الأدوية أثناء الحمل: ماذا تختار؟ الأدوية المعتمدة للرضاعة الطبيعية.

المساعدة الطبيةالنساء الحوامل، بما في ذلك العلاج الدوائي، هي إحدى المفارقات الطب الحديث. في بالطبع العاديخلال فترة الحمل، لا تحتاج النساء عادةً إلى علاج دوائي. ومن ناحية أخرى متى الأمراض المصاحبة(ما يسمى علم الأمراض خارج الأعضاء التناسلية) أو مشاكل أثناء الحمل، هناك حاجة إلى مجمع التدابير العلاجيةبما في ذلك تناول الأدوية.

الأدوية المعتمدة أثناء الحمل تشير دائمًا إلى ذلك في التعليمات. على الرغم من كل شيء، قبل تناولها عليك استشارة معالج أو أخصائي متخصص (طبيب قلب، طبيب روماتيزم، طبيب حساسية)، وإذا لم يكن ذلك ممكنا، تجنب تناولها.

تدرك معظم النساء أهمية هذه القيود. إلا أنهم قد يعانون من أعراض بسيطة مثل الصداع، وهو أكثر ضرراً الطفل النامي. بالإضافة إلى ذلك، فإنهن يعانين من شكاوى تتعلق بالحمل نفسه، مثل الإمساك. فهل من الضروري حقاً تحمل هذه المظاهر أم أنه لا تزال هناك مظاهر آمنة؟ الأدوية?

المشكلة الرئيسية العلاج بالعقاقيرهو أن المواد قادرة على اختراق المشيمة والدخول إلى مجرى الدم للجنين. تأثير ساميعتمد عليه التركيب الكيميائيوالثلث من الحمل.

تأثير سام على الجنين

يمكن أن تكون بعض الأدوية خطيرة في الأشهر الثلاثة الأولى من التطور داخل الرحم، ثم تصبح غير ضارة للطفل، أو العكس.

• الأشهر الثلاثة الأولى - الفترة أعظم خطر. في هذه المرحلة، يحدث تكوين الأعضاء. الأدوية التي يتم تناولها خلال هذه الفترة قد تسبب تشوهات خلقية أو عيوب خلقية. وفي حالة حدوث أضرار جسيمة، فإنه يزيد.
• في الثلث الثاني من الحمل، قد تؤثر الأدوية سلباً الجهاز العصبيالجنين أو إبطاء نموه مما يؤدي إلى وزن منخفضعند الولادة. ومع ذلك، يعتقد الخبراء أن الثلث الثاني هو الأكثر وقت آمنللعلاج من المخدرات.
• قد تسبب الأدوية التي يتم تناولها في الأشهر الثلاثة الأخيرة من فترة الحمل مضاعفات مختلفةأثناء الولادة وبعدها، على سبيل المثال، ضعف التنفس التلقائي لحديثي الولادة. تسبب بعض الأدوية انقباضات في الرحم، مما يؤدي إلى الولادة المبكرة أو الطويلة جدًا، والضعف، مما يهدد الطفل أيضًا.

كيفية معرفة الأدوية الآمنة

في الواقع، هذا غالبا ما يكون مستحيلا. شركات الأدويةونادرا ما يتم إجراء دراسات سريرية لأدويتهم على النساء الحوامل. لذلك، في الواقع، فقط جدا جزء صغيرلقد أثبت الدواء سلامته.

يتلقى الأطباء معظم المعلومات بناءً على الخبرة الاستخدام على المدى الطويلدواء أو آخر. إذا تم استخدام الدواء على نطاق واسع في النساء الحوامل لسنوات عديدة ولا يضر بالحمل، يتم التوصل إلى استنتاج بشأن سلامته. بالإضافة إلى ذلك، يتم الحصول على المعلومات من دراسات الحالات التي تناولت فيها النساء الحوامل دواءً معينًا عن طريق الخطأ، وكذلك من الدراسات على الحيوانات.

الأدوية المعتمدة للاستخدام

الأدوية الأكثر شيوعًا التي تحتاجها النساء الحوامل هي مجمعات الفيتامينات والمعادن. من الأفضل أن تختار الفيتامينات الخاصةللنساء الحوامل، على سبيل المثال، إيليفيت بروناتال. خلال فترة الحمل يجب تجنب تناوله الأعشاب الطبيةلأن الكثير منهم يزيد من قوة العضلات الملساء ويمكن أن يسبب خطر الإجهاض التلقائي أو الولادة المبكرة.

ما هي الأدوية التي يمكنك تناولها أثناء الحمل؟

حساسية

الأدوية المستخدمة:

• ديفينهيدرامين (ديفينهيدرامين في أقراص ومحلول وهلام للاستخدام الخارجي Psilo-balm) ؛
• لوراتادين (ألربريف، كلايرجين، كلاريدول، كلاريسين، كلاريتين، كلاريفر، لوميلان، لوراتادين).

قبل استخدامها على المراحل المبكرةالحمل (في الأشهر الثلاثة الأولى) يجب عليك استشارة الطبيب.

نزلات البرد والانفلونزا

لعلاج نزلات البرد والسعال والتهاب الحلق وسيلان الأنف، يمكن للنساء الحوامل تناول الأدوية التالية:

• الباراسيتامول (بانادول، إيفيرالجان)؛
• قطرات وبخاخات الأنف المالحة (أكوا ماريس، مورينازال، نازول أكوا)؛
• محلول الماء والملح الدافئ للغرغرة.

في بالطبع شديدفي حالة الأنفلونزا، يمكنك استخدام عقار أوسيلتاميفير (تاميفلو).

يُسمح باستخدام الباراسيتامول لعلاج الصداع وآلام الأسنان.

الإسهال والأمراض المعدية

إذا كانت المرأة الحامل لديها براز رخوفي درجة الحرارة العاديةالجسم، وهذا عادة ما يكون بمثابة أحد أعراض عدم تحمل أحد مكونات الطعام. في هذه الحالة يشار إلى ما يلي للإسهال:

• ترشيح-STI.
• سمكتا.
• نيوسمكتين.
• هيلاك فورتي؛
• إندوسورب.

