تمنح الأجهزة اللوحية ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية الشخص المريض الفرصة لعيش نمط حياة طبيعي والحفاظ عليه حالة طبيعيةجسم. الهدف الرئيسي من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية (HAART) هو تقليل مستوى العبئ او الحمل الفيروسي، التي تستقبلها الخلايا الجهاز المناعي. يتم وصف أدوية HAART من قبل الطبيب، اعتمادًا على نتائج اختبار المريض المصاب. نظام العلاج يشمل الإدارة المتزامنةثلاثة أدوية على الأقل. إذًا، ما هي الحبوب التي تتناولها لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية؟ دعونا نلقي نظرة على بعض تلك الموصوفة في كثير من الأحيان.
أزيدوتيميدين
دواء مضاد للفيروسات يستخدم كجزء من HAART. العنصر النشط للدواء هو زيدوفودين.
يشار إلى أزيدوتيميدين للاستخدام:
- أثناء التطوير أمراض ثانوية(المراحل 3 أ، 3 ب، 3 ب وفقًا لبوكروفسكي)؛
- عند تشخيص المراحل 2A، 2B، 2B؛
- خلال الفترة التي ينخفض فيها مستوى خلايا CD4 إلى أقل من 400 وحدة لكل ملليلتر من الدم؛
- مرحلة الحضانة.
ويمكن وصف هذه الحبوب المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية لمنع إصابة الشخص بالعدوى أثناء العمل بمواد ملوثة بالفيروس.
الجرعة الأولية تعتمد على وزن المريض. لذلك، بالنسبة للمريض الذي يتراوح وزنه بين 70...80 كيلو جرامًا، جرعة يوميةسيكون 1200 ميكروجرام. وتنقسم جرعة الدواء إلى ست جرعات.
يجب أن يتم حساب الجرعة من قبل الطبيب الرائد اعتمادًا على ذلك الخصائص الفرديةمسار فيروس نقص المناعة البشرية في المريض.
الآثار الجانبية للدواء تشمل التطور حالة فقر الدموكذلك قلة الكريات البيض وقلة العدلات. سبب التكوين آثار غير مرغوب فيهاتصبح وصفة طبية لجرعات يومية عالية جدًا. من الممكن أيضا:
- مظهر أعراض عسر الهضم;
- هجمات الصداع.
- طفح جلدي;
- أرق؛
- تنمل.
- ترقية درجة الحرارة العامةالهيئات، الخ.
يصبح استخدام الدواء محظورا أداء منخفضالعدلات والهيموجلوبين (أقل من 7.5 جم / ديسيلتر).
إذا تحدثنا عن حبوب فيروس نقص المناعة البشرية المسموح بها أثناء الحمل و الرضاعة الطبيعية، فلا ينطبق عليهم الأزيدوتيميدين.
هيبتافير-150
هيبتافير -150 - فعال أقراص مضادة للفيروساتمن فيروس نقص المناعة البشرية فعل مباشر. هم مثبطات النسخ العكسي للنيوكليوزيد. نشيط العنصر النشط- لاميفودين (كل حبة تحتوي على 150 ميكروغرام من المادة).
تعد أقراص فيروس نقص المناعة البشرية هذه – التي تحمل اسم الدواء Heptavir-150 – جزءًا من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يوصف للاستخدام في المرضى البالغين. الجرعة - 150 ميكروجرام لكل جرعة مرتين في اليوم.
من بين الآثار الجانبية أثناء العلاج الدوائي تجدر الإشارة إلى تطور فقر الدم والألم في منطقة شرسوفي والغثيان الذي ينتهي بالقيء وتطور التنمل والإسهال وما إلى ذلك.
يتم بطلان هذه الأقراص للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في حالة التعصب الفردي تكوين المكونوأثناء الرضاعة الطبيعية. الوصفة الطبية أثناء الحمل مبررة فقط في حالات الضرورة القصوى.
بريزيستا
حبة أخرى لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية. اسم العنصر النشط- دورانافير (كل قرص يحتوي على 300 ميكروغرام من المادة). يمنع الدواء تكوين خلايا الفيروس. يشار إلى الدواء للاستخدام في المرضى البالغين، كجزء من HAART.
يوصف Prezista بالاشتراك مع عقار Ritonavir. يمكن أن يكون المخطط على النحو التالي:
- بريزيستا 800 ميكروجرام بالاشتراك مع ريتونافير (100 ميكروجرام). خذ مرة واحدة كل أربع وعشرين ساعة بدقة مع وجبات الطعام.
- 600 ميكروجرام من دواء بريزيستا مع 100 ميكروجرام من ريتونافير مرتين يوميًا مع الوجبات.
سيصف الطبيب نظام العلاج.
تشمل الآثار الجانبية التي يمكن أن تتطور أثناء العلاج ما يلي:
- أعراض عسر الهضم.
- قشعريرة؛
- ألم عضلي.
- غياب الحيض
- تشكيل فقر الدم، الخ.
موانع لوصف الدواء هو التعصب الفردي لتكوين الدواء. لا يمكنك تناول الدواء أثناء العلاج بأقراص Astemizole و Terfenadine و Midazolam وما إلى ذلك.
هذه، بالطبع، ليست جميع أسماء حبوب فيروس نقص المناعة البشرية التي يمكن استخدامها كجزء من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. يمكن أيضًا وصف أدوية مثل Intelence وStag (يُستخدم الدواء بشكل خاص كأحد مكونات HAART) وZiagen وبعض الأدوية الأخرى.
