إن غياب الحيض لدى المرأة ليس دائما مرضا، ولكنه في معظم الحالات لا يزال يشير إلى وجود خلل في أي أعضاء أو أنظمة في الجسم. دعونا نلقي نظرة على حالة المرأة، عندما تكون الدورة الشهرية غائبة تمامًا أو متأخرة، ومتى يحين وقت دق ناقوس الخطر.
الأسباب الفسيولوجية للغياب التام للحيض
كما خمنت على الأرجح، فهذه ثلاث فترات حياة:
- 1. الحمل.
- 2. الرضاعة (ليس الغياب التام دائمًا).
- 3. انقطاع الطمث.
أثناء فترة الحمل، تتوقف المرأة عن التبويض، وتتغير مستويات الهرمونات لديها تبعاً لذلك. كما هو الحال في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية، يسود هرمون البروجسترون أثناء الحمل، وهو هرمون يهدف إلى منع انفصال بطانة الرحم والحفاظ على الحمل. نعم، تتعرض الأمهات الحوامل أحيانًا للنزيف، لكن هذا لا يسمى حيضًا، وغالبًا ما يشكل خطرًا على حياة كليهما.
قد يحدث انقطاع الحيض لمدة سنة أو أكثر أثناء الرضاعة الطبيعية. عندما تطعم المرأة طفلها عند الطلب، بما في ذلك في الليل. في هذه الحالة، تنتج كمية كبيرة من هرمون البرولاكتين، الذي يمنع الدورة الشهرية من العودة. ولكن هناك استثناءات - وذلك عندما تتم استعادة الدورة الشهرية بعد 6 أسابيع من الولادة، وهذا على الرغم من حقيقة أن المرأة ترضع طفلها في كثير من الأحيان. عند النساء اللاتي لا يرضعن، تعود الدورة الشهرية بعد الولادة مباشرة تقريبًا. وتجدر الإشارة إلى أنه من السهل الحمل في غياب الدورة الشهرية، وهذا ما تثبته العديد من الحالات الموضحة في الأدبيات. تعتبر طريقة انقطاع الطمث أثناء الرضاعة (طريقة للحماية من الحمل غير المرغوب فيه) فعالة جدًا في الأشهر الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد الولادة، ولكنها لا تزال ليست بنسبة 100٪. لذلك، يوصي الأطباء بوسائل منع الحمل الموثوقة لجميع النساء اللاتي أنجبن مؤخرًا. يمكن أن تكون هذه الأجهزة داخل الرحم وموانع الحمل الفموية والواقيات الذكرية التي تحتوي على البروجستين فقط. علاوة على ذلك، فإن وسائل منع الحمل الحاجزة ليس لها موانع وربما تكون الأكثر ملاءمة للأمهات الشابات.
إذا اعتبرت معظم النساء غياب الحيض بعد الولادة نعمة، فإن فقدان وظيفة الدورة الشهرية نتيجة لانخفاض وظيفة المبيض يعتبره الكثيرون مأساة. عادة ما تعاني المرأة من انقطاع الطمث في نفس الوقت تقريبًا مع والدتها وجدتها، ولكن في بعض الأحيان، بسبب أمراض معينة، يمكن أن يحدث انقطاع الطمث لدى امرأة شابة جدًا - في سن 35 عامًا أو حتى قبل ذلك. وتسمى هذه الظاهرة فشل المبيض المبكر أو انقطاع الطمث المبكر. إذا لاحظت غياب الدورة الشهرية لمدة شهر أو شهرين أو أكثر، فأنت تعاني من أعراض انقطاع الطمث وتعرف على وجه اليقين أنك لست حاملاً - قم بإجراء فحص الدم لهرمون FSH. وبناءً على نتائجه، يمكنك الحكم على ما إذا كنتِ تعانين من انقطاع الطمث أم لا. بالطبع، لن تؤذي الموجات فوق الصوتية للأعضاء التناسلية الداخلية (قد يلاحظ الطبيب وجود تناقض بين سمك بطانة الرحم ومرحلة الدورة الشهرية، وعلامات تلاشي وظيفة المبيض).
أما بالنسبة لمستوى هرمون FSH، فهو يصل إلى 10 mIU/ml لدى امرأة في سن الإنجاب وليست معرضة لخطر انقطاع الطمث الوشيك. أثناء انقطاع الطمث (خلال ما يسمى بفترة ما قبل انقطاع الطمث)، يرتفع مستوى هرمون FSH إلى 20-25 ميكرو وحدة / مل. وهذا يعني أن غياب الدورة الشهرية له أسباب واضحة تمامًا - سن اليأس يقترب بسرعة، عند 40 ميكرو وحدة / مل وما فوق - سيتوقف الحيض تمامًا قريبًا. من المفيد جدًا معرفة مستوى الهرمون هذا عند التخطيط للحمل. إذا لم تتمكني من الحمل خلال سنة أو سنتين دون استخدام وسائل منع الحمل، فسوف يصف لك طبيبك بالتأكيد هذا الاختبار. ولكن الاهتمام! ولا يمكن الاعتماد على نتائجه إذا كانت المرأة تتناول أي حبوب هرمونية. غالبًا ما يحدث انقطاع الطمث المبكر عند النساء بعد دورة طويلة من العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي.
حالات أخرى
ليس من غير المألوف تفويت فترات عند تناول موانع الحمل الفموية. موافق هي وسائل منع الحمل عن طريق الفم. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية الحديثة ذات الجرعات المنخفضة. بالنسبة للعديد من النساء، أثناء تناولها، يأتي الحيض هزيلًا جدًا، وبالنسبة للبعض قد لا يأتي على الإطلاق. في هذه الحالة، لاستبعاد الحمل، من الضروري إجراء فحص الدم لقوات حرس السواحل الهايتية أو على الأقل إجراء اختبار الحمل. إذا لاحظت نقصًا في الدورة الشهرية وكان الاختبار سلبيًا، فلا يوجد سبب لرفض الاستمرار في تناول موانع الحمل الفموية. وفي كثير من الأحيان، يختفي الحيض تماما بعد تركيب نظام هرموني داخل الرحم.
