في طب المسالك البولية، هناك العديد من الطرق لتشخيص أمراض الكلى والمثانة والحالب. واحدة من شعبية طرق مفيدةهو تصوير الكلى. يسمح لك بتحديد الحالة الأعضاء الداخلية، يكشف كل شيء الأمراض المحتملة. على الرغم من أن في السنوات الأخيرةيتم استبدال تصوير الجهاز البولي بشكل فعال بالتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي في العديد من العيادات، ولا يزال رائدًا في تكرار الاستخدام، لأن تكلفته أقل بكثير.
وصف الإجراء
يعني تصوير الجهاز البولي تقنية مفيدة، والذي يتضمن فحص الأشعة السينية للجهاز البولي. الطريقة لديها ضخمة القيمة التشخيصية- يسمح لك بالتثبيت في الوقت المحدد التشخيص الصحيحسواء كان التهاب الكلى أو تحص بولي.
جوهر هذه التقنية يتلخص في التقديم نظام الدورة الدمويةعامل التباين والتقاط سلسلة من الصور الفوتوغرافية حتى يتسنى للجميع الانحرافات المحتملةفي وظيفة الهياكل الكلوية. على الرغم من استخدام الأشعة السينية، تعتبر طريقة التشخيص هذه آمنة تماما، لأن جرعة الأشعة ضئيلة. يتم استخدام هذه الطريقة مع المرضى من جميع الأعمار، فقط عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد ويتم استبدالها بالموجات فوق الصوتية.
سوف يُظهر تصوير الجهاز البولي الخصائص التالية للكلى والأعضاء الأخرى في الجهاز البولي:
- الدائرة؛
- أبعاد؛
- موقع؛
- الشكل الدقيق
- الحالة الوظيفية.
أيضًا، أثناء تصوير الجهاز البولي، سوف يرى الطبيب الأعضاء الأخرى تجويف البطنوالتي يمكن أن تكون مهمة في تشخيص الأمراض ذات الصلة والمصاحبة.
أنواع البحوث
هناك عدة طرق لتصوير الجهاز البولي، تختلف في طريقة تنفيذها:
- بانورامي. أبسط تقنية، في الواقع، هو عادي الأشعة السينيةمنطقة الكلى. محتوى المعلومات الخاص بهذه الطريقة أقل من تلك التي تنطوي على إدخال التباين، ولكن لا توجد أي آثار غير سارة تقريبًا. الخصائص العامةالكلى ووجود حصوات متوسطة وكبيرة الحجم، ستظهر هذه التقنية بشكل جيد.
- متراجع. يتم إجراء طريقة الفحص هذه تحت التخدير، ويتم إعطاء عامل التباين بعد قسطرة المثانة والحالب. توفر الصور صورة كاملة ومفصلة لحالة الجهاز البولي بأكمله.
- عن طريق الوريد. قبل التقاط الصور، يُعطى المريض عامل تباين، وغالبًا ما يكون محلول اليود في الماء أو الجلوكوز. وبعد فترة زمنية معينة، يتم التقاط سلسلة من الصور ذات الجودة العالية جدًا.
هناك ثلاثة أنواع من تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. يتضمن الإخراج (الإخراج) تقييم وظيفة الإخراج في الكلى بناءً على معدل إطلاق عامل التباين، لذلك يتم التقاط الصور على فترات زمنية محددة بدقة. يتم إجراء تصوير الجهاز البولي بالضغط عن طريق الضغط على الحالب في وضعية الوقوف من خلال تجويف البطن، وتكون الصورة أكثر وضوحًا. العيب الكبير لهذا الإجراء هو الألم الشديد. يتضمن تصوير المسالك البولية بالتسريب إعطاء مادة التباين من خلال القسطرة ويوصى بها عادة للأشخاص غير القادرين على المشي.
مؤشرات للاختبار
يصف الطبيب هذا النوعفحوصات لتأكيد التشخيص المشتبه به أو على العكس من ذلك لاستبعاده. نطاق أغراض الإجراء واسع جدًا. بادئ ذي بدء ، تمت الإشارة إليه لـ أشكال مختلفةتحصي الكلية – تحص بوليبما في ذلك وجود الحجارة الصغيرة والرمل. آحرون المؤشرات المحتملةلإجراء تصوير المسالك البولية:
- الشذوذات الهيكلية لأعضاء النظام.
- التهاب الحويضة والكلية.
- السل الكلوي.
- موه الكلية.
- ارتفاع ضغط الدم الكلوي.
- الخراجات والأورام الغدية والأورام الوعائية.
- عواقب إصابة الكلى.
- بيلة دموية (إفراز الدم في البول) من أصل غير معروف.
- ألم في منطقة الكلى مع ارتفاع في درجة الحرارة.
غالبًا ما يتم وصف تصوير الجهاز البولي بالتباين قبل الجراحة، وكذلك لتقييم نتائجه وتحليل ديناميكيات العلاج.
