المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية. تنظيم وتكنولوجيا التغذية الغذائية. ملامح النظام والتغذية الغذائية

مقدمة 4

تنظيم وتكنولوجيا التغذية الغذائية 6

1.1 الغذاء الغذائي: المفهوم والأنواع والخصائص 6

1.2 تنظيم الوجبات الغذائية في المجمعات الفندقية 11

النظام الغذائي رقم 10 15

2.1 مبادئ الجدول الغذائي رقم 10 15

2.2 قواعد الجدول الغذائي رقم 10 16

2.3 مؤشرات لاتباع النظام الغذائي الجدول 10، المكملات الغذائية 17

القائمة للأسبوع (النظام الغذائي رقم 10) 19

الاستنتاج 21

قائمة المصادر المستخدمة 22

مقدمة

ويخصص هذا العمل بالطبع لتنظيم التغذية الغذائية. هذا الموضوع مناسب تمامًا اليوم، نظرًا لارتفاع وتيرة الحياة، يقضي الناس القليل من الوقت في صحتهم وتغذيتهم، مما يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة. وفي هذا الصدد، للحفاظ على صحة الناس وعلاجهم، تنظم المؤسسات توزيع التغذية الغذائية والعلاجية والوقائية.
كلمة "نظام غذائي"، والتي تعني في اليونان القديمة "أسلوب الحياة، النظام الغذائي"، بعد تحولات متعددة من الكلمة الأصلية ديو، يموت (يوم) يتم تفسيرها اليوم على أنها "نظام غذائي ونظام غذائي موصوف للمريض". في الوقت الحاضر، يشمل علم التغذية علم التغذية، الذي يدرس تغذية الإنسان السليم والمريض، ويضع أساسيات التغذية العقلانية وطرق تنظيمها، والعلاج الغذائي (العلاج الغذائي)، أي. طريقة العلاج هي استخدام نظام غذائي معين.
وبالتالي، يعتبر النظام الغذائي اليوم ليس فقط أحد الوسائل الفعالة للعلاج المعقد للعديد من الأمراض، ولكن أيضا وسيلة لتعزيز الوقاية منها. في الماضي، توصل الناس إلى هذا الأمر تجريبيًا. وهكذا، في نهاية القرن الثامن عشر، كتب مؤسس المثالية الألمانية، إيمانويل كانط، في عمله “نزاع الكليات”، على وجه الخصوص، أن علم التغذية هو فن الوقاية من الأمراض. قام معهد التغذية بتطوير واختبار أنظمة غذائية خاصة فعالة للغاية لعدة سنوات. الآن هم معروفون على نطاق واسع حتى خارج بلدنا.
لكي تستفيد من التغذية العلاجية (النظام الغذائي)، عليك أن تتذكر أحكاماً بسيطة ومفهومة.

يجب أن تعزز التغذية العلاجية التأثير المستهدف على عملية التمثيل الغذائي؛ ويجب أن تعالج وتمنع تفاقم العديد من الأمراض
من الضروري اتباع نظام غذائي: تناول الطعام بانتظام وفي نفس الساعات.
من الضروري تنويع نظامك الغذائي.
يجب أن يكون العلاج الغذائي فرديًا.
من الضروري مراعاة محتوى السعرات الحرارية والتركيب الكيميائي للمنتجات والأطباق الرئيسية من أجل إنشاء نظام غذائي علاجي.

أنت بحاجة إلى معرفة المعالجة الطهوية الأنسب للمنتجات.
تأكد من مراعاة الأمراض المصاحبة عند إنشاء نظام غذائي.

يمكن أن تكون التغذية الطبية في بعض الحالات العامل العلاجي الرئيسي والوحيد، وفي حالات أخرى يمكن أن تكون خلفية عامة تعزز تأثير العوامل الأخرى، لصالح العلاج الدوائي.
تعمل التغذية العلاجية على تعزيز التعافي بشكل أكثر فعالية إذا تم استخدامها مع عوامل علاجية مثل النباتات الطبية والمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والتدليك.
يتم تنظيم الوجبات الغذائية في المقاصف (الإدارات) الغذائية التابعة للمؤسسات أو المؤسسات أو المؤسسات التعليمية، وكذلك في شبكة من مؤسسات تقديم الطعام العامة. ويمكن تقديمها للأشخاص الذين يحتاجون إليها نقداً، وكذلك عن طريق قسائم مدفوعة من صناديق التأمين الاجتماعي، أو عن طريق الاشتراكات - على حساب صندوق التنمية الاجتماعية التابع للمؤسسة.
الغرض من هذه الدورة هو النظر في تكنولوجيا وتنظيم التغذية الغذائية من الناحية النظرية، وذلك باستخدام النظام الغذائي رقم 10 كمثال.
الهدف من الدورة هو إتقان التكنولوجيا والتنظيم وقائمة النظام الغذائي رقم 10.

تنظيم وتكنولوجيا التغذية الغذائية

1.1 التغذية الغذائية: المفهوم والأنواع والخصائص.

