يشير مصطلح "الاعتلال العصبي المحيطي" إلى خلل في الأعصاب الطرفية الجهاز العصبي، والتي تنقل الإشارات من مركز الفكرلعضلات الرأس والذراعين والساقين والجسم. وتنقسم الأعصاب المحيطية إلى أعصاب حسية مكشوفة بواسطة ألياف رقيقة وسميكة، وأعصاب حركية. تقوم الأعصاب الحساسة بتوصيل النبضات إلى الجلد و اعضاء داخلية.
بفضل الأعصاب الحركية في أجزاء مختلفةيقوم الجسم بإنتاج وظائف الحركة.
على سبيل المثال، إذا لمس شخص ما شيئًا ساخنًا بيده، فإن الأعصاب الحسية ستبلغ الدماغ على الفور بالألم. وبعيدًا عن الدماغ، تنتقل المعلومات إلى الأعصاب الحركية، ونتيجة لذلك تنسحب يد الشخص من الجسم الذي سبب الألم. يحد الاعتلال العصبي من حركة وإحساس جسم الإنسان. في كثير من الأحيان، مع هذا النوع من الاعتلال العصبي، تتأثر في البداية الأعصاب الحسية المؤدية إلى القدمين واليدين.
الاعتلال العصبي المحيطيويتجلى من خلال الإحساس بالدغدغة والوخز في باطن القدمين، ومن وقت لآخر يمكن ملاحظة هذه الأعراض في أصابع القدم. مع مرور الوقت، ينتشر الوخز إلى القدمين واليدين، وتدهور الحالة يسبب ألمًا حارقًا وحادًا وخفقانًا في كثير من الأحيان. قد يواجه الأشخاص المصابون بدرجات متقدمة من المرض صعوبة في الحركة ويعانون من أعراض المرض في الأطراف السفلية أو العلوية.
يمكن أن تكون المشاعر المؤلمة ثابتة أو تظهر من وقت لآخر، ويمكن أن يستمر الاعتلال العصبي بشكل غير ملحوظ أو يكون مزعجًا جدًا للمريض. إلى جانب ما يجلبه المرض مرض جسديفإنه يقلل بشكل كبير من حالة الحياة. لتجنب الألم، يجب على الأشخاص عدم المشي كثيرًا، ويصعب عليهم صعود السلالم، ويصبح التواصل محدودًا.
في الأشخاص الذين تم تشخيصهم الاعتلال العصبي المحيطي» ضعف المهارات الحركية الواضحة، وينشأ عدم اليقين عند المشي، وتغيرات التنسيق والحركات اللاإرادية ملحوظة، ضعف العضلات. الشلل والتشنجات ممكنة. يمكن أن يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي على الجهاز العصبي اللاإرادي، وتظهر أعراض هذا الضرر على شكل انخفاض في التعرق، ويكون جلد المريض دافئًا وجافًا.
يعاني مرضى آخرون أيضًا من التعرق الزائد أو سلس البول أو الإسهال أو الإمساك. هناك انخفاض شد عضلي، ضغط الدم. ويلاحظ أن السمع، والدوخة، يحدث في المرضى الذين هم أكثر من ذلك ضربات قلب سريعةوالانتهاك معدل ضربات القلب، هناك انخفاض في نمو الشعر، والرجال لديهم مشاكل في الفاعلية.
يسبب الاعتلال العصبي مشاكل عقلية في شكل زيادة القلق وحتى الاكتئاب. يمكن أن يكون سبب المرض تلفًا محددًا في الأنسجة العصبية الناتج عن الكسور والحروق. أمراض مثل مرض السكري والتهاب المفاصل هي أيضا من بين أسباب الاعتلال العصبي. يُلاحظ الاعتلال العصبي المحيطي عند الأشخاص الذين يتعاطون الكحول، ويرتبط أصله أيضًا بالتصرف الوراثي.
أسباب الاعتلال العصبي – متلازمة غيلان باريه أمراض الغدد الصماء، ضغط الأعصاب، أمراض الكلى، الإشعاع الذي تم تلقيه خلال فترة الشفاء من السرطان، الداء النقوي. يتم تحديد الأضرار التي لحقت بأعصاب الجهاز المحيطي لدى الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، في الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد الوراثية، في الاضطرابات الناجمة عن عملية الورم.
يتطور الاعتلال العصبي إذا لم يكن هناك ما يكفي من الفيتامينات B12 و E، مع تناولها أيضًا كمية ضخمةقد يساهم فيتامين ب6 في تلف الأعصاب.
إذا كان أي منتج يسبب اعتلال الأعصاب المحيطية، فيجب عليك التوقف عن تناوله. عادة، مع العلاج المناسب وتغيير نمط الحياة، تختفي أعراض الاعتلال العصبي المحيطي بعد الانسحاب بعد بضعة أسابيع أو أشهر.
شفاء الاعتلال العصبي المحيطي في مراحل متقدمةفي كثير من الأحيان صعبة للغاية. بعد تنفيذ جميع الأساليب المتاحة، قد يأتي الإغاثة، ولكن يتم التعبير عنها بشكل رئيسي في تخفيف الأعراض، فمن الصعب للغاية ومن المستحيل عمليا إعادة الأنسجة العصبية.
وعلاوة على ذلك، تعريف أفضل الوسائلإن شفاء الاعتلال العصبي هو عملية التجربة والخطأ. توصف الأدوية للقضاء على الألم والوخز والحرقان وأعراض الاعتلال العصبي الأخرى. عند اختيارهم، عليك أن تأخذ في الاعتبار تواتر الألم، وشدة الألم والآثار الجانبية للأدوية.
واحدة من المهام الرئيسية في تحديد وعلاج المرض هو التشخيص في الوقت المناسب.
