من الذي تناول الكولينزيم والموتيليوم معًا. Cholenzym - المؤشرات وتعليمات الاستخدام (كيفية تناولها) ونظائرها والمراجعات

وهو أحد أدوية الجيل الثاني التي تحفز حركة الجهاز الهضمي. يستخدم هذا الدواء لعلاج أمراض الجهاز الهضمي العلوي. فعالة بشكل خاص كمضاد للقيء. يعمل دومبيريدونوم باعتباره المادة الفعالة الرئيسية.

موتيليوم متوفر في ثلاثة أشكال

موتيليوم حاصل على براءة اختراع ويتم إنتاجه في ثلاثة أشكال صيدلانية.

أقراص تحت اللسان

تشمل أقراص موتيليوم ما يلي:

• 10 ملغ دومبيريدونوم،
• مستخلص النعناع،
• الجيلاتين,
• التحلية,
• مستحلب بولوكسامير 188، يستخدم كنوع من الغراء ويضمن ربط جميع مكونات القرص.
• مانيتول مدر للبول.

يتم إنتاج الدواء من قبل شركة Cardinal Health الإنجليزية على شكل أقراص حليبية.

أقراص مغلفة بالفيلم

يحتوي كل منها أيضًا على 10 ملجم دومبيريدون. يحتوي التحضير على ما يلي كمكونات إضافية وملزمة:

• علاج يستخدم للتسمم الكيميائي - بوليفيدون.
• كمثبت - ستيرات المغنيسيوم.
• النشا من البطاطس والذرة ،
• سكر الحليب,
• تطهير الأمعاء الدقيقة كبريتات لوريل الصوديوم،
• السليلوز الجريزوفولفين,
• هايبروميلوز.

هذه أقراص بيضاء أو كريمية اللون، محدبة على كلا الجانبين. من إنتاج شركة الأدوية الفرنسية Janssen-Cilag.

تعليق للاستخدام الداخلي

طعم التعليق حلو ولذلك يطلق عليه أحيانًا شراب. يحتوي هذا الشكل الدوائي على 1 ملغ من دومبيريدون لكل 1 مل من المحلول. السواغات هي:

• السكرين,
• التحلية السوربيتول,
• السليلوز الجريزوفولفين وكربوكسي ميثيل السليلوز الصوديوم يستخدم كمكثفات،
• المواد الحافظة - ميثيل بارابين وبروبيل بارابين،
• هيدروكسيد الصوديوم,
• بوليسوربات,
• الماء المقطر.

إنه سائل أبيض حليبي. يوصف عادة للأطفال. تم تصنيعه في بلجيكا بواسطة شركة Janssen Pharmaceutica.

متى يتم استخدام موتيليوم؟

أقراص موتيليوم

• والقيء الناجم عن سوء التغذية والعلاج الإشعاعي والأمراض المعدية والتسمم.
• إجراء الفحوصات الإشعاعية بالمنظار والتباين للجهاز الهضمي.
• قلة نشاط عضلات المعدة والأمعاء.
• انتفاخ البطن والامتلاء في منطقة شرسوفي ،
• التجشؤ، وارتداد محتويات المعدة إلى الحلق، وانتفاخ البطن.

يوصف موتيليوم لعدد من أمراض الجهاز الهضمي في العلاج المركب مع أدوية أخرى:

1. انسداد المريء بسبب كون العضلة العاصرة للمريء مضغوطة ولا تسمح لنفسها بالاسترخاء؛
2. مع انخفاض الوظيفة الحركية للمعدة.
3. هبوط المعدة.
4. المعدة والاثني عشر.

آلية عمل موتيليوم

كمضاد للقيء يمنع مستقبلات الدوبامين، ينتمي موتيليوم إلى فئة الأدوية “منشطات حركية الجهاز الهضمي”. يؤدي حجب مستقبلات الدوبامين D2 إلى إيقاف تثبيط الدوبامين للوظائف الحركية للجهاز الهضمي، وبالتالي زيادة مدة انقباضات الغار، وزيادة إثارة العضلة العاصرة للمريء، وتنشيط الوظيفة الانقباضية للأمعاء.

يتم تحديد التأثير المضاد للقيء للدواء من خلال مزيج من التأثير على حركية المعدة وعزل المستقبلات في منطقة الزناد في مركز القيء. يوقف موتيليوم تطور الدواء أو يقلل من شدة الغثيان والقيء. بمجرد دخول قرص موتيليوم إلى المعدة، يتم امتصاصه بسرعة عن طريق الجهاز الهضمي. تتم عملية الامتصاص بشكل أسرع، كلما ارتفعت حموضة المعدة. ولذلك فإن وجود الطعام أو انخفاض الحموضة يبطئ عملية امتصاص الدواء.

بعد 30-60 دقيقة، يتركز الدواء إلى الحد الأقصى في الدم. في جدران الأمعاء والكبد، يخضع الدواء لتفاعل كيميائي مع تكوين مواد عضوية جديدة.

يتم إخراج الدواء من الجسم بنسبة الثلثين عن طريق الأمعاء والثلث المتبقي عن طريق الكلى خلال 7 ساعات.

ينتمي موتيليوم إلى مجموعة حركيات الجيل الثاني. يختلف موتيليوم عن الجيل الأول من العوامل الحركية التي تعتمد على المادة الأساسية ميتوكلوبرادوم في أنه لا يعبر حاجز الدم في الدماغ تقريبًا ولا يسبب اضطرابات الذهان المرتبطة باضطرابات الحركة، مثل:

• تقلصات متشنجة للعضلات خارج العين والوجه ،
• صعر تشنجي ،
• متلازمة بولبار,
• فرط نشاط العضلات، الخ.

