قبل بضعة عقود فقط، كان عدد قليل من الناس يعرفون عن الأمراض اللاصقة لأعضاء الحوض، والتي غالبا ما تهاجم النساء. اليوم، هذا المرض يسمعه جميع أطباء أمراض النساء، ولذلك تم تطوير العديد من البرامج الطبية وطرق علاجه. يستثني شعور دائمالانزعاج والألم المزعج المزعج في أسفل البطن وغيرها أعراض غير سارةهذا المرض خطير لأنه يمكن أن يكون محفوفا بالمخاطر.
ما هي عملية الالتصاق في الحوض وكيفية التعرف عليها وما هي الأسباب الرئيسية لحدوثها وطرق علاجها وعواقبها - كل هذا سننظر فيه في مقالتنا.
الوصف والخصائص
هذه المشكلةغالبا ما يؤثر على الأنثى ويؤدي إلى التطرف عواقب سلبيةومن بين أكثر الأمور المؤسفة العقم. إذا كان عدد قليل من الناس قبل بضعة عقود واجهوا مثل هذا المرض، فقد أصبح الآن شائعًا جدًا لأسباب عديدة.
في دوائر أمراض النساء، يعرف هذا المرض باسم "التهاب الحوض والصفاق البلاستيكي".
لفهم أي نوع من المرض، من الضروري الخوض في فسيولوجيا الجسم البشري، وعلى وجه الخصوص. هذا الجزء جسم الإنسانمبطن من الداخل بالبريتوني (الغشاء الأملس)، الذي يتم إمداده بالدم وتغذيته من خلال الأعضاء التي يغطيها. 
يمتلئ تجويف البطن بالسائل البريتوني الذي يحتوي على كميات كبيرة من البروتين والإنزيمات. هذا السائليعزز الأداء الصحيح وعالي الجودة وحركة الأعضاء. في حالة وجود عوامل مثيرة (الإصابات والأضرار التي لحقت بأعضاء الحوض)، يحدث التهاب الأنسجة وتورمها.
يقوم الجسم على الفور بتشغيل رد فعل وقائي، فهو يحاول القضاء على العملية في أسرع وقت ممكن عن طريق إطلاق الفيبرين، الذي يلصق الأنسجة القريبة من مصدر الالتهاب. وهذا يشكل نوعًا من الغلاف الواقي الذي يمنع الالتهاب من الانتشار إلى الخلايا السليمة.
هكذا تحدث عملية اللصق في الحوض، والتي يتطلب علاجها الكثير من الجهد والصبر.
أسباب الظهور: كيفية تشكل الالتصاقات
يذكر نجوم الطب الحديث عدة أسباب تؤدي إلى حدوثها من هذا المرض. الأشخاص الذين واجه أقاربهم هذه المشكلة بالفعل معرضون للخطر. أو أولئك الذين تعرضت أعضاء حوضهم لأضرار ميكانيكية أو فسيولوجية.
يمكن أن يكون المرض أيضًا نتيجة للضعف الجهاز المناعيشخص. دعونا نلقي نظرة على الأسباب الأكثر شيوعا للالتصاقات.
مهم! بحسب العديد من الدراسات الطبية. هذا المرضغالبًا ما يتجلى في الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي لذلك.
الأمراض الالتهابية
واحدة من أكثر الأسباب الشائعةحدوث التهاب الحوض الصفاقي البلاستيكي هي أمراض التهابية. في معظم الحالات، تكون الالتصاقات نتيجة لالتهاب البارامترات والتهاب الحوض والصفاق.
يمكن أن يكون سبب مثل هذه الأمراض عوامل مختلفة:
- الالتهابات الخفية للأعضاء التناسلية والمسالك، ومن بينها المكورات البنية وغيرها لها الأولوية؛
- السل التناسلي.
- علاج رديء الجودة لأمراض الحوض، بما في ذلك العلاج الذاتي؛
- استخدامه من قبل المرأة كوسيلة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه.
هل كنت تعلم؟ تؤثر عملية الالتصاق في أعضاء الحوض على النساء بمعدل 2.6 مرة أكثر من الرجال. حيث موتوهذا المرض أكثر شيوعا بنسبة 10-15% بين الرجال.
الأسباب المذكورة للمرض هي عواقب الحياة الجنسية الفوضوية، والحياة الجنسية غير السليمة، وانخفاض حرارة الجسم، وعدم الامتثال للعناية الشخصية، وسوء الظروف المعيشية.
عواقب ما بعد الجراحة
في كثير من الأحيان سبب تكوين الالتصاقات هو التدخلات الجراحية. على تجويف البطن والأعضاء المجاورة تؤدي إلى حدوث إصابات وتشكيل بؤر التهابية على الأعضاء التي يتم تشغيلها، بالإضافة إلى حدوث نزيف في تجويف البطن. ونتيجة لذلك، يحدث التهاب العقيم، الأمر الذي يؤدي إلى ظهور التصاقات بعد العملية الجراحية.
بطانة الرحم
لكن على أية حال، إذا كانت هناك التصاقات على الرحم، فلا يمكنك أن تيأس وتقتل نفسك بالسؤال عما إذا كان ذلك ممكنًا. من الممكن إذا تم تشخيص المرض عن طريق المراحل الأولىواختيار دورة علاجية عالية الجودة. الحل الأخير - .
