وهو الأخطر والأكثر فتكا بالنسبة له اليوم. يهتم الأطباء والعلماء حول العالم بإيجاد علاج لهذا المرض. وإذا تم اختراع لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز، فمن الممكن أن ينقذ عشرات الملايين من الأرواح. ومع ذلك، يجري العمل على هذا، وفي المستقبل قد يتم اختراع هذا الدواء. سؤال مختلف تمامًا: متى سيحدث هذا؟
توقعات للمستقبل
منذ وقت ليس ببعيد، عمل المركز الطبي الحيوي في سانت بطرسبرغ على إنشاء هذا الدواء، وتطويره خيارات مختلفة. وقال الأستاذ في هذا المركز، الذي يرأس عملية العمل بأكملها، إنه في المستقبل، يمكن إطلاق لقاح فيروس نقص المناعة البشرية في غضون خمس إلى ست سنوات تقريبًا. وفيما يتعلق بتطورات المركز نفسه، فقد بدأت المرحلة الأولى لاختبار دوائهم منذ أربع سنوات - في خريف عام 2010. وهذه التجارب اعتبرت ناجحة! لكن المرحلة الثانية بدأت هذا الصيف فقط. تمكنا هذا العام فقط من الحصول على جميع التصاريح والأموال اللازمة.
التجارب السريرية
ما الغرض منها وكيف تعمل؟ في الواقع، كل شيء واضح هنا. بعد كل شيء، هذه المرحلة ضرورية لمعرفة بالضبط كيف يعمل هذا اللقاح جسم الإنسان. تخضع الدراسة لرقابة صارمة، ويتم حقن المتطوعين بلقاح تجريبي فقط. قبل اختبار الدواء على البشر، تم اختباره على الحيوانات - وأظهرت هذه المرحلة مناعة الدواء وسلامته. وبالطبع، امتحان الدولةأعطى تأكيدًا بنسبة 100٪ على إمكانية إدراج هذا الدواء في التجارب السريرية.
المرحلة الأولى
ومن الجدير بالذكر كيف جرت المرحلة الأولى. وشارك فيها أشخاص لم يصابوا بفيروس نقص المناعة البشرية. وكان عددهم 21 شخصاً، بينهم نساء ورجال. تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات، لكل منها جرعة محددة من الدواء (0.25، 0.5 و1 ملليجرام). ونتيجة الاختبارات تبين أن هذا اللقاح غير ضار بالصحة على الإطلاق. هذا ما كان عليه الهدف الرئيسيالطور الأول. كما تم التوصل إلى عدة استنتاجات أخرى. أولا، تبين أن مدمني المخدرات يصابون بجزيء واحد فقط من الفيروس. ثانيا، بعض الأشخاص الذين لديهم اتصال حميم بانتظام مع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لا يصابون بالمرض. يبدو أن جسد هؤلاء الأفراد يمنع المرض. هنا، كان لدى العلماء العديد من الافتراضات - من الممكن أن يكونوا قد واجهوا في السابق فيروسًا مشابهًا لفيروس نقص المناعة البشرية، وبالتالي طوروا مناعة مباشرة ضد مرض نقص المناعة. وأخيرا، ثالثا، كان من الممكن إثبات أنه يمكن اكتشاف فيروس نقص المناعة البشرية في الدم حتى في اليوم الأول من الإصابة. وإذا بدأت على الفور في إعطاء المصاب أدوية خاصة، فسيتم تجنب المرض.
المرحلة الثانية
وستشمل المرحلة التالية 60 متطوعًا، جميعهم مصابون بالنوع الفرعي فقط من الفيروس. وفي واقع الأمر، فإن لقاح فيروس نقص المناعة البشرية الذي يجري تطويره يهدف إلى مكافحة هذا المرض. مركز طبي. مرة أخرى، سيتم تقسيم المشاركين إلى ثلاث مجموعات، في المجموعتين الأوليين سيتم إعطاؤهم الدواء بجرعة 0.25 ملجم و0.5 ملجم لكل منهما، ولكن في المجموعة الثالثة سيستخدمون لقاحًا ملحيًا. ومن غير المعروف من سيكون في أي مجموعة. لكن الظروف صعبة للغاية. ومن المقرر الانتهاء من تجربة لقاح فيروس نقص المناعة البشرية في نهاية العام المقبل 2015، وسيتم تلخيص النتائج بعد ذلك.
مميزات الدواء
وينتمي لقاح فيروس نقص المناعة البشرية الذي يجري تطويره إلى المجموعة الخامسة على مقياس الخطر. باختصار، إنه آمن تمامًا وغير سام. لا يحتوي هذا الدواء على عامل معدي، لذلك يتم التخلص من الأمبولات المستعملة بالطريقة المعتادة. وقد تم تأكيد حقيقة أن لقاح فيروس نقص المناعة البشرية آمن في المرحلة الأولى من التجربة. في الواقع، يُشار إلى هذا الدواء باسم "DNA-4". ويحتوي الدواء على أربعة جينات فيروسية خاصة، ويجب أن أقول إن هذا يكفي لتغطية جميع أجزاء الجينوم. ومع ذلك، فإن علماء المركز يعملون بالفعل على قدم وساق في تطوير عقار آخر، DNA-5. لكن من السابق لأوانه تحديد الشكل الذي سيؤول إليه الأمر لقاح جديدضد فيروس نقص المناعة البشرية، لأن تجارب الدواء السابق لم تكتمل بعد.
كيفية محاربة الفيروس
من أجل التعامل مع هذا المرض، تحتاج إلى بذل الكثير من الجهد. بعد كل شيء، فقط من خلال تقوية مناعتك يمكنك إبطاء التأثير المدمر للفيروس. اليوم هناك الكثير الوسائل الحديثةوالأدوية التي ليس لها عمليا آثار جانبية. عيبها الرئيسي هو أن الشخص يضطر إلى تناول هذه الأدوية مدى الحياة. وإلا، إذا توقفت عن استخدامها، فسيتحول الفيروس إلى هجوم. وهي أيضًا باهظة الثمن. كيفية مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية؟ أولاً، عليك الخضوع للعلاج المضاد للفيروسات. ثانياً، لقاح ضد فيروس نقص المناعة البشرية، لكنه الآن في الطريق فقط. ثالثاً، رفض الجميع عادات سيئةوالتي تشمل تعاطي الكحول والمخدرات والاتصالات الحميمة غير الرسمية وما إلى ذلك. في الواقع، كل ما سبق هو منع مشترك. وهي تساعد حقا.