إذا كان الإسهال من أصل معدي، عندما يكون مصحوبا بالحمى، وآلام في البطن، والقيء، وظهور الشوائب المرضية في البراز أو البراز المائي، يجب عليك استشارة الطبيب على الفور. بالنسبة للأمراض المعدية، توصف المضادات الحيوية فقط في الحالات التي تتجاوز فيها الفائدة المتوقعة للأم خطر محتملمضاعفات في الجنين. الأكثر أمانا هي البنسلين والسيفالوسبورين والماكروليدات. يُمنع استخدام علاج شائع للإسهال مثل الكلورامفينيكول للنساء الحوامل.

إمساك

صعوبة التبرز هي حالة شائعة عند النساء الحوامل. لتطبيع البراز من الضروري أن تستهلك كمية كافيةالألياف والماء. إذا لزم الأمر، يمكنك إضافة إلى النظام الغذائي نخالة الشوفانوالتي يمكن مزجها مع الكفير وتناولها ليلاً. من بين الأدوية المعتمدة لعلاج الإمساك، تشمل الشراب الذي يحتوي على اللاكتولوز ما يلي:

• حظ سعيد؛
• دوفالاك.
• لاكتولوز.
• ليفوليوك-PB.
• نورماز؛
• بورتالاك؛
• رومفالاك.
• طرد.

لا يتم امتصاص اللاكتولوز عمليا في الأمعاء، مما يسبب زيادة وتليين الحجم البراز. لا يقلل من امتصاص الفيتامينات والمواد المغذية. ولذلك، يمكن أن تؤخذ هذه الأدوية لفترة طويلة.

البواسير

من وسائل آمنةبالنسبة للبواسير، يمكن ملاحظة مستحضرات اللاكتولوز المذكورة أعلاه، لأن تطبيع البراز هو أحد شروط القضاء على التهاب الضفائر الوريدية في المستقيم.

لإدخالها في المستقيم وتخفيف أعراض المرض، يمكنك استخدام التحاميل و/أو المراهم المستقيمية:

• بوستريسان.
• ناتالسيد.
• نيو أنوزول؛
• البروستوبين (إذا لم يكن لديك حساسية من العسل).

يمكن استخدام هذه الأدوية في أي مرحلة من مراحل الحمل. يمكن استخدام العديد من المنتجات الشائعة الأخرى، على سبيل المثال، خط الإغاثة بأكمله، بحذر. موانع المنتجات التي تحتوي على يدوكائين للنساء الحوامل.

اقرأ المزيد عن هذا المرض أثناء الحمل.

داء المبيضات

يحدث علم الأمراض بسبب القمع الفسيولوجي المحلي الدفاع المناعيوتنشيط الفطريات من جنس المبيضات. الأدوية المضادة لمرض القلاع الآمنة للنساء الحوامل ( أقراص مهبليةوالمهبلية و التحاميل الشرجية، المراهم):

• بيفيدومباكتيرين.
• فيفيرون.
• المبيضات (باستثناء الأشهر الثلاثة الأولى) ؛
• فلووميزين.
• إيكوفوسين.

تلقيح

اللقاحات المنتجة باستخدام الفيروسات الحية (الحصبة الألمانية، حُماق)، خلال فترة الحمل هو بطلان. بعض هذه الأدوية، مثل اللقاحات ضد الكوليرا أو التهاب الكبد A، تُعطى للنساء الحوامل فقط إذا كن معرضات لخطر كبير للإصابة بالعدوى.

لا يُسمح بالتطعيم ضد الأنفلونزا في الثلثين أو الثلاثة أشهر فحسب، بل يوصى به أيضًا. بالإضافة إلى ذلك، قد ينصحك طبيبك بما بين 27 و36 أسبوعًا التطعيم DTP. سيحمي هذا اللقاح مولودك الجديد من السعال الديكي. يصاب معظم الأطفال الصغار بهذا المرض من البالغين المحيطين بهم الذين يعانون من السعال الجاف، ويمكن أن يكون قاتلاً بالنسبة للرضع.

الآثار الضارة للمخدرات

الأدوية التي تتناولها المرأة أثناء الحمل يمكن أن تؤثر على الجنين النامي بعدة طرق:

1. يؤثر بشكل مباشر على الجنين مما يسبب العيوب الخلقيةالتنمية أو موتها.
2. يسبب انقباض الأوعية الدموية في المشيمة ويقلل من وصول الأكسجين إليها العناصر الغذائيةمما يؤدي إلى ضعف الطول والوزن عند الولادة.
3. يؤدي إلى انقباض قوي لعضلات الرحم، مما يعطل إمداد الدم إلى الجنين أو يسبب ذلك.
4. التأثير بشكل غير مباشر على الجنين، على سبيل المثال، عن طريق خفض ضغط دم الأم.

في السابق، كانت جميع الأدوية الموصوفة للنساء الحوامل تنتمي إلى إحدى فئات السلامة الخمس. وقد تم الآن التخلي عن هذا التصنيف. يتم الإشارة إلى درجة الخطر ودليله لكل دواء. بناءً على هذه المعلومات، يتخذ الطبيب قرارًا بشأن وصف الدواء بشكل فردي، بناءً على المخاطر المحتملة على الجنين والفائدة على الأم.

ما هي الأدوية التي لا ينبغي تناولها:

• الإيزوتريتينوين والأدوية الأخرى للعلاج أمراض جلديةبناءً عليه؛
• مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، خاصة في الثلث الثالث من الحمل؛
• مدرات البول.
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين؛
• المضادات الحيوية من مجموعة أمينوغليكوزيدات، التتراسيكلين، الكلورامفينيكول، السلفوناميدات.
• الحبوب المنومة ذات الأصل الاصطناعي؛
• تثبيط الخلايا، مثبطات المناعة، الهرمونات القشرية السكرية.

يعد استخدامها خطيرًا بشكل خاص على خلفية أمراض الحمل الموجودة أو في سن مبكرة جدًا أو سن النضجالأم، وكذلك في الأشهر الثلاثة الأولى، عندما يحدث انقسام الخلايا المكثف وتكوين الأنسجة والأعضاء البدائية للجنين.