يؤدي موتيليوم بدرجة أقل إلى ظواهر ثانوية مثل الخمول وفرط النوم والصداع النصفي وشرود الذهن. ولا يؤثر على التعامل مع السيارة. ومع ذلك، يوصى بالحذر عند تناول أقراص مغلفة تحتوي على 10 ملجم من المادة الفعالة.

الآثار الجانبية لدواء موتيليوم

موتيليوم: معلق

على الرغم من أن بعض المصادر الخاصة بموتيليوم ودومبيريدون تقول إنه يمكن تناول ما يصل إلى 80 ملغ من دومبيريدون يوميًا، إلا أن وزارة الصحة في الاتحاد الروسي، بعد الدراسات ذات الصلة، اقترحت تخفيض الجرعة اليومية من دومبيريدون والأدوية الأخرى التي تحتوي على هذه المادة إلى 30 ملغ. ملغ. وسيتم حرمان الأدوية من وضعها الذي لا يستلزم وصفة طبية ولن يتم بيعها إلا بوصفة طبية.

وكانت هناك أسباب جدية لهذا القرار من قبل وزارة الصحة تتمثل في اكتشاف آثار جانبية أخفاها مطورو هذه الأدوية عن الجمهور. وبنفس الرسالة أوصت وزارة الصحة الروسية بتكملة تعليمات الاستخدام بقائمة موانع الاستعمال والآثار الجانبية. الآثار الجانبية التي تحذر منها الشركة المصنعة:

• اضطرابات الجهاز الهضمي، في كثير من الأحيان - تقلصات متشنجة قصيرة الأجل في الأمعاء.
• الخلل الهرموني في شكل التثدي وانقطاع الطمث.
• خلايا النحل.
• صدمة الحساسية أو الوذمة الوعائية.
• التهيج والعصبية.
• عدم انتظام دقات القلب البطيني.
• السكتة القلبية المفاجئة.

كما تحذر مجلة Prescrire من أن موتيليوم قد يكون مميتًا في بعض الحالات، وذلك بناءً على نتائج دراسات أجريت في فرنسا والدنمارك وكندا. وناشدت المجلة وكالة الأدوية الأوروبية منع بيع واستخدام الدومبيريدون.

متى يجب ألا تتناول موتيليوم؟

هو بطلان موتيليوم في:

• فرط الحساسية للدومبيريدون.
• نزيف في المعدة والاثني عشر، والذي قد يشير إلى وجود دم في البراز أو القيء.
• اضطرابات في حركة الطعام عبر الجهاز الهضمي.
• فرط برولاكتين الدم.
• ورم برولاكتيني.
• ورم القواتم؛
• الصرع.
• ورم خبيث في الثدي.
• ضغط العين
• أثناء تناول الكيتوكونازول.

لا ينبغي تناول موتيليوم لفرط برولاكتين الدم والورم البرولاكتيني وسرطان الثدي، لأن مادته الرئيسية دومبيريدونوم تنشط إنتاج وإطلاق البرولاكتين في الدم، مما يؤدي إلى تفاقم هذه الأمراض، وبالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتراكم في حليب الثدي. الظرف الأخير يجبر النساء الحوامل والمرضعات على تناول هذا الدواء بحذر.

وتفعيل التمعج وزيادة معدل حركية الجهاز الهضمي يمكن أن يؤدي إلى زيادة النزيف. توصي وزارة الصحة بإدراج الأعراض والأمراض التالية في قائمة موانع الاستعمال:

• فشل الكبد،
• عمر يصل إلى 12 عامًا أو وزن الجسم يصل إلى 35 كجم،
• فترة الرضاعة الطبيعية،
• الاستخدام المتزامن للأدوية التي تزيد من فترة QT (معدل ضربات القلب) ومثبطات إنزيم السيتوكروم P450

ماذا تفعل إذا كان هناك جرعة زائدة؟

تجاوز جرعة موتيليوم يمكن أن يسبب:

• النعاس،
• ارتباك،
• ردود الفعل خارج الهرمية.

في حالة تناول جرعة زائدة، يجب تناول الكربون المنشط على الفور. سوف تساعد أيضًا أدوية مضادات الكولين ومضادات الهيستامين التي تعمل على تحييد تأثير الموتيليوم.

كيف يتفاعل موتيليوم مع الأدوية الأخرى؟

موتيليوم يحصل على تقييمات جيدة

مضادات الكولين تثبط نشاط الموتيليوم. إذا تناول المريض سيميتيدين أو بيكربونات الصوديوم قبل تناوله، فإن التوافر البيولوجي للدومبيريدون يتناقص، لأن الأدوية المضادة للحموضة ومضادات الإفراز تمنع فعالية الموتيليوم.

ولذلك، لا ينصح باستخدام موتيليوم في وقت واحد مع هذه الأدوية؛ فمن الضروري وجود فجوة زمنية تتراوح بين ساعة ونصف إلى ساعتين. ينبغي تناول مضادات الكولين بعد الوجبات. يجب أن تكون أكثر حذرًا عند استخدام المستحضرات التي تحتوي على دومبيريدونوم بالتزامن مع الأدوية التالية:

1. مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية،
2. المضادات الحيوية ماكرولايد
3. مضادات الفطريات الاصطناعية.

تعمل هذه الأدوية على تعزيز تراكم الموتيليوم في بلازما الدم، مما يتداخل مع عملية التمثيل الغذائي. يثبط موتيليوم التأثيرات الجانبية وغير المرغوب فيها التي تسبب عسر الهضم والغثيان عن طريق منبهات مستقبلات الدوبامين ليفودوبا وبروموكريبتين، دون التأثير على الوظيفة الرئيسية لهذه الأدوية. ولذلك، فإنه يمكن استخدامها في وقت واحد معهم. وينظر أيضا إلى موتيليوم

• مع الباراسيتومول
• مع الديجوكسين
• مع مضادات الذهان التي لا تؤثر فعاليتها بأي شكل من الأشكال.