تأثير الدواء
تجدر الإشارة إلى شيء آخر اختراع روسيومع ذلك، أولا نحن بحاجة إلى توضيح شيء ما. تم إنشاء الأدوية ضد هذا المرض منذ وقت طويل. إنهم يساعدون، ولكن ليس بالفعالية المطلوبة. والنقطة الأساسية هي أن الأدوية الحالية غير قادرة على التعامل مع الخاصية الرئيسية للإيدز - حقيقة أنه يمكن أن يتحور. ومع ذلك، تبين أن الدواء الجديد فعال حتى بعد حدوث ثلاث طفرات فيروسية. يمنع لقاح الإيدز الفيروس من التكاثر في الجسم. إنه يعمل بطريقة تقلل من تركيزه إلى قيم أقل حتى من القيم المعيارية. إن لقاح الإيدز هذا هو نتيجة العمل العالمي الذي بدأ قبل ست سنوات، في عام 2008. وتزعم التوقعات المتفائلة من الخبراء أن هذا معجزة الشفاءربما يصبح الدواء الرئيسي الذي سيساعد في علاج هذا المرض الرهيب. كثير شركات الادويةمهتمون بالفعل بالاستثمار في التطوير الإضافي لهذا الدواء. وبالفعل، هذا ضروري للمجتمع. بعد كل شيء، منذ أن بدأ وباء فيروس نقص المناعة البشرية (أي منذ بداية الثمانينات)، أصيب ما يقرب من 60 مليون شخص بهذا الفيروس وتوفي 25 مليون منهم بالفعل.
الاختبارات والأبحاث
أعمال معجزة هذا الدواءتمكن بعض المرضى من تجربة ذلك بأنفسهم. على أي حال، فإن الأشخاص الذين خاطروا بمعرفة ما هو لقاح فيروس نقص المناعة البشرية الجديد تحدثوا بحماس عن هذا الدواء. من المحتمل أن يكون الدواء فعالاً حقًا - فليس من قبيل الصدفة أن يعمل متخصصون مؤهلون تأهيلاً عاليًا من العديد من الشركات ومراكز الأبحاث على إنشائه. في الواقع، هذه ثورة في الطب، لأن هذا العلاج يعتمد على تكنولوجيا النانو. ويأمل ليف راسنيتسوف، وهو مخترع هذا المنتج، أن يصبح لقاح فيروس نقص المناعة البشرية هذا ابتكارًا. تم إنتاج هذا الدواء من مركبات جزيئية هي عبارة عن متآصلات للكربون (والتي تشمل الجرافيت والكارباين والماس). يمنع هذا الدواء الخلايا المصابة في الجسم، ويقتلها ببطء. بمساعدة هذا الدواء يمكنك الحفاظ على الصحة الطبيعية. ومع ذلك، لا يزال هناك عيب واحد، وقد تم ذكره أعلى قليلا - يجب استخدام الدواء مدى الحياة.
يجب أن نتذكر أن هناك اختبارات إيجابية كاذبة لالتهاب الكبد C، وعادة ما تتطلب هذه النتائج فحصًا مزدوجًا. بعد كل شيء، هذا المرض هو أشد أشكاله، و عينات إيجابيةينظر إليها على أنها جملة. هناك عدد من الأسباب التي يمكن أن تسبب اختبارات علم الأمراض الخاطئة. الاختبارات الإيجابية الكاذبة لالتهاب الكبد C نادرة جدًا، ولكن يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار كجزء من التشخيص. الخطأ الطبي في هذا الشأن يمكن أن يسبب ضررا معنويا خطيرا للشخص.
طرق التشخيص
يمكن للأطباء المتخصصين فقط التعرف على هذا المرض ووصف العلاج: أخصائي الأمراض المعدية في مرحلة التهاب الكبد الحاد وأخصائي أمراض الكبد أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في حالة أشكال مزمنةس. داخل التشخيص الأوليالتهاب الكبد، يتم استخدام طريقة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (أي ELISA). وبهذه الطريقة يتم تحديد علامات وجود فيروس التهاب الكبد C في دم الإنسان من خلال تحديد وتحديد درجة تركيز الأجسام المضادة له.
صعوبات معينة
إن إجراء التشخيص باستخدام هذه الطريقة ينطوي على صعوبات معينة. لا يمكن أن يشير وجود الأجسام المضادة بوضوح إلى وجود الفيروسات المسببة للأمراض في الجسم في لحظة معينة. قد يتم تدمير الفيروس، أو قد تظهر الأجسام المضادة نتيجة ردود الفعل المناعية لعدوى أخرى. إذا تم الحصول على نتيجة سلبية، فهذا يشير إلى أن الجسم لم يضطر أبدًا للتعامل مع التهاب الكبد. شيء آخر هو وجود نتيجة إيجابية، والتي يمكن أن تشير بشكل غير صحيح إلى المرض.
الاختبارات الكاذبة لالتهاب الكبد أثناء الحمل ليست غير شائعة.
طرق البحث الأخرى
من أجل توضيح التشخيص، هناك طرق بحث أخرى. أبسط الأبحاث هي التحليل العامالدم جنبا إلى جنب مع البحوث البيوكيميائية، وتحديد السلسلة تفاعل البلمرةوما إلى ذلك وهلم جرا. ومن المهم جدًا أيضًا الموجات فوق الصوتيةالكبد والطحال ونحو ذلك. تم التحقق من النتائج الإيجابية للدراسة الأولية اختبار إضافيفي شكل المناعي المؤتلف.
تحليل نتيجة ELISA
يتم استخدام طريقة ELISA لتحديد المحتوى الإجمالي للأجسام المضادة لنوع التهاب الكبد المعني. وتنقسم الأجسام المضادة إلى نوع IgM، الذي يتم إنتاجه في الشكل الحاد للمرض. وأيضا على نوع IgG الذي يتميز به العمليات المزمنة. يمكن اكتشافها بعد أربعة عشر يومًا من إصابة الكائن الحي، وتعيش لمدة خمسة أشهر. الأجسام المضادة IgGتتشكل لاحقًا، ولكنها تستمر في البقاء في الجسم لمدة عشر سنوات حتى بعد التغلب على الفيروس.
تشير نتائج اختبار ELISA السلبية إلى عدم وجود كلا النوعين من الأجسام المضادة في وقت واحد. ويجب أن نتذكر أنه لا يأخذ في الاعتبار احتمالية اختراق الفيروس لشخص ما في غضون عامين الأسابيع الماضيةقبل الدراسة، لأن الأجسام المضادة ليس لديها الوقت الكافي للتطور.
وتشير النتائج الإيجابية إلى وجود كلا النوعين من الأجسام المضادة. يشير هذا غالبًا إلى بداية المرحلة الحادة الشكل الفيروسيأو وجود شكل مزمن من المرض. صحيح أن مثل هذا المؤشر قد يكون نتيجة لمرض تم علاجه بالفعل أو يشير إلى أن المريض هو حامله فقط. في بعض الأحيان يقدم الاختبار نتيجة إيجابية كاذبة لالتهاب الكبد C.
سيتم مناقشة أسباب الأخطاء أدناه.
أسباب الحصول على نتيجة خاطئة
في ممارسة استخدام طريقة ELISA، تصل نسبة الاختبارات الإيجابية الكاذبة لالتهاب الكبد C إلى 15٪. بالمناسبة، بالنسبة للنساء الحوامل هذه النسبة أعلى من ذلك بكثير. مثل هذا المؤشر يمكن أن يؤدي إلى الأسباب التالية:
- التوفر أشكال المناعة الذاتيةالأمراض.
- ظهور حميدة أو الأورام الخبيثة.
- الإصابة بمسببات الأمراض المعقدة الأخرى.