النظام الغذائي - (اليونانية δίαιτα - نمط الحياة والنظام الغذائي) - مجموعة من القواعد لتناول الطعام من قبل شخص أو كائن حي آخر. يمكن أن يتميز النظام الغذائي بعوامل مثل التركيب الكيميائي، والخصائص الفيزيائية، وتجهيز الطعام، وكذلك الوقت والفترات الزمنية لتناول الطعام. قد تختلف الأنظمة الغذائية للثقافات المختلفة بشكل كبير وتشمل أو تستبعد أطعمة معينة. تؤثر التفضيلات الغذائية والخيارات الغذائية على صحة الشخص.

يتم استخدام التغذية الغذائية في المستشفيات (المستشفيات) والمصحات. في بلدنا، يتم استخدام نظام رقم المجموعة لوصف التغذية العلاجية. يتم تحديد الأنظمة الغذائية الرئيسية بالأرقام المقابلة من رقم 1 إلى رقم 15. والأنظمة الغذائية الأكثر شيوعًا هي رقم 1، 2، 5، 7، 8، 9، 10، 15.

النظام الغذائي رقم 1

المؤشرات: أمراض التهابات المعدة (التهاب المعدة) مع ضعف الوظائف الإفرازية والحركية وقرحة المعدة والاثني عشر. أسباب هذه الأمراض هي الانتهاك المنهجي للنظام الغذائي، واستهلاك الأطعمة الساخنة جدا والحارة، والأطعمة الساخنة أو الباردة جدا لفترة طويلة، وسوء المضغ، والطعام الجاف، واضطراب الجهاز العصبي، والتدخين، وتعاطي الكحول.

الغرض من الوجهة.تطبيع الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة، وتحفيز عملية ترميم الغشاء المخاطي وتعزيز شفاء القرحة.

الخصائص العامة. نظام غذائي كامل. يتم استخدام جميع أنواع التجنيب.

تجنيب ميكانيكي. يتم تحضير جميع الأطباق مسلوقة (في الماء أو على البخار)، ومقطعة، ومهروسة، ويتم تناول اللحوم بدون أوتار، والغضاريف، والأسماك والدواجن - بدون جلد.

توفير المواد الكيميائية. يستبعد النظام الغذائي المواد الاستخراجية (اللحوم القوية والأسماك ومرق الفطر وجميع الأطباق الحامضة والأطعمة المالحة والمخمرة وجميع أنواع البهارات باستثناء الشبت والبقدونس). لا ينصح باستخدام الشاي القوي أو القهوة أو الأطعمة المقلية.

النظام الغذائي هو 5 وجبات يوميا، مع فترات راحة قصيرة وأجزاء صغيرة.

النظام الغذائي رقم 2

المؤشرات:العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة، التهاب المعدة مع انخفاض إفراز عصير المعدة، والأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء الدقيقة (الأمعاء) والأمعاء الغليظة (التهاب القولون).

الغرض من الوجهة.تحفيز الوظيفة الإفرازية للمعدة، وتطبيع الوظيفة الحركية للمعدة والأمعاء، وتقليل عمليات التعفن والتخمير في الجهاز الهضمي.

تتشابه أسباب أمراض المعدة مع تلك الموصوفة في النظام الغذائي رقم 1. ومن الأسباب الشائعة للأمراض المعوية الالتهابات المعوية (التسمم الغذائي والدوسنتاريا وما إلى ذلك)، واستهلاك الأطعمة الخشنة (الخضروات والفواكه غير الناضجة)، واضطرابات الأكل، والعصبية. اضطرابات النظام، الخ. د.

الخصائص العامة.نظام غذائي كامل. يتم استخدام الاقتصاد الميكانيكي والكيميائي والحراري المعتدل.

يتضمن التجنيب الكيميائي التخلص من الدهون الزائدة، التي تمنع إفراز المعدة.

يتم استبعاد الأطباق التي يصعب هضمها وتهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وزيادة التخمر (الحليب كامل الدسم والملفوف الأبيض وخبز الجاودار وعصائر الفاكهة الحلوة والحلويات وما إلى ذلك) والتعفن (أطباق اللحوم المقلية بكميات كبيرة).

لتحفيز إفراز المعدة، يتم استخدام المواد المستخرجة من مرق اللحوم والأسماك والفطر، ولكن يجب أن تكون ثانوية، لأنه من الضروري تقليل محتوى الدهون في المرق. يتم تحقيق نفس الهدف من خلال الحفاظ على نظام غذائي، وخاصة المراقبة الصارمة لوقت تناول الطعام لتطوير منعكس غذائي مشروط. تعتبر ظروف الأكل وإعداد المائدة والخصائص الحسية للطعام مهمة أيضًا. يعد التكوين الصحيح للقائمة مهمًا أيضًا، خاصة لتناول طعام الغداء - بما في ذلك وجبة خفيفة وطبق ساخن.

نظام الوجبات: 5 وجبات في اليوم، مسموح بـ 4 وجبات في اليوم. النظام الغذائي رقم 5

المؤشرات:أمراض الكبد الحادة والمزمنة (التهاب الكبد)، المرارة (التهاب المرارة)، تحص صفراوي.