العلامات والأعراض
وتشمل أعراض هذا المرض ألم مزعجأسفل البطن، ضعف الأمعاء المتكرر، التعب المستمر، الاكتئاب. إن عدم زيارة الطبيب في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي إلى التصاقات تتشابك في الأعضاء التناسلية للمرأة مثل شبكة العنكبوت، وتقلل عملياً من فرص المرأة في أن تصبح أماً إلى الصفر.
عندما يصبح المرض حادا، تبدأ المرأة في المعاناة من آلام متزايدة في أسفل البطن، وهجمات الغثيان والقيء، وسرعة ضربات القلب، والحمى وغيرها من الأعراض غير السارة. وفي هذه الحالة يحتاج المريض إلى رعاية طبية طارئة. 
كيفية تشخيص الانحراف
تشخيص هذا المرض تماما عملية صعبة. من المستحيل إجراء مثل هذا التشخيص بالعين المجردة، أي أن الفحص وحده لا يكفي لإثباته.
التشخيصان الأخيران هما الأكثر فعالية في هذه الحالة. قد يحيل الطبيب أيضًا المرأة لدراسة سالكية الزوائد الرحمية.
أكثر نتائج موثوقةيعطي - تقنية غازية لا تساعد فقط في اكتشاف الالتصاقات، ولكنها توفر أيضًا معلومات حول مرحلة المرض.
ما يجب القيام به: طرق العلاج
يمكن علاج الالتصاقات في الحوض باستخدام التقنيات الطبية التقليدية أو باللجوء إلى الطب البديل.
دواء
إذا تحدثنا عن الممارسة الطبية التقليدية للتخلص من الالتصاقات، فسوف ينصحك الأطباء بخيارين: العلاج المحافظ أو التدخل الجراحي.
العلاج المحافظ هو القضاء على سبب المرض في أسرع وقت ممكن. إذا كانت، على سبيل المثال، عدوى، فيمكن القضاء عليها من قبل الآخرين، ولكن إذا كانت عملية اللصق نتيجة لذلك، فمن الضروري الخضوع لدورة من العلاج الهرموني.
قد يوصي الطبيب أيضًا بالعلاج الإنزيمي - وهو تناول أدوية تحلل الفيبرين التي تذيب الفيبرين. طريقة أخرى شائعة هي العلاج بالليزر المغناطيسي.
إذا تقدم المرض وتشكلت التصاقات جديدة، ينصحك الأطباء باللجوء إلى الجراحة، والتي يتم خلالها قطع الالتصاقات وإزالتها. يمكن إجراء العمليات الجراحية باستخدام الليزر والماء والسكين الكهربائي. 
مهم!هناك خطر استئناف عملية اللصق بعد الجراحة قوة جديدة. لتجنب ذلك، يقوم الأطباء بإنشاء نوع من الحاجز في تجويف البطن بين المناطق السليمة والمريضة: يتم حقن مستحضرات خاصة في التجويف البريتوني لحمايته من أعضاء الحوض، وتغليف المناطق المؤلمة بغشاء خاص يذوب بعد التلف. تشفى المنطقة.
قوم
طرق ووسائل العلاج التقليدية عملية لاصقةفي الحوض الصغير يؤكدون بشكل مطرد موقعهم بين جماهير واسعةومع ذلك، لا يمكنهم تقديم ضمانة كاملة للتعافي.
ووجد المعالجون طرقًا للعلاج مرض لاصقباستخدام الحقن العلاجيةو decoctions.
من أولى العلاجات التي سيوصيك بها المعالج هي منقوع يتكون من ملعقة كبيرة من بذور الشبت وملعقة كبيرة من بذور البقدونس و0.5 لتر من الماء المغلي. يجب أن يقف هذا الخليط لمدة يوم، وبعد ذلك يمكن شربه كل يوم، مثل الشاي. مسار العلاج هو 2-3 أشهر.
لعلاج التصاقات في الحوض، يمكنك تناول مغلي نبتة سانت جون بنسب ملعقة كبيرة لكل كوب من الماء. من الضروري غلي هذا الخليط لمدة 15 دقيقة وتناول ربع كوب ثلاث مرات في اليوم. 
مهم! إذا كنت لا تثق بالأطباء أو المعالجين، فاجمع جهود كليهما: الطب التقليديسيساعدك الاقتران بآخر غير تقليدي على التخلص بشكل أفضل من التشخيص القمعي.
أسهل طريقة لعلاج أي مرض هي المراحل الأولية. لذلك، لا ينبغي أن تضع المشاكل الصحية على الموقد الخلفي. يجب عليك الاستماع إلى جسمك الخاصوالتقاط وفهم الإشارات التي يعطيها. الاستئناف في الوقت المناسبإن طلب المساعدة المؤهلة سيسمح للعديد من النساء بتجنب التشخيص الاكتئابي - العقم الذي يتطور نتيجة لتكوين التصاقات في منطقة الحوض.