في كثير من الأحيان يمكن أن تتعطل الدورة الشهرية بسبب المواقف العصيبة للجسم. قد لا تكون هذه فضائح مع الأقارب أو في العمل فحسب، بل قد تكون أيضًا رحلة إلى بلد بمنطقة مناخية مختلفة، على سبيل المثال. تحدث اضطرابات الدورة أيضًا عند تناول الأدوية المختلفة. بشكل عام، هذه الحالة ليست غير شائعة وفي معظم الحالات ليست خطيرة. إذا شعرت بتأخير الدورة الشهرية، اذهبي إلى طبيب النساء. يجب على الطبيب استبعاد الحمل. إذا لم يأتي الحيض لمدة شهر آخر، فإن أطباء أمراض النساء عادة "يحفزونه" بمساعدة الأدوية الهرمونية. يجب أن تفهمي أن أسباب غياب الدورة الشهرية هي الشيء الرئيسي الذي يجب عليك اكتشافه. حقيقة غياب النزيف ليس لها تأثير سلبي على الجسم.
إذا كان هناك تأخير متكرر، يقوم طبيب أمراض النساء بإحالة المريضة للتشاور مع متخصصين آخرين. في أغلب الأحيان - إلى طبيب الغدد الصماء. تؤثر أمراض الغدة الدرقية الشائعة الآن بشكل كبير على صحة المرأة.
تابعي دورتك الشهرية، وزوري الأطباء في الوقت المحدد، ومن ثم لن تواجهي أي غياب طويل الأمد للدورة، باستثناء الغياب الفسيولوجي!
يشير وجود الحيض إلى الأداء الطبيعي للجهاز التناسلي للمرأة. ماذا يعني انقطاع الحيض لمدة سنة أو أكثر؟ من أجل فهم هذه المشكلة، يجب عليك معرفة العلامات التي تشير إلى انقطاع الطمث (غياب الحيض على المدى الطويل).
الأسباب الفسيولوجية لقلة الدورة الشهرية
إن تأخر الدورة الشهرية لمدة سنة أو أكثر لا يعد في حد ذاته مرضا، بل علامة على حدوث اضطرابات في عمل أجهزة الجسم المختلفة. ومع ذلك، فإن انقطاع الطمث ليس بالضرورة أن يكون نتيجة للأمراض. في بعض الحالات، يكون غياب الحيض بسبب خصوصيات فسيولوجيا المرأة. من الممكن أن يتوقف الحيض لفترة طويلة في مرحلة المراهقة المبكرة، ففي السنة والنصف الأولى من بداية الحيض الأول قد يتوقف النزيف لمدة ستة أشهر ثم يتعافى. خلال هذه الفترة، تكون مستويات الهرمونات غير مستقرة وبالتالي تكون الدورة الشهرية غير منتظمة.
سبب آخر لانقطاع الطمث الفسيولوجي هو فترة الرضاعة الطبيعية، حيث تمنع الهرمونات المسؤولة عن إنتاج الحليب إنتاج الهرمونات المسؤولة عن نضوج البويضة. ولذلك، لا يحدث الحيض ولا الإباضة. لكن "طريقة منع الحمل" هذه لا يمكن استخدامها إلا في الأشهر الخمسة إلى الستة الأولى بعد الولادة.
إذا غاب الحيض لمدة عام بعد خمسة وأربعين إلى خمسين عاما، فيمكننا التحدث عن بداية انقطاع الطمث. إذا لم تكن هناك فترات بعد 40 عاما، فسيتم ملاحظة مظهر ما يسمى بانقطاع الطمث المبكر. في فترة ما قبل انقطاع الطمث، قبل سنتين إلى ثلاث سنوات من التوقف الكامل للحيض، قد يصبح النزيف أكثر هزيلة ويختفي لعدة أشهر.
انقطاع الطمث نتيجة للأمراض
هناك انقطاع الطمث الابتدائي والثانوي. يتميز الابتدائي بالغياب التام لتدفق الحيض على الإطلاق. الثانوي يسمى انقطاع الطمث الذي يحدث بعد النزيف الشهري المنتظم.
وقد يكون انقطاع الدورة الشهرية بشكل كامل بعد سن السادسة عشرة نتيجة لاضطرابات وراثية، واضطرابات عاطفية ونفسية، مثل الفصام. أيضًا ، يمكن أن يكون انقطاع الطمث الأولي نتيجة للتخلف الجسدي وهو نموذجي للفتيات ذوات اللياقة البدنية الوهنية والثديين غير المحددين والحوض الضيق. على نحو متزايد، انقطاع الطمث الأولي هو نتيجة لصدمة عصبية. كما لوحظ غياب الدورة الشهرية عند الرياضيات المشاركات في الألعاب الرياضية مثل كمال الأجسام، والترايثلون، ورفع الأثقال.
انقطاع الطمث الثانوي لديه مجموعة واسعة من الأسباب. قد تكون هذه حالات التوتر والاضطرابات العصبية، وفقدان الشهية وفقدان الوزن المفاجئ، ووقف وسائل منع الحمل الهرمونية، واستخدام الطرق الهرمونية لعلاج الأمراض والعلاج الكيميائي، واضطراب الغدد الكظرية، وخلل في المبيض، وأمراض الغدة الدرقية.
اعتمادًا على أسباب غياب تدفق الدورة الشهرية، يتم وصف العلاج المستهدف، والذي يمكن أن يتراوح من التدليك العلاجي ومساعدة المعالج النفسي إلى الأدوية الخطيرة. على أي حال، إذا لم يكن لديك فترات لمدة عام، حتى أثناء الرضاعة والمراهقة، يجب عليك استشارة الطبيب والخضوع للفحص، لأن أي علم الأمراض يمكن أن يؤدي إلى العقم.
إن انتظام الدورة الشهرية، أي حدوث الحيض على فترات منتظمة، هو نوع من المؤشرات على صحة المرأة. ولكن غالبا ما تحدث حالات عندما لا يكون لدى المرأة في سن الخصوبة الحيض، ولكن الاختبار سلبي. ولذلك فإن أي تأخير في الدورة الشهرية يستمر لأكثر من 10 إلى 14 يومًا يتطلب استشارة الطبيب.
قلة الحيض: ما هو الطبيعي وما هو علم الأمراض؟
لا شك أن كل ممثل للجنس اللطيف لديه فكرة عن الدورة الشهرية ومدتها وطبيعة الحيض ومدته. لذا فإن الدورة الشهرية تشير إلى التغيرات الدورية التي تحدث في الجسم، وبشكل خاص في مبيضي الرحم، والتي ينتج عنها المبيضان (المرحلة 1) و (المرحلة 2)، مما يؤثر على بطانة الرحم.
تحت تأثير الهرمونات الجنسية تحدث تغيرات تكاثرية وإفرازية في الغشاء المخاطي للرحم، فيتكاثف ويمتلئ بالدم، أي أنه يستعد للانغراس في حالة الحمل. إذا لم يحدث الإخصاب، يتم رفض الطبقة الوظيفية لبطانة الرحم، وهو ما يسمى الحيض.