اختبار إيجابي كاذب لالتهاب الكبد C أثناء الحمل
في كثير من الأحيان، يتم إجراء هذا التشخيص بشكل خاطئ عند النساء الحوامل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه أثناء الحمل تحدث عمليات الحمل المصاحبة للتكوين بروتين معينوالتغيرات في المستويات الهرمونية وتكوين العناصر الدقيقة في الدم. وبالتالي فإن عينة من بلازما الدم المأخوذة من امرأة حامل يصبح من الصعب الحصول على تحليل لا لبس فيه، والذي قد يشير خطأً إلى وجود أجسام مضادة لأجسام مضادة مختلفة. الفيروسات المعدية، بما في ذلك التهاب الكبد C.
الإصابة بالتهابات أخرى
اختبار إيجابي كاذبيمكن تشخيص التهاب الكبد C لدى الأشخاص المصابين بعدوى أخرى. وهذا يرتبط مباشرة الخصائص الفرديةالمناعة التي تتفاعل بشكل غامض مع تغلغل الفيروسات المسببة للأمراض. يتفاقم الوضع عن طريق تناول مثبطات المناعة. لحدوث كذبة تحليل إيجابييمكن أيضًا أن يتأثر التهاب الكبد C بالعوامل البشرية.
الأسباب هي الأكثر واقعية:
- عدم كفاية المؤهلات للطبيب الذي أجرى التحليل.
- خطأ شائع من قبل فنيي المختبرات.
- بدائل العينة العشوائية
- مخالفة في تحضير عينات المواد الحيوية.
- التأثير على عينات درجات الحرارة المرتفعة.
الأسباب المتعارف عليها عمومًا للحصول على نتيجة غير صحيحة عند اختبار التهاب الكبد
حاليًا، الأسباب التالية معروفة بشكل عام والتي تسبب نتيجة إيجابية كاذبة لالتهاب الكبد C:
- رد فعل متقاطع لم تتم دراسته كثيرًا.
- وجود البروتينات النووية في الجسم.
- الالتهابات الحادة في الجهاز التنفسي العلوي.
- شكل معقدالأنفلونزا جنبا إلى جنب مع مختلف الفيروسات القهقرية.
- التطعيمات الحديثة ضد الأنفلونزا أو الكزاز أو التهاب الكبد.
- الإدارة الأخيرة للعلاج بالانترفيرون.
- وجود زيادة فردية في مستوى البيليروبين في الدم.
- ظهور المصل الدهني مع الخصائص الفردية الجهاز المناعييتم التعبير عنها في الإنتاج الطبيعي للأجسام المضادة ونشاط المجمع المناعي.
ملامح المرض
التهاب الكبد C هو شكل حاد الآفة المعديةالكبد. ويسببه فيروس خاص، وهو فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV)، الذي يحتوي على عدة أنماط وراثية إلى جانب العديد من الأصناف المختلفة. وقد تسبب القدرات الطفرية لهذا الفيروس صعوبات في التشخيص والعلاج، مما يؤدي للأسف إلى عدم تطوير لقاح ضد هذا المرض حتى الآن.
المرحلة الأولىيتقدم المرض ببطء شديد، وكقاعدة عامة، لا تظهر عليه أعراض ملحوظة. تصل فترة حضانة هذا الالتهاب الكبدي إلى خمسة أشهر. تتجلى المرحلة البطيئة فقط في الضعف العام الطفيف والأرق. يؤدي تراكم الأجسام المضادة، إلى جانب تنشيط ناقلات الأمين، إلى تغميق البول، بالإضافة إلى اليرقان في الجسم. يمكن أن يؤدي التقدم اللاحق في علم الأمراض إلى ظهور براز أبيض مع حكة وتضخم ملحوظ في الكبد. يمكن أيضًا أن يرتفع مستوى البيليروبين في الدم بشكل حاد.
من المؤسف أن التهاب الكبد C هو مرض يصعب علاجه، ولا يتم شفاءه بالكامل منه إلا بنسبة 20٪ من الأشخاص. تقريبا نفس العدد من المرضى الذين عانوا مرض حاديمكن أن تصبح حاملة لهذا الفيروس. عادة لا يمرضون، ولكن قد يتم تشخيصهم على أنهم مصابون بالتهاب الكبد إذا تم اختبارهم بحثًا عن التهاب الكبد، أو ما هو أسوأ من ذلك، أن يكونوا مصدرًا للعدوى للآخرين.
عادة، في ثلثي المرضى الذين أصيبوا بهذا المرض، يصبح مزمنًا، ويمكن أن يستمر لفترة طويلة جدًا دون مضاعفات خطيرة، ولكنه قد يكون له آثار جانبية خطيرة. الأعراض المميزةعلى شكل غثيان دوري، ألمفي منطقة البطن، آلام المفاصل المملة والإسهال المتكرر.
في المنتديات، غالبًا ما يكون الاختبار الإيجابي الكاذب لالتهاب الكبد الوبائي موضوعًا للمناقشة. ولكن من النادر جدًا العثور على معلومات محددة عن المرض هناك. ومع ذلك، عندما يشارك الأشخاص قصصهم، يمكن للمستخدمين طمأنة أنفسهم أو، مع مراعاة أخطاء الآخرين، استشارة الطبيب في الوقت المناسب.
الفحوصات المخبرية والطبية الإضافية
إذا حصل المريض على نتائج إيجابية باستخدام طريقة ELISA، فيجب فحصها طرق بديلة. بادئ ذي بدء، نفذ أبحاث PCR.
تستخدم هذه التقنية:
- من أجل توضيح نتائج دراسة ELISA.
- كجزء من فصل التهاب الكبد C عن الأنواع الأخرى من هذا المرض.
- من أجل تحديد مرحلة تطور علم الأمراض.
- كجزء من الرقابة على تنفيذ الإجراءات الطبية.
تتيح هذه الطريقة تحديد المحتوى، إلى جانب تركيز ونشاط فيروس التهاب الكبد C، مما يؤدي إلى تشخيص المرض بشكل أكثر دقة. في الوقت نفسه، يمكن أن تؤدي تقنية PCR أيضًا إلى اختبارات كاذبة لالتهاب الكبد مع نتائج إيجابية كاذبة في الخلفية رد فعل متقاطع. إن عدم وجود علامة مصلية إضافية نتيجة للاختبارات لا يمكن أن يزيل الأخطاء في التشخيص بشكل كامل.
توصي منظمة الصحة بإجراء دراسة تأكيدية ثلاثية. يجب أن تحدد جميع الطرق المتاحة مستوى الترانساميناز إلى جانب تركيز فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) ونمطه الوراثي وكمية تفير الدم في الدم والعمليات النسيجية في الكبد.
يجب أن يتضمن المجمع التشخيصي بأكمله دراسات معينة. يحدد تحليل IL-28 النمط الجيني للفيروس. يتم إجراء اختبار دم عام مباشرة للتحقق من محتوى المؤشرات مثل خلايا الدم الحمراء والهيماتوكريت وخلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية وحيدات الخلايا وESR والمكونات الأخرى. البحوث البيوكيميائيةتهدف إلى تحديد كمية البيليروبين ، الحديد في الدموغيرها من المركبات. يتم تقييم وظائف الكبد عن طريق جزء البروتين والألبومين، بالإضافة إلى ذلك عن طريق مخطط التخثر.