موانع والآثار الجانبية
بالنسبة لبعض فئات المرضى، قد يكون هناك اختبار التأثير السلبي. هؤلاء هم النساء الحوامل والمرضعات. إذا كان الفحص بالأشعة السينية محظورًا تمامًا في الحالة الأولى، فمن الممكن في الحالة الثانية رفض الرضاعة لعدة أيام وإجراء التشخيص. فيما يلي أيضًا موانع التصوير الشعاعي بالتباين:
- الفشل الكلوي الحاد.
- فشل الكبد;
- السكتة الدماغية السابقة، واحتشاء عضلة القلب.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- داء السكري اللا تعويضي.
- ضعف تخثر الدم.
في بعض الأحيان، في الأشخاص المعرضين لتفاعلات الحساسية، بعد تناول عامل التباين، الشرى، وذمة كوينك، تشنج الحنجرة، صدمة الحساسية. يعاني العديد من الأشخاص من الغثيان والحرقان والشعور بالحرارة في الجسم والدوخة وطعم الحديد عند تناول الدواء.
التحضير لهذا الإجراء
التحضير لمسح المسالك البولية ليس بالأمر الصعب. يجب عليك التخلي عن الأطعمة التي تزيد من تكوين الغازات (الملفوف والبقوليات والحليب) قبل 3 أيام من الاختبار. يجب تنظيف الأمعاء بمساعدة المواد الماصة، وفي المساء السابق وفي صباح الإجراء، الامتناع عن تناول الطعام. يمكنك أن تشرب على الفطور، ولكن ليس كثيرا.
يتطلب تصوير الجهاز البولي مع إدخال مادة التباين تنظيفًا شاملاً للجهاز الهضمي، مما سيساعد على فحص هياكل الكلى بشكل أفضل. سيكون التحضير مشابهًا، لكن قبل الاختبار يعطونك حقنة شرجية ويطلبون منك إفراغها. المثانة. ينصح المرضى والأطفال القابلين للتأثر بتناوله مهدئ. يمكن إجراء التشخيص تحت التخدير أو المسكنات.
الإجراء لأداء تصوير الجهاز البولي
يتم إجراء تصوير عام للمسالك البولية في وضعية الوقوف باستخدام جهاز أشعة سينية قياسي. يتم توجيه الأشعة إلى منطقة الجزء الصدري القطني من العمود الفقري، ويتم تغطية الصدر والأعضاء التناسلية بساحة واقية. مدة الإجراء لا تزيد عن دقيقتين.
قصص من قرائنا
"لقد تمكنت من علاج كليتي بمساعدة علاج بسيط، والذي تعلمت عنه من مقال بقلم طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا، بوشكار د.يو..."
أكثر الأنواع المعقدةيبدأ تصوير الجهاز البولي بوضع المريض على الطاولة ويتم حقن الدواء ببطء في الوريد. وبعد فترة معينة سوف يدخل إلى أوعية الكلى والحالب. يتم أخذ الجرعة الأولى عادة بعد دقيقة، والثانية بعد 5 دقائق، والثالثة بعد 7 دقائق، ثم كل 10 دقائق إذا لزم الأمر. مدة التشخيص لا تتجاوز ساعة.
عند الأطفال، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي بالتباين بشكل غير متكرر، وإذا أمكن، يتم استبداله بتقنيات أخرى. لا توجد فروق في طرق إجراء تصوير الجهاز البولي لدى البالغين والأطفال، باستثناء الحساب الدقيق لمعدل التباين حسب الوزن. بسبب سوء تحمل الإجراء، يتم تقليل الوقت اللازم للطفل بمقدار 2-3 مرات. لاستبعاد الحساسية، يُنصح الأطفال ومرضى الحساسية دائمًا بتناول مضادات الهيستامين قبل التشخيص.
عند إجراء تصوير الجهاز البولي بالتتابع، يتلقى الطبيب معلومات كاملةحول حالة الكلى، الحمة، نظام الحويضة والكلية، وكذلك وظيفة الأعضاء. ستظهر عوائق أمام تدفق البول وعلامات الالتهاب والتشوهات في بنية العضو ومشاكل أخرى. سيكون لدى الأخصائي الفرصة للتعيين العلاج الصحيحوسوف يساعد الشخص على التعافي بشكل أسرع.
تعبت من مكافحة أمراض الكلى؟
تورم في الوجه والساقين، وألم في أسفل الظهر، الضعف المستمرو تعب, التبول المؤلم؟ إذا كان لديك هذه الأعراض، هناك احتمال بنسبة 95٪ للإصابة بأمراض الكلى.
إذا كنت لا تهتم بصحتك، ثم اقرأ رأي طبيب المسالك البولية الذي يتمتع بخبرة 24 عامًا. يتحدث في مقالته عن كبسولات رينون ديو.
إنه سريع المفعول العلاج الألمانيلترميم الكلى، والذي تم استخدامه في جميع أنحاء العالم لسنوات عديدة. تفرد الدواء يكمن في:
- يزيل سبب الألم ويعيد الكلى إلى حالتها الأصلية.