الغرض من الوجهة.يساعد على تطبيع نشاط الكبد والمرارة ومنع تكون الحصوات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الأمراض هي التهابات القناة الصفراوية وانتهاك مبادئ التغذية العقلانية: الإفراط في تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية والكوليسترول (الوجبات ومنتجات تذوق الطعام المصنوعة من اللحوم المقلية ومخلفاتها والأوز والبط والبيض) ; تقييد النظام الغذائي للبروتين والزيوت النباتية والخضروات ذات التأثير الصفراوي ومنتجات الحبوب الغنية بالألياف الغذائية ؛ إساءة استخدام الملح، والخضروات المخللة، والخضروات التي تحتوي على حمض الأكساليك (الحميض، والسبانخ، والراوند، وما إلى ذلك)، والأطعمة المقلية؛ عدم الامتثال للنظام الغذائي (تناول الطعام هو حافز لإفراز الصفراء: كلما قل تناول الشخص للطعام، كلما زاد ركود الصفراء في المرارة).

الخصائص العامة.نظام غذائي كامل، ولكن مع الحد من الدهون المقاومة للحرارة، وإدراج كمية متزايدة من المواد المؤثرة على الدهون في النظام الغذائي. كما يتم استبعاد المنتجات الغنية بالمواد الاستخراجية والبيورينات والكوليسترول وحمض الأكساليك والزيوت الأساسية ومنتجات أكسدة الدهون. لتطبيع وظائف الكبد، بالإضافة إلى المواد المؤثرة على الدهون، من الضروري تضمين الألياف ومواد البكتين والكثير من السوائل.

وضع الطاقة - 5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة في نفس الوقت.

النظام الغذائي رقم 7

المؤشرات:التهاب الكلى الحاد والمزمن (التهاب الكلية).

الغرض من الوجهة.الحفاظ على العضو المصاب وإزالة السوائل الزائدة والفضلات النيتروجينية من الجسم.

الخصائص العامة. النظام الغذائي كامل، مع بعض القيود على البروتين. يتم تقليل محتوى السوائل في النظام الغذائي، ويتم تحضير جميع الأطباق بدون ملح، ويتم إعطاء المريض 3-4 جرام من الملح، ويتم استبعاد الأطباق الغنية بالمواد المستخرجة والأطعمة الغنية بحمض الأكساليك والزيوت الأساسية. يجب أن يتضمن نظامك الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

وضع الطاقة - 5 مرات، 4 مرات مسموح بها.

النظام الغذائي رقم 8

المؤشرات:السمنة كمرض أساسي أو مصاحب لأمراض أخرى.

الأسباب الرئيسية للسمنة هي الخمول البدني، والتغذية الزائدة، والوجبات النادرة ولكن الوفيرة، وإساءة استخدام منتجات تذوق الطعام الدهنية ومنتجات الحلويات والدقيق والحلويات والتوابل.

الغرض من الوجهة.تطبيع وزن الجسم، وتعزيز استعادة التمثيل الغذائي.

الخصائص العامة.النظام الغذائي غير مكتمل. تقييد السعرات الحرارية بسبب الكربوهيدرات (الهضم) والدهون جزئيا (الحيوانية). استبعاد الأطعمة والأطباق التي تفتح الشهية والحلويات والحلويات من النظام الغذائي، والحد من الأطعمة والسوائل المالحة.

إدراج كميات متزايدة من المأكولات البحرية والأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.

النظام الغذائي: 5-6 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 9

المؤشرات:المساهمة في تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ومنع اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

الخصائص العامة.نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل بسبب استبعاد الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم. تكون الكربوهيدرات المعقدة (النشا) والأطعمة التي تثقل الكبد والتي تحتوي على الكوليسترول والمواد المستخرجة محدودة.

في النظام الغذائي، يتم زيادة محتوى المواد المؤثرة على الدهون والفيتامينات (خاصة فيتامين C ومجموعة الفيتامينات B) والألياف الغذائية. يتم تحضير الطعام مسلوقًا ومخبوزًا.

بالنسبة للأطباق الحلوة، يتم استخدام المحليات - إكسيليتول والسوربيتول.

النظام الغذائي: 5-4 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 10

المؤشرات:لأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب وتصلب الشرايين).

الغرض من الوجهة.المساعدة في استعادة الدورة الدموية الضعيفة، وتطبيع وظائف الكبد والكلى، وإبطاء تطور تصلب الشرايين.

الخصائص العامة.يستبعد النظام الغذائي المواد التي تحفز الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية والشاي القوي والقهوة والكاكاو والشوكولاتة واللحوم والأسماك ومرق الفطر والأطباق الحارة واللحوم المدخنة والأطعمة الغنية بالكوليسترول. الحد من الخضروات التي تسبب انتفاخ البطن (الفجل، الملفوف، الثوم، البصل، البقوليات)، والمشروبات الغازية. يوصى باستخدام المنتجات ذات التوجه القلوي في الغالب (التي تحتوي على أملاح K، Mg، Ca).

تزيد حصة الدهون النباتية (تصل إلى 40٪). يتم إثراء النظام الغذائي بالألياف الغذائية والفيتامينات C و P و E والكاروتينات واليود.

الحد من الملح والماء.