يبحث الطب الحديث باستمرار عن خيارات لتحسين الأساليب العلاجية لزيادة فعالية العلاج. على الرغم من بعض المزايا في هذا الشأن، تتم دراسة إمكانية إدخال طرق جديدة لعلاج المرضى الذين يعانون من الاعتلال العصبي المحيطي. يظل اختيار طريقة لحل المشكلات أمرًا ملحًا للغاية.
6333
تاريخ النشر: 25 أبريل 2012
الأعصاب الطرفيةتحمل المعلومات من الدماغ. كما يقومون بتوصيل الإشارات من الحبل الشوكيإلى بقية الجسم. يعني أن هذه الأعصاب لا تعمل بشكل صحيح. يمكن أن يؤدي الاعتلال العصبي المحيطي إلى تلف عصب واحد. يمكن أن يكون الضرر مجموعة عصبية. ويمكن أن يؤثر أيضًا على الأعصاب في جميع أنحاء الجسم.
الأسباب
تلف الأعصاب شائع جدًا. هناك أنواع وأسباب كثيرة. في كثير من الأحيان، لا يمكن العثور على السبب. مرض السكري هو الأكثر سبب شائعهذا النوع مشاكل عصبية. يحدث هذا عندما مستوى عالنسبة السكر في الدم لفترة طويلة. آخر مشاكل طبيةالتي يمكن أن تؤدي إلى الاعتلال العصبي هي:
- اضطرابات المناعة الذاتية التهاب المفصل الروماتويديأو الذئبة
- فشل كلوي مزمن
- الالتهابات مثل فيروس نقص المناعة البشرية والتهابات الكبد
- انخفاض مستويات فيتامين ب 12 أو مشاكل النظام الغذائي الأخرى
- ضعف الدورة الدموية في الساقين
الأدوية والسموم يمكن أن تسبب تلف الأعصاب. أحد الأمثلة على ذلك هو تعاطي الكحول. يمكن أن يتسبب الغراء والرصاص والزئبق والمذيبات في تلف الأعصاب. الأدوية التي تعالج الالتهابات، والسرطان، والنوبات، وارتفاع ضغط الدمقد يسبب تلف الأعصاب. قد يكون السبب هو الضغط على الأعصاب في جزء من الجسم. مثال على ذلك هو الرسغ متلازمة النفق الرسغي. يمكن أن يؤدي كسر العظم أو أي إصابة أخرى إلى تلف الأعصاب. أثناء وجوده تحت التأثير درجات الحرارة المنخفضةعلى مدى فترة طويلة من الزمن يمكن أن يؤدي أيضا إلى هذه الحالة.
أعراض
تعتمد الأعراض على الأعصاب المتضررة. تعتمد الأعراض على ما إذا كان الضرر يؤثر على عصب واحد أو أعصاب متعددة أو الجسم بأكمله.
الألم والخدر
أو ربما بين يديك علامة مبكرةتلف الأعصاب. غالبًا ما تبدأ هذه المشاعر في أصابع القدمين والقدمين. قد يكون لديك ألم عميق. يحدث هذا غالبًا في القدمين والساقين. قد تفقد الإحساس في ساقيك وذراعيك. ولهذا السبب، قد لا تلاحظ أنك تدوس على شيء حاد. قد لا تشعر باللمس أو الحرارة أو البرودة.
مشاكل العضلات
يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى إضعاف التحكم في العضلات. ويمكن أيضا أن يسبب الضعف. قد تلاحظ مشاكل في تحريك أجزاء من جسمك. قد تسقط أو تتعثر على أصابع قدميك. قد يكون أداء المهام مثل تزرير القميص أمرًا صعبًا. قد تلاحظ أيضًا ارتعاشًا أو تشنجات في العضلات. قد تصبح عضلاتك أصغر حجما.
مشاكل في أعضاء الجسم
قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من تلف الأعصاب صعوبة في هضم الطعام. قد تشعر بالامتلاء أو الانتفاخ أو تعاني من حرقة المعدة بعد تناول الطعام. في بعض الأحيان قد تتقيأ طعامًا لم يتم هضمه جيدًا. يعاني بعض الأشخاص من مشاكل في البلع. قد يؤدي تلف أعصاب قلبك إلى الشعور بالدوار أو الإغماء عند الوقوف. التهاب الحلق هو ألم في الصدر - يمنع تطور أمراض القلب و نوبة قلبية. يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب إلى "إخفاء" علامة التحذير هذه. يجب أن تتعلم كيفية التعرف على العلامات الأخرى للنوبة القلبية. وهي التعب المفاجئ والتعرق وضيق التنفس والغثيان والقيء.
أعراض أخرى لتلف الأعصاب.
قد يواجه الرجال مشاكل في الانتصاب. قد تعاني النساء من مشاكل جفاف المهبل أو النشوة الجنسية. قد يحدث تسرب البول. لا يمكنك معرفة متى تكون المثانة ممتلئة. بعض الناس غير قادرين على إفراغ المثانة.
علاج
من خلال النظر في أسباب تلف الأعصاب، إذا كانت معروفة، فإن العلاجات قد تحسن الأعراض. يجب أن يتعلم مرضى السكري التحكم في مستويات السكر في الدم. إذا كنت تشرب الكحول، توقف عن الشرب. قد يساعد استبدال الفيتامينات بالإضافة إلى إجراء تغييرات أخرى على نظامك الغذائي. قد تكون هناك حاجة لعملية جراحية لوقف تلف الأعصاب. قد تحتاج إلى تعلم تمارين لتقوية العضلات والتحكم فيها. الكراسي المتحركةيمكن للأقواس والجبائر تحسين الحركة أو السماح باستخدام الذراعين أو الساقين في حالة تلف الأعصاب. ارتداء الأحذية في جميع الأوقات لحماية قدميك من الإصابة. قبل ارتداء الحذاء، افحص حذائك دائمًا بحثًا عن الحجارة أو المسامير أو المناطق الخشنة التي قد تؤذي قدميك. اختبر درجة حرارة ماء حوض الاستحمام بمرفقك قبل وضع قدميك في الماء. تجنب الضغط على المناطق التي تعاني من تلف الأعصاب. يمكن أن تساعد الأدوية في تخفيف الألم في ساقيك وذراعيك. وهي عادة لا تعيد فقدان الشعور. يمكنك تناول مسكنات الألم. الأدوية المستخدمة لعلاج حالات أخرى، مثل الصرع أو الاكتئاب، قد تساعد أيضًا في إدارة الألم. استخدم أقل جرعة لتجنب الآثار الجانبية. قد يحيلك طبيبك إلى أخصائي.
