يعد تخثر البلازما بالأرجون طريقة جديدة لمكافحة العديد من الأمراض النسائية ويتميز بمعدلات عالية من التأثير العلاجي الإيجابي والحد الأدنى من النتائج السلبية.
في تواصل مع
تخثر بلازما الأرجون: المفهوم
جوهر الطريقة المقدمة هو التأثير على تركيز العملية المرضية باستخدام موجات الراديو المضخمة بواسطة غاز خامل خاص هو الأرجون. يدخل تيار عالي التردد دون اتصال مباشر إلى الأنسجة من خلال غاز خامل ويشكل نوعًا من الشعلة التي تكوي الآفة دون ترك ندبات أو قشور. تسخن الأنسجة وتتخثر تحت تأثير التيار، ولا يزيد الاختراق نفسه عن 0.5 - 3 مم.
يتم ممارسة تخثر عنق الرحم بالأرجون بالبلازما من قبل أطباء أمراض النساء في علاج العديد من أمراض الجهاز التناسلي الأنثوي، مثل التآكل أو خلل التنسج، الليكوبلاسيا، ويظهر أيضًا كوسيلة فعالة لوقف نزيف الرحم. أيضًا، باستخدام هذه الطريقة، يمكنك إزالة الأورام الحليمية والأورام الغدية بنجاح من جدران الماكا والمهبل. الكي من تآكل عنق الرحم مع الأرجون
معنى الإجراء: هل يجب القيام به عند التخطيط للحمل؟
عند التخطيط للحمل، يجب على كل امرأة الخضوع للفحص، وإذا تم اكتشاف مرض معين، الخضوع لدورة العلاج. في بعض الحالات، بالنسبة للنساء اللاتي لا يولدن، يوصي الأطباء بطريقة العلاج هذه لمكافحة التآكل أو إزالة ورم، لمنع تكوين الندبات.
بعد ذلك، كما ذكرنا سابقًا، لا توجد ندبات متبقية، وتستمر فترة التعافي بسرعة - يمكنك التخطيط للحمل خلال شهر أو شهرين. الإجراء المقدم دون ترك ندبات سيضمن تمددًا جيدًا لجدران الرحم أثناء الحمل والولادة.
مؤشرات وموانع
طريقة العلاج باستخدام تخثر البلازما بالأرجون تستخدم للمؤشرات التالية:
1.
الأورام ذات المنشأ الظهاري - الأورام الحليمية أو الأورام اللقمية.
2.
الأورام العضلية والطلاوة.
3.
تشخيص التآكل الزائف وانتباذ.
4.
مسار التهاب عنق الرحم، وهو غير قابل للعلاج بالعقاقير.
5.
لمختلف الأضرار الميكانيكية والكيميائية.
فيما يتعلق بموانع الاستعمال الموجودة - لا يتم تنفيذ الإجراء إذا:من خلال هذا الإجراء الطبي، يقوم الأطباء بإزالة الأورام الحميدة والمرضية، والتي غالبًا ما تكون موضعية في الفرج أو الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج.
1.
عملية التهابية حادة، أمراض ذات طبيعة جهازية.
2.
للنزيف مجهول المصدر وضعف تخثر الدم.
3.
عند تشخيص سرطان الجهاز البولي التناسلي الأنثوي.
تحضير
قبل الإجراء، تخضع المرأة للفحص على كرسي أمراض النساء، وتخضع أيضًا لسلسلة من الفحوصات المخبرية والفعالة:
- التنظير المهبلي.
- اختبار الأمراض المنقولة جنسيا، مسحة للبكتيريا المهبلية.
- PCR لوجود الكلاميديا واليوريابلازما.
- فحص لوجود طوابع سرطان فيروس الورم الحليمي البشري.
- تحليل عام للبول والدم.
- إجراء اختبار فيروس نقص المناعة البشرية.
بعد ذلك يتم تنفيذ الإجراء نفسه خلال من اليوم الخامس إلى اليوم الحادي عشر من الدورة الشهرية.
تنفيذ الإجراء
يتم وضع المريضة في كرسي أمراض النساء، الذي يحتوي بالفعل على قطب كهربائي محايد خاص - يتم معالجة عنق الرحم بمطهر، ومن ثم يتم تنفيذ إجراء العلاج نفسه. الشيء الرئيسي في هذه اللحظة بالنسبة للمرأة هو استرخاء عضلات المهبل وعدم توترها.
أثناء العملية، لا تشعر المرأة بألم شديد - وخز خفيف وألم مزعج في أسفل البطن، كما هو الحال أثناء الدورة الشهرية. تستغرق العملية من 2 إلى 8 دقائق حسب المنطقة المعالجة للمنطقة المصابة. عند الانتهاء، يجب على المرأة الاستلقاء على كرسي لفترة من الوقت، والاسترخاء والهدوء.
: هل صحيح أن الإجراء يزيد من فرص الحمل بطفل؟
هل يمكن أن يكشف تنظير الرحم بالصدى عن سبب العقم عند النساء: .
تصوير الرحم (HSG) أو التحقق من سالكية قناتي فالوب - نحدد سبب العقم:
استعادة
تستغرق عملية الاستعادة الكاملة للجهاز التناسلي بعد تخثر بلازما الأرجون شهرين - خلال هذه الفترة الزمنية، من الممكن حدوث إفرازات مهبلية غزيرة ممزوجة بالدم. الألم المزعج المزعج في أسفل البطن قد يزعجك أيضًا.
من المهم خلال فترة التعافي:
- لا تمارس الجنس لمدة 3-4 أسابيع على الأقل، وبعد ذلك - مارس الجنس المحمي باستخدام الواقي الذكري.
- من الضروري مراعاة قواعد النظافة الشخصية.
- تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم، ولا ترفع الأثقال وشارك في رياضات القوة.
ليست هناك حاجة لأخذ تركيبات طبية خاصة، والشيء الوحيد هو أنه يمكن للأطباء وصف التحاميل لاستعادة البكتيريا المهبلية.
تخثر الأرجون في البلازما أثناء الولادة القيصرية
اليوم، عند إجراء عملية قيصرية، يلجأ الأطباء إلى تخثر بلازما الأرجون - وهذا سيسمح بالتئام الجروح بسبب التسخين العميق للجرح، وتقليل ألياف الكولاجين بسبب المعالجة الحرارية.
