ما هي فحوصات القلب والأوعية الدموية الموجودة؟ طرق فحص القلب والأوعية الدموية

تحتل أمراض القلب تقليديًا مكانًا بعيدًا عن أن يكون مشرفًا في معدل الوفيات في هذه الحالة، حيث تودي بحياة 60٪ من السكان، تليها جميع أنواع الإصابات، ثم السرطان. يستطيع الطبيب ذو الخبرة التعرف على "الجوهر" أثناء المحادثة مع المريض وفحصه البصري. لتأكيد التشخيص وتحديد شدة المرض وضبط العلاج، هناك حاجة إلى معدات تشخيصية خاصة.

مهمة المراكز الاستشارية والتشخيصية لأمراض القلب هي التقييم الصحيح وفي الوقت المناسب للاختلالات المحددة في نظام القلب والأوعية الدموية قبل أن تصبح الاضطرابات غير قابلة للشفاء والأمراض غير قابلة للشفاء. لسوء الحظ، هناك العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض القلب الذين لا يتلقون العلاج المناسب، في حين يعتبر ثلث "مرضى القلب" أنفسهم قبل الأوان.

عند إجراء التشخيص، يعتمد الطبيب على افتراضاته، ويفسر الشك لصالح المرض. وهذا الوضع ليس مؤذياً على الإطلاق، لأنه نتيجة لهجوم مخدرات واسع النطاق، تتعرض جميع الأعضاء والأنظمة لضربة غير مبررة، والحالة النفسية تكمل الاحتمال المحزن.

يمكن تجنب مثل هذه "الأخطاء الطبية" إذا تم استكمال الرأي الشخصي للطبيب المعالج بأساليب بحثية موضوعية مفيدة.

في العالم الحديث، يتم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية على مستوى عال إلى حد ما وغالبا ما يجعل من الممكن التعرف على العديد من الأمراض حتى في المراحل الأولية للغاية. من أجل جعل ذلك ممكنا، يحتاج المريض ببساطة إلى الاتصال بالطبيب مع الشكاوى أو الرغبة في إجراء فحص وقائي للتعرف على حالة نظام القلب والأوعية الدموية.

عادة ما يتم تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية على أساس شكاوى المرضى مثل انقطاع وظائف القلب وزيادة التعب والألم والأحاسيس المزعجة المختلفة في منطقة القلب، بالإضافة إلى أعراض أخرى، غالبًا ما تشمل الإغماء والدوخة.

مع مثل هذه الشكاوى، يقوم الأطباء عادة بفحص المريض بعناية للتعرف على الأعراض الأخرى لمختلف الأمراض، ويسألون المريض أيضًا عن نمط حياته، ووجود عادات سيئة ونظامه والأمراض السابقة، مما يسمح لهم برسم الصورة الأكثر اكتمالاً للحالة. حالة المريض ضرورية للتشخيص.

أثناء الفحص، يجب على الطبيب الاستماع إلى نبضات القلب، وأخذ قراءات النبض وضغط الدم، وكذلك فحص منطقة القلب باستخدام الجس. علاوة على ذلك، يتضمن تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية طرق فحص خاصة، والتي يتم إجراؤها وفقًا للإشارات التي يحددها الطبيب.

وقد تشمل تخطيط كهربية القلب، وتخطيط صدى القلب، وفحص القلب بالموجات فوق الصوتية وغيرها من طرق الفحص الآلي اللازمة للتشخيص الدقيق. تستخدم مراكز أمراض القلب التشخيصية الأساليب الحديثة: التصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير البوزيتروني والتصوير المقطعي المحوسب، وقسطرة القلب، ومراقبة هولتر.

تقوم دراسة تخطيط كهربية القلب (ECG) بالتقاط وتسجيل النبضات الكهربائية المحتملة التي تحدث أثناء انقباضات القلب على شريط ورقي. تتم قراءة نشاط القلب وتكرار ووتيرة وانتظام انقباضاته. يتم أيضًا تقييم درجة التغيرات الإقفارية في عضلة القلب، وخطر حدوث مضاعفات، وتشخيص أمراض الشريان التاجي، وما إلى ذلك.

يستخدم ECHO-CG مواضع مختلفة لمستشعر الموجات فوق الصوتية، مما يسمح للشخص بالحصول على صورة ديناميكية ثابتة ومتحركة على شاشة أجزاء القلب التي تمت دراستها في مستويات مختلفة. تحديد التغيرات الهيكلية في أنسجة القلب، وتشخيص الذبحة الصدرية والأورام.

توفر الموجات فوق الصوتية رؤية دوبلر ثنائية الأبعاد وملونة للقلب، وتصور بوضوح سرعة واتجاه تدفق الدم في غرف القلب والأوعية الدموية. وظيفة الصمامات واضحة للعيان، ويتم تشخيص أمراض القلب بثقة. أثناء دراسة الفيزيولوجيا الكهربية، يتم تمرير أقطاب كهربائية دقيقة عبر الأوردة إلى صمامات القلب نفسها، مما يجعل من الممكن النظر إلى القلب "من الداخل".

تقوم طريقة الأشعة السينية بتقييم حجم وشكل القلب وبنية وقطر ونفاذية الأوعية الدموية. يعمل التصوير المقطعي المحوسب (CT) على "شرائح" الأشعة السينية في أي مستوى، والتي يمكنها اكتشاف أي اضطراب تشريحي. يسمح لك التصوير المقطعي المحوسب السينمائي الحديث للغاية بمراقبة القلب العامل في صورة ثلاثية الأبعاد، كما لو كان على راحة يدك.

وباستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، يتم إجراء الدراسة باستخدام مجال كهرومغناطيسي قوي يؤثر على اهتزازات الذرات في جسم الإنسان. يتم تحويل إشارات الاستجابة منها إلى معلومات تسمح بتقييم وظيفة ضخ القلب، وقياس سرعة تحرك الدم عبر القلب والأوعية الكبيرة، وفحص بنية أنسجة القلب والأوعية الدموية. تساعد هذه الطرق وغيرها على التعرف على المرض في الوقت المناسب وتطبيق العلاج الصحيح.

♦ الفئة: .

اقرأ من أجل الصحة مائة بالمائة:

• 
  

حاليًا، تقدم الإحصاءات الطبية أرقامًا مخيبة للآمال - ما يقرب من 60٪ من الوفيات ناتجة عن أمراض القلب والأوعية الدموية. ويرجع ذلك أساسًا إلى زيارة المرضى للأطباء في وقت متأخر. يؤدي تجاهل علامات ضعف القلب إلى تفاقم الأمراض المزمنة أو الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية.

ولكن إلى جانب هذا، يقدم طب القلب الحديث مجموعة متنوعة من الأساليب لدراسة القلب والأوعية الدموية. التشخيص متنوع للغاية، مما يسمح بفحص أي مسار من الأمراض والفروق الدقيقة الفردية للشخص.

توضح هذه المقالة الطرق الأكثر شيوعًا لدراسة نظام القلب والأوعية الدموية، وميزاتها، ولمن ومتى يتم وصفها، وكذلك كيفية تنفيذها. بالإضافة إلى ذلك، سيتم تناول مسألة فحص العضو من خلال المريء. أثناء القراءة، قد يكون لدى القارئ أسئلة إضافية.

المتخصصون الأكفاء في البوابة على استعداد لتقديم إجابة مفصلة حول موضوع يثير اهتمامك مجانًا عبر الإنترنت.

معنا لن تجد مصطلحات معقدة - فنحن نتحدث عن أشياء معقدة بطريقة يسهل الوصول إليها!

فحص القلب والأوعية الدموية

تحتل الاضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية المركز الأول من حيث الإصابة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العلاج يسير ببطء ويمكن أن يستمر أحيانًا طوال الحياة. ولهذا السبب يوصي أخصائيو أمراض القلب بشدة بأن يخضع الشخص السليم لاختبارات القلب مرة واحدة على الأقل سنويًا. يحتاج المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بالمرض إلى فحصهم وفقًا للخطة التي وضعها الطبيب المعالج.

إن اكتشاف المرض مبكرًا يعني وجود احتمال كبير للشفاء السريع. لقد أنقذ التشخيص في الوقت المناسب بالفعل العديد من الأرواح.

انتباه!

يستخدم العديد من قرائنا بنشاط طريقة معروفة تعتمد على المكونات الطبيعية، التي اكتشفتها إيلينا ماليشيفا، لعلاج أمراض القلب. ننصحك بالتحقق من ذلك.

يوضح الجدول أدناه مجموعات الأشخاص الذين يوصف لهم غالبًا اختبار القلب.

تنقسم دراسة نظام القلب والأوعية الدموية إلى فئتين - موضوعية ومفيدة. دعونا نلقي نظرة فاحصة على كلتا الفئتين.

يتم استخدام طرق التشخيص الموضوعية أثناء الفحص الأولي للمريض. التاريخ الذي يقدمه الشخص يسمح للطبيب بإجراء تشخيص أولي وتحديد المشكلة. وتشمل هذه الأساليب:

جس. ويحدث كالآتي: يضع الطبيب يده على صدر المريض بحيث تلامس اليد الضلوع، ويتحسس منطقة القلب بأصابعه. يتيح لك هذا النهج الاستماع إلى قوة الصدمات في القلب وارتفاعها وتوطينها. وبهذه الطريقة يتم التعرف على عدد من الأمراض. على سبيل المثال، تضيق الصمامات والأبهر، عدم انتظام دقات القلب، ضعف القلب وغيرها. قرع. يحدد الحجم التقريبي وموضع العضو، وكذلك "الشجيرة" الوعائية. تسمع العضو. ويتم ذلك باستخدام سماعة الطبيب. يسمح لك بتحديد خصائص نغمة القلب والنفخات والتشوهات المحتملة. يتم إجراء فحوصات القلب في صمت تام. قياس الضغط في الشرايين. يتم استخدام مقياس التوتر من أي نوع. بهذه الطريقة يمكنك معرفة تطور ارتفاع ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم.

يتم استخدام هذه الطرق من قبل الطبيب أثناء فحص المريض وجهاً لوجه. إذا كانت هناك انحرافات، فمن الضروري الخضوع لمزيد من الفحص لنظام القلب والأوعية الدموية.

دراسات التشخيص الآلي لوظيفة القلب

يقدم الجدول أدناه معلومات عن المعلمات الطبيعية للقلب والأوعية الدموية.

بالإضافة إلى الأساليب الموضوعية، هناك أيضًا تشخيصات مفيدة تحدد المرض بدقة عالية. بالطبع، الأكثر شيوعًا هي الدراسة الفيزيولوجية الكهربية للقلب (ECG)، ولكن هناك طرق أخرى لفحص العضو ونظام الأوعية الدموية:

تخطيط القلب هو وسيلة لتسجيل النبضات الكهربائية المنبعثة من سطح الجسم. هذه النبضات مماثلة للنشاط الدوري للعضو. يتيح لك الفحص تحديد احتشاء عضلة القلب ونقص التروية وعدم انتظام ضربات القلب وضعف التوصيل. اليوم، هناك نهج مبتكر لهذه الطريقة - يتم إجراء الفحص عن بعد باستخدام جهاز كمبيوتر أو جهاز محمول، ويتم جمع المعلومات أثناء الأنشطة اليومية للمريض.

ويوضح الشكل أدناه كيفية تنفيذ الإجراء.

بعد أن درسنا بعناية أساليب إيلينا ماليشيفا في علاج عدم انتظام دقات القلب وعدم انتظام ضربات القلب وفشل القلب وضيق القلب والتحسن العام للجسم، قررنا أن نلفت انتباهكم إلى ذلك...

