يتم تصنيف الكدمات والالتواء والخلع والكسور على أنها إصابات. هناك أسباب عديدة للإصابة، بما في ذلك السقوط والحوادث وما إلى ذلك.
كدماتتسمى إصابة الأنسجة الرخوة، والتي يمكن أن تسبب تلف الشعيرات الدموية. تسبب الكدمة الألم، خاصة عند الحركة، وتتورم. قد تظهر كدمة في المنطقة المصابة - علامة على وجود نزيف شعري داخلي.
الإسعافات الأولية للكدمات هي التبريد الموضعي عن طريق وضع كمادات باردة ومستحضرات وكمادات ثلج. تحت تأثير البرد، تضيق الأوعية الدموية ويقل النزيف الداخلي. يمكنك أيضًا وضع ضمادة ضغط على مكان الإصابة. في حالة الكدمات الشديدة، قم بتوفير الراحة للمنطقة المتضررة لتقليل الألم.
وتشمل أخطر الكدمات كدمات في الرأس والصدر والبطن، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى. في حالة وجود مثل هذه الكدمات، يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية.
في حالة الإصابة رؤساءقد تظهر علامات الارتجاج: غثيان، قيء، دوخة، وأحيانًا فقدان الوعي. للتخفيف من حالة الضحية، ضع البرد على رأسه ووفر له الراحة.
للكدمات صدريتم وضع المصاب في وضع شبه الجلوس، وفي حالة حدوث نفث الدم، يتم تبريد مكان الكدمة.
للكدمات بطنيتم وضع المريض مع الثلج أو وعاء من الماء البارد على المعدة.
تمتد– إصابة في المفاصل حيث لا تستطيع الأربطة تحمل الشد وتتمدد أو تتمزق. تشمل أعراض الالتواء الألم الحاد وتورم المفصل والكدمات.
يُعطى الشخص الذي يعاني من التواء الراحة ويتم تثبيت المفصل المصاب. يتم تطبيق ضمادة الضغط على المفصل وتبريده لعدة ساعات عن طريق وضع الثلج أو وعاء من الماء البارد. بعد بضعة أيام، استخدم الكمادات الدافئة أو الحمامات للمساعدة في اختفاء الكدمات في أسرع وقت ممكن.
الخلع- وهي الإصابة التي يخرج فيها العظم من المفصل. الخلع هو نتيجة لتمدد أو تمزق المحفظة المفصلية. عند خلع المفصل فإنه لا يتحرك، بل ينتفخ ويتشوه.
للتخفيف من حالة المريض، من الضروري خلق راحة كاملة للطرف المصاب. ويتم ذلك عن طريق وضع ضمادة أو جبيرة. ثم يتم نقل الضحية إلى منشأة طبية. يتم تقليل الخلع بسهولة في الساعات الأولى بعد الإصابة. يجب ألا تحاول تثبيت العظم المخلوع بنفسك.
الكسورتحدث أثناء الحركات المفاجئة والصدمات والسقوط من ارتفاع. العلامات الرئيسية للكسور هي الألم، والتورم، والكدمات، والحركة غير الطبيعية في موقع الكسر، وعدم القدرة على الحركة في الطرف. عندما تنكسر الأطراف، فإنها تقصر وتنحني في مكان الكسر. عند كسر الأضلاع، تظهر صعوبات في التنفس، عند تحسس مكان الكسر، يمكن سماع طحن شظايا الضلع. مع كسور عظام الحوض والعمود الفقري تظهر اضطرابات التبول والوظائف الحركية. كسور عظام الجمجمة تكون مصحوبة بنزيف في الأذن.
هناك كسور مغلقة ومفتوحة. في مغلقالكسور لا تؤثر على سلامة الجلد يفتح- وجود جرح في مكان الكسر. الكسور المفتوحة محفوفة بالعدوى في الجرح، والتي يمكن أن تطيل فترة العلاج بشكل كبير. يتم تحديد الكسور المفتوحة من خلال وجود شظايا مرئية من الجرح.
تحدث الكسور دون إزاحة ومع إزاحة شظايا العظام. تسمى الكسور التي تتكون فيها شظيتان فقط أعزب، كسور مع تشكيل عدة شظايا - عديد .
تسمى الكسور الناتجة عن تأثير رصاصة أو شظية قذيفة الأسلحة النارية. في الكسور الناجمة عن طلق ناري، يتم سحق العظم إلى شظايا كبيرة أو صغيرة، أو سحق الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر، أو تمزق جزء من الطرف.
مع كسر شديد، الضحية تعاني من الصدمة. تتطور الصدمة بشكل خاص في الكسور المفتوحة المصحوبة بنزيف شرياني.
تشمل الإسعافات الأولية للكسور التدابير التالية:
1) وقف النزيف (خاصة الشرايين)؛
2) الوقاية من الصدمات المؤلمة.
3) تطبيق ضمادة معقمة أو معقمة.
4) ضمان عدم حركة الأطراف باستخدام وسائل خاصة أو مرتجلة؛
5) تخفيف الآلام.
6) النقل إلى المؤسسات الطبية.
يتم ضمان عدم حركة الطرف من خلال استخدام جبائر خاصة أو وسائل بدائية الصنع. للقيام بذلك، يتم تثبيت مفصلين قريبين (فوق وتحت موقع الكسر).
يمكن أن تكون الإطارات سلمًا معدنيًا أو شبكيًا؛ الخشب الرقائقي. خاص (جبيرة ديتريش الخشبية).