بالإضافة إلى ذلك، تسمح لك هذه الطريقة بتقليل فقدان الدم وتحسين فترة الشفاء عن طريق تقليل الألم. علاوة على ذلك، نظرًا لأن الإجراء له تأثير موازٍ مضاد للبكتيريا، فإنه يقلل من الحاجة إلى المضادات الحيوية ويقلل من خطر الإصابة بؤر قيحية من الالتهاب والإنتان.
الحمل والولادة فترة في حياة المرأة تحتوي على الكثير من الصعوبات والمخاطر. لكن العلم لا يقف في مكان واحد، فمع مرور الوقت ظهرت تقنيات جديدة في طب التوليد تساعد على تسهيل عملية الولادة الاصطناعية للطفل، مما يجعلها غير مؤلمة قدر الإمكان. إحدى هذه الطرق المبتكرة هي تخثر بلازما الأرجون أثناء الولادة القيصرية.
ما هو تخثر بلازما الأرجون
عندما يذكر الأطباء هذا المصطلح المعقد، يتساءل جميع المرضى - ما هو تخثر البلازما بالأرجون؟ بعبارات بسيطة، هو إجراء جراحي كهربائي شائع الاستخدام في العمليات القيصرية.يعتبر إجراء مثل هذا الإجراء حلاً مبتكرًا في أمراض النساء والتوليد، ليس فقط بسبب التسخين العميق الأقصى للشق والمعالجة الحرارية الكولاجينالألياف، ولكن أيضًا بسبب سرعة التدخل، فضلاً عن الانخفاض المطلق في مخاطر ظهور بؤر قيحية ورد فعل التهابي جهازي كرد فعل على العملية المعدية.
عذرا، لا توجد استطلاعات الرأي المتاحة في هذا الوقت.
مبدأ تشغيل الطريقة
جوهر هذه الطريقة هو أن موجات الراديو، التي يقوم المتخصصون بتضخيمها تدريجياً باستخدام أحد الغازات الخاملة - الأرجون، تؤثر على قطع البلازما نفسها.
الميزة الكبيرة لكل هذا العمل هي استخدام تيار عالي التردد، والذي عندما يضرب الأنسجة الرخوة يشكل شعلة صغيرة، والتي تكوي المنطقة المصابة، ولا تترك أي أثر بعد الجراحة.
كل شيء يحدث دون اتصال مباشر، ولكن بفضل الغاز الخامل، وهو المكون الرئيسي للعملية. مع هذا التسخين، يتم توصيل النسيج بهدوء بسبب حقيقة أن عمق الاختراق لا يتجاوز ثلاثة ملليمترات.
التحضير لهذا الإجراء
ستحتاج المرأة التي في المخاض والتي على وشك إجراء عملية قيصرية باستخدام جهاز التخثر إلى الخضوع لفحص كامل من قبل طبيب أمراض النساء المعالج لها. يجب أن تكون جاهزة لمجموعة كاملة من التحاليل والدراسات المخبرية المتنوعة:
- (التصوير بالموجات فوق الصوتية).
- تحليل عام للدم والبول.
- تشخيص فتحة المهبل وجدرانه.
- اختبار الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- تَحَقّق تفاعل البوليميراز المتسلسللتحديد داء اليورياو الكلاميديا.
- فحص الجسم للتعرف عليه طوابع الأورامفيروسات الورم الحليمي.
- جمع اللطاخة للتحقق من جودة البكتيريا المهبلية.
- اختبار للأمراض المنقولة جنسيا.
ومن الجدير بالذكر أن الإجراء نفسه يتم تنفيذه حصريًا خلال الفترة من اليوم الخامس إلى اليوم الحادي عشر (الشامل) من الدورة الشهرية.
تنفيذ الإجراء
للحصول على وصف أكثر تفصيلاً للطريقة، يجدر التعرف على كيفية عمل تخثر بلازما الأرجون. باستخدام تقنيات الولادة القيصرية الحديثة، يقوم الأطباء بإجراء شق عرضي أنيق، والذي يجب أن يمتد على طول الطية السفلية للبطن. ومع ذلك، هناك طريقتان يتم استخدامهما بشكل فعال:
- فتح البطنوفقًا لـ J. Pfannenstiel (حتى 15 سم).
- فتح البطن حسب S. Joel-Cohan (يصل إلى 10-12 سم، ولكن 2-3 سم أقل من الوسط، بين السرة والرحم).
الطريقة الثانية هي الأكثر كفاءة ولها أيضًا أفضل تأثير تجميلي، مما يجعلها المفضلة بلا شك للمرضى الذين يخضعون لعملية قيصرية. ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه أثناء الولادات الاصطناعية المتكررة، يتم إجراء الشق بشكل صارم على طول محيط الشق السابق، ويمكن للمرأة أثناء المخاض النهوض من السرير بالفعل في غضون أيام قليلة. هذا لا يقلل فقط من الاحتمالية تجلط الدمولكن له أيضًا تأثير وقائي على شلل جزئي في الأمعاء، وكذلك اضطرابات الرحم في عملية ترميمه بالكامل.
ومع ذلك، هناك أيضًا طريقة جديدة تقريبًا للعملية القيصرية، اخترعها إم. ستارك في عام 1994. إنها ليست إحدى الطرق القياسية بسبب بعض المخالفات للشرائع الجراحية، ولهذا السبب فهي خيار مبسط. تعتمد تقنية العالم الإسرائيلي م. ستارك على تقليل الشقوق وتقليل الوقت المخصص للعملية بأكملها. على عكس الطريقتين الأوليين، يتم تنفيذ العمل في مدة لا تزيد عن 15 دقيقة، وبالتالي يولد الطفل بشكل أسرع بكثير.