التشخيص بالموجات فوق الصوتية. يحدد العمليات المرضية في أجزاء الجهاز. مهمة الموجات فوق الصوتية هي دراسة النظام. يتيح لك التحديث الأخير للمعدات مراقبة نشاط الأوعية الدموية والجلطات الدموية والكشف عن وجود اللويحات. إيكو سي جي. يراقب نشاط جهاز الصمام وأبعاد جدران القلب ويقيم أيضًا تدفق الدم. يعد تخطيط صدى القلب (EchoCG) طريقة متقدمة في تشخيص جلطات الدم والعيوب والأورام وتمدد الأوعية الدموية البطينية والأبهرية. يوصى بهذا الفحص للمرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية. التصوير الومضاني لعضلة القلب. يتم تنفيذه باستخدام مستحضر صيدلاني خاص. وبمجرد دخوله إلى الدم، فإنه يسجل تدفق الدم، مما يجعل من الممكن تقييم حالة الجهاز الوعائي. التصوير بالرنين المغناطيسي. يكشف التصوير المقطعي عن النفخات وتوطين نقص التروية وضعف الأوعية الدموية.

يمكن تنفيذ طرق دراسة أداء القلب كإجراءات مستقلة أو مجتمعة. تعتبر الأساليب الوقائية المبنية على الأبحاث ضمانًا لتحقيق نتائج عالية. بالطبع، هذه ليست المجموعة الكاملة من الأساليب الفعالة. هناك أيضًا تشخيصات هولتر ومن خلال المريء سيتم مناقشتها في الأقسام التالية.

تجدر الإشارة إلى مثل هذه التشخيصات مثل الاختبارات الوظيفية لنظام القلب والأوعية الدموية. وتستخدم هذه العينات لأبحاث التربية البدنية. النتائج التي تم الحصول عليها من المؤشرات بالإضافة إلى اللياقة البدنية للمبحوثين.

دراسة هولتر

سميت تقنية هولتر على اسم العالم الأمريكي نورمان هولتر. يتكون التشخيص من مراقبة وظيفة القلب على مدار 24 ساعة. لا غنى عن الفحص عند تحليل البيانات المتعلقة بعمل القلب والأوعية الدموية.

يتم إجراء مراقبة القلب باستخدام جهاز هولتر باستخدام جهاز محمول يرتديه المريض أثناء النهار على حزام أو فوق الكتف.

وزن الجهاز 0.45 كجم فلا يشعر الإنسان بأي إزعاج ناتج عن ارتدائه. ومن هذا الجهاز توجد أسلاك تنتهي بأقطاب كهربائية. يتم ربط الأخير بالجسم وينقل المعلومات إلى القرص الموجود بالجهاز.

هناك نوعان من تشخيصات هولتر - مجزأة وواسعة النطاق.

يمكن أن يستغرق الفحص الشامل ما يصل إلى ثلاثة أيام ويتم استخدامه كثيرًا اليوم. نظرًا لأن تسجيل البيانات يتم على مدار اليوم، فإن نتيجة الاستطلاع مفيدة للغاية. وبذلك يستطيع الطبيب تحليل نشاط العضو وتحديد سبب الخلل. جهاز تخطيط القلب الكلاسيكي قادر على تسجيل ما لا يزيد عن 50 نبضة قلب، في حين أن طريقة هولتر قادرة على التسجيل من 100000 نبضة. يتم استخدام فحص هولتر المجزأ إذا كان المريض يعاني من قصور في القلب يحدث في حالات نادرة. قد يكون النطاق الزمني للمراقبة أطول، لأن من الضروري أن نفهم سبب الفشل الدوري. يمكن تسجيل البيانات بشكل مستمر أو فقط خلال لحظات الانزعاج والألم.

يعتبر تشخيص هولتر ذا قيمة خاصة في حالات اضطرابات ضربات القلب. بعد كل شيء، باستخدام تخطيط كهربية القلب التقليدي، من الصعب جدًا تحديد الأعراض. وتسمح لك طريقة هولتر بتتبع بداية عدم انتظام ضربات القلب، وبالتالي فهم السبب. تعتبر هذه المراقبة مفيدة في حالات فقدان الوعي غير المتوقع والدوار المتكرر وألم الصدر غير المبرر. تشير هذه العلامات إلى أمراض الجهاز، ومثل هذا التشخيص يمكن أن يؤكد أو يدحض الشكوك.

غالبًا ما يتم وصف مراقبة هولتر للفئات التالية من الأشخاص:

أصيبت بنوبة قلبية. عند تشخيص الذبحة الصدرية أو الاشتباه بها؛ إذا تم توسيع عضلة القلب. مع QT لفترات طويلة (ملاحظة المؤلف - اضطراب البطينين مع احتمال كبير للوفاة).

وبفضل تطورات العلماء، أصبح تشخيص مرض مثل نقص التروية في مرحلة مبكرة في متناول أي مريض. إذا شعر الشخص بعدم الراحة، فيجب عليه الاتصال بمنشأة طبية. ومن ثم هناك احتمال كبير للشفاء من المرض والاستمرار في الاستمتاع بالحياة لسنوات عديدة قادمة.

تشخيص القلب عبر المريء

يستخدم الفحص عبر المريء في المقام الأول لتقييم المرضى الذين يعانون من نقص التروية. الجانب الرئيسي هو تقييم حالة الاحتياطي التاجي. الميزة المميزة للتشخيص هي عدم التدخل. على سبيل المثال، يتم إجراء دراسة الفيزيولوجية الكهربية لنشاط القلب في العقدة الجيبية باستخدام الاتصال اللمسي مع سطح الجسم.

إلى حد ما، يعتبر فحص المريء هو الأكثر أمانا، لأنه ليس هناك حاجة إلى أي نشاط بدني، وهو ما لا يمكن قوله أثناء اختبارات النشاط البدني.

في أغلب الأحيان، يتم وصف المراقبة من خلال المريء لأولئك الأشخاص الذين لا يمكن أن يكونوا مثقلين جسديًا. يشمل هؤلاء المرضى:

اضطراب العضلات والعظام. لأمراض الجهاز التنفسي. مع الأوردة والشرايين المتضررة. ارتفاع ضغط الدم. نقص المادية تحضير.

هو بطلان هذه الطريقة بشكل صارم لأمراض المريء.

للتشخيص من خلال المريء، يحتوي كل مركز علاج على غرفة منفصلة تحتوي على أجهزة القلب وأجهزة الإنعاش والتسجيل. يتخذ المريض وضعية أفقية، ودون استخدام مواد التخدير، يتم إدخال سلك من 25 سم إلى 45 سم إلى المريء عبر البلعوم الأنفي، مع وجود قطب كهربائي في نهايته. يتم التحكم في الحركة باستخدام مخطط كهربائي قادم من المريء.

لتقييم عدم انتظام ضربات القلب، يتم استخدام قطب كهربائي متعدد الأقطاب بشكل رئيسي، مما يسمح بالتحفيز وتسجيل البيانات. بفضل استخدام المعدات المبتكرة، يتم في بعض الحالات فحص الحزم باستخدام هذه الطريقة. للتشخيص من خلال المريء، يتم استخدام أجهزة ضبط نبضات القلب، والتي تولد نبضات تصل إلى 20 مم مع القدرة على ضبط ما يصل إلى 50 فولت.

يوضح الشكل أدناه رسمًا تخطيطيًا لتشخيص القلب من خلال المريء.

لتلخيص المقال، تجدر الإشارة إلى أن هناك مجموعة واسعة من طرق التشخيص للقلب والأوعية الدموية. وهكذا فإن الطب يمنح كل شخص الفرصة لمراقبة حالة العضو الرئيسي في جسم الإنسان، والاستجابة في الوقت المناسب للتغيرات في عمله، وبالتالي الحفاظ على الصحة. لا تتجاهل علامات المرض، قم بالتسجيل للحصول على استشارة مع طبيب القلب وسيمنحك قلبك سنوات صحية طويلة من الحياة بفضل الامتنان!

والقليل عن الأسرار..

هل تشعر غالبًا بعدم الراحة في منطقة القلب (ألم الطعن أو الضغط أو الإحساس بالحرقان)؟ فجأة قد تشعر بالضعف والتعب.. ضغط دمك يتقلب باستمرار.. ليس هناك ما يمكن قوله عن ضيق التنفس بعد أدنى مجهود بدني.. وأنت تتناول مجموعة من الأدوية منذ فترة طويلة، اتباع نظام غذائي ومراقبة وزنك.

على مدى العقود الماضية، زادت حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بشكل ملحوظ. يعزو الخبراء ذلك إلى حد كبير إلى التقدم العلمي والتكنولوجي، الذي، بالإضافة إلى الجوانب الإيجابية، له جوانب سلبية - انخفاض النشاط البدني، والآثار الضارة لعوامل الإنتاج، وزيادة الضغط على الجهاز العصبي.

ونتيجة لذلك، أصبح اختبار القلب ضرورة لكثير من الناس. يتمتع طب القلب اليوم بقدرات تشخيصية كبيرة. تُستخدم على نطاق واسع أجهزة الكمبيوتر والأشعة السينية وغيرها من طرق دراسة نظام القلب والأوعية الدموية، والتي تعد مفيدة للغاية. ويستمر أيضًا استخدام الطرق التقليدية لدراسة نشاط القلب، والتي أثبتت فعاليتها منذ عقود.

تسمع القلب

في موعد مع طبيب القلب، يتم إجراء التسمع - الاستماع إلى أصوات القلب باستخدام المنظار الصوتي. يستمع الأخصائي إلى الأصوات المصاحبة لنشاط القلب ويحدد منها العلامات التي لها قيمة تشخيصية. على وجه الخصوص، يتم تقييم إيقاع وتواتر نبضات القلب ونسبة حجمها ووجود الضوضاء. تصنف أصوات القلب على النحو التالي:

ثابت (الأول والثاني)، يظهر في بداية الانقباض البطيني والانبساط؛ غير الدائمة (الثالثة والرابعة)؛ إضافي.

في العادة، ينبغي سماع نغمتين ثابتتين فقط؛ وفي حالات أخرى، يمكن للطبيب أن يستنتج وجود اضطراب معين. بالإضافة إلى التسمع، أثناء التعيين، عادةً ما يتم إجراء القرع (النقر على حدود القلب)، وفحص منطقة القلب، وقياس ضغط الدم.

الاختبارات المعملية

توفر اختبارات الدم المخبرية معلومات قيمة حول حالة نظام القلب والأوعية الدموية للمريض. يمكن الحكم على درجة الضرر الذي يصيب عضلة القلب من خلال نشاط بعض الإنزيمات في مادة الاختبار. وبناء على نتائج الاختبار، يستنتج الخبراء أن هناك مرض القلب التاجي، ومرض السكري، والأمراض المصاحبة للغدة الدرقية وغيرها من الأجهزة.

تخطيط كهربية القلب

تخطيط كهربية القلب (ECG) هو طريقة بحث القلب الرئيسية، التي تعتمد على تسجيل النشاط الكهربائي للقلب والسماح باكتشاف المناطق التي تعاني من ضعف الدورة الدموية وتغييرات الندبات، وعلامات احتشاء عضلة القلب، وعدم انتظام ضربات القلب، وأمراض القلب التاجية، والعيوب، والتهاب التامور وغيرها من الاضطرابات. .