النظام الغذائي: 4-5 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 15

المؤشرات:الأمراض المختلفة التي لا تتطلب استخدام أنظمة غذائية خاصة، وكذلك اتباع نظام غذائي انتقالي خلال فترة التعافي من التغذية الطبية الخاصة إلى النظام الغذائي المتوازن.

الغرض من الوجهة.توفير الاحتياجات الفسيولوجية من المواد الغذائية والطاقة.

الخصائص العامة.النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية وغني بالمواد ذات القيمة البيولوجية: الأحماض الأمينية الأساسية والأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات. ملح الطعام - 10-15 جم، سائل حر 1.5-2 لتر. تجنب الأطعمة والأطباق التي يصعب هضمها، والأطباق الحارة والبهارات، والأطعمة المدخنة.

نظام عذائي- 4 مرات.

1.2 تنظيم الوجبات الغذائية في المجمعات الفندقية

يتم تنظيم الوجبات الغذائية في المنتجعات والمجمعات السياحية التي تقع بشكل رئيسي في مدن المنتجعات.

تستوعب فنادق المنتجعات الأشخاص الذين وصلوا إلى المنتجع بدون قسائم مصحة لعلاج الأمراض المزمنة دون تفاقم أو تفاقم خفيف خلال فترة الشفاء بعد الأمراض الحادة.

قد يعاني السائحون الذين يصلون ببرامج سياحية من أمراض مزمنة.

في فنادق المنتجعات، يتم تنظيم وجبات غذائية لـ 100% من المقيمين في الفنادق السياحية، ويتم تنظيم وجبات غذائية إذا لزم الأمر - في المتوسط، تبلغ التغطية 5-10%.

يتم وصف التغذية الغذائية من قبل أخصائي طبي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض والحالة الغذائية للمريض. يتم تحديد المكان في قاعة الطعام.

الأنظمة الغذائية الأكثر استخدامًا في المجمعات الفندقية هي:

• الإصدار الرئيسي من المعيار (DS)؛
• خيار مع توفير الميكانيكية والكيميائية (DS)؛
• خيار ذو محتوى منخفض من السعرات الحرارية (DC) والصيام (بدلاً من الأنظمة الغذائية الموجودة مسبقًا في نظام الأرقام).

في فنادق المنتجعات المتخصصة في العوامل العلاجية يمكن استخدام الأنظمة الغذائية المطابقة للتخصصات:

• أمراض الجهاز الهضمي - د.س. دش؛ التفريغ؛
• أمراض الدورة الدموية - DS. نسبة عالية من البروتين (HFB) ؛
• أمراض الكلى والمسالك البولية - DS.
• منخفض البروتين (LDPE)؛ التفريغ؛
• الأمراض الأيضية - DS؛ دي بي كيه؛ التفريغ؛
• السل - DS . دي في بي.

عند تنظيم التغذية، يسمح ببعض التخفيف من القيود الغذائية، حيث لا يشار إلى التغذية اللطيفة بشكل حاد بالنسبة لمعظم المرضى.

يعيش سكان المجمعات الفندقية أسلوب حياة نشط (المشي، والإجراءات، والرياضة، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك)، وبالتالي فإن استهلاك الطاقة أعلى من الموصى به في الوجبات الغذائية في المتوسط، وتبلغ الزيادة في استهلاك الطاقة 5 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم الطبيعي يوميا. يمكن أن تكون الزيادة الإجمالية في قيمة الطاقة للوجبات الغذائية أكثر بنسبة 5-10٪.

يتم تحديد النظام الغذائي وفقًا للنظام الغذائي الموصى به والمتطلبات المحددة لتقديم الطعام في المجمعات الفندقية.

أحد المبادئ المهمة للنظام الغذائي السليم هو تجزئة الوجبات على مدار اليوم. تؤثر وجبة واحدة أو وجبتين يوميًا سلبًا على نشاط الجهاز الهضمي: حيث يتعطل الهضم، ويقل الامتصاص، وتتدهور الصحة والأداء. ويرجع ذلك إلى كمية الطعام الكبيرة التي يتم تناولها في وقت واحد.

يمكن أن تؤدي فترات الراحة الطويلة إلى الإفراط في إثارة مركز الغذاء في القشرة الدماغية، وإفراز كمية كبيرة من عصير المعدة النشط، والذي له تأثير مهيج على الغشاء المخاطي للمعدة "الفارغة"، حتى حدوث التهاب (التهاب المعدة). ). على فترات زمنية قصيرة، لا يتوفر للطعام الوقت الكافي لهضمه وامتصاصه بالكامل بحلول وقت الوجبة التالية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تعطيل النشاط الإخراجي والحركي للجهاز الهضمي. الأكثر مثالية هي فترات من 4-5 ساعات فقط أثناء الراحة الليلية (النوم) تمتد إلى 10 ساعات. يمكن تقليل الفاصل الزمني بين الوجبات "الخفيفة" إلى 3 ساعات، ويوصى بفاصل زمني 2-3 ساعات بين العشاء وبدء النوم.

أحد المبادئ المهمة للنظام الغذائي السليم هو الامتثال الأقصى لمتطلبات العقلانية في كل وجبة. وهذا يعني أن مجموعة المنتجات يجب أن توفر نسبة مثالية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن.