إذا تناول شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حبوبًا وفقًا للنظام الموصوف دون انتهاك التوصيات، فإن العلاج لا يطيل عمر الشخص فحسب، بل يمنع أيضًا تطور المرحلة النهائية من المرض - الإيدز. تساعد الأدوية المستخدمة في تقليل الحمل الفيروسي وزيادة العدد الإجمالي للخلايا الليمفاوية CD4+ في جسم المريض.
يعد علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية مشكلة مهمة حاليًا الطب الحديث. يتزايد عدد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم بشكل مطرد. العلاج الحالي لفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز يبطئ تطور المرض، لكنه لا يشفي المرضى بشكل كامل. اليوم، يتم البحث عن المخدرات بشكل مكثف في العديد من دول العالم. ويجري تطوير أنظمة علاجية جديدة. ويجري البحث عن أدوية تعيد المناعة وقضايا مكافحة تطورها المضاعفات المعديةوالأورام لدى مرضى الإيدز.
أرز. 1. تظهر الصورة لحظة التبرعم عندما تغادر الفيروسات الجديدة الخلية المستهدفة.
الأهداف الرئيسية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية
وصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية في الوقت المناسب، واستخدام نظم العلاج الأمثل وإنشاء وسائل وقائية النظام النفسيتسمح لك بإطالة وتحسين نوعية حياة المريض، وتأخير التطور تهدد الحياةالمضاعفات، وتحقيق مغفرة أطول. الهدف الرئيسي من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو تقليل الحمل الفيروسي إلى مستوى لا يمكن اكتشافه طريقة المختبرالبحث وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية CD4.
أرز. 2. لأول مرة، بدأ الناس يتحدثون عن مرض الإيدز بأعداد كبيرة منذ منتصف الثمانينات.
المبادئ الأساسية لعلاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية
المبادئ الأساسية لعلاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية هي:
- إنشاء نظام نفسي وقائي؛
- البدء في الوقت المناسب بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية (HAART) ؛
- وقاية، الكشف المبكروعلاج الأمراض الثانوية.
وينبغي الجمع بين علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدزوتشمل العلاج المضاد للفيروسات، المسببة للأمراض و علاج الأعراض. علاج المرضى في مرحلة الإيدز، عندما يلاحظ تطور الأمراض الانتهازية، له نفس أهمية استخدام HAART.
علاج مضاد للفيروساتيبطئ تطور المرض وانتقاله إلى مرحلة الإيدز لمدة 10 - 20 سنة. من الضروري أن نأخذ في الاعتبار حقيقة أن أي نظام علاجي قد يصبح غير فعال بعد 6-12 شهرًا بسبب طفرات الفيروسات واكتسابها المقاومة (المقاومة) للأدوية المضادة للفيروسات. بالإضافة إلى ذلك، في بعض الحالات، يتم تسجيل التعصب الفردي لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية. في 40% من المرضى مراحل متأخرةفي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، يتطور قلة العدلات وفقر الدم نتيجة تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
تناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقريةيجب أن يتم تنفيذها فقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يتم تحديد الحاجة إلى تناول يومي من خلال مسار المرض نفسه ويشكل تحديًا كبيرًا للمريض. نحن في مرحلة الاختبار الأدوية المضادة للفيروسات، والتي يمكن حقنها مرتين في الشهر، ولكن في هذه الأثناء يجب تناول الأدوية المضادة للفيروسات يوميًا وفي نفس الوقت. مؤشرات للاستخدام الأدوية المضادة للفيروساتهو حمولة فيروسية عالية و انخفاض معتبرعدد الخلايا الليمفاوية CD4.
تُؤخذ الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية معًا. يأخذ الطبيب في الاعتبار الحالة العامة للمريض، والحمل الفيروسي، الأمراض المصاحبةو خط كاملعوامل اخرى. يتضمن نظام علاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ثلاثة أدوية أو أكثر.
استخدام أجهزة المناعةقد يفتح آفاقا جديدة في علاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
الوقاية الأوليةيتضمن منع تطور الأمراض الانتهازية التي تتطور عندما يكون مستوى الخلايا الليمفاوية CD4 أقل من المستوى الحرج - 200 لكل 1 مم 3.
الوقاية الثانوية يتضمن وصف أدوية العلاج الكيميائي لمرضى الإيدز لمنع انتكاس المرض.
دعم صحة الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشريةيكون عامل مهمأثناء العلاج. التغذية السليمة، تجنب التوتر، نوم صحيو صورة صحيةالحياة، والزيارات المنتظمة للطبيب هي المكونات الرئيسية للحفاظ على الصحة.
تعتبر الرعاية النفسية والاجتماعية للمريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية جزءًا لا يتجزأ من هذا العلاج علاج معقدالأمراض.
أرز. 3. مع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، تكتسب الآفات الهربسية للأغشية المخاطية بالطبع شديد.
ملامح مسار فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز على خلفية HAART
عند استخدام HAART، ينخفض الحمل الفيروسي لدى المرضى (في 50 - 70٪ منهم ينخفض إلى 50 نسخة أو أقل من الحمض النووي الريبوزي / مل) ويزداد عدد الخلايا الليمفاوية CD4. على خلفية التحسن الحالة المناعيةيتم منع تطور الأمراض الانتهازية وأمراض السرطان، وتزيد مدة ونوعية حياة المرضى. يجب أن تعلم أن بعض المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز قد يعانون من تطور المرض أثناء تناولهم للعلاج بـ HAART لعدد من الأسباب.