نظرًا لأنه لا يمكن تشخيص جميع الأمراض بدقة باستخدام تخطيط كهربية القلب، يتم استخدام أنواع أخرى من هذه الدراسة:

رسم خرائط تخطيط كهربية القلب (ECG) هو دراسة طويلة الأمد تتضمن استخدام عدد كبير من الأقطاب الكهربائية. وبمساعدتها، يستطيع المتخصصون اكتشاف علامات أمراض القلب والأوعية الدموية حتى في أصعب الحالات؛ مراقبة هولتر – تسجيل نشاط القلب خلال النهار، مما يسمح بتحديد الاضطرابات الخفية؛ قياس أداء الدراجة، اختبار جهاز المشي - تسجيل نشاط القلب أثناء النشاط البدني (التمارين على دراجة التمرين أو جهاز المشي). لا تسمح هذه الطريقة بتحديد الحالات المؤلمة المخفية فحسب، بل تسمح أيضًا بتحديد مدى تحمل التمارين الرياضية، وهو أمر مفيد في التشخيص وتخطيط العلاج.

يعد تخطيط كهربية القلب (ECG) تقنية بحثية آمنة تمامًا ولا يوجد بها أي موانع تقريبًا.

تخطيط صدى القلب

عند استخدام أجهزة الموجات فوق الصوتية، يقوم الطبيب بفحص الأوعية وتقييم خصائصها الأساسية، ودراسة خصائص تدفق الدم. تتيح لك هذه الطريقة تصور عمل القلب في الوقت الفعلي، وتقييم حالة صمامات القلب، والنشاط الانقباضي لعضلة القلب، وسمك جدران العضو، وحجم تجاويفه، وحالة جميع الأنسجة اللينة. الأنسجة. أثناء الإجراء، يتم فحص القلب بأكمله وأجزائه الفردية. بعد نوبة قلبية، يعد هذا الفحص ضروريًا لتحديد التغيرات الندبية في عضلة القلب.

الإجهاد-صدى

يسمح لك Stress echo CG بتشخيص أمراض القلب التاجية وتقييم فعالية العلاج لانسداد الأوعية التاجية والحالات المرضية الأخرى. أثناء الإجراء، يخضع المريض أولاً لفحص منتظم بالموجات فوق الصوتية، ثم يتم استخدام أجهزة استشعار خاصة، والتي يمكن استخدامها لتسجيل التغيرات في حالة القلب أثناء النشاط البدني على مقياس عمل الدراجة أو جهاز المشي.

تصوير الدوبلر. دراسات ثنائية وثلاثية

تعتمد هذه التقنية التشخيصية أيضًا على استخدام الموجات فوق الصوتية، التي تنعكس بترددات مختلفة من الأجسام المتحركة، أي خلايا الدم الحمراء. تتيح لك الطريقة تقييم سرعة واتجاه حركة خلايا الدم الحمراء، وكذلك خصائص الأوعية الدموية، وتحديد مخاطر تمزقها أو تكوين جلطات الدم.

تتيح إمكانيات طب القلب الحديث أيضًا إجراء رسم خرائط دوبلر ملون، والذي يعرض رسمًا بيانيًا ملونًا للأوعية التي تم فحصها. من خلال تغيرات اللون، يمكن للمرء الحكم على اتجاه وكثافة تدفق الدم في كل منطقة على حدة.

أيضًا، أثناء فحص القلب، يمكن استخدام الفحص المزدوج للقلب والأوعية الدموية، والذي يجمع بين الدوبلر والأوضاع التقليدية لجهاز الموجات فوق الصوتية. تسمح لك هذه الطريقة بالتشخيص الدقيق لمرض تصلب الشرايين وتضيق الأوعية الدموية بالإضافة إلى أضرارها المختلفة.

في فحص الأوعية الدموية الثلاثية، يتم أيضًا استخدام تأثير دوبلر، ولكنه يختلف عن الطريقة السابقة في أنه يتم الحصول على الصور بالألوان. في وضع الألوان، يمكن للمتخصصين تقييم سلامة الأوعية الدموية وتشريحها وخصائص تدفق الدم. تتيح لنا نتائج الدراسة تطوير الأساليب العلاجية الأكثر فعالية لكل مريض على حدة.

طرق الأشعة السينية

يمكن اكتشاف بعض اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي باستخدام طرق تشخيص إشعاعية خاصة (الأشعة السينية). يمكن تقييم حالة الأوعية الدموية باستخدام تقنيات الأشعة السينية الحديثة:

تصوير الأوعية الدموية هو تشخيص الأوعية الدموية الكبيرة باستخدام عامل تباين خاص. هذه الطريقة لا غنى عنها عمليا في تحديد عيوب القلب الخلقية. تصوير الأوعية هو تصوير شعاعي للأوعية الدموية يتم إجراؤه باستخدام مادة تباين الأوعية الدموية. تشمل أنواع هذه الدراسة تصوير الأوعية التاجية، وتصوير الشرايين، وتصوير الأوردة.

يتمثل جوهر هذه التقنيات في إدخال عامل التباين في الوعاء، والمكون الرئيسي منه هو اليود وإجراء فحص فلوروسكوبي في نفس الوقت. تحتوي طرق الإشعاع هذه على بعض موانع الاستعمال، ولكنها مفيدة للغاية ويمكنها اكتشاف أمراض خطيرة في الجهاز القلبي الوعائي.

أبحاث النظائر المشعة

خلال هذه الدراسات، يتم إدخال النظائر المشعة إلى جسم المريض. يتراكم في القلب، فهو يعكس حالته الراهنة. نظرًا لأنه مع وجود قلب سليم وأمراض مختلفة، تتراكم كميات مختلفة من النظائر في العضو، بناءً على نتائج الدراسة، يمكن للأخصائي الحكم على تدفق الدم إلى عضلة القلب، ووجود تلف فيها، ومستوى نقص الأكسجة. وحالة بطينات القلب.

يتم إجراء تشخيص القلب في أغلب الأحيان باستخدام التصوير الومضي، وتسجيل الإشعاع الصادر من الدواء النظيري المُعطى للمريض باستخدام كاميرا غاما خاصة. الدراسة آمنة وليس لها أي موانع تقريبًا، ويُسمح بإجرائها عدة مرات في السنة مع دمجها مع طرق التشخيص بالأشعة السينية.

التصوير بالرنين المغناطيسي، التصوير المقطعي

في طب القلب الحديث، يتم أيضًا إجراء تشخيص عالي الدقة لأمراض القلب والأوعية الدموية باستخدام الكمبيوتر والتصوير بالرنين المغناطيسي. في عدد من الحالات السريرية في أمراض القلب، يتم استخدام طريقة التصوير بالرنين المغناطيسي للقلب والأوعية الدموية، مما يجعل من الممكن إجراء تقييم دقيق لميزات البنية التشريحية للجهاز قيد الدراسة والجهاز التاجي، وعمل جهاز الصمام، وملامح عمل غرف القلب، وكذلك الكشف عن التغيرات الهيكلية في عضلة القلب.

دراسة الفيزيولوجية الكهربية

تسمح دراسة الفيزيولوجيا الكهربية (EPS) للقلب بتقييم الخصائص الفيزيولوجية الكهربية لنظام التوصيل الخاص به. تتضمن هذه التقنية استخدام أقطاب كهربائية خاصة يتم إدخالها في تجويف القلب تحت سيطرة التنظير الفلوري. تعتبر هذه الدراسة ذات قيمة خاصة في تشخيص حالات عدم انتظام ضربات القلب المصحوبة بنوبات نادرة، والتي يصعب اكتشافها باستخدام طرق أخرى. يستخدم برنامج التحصين الموسع (EPI) على نطاق واسع في أمراض القلب ليس فقط للتشخيص، ولكن أيضًا لمراقبة فعالية العلاج.

جميع الطرق الموصوفة لدراسة القلب والأوعية الدموية فعالة للغاية في تشخيص مجموعة واسعة من الأمراض، ولكن فقط طبيب القلب ذو الخبرة سيكون قادرًا على إنشاء برنامج فحص مختص، مع مراعاة الأعراض المرضية للمريض والموانع المحتملة لإجراءات معينة . يجب إجراء دراسات وظائف القلب ليس فقط أثناء التشخيص المباشر للحالات المرضية، ولكن أيضًا لمراقبة حالة المريض الذي خضع للعلاج.

هناك عدد من الأمراض التي لا ترتبط بشكل مباشر بنشاط الجهاز القلبي الوعائي، ولكنها يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة من جانبه. على وجه الخصوص، نحن نتحدث عن انقطاع التنفس أثناء النوم، وهي حالة تتميز بتوقف التنفس اللاإرادي أثناء النوم. العرض الرئيسي للمرض هو الشخير. وبما أن عدد حالات توقف التنفس في ليلة واحدة يمكن أن يصل إلى عدة مئات، فإن تجاهل المرض محفوف بتطور قصور القلب المزمن واحتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية ومضاعفات أخرى. يمكنك أيضًا الخضوع للفحص والحصول على المساعدة المؤهلة في مصحة بارفيخا السريرية في مركز طب النوم.

إعادة تأهيل القلب على مستوى عالمي في مصحة بارفيخا. أفضل المتخصصين، النهج الفردي، الخدمة الممتازة! اتصل بالرقم 8 925 642-52-86.

اليوم، الأكثر شيوعا، الذي يودي بحياة أكثر من أي مرض آخر، هي الأمراض المرتبطة بانتهاك نظام القلب والأوعية الدموية.

لحسن الحظ، تتمتع أمراض القلب الحديثة بقدرات تشخيصية رائعة، مما يسمح بالكشف في الوقت المناسب عن خلل أو آخر في نظام القلب والأوعية الدموية. طُرق متنوعة للغاية، ولكن يتم استخدامها فقط بعد فحص الجس من قبل طبيب القلب، الذي يقوم أولاً بإجراء مسح للمريض، مع التركيز على الشكاوى، والاستماع إلى أصوات وأصوات عضلة القلب، وقياس معدل النبض وضغط الدم.

1. تخطيط القلب الكهربائي (ECG).

1.1 رسم خرائط تخطيط القلب.

1.2 مراقبة هولتر.

1.3 اختبار قياس أداء الدراجة وجهاز الجري.

2. الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية.

3. فحص الدوبلر للقلب والأوعية الدموية.

4. دراسة دوبلكس للأوعية الدموية والقلب.

5. دراسة ثلاثية للأوعية الدموية.

6. فحص الأشعة السينية للقلب والأوعية الدموية.

6.1 تصوير الأوعية الدموية

6.2 تصوير الأوعية الدموية.

6.3 تخطيط القلب.

7. طرق النظائر المشعة لدراسة القلب.

8. تخطيط صدى القلب (PCG).

9. دراسة الفيزيولوجيا الكهربية للقلب والأوعية الدموية (EPS).

1. تخطيط القلب الكهربائي (ECG) ه رسم الخرائط الفيزيولوجية الكهربية للقلب

لوضع اللمسات الأخيرة على التشخيص وتأكيده، بعد الفحص الأولي من قبل الطبيب، يتم استخدام طرق بحث مفيدة مختلفة على المريض، وأهمها تخطيط القلب.

تستغرق طريقة التشخيص الإلزامية هذه فترة زمنية قصيرة وتسمح لك بما يلي:

تحديد موقع القلب بالنسبة للصدر، وحجمه، وإيقاع العمل؛ الكشف عن الندبات والمناطق المحتملة التي تعاني من ضعف إمدادات الدم؛ تحديد وجود علامات احتشاء عضلة القلب ومرحلة تطور المرض.