تستمر الدورة الشهرية عادةً 28 يومًا (+/- 7 أيام). ويقال إن انقطاع الطمث يحدث عندما لا يكون هناك حيض لمدة ستة أشهر أو أكثر. أي انحرافات، بما في ذلك تأخير أو غياب الحيض لفترة طويلة، يجب أن تنبه المرأة.
ما يعتبر تأخير وما هو انقطاع الطمث؟
إذا لم تكن هناك فترات لمدة شهرين، ولكن ليس أكثر من 6 (أي أننا لا نتحدث عن انقطاع الطمث، ولكن عن تأخير الحيض)، فإن اختفاء الأخير يمكن أن يؤدي إلى:
- سوء التغذية أو الإدمان على الحميات الغذائية أو فقدان الوزن بسرعة أو على العكس زيادة الوزن؛
- التوقف عن الاستخدام (COCs)، وعدم الامتثال لنظام الجرعات، واستخدام بعض موانع الحمل الفموية (COCs)؛
- تناول الكورتيكوستيرويدات، ونظائرها الهرمونية المفرزة للهرمونات، والعلاج الكيميائي والإشعاعي؛
- الأمراض الالتهابية في الرحم والزوائد (انظر) ؛
- النشاط البدني الثقيل، وكذلك الرياضات المهنية؛
- تغير المناخ؛
- رحلات عمل متكررة، رحلات جوية.
- المشاكل النفسية والتجارب العاطفية والتوتر.
- تعاطي الكحول.
- أو الإجهاض)؛
- سن اليأس
انقطاع الطمث الفسيولوجي
يتم تحديد انقطاع الطمث الفسيولوجي لأسباب طبيعية، وبالتالي لا يعتبر مرضا. على سبيل المثال، لا تحيض الفتيات حتى فجر البلوغ، أو النساء في سن انقطاع الطمث (45 سنة فما فوق) اللاتي يرضعن، وبالطبع أثناء الحمل.
انقطاع الطمث المرضي
يحدث انقطاع الطمث المرضي مع أي اضطرابات عصبية أو نسائية أو الغدد الصماء. إذا كانت الدورة الشهرية غير منتظمة وتحدث مرة واحدة كل 3 إلى 4 أشهر، فإنهم يتحدثون عن قلة الطمث وينبغي البحث عن السبب الحقيقي لهذا الاضطراب. جميع حالات التأخير قصيرة المدى وتوقف الدورة الشهرية على المدى القصير لا تعتبر اضطرابات خطيرة جدًا في الدورة. بدوره، ينقسم انقطاع الطمث المرضي إلى الابتدائي والثانوي.
- أساسي
في غياب كل من الخصائص الجنسية الحيضية والثانوية لدى فتاة تبلغ من العمر 14 عامًا أو فتاة تبلغ من العمر 16 عامًا تظهر عليها علامات البلوغ ولكن لا يوجد حيض، يتحدثون عن انقطاع الطمث الأولي. وفي المقابل، يمكن أن يكون انقطاع الطمث الأولي كاذبًا وصحيحًا.
انقطاع الطمث الكاذب هو غياب النزيف الدوري من الرحم و/أو المهبل، وتحدث تغيرات دورية في المبيضين والرحم والغدد الثديية. سبب هذه الحالة هو تشوهات تشريحية في تطور أعضاء الجهاز التناسلي (اندماج غشاء البكارة، رتق المهبل و/أو قناة عنق الرحم، غياب الرحم). ونتيجة لذلك، يتراكم دم الحيض في المهبل، أو في الرحم و/أو الأنابيب.
انقطاع الطمث الحقيقي- ليس فقط عدم وجود فترات، ولكن لا توجد أيضًا تغييرات دورية في المجال التناسلي وفي جميع أنحاء الجسم. مع انقطاع الطمث الحقيقي، هناك انخفاض في محتوى الهرمونات الجنسية ويتم تقليل النشاط الهرموني للمبيضين، الأمر الذي لا يسبب تغيرات هيكلية في بطانة الرحم، ونتيجة لذلك لا يحدث الحيض.
- انقطاع الطمث الثانوي
ويسمى انقطاع الحيض لمدة ستة أشهر أو أكثر بعد الحيض المنتظم السابق.
لماذا لا تأتيني الدورة الشهرية لفترة طويلة؟
في غياب الحيض، ينبغي للمرء أن يبحث عن الأسباب التي تساهم في تعطيل الدورة وتثير تطور انقطاع الطمث. أولا، يجب استبعاد الحمل، دون أن ننسى خارج الرحم (انظر). أسباب انقطاع الطمث:
أساسي
- التشوهات الوراثية والكروموسومية (متلازمة سوير، متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر، متلازمة تأنيث الخصية، وما إلى ذلك)؛
- اضطرابات في نظام القشرة الدماغية، تحت المهاد، الغدة النخامية، والتي تؤدي إلى اضطرابات في الاتصال الدوري بين منطقة ما تحت المهاد، الغدة النخامية، المبيضين والرحم (قصور الغدة النخامية، متلازمة قصور الغدد التناسلية، تأخر النمو الجنسي، وما إلى ذلك)؛
- تشوهات الأعضاء التناسلية (رتق المهبل، عدم تنسج الرحم، اندماج غشاء البكارة)؛
- أورام الغدة النخامية (ورم قحفي بلعومي) ؛
ثانوي
- انقطاع الطمث النفسي (الإجهاد لفترات طويلة) ؛
- الشره المرضي وفقدان الشهية.
- فرط برولاكتين الدم (ممكن وظيفيًا وعضويًا نتيجة للورم البرولاكتيني) ؛
- أمراض الغدد الصماء (مرض السكري وأمراض الغدة الدرقية: الانسمام الدرقي) ؛
- متلازمة فشل المبيض المبكر (انقطاع الطمث المبكر) ؛
- أورام المبيض virilizing.
- أورام الغدة الكظرية، تضخم الغدة الكظرية (متلازمة الغدة الكظرية التناسلية)؛
- رتق قناة عنق الرحم (التدخلات المتكررة داخل الرحم) ؛
- الالتصاقات داخل الرحم (متلازمة أشرمان) ؛
- متلازمة المبيض المقاوم.
علامات انقطاع الطمث الأولي
إذا غاب الحيض عند الفتيات المراهقات (16 سنة فما فوق)، فيجب أولاً استبعاد خلل تكوين الغدد التناسلية. هناك 3 أشكال منه.
- خلل التنسج النموذجيأو تتميز متلازمة شيرشيفسكي-تيرنر بالنمط النووي 45/X0 (عادة، يجب أن يحتوي النمط النووي الأنثوي على 46 كروموسومًا، ويجب أن يكون الزوج الأخير "أنثى"، أي XX).