من كل ما سبق، يشير الاستنتاج إلى أن Motilium ليس ضارًا كما قد يبدو للوهلة الأولى. لذلك، لا ينبغي أن تثق في الإعلانات. الاستخدام غير المنهجي وغير المنضبط لهذا الدواء يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. يجب وصف هذه الأدوية من قبل الطبيب.

أخبر أصدقائك!شارك هذه المقالة مع أصدقائك على شبكتك الاجتماعية المفضلة باستخدام الأزرار الاجتماعية. شكرًا لك!

لقد اخترنا مراجعات حقيقية حول عقار Cholenzym، والتي يتم نشرها من قبل مستخدمينا. في أغلب الأحيان، يتم كتابة المراجعات من قبل أمهات المرضى الصغار، لكنهم يصفون أيضًا تاريخهم الشخصي في استخدام الدواء على أنفسهم.

مؤشرات للاستخدام

كعامل إنزيم مفرز الصفراء والهضمي للأمراض والاضطرابات الوظيفية في الجهاز الهضمي: التهاب الكبد المزمن، التهاب المرارة المزمن، التهاب البنكرياس المزمن، التهاب المعدة، التهاب القولون. انتفاخ البطن والإسهال من أصل غير معدي. لتحسين عملية هضم الطعام لدى الأشخاص الذين يتمتعون بوظيفة الجهاز الهضمي الطبيعية في حالة وجود أخطاء غذائية (تناول الأطعمة الدهنية، وكميات كبيرة من الطعام، والوجبات غير المنتظمة)، وفي حالات ضعف المضغ، ونمط الحياة المستقر، وعدم الحركة لفترة طويلة.

مناقشة عقار الكولينزيم في مشاركات الأمهات

إما بسبب اتباع نظام غذائي الألبان، أو بسبب تشنج العضلة العاصرة في المرارة (لا تدخل الصفراء إلى الأمعاء ولا تلون البراز)، فأنت بحاجة إلى إعطاء مغلي ثمر الورد باعتباره مفرز الصفراء، إذا لم يساعد، ثم كولينزيم 1/4 قرص 3 مرات يوميا

معدتي أيضًا تمزقني... ولا أعرف ماذا آكل. يبدو أن الطعام يجلس هناك ولا يتم هضمه! يمكنني تناول الكولينزيم (إنزيم هضمي) أثناء الحمل. أيضًا، إذا تناولت أي فيتامينات، أعد قراءة التعليمات، فربما تحتاج إلى تناول شيء ما بعد الوجبات.

طبيب أمعاء. لقد اجتزنا اختبارات عسر العاج وبرنامج كوبر وقمنا بإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية للجهاز الهضمي. التشخيص: ديسبيوسيس بسبب العقدية الذهبية وانخفاض ضغط الدم في المرارة. أخذنا دورة من اللاكتروفيلتروم والكولينزيم. لقد ذهب الطفح الجلدي من الجسم !!! حتى الخدين أصبحت أقل تشققًا، تم وصف العلاج لنا: 7 أيام من Enterol، 1/3 كبسولة مرتين في اليوم، استمر في شرب Lactrofiltrum طوال فترة العلاج بأكملها. Enterol هو دواء مفرز الصفراء. ثم اشرب ثلث قرص أبومين 3 مرات يوميًا لمدة 14 يومًا، وأخيرًا اشرب ملعقة صغيرة لمدة شهر. Primadophilus مرة واحدة يوميًا في الصباح، إذا ذهبنا على الفور إلى الطبيب المناسب، فلن نضطر إلى تعذيب الطفل بالأنظمة الغذائية والأدوية لفترة طويلة، لذلك إذا اشتبهنا في الإصابة بخلل البكتيريا...

اختبار الديدان الطفيلية، سلبي للجيارديا، كابرولوجي ضمن الحدود العمرية، ليكون طبيعيا. لا شيء يساعد. وفقا لتوصيات طبيب الجهاز الهضمي، تناولنا Forlax بالاشتراك مع Normobact وCholenzyme. وطالما قبلنا بكل هذا، اختفت المشاكل. وبمجرد الانتهاء من العلاج، عاد كل شيء إلى طبيعته. البراز غير منتظم، مع الدم (تشققات الجلد أثناء حركات الأمعاء)، ورائحة الفم الكريهة. استأنفنا تناول الكولينزيم - فهو يعزز الصفراء، ويزيل رائحة الفم الكريهة، ويزيل ركود الصفراء، ويعيد البراز إلى طبيعته. إزالة الحلويات والكعك والمعجنات وجميع القمامة المماثلة من النظام الغذائي. أقوم بإضافة نخالة الجاودار إلى النظام الغذائي للطفل، وإلى جميع الأطباق، ونشرب الماء الخام في الصباح، ولا أريد ذلك!!! منتجات الألبان والفواكه على أور...

بعد استخدام التسمم، اختفى التسمم. في الواقع، استلقيت هناك لفترة أطول، ولكن على الأقل أنعشت نفسي بالفيتامينات، وشعرت بالهدوء تحت المراقبة. ولم يساعدني هوفيتول أيضًا، بل ساعدني. إذا لم أكن مخطئا، هولينزيم. ولكن مرة أخرى، من الأفضل العثور على طبيب جيد وتناول أي أدوية فقط من أجل...