- يعد فيروس نقص المناعة البشرية (HIV-1) هو الأكثر إمراضًا وفوعة وانتشارًا بين الجميع. وتؤدي التغيرات الطفيفة في جينومه إلى ظهور عدد كبير من السلالات الجديدة، مما يسمح للعامل الممرض بالتهرب من الجهاز المناعي للمريض واكتساب مقاومة دوائية للأدوية المضادة للفيروسات.
- يصاب بعض المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز بعدم تحمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
إن منع وتأخير تطور الحالات التي تهدد الحياة هو الهدف الرئيسي لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية.
أرز. 4. القوباء المنطقية. ويلاحظ مسار الانتكاس الشديد للمرض في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
مؤشرات لاستخدام الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية
وتوصي منظمة الصحة العالمية بعلاج جميع المرضى المصابين. الوضع في الاتحاد الروسي مختلف بعض الشيء. يبدأ علاج المرضى فقط عندما تنخفض الحالة المناعية، والتي يتحددها عدد الخلايا الليمفاوية CD4. في الأفراد غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، تتراوح كميتهم في الدم من 500 إلى 1200 لكل 1 مم 3.
يجب أن يكون أي علاج جديد مضاد للفيروسات القهقرية فعالاً وقويًا لضمان الحد الأقصى من قمع تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية.
أرز. 5. داء المبيضات في المريء (الصورة على اليسار) وداء المبيضات التناسلي عند النساء في مرحلة الإيدز. (الصورة على اليمين).
الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية هي العلاج الرئيسي لفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز
لا يوجد اليوم علاج لفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يعالج المريض بشكل كامل. يتم علاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري باستخدام الأدوية المضادة للفيروسات، والتي من الممكن من خلالها إبطاء تطور المرض وإطالة عمر المريض بشكل كبير (بنسبة 10 إلى 20 سنة). في غياب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية (HAART)، تحدث وفاة المريض بعد 9 إلى 10 سنوات من لحظة الإصابة.
يتم تحقيق تأثير العلاج المضاد للفيروسات في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز عن طريق قمع تكرار فيروس نقص المناعة البشرية في الخلايا المستهدفة. من الضروري تناول هذه الأدوية لفترة طويلة، ويفضل أن يكون ذلك باستمرار.
1 مجموعةممثلة بمثبطات المنتسخة العكسية النيوكليوزيدية (NRTIs). وتشمل هذه: أزيدوتيميدين (زيدوفودين، ريتروفير، تيمازيد)، ديدانوسين، زالسيتابين، لاميفودين (إيبيفير)، ستافودين، أباكوفير، أديفوفير، زالسيتابين. الأدوية المركبةكومبيفير (أزيدوثيميدين + لاميفودين)، تريزيفيد (أزيدوثيميدين + لاميفودين + أباكوفير).
المجموعة الثانيةيتضمن مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTIs). وتشمل هذه: نيفيرابين (فيراموني)، ديلافيردين (ريسكريبتور)، إيفافيرينز (ستاكرين)، إيميتريسيتابين، لوفيريدين.
3 مجموعةممثلة بمثبطات الأنزيم البروتيني (PIs). وتشمل هذه: ساكوينافير (فورتوفاز)، إندينافير (كريكسيفان)، نلفينافير (فيراسيبت)، ريتونافير (كاليترا)، إندينافير، أمبرينافير، لوبينافير وتيبرانافير.
4 مجموعةممثلة بمثبطات المستقبلات. وهذا يشمل الدواء مارافيروك(سيلزنتري).
5 مجموعةممثلة بمثبطات الاندماج. هذا يتضمن إنفوفيرتيد (فوزون).
أرز. 6. لاميفودين وزيدوفودين من أدوية فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
نظم العلاج لعدوى فيروس نقص المناعة البشرية
وينبغي الجمع بين العلاج الأولي بالأدوية المضادة للفيروسات لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز. المخططات التالية هي الأكثر الأمثل:
- المخطط 1: عقاران من مجموعة NRTI + 1 من مجموعة PI.
- المخطط 2: عقاران من مجموعة NRTI + 1 من مجموعة NNRTI.
- المخطط 3: 3 أدوية من مجموعة NRTI.
المخطط الأول هو الأمثل. البديل لاستبداله هو النظام 2. النظام الذي يتضمن عقارين فقط من NRTI يكون أقل فعالية من النظام الذي يتضمن 3 أدوية NRTI. العلاج الأحادي بأي من الأدوية غير فعال. الاستثناء هو حالات الحمل واستحالة استخدام أنظمة العلاج البديلة.
من الأفضل استخدام الأدوية في الأنظمة العلاجية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مجموعات مختلفة، بجرعات قصوى وفي نفس الوقت، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية التطور مقاومة المخدراتيتيح لك فيروس نقص المناعة البشرية تقليل جرعات الأدوية والتأثير على أجزاء كثيرة في وقت واحد عملية معدية، تخترق الأنسجة والأعضاء المختلفة. تتيح طريقة استخدام HAART هذه إمكانية تقليل تركيز فيروس نقص المناعة البشرية إلى قيم لا يمكن اكتشافها بواسطة أنظمة الاختبار الحديثة.
من الضروري مواصلة العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لفترة طويلة(ربما مدى الحياة). يؤدي إيقاف العلاج إلى استئناف تكاثر فيروس نقص المناعة البشرية.