- عندما يتم مسح النموذجخلل التنسج التناسلي، النمط النووي هو فسيفساء بطبيعته، أي أن 45X يتناوب مع 46XX.
- في شكل مختلطيحتوي النمط النووي إما على كروموسوم Y أو جزء منه ويلاحظ الفسيفساء (45X/46XY).
- عند دراسة النمط النووي والكشف عن 46/XX أو 4XY، يتحدثون عن شكل نقي من خلل التنسج التناسلي.
كل هذه الأشكال لها أعراضها السريرية المميزة، ولكنها متحدة أيضًا بعدد من السمات المشتركة:
- لم يكن لديه الحيض.
- الخصائص الجنسية الثانوية إما غائبة أو متخلفة.
- الطفولة التناسلية.
- نسبة عالية من الجونادوتروبين، وخاصة هرمون FSH، وهو أمر نموذجي في مرحلة ما بعد انقطاع الطمث.
- النمط النووي مع مجموعة مرضية من الكروموسومات، ويتم تقليل الكروماتين الجنسي بشكل كبير؛
- اختبار الجستاجين سلبي، لكنه يعطي نتيجة إيجابية عند إعطاء هرمون الاستروجين والجيستاجين؛
- يكشف الموجات فوق الصوتية عن حبال النسيج الضام بدلاً من المبيضين، حيث لا توجد بصيلات، وتكون بطانة الرحم في الرحم خطية، ويقل حجم الرحم.
في حالة الاضطراب الوظيفي، والذي يتم ملاحظته بعد الالتهابات وسوء التغذية على خلفية فقر الدم والأمراض الأخرى خارج الجهاز التناسلي، تعاني الفتاة من تأخر النمو الجنسي (الحيض، تضخم الغدد الثديية، ظهور شعر العانة والإبط بعد 16 عامًا). يعد هذا البلوغ المتأخر نموذجيًا بالنسبة للشعوب الشمالية ويرجع ذلك إلى الطبيعة الدستورية التي تتأثر بالمناخ والتغذية (نقص الفيتامينات وغلبة الطعام الرتيب) والوراثة. وبصرف النظر عن غياب الدورة الشهرية، وتخلف الخصائص الجنسية الثانوية وأعضاء الجهاز التناسلي، فإن المرضى ليس لديهم أي شكاوى أخرى.
مع الأضرار العضوية لنظام الغدة النخاميةفي أغلب الأحيان، يتم اكتشاف ورم في الغدة النخامية. ولكن من الممكن أن يكون لديك تاريخ من العدوى العصبية الشديدة (التهاب السحايا أو التهاب الدماغ)، بالإضافة إلى خلل وراثي (متلازمة كالمان).
في حالة انقطاع الطمث الكاذبفي حالة عدم وجود ثقب في غشاء البكارة أو انسداد قناة عنق الرحم تكون الخصائص الجنسية الثانوية للفتاة متطورة بشكل جيد، ولكن لا يوجد حيض، ولكن في أيام الحيض المحتملة تشعر المريضة بألم تشنجي في أسفل البطن (الحيض) يتراكم التدفق في الرحم أو المهبل، دون أن يتمكن من التدفق إلى الخارج).
في حالة عدم تنسج الرحم، والذي غالبًا ما يقترن بغياب المهبل، هناك علامات ثانوية للتطور الجنسي (المبيضان موجودان وينتجان الهرمونات الجنسية بنجاح)، ولكن لا يوجد حيض.
انقطاع الطمث الثانوي
العديد من عمليات الإجهاض والتدخلات الجراحية
غالبًا ما يتم ملاحظة انقطاع الطمث الثانوي عند النساء في سن الخصوبة بعد العديد من عمليات الكشط والتدخلات داخل الرحم والإجهاض الجراحي.
- في إحدى الحالات، يحدث رتق (اندماج قناة عنق الرحم)، بسبب تلف الغشاء القاعدي لها. في هذه الحالة تشكو المريضة من توقف الدورة الشهرية، لكن في أيام النزيف المتوقع تشعر بألم مغص في أسفل البطن.
- في حالة أخرى، يتطور شكل الرحم من انقطاع الطمث عندما تتشكل جسور النسيج الضام، الالتصاقات، في تجويف الرحم. لا توجد شكاوى أخرى غير توقف الدورة الشهرية.
شغف بالوجبات الغذائية
من أجل إنقاص الوزن، تلتزم الشابات والفتيات بنظام غذائي منخفض السعرات الحرارية أو حتى يتضورن جوعا، ونتيجة لذلك يتطور فقدان الشهية. يؤدي نقص البروتين في الطعام إلى انخفاض في إنتاج هرمونات الغدد التناسلية، مما يشكل اضطرابًا وظيفيًا في نظام الغدة النخامية. بعد السؤال والفحص، بالإضافة إلى اختفاء الدورة الشهرية (غالبًا ما تأتي النساء بعد عام من انقطاع الدورة الشهرية)، وضمور الأغشية المخاطية للمهبل والفرج، وانخفاض حجم الرحم، وبالطبع حدوث تم الكشف عن نقص كبير في وزن الجسم.
أورام الغدة النخامية
في حالة الاضطراب العضوي في الاتصال بين منطقة ما تحت المهاد والغدة النخامية، غالبًا ما يكون هناك ثر اللبن (إفراز الحليب من الغدد الثديية، غير المرتبط بالحمل)، والذي يتم ملاحظته مع ورم الغدة النخامية (البرولاكتينوما). ولكن بالإضافة إلى ورم الغدة النخامية، يمكن أن يتطور ثر اللبن، إلى جانب انقطاع الطمث الثانوي، بسبب عوامل أخرى:
- التوتر العصبي
- أمراض الغدد الصماء
- الالتهابات العصبية
- تناول الأدوية
متلازمة المبيض المقاوم
تحدث متلازمة المبيض المقاوم عند النساء بعمر 35 عامًا أو أقل. تاريخ المرأة، كقاعدة عامة، هو أمراض المناعة الذاتية، والعبء الوراثي، والالتهابات المتكررة، وربما السل، والساركويد، ومرض السكري، وفرفرية الصفائح الدموية، والوهن العضلي الوبيل، وما إلى ذلك بالإضافة إلى توقف الدورة الشهرية، هناك أيضًا بعض مظاهر نقص هرمون الاستروجين ( تغيرات ضمورية في الأغشية المخاطية للفرج والمهبل ونزيف محدد واحمرار). ولكن لا توجد علامات لانقطاع الطمث المبكر، على الرغم من ارتفاع مستوى الهرمونات الموجهة للغدد التناسلية.