قبل استخدام عملية تخثر البلازما بالأرجون، يجب على المرأة الجلوس بشكل مريح على كرسي أمراض النساء، حيث تم وضع قطب كهربائي بارد مسبقًا بشكل خاص. يتم معالجة عنق الرحم فوراً بمادة مطهرة، مما يقلل من خطر العدوى في المجال الجراحي. إذا استرخت المريضة قدر الإمكان ولم تكن عضلات المهبل متوترة، فسوف تقل فرص الألم أثناء العملية. أثناء العملية التي بالمناسبة تستغرق من دقيقتين إلى ثماني دقائق وتعتمد فقط على مساحة التدخل المطلوب، لن يشعر المريض إلا بوخز خفيف في أسفل البطن وألم قصير مزعج، وهو ما يلاحظ لتشابهه مع الألم في أيام الحيض الأولى. بعد العملية، يوصي الأطباء بعدم النهوض من الكرسي على الفور، ولكن قضاء المزيد من الوقت في حالة استرخاء، واستعادة القوة، والعودة إلى حواسك والهدوء.
مؤشرات وموانع
تقنية العلاج لها مؤشراتها وموانعها الخاصة أثناء الولادة الاصطناعية. يتم وصف الإجراء دائمًا من قبل الطبيب إذا:
- الأورام الليفيةوغيرها من الأمراض التي تصيب الأغشية المخاطية.
- الأورام الحليمية و الأورام اللقميةالتي لها قاعدة ظهارية.
- التشخيص انتباذوالتآكل الزائف.
- حدوث أضرار كيميائية أو مادية؛
- دورة التهاب عنق الرحموالتي لا يمكن علاجها بالأدوية.
استعادة
لا يستغرق التعافي بعد تخثر بلازما الأرجون الكثير من الوقت عندما يتعلق الأمر بالأنسجة الرخوة، ولكن التجديد الكامل للأعضاء والأنسجة التي خضعت للجراحة يستمر لمدة شهرين على الأقل. طوال هذه الفترة، قد تشعر المرأة بالانزعاج من آلام مزعجة قصيرة المدى في أسفل البطن وكمية غزيرة بشكل غير عادي من الإفرازات المهبلية مع شوائب دموية. بعد العملية الناجحة، لا ينصح المتخصصون باستخدام أي أدوية، ولكن لاستعادة جميع الوظائف في البكتيريا المهبلية بشكل صحيح، يوصون باستخدام تحاميل خاصة. لا ينبغي أن يزعج تدهور الحالة المرأة أثناء فترة إعادة التأهيل إذا:
- مراعاة قواعد النظافة الشخصية بشكل كامل؛
- لا يتعرض الجسم لانخفاض حرارة الجسم الشديد أو ارتفاع درجة الحرارة.
- لا يمارس المريض الرياضة ولا يتعجل في رفع الأثقال؛
- خلال الشهر الأول بأكمله، يكون غائبا تماما، وبعد هذه الفترة، يتم الجماع الجنسي فقط باستخدام الواقي الذكري.
فيديو
الإنترنت مليء بمحتوى متنوع حول ماهية تخثر بلازما الأرجون أثناء العملية القيصرية؛ عادةً ما لا تستغرق مقاطع الفيديو التي يمكن العثور عليها ومشاهدتها أكثر من ثلاث دقائق وتقدم ملخصًا إعلاميًا موجزًا عن الإجراء، مع مراعاة جميع المؤشرات وموانع الاستعمال. يتحدث أحد المتخصصين من عيادة Mediton عن التأثير الهائل لبلازما الأرجون استئصال، مع تركيز انتباه الجمهور على حقيقة أن استخدامه هو الأكثر الحد الأدنى الغازيةطريقة التدخل الموجودة اليوم. سيتمكن المشاهد المهتم والمريض المستقبلي، بعد مشاهدة الفيديو، من التعرف على تصميم الجهاز المحتوي على الأرجون والذي سيتم إجراء التدخل الجراحي به.
خاتمة
لذلك، بالنسبة للمرضى الذين يقررون إعطاء الأفضلية لتخثر البلازما بالأرجون، تجدر الإشارة إلى أن طريقة شفاء الشق هذه منخفضة الصدمة بسبب تأثيرها غير المباشر والخفيف على الأنسجة. لا يوجد دخان أو رائحة أثناء العملية، لذا تبقى مساحة العمليات نظيفة ومعقمة، ولا شيء يحجب رؤية الأطباء.
عند الحديث عن مزايا تخثر الأرجون، يجدر تسليط الضوء على:
- فقدان الدم الطفيف.
- أسرع وقت ممكن للشفاء في موقع التدخل؛
- عدم وجود ندوب غير سارة، وبالتالي الحاجة اللاحقة إلى تلميع الندبة من قبل أخصائي التجميل؛
- إمكانية الجمع بين الغاز الخامل والعناصر الأخرى المستخدمة في الجراحة الكهربائية.
- السلامة الكاملة للأم والطفل بسبب تقليل غمر الجهاز في أنسجة الأعضاء؛
- تخفيف ملحوظ للألم.
- أسرع انتعاش ممكن للجسم، مما يجعل من الممكن مغادرة مستشفى الولادة في اليوم الأول؛
- لا حاجة للعلاج المضاد للبكتيريا، وذلك بفضل الشعلة المطهرة؛
- لا حاجة لاستخدام المسكنات، والتي توصف عادة خلال فترة ما بعد الولادة؛
- تزداد فرص الحمل اللاحق السهل مع الولادة الطبيعية.
إلى أي مدى ساعدتك المقالة؟
حدد عدد النجوم
نأسف لأن هذا المنشور لم يكن مفيدًا لك... سنفعل ما هو أفضل...
دعونا تحسين هذه المادة!
إرسال الملاحظات
شكرا جزيلا، رأيك يهمنا!
محتوى
تخثر عنق الرحم هو إجراء يستخدم بشكل متكرر في ممارسة أمراض النساء. ويرجع استخدامه إلى أمراض مختلفة في عنق الرحم، سواء كانت حميدة أو سرطانية.
عنق الرحم والتخثر
نظرًا لخصائص موقعه وبنيته وعمله، فإن عنق الرحم يكون عرضة للتلف. يقع هذا الجزء السفلي الضيق من الرحم بين المهبل وجسم العضو. وبناء على ذلك، فإن عنق الرحم ليس عضوا منفصلا. يتشكل بسبب التضييق التشريحي للرحم إلى المهبل.