الاعتلال العصبي هو مرض غير التهابي يصيب الجهاز العصبي ويتطور بسبب التلف أو الاستنزاف الخلايا العصبية. علم الأمراض ليس له قيود فيما يتعلق بالعمر أو الجنس. ومن الجدير بالذكر أن هذا حالة مؤلمةيمكن أن تؤثر على ألياف عصبية واحدة أو عدة ألياف عصبية في وقت واحد، ولا تتواجد دائمًا في نفس النقطة في الجسم.
المسببات
يمكن أن يكون سبب ظهور أعراض المرض لأسباب عديدة. من بين أكثرها شيوعًا ما يلي:
- اضطراب التمثيل الغذائي.
- صدمة الألياف العصبية من أي مستوى خطورة.
- وجود أورام حميدة أو خبيثة.
- أمراض الأوعية الدموية.
- تسمم الجسم.
- أمراض الغدد الصماء.
- انخفاض تفاعل الجسم.
- أمراض الدم
- إدمان الكحول المزمن.
- الالتهابات ذات الطبيعة الفيروسية والبكتيرية.
- انخفاض حرارة الجسم الشديد.
- عامل وراثي.
أصناف
في الطب، يتم استخدام عدة تصنيفات للمرض، والتي تعتمد على أسباب حدوثه وطبيعة الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية.
التصنيف حسب أسباب تطور المرض:
- مرض سكري عصبي. هذا منيتقدم علم الأمراض على خلفية انخفاض تركيز الجلوكوز في الدم. يتطور عادة مع؛
- الاعتلال العصبي بعد الصدمة.الأسباب الرئيسية لتطورها هي: إصابة ميكانيكيةالألياف العصبية وفروعها، أو عصرها، أو إجراء تدخل جراحي في المنطقة المصابة. في معظم الحالات السريرية، يؤثر هذا النوع من الأمراض على العصب الزندي، الوركي، الكعبري، وأعصاب الأطراف السفلية. السبب الأكثر شيوعا للإصابة هو الاعتلال العصبي. العصب الكعبريوالشظية والزند.
- الاعتلال العصبي الكحولي.سبب التقدم هو الاستهلاك في كميات كبيرةالمشروبات التي تحتوي على جرعات عاليةالكحول. هذه المادة، وكذلك منتجات تحللها، تعقد بشكل كبير عملية التمثيل الغذائي، على وجه الخصوص، امتصاص الفيتامينات في الأمعاء. وهذا بدوره يؤدي إلى ما يصبح سببًا لتطور الاعتلال العصبي الكحولي.
- شكل إقفاري.يتطور هذا النوع من المرض بسبب انقطاع تدفق الدم إلى النهايات العصبية.
بناءً على طبيعة الأضرار التي لحقت بالألياف العصبية، يتم تمييز الأنواع التالية من الأمراض:
- الاعتلال العصبي الحسي.يتميز بانتهاك حساسية عضو معين في جسم الإنسان. ويتجلى ذلك في غياب الألم، والتنميل، والوخز، وكذلك الألم الوهمي؛
- الاعتلال العصبي المحيطي.ويقال أن تقدمه يحدث إذا تم تعطيله العملية الفسيولوجيةالتحويلات نبض العصبمن الجهاز العصبي المركزي إلى الأعضاء التي تعصبها الألياف العصبية المصابة. ونتيجة لذلك، يتجلى الاعتلال العصبي المحيطي الأعراض التالية: انخفاض أو فقدان كامل للحساسية، وضعف العضلات، والتشنجات، والتشنجات اللاإرادية وضعف تنسيق الحركات (عادةً ما يتجلى هذا العرض في حالة الاعتلال العصبي في الأطراف السفلية، والاعتلال العصبي للعصب الكعبري، وما إلى ذلك)؛
- الاعتلال العصبي الحركي. علامة مميزة- خلل في النشاط الحركي. من الجدير بالذكر أنه لم يلاحظ أي انخفاض في الحساسية. الأعراض المميزة: يقوم المريض بحركات بأطرافه لا يستطيع التحكم بها، وتختفي بعض المنعكسات العضلية، ويزداد ضعف العضلات تدريجياً؛
- الاعتلال العصبي اللاإرادي.في هذه الحالة، يتم انتهاك تعصيب الأعضاء الداخلية. يعتبر هذا النوع من الأمراض بحق الأكثر خطورة، لأنه إذا تقدم، هناك انتهاك لعمل الجسم. أعضاء معينةوالأنظمة. على وجه الخصوص، قد يعاني المريض من مشاكل في التبول والبلع والتغوط.
اعتمادًا على الألياف العصبية المصابة:
- الاعتلال العصبي العصب الشظوي;
- الاعتلال العصبي العصب الزندي;
- الاعتلال العصبي العصبي الكعبري.
- هزيمة العصب الثلاثي التوائم;
- تلف أعصاب الأطراف السفلية.
أعراض
تعتمد أعراض المرض إلى حد كبير على الألياف العصبية (أو الألياف) التي تم ضغطها أو إصابتها. في الواقع، هناك الكثير من علامات هذا المرض، ولكن معظمها ليس مميزا، مما يخلق إلى حد ما صعوبات في إجراء تشخيص دقيق.
