات حساسية قوية للغاية، يتم الآن استخدام اللقاحات الاصطناعية التي تتكون من مكونات فردية من الكائنات الحية الدقيقة المقتولة، وهي كافية تماما للطفل لتطوير مناعة نشطة ضد السعال الديكي.
فيديو: السعال الديكي - مدرسة الدكتور كوموروفسكي