وفي بعض الحالات، وتحت إشراف الطبيب، يمكنك تناول:

• المضادات الحيوية للالتهابات البكتيرية.
• مضادات الاكتئاب الحديثة.
• يمكن استخدام بخاخات الأنف المحتوية على الأوكسي ميتازولين لسيلان الأنف حالات استثنائيةلا يزيد عن 3 أيام، وفقط في 2-3 الثلث.

الأدوية مع موانع مطلقة:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين الموصوفة لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب قد تسبب ولادة مبكرة أو تشوهات خلقية لدى الطفل.
• قطرات مضيق الأوعية على أساس السودوإيفرين والفينيليفرين، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، يمكن أن تسبب تكوين خلل الجهاز الهضميأو الحد من تدفق الدم إلى المشيمة.
• الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى، التي تزيد من احتمالية الولادة المبكرة وقلة السائل السلوي.
• يزيد الميثوتريكسيت، المستخدم لعلاج الصدفية والتهاب المفاصل الروماتويدي، من خطر الإصابة العيوب الخلقيةوالإجهاض.
• حمض الفالبرويك في الصرع يسبب عيوب القلب لدى الجنين، الشفة المشقوقة، الاضطرابات التنمية الفكريةفي المستقبل.

قواعد تناول الأدوية أثناء الحمل

لتقليل احتمالية حدوث آثار ضارة على الجنين، يجب اتباع القواعد التالية:

1. لا تتناولي الأدوية إلا على النحو الذي وصفه لك طبيبك وبموافقة طبيب التوليد وأمراض النساء الذي يقود الحمل.
2. إذا كان متاحا الأمراض المزمنةحتى قبل الحمل، احصلي على المشورة بشأن المزيد من العلاج من أخصائي "الملف الشخصي".
3. تناول الأدوية بجرعات قليلة ولفترة قصيرة.
4. اقرأ دائمًا تعليمات الاستخدام؛ إذا كان ذلك ممكنا، والحفاظ عليه حتى اكتمال الحمل بنجاح.
5. إن وجدت أحداث سلبيةتوقف عن تناول الدواء فورًا، وتناول مادة الامتصاص المعوي، واطلب المساعدة الطبية.
6. استكمال اختبارات الفحص المقررة في الوقت المحدد و الكشف في الوقت المناسب العمل السلبيأدوية لنمو الجنين داخل الرحم.