بفضل طريقة البحث هذه، يتم اكتشاف النوبات القلبية والأمراض الإقفارية والذبحة الصدرية والتهاب عضلة القلب والتهاب الشغاف والتهاب التامور والتغيرات المرضية في حجم الأذينين أو البطينين على الفور، ومع ذلك، بالنسبة لأمراض القلب والأوعية الدموية الأخرى، لا يعطي تخطيط كهربية القلب صورة كاملة الصورة، لذلك، إذا لزم الأمر، يتم استخدام طرق تشخيصية إضافية، على سبيل المثال، رسم الخرائط الكهربية للقلب (رسم خرائط تخطيط القلب).

1.1 رسم خرائط تخطيط القلب

ويعتمد مثل هذا البحث على استخدام عدد كبير من الأسلاك (الأقطاب الكهربائية)، مما يجعله مستهلكًا للوقت وغير عملي. ومع ذلك، باستخدام هذه الطريقة يتم تحديد:

وجود عمليات غير طبيعية في نظام القلب والأوعية الدموية في مسار بدون أعراض أو في المراحل المبكرة من التطور. المرض السابق ودرجة تفاقمه.

1.2 مراقبة هولتر

تعد مراقبة هولتر طريقة بحثية طويلة المدى، حيث يتم تسجيل وظائف القلب طوال اليوم. تساعد هذه الطريقة في تشخيص الاضطرابات الخفية للقلب، والتي قد لا تكون ملحوظة أثناء إجراء تخطيط القلب العادي.

1.3 اختبار قياس أداء الدراجة وجهاز الجري

تعتمد طرق البحث هذه على تسجيل عمل عضلة القلب أثناء النشاط البدني بجرعات. أثناء عملية الاختبار، يكون المريض تحت إشراف الطبيب الذي يراقب ضغط وعمل وحالة قلب المريض باستخدام مخطط كهربية القلب.

لقياس أداء الدراجة، يتم استخدام دراجة تمرين، ولاختبار جهاز المشي، يتم تثبيت جهاز المشي بزاوية معينة لزيادة الحمل.

الغرض من هذه الطرق التشخيصية هو تحديد أمراض القلب والأوعية الدموية المخفية وتحديد حدود النشاط البدني، والتي يكون عمل القلب معرضًا للخطر بعد ذلك.

2. بالموجات فوق الصوتية وه تخطيط القلبدراسة القلب والأوعية الدموية

فحص تخطيط صدى القلب للقلب (تخطيط صدى القلب) هو طريقة فحص يتم من خلالها فحص القلب باستخدام الموجات فوق الصوتية. يساعد الفحص بالموجات فوق الصوتية الحديثة للقلب والأوعية الدموية على الجمع بين:

فحص شامل للأوعية نفسها، ومسارها، والتجويف، وسمك وكثافة الجدران؛ دراسة سرعة تدفق الدم، ومقاومة جدران الأوعية الدموية، والخصائص الطيفية لتدفق الدم في أي جزء من الوعاء؛ تحديد اتجاه ودرجة سالكية تدفق الدم.

يسمح لك EchoCG بفحص القلب أثناء الحركة وتقييم عمله ككل وأقسامه الفردية. في كثير من الأحيان، يتم استخدام طريقة البحث هذه بعد نوبة قلبية لتحديد درجة تلف عضلة القلب الناتج عن الندبات.

3. فحص الدوبلر (الدوبلر) للقلب والأوعية الدموية

يتم إجراء فحص دوبلر للقلب والأوعية الدموية، مثل EchoCG باستخدام الموجات فوق الصوتية، والفرق هو أنه مع هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية يحدث تغيير إضافي في تواتر الموجات عندما تنعكس من خلايا الدم الحمراء، مما يجعل من الممكن تحديدها بدقة :

سرعة ومسار حركة خلايا الدم الحمراء. خصائص الأداء وحالة ونوع السفن.

يتيح فحص الدوبلر للأوعية الدموية تقييم خطر تمزق الأوعية الدموية أو تجلط الدم. يتم استخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر بنجاح في تشخيص الدوالي والاضطرابات المختلفة الناجمة عن انسداد أو تضيق الشرايين. تتيح الأنظمة الحديثة إعادة إنتاج، باستخدام رسم خرائط الدوبلر الملون (CDC)، حتى رسمًا بيانيًا متعدد الألوان لتدفق الدم في الوعاء قيد الدراسة، حيث يعكس اللون كثافة واتجاه تدفق الدم.

4. دراسة دوبلكس للأوعية الدموية والقلب

الفحص المزدوج للأوعية الدموية والقلب هو طريقة تجمع بين وضعين للموجات فوق الصوتية - الوضع B ووضع الدوبلر.

يتضمن الوضع B استخدام مستشعر به العديد من البلورات التي تنبعث منها موجات فوق صوتية بتردد معين. مثل هذه الموجات، التي تخترق الأنسجة بزوايا مختلفة ومع تأخيرات زمنية مختلفة، تقوم على الفور بمسح العضو قيد الدراسة، وعند عودتها، تعيد إنتاج إعادة بناء ثنائية الأبعاد للقلب والأوعية الدموية على الشاشة.

يتيح وضع الدوبلر، عند دراسة العناصر المتحركة في الأوعية الدموية، إلى جانب الوضع B، الحصول على بيانات حول:

التركيب التشريحي للأوعية الدموية والتغيرات المورفولوجية المحتملة في تأثير المرض على تدفق الدم.

باستخدام المسح المزدوج، يتم بنجاح تحديد لويحات تصلب الشرايين، والانسدادات، والتضيقات، وتشوهات الأوعية الدموية وغيرها من الأمراض.

5. دراسة ثلاثية للأوعية الدموية

فحص الأوعية الدموية الثلاثية هو طريقة تشخيصية تعتمد على استخدام تأثير دوبلر وعرض الأعضاء المدروسة في تكوين قريب جدًا من بنيتها التشريحية.

تسمح هذه الدراسة لأوعية القلب بإجراء فحص تفصيلي لتدفق الدم الذي يمر عبر الأقسام الفردية من الجهاز الوعائي. يتم استكمال هذه الطريقة التشخيصية بجرعة القولون والمستقيم، مما يجعلها أكثر فعالية من الدراسة المزدوجة التي تعتمد عليها هذه الدراسة.

وبالتالي، وبفضل طريقة التشخيص الثلاثي، يتم فحص ما يلي بدقة في نفس الوقت:

تشريح الأوعية الدموية. تدفق الدم؛ نفاذية الأوعية الدموية في وضع اللون.

بفضل المعلومات الدقيقة الواردة، يحدد الطبيب العلاج الأكثر فعالية.

6. فحص الأشعة السينية للقلب والأوعية الدموية

يعد فحص القلب والأوعية الدموية بالأشعة السينية طريقة تشخيصية تتيح لك معرفة موقع القلب. قد يشير التغير في موقع القلب إلى وجود ذات الجنب وأورام المنصف وجميع أنواع الالتصاقات، مما يجعل طريقة البحث هذه شائعة جدًا في الممارسة الطبية.

6.1 تصوير الأوعية الدموية

تتضمن طريقة البحث بالأشعة السينية هذه استخدام عامل تباين خاص في الأوعية الكبيرة.

يتيح تخطيط الأوعية الدموية تشخيص حالة الأوعية الكبيرة وبالتالي لا يمكن الاستغناء عنه عمليًا في تحديد وجود عيوب خلقية في القلب. بالإضافة إلى ذلك، تعتبر هذه الطريقة فحصًا أساسيًا قبل إجراء جراحة القلب.

6.2 تصوير الأوعية الدموية

تسمى الأشعة السينية للأوعية الدموية تصوير الأوعية الدموية.

يتم تنفيذ هذا الإجراء جنبًا إلى جنب مع إدخال مادة خاصة تنتشر بسرعة عبر مجرى الدم، مما يؤدي إلى تلطيخ الأوعية الدموية وتصبح مرئية على جهاز الأشعة السينية.

لدى تصوير الأوعية العديد من الأصناف، ولكل منها خصائصه الخاصة. تشمل الأنواع الرئيسية لفحص الأشعة السينية ما يلي:

تصوير المفاصل – فحص مجموعات الشرايين. تصوير الأوردة - فحص الأوردة. تصوير الأوعية التاجية – فحص أوعية القلب.

تتطلب هذه الطريقة لدراسة القلب والأوعية الدموية، مثل تصوير التاج، اهتمامًا خاصًا، نظرًا لأن هذه التقنية هي واحدة من أكثر الطرق فعالية في تحديد أمراض القلب والأوعية الدموية.

6.3 تخطيط القلب

يتم استخدام طريقة التشخيص الإضافية هذه ليس فقط لتأكيد التشخيص، ولكن أيضًا لتحديد موقع الأمراض. يتم عرض نتيجة دراسة الأوعية التاجية على جهاز تصوير الأوعية الدموية، وهو جهاز يعطي صورة كاملة عن أمراض القلب. بفضل التاج، يتم تحديده بوضوح:

الأماكن التي تضيق فيها الأوعية الدموية وينقطع إمداد الدم إلى القلب. مقدار انقباض الأوعية الدموية.

تساعد هذه الدراسة طبيب القلب على اتخاذ قرار بشأن طريقة العلاج، حيث إنها اليوم الطريقة الأكثر دقة لتشخيص حالة الشرايين التاجية.

7. طرق النظائر المشعة لدراسة القلب

تستخدم هذه الطرق التشخيصية النظائر المشعة، التي يتم إدخالها إلى الجسم وتتراكم في القلب، مما يعكس حالته في وقت معين. تتراكم المادة بكميات مختلفة حسب سلامة أو تلف مناطق عضلة القلب، لذا فإن هذه الطريقة فعالة جدًا في إنشاء:

درجة تدفق الدم إلى عضلة القلب. حجم نقص الأكسجة - مستوى شدة جوع الأكسجين؛ عيوب عضلة القلب. ملاءمة البطينين القلب. درجة حركة جدران الأوعية.

8. تخطيط صدى القلب (PCG)

يساعد FCG على تسجيل نفخات القلب التي لا يمكن اكتشافها باستخدام المنظار الصوتي. هذه الطريقة فعالة للغاية في المواقف التي يطرح فيها السؤال حول تحديد الأداء الصحيح للقلب.

9. الدراسة الكهربية للقلب والأوعية الدموية (EPS)

يعتمد الفحص الفيزيولوجي الكهربي للقلب والأوعية الدموية على تسجيل الإمكانات الناشئة داخل القلب. لتنفيذ هذا التشخيص، يتم استخدام أنابيب قسطرة خاصة وجهاز لتسجيل النتائج المرضية. يساعد برنامج التحصين الموسع (EPI) على تحديد مصدر وسبب عدم انتظام ضربات القلب بدقة، بالإضافة إلى تحديد موقع توطينه.

يعد برنامج التحصين الموسع (EPI) فعالاً للغاية في تشخيص وعلاج أمراض القلب، لأنه يساعد على مراقبة وتنظيم فعالية العلاج الموصوف.

يتمتع أطباء القلب فقط بخبرة عملية واسعة النطاق، مما يسمح لهم بتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية بدقة، بناءً على بيانات من مجموعة معقدة من طرق التشخيص. جميع طرق دراسة القلب والأوعية الدموية فعالة في تحديد مرض قلبي وعائي معين، وبالتالي فإن الطبيب المعالج فقط، بعد التعرف على شكاوى المريض وإجراء فحص أولي، يمكنه تحديد استخدام الطريقة الأكثر عقلانية في حالة معينة. ومع ذلك، على مر السنين من الممارسة، أصبح الخبراء مقتنعين بأن الأكثر فعالية هي طرق البحث بالأشعة السينية، وخاصة تخطيط القلب، وطرق التشخيص المعقدة، مثل الفحوصات المزدوجة والثلاثية.