يتم فحص عنق الرحم بالضرورة من قبل أطباء أمراض النساء أثناء الفحص، لأنه من حالته يمكن استنتاج أن هناك أمراض التهابية وخلفية وسرطانية. نظرًا لأنه يعمل كنوع من الحاجز بين المهبل والرحم، فإن عنق الرحم يكون عرضة للتأثيرات الضارة والأضرار.
يميز أطباء أمراض النساء قسمين من عنق الرحم حسب موقعهما وتصورهما. الجزء فوق المهبلي مجاور مباشرة لجسم الرحم ولا يمكن فحصه أثناء الفحص. بينما يبرز الجزء المهبلي داخل المهبل ويتم فحصه في المرايا.
الجزء المهبلي من عنق الرحم مغطى بظهارة طبقية مسطحة، مما يعطي السطح ملمسًا ناعمًا ولونًا ورديًا شاحبًا. يعد التماثل وغياب الارتفاعات والتآكلات على السطح، والتي تشير إلى أمراض مختلفة، أمرًا ضروريًا.
تتكون الظهارة الطبقية الحرشفية من خلايا تقع على مستوى عدة طبقات أثناء تطورها. على سبيل المثال، في الطبقة القاعدية، التي تحد السدى، تكون الخلايا غير ناضجة. إنها مستديرة الشكل ولها قلب واحد كبير. ثم ترتفع إلى الطبقة المتوسطة، وتنضج تدريجيًا وتتسطح. وأخيرًا، تعمل الخلايا الناضجة، القديمة، في الطبقة السطحية. بفضل تقشر الخلايا المسطحة، تتمتع الظهارة الطبقية الحرشفية بفرصة تجديد نفسها.
ستروما ممثلةالأوعية والأعصاب والعضلات.
في بعض الأحيان، تحت تأثير العوامل غير المواتية المختلفة، لوحظت التغيرات الخلوية في ظهارة متعددة الطبقات الحرشفية. عندما تكتسب الخلايا علامات عدم النمطية، أي أنها تصبح عديمة الشكل ويزيد عدد النوى، فإن هذا يشير إلى تطور عمليات خلل التنسج. يؤدي تطور خلل التنسج إلى فقدان الانقسام الطبيعي إلى طبقات. تدريجيًا، تكتسب الخلايا القدرة على النمو بقوة وغزو الأنسجة المحيطة. وبالتالي، تصبح العملية السرطانية خبيثة.
يوجد داخل عنق الرحم قناة عنق الرحم الواقية. يربط الرحم والمهبل ببعضهما البعض. قناة عنق الرحم مغطاة بخلايا أسطوانية أحادية الطبقة، تتميز بلونها المحمر وتعطي الأنسجة ملمسًا مخمليًا غريبًا. يتم تمثيل قناة عنق الرحم بطيات عديدة تسمح لها بالتمدد أثناء الولادة. في الطبقة تحت المخاطية، يتم تحديد الغدد التي تنتج إفراز عنق الرحم، والذي له خصائص مبيد للجراثيم. وهذا ضروري لحماية تجويف الرحم المعقم من العوامل المعدية التي تعيش في المهبل.
يتم توفير آلية الحماية أيضًا من خلال الانقباضات الفسيولوجية التي يمثلها البلعوم الداخلي والخارجي. ينفتح الفوهة الداخلية في الرحم، وينفتح الفوهة السفلية في المهبل. هذه المنطقة هي موقع منطقة التحول التي تربط الظهارة الحرشفية والطبقية.
في بعض الحالات المرضية لعنق الرحم، يلجأ الأطباء إلى استخدام وسائل التخثر. هذا إجراء آمن إلى حد ما، وهو خيار لطيف للعلاج الجراحي. يتم إجراء عملية التخثر في العيادة الخارجية وعادة لا تتطلب دخول المستشفى.
بعد إجراء عملية التخثر، يمكن للمريض مغادرة المنشأة الطبية على الفور تقريبًا. تتم السيطرة على العلاج بعد شهر.
غالبًا ما يستخدم التخثر في أمراض النساء الحديثة لعلاج الأمراض الخلفية والأمراض السرطانية نظرًا لبساطة الطريقة وسلامتها. يتكون التخثر من كي الأنسجة المرضية باستخدام تقنيات مختلفة، وكذلك إزالة الأورام غير النمطية. في الواقع، يتم الكي مباشرة فقط عندما تتعرض الأنسجة للتيار الكهربائي. ولكن بما أن طرق التخثر الأخرى ظهرت لاحقًا، فقد تم استخدام مفهوم الكي أيضًا فيما يتعلق بها.
يستخدم التخثر لأغراض علاجية. باستخدام إجراء التخثر، يمكنك منع تطور العديد من الأمراض الخطيرة التي لها عواقب وخيمة.
المميزات والعيوب
يتم إجراء التخثر فقط وفقًا للمؤشرات، حيث أن الطريقة لها جوانب إيجابية وسلبية. علاوة على ذلك، فإن الأنواع المختلفة من التخثر لها قائمة خاصة بها من المزايا والعيوب.
يستشهد أطباء أمراض النساء بالمزايا التالية لطرق التخثر مقارنة بطرق العلاج الجراحي الأخرى.
- معظم تقنيات التخثر حديثة ويتم تنفيذها باستخدام معدات مبتكرة. تسمح لنا المعدات والإجراءات الفنية بتقليل مخاطر حدوث مضاعفات، وهو أمر مهم بشكل خاص للمرضى الذين لا يولدون.
- تقريبا جميع تقنيات التخثر لا تترك ندبات أو تشوه ندبي، وهو أمر مهم للتنفيذ اللاحق للوظيفة الإنجابية.
- الحد الأدنى من الغزو لهذا الإجراء يعني فترة إعادة تأهيل قصيرة واستعادة سريعة للأنسجة.
- إجراء التخثر بسيط ويستغرق القليل من الوقت.
- أثناء عملية التخثر، يكون التأثير في الغالب على الأنسجة المرضية. في هذه الحالة، الخلايا السليمة لا تخضع عمليا للصدمة.
- لا يتطلب التخثر دخول المستشفى مسبقًا. يتم تنفيذ التدخل على أساس العيادات الخارجية.