- كبسولات ألمانيةالقضاء على الألم بالفعل خلال الدورة الأولى من الاستخدام، والمساعدة في علاج المرض تماما.
- لا أحد تأثيرات جانبيةولا توجد ردود فعل تحسسية.
تصوير المسالك البولية عن طريق الوريدهو اختبار يقوم فيه الطبيب بأخذ صورة بالأشعة السينية للكلى باستخدام عامل تباين يتم حقنه في وريد المريض. المعروف أيضا باسم مطرح.
باستخدام التقنية المقدمة، يتم تقييم حجم وشكل وسمك وحالة الحوض الكلوي.
تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد لديه عدد من الميزات:
- يحدد الصورة المورفولوجية الكاملة للاضطراب.
- يسمح لك بتحديد:
- التهاب الحويضة والكلية.
- السل الكلوي.
- إصابات؛
- موه الكلية.
- ورم؛
- تشوهات الكلى.
- تدلي الكلية.
- تحص بولي.
- يتصور توطين علم الأمراض.
صورة الموجات فوق الصوتية: موه الكلية
مؤشرات وموانع
- عملية غير طبيعية في المسالك البولية.
- التهاب في الكلى (طبيعة مزمنة) ؛
- تشكيل تحص بولي.
- ورم دموي في الكلى.
- احتمال ازدواجية الحالب وغيرها من الحالات الشاذة.
- تشكيل التهاب الكلية.
التهاب الكلية
لا يوصف الإجراء ل:
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الفشل الكلوي المزمن أو الحاد.
- رد فعل تحسسيللمواد التي تحتوي على اليود.
- حالة محمومة
- الحيض.
- الحمل والرضاعة.
- صدمة أو انهيار.
- الانسمام الدرقي.
- الإنتان.
- زيادة النزيف.
- مرض الدرن؛
- التهاب حمة الكلى.
تحضير
قبل أيام قليلة من الإجراء، يجب الالتزام بنظام غذائي خاص:
- استبعاد المنتجات التي تسبب تكوين الغاز:
- الخضروات؛
- منتجات الألبان والحليب المخمر.
- البطاطس؛
- فول؛
- لا تشرب الكثير من الماء.
في اليوم السابق لتصوير المسالك البولية إلزامييفعلون للمريض اختبار الجلدمع إضافة اليود لمعرفة ما إذا كان لديه حساسية من التباين.
في اليوم السابق للتشخيص، يتم إجراء حقنة شرجية للتطهير (غالبًا ما يتم استخدام ميكرولاكس). وهذا ضروري لتحسين التصور. في وجبة الإفطار، يُسمح لك بتناول قطعة من الجبن والعصيدة وشرب الشاي الخفيف دون إضافة السكر.
وأيضًا، قبل الاختبار، يتم سؤال المريض عن الأدوية التي تناولها. يتم إيقاف جميع الأدوية أثناء الفحص، لأنها قد تعطي نتائج غير دقيقة.
للحد من تراكم الكتل الهوائية، يوصف المريض المواد الماصة، وهي فعالة أيضا جزر مسلوقوتسريب البابونج. إذا كان الطفل أو البالغ عرضة لذلك زيادة تكوين الغازثم يصف الخبراء منتجات للتخلص من الغازات (سيميثيكون، إسبوميسان). يوصف للأطفال متقلبة للغاية ديكوتيون طبيضخ حشيشة الهر و Motherwort.
تنفيذ
يتطلب تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد الالتزام بقواعد معينة، لذا يجب استشارة الطبيب قبل الخضوع للعملية. يجب أن تعلم أنه قبل إعطاء دواء يحتوي على اليود، سيقوم أخصائي بتحليل حساسية المريض.
- في غرفة الأشعة يوضع المريض على أريكة خاصة.
- يتم إعطاء عامل التباين وفقًا لـ الوريد المحيطيحيث يقع انحناء الكوع (تقوم الممرضة بذلك). يتم حقن مادة التباين ببطء ويستمر الحقن حوالي ثلاث دقائق. يقوم الطبيب المعالج بمراقبة حالة المريض بعناية.
- يتم التقاط السلسلة الأولى من الصور بعد دقيقة واحدة (عندما يكون مكون التباين في مجرى الدم).
- الصورة التالية تم التقاطها في الدقيقة الثالثة.
- والثالث في الدقيقة الخامسة.
- بعد ذلك، يتم التقاط سلسلة أخرى من الصور، كل 5-10 دقائق. يقوم أخصائي الأشعة بتقييم حالة الحالب والمثانة.
- يستغرق الإجراء بأكمله من 30 دقيقة إلى ساعة واحدة.
يتم إجراء تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد فقط بعد أن يختار الطبيب عامل التباين. وهذا ضروري لأنه إذا لم يتم اختبار المريض، فقد يسبب التباين مضاعفات مختلفة، من الأمراض البسيطة إلى الفشل الكلوي الحاد.