هل تحتفظ بأفكارك لنفسك؟ هل غالبا ما تشعر بالإهانة؟ تغضب داخل نفسك. 2. قم بالتدليك في اتجاه عقارب الساعة (وسط السرة) من المراق الأيمن إلى اليسار، ثم قم بالتدليك بحافة راحة اليد. هكذا نقوم بتفريق الصفراء.3. الكولينزيم هو دواء يسمى بشيء من هذا القبيل. فهو طبيعي ويمكنك استخدامه أيضًا أثناء الحمل. نظام عذائي. إزالة الدهنية الحلوة الحارة والمالحة. البقاء على هذا النظام الغذائي لمدة شهر. القرنبيط المسلوق يساعد كثيرا. دقيق الشوفان بدون حليب. بطاطس مهروسة بدون زيت. بشكل عام، لا شيء مقلي، مسلوق فقط. 5. قم بإجراء اختبار لبكتيريا هيليكوباكتر بيلوري. قد تكون مصابًا بالتهاب المعدة بسبب هذه البكتيريا. إذا لم يكن كذلك فهو خطأ..

تم تخفيف النوبة، لكن البيليروبين وهرمونات الكبد (ALT، AST) ظلت مرتفعة حتى نهاية الحمل. الأدوية الموصوفة هي Hofitol ، قرصين ، 3 مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من الوجبات ، و Cholenzym بعد الوجبات ، وشربت Essentiale لفترة طويلة ، على الرغم من أنه بدا لي مضيعة للمال عديمة الفائدة تمامًا. كما أنني شربت المياه المعدنية بدون غازات على معدة فارغة. من الصعب أن نقول ما إذا كان هذا يساعد. بالتأكيد لا يوجد ألم. من النوبات - ربما الآن في الأسبوع 15 من حملي الثاني - أخشى بشدة من نوبة جديدة، وأنا أتناول هوفيتول. أتمنى في...

لدي ورم في مؤخرتي 😦 لقد ظهر عندما كنت حاملاً بالفعل. في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، عانيت من النوبات، ولكن إذا لم تخطئي بالطعام (ولحسن الحظ، فقد انجذبت إلى جميع الأطعمة الحارة والمملحة والمدخنة)، فكل شيء على ما يرام. أتناول الكولينزيم إذا كان لدي أي أخطاء في نظامي الغذائي.

تم تخفيف النوبة، لكن البيليروبين وهرمونات الكبد (ALT، AST) ظلت مرتفعة حتى نهاية الحمل. الأدوية الموصوفة هي Hofitol ، قرصين ، 3 مرات في اليوم ، قبل نصف ساعة من الوجبات ، و Cholenzym بعد الوجبات ، وشربت Essentiale لفترة طويلة ، على الرغم من أنه بدا لي مضيعة للمال عديمة الفائدة تمامًا. كما أنني شربت المياه المعدنية بدون غازات على معدة فارغة. من الصعب أن نقول ما إذا كان هذا يساعد. بالتأكيد لا يوجد ألم. من النوبات - ربما الآن في الأسبوع 15 من حملي الثاني - أخشى بشدة من نوبة جديدة، وأنا أتناول هوفيتول. أتمنى في...

إنها الصفراء التي لا يتم إنتاجها. لقد شربوا Holenzym - لقد ساعدهم قليلاً، ولكن لا يزال. الآن نحن في انتظار نتائج الكيمياء الحيوية والموجات فوق الصوتية، وجود نتائج علم البراز والدم العام والبول. كما أوصوا بأن نأخذه إلى المستوصف. طبيب الأطفال المختص أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي هو طبيبك. من غير المرجح أن يجيبك أي شخص هنا بشكل أكثر شمولاً؛ لقد قمت بنفسي بتعذيب هذا المجتمع عدة مرات - صفر إجابات. في...

كل يوم بدون حليب. يمكنك تناوله مع البرقوق (تأكد من عدم وجود عشق فيه)، والكفير قليل الدسم، واستبعاد كل شيء مقلي، وحامض، ومالح. شرب هلام. وصف لي الطبيب جافيسكون وكولينزيم. الكولينزيم غير ضار (هذه هي الصفراء الحيوانية التي تشتت الصفراء (تسبب مثل هذا الألم) ولكن جافيسكون هو حماقة عديمة الفائدة - فهو يسبب الإمساك. فوسفالوجيل - إذا مرضت. فهو يساعد. وبالنسبة للنساء الحوامل، فمن الممكن، فقط مثل جافيسكون، شربت أيضًا البكتيريا الحية.. أراحت الأمعاء.. لكن البسكويت بعيدًا عن الأنظار. لا يوجد دقيق، حلو، حامض، مالح، حار الطعام المهروس لبضعة أيام أعددت لنفسي حساء الفطر المهروس....

الأمر فقط أنه لا يمكننا تناول مرق لمرضى التهاب المعدة! دقيق الشوفان مع الماء في الصباح. إذا كان هناك ألم، فمن الممكن استخدام الفوسفالوجيل مع البر. قط جافيسكون الذي وصفه الطبيب لا يساعد في تخفيف الألم. لكن الفوسفات ساعد. يتم تصنيع أقراص الكولينزيم الصفراء بشكل طبيعي من لحم الحيوانات. تحتاج إلى شرب قبل الأكل. كتب لي المعالج أيضًا أثناء الحمل. ثم تدليك البطن الفاخر. في اتجاه عقارب الساعة، خذ السرة من المركز. وامسح بكفك من المراق الأيمن إلى اليسار. كيف تطرد الصفراء؟ يساعد تفوق الخيال! تناول البرقوق، لكن اختره بعناية بحيث يكون خاليًا من المواد الكيميائية ولا يحتوي على أي شيء حامض. لا العصائر. يُسمح فقط بكومبوت الفاكهة المجففة. كيسل ممكن. ممكن عجة ملونة.