يتم استخدام الإطارات السلمية والشبكية على النحو التالي. أولاً، قم باختيار إطار واحد أو أكثر بالطول المطلوب. بعد ذلك، يتم تصميم الجبيرة على أساس الجزء السفلي من الجسم (وليس على الضحية). يتم تطبيق جبيرة على الملابس. بعد التطبيق، يتم تثبيت الجبيرة عن طريق ربطها بالطرف.
جبائر الخشب الرقائقي خفيفة الوزن، ويمكن أن تكون بأحجام مختلفة، لكن لا يمكن تشكيلها عند استخدامها، حيث يتم وضع الصوف القطني تحتها وربطه بالطرف. يمكن استخدام شرائح الخشب الرقائقي والعصي والألواح الرقيقة والأدوات المنزلية كوسيلة مرتجلة لوضع الجبيرة.
يجب إجراء الإسعافات الأولية للكسور بحذر لتجنب إزاحة العظام وتلف الجلد.
للكسور عظام الرأسيجب اتخاذ رعاية خاصة. بعد فحص الضحية، من الضروري وضعه على نقالة مع بطنه إلى أسفل، أو وضع حصيرة ناعمة مع انخفاض تحت وجهه، أو استخدام دائرة من الشاش القطني لهذه الأغراض.
الجزء العلوي والسفلي متضرر فكييتم تثبيته بضمادة على شكل حبال، بينما يتم إدارة الرأس إلى الجانب لتجنب تراجع اللسان، مما قد يؤدي إلى إغلاق القصبة الهوائية والتسبب في الاختناق.
للكسور الترقوةيتم وضع حلقتين من الشاش القطني على منطقة الكتف وربطهما على الظهر. اليد معلقة على وشاح.
للكسور الأضلاعيتم وضع ضمادة ضيقة على الصدر أثناء الزفير، أو يتم سحب الصدر بمنشفة وخياطته.
للعظام المكسورة الساعدينيجب ثني الذراع عند مفصل الكوع بزاوية قائمة، وتوجيه راحة اليد نحو الصدر وتثبيتها في هذا الوضع بجبيرة أو باستخدام وسائل مرتجلة. يتم تطبيق الجبيرة من قاعدة الأصابع إلى الثلث العلوي من الكتف. اليد معلقة على وشاح.
في حالة الإصابة مفصل الكتفوالكسر عظم العضدلتثبيت الحركة، يتم استخدام جبيرة سلم أو وسائل مرتجلة. اليد معلقة على وشاح. وفي حالة عدم وجود جبيرة أو وسيلة متاحة، يتم تعليق الذراع المصابة على وشاح وتضميدها بالجسم.
لكسور العظام قدموالضرر مفصل الكاحللتثبيت الحركة، استخدم جبيرة سلم أو وسائل مرتجلة. يتم أولاً ثني الجبيرة بحيث يمكن وضعها على باطن القدم ومؤخرة الساق حتى ثلثها العلوي. يتم عمل تجويف للكعب يتم وضع القطن فيه حتى لا يحدث ضغط على عظمة الكعب. ثم يتم تطبيق الجبيرة على الطرف وتثبيتها. يجب أن تكون القدم ثابتة في الزاوية اليمنى للساق.
للعظام المكسورة السيقانيتم إجراء التثبيت بنفس الطريقة المتبعة في حالة تلف مفصل الكاحل. يتم ضمان عدم الحركة في مفصلين: الكاحل والركبة. وفي حالة عدم توفر الوسائل اللازمة، يتم ضم الطرف المصاب إلى الطرف السليم.
الكسور الفخذيالعظام هي إصابة خطيرة، وغالبا ما تسبب النزيف والصدمة. في هذه الحالة، يتم تطبيق الجبائر أو الوسائل المرتجلة على طول السطح الجانبي للفخذ: واحدة من الداخل والأخرى من الخارج. يتم بعد ذلك ربط الجبائر على الطرف والجذع.
لكسور العظام الحوضيوضع الضحية على ظهره، على سطح صلب، مع وضع وسادة تحت مفصل الركبة بحيث تكون الأرجل نصف مثنية ومتباعدة قليلاً.
إصابة- هذا ضرر ميكانيكي للأنسجة الرخوة دون انتهاك واضح لسلامة الجلد. تحدث الكدمة عند الاصطدام بجسم غير حاد أو عند السقوط من ارتفاع صغير على سطح مستو. عندما تحدث الكدمة، عادة ما تتضرر الأوعية الدموية الصغيرة، مما يؤدي إلى نزيف خلالي. يظهر الألم في المنطقة المصابة بالكدمات، وقد تتشكل كدمات وتورم، وقد يحدث خلل في العضو المصاب بالكدمات وتطور الوذمة المؤلمة.
إذا لم يكن هناك شك في وجود كسر في العظام، فيجب وضع ضمادة ضغط على منطقة الكدمات. ولوضع ضمادة، يتم رفع الطرف المصاب بالكدمات.
ثم يتم تطبيق البرد على منطقة الكدمات (كيس ثلج) أو يتم عمل المستحضرات الباردة (في هذه الحالة، يجب تغيير المناديل الساخنة كل 1-2 دقيقة).
إذا كانت هناك سحجات على الجلد في مكان الكدمة، ففي هذه الحالة لا يجب أن تبلل منطقة الكدمة، ولكن عليك أولاً معالجتها بمطهر وتضميدها بمادة معقمة، وبعد ذلك فقط ضع فقاعة من الثلج والثلج أو الماء البارد في الأعلى.