شكل مرض السكري
الاعتلال العصبي السكري هو الأكثر تعقيد مشتركالسكرى المظهر الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الاعتلال العصبي المحيطي. مظاهر المرض متعددة، منذ عملية مرضيةمتورطون أعصاب العمود الفقريوكذلك الأعصاب المسؤولة عن عمل الأعضاء الداخلية.
أعراض الاعتلال العصبي السكري (في حالة تطور الاعتلال العصبي المحيطي):
- وخز في الساقين.
- قد يتغير شكل الهياكل العضلية للأطراف مع تقدم الاعتلال العصبي السكري.
- قد يلاحظ المريض أنه في وقت ما يشعر ببرودة قوية في الأطراف، وفي لحظة أخرى ينشأ فيها شعور بالحرارة؛
- الشعور "بالزحف" في الأطراف.
- متلازمة الألمفي الأطراف (يظهر بشكل رئيسي في الليل)؛
- زيادة الحساسية للمس. في بعض الأحيان حتى اللمسة الخفيفة يمكن أن تسبب الألم.
- من العلامات المميزة للاعتلال العصبي المحيطي الشعور بالقفازات أو الجوارب على الأطراف ولكنها عارية.
- حرق في الأطراف.
- تستغرق الجروح الناجمة عن الاعتلال العصبي المحيطي وقتًا طويلاً للشفاء.
يتجلى الاعتلال العصبي السكري اللاإرادي في الأعراض التالية:
- استفراغ و غثيان؛
- الدوخة عند محاولة تغيير وضع الجسم.
- حرقة في المعدة؛
- مشاكل في إخراج البول.
- والتي يمكن أن تظهر حتى في حالة من الراحة الكاملة؛
- الضعف الجنسي لدى الرجال؛
- حركات الأمعاء غير المنتظمة.
- حتى في حالة الاكتظاظ الشديد مثانةلا حاجة للتبول.
- فقدان الوعي، على الرغم من حقيقة ذلك سبب واضحلهذا الغرض لا؛
- زيادة التعرق.
- الجفاف المفرط للجلد.
تلف أعصاب الوجه
الاعتلال العصبي العصب الوجهييحدث في كثير من الأحيان. ويسمى أيضا في الأدب الطبيالاعتلال العصبي الثلاثي التوائم. عادة ما يتم استفزازه عن طريق انخفاض حرارة الجسم من الألياف العصبية، وبالتالي فإن المرض له موسميته الخاصة. في كثير من الأحيان يحدث في فترة الخريف والشتاء. يبدأ الاعتلال العصبي للعصب الوجهي بشكل حاد - تعتمد الأعراض ودرجة شدتها بشكل مباشر على موقع الآفة.
أعراض اعتلال الأعصاب الوجهية:
- اللعاب.
- يبدو أن نصف الوجه، حيث يتم تحديد العصب المصاب، يتجمد؛
- انتهاك إدراك الذوق.
- مع الاعتلال العصبي للعصب الوجهي هناك ألم شديد من العصب المصاب.
- العين لا تغلق بشكل كامل ولا يستطيع الشخص أن يرمش.
- من الأعراض المميزة للاعتلال العصبي في العصب الوجهي خدر الجزء الأمامي من اللسان.
- تمزيق.
- في بعض الأحيان قد يحدث جفاف شديد في العين.
تلف الأعصاب الشظوية
يصيب الاعتلال العصبي الشظوي عادةً الفتيات اللاتي تتراوح أعمارهن بين 10 و19 عامًا. ومن الجدير بالذكر أن هذا المرض لديه إنذارات ضعيفة أو تشخيص طبي ضعيف. الصدمة يمكن أن تسبب الاعتلال العصبي الشظوي مفصل الركبةأو الجهاز الرباطيوكسور العظام والتدخل الجراحي على طول مسار الألياف العصبية وغيرها.
أعراض الاعتلال العصبي الشظوي:
- يتم فقدان القدرة على تدوير القدم تدريجياً.
- قد يلتوي المرضى فجأة كاحلهم أثناء المشي أو الجري.
- عدم القدرة على ثني وتصويب أصابع قدميك بشكل طبيعي.
- هبوط القدم؛
- ولا يستطيع الإنسان أن يمشي على كعبيه.
التدابير العلاجية
يجب أن يتم علاج الاعتلال العصبي بمجرد ظهور الأعراض الأولى. إشارات تحذيرتطور علم الأمراض. لتعيين المسار الصحيح للعلاج، يجب عليك زيارة الطبيب. العلاج الذاتي غير مقبول.
يتم علاج الاعتلال العصبي بالتتابع. الأنشطة الضرورية:
- القضاء على العامل المدمر (الضغط) ؛
- القضاء على الالتهاب.
- مزيل للالم؛
- استعادة الأداء الكامل للألياف العصبية المتضررة.
- تحفيز عمليات التجدد.
- علاج الأمراض التي أثارت علم الأمراض (إن وجدت)؛
- الوقاية من الانتكاس.
هل كل شيء صحيح في المقال؟ نقطة طبيةرؤية؟
قم بالرد فقط في حالة التأكيد المعرفة الطبية
الأمراض ذات الأعراض المشابهة:
الصداع النصفي هو مرض عصبي شائع إلى حد ما يصاحبه صداع شديد الانتيابي. الصداع النصفي، وأعراضه في الواقع هي الألم الذي يتركز في نصف الرأس بشكل رئيسي في منطقة العينين والصدغ والجبهة، والغثيان، وفي بعض الحالات القيء، ويحدث دون الرجوع إلى تشكيلات الورمالدماغ، للسكتة الدماغية و أصابات بليغةالرأس، على الرغم من أنه قد يشير إلى أهمية تطور بعض الأمراض.