يجب أن يتم تناول الطعام في بيئة هادئة، دون تسرع، مع مضغ الطعام جيداً، مما يحسن عملية الهضم. يوصى بقضاء 25-30 دقيقة على الإفطار والعشاء، وتقريباً ضعف ذلك على الغداء. يوصى أيضًا بتناول وجبة خفيفة بعد الظهر أو وجبة الإفطار الثانية ببطء، خلال 20-25 دقيقة.

الشرط الآخر الذي لا غنى عنه لنظام غذائي عقلاني هو التوزيع الصحيح لكمية الطعام على مدار اليوم. يجب أن يتم توزيع الحصة الغذائية اليومية (قيمة الطاقة والتركيب الكيميائي) على وجبات فردية اعتمادًا على الحالة الصحية وطبيعة نشاط العمل والروتين اليومي. يوصى بتناول أربع وجبات في اليوم للمرضى في المرحلة المزمنة من المرض:

• وجبة الإفطار – 25% من الحصة اليومية؛
• الغداء – 35% من الحصة اليومية؛
• وجبة خفيفة بعد الظهر – 15% من الحصة اليومية؛
• العشاء - 25% من الحصة اليومية.

بالنسبة لبعض المجموعات (على سبيل المثال، أمراض المعدة، نظام القلب والأوعية الدموية) هناك حاجة إلى خمس أو ست وجبات يوميا. يوصى بأوقات الوجبات التالية:

• الإفطار - 8 درجات مئوية؛
• الغداء – 13°° ساعة;
• العشاء - 17 درجة مئوية؛
• العشاء المتأخر – 21°° ساعات.

يتم توزيع قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي على النحو التالي:

• وجبة الإفطار – 25-30% من الحصة اليومية؛
• الغداء - 35-40% من النظام الغذائي اليومي؛
• العشاء - 20-25% من النظام الغذائي اليومي؛
• العشاء المتأخر - 5-10٪ من النظام الغذائي اليومي.

مع خمس وجبات في اليوم، يتم تقديم وجبة إفطار ثانية، ومع ست وجبات في اليوم، يتم تقديم وجبة إفطار ثانية (11 صباحًا) ووجبة خفيفة بعد الظهر (5 مساءً). يجب أن تكون قيمة الطاقة لهذه الوجبات منخفضة.

يمكن بمساعدة الكمبيوتر أتمتة عمليات تحضير التغذية الغذائية على أساس علمي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ومرحلة المرض وتوافر بعض المنتجات الغذائية وقابليتها للتبادل وغيرها من الميزات. توجد برامج كمبيوتر لإنشاء قوائم مدتها سبعة أيام.

عند تنظيم التغذية الغذائية، يمكن استخدام مبادئ مختلفة للتغذية وتخطيط القائمة:

• طلب الطعام مسبقًا؛
• النظام الغذائي المعقد مسبقاً؛
• قائمة عدم الطلب.

يمكن تعريف التغذية العلاجية بأنها التغذية التي تلبي احتياجات الجسم المريض من العناصر الغذائية بشكل كامل وتأخذ في الاعتبار خصائص العمليات الأيضية التي تحدث فيه وحالة الأنظمة الوظيفية الفردية. تتمثل المهمة الرئيسية للتغذية العلاجية في المقام الأول في استعادة التوازن المضطرب في الجسم أثناء المرض عن طريق تكييف التركيب الكيميائي للأنظمة الغذائية مع الخصائص الأيضية للجسم باستخدام اختيار المنتجات وتجميعها، واختيار طريقة معالجة الطهي بناءً على المعلومات. حول الخصائص الأيضية وحالة أعضاء وأنظمة المريض.
يتم تسهيل الاستخدام الأكثر اكتمالا لإنجازات التغذية العلاجية إلى حد كبير من خلال صياغتها الصحيحة.

التغذية العلاجية هي الأهم عنصر العلاج المعقد.يتم وصفه عادةً مع أنواع أخرى من العلاج (الأدوية الدوائية وإجراءات العلاج الطبيعي وما إلى ذلك). في بعض الحالات، في أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض التمثيل الغذائي، تلعب التغذية العلاجية دور أحد العوامل العلاجية الرئيسية، وفي حالات أخرى تخلق خلفية مواتية لتنفيذ أكثر فعالية للتدابير العلاجية الأخرى.

وفقا للمبادئ الفسيولوجية لبناء الحصص الغذائية، يتم تنظيم التغذية العلاجية في النموذج حصص غذائية يومية,تسمى الحمية الغذائية. للاستخدام العملي، يجب أن يتميز أي نظام غذائي بالعناصر التالية: قيمة الطاقة والتركيب الكيميائي (كمية معينة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن)، والخصائص الفيزيائية للطعام (الحجم، الوزن، القوام، درجة الحرارة)، قائمة كاملة إلى حد ما بالمنتجات الغذائية المسموح بها والموصى بها، وخصائص المعالجة الطهوية للأغذية، والنظام الغذائي (عدد الوجبات، وأوقات الوجبات، وتوزيع الحصص اليومية بين الوجبات الفردية).
يتطلب العلاج الغذائي متباينة وفرديةيقترب. فقط مع الأخذ في الاعتبار الآليات المرضية العامة والمحلية للمرض، وطبيعة الاضطرابات الأيضية، والتغيرات في الجهاز الهضمي، ومرحلة العملية المرضية، وكذلك المضاعفات المحتملة والأمراض المصاحبة، ودرجة السمنة والعمر والجنس بالنسبة للمريض، هل من الممكن بناء نظام غذائي بشكل صحيح يمكن أن يكون له تأثير علاجي على العضو المصاب وعلى الجسم بأكمله ككل.