لقد وجدت ذلك في اليوم الآخر، ربما سيكون مفيدًا لشخص ما، لقد ساعدني كثيرًا ويمكن القول أنه من المستحسن للنساء المرضعات تجنب العلاج بالعقاقير. ومع ذلك، قد يكون هناك بالتأكيد مواقف الحياةعندما لا تستطيع الأم الاستغناء عن الدواء. حينما مضاعفات ما بعد الولادة، مع تفاقم الأمراض المزمنة، مع تطور خطير الأمراض الحادةلا يمكنك تأخير العلاج. في مثل هذه الحالات، عند اختيار الأدوية، من الضروري تقييم سميتها وتأثيراتها الضارة المحتملة على جسم الطفل، وبعد ذلك يُنصح باختيار الأدوية الأقل سمية والتي لا تخترق حليب الثدي جيدًا. من المهم مناقشة الحاجة إلى العلاج وسلامته مع الطبيب الذي يصف الدواء. يجب عليك أيضًا استشارة طبيب الأطفال لتوضيح ما إذا كان ذلك ممكنًا أثر جانبيالأدوية على جسم الطفل. فيما يلي ملخص لمجموعات الأدوية. ونظرًا لأنه تم إجراء عدد قليل جدًا من الدراسات الكافية، فقد تكون المعلومات المتعلقة بالعديد من الأدوية متناقضة. مضادات الحموضة والطلاءات.مضادات الحموضة - الأدوية التي تحيد الحموضة عصير المعدةالمغلف - الأدوية التي تمنع تلف الغشاء المخاطي في المعدة. توصف هذه الأدوية لالتهاب المعدة والأمعاء ( الأمراض الالتهابيةالمعدة و الاثنا عشري)، في القرحة الهضميةالمعدة والاثني عشر. دينول.موانع في الرضاعة الطبيعية, . يمكن استخدامه بحذر. الماجل، وأمثاله. متوافق مع الرضاعة الطبيعية. عوامل مضادة للصفيحات.تستخدم الأدوية التي تقلل من لزوجة الدم لتحسين الدورة الدموية في الشعيرات الدموية أمراض مختلفةعلى سبيل المثال، في حالة أمراض القلب والأوعية الدموية والكلى. كورانتيل.من الممكن استخدامه على المدى القصير أثناء الرضاعة الطبيعية. . بطلان. المضادات الحيوية.يتم استخدامها لعلاج الأمراض المعدية والالتهابية المختلفة، مثل التهاب الضرع (التهاب الغدة الثديية)، والتهاب بطانة الرحم (التهاب البطانة الداخلية للرحم)، والتهاب البوق (التهاب المبيضين والرحم). قناتي فالوب)، التهاب اللوزتين، التهاب الحويضة والكلية (التهاب الكلى)، الالتهاب الرئوي (الالتهاب الرئوي)، مع بعض الالتهابات المعويةإلخ. البنسلينات (البنسلين، أم بيوكس، الخ..), السيفالوسبورينات (، إلخ.), الماكروليدات(، فيلبروفين، ما-كروبين، إلخ.), أمينوغليكوزيدات ( , ) عادة لا يتم بطلانها أثناء الرضاعة الطبيعية. تخترق البنسلين والسيفالوسبورين والأمينوغليكوزيدات الحليب كميات صغيرةوبالتالي فإن سميتها للأطفال منخفضة. تتغلغل الماكروليدات جيدًا في الحليب، ولكن من الممكن استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية. متاح المخاطر المحتملةتطور المضاعفات المرتبطة بحدوث الحساسية، وانتهاك النباتات المعوية الطبيعية (الإسهال)، وانتشار الفطريات (داء المبيضات - القلاع). لمنع دسباقتريوز، فمن المستحسن أن يصف للطفل البروبيوتيك (البكتيريا البيفيدوم، وما إلى ذلك). حينما رد فعل تحسسييجب على الطفل التوقف عن تناوله من هذا المضاد الحيويأو التوقف عن الرضاعة الطبيعية بشكل مؤقت. التتراسيكلين والسلفوناميدات (، بي سيبتولإلخ.)، , , تغلغل في الحليب، والاحتمال ردود الفعل السلبيةعالي. وينصح بتجنب استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية. أثر جانبي كلينداميسين- مخاطرة نزيف الجهاز الهضمي. أثر جانبي ليفوميسيتين - الضرر السامة نخاع العظم، التأثير على نظام القلب والأوعية الدموية. أثر جانبي التتراسيكلين- تأخر نمو الطفل، واضطراب النمو أنسجة العظامومينا الأسنان. الأدوية الخافضة للضغط.يستخدم لارتفاع ضغط الدم. . متوافق مع الرضاعة الطبيعية. اقرأ المزيد - تأثير علاجيومؤشر للاستخدام
. عادة لا يمنع أثناء الرضاعة الطبيعية. (). يمكن استخدامه بحذر. . غير مستحسن. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (). البحث الكافيغير متوفر. هو بطلان استخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية. ديازوكسيد.يمنع أثناء الرضاعة الطبيعية. الآثار الجانبية - ارتفاع السكر في الدم (زيادة السكر , ). عين متى أمراض الحساسية. استخدام هذه الأدوية ممكن أثناء الرضاعة الطبيعية. المفضل لوراتادين، لأن مضادات الهيستامينالجيل الأول( , ) قد يسبب النعاس عند الطفل. . بطلان. اقرأ المزيد" مضادات الاكتئاب.يستخدم لعلاج الاكتئاب، بما في ذلك اكتئاب ما بعد الولادة. . التركيز في حليب الثديصغير جدًا. وبالتالي لم يتم ملاحظة أي تشوهات عند الأطفال حديثي الولادة الذين تلقتها أمهاتهم هذا الدواءتعتبر متوافقة مع الرضاعة الطبيعية. لا توجد دراسات على أدوية أخرى في هذه المجموعة أو لا ينصح بها أثناء الرضاعة الطبيعية. أثناء العلاج اكتئاب ما بعد الولادةيمكن وصف مضادات الاكتئاب من مجموعة "مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية" ( (فلوفوكسامين), , سيرترالينإلخ.). ووفقا للأطباء، يمكن استخدام هذه الأدوية بحذر أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، في تعليمات الأدوية، لا توصي الشركة المصنعة باستخدامها أثناء الرضاعة الطبيعية، وذلك بسبب عدم وجود أبحاث كافية. مضادات التخثر.الأدوية التي تمنع تجلط الدم. يستخدم لعلاج زيادة خطر تخثر الدم التعليم المتقدمجلطات الدم وأمراض القلب. . عادة لا يُمنع تناوله أثناء الرضاعة الطبيعية، لأنه ينتقل إلى حليب الثدي بكميات قليلة. مع الدورات الطويلة (أكثر من أسبوعين)، هناك خطر محتمل لتقليل تخثر الدم لدى الطفل. . غير مستحسن. مضادات التخثر عمل غير مباشر ( ). يمنع تناوله أثناء فترة الرضاعة؛ حيث قد يؤدي تناول الأدوية إلى حدوث نزيف. المطهرات المحلية.الاستعدادات للوقاية والعلاج من الالتهابات المحلية. ، فوكارتسين، "زيلينكا"إلخ. متوافق مع الرضاعة الطبيعية. أدوية مضادة للغدة الدرقية.يستخدم للأمراض الغدة الدرقية، يحدث مع زيادة في وظيفتها. استخدم بحذر ومراقبة حالة الطفل. الآثار الجانبية - يثبط وظيفة الغدة الدرقية لدى الطفل. البنزوديازيبينات.مجموعة من الأدوية التي تقلل القلق والتخدير. ويعتقد أن عددا من الأدوية من هذه المجموعة ( ، لورازيبام، تيمازيبام) متوافق مع الرضاعة الطبيعية في حالة استخدامه وقت قصير. الآثار الجانبية: تثبيط الجهاز العصبي المركزي، تثبيط الجهاز التنفسي. موسعات الشعب الهوائية.الأدوية التي تعمل على توسيع القصبات الهوائية. يستخدم لتخفيف نوبات الصرع الربو القصبي.، تيربوتالين، فينوتيرول.ويعتقد أنها مقبولة للتغذية. ومن الضروري مراقبة حالة الطفل، وتشمل الآثار الجانبية الانفعالات وزيادة معدل ضربات القلب. علم السموم ( ). تستخدم عندما القصور الوريدي, توسع الأوردةالأوردة والبواسير. لا توجد بيانات عن اختراق حليب الثدي، لذلك من الأفضل تجنب استخدام هذه الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية. الفيتامينات ومجمعات الفيتامينات المعدنية والمعادن. يستخدم أثناء الرضاعة الطبيعية. تأثيرات جانبية- ردود الفعل التحسسية. الهرمونات( , ). تستخدم عندما أمراض المناعة الذاتية (التهاب المفصل الروماتويدي, أمراض جهازية النسيج الضام، التهاب الكبد المناعي الذاتي، وما إلى ذلك، مع بعض أمراض الدم، مع قصور وظيفة الغدة الكظرية، وما إلى ذلك). عادة لا يمنع أثناء الرضاعة الطبيعية. ومع ذلك، لم يتم إثبات سلامة الاستخدام على المدى الطويل، لذلك، إذا كان العلاج ضروريًا لأكثر من 10 أيام، يتم تحديد مسألة مواصلة الرضاعة الطبيعية بشكل فردي. إذا احتاجت المرأة المرضعة علاج طويل الأمدجرعة عالية من الهرمونات (2 مرات أكثر فسيولوجية)، ويعتقد أنه ينبغي تجنب الرضاعة الطبيعية. هرمونات الغدة الدرقية ( ). تستخدم عندما وظيفة غير كافيةالغدة الدرقية. يمكن استخدامه تحت السيطرة على حالة الطفل. الآثار الجانبية - زيادة معدل ضربات القلب، والإثارة، والإسهال، وانخفاض زيادة الوزن. مدرات البول(مدرات البول). يستخدم في العلاج ارتفاع ضغط الدم- فشل القلب مع "الوذمة الكلوية". عند استخدام مدرات البول، هناك خطر قمع الرضاعة، لذلك لا ينصح باستخدامها أثناء الرضاعة. يتم فرض القيود الأكثر صرامة على المجموعة الثيازيدات( )، موانع أثناء الرضاعة الطبيعية. ( ) يمكن استخدامه بحذر. تظهر عند الزيادة الضغط داخل الجمجمة. يمكن استخدامه لأن التركيز في حليب الثدي منخفض جدًا بحيث لا يكون له أي تأثير آثار ضارةلكل طفل. خافضات الحرارة. لا يمنع أثناء الرضاعة الطبيعية إذا تم استخدامه بالجرعة المعتادة وعدة مرات (قرص واحد يصل إلى 3-4 مرات في اليوم، ولا يزيد عن 2-3 أيام). وينبغي تجنب تجاوز الجرعة والاستخدام على المدى الطويل، لأن التأثير الجانبي للدواء هو آثار سامة على الكبد والدم. مخدر: ***, . تمر إلى الحليب بكميات صغيرة، ولكن يمكن أن تسبب ردود الفعل غير المرغوب فيهافي الأطفال حديثي الولادة. جرعة واحدة من هذه الأدوية ممكنة. لا ينصح بالاستخدام المتكرر، حيث من الممكن حدوث اكتئاب الجهاز التنفسي (انقطاع التنفس)، وانخفاض معدل ضربات القلب، والغثيان، والقيء، واكتئاب الجهاز العصبي المركزي، ومتلازمة الانسحاب. طارد للبلغم. يستخدم لمختلف الأمراض الجهاز التنفسييحدث مع السعال. , . متوافق مع الرضاعة الطبيعية ما قبل والبروبيوتيك (لينكس، بريمادوفيلوس.إلخ.). متوافق مع الرضاعة الطبيعية. الحركية.يتم استخدامها للارتجاع المعدي المريئي والاثني عشر - ارتداد المحتويات من المريء إلى المعدة أو من الاثني عشر إلى المعدة. قد تظهر هذه الحالات كأعراض التهاب المعدة (ألم في المعدة وحرقة في المعدة). . يمكن استخدامه بحذر. الأدوية المضادة للالتهابات. . جرعات واحدة من الدواء ممكنة. لا ينصح بالتعيين والاستخدام على المدى الطويل جرعات عالية، باعتبارها خطرا جديا تأثيرات جانبية(انخفاض عدد الصفائح الدموية، والأضرار السامة للجهاز العصبي المركزي، والكبد). , . وقد توصلت بعض الدراسات إلى أن هذه الأدوية تتغلغل في الحليب بكميات قليلة ولا يسبب استخدامها ردود الفعل السلبيةفي الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك، لا ينصح باستخدامها على المدى الطويل. . لا ينصح به أثناء الرضاعة الطبيعية. هناك خطر تطوير النوبات. . التأثير على الطفل غير معروف. الأدوية المضادة للديدان ( , ).يمكن استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية. الأدوية المضادة لمرض السكر. الأنسولين. لا يُمنع عادةً أثناء الرضاعة الطبيعية، ولكن يجب اختيار الجرعة الفردية بعناية. الآثار الجانبية - تطور حالات نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم) لدى الطفل. مضاد لمرض السكر عن طريق الفمأدوية (نسبة السكر في الدم). الآثار الجانبية: نقص السكر في الدم حتى الغيبوبة (يزيد احتمال تطوره في حالة انتهاك نظام الجرعات والنظام الغذائي غير كاف)؛ الغثيان والإسهال والشعور بثقل في المعدة. أحيانا: طفح جلدي، الحكة، الحمى، آلام المفاصل، بروتينية. نادراً: اضطرابات حسية، صداع، التعب، الضعف، الدوخة، قلة الكريات الشاملة. ركود صفراوي ، حساسية للضوء. موانع أثناء الرضاعة الطبيعية. كريونإلخ. متوافق مع الرضاعة الطبيعية.