العلاج المركب وفقًا لقواعد HAART يزيد من فعالية العلاج إلى 80 - 90٪، العلاج الأحادي - حتى 20 - 30٪.
أرز. 7. مرضى الإيدز في مرحلة تطور الأمراض الانتهازية: سرطان الغدد الليمفاوية (الصورة على اليسار) وساركوما كابوسي (الصورة على اليمين).
انقطاع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية وتغيير نظام العلاج
هناك رأي بين الخبراء أنه إذا كان من الضروري مقاطعة العلاج لفترة طويلة، فمن الأفضل إيقاف جميع الأدوية بدلاً من التحول إلى العلاج الأحادي أو العلاج بدواءين. وهذا سوف يقلل من مستوى تطور مقاومة فيروس نقص المناعة البشرية.
السبب وراء وصف نظام علاجي جديد هو عدم كفاية التأثير الفيروسي والمناعي، والعدوى أو التطعيم المتداخلة، والآثار الجانبية وعدم تحمل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
تتم الإشارة إلى عدم فعالية علاج مرضى فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من خلال زيادة الحمل الفيروسي، وعدد الخلايا الليمفاوية CD4 في الجسم. في هذه الحالةلا يؤخذ بعين الاعتبار.
- إذا كان التأثير الجانبي للدواء واضحًا، فيجب استبداله بآخر من نفس المجموعة مع ملف تعريف مختلف للتعصب والسمية.
- إذا تم وصف علاج غير مناسب (على سبيل المثال، عقارين فقط من NRTI)، ولكن تم الحصول على استجابة كافية (قمع تكرار فيروس نقص المناعة البشرية)، فمن الضروري إضافة أدوية أخرى. العلاج غير الكافي سيظل يؤدي إلى استجابة غير كافية.
- يوصى باستبدال نظام العلاج الأولي غير المناسب بالكامل.
- إن الاحتمالية العالية لتطوير المقاومة المتصالبة تملي شرط وصف عقارين من نفس المجموعة. هذا ينطبق بشكل خاص على مثبطات الأنزيم البروتيني.
هناك آثار جانبية للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، ولكن الجوانب الإيجابيةأكثر أثناء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
عند علاج مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية، تعلق أهمية كبيرة على الوقاية من العدوى الانتهازية وعلاجها الأورام الخبيثة. العلاج المناعي والاستبدال المناعي يسهل مسار المرض ويطيل عمر المريض. لسنوات عديدة، كان عدد من البلدان في جميع أنحاء العالم يبحث عن أدوية ولقاحات جديدة مضادة للفيروسات القهقرية. ومن بين الأدوية العشرة التي أوصت بها منظمة الصحة العالمية لعلاج عدوى فيروس العوز المناعي البشري، سيتم إنتاج 8 أدوية جنيسة في الاتحاد الروسي في عام 2017 واثنين آخرين في عام 2018.
أرز. 8. العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يبطئ تطور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والانتقال إلى مرحلة الإيدز لمدة تصل إلى 10 - 20 سنة.
من الصعب الحصول عليها أدوية فعالةمن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية معقدة بسبب التباين الكبير في فيروسات نقص المناعة، والتي، تحت تأثير عوامل خارجيةتطور المقاومة بسرعة وكانت فعالة في السابق الأدويةوتصبح غير فعالة.
يحلم العديد من العلماء الآن بالعثور عليه دواء فعالمن فيروس نقص المناعة البشرية. الهدف من العلاج هو منع تطور الفيروس. للقيام بذلك، يتم دمج العديد منها في منتج طبي واحد. إلى حد بعيد أكثر طريقة فعالةالعلاج هو العلاج المضاد للفيروسات القهقرية. على هذه اللحظةالأدوية المضادة للفيروسات فقط - أفضل دواءمن فيروس نقص المناعة البشرية. لكن لا يجب أن تمزح مع هذه الأدوية. تتطلب هذه الأدوية انضباطًا صارمًا من المريض.
لماذا يسمى علاج فيروس نقص المناعة البشرية بمضادات الفيروسات القهقرية؟ نعم، لأن فيروس نقص المناعة البشرية هو فيروس قهقري. الأدوية المذكورة أعلاه لها تأثير على الفيروس. يقمعونه ويمنعونه من التكاثر.
لكنه لا يعالج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بشكل كامل. لكنه يقمع الفيروس بقوة كبيرة. لدرجة أنه عند إجراء اختبارات حساسة على مريض يتناول الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، لا يستطيع الأطباء على الإطلاق العثور على وجود الفيروس في الدم. على الرغم من وجوده هناك.
دواء فيروس نقص المناعة البشرية فعال للغاية عند استخدامه الجمع بين العلاج. يشمل هذا العلاج العديد من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. يمنح هذا العلاج الفيروس فرصة ضئيلة جدًا لتطوير مقاومة له الأدوية.
العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو أفضل علاج لفيروس نقص المناعة البشرية. ويتم استخدامه بدقة حسب وصفة الطبيب. إذا لم يلتزم المريض بنظام الدواء، فسرعان ما لن تساعده الأدوية. يمكن ملاحظتها أيضًا آثار جانبية. لذلك، يمكن للطبيب فقط اختيار المجموعة الصحيحة من الأدوية.
يأمل الكثير من الناس أن يجد العلماء دواءً يعالج بشكل كامل الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. وعندما يتم العثور على علاج لفيروس نقص المناعة البشرية، سيتم تدمير هذا المرض بالكامل. لكن هذا لم يحدث حتى الآن.