في حياة عصريةيجب على الشخص أن يجتمع امراض عديدةوالتي لم يعرفها الكثيرون من قبل. ربما يقول شخص ما أنه من الأفضل ألا تكون لديك فكرة عن العديد من الأمراض. ولكن إذا كنت على دراية بجميع الأحداث التي تحدث في الجسم، فإن العلاج في الوقت المناسب سيكون له تأثير إيجابي. سوف يناقش هذا المقال ظاهرة الالتصاقات. ما هو وما هي الأعراض وكيفية التعامل مع هذا المرض؟
عملية لاصقة
في البداية، يجدر الحديث عن نوع هذا المرض. وتعريف كلمة التصاقات (ما هي). ويتميز هذا المرض بتكوين أدق الألياف أو الأغشية في جسم الإنسان. إنهم يلصقون الأعضاء الموجودة بشكل وثيق معًا. هذا يعطل عمل النظام البشري الفردي.
تجدر الإشارة إلى أن عملية اللصق تؤثر غالبًا على الجنس اللطيف. وفيهم يحدث هذا المرض في الحوض الصغير. على الرغم من ذلك، يمكن أن يظهر المرض في الجهاز الهضمي والدورة الدموية والقلب وغيرها من أجهزة الجسم.
التشخيص
يكاد يكون من المستحيل رؤية الالتصاقات. فهي رقيقة جدا وشفافة ذلك رؤية الإنسانإنه ببساطة غير ممكن. ومع ذلك، يمكن الاشتباه في وجود المرض من خلال المظهر غير الصحيح. وفي كثير من الأحيان، يتم تهجير الأجزاء الملتصقة ببعضها البعض.
يمكن تشخيص عملية اللصق عن طريق الفحص اليدوي أو أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. قد يشك طبيب أمراض النساء في وجود أفلام في الحوض أثناء الفحص على الكرسي. يتم تأكيد التشخيص بعد إجراء الموجات فوق الصوتية.
مرض مثل الالتصاقات له أسباب مختلفة. دعونا ننظر إليهم بأكبر قدر ممكن من التفاصيل.
العملية الالتهابية
ولعل السبب الأكثر شيوعا لهذا المرض هو الالتهاب. أثناء مرض عضو معين، يزداد حجمه ويبدأ بإفراز السوائل. هذا المخاط هو الذي يتحول بمرور الوقت إلى أنحف الخيوط، ويصبح بعد ذلك فيلمًا كثيفًا يربط العضو بالبريتوني أو بجزء آخر من نظام الجسم أو ذاك.
كما ذكر أعلاه، غالبا ما تتأثر النساء بهذا المرض. في هذه الحالة، يمكن أن يكون سبب الالتصاقات في منطقة الحوض هو التهاب الرحم (التهاب الرحم)، التهاب البوق (التهاب قناة فالوب)، التهاب الملحقات. تجدر الإشارة إلى أن الأفلام تتشكل على وجه التحديد في العضو الذي حدثت فيه العملية الالتهابية. ومع ذلك، في حالة المرض المتقدم بشدة، يمكن أن تنتشر السوائل أيضًا إلى الأعضاء المجاورة.
العمليات الجراحية
دائمًا تقريبًا، بعد مثل هذه التلاعبات، يواجه الشخص ظاهرة تسمى الالتصاقات. أنت تعرف بالفعل ما هو عليه. لماذا تتشكل هذه الأفلام بعد هذه الأنواع من العلاج؟
أي عملية تكون مصحوبة بفقدان الدم. يمكن أن تكون معتدلة أو وفيرة. بعد الانتهاء من المعالجة، يقوم الطبيب دائمًا بإجراء مرحاض في تجويف البطن، وتنظيفه من أي دم ومخاط متبقي. ولكن خلال فترة شفاء الجروح والغرز قد يحدث تسرب للعرق أو قطرات من الدم أو المخاط. هذا هو ما يسبب تشكيل الالتصاقات. تجدر الإشارة إلى أن علم الأمراض يتطور على وجه التحديد في العضو الذي أجريت عليه العملية.
على سبيل المثال، عند إزالة الزائدة الدودية أو الخضوع لعملية جراحية في الأمعاء، تتشكل الالتصاقات هناك. أثناء جراحة القلب، قد تظهر أغشية رقيقة بين حجرات القلب. أثناء الجراحة على الأعضاء التناسلية الأنثوية، تؤثر عملية اللصق على هذا النظام بالذات. كلما كان الشق الجراحي أوسع و جراحة أطولكلما زاد احتمال حدوث المرض.
نزيف داخلي
أثناء النزيف، قد تتشكل التصاقات داخل تجويف البطن. ما هو؟ دعونا نفكر في هذه العملية.
في كثير من الأحيان، عندما يتمزق أحد الأعضاء أو يتضرر، يتم إطلاق الدم أو سائل مشابه. وهذا هو الذي يساهم في تكوين الخيوط التي تصبح فيما بعد أفلامًا. ومن الجدير بالذكر أنه يجب علاج كل منهما جراحيالكن هذا لا يضمن أن المرض لن يؤثر على الجسم.
الأسباب الأنثوية لتكوين الالتصاقات
يمكن أن تتشكل التصاقات على المبيضين أو داخل الرحم أو عليه بسبب أسباب مختلفة الأمراض الهرمونية. وتشمل هذه بطانة الرحم والتهاب بطانة الرحم والأورام الليفية وغيرها من الأمراض.