اختبارات التهاب الكبد الأخرى
من الضروري إجراء اختبارات لالتهاب الكبد الفيروسي الآخر. يتم تقييم مراحل المرض عن طريق إجراء خزعة الكبد باستخدام طرق قياس المرونة واختبارات الليفية. كما يتم استخدام إمكانيات الفحص بالموجات فوق الصوتية. يتم إجراء التشخيص الكمي بواسطة PCR للكشف عن الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية وثايروجلوبولين. بالإضافة إلى PCR، يتم استخدام فحص الموجات فوق الصوتية للغدة الدرقية.
التدابير الأساسية للوقاية من المرض
- امتثال معايير النظافة.
- تجنب الاختلاط.
- الاتصال الجنسي المحمي.
- الإقلاع عن تعاطي المخدرات.
- التطعيم في الوقت المناسبمن التهاب الكبد A وB.
- عند زيارة المؤسسات الطبية، كن يقظًا - يجب أن تكون جميع الأدوات قابلة للاستخدام مرة واحدة ومعقمة.
- وينبغي اتخاذ نفس الإجراء عند زيارة صالونات التجميل ومؤسسات الوشم.
لذلك، كانت هذه هي الأسباب الرئيسية لاختبار إيجابي كاذب لالتهاب الكبد C.
من خلال المقالة، يمكن لأي شخص التعرف على ماهية الاختبار الإيجابي الكاذب لالتهاب الكبد الوبائي C وما الذي يجب فعله إذا حصل المريض على مثل هذه النتيجة.
التهاب الكبد C هو شكل حاد من أمراض الكبد المعدية. العامل المسبب هو فيروس HCV، وله أشكال وأصناف عديدة. هذا المرضيمكن أن تؤثر على أي مواطن. لم تتجاوز المشاهير مثل: كين واتانابي، أنيتا روديك، دياماندا جالاس، ماريان فيثفول، داستي هيل، أنيتا بالينبيرج، باميلا أندرسون، أنتوني كيديس.
وتكمن صعوبة تشخيص الفيروس في أنه يمكن أن يتحور بسرعة. وفي هذا الصدد، في الطب الحديثولم يتم حتى الآن تحديد دواء من شأنه أن يساعد في التخلص تماما من الفيروس. تذكر أن حوالي 20٪ فقط من المرضى يتمكنون من التخلص تمامًا من هذا المرض. معظم الذين تم تشخيص إصابتهم بهذا الفيروس يكتسبون حالة حاملي المرض. لا تظهر عليهم العدوى. ومع ذلك، فهي تشكل خطرا على الآخرين.
متى يتم وصف اختبار التهاب الكبد؟
يتم إجراء الاختبار:
- أثناء عمليات نقل الدم والعمليات الجراحية.
- أثناء تطبيق الوشم وزيارة صالونات التجميل؛
- مع كثرة الزيارات لطبيب الأسنان وحضوره اتصالات دائمةبالدم
- إذا كان أحد أفراد الأسرة الواحدة لديه نتيجة إيجابية لالتهاب الكبد.
مراحل تطور المرض
يلاحظ الأطباء أن المرحلة المبكرة من المرض لا تظهر بأي شكل من الأشكال. الأعراض المميزة. ولهذا السبب، من الصعب جدًا التعرف عليه.
فترة حضانة التهاب الكبد C هي 5 أشهر أو أكثر. بعد ذلك، يدخل المرض في مرحلة بطيئة، والتي تستمر لمدة 10 أيام. معها يظهر المريض ضعف عامفي الجسم ويضطرب النوم.
يتميز انتقال المرض إلى المرحلة النشطة بتغميق بول المريض وظهوره بقع صفراءعلى الجسم وبياض العين.
تؤدي المرحلة الطويلة من المرض إلى ظهور براز أبيض لدى المريض وتضخم الكبد بشكل مفرط. بالإضافة إلى ذلك، يرتفع مستوى البيليروبين في الدم بشكل حاد.
هكذا، الأعراض النموذجيةتطور التهاب الكبد C في البشر هو:
- تكرار حدوث الغثيان.
- وجود آلام لدى المريض في الجهاز الهضمي.
- ظهور آلام المفاصل المملة.
- ضعف الأمعاء.
- ظهور اللون الأصفر على جلد المريض.
العديد من المرضى، الذين يتلقون اختبارًا إيجابيًا كاذبًا لالتهاب الكبد الوبائي سي، يصبحون يائسين. ولا ينبغي القيام بذلك. أولا تحتاج إلى التحقق من النتائج. وذلك لأن المرض ينتشر بسرعة كبيرة ويتطلب العلاج الفوري.
يقوم الخبراء بهذا التشخيص عندما تكون نتائج الاختبار إيجابية، ولكن لم يتم العثور على خلايا مصابة. قد تكون أسباب تطور هذه الظاهرة مختلفة. لا يمكن دحض النتيجة أو تأكيدها إلا بمساعدة طرق التشخيص الإضافية.
كيفية الكشف عن التهاب الكبد C؟
ولا يمكن التشخيص إلا من قبل الأطباء المتخصصين: التهاب كبد حاديتم إجراء التحليل من قبل أخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الكبد.
مع تطور التهاب الكبد المزمن، يتم التشخيص من قبل طبيب الجهاز الهضمي.
للتشخيص مرحلة مبكرةيتم استخدام طريقة الإنزيم المناعي. يساعد على تحديد كمية الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد في الجسم. بسبب ما يعتبر الرئيسي طريقة التشخيص. يشار إلى أنه يمكن للشخص الحصول على نتائج الدراسة بعد يوم واحد من إجراء الاختبار.
يقسم الأطباء جميع الأجسام المضادة إلى نوعين:
- الغلوبولين المناعي. تظهر عادة أثناء تطور الشكل الحاد للمرض. يحدث هذا بعد 10-14 يومًا من حدوث العدوى. وتتراوح مدة حياتهم من 3 إلى 5 أشهر.
- مفتش. يحدث عندما يتقدم المرض إلى المرحلة المزمنة. تظهر في وقت لاحق بكثير من النوع الأول، ولكن متوسط العمر المتوقع لها هو من 8 إلى 10 سنوات.
يتم تحديد تركيز الأجسام المضادة للفيروس عن طريق الوريد دم الإنسان. ويلاحظ الأطباء وجودها في جسم المريض زيادة المبلغلا يمكن للأجسام المضادة أن تشير بدقة إلى تطور المرض. وقد يرجع ذلك إلى حقيقة أن الفيروس قد تم شفاؤه سابقًا، وقد يكون وجود الأجسام المضادة إجابةكائن حي لتطوير الآخر عملية معدية. يلاحظ الأطباء أيضًا أن الأجسام المضادة لالتهاب الكبد عنيدة جدًا ويمكن أن تستمر لمدة 10 سنوات في جسم المريض.
إذا حصل المريض على نتيجة سلبية، فقد يشير ذلك إلى عدم اتصال الجسم بهذه العدوى.