ثم يتم التأكد من عدم قدرة الجزء المصاب من الجسم على الحركة (يجب تعليق الذراع المصابة بكدمات في حبال، ويجب وضع الساق المصابة في وضع أفقي). بعد ذلك يتم تزويد الضحية بالراحة والمشروبات الدافئة.
القواعد العامة للإسعافات الأولية للأطراف المكسورة
كسر- وهذا انتهاك لسلامة العظام. يمكن أن يكون الكسر كاملاً أو غير كامل. مع الكسر غير الكامل، يتشكل صدع في العظم. يمكن أن تكون الكسور مفتوحة أو مغلقة. يتميز الكسر المفتوح بوجود جرح. أي تلف في الأنسجة الرخوة في منطقة الكسر المشتبه به هو دليل على وجود كسر مفتوح.
مع كسر مغلق، يبقى الجلد سليما. يعد الكسر المفتوح أكثر خطورة، حيث يوجد خطر فقدان الدم أو حدوث عدوى في الجرح.
الإسعافات الأولية للكسور هي بداية علاجها.
عند تقديم الإسعافات الأولية للضحية التي تعاني من كسر مفتوح، من الضروري أولاً اتخاذ تدابير وقائية لمنع إصابة الجرح بالعدوى. للقيام بذلك، من الضروري تطبيق ضمادة معقمة على موقع الكسر (القانون الأساسي للتعقيم: كل ما يتلامس مع الجرح يجب أن يكون خاليًا من البكتيريا، أي معقمًا).
في حالة الكسور المغلقة، من المهم منع نزوح شظايا العظام وإصابتها بالأنسجة المحيطة عن طريق وضع جبائر يتم ضمادها على الطرف التالف.
يجب وضع الجبائر فقط عندما يكون من المستحيل وصول سيارة إسعاف أو خدمات إنقاذ إلى مكان الحادث ويلزم نقل الضحية.
تثبيت الذراع باستخدام وسائل مرتجلة لعلاج كسر في عظم العضد
هناك عدد من القواعد العامة عند تقديم الإسعافات الأولية للأطراف المكسورة.
- من أجل التثبيت القوي (الشلل هو خلق حالة من الجمود للجزء التالف من الجسم من أجل ضمان الراحة) للعظام، من الضروري استخدام جبيرتين (الجبائر عبارة عن أجهزة وأجهزة خاصة لتثبيت الأجزاء التالفة من الجسم). في حالة عدم وجود إطارات خاصة، يجب عليك استخدام مواد مرتجلة - الزلاجات، والألواح، والكرتون، وحزم القش، وما إلى ذلك. يجب تطبيق الإطارات أو المواد المرتجلة على السطح التالف على جانبين متقابلين.
- يجب تثبيت الجبائر بشكل آمن وتوفير تغطية جيدة لمنطقة الكسر. لا يجوز وضع الجبائر مباشرة على الطرف المكشوف، بل يجب تغطيتها بصوف قطني أو قطعة قماش.
- لخلق عدم القدرة على الحركة في منطقة الكسر، من الضروري تثبيت مفصلين أعلى وأسفل الكسر مرة واحدة في وضع مناسب للضحية ولنقله.
- إذا لم تكن هناك جبائر أو مواد متاحة، يتم ربط الطرف التالف بضمادة أو وشاح إلى الجزء السليم من الجسم: الذراع إلى الجذع، والساق إلى الساق السليمة.
- تطبيق البرد على المنطقة المتضررة.
- تغطية المصاب، خاصة في الطقس البارد.
- توفير التسليم إلى منشأة طبية.
الإسعافات الأولية لإصابة الكتف
تكون كدمات مفصل الكتف مصحوبة بألم وتورم ونطاق محدود من الحركة. غالبًا ما يتم ملاحظة نزيف في الأنسجة المحيطة بمفصل الكتف. في جميع حالات تلف الأنسجة الرخوة، تشمل الإسعافات الأولية توفير الراحة (وضع ضمادة)، والبرد (في الأيام الأولى).
وضع ضمادة الوشاح على مفصل الكتف والكتف: أ، ب، ج - مراحل وضع الضمادة
يمكنك استخدام قطعة مثلثة من القماش أو وشاح كوشاح. في حالة تلف مفصل الكتف، يتم وضع ضمادة عليه. يبدأ تطبيق الضمادة من الجانب الصحي من الإبط على طول الصدر (1) والسطح الخارجي للكتف التالف من الخلف عبر الإبط إلى الكتف (2)، على طول الظهر عبر الإبط السليم إلى الصدر. ثم، كرر حركات الضمادة حتى يتم تغطية مفصل الكتف بالكامل، ثم ثبت نهاية الضمادة على الصدر بدبوس.
ضمادة لإصابة الكتف
الإسعافات الأولية لإصابة في الكاحل
في حالة عدم توفر ضمادة، يمكن وضع ضمادة مؤقتة على مفصل الكاحل باستخدام وشاح. للقيام بذلك، ضع الوشاح بحيث يمكن لف طرفيه حول القسم الأوسط من القدم من النعل إلى السطح الخلفي ويمكن لف الطرف الثالث من خلال الكعب على الساق. ثم يتم وضع الطرفين، إلى الجزء الخلفي من القدم، متقاطعين على السطح الأمامي لمفصل الكاحل فوق الكاحلين مباشرة. أولا، يتم تقويم الطرف الثالث من الوشاح، الذي يلتف الكعب، على الأسطح الجانبية للمفصل. لتأمين الضمادة، يتم لف طرفي الوشاح المتقاطعين في المنطقة فوق الكعبية حول أسفل الساق وربطهما. إذا لزم الأمر، يتم سحب الطرف الثالث من الوشاح وتقويم الطيات.