متلازمة هزال المبيض (انقطاع الطمث المبكر)
يحدث عند النساء تحت سن 40 عامًا. العيادة نموذجية تمامًا. يتضح من التاريخ أن التطور الجنسي والحيض يحدثان في الوقت المحدد، ولا تتأثر وظائف الإنجاب والدورة الشهرية. يسبق وقف الحيض قلة الحيض، ثم تظهر العلامات المميزة لانقطاع الطمث (الهبات الساخنة، زيادة التعرق، الضعف، وما إلى ذلك). هناك تقدم في التغيرات الضامرة في الأعضاء التناسلية والغدد الثديية.
انقطاع الطمث النفسي
يتطور على خلفية الإجهاد لفترات طويلة أو مستمرة، والتوتر العصبي. لا توجد أعراض لانقطاع الطمث بسبب غياب الدورة الشهرية، كما أن الدورة الشهرية نفسها تتوقف فجأة. وهو ناتج عن تأثيرات مختلفة لمرة واحدة أو طويلة المدى على القشرة الدماغية - إجهاد شديد لمرة واحدة (وفاة أحد أفراد أسرته، وما إلى ذلك) أو إجهاد طويل الأمد ("السجن" أو انقطاع الطمث "في زمن الحرب").
الإباضة والحمل على خلفية اختفاء الدورة الشهرية
لا يمكن استبعاد إمكانية الحمل على خلفية انقطاع الطمث، أي غياب الدورة الشهرية لفترة طويلة. إذا كانت أسباب انقطاع الطمث ليست خطيرة بما فيه الكفاية (على الرغم من عدم وجود أمراض غير خطيرة بالطبع)، فإن الإباضة التلقائية ممكنة، وبالتالي الحمل. ولكن مع أي شكل من أشكال انقطاع الطمث، لا ينبغي الاعتماد على الصدفة؛ بل يجب فحصها والخضوع للعلاج المناسب من أخصائي مختص.
على خلفية الرضاعة الطبيعية
لا تعلم جميع النساء أنه من الممكن الحمل بدون الدورة الشهرية. في أغلب الأحيان، يحدث هذا الوضع على خلفية الرضاعة الطبيعية. ولكن يجب أن نتذكر أن الرضاعة الطبيعية هي وسيلة غير موثوقة على الإطلاق لمنع الحمل، حتى لو تم استيفاء جميع الشروط (فترات الراحة بين الرضعات هي 4 ساعات أو أقل خلال النهار، ولا تزيد عن 6 ساعات في الليل، وغياب الدورة الشهرية والتغذية التكميلية). الطفل المصاب بالصيغة، لا تستخدم الطريقة إلا في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة).
من المهم للأمهات المرضعات أن تتذكر أن الإباضة تحدث قبل أسبوعين (+/- 5 أيام) من الحيض الأول ومن غير المرجح أن تتمكن المرأة المنشغلة بالطفل والأعمال المنزلية من الانتباه إلى علامات الحيض القادمة و حدوث الإباضة (تغيرات في طبيعة الإفرازات المهبلية، انظر، ألم بسيط في أسفل البطن).
الفتيات في سن المراهقة
الأمر نفسه ينطبق على الفتيات المراهقات اللاتي لم يأتيهن الحيض بعد، ولكن تظهر عليهن علامات البلوغ الثانوية بدرجة متوسطة أو أولية. حتى لو كان البلوغ قد بدأ للتو، يمكن أن يحدث الحيض في أي وقت، مما يشير إلى حدوث الإباضة.
ومع ذلك، فإن تكوين وظيفة الدورة الشهرية عند البلوغ يمكن أن يستمر لمدة 1-3 سنوات، مع تأخيرات طويلة ودورات غير منتظمة، وهذا لا يستبعد الإباضة واحتمال الحمل.
النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث
يجب على النساء في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، حتى مع ظهور أعراض انقطاع الطمث والتأخير الطويل، الحذر من الحمل في غياب الدورة الشهرية. ليس هناك شك في أنه في مرحلة ما قبل انقطاع الطمث، ينخفض عدد الإباضة بشكل كبير (أي أنها لا تحدث في كل دورة)، ولكن خطر تأخر الحمل يظل قائما. فقط في حالة عدم وجود الحيض لمدة عام بعد آخر دورة، يمكننا التحدث عن انقطاع الطمث والتوقف عن استخدام وسائل الحماية.
غياب الدورة الشهرية نتيجة تناول موانع الحمل الفموية
تستخدم العديد من النساء أدوية هرمون الاستروجين والجستاجين، أي وسائل منع الحمل المركبة عن طريق الفم، لمنع الحمل (انظر). لكن في بعض الأحيان تحدث مواقف عندما لا يحدث الحيض بعد إيقاف أو إيقاف موانع الحمل الفموية. وهذا ممكن في الحالات التالية:
- نسيت حبة دواء، تناولت حبة متأخرة
في حالة انتهاك نظام جرعات COC (نسيت تناول الحبة التالية، أو تقيأت، أو تأخرت في تناولها لمدة 4 ساعات أو أكثر)، يجب عليك تناول الحبة الفائتة في أقرب وقت ممكن واستخدام وسائل حماية إضافية (الواقي الذكري) 3 أيام القادمة. ولكن حتى لو تم استيفاء هذه الشروط، فلا يمكن استبعاد إمكانية الحمل. إذا غابت الدورة الشهرية خلال استراحة مدتها 7 أيام، عندما يجب أن تبدأ الإفرازات الشبيهة بالدورة الشهرية، فأنت بحاجة أولاً إلى إجراء اختبار الحمل ومراجعة الطبيب (عادةً ما يصف طبيب أمراض النساء اختبار دم hCG، الذي يشير إلى الحمل). لا يمكن استبعاد إمكانية الحمل خارج الرحم أيضًا، لأن موانع الحمل الفموية المشتركة تضعف التمعج في قناة فالوب.
- تناول أدوية الجيل الجديد بجرعات منخفضة
عادة ما يتم وصف جرعات منخفضة من موانع الحمل الفموية المشتركة (COCs)، وخاصة الجيل الأخير (Jess، Qlaira)، للنساء اللاتي يعانين من دورات شهرية غزيرة. الجرعات المنخفضة من مكون البروجستين لا تسمح لبطانة الرحم بالنمو بشكل ملحوظ، مما يساعد ليس فقط على تقليل فقدان الدم، ولكن أيضًا على تقليل كمية بطانة الرحم المتقشرة. يصبح الحيض أثناء تناول موانع الحمل الفموية المشتركة هزيلا وقصيرا، وربما يختفي (بعد 2-3 أشهر من الاستخدام). في هذه الحالة، تم تعيينه بالإضافة إلى ذلك. ولكن في كثير من الأحيان لا يكون هناك سوى تأخير طفيف في الدورة الشهرية (لا يزيد عن 3 إلى 5 أيام).