يقوم العالم كله بتطوير أدوية جديدة تستخدم في الطب، وأكثرها واعدة هي المواد التي لا تسمح للفيروس بدخول الخلية. المواد التي تمنع نشاط الفيروس. والمواد التي لا تسمح للفيروس بالدخول إلى نواة الخلية المعلومات الجينيةتضمين. ويجري أيضًا تطوير أدوات تعديل المناعة. وهي أدوية تقوي جهاز المناعة وتمنحه القوة لمحاربة الفيروسات.
نفس الأدوية التي تشتريها في الصيدليات لها عدة أسماء. يمكن أيضًا بيع هذه الأدوية تحت علامات تجارية مختلفة. على سبيل المثال، حمض الأسكوربيك وفيتامين C هما نفس الشيء. وهي أن الأدوية المضادة للفيروسات ليست كثيرة جدا، حوالي 20.
ولكن يجب ألا ننسى أن الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لها آثار جانبية. فهي سامة للغاية. شديدة السمية لدرجة أنها يمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض.
على سبيل المثال، دواء مثل "زيدوفودين" يسبب الاكتئاب ويؤدي إلى فقر الدم ونقص الصفيحات الدموية والكبد الدهني والصداع والحساسية والضعف. يؤدي عقار "ديدانوزين" إلى التهاب البنكرياس الحاد، الاعتلالات العصبية، الإسهال، الغثيان. "زالسيتابين" - لتضخم الكبد والتهاب الفم والتعرق والتهاب البلعوم ونقص الكريات البيض. "ستافودين" - ل التهاب الأعصاب المحيطية، الوهن، عسر الهضم، الأرق، فقدان الشهية. "لاميفودين" - للاعتلال العصبي والقيء وفقر الدم وتشوش الحس. "نيفيرابين" - للحساسية والتهاب الكبد والنعاس والحمى. "أباكافير" - لفقدان الشهية الشديد والتهاب الفم والتهاب الملتحمة. "فوسفازيد" - لعسر الهضم والقيء والصداع.
غالبًا ما تكون الآثار الجانبية أكثر وضوحًا عندما المرحلة الأوليةالعلاج من الإدمان. الاستخدام طويل الأمديؤدي العلاج إلى ظهور سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للأدوية المضادة للفيروسات القهقرية.
ما الذي يجب فعله لكي يكون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ناجحًا؟ الشيء الأكثر أهمية هو أن الطبيب يصفه في الوقت المناسب و مخطط فعالعلاج. سيساعد هذا المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية على إطالة حياتهم لعدة سنوات.
لقد كان العثور على علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أولوية قصوى للعلماء في جميع أنحاء العالم منذ ما يقرب من 40 عامًا. حدث الاكتشافات المثيرةتجارب ناجحة وفاشلة, تصريحات بصوت عالومشجعة التجارب السريرية. لكن حتى الآن لا يستطيع علماء الوراثة ولا علماء الأحياء ولا تقنيات النانو إيقاف المرض والتعامل مع الوباء. لا يوجد علاج لنقص المناعة الفيروسي، ولكن علاج فيروس نقص المناعة البشرية موجود، وهو فعال نسبيًا ويوصى به بشدة.
يهدف علاج نقص المناعة الفيروسية إلى الحفاظ على المناعة وقمع نشاط الفيروس القهقري. إنه مستحيل تمامًا ويتأخر العلاج لسنوات عديدة. ولكن مع التشاور في الوقت المناسب مع الأطباء والحبوب المختارة بشكل صحيح، يمكن للمريض المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية الاعتماد على حياة كاملة وطويلة.
الأدوية المضادة للفيروسات الجديدة فعالة للغاية. وبمساعدتهم، من الممكن تصحيح مسار المرض لدرجة أن المريض المصاب يصبح آمنًا لشريكه الجنسي، ويصبح سلبيًا، وتغيب المظاهر السريرية لنقص المناعة تمامًا. تتمثل المهمة الرئيسية للأطباء في إقناع المريض بالحاجة إلى الاستخدام اليومي مدى الحياة للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية والمراقبة الديناميكية في المؤسسة الطبية. يلعب التزام المريض وفهم أهداف العلاج دورًا مهمًا في علاج فيروس نقص المناعة البشرية.
ما هي أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الموصوفة أولاً؟
الهدف الرئيسي لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية هو الحد. ولذلك، تصبح الأدوية المضادة للفيروسات الرجعية الأولوية الأولى من حيث العلاج. حاليًا، يتم استخدام نوعين من هذه الأدوية:
- النوع 1 - مثبطات المنتسخة العكسية لفيروس نقص المناعة البشرية (زيدوفودين، ستافودين، تينوفوفير، فوسفازيد، زالسيتابين)؛
- النوع 2 – مثبطات الأنزيم البروتيني (إندينافير، نلفينافير، ساكوينافير، كاليترا).