النتيجة الإيجابية قد تشير إلى تطور العدوى. وفي هذه الحالة يحتاج الإنسان إلى مراجعة الطبيب ومعرفة أسباب تطور هذه الظاهرة.
تذكر أن اختبار ELISA لا يحدد وجود الأجسام المضادة في الجسم قبل أسبوعين من التشخيص. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الأجسام المضادة لم يتح لها الوقت الكافي للتطوير الكامل.
يتم تأكيد أو دحض النتيجة المشكوك فيها باستخدام الإجراءات التشخيصية التالية:
- تسليم عام و التحليل الكيميائي الحيويالدم والبول.
- استخدام كشف تفاعل البلمرة المتسلسل PCR. يحدد وجود العدوى في الجسم وداخله التكوين الكمي. وبناء على البيانات التي تم الحصول عليها، يتم تحديد العلاج الإضافي ونجاح تنفيذه. ومع ذلك، إذا كان تركيز الفيروس صغيرًا، فسيكون الاختبار سلبيًا، ولكنه غير صحيح.
- عند إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية للكبد والطحال والمرارة والبنكرياس.
- اختبار المناعي المؤتلف RIBA. فهو لا يساعد فقط في التعرف على الفيروس، بل يساعد أيضًا في التعرف على الأجسام المضادة الموجهة ضد التهاب الكبد C؛
- خزعة الكبد، وقياس المرونة، واختبار الألياف؛
- يتم تقييم الحالة الغدة الدرقية. ويحدد مستوى هرمونات الغدة الدرقية، ووجود الأجسام المضادة للبيروكسيديز والأمراض فيها النسيج الضام.
طريقة التشخيص PCR؟
يصف الأطباء هذا الاختبار إذا كانت هناك المؤشرات التالية:
- لتأكيد النتائج التي تم الحصول عليها خلال دراسة ELISA؛
- ل تحديد دقيقالتهاب الكبد الوبائي C واختلافه عن الفيروسات الأخرى؛
- لتحديد مرحلة تطور المرض.
- لضمان السيطرة عليها اجراءات طبية، والتي تم تنفيذها سابقًا.
طريقة PCRيمكن أيضًا أن يعطي اختبارًا إيجابيًا كاذبًا لالتهاب الكبد الوبائي C، وعادةً ما يرتبط هذا بتطور العدوى المتصالبة في جسم المريض. لاستبعاد الأخطاء، يخضع المريض لاختبارات إضافية باستخدام العلامات المصلية.
وفقا لمتطلبات منظمة الصحة العالمية، لتأكيد التشخيص، يتم إجراء الدراسة 3 مرات. بهذه الطريقة يمكنك الحصول على معلومات دقيقة حول مستوى الترانساميناسات، وتركيز فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي)، والنمط الجيني للفيروس، ومستوى تفير الدم في الدم وتطور العمليات النسيجية في الكبد.
من المهم أن تتذكر ذلك نتيجة ايجابيةلالتهاب الكبد C تشير إلى تطور أشكاله الفيروسية والمزمنة الحادة. أيضًا هذا المؤشرقد يشير إلى مرض تم علاجه مسبقًا أو أن المريض حامل للعدوى.
لماذا قد يتم الحصول على نتائج غير صحيحة؟
ويشير الأطباء إلى أنه يمكن الحصول على اختبارات كاذبة للأسباب التالية:
- عندما تتطور أمراض المناعة الذاتية في جسم المريض؛
- أثناء خلل في جهاز المناعة وكثرة استخدام الأدوية التي تؤثر عليه؛
- عند استخدام مثبطات المناعة.
- أثناء الحمل والأورام والأمراض المعدية الشديدة.
- في حضور تشكيلات الورمكلا من الطبيعة الخبيثة والحميدة.
- خلال زيادة حادةمستويات الهيبارين والجلوبيولين البردي.
- مع تطور نظير بروتينات الدم والتهاب الكبد المناعي الذاتي.
- أثناء التطوير الالتهابات الحادةفي الجهاز التنفسي.
- عند التطعيم ضد الأنفلونزا والكزاز والخضوع لدورة علاج ألفا إنترفيرون.
من المهم أن تتذكر أن ما يصل إلى 15% من المرضى يحصلون على نتيجة غير صحيحة على الأكثر أداء عاليفي النساء الحوامل.
لماذا تعطى النساء الحوامل نتيجة إيجابية كاذبة لالتهاب الكبد؟
المرأة الحامل تستسلم كمية كبيرة تحليلات مختلفة. واحد منهم هو اختبار لالتهاب الكبد. يتم تناوله عندما تقوم المرأة بالتسجيل وتكون حاملاً لأكثر من 30 أسبوعًا. لإجراء الاختبار، يتم أخذ الدم الوريدي من المرأة. يتم إجراء الدراسة باستخدام المقايسة المناعية الإنزيمية.
قد يتم الحصول على نتيجة غير صحيحة إذا كانت المرأة الحامل:
- هناك اضطرابات التمثيل الغذائي والأمراض المعدية.
- تطور الأمراض الهرمونية والمناعة الذاتية.
- لديك نزلة برد أو انفلونزا.
لدحض النتيجة أو تأكيدها، توصف للمرأة الحامل الاختبارات التالية:
- البحث باستخدام طرق PCR وRIBA؛
- إجراء اختبار البيليروبين.
- يتم إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية تجويف البطن. يساعد على تحديد وجود الأمراض في الكبد.
سؤال متكرر من النساء إلى الطبيب: "لماذا يمكن أن تكون اختبارات التهاب الكبد إيجابية كاذبة أثناء الحمل؟"
يحدث هذا للأسباب التالية:
- بسبب عملية الحمل. يؤدي إلى تغيرات في تركيز السيتوكينات وتكوين الدم، المستويات الهرمونية.
- بسبب تكوين بروتينات الحمل.
يمكن أيضًا الحصول على نتائج إيجابية من خلال استخدام الأطباء لعناصر التشخيص الطبي من مختلف الشركات المصنعة.
إذا تم التشخيص في الوقت المحدد، فإن خطر ولادة الجنين المريض، والعدوى العاملين في المجال الطبيوالنساء الأخريات – الحد الأدنى.
خلال فترة الحمل بأكملها، يجب على المرأة التبرع بالدم مرارا وتكرارا لوجود الالتهابات المختلفة(فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد B وC). عادةً ما يتم إجراء فحص الدم لالتهاب الكبد C عند التسجيل عيادة ما قبل الولادةثم في الأسبوع 30 من الحمل. يستخدم الدم الوريدي للتحليل.
لا يكتشف مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) الفيروس نفسه، بل الأجسام المضادة الموجودة له. الأجسام المضادة هي جزيئات البروتين التي تنتج الخلايا المناعيةعندما تدخل العدوى إلى الجسم.
لا تشير نتيجة فحص الدم السلبية لالتهاب الكبد C إلى أن المرأة لم تصاب بهذا المرض فحسب، بل قد تشير أيضًا إلى الإصابة بالفيروس مؤخرًا. لذلك في إلزامييتم فحص الدم مرة أخرى.
ومع ذلك، خلال فترة الحمل فمن الممكن تحليل كاذببالنسبة لالتهاب الكبد الوبائي سي، أي أن نتيجة الاختبار إيجابية في حالة عدم وجود عدوى في الجسم.