- متلازمة فرط تثبيط المبيض
من الممكن أيضًا أنه بعد الاستخدام المطول لموانع الحمل الفموية المشتركة ، خاصة مع المستويات العالية والمتوسطة من الهرمونات ، يتم تثبيط إنتاج الغدد التناسلية عن طريق الغدة النخامية ، ويكون المبيضان "غير معتادين" على إنتاج الهرمونات الخاصة بهما ، ونتيجة لذلك ، تكون الهرمونات ثانوية. يحدث انقطاع الطمث. يشير هذا إلى الأسباب العلاجية لانقطاع الدورة الشهرية، ولكن لا يلزم علاج خاص؛ وعادة ما يعود الحيض بعد 3 أو 4 أشهر من التوقف عن تناول الدواء.
لا يوجد الحيض: ماذا تفعل؟
وبغض النظر عما إذا لم يكن هناك حيض لفترة قصيرة أو طويلة، أو ما إذا كان هناك انقطاع الطمث الأولي أو الثانوي، يجب عليك الاتصال بالطبيب المختص في أقرب وقت ممكن والخضوع لفحص محدد يساعد في تحديد سبب توقف أو غياب الدورة الشهرية. الحيض. يهدف علاج انقطاع الطمث وتأخر الدورة الشهرية إلى القضاء على السبب وإمكانية الحمل (إذا سمح بذلك).
تكون استعادة الفترات المختفية مهمة صعبة في بعض الأحيان. لكن أي علاج يبدأ بتطبيع الروتين اليومي والراحة والتغذية العقلانية والمغذية والقضاء على عوامل التوتر. كقاعدة عامة، في حالات تأخر النمو الجنسي الدستوري مع انقطاع الطمث الأولي، وكذلك في متلازمة انقطاع الطمث الثانوي النفسي، تكون هذه التدابير كافية.
نقص الوزن
لا يتطلب فقدان الوزن بشكل كبير أو فقدان الشهية وصفة طبية لنظام غذائي عالي السعرات الحرارية وسهل الهضم فحسب، بل يتطلب في كثير من الأحيان استشارة طبيب نفساني وطبيب نفسي باستخدام المهدئات. يشار أيضًا إلى العلاج بالفيتامينات الدورية لمدة تصل إلى ستة أشهر. إذا لم يستأنف الحيض بعد التدابير المتخذة، يتم وصف موانع الحمل الفموية بجرعة منخفضة (على الأقل 3-6 دورات)، وبعد استعادة الوزن والدورة، يتم تحفيز الإباضة باستخدام عقار كلوميفين.
التهاب الزوائد أو الرحم
إذا كان سبب غياب الحيض هو التهاب الرحم والزوائد، فسيتم إجراء العلاج المضاد للالتهابات، تليها دورة العلاج الطبيعي ووصف موانع الحمل الفموية المشتركة لمدة 3-6 دورات. بالنسبة لأورام المبيض، وخاصةً الأورام الذكورية، يتم إزالتها. يعد تصلب المبايض، الذي يؤدي إلى العقم، مؤشرا لإجراء عملية جراحية بالمنظار، حيث يتم خلالها استئصال المبيضين على شكل إسفين، مما يساعد على تحفيز التبويض والحمل في 70٪ من الحالات.
تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم
إذا ارتبطت اضطرابات الدورة الشهرية ببدء تناول موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستين (تأخير الدورة الشهرية لعدة أيام)، يتم استخدام التدبير التوقعي للمريض لمدة 2 إلى 3 أشهر. هذه المرة ضرورية لكي "يتأقلم" الجسم مع إمداد الهرمونات الجنسية من الخارج. إذا لم يكن هناك حيض لمدة 7 أيام أو أكثر بعد انتهاء تناول الحبوب المخصصة لدورة واحدة، يتم إضافة دواء البروجستين كعلاج، والذي يحفز نمو بطانة الرحم، وبعد توقفه يتم رفضه (دوفاستون أو أوتروجستان أو بروجستيرون). العضلي). إذا كان هناك تأخير مستمر في الدورة الشهرية أثناء تناول موانع الحمل الفموية، فسيختار الطبيب واحدًا آخر بجرعات أعلى قليلاً من الهرمونات.
التأخير المتكرر، وتعطيل الدورة
في حالة الدورات غير المنتظمة، والتأخير المتكرر في الدورة الشهرية وغياب الأمراض المزمنة خارج الجهاز التناسلي المصاحبة، فمن المستحسن أن تأخذ العلاجات المثلية (ريمنس، كليماديون، ماستودينون)، والتي تنشئ اتصال الغدة النخامية وتطبيع الدورة الشهرية.
أمراض الغدة الدرقية
أمراض الغدة الدرقية غالبا ما تسبب توقف الدورة الشهرية لفترة طويلة، لذلك من الضروري ضبط علاج المرض الأساسي (وصفة هرمونات الغدة الدرقية).
تشوهات في الأعضاء التناسلية
في حالة تشوهات نمو الأعضاء التناسلية قبل الولادة أو التغيرات الهيكلية المكتسبة فيها (التصاق، رتق قناة الرحم، غشاء البكارة المغلق)، يتم اللجوء إلى التدخل الجراحي (تشريح غشاء البكارة، الجراحة التجميلية المهبلية، واستئصال الغشاء). Synechiae، فحص قناة عنق الرحم).
إذا تم تشخيص تشوهات الكروموسومات أو خلل تكوين الغدد التناسلية، فإذا تم اكتشاف كروموسوم Y في النمط النووي، تتم إزالته بالمنظار (الوقاية من الأورام الخبيثة)، وبعد ذلك مدى الحياة (حتى سن التوقف الطبيعي للحيض) العلاج بالهرمونات البديلة (على سبيل المثال، فيموستون) يوصف. يتم إجراء هذا العلاج أيضًا في غياب كروموسوم Y، ولكن بدون جراحة مسبقة ويهدف إلى تحفيز العمليات الدورية في الغشاء المخاطي للرحم، وظهور الدورة الشهرية، وتقليل موجهة الغدد التناسلية والوقاية من الأمراض التي تتطور مع نقص هرمون الاستروجين (هشاشة العظام، أمراض القلب والأوعية الدموية). ، بدانة).