يجب على الأمهات الحوامل توخي الحذر بشكل خاص عند اختيار الأدوية

أي امرأة تتوقع طفلاً تقلق بشأن صحته في المستقبل. ومع ذلك، تستمر هذه الفترة المثيرة لفترة طويلة جدًا، وخلال هذا العام تقريبًا قد تسوء صحة الأم، الأمر الذي سيتطلب العلاج الإمدادات الطبية. يعرف الكثير من الناس أن جميعها ليست ضارة بالجنين، بل إن بعضها يسبب أحيانًا تشوهات شديدة في النمو. ولذلك، فإن معظم الأمهات الحوامل يشعرن بقلق بالغ بشأن مسألة الأدوية التي يمكن للنساء الحوامل تناولها دون تعريض صحتهن للخطر. التطور الطبيعيطفل لم يولد بعد؟

ما هي الحالات التي تكون فيها الأدوية ضرورية للحامل؟

يستمر الحمل 9 أشهر. هذه فترة طويلة يحدث خلالها الكثير للمرأة. ومع ذلك، يتم تقسيم جميع الأمراض تقليديا إلى تلك المرتبطة مباشرة بالحمل نفسه، ومضاعفات مساره، وتلك التي تتطور في أي شخص ( نزلات البردوالإصابات وغيرها).

معظم الأسباب الشائعةأما الأمور التي تجبرك على تناول الأدوية المخصصة للنساء الحوامل فهي التالية:

سوف نختار ونكتب
رؤية الطبيب مجانا

قم بتنزيل التطبيق المجاني

تحميل إلى جوجل بلاي

متوفر في متجر التطبيقات

• الغثيان وحرقة المعدة والتجشؤ واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى.
• زيادة ضغط الدم,
• الوذمة,
• الجلد أو تفاقم أمراض الحساسية (السعال وسيلان الأنف والحكة والحرقان في العينين) ،
• أمراض الغدة الدرقية (انخفاض أو زيادة الوظيفة) ،
• التهديد بالإجهاض وكل شيء الحالات المرضيةالتي تؤدي إليه،
• فقر الدم (فقر الدم) ونقص المواد الأساسية الأخرى (الكالسيوم والصوديوم والمغنيسيوم)، ومظاهره متنوعة للغاية،
• ألم في الظهر، الحلق،...
• أمراض نزلات البرد (الفيروسية) ، الأمراض المعديةالناجمة عن البكتيريا والفطريات.