يجب أن تعتمد التغذية العلاجية على الاحتياجات الفسيولوجية لجسم المريض. ولذلك فإن أي نظام غذائي يجب أن يلبي المتطلبات التالية:

1) تختلف في قيمة الطاقة وفقا لنفقات الطاقة في الجسم؛

2) ضمان حاجة الجسم للعناصر الغذائية مع مراعاة توازنها؛

3) يسبب الامتلاء الأمثل للمعدة، وهو ضروري لتحقيق شعور طفيف بالشبع؛

4) إرضاء أذواق المريض ضمن الحدود التي يسمح بها النظام الغذائي مع مراعاة تحمل الطعام وتنوع القائمة. سرعان ما يصبح الطعام الرتيب مملًا، ويساهم في قمع الشهية المنخفضة بالفعل، كما أن التحفيز غير الكافي للأعضاء الهضمية يضعف امتصاص الطعام؛

5) ضمان المعالجة الطهوية المناسبة للأغذية مع الحفاظ على المذاق العالي للطعام والخصائص القيمة للمنتجات الغذائية الأصلية؛

6) مراعاة مبدأ التغذية المنتظمة.

يجب أن تكون التغذية العلاجية كافية متحرك.إن الحاجة إلى الديناميكية تمليها حقيقة أن أي نظام غذائي علاجي مقيد بطريقة أو بأخرى، وبالتالي فهو أحادي الجانب وغير مكتمل. لذلك، فإن الالتزام طويل الأمد بالأنظمة الغذائية الصارمة بشكل خاص يمكن أن يؤدي، من ناحية، إلى تجويع جزئي للجسم فيما يتعلق ببعض العناصر الغذائية، ومن ناحية أخرى، إلى تثبيط الآليات الوظيفية الضعيفة خلال فترة التعافي. يتم تحقيق الديناميكية اللازمة من خلال تطبيق مبادئ الاقتصاد والتدريب المستخدمة على نطاق واسع في العلاج الغذائي. يتضمن مبدأ التجنيب استبعاد العوامل الغذائية التي تساهم في الحفاظ على العملية المرضية أو تطورها (المهيجات الميكانيكية والكيميائية والحرارية وما إلى ذلك). مبدأ التدريب هو توسيع النظام الغذائي الصارم في البداية عن طريق إزالة القيود المرتبطة به من أجل التحول إلى نظام غذائي كامل.

النظام الغذائي رقم 10

2.1 مبادئ الجدول الغذائي رقم 10

تم تصميم الجدول الغذائي 10 وفقًا للمبادئ التالية:

1. الحد من الدهون الحيوانية واستبدالها بالزيوت النباتية (مصدر للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة)؛

2. إثراء النظام الغذائي بأملاح البوتاسيوم (K) والكالسيوم (Ca) والمغنيسيوم (Mg) والفيتامينات الأساسية ومضادات الأكسدة.

3. تقليل استهلاك المشتقات الاستخراجية، والتي توجد بشكل رئيسي في منتجات اللحوم والأسماك.

4. التقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة.

5. يتم تحضير الأطباق الغذائية في غلاية مزدوجة؛ وتشمل الوصفات الحد من الملح والماء والمشروبات، ويوصى بأن يكون حساء الملفوف والحساء والبورشت نباتيًا (بدون دهون)؛

6. إذا كان المريض يعاني من الوزن الزائد أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية أو تاريخ من احتشاء عضلة القلب، فإن القيود المذكورة أعلاه تظل قائمة، ولكن يتم إثراء النظام الغذائي بمواد مفيدة أخرى.

يجب أن تكون القائمة التقريبية للشخص الذي يعاني من مثل هذا المرض أكثر تمثيلاً بالمكونات التي لها خصائص تحفيز التمثيل الغذائي للدهون (الدهون النباتية والألياف الغذائية على شكل البكتين والهيميسليلوز الموجودة في الخضار والفواكه) والمساعدة في إزالة الكوليسترول غير الضروري من الجسم. كل من المرضى الذين يوصى بتناولهم الجدول العاشر كان في وقت ما في المستشفى، حيث قام أخصائي التغذية بإعداد قائمة تقريبية له، مع الأخذ في الاعتبار خطورة حالته :

كان الإفطار عادة دقيق الشوفان والشاي.

كان الغداء في معظم الحالات عبارة عن حساء الشمندر أو حساء الخضار الآخر دون أي علامات على اللحوم والبطاطس المهروسة مع شرحات على البخار وسلطة الملفوف والكومبوت.

انتهى اليوم بعشاء خفيف على شكل طبق خزفي مع البيض والشاي أو العصيدة.