يقوم نظام القلب والأوعية الدموية، من خلال ضمان التدفق المستمر للدم، بتزويد جميع الأعضاء الداخلية للشخص بالأكسجين والمواد المغذية كل ثانية، وبالتالي فإن أهميته عالية بلا شك. ولهذا السبب، عند حدوث أدنى اضطراب فيه، تحدث تفاعلات متتالية من الفشل في جميع الأنظمة الأخرى، وبالتالي تظهر الأعراض دائمًا. ولكن كيف يتم فحص القلب والأوعية الدموية؟ هناك العديد من الطرق لهذا.

تقتيش

عندما يستشير المريض الطبيب المعالج لأول مرة إما لأغراض وقائية (الفحص البدني) أو لشكاوى محددة، يجب بالضرورة على الأخصائي فحص منطقة القلب وإجراء دراسات بسيطة لهذا العضو وفروعه. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يقوم الطبيب بإجراء فحص عام للمريض، مع إيلاء الاهتمام لجلده (في أمراض هذا النظام، الشحوب وحتى الزرقة، تورم بارد كثيف، نزيف طفيف ممكن)، حالة الأغشية المخاطية المرئية (حقن الصلبة، طلاء أبيض في جذر اللسان)، تطور الجهاز العضلي الهيكلي (نقص التوتر، الضعف، الحثل أو على العكس من ذلك، السمنة)، طبيعة النبض (وجوده وتزامنه في كلا الذراعين، توصيل النبض إلى أوردة الرقبة). بعد ذلك، يجب على الطبيب إجراء فحص للقلب، مثل قرع حدوده، والذي يمكن أن يكشف عن تضخم الغرف الفردية. ولا بد من سماعه، وإحصاء عدد نبضات القلب، وتفصيل نغماته، وإيقاعه، والأصوات المرضية المحتملة.

سوابق المريض

عندما يستشير المريض الطبيب المعالج لأول مرة إما لأغراض وقائية (الفحص البدني) أو لشكاوى محددة، يجب بالضرورة على الأخصائي فحص منطقة القلب وإجراء دراسات بسيطة لهذا العضو وفروعه. لذلك، أولا وقبل كل شيء، يقوم الطبيب بإجراء فحص عام للمريض، مع إيلاء الاهتمام لجلده (في أمراض هذا النظام، الشحوب وحتى الزرقة، تورم بارد كثيف، نزيف بسيط)، حالة الأغشية المخاطية المرئية (حقن الصلبة، طلاء أبيض في جذر اللسان)، تطور الجهاز العضلي الهيكلي (نقص التوتر، الضعف، الحثل أو على العكس من ذلك، السمنة)، طبيعة النبض (وجوده وتزامنه في كلا الذراعين، توصيل النبض إلى أوردة الرقبة). بعد ذلك، يجب على الطبيب إجراء فحص للقلب، مثل قرع حدوده، والذي يمكن أن يكشف عن تضخم الغرف الفردية. ولا بد من سماعه، وإحصاء عدد نبضات القلب، وتفصيل نغماته، وإيقاعه، والأصوات المرضية المحتملة.

سوابق المريض

وأخيرا، يتم قياس ضغط الدم لأنه مؤشر مهم لصحة القلب والأوعية الدموية. بعد ذلك، يجب على الطبيب تفصيل الشكاوى، لأن الفحص الكامل للقلب يتضمن تاريخًا طبيًا مفصلاً. وبالتالي، تتميز أمراض الجهاز القلبي الوعائي بألم في الصدر (غالبًا ما يكون ذو طبيعة ضاغطة أو ضاغطة) أو، بشكل أكثر دقة، خلف القص، وضيق في التنفس (يظهر مع زيادة النشاط البدني بشكل طبيعي، وفي علم الأمراض - مع القليل من الجهد) أو حتى في حالة الراحة)، سرعة ضربات القلب والإحساس بأي "انقطاعات" في عمل القلب، ومظاهر ارتفاع ضغط الدم (الصداع، والدوخة، وثقل الجسم). تأكد من معرفة وقت ظهورها، والعوامل التي تثيرها وتقضي عليها، وشدتها.

جوانب هامة أخرى

ويتضمن فحص القلب أيضًا سؤال المريض عما يرتبط بتطور مرضه، وبالتالي تحديد عوامل الخطر. لذلك، قد تكون هذه صدمة عاطفية قوية في اليوم السابق (وفاة أحد أفراد أسرته، أو ضغوط العمل)، أو رفع أشياء ثقيلة أو القيام بعمل بدني صعب. تظهر الأعراض أيضًا عند تغير الظروف الجوية. تعد الوراثة أيضًا معيارًا مهمًا، لأن معظم الأمراض (داء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية) تميل إلى الانتقال إلى الجيل التالي. كقاعدة عامة، يوفر سجل المريض الذي تم جمعه بشكل صحيح 50٪ من التشخيص السريري للمريض. بعد التحدث مع المريض وفحصه يجب على الطبيب إرسال مريضه لفحص القلب. سيكون من المفيد أن نتذكر تشريح ووظائف أعضاء هذا العضو.

قليلا عن القلب الطبيعي

ويتضمن فحص القلب أيضًا سؤال المريض عما يرتبط بتطور مرضه، وبالتالي تحديد عوامل الخطر. لذلك، قد تكون هذه صدمة عاطفية قوية في اليوم السابق (وفاة أحد أفراد أسرته، أو ضغوط العمل)، أو رفع أشياء ثقيلة أو القيام بعمل بدني صعب. تظهر الأعراض أيضًا عند تغير الظروف الجوية. تعد الوراثة أيضًا معيارًا مهمًا، لأن معظم الأمراض (داء السكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية) تميل إلى الانتقال إلى الجيل التالي. كقاعدة عامة، يوفر سجل المريض الذي تم جمعه بشكل صحيح 50٪ من التشخيص السريري للمريض. بعد التحدث مع المريض وفحصه يجب على الطبيب إرسال مريضه لفحص القلب. سيكون من المفيد أن نتذكر تشريح ووظائف أعضاء هذا العضو.

قليلا عن القلب الطبيعي

لذلك، فهي، بشكل تقريبي، مضخة تتكون بشكل رئيسي من العضلات ونظام معقد من الأوعية الدموية. يوجد بداخله أربع غرف تتواصل مع بعضها البعض بطريقة محددة بدقة وتضمن حركة الدم المستمرة. ولكي ينقبض القلب نفسه ويسترخي بشكل مستمر، تحتوي أنسجته على هياكل موصلة تمر من خلالها دفعة عصبية، مما يسبب توترًا متناوبًا في عضلات كل حجرة وفتح وإغلاق الصمامات بينهما. لذلك، يمكن أن تهدف جميع طرق فحص القلب إما إلى تصوير تشريح هذا العضو (الموجات فوق الصوتية، ورسم خرائط الدوبلر، والتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير الشعاعي للصدر، وطرق النظائر المشعة) ومباشرة على الشرايين والأوردة (فحص الأوعية الكبيرة، وتصوير الأوعية، تصوير الأوعية التاجية)، أو عند فحص حالة نظام التوصيل الخاص به (تخطيط كهربية القلب، قياس جهد الدراجة)، أو لسماع نغماته وضوضاءه (تخطيط صوت القلب).

تخطيط صدى القلب

كما ترون فإن فحص القلب يجب بالتأكيد أن يكون مفصلاً ومفصلاً وألا يغيب عن بالنا أي شيء. لأن الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية يمكن أن تكون إما مظهرًا من مظاهر مرض مستقل أو نتيجة لأمراض نظام آخر. إذا تحدثنا عن طرق التشخيص البصري، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو Echo-CG أو كما يطلق عليه أيضًا الموجات فوق الصوتية للقلب. وما يعرضه الجهاز خلال هذه الدراسة المهمة يمكن تخمينه بشكل منطقي. من خلال اختراق الموجات فوق الصوتية بعمق في الأنسجة وإعادتها مرة أخرى، تظهر صورة على الشاشة تسمح لك بتقييم بنية القلب وحجم تجاويفه وحالة الصمامات والأوعية الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك، هذه الطريقة غير جراحية ولا تنطوي على إشعاع، وبالتالي يمكن استخدامها حتى من قبل النساء الحوامل والمرضعات والأطفال. على الرغم من كونه أكثر فعالية، إلا أن التصوير المقطعي المحوسب لا يزال غير قادر على استبدال الموجات فوق الصوتية كأداة تشخيصية.

فوائد الموجات فوق الصوتية

كما ترون فإن فحص القلب يجب بالتأكيد أن يكون مفصلاً ومفصلاً وألا يغيب عن بالنا أي شيء. لأن الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية يمكن أن تكون إما مظهرًا من مظاهر مرض مستقل أو نتيجة لأمراض نظام آخر. إذا تحدثنا عن طرق التشخيص البصري، فإن أول ما يتبادر إلى الذهن هو Echo-CG أو كما يطلق عليه أيضًا الموجات فوق الصوتية للقلب. وما يعرضه الجهاز خلال هذه الدراسة المهمة يمكن تخمينه بشكل منطقي. من خلال اختراق الموجات فوق الصوتية بعمق في الأنسجة وإعادتها مرة أخرى، تظهر صورة على الشاشة تسمح لك بتقييم بنية القلب وحجم تجاويفه وحالة الصمامات والأوعية الكبيرة. بالإضافة إلى ذلك، هذه الطريقة غير جراحية ولا تنطوي على إشعاع، وبالتالي يمكن استخدامها حتى من قبل النساء الحوامل والمرضعات والأطفال. على الرغم من كونه أكثر فعالية، إلا أن التصوير المقطعي المحوسب لا يمكن أن يحل محل الموجات فوق الصوتية كأداة تشخيصية.

فوائد الموجات فوق الصوتية

في مراحل مختلفة من الحمل، تخضع المرأة بشكل دوري لفحص بالموجات فوق الصوتية لقلب الجنين، والذي يظهر القناة الشريانية المفتوحة، وتضيق فتحات الأوعية، وهبوط أو قصور الصمام، وحالة الحاجز بين البطينين وبين الأذينين والتشوهات الخلقية الأخرى . ميزة أخرى مهمة لهذه الطريقة بالنسبة للمريض والمؤسسة الطبية هي رخصتها النسبية، وإمكانية إجرائها في العيادات الخارجية، وقصر مدة الدراسة، فضلاً عن الحصول الفوري على الصور وتفسير جميع البيانات. . هذا هو السبب في أن الموجات فوق الصوتية للقلب تحظى بشعبية كبيرة لأغراض التشخيص.

ماذا يظهر فحص الأوعية الدموية؟

في الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة، وكذلك المرضى الذين يعانون من مرض السكري، فإن الآفات الأكثر شيوعا في نظام القلب والأوعية الدموية هي آفات تصلب الشرايين في الأوعية الدموية، وكذلك الهيالين في جدرانها. لذلك، من الضروري فحص أوعية القلب، لأنها فقط تغذي هذا العضو المهم، وعمله يتطلب كمية هائلة من الطاقة والركائز المغذية. لذلك، يتم أولاً إدخال قسطرة في الشريان الفخذي أو الشريان تحت الترقوة، حيث يتم من خلالها ملء الأوعية بعامل تباين يمكن رؤيته بوضوح على شاشة الأشعة السينية. الطريقة الأكثر أهمية لتصلب الشرايين وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب هي فحص الشريان التاجي لأوعية القلب. إنه يكشف عن قابليتهم للقبول، وصحة تقدمهم. كما يتم إجراء العديد من العمليات على هذا العضو المهم تحت إشرافه.