الاعتلال العصبي المحيطي هو مرض يؤثر على الأعصاب. يمكن أن تتطور في أشكال مختلفة. وغالبًا ما يصيب الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، والمرضى الذين يعانون من مرض السكري، وما إلى ذلك. الاعتلال العصبي المحيطي في الأطراف السفلية هو نتيجة تلف الأعصاب المقابلة المسؤولة عن نقل الإشارات من الجهاز العصبي المركزي إلى العضلات. في طويل الأمدفي هذا المرض، يكتسب الضرر أبعادًا بحيث لا يمكن أن يسبب ضعفًا حسيًا فحسب، بل أيضًا شللًا رخوًا.
معلومات عامة
يحدث الاعتلال العصبي المحيطي عند 2.5% من السكان. في الأطفال والمراهقين، يحدث المرض في أغلب الأحيان بسبب عوامل وراثيةويعتبر الشكل الأساسي. ولكن في كبار الفئة العمريةوهو مكتسب، ويتم تشخيصه لدى 8% من المرضى، مما يجعلنا أكثر اهتماماً بالوقاية.
ويعني هذا المرض تلف الألياف العصبية نتيجة لسبب أو لآخر. يمكن أن تظهر مع مجموعة واسعة من الأعراض، من الخدر الخفيف والوخز إلى الم حاد. في كثير من الأحيان، تظهر مثل هذه العلامات على كلا الطرفين في وقت واحد. في بعض الأحيان يؤدي تلف الألياف إلى تطور الاعتلال العصبي في كلا الساقين والذراعين في وقت واحد (كما يحدث مع مرض السكري).
حتى في الحالات التي لا يكون فيها الاعتلال العصبي مؤلمًا جسديًا، فإنه له تأثير خطير على نوعية الحياة. يسعى الشخص إلى تجنب الألم والانزعاج ويحاول المشي بشكل أقل. يؤدي إحجام الآخرين عن رؤية ضعفه إلى حقيقة أن الشخص يحد من التواصل ويقلل من نشاطه المعتاد. وعلى الرغم من أن الاعتلال العصبي هو مرض يصيب الجهاز العصبي المحيطي، إلا أنه يؤثر أيضًا على الجهاز العصبي المركزي، أي أنه يسبب زيادة القلق، اكتئاب. عند ظهور العلامات الأولى لهذا المرض، يجب استشارة الطبيب حتى يصف العلاج المناسب.
الأنواع والأعراض
تستخدم في الطب تصنيفات مختلفةمن هذا المرض. من خلال الضرر السائد للألياف هناك ثلاثة أنواع من الاعتلال العصبي.بما أن جميع الألياف يمكن تقسيمها إلى حركية وحسية ولاإرادية، فهناك أيضًا أشكال من الاعتلال العصبي:
- المحرك (أي المحرك). ويصاحبه ضعف في العضلات ينتشر من الأسفل إلى الأعلى. ونتيجة لذلك، يفقد الشخص القدرة على الحركة تمامًا. مع هذا الشكل، تحدث التشنجات غالبًا وترفض العضلات العمل بشكل طبيعي.
- الاعتلال العصبي الحسي. يؤثر على الألياف الحساسة. مع ذلك، يتم ملاحظة أعراض مختلفة قليلا: يحدث وخز، الأحاسيس المؤلمة. وحتى مع لمسة خفيفة على القدم تظهر العلامات فرط الحساسية. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تنخفض.
- شكل نباتي. قد يحدث العجز الجنسي عند الرجال، مصحوبًا بمشاكل في التبول. علامة أخرى هي التعرق الغزير.
تنقسم الاعتلالات العصبية اعتمادًا على أسبابها. ومن هذا المنطلق هناك:
- الاعتلالات العصبية الوراثية. وهذا يشمل المحرك والحسي و أشكال مختلطة. يتجلى هذا النوع من المرض في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة. بالإضافة إلى الأعراض الموضحة أعلاه، يجب ملاحظة علامات مثل اضطراب المشية والضمور التدريجي لعضلات القدمين والساقين. لكن الألم لا يكون دائمًا واضحًا بدرجة كافية؛ وتكون الاضطرابات الحسية أكثر شيوعًا.
- اعتلالات الأعصاب المناعية الذاتية. هم مزيل الميالين الحاد ومحور عصبي حاد. وفي كلتا الحالتين، تحدث اضطرابات في توصيل الألياف العصبية.
- الاعتلالات العصبية الأيضية. الناجمة عن اضطرابات عمليات التمثيل الغذائي والغدد الصماء. تشمل هذه المجموعة الأمراض الناجمة عن أمراض الكبد، الفشل الكلوي، نقص فيتامين (مع نقص حادفيتامينات ب و هـ). غالبًا ما يتم ملاحظة الاضطراب الأخير ليس فقط في الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول وإدمان المخدرات (على الرغم من ذلك شكل كحوليتبرز بشكل منفصل)، ولكن بالتساوي بين أولئك الذين يقودون صورة صحيةالحياة ويلاحظ الوجبات الغذائية الصارمة. الشكل الأكثر شيوعًا هو الاعتلال العصبي السكري. يبدأ الأمر بالشعور بالتنميل في أصابع القدم الأولى ثم الأخرى (ويستغرق انتشار المرض وقتًا طويلاً). تدريجيا، تغطي هذه الأحاسيس القدمين بالكامل وترتفع من السيقان إلى الركبتين. في هذه المرحلة يضاف التنميل في الأصابع إلى الأعراض. لكن اضطرابات الحركة في هذا الشكل من المرض ليست واضحة كما في الشكل الحركي.
- الاعتلالات العصبية السامة. يتطور نتيجة للتسمم. في أغلب الأحيان - الكحول، ولكن ربما أيضًا المعادن الثقيلة، الأدويةأو بعض المركبات السامة الأخرى.
- الاعتلالات العصبية السامة المعدية. تنشأ نتيجة نقلها الأمراض المعدية. على الرغم من أن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية يتم الاستشهاد بها في أغلب الأحيان كمثال، إلا أنه يمكننا التحدث عن مرض أكثر واقعية - الحصبة والأنفلونزا التهاب الغدة النكفية(أصبع)، كريات الدم البيضاء المعديةو اخرين.