يتضمن النظام القياسي عادة تناول نوعين من الأدوية من النوع الأول ودواء واحد من النوع الثاني. يتم اختيار العلاج بشكل فردي، لذلك هناك 12 مخططات مختلفةمع مزيج من 2-3 أدوية. للحصول على النتيجة الكاملة للعلاج، من المهم تناول الحبوب في الوقت المحدد والالتزام بالجرعة - ومن المستحسن تناول الدواء في نفس الساعة، وعدم زيادة عدد الجرعات أو عدد الحبوب بأي حال من الأحوال. بنفسك. كما يوصي الأطباء بشدة باستبعاده - فهو لا يقلل من فعالية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية فحسب، بل يؤدي أيضًا إلى تكوين مركبات ضارة وخطيرة للجسم عندما يتفاعل الإيثانول مع العوامل المضادة للفيروسات. مطلوب بشكل دوري لتقييم الفعالية التدابير العلاجية، أبلغ الطبيب عن الأعراض الجديدة والتغيرات في الرفاهية، واستشر بشأن تناول الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية الجديدة.
إذا لم يطلب المريض المساعدة مباشرة بعد تشخيص إصابته بفيروس نقص المناعة البشرية وفي بداية العلاج كان لديه أمراض مصاحبة نشأت على خلفية نقص المناعة، فبالإضافة إلى الأدوية المضادة للفيروسات، موجه للسبب و علاج الأعراض. للحفاظ على الجسم خلال الوقت، يوصي الأطباء أيضًا باستخدام أدوية حماية الكبد، وذلك بسبب تناولها كمية كبيرةالأدوية تؤثر في المقام الأول على الكبد.
موانع الاستعمال والآثار الجانبية لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية
بدون علاج، يكون الشخص المصاب بنقص المناعة الفيروسية قد مر عام واحد على ظهور المرض، وبالتالي لا توجد موانع للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية ولا ينبغي أن يكون هناك. المعيار الوحيد في اختيار الأدوية هو التعصب الفردي. في هذه الحالة، يتم ببساطة اختيار دواء آخر، ولكن لا يمكن إلغاء العلاج بالكامل. إذا تم بطلان الدواء الموصوف، على سبيل المثال، في حالة فقر الدم، ونقص الكريات البيض، ونقص من أي نوع، فقبل استخدامه يتم علاج هذه الحالات بالأدوية وبعد تطبيع المؤشرات، يبدأ العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.
تؤثر الآثار الجانبية للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية على جميع أجهزة الجسم البشري تقريبًا. الامتثال للنظام والنظام الغذائي و علاج إضافيتساعد على التقليل عواقب سلبية. نقطة مهمةيصبح الحجامة الأمراض المزمنةوالالتهابات الثانوية.
المضاعفات الأكثر شيوعا وخطورة للمريض هي مضاعفات العلاج المضاد للفيروسات القهقرية الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، آلام في البطن، فقدان الشهية، اضطرابات عسر الهضم. الأطباء يعرفون عن عواقب مماثلةالعلاج، وعادة ما يتم وصف الأدوية على الفور، إلى جانب الأدوية المضادة للفيروسات، لتحسين عملية الهضم والحفاظ على الجهاز الهضمي.
اضطرابات الجهاز العصبي والغدد الصماء و أنظمة إفرازكما يتم دعمهم بالأدوية. بالإضافة إلى ذلك، يلزم تعديل جرعة ART. عن الجميع آثار جانبيةيجب إبلاغ الطبيب بالعلاج - فبعض الحالات السلبية تؤثر بشكل كبير على جودة العلاج، الأمر الذي يتطلب تغيير نظام العلاج.
متى يبدأ علاج فيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز)؟
يتم تحديد بداية علاج فيروس نقص المناعة البشرية من قبل الطبيب، ولكن الأهم والأكثر حسما الحياة في وقت لاحقتصبح لحظة المريض الاستئناف في الوقت المناسبالخامس مؤسسة طبية. إذا بدأت ART من قبل الاعراض المتلازمةنقص المناعة وقبل ظهور الأمراض الثانوية إذن فرصة كبيرةزيادة متوسط العمر المتوقع إلى 70 عامًا، والعيش كالمعتاد، لا شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية. على العكس من ذلك، يتم طلب المساعدة في المراحل المتأخرة من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، عندما يتم تدمير جهاز المناعة بالكامل ويصاب المريض بالعدوى المتعددة الالتهابات المشتركةمحفوف بعدم جدوى العلاج والبداية السريعة للمرض المرحلة النهائيةنقص المناعة - . لا يجب عليك البحث بشكل مستقل عن التاريخ المطلوب لبدء العلاج ونتائج اختبارات الدم المطلوبة على الإنترنت - فمن الأفضل أن تعهد بهذه المشكلة إلى الأطباء وتذهب إلى المستشفى.
هل يمكن لأدوية فيروس نقص المناعة البشرية أن تتوقف عن العمل؟
لسوء الحظ، فهو من أكثر الفيروسات تغيرًا وكمالًا - مع أدنى تغيير في الظروف الملائمة، فإنه يتحور ويتكيف مع الجديد بيئة خارجية. بمعنى آخر، أثناء تناول الأدوية المضادة للفيروسات، يتغير الفيروس القهقري وتتوقف الأدوية الموصوفة عن العمل عليه. وهذا ما يفسر الحاجة إلى تناول العديد من الأدوية في وقت واحد، كل منها يعمل أنواع مختلفةالفيروسات. في جسم مريض فيروس نقص المناعة البشرية هناك عدة في وقت واحد، وفي المجموع هناك أكثر من اثنتي عشرة منهم.
إذا لم يعمل الدواء الموصوف، كما هو موضح في اختبارات الدم - لا ينخفض الحمل الفيروسي ولا يرتفع مستوى الخلايا الليمفاوية التائية، فهذا لا يعني أنه لا يمكن علاج المريض. في حالة مماثلةيوصف نظام علاج آخر مجتمعة أدوية مختلفة، يتم اختيار مجموعة الأدوية والجرعة بشكل فردي.