ما الذي يسبب نتائج إيجابية كاذبة؟
في حالات معينة، تظهر الدراسات نتيجة إيجابية كاذبة. أسباب الاختبار الإيجابي الكاذب لالتهاب الكبد C هي كما يلي:
- عدم التوازن الهرموني.
- أمراض المناعة الذاتية.
- أمراض معدية؛
- وجود أورام حميدة أو سرطانية.
ويرجع ذلك إلى التقاط رد فعل جزيئات البروتين المتشابهة هيكليا، والتي يتم إنتاجها عن طريق الجهاز المناعي استجابة للمواد المسببة للأمراض التي تدخل جسم المرأة أثناء الحمل.
ولذلك، إذا كانت النتيجة إيجابية، أ أبحاث إضافية، يسمى:
- تحديد النمط الجيني للفيروس.
- تحليل PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل)؛
- الفحص بالموجات فوق الصوتية لتجويف البطن للكشف عن التغيرات في حمة الكبد.
يعد التهاب الكبد C مرضًا يصعب علاجه، ولا يتمكن سوى 20٪ فقط من الأشخاص من التعافي منه تمامًا.
نفس العدد من الأشخاص الذين عانوا من شكل حاد من الأمراض هم حاملون لفيروس التهاب الكبد C ويشكلون تهديدًا للأشخاص من حولهم - فهم أنفسهم لا يمرضون (أي أن حالة الكبد تظل طبيعية) ، ولكن فهم مصدر عدوى للآخرين.
التيار الخفي
هذا المرض يمكن منذ وقت طويللا تظهر نفسها بأي شكل من الأشكال، وتستمر دون أي أعراض، وهذا هو الخطر الرئيسي لالتهاب الكبد C.
احتمال ظهور ضعيف علامات واضحةوالتي غالبًا ما تربطها المرأة بمظاهر التسمم.
لذلك، ينظر معظم المتخصصين إلى نتائج فحص الدم الأولي لفيروس التهاب الكبد C بعين الريبة. المضاعفات المحتملة للرد عند الأداء إعادة الدراسةالدم لمضاد فيروس التهاب الكبد الوبائي، نتيجة مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم، والتي تبين أنها متناقضة.
بالإضافة إلى ذلك، في عينة واحدة من المادة قد لا تتطابق نتائج الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد C بسبب استخدامها في الدراسة مجموعات التشخيصشركات التصنيع المختلفة. قد يكون للاختبارات اختلافات في ميزات التصميم إذا تم استخدام مستضدات مختلفة.
كل مستضد له إمكاناته الخاصة، لذلك من الممكن الاتصال غير المحدد بالأجسام المضادة، مما قد يؤدي إلى قراءات ELISA غير دقيقة.
يمكن أيضًا أن يكون سبب الاختبار الإيجابي الكاذب لالتهاب الكبد C أثناء الحمل هو:
- رداءة نوعية الإجراءات المختبرية.
- الاستبدال غير المقصود للمواد؛
- أخطاء الطاقم الطبي؛
- الإعداد غير السليم للعينات للبحث.
قد يكون سبب نتائج الاختبار الإيجابية الكاذبة أثناء الحمل أيضًا هو عملية الحمل، حيث تتغير كمية السيتوكينات ومحتوى العناصر الدقيقة في الدم، وتتعطل المستويات الهرمونية وتتشكل بروتينات الحمل.
يساعد التشخيص في الوقت المناسب للأمراض المعدية، بما في ذلك التهاب الكبد C، أثناء الحمل على منع إصابة الجنين والموظفين مؤسسة طبيةوالمرضى الآخرين، كما يوفر فرصة للتحضير مسبقًا المشاكل المحتملة، إذا كانت حقيقة الإصابة بالفيروس لا تزال مؤكدة.
من بين أخطرها الأمراض الفيروسية- التهاب الكبد C. وهذا شكل شديد الخطورة. تعتبر الاختبارات الإيجابية الكاذبة لالتهاب الكبد C شائعة لأنه من الصعب تشخيصها. يمكن أن يتحور، ويمر دون ظهور أعراض، وغالباً ما يأتي شكل دائم. يمكن العثور على الفيروس في الجسم عن طريق الصدفة: عند تشخيص مرض آخر أو عند التسجيل كنساء حوامل.
يمكن أن تصاب بالعدوى من خلال نقل الدم أو باستخدام نفس الحقنة عدة مرات (غالبًا ما يصاب مدمنو المخدرات بهذه الطريقة)، أو في صالون التجميل (خدمة العناية بالأظافر)، أو عند طبيب الأسنان، أو أثناء عملية زرع الأعضاء. المصدر هو المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة أو حادة من المرض. دم شخص مصابمعدية ل فترة طويلة: من عدة أسابيع إلى عدة سنوات.
هل هناك اختبار إيجابي كاذب؟
عند إجراء أي اختبارات، من الممكن وجود أخطاء. ولكن هناك استجابات سلبية وإيجابية كاذبة لالتهاب الكبد C. ويحدث هذا بسبب أخطاء العاملين في المجال الطبي أو تأثير عوامل أخرى. لمعرفة ما إذا كان الشخص معديًا أو ما الذي أثر على النتيجة الخاطئة، من الضروري إجراء فحص واختبار شاملين بحثًا عن علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي.
الإجهاد أثناء التشخيص يمكن أن يسبب نتيجة إيجابية كاذبة.
في المرحلة الأولى، يتم استخدام طريقة المقايسة المناعية الإنزيمية (ELISA) - ويتم إجراؤها للعثور عليها الدم الوريديالأجسام المضادة للفيروس (علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي). النتيجة السلبية تعني أن المريض غير مصاب. النتيجة الإيجابية ليست واضحة دائمًا. يعد الخطأ في الطريقة ضغطًا كبيرًا على الشخص.
قد تكون العلامات المكتشفة بمثابة رد فعل للجسم على وجود الفيروس وعلى حقيقة أن الجسم قد تم علاجه بالفعل، أو رد فعل على فيروس مختلف تمامًا. أي أنه يعطي نتيجة مشكوك فيها لالتهاب الكبد الوبائي سي. لذلك لا يثق به الأطباء دائمًا ويحددون دراسات إضافية:
فحص الدم العام بالموجات فوق الصوتية للكبد؛ الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن؛ PRC (تفاعل البلمرة المتسلسل) - تسمح لك هذه الطريقة بمعرفة وجود العدوى، وكميتها في الجسم، ولكن عند تركيز الفيروس للأجسام المضادة. إذا كان التهاب الكبد منخفضًا، فستكون النتيجة سلبية (خاطئة)؛ اختبار البقعة المناعية المؤتلفة (اختبار RIBA) هو اختبار تفصيلي محدد لالتهاب الكبد لا يكتشف فحسب، بل يحدد أيضًا الأجسام المضادة الموجهة ضد فيروس التهاب الكبد C (أكثر دقة، لكنه في بعض الأحيان يعطي نتيجة إيجابية كاذبة).