الإفرازات على الجلد مصحوبة بهذا النوع من الأهبة ولا شيء يساعد، أنا وشيخي عانينا حتى اكتشفوا السبب. لقد شربنا أدوية مفرز الصفراء وهذا كل شيء. الآن، بمجرد ظهور بقعة، فإنها تقبل الكولينزيم.

لقد جربت أيضًا الكثير من هذه القائمة.... فقط بالنسبة للحصوات المرارية، تم وصف Cholenzym (بدلاً من Chophytol)، وأخذت Canephron لعلاج التهاب المثانة. قيل لي أن أشرب Magne-B6 طوال فترة الحمل، على ما أعتقد، بسبب عدم انتظام دقات القلب، والذي أصبح يتفاقم بشكل خاص أثناء الحمل. أنا فقط لا أعرف ما هو خافض الحرارة الممكن... قرأت أنه بعد 37.8 تحتاج إلى خفض درجة الحرارة، أمس كانت درجة حرارتي 37.5، هل من الممكن استخدام الباراسيتامول أو أي شيء آخر، حسنًا، ربما الشاي مع التوت. ..

لم يساعدني شيء، يبدو أنني استبعدت الأطعمة التي تثبت، أكلت بشكل صحيح، شربت الكفير.... بيفيدوك.... لا سمح الله، لدي حركة أمعاء مرة كل 3 أيام وهذا كل شيء! لقد أخذت دورة Bifiform + Cholenzym (التي وصفها لي الطبيب)، ولا تزال كما هي! لقد بدأت بتناول دقيق الشوفان مع الحليب في الصباح وشرب كوب من الحليب في الليل، وقد ساعد ذلك! الآن كل شيء على ما يرام))) جربه، ربما سيساعدك

يرجع التأثير المضاد للقىء للموتيليوم إلى مزيج من الحركة المعدية وحصار المستقبلات الكيميائية لمنطقة الزناد في مركز القيء. يمنع موتيليوم تطور أو يقلل من شدة القيء والغثيان.

بعد تناوله عن طريق الفم، يتم امتصاص موتيليوم بسرعة من الجهاز الهضمي. الطعام أو انخفاض حموضة عصير المعدة يبطئ ويقلل الامتصاص. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز في الدم بعد 0.5-1 ساعة. تم العثور على موتيليوم بكميات صغيرة في حليب الثدي. يخضع لعملية التمثيل الغذائي المكثف في جدار الأمعاء والكبد مع تكوين هيدروكسيدومبيريدون وحمض 2،3-ثنائي هيدرو-2-أوكسو-1-ح-بنزيميدازول-1-بروبيونيك، على التوالي. نصف العمر بعد جرعة واحدة هو 7 ساعات ويزداد في الفشل الكلوي المزمن. يتم إخراج 31% عن طريق الكلى، منها 1% يتم إخراجها دون تغيير و66% يتم إخراجها عن طريق الأمعاء (10% دون تغيير). قد يتراكم الدومبيريدون في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد.

ينتمي موتيليوم إلى الجيل الثاني من الحركية، وعلى عكس الجيل الأول من الحركية: السيروكال والراجلان وغيرهما (المادة الفعالة ميتوكلوبراميد) لا تخترق بشكل جيد عبر حاجز الدم في الدماغ (BBB). لذلك، لا يسبب موتيليوم اضطرابات خارج هرمية: تشنجات عضلات الوجه، ضزز، نتوء إيقاعي لللسان، نوع الكلام البصلي، تشنجات عضلات خارج العين، صعر تشنجي، opisthotonus، فرط توتر العضلات وغيرها. موتيليوم لا يسبب الشلل الرعاش: فرط الحركة، وتصلب العضلات. يسبب موتيليوم بشكل أقل وبدرجة أقل من سيروكال وراجلان آثارًا جانبية مثل النعاس والإرهاق والتعب والضعف والصداع وزيادة القلق والارتباك وطنين الأذن.

في العديد من أمراض الجهاز الهضمي، وكذلك في اضطرابات الأكل والإفراط في تناول الطعام، هناك حاجة إلى تحسين عملية الهضم. في مثل هذه الحالات، تأتي عوامل الإنزيم للإنقاذ، وتحفز البنكرياس وتسريع عملية تحطيم الطعام. أحد الأدوية الأكثر شعبية في المجموعة هو Mezim Forte. ومع ذلك، هناك العديد من منتجات الإنزيمات الأخرى في سوق الأدوية والتي لا تقل فعالية. ولذلك، فإن شراء بدائل ونظائرها من Mezim Forte في الصيدلية لن يكون صعبا.

خصائص مزيم

تم إدراج Mezim Forte في قائمة الشركات الرائدة بين مستحضرات الإنزيم لسنوات عديدة. وهذا ليس بغريب، لأن الدواء يحتوي على:

• تكوين متوازن
• ملف تعريف أمان عالي
• بأسعار معقولة.

وتشتهر شركة Berlin Chemie التي تنتج المنتج بمنتجاتها عالية الجودة، والتي تلعب أيضًا دورًا كبيرًا في شعبية الدواء.

العنصر النشط للمنتج هو البنكرياتين. يحتوي كل قرص على حوالي 100 ملغ، وهو ما يعادل 4200 وحدة دولية من الأميليز، 3500 وحدة دولية من الليباز و 250 وحدة دولية من البروتياز.

هناك نماذج الإصدار المحسنة:

• ميزيم فورتي 10000؛
• ميزيم فورت 20000.

قرص واحد من كل دواء يحتوي على 125 ملغ من البنكرياتين. ومع ذلك، فهي تختلف في نشاطها الأنزيمي:

• 7500 وحدة دولية أميليز، 10000 وحدة دولية ليباز و 375 وحدة دولية بروتياز؛
• 12000 وحدة دولية من الأميليز، 20000 وحدة دولية من الليباز و 900 وحدة دولية من البروتياز، على التوالي.