نتائج

وبالتالي، هناك حاليا الكثير من الطرق لدراسة أمراض القلب والأوعية الدموية، ولكن كل واحد منهم لديه مؤشرات وموانع صارمة، وبالتالي فمن غير الواقعي اقتصاديا ولا معنى له من الناحية التشخيصية لتنفيذها على الجميع. ولذلك فإن الرابط الرئيسي هو الطبيب المختص الذي سيشرف بعناية على المريض ويصف له العلاج اللازم أو يرسله إلى مؤسسة أكثر كفاءة.

يحظى التشخيص الفعال لأمراض القلب والأوعية الدموية بأهمية خاصة في المجتمع الحديث بسبب تزايد حجمها وخطورتها. بفضل الأساليب الخاصة الحديثة لتشخيص هذه الأمراض الخبيثة، والتي يستخدمها الطب الأجنبي والمحلي بنجاح، ينقذ الأطباء ويطيلون حياة عشرات الملايين من المرضى.

طرق التشخيص الآلي

لقد تم تطوير التشخيص الحديث الدقيق لأمراض القلب والأوعية الدموية بمرونة تامة من خلال العلوم الطبية والممارسة الطبية. إنه فحص متعمق للمريض الذي يعاني من أعراض هذه الأمراض باستخدام طرق فعالة مجربة. وقد أثبتت هذه الأساليب مرارا وتكرارا موضوعيتها وضرورة استخدامها في دراسة النشاط الميكانيكي والكهربائي للقلب ووظائفه ونظام الأوعية الدموية وغيرها من الأعضاء البشرية الهامة.

الاتجاه الإيجابي الأخير هو إضافة طرق البحث التقليدية (تخطيط القلب وأنواع أخرى من تخطيط القلب) إلى طرق جديدة. من بينها، تجدر الإشارة إلى تخطيط كهربية القلب المتعامد، والتصوير الوريدي، وما إلى ذلك، مما يساعد على توسيع نطاق الفحص المعتاد لجسم المريض بشكل كبير، مما يمنح الأطباء أقصى قدر من المعلومات المهمة حول حالته ومخاطره وآفاقه. وهكذا، تم تبسيط التشخيص بشكل كبير، مما يبسط عملية العلاج. وهذا يتطلب معرفة إضافية من الأطباء والعاملين الطبيين الآخرين ليس فقط ذات طبيعة مهنية، ولكن أيضًا في المجالات التطبيقية البحتة - تكنولوجيا القياس وعلم وظائف الأعضاء والرياضيات والفيزياء والإلكترونيات وغيرها.

بدون الحصول على تخطيط كهربية القلب، من المستحيل إجراء تشخيص طبي دقيق لحالة القلب، لذلك يمكن اعتباره طريقة تشخيصية رئيسية في أمراض القلب. قليل من الناس لم يجربوا هذه الطريقة على أنفسهم. يكمن جوهرها في حقيقة أن العديد من أجهزة الاستشعار الخاصة متصلة بجسم المريض في منطقة الصدر وعلى أطرافه. وبمساعدتهم، تقوم آلية تخطيط القلب بالتقاط وتسجيل النشاط الكهربائي للقلب. يتم عرض النتيجة بيانياً على شريط خاص على شكل خطوط منحنية. يقرأ طبيب القلب ذو الخبرة هذه الملاحظات دون أي مشاكل، ويحدد على الفور ما الذي انحرف بالضبط عن القاعدة في عمل القلب، أي أنه في هذه المرحلة يمكنه بالفعل إجراء تشخيص أولي.

باستخدام مخطط كهربية القلب، يتم تحديد نقص تروية عضلة القلب ووجود النخر (الاحتشاء) وعمقه ومداه والمعلمات الأخرى بدقة شديدة. بالإضافة إلى ذلك، من السهل تحديد وجود اضطرابات الإلكتروليت وعدم انتظام ضربات القلب بجميع أنواعها. ومن المتوقع أيضًا حدوث التهاب التامور والدكاك القلبي والعيوب الأخرى. في بعض الأحيان يتم إجراء تخطيط كهربية القلب أثناء الإجهاد: يتم توصيل أجهزة الاستشعار بالمريض وتنقل البيانات أثناء الجري أو المشي أو ممارسة التمارين على مقياس عمل الدراجة.

دراسة الفيزيولوجية الكهربية

أداة التشخيص الفعالة هي أيضًا برنامج التحصين الموسع (EPI) للقلب، والذي بدأ ممارسته في الستينيات من القرن الماضي. ومنذ ذلك الحين، تم تحسين أشكالها وأساليبها بشكل كبير وأصبحت تستخدم في كل مكان. يتم تنفيذ الإجراء باستخدام أقطاب قسطرة خاصة وأجهزة استشعار تسجيل لدراسة حالة السطح الداخلي للقلب. النتائج التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة تسمح للطبيب بتشخيص المرض بدقة عالية إلى حد ما، وعلاجه بشكل فعال علاجيا أو جراحيا، وكذلك التنبؤ بمختلف حالات عدم انتظام ضربات القلب وأنواع اضطرابات التوصيل القلبي. بالإضافة إلى ذلك، تم استخدام برنامج التحصين الموسع (EPI) غير الجراحي من نوع TEES، والذي يستخدم أقطاب المريء، بشكل فعال لأكثر من 30 عامًا.

مخطط صدى القلب

ولجعل تشخيص أمراض القلب دقيقًا، يتم أيضًا استخدام فحص خاص بالموجات فوق الصوتية بتنسيق مخطط كهربية القلب. للقيام بذلك، يتم تحريك جهاز استشعار خاص على صدر المريض. ويشاهد الطبيب من خلال شاشة الجهاز صورًا واضحة للأوعية الدموية والقلب، يستطيع من خلالها تحديد حالتها وخصائصها وكذلك نوعية عمل عضلة القلب. يتم صقل الفحص بالموجات فوق الصوتية (تخطيط صدى القلب) إلى أقصى حد مع الأخذ في الاعتبار أحدث إنجازات العلوم الطبية الأجنبية والمحلية والملاحظات السريرية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب. ولذلك، يتم الآن إجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية في العديد من عيادات أمراض القلب والمراكز المتخصصة. وفي نفس الوقت (تشخيص القلب) غير مؤلم تماما للمريض ويستغرق حوالي 20 دقيقة.

مراقبة هولتر على مدار 24 ساعة

كما تظهر الممارسة، قد يصاب المريض بنوبة قلبية في أي وقت من اليوم، بما في ذلك عندما لا يكون من الممكن مراقبة حالته بصريا (على سبيل المثال، في الليل). لتسجيل مثل هذه الانقطاعات الخطيرة في القلب، يتم ممارسة ما يسمى بمراقبة هولتر على مدار 24 ساعة. وهو عبارة عن تسجيل دائم لتخطيط القلب على مدار اليوم. أثناء تطبيق الطريقة، يتم ربط جهاز تخطيط القلب المحمول بجسم المريض. يسمح لك بتسجيل جميع البيانات اللازمة. وفي الوقت نفسه، يسجل المريض كل تصرفاته طوال الفحص، ويسجل الملاحظات في مذكراته. بعد ذلك، يقوم الطبيب بتحليل قراءات تخطيط القلب وإسقاطها على سجلات المريض. تتيح لنا هذه المقارنة أن نحدد بدقة متى ولماذا وكيف حدثت التشوهات المرضية لدى المريض. يتم أيضًا استخدام تحليل هولتر على مدار 24 ساعة لنظام القلب والأوعية الدموية على نطاق واسع وفعال في الممارسة العملية. ويعتبر إلزاميا لجميع المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب والميل إلى الإغماء.

اختبار المطحنة

يتم إجراء مثل هذه الدراسة لتخطيط كهربية القلب للمريض عندما يمارس نشاطًا بدنيًا أثناء الجري في مكانه، وهو أمر ممكن على جهاز مشي خاص يسمى جهاز المشي. هناك اختلاف شائع بنفس القدر في تقنية اختبار جهاز الجري الشهير وهو دراسة حالة قلب المريض والأعضاء الأخرى عندما يكون نشيطًا بدنيًا أثناء ممارسة الرياضة على دراجة خاصة - مقياس عمل الدراجة.

مراقبة ضغط الدم على مدار 24 ساعة

غالبًا ما يكون من الضروري تشخيص المريض باستخدام تقنية ABPM - المراقبة على مدار 24 ساعة. جوهر هذه التقنية هو القياس التلقائي طوال اليوم. ولهذا الغرض، يتم استخدام جهاز خاص يتم ربطه بجسم مريض بالغ أو طفل. النتائج التي تم الحصول عليها بهذه الطريقة تجعل من الممكن تقييم ديناميكيات الضغط على مدى 24 ساعة لدى أولئك الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو الخلل اللاإرادي.

تصوير الأوعية التاجية

غالبًا ما يتم وصف هذه الطريقة في التشخيص بأنها "المعيار الذهبي"، لأنها تسمح للشخص بمعرفة بدقة عالية ما هي الشرايين التاجية، وما إذا كانت تعاني من تضيق تصلب الشرايين، وطولها وغيرها من الميزات. مع الأخذ في الاعتبار كل هذه العوامل المهمة معًا، يكون لدى الطبيب الفرصة لتوضيح حالة قلب المريض والأوعية الدموية، ومن ثم ضبط عملية العلاج وتحسين تكتيكاتها. لا يتم وصف تصوير الأوعية التاجية لجميع المرضى، ولكن بشكل أساسي فقط لأولئك الذين يتم تحديد مسألة الحاجة إلى العلاج الجراحي لهم، أي الجراحة الالتفافية أو الدعامات.

يتم استخدام هذه الطريقة بشكل مخطط له وعاجل (على سبيل المثال، في حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب). ونظرًا لكونه نوعًا خطيرًا من التدخل الجراحي البسيط، فإنه لا يتم استخدامه على نطاق واسع. جوهر الطريقة هو إعطاء المريض ثقبًا في الوعاء الفخذي أو في الشريان الكعبري. ومن خلال هذا الثقب، يقوم الطبيب بإدخال قسطرة في مجرى الدم. واستنادا إلى الصور الناتجة، يمكنك تحليل الحالة الحقيقية التي توجد فيها السفن بوضوح.

تصوير الدوبلر

أصبح تصوير الدوبلر وسيلة فعالة لدراسة مرضى القلب. يحدد هذا المصطلح نوع الفحص بالموجات فوق الصوتية للجسم، والذي من خلاله يمكن التعرف على حقائق اضطرابات تدفق الدم في الأوعية. يأتي اسم الطريقة من التأثير الجسدي المعروف. وهو يتألف من خصائص الموجات فوق الصوتية، عندما تنعكس من الأجسام المتحركة، يتغير ترددها بما يتناسب مع سرعة حركة هذه الأجسام. وفي هذه الحالة، تعمل خلايا الدم الحمراء كدرع عاكس للموجات الصوتية. اعتمادا على كيفية تحركها وسرعة تدفق الدم، تظهر الصورة المقابلة على الشاشة. إنه يتميز. بالإضافة إلى ذلك، باستخدام الموجات فوق الصوتية دوبلر، من الممكن أيضًا تشخيص حالة الأوعية الدموية لأعضاء بشرية مهمة مثل الرأس والرقبة والعمود الفقري والأطراف وما إلى ذلك.