تطبيق ضمادة وشاح على مفصل الكاحل
كقاعدة عامة، في حالة إصابة مفصل الكاحل، يفضل استخدام ضمادة على شكل ثمانية من ضمادات الضمادات، لأنها تجعل من الممكن تغطية مفصل الكاحل جيدًا من جميع الجوانب ولا تنزلق أثناء الحركات.
الإسعافات الأولية لإصابة في الكاحل
يتم إجراء أول ضربة تثبيت للضمادة فوق الكاحل (1)، ثم نزولاً إلى النعل (2) وحول القدم (3). يتم بعد ذلك تمرير الضمادة على طول الجزء الخلفي من القدم (4) فوق الكاحل وإعادتها (5) إلى القدم، ثم إلى الكاحل (6). ثبت نهاية الضمادة بحركات دائرية (7 و 8) فوق الكاحل.
اختبر نفسك
- ما هي الكدمات وما أسبابها وما هي الإسعافات الأولية للكدمات؟
- ما هي القواعد العامة لتقديم الإسعافات الأولية للكسور؟
- كتابة قصص قصيرة عن المواقف التي وجد فيها المراهقون أنفسهم مصابين بكسور في أجزاء مختلفة من الجسم، كما هو موضح في الصور. ما هي قواعد السلامة الشخصية التي انتهكت من قبلهم؟
بعد الفصول
تدرب على وضع الضمادات للكسور المختلفة في المنزل مع زملائك في الفصل.
ورشة عمل
تجد شخصا مصابا وعليه علامات الكسر. لم يكن هناك أحد حولك إلا أنت في هذه الحالة. ما هي إجراءات الإسعافات الأولية التي تقوم بها قبل وصول سيارة الإسعاف؟
كدماتوالالتواء وتمزق الأربطة - تلف الأنسجة والأعضاء دون المساس بسلامة الجلد. علامات هذه الإصابات هي نفسها - ألم شديد، كدمات، تورم، خلل في العضو أو المنطقة المصابة (حركة المفاصل المحدودة).
المساعدة الوحيدة هي الراحة والتبريد بطرق يسهل الوصول إليها. في حالة كدمات المفاصل والالتواء وتمزق الأربطة - تثبيت المفصل (ضمادات ضيقة، التجبير)، البرد. تساعد هذه التدابير في تقليل الألم ومنع تطور النزيف الكبير.
ضغط- الضغط المؤلم لفترات طويلة على مساحات واسعة من الأنسجة الرخوة، في أغلب الأحيان الأطراف السفلية. هذه الإصابات خطيرة للغاية وليست غير شائعة في حوادث المرور على الطرق.
بعد إزالة الضحية من تحت الوزن، عادة ما يواجه حالة مرضية نسبيا، والتي يتم الحفاظ عليها لعدة ساعات لاحقة. ثم قد تتطور الصدمة المؤلمة. بعد 2 - 4 أيام، تنتفخ الأطراف المتضررة بشكل حاد، وتصبح كثيفة، مزرقة، مع بقع بيضاء. فجأة، ينهار فشل الكلى والكبد من امتصاص منتجات الاضمحلال للأنسجة التالفة، والتي تؤدي في 60٪ من الحالات إلى الوفاة.
تتكون الإسعافات الأولية من إزالة الطرف من الوزن، وتبريده لتقليل التورم الناتج عن الصدمة، وإعطاء الكحول والمسكنات. ومن الضروري اتخاذ تدابير عاجلة لنقل الضحية إلى المستشفى، حيث سيحصل على المساعدة المؤهلة.
الاضطرابات- النزوح غير الطبيعي المستمر للأسطح المفصلية بالنسبة لبعضها البعض. غالبا ما يكون مصحوبا بتمزق المحفظة المشتركة. العلامات هي ألم في المفصل، يشتد عند محاولة الحركة، الوضع القسري للطرف و"الحركة النابضة"، أي عندما يتغير وضع الطرف، فإنه يعود إلى وضعه السابق؛ تقصير أو تطويل الطرف، تنميل (ضغط على جذوع الأعصاب)، تغير في شكل المفصل. غالبًا ما يكون الخلع مصحوبًا بكسر وتمزق في الأربطة والأوعية العصبية.
الإسعافات الأولية هي خلق جمود كامل في المفصل المصاب باستخدام نفس الأساليب المستخدمة في الكسور، والتي سيتم مناقشتها أدناه. لتقليل زيادة التورم في منطقة المفصل ولتقليل الألم فيه جزئيًا، يمكنك تطبيق البرد على المفصل التالف. لا تحاول بأي حال من الأحوال تصحيح الخلع بنفسك!
الكسور- انتهاك عنيف كامل لسلامة العظام. يمكن أن تكون مغلقة أو مفتوحة مع وجود تمزق في الجلد فوقها.
- علامات الكسر:
- تشوه - تغيير في الشكل الصحيح للطرف (انحناء، سماكة). ومن الأفضل اكتشافه عن طريق الفحص المقارن للطرف أو المنطقة السليمة والمتضررة. في حالة كسور الورك، بسبب الطبقة السميكة من العضلات، يصعب اكتشاف التشوه؛
- تقصير الطرف نتيجة لشد العضلات المتقلصة وإزاحة الشظايا.
- خلل وظيفي - عدم القدرة على استخدام الطرف المصاب.