ويمكن الاستمرار في هذه القائمة إلى ما لا نهاية، لأن كل حمل فريد من نوعه، وبالإضافة إلى المواقف الأكثر شيوعًا، تواجه الأم الحامل المزيد أمراض خطيرة. على أي حال، لسوء الحظ، يتعين على الأطباء وصف حبوب منع الحمل للنساء الحوامل في كثير من الأحيان - اليوم يمكن لنسبة صغيرة فقط من الأمهات الحوامل التباهي بالدورة المثالية.

أفضل استخدام للنساء الحوامل العلاجات الطبيعية

شعار الأطباء: الحد الأدنى من الأدوية للنساء الحوامل

يجب أن تكون المرأة الحامل تحت إشراف طبيب أمراض النساء المحلي. ويجب عليها مناقشة كل مشكلة صحية معه قبل أن تبدأ في تناول أي شيء بمفردها. وهذا أمر مهم للغاية، لأن أي دواء، حتى الأكثر ضررا للوهلة الأولى، يمكن أن يؤثر سلبا على صحة الطفل. يدرك جميع الأطباء ذلك جيدًا ويحاولون اختيار الأدوية المعتمدة فقط أثناء الحمل كعلاج.

كل الأم الحامليجب أن تعلم أن طفلها يمر بعدة مراحل متتالية في نموه. يستمر الأول منها حوالي 12 أسبوعًا، حيث تتكون المشيمة وتتغلغل جميع المواد من دم الأم مباشرة إلى جسم الجنين. بعد ذلك، يصبح هذا العضو نوعًا من الحاجز: فهو يقوم بتصفية الدم ويحتفظ بالمواد الكيميائية جزئيًا.

لذلك، يجب على المرأة في الأشهر الثلاثة الأولى أن تكون حذرة للغاية ومنتبهة لنفسها لمحاولة تجنب المواقف التي قد تجبر الطبيب على وصف الأدوية لها. في الثلث الثاني والثالث، لم يعد الأمر خطيرا للغاية، ومع ذلك، لا تزال بعض الأدوية تخترق حاجز المشيمة.

ما هي الأدوية التي يجب ألا تتناولها المرأة الحامل في الأشهر الثلاثة الأولى؟

قبل تكوين المشيمة، فإن جميع الأدوية التي تتناولها الأم تتغلغل في جسم الجنين وتؤثر عليه بدرجة أو بأخرى.

أخطر الأدوية على الجنين في بداية الحمل هي:

• حمض أسيتيل الساليسيليك. ويمكن إدراجه ضمن “المشروبات الغازية” لنزلات البرد، لذا يجب على المرأة التأكد من التعرف على تركيبتها قبل تناولها.
• بعض الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم (وارفارين، دابيجاتران). يتم نقل النساء اللاتي يضطررن إلى تناولها باستمرار من قبل الطبيب إلى نظائرها الآمنة(فراكسيبارين، الخ).
• مجموع وسائل منع الحمل عن طريق الفم. إذا كانت المرأة لا تزال حاملاً، على الرغم من تناولها (يحدث هذا عادةً عند فقدان قرص أو قرصين)، فإن استئناف العلاج يمكن أن يؤدي إلى تكوين تشوهات شديدة لدى الطفل الذي لم يولد بعد.
• بعض . وهذا ينطبق على الأدوية من مجموعة التتراسيكلين والفلوروكينولونات والميترونيدازول وما إلى ذلك.
• تثبيط الخلايا، الأدوية الهرمونيةوالأدوية الأخرى الموصوفة لعلاج السرطان أو أمراض المناعة الذاتية أو الغدد الصماء. وإذا كانت هذه المرأة تخطط للحمل، فيجب عليها إخطار طبيبها المعالج حتى يتمكن من الاختيار خيار بديلالعلاج الذي سيكون آمنًا قدر الإمكان للطفل.
• - بعض المسكنات مثل الكيتورول والكيتوبروفين وغيرها.

كيف تعرفين ما هي الأدوية التي يمكن للمرأة الحامل تناولها؟

إن الوثيقة الأساسية التي تقدم إجابة واضحة على سؤال ما هي الأدوية التي يمكن للنساء الحوامل تناولها هي التعليمات الخاصة بها الاستخدام الطبي(إدراج الورق داخل العبوة). ويحتوي على قسم خاص يسمى “الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة” ويبين ما إذا كان آمنًا على الجنين والمولود الجديد أم لا. يتم تحديد هذه الحقيقة نتيجة تنفيذها الدراسات السريريةعلى الحيوانات، وإذا كانت موجودة على الإطلاق، على الناس. ومع ذلك، فإن هذا الأخير لا يحدث في كثير من الأحيان، لأن قلة من النساء يوافقن طوعا على اختبار دواء جديد على أنفسهن وعلى أطفالهن الذين لم يولدوا بعد. لذلك، لا يتم تنفيذها على وجه التحديد، ولكنها تركز على سلامة فئران التجارب والأرانب وحيوانات التجارب الأخرى.

مع الأخذ في الاعتبار هذه الحقيقة، يمكنك في كثير من الأحيان قراءة العبارة التالية في التعليمات: "قبل بدء العلاج، من الضروري تقييم نسبة الفائدة للأم والمخاطر على الجنين". وهذا يعني أن الطبيب يجب أن يزن كل الإيجابيات والسلبيات ويقرر بنفسه ما إذا كان سيصفه للمرأة أم لا تحت مسؤوليته الخاصة.

للولادة طفل سليم، من المهم أن تقود صورة صحيةحياة.