كما أنه في حالة الالتهابات التي تم الحصول عليها عن طريق الاتصال الجنسي ولم يتم علاجها، تحدث عملية اللصق. قد تحدث نتيجة مماثلة بسبب سوء استخداموسائل منع الحمل داخل الرحم أو الإجهاض المتكرر.
أعراض المرض
اعتمادا على مكان ظهور الالتصاقات، قد تختلف الأعراض. في أغلب الأحيان يظهر المرض على النحو التالي:
- ضيق في التنفس وصعوبة في التنفس (مع تكوين أفلام على منطقة الجهاز التنفسي)؛
- عسر الهضم وألم في تجويف البطن (مع التصاقات على المعدة أو الكبد أو المرارة)؛
- براز غير طبيعي وألم أثناء حركات الأمعاء (مع التصاقات معوية).
يتميز مرض لاصق الحوض بظهور الأعراض التالية:
- نزيف بين فترات الحيض.
- اضطرابات الدورة
- ظهور ألم مزعج أو مؤلم أو حاد في أسفل البطن.
- عدم القدرة على الحمل أو التعلق بويضةفي مكان غير عادي بالنسبة له؛
- الحمى والغثيان أو القيء.
تصحيح المرض
يمكن إجراء علاج التصاقات الحوض أو الأعضاء الأخرى أساليب مختلفة. وفي هذه الحالة يجب مراعاة عمر المريض وشدة الأعراض وسبب تكوين المرض اللاصق.
هناك المحافظ والجراحي و الطريقة الشعبيةكيفية علاج الالتصاقات. دعونا نفكر منهجية مفصلةالقيام بالتصحيح.
طريقة محافظة
التصاقات على المبيضين، في قناة فالوبآه أو تلك الموجودة في أعضاء الإنسان الأخرى يمكن علاجها بالأدوية. تجدر الإشارة إلى أن طريقة التصحيح هذه يتم اختيارها غالبًا عندما لا تكون أعراض المرض واضحة جدًا ولا تسبب إزعاجًا للمريض.
كما يتم اختيار تقنية مماثلة عندما يكون ذلك ضروريًا لمنع تكون الخيوط الرفيعة والأغشية بين الأعضاء. يوصف هذا العلاج بالتزامن مع علاج الالتهاب، وكذلك بعد العمليات الجراحية.
في أغلب الأحيان، يوصف للمريض حقن الدواء Lidaza أو Longidaza. في علاج مرض التصاق الحوض لدى النساء، يتم استخدام عقار Longidaza بشكل أكثر فعالية في شكل تحاميل مستقيمية.
وبالإضافة إلى ذلك، قد يوصي الطبيب بالعلاج الطبيعي. أثناء المعالجة، يتم توجيه شعاع خاص إلى المنطقة التي تتكون فيها الالتصاقات، مما يوقف نمو الأنسجة الجديدة ويمنع تكوين الالتصاقات. مشابه العلاج الوقائييوصف دائما بعد التصحيح الأمراض الالتهابية.
طريقة العلاج الجراحية
الالتصاقات، والأعراض والعلاج الموضحة في هذه المقالة، يمكن أن تسبب تماما الانزعاج الشديد. وفي هذه الحالة غالبا ما يلجأون إلى التدخل الجراحي. في أغلب الأحيان، يتم اختيار هذه الطريقة عندما العلاج المحافظلم يحقق نتائج.
ومن الجدير بالذكر أن إزالة الالتصاقات يمكن أن تتم بطريقتين: فتح البطن والمنظار. كل من هذه الأساليب هي التدخلات الجراحية. يعد فتح البطن خيارًا قديمًا وشائعًا إلى حد ما. ومع ذلك، إذا كان ذلك ممكنا و مؤسسة طبيةلديه المعدات والمتخصصين اللازمين، ثم تعطى الأفضلية لتنظير البطن.
في بعض الأحيان تتشكل الأفلام الصغيرة التي تتم إزالتها عن طريق فتح البطن أكثربعد التلاعب. ولهذا السبب، قبل الجراحة، من المفيد النظر في مدى تعقيد المرض والعواقب المحتملة.
الأكثر لطفًا الطريقة الجراحيةإزالة الالتصاقات - تنظير البطن. أثناء العملية، يكون المريض تحت التخدير العام. ولهذا لا داعي للخوف من الألم ويجب أن تثق بالطبيب تماماً. يقوم الطبيب بعمل عدة ثقوب في تجويف البطن. يتم إدخال كاميرا فيديو في إحداها، والتي تنقل الصورة تجويف داخليعلى الشاشة الكبيرة.
بالإضافة إلى ذلك، يقوم الطبيب بإجراء عدة شقوق أخرى يتم من خلالها إدخال المتلاعبين. يعتمد عدد هذه الثقوب على العضو الذي يتم إجراء العملية عليه. يمكن أن يكون عددهم من اثنين إلى أربعة. وباستخدام هذه المناورات، يقوم الجراح بفصل الأعضاء الملتصقة بعناية وإزالة الالتصاقات.
بعد التلاعب، يتم خياطة الثقوب الموجودة في الصفاق، ويعود المريض إلى رشده.