- الألم - يصاحب أي كسر، ويظهر في وقت الإصابة ويكثف عند محاولة التحرك، عند حمل الضحية؛
- التنقل غير الطبيعي
- تظهر أزمة العظام عندما يتم إزاحة الشظايا بالنسبة لبعضها البعض. لا يُنصح بإجراء أزمة العظام بشكل مصطنع لتجنب تلف الأوعية والأعصاب القريبة، وكذلك العضلات.
الإسعافات الأولية للكسور هي بداية علاجها، لأنها تمنع حدوث مضاعفات مثل الانهيار، والصدمة، والنزيف، والتهاب الجرح.
بالنسبة للكسور المغلقة، تتمثل المهمة الرئيسية للإسعافات الأولية في منع المزيد من تطور نزوح شظايا العظام وإصابة الأنسجة المحيطة، وبالنسبة للكسور المفتوحة، تطبيق ضمادة معقمة. من الضروري التأكد من عدم حركة العظام التالفة. للقيام بذلك، يتم تثبيت الطرف المصاب (ثابت في حالة ثابتة) باستخدام جبائر خاصة أو أشياء مرتجلة - الألواح، والعصي، وأقنعة الشمس في السيارة، وباقات الفروع أو القصب.
الأضرار التي لحقت العمود الفقري والحوض خطيرة للغاية. في حالة كسر العمود الفقري، يشكو المصاب من ألم في مكان الإصابة، والذي يشتد مع الحركة. في حالة تلف الحبل الشوكي، يحدث عدم الحركة الجزئي أو الكامل وفقدان الإحساس في الساقين، وفي حالة إصابة منطقة عنق الرحم - في الذراعين.
كسور الحوض يمكن أن تحد من الحركة. وتظهر أعراض "الكعب العالق" عندما لا يتمكن الشخص الملقى على الأرض من رفع ساقه أو رفع كعبه عن الأرض.
عند تقديم الإسعافات الأولية لضحية يشتبه في إصابتها بكسر في العمود الفقري، يجب توخي الحذر الشديد. لا يمكنك أن تجلسيه أو تجبريه على الاستدارة أو التحرك من تلقاء نفسه. يمكن أن يؤدي التعامل الخشن والإهمال إلى إزاحة العمود الفقري المكسور، مما يؤدي إلى ضغط أو تلف الحبل الشوكي مع عواقب وخيمة.
يمكن نقل مثل هذا المريض بوضعه على ظهره أو بطنه أو على نقالة ناعمة أو على لوح خلفي. إذا كان هناك ألم في العمود الفقري العنقي، فأنت بحاجة إلى تأمين رأسك ورقبتك، وتحيط بهما بأشياء ناعمة.
الإصابات الأكثر شيوعًا الناتجة عن السقوط غير الناجح والتأثيرات بأشياء ثقيلة هي الكدمات والكسور والخلع والالتواء بدرجات متفاوتة. تلعب الإسعافات الأولية دورًا مهمًا في الشفاء السريع.
في حالة الالتواء والخلع، لتقديم الإسعافات الأولية، من الضروري شل حركة المفاصل المصابة أو أجزاء أخرى من الجسم تمامًا، وتطبيق ضغط بارد ونقل الضحية إلى غرفة الطوارئ. في حالة وجود كدمات، يمكنك تبريد المنطقة، وإذا لم تكن هناك إصابة خطيرة، فلا تضغط على المنطقة المتضررة.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كنت تعاني من التواء أو خلع أو كدمة أو الثلاثة معًا، فإن أول شيء يجب عليك فعله هو الذهاب إلى غرفة الطوارئ أو الاتصال بسيارة الإسعاف. بعد ذلك، قم بتثبيت الطرف وتناول مسكنات الألم.
عند حدوث حركات مفاجئة للمفاصل، تحدث الالتواءات. غالبًا ما تكون الإصابة مصحوبة بتلف في الأنسجة العضلية. تستمر حالة الالتواء المؤلمة من يوم (في حالة الالتواء الخفيف) إلى 20-30 يومًا (في حالة الالتواء الشديد).
مع الالتواء، على الرغم من الألم، فإن الضحية قادر على تحريك الطرف المصاب.
أعراض الالتواء
ل التمييز بين الالتواء والخلع أو الكسر, عليك أن تعرف المظاهر الرئيسية لهذه الإصابة. في أغلب الأحيان، تتضرر الأربطة المفصلية؛ وتكون الأعراض مشابهة جدًا للكدمة الشديدة. والفرق الرئيسي بين الالتواء هو توطين المظاهر المؤلمة حصريًا في المنطقة المفصلية. تشمل الأعراض الرئيسية للالتواء ما يلي:
- ظهور ورم دموي.
- ألم شديد
- تورم؛
- وجود نزيف.
- انتهاك الوظائف الأساسية للمفصل.
الإسعافات الأولية للالتواء
يتم إجراء الإسعافات الأولية لمختلف الالتواءات بالتتابع:
- قم بإصلاح الطرف حتى لا يؤدي إلى تفاقم التواء الرباط.
- تطبيق البرد.
- يجب وضع ضمادة ضيقة على الطرف المصاب. يجب أن يتم ذلك بعناية، دون إزعاج تدفق الدم. للتحقق، يجب عليك ترك أصابعك دون ضمادات - فتغير لونها إلى لون أفتح ووخز يشير إلى ضعف الدورة الدموية والحاجة إلى إرجاع الضمادة.
- إذا كان الألم شديدا، قم بإعطاء المسكنات.