يتم تنفيذ الإجراء باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية المجهز بجهاز استشعار خاص. يرسل هذا المستشعر موجات عبر جلد الشخص إلى أنسجة جسمه. البيانات التي تم جمعها وتلخيصها بواسطة الجهاز تميز ببلاغة حركة الدم. ومن خلال دمجها مع معلومات من الموجات فوق الصوتية العادية، يقوم الجهاز بإنشاء صورة تعطي الأطباء سببًا للقول ما إذا كانت هناك مشاكل في تدفق الدم أم لا. إذا كان هناك انسداد، فإن التشخيص يسمح لك بتحديد حجمه بدقة والفروق الدقيقة الأخرى. نلاحظ أن الإجراء نفسه غير مؤلم تماما للمريض، ولا يشكل أي خطر عليه، وكقاعدة عامة، لا يستغرق أكثر من نصف ساعة.

تصوير الأبهر

لقد أثبت تصوير الشريان الأورطي نفسه بشكل موثوق باعتباره طريقة تشخيصية حديثة فعالة أخرى. وهنا يتم فحص الشريان الأورطي بالأشعة السينية، والحصول على صورة شاملة للشريان الأورطي بعد ملئه بعامل تباين خاص. يلعب إشعاع الموجات المشعة الدور الرئيسي هنا: فبفضلهم تم الحصول على صور توضح بوضوح حالة الأوعية المملوءة بعامل التباين هذا. يتيح تصوير الشريان الأورطي للقلب التشخيص عندما يكون قلب المريض مصابًا بأمراض ورم وانحرافات أخرى عن المعايير الطبيعية.

تجدر الإشارة إلى أنه في الممارسة العملية، بالإضافة إلى تلك المذكورة، يتم استخدام طرق أخرى مثبتة ومثبتة جيدا لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. نحن نتحدث عن التصوير الشعاعي، الذي يجعل من الممكن العثور على بقع داكنة في رئتي المريض - دليل على أن الدورة الدموية الرئوية تتميز بالركود، والتصوير بالرنين المغناطيسي، والتصوير المقطعي المحوسب وغيرها. لذلك، في حالة وجود أي خلل في عمل القلب والأوعية الدموية، ننصحك بشدة بالاتصال بالطبيب على الفور حتى تتمكن بمساعدته من الخضوع لفحص كامل: مثل هذا الوقاية من صحتك لن يضر أبدًا!

يعاني ما يصل إلى 30٪ من السكان من أمراض القلب والأوعية الدموية، ونسبة الوفيات ناجمة عن أمراض القلب التاجية، وتصلب الشرايين، والسكتة الدماغية، وما إلى ذلك. مرتفع جدًا، لذا فإن مهمة التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب لها أهمية قصوى في مراقبة صحة القلب والأوعية الدموية.

الفحوصات الروتينية لنظام القلب والأوعية الدموية:
التفتيش السنوي.
قياس ضغط الدم السنوي و.
تحليل مستويات الكوليسترول في الدم (مرة واحدة على الأقل كل خمس سنوات).
هذا هو الحد الأدنى لمجموعة الدراسات للأشخاص الأصحاء الذين لا ينزعجون من أي أعراض مزعجة. إذا كانت لديك مشاكل في الأوعية الدموية والقلب، وإذا كنت في خطر، فأنت بحاجة إلى إعداد برنامج فحص شخصي مع طبيبك.

مزيد من المعلومات حول الأمراض وعوامل الخطر التي تصيب الجهاز القلبي الوعائي -.

هناك أكثر من عشرة اختبارات معملية وأدوات تستخدم لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية. بعضها بسيط ويستخدم للمراقبة الصحية الروتينية، والبعض الآخر يوصف فقط في حالات محددة للغاية. دعونا نفكر في الطرق الأكثر شيوعًا والأكثر استخدامًا لفحص نظام القلب والأوعية الدموية.

قياس ضغط الدم

هدف. يتم قياس ضغط الدم من أجل التشخيص والسيطرة، وكذلك من أجل الملاحظات الوقائية.

طريق. يتم تحديد الضغط باستخدام مقياس توتر العين، ويمكن القيام بذلك في الطبيب وفي المنزل: يوجد الآن عدد كبير من التعديلات المختلفة لمقاييس التوتر للاستخدام المنزلي - يدوي، تلقائي، شبه تلقائي، إلخ. تكلفتها معتدلة للغاية، لذلك بالنسبة لأولئك المعرضين للخطر، فمن المنطقي شراء مقياس التوتر الخاص بهم وقياس ضغط الدم بانتظام، بما في ذلك المراقبة اليومية.

الاستنتاجات. عند تقييم نتائج القياس، يمكنك التركيز على المؤشرات التالية:
- ضغط الدم الأمثل - ما يصل إلى 120/80 ملم زئبق. فن.
- ضغط الدم الطبيعي – 120-129/80-84 ملم زئبق. فن.
- ارتفاع ضغط الدم الطبيعي – 130-139/85-89 ملم زئبق. فن.
إذا كانت قراءاتك أعلى من المعتاد، استشر الطبيب!

مستوى الكولسترول

هدف. تعتبر المستويات المرتفعة في الدم هي السبب الرئيسي لتطور تصلب الشرايين، وهو مرض يتميز بتكوين لويحات الكوليسترول على السطح الداخلي للأوعية الدموية. وهو بدوره أحد عوامل الخطر للإصابة بأمراض مثل احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية والجلطات الدموية. لذلك، من المهم ألا يتجاوز مستوى الكولسترول في الدم قيمة معينة.

طريق. لتحديد مستوى الكوليسترول لديك، ما عليك سوى إجراء فحص دم كامل. إذا كنت تتمتع بصحة جيدة بشكل عام ولا تتعرض للخطر، فيكفي إجراء هذا الاختبار مرة واحدة في السنة. إذا كان هناك سبب للقلق، مرتين في السنة أو أكثر - حسب توصية الطبيب.

الاستنتاجات. يجب ألا يتجاوز مستوى الكوليسترول الكلي 6 مليمول / لتر. خصائص إضافية: البروتينات الدهنية عالية الكثافة - 0.72-1.63 مليمول/لتر (للرجال) و0.86-2.28 مليمول/لتر (للنساء)؛ البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة - 2.02-4.79 مليمول / لتر (للرجال) و1.92-4.51 مليمول / لتر (للنساء).

الموجات فوق الصوتية (الفحص بالموجات فوق الصوتية) للقلب والأوعية الدموية

هدف. تتيح لك الموجات فوق الصوتية للقلب والأوعية الدموية رؤية بنية القلب وتقييم أدائه ومراقبة تدفق الدم في الأوعية. لذلك، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد عيوب وأمراض القلب (احتشاء عضلة القلب، والتهاب التامور، والذبحة الصدرية)، واختلال وظائف الأوعية الدموية. يمكن أن تكون الموجات فوق الصوتية إما فحصًا مستهدفًا (حسب توجيهات الطبيب في حالة الاشتباه في وجود أي مشاكل) أو جزءًا من الفحص الوقائي.

طريق. يتم إجراء فحص الموجات فوق الصوتية باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية: يتم وضع المستشعر في منطقة القلب أو الأوعية الدموية اللازمة وبالتالي الحصول على صورة. يستخدم مبدأ دوبلر لتحليل تدفق الدم. لا تستغرق الدراسة بأكملها أكثر من 10-20 دقيقة ولا تتطلب أي تحضير خاص.

الاستنتاجات. يمكن للطبيب فقط تحليل البيانات التي تم الحصول عليها. بادئ ذي بدء، ينتبه إلى بنية القلب، وشكل الصمامات، وسمك عضلة القلب؛ وأي انحراف عن الصورة الطبيعية يكون سبباً لمزيد من البحث والاشتباه في حدوث مخالفات.

مخطط كهربية القلب

هدف. يعد تخطيط كهربية القلب طريقة كلاسيكية لتحليل عمل القلب. يُظهر مخطط كهربية القلب انتظام وتكرار تقلصات القلب، والحالة البدنية للقلب، واضطرابات عضلة القلب، والحصار، ومشاكل الشوارد. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يساعد في تشخيص الأمراض غير المرتبطة بالقلب وفي مراقبة حالة الشخص بعد ممارسة تمارين معينة.

طريق. يقوم جهاز تخطيط كهربية القلب بتحويل المعلومات المقروءة باستخدام الأقطاب الكهربائية (التي يتم تطبيقها على الجلد في منطقة الصدر) إلى صورة مفهومة للطبيب، والتي إما يتم عرضها على ورق خاص أو تخزينها إلكترونيًا (أحدث أجهزة الجيل).

الاستنتاجات. إن تفسير الصورة الناتجة التي تميز عمل قلبك يقع على عاتق الطبيب. واستنادا إلى الخصائص المحددة ومجموعاتها، فإنه يستخلص استنتاجات حول الانتهاكات والإشارات المثيرة للقلق.

هناك أيضًا أنواع من تخطيط كهربية القلب تستخدم في حالات خاصة حسب وصف الطبيب: مراقبة هولتر، قياس جهد الدراجة، جهاز المشي، إلخ. على سبيل المثال، مراقبة هولترهو تخطيط القلب المسجل على مدى فترة طويلة من الزمن (من 24 ساعة)؛ في هذه الحالة، يتم تثبيت الأقطاب الكهربائية بقوة على الجلد، ويكون الجهاز نفسه محمولاً. الهدف من مراقبة هولتر هو تسجيل عمل القلب طوال فترة المراقبة: يعيش الشخص حياة طبيعية، ويفعل نفس الشيء كالمعتاد، ونتيجة لذلك، يحصل الطبيب على صورة كاملة عن رد فعل القلب تجاه القلب. الأنشطة اليومية للمريض. أ قياس عمل الدراجةيستخدم لدراسة عمل القلب أثناء النشاط البدني، بما في ذلك زيادة ممارسة الرياضة.

لقد كانت أمراض القلب تزعج الناس لفترة طويلة، حيث تمت ملاحظتها منذ فترة طويلة الموت السريع للإنسان بعد ظهور ألم في الصدر على اليسار. يبحث العديد من العلماء عن طرق لتشخيص أمراض القلب بشكل فعال. فقط مع إنجازات الفيزياء الكهربية أصبح من الممكن إنشاء الطرق الأولى لتسجيل عمل القلب. أتاحت الإنجازات التكنولوجية في العديد من مجالات العلوم إنشاء أجهزة جديدة لتشخيص الأمراض المختلفة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية. فيما يلي نظرة عامة على بعض الطرق المفيدة لتشخيص أمراض القلب التي حدثت في القرن الماضي والتي يتم استخدامها بشكل روتيني اليوم.