المبادئ الأساسية للعلاج
يشمل علاج هذا المرض الطرق الطبيةوإجراءات العلاج الطبيعي. يمكن أن تهدف الأدوية جزئيًا إلى القضاء على سبب المرض، وجزئيًا إلى تخفيف الألم و أعراض غير سارة. الأكثر استخدامًا:
- مسكنات الألم، وبشكل رئيسي من مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية. هذه هي الأسبرين والإيبوبروفين والنابروكسين. لكن يجب أن تتذكري أنه لا يمكنك تناولها لفترة طويلة، لما لها من آثار جانبية خطيرة وتؤثر سلباً على المعدة. في ألم حاديمكن استخدام الترامادول والأنالجين.
- أدوية الجلايكورتيكويد، بريدنيزولون وميثيل بريدنيزولون بالطبع شديدالأمراض.
- الأدوية التي تعمل على تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة. هذه هي ترينتال، فازونيت، البنتوكسيفيلين.
- الأدوية التي يهدف عملها إلى تحسين الامتصاص العناصر الغذائية. وفي بعض الحالات يظهر الوريدالجلوكوز.
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. هذه هي الأدوية التي تؤثر على عمليات معينة في الدماغ. على وجه الخصوص، لإنتاج بيولوجيا المواد الفعالةتسمى الناقلات العصبية. هذه المواد مسؤولة ليس فقط عن العواطف والمزاج، ولكن أيضًا عن ظهور الألم. غالبًا ما يتم تناول مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بالتزامن مع مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في الحالات التي يكون فيها الألم خفيفًا أو متوسطًا. أشهر مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي أميتريبتيلين ونورتريبتيلين. يبدأون بتناولها بجرعة صغيرة جدًا، ثم يزيدونها تدريجيًا. وهذا يساعد على منع آثار جانبية(نعاس، جفاف الفم، مشاكل في الجهاز البولي).
- الاستعدادات حمض الثيوكتيك.
- مضادات الأكسدة.
- مجمعات الفيتامينات، وتعطى الأفضلية للفيتامينات B و E.
في السنوات الاخيرةكانت هناك منشورات في الصحافة الطبية تفيد بأن نفس مضادات الاختلاج المستخدمة لعلاج الصرع وغيرها يمكن استخدامها لعلاج الاعتلال العصبي المحيطي. الأمراض العصبية. يمكنها تخفيف الألم لأنها تؤثر على عمل مناطق الدماغ المسؤولة عن ذلك. لكن ليس بعد ادلة مقنعةفعالية هذه الفئة من الأدوية.
يلاحظ بعض الأطباء فعالية الأدوية العمل المحليمثل ليدوديرم جل (5% يدوكائين). لكن مثل هذه المراهم تساعد ببساطة في تخفيف الألم بشكل أسرع دون تحسين حالة الألياف العصبية.
أما بالنسبة لإجراءات العلاج الطبيعي، فهذا هو العلاج بالتدليكالعلاج المغناطيسي، تحفيز الجهاز العصبي بتيارات ضعيفة ذات تردد معين.
إذا تم تشخيص إصابة المريض بمرض كحولي أو أي اعتلال عصبي سام آخر، فعليك البدء بإزالة السموم من الجسم. لهذا يمكن استخدامها الأدويةوتقنيات الأجهزة.
العلاجات الشعبية
من الممكن استخدام العلاجات الشعبية في علاج الاعتلال العصبي، ولكن فقط بإذن من الطبيب المعالج وكمكمل لل علاج بالعقاقير. تشمل الوصفات الشعبية ما يلي:
- مزج صفار خاممن 2 ملعقة كبيرة. ل. زيت الزيتون. أضف 100 مل طازجًا عصير جزرو 2 ملعقة صغيرة. عسل مزيج التكوين. شرب 2 مرات في اليوم. يوصى به لعلاج اعتلال الأعصاب الكحولي.
- صب 1 ملعقة كبيرة في وعاء (الترمس). ل. أوراق الغار المفرومة، إضافة 3 ملاعق كبيرة. ل.بذور الحلبة. صب 1 لتر من الماء المغلي. أغلق بإحكام واتركه لينقع لمدة 2-3 ساعات ثم يصفى. اشرب المنقوع المبرد في رشفات صغيرة طوال اليوم. الموصى بها لعلاج شكل مرض السكري.
- النزوح في 5 لتر ماء دافئ 1 كوب ملح، 120 مل خل 9%. اغمر قدميك كل يوم في المحلول الناتج لمدة 15-20 دقيقة. يجب أن يكون الماء دافئًا باستمرار (حوالي 40 درجة مئوية). الدورة - شهر واحد.
بالنسبة لأولئك الذين لا يريدون قضاء بعض الوقت في تحضير الحقن الخاصة، هناك طريقة أبسط. من الضروري قطع نبات القراص (السيقان والأوراق) والمشي عليها بأقدام عارية كل يوم.
وقاية
لأنه في بعض الحالات يكون المرض وراثيًا وعالميًا اجراءات وقائيةلا ضده ولكن باتباع القواعد أكل صحيوالرفض عادات سيئةسيساعد على منع تطور أشكال معينة من الاعتلال العصبي.
يجب تجنب ارتداء الأحذية الضيقة التي تعوق الدورة الدموية وتزيد الألم.يجب أن تكون الأحذية ذات حجم مناسب وأن تكون مرنة وقابلة للتمدد بدرجة كافية لتوفير الراحة لقدميك. على الرغم من أن العديد من الأشخاص الذين يعانون من اعتلال الأعصاب المحيطية يشكون من برودة أقدامهم دائمًا، إلا أنه سيكون من الخطأ وضع كمادات دافئة عليهم. فمن المستحسن تجنب الحرارة وارتفاع درجة الحرارة. وإذا كان هناك مثل هذه الفرصة، فأنت بحاجة إلى المشي في الداخل دون حذاء.