أورام الغدة النخامية
بالنسبة لانقطاع الطمث المقترن بثر اللبن، يوصف إما بروموكريبتين لتثبيط تخليق البرولاكتين وإنتاج الحليب، وفي حالة ورم الغدة النخامية، يتم إجراء عملية جراحية أو علاج إشعاعي.
إذا، بعد العلاج، الذي لا يشمل فقط استئناف الدورة الشهرية، ولكن أيضًا التحفيز الهرموني للإباضة، لا يمكن للمرأة أن تصبح حاملاً، فمن المستحسن اللجوء إلى تقنيات الإنجاب (التخصيب في المختبر، بويضة المتبرع).
إذا لم يكن هناك حيض، فإن المرأة حامل. يحدث هذا في كثير من الحالات. خلاف ذلك، فإن غياب الحيض لفترات طويلة يعني أن علم الأمراض يتطور. ولكي لا تبدأ، عليك أن تمر شهرين من يوم التأخير
الفحص من قبل طبيب أمراض النساء. في هذا الوقت، تأكدي من أن اختبار الحمل سلبي.
لماذا لا أكون في الدورة الشهرية؟
هناك سببان فسيولوجيان لانقطاع الدورة الشهرية إلى جانب الحمل:
- دخلت المرأة سن اليأس.
– الفتاة لم تصلها الحيض بعد.
في الطب، يسمى غياب الحيض لدى المرأة في سن الإنجاب بانقطاع الطمث. يتم تسجيل هذه الحالة إذا استمر التأخير لمدة 6 أشهر أو أكثر. انقطاع الطمث في حد ذاته ليس مرضا، ولكنه علامة على المرض. إذا لم يكن غياب الحيض مرتبطا بأمراض النساء، فإن المرض يرتبط دائما بعدم التوازن الهرموني. الأمراض الشائعة تؤدي إلى هذه الحالة. على سبيل المثال:
- فقدان الشهية
- داء السكري
— أورام أعضاء الحوض
إذا توقف الحيض، فيمكن تنفيذ بعض التدابير التشخيصية بشكل مستقل. أول شيء هو إجراء اختبار الحمل. أسهل طريقة هي استخدام شرائط اختبار البول الخاصة (متوفرة في الصيدليات). يمكنك أيضًا التبرع بالدم من أجل hCG (موجهة الغدد التناسلية المشيمية البشرية).
الشكل الأولي للمرض
يعد غياب الدورة الشهرية على المدى الطويل من سمات أمراض الرحم والمبيضين. وتلاحظ هذه الحقيقة في كل من النساء والفتيات البالغات، حيث يمكن أن تكون خلقية. يمكن أن يحدث انقطاع الطمث عند الفتاة التي لم تأتيها الدورة الشهرية بعد. في هذه الحالة، يسمى المرض الابتدائي.
لا تختلف علامات انقطاع الطمث الأولي عن أعراض انقطاع الطمث الثانوي الذي يحدث بعد دورة شهرية واحدة على الأقل. إنهم يأخذون في الاعتبار فقط أنه في الشكل الأساسي يتم استبعاد الأمراض المنقولة من الشريك الجنسي.
يعتمد الشكل الأساسي على الأمراض التالية:
- تلف الغدة النخامية
- تلف المبيض
- تضخم الأعضاء التناسلية
الشكل الثانوي للمرض
وانقطاع الطمث الثانوي له مجموعة واسعة من الأسباب. ويتضمن، بالإضافة إلى ما ذكر أعلاه، الشروط التالية:
- شكل الرحم من انقطاع الطمث (نتيجة التصاقات)
- استنزاف المبيض (بسبب الالتهابات والسموم)
– شكل نفسي (بسبب العصاب والأمراض العقلية)
قبل زيارة طبيب أمراض النساء، يمكنك تشخيص نقطتين بشكل مستقل:
- استبعاد الحمل
- النظر في آثار وسائل منع الحمل عن طريق الفم
تأثير وسائل منع الحمل عن طريق الفم
تسبب موانع الحمل الفموية أحيانًا انقطاع الطمث إذا توقفت عن تناولها. ويرجع ذلك إلى تأثيرها المحدد على المبيضين. يؤدي تناول الحبوب إلى تفعيل آلية عمل المواد الطبية التي لها تأثير محبط عليها. إذا رفضت تناول الحبوب، فما عليك سوى الانتظار وعدم تناول العلاج.
عندما تتوقف المرأة عن تناول حبوب منع الحمل، تبدأ متلازمة فرط تثبيط المبيض. إذا كان هذا العامل سلبيا، يتم إجراء دراسة:
- المستويات الهرمونية
- الصورة السريرية
- الأعضاء الداخلية
إذا كانت الاختبارات سلبية وكانت حالة الأعضاء التناسلية طبيعية، فلا يجوز للطبيب وصف الدواء. في الشكل الأساسي، يكفي الانتظار في بعض الأحيان، وسيبدأ الحيض من تلقاء نفسه. قد يكون التأخير سنة واحدة، ولكن لا توجد معايير إلزامية: كم من الوقت يستمر غياب الحيض.
لا توجد أمراض: لماذا لا يوجد الحيض؟
بالنسبة للعديد من الفتيات، يبدأ النزيف الأولي في سن 14 عامًا، ويشير الطب إلى هذه الفترة على أنها متأخرة. يحدث الشيء نفسه أحيانًا عند النساء البالغات: هناك أمراض في الجسم مرتبطة بهذه المشكلة، لكنها لا علاقة لها بها. إذا أظهرت الدراسة عدم وجود أمراض داخلية، فلن يتم العلاج. في هذه الحالة يمكن تفسير غياب الدورة الشهرية بالعوامل التالية (1 أو عدة عوامل في وقت واحد):
- انخفاض وزن الجسم (النحافة والإرهاق)
- زيادة هرمون التستوستيرون (الهرمون الذكري).
انقطاع الطمث التجميلي
انقطاع الطمث الثانوي التجميلي يحدث فقط بسبب رغبة الفتاة في إنقاص الوزن. في الوقت نفسه، يتعرض الجسم للإجهاد، لأنه إلى جانب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية في مثل هذه الحالات، يتم استبعاد العناصر النزرة المفيدة والفيتامينات. في هذه الحالة، يتكون العلاج من مراجعة القائمة، لأنه من الممكن إدراج الفواكه فيها، والتي ستوفر الوصول إلى المواد الضرورية دون زيادة السعرات الحرارية.