ما هي الحبوب التي يمكن للمرأة الحامل تناولها بنفسها؟

يجب وصف أي دواء أثناء الحمل والرضاعة من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك، في بعض الأحيان تنشأ المواقف عندما لا تستطيع المرأة ببساطة الوصول إلى موعده جسديًا.

وفي هذه الحالة يجب معرفة الحبوب التي يمكن للمرأة الحامل تناولها:

• مسكنات الألم وخافضات الحرارة: "" و""؛
• الأدوية المضادة للفيروسات: ""، "فيفيرون"، ""؛
• لعلاج حرقة المعدة يعتمد على أملاح الألومنيوم: “فوسفالوجيل” و”الماجل”؛
• مضادات التشنج: “دروتافيرين”؛
• الأدوية المضادة للحساسية: لوراتادين (بحذر)؛
• عوامل معالجة الجفاف عن طريق الفم (Regidron) للجفاف.
• الممتزات المعوية للتسمم ("Enterosgel"، "Smecta"، "Neosmectid"، وما إلى ذلك).

ومع ذلك، في البداية حالة محتملةيجب على الأم الحامل بالتأكيد تحديد موعد مع طبيبها حتى يتمكن من تقييم الوضع شخصيًا. بعض الولايات ( اكتشافمن الجهاز التناسلي، ألم شديدفي البطن ، تورم مفاجئ ، زيادة حادةضغط الدم والقيء والإسهال الذي لا يمكن السيطرة عليه ، ارتفاع درجة الحرارة) يتطلب مكالمة فوريةفريق الإسعاف، والذي من المرجح أن يأخذ المريضة إلى قسم أمراض الحمل للفحص والعلاج.

عند زيارتك للطبيب لأول مرة عند التسجيل عليك أن تسأليه عن الحبوب التي يمكن للمرأة الحامل تناولها. التطبيب الذاتي وتناول المكملات الغذائية والأعشاب الطبية أمر غير مرغوب فيه للغاية، حيث لا يمكن التنبؤ بالنتيجة.

واليوم تم تطوير تصنيف للأدوية حسب مدى سلامتها للجنين. هذا التصنيفتم تطويره من قبل جمعية الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، ويوصى به للاستخدام السريري المنظمة العالميةالرعاية الصحية. بناءً على تصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، يحدد الأطباء والعلماء الأدوية المسموح باستخدامها أثناء الحمل.

لذلك، وفقًا لتصنيف إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (FDA)، تنقسم جميع الأدوية إلى 5 مجموعات:

1. المجموعة أ– الأدوية الآمنة التي يمكن استخدامها في أي مرحلة من مراحل الحمل.

2. المجموعة ب– الأدوية الآمنة نسبيًا والتي يمكن استخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل، ولكن لا يمكن استخدامها لمدة تصل إلى 13 أسبوعًا من الحمل؛

3. المجموعة ج– الأدوية غير الآمنة نسبياً والتي لا يُنصح عادةً باستخدامها أثناء الحمل. ومع ذلك، إذا لزم الأمر، يتم وصف هذه الأدوية إذا فائدة محتملةيتجاوز كل المخاطر المحتملة؛

4. المجموعة د– الأدوية الخطرة التي لا ينبغي استخدامها أثناء الحمل. الاستثناء الوحيد للقاعدة عند استخدام الأدوية من هذه المجموعة أثناء الحمل هو تهديد لحياة الأم.

5. المجموعة العاشرة– الأدوية الخطرة التي يمنع استخدامها أثناء الحمل تحت أي ظرف من الظروف.

وبالتالي، أثناء الحمل، يُسمح للنساء باستخدام الأدوية من المجموعات A أو B أو C. لتحديد المجموعة الخمسة التي ينتمي إليها الدواء، عليك الاطلاع على تعليمات الاستخدام. في أي وقت تعليمات حديثةيشار إلى المجموعة التي ينتمي إليها هذا الدواء. في بعض الحالات، تتم الإشارة إلى المجموعة في بداية التعليمات بجوار الاسم. وفي حالات أخرى يشار إلى المجموعة في القسم الفرعي من التعليمات "الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة".

بالنسبة لبعض الأدوية، يشار إلى العضوية في مجموعتين. وهذا يعني أنه في فترات مختلفةالحمل، ويشير إلى خطورة الدواء مجموعات مختلفة. والمثال الكلاسيكي هو الأسبرين، الذي يمكن تناوله حتى الأسبوع العشرين من الحمل، ولكنه ممنوع منعا باتا في النصف الثاني من الحمل.

الأدوية الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا من المجموعة (أ) المعتمدة أثناء الحمل هي التالية:

• كلوريد البوتاسيوم


• كبريتات الحديدوز




• ميتوكلوبراميد.


• البيريدوكسين.


• الكلورفينامين.

أدوية المجموعة ب التي يمكن استخدامها في الثلث الثاني والثالث من الحمل هي كما يلي:

• أزلوسيلين.


• اميلورايد.



• الأمفوتريسين.


• أبريسين.


• أسيتيل ديجوكسين.


• بايبن.


• فاسوبريسين.


• فولبان.


• هيدرالازين.


• جراماكسين.


• ديزموبريسين.


• ديجيتوكسين.


• الديجوكسين.


• ديكلوكساسيللين.


• دوراسيف.


• زيناسيف.


• زوليسيف.



• إيفيزول.


• الكالسيوم.


• كيتوسيف.


• كلافوران.



• كلوكساسيلين.



• الكافيين؛



• ليبريسين.



• مندوكيف.


• مندول.


• ميزلوسيلين.


• ميثيندول.


• ميثيل دوبا.


• ميفوكسين.


• مورفين؛


• ميكونازول.


• ناليديكسين.


• نافسيلين.



• أوكساسيلين.

ربما سمع كل شخص أن جميع الأدوية لها بعض الآثار الجانبية وموانع الاستعمال. لكن قلة من الناس يحاولون تجربتها، ناهيك عن التفكير في الجمع بينها العلاج بالعقاقيرمع الأنشطة اليومية. وهذا عبث تمامًا، لأنه موجود كمية ضخمةالأدوية التي يمكن أن تتداخل مع ردود الفعل، وتسبب الدوخة، وتغيم الوعي والأعراض الأخرى التي يمكن أن تكلف حياة الشخص والآخرين أثناء العمل المسؤول. يحتاج السائقون إلى توخي الحذر بشكل خاص عند تناول العلاج، لذلك دعونا نتحدث عن الأدوية التي يمكنك تناولها أثناء القيادة والتي لا ينبغي عليك تناولها.