على الرغم من الفوائد العديدة للتخثر، هناك أيضًا جوانب سلبية للتدخل. ومن بين عيوب التخثر يمكن تسليط الضوء على عدة نقاط رئيسية.
- يتم تنفيذ بعض تقنيات التخثر حصريًا في عيادات خاصة متعددة التخصصات، مما يعني ارتفاع تكلفة الطبيب ومؤهلاته وتوافر المعدات الحديثة.
- نظرًا لأن التخثر هو طريقة علاج جراحي ويمكن أن يسبب عددًا من المضاعفات، فمن الضروري إجراء فحص لمنع العواقب. في بعض الأحيان، بعد التشخيص، يتم تحديد موانع لهذا الإجراء.
- تكون بعض أساليب التخثر مصحوبة بفترة تعافي طويلة وانزعاج أثناء فترة إعادة التأهيل.
يؤكد أطباء أمراض النساء على أن وجود أساليب الكي المختلفة يسمح لك باختيار الخيار الأفضل الذي يحتوي على أقل عدد من العيوب في حالة معينة.
مؤشرات وموانع
يحتوي التخثر على قائمة رائعة من المؤشرات للتدخل. يستخدم التخثر لأمراض مختلفة من عنق الرحم:
- التآكل الزائف.
- أنسجة ندبية
- داء السلائل.
- الطبقة القرنية؛
- الأورام اللقمية.
- الخراجات؛
- التهاب باطن عنق الرحم.
- انقلاب قناة عنق الرحم.
- بطانة الرحم عنق الرحم.
- عمليات خلل التنسج
- تضخم في حجم الخلايا؛
- الطلاوة.
- الأورام الحميدة.
- تلف الأنسجة بواسطة فيروس الورم الحليمي البشري.
تخثر عنق الرحم هو إجراء آمن نسبيا. ومع ذلك، هناك موانع معينة لاستخدامه.
لا يتم إجراء تخثر عنق الرحم في الحالات التالية:
- الشك الخبيث.
- عملية التهابية حادة
- تفاقم الأمراض المزمنة في أعضاء الحوض.
- حمل؛
- نزيف الرحم.
- وجود يزرع المعدنية.
- التهابات الجهاز البولي التناسلي.
العديد من موانع الاستعمال نسبية. بعد العلاج وتأكيد الشفاء، يمكن إجراء عملية التخثر.
المرحلة التحضيرية
قبل إجراء عملية التخثر، من الضروري إجراء فحص. يتم إجراء التشخيص لتحديد موانع الاستعمال المحتملة التي يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات وعواقب طويلة المدى. تشمل التشخيصات قبل إجراء عملية التخثر ما يلي:
- الفحص العام من قبل طبيب أمراض النساء.
- مسحة نباتية
- الفحص الخلوي
- الكشف عن العدوى باستخدام PCR.
- التنظير المهبلي.
- خزعة.
إذا تم الكشف عن الأمراض المنقولة جنسيا، هو بطلان تخثر عنق الرحم. هذا يرجع إلى تطور المضاعفات المحتملة. سوف تتداخل العدوى مع عمليات التجديد. بعد شهر ونصف من العلاج بالمضادات الحيوية، تكرر المرأة الاختبارات. في حالة عدم وجود عملية التهابية، يمكن إجراء التخثر.
وينبغي النظر في،أن نتائج الفحص لها تاريخ انتهاء الصلاحية، وبعد ذلك من الضروري إجراء الفحص مرة أخرى.
يتم إجراء تخثر عنق الرحم في بداية الدورة الشهرية، بعد توقف الدورة الشهرية. قبل أيام قليلة من تخثر عنق الرحم، يوصى بتجنب الجماع والغسل وتناول الأدوية التي لم يصفها الطبيب.
تقنيات التنفيذ
في أمراض النساء الحديثة، يتم استخدام العديد من خيارات التخثر. يعتمد اختيار تقنية معينة على خصائص المرض والتاريخ الطبي للمريض. يتأثر اختيار أساليب العلاج بشكل كبير بالوظيفة الإنجابية للمرأة، ومعدات العيادة، وتوافر العاملين الطبيين المؤهلين.
في ممارسة أمراض النساء، يتم استخدام الطرق التالية لتخثر عنق الرحم:
- التخثير بالإنفاذ الحراري.
- معالجة الموجات الراديوية؛
- التعرض لليزر
- تكتيكات بلازما الأرجون؛
- الكي بالمواد الكيميائية.
- التدمير بالتبريد.
كل طريقة من طرق التخثر لها مزايا وعيوب.
التخثير بالإنفاذ الحراري
يتضمن التخثير بالإنفاذ الحراري استخدام التيار الكهربائي للقضاء على البؤر المرضية. وتسمى هذه التقنية أيضًا التخثير الكهربائي. أثناء عملية التخثير بالإنفاذ الحراري، يتم كي الأنسجة مباشرة، وبعد ذلك يتم تشكيل قشرة تسمى القشرة في موقع الحرق.
يعد التخثير بالإنفاذ الحراري هو الأسلوب الأول للعلاج الجراحي اللطيف. بدأ استخدام التدخل لعلاج الحالات المرضية لعنق الرحم في بداية القرن العشرين. على مدار ما يقرب من قرن من ممارسة استخدام تقنيات التخثر، تم تقديم طرق جديدة للتأثير، والتي تتميز بعدد أقل من موانع الاستعمال والمضاعفات. ومع ذلك، فإن الكفاءة العالية والتكلفة المنخفضة والبساطة للطريقة تبرر الاستخدام المتكرر للتخثير الحراري. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي كل مؤسسة طبية لأمراض النساء على معدات لتجلط الدم بالتيار الكهربائي وموظفين مدربين تدريباً خاصاً.
نظرًا لأنه بعد التخثير الكهربي يظل هناك حرق على الأنسجة، فهناك احتمال كبير لتكوين أنسجة ندبية. في كثير من الأحيان هناك تضييق في قناة عنق الرحم. ولهذا السبب لا ينصح بالتخثير بالإنفاذ الحراري للنساء اللاتي ليس لديهن تاريخ في الولادة.