من السمات المهمة للدواء أن البنكرياس يتم إنتاجه من بنكرياس الخنازير. بعض الشركات المصنعة الأخرى تستخدم البنكرياتين المستخرج من أعضاء الأبقار، مما له تأثير سلبي على سلامة الاستخدام. بعد كل شيء، تتميز هذه المادة بآثار جانبية أكثر تواترا.

عمل Mezim هو تحسين هضم البروتينات والدهون والكربوهيدرات في الأمعاء. لذلك ينصح باستخدامه لاضطرابات الجهاز الهضمي المرتبطة بأمراض أو اضطرابات الجهاز الهضمي (التهاب البنكرياس والتليف الكيسي). وبالإضافة إلى ذلك، يوصف Mezim ل:

• استئصال المعدة والأمعاء الدقيقة.
• الانتفاخ.
• تناول طعام غير عادي وصعب الهضم؛
• تحضير أعضاء الجهاز الهضمي لإجراءات التشخيص.

هو بطلان استخدام الدواء في:

• انسداد معوي معوي.
• تفاقم التهاب البنكرياس.
• التعصب الفردي.

يُسمح باستخدام المنتج لعلاج النساء الحوامل والمرضعات وكذلك الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات. تحدث ردود الفعل السلبية عند تناول Mezim في حالات نادرة جدًا وقد تشمل:

• ردود الفعل التحسسية.
• ضعف؛
• عدم انتظام دقات القلب.
• زيادة إفراز حمض اليوريك (مع التليف الكيسي).

نظائرها وبدائل Mezim

هناك العديد من الأدوية التي لها تأثير مماثل على الجهاز الهضمي. يمكن تقسيمها إلى نظائرها (الأدوية العامة) وبدائل الأدوية.

• تحتوي نظائرها على البنكرياتين كعنصر نشط، لذلك يكون لها نفس تأثير Mezim تمامًا. قد تختلف الفعالية العلاجية وميزات التطبيق والقيود العمرية فقط. ولذلك، يسمح باستخدامها بدلا من Mezim.
• البدائل لها تكوين مختلف، ولكن عمل ومؤشرات مماثلة. لا يمكن استخدامها بدلاً من Mezim إلا بعد الاتفاق على هذا الاستبدال مع الطبيب.

البنكرياس

ربما تكون واحدة من أشهر نظائرها من Mezim، والتي تنتجها العديد من شركات الأدوية المحلية والأجنبية تحت اسم المادة الفعالة. اعتمادًا على الشركة المصنعة، يمكن استخراج البنكرياس الموجود في الأدوية من البنكرياس:

• الخنازير.
• الماشية.
• وحتى الدجاج.

وهذا يؤثر على فعالية وحدوث الآثار الجانبية. لذلك، فإن مثل هذا التماثلي الرخيص لـ Mezim ليس مناسبًا دائمًا للاستبدال.

بانجرول

يتم إنتاج هذا التماثلي لـ Mezima Forte من قبل نفس الشركة - Berlin Hemi. الفرق الرئيسي هو شكل الإصدار. يتم إنتاج البنجرول على شكل كبسولات جيلاتينية بداخلها العديد من الأقراص الصغيرة المغلفة معويًا. يحتوي الدواء على جرعتين، مما يسمح لك باختيار الجرعة المناسبة في كل حالة.

• يحتوي بانجرول 25000 على أعلى تركيز إنزيمي (22500 وحدة دولية أميليز، 25000 وحدة دولية ليباز و 1250 وحدة دولية بروتياز).
• حتى شكله Pangrol 10000 لديه مستويات أعلى من النشاط الأنزيمي مقارنة بـ Mezim Forte 10000، وهي: 9000 وحدة دولية من الأميليز، 10000 وحدة دولية من الليباز و 500 وحدة دولية من البروتياز.

لا تختلف المؤشرات والموانع والآثار الجانبية عن Mezim، إلا أنه يمكن استخدامه في مرحلة الطفولة تقريبًا منذ الولادة.

كريون

إن كريون هو منتج ذو علامة تجارية أو أول مستحضر للبنكرياتين. تم تسجيل براءة اختراعه في عام 1900 تحت اسم Pankreon. تشمل المزايا التي لا يمكن إنكارها لهذا الدواء وجود 3 جرعات، إحداها لا تحتوي على عوامل إنزيمية متساوية في القوة. هذا هو كريون 40000، الذي لديه النشاط:

• 40.000 وحدة دولية من الليباز؛
• 25000 وحدة دولية الأميليز.
• 1600 أكل البروتياز.

يتوفر الدواء على شكل كبسولات جيلاتينية تحتوي على عدد كبير من الحبيبات المقاومة للمعدة (الكريات الصغيرة).

يعتبر كريون أقل عرضة للتسبب في آثار جانبية من الأدوية الأخرى ويمكن استخدامه منذ الولادة. المؤشرات وموانع الاستعمال تشبه Mezim. يمكن القول بلا شك أن كريون هو أحد أفضل ممثلي منتجات الإنزيمات. علاوة على ذلك، فإن سعره بطبيعة الحال هو من أعلى الأسعار.

نظائرها الأخرى من Mezim

عند اختيار ما يجب استبداله بـ Mezim Forte، يمكنك اختيار أحد الأدوية أدناه. تحتوي جميعها على البنكرياس كمادة فعالة. ومع ذلك، يجب الانتباه إلى النشاط الأنزيمي حتى لا يصبح البديل الأرخص Mezim أضعف في الفعالية. بعد كل شيء، في هذه الحالة، الادخار لا معنى له.