عند تناول الأدوية أثناء القيادة، يكون السائق معرضًا للخطر بشكل خاص، لأن داخل جسمه يتغير ردود أفعاله تجاه المحفزات الخارجية. ومن بين الأدوية هناك تلك التي يجب منع استهلاكها بشكل صارم على السائق. بعد كل شيء، عند أداء السيطرة عربةيضطر الشخص إلى القيام بالكثير من الأشياء عمليات مختلفةفي نفس الوقت. وبعض الأدوية يمكن أن تبطئ وتعطل ردود أفعال دماغه، مما قد يؤدي إلى تطوره حالات خطيرةعلى الطريق.

الأدوية التي لا ينبغي تناولها أثناء القيادة

الأدوية بمختلف أنواعها يمكن أن تشكل خطرا. دعونا ننظر إليهم بمزيد من التفصيل. وبالتالي، يجب على السائقين عدم تناول المركبات الخافضة لضغط الدم مثل أديلفان وسينوبريكس وكريستيبين وبرينردين. أنها تحتوي على الريزيربين المضاد للذهان، والذي يمكن أن يسبب ردود فعل بطيئة أو القلق، ويمكن أن يسبب أيضًا انخفاض حادضغط.

ومن الخطورة أيضًا بعض الأدوية الأخرى لمرضى ارتفاع ضغط الدم، مثل أتينولول، وأتينولان، وبيسوجاما، وتينورمين، وكلونيدين (جيميتون، وكلونيدين، وكاتابريسان). قد تسبب هذه الأدوية الارتباك والضعف والدوخة.

يجب على السائقين عدم تناول العديد من المسكنات الشائعة والشائعة. يمكن لأدوية Pentalgin وTempalgin وMigrenol وSolpadeine وCaffetin المعروفة أن تثير الخمول والغثيان والإرهاق. اضطرابات مختلفةالمهارات الحركية. ويمنع أيضًا استخدام المسكنات مثل Spasmoveralgin، لأنها تسبب في كثير من الأحيان تقلبات مزاجية وخمولًا وتغيرات. الإدراك البصري.

لا ينبغي للسائقين أن يأخذوا موانع كثيرة أدوية الحساسيةويمثلها ديفينهيدرامين، ديازولين، بيبولفين، سوبراستين، تافيجيل، فينكارول، كلاريتين. غالبًا ما تسبب هذه المركبات خمولًا ونعاسًا شديدين، ويمكنها أيضًا تعزيز تأثير الكحول أو الحبوب المنومة أو المهدئات. لا يُنصح أيضًا باستخدام أدوية الحساسية الأخرى للسائقين، على الرغم من أن آثارها الجانبية أقل.

يمكن لبعض مثبطات البرد والسعال أيضًا أن تشكل خطراً على السائق. لذا فإن Codterpin وCodtermopsis يمكن أن يسببا الخمول والغثيان والإعاقة الحركية. الدواء Solutan يمكن أن يسبب زيادة في معدل ضربات القلب وتقلبات مزاجية خطيرة. غالبًا ما تسبب الأدوية مثل Hexapneumin وLorraine وTherafl وColdrex وFervex الخمول والنعاس.

بالإضافة إلى المجموعات التي سبق ذكرها، هناك بعض الأدوية المحظور استخدامها أثناء قيادة السيارة. دواء مثل بيلاتامينال يمكن أن يسبب الخمول والنعاس وتغيرات في الإدراك البصري. غالبًا ما تؤدي تركيبات Gastroceptin وBekarbon وGastril وGastrozem وكذلك Gastrocepin وPiren إلى تعطيل الإدراك البصري الطبيعي. يمكن للفياجرا أن تخفض ضغط الدم والتركيز بشكل كبير، بالإضافة إلى تغيير الإدراك البصري.

استهلاك فالوكوردين العادي قد يسبب الخمول والنعاس. والأدوية التي تحتوي على لوبراميد (دياسورب، ديارول، إيموديوم، سيروكال، وريجولان) غالبًا ما تسبب بعض الخمول.

يجب عليك عدم القيادة إذا كانت تعليمات الدواء تشير إلى أن الدواء الذي تتناوله هو مضاد للذهان أو مضاد للاكتئاب أو مهدئ أو مهدئ أو حبوب منومة أو ليثيوم. كل من هذه الأدوية يمكن أن يغير الصحة العقلية.

مصطلحات مثل "الباربيتورات" أو "البنزوديازيبينات" ينبغي اعتبارها منومة و المهدئات. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص عند تناول حاصرات بيتا.

ربما تكون هذه هي الأدوية الرئيسية المحظورة أثناء القيادة.

الأدوية المسموح بها أثناء القيادة

ويقول الخبراء إن أي دواء، من حيث المبدأ، يمكن أن يسبب ردود فعل غير سارة في الجسم، ويعطل الوعي وسرعة ردود الفعل. لذلك، عند القيام بالأنشطة التي تتطلب الاهتمام والتركيز، قبل تناول الأدوية، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب وإخباره عن خصوصيات نشاطك. إذا كانت صحتك لا تسمح لك بالاستغناء عن تناول أي أدوية على الفور، فمن الأفضل التوقف عن القيادة بشكل كامل خلال هذه الفترة. يجب عليك أيضًا دراسة التعليمات بعناية الأدوية.

تذكر أن الاستهلاك أنواع مختلفةإن تناول الأدوية أثناء قيادة السيارة يمكن أن ينتهي بحزن شديد. وليس فقط صحته، بل أيضاً حياة من حوله تعتمد على مدى كفاءة السائق والسرعة الطبيعية لردود أفعاله.

ايكاترينا، www.site

ملاحظة: يستخدم النص بعض الأشكال المميزة للكلام الشفهي.