يتطلب الاعتلال العصبي السكري اتباع نهج خاص في العلاج. جميع التدابير الموضحة أعلاه ضرورية لأنه يجب تخفيف الأعراض. يتم تنفيذ العلاج المضاد لمرض السكر، أي أنك تحتاج إلى تناول الأدوية للحفاظ عليها المستوى الطبيعيسكر الدم. عين و نظام غذائي خاص، والتي ينبغي أن تقلل من الوزن، وتطبيع العمليات الأيضيةومنع مستويات السكر من الارتفاع. مطلوب الرعاية المناسبةلجلد القدمين والساقين، حيث أنه مع مرض السكري يبدأ بالتقشير والجفاف وقد تحدث تشققات. ولهذا الغرض يتم استخدامها كريمات صيدليةتحتوي على اليوريا.
اعتلالات الأعصاب المحيطية هي نتيجة لتلف الألياف العصبية المحيطية المسؤولة عن توصيل النبضات من النوع المركزي NS على الجلد والأعضاء الداخلية.
إذا ظهر الخلل للمرة الأولى، سيشعر الشخص كما لو كان يتم دغدغته، أو وخز في المنطقة الأخمصية أو أصابع القدم. بعد فترة معينة من الزمن، سوف تبدأ القدمين واليدين بالوخز.
يؤثر الاعتلال العصبي المحيطي بشكل شبه دائم على جميع الأطراف. هذه عدم ارتياحتظهر بشكل مستمر أو دوري، فقد لا ينتبه إليها الشخص، أو قد يسبب الانزعاج معاناة كبيرة.
هذا المرض، بالإضافة إلى المراضة الكبيرة، سوف يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير.
من أجل منع ظهور الألم، وهو سمة من سمات الاعتلال العصبي، فإن النشاط الحركي للمريض سوف ينخفض، وسيظهر القلق والقلق أيضًا. حالات الاكتئاب.
يحتوي الاعتلال العصبي المحيطي بأنواعه الحسية والحركية بشكل رئيسي على أسباب كامنة متشابهة، والتي تشمل:
- علم الأورام؛
- التسمم.
- فشل الجهاز المناعي، بما في ذلك GBS (التهاب الجذور والأعصاب الحاد)؛
- كمية منخفضة من الفيتامينات.
- إدمان الكحول المزمن.
- أمراض الأوعية الدموية.
- مشاكل الدم.
- ضعف التمثيل الغذائي.
- الاختلالات الهرمونية.
- استخدام بعض الأدوية.
- الوراثة المثقلة؛
- شكل مجهول السبب من الاعتلالات العصبية التي لم يتم تحديد أسبابها.
هناك أيضًا اعتلال عصبي ما بعد الصدمة بسبب عوامل مؤلمة.
تصنيف
الطب يحدث فرقا كبيرا أنواع مختلفةوجود اختلالات وظيفية ميزات مختلفةوشدة والتشخيص. يعتمد نوع الخلل الوظيفي مع الأعراض على نوع الحزم العصبية:
- النوع الحركي من الأنسجة العصبية التي تتحكم النشاط الحركيمن خلال النشاط الواعي.
- النوع الحسي من الألياف العصبية التي تنقل معلومات حول الحساسية؛
- تنظم الحزم اللاإرادية من الألياف العصبية العمليات التلقائية الداخلية للجسم.
يؤثر نوع معين على جميع أنواع الأنسجة العصبية الثلاثة، ولكن في أغلب الأحيان يتأثر نوع أو نوعان من الألياف العصبية.
عادة ما يكون الاعتلال العصبي المحيطي وراثيًا أو مكتسبًا بمرور الوقت.
يمكن أن يندهشوا مثل أي شخص آخر الأنواع العصبيةألياف أحد أجزاء الجسم، أو عصب واحد، فهذا بالفعل اعتلال عصب أحادي.
مع اعتلال الأعصاب، تتضرر العديد من الأعصاب، والتي تتجلى في شلل جزئي وشلل. غالبًا ما تؤثر العملية في البداية على اليدين بالقدمين، ولكن بدونها التدابير العلاجية، ينتشر المرض أكثر.
إذا تأثر نوع معين من الأنسجة العصبية، فهناك:
- الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر.
- الاعتلال العصبي الوركي.
- يخفف الاعتلال العصبي العصبي.
- الاعتلال العصبي المحوري.
- اعتلال العصب الأحادي بالألياف العصبية الشعاعية.
- اعتلال العصب الزندي والآفات المتنوعة الأخرى، اعتمادًا على موقع الآفة.
الاعتلال العصبي الحركي متعدد البؤر، مثل العديد من الآفات الأخرى، له مسببات غير معروفة.
أمثلة على الاعتلالات العصبية
يتميز الاعتلال العصبي العصبي المبعد بعدم قدرة المريض على تحويل العين إلى الخارج، وازدواج الرؤية، خاصة إذا تم نقل العين إلى الجانب الذي تتأثر فيه العضلة. خصص السادس العصب القحفيمشلول بسبب الأورام والسكري وارتفاع الضغط داخل الجمجمة.
عرق النسا هو اعتلال عصبي شائع إلى حد ما، وهو أدنى من الاعتلال العصبي الشظوي.
يتم ملاحظته، كقاعدة عامة، في مجموعة الأشخاص في منتصف العمر، وخاصة ذات طابع من جانب واحد.
يتميز المرض سريريًا بألم حارق وضعف في ألياف عضلات الكاحل والقدم مع ضعف الحساسية.
عند ملامستها في المنطقة التي تتجاور فيها عضلة الكمثري، فإنها تسبب الألم.
يعتمد العلاج على سبب الاعتلال العصبي.
إذا كان هناك اعتلال عصبي ما بعد الصدمة، يتم إجراء الجراحة التجميلية والخياطة وإعادة التموضع شظايا العظامتليها الشلل، تتم إزالة الأورام الدموية. في الفتق بين الفقراتيتم إجراء استئصال القرص. في نفس الوقت يتم تنفيذ العلاج المحافظ.