بالطبع، نادرا ما يقتصر أي شخص على مثل هذا النظام الغذائي، لأن الأقارب والأصدقاء، الذين يهتمون بصحة أحد أفراد أسرته، يحاولون إطعامه أولا، وهو ما لا يكون له دائما تأثير إيجابي. سيكون القرار الصحيح هو تحذير الزائرين مقدمًا من إحضار الفاكهة والكفير والجبن، وإلا فلن يكون أمام المريض خيار سوى اتخاذ الإجراء، أي "أكله وإلا فسوف يختفي".

2.2 قواعد الجدول الغذائي رقم 10

عندما يتحول المريض إلى نظام غذائي لأمراض القلب والأوعية الدموية، يوصي الأطباء بالالتزام بالقواعد التالية:

• مرر بخبز القمح الناعم الذي لا يزال دافئًا والمصنوع من الدقيق الفاخر. إنه بالطبع مغري، لكن من الأفضل التوقف بالقرب من المنتجات المصنوعة من النخالة الخشنة التي خرجت من الفرن بالأمس؛
• عند البحث عن وصفات للطبق الأول، عليك أن تصبح نباتيًا لفترة من الوقت، لذلك لا تركز على الحساء المحضر بمرق العظم "السكر" لأمراض القلب، وحساء الملفوف، والحساء والبورشت المطبوخ من الخضار فقط في الماء أكثر ملاءمة.
• ثانيًا، يمكنك تناول الدواجن ولحم البقر ولحم الخنزير، مع مراعاة شرط واحد - اختيار قطع خالية من الدهون وطهيها عن طريق غليها في الماء أو تبخيرها؛
• ابدأ في حب منتجات الألبان بجميع أنواعها، باستثناء القشدة الحامضة، والتي لا يمكن استخدامها إلا كصلصة. استخدام وصفات لإعداد أطباق غذائية تعتمد على الجبن (كعك الجبن، الأوعية المقاومة للحرارة - تحتوي على الكثير من الكالسيوم) سيضيف تنوعًا ملحوظًا إلى النظام الغذائي، كما أن مذاقها لطيف أيضًا؛
• البطاطس جيدة، وفيها الكثير من البوتاسيوم، ولكنها مقلية - سيئة، ولكي لا تكرر غليها، يُنصح بتناول العصيدة في كثير من الأحيان - الأرز، والحنطة السوداء، ودقيق الشوفان، ولكن من الأفضل الابتعاد عن السميد؛
• تذكر فوائد الخضار (لا ينبغي أن تؤخذ حرفيًا - فالخضروات المخللة والمملحة لا علاقة لها بها). ولكن يجب الحذر من البقوليات والفجل؛
• أما المشروبات فكل ما هو غير قوي: القهوة (ويفضل مع الهندباء، فهي ذات تأثير لطيف)، والشاي الأخضر والأسود.

ليست هناك حاجة للإسراف في تناول البيض المسلوق - ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم. من الآن فصاعدا، لا يمكن أن يكون هناك شك في تناول قطعة من "اللحم" أو الأسماك الدهنية. الأوز والبط (مع وبدون تفاح) هي أيضًا دهنية جدًا في البداية، وأثناء عملية الطهي، تزداد هذه الجودة فقط. يُنصح بقطع جميع العلاقات نهائيًا مع مرق الدجاج الغني واللحوم والفطر والجبن والنقانق المدخنة والكاتشب الحار والأطعمة المعلبة ومخلفاتها. يحتاج المريض فقط إلى نسيان هذه المنتجات، وإقناع نفسه بأنه لم يعد يحب مثل هذا الطعام.

أما بالنسبة للأمراض المصحوبة بتغييرات أكثر عمقا، فسيتم توفير بعض التغيير في النظام الغذائي هنا، على الرغم من أن المجموعة الرئيسية من المكونات تظل كما هي.

2.3 مؤشرات لاتباع الجدول 10 من النظام الغذائي والمكملات الغذائية.

مؤشرات اتباع الجدول 10 من نظام Pevzner الغذائي هي الاضطرابات التالية في عمل الجسم:

• أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تصلب القلب، وعيوب القلب، وحالة ما بعد الاحتشاء، والأمراض الإقفارية.
• ارتفاع ضغط الدم، الذي يرافقه فشل الدورة الدموية.
• أمراض الكلى.

يهدف النظام الغذائي العلاجي للنظام الغذائي 10 إلى تخفيف حالة المريض، والقضاء على الأعراض المؤلمة، وتفريغ الجهاز الهضمي دون خلق ضغط إضافي على الكلى، وخلق ظروف مواتية لتطبيع الدورة الدموية.

النظام الغذائي 10 يختلف تبعا للمرض. في الوقت نفسه، تظل مجموعة المنتجات المسموح بها دون تغيير عمليا؛ ويخضع محتوى السعرات الحرارية اليومية وكمية الملح المستهلكة والقيمة الغذائية للمنتجات للتغيير.

عند وصف جدول غذائي معين، يركز طبيب القلب على المؤشرات الصحية والوزن ونمط الحياة المعتاد. وهذا يؤثر على اختيار السعرات الحرارية المطلوبة.