تخطيط كهربية القلب (ECG)

تخطيط كهربية القلب (ECG)- طريقة موضوعية لتسجيل فرق الجهد للقلب العامل. بالنسبة لمعظم الناس العاديين، كلمة "مخطط كهربية القلب" هي أكثر دراية - عرض رسومي للاختلافات المحتملة المأخوذة من سطح الجسم والتي تنشأ نتيجة لعمله، من خلال تسجيل متوسط ​​جميع نواقل جهود الفعل التي تنشأ عند نقطة معينة. نقطة زمنية معينة عندما يعمل القلب.
الصورة المألوفة لمنحنى تخطيط القلب مع الموجات والفترات المميزة، وكذلك اسمها مرتبط بالاسم فيلا أينتهوفن، مما أدى إلى إنشاء جهاز تخطيط كهربية القلب (ECG) أكثر تقدمًا. ولهذا حصل في عام 1924 على جائزة نوبل في الطب.
يعد تخطيط كهربية القلب حاليًا أحد الأساليب المرجعية لدراسة القلب. المعيار الدولي هو تسجيل مخطط كهربية القلب في 12 سلكًا مقبولًا بشكل عام: ثلاثة موصلات قياسية (I، II، III)، وثلاثة أسلاك أحادية القطب مضخمة من الأطراف (aVL، وaVR، وaVF) وستة أسلاك ويلسون أحادية القطب مضخمة (V1 - V6). إذا لزم الأمر، يتم استخدام خيوط السماء (D، A، J). خيوط العمود الفقري (V7، V8، V9)، فرانك (X، Y، Z)، خيوط إيفانز (R0)، لينك، لويس، CS، خيوط المريء، داخل الأجواف. يتم تمثيل مخطط كهربية القلب الطبيعي بستة موجات (P,Q,R,S,T,U)، ويتكون من ثلاثة أجزاء (PTa، ST، TP)، وأربعة فترات (P-Q، Q-T، R-R، PP)، ونقطة الاتصال i، ومعقد واحد (QRS). وبالتالي، بالنسبة لتقنية تسجيل تخطيط القلب، من الضروري الحصول على معلومات كبيرة ومحددة بما فيه الكفاية.

تخطيط كهربية القلب سهل الاستخدام للغاية وتقييم النتائج. وبفضل هذا، يعد تخطيط كهربية القلب بمثابة "فحص"، وهو أول دراسة مفيدة لأمراض القلب. في هذه الحالة، من الممكن تحديد علامات نقص تروية عضلة القلب، سواء كانت احتشاءات جديدة أو سابقة. تحدث صورة غريبة عند ملاحظة علامات ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب.

يعد تخطيط كهربية القلب طريقة تشخيصية رائعة وبسيطة، ولكن تجدر الإشارة إلى النقاط التالية:

• هناك حاجة إلى متخصص لتفسير النتائج؛
• معرفة واضحة بتقنيات تخطيط القلب.
• مدة الإجراء
• مطلوب دقة وضع أقطاب الصدر؛
• يجب على المريض خلع ملابسه حتى الخصر والاستلقاء.
• التسجيل يكون على الورق مما يتطلب شروط تخزينه.

تخطيط صوتي للقلب

تخطيط صدى القلب (PCG)- تسجيل بياني للظواهر الصوتية التي تحدث أثناء انقباضات القلب في الظروف الطبيعية وفي الأمراض الموجودة. يتم إجراء هذه الدراسة في غرفة خاصة تتمتع بعزل مثالي للصوت والكهرباء. لتسجيل FCG، يتم استخدام النقاط القياسية: M1 - فوق قمة القلب، M2 - في منطقة إسقاط الصمام التاجي، T - في منطقة الصمام ثلاثي الشرفات، A - أعلاه الشريان الأورطي، L - فوق الشريان الرئوي، O - الفضاء الوربي السادس (الخامس) على طول الخط الإبطي الأمامي ( للتشخيص التفريقي للتضيق والقصور). يتم تسجيل الضوضاء ذات التردد المنخفض والمتوسط ​​والعالي وفقًا لاستجابة التردد. يتم إجراء تسجيل FCG وECG بشكل متزامن. يعد هذا ضروريًا لنسبة الضوضاء المسجلة والنغمات والنغمات الخارجية إلى الانقباض والانبساط، وهو أمر ذو أهمية تشخيصية كبيرة.

باستخدام FCG، يمكنك تحديد الأمراض المختلفة: التهاب عضلة القلب، واحتشاء عضلة القلب، وتضيق أو قصور صمامات القلب، وتضيق الشريان الأورطي، وارتفاع ضغط الدم الرئوي، واضطراب طيف التوحد، وما إلى ذلك.

تشمل مساوئ FCG شروطًا خاصة للوفاء بها:

• خزانة ذات عزل صوتي وكهربائي جيد ؛
• هناك حاجة إلى متخصص يمكنه فك تشفير بيانات FCG وECG؛
• التعقيد الكافي لهذه التقنية.
• مدة الإجراء، والتي يجب على المريض خلالها الحفاظ على الهدوء والصمت المطلق.

تخطيط صدى القلب

تخطيط صدى القلب (EchoCG)- طريقة الفحص بالموجات فوق الصوتية للقلب. مع إدخال تقنية التنظير الصوتي في الطب وتحسين أجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية، أصبح من الممكن استخدام الموجات فوق الصوتية في تقييم الحالة الوظيفية والمورفولوجية لعضلة القلب، وأجهزة الصمامات، وغشاء القلب، ووجود الأورام، وما إلى ذلك. خصائص الموجات فوق الصوتية تنعكس بشكل مختلف عن الأنسجة ذات الكثافات المختلفة (عضلة القلب، جهاز الصمام، الأنسجة الندبية، الوسط السائل). على الأجهزة الأولى، وفي معظم الحالات حاليًا، يتم إجراء الدراسة في الوضع B. تسمح الأجهزة الحديثة المتخصصة المزودة ببرامج كمبيوتر قوية، في ظل الظروف المناسبة، بإجراء نمذجة ثلاثية الأبعاد ورباعية الأبعاد للبؤر المرضية لعضلة القلب.

تخطيط صدى القلب يمكن أن يوفر المعلومات:

• الحالة الوظيفية لعضلة القلب (الانقباض، مناطق قصور القلب والتكين)؛
• سمك جدران عضلة القلب وحجم غرف القلب.
• حالة جهاز الصمام
• وجود السوائل في التامور.
• كسور طرد
• الضغط في الشريان الرئوي، الخ.

يستخدم EchoCG لتشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية المختلفة: عيوب القلب، واحتشاء عضلة القلب، وتمدد الأوعية الدموية، واضطرابات الإيقاع، وارتفاع ضغط الدم الشرياني، والجلطات الدموية في الشريان الرئوي وفروعه الصغيرة، والأورام، والنباتات على الصمامات، وما إلى ذلك.

عيوب هذه الطريقة هي:

• الحاجة إلى أجهزة الموجات فوق الصوتية الخاصة؛
• الحاجة إلى تدريب خاص لطبيب الموجات فوق الصوتية؛
• القيود في التصوير بالموجات فوق الصوتية في بعض الحالات (بعض الأمراض والسمات البنيوية)؛
• مدة الموجات فوق الصوتية أكثر من 10 دقائق.

مراقبة هولتر

مراقبة هولتر (HM)يشير إلى طرق التشخيص الوظيفي لضعف عضلة القلب. وجدت مراقبة هولتر تطبيقًا لتحديد عدم انتظام ضربات القلب ونقص التروية ومراقبة العلاج الدوائي (مضاد الأوعية الدموية ومضاد اضطراب النظم).

ومن المقرر ظهور مثل هذا البحث الجديد نورمان هولتر(1961) الذي اقترح الجمع بين تسجيل تخطيط القلب وإمكانية نقله عبر الراديو. مع تحسن تقنية CM، انخفض وزن جهاز تسجيل الفرق في إمكانات القلب، وزاد وقت تسجيل الإشارة، وانخفض تشويه الإشارة وعدد القطع الأثرية، وتسارعت معالجة وتحليل الإشارات المستقبلة. أصبح من الممكن تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) بشكل مستمر لمدة 24 ساعة.

عيوب هذه الطريقة:

• ضرورة ارتداء المريض للجهاز المحمول لفترة طويلة خلال اليوم، دون أن ينسى التأكد من أدائه؛
• إمكانية ظهور القطع الأثرية عند تعرضها للعوامل الخارجية؛
• تكون الدراسة مفيدة فقط إذا كانت المشاكل الصحية متكررة وتقع خلال "24 ساعة مدروسة"؛
• الحاجة إلى مهارات معينة عند إجراء جلالة؛
• حاجة المريض للاحتفاظ بمذكرات أثناء الدراسة.

تصوير الأوعية التاجية

تصوير الأوعية التاجية (CAG)- نوع من الفحص بالأشعة السينية يعتمد على إدخال عامل التباين في الأوعية التاجية. يعتمد على تصوير الأوعية - دراسة قاع الأوعية الدموية البشرية باستخدام جهاز الأشعة السينية. في هذه الحالة، من خلال الشريان الفخذي أو الشريان الموجود على الساعد، يتم إدخال قسطرة طويلة في تجويف الشريان باستخدام أداة خاصة (intraducer)، يتم جلب بدايتها إلى الوعاء التاجي قيد الدراسة، والذي يتم التحكم فيه بالأشعة السينية. . بعد ذلك، يتم إدخال عامل التباين، والذي بفضله تصبح التغيرات المرضية في الأوعية التاجية مرئية: التضيق، والتعرج، ورد الفعل على تقلصات عضلة القلب، وما إلى ذلك. ومع توفر البرمجيات، من الممكن بناء ثلاثي الأبعاد للأوعية التاجية، وهو ما يسمح لجراحي القلب بالتنقل بشكل أفضل قبل الجراحة. بالإضافة إلى هذه الطريقة، من الممكن إجراء علاج طفيف التوغل - إجراء توسيع (توسيع) بالبالون للمنطقة الضيقة، أو وضع دعامة.

تشمل عيوب CAG ما يلي: الظروف الخاصة (المستشفى فقط) ووجود معدات خاصة باهظة الثمن، وتداخل الإجراء مع المضاعفات المرتبطة به، والتعرض للإشعاع والحاجة إلى تدريب المتخصصين المناسبين، وإمكانية هجرة القسطرة. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد من موانع الاستعمال:

• التعصب الفردي لعامل التباين.
• المرضى غير المستقرين عقليا وغير كافية.
• الحمل.

بالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص الوعائي، قد تحدث السكتة القلبية، الأمر الذي سيتطلب تدابير الإنعاش.

الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية

الموجات فوق الصوتية داخل الأوعية الدموية (IVUS)- طريقة جديدة لتصور الأوعية الدموية، بما في ذلك الأوعية التاجية، والتي أصبحت ممكنة بفضل التقدم التقني. يعتمد IVUI على استخدام أجهزة استشعار الموجات فوق الصوتية المجهرية على القسطرة التي يتم إدخالها في تجويف الوعاء الدموي. تسمح لك هذه الدراسة بتقييم درجة التضيق، وبنية لوحة تصلب الشرايين، والتحكم في درجة تمدد الدعامة التاجية، وتقييم عودة تضيق الدعامة، وما إلى ذلك.

وتشمل العيوب المذكورة في تصوير الأوعية المقطعية في هذه الحالة أيضًا تكلفة القسطرة المزودة بأجهزة استشعار بالموجات فوق الصوتية، مما يحد من استخدامها على نطاق واسع.

جهاز مراقبة القلب

جهاز تخطيط القلب في العيادة - هذا جهاز فحصمما يسمح لك بتقسيم تدفق الأشخاص بسرعة إلى أشخاص أصحاء وأولئك الذين يحتاجون إلى الخضوع لفحوصات إضافية من قبل طبيب القلب لتشخيص المرض. يعد جهاز تصوير القلب أيضًا أداة جيدة في العيادة لمراقبة الديناميكيات قبل وبعد علاج القلب.

إلى قائمة المنشورات