تشخيص رهيب
بالنسبة لجميع أنواع الأمراض تقريبًا، يكون التشخيص مناسبًا. الاستثناء هو غياب الدورة الشهرية بسبب مرض خطير. وتشمل هذه: الأورام والسكري. مع هذه الأشكال من انقطاع الطمث، يتم علاج المرض الأساسي أولاً. وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن العلاج، على سبيل المثال، علم الأورام، يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مسار انقطاع الطمث. هنا تحتاج أولاً إلى الاتصال بأخصائي للمرض الرئيسي.
في بعض أشكال انقطاع الطمث، تكون أعراض المرض مشابهة لأعراض انقطاع الطمث. وهي مميزة، على سبيل المثال، لمتلازمة هزال المبيض:
- التعرق
- المد والجزر
- الاضطرابات النباتية.
والفرق الوحيد بين الأعراض هو عمر المريضة: انقطاع الطمث الثانوي يحدث عند النساء الشابات (حتى 35 سنة)، وانقطاع الطمث يحدث أقرب إلى 60 سنة. بالنسبة لبعض النساء - بعد 45 سنة. عند استنفاد المبيضين، يتم العلاج بنفس الهرمونات المستخدمة أثناء انقطاع الطمث. وتشمل هذه الأدوية التي تحتوي على هرمون الاستروجين والبروجستيرون. وفي نفس الوقت يميز الطب بين هذه العلامات ولا يجمع بين هذين المرضين.
لقد جمعهم الناس في مرض واحد، وفيما يتعلق بهذا، غالبا ما يقولون إن انقطاع الطمث الحديث يبدأ بعد 30 عاما. وعلى العكس من ذلك، في هذه الحالة، يمكن إجراء التشخيص: انقطاع الطمث الثانوي - بدلا من انقطاع الطمث. التشخيص الصحيح في هذه الحالة ضروري للتاريخ الطبي، حيث يتم العلاج بنفس الطريقة.
أعراض إضافية لانقطاع الطمث
وتكتمل شكاوى المرضى من غياب الدورة الشهرية بعدد من الأعراض الأخرى. في الشكل الأولي للمرض، يكون اختبار الحمل سلبيًا دائمًا، وتبدو المظاهر الأخرى كما يلي:
- تخلف الشفرين
- تخلف الغدد الثديية
- عدم التناسب في الشكل.
بالإضافة إلى ذلك، ظهرت العلامات التالية على بعض الفتيات أثناء التشخيص:
- تأخر النمو الجنسي
- فشل المبايض.
يتميز الشكل الثانوي بالأعراض التالية (مجتمعة):
- قلة الشهية
- الصداع
- ألم في أسفل البطن
- السمنة أو فقدان الوزن.
كقاعدة عامة، يتم ملاحظة عرضين على الأقل لدى النساء المصابات بهذا التشخيص. يتم تحديد الأسباب لكل نوع من أنواع انقطاع الطمث من خلال العلامات، وبناءً عليها يمكن إجراء التنبؤات ووصف العلاج حتى يتم الانتهاء من التشخيص. لكن عليك أولاً التأكد من أن اختبار الحمل سلبي.
تخلف المبيضين هو سبب آخر للمرض
يحدد فشل المبيض قدرة المبيضين أو عدم قدرتهما على أداء وظائفهما. في بعض الحالات، يعني انقطاع الطمث في المبيض خللاً في هذه الأعضاء، وعدم قدرة الجهاز الجريبي على إعادة إنتاج البصيلات. والسبب في ذلك هو الأمراض المكتسبة أثناء الالتهابات المختلفة أو الخلقية. هذا العرض هو سمة من سمات عدد قليل من المرضى، ومعظم الفتيات لديهن جهاز جريبي متطور على خلفية غياب الحيض.
الشكل النفسي للمرض
انقطاع الطمث عند البالغين له أعراض مختلفة، وينقسم إلى مجموعات حسب أصل المرض. على سبيل المثال، يحدد شكل الرحم حالة بطانة الرحم، ويتم تسجيل الشكل النفسي على خلفية أمراض الجهاز العصبي المركزي. لعلاج كل نوع من الأمراض في حالة نتائج الاختبارات السلبية للحمل والالتهاب والبكتيريا يشارك متخصصون في مجال معين من الطب. وبالتالي، فإن غياب الدورة الشهرية بسبب الاضطرابات النفسية يتطلب أن تتم إدارة المريضة من قبل معالج نفسي، أو طبيب أعصاب نفسي، أو طبيب أعصاب (يلزم وجود 1 من المتخصصين على الأقل).
طرق التشخيص
تتطلب جميع طرق العلاج فحصًا أوليًا كاملاً للمرأة. مع انقطاع الطمث، قد تكون الأسباب مخفية وراء مظاهر أخرى من علم الأمراض. تشمل المجموعة الكاملة من الفحوصات التشخيصات التالية:
- فحص أمراض النساء
- فحص الدم (الهرمونات LH، FSH)
- الموجات فوق الصوتية للحوض والمهبل
- فحص الغدة الدرقية
— الأشعة المقطعية للجمجمة في حالة الاشتباه في أمراض الغدة النخامية
- اختبار الحمل (حتى لو تم إجراء اختبار منزلي وكانت النتيجة سلبية)
غالبًا ما يكون انقطاع الدورة الشهرية هو العلامة الأولى للحمل. السبب الثاني الطبيعي تمامًا لهذه الحالة هو الرضاعة الطبيعية.
ولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون سبب مثل هذه الأعراض عوامل أخرى، والتي يوجد عدد غير قليل منها. إذا كنا لا نتحدث عن الحمل أو مخالفات الدورة الشهرية، فإن الغياب المطول أو الكامل للحيض يشير إلى العمليات المرضية التي تحدث في الجسد الأنثوي والتي تحتاج إلى تحديدها والقضاء عليها.
في الطب يسمى غياب الدورة الشهرية " انقطاع الطمث" ويأتي في نوعين رئيسيين:
- انقطاع الطمث الأوليهو انقطاع الحيض عند الفتيات اللاتي وصلن إلى سن البلوغ. ولكي نكون أكثر دقة، فإن الحيض في هذه الحالة لم يتوقف، ولم يبدأ قط؛
- يا انقطاع الطمث الثانويسيتم مناقشتها إذا لم يكن هناك حيض لأكثر من ستة أشهر. على عكس الشكل الأساسي لهذا الاضطراب، يحدث الحيض مرة واحدة على الأقل، ولكن في كثير من الأحيان يتم ملاحظة المرض عند النساء اللاتي كانت دورتهن الشهرية في السابق طبيعية تمامًا ومنتظمة.
إذا لم تأتيك الدورة الشهرية لفترة طويلة، فلا تتجاهلي هذا العرض، لأنه بمرور الوقت قد يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها.