هل تستخدم أجهزة المناعة لفيروس نقص المناعة البشرية؟
يجب أن يكون أي علاج شاملاً. في علاج نقص المناعة، جنبا إلى جنب مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، يتم استخدام الأدوية للحفاظ على المناعة. الغرض الرئيسي من تناول أجهزة المناعة هو إنشاء أجهزة اصطناعية مناعة سلبيةالذي يكافح مع البكتيريا المسببة للأمراضويمنع تطور الثانوية. يتم اختيار أدوية الجهاز المناعي بشكل فردي، اعتمادًا على درجة التثبيط الطبيعي قوات الحماية. لا يمكن أن تؤخذ بنفسك أدوية مماثلة– لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة وإثارة خلل أكبر في جهاز المناعة.
هل علاج فيروس نقص المناعة البشرية آمن للنساء الحوامل والأطفال؟
إحدى طرق الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية هي في الرحم أو أثناء الولادة، وبالتالي فإن علاج نقص المناعة لدى النساء الحوامل إلزامي. الأدوية الحديثةيسبب العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ضررًا بسيطًا للجنين، ولكنه يمنع الإصابة به - إذا اتبعت توصيات الأطباء، فمن الممكن تمامًا أن تكون حالة فيروس نقص المناعة البشرية سلبية. وبطبيعة الحال، يختلف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية للنساء الحوامل إلى حد ما عن أنظمة العلاج القياسية. يعتمد نظام جرعات الدواء على الفترة الحالة العامةصحة الأم، التوفر الأمراض المصاحبة. بالنسبة للنساء في المخاض، يتم اختيار جرعة أقل من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ومجموعة أكثر لطفًا من الأدوية. إذا اخترت المخاطر، فإن علاج نقص المناعة الفيروسي وولادة طفل غير مصاب سيكون أكثر أمانا من تطور المرض أثناء الحمل وإضافة الالتهابات الثانوية التي تسبب للجنين المزيد من الضررمن الفن.
تتيح لك أقراص علاج فيروس نقص المناعة البشرية الحفاظ على الحالة الطبيعية لجسم المريض وتحسين نوعية حياته. عدوى فيروس نقص المناعة البشرية هي مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي. عندما يتراكم الفيروس في الخلايا العصبيةوالبلاعم، يتضرر جهاز المناعة البشري. ونتيجة لذلك يموت المريض من الالتهابات والأمراض الثانوية. المرحلة الأخيرةفيروس نقص المناعة البشرية هو متلازمة نقص المناعة المكتسب. يؤدي الانخفاض التدريجي في المناعة إلى تطور الأمراض المعدية والأورام، مما يؤدي بدوره إلى وفاة المريض.
كيف تعرف إذا كنت مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يكمن خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في حقيقة ذلك المراحل الأولىفهو بدون أعراض، بينما تتكاثر الفيروسات بشكل نشط وتغزو الخلايا جسم الإنسان. اختبار فيروس نقص المناعة البشرية هو الطريقة الوحيدة الموثوقة للكشف عن المرض. خلال مرحلة حادةقد يعاني المريض من بعض أعراض فيروس نقص المناعة البشرية. ونادرا ما يتم نطقها، لذلك لا ينتبه إليها المريض. يمكن الاشتباه بفيروس نقص المناعة البشرية إذا كان الشخص مصابًا به منذ وقت طويليحمل على حمى منخفضة، ذُكر انخفاض حادتظهر الأوزان الأحاسيس المؤلمةعند البلع وعلامات التهاب الفم وكدمات واحمرار في الجلد والإسهال المستمر.
تعتمد المظاهر الجلدية على المرض الذي يحدث على خلفية ضعف المناعة. مع الالتهابات الجلدية الفطرية، هناك بثور وبقع مغطاة بفيلم أبيض، والتي يمكن إزالتها قطعة القطن. التهاب الجلد الدهني- هزيمة جلد، حيث تتشكل العديد من المقاييس. في النخالية المبرقشةتظهر بقع بنية اللون بأحجام مختلفة على الجلد، وتغطي الجسم بالكامل تدريجيًا. يعد تقيح الجلد النباتي أحد الأعراض الأخرى للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. يحدث عند الانضمام عدوى المكورات العنقوديةولها مظهر الطفح الجلدي البثري. والأقل شيوعًا هي الهربس النطاقي وساركوما كابوزي.
الأعراض الأولى لفيروس نقص المناعة البشرية تشبه تلك الأعراض زُكام، فيتجاهلها المريض بكل بساطة. تختفي الأعراض بسرعة ولا يتم ملاحظتها عند جميع المصابين. إذا نشأت هذه العلامات على وجه التحديد بسبب الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإن اختفائها يشير إلى أن الفيروسات دخلت الخلايا بنجاح. يمكن أن يبقى المرض بدون أعراض لمدة 10-15 سنة بعد الإصابة. إذا ترك دون علاج خلال هذا الوقت، يصاب الشخص بمرض الإيدز.
في بعض الحالات، يتجلى فيروس نقص المناعة البشرية في شكل زيادة طفيفةالغدد الليمفاوية في الإبطين وعظام الترقوة والفخذ والرقبة. في هذه الحالة، يجب فحص المريض ليس فقط أمراض الأوراموالأمراض الجهاز اللمفاويولكن أيضًا لفيروس نقص المناعة البشرية.