بعد العلاج الطارئ للالتواء، يوصى بنقل الضحية إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
الخلع
مع الاضطرابات، يتم انتهاك موقع نهايات العظام المفصلية. في بعض الحالات، يحدث انتهاك إضافي لسلامة الكبسولة المشتركة. وفي حالة حدوث خلع، تأخذ المنطقة خارجيًا شكلًا غير طبيعي وتنتفخ. مباشرة بعد الإصابة، يفقد المفصل وظيفته الحركية. تتميز هذه الإصابات بألم واضح حتى في حالة عدم الحركة.
يتم تشخيص الخلع الكامل عندما تتلامس العظام المفصلية بعد الإصابة. إذا كان هناك اتصال جزئي، يتم تشخيص خلع جزئي.
أعراض الخلع
تشير العوامل التالية إلى الإصابة مثل الخلع:
- من المستحيل تحريك المفصل المصاب.
- يحدث ألم شديد.
- النزيف واضح للعيان.
- الطرف مشوه.
- يظهر تورم.
الإسعافات الأولية للالتواء
تتضمن الرعاية الطارئة الأولى للالتواء عدة مراحل. من المهم أن تتذكر القواعد التالية:
- يجب وضع الضحية على ظهره، ويتم تثبيت المفصل بجبيرة.
- في حالة خلع أحد الأطراف السفلية، يمكنك ربطه بالطرف السليم إذا كانت الوسائل المتاحة لا تسمح لك بعمل جبيرة. يتم لصق الذراع المصابة بالجسم.
- في حالة حدوث خلع في الفك، يتم وضع ضمادة على رأس المصاب؛ مما يحد من حركة المفصل المصاب. يوصى بتغطية فمك لمنع وصول أي شيء إلى الحنجرة.
- يمكن تطبيق ضغط بارد على المفصل المصاب للمساعدة في تقليل تورم الأنسجة.
- في حالة الألم الشديد يمكن إعطاء الضحية مسكنات الألم مثل أنالجين أو أميدوبرين أو باراسيتامول.
لتقديم المساعدة المؤهلة، يجب إرسال الشخص المصاب بالخلع إلى غرفة الطوارئ في أسرع وقت ممكن.
إذا لم يكن هناك علاج للخلع، أو حاول شخص ليس لديه الخبرة المناسبة تصحيحه، فإن مثل هذه الإجراءات تؤدي إلى تفاقم الحالة وصعوبات مختلفة في مواصلة العلاج.
إصابة
الكدمات تلحق الضرر بالأنسجة العضلية والأعضاء الداخلية. ومع ذلك، فإن هيكلها الأساسي، كقاعدة عامة، يتغير قليلا. يحدث هذا الضرر نتيجة للتأثيرات على الأسطح الصلبة، حيث لا يوجد ضرر مباشر على الجلد. العلامات الرئيسية التي تشير إلى وجود كدمة تشمل اضطرابات في بنية الأوعية الدموية.
عند تقديم الإسعافات الأولية للكدمات، إذا كانت شدة الضرر شديدة بدرجة كافية، أو تأثرت الأعضاء الداخلية، فيجب عليك الاتصال بفريق أطباء الطوارئ على الفور.
أعراض الكدمة
تحدث الكدمات عند السقوط أو الاصطدام بأشياء صلبة. الأكثر تضررا هي الأنسجة الرخوة المجاورة لسطح العظام أثناء الاصطدام. بعد مرور بعض الوقت على الاصطدام، يحدث الألم وتظهر الكدمات. وفي بعض الحالات يحدث تورم.
في بعض الأحيان تسبب الكدمات نزيفًا في الأنف.
غالبًا ما تكون إصابات الرأس مصحوبة بارتجاجات بدرجات متفاوتة من الشدة. تشمل العلامات التي تشير إلى كدمة في الدماغ ما يلي:
- ألم شديد
- الغثيان والقيء.
- إغماء؛
- دوخة.
الإسعافات الأولية للكدمات
يتضمن عددًا من الإجراءات المحددة. أولاً، ينبغي تطبيق ضغط بارد على موقع الإصابة لتقليل شدة النزف. يحرم وضع البرد على الجسم العاري، ويجب أن يكون ذلك من خلال الملابس أو المواد. يجب ألا تتجاوز المدة القصوى لهذا الضغط 20 دقيقة. بعد مرور هذا الوقت، يجب إزالة البرد، وإذا لزم الأمر، يجب تكرار الإجراء بعد ساعة. يمكن تنفيذ الإجراء خلال 2-3 أيام. موانع استخدام الكمادات الباردة هي أمراض القلب والأوعية الدموية أو تاريخ من قضمة الصقيع في الأعضاء.
إذا كانت هناك سحجات بعد الضربة، فيمكنك علاجها باللون الأخضر اللامع أو اليود أو بيروكسيد الهيدروجين. لا يمكن علاج الكدمة بهذه الطريقة. بعد ذلك، يتم وضع ضمادة ضغط على المنطقة المصابة ويتم إعطاء المنطقة المصابة راحة كاملة. في حالة إصابة أحد الأطراف، يوصى بإعطائه وضعية مرتفعة. على سبيل المثال، يمكنك تعليق يدك على وشاح فوق كتفك.
إذا تم كسر العظام بسبب الإصابة، يتم تشخيص الكسر. مع الكسور المغلقة، يبقى الجلد سليما. إذا كانت الإصابة خطيرة وتم إزاحة العظم المكسور، فقد تتسبب شظاياه في تمزق الجلد. تسمى هذه الكسور مفتوحة.
أعراض الكسر
أثناء الكسر، تعاني الضحية من ألم شديد. قد يتكون تورم وكدمات، وفي بعض الأحيان تظهر حركة غير طبيعية في المنطقة المصابة. أكثر الأعراض المميزة للكسور:
- ألم واضح، موضعي في مكان واحد؛
- الخلل الحركي.