طرق العلاج التقليدية
كثير من الناس يفضلون الطرق التقليدية للعلاج. ومن الجدير بالذكر أن مثل هذا التصحيح لا ينبغي أن يلغي وصفة الطبيب. يوصي العديد من الخبراء بالجمع بين الطريقة التقليدية وطريقة العلاج بالأدوية.
- نبتة سانت جون.العلاج بمثل هذا المغلي أمر شائع جدًا. لتحضير الدواء ستحتاج إلى نبات مجفف ومسحق.
صب كوبًا واحدًا من الماء المغلي على ملعقة واحدة. بعد ذلك، قم بغلي الدواء لمدة ربع ساعة. بعد ذلك، تحتاج إلى تبريد السائل وشربه كوبًا واحدًا يوميًا. يجب تقسيم الجزء إلى أربع جرعات.
- برجينيا لعلاج الأمراض عند النساء.استخدام هذا العلاج ليس شائعًا جدًا، ولكنه فعال جدًا. عليك أن تأخذ 50 جرامًا من النبات (الجذر) وتصب هذا الخليط السائب الماء الساخنبكمية 350 ملليلتر. يجب ترك هذا المحلول لمدة 8 ساعات في مكان مظلم.
بعد ذلك يعتبر الدواء جاهزا للاستعمال. يجب تخزين الحاوية التي تحتوي على المرق في الثلاجة. قم بتخفيف ملعقتين كبيرتين من الدواء في لتر واحد يوميًا ماء مغلي. تحتاج إلى الغسل بهذا العلاج قبل الذهاب إلى السرير.
تمزق الالتصاقات ذاتيًا
ومن الجدير بالذكر أن آلام الحوض يمكن أن تختفي من تلقاء نفسها بعد الحمل. أثناء انتظار الطفل الجهاز التناسلييمتد وينمو. وهذا يسمح للخيوط الرفيعة بالانفصال من تلقاء نفسها.
هذه العملية مؤلمة في أغلب الأحيان. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب الأم الحاملتناول المسكنات و المهدئات. في بعض الحالات، قد تكون هناك حاجة للعلاج في المستشفى.
وفي كل الأحوال فإن علاج الالتصاقات يجب أن يكون دائما تحت إشراف طبيب متخصص. في بعض الأحيان يصف طبيب أمراض النساء أدوية إضافية للمرأة من أجل تحديد حالة أعضائها.
الوقاية من الالتصاقات
كل شخص يعرف ذلك أفضل علاجمرض معين هو الوقاية منه. من أجل تجنب حدوث التصاقات، يجب عليك مراقبة صحتك بعناية.
يُنصح النساء بزيارة طبيب أمراض النساء المحلي بانتظام وإجراء اختبارات الدم مرة واحدة في السنة. الالتهابات المحتملة. إذا تم الكشف عن عملية التهابية، فمن الضروري البدء في علاجها في أقرب وقت ممكن. سيساعد ذلك على تجنب إفراز السوائل ومنع الالتصاقات. يلعب نمط الحياة أيضًا دورًا مهمًا. يستسلم عادات سيئةوممارسة التمارين الرياضية.
كما يحتاج ممثلو الجنس العادل إلى مراقبة حالتهم المستويات الهرمونية. للقيام بذلك، ليس من الضروري على الإطلاق إجراء فحص الدم. إيلاء اهتمام وثيق للانتظام الدورة الشهريةورفاهيتك. تجنب ممارسة الجنس العرضي دون وقاية. سيساعدك هذا على تجنب الالتهابات المختلفة التي تسبب الالتصاقات.
إذا كان عليك الخضوع لأي عملية جراحية، فمن الضروري أيضًا منع تكون الالتصاقات. تحدث إلى طبيبك واطلب منه أن يصف لك الدواء اللازم الإمدادات الطبية. سيساعدك الالتزام الكامل بجميع الوصفات الطبية على تجنب حدوث مرض لاصق وعواقبه.
خاتمة
الآن أنت تعرف كل شيء عن المرض اللاصق. إذا كنت معرضًا للخطر، فاخضع للفحص وابدأ العلاج، إذا لزم الأمر، قبل ظهور الأعراض وبدء الأعراض. مشاكل مختلفةمع العافيه.
استشر طبيبك واختر طريقة العلاج المناسبة. انتبه لصحتك وحاول دائمًا أن تكون بصحة جيدة!
في منطقة أعضاء الحوض يمكن أن يكون مختلفا. كل هذا يتوقف على خصائص المرض لدى مريض معين.
بادئ ذي بدء ، تلعب العوامل التالية دورًا:
- عدد الالتصاقات
- توطين الالتصاقات في الحوض.
- وجود مضاعفات.
- وقت تشكيل الالتصاقات.
- عمر المريض
- الأمراض المصاحبة للأعضاء والأنظمة الأخرى.
في كل حالة محددة، سيختار الطبيب الأكثر مخطط مناسبعلاج. وستكون هناك حاجة إليه إذا ظهر المرض بأي شكل من الأشكال، مما يقلل من نوعية حياة المريض. في بدون أعراض ظاهرةفي كثير من الأحيان لا يصف المتخصصون أي مسار علاجي على الإطلاق. يُنصح المريض فقط بالحد من النشاط البدني ومراجعة الطبيب بانتظام.