لهذا الإجراء، يتم استخدام بعض التباينات مع محتوى اليود:
- يوديكسانول (فيسيباك) ؛
- يودوبروميدات.
- يوروجرافين.
- ترييومبين.
- كارديو تراست.
العواقب المحتملة
إذا تم إعداد المريض بشكل صحيح لهذا الإجراء وتم أخذ جميع موانع الاستعمال في الاعتبار، فإن المضاعفات نادرة للغاية. قد يحدث إحساس طفيف بالحرقان في الموقع الذي تم فيه حقن مادة التباين.
وجدت أيضا:
- حمى طفيفة
- دوخة؛
- غثيان.
تختفي هذه الأعراض من تلقاء نفسها بعد يوم من التشخيص.
نادرًا ما يكون رد الفعل التحسسي ممكنًا، على شكل ورم صغير على الشفاه أو طفح جلدي على الجلد. في هذه الحالة، توصف مضادات الهيستامين.
أصعب العواقب:
- الفشل الكلوي.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
- اضطراب في التنفس.
في الممارسة الطبيةلاحظ أن مثل هذه المضاعفات هي الأكثر ندرة، وتنشأ بسبب الخصائص الفردية للجسم وعند عدم اتباع قواعد معينة. لذلك، يجب أن يكون التحضير لتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد متوافقًا مع جميع المتطلبات التنظيمية.
سعر
تكلفة تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد من 2500 إلى 5000 روبل. يعتمد ذلك على:
- العيادات.
- مؤهلات الطبيب
- عامل التباين المستخدم.
في الممارسة الطبية هناك عدد كبيرالتحليلات، البحوث المختبريةو طرق مختلفةلتحديد حالة الأعضاء الداخلية وجسمنا بشكل عام. إحدى طرق البحث هذه هي تصوير الكلى.
ما هو تصوير المسالك البولية؟
لنبدأ بحقيقة أن كلمة "urography" نفسها تتكون من مفهومين يجيبان على السؤال المطروح. الكلمة الأولى هي "أورو"، و"بول" هي بول، والثانية هي "رسم بياني" - للتصوير والكتابة. هذه هي طريقة الأشعة السينية لفحص الجهاز البولي وتقييم حالته. هناك العديد من الأمراض، لذلك يظهر تصوير الجهاز البولي الإخراجي للكلى الانحرافات عن القاعدة الموجودة في كل حالة محددة.
مؤشرات للدراسة
للتحقق من تلف الكلى أو المسالك البوليةيصف الأطباء الفحص. يتم ذلك في أغلب الأحيان في حالة الاشتباه في الأمراض التالية:
- التشوهات التنموية في الحالب والكلى.
- بيلة دموية مسببات غير معروفة;
- والكلى.
- أمراض معينة مثل التهاب الحويضة والكلية، موه الكلية، السل، التهاب كبيبات الكلى، ارتفاع ضغط الدم الكلوي وغيرها.
- إصابات الكلى.
أيضًا، باستخدام دراسة مثل تصوير الجهاز البولي للكلى، يمكنك إلقاء نظرة على حالة تجويف البطن لدراسة حالة أعضاء الجهاز الهضمي.
موانع لهذا الإجراء
وكما يحدث في حالات أخرى، فقد تم إجراء هذا الفحص تأثير سلبيعلى بعض الناس. لا ينصح بتصوير الجهاز البولي لإفراز الكلى للمرضى الذين يعانون من أمراض مثل الفشل الكلوي والكبد. يمنع استخدام هذه الدراسة للمرضى الذين عانوا من السكتة الدماغية أو احتشاء عضلة القلب. مجموعة منفصلةلا يُسمح للنساء الحوامل بالخضوع لهذا الإجراء. يُمنع تصوير الجهاز البولي للكلية أثناء الحمل بالنسبة للنساء، لأن تمرير الأشعة يمكن أن يسبب تطور التشوهات لدى الطفل.
نادرًا ما تكون هناك مضاعفات بعد الدراسة، مثل الشرى والصدمة التأقية وتشنج الحنجرة؛ ويجب أخذ ذلك في الاعتبار عند وصف تصوير المسالك البولية لمرضى الحساسية.
كيف يتم البحث؟
خلال هذه الدراسة، يتم إعطاء الشخص عن طريق الوريد. في هذه الحالة، يجب أن يكون المريض في وضع أفقي. بالنسبة لتصوير المسالك البولية، يتم استخدام مادة خاصة - سيرجازين بجرعة 40 مل لكل محلول 40٪؛ كما يتم أيضًا استخدام مادة قلبية (20 مل في محلول 35٪) أو أي عامل تباين آخر. يتم حقن الدواء ببطء في الوريد، ثم يتم التقاط 3-5 صور فوتوغرافية في منطقة المسالك البولية والكليتين. للقيام بذلك، ينبغي أن يكون موجودا بدقة في الوسط بين السرة والعانة. يمكنك البدء في التقاط الصورة الأولى في غضون 10 دقائق بعد ذلك الحقن في الوريد. ثم ينظر المتخصص إلى ديناميكيات الصورة التي تظهر على الشاشة. إذا كانت الصورة جيدة، يمكن التقاط الصور بعد 20 دقيقة، 40، 60، وأيضا بعد ساعتين.