قائمة الأدوية:

• بانزينورم.
• كريازيم.
• بنكريازيم.
• بنزيتال.
• انزيستال ف .
• انزيبين.
• بيوزيمي.
• فيستال نيو؛
• بانسيترات.
• ميكراسيم.
• جاستينورم فورت؛
• هيرميتال.
• فيستال.
• زينزاز.
• يوروبيول.

مهرجاني

لا يحتوي بديل Mezim هذا على البنكرياتين فحسب، بل يحتوي أيضًا على الهيميسيلولاز ومستخلص الصفراء البقري. يزيد هذا التركيب من فعالية الدواء بسبب:

• تحسين نشاط الليباز وامتصاص الدهون.
• التعويض عن نقص الصفراء.
• تسريع انهيار الألياف.

مؤشرات لاستخدام الدواء تشبه Mezim. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تناول فيستال لتحسين امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون لعلاج التهاب القولون التقرحي، وانتفاخ البطن، ومتلازمة القولون العصبي. يُسمح باستخدام المنتج فقط للمرضى البالغين.

قد يسبب فيستال المزيد من الآثار الجانبية:

• ردود الفعل التحسسية.
• تهيج الغشاء المخاطي للفم.
• إسهال؛
• المغص المعوي.
• ألم شرسوفي.
• انسداد معوي
• تهيج منطقة الشرج.

التناظرية لـ Festal هو Enzistal.

بيوفيستال

يحتوي الدواء على تركيبة ومؤشرات وموانع مشابهة لـ Festal. يُسمح باستخدامه فقط من عمر 6 سنوات.

هولينزيم

يحتوي هذا الدواء على البنكرياس المجفف والصفراء الجافة وبطانة الأمعاء الدقيقة المجففة. مؤشرات للاستخدام هي:

• التهاب البنكرياس.
• التهاب المرارة.
• التهاب الكبد؛
• خلل الحركة الصفراوية.
• اضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية.

لا يستخدم الدواء في حالة التعصب الفردي، أثناء تفاقم الأمراض وتحت سن 12 عاما.

ديجستين

يحتوي هذا المستحضر الإنزيمي على مكونات نشطة:

• البيبسين,
• سانزيم-2000،
• غراء.

الدواء متوفر على شكل شراب.

• يستخدم لتحسين الشهية، ولعلاج فقدان الشهية العصبي، والتهاب الأمعاء، والتهاب البنكرياس، والتهاب المعدة، وانتفاخ البطن، واضطرابات الجهاز الهضمي المختلفة.
• بطلان لقرحة المعدة، ونزيف الأمعاء، والتهاب المعدة والأمعاء التآكلي، والتهاب البنكرياس الحاد والتعصب الفردي.

يستخدم الدواء للبالغين والأطفال من عمر 3 أشهر.

موتيليوم

هذا الدواء ينتمي إلى مجموعة مختلفة تماما من الأدوية. العنصر النشط فيه هو دومبيريدون، الذي يحسن حركة الجهاز الهضمي ويسرع إخلاء محتويات المعدة. وبالتالي، ليس لديها أي نشاط أنزيمي على الإطلاق. يستخدم المنتج من أجل:

• ثقل في شرسوفي.
• الغثيان والقيء.

يحتوي Motilium على عدد كبير من موانع وقيود استخدامه، لذلك لا يمكن اتخاذ قرار تناوله بشكل مستقل.

كيفية اختيار التناظرية الأنسب

على الرغم من حقيقة أنه يمكن شراء منتجات الإنزيم بدون وصفة طبية، إلا أنه لا يستحق المشاركة في العلاج الذاتي. يمكن للطبيب فقط اختيار الدواء الأنسب، مع الأخذ بعين الاعتبار:

• نوع المرض
• شدة حدوثه.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• خصائص جسم المريض.

إذا كان لا يزال يتعين عليك اختيار إنزيم للعلاج بنفسك، فمن أجل تحسين عملية الهضم، فإن الأشكال المثالية للدواء تكون على شكل كبسولات ذات أقراص صغيرة، لأنها تظهر تأثيرها بشكل أسرع بكثير وتختلط بشكل أكثر تجانسًا مع محتوياتها. الأمعاء. هؤلاء هم بانجرول وكريون.

تعتبر المستحضرات الجنينية والمستحضرات الأخرى التي تحتوي على الصفراء هي الأكثر ملاءمة للمرضى الذين يعانون من خلل الحركة الصفراوية المصاحب والتهاب المرارة المزمن، والذي يصاحبه ضعف إفراز الصفراء.

يتضمن كل من هذه الأدوية العنصر النشط الرئيسي - البنكرياتين، والذي يتكون بدوره من الليباز والأميليز والبروتياز (الإنزيمات التي تعمل على تحسين أداء الجهاز الهضمي البشري).

الدواء الأكثر شهرة الذي يحتوي على أقل محتوى من البنكرياس هو Mezim Forte.

يوصى في أغلب الأحيان باستخدامه في أبسط الحالات (قبل العيد وبعده في حالات اضطرابات الجهاز الهضمي). إذا لم يكن لدى الصيدلية الدواء الذي تحتاجه، فسنخبرك بما يمكنك استبداله بـ Mezim Forte وأي دواء سيكون أرخص.