يحدد أطباء أمراض النساء المضاعفات التالية التي تنشأ بعد التخثير الكهربائي:
- بطانة الرحم.
- نزيف؛
- إضافة العدوى وتطور العملية الالتهابية.
- ظهور أنسجة ندبية وخطر تمزق عنق الرحم أثناء الولادة.
- انتكاسة الحالة المرضية.
أثناء الجراحة، يتم استخدام تيار عالي التردد. مدة العلاج حوالي 15 دقيقة. على السطح، يبدو موقع الحرق وكأنه جرب أو قشرة. وبعد بضعة أيام، يتم رفض القشرة، والتي تتجلى في إفرازات بنية طفيفة. إذا غادرت القشرة مبكرًا، فقد يحدث نزيف. كقاعدة عامة، يتم إجراء التخثير الكهربائي مع مساحة كبيرة من الضرر.
استئصال الموجات الراديوية
يعتبر تدمير المناطق المرضية باستخدام موجات الراديو الطريقة الأمثل للعلاج الجراحي. يتم إجراء عملية التخثر باستخدام موجات الراديو التي يتم إنشاؤها بواسطة جهاز خاص. أثناء عملية التعرض لموجات الراديو، يتم تسخين السائل داخل الخلايا إلى درجات حرارة عالية، مما يؤدي إلى تبخر العناصر.
يوصى باستئصال الموجات الراديوية للمرضى الذين لا يولدون، حيث أن هذه التقنية ليس لها أي موانع أو مضاعفات تقريبًا. أثناء التدخل، يتم تعقيم المنطقة المصابة وتخثيرها. وهذا يقلل من خطر النزيف والعدوى. كما لا يوجد أي تشوه في الندبة بعد الكي. فترة إعادة التأهيل قصيرة الأجل.
من الجدير بالذكر أنه أثناء العلاج بالموجات الراديوية، لا تتعرض الأنسجة السليمة لأي إصابة، على عكس التقنيات الأخرى. أثناء التدخل، يتم استخدام التخدير الموضعي.
لتخثر الموجات الراديوية عدة عيوب ترتبط بارتفاع تكلفة المعالجة ونقص المتخصصين المؤهلين والمعدات اللازمة.
تقنية الليزر
يعتبر التعرض بالليزر أيضًا الطريقة الأكثر فعالية لعلاج أمراض عنق الرحم. أثناء عملية التخثر باستخدام الليزر، يستطيع الطبيب التحكم في عمق التعرض وقوة التعرض، مما يقلل من خطر حدوث مضاعفات. أثناء المعالجة، ظهارة صحية أصيبت بجروح طفيفة. تتخثر الأنسجة من المحيط إلى المركز.
يعتبر عيب العلاج هو التمدد المفرط لجدران المهبل بسبب استخدام جهاز الليزر أو منظار أمراض النساء أو جهاز سحب منتجات التبخر.
يعتقد بعض الخبراء أن تكتيكات الليزر تنطوي على مخاطر عالية للانتكاس. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الخلايا يمكنها زرع ظهارة صحية أثناء التبخر.
تقنية بلازما الأرجون
هذه طريقة مبتكرة تُستخدم غالبًا فيما يتعلق بالتآكلات المكتسبة. الأرجون يعزز التعرض لموجات الراديو. تعتبر التكتيكات دقيقة للغاية وتتجنب إصابة المناطق السليمة من الظهارة.
لمنع الألم، يستخدم أطباء أمراض النساء التخدير الأولي. لا يؤدي استئصال الأرجون بالبلازما إلى تكوين تشوه ندبي. وتستغرق فترة التعافي حوالي شهر. يمكنك التخطيط للحمل بعد ستة أشهر من التدخل.
طريقة الارنونوبلازمايتم العلاج باستخدام جهاز Fotek. هذا الجهاز هو نظير لجهاز Surgitron الأمريكي الذي يستخدم لتخثر الموجات الراديوية.
التعرض للمواد الكيميائية
يمكن أيضًا التوصية بالتخثر الكيميائي للمرضى الذين لا يولدون. ويرجع ذلك إلى التأثير السطحي الذي يميز الحلول للتطبيق على عنق الرحم. وبناء على ذلك، لا يمكن التوصية بالتدمير الكيميائي إلا في حالة العيوب الطفيفة.
التخثر الكيميائي غير مؤلم. لتحقيق أقصى قدر من التأثير، يتم علاج عنق الرحم عدة مرات.
أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بإزالة الإفرازات من سطح عنق الرحم باستخدام سدادة، ثم يستخدم دواء، على سبيل المثال، سولكوفاجين. وبالتالي يتم قتل المنطقة المعالجة من الظهارة. بعد الإجراء، تتم إزالة الحل من عنق الرحم. للحصول على تطبيق أكثر دقة للحلول أثناء عملية الكي، يتم استخدام منظار المهبل.
التخثر بالتبريد
مثل التخثير الحراري، يتم تطبيق تأثير النيتروجين السائل على المناطق المصابة لفترة طويلة. يتضمن الإجراء معالجة عيوب عنق الرحم بالنيتروجين السائل، والذي يتم توفيره من خلال مسبار خاص. تتبلور الخلايا مما يسبب تدميرها.
هذه الطريقة مناسبة لعلاج المرضى الذين لا يولدون. إنه غير مؤلم نسبيًا. ومع ذلك، فإن التعرض لدرجات الحرارة الباردة يمكن أن يسبب النوبات. تشمل عيوب الإجراء الشفاء الطويل نسبيًا للظهارة والذي يستمر لمدة شهرين. بالإضافة إلى ذلك، تكون فترة التعافي مصحوبة بإفرازات مائية غزيرة. لا يمكن تنفيذ التدمير بالتبريد إلا مع آفات طفيفة في الظهارة.
فترة نقاهه
في فترة التعافي المبكرة، قد يحدث ألم خفيف مزعج في أسفل البطن وكميات صغيرة من البقع الدموية. بشكل عام، تعتمد فترة إعادة التأهيل وسرعة عمليات التجديد على طريقة العلاج المختارة.