المشاكل الصحية التي قد تؤثر على النتائج
من الممكن الحصول على نتيجة إيجابية كاذبة أثناء الحمل.
بعد الدراسات باستخدام ELISA تحليل مشكوك فيه(مع وجود أخطاء) يمكن تلقيها بنسبة تصل إلى 15% من المرضى، على الرغم من أنها أعلى بالنسبة للنساء الحوامل. أسباب الظاهرة الإيجابية الكاذبة:
هجمات خاطئة من الجهاز المناعي على أنسجة الأعضاء الخاصة بها، كما لو كانت غريبة (أمراض المناعة الذاتية)؛ النظام؛ وجود الهيبارين في الدم بسبب تناول بعض الأدوية فترة الحضانةفي مرحلة مبكرة جدًا، عندما لا يستجيب الجهاز المناعي بسبب انخفاض تركيز الفيروس، في المرضى الذين يعانون من تثبيط المناعة (الذين يثبطون الجهاز المناعي)؛ الدم؛ أمراض الجهاز التنفسي العلوي الحادة؛ التهاب الكبد المناعي الذاتي. تحتاج إلى الانتظار قليلاً قبل إجراء التحليل إذا تم تطعيمك ضد الأنفلونزا أو الكزاز. 
ستكون نتيجة الاختبار سلبية كاذبة في أول أسبوعين من الإصابة.
ولا يتم تأكيد الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي سي في هذه الحالات إلا إذا كانت النتيجة إيجابية. الدراسات القادمة. ويتم إثبات النتائج السلبية الكاذبة عند إجراء الاختبار قبل أسبوعين من تاريخ الإصابة. خلال هذه الفترة، لا يتم تشكيل علامات. لذلك يجب على المريض الانتباه إلى التغيرات التي تطرأ على جسمه وإعادة إجراء الاختبارات بعد فترة.
أسباب أخرى
بالإضافة إلى المشاكل الصحية، تشمل أسباب النتيجة الإيجابية الكاذبة ما يلي:
أخطاء فنيي المختبرات - نقص الخبرة، والاستبدال العرضي لأنابيب الاختبار، والأخطاء المطبعية في النتائج، والتحضير غير الصحيح للعينة للتحليل؛ تلوث المواد الحيوية درجات حرارة عاليةللعينات ممكن نتيجة مختلفةعند استخدام مجموعات التشخيص من مختلف الشركات المصنعة.
أسباب نتيجة اختبار إيجابية كاذبة لالتهاب الكبد C أثناء الحمل
يمكن الخلط بين مظاهر أعراض التهاب الكبد لدى النساء الحوامل وبين التسمم.
بعد أن تعلمت عن الحمل، تذهب المرأة إلى عيادة ما قبل الولادة للتسجيل. وفي الوقت نفسه، سيتعين عليها الخضوع لقائمة كاملة من الاختبارات أكثر من مرة. واحد منهم لالتهاب الكبد C أثناء الحمل. وفي هذه الحالة، غالبا ما تكون النتيجة غير مواتية. لا داعي للذعر على الفور. خلال فترة الحمل، غالبا ما يتم عرض نتائج إيجابية كاذبة.
الأطباء مع تجربة رائعةتوصف عدة اختبارات قبل التشخيص، لأنه أثناء الحمل يتم إعادة بناء الجسم وقد تكون نتيجة الاختبار خاطئة. والسبب في ذلك هو التغيرات في مستويات الهرمونات، واضطرابات التمثيل الغذائي، والأنفلونزا، ونزلات البرد، والتغيرات في بروتينات الدم، وبداية الحمل. تعتبر بلازما الدم من النساء الحوامل معقدة، مما قد يزيد من عدم موثوقية النتيجة.
النتيجة السلبية تعني أن المرأة غير مصابة وليست حاملة للأجسام المضادة، أو لم يكن لديها الوقت الكافي للتطور خلال الإصابة الأخيرة. ولذلك، يتم إجراء هذا التحليل عدة مرات للتأكد من موثوقية النتيجة. تكمن خطورة المرض في أنه بدون أعراض ويشبه علامات التسمم. من خلال تحديد المرض في مرحلة مبكرة، سيحمي هذا الطفل الذي لم يولد بعد والأطباء والمرضى الآخرين من العدوى ويسمح لك بالاستعداد للمشاكل المحتملة.
إذا كانت النتيجة إيجابية، تحتاج المرأة إلى الهدوء والتفكير في كل شيء. خطر إصابة الجنين منخفض. يمكن أن تنتقل الأجسام المضادة بشكل سلبي أثناء الحمل. متى حالة عصبيةقد يكون لدى الأم والجنين انخفاض في المناعة. سيؤدي ذلك إلى زيادة الفيروس، ونتيجة لذلك، تصبح مزمنة أو مرحلة حادةالتهاب الكبد C. قد يولد الطفل مصابًا بمضادات فيروس التهاب الكبد الوبائي (HCV) في الدم.
كيفية منع النتائج السيئة الكاذبة؟
قبل البحوث المختبريةلا توجد نصيحة خاصة لالتهاب الكبد C. إذا أمكن، فمن الأفضل إجراء الاختبار في عدة مختبرات. يجب التبرع بالدم في حالة عدم وجود الأنفلونزا والسارس. من الممكن إجراء اختبارات لوجود DNA و RNA لفيروس التهاب الكبد الوبائي في الدم؛ العيادات المدفوعة. أخبر طبيبك أيضًا عن أي أدوية تتناولها و الأمراض المزمنة، لو اي. تأكد من سحب الدم باستخدام أداة معقمة.
التهاب الكبد من أي نوع هو مرض خطيرويمكن أن يؤدي إلى تليف كبدى. لذلك، من المهم جدًا معرفة نتائج الفحوصات لهذا المرض وتقييمها بشكل صحيح. في هذه المقالة سننظر في الاختبارات التي يتم إجراؤها ولماذا تكون خاطئة.
هناك عدد كبير من العلامات وطرق البحث التي تساعد في تحديد نوع التهاب الكبد ونشاط العملية. من الصعب اكتشاف مثل هذه المشكلة المعقدة بنفسك. لتحديد الاختبار الذي يجب إجراؤه، يجب عليك الاتصال بأخصائي الأمراض المعدية أو أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو أخصائي أمراض الكبد.
لعلاج وتطهير الكبد، يستخدم قراؤنا بنجاح
طريقة ايلينا ماليشيفا
وبعد دراسة هذه الطريقة بعناية، قررنا لفت انتباهكم إليها.
الطرق الرئيسية للتشخيص هي ELISA و PCR.
للفحص الأولي يوصف ELISA ( مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط). يمكنه تأكيد الإصابة بالتهاب الكبد وتحديد وجود الأجسام المضادة في الدم. مادة التشخيص هي الدم الوريدي.
يتم عزل الأجسام المضادة التالية:
IgM - تشير إلى الحادة العملية الالتهابيةفي الكبد. تم تحديده بعد أسبوعين من الإصابة. يمكن أن يدور في الدم لمدة 5-6 أشهر. IgG - تم اكتشافه متى التهاب الكبد المزمن. ويمكن اكتشافها حتى بعد مرور عشر سنوات على الإصابة، وكذلك لدى الأشخاص الذين تعافوا من المرض.