- تشوه.
- الحركة المفرطة المرضية.
- تمزق الشظايا.
الإسعافات الأولية للكسور
إذا كان من الضروري تقديم المساعدة في حالة الكسر، فيجب أولاً تثبيت الضحية. في حالة إصابة أحد الأطراف يوصى بوضع جبيرة عليه. بعد تقديم الإسعافات الأولية، من المستحسن إعطاء الشخص مسكنات الألم. في حالة وجود كسر مفتوح، يوصى بوضع ضمادة نظيفة على الجرح. إذا لم يتوقف النزيف، فقد يشير ذلك إلى تلف الشريان أو الوريد. في مثل هذه الحالات، يتم وضع عاصبة ضيقة فوق الجرح.
ووفقا للإحصاءات الطبية لمنظمة الصحة العالمية، فقد ارتفع عدد الضحايا الذين تم تشخيص إصابتهم بكسور العظام بشكل ملحوظ. وتصنف هذه الحالة المرضية على أنها إصابات خطيرة وترتبط بكثافة مرورية عالية، مما يستلزم زيادة في عدد الحوادث. يرجى ملاحظة أن حوادث المرور على الطرق في 75٪ من الحالات تؤدي على الأقل إلى تكوين صدع في الأنسجة العظمية. نظرًا للموقع العميق للعظام، غالبًا ما يكون من الصعب تشخيص الكسور. على الرغم من ذلك، يجب على الجميع حرفيا معرفة قواعد الإسعافات الأولية للكسور والكدمات.
أعراض الكسر
أثناء الكسر، تعاني الضحية من ألم شديد. حدوث تورم وكدمات، وتحدث حركة غير طبيعية لأجزاء الجسم في المنطقة المتضررة.
والكدمات ضرورية إذا لوحظت الأعراض والحالات التالية:
- ألم شديد موضعي في مكان واحد.
- ضعف الوظيفة الحركية.
- التشوهات.
- الحركة المفرطة
- زحف شظايا العظام.
أنواع الكسور
حسب التصنيف الطبي يتم تمييز عدة أنواع من الكسور اعتماداً على العلامات التالية: دعونا نلقي نظرة فاحصة على أنواع الكسور.
اعتمادًا على السبب، هناك نوعان من الكسور:
- صدمة (بسبب عوامل خارجية).
- المرضية (الكسور الناتجة عن تلف أنسجة العظام بسبب الأمراض المزمنة مثل المايلوما والأورام والسل وغيرها).
يتم تصنيف الكسور حسب شدة الضرر:
- النوع غير المكتمل، حيث تتشكل شقوق في أنسجة العظام؛
- كسر كامل مع أو بدون إزاحة شظايا العظام.
اعتمادًا على سلامة الجلد، يتم تصنيف الكسور إلى الأنواع التالية:
- مفتوح - إتلاف سلامة الجلد عند ملامسته للبيئة.
- مغلق - إذا لم يتم انتهاك سلامة الجلد ولم تتلامس العظام مع الهواء.
- مجتمعة - إذا كان الكسر مصحوبًا بأضرار في الأعضاء الداخلية. على سبيل المثال: كسور في الأضلاع وكدمات في الرئتين وكسور في عظام الجمجمة ونزيف في المخ.
الإسعافات الأولية للكسور
يبدأ تقديم الإسعافات الأولية للكسور والكدمات بتثبيت الضحية. في حالة إصابة الأطراف ينصح باستخدام جبيرة. في حالة وجود كسر مفتوح، يجب وضع ضمادة نظيفة على الجروح. إذا لم يتوقف النزيف، فقد يشير ذلك إلى تلف الشريان أو الوريد. في مثل هذه الحالات، يتم وضع عاصبة ضيقة على الجرح.
أعراض الكدمة
مع الكدمات، يمكن أن تتضرر كل من الأعضاء الداخلية والأنسجة العضلية، ومع ذلك، فإن هيكلها الأساسي، كقاعدة عامة، يتغير قليلا. تحدث الكدمات بسبب التأثير الحاد على الأسطح الصلبة. في هذه الحالة، لا يتم المساس بسلامة الجلد. العلامات الرئيسية التي تشير إلى وجود كدمات هي اضطرابات في بنية الأوعية الدموية.
بعد تقديم الإسعافات الأولية للكدمات والكسور، يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف على الفور.
بعد مرور بعض الوقت على الإصابة، يحدث الألم وتظهر الكدمة. وفي بعض الحالات، يلاحظ التورم. غالبًا ما تكون إصابات الرأس مصحوبة بارتجاجات متفاوتة الخطورة. الإسعافات الأولية للكسور والكدمات ضرورية عند ملاحظة العلامات التالية:
- ألم شديد
- الغثيان والقيء.
- إغماء؛
- دوخة.
الإسعافات الأولية للكدمات
تتضمن الإسعافات الأولية عددًا من الإجراءات المحددة. يجب تطبيق ضغط بارد على الموقع لتقليل شدة النزف. يجب أن يتم تطبيق البرد فقط من خلال الملابس أو المواد، مثل المنشفة. يجب ألا تتجاوز المدة القصوى لتطبيق الضغط 20 دقيقة. بعد هذا الوقت، يجب إزالة البرد، وإذا لزم الأمر، يجب تكرار الإجراء بعد ساعة. موانع استخدام الكمادات هي أمراض القلب والأوعية الدموية أو قضمة الصقيع.