العودة إلى المحتويات
ما الذي يساهم في تطور نقص المناعة؟
ينتمي فيروس نقص المناعة البشرية إلى جنس الفيروسة البطيئة من عائلة الفيروسات القهقرية. وبالتالي فإن هذا الفيروس ينتمي إلى فئة الفيروسات، وله معدل انتشار منخفض وغير متساو للعملية المعدية متعددة الخلايا. ويتميز هذا النوع من الفيروسات بأنه طويل فترة الحضانة. يهاجم فيروس نقص المناعة البشرية في المقام الأول خلايا الجهاز المناعي. يتم تدمير الخلايا المصابة مع مرور الوقت. ويرجع ذلك إلى عدة عوامل: موت الخلايا المبرمج، وتدمير الخلايا تحت تأثير النفايات الفيروسية، وتدمير الخلايا المصابة بواسطة الخلايا الليمفاوية التائية. كمية الخلايا المناعيةيتناقص مع مرور الوقت، مع انخفاض حاد في عدد الخلايا الليمفاوية التائية، يصبح الجسم غير قادر على مقاومة الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية.
يمكن للشخص المصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أن ينقل العدوى في أي مرحلة من مراحل المرض.في كميات كبيرةالفيروس موجود في الدم حليب الثديوالسائل المنوي و إفرازات مهبلية. هذا يحدد طرق العدوى.
العودة إلى المحتويات
ما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟
يشمل المراقبة المستمرة للحالة الصحية للمريض، الكشف في الوقت المناسبوالقضاء على حالات العدوى الثانوية، وتقديم المساعدة النفسية، والعلاج المضاد للفيروسات القهقرية، تدابير إعادة التأهيل. تتكون المساعدة النفسية من إعداد المريض للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية والتكيف مع نمط الحياة الجديد. يجب أن يكون لدى الطبيب الذي يصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية درجة عالية من الكفاءةوتحديث المعرفة المكتسبة بانتظام. لكل مريض يوصف دورة فرديةعلاج.
الهدف الرئيسي من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية هو تقليل الحمل الفيروسي على الخلايا إلى مستوى معين، والذي يتم تحديده من خلال فحص المريض لفترة طويلة. يوصف العلاج المضاد للفيروسات القهقرية مع مراعاة المعايير المناعية التي وضعتها معايير منظمة الصحة العالمية. تسمى الأدوية التي تعمل على فيروسات نقص المناعة البشرية وتثبط تكاثرها بمثبطات فيروس نقص المناعة البشرية. المخططات الحديثةيتضمن العلاج المضاد للفيروسات القهقرية تناول مجموعة من ثلاثة أدوية على الأقل.
ويجب تناول الأدوية بالجرعات التي يحددها الطبيب في وقت معين.
مثل هذا العلاج يمكن أن يطيل عمر المريض بشكل كبير ويمنع تطور مرض الإيدز. تساعد هذه الأدوية على تقليل الحمل الفيروسي وزيادة عدد الخلايا الليمفاوية CD4+ في جسم الإنسان. يوفر الجمع بين ثلاثة أدوية مضادة للفيروسات القهقرية تأثيرًا أطول أمدًا من تناول دواء واحد أو اثنين. ولذلك، أصبح نظام العلاج هذا معيارًا في جميع أنحاء العالم.
هناك نوعان من الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية. النوع الأول يشمل مثبطات المنتسخة العكسية الفيروسية، والنوع الثاني يشمل مثبطات الأنزيم البروتيني. جزء المخطط القياسييشمل العلاج دواء واحد من النوع 2 ودواءين من النوع 1. ما هي الأدوية التي يتم تناولها لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية؟
يتم استخدامها لقمع تكرار الفيروس الأدوية التالية: مثبطات النيوكليوزيد من النوع 1 (Epivir، Retrovir، Ziagen)؛ أشكال مشتركة من مثبطات المنتسخة العكسية (Trizivir، Combivir)؛ مثبطات النوكليوتيدات من الدرجة الأولى (تروفادا، فيريد)؛ مثبطات المنتسخة غير النيوكليوسيدية (ستوكرين، إترافيرين)، مثبطات الاندماج، مثبطات الأنزيم البروتيني (نورفير، ريتونافير، إنفيراس).
يجب أن يكون المريض مستعدًا للعلاج المضاد للفيروسات القهقرية طويل الأمد، وأحيانًا مدى الحياة. إنجاز كفاءة عاليةالعلاج ممكن فقط مع المدخول الصحيحالمخدرات.
ويجب على المريض الالتزام نظام غذائي خاص. بالتوازي مع العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، يتم علاج الالتهابات الثانوية. لهذا الغرض، مختلف المضادة للفيروسات، مضاد للجراثيم و العوامل المضادة للفطريات. يساهم إعطاء أدوية العلاج الكيميائي للأورام في زيادة تطور نقص المناعة. لا يُنصح باستخدام مُعدِّلات المناعة: فقد يساهم ذلك في حدوث ذلك التكاثر السريعالفيروسات.
تشخيص مثل فيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن يسبب خطورة صدمة عاطفية، لذلك يحتاج المريض المساعدة النفسيةوالدعم من أحبائهم. يجب على الطبيب أن يخبر المريض بالتفصيل عن الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية وما هي العواقب المترتبة على عدم العلاج. لا يتم وصف أي أدوية مضادة للفيروسات القهقرية إلا بموافقة المريض.