وفي حالة وجود أعراض ومظاهر معينة لمرض الالتصاق يمكن وصفها الأنواع التاليةعلاج:
1.
علاج الأعراض؛
2.
العلاج من الإدمان؛
3.
جلسة صيانة؛
4.
جراحة.
علاج الأعراض.
يهدف هذا النوع من العلاج إلى القضاء على مظاهر المرض. وهذا لا يؤثر بأي شكل من الأشكال على السبب الجذري للمرض - وهو الالتصاقات الفعلية في الحوض.علاج الأعراضيمكن وصفه في الحالات التالية:
- لفترة وجيزة الفحوصات التشخيصيةللعلاج الجراحي اللاحق للالتصاقات.
- إذا كانت هناك موانع للجراحة.
- إذا رفض المريض الجراحة.
قد تكون هذه المظاهر:
- ألم. تظهر الأحاسيس المؤلمة عندما تتمدد جدران الأعضاء بسبب الالتصاقات. للقضاء على الألم، يمكنك استخدام الأدوية مثل أنالجين ( جرعة واحدة– 250 – 500 مجم يومياً – ما يصل إلى 2 جرام) أو تيمبالجين ( 1 قرص 2-3 مرات يوميا).
- العمليات الالتهابية في الحوض. يمكن أن تحدث مثل هذه العمليات بسبب الأضرار الميكانيكية للجدران أو العدوى. يساعد ديكلوفيناك بشكل فعال في تخفيف العملية الالتهابية ( 25 – 50 ملغ 3 مرات يوميا)، ايبوبروفين ( 400 ملغ 3 – 4 مرات يومياً)، نيميل ( 100 ملغ مرتين في اليوم على شكل أقراص أو محلول).
- إمساك. يمكن أن يحدث الإمساك عندما تتورط حلقات من الأمعاء الدقيقة أو المستقيم في عملية الالتصاق. يمكن استخدام Regulax أو Guttalax كملين ( مع التصاقات في منطقة المستقيم). إذا تأثرت عملية اللصق و الأمعاء الدقيقةيجب عدم تناول المسهلات التي تزيد من التمعج ( تقلصات العضلات) الأمعاء. في هذه الحالة، من الأفضل أن تطلب من طبيبك أن يوصي بملين مناسب حتى لا يسبب مضاعفات.
العلاج من الإدمان.
على هذه اللحظةيتم استخدام المستحضرات المعتمدة على إنزيم الهيالورونيداز بشكل فعال. عادة ما يتم العثور عليها في جسم الإنسانوهو مسؤول عن تنظيم نمو النسيج الضام. في مرض الالتصاق، يمنع الهيالورونيداز تكوين ألياف الكولاجين، التي تعطي قوة للالتصاقات. تأثير الهيالورونيداز على المادة المتكونة بالفعل النسيج الضامليس كثيراً. في حالات نادرة، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تليين الالتصاقات والقضاء عليها الأحاسيس المؤلمة. بالطريقة المعتادةإدارة أدوية الهيالورونيداز هي الرحلان الكهربائي. يسمح لك بتوصيل الدواء إلى تجويف الحوض باستخدام مجال كهربائي. يتم تحقيق أكبر قدر من الكفاءة مع المراحل الأولىتشكيل التصاقات ( في الأشهر الأولى بعد الجراحة)، عندما لم يتشكل الكولاجين بعد.جلسة صيانة.
تشمل هذه الفئة الإجراءات التي لا يمكنها القضاء على عملية الالتصاق في الحوض بشكل كامل، ولكنها تمنع تطور المضاعفات وتساعد على تهدئة الأعراض الحادة.ويشمل الطرق التاليةعلاج:
- العظام. هذا هو اسم النظام الطب البديلمن يتعامل الطرق اليدويةعلاج الأمراض. في هذه الحالة، فإنه يعني حركة أعضاء الحوض بالنسبة لبعضها البعض. وهذا يمثل منع تكوين الالتصاقات في المراحل المبكرة، وكذلك تمزق الالتصاقات الصغيرة الهشة.
- تدليك. يعزز التدليك حركة أعضاء الحوض بدرجة أقل. ومع ذلك، فإنه يحفز الدورة الدموية والتصريف اللمفاوي في المنطقة. وهذا يبطئ عملية تكوين الالتصاقات في المراحل المبكرة ويمنع تطور المضاعفات في المستقبل.
- العلاج الطبيعي. تتضمن إجراءات العلاج الطبيعي تأثير العوامل الفيزيائية المختلفة على الجسم. بالنسبة للمرض اللاصق في الحوض، غالبًا ما يُستخدم التحفيز الكهربائي. تثير النبضات الكهربائية الخفيفة تقلص العضلات الملساء وتحسين عملية التمثيل الغذائي في الأنسجة. وهذا يجعل علاج الالتصاقات أكثر فعالية، وفي المراحل المبكرة يمنع تكوين الالتصاقات.