إذا ظهرت سحجات بعد الاصطدام، فيمكن علاجها باليود أو بيروكسيد الهيدروجين. وبعد ذلك، يتم تطبيق ضمادة الضغط على المنطقة المتضررة. في حالة إصابة الذراع أو الساق، يوصى برفع الأطراف المصابة بالكدمات.
أعراض الخلع
عندما يحدث الخلع، يتعطل الترتيب الطبيعي الصحيح للمفاصل والعظام. في بعض الحالات، قد تتعرض سلامة المحفظة المفصلية للخطر. عند حدوث الخلع، تصبح المنطقة المتضررة غير طبيعية في المظهر وتنتفخ. مباشرة بعد الإصابة، يفقد المفصل قدرته على الحركة (الوظيفة الحركية). وتتميز هذه الإصابات بألم شديد حتى في حالة الهدوء.
من الضروري تقديم الإسعافات الأولية في حالات الخلع والكسور والكدمات عند ملاحظة الأعراض التالية:
- حركات المفاصل محدودة.
- يظهر تورم في الأنسجة الرخوة.
- يصبح النزيف مرئيا بوضوح.
- يشعر بالألم.
الإسعافات الأولية للالتواء
إذا لم تكن الإسعافات الأولية متوفرة أو تم إجراؤها من قبل شخص ليس لديه الخبرة المناسبة، فإن مثل هذه الإجراءات يمكن أن تؤدي إلى تفاقم حالة الضحية. تشمل الإسعافات الأولية للخلع والكدمات والكسور عدة مراحل. من المهم أن تتذكر القواعد التالية:
- يجب وضع الضحية على ظهره، ويجب تأمين المفصل بجبيرة.
- إذا تم خلع أحد الأطراف السفلية، فيمكن تثبيته على الساق السليمة إذا لم تكن هناك مواد مناسبة في متناول اليد لعمل جبيرة. الذراع المصابة مربوطة بالجسم.
- في حالة خلع الفك، يتم وضع ضمادة على رأس الضحية، مما يحد من حركة المفصل التالف. عند تشكيل الضمادة، يجب إبقاء الفم مغلقًا لمنع دخول الأجسام الغريبة إلى الحنجرة.
- يتم تطبيق ضغط بارد على المفصل المصاب، مما يساعد على تقليل تورم الأنسجة الرخوة.
- يجب إعطاء الضحايا الذين يعانون من آلام شديدة مسكنات الألم، على سبيل المثال، Analgin أو الباراسيتامول.
الالتواء
عندما تحدث حركات مفاجئة للمفاصل، غالبًا ما يعاني الأشخاص من الالتواء. غالبًا ما تكون الإصابة مصحوبة بتلف في الأنسجة العضلية. تستمر حالة الالتواء المؤلمة من يوم واحد (التواء خفيف) إلى 20-30 يومًا (التواء شديد). بعد تلقي إصابة من هذا النوع، على الرغم من الألم، لا يزال بإمكان الضحية أداء الحركات مع الطرف المصاب.
من أجل تقديم الإسعافات الأولية المختصة للكدمة، تحتاج إلى معرفة الأعراض الأساسية للالتواء. في معظم الحالات، تكون الأربطة المفصلية هي المتضررة، وأعراضها تشبه إلى حد كبير كدمة شديدة. والفرق الرئيسي بين الالتواء هو تكوين مظاهر مؤلمة حصريا في المنطقة المفصلية. الأعراض الرئيسية للالتواء:
- ظهور ورم دموي.
- ألم شديد
- تورم؛
- وجود نزيف.
- انتهاك الوظائف الأساسية للمفصل.
الإسعافات الأولية للالتواء
وفقا للإحصاءات الطبية، فإن المرضى الذين تم تشخيص إصابتهم في الكاحل هم الذين يطلبون المساعدة. للكسور والكدمات والالتواء والخلع في أجزاء مختلفة من الجسم - مما يوفر للضحية السلام.
يجب وضع ضمادة سميكة على الجزء التالف من الجسم. يجب أن يتم ذلك بحذر شديد، دون تعطيل الدورة الدموية عن طريق الضغط بإحكام على الأوعية الدموية.
صدمة مؤلمة
تحدث حالة مرضية خطيرة ومهددة للحياة مع إصابات خطيرة، مثل الكسور المفتوحة والمغلقة والخلع وغيرها من الأضرار التي تصيب أنسجة العظام والغضاريف، والتي يتم فيها فقدان كمية كبيرة من الدم. إذا نظرنا إلى الآلية المرضية، يمكننا أن نرى أن الصدمة المؤلمة تتوافق مع صدمة نقص حجم الدم.
العوامل الرئيسية المسببة لهذا النوع من الصدمة هي الألم الشديد وفقدان كميات كبيرة من الدم.
الإسعافات الأولية الرئيسية للصدمة المؤلمة هي وقف النزيف. في درجات الحرارة المحيطة المنخفضة، تحتاج إلى تغطية الضحية بملابس دافئة لمنع انخفاض حرارة الجسم. من الضروري استدعاء سيارة إسعاف أو نقل الضحية إلى منشأة طبية بنفسك.
عند تقديم الإسعافات الأولية للكسور والكدمات، لا تحاول مطابقة شظايا العظام بنفسك أو وضع المفاصل في كبسولات مشتركة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور سريع في الصحة أو ظهور أمراض غير قابلة للشفاء.
يجب نقل الضحية إلى منشأة طبية في أسرع وقت ممكن. أثناء النقل، يجب أن يتم لف الضحية بملابس دافئة. لا ينبغي نقل الضحية المصابة بكسر إلا لمسافات قصيرة على نقالة.