نظائرها من المخدرات "Mezim Forte"

بالنظر إلى أن جميع مستحضرات الإنزيم تحتوي على المادة الرئيسية - البنكرياتين، يمكن استبدال Mezim Forte بالأدوية التالية:

يتوفر عقار "Motilium" على شكل أقراص وهو مخصص للاستخدام من قبل البالغين والأطفال المصابين بالأمراض التالية:

• أعراض عسر الهضم المرتبطة بالارتجاع المعدي المريئي وتأخر إفراغ المعدة.
• يشار إلى "Motilium" لمشاعر الانتفاخ والامتلاء في المنطقة الشرسوفية والقيء والألم الشرسوفي وانتفاخ البطن والتجشؤ والغثيان.
• يتم أيضًا علاج الغثيان والقيء ذي الطبيعة المعدية أو العضوية أو الوظيفية، وكذلك الغثيان والقيء المرتبط باضطرابات النظام الغذائي أو العلاج الإشعاعي أو العلاج الدوائي باستخدام موتيليوم؛
• غالبًا ما يتم أيضًا علاج القيء الدوري ومتلازمة القلس والارتجاع المعدي المريئي والتغيرات الأخرى في حركية المعدة لدى الأطفال باستخدام عقار موتيليوم.

العنصر النشط الرئيسي للدواء "Motilium" هو دومبيريدون. يتيح لك عملها تحفيز المعدة وإفراغها من بقايا الطعام. علاوة على ذلك، فإن موتيليوم له تأثير مضاد للقيء متزايد.

"بانزينورم"

الدواء من الشركة المصنعة السلوفاكية KRKA - "Panzinorm" هو نظير آخر لـ "Mezim" المعتاد. مثل مستحضرات الإنزيم الأخرى، يتكون بانزينورم من الليباز، الأميليز والبروتياز. يتم إنتاج عقار "بانزينورم" على شكل كبسولات. مؤشرات تناول عقار "بانزينورم" متطابقة تمامًا مع مؤشرات أدوية "Mezim Forte" و"Mikrazim" و"Cholenzim" وأدوية إنزيمية أخرى.

"ميكرازيم"

إذا كنت لا تستطيع شراء أدوية أكثر تكلفة، فمن الأفضل أن تعطي الأفضلية للدواء "Micrazim".

يتكون الدواء من مصنع روسي من مكونات تكرر تمامًا تركيبة الدواء Mezim Forte:

• البنكرياس - 128 ملغ؛
• البروتياز 520 يو؛
• الأميليز 7500 وحدة؛
• الليباز 10000 وحدة.

يوصف عقار "Micrazim" للأمراض التالية:

• التهاب البنكرياس المزمن.
• اضطرابات الجهاز الهضمي العامة.
• يتطلب التليف الكيسي الاستخدام المنتظم لمستحضرات الإنزيم مثل ميكرازيم.
• سرطانات الجهاز الهضمي والبنكرياس في المقام الأول؛
• استئصال البنكرياس.
• حالة المريض في فترة ما بعد الجراحة.
• أمراض الكبد والمرارة المختلفة التي تتداخل مع التدفق الطبيعي لإفراز الصفراء (التهاب المرارة، حصوات المرارة، وما إلى ذلك)؛
• أمراض الأمعاء الدقيقة والاثني عشر.
• في حالة حدوث مخالفات أو أخطاء في النظام الغذائي لدى الأطفال والبالغين.

وبالتالي فإن عقار "ميكرازيم" يعد مستحضرًا إنزيميًا ممتازًا يشبه عقار "ميزيم فورت". وبفضل الإنتاج المحلي، يعتبر سعر ميكرازيم أرخص بكثير من نظيراته الأوروبية.

"اسبوميزان"

عقار "Espumizan" هو مزيل رغوة ممتاز يستخدم لزيادة انتفاخ البطن. علاوة على ذلك، يوصى بتناول إسبوميسان في حالة التسمم بالمنظفات.

يسمح العنصر النشط سيميثيكون بإطلاق فقاعات الغاز المتراكم وبالتالي تخفيف حالة المريض.

عقار "Espumizan" متوفر في شكل تعليق أو أقراص. يمكن تناول الدواء من قبل البالغين والمرضى الصغار.
يمكن شراء Espumisan من الصيدليات بدون وصفة طبية.

"هولينزيم"

عقار آخر من مجموعة الإنزيمات هو Cholenzym. يحتوي الدواء على التربسين والأميليز والليباز - الإنزيمات التي تعمل على تحسين عملية الهضم.

يستخدم "Cholenzim" كدواء مفرز الصفراء والإنزيم.

مؤشرات الاستخدام هي نفسها بالنسبة للأدوية Mezim Forte و Mikrazim و Panzinorm.

يتم إنتاج عقار "Cholenzim" على شكل أقراص عادية.

لذلك، يصبح من الواضح أن جميع الأدوية المذكورة تحتوي على البنكرياتين بجرعات مختلفة، مما يجعل من الممكن تناول الأدوية كمستحضر إنزيمي يحسن عملية الهضم.

يختلف سعر مجموعة الأدوية بأكملها بشكل كبير ويعتمد على الشركة المصنعة. تبين أن معظم الأدوية "الأوروبية" هي الأغلى ثمناً. لذلك من الممكن تمامًا استبدالها بالعقار الروسي Mikrazim.

يجب أن يتم تناول كل من مستحضرات الإنزيم المدرجة بدقة وفقًا للجرعة التي يحددها الطبيب. يتم تناول دواء المجموعة الإنزيمية أثناء الوجبات أو بعدها مباشرة مع كمية كافية من السائل. هذا سيمنع المريض من الإصابة بالإمساك.

يُمنع منعا باتا تناول مستحضرات الإنزيم خلال فترات تفاقم التهاب البنكرياس ومع عدم تحمل البنكرياس بشكل عام، وخاصة عقار "Cholenzim". يحتاج المرضى أيضًا إلى توخي الحذر أثناء الحمل.

على أية حال، العلاج الذاتي يمكن أن يؤدي إلى نتائج كارثية للغاية. لذلك، قبل تناول أي أدوية، من الأفضل استشارة أخصائي للحصول على المشورة والمساعدة المهنية. أتمنى لك الصحة وطول العمر!

فيديو مفيد عن الاستعدادات الانزيمية