ماذا يظهر مسح المسالك البولية للكلى؟
الدراسة مفيدة للغاية للطبيب. عند إجراء مثل هذه الدراسات، تمر الأشعة السينية عبر العناصر الهيكلية للجسم. باستخدام الإشعاع الكهرومغناطيسيتظهر صورة سلبية على لوحة خاصة. هنا ينظر المتخصص إلى كثافة الأنسجة أو العضو - كلما كانت الصورة أفتح في الفيلم، كلما كانت أعلى. يتيح لك تصوير الكلى في الكلى دراسة قدرتها على الإخراج. بالإضافة إلى ذلك، الأبعاد واضحة للعيان هنا العناصر المورفولوجية: الكؤوس، الحوض. ويوضح الفيلم ما إذا كانت هناك حصوات، ومكان تواجدها، وما إذا كانت قد تسببت في تغيرات في الحالب والكلى. أيضًا، باستخدام هذه الدراسة، يمكنك تحديد موه الكلية، وأنواع مختلفة من الأورام، وسل الكلى. يعرض تصوير الجهاز البولي العمليات والوظائف التي يتم تنفيذها بشكل هادف الكلى السليمةإذا كان الثاني معطوبا. بعد الفحص، يقوم الأخصائي بمقارنة نتائج تصوير الجهاز البولي والبيانات السريرية الأخرى. إذا كانت الكلى تعمل بشكل طبيعي وكانت هناك ديناميكا بولية جيدة، فيمكن إكمال الدراسة في غضون 30 دقيقة. ومع ذلك، هناك حالات عندما يستمر لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد تناول مادة خاصة.
ل أبحاث إضافيةيتم إعطاء القدرة الاحتياطية للكلى بناءً على عامل التباين بالأشعة السينية المُعطى، فوروسيميد (40 مجم) بعد 20 دقيقة. هذا تقنية خاصة، والذي يسمى التصوير الدوائي، يسمح لك بتحديد توسع المسالك البولية العلوية، أي الانتهاكات الخفيةاستفزاز أمراض معقدة. للقيام بذلك، يجب حل فوروسيميد في محلول كلوريد الصوديوم المعقم متساوي التوتر.
تصوير الكلى: التحضير له
قبل الدراسة، من المهم النظر بعناية في توصيات الطبيب. في أغلب الأحيان، يكون إجراء التحضير هو نفسه بالنسبة للجميع، وهناك بالطبع استثناءات. في الصباح الباكر، قبل الحدث، يأكل المريض مقليا الخبز الأبيضوكذلك اللحوم. بعد ذلك، يجب إعطاء الشخص حقنة شرجية مطهرة. أي أخرى خاصة الإجراءات التحضيريةغير مطلوب.
قبل الإجراء، يجب عليك مناقشة كل شيء مع طبيبك. أسئلة مثيرة. على سبيل المثال، كيف تؤثر الأشعة على جسم الإنسان، أو ما مدى تأثيرها دراسات الأشعة السينيةخلال فترة زمنية معينة يكون آمنا للجسم. بل إن البعض يحتفظ بسجلات لمثل هذه الدراسات لتزويد المتخصص بمعلومات دقيقة عن نفسه. من الضروري الإبلاغ عن أنك حامل أو تشك في أنك حامل.
يتم إجراء تصوير الكلى عند الأطفال دون أي اختلافات خاصة عن الدراسة المعتادة للبالغين. ولكن هناك بعض الفروق الدقيقة هنا. من المهم جدًا تحديد جرعة عامل التباين بشكل صحيح. يعتمد ذلك على عمر الطفل، ووزن جسمه، الحالة الوظيفيةالكبد والكلى. هناك اختلافات حسب العمر للأطفال: من عدة أشهر إلى سنة واحدة، يتم وصف 3 أو 4 مل من المادة، ومن سنة إلى ثلاث سنوات - 2-3 مل. نظرًا لأن الأطفال الصغار لا يستطيعون تحمل الفحص لفترة طويلة، يتم إجراء تصوير الجهاز البولي لهم في الحد الأدنى من النطاقات الزمنية: من دقيقة واحدة إلى 40 - وهذا للأطفال دون سن الثالثة. وبالنسبة لكبار السن، يمتد هذا النطاق إلى 60 دقيقة.
يعد تصوير الجهاز البولي للكلى عند الأطفال أحد أكثر الدراسات شيوعًا. ويقدم صورة موضوعية عن حالة الأعضاء. مرتكز على هذا الاستطلاعيمكن للطبيب أن يستنتج ما إذا كانت هناك أنسجة تالفة، وما إذا كان أداء الحالب والمثانة ضعيفًا. ومع ذلك، فإن هذا النوع من التشخيص له خصائصه الخاصة. يجب بالتأكيد أن تؤخذ بعين الاعتبار من أجل إعداد الأطفال للبحث بشكل صحيح.
خصائص المسح
ما هو تصوير المسالك البولية؟هذا التشخيص عبارة عن فحص بالأشعة السينية يوضح حالة الجهاز البولي للطفل.
يعتمد جوهر الطريقة على حقن عامل التباين في الكلى. ولهذا سميت الدراسة تصوير الجهاز البولي على النقيض. المادة المحقونة قادرة على حجب الأشعة السينية.
في البداية يتراكم في الكلى. في هذا الوقت، يمكن للطبيب تقييم حالتهم باستخدام الصور. ثم تنتقل المادة إلى الجهاز البولي. هكذا، هذا التشخيصيعطي فكرة عن عمل الحالب والمثانة.
متى يتم تحديد موعد الفحص؟
المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي علم الأمراض:
- الحجارة في الكلى والحالب.
- نمو غير طبيعي في الكلى.
- بيلة دموية، أورام ذات طبيعة غير معروفة.
- الأمراض - السل، التهاب الحويضة والكلية الحاد عند الأطفال;
- إصابات الكلى.
- الأورام.
هناك عدة أنواع من تصوير الجهاز البولي، كل منها له مؤشراته الخاصة، ودرجة محتوى المعلومات وخصوصية التنفيذ.
صِنف
تتميز الأصناف التالية:
يعتبر الأطباء أن تصوير الجهاز البولي هو الطريقة التشخيصية الأكثر إفادة. ومع ذلك، هناك حالات يُحظر فيها استخدام الأبحاث. قائمة القيود المفروضة على تصوير الجهاز البولي أكثر اتساعًا من تلك الخاصة بالموجات فوق الصوتية.
بطلان فحص الأشعة السينيةاستخدام عامل التباين للأطفال الذين تم تشخيصهم بـ:
- التهاب كبيبات الكلى الحاد.
- الانسمام الدرقي.
- الفشل الكلوي (و شكل مزمن، والحادة)؛
- انخفاض تخثر الدم.
- بعض أمراض الكلى والجهاز البولي التناسلي.
- داء السكري إذا كان الطفل يتناول جلوكوفاج.
- ورم القواتم (ورم هرموني نشط).
هناك عقبة أخرى أمام مثل هذا التشخيص زيادة الحساسيةعند الأطفال إلى المواد التي تحتوي على اليود.
أهداف الدراسة
يكشف آفات مختلفةمشاكل الكلى أو اضطرابات المسالك البولية لدى الأطفال صعبة للغاية، لأن أعراض بعض أمراض الكلى تشبه إلى حد كبير أمراض أخرى. قد تشير هذه العلامات إلى نزلات البرد والتهابات الجهاز التنفسي الفيروسية الحادة ومشاكل في الجهاز الهضمي والقلب وحتى أمراض العمود الفقري.
لذلك، لكي يتمكن الطبيب من إجراء التشخيص الصحيح، يصبح من الضروري التحقق من عمل الكلى. إن تصوير المسالك البولية هو الذي يمكن أن يحل مثل هذه المشكلة.
يتيح لك هذا الحدث تحديد معلمات الكلى المرتبطة بشكل مباشر بعملها:
- أبعاد؛
- ملامح والأشكال.
- وجود زيادات (تحص بولي) ؛
- الموقع بالنسبة للأعضاء الداخلية.
- عمل الحالب والمثانة.
- الحالة الوظيفية.
بحيث يتم التشخيص بشكل صحيح ويظهر الحد الأقصى نتائج موثوقةيجب أن يتم إعداد الأطفال بعناية لإجراء تصوير المسالك البولية.
تحضير.
قبل تصوير الجهاز البولي عليك أن تأخذ الكيمياء الحيوية في الدم. يتيح لنا هذا التحليل استبعاد أمراض مثل الفشل الكلوي، حيث يتم بطلان التشخيص بشكل صارم.
يتكون التحضير للدراسة من الأنشطة التالية:
- قبل 3 أيام من الإجراء، يجب عليك استبعاد الأطعمة الغنية بالألياف والكربوهيدرات من نظامك الغذائي. يتم نقل الأطفال إلى التغذية الغذائية.
- يُنصح الأطفال الأكبر سنًا بتناول الفحم المنشط. يعطون الاطفال هذا العلاجفقط على النحو الذي يحدده الطبيب. يسمح هذا الإجراء بامتصاص الغاز بشكل ممتاز.
- قبل يوم واحد من تصوير الجهاز البولي، تحتاج إلى تناول ملين. سوف يصفه الطبيب. قبل الذهاب إلى السرير، يتم إعطاء الطفل حقنة شرجية.
- إذا تم تنفيذ الإجراء على المراهقين، فمن المستحسن الامتناع عن تناول الطعام في الصباح. يُسمح للأطفال الصغار بتناول قطعة صغيرة من اللحم مع الخبز الأبيض المقلي. بعد تناول الطعام، يجب عليك إعطاء الحقنة الشرجية مرة أخرى.
آلية
الآن دعونا نفكر كيفية القيام بالإجراء نفسه. قبل إجراء تصوير الجهاز البولي، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية في البداية. يسمح لك بالتوضيح الخصائص الفرديةجسم.
يتم استخدام مواد مختلفة للتشخيص:
- ثلاثي التريمبرين,
- ,
- فيروجرافين,
- com.triiodotrust.
كلهم كذلك مسببات الحساسية القوية. لذلك، في البداية يحسب الطبيب الكمية المطلوبةعامل التباين. ويأخذ في الاعتبار عمر الطفل ووزنه وحالة الكبد والكلى.
لحماية المريض من الحساسية، يوصى بتناول مضادات الهيستامين. يمكن للأطفال الحصول على حقنة قبل نصف ساعة من الفحص. الدواء الأكثر استخداما هو Suprastin.
سيشرح الطبيب بالتأكيد كيفية إجراء التشخيص. أثناء تصوير الجهاز البولي، يتم تسجيل 5 صور. من المهم جدًا أن يظهروا بشكل صحيح في المرة الأولى.
ولذلك فإن الوالدين مع الطفل. يُطلب من الأطفال الأكبر سنًا الاستلقاء دون حراك. يجب على الآباء الاعتناء بجمود أطفالهم. بعد كل شيء، أدنى حركة يمكن أن تؤثر على جودة الصور. من الصعب جدًا تحديد مرض الكلى في مثل هذه الحالة. قد يتم تخدير الأطفال بعمر سنة واحدة.
عواقب هذا الإجراء
قد يتعرض الطفل ردود الفعل السلبيةلعامل التباين:
- الشعور بالحرارة
- غثيان؛
- دوار طفيف
- خلايا النحل.
غالبًا ما تختفي ردود الفعل هذه من تلقاء نفسها. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري جرعة إضافيةدواء مضاد للهستامين.
العواقب الأكثر خطورة لهذا الإجراء، والتي يتم ملاحظتها نادرًا للغاية، هي:
- مشاكل في التنفس.
- انخفاض حاد في الضغط.
وعلى الرغم من أن مثل هذه الأعراض لا تحدث إلا في حالات معزولة، إلا أن غرفة تصوير الجهاز البولي مجهزة بالضرورة بكل شيء الأدوات اللازمةلتوفير الرعاية الطارئة المضادة للصدمة.
تسمح نتائج تصوير الجهاز البولي للكلى بإجراء تشخيص دقيق عند الأطفال. فحص الأشعة السينيةمع عامل التباين يحدد درجة عمل الكلى والحالب والمثانة.
تصوير المسالك البولية عن طريق الوريد هو الطريقة الحديثةأبحاث المرض المسالك البوليةوالكلى. يعتمد فحص الأشعة السينية هذا على إعطاء عامل تباين للمريض، مما يعزز تصور أفضلالبؤر المرضية. للتأكد من أن الشخص لا يعاني من آثار جانبية من مكونات التلوين المحقونة، من المهم التحضير لتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد. سيتم تخصيص هذه المقالة لهذه القضية.
ميزات التحضير
يبدأ التحضير لتصوير الجهاز البولي الإخراجي بالتشاور مع أخصائي، والغرض منه هو جمع سوابق المريض. خلال هذه المرحلةينبغي معالجتها زيادة الاهتماملتطهير الجهاز الهضمي. لأن هذا سيؤدي إلى تحسين رؤية العضو الذي تم فحصه أثناء التصوير الشعاعي.
قبل أيام قليلة من الدراسة يجب على المريض الالتزام بنظام غذائي يعتمد على:
- تجنب تناول الأطعمة التي تسبب زيادة تكوين الغازات. على سبيل المثال، خضروات طازجةوالفواكه والحليب والخبز الأسود والبقوليات والبطاطس.
- يتضمن التحضير لتصوير الجهاز البولي تجنب شرب كميات كبيرة من السوائل خلال اليوم السابق للإجراء.
- بعد العشاء، بعد 3 ساعات، يجب عليك إجراء حقنة شرجية للتطهير. للقيام بذلك، تحتاج إلى إعداد حل من ½ لتر من الماء و 15 غراما من الملح.
- قبل إجراء تصوير الجهاز البولي، يوصى بتناول وجبة الإفطار مع الجبن والعصيدة. لا ينصح بشرب السوائل.
أثناء التحضير دور التنقية من الغازات و البرازأمعاء. بالإضافة إلى ذلك، خلال الفترة التحضيرية، من المنطقي استخدام المواد الماصة، وتسريب البابونج، والجزر المسلوقة. الأشخاص الذين لديهم ميل إلى زيادة تكوين الغاز، ويُنصح بتناول الأدوية التي تقلل منه. على سبيل المثال، الكربون المنشطإسبوميسان.
إذا كان الموضوع لديه ميل إلى العمليات الالتهابيةالمسالك البولية والكلى، ثم ستكون هناك حاجة إلى إدارة واحدة من بريدنيزولون.
مهام الفترة التحضيرية
المهام الفترة التحضيريةلتصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد في الكلى هي:
- تحسين جودة تصوير المسالك البولية.
- انخفاض تكوين الغاز.
- التقليل من تطور المضاعفات والعواقب الناجمة عن التعرض للتباين.
معظم مرحلة مهمةهو تقييم وجود استعداد تحسسي لتأثيرات مكون التلوين. يُنصح الأشخاص الذين يتناولون ميتامورفين بالتوقف عن استخدامه قبل يومين من الاختبار. لأن الجمع هذا الدواءمع مكون التباين يمكن أن يسبب تلفًا لأنسجة الجسم.
الاستعداد النفسي والعاطفي
إن اتباع جميع توصيات الطبيب سيسمح لك بتشخيص الكلى باستخدام عامل التباين بشكل أكثر فعالية والحصول على نتيجة لا تشوبها شائبة. مباشرة قبل الدراسة، سيحصل المريض على معلومات دقيقة حول كيفية إجراء تصوير الجهاز البولي وما هي الأحاسيس التي سيختبرها. نظرًا لأن التباين المُقدم غالبًا ما يسبب الشعور بنشر الحرارة أو على العكس من ذلك البرودة في جميع أنحاء الجسم.
بعد إدخال مكون التباين، يتم الشعور بالحرارة على طول الوريد، وهذا لا يتعلق بعلم الأمراض
هذا قد يسبب الذعر لدى المريض المعرض للإصابة. وفي حالة حدوث أي ضغوط عاطفية، اضطراب عصبي، قد تكون مشوهة نتائج الدراسة. في بعض العيادات، لتجنب هذه الظاهرة، ومن المخطط تناول المهدئات. علاوة على ذلك، يمكن إعطاء المهدئات إما عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الفم.
سيساعدك هذا الإعداد على التخلص من المخاوف قبل الدراسة والعثور على راحة البال. للحصول على معلومات، يسمح لك التشخيص باستخدام تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد بالتتبع البؤر المرضيةعلى شكل ظلال. وعندما يكون المريض متوتراً تتشوه الظلال مما يؤدي إلى نتيجة غير صحيحة.
التحضير لحقن التباين
قبل الاستخدام عوامل التباينيجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب الذي سيجمع تاريخ الحساسية. سيساعدك هذا على اختيار عامل التباين الأنسب.
إذا لم يكن لدى المريض عبء حساسية، فإنه يحتاج بعد ذلك إلى إجراء اختبار الجلد مع التباين المحدد. للقيام بذلك، قم بعمل خدش صغير على المعصم أو الكوع وأضف 2-3 قطرات من الدواء. إذا لم يكن هناك حرقان أو حكة، فيمكن استخدام عامل التباين المحدد لتصوير الجهاز البولي.
مهم! إذا كان هناك احتمال حدوث رد فعل تحسسي، فيجب عليك تناول مضادات الهيستامين قبل الاختبار بثلاثة أيام. وفي الصباح، قبل تصوير الجهاز البولي، من الضروري إدارة بريدنيزولون.
حتى لو لم يعاني المريض من أعراض فرط الحساسية للتباين أثناء اختبار الحساسية، الدواءوينبغي أن تدار ببطء، وأحيانا باستخدام القطارات. في البداية، يتم حقن 2-3 مل. إذا لم يظهر بعد دقيقتين صداعوالغثيان والقيء ثم يُسمح بإجراءات أخرى.
يتيح لك الحقن البطيء منع تطور الآثار الجانبية، وفي حالة حدوثها، قم بإزالتها في الوقت المناسب. خلال الدقائق الخمس الأولى، تتم مراقبة المريض بعناية، خاصة بالنسبة لكبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية.
تأثيرات جانبية
عندما ينفذ المريض التدابير التحضيرية بشكل صحيح، فإنه عادة لا يعاني تأثيرات جانبية. من الأعراض ظهور الحرارة والحرقان والدوخة الخفيفة تأثيرات جانبيةمكون التلوين، الذي تتم إزالته بدون التدابير العلاجيةولا يعتبر علامة على إلغاء مزيد من البحث.
سيخبرك الأخصائي الذي يجري التشخيص بتفاصيل الإجراء.
يشعر بعض المرضى بطعم حديدي في فمهم بعد إجراء تصوير المسالك البولية. وهو غير ضار ويختفي من تلقاء نفسه. هناك حالات من ردود الفعل على شكل طفح جلدي وتورم الشفاه. في هذه الحالة، سيكون هناك حاجة إلى موعد مضادات الهيستامين. وفي حالات نادرة، تحدث مشاكل في التنفس وفشل كلوي.
تصوير الجهاز البولي عن طريق الوريد هو وسيلة قليلة التدخل ومفيدة إلى حد ما لتحديد العديد من الأمراض، والتي، إذا تم إعدادها بشكل صحيح لها، لا تسبب الأحاسيس المؤلمةونادرا ما تتطور آثار جانبية.