لوحظ التعافي على المدى الطويل عند استخدام التخثير الكهربي بسبب حدوث الحروق والتدمير بالتبريد. الطرق المثلى للتدخل الجراحي على عنق الرحم هي تقنيات الليزر واستئصال الموجات الراديوية. أثناء عملية العلاج، لا يوجد أي تأثير تقريبًا على الأنسجة السليمة، وهناك خطر ضئيل لحدوث مضاعفات. هذه العوامل لها تأثير إيجابي على الشفاء وتسريع تجديد الأنسجة.
وهكذا تتميز فترة التعافي بما يلي:
- حدوث ألم مزعج في أسفل البطن.
- ظهور إفرازات بنية اللون.
- تأخير طفيف في الدورة الشهرية.
تعتمد ميزات فترة التعافي وسرعة عمليات التجديد على امتثال المريض للقواعد. أثناء إعادة التأهيل يوصى بما يلي:
- استخدام الفوط الصحية بدلاً من السدادات القطنية؛
- القيام بإجراءات النظافة أثناء الاستحمام، لأن الاستحمام يمكن أن يسبب العدوى؛
- باستثناء زيارات الحمامات والساونا لمدة شهر؛
- الحد من النشاط البدني، وخاصة رفع الأثقال؛
- الالتزام بالراحة الجنسية.
يتم إجراء الفحص المتكرر ومراقبة العلاج في موعد لا يتجاوز شهرًا بعد ذلك.
المضاعفات والعواقب المحتملة
عادة، يرتبط حدوث العواقب بانتهاك قواعد العقامة أثناء الإجراء، ووجود العمليات الالتهابية وعدم الامتثال لقواعد فترة النقاهة. يزداد خطر حدوث مضاعفات عند إجراء عملية التخثير الحراري. وفقا للإحصاءات، عند اختيار هذه التقنية، لوحظت المضاعفات في 80٪ من الحالات.
تشمل المضاعفات في فترة التعافي المبكر ما يلي:
- إضافة العدوى التي تتجلى في ارتفاع درجة حرارة الجسم والحمى والألم في أسفل البطن والإفرازات المرضية.
- نزيف.
على المدى الطويل قد تحدث العواقب التالية:
- تطور تشوه الندبة.
- اندماج قناة عنق الرحم.
- تمزق عنق الرحم أثناء الحمل والولادة.
من أجل منع المضاعفات والعواقب، يوصي الأطباء بإجراء فحص كامل قبل التدخل، والتعامل مع اختيار أساليب العلاج على أساس فردي، واتباع توصيات طبيب أمراض النساء خلال فترة التعافي.
على الرغم من أن تخثر عنق الرحم هو إجراء بسيط وشائع في ممارسة أمراض النساء، إلا أن هذا النوع من التدخل الجراحي يجب أن يؤخذ على محمل الجد. يعتمد الكثير على اختيار العيادة ومؤهلات الطبيب. يجب على المرضى عديمي الولادة، النساء اللاتي يخططن للقيام بوظيفة الإنجاب، اختيار أكثر الطرق الممكنة لطفًا.
مجمع من العلاج بالموجات الراديوية معزز بتخثر بلازما الأرجون (جهاز Fotek - نظير أكثر حداثة لجهاز Surgitron).
أمراض عنق الرحم هي المشكلة الأكثر إلحاحا في أمراض النساء. الطرق الحالية لعلاج أمراض عنق الرحم الحميدة لها عدد كبير من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
في السنوات الأخيرة، تم استخدامه بشكل متزايد في الجراحة طريقة تخثر بلازما الأرجون (APC). -هذه طريقة جديدة لموجات الراديو لعلاج الأمراض النسائية.يتم استخدام هذه الطريقة لوقف النزيف وإبطال العمليات المرضية السطحية.
جوهر الطريقةيكمن في حقيقة أن طاقة التيار عالية التردد يتم نقلها إلى الأنسجة بطريقة غير تلامسية، وذلك باستخدام الغاز المتأين (الأرجون) مع تكوين شعلة البلازما بين القطب والأنسجة. عند التعرض للأنسجة، يحدث تسخين موضعي وتجلط الدم، لا يتجاوز عمقه ثلاثة ملليمترات ويعتمد على مدة التعرض ووضع الجهاز والطاقة المثبتة.
إلى الفوائدتتضمن الطريقة حقيقة أنه عند إجراء APC، تكون منطقة التأثير مرئية بوضوح، ولا يوجد دخان، ولا توجد روائح كريهة. يتم تنفيذ التخثر بسرعة وفعالية. أثناء الإجراء، يشعر المرضى بعدم الراحة الخفيفة التي لا تتطلب تخفيف الألم. بعد الإجراء، لوحظ وجود إفرازات خفيفة من الجهاز التناسلي في غالبية المرضى لمدة 7-10 أيام. وفقا للتنظير المهبلي، يحدث الظهارة دون تندب كبير، مما يمنع تشوه عنق الرحم على المدى الطويل. يحدث الظهارة الكاملة، في المتوسط، بعد شهرين.
في المرحلة الأولى من الدراسة، تم الكشف عن أنه، على عكس HFEC (التخثير الكهربائي عالي التردد)، يتم تنفيذ إجراء APC في ظروف رؤية جيدة لمنطقة العلاج، بسرعة، وبدون ألم، وبدون دخان ورائحة كريهة. تتميز التغيرات المورفولوجية بتلف الأنسجة السطحية مباشرة بعد التعرض وتشكيل طبقة موحدة من نخر التخثر بسمك 257 ± 36.9 ميكرون بحلول اليوم الثالث. كمية ومدة التفريغ مع APC، وكذلك الوقت اللازم للتشكل الظهاري الكامل، أقل بكثير من CRIO وHFEC. في المرحلة الثانية، ثبت أن متوسط مدة الإفراز من الجهاز التناسلي كان من 7 إلى 10 أيام بعد الإجراء، وكان متوسط الوقت اللازم للظهارة الكاملة في 80٪ من المرضى هو 30 يومًا، وبعد 75 يومًا لوحظت الظهارة الكاملة على في المتوسط في 92% من المرضى.
الاستنتاجات:
1. يحدث الاسترداد الكامل عند استخدام طريقة APC بشكل أسرع بكثير من التدمير بالتبريد.