التهاب الحوض والصفاق البلاستيكي (التصاقات أعضاء الحوض) هو عملية مرضية تتميز بتكوين التصاقات النسيج الضام (الحبال) بين جدران الرحم وزوائد الرحم والأربطة، مثانةوكذلك حلقات الأمعاء الغليظة. الأعضاء الموجودة في منطقة الحوض مغطاة خارجيًا بغشاء مصلي حشوي، وتجويف البطن مغطى بغشاء جداري (الصفاق). يساهم النوع الحشوي من الصفاق، بسبب وجود السائل البريتوني، في الحركة الطبيعية اعضاء داخليةنسبة لبعضها البعض. وجود الأورام اللاصقة يحد من حرية حركة الأعضاء.
عملية لاصقةفي الحوض لديه مدى واسع العوامل المسببةومختلف خيارات التطوير المرضية. الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى ظهور هذا المرض هي:
- الأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض: التهاب بطانة الرحم (آفة التهابية في تجويف الرحم)، التهاب بطانة الرحم (عملية التهابية ومعدية تؤثر على الطبقات الداخلية المخاطية والعضلية للرحم)، التهاب حدود الرحم (عملية التهابية) الطبيعة المعدية، مما يؤثر على محيط الرحم - الأنسجة المحيطة بالرحم)، التهاب البوق والمبيض (الظواهر الالتهابية في الزوائد الرحمية)، التهاب الحوض والصفاق (عملية التهابية معدية تؤثر على الصفاق الحوضي بأكمله). يتم تسهيل حدوث الأمراض المذكورة أعلاه عن طريق عوامل مثل الاستخدام المطول جهاز داخل الرحم، العمليات الإجهاضية (الكشط)، الالتهابات التناسلية (عدوى داء الميورات، داء المشعرات، آفات المكورات البنية، الكلاميديا). التسبب في تطور الالتصاقات في الحوض مع هذه المسببات هو كما يلي: أثناء الظواهر الالتهابية، تنتفخ الأنسجة المصابة، وتصبح الأغشية الحشوية والجدارية مغطاة بفيلم الفيبرين. لوحة الفيبرين لها تأثير الإلتصاق على الأنسجة القريبة، وبعد ذلك يظهر حاجز ميكانيكي للانتشار اللاحق للظواهر المرضية. بعد تخفيف المظاهر الالتهابية، تشكل سطوح الأنسجة المستعبدة التصاقات؛
- الأمراض الالتهابية للأعضاء الموجودة في منطقة البطن (التهاب القولون، التهاب الصفاق، التهاب الزائدة الدودية)؛
- التأثير الميكانيكي على الأعضاء الموضعية في منطقة الحوض ومنطقة البطن بسبب إصابات جرحية- التدخلات الجراحية. وفي هذه الحالة تحدث عملية اللصق عندما يصب في منطقة البطن الدم المصاب، الحالة الإقفارية الطويلة للأعضاء، جفاف الأغشية الخارجية للأعضاء (بسبب وجودها أقامة طويلةتحت في الهواء الطلقغرفة العمليات)؛
- في كثير من الأحيان يتم تسهيل تطور الالتصاقات عن طريق النزيف الناتج عن الحمل خارج الرحم وسكتة المبيض.
- حضور أجسام غريبةفي تجويف البطن (أثناء العمليات الجراحية)؛
- – عملية مرضية تتميز بالنمو غير الطبيعي لبطانة الرحم (بطانة الرحم الداخلية).
أعراض المرض
قد تكون هناك عملية لاصقة في الحوض أعراض مختلفة. إن مظاهر مثل هذه الأمراض لها اعتماد معين على درجة تطور العملية وتوطينها وشكلها السريري:
- الشكل الحاد لديه أكثر علامات واضحةمظاهر عملية الالتصاق في الحوض والتي تميل إلى التقدم. الشكاوى الرئيسية هي زيادة الألم تدريجيًا بسبب طبيعة الشد (ثم القطع). المظاهر النموذجية متلازمة التسمم – زيادة حادةمؤشرات درجة حرارة الجسم تصل إلى مستويات الحمى (من 38 درجة مئوية إلى 40 درجة مئوية)، زيادة كبيرة في معدل ضربات القلب، عدم انتظام دقات القلب، الغثيان المستمرالقيء ممكن لكنه لا يريح. ينشأ انسداد معويكما يتضح من الكشف عن الألم الحاد في الصفاق أثناء ملامسة البطن والأعراض البريتونية المميزة. إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب، فإن حالة المريض تتدهور بسرعة كبيرة: إنها تتقدم الفشل الكلوي(الشكل الحاد) ويحدث صدمة نقص حجم الدممع المظاهر المقابلة (انخفاض حاد ضغط الدم، قلة البول الكبيرة، انتهاك جميع أنواع التمثيل الغذائي في الجسم)؛
- يتميز الشكل المتقطع بعلامات الالتصاقات في الحوض مثل الانتيابي الحاد الأحاسيس المؤلمةفي أسفل البطن - اضطرابات عسر الهضم في الأمعاء (الإسهال).