يمكن اكتشاف هذه الجلوبولينات المناعية معًا أو فقط IgM.
والخطوة التالية هي إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). يتم استخدامه لتأكيد التشخيص بشكل نهائي وهو أيضًا معيار لفعالية العلاج. وتعتمد الطريقة على تحديد الحمض النووي للفيروس.
ما هي النتيجة الإيجابية الكاذبة؟
في بعض الحالات، لا تشير نتيجة الاختبار الإيجابية إلى التهاب الكبد. لتأكيد التشخيص يتم تكرار الدراسة 3 مرات.
لاستبعاد النتائج الإيجابية والسلبية الكاذبة، عليك اتباع قواعد بسيطة:
إجراء الاختبار في مختبر موثوق به؛ يجب أن تكون درجة حرارة الجسم طبيعية. إبلاغ فني المختبر والأخصائي الذي قام بالفحص عنه الأمراض المصاحبةوتناول أي أدوية. لا تمارس الرياضة مباشرة قبل التبرع بالدم. لا تدخن قبل ساعة من الاختبار. تجنب شرب المشروبات الكحولية.
عند التسجيل لدى طبيب أمراض النساء، يتم اختبار جميع النساء لالتهاب الكبد وفيروس نقص المناعة البشرية. ومن المثير للاهتمام أن النتائج الإيجابية الكاذبة توجد في كثير من الأحيان عند النساء الحوامل. قد يكون هذا بسبب وجود صراع Rh، وزيادة تخليق السيتوكينات والهرمونات.
أسباب النتائج الخاطئة
يتم الحصول على اختبار إيجابي كاذب لالتهاب الكبد C في حالات نادرة(10-15%). هناك أسباب عديدة لهذه الظاهرة، ومن أكثرها شيوعاً:
اتصال الجهاز المناعي بالفيروس. في وقت الدراسة، قد يتم تدمير الفيروسات، لكن الأجسام المضادة ستظل قابلة للاكتشاف لبعض الوقت؛ الاستجابة المناعية لعدوى أخرى (السل، الملاريا، تصلب متعدد، تصلب الجلد)؛ أمراض المناعة الذاتيةالكبد والأعضاء الأخرى (الغدة الدرقية، النسيج الضام)؛ 
وجود الأورام في الجسم. الحمل، مصحوبًا بتغيرات في المستويات الهرمونية والتفاعل المناعي. تحليل غير صحيح في المختبر. المرحلة الأوليةالأمراض التي يكون فيها عدد نسخ الفيروس أقل من 200 لكل مل؛ الكواشف ذات الجودة المنخفضة. الاستبدال العرضي لعينة الدم أثناء جمعها أو وضع علامة غير صحيحة على الأنبوب؛ انتهاك نظام درجة الحرارةعند تخزين الدم. الاختبار أثناء المرض (على سبيل المثال، الأنفلونزا أو ARVI) أو بعد التطعيم ضد الأنفلونزا والتهاب الكبد والكزاز؛ تناول مثبطات المناعة، الهيبارين. أسباب مجهولة السبب.
يتم تحديد الاختبار السلبي الكاذب إذا تم إجراؤه قبل أسبوعين من تاريخ الإصابة. خلال هذه الفترة، ليس لدى الأجسام المضادة الوقت الكافي لتطويرها.
متى يجب أن أجري الاختبار وكيف يمكنني توضيح ذلك؟
العمليات الأخيرة؛ نقل الدم؛ الوشم. زيارات متكررة لصالونات الأظافر. علاج الأسنان أي اتصال مع الدم. نتيجة إيجابية لالتهاب الكبد لدى الأقارب.
إن تحديد التهاب الكبد C لا يقتصر فقط على تأكيد وجود الفيروس. بالإضافة إلى طرق ELISA وPCR يتم إجراء الفحوصات التالية:
اختبار الدم البيوكيميائي، والذي يتم من خلاله تحديد مستوى البيليروبين الحر والمرتبط، ALT، AST، اختبار الثيمول، البروتين الكلي، الجلوبيولين المناعي ɑ، ɣ، ɮ، الفيبرينوجين، PTI. 
الفحوصات السريرية العامة: اختبارات الدم والبول. الموجات فوق الصوتية للكبد وأعضاء البطن الأخرى. النزف المناعي المؤتلف. خزعة الكبد. على التهاب الكبد الفيروسيب، د، فيروس نقص المناعة البشرية. قياس المرونة. فيبروتست.
لاستبعاد نتيجة إيجابية كاذبة، يتم تقييم الغدة الدرقية - يتم تحديد مستوى هرمونات الغدة الدرقية، ووجود الأجسام المضادة للبيروكسيديز، ويتم استبعاد أمراض النسيج الضام ( عامل الروماتويد، المصلية، بروتين سي التفاعلي).
التهاب الكبد C قابل للشفاء في 50% من الحالات. على الرغم من خطورة المرض، إلا أن علاجه أسهل بكثير مقارنة بالتهاب الكبد B.
الى المجمع التدابير العلاجيةيتضمن محددة العلاج المضاد للفيروسات(باستخدام مضاد للفيروسات، ريبافيرين)، واستخدام أجهزة حماية الكبد، والعوامل الأيضية، العناية بالمتجعات. يمكن إجراء العلاج في المنزل.
انتباه!
يستخدم العديد من قرائنا بنشاط تقنية معروفة تعتمد على مكونات طبيعيةاكتشفها إيلينا ماليشيفا. ننصحك بالتحقق من ذلك.
هناك 11 نمطًا جينيًا للفيروس. مدة العلاج تعتمد على أي منهم تسبب في المرض. في المتوسط، تتراوح من 6 إلى 12 شهرًا.
في الختام، لا بد من القول أن النتيجة الإيجابية ليست دائما سببا للإحباط. يجب تكرار التحليل في مختبر آخر فحوصات إضافية. وبما أن المرض يحدث بشكل خفي لفترة طويلة ولا يسبب أي اضطراب في الصحة، فمن الضروري إجراء اختبار التهاب الكبد إذا كانت هناك عوامل خطر. كن بصحة جيدة!
هل مازلت تعتقد أنه من المستحيل التغلب على التهاب الكبد الوبائي سي؟
انطلاقًا من حقيقة أنك تقرأ الآن هذه السطور، فإن النصر في المعركة ضد التهاب الكبد الوبائي C ليس في صفك بعد...
ولقد قبلت بالفعل المخدرات السامة، والتي كان لها الكثير من الآثار الجانبية؟ وهذا أمر مفهوم، لأن تجاهل المرض يمكن أن يؤدي إلى عواقب وخيمة. التعب، فقدان الوزن، الغثيان والقيء، لون البشرة المصفر أو الرمادي، المرارة في الفم، آلام الجسم والمفاصل... هل كل هذه الأعراض مألوفة لك بشكل مباشر؟
هناك علاج فعال لالتهاب الكبد الوبائي سي. اتبع الرابط واكتشف كيف عالجت أولغا سيرجيفا التهاب الكبد الوبائي سي...
ياكوتينا سفيتلانا
خبير في مشروع VseProPechen.ru
- فئة:
