تقييم حالة الشخص المصاب بمرض الرئتين وطرق حساب وقت العلاج. علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى حسب نظم العلاج

تقييم حالة الشخص المصاب بمرض الرئتين وطرق حساب وقت العلاج.  علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى حسب نظم العلاج

يتم تحديد ميزات علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى (أنظمة العلاج والنظام والمدة وغيرها من المعالم) من قبل الطبيب المعالج بناءً على البيانات التشخيصية للمريض. في عملية اتخاذ القرار بشأن العلاج في المستشفى، لا يتم أخذ حالة المريض في الاعتبار فحسب، بل حالته أيضًا الوضع الاجتماعي, الحالة النفسيةالأمراض المرتبطة بها. على الرغم من النهج الفردي، هناك خوارزمية محددةعلاج الالتهاب الرئوي في المستشفى، بما في ذلك العلاج الموجه للسبب والمرض والطرق الفيزيائية.

حتى الآن، تم تطوير عدة إصدارات من المقاييس لتقييم مدى خطورة مرض المريض من أجل اتخاذ قرار بشأن دخول المستشفى. ومع ذلك، فإن مسألة إرسال شخص إلى المستشفى أم لا، تعتمد على كفاءة الطبيب وخبرته. وفقًا للمعايير الروسية القياسية، تتم الإشارة إلى العلاج في المستشفى في الحالات التالية:

  • عدم وجود تأثير من العلاج في العيادات الخارجية لمدة ثلاثة أيام.
  • عمر المريض أكبر من 70 عامًا.
  • هناك اضطراب في الوعي.
  • متاح الأمراض المصاحبةعلى سبيل المثال، قصور القلب والسكري وإدمان الكحول.
  • انخفاض مستويات الهيموجلوبين (<90г/л);
  • وجود خراج.
  • التنفس السريع (> 30/دقيقة)؛
  • ذات الجنب نضحي.
  • صدمة إنتانية.

بعد حل مشكلة وضع المريض في المستشفى الجانب الإيجابي، فهو موصوف الفحص التشخيصيوتطوير نظم العلاج المسببة للأمراض والمرضية.

العلاج المسبب للالتهاب الرئوي

أساس العلاج الموجه للسبب (القضاء على السبب) للالتهاب الرئوي في المستشفى هو استخدام عوامل مضادة للجراثيم. بيانات التشخيص البكتريولوجيكقاعدة عامة، تكون جاهزة لمدة 2-4 أيام فقط، ولكن التأخير يمكن أن يكلف المريض حياته. لذلك، يتم اختيار الدواء المضاد للبكتيريا بشكل تجريبي حتى قبل تحديد العامل المسبب للعدوى. إذا تبين لاحقًا أن الدواء غير فعال، يقوم الطبيب المعالج بتعديل نظام العلاج بناءً على النتائج المختبرية التي تم الحصول عليها.

وفقا لمعايير علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى، يتم فرض المتطلبات التالية على استخدام المضادات الحيوية:

  • العلاج المضاد للبكتيرياوينبغي البدء في أقرب وقت ممكن، لأن التأخير يزيد من احتمال حدوث مضاعفات والوفاة؛
  • يتم إعطاء الدواء في الغالب عن طريق العضل الحالات الشديدة– عن طريق الوريد
  • قبل تحديد العامل الممرض، واختيار مضاد للجراثيم الدواءمرتكز على تقسيم مشروطالمرضى إلى مجموعتين - غير شديدة وشديدة (في الحالة الأولى، 2-3 جيل من السيفالوسبورينات أو الأدوية سلسلة البنسلين، في الثانية، يتم دمج نفس الأدوية مع الماكروليدات)؛
  • يتم العلاج بالمضادات الحيوية على مرحلتين - أولا، يتم استخدام الحقن، ثم (حوالي 3-4 أيام) يتحولون إلى أقراص (تخضع لتطبيع درجة حرارة الجسم، وانخفاض ملحوظ في الأعراض، وغياب موانع من الجهاز الهضمي المسالك)، وهذا يسمح بتقليل مدة علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى؛
  • لمراقبة العلاج، يخضع المريض لفحوصات دورية.

انتباه! إذا لم يحقق نظام العلاج المختار التأثير المطلوبوأيضًا في حالة عدم تحمل المريض للدواء المُعطى، يخضع العلاج للمراجعة والتصحيح. أسباب التوقف عن تناول الأدوية هي التحسن الواضح في الحالة، والذي تؤكده الاختبارات المعملية.

العلاج المرضي والأعراض

يهدف العلاج المرضي للالتهاب الرئوي في المستشفى إلى منع آليات تطور المرض، ويهدف علاج الأعراض إلى القضاء على الأعراض. اعتمادا على شدة التسرب عملية معديةويتم العلاج في عدة اتجاهات:

  • إزالة السموم (يشمل التسريب في الوريدالحلول الفسيولوجية، وخاصة في المرضى الشديدين)؛
  • استخدام الكورتيكوستيرويدات (في الحالات الشديدة)؛
  • إعطاء الأكسجين باستخدام قناع أو تهوية؛
  • العلاج بموسعات القصبات الهوائية (برومهيكسين، لازولفان، مارشميلو، أمينوفيلين وغيرها)؛
  • استخدام مثبطات الانزيم (ل مخاطر عاليةتطوير الخراج)؛
  • مع انخفاض محتوى البروتين و نقص الوزنيظهر الجسم الزلال والريتابوليل.
  • لحماية الخلايا، توصف الأدوية المضادة للأكسدة، على سبيل المثال، روتين، فيتامين C؛
  • للوقاية والتصحيح اضطرابات الأوعية الدمويةيشار إلى الهيبارين أو الريبوليجلوسين.
  • في حالة نقص المناعة الشديد، يتم إعطاء الغلوبولين المناعي أو البلازما عن طريق الوريد.

بالإضافة إلى الأدوية المذكورة، في علاج الالتهاب الرئوي لدى البالغين والأطفال في المستشفيات، إذا لزم الأمر، الأدوية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية)، خافضات الحرارة، المسكنات غير المخدرةوغيرها.

العلاج الطبيعي

يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي لعلاج الالتهاب الرئوي في المستشفى على النحو التالي: المراحل المبكرةالفترة الحادة)، وبعد القضاء على التسمم و الأعراض السريرية. العلاج الطبيعيله التأثيرات التالية:

اعتمادا على المؤشرات، فمن الممكن الطرق التاليةالتأثير الجسدي.

انتباه! لا يمكن استخدام طرق العلاج الطبيعي لارتفاع درجة حرارة الجسم ونزيف الرئتين واسترواح الصدر وعدد من الحالات الأخرى.

ملامح النظام والتغذية

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى؟ الامتثال للنظام إلزامي. لذلك، مع الحمى و/أو في حالة خطيرةيشار إلى الراحة في السرير. لا يمكنك الاستيقاظ تدريجيًا إلا في اليوم الثالث بعد عودة قراءات مقياس الحرارة إلى وضعها الطبيعي. ومع ذلك، هناك أيضا نهج مبتكر: يُعتقد أنه في اليوم الأول يجب على المريض النهوض (الجلوس أو الوقوف حسب ما يشعر به) لمدة 20 دقيقة على الأقل. يدعي أنصار هذا النظام أنه يمكن أن يقلل بشكل كبير من طول الوقت الذي يقضيه المرضى المصابون بالالتهاب الرئوي في المستشفى.

خلال الأيام الأولى من العلاج في المستشفى، كان النظام الغذائي يتكون بشكل أساسي من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية وسهلة الهضم. هذه هي الحساء الخفيف قليل الدسم والمرق واللحوم و أطباق السمكعلى البخار، وكميات كبيرة من الفواكه والخضروات. مع مرور الوقت، يتحول المريض إلى التغذية الجيدة. طوال فترة العلاج في المستشفى، يتم استخدام كمية كبيرةالماء العادي.

علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى النهاري

الفرق بين علاج الالتهاب الرئوي و المستشفى النهاريالفكرة هي أن يأتي المريض لإجراء العملية في الصباح، وفي نهايتها يعود إلى المنزل. مثل هؤلاء المرضى لا يحتاجون إلى مراقبة مستمرة. وبالإضافة إلى ذلك، مع تحسن واضح كبير في الرفاهية، وهو ما تؤكده البيانات التشخيصية، فإن المريض من مستشفى 24 ساعةيمكن تحويله بسهولة إلى الرعاية النهارية عن طريق تقديم هذا الطلب إلى الطبيب المعالج.

يُمنح الأشخاص الذين يتلقون علاجًا نهاريًا في المستشفى بطاقة، ويطلب منهم أخذها معهم في كل مرة يزورون فيها الطبيب أو يخضعون لإجراء ما. ويسجل كل حدث علاجيمع الإشارة إلى نوع الإجراء ووقته واسم الدواء والجرعة والفروق الدقيقة الأخرى. بعد انتهاء العلاج، تبقى البطاقة في المؤسسة الطبية.

كم من الوقت يستمر

تعتمد الإجابة على سؤال مدة علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى على العديد من العوامل: ما إذا كان ثنائيًا، ونوع العامل المعدي، وتوقيت العلاج وشدة حالة المريض، ووجود أو عدم وجود أمراض مصاحبة، وهكذا.

إذا كان سبب المرض هو المكورات الرئوية، فإن العلاج المضاد للبكتيريا القياسي لا يستمر أكثر من 5-7 أيام. للبكتيريا أو عدوى المكورات العنقوديةتصل مدة العلاج إلى 21 يومًا، وفي حالة اكتشاف بكتيريا Pseudomonas aeruginosa أو Enterobacteriaceae - تصل إلى 42 يومًا.

ووصفت حالة المريض بأنها " شدة معتدلة"، سيتطلب استخدام المضادات الحيوية لمدة تصل إلى 10 أيام، ويمكن للمرضى "الشديدين" تلقي العلاج بالمضادات الحيوية لمدة 20 يومًا. إذا كان هناك احتمال كبيرتشكيل خراج الرئة، ثم علاج الالتهاب الرئوي قد يستغرق ما يصل إلى 2-3 أشهر.

علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى عند الأطفال

يشعر العديد من الآباء بالقلق إزاء مسألة كيفية علاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال في المستشفى، لأنه في معظم الحالات يتم إدخال الطفل إلى المستشفى دون البالغين. العلاج في طفولةلا يختلف كثيرا عن ذلك بالنسبة للمرضى البالغين، والفرق الوحيد هو في الجرعة الأدوية. في بعض الحالات، الأطفال الذين يعانون من درجة خفيفةتطور المرض. تنشأ هذه الحاجة إذا كان الطفل ضعيفًا للغاية، وهناك نقص واضح في المناعة، ووزن الجسم، وهناك أمراض مصاحبة، وهناك خطر كبير لحدوث مضاعفات. تتراوح مدة علاج الالتهاب الرئوي لدى الأطفال داخل المستشفى من أسبوع أو أكثر.

ملامح علاج الالتهاب الرئوي لدى المرضى المسنين

يحتاج المرضى المسنون، مثل الأطفال، إلى مراقبة دقيقة و علاج طويل الأمد. هذا يرجع الانخفاض المرتبط بالعمرالحصانة ووجود العديد (عادة) الأمراض المصاحبة. غالبًا ما يتم إدخال المرضى في هذه الفئة إلى المستشفى لتجنب تطور المضاعفات. علاوة على ذلك، فإن الالتهاب الرئوي لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا يحدث بشكل غامض أعراض حادة، وفي الوقت نفسه يمكن أن يتقدم بسرعة.

الخروج من المستشفى

بعد الانتهاء من دورة العلاج، واستقرت حالة المريض، وتؤكد نتائج التشخيص عدم وجود عدوى، يخرج المريض من المستشفى. في إلزاميويجب عليه زيارة الطبيب بشكل دوري لمدة ستة أشهر بعد الخروج. في غياب المضاعفات و إعادة التطويرأمراض الرئة بعد 6 أشهر يتم حذفه من السجل.

في الممارسة الطبيةليس من غير المألوف أن يرفض المريض دخول المستشفى. ومع ذلك، لا يمكن تكرار الطريقة التي يتم بها علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى. إشراف طبي على مدار 24 ساعة فقط، نهج متكاملللعلاج، والمراقبة المخبرية الدورية والفروق الدقيقة الأخرى هي المفتاح التعافي الناجحوأي مضاعفات.

من أخطر الأمراض النظام القصبي الرئويهذا هو الالتهاب الرئوي. ويتميز بالاتساع السمات المسببةو بأشكال مختلفةدورة في كل من البالغين والأطفال، والتي تحدد بشكل مباشر مدة بقائهم في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي.

أمراض الجهاز التنفسي هي واحدة من الأمراض الأكثر شيوعا اليوم. بخاصة، الأمراض الالتهابيةأدنى الجهاز التنفسيمثل التهاب الشعب الهوائية، خراج الرئةشائعة جدًا وتحدث لدى عدد كبير من الأشخاص الذين يعانون من أمراض في أرجلهم، والأطفال الخاضعين للملاحظة الطبية، وكذلك لدى المرضى في المستشفى. ويرجع ذلك إلى الانخفاض الحاد في المناعة ووجود الأمراض المصاحبة المزمنة.

يتضمن الالتهاب الرئوي تلفًا ناجمًا عن العمليات الالتهابية لأصغر الهياكل الموجودة في الحمة الرئوية - الحويصلات الهوائية. إنهم مسؤولون عن أهم وظيفة للجسم - تبادل الغازات.

يمكن أن يحدث الالتهاب في الجهاز التنفسي بسبب العوامل التالية - البيولوجية والكيميائية والفيزيائية.

وتشمل الأولى تلك المسببة للأمراض، وفي كثير من الأحيان، الكائنات الحية الدقيقة الانتهازيةوالفيروسات والفطر في كثير من الأحيان. مسببات الأمراض الأكثر شيوعا مثل المكورات الرئوية، المستدمية النزلية، والماروكسيلا هي سكان النباتات الطبيعية في الفم والبلعوم لدى البالغين والأطفال. ليس الكثير من البكتيريا، بل ضعف عام ومحلي آليات الدفاعيؤدي إلى دخول هذه البكتيريا إلى القصبات الهوائية والحويصلات الهوائية، وتلوثها وتطور الالتهابات، وغالباً ما يكون الأطفال عرضة لذلك. تدخل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض الجسم من الخارج وتنتقل بواسطة قطرات محمولة جوا. يمكن أن تكون بعض مسببات الأمراض موضعية في مكيفات الهواء ومغلقة أنظمة المياهتؤثر على مجموعات من البالغين والأطفال. ويجب وضع المرضى الذين لديهم بعضهم في الحجر الصحي.

والثاني يشمل التعرض المنهجي طويل الأمد للغشاء المخاطي للغازات المهيجة. المواد الكيميائيةمثل الكلور والأمونيا، وهو أمر طبيعي بالنسبة للأشخاص الذين يعملون فيها الصناعات الخطرة. بجانب، هذا التنوعيتطور عندما تدخل المواد الحمضية إلى الجهاز التنفسي، على سبيل المثال، عصير المعدةمع القيء وارتجاع محتويات المعدة إلى الشعب الهوائية.

النوع الثالث يشمل عملية مرضية، الناشئة تحت تأثير التأثيرات الجسدية.

نادرا ما تحدث في عزلة، في كثير من الأحيان، بغض النظر عن المسببات، يتم إضافة مكون بكتيري، مما يعقد الدورة ويتطلب تحليل الحجر الصحي.

ميزات التطوير

العامل الممرض يسبب تغيرا في الأنسجة، أي تلفها، مما يؤدي إلى الالتهاب. ويصاحبه دائمًا تكوين سائل - إفرازات تملأ الحويصلات السنخية ونتيجة لذلك يتوقف مرور الغازات عبر جدار الحويصلات الهوائية والأوعية الدموية.

وفي الحالات التي تؤثر فيها العملية المرضية على أجزاء كبيرة من الرئتين، فإنها تفقد وظيفة تبادل الغازات بشكل كبير، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي. وتتعقد الدورة بسبب وجود الكائنات الحية الدقيقة التي تفرز سمومًا قوية تؤثر على خلايا الدماغ والقلب وجدران الأوعية الدموية والكلى والأعضاء الأخرى، وهو أمر نموذجي بالنسبة للأطفال ويطيل مدة الإقامة في قسم العلاج.

ربما يكون ظهور الالتهاب الرئوي نتيجة لانتقال البكتيريا من بؤرة التهابية مزمنة أو كمضاعفات لمرض آخر في الجهاز الرئوي والقصبات الهوائية. في الحالة الأولى، يدخل العامل الممرض إلى الجهاز التنفسي بشكل دموي أو ليمفاوي، أي عن طريق الدم و الأوعية الليمفاوية. في حالة أخرى، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى حمة الرئة من الغشاء المخاطي القصبي - أي التهاب الشعب الهوائية المعقد، وغالبا ما يحدث الأخير عند الأطفال ولا يتطلب الحجر الصحي.

الأعراض الرئيسية

الصورة السريرية، كقاعدة عامة، مميزة ولها اختلافات طفيفة اعتمادا على أسباب حدوثها والشكل - الفصي أو البؤري.

في الأشكال المعديةيجب أن يكون المريض في الحجر الصحي.

بغض النظر عن نوعه، هناك دائمًا معيار يتم من خلاله التشخيص، والذي يتضمن السعال بدرجات متفاوتة من الشدة. كقاعدة عامة، فهو قوي جدًا وينتج بلغمًا قيحيًا. وبالإضافة إلى ذلك، أثناء الفحص هناك علامات عامةالالتهابات مثل ارتفاع درجة حرارة الجسم، الضعف العام, زيادة التعب, انخفاض حادالإعاقة، والتي غالبا ما تحدث عند الأطفال.

يتوافق الالتهاب الرئوي الفصي مع مجموعة واضحة من الأعراض - بداية مفاجئةالمرض، ودرجة حرارة الجسم تصل إلى 39-40 درجة مئوية، والسعال الشديد و ضعف شديد، قد يكون الأخير واضحًا لدرجة أنه سيكون من الصعب على المريض حتى النهوض من السرير. كما يتميز بالألم في صدرمما يدل على تورط الغلاف المصلي - غشاء الجنب - في الالتهاب.

يسبق مثل هذا المظهر المفاجئ والواضح في معظم الحالات انخفاض حرارة الجسم الشديدالجسم، وخاصة في أطفال. غالبًا ما يتجلى الالتهاب الرئوي القصبي في صورة ارتفاع في درجة الحرارة وزيادة السعال وتدهور الحالة العامة على الخلفية علاج غير كافالتهاب الشعب الهوائية العادي.يتم إجراء فحص أكثر تفصيلاً باستخدام التصوير الشعاعي. إذا كنت تشك في خاص التهابات خطيرةيتم وضع المريض في الحجر الصحي.

مدة العلاج

تشمل المبادئ العامة لعلاج الالتهاب الرئوي، في المقام الأول، العلاج بالمضادات الحيوية على نطاق واسع وفي الوقت المناسب، والتي تعمل المضادات الحيوية عليها مجموعات مختلفةالميكروبات يتم إعطاء المضادات الحيوية عن طريق الوريد - حيث يتم وضع قطارات معهم. ومن خلال أخذ البلغم للتحليل، يتم تحديد نوع العامل الممرض. بمجرد تحديدها، يتم استخدام الأدوية المستهدفة بشكل ضيق.

المرحلة التالية من العلاج هي تدابير إزالة السموم. أنها تنطوي على إدخال السوائل في مجرى الدم. للقيام بذلك، ضع قطارات تحتوي على كلوريد الصوديوم و/أو محلول ملحي. ونتيجة لذلك، يتم تخفيف السموم البكتيرية والتخلص منها من الجسم.

لتطهير الجهاز التنفسي، يشمل المعيار العلاج حال للبلغم، أي الأدوية التي تخفف البلغم. لإفراز المخاط بشكل أفضل من شجرة الشعب الهوائيةتوصف الحركية المخاطية التي تؤثر بشكل انعكاسي على خصائص المخاط الناتج، مما يجعله أكثر سيولة.

لتقليل درجة حرارة الجسم، يتم استخدام خافضات الحرارة بالاشتراك مع أنالجين. يشمل معيار العلاج أيضًا الفيتامينات A و B.

مدة التدابير العلاجيةيعتمد على حالة المريض وشدة المرض.

لو الأعراض العامةيتم التعبير عنها بشكل معتدل، ووفقا لنتائج الدراسة، فإن الآفة تشغل حجما صغيرا، إذن التلاعب العلاجيسيتم تنفيذها في المنزل. في حالة فشل الجهاز التنفسي، يجب إدخال المريض وإجراء الإجراءات في ظروف العناية المركزة. إذا كان الالتهاب الرئوي مصحوبًا بأمراض مزمنة متفاقمة أو أن الظروف الاجتماعية والمعيشية لا تسمح بالملاحظة المناسبة، إذن العلاج العلاجيسيتم إجراؤها أيضًا في المستشفى.

على طبيعة التدفق، وبالتالي التوقيت علاج المرضى الداخليينيتأثر بالعامل الممرض الذي تسبب في المرض. نعم يثير قويا العمليات المدمرةفي الأنسجة وتطور خراجات متعددة. إن علاج هذا الالتهاب الرئوي محفوف بصعوبات كبيرة، وغالبا ما يتم إجراؤه في العناية المركزة ويختلف عن معيار العلاج المعتاد، ومع ذلك، لا يتم وضع المرضى في الحجر الصحي.

التطبيب الذاتي بالمضادات الحيوية وحمل المرض على قدميك يمكن أن يطيل فترة العلاج في المستشفى. هُم سوء الاستخدامسوف يقوي البكتيريا ويجعل الأمر صعبًا مزيد من العلاج، حيث سيتعين على الطبيب اختيار الدواء الذي يؤثر على العامل الممرض، وسيحتاج أيضًا إلى وضعه في الحجر الصحي.

العلاج عند الأطفال وكبار السن

مع تقدم العمر، تقل قدرات الجسم الوقائية بشكل كبير وتصبح أي أمراض أكثر خطورة و الجهاز التنفسيليست استثناء. يتم وضع الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 55 عامًا مؤسسة طبيةحيث يجب أن يكونوا في قسم العلاج تحت الإشراف العاملين في المجال الطبي. وهم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمسار طويل الأمد والإصابة بمضاعفات خارج الرئة. وبالإضافة إلى ذلك، فإن مرضهم غامض للغاية الصورة السريريةمما يجعل من الصعب إجراء التشخيص وتقديم المساعدة المبكرة.

نظرًا لأن المرضى المسنين عادةً ما يعانون من أمراض مصاحبة، يتم دمجها وإضافتها أيضًا إلى المعيار العلاج التصالحي. تتراوح مدة الإقامة في المستشفى من 14 إلى 28 يومًا وأكثر في حالة حدوث مضاعفات، وبعد ذلك مراقبة المستوصف. يعتمد عدد الأيام التي سيتعين عليك البقاء فيها في المستشفى أو الحجر الصحي على الحالة المحددة.

والأطفال أيضًا معرضون للخطر لأن مناعتهم ليست قوية بما يكفي بعد. العدوى الفيروسية و عدوى بكتيريةيحدث الأمر بشكل أسهل وأسرع بالنسبة لهم لأنهم في ظروف مؤاتية لذلك - فهم غالبًا ما يزورون الأماكن المزدحمة. يتم علاج الأطفال في المستشفى بنفس طريقة علاج البالغين - فقط في حالة شديدة ومضاعفات، وفي كثير من الأحيان في الحجر الصحي. كقاعدة عامة، يتم وضعها في القسم لمدة 7 أيام تدفق خفيفوأكثر من 14 يومًا إذا كانت حالة الطفل متوسطة و مرض خطير. لا يتم عزل الأطفال بشكل صحيح.

يتم دائمًا تحديد المدة التي ستحتاجها للبقاء في المستشفى من قبل الطبيب وتعتمد على الدورة التي تختلف عند الأطفال الأعمار المختلفة. بعد الخروج من المستشفى، يتم وضع الأطفال الضعفاء تحت الملاحظة السريرية.

الالتهاب الرئوي شائع جدًا مرض معديوالتي تتميز بعملية التهابية في أنسجة الرئة. الالتهاب الرئوي عادة ما يكون دورة حادة. العوامل المسببة للعدوى يمكن أن تكون الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض من مجموعات مختلفة.

تقدم عيادة العلاج الحديثة في مستشفى يوسوبوف في موسكو تشخيصات وتشخيصات عالية الجودة علاج فعالالتهاب رئوي. يتمتع أطباء العيادة المؤهلون تأهيلاً عاليًا بخبرة في العلاج أنواع مختلفةالالتهاب الرئوي، بما في ذلك الأكثر خطورة.

الالتهاب الرئوي: العلاج في المستشفى أو في العيادات الخارجية

يمكن تصنيف الالتهاب الرئوي وفقًا لشدته، ونوع العامل الممرض، وموضع بؤرة الالتهاب، ويمكن أيضًا أن يكون مكتسبًا من المجتمع أو المستشفى.

في كثير من الأحيان، لا يحدث الانزعاج بسبب المرض نفسه فحسب، بل أيضًا بسبب الحاجة إلى العلاج في المستشفى. عندما يكون العلاج في المستشفى أمرًا لا مفر منه، يرغب كل من المريض وأقاربه في معرفة مدة بقائهم في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي. يشعر معظم الناس بالخوف من احتمال أن ينتهي بهم الأمر في سرير المستشفى، حتى مع وجودهم الشديد الشعور بالإعياءيحاولون إقناع الطبيب المعالج بأنه سيتم علاجهم بشكل أفضل في المنزل. بالرغم من معظميتم علاج حالات الالتهاب الرئوي في العيادة الخارجية، إذا وصف الطبيب العلاج في المستشفى، فهو لديه أسباب وجيهة لذلك.

لسوء الحظ، يضطر الأطباء في كثير من الأحيان إلى التعامل مع عدم ثقة المريض وأقاربه، الذين يشعرون بأن فترة العلاج قد تأخرت. في مثل هذه الحالات، في مصادر مختلفةإنهم يحاولون العثور على إجابة للسؤال: كم من الوقت يستغرق علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى؟ عليهم أن يفهموا أن نفس العدوى أشخاص مختلفينقد يتطلب أساليب علاجية مختلفة وقد يستمر العلاج بشكل مختلف.

من الذي يجب علاجه من الالتهاب الرئوي في المستشفى؟

قبل أن تعرف عدد الأشخاص الموجودين في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي، عليك أن تعرف أن عمل الأطباء يعتمد على معايير معينة تتوافق مع المعايير الدولية. بناء عليهم العلاج في العيادات الخارجيةيشار للمرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومعتدلة من الالتهاب الرئوي. تستمر دورة العلاج في المنزل، كقاعدة عامة، 1-3 أسابيع.

تعتمد مدة العلاج على عدة عوامل:

  • طبيعة العامل المعدي.
  • شدة المرض
  • استجابة جسم المريض للعلاج المضاد للبكتيريا.
  • الحالة العامة للمريض.

يتطلب الالتهاب الرئوي الحاد العلاج الإجباريفي محيط المستشفى. لتحديد الحاجة إلى العلاج في المستشفى، يتم استخدام مقياس وبيانات CURB65 التقييم السريري.

وتؤخذ العوامل التالية بعين الاعتبار:

  • الشيخوخةمريض (أكثر من 65 سنة) ؛
  • انخفاض الانقباضي أو الضغط الانبساطي(أقل من المؤشرات الحرجة)؛
  • مستوى اليوريا في الدم يتجاوز 7 مليمول / لتر.
  • علامات ضعف الوعي.

يتم تسجيل كل عامل نقطة واحدة. تعني النقاط الصفرية أنه يمكن علاج المريض في العيادة الخارجية. من نقطة إلى ثلاث نقاط يحتاج إلى دخول المستشفى.

في المستشفى، يجب علاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض مصاحبة حادة، والجفاف الشديد، وفشل الجهاز التنفسي الحاد، والبلغم القيحي، وارتفاع درجة الحرارة وعلامات التسمم الشديد، فضلا عن عملية الالتهاب الثنائية.

كيف يتم علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى؟

يعتمد علاج الالتهاب الرئوي على العلاج المضاد للبكتيريا. تستخدم عيادة العلاج في مستشفى يوسوبوف أدوية الجيل الجديد التي كفاءة عاليةوالحد الأدنى لعدد الآثار الجانبية.

تعتبر الأيام الثلاثة إلى الأربعة الأولى بعد بدء العلاج هي الفترة الأكثر خطورة. التسمم والحمى يجبران المريض على البقاء في السرير. من أجل منع الازدحام في الرئتين وتشكيل التقرحات، يحتاج إلى الوقوف بشكل دوري لمدة بضع دقائق على الأقل. بعد عودة درجة الحرارة إلى وضعها الطبيعي، يسمح للمريض بالمشي لمسافات قصيرة.

تعتمد مدة بقاء المريض في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي على مدى فعالية العلاج العلاج الدوائيوالتدابير الداعمة.

ينصح المريض بشرب الكثير من السوائل، وخاصة المياه المعدنية، وشاي الأعشاب، ومشروبات الفاكهة، والعصائر. يجب أن يتكون النظام الغذائي للمريض بشكل أساسي من الفواكه والخضروات والحساء الخفيف بالإضافة إلى أطباق الأسماك واللحوم المطبوخة على البخار.

الإطار الزمني للشفاء التام من الالتهاب الرئوي

يمكن القول أن المريض قد تعافى تمامًا إذا لم يكن يعاني من السعال، ودرجة حرارة الجسم طبيعية، والتنفس هادئ وحر، ولا توجد علامات التهاب على الأشعة السينية. ما المدة التي يبقونها في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي قبل تحقيق النتائج المذكورة أعلاه؟ كقاعدة عامة، ثلاثة أسابيع كافية، ولكن ستكون هناك حاجة إلى إشراف طبي لمدة ستة أشهر أخرى بعد الشفاء.

علاج الالتهاب الرئوي لفترات طويلة المرتبطة شديدة الأمراض المزمنة، الأمراض الخلقية، نقص المناعة الثانوية، تستمر ضعف الفترة المذكورة أعلاه.

إجازة مرضية ل شكل خفيفيتم إصدار الالتهاب الرئوي لمدة 17-20 يومًا، للالتهاب الرئوي المعتدل - لمدة 20-24 يومًا، للأشكال الشديدة من المرض - لمدة 40-48 يومًا.

الالتهاب الرئوي تماما مرض خطير، وفي غياب العلاج المناسب يهدد تطوره مضاعفات شديدة، بما في ذلك تلك التي لا يمكن إصلاحها.

في البداية أعراض مثيرة للقلقلا تعتمد على قوتك والعلاج الذاتي؛ فقط مساعدة المهنية يمكن أن تمنع العواقب المحزنة.

يضمن المتخصصون المؤهلون تأهيلاً عاليًا في عيادة العلاج بمستشفى يوسوبوف فعالية علاج الالتهاب الرئوي. شكرا ل النهج الفردي، استخدام فائقة الحداثة التقنيات العلاجيةوبأحدث الأدوية، يتمكن أطباؤنا من تحقيق نتائج عالية في مكافحة أي أمراض تنفسية، بما في ذلك الالتهاب الرئوي. يحتوي قسم المستشفى على كل ما هو ضروري لإقامة مريحة للمرضى: غرف مريحة وممتلئة طعام غذائيودعم الطاقم الطبي على مدار الساعة طوال أيام الأسبوع.

يمكنك تحديد موعد مع الطبيب وتوضيح الفروق الدقيقة في الاستشفاء على موقعنا الإلكتروني، وكذلك عن طريق الاتصال بالطبيب المنسق عبر الهاتف في مستشفى يوسوبوف.

مراجع

  • التصنيف الدولي للأمراض-10 ( التصنيف الدوليالأمراض)
  • مستشفى يوسوبوف
  • "أمراض الجهاز التنفسي." دليل إد. أكاد. رامز، البروفيسور. ن.ر.باليفا. م. الطب، 2000.
  • فشل الجهاز التنفسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إد. V. A. Ignatieva و A. N. كوكوسوفا، 2006، 248 ص.
  • إلكوفيتش م. إلخ. تشخيص الأمراض والحالات المعقدة بسبب التطور استرواح الصدر العفوي، 2004

أسعار علاج الالتهاب الرئوي

*المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا، وفقًا لأحكام المادة. 437 القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة، يرجى الاتصال بموظفي العيادة أو زيارة عيادتنا. قائمة الخدمات المقدمة الخدمات المدفوعةمبين في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.

*المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا، وفقًا لأحكام المادة. 437 القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة، يرجى الاتصال بموظفي العيادة أو زيارة عيادتنا.

ما هو الالتهاب الرئوي ولماذا هو خطير؟

يشير هذا المصطلح إلى الالتهاب الذي يتطور تحت تأثير العدوى في منطقة أكبر أو أصغر من الرئة. يتميز بتراكم كمية معينة من السوائل في ذلك الجزء من الرئتين الذي يشارك بشكل مباشر في تبادل الغازات. نعني بالعدوى في أغلب الأحيان النباتات البكتيرية، والسائل (الإفرازات) يتخلل الحويصلات الهوائية - "أكياس" خاصة. من ناحية، يخترق الهواء فيها، ومن ناحية أخرى - وعاء دموي، والذي يجب أن يحصل في النهاية على الأكسجين من الهواء. لكن هذا يصبح مستحيلاً لأن تبادل الغازات لا يحدث من خلال الإفرازات. أي أن جزءًا من الرئة مفصول عن هذا تمامًا عملية مهمة. ونتيجة لذلك، يزداد العبء على الأقسام الصحية الأخرى. ويزداد أيضًا الحمل على القلب، الذي يجب أن يضخ الدم الأقل تشبعًا بالأكسجين. يتعرض الجسم أيضًا، في ظل ظروف نقص الأوكسجين، للتسمم بالسموم المتكونة نتيجة للعملية الالتهابية.

ما هو الالتهاب الرئوي ولماذا تحتاج إلى معرفته؟

ينقسم الالتهاب الرئوي إلى تصنيفين رئيسيين:

  1. اعتمادًا على مدى انتشار العملية الالتهابية: البؤري، والقطعي، والفصي، والمتعدد الأجزاء، والفصي، وأيضًا أحادي الجانب أو ثنائي الجانب.
  2. حسب آلية حدوثه: المستشفى (تم تطويره في المستشفى حيث تم علاج الشخص من مرض آخر)، غير المستشفى، الطموح والذي نشأ في شخص يعاني من نقص المناعة.

الحقيقة هي أن كل نوع من الالتهابات له "مجموعة" مميزة من مسببات الأمراض. يعتمد مسار الالتهاب الرئوي والعلاج الذي سيتم وصفه على هذا. كما أن العلاقة بين صحة الشخص وانتشار الالتهاب في الرئتين تشير أيضًا بشكل غير مباشر إلى الميكروب "الجاني".

الالتهاب الرئوي: العلاج، مبادئه العامة

1) حتى لو بدأ المرض كمرض فيروسي، فإن وجود التهاب رئوي مؤكد شعاعياً يعد مؤشراً مباشراً لوصف المضادات الحيوية. من بين هذه، كلما تم استخدام الأقوى، كلما زاد عددها حالة أسوأالمريض، وكلما زاد حجم أنسجة الرئة المتضررة.

2) إذا بدأ المرض بأعراض تشبه أعراض الأنفلونزا (آلام في الجسم، ارتفاع في درجة الحرارة، ضعف كبير دون وضوح الظواهر النزلية)، و التحليل العامويظهر الدم "صورة فيروسية"، بالإضافة إلى المضادات الحيوية الموصوفة لهم الأدوية المضادة للفيروسات. على في اللحظةومع الأخذ في الاعتبار احتمال تطور أنفلونزا "الخنازير"، فقد أثبت عقار "تاميفلو" نفسه بشكل جيد.

3) بالإضافة إلى ذلك، فإن أحد العناصر المهمة في العلاج هو إزالة البلغم الذي يحتوي على سموم مختلفة. للقيام بذلك، من الضروري أن يكون البلغم سائلا بما فيه الكفاية ويكون قادرا على الخروج عند السعال (يتم استخدام الأدوية المخففة لهذا)، والشعب الهوائية مجانية، وليس تشنجية (تحتاج إلى موسعات الشعب الهوائية). من المهم ضمان وصول كمية كافية من الأوكسجين إلى الجسم. في حالة وجود التهاب رئوي بؤري، يكون العلاج ممكنًا أيضًا في المنزل. في الحالات الشديدة، ستكون هناك حاجة إلى رعاية في المستشفى.

الالتهاب الرئوي: العلاج بالمضادات الحيوية

يجب وصف المضادات الحيوية الأولى تجريبياً فور الحصول على صورة للرئتين تظهر فيها الالتهاب الرئوي. أي أن الطبيب يصف الأدوية بناءً على الحالة العامة للمريض، وعمره، ووجود أمراض ومضاعفات مصاحبة، وصورة الأشعة. قبل تناول المضاد الحيوي، يجب على الشخص أن يحاول إعطاء البلغم الفحص البكتريولوجي، بحيث إذا كان الدواء الأول غير فعال، يمكن استبداله بشكل عقلاني. كلما مر وقت أطول من التشخيص إلى تناول المضاد الحيوي لأول مرة، كلما كان تشخيص المرض أسوأ، حتى أن التأخير لمدة 2-3 ساعات يلعب دورًا. الأدوية المضادة للبكتيريايمكن استخدامه على شكل أقراص وفي شكل حقن وقطرات. في بعض الحالات، يمكنك الاقتصار على مضاد حيوي واحد؛ وغالبًا ما يلزم تناول اثنين، أحدهما على شكل أقراص، والثاني على شكل حقن. الأكثر المضادات الحيوية الفعالةحاليًا، تُستخدم أدوية سيفترياكسون وفورتوم وسوماميد وليفوفلوكساسين وموكسيفلوكساسين في علاج الالتهاب الرئوي.

الالتهاب الرئوي: العلاج في المنزل

يمكنك إجراء العلاج في المنزل بالشروط التالية:

  1. عمر المريض أقل من 50 عامًا.
  2. لم يتطور الالتهاب الرئوي في المستشفى.
  3. يشعر الشخص بخير.
  4. الالتهاب الرئوي - البؤري أو القطاعي.
  5. عدد مرات التنفس أثناء الراحة أقل من 24 مرة، ولا يحدث ضيق شديد في التنفس أثناء ممارسة الرياضة؛
  6. درجة حرارة الجسم - من 36.5 إلى 39 درجة؛
  7. معدل ضربات القلب أثناء الراحة من 65 إلى 100 في الدقيقة؛
  8. الجلد ليس شاحبًا أو مزرقًا، والشفاه وردية، وأظافر الأظافر وردية، وأصابع اليدين والقدمين دافئة؛
  9. الشخص واضح ويريد أن يعالج في المنزل.

باختصار، إذا لم يكن الالتهاب الرئوي معقدًا، فيمكن تلقي العلاج في المنزل، لكن عدم تحسن الحالة أو تفاقمها هو معيار دخول المريض إلى المستشفى. تعد أول 72 ساعة بعد وصف المضاد الحيوي الأول أمرًا بالغ الأهمية: إذا لم تنخفض درجة الحرارة، وإذا لم تتحسن، فمن الضروري الاتصال بالطبيب مرة أخرى، وربما تكرار الأشعة السينية.

كيفية علاج الالتهاب الرئوي في المنزل؟

  1. الراحة في السرير، ويجب الاستلقاء مع رفع رأس السرير بمقدار 30 درجة على الأقل (على وسادة أو وسادتين).
  2. المضادات الحيوية التي سيصفها لك طبيبك.
  3. الاستنشاق البخاخات بالموجات فوق الصوتيةأو البخاخات الضغطمع الصودا 1٪، محلول كلوريد الصوديوم الملحي. تأثير جيديتم تحقيقه عن طريق الاستنشاق باستخدام حال للبلغم (أدوية "Fluimucil" أو "Fluimucil-antibiotic")، والتي يتم دمجها مع استنشاق موسعات القصبات الهوائية (أدوية "Berodual" في قطرات للاستنشاق، "Eufillin"): استنشاقان يوميًا مع موسع قصبي، 2 - مع حال للبلغم . في هذه الحالة، تحتاج إلى شرب ما يكفي من السوائل (الشاي والماء وعصير الفاكهة والكومبوت) بحيث يكون للبلغم "مكان للحصول على الماء منه". إذا لم يكن جهاز الاستنشاق هذا متوفرًا، فيمكنك ذلك استنشاق البخارعندما لا يكون هناك درجة حرارة. ثم يتم أخذ حال للبلغم في شكل مسحوق (للبالغين - 600 ملغ من ACC يوميًا)، ويتم رش أدوية Berodual أو Salbutamol 2-3 مرات في اليوم.
  4. تتضمن الراحة في الفراش إعطاء دواء كليكسان تحت الجلد لمنع الجلطات الدموية بجرعة يصفها الطبيب.

في كثير من الأحيان، لا يحدث الانزعاج بسبب المرض نفسه فحسب، بل أيضًا بسبب عملية العلاج في المستشفى. وبطبيعة الحال، يرغب كل من المريض وأقاربه في معرفة عدد الأيام التي يستغرقها علاج الالتهاب الرئوي ومتى يمكن توقع الشفاء التام. يخشى الكثير من الناس دخول المستشفى - حتى عندما يشعرون بالسوء الشديد، يحاولون إقناع الطبيب بأنه يمكنهم التعافي في المنزل. يتم علاج أكثر من نصف حالات المرض في العيادات الخارجية، وإذا أصر أخصائي على العلاج في المستشفى، فهناك أسباب وجيهة لذلك.

لسوء الحظ، هناك موقف شائع إلى حد ما عندما لا يثق المريض أو أقاربه بالطبيب المعالج. إذا استمر المرض، في رأيهم، لفترة طويلة جدًا، فإنهم يبدأون في الشك في أن العلاج لا يتم بشكل صحيح ويحاولون معرفة عدد الأيام التي قضوها في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي من الأصدقاء أو عبر الإنترنت. في هذه الحالة، من المهم أن نتذكر أن الناس يتفاعلون بشكل مختلف مع نفس العدوى. يتمكن بعض الأشخاص من التغلب على المرض بسرعة، بينما يستغرق الأمر وقتًا أطول بالنسبة للآخرين. سنحاول مساعدتك في فهم مسألة المدة التي يستغرقها علاج الالتهاب الرئوي.

قبل النظر في عدد الأيام التي يستمر فيها علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى، نلفت انتباهكم إلى حقيقة أن الأطباء في عملهم يسترشدون بمعايير معينة تتوافق مع المعايير الدولية. وبناء على هذه الأحكام، يتم تصنيف المرضى الذين يعانون من أشكال خفيفة ومتوسطة من الالتهاب الرئوي كمرضى خارجيين. كم من الوقت يستغرق علاج الالتهاب الرئوي في المنزل؟ يستغرق هذا من 7 إلى 21 يومًا. العوامل التي تؤثر على المدة التي يستغرقها علاج الالتهاب الرئوي:

  • طبيعة العامل الممرض
  • درجة الخطورة
  • رد فعل على العلاج بالمضادات الحيوية.
  • الحالة العامةجسم.

بالنسبة للالتهاب الرئوي الحاد، فإن العلاج في المستشفى ضروري. يتم تحديد الحاجة إلى العلاج في المستشفى من خلال نتائج CURB65 وبيانات التقييم السريري. ويؤخذ في الاعتبار وجود العوامل التالية:

  • العمر أكثر من 65 سنة؛
  • انخفاض في الضغط الانقباضي و (أو) الانبساطي إلى ما دون المستوى الحرج.
  • اليوريا في الدم أكثر من 7 مليمول / لتر.
  • علامات ضعف الوعي.

يتم تسجيل كل عامل بنقطة واحدة. عند 0 نقطة يتم علاج المريض في العيادة الخارجية، وعند 1-3 نقاط يتم إدخال المريض إلى المستشفى. في الواقع، الأشخاص الذين يعانون من شديدة الأمراض المصاحبة، علامات ضعف الوعي، الجفاف الشديد، الحاد فشل الجهاز التنفسيالبلغم قيحي ، ارتفاع درجة الحرارةبالاشتراك مع التسمم الشديد، عملية الالتهابات الثنائية.

نظام المستشفى

عادةً ما لا يهتم أقارب المريض فقط بمدة علاج الالتهاب الرئوي في المستشفى، ولكن أيضًا بمدة استمراره. فترة خطيرة. يخصص الأطباء أول 3-4 أيام من بداية العلاج. على خلفية التسمم والحمى، هناك حاجة ل الراحة في السرير. لمنع التقرحات والاحتقان في الرئتين، تحتاج إلى الارتفاع على الأقل الحد الأدنى من الوقت(20 دقيقة). عندما تنخفض درجة الحرارة، يمكن للمريض النهوض والمشي لفترة قصيرة.

لا تعتمد المدة التي ستقضيها في المستشفى بسبب الالتهاب الرئوي على الفعالية فحسب العلاج الدوائي، ولكن أيضًا من التدابير المساعدة. يجب على المريض شرب الكثير من السوائل. مفيدة بشكل خاص في هذه الحالة المياه المعدنيةلا يزال، شاي الأعشاب والعصائر ومشروبات الفاكهة. يجب أن يعتمد النظام الغذائي للمريض على الفواكه والخضروات والحساء الخفيف وكذلك اللحوم والأسماك المطبوخة على البخار.

مدة استخدام المضاد الحيوي

كم يوما تستمر دورة العلاج بالمضادات الحيوية للالتهاب الرئوي؟ في معظم الحالات، يتم إيقافها بعد اليوم السابع. ومع ذلك، مع المتوسط بالطبع شديديمتد مسار المرض إلى 10 أيام، وفي الحالات الشديدة يمكن أن تتجاوز مدته 20 يوما.

يعتمد توقيت علاج الالتهاب الرئوي بالمضادات الحيوية أيضًا على طبيعة العامل الممرض. إذا كان المرض ناجماً عن المكورات الرئوية، فينصح بتناول هذه الأدوية لمدة 5 أيام بعد انخفاض درجة الحرارة إلى المستوى الطبيعيلأشكال المكورات العنقودية والفيلقية - 21 يومًا. إذا كان سبب المرض هو البكتيريا المعوية أو الزائفة الزنجارية، فإن مدة الدورة من 21 إلى 42 يوما. إذا حدث خراج في الرئة، فسوف تحتاج إلى تناول المضادات الحيوية لمدة 42-56 يومًا.

الإطار الزمني للتعافي الكامل

ويعتبر المريض متعافياً إذا لم يكن يعاني من السعال، ودرجة حرارة جسمه طبيعية، وتنفسه هادئ وحر، ولا توجد علامات التهاب على الصور الشعاعية. كم من الوقت يستغرق علاج الالتهاب الرئوي لتحقيق النتائج المشار إليها؟ عادةً ما تكون 3 أسابيع كافية، لكن عليك البقاء تحت الإشراف الطبي لمدة 6 أشهر أخرى.

يتباطأ التعافي في بعض الأحيان بسبب الأمراض المزمنة الشديدة، الأمراض الخلقية، نقص المناعة الثانوي. كم يوما يمكن أن يستغرق العلاج؟ الالتهاب الرئوي لفترة طويلة؟ الفترة المذكورة أعلاه مضاعفة.

كم يوما تستمر الإجازة المرضية للالتهاب الرئوي؟ للالتهاب الخفيف - 17-20 يومًا، للالتهاب المتوسط ​​- 20-23 يومًا، للالتهاب الشديد - 40-48 يومًا.

يجب مناقشة جميع الفروق الدقيقة التي تهمك مع طبيبك. هو وحده القادر على إعطاء إجابة موضوعية على سؤال حول المدة التي يستغرقها علاج الالتهاب الرئوي في حالات مشابهة لحالتك. يجب أن تكون واثقًا من الأخصائي المسؤول حاليًا عن صحتك وحياتك.

لتجنب الاضطرار إلى التساؤل في المستقبل عن مدة علاج الالتهاب الرئوي، يجب عليك الاهتمام الواجب التدابير الوقائية. يوصى بتقوية الجسم وتهوية المبنى والالتزام بنظام غذائي متوازن.




معظم الحديث عنه
لماذا عاش جورجي بتروفيتش شيدروفيتسكي مقالات وفصول في الكتب لماذا عاش جورجي بتروفيتش شيدروفيتسكي مقالات وفصول في الكتب
نيكولاي الكسندروفيتش برنشتاين نيكولاي الكسندروفيتش برنشتاين نيكولاي الكسندروفيتش برنشتاين نيكولاي الكسندروفيتش برنشتاين
زالمانوف أبرام سولومونوفيتش - زالمانوف أبرام سولومونوفيتش - "الحكمة السرية لجسم الإنسان"


قمة