2. إن التأثير الأكثر لطفاً لـ APC على الأنسجة مقارنةً بالتخثير الكهربي الحراري (DEC) وغياب التندب الإجمالي لعنق الرحم على المدى الطويل بعد العلاج يمكن أن يكون بمثابة حجة إضافية لاستخدام APC في النساء اللاتي لا يعانين من الإنجاب.
3. إن APC فعال للغاية، وجيد التحمل، ويوفر معدلات عالية من الظهارة لبطانة عنق الرحم، ويجمع بين مزايا طرق DEC وCRYO، مما يجعل من الممكن التوصية باستخدامه على نطاق أوسع لعلاج الأمراض الحميدة في عنق الرحم.
4. طريقة APC هي طريقة جديدة وفعالة وموثوقة وسهلة التعلم لتنشيط الأنسجة وإيقاف النزيف.
5. يتم تنفيذ إجراء APC في ظروف رؤية جيدة للمنطقة المصابة، ولا توجد رائحة كريهة أو دخان.
6. يحدث الاسترداد الكامل عند استخدام طريقة AUC بشكل أسرع بكثير من التدمير بالتبريد.
1. الفحص الأولي وتحديد أساليب العلاج
1.1. التنظير المهبلي
1.2. مسحة لعلم الخلايا والنباتات والالتهابات
1.3. جمع مسحة
1.4. خزعة
1.5. الأنسجة من المواد الخزعة
1.6. التشاور
2. علاج عنق الرحم بطريقة الموجات الراديوية باستخدام تخثر البلازما بالأرجون
2.1. 1 فئة الصعوبة
2.2. الفئة الثانية من الصعوبة
3. التخدير الموضعي (إذا لزم الأمر)
3.1. التخدير بالحقن
4. إعادة التفتيش
4.1. للسيطرة على الشفاء
5. تحسين الشفاء
5.1. تحسين الشفاء باستخدام أشعة الليزر العلاجية، 10 جلسات
6. التحكم
6.1. التنظير المهبلي بعد 1.5 شهر
الأرجون بلازما التخثر (التدمير)هي طريقة جديدة عالية التقنية لعلاج الأمراض النسائية! اليوم، يظل علاج أمراض عنق الرحم المشكلة الأكثر إلحاحا في أمراض النساء، وبالتالي فإن البحث عن حلول لا يزال ذا صلة. في هذا الجانب، أصبح استخدام جراحة الموجات الراديوية وتخثير البلازما بالأرجون ليس فقط طرقًا حديثة وفعالة لعلاج أمراض عنق الرحم، ولكنه مهم أيضًا في تقليل الألم أثناء العملية الجراحية وبعدها، وكذلك في شفاء الجروح بعد العملية الجراحية دون تندب جسيم.
بدأ مركزنا الطبي في استخدام طريقة جديدة لعلاج الأمراض النسائية - تخثر بلازما الأرجون (APC)!
بلازما الأرجونتخثر (تدمير)- طريقة من طرق الجراحة أحادية القطب عالية التردد، حيث يتم نقل طاقة المجال الكهرومغناطيسي إلى الأنسجة المصابة بطريقة غير تلامسية باستخدام شعلة بلازما الأرجون. تحت تأثير شعلة بلازما الأرجون، يحدث تسخين وتخثر (تدمير) الأنسجة. عندما يتم تشكيل منطقة التخثر، تزداد مقاومة الأنسجة في هذه المنطقة، وبالتالي لا يحدث اختراق عميق غير مرغوب فيه. هذه النقطة مهمة جدًا لعلاج تآكل عنق الرحم لدى النساء اللاتي لا يولدن؛ في حالة الاختراق الضحل المتحكم به، لا يتشكل النسيج الندبي ولا يفقد عنق الرحم مرونته.
كيف يعمل تخثر البلازما بالأرجون؟
يتم نقل الطاقة الحالية عالية التردد إلى الأنسجة بطريقة غير متصلة - باستخدام الغاز المتأين (الأرجون). عند التعرض للأنسجة، يحدث تسخين موضعي وتجلط الدم، لا يتجاوز عمقه ثلاثة ملليمترات ويعتمد على مدة التعرض ووضع الجهاز والطاقة المثبتة.
ما هي مميزات تخثر بلازما الأرجون مقارنة بطرق العلاج الأخرى؟
1- عند إجراء عملية تخثر البلازما بالأرجون يستطيع الأخصائي رؤية منطقة التأثير بوضوح مما يعني أن احتمال الأخطاء يكاد يكون معدوما.
2- بالإضافة إلى أنه أثناء الإجراءات لا يوجد دخان أو روائح كريهة.
3- تتم عملية التخثر بسرعة وفعالية.
4-أثناء الإجراء، يشعر المرضى بعدم الراحة البسيطة التي لا تتطلب تخفيف الألم.
5- على عكس طرق العلاج الأخرى، يحدث شفاء (تشكل الظهارة) في المنطقة المصابة دون تندب كبير، ويحدث الظهارة الكاملة في المتوسط بعد شهرين.
6-كمية ومدة التفريغ أثناء تخثر بلازما الأرجون، وكذلك الوقت اللازم للظهارة الكاملة، أقل بكثير من CRIO وHFEC.
7- يحدث الشفاء التام عند استخدام طريقة تخثر بلازما الأرجون بشكل أسرع بكثير من التدمير بالتبريد.
8- إن التأثير الأكثر لطفاً لـ APC على الأنسجة مقارنةً بـ DEC، فضلاً عن عدم وجود ندبات جسيمة في عنق الرحم على المدى الطويل بعد العلاج، قد يكون بمثابة حجة إضافية لاستخدام APC، خاصة عند النساء اللاتي لا يولدن. .
9- يعتبر تخثر البلازما بالأرجون فعالاً للغاية، وجيد التحمل، ويوفر معدلات عالية من ظهارة الأنسجة، ويجمع بين مزايا طرق DEC وCRYO، مما يجعل من الممكن التوصية باستخدامه على نطاق أوسع لعلاج الأمراض الحميدة في عنق الرحم.
10- يمكن استخدام تقنية التخثر المعزز بالأرجون بنجاح في علاج أمراض عنق الرحم الحميدة إلى جانب الطرق التقليدية.