حول الأعراض
يتم الجمع بين الاعتلال العصبي وأعراض ضعف الحساسية وخلل في الأنسجة أو الأعضاء العضلية الفردية.
علامات الأمراض الناشئة معزولة أو معقدة.عندما تكون حساسة الأنسجة العصبيةيشعر الشخص بالألم، ويبدو أن الأطراف مخدرة، ولكن هناك شيء وخز فيها، ويلاحظ تورم مع احتقان الدم.
يتجلى الاعتلال العصبي الذي لوحظ لدى العديد من الأطفال في حقيقة أن الطفل:
- لا يستطيع التركيز على أي شيء.
- يتعب بسرعة.
- اللياقة البدنية وهنية.
- عرضة للحساسية.
- غالبًا ما يشعر بالدوخة والصداع.
- الإغماء شائع.
تتميز أعراض الأنواع المحيطية من حالات الاعتلال العصبي بما يلي:
- تنميل أطراف المريض وعدم الاستجابة للألم أو لتأثيرات الحرارة.
- قد يتمتع الشخص بحاسة اللمس القوية؛
- تنشأ الأحاسيس كما لو كان هناك شيء دغدغة، وخز، وحرق؛
- قوي ممكن الأحاسيس المؤلمةمع تشنجات.
- ضاع الاستقرار.
- يتناقص النشاط المنعكس.
- ضعف العضلات.
- مشية مضطربة
- غالبًا ما يتبول المريض ويتعثر ويسقط.
- ضعف الانتصاب شديد.
- مفرط الدم وذمي جلدعلى المنطقة الملتهبة.
- ضمور الألياف العضلية المختلة وظيفيا.
حول التشخيص
غالباً ما يكون التشخيص صعباً بسبب اختلاف الأعراض؛ ويجب أن يخضع المريض لفحص عصبي كامل.
سيساعد إجراء الاختبارات والتحليلات في تحديد كيفية تأثر الأعصاب بسبب الأمراض الشائعة.
المعلومات حول تكوين الدم سوف تساعد في تحديد السكري، نقص الفيتامينات، أي نقص، أمراض الجهاز المناعي. إذا قمت بفحص السائل النخاعي، يمكنك رؤية وجود الأجسام المضادة المرتبطة بالاعتلالات العصبية.
تحدد البيانات الضيقة الأخرى ما يلي:
- أمراض الدم المحددة.
- ضعف القلب.
- علم الأورام.
اختبارات قوة العضلات تكشف:
- نشاط متشنج أو خلل في النوع الحركي للأنسجة العصبية.
- تقييم الاهتزاز ودرجة الحرارة وحساسية الألم.
- لمسة ناعمة؛
- وضع الجسم؛
- ضعف الحساسية الحسية.
يتم تقديم التشخيص الآلي:
- الكمبيوتر، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي.
- دراسة تخطيط كهربية العضل؛
- خزعة الجلد والألياف العصبية.
حول العلاج
كيف ينبغي علاج مظاهر الاعتلال العصبي المحيطي؟ يعتمد العلاج على مبادئ عامة:
- تنفيذ التدابير العلاجية ضد الأسباب المثيرة؛
- وينبغي التوقف عن التعرض للسموم والمواد المثيرة للحساسية؛
- تنفيذ علاج الأعراض.
- استخدام العلاج بالفيتامين.
- تناول الأدوية التي يمكنها تحسين أداء الجهاز العصبي.
- سلوك جراحة- إزالة العصب التالف.
حول طرق العلاج
في حالة المرض، يتم العلاج بالطرق التالية:
- إجراء التحفيز الكهربائي من خلال الجلد للقضاء على الأعراض. يتم وضع كل قطب كهربائي على مناطق الجلد، مع توفير تيار كهربائي ناعم ومختلف التردد. كقاعدة عامة، يصف الطبيب المعالج 30 دقيقة من هذا الإجراء يوميا، لمدة شهر واحد على الأقل؛
- يتلقى المرضى تأثير مفيدمع حقن الجلوبيولين المناعي مع فصادة البلازما، التي تثبط الجهاز المناعي النشط مرضيًا؛
- سيساعد استخدام الأقواس في الحفاظ على النشاط الحركي للأطراف التي تعاني من ضعف العضلات.
- إجراءات العلاج الطبيعي لن تكون زائدة عن الحاجة؛
- إذا تم الكشف عن الأورام، فإن التدخل الجراحي ضروري.
حول العلاجات الشعبية
علاج الاعتلال العصبي العلاجات الشعبيةتكملة النوع الرئيسي من العلاج. يتم استخدام العديد من الوصفات. أمثلة على الوصفة:
- يجب دمج 500 مل من الخل 9٪ مع 100 جرام من إكليل الجبل البري المفروم. ثم أغلق بإحكام واتركه لمدة 10 أيام. قبل تناوله، خذ ملعقة كبيرة وخفف نصفها بالماء. الأطراف السفليةفرك حتى ثلاث مراتفي اليوم.
- خذ 4 ملاعق كبيرة من بذور الشوك الحليب، واطحنها، ثم امزجها مع 150 مل من زيت الزيتون غير الساخن. ثم أضف ملعقتين كبيرتين من مسحوق النعناع الجاف إلى الزيت الناتج. تناول ملعقتين كبيرتين قبل الوجبات بيوم ونصف الساعة لمدة 20 يومًا.
- قم بغلي 4 ملاعق كبيرة من أوراق الجنكة بيلوبا المجففة مع لتر واحد من الماء المغلي. بعد ذلك عليك المغادرة لمدة 3 ساعات. خذ هذا العلاج كشاي عادي.
وينبغي أن نتذكر أن الأنشطة الرئيسية الأدويةويجب مراقبة العلاج بالعلاجات الشعبية من قبل طبيب أعصاب.