- يتميز الشكل المزمن للالتصاقات في الحوض بالأعراض التالية: آلام شد غير منتظمة ومؤلمة في منطقة أسفل البطن، والتي يمكن أن تشتد مع النشاط البدني المكثف، أثناء الجماع، وأثناء فحوصات أمراض النساء. المظاهر المتكررةهناك أيضًا أعراض عسر الهضم واضطرابات في عمليتي التبول والتبول. ومع ذلك، هناك أيضًا نوع بدون أعراض بالطبع شكل مزمنالأمراض التي يتم فيها تشخيص وجود مرض لاصق فقط أثناء الفحوصات التي يجريها أطباء أمراض النساء فيما يتعلق بمشكلة العقم.
التشخيص
من الصعب جدًا تشخيص وجود التهاب الحوض الصفاقي البلاستيكي، ولكن يمكن لطبيب أمراض النساء أن يفترض وجوده بعد جمع البيانات المتعلقة بسجلات الذاكرة (الأمراض التناسلية السابقة أو الموجودة، العمليات الجراحيةفي منطقة البطن أو الحوض، والإجهاض السابق، والأمراض الالتهابية في الحوض أو الصفاق) والشكاوى المقابلة، والتي غالبا ما يتم الخلط بينها وبين التسمم العادي.
لذلك، إلى المرحلة تشخيص دقيقمن الضروري تنفيذ سلسلة من الآلات الموسيقية و البحوث المختبرية. ل طرق المختبريتصل:
- اختبار الدم السريري.
- ثقافة الدم للعقم.
- تحليل البول السريري.
- الثقافة البكتيرية للبول.
- مسحة مهبلية للبكتيريا.
- تشخيص وجود التهابات الجهاز البولي التناسلي باستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل.
تشمل الطرق الآلية ما يلي:
- يمكن للفحص بالموجات فوق الصوتية للحوض الكشف عن وجود التهاب بطانة الرحم والأمراض الالتهابية في الرحم وملحقاته.
- التصوير بالرنين المغناطيسي؛
- تصوير الرحم والبوق هو تصوير شعاعي متباين للرحم للكشف عن انسداد قناة فالوب.
- - الطريقة الأكثر إفادة وهي جراحةمع الغرض التشخيصي. يتم إجراء شقين في جدار الصفاق، ثم يتم ضخ كتلة من الهواء إلى التجويف. يتم وضع منظار البطن في حفرة واحدة، وفي الثانية - مناور، يقوم الطبيب بفحص الأعضاء.
هناك ثلاث مراحل لتطور المرض اللاصق (اعتمادًا على نتائج تنظير البطن):
- في المرحلة الأولى، تكون الالتصاقات موجودة بالقرب من قناة فالوب أو المبيضين أو منطقة أخرى، ولا تتعارض مع الحركة الطبيعية للبويضة والتقاطها؛
- في المرحلة الثانية من المرض، توجد التصاقات بين قناتي فالوب والمبيضين، مما يشكل عائقًا أمام حركة البويضة والتقاطها؛
- في المرحلة الثالثة من المرض اللاصق، تلتوي قناتي فالوب، وتنسد الأنابيب بتكوينات لاصقة، وهي سبب رئيسيالعقم في هذه الحالة.
علاج
يعتمد علاج الالتصاقات في الحوض على الأعراض التي يتم تحديدها أثناء عملية التشخيص. يعتمد نظام العلاج على مرحلة المرض التي تم تحديدها أثناء الفحص بالمنظار.
هناك طرق جراحية للعلاج والعلاج بها الأدوية(العلاج المحافظ). يشمل علاج التصاقات الحوض المزمنة بالطريقة المحافظة مجالات العلاج التالية:
- في حالة وجود أمراض تناسلية، توصف المضادات الحيوية (ميترونيدازول، دوكسيسيكلين، سيبروفلوكساسيم، كليندامايسين)، بالإضافة إلى مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (كيتونال، نوروفين، بيروكام - على شكل حلول الحقن، "فولتارين"، "بيروكسيكام"، "أوروفيل" - تحاميل للالتصاقات في الحوض) أو الكورتيكوستيرويدات.
- إذا كان السبب المسبب للمرض هو التهاب بطانة الرحم، إذن العلاج بالهرمونات، بالإضافة إلى عوامل مضادة للالتهابات ومزيلة للحساسية.
- يتم علاج الأعراض لتخفيف الأعراض الحادة.
- العلاج الإنزيمي فعال للغاية، ويهدف عمله إلى إذابة لويحات الفيبرين وحل الالتصاقات حجم صغير. وتشمل هذه الأدوية الحالة للفيبرين ما يلي: لونجيداز، التربسين، الكيموتريبسين.
علاج الالتصاقات في الحوض باستخدام الأساليب المحافظةممكن فقط في المرحلة الأولى من المرض. وفي جميع الحالات الأخرى، يتم استخدام العلاج الجراحي، حيث يكون تنظير البطن هو الطريقة الرئيسية.
هناك عدة أنواع من تشريح الالتصاقات بالمنظار - فك الالتصاقات:
- العلاج بالليزر (التطبيق تقنيات الليزرأثناء الجراحة)؛
- الجراحة الكهربائية (يتم إجراء عملية تحلل الالتصاقات باستخدام سكين كهربائي خاص)؛
- التشريح المائي (يتم إجراء تحلل الالتصاق باستخدام تيار من الماء يتم توفيره تحت ضغط عالٍ).