وتتميز بالإضافات التالية إلى الجدول الغذائي رقم 10:

· النظام الغذائي 10 أيشار للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن من 2 و 3 درجات. يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية اليومية للوجبات 2600 سعرة حرارية. تقتصر كمية الملح المستهلكة على 2-3 جرام يوميًا. يوصى بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الأطباق عن طريق تقليل كمية الخبز واستبدالها بالبسكويت وتجنب الأطباق الأولى. يحظر أيضًا تناول الأطعمة المقلية والساخنة والباردة. يوصى باستخدام الأطباق المسلوقة والمهروسة.

مؤشرات للامتثال النظام الغذائي 10 بهو الروماتيزم بدون اضطرابات في الدورة الدموية، وكذلك الروماتيزم الخامل والمتلاشي. تتمثل المبادئ الأساسية لخطة النظام الغذائي هذه في تقليل استهلاك الكربوهيدرات والملح والمستخلصات سهلة الهضم. يمكن سلق اللحوم والأسماك ثم قليها أو خبزها. يُنصح بتناول الخضار نيئة أو مسلوقة.

· النظام الغذائي 10 رمصمم لتوفير تغذية متوازنة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. تتميز بالحد من كمية الدهون والمستخلصات المستهلكة. يُنصح بتناول الأطعمة المخبوزة والمسلوقة دون إضافة الملح. يجب عليك استبعاد الأطعمة الساخنة والباردة جدًا من نظامك الغذائي. من غير المقبول تناول اللحوم المدخنة والأسماك الغنية ومرق اللحوم.

· النظام الغذائي 10 أنايوصف بعد احتشاء عضلة القلب ويهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتسريع عملية ترميم غشاء القلب. ويتميز النظام الغذائي بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة المستهلكة، والحد من كمية السوائل، واستبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. تدريجيا، يتم توسيع الجدول الغذائي ويتم نقل المريض إلى نظام غذائي مضاد لتصلب الشرايين.

تعتمد مبادئ تطوير النظم الغذائية وتكنولوجيا الأغذية على المبادئ الأساسية للتغذية الغذائية: ضمان الاحتياجات الفسيولوجية للشخص المريض للمغذيات والطاقة؛ مع مراعاة القوانين البيوكيميائية والفسيولوجية التي تحدد امتصاص الغذاء لدى الإنسان السليم والمريض؛ مع مراعاة التأثيرات المحلية والعامة للغذاء على الجسم؛ استخدام الأساليب اللطيفة في العلاج والتدريب والتفريغ وأيام التباين؛ مع الأخذ بعين الاعتبار التركيب الكيميائي وتجهيز الأغذية والخصائص الغذائية المحلية والفردية.

في تكنولوجيا التغذية الغذائية يلعب دور مهم من خلال مراعاة ومراعاة مبادئ التأثيرات المحلية والعامة للأغذية على الجسم وطرق الإبقاء عليها.

قبل أن تفكر في كيفية إعداد الطبق الغذائي الذي اخترته، عليك أن تأخذ مكونات جيدة. ولكن حتى في هذه الحالة، لا يوجد ضمان للغذاء الآمن إلا إذا تم استخدام ثلاجات SMEG لتخزينها.

مع التأثير الموضعي، يؤثر الطعام على الحواس (الرؤية، الشم، التذوق) وبشكل مباشر على الجهاز الهضمي. يكتسب المظهر الجذاب للأطباق الغذائية وتحسين مذاقها ورائحتها بمساعدة التوابل والبهارات المقبولة أهمية خاصة في الأنظمة الغذائية الصارمة مع مجموعة محدودة من الأطعمة وملح الطعام وغلبة الأطباق المسلوقة.

يتم تحديد التأثير العام للطعام من خلال التغيرات في تكوين الدم أثناء هضم الطعام وامتصاص العناصر الغذائية، مما يؤدي إلى تغيرات في الحالة الوظيفية للجهاز العصبي والغدد الصماء، ومن ثم جميع أعضاء وأنظمة الجسم. تعتمد طبيعة وشدة هذه التأثيرات على تركيبة الطعام ومعالجته أثناء الطهي. وبالتالي، مع نفس الكمية من الكربوهيدرات المأخوذة، سيتم تحديد معدل هضمها وامتصاصها، وكذلك تأثيرها على الجسم، من خلال الخواص الكيميائية (النشا والسكروز واللاكتوز والفركتوز) ونوع معالجة الطعام.

إن التأثير العام الأهم والأطول أمدا للغذاء هو التأثير على عملية التمثيل الغذائي في جميع الخلايا والأنسجة والأعضاء، مما يؤدي إلى تغيرات في حالتها الوظيفية والمورفولوجية. يؤثر الطعام على الجهاز المناعي للجسم، مما يؤدي إلى الحساسية في عدد من الأمراض. الحد من الكربوهيدرات سهلة الهضم يقلل من ظهور الحساسية.
الأنظمة الغذائية ذات المحتوى المحدود من البروتين وانخفاض كمية الكربوهيدرات لها تأثير مفيد على الخصائص المناعية للجسم في بعض أشكال الروماتيزم.

المنتجات المستهلكة وطرق معالجتها في الطهي لها تأثير قوي على الوظيفة الإفرازية والحركية للأعضاء الهضمية، لذلك عند تجميع الأنظمة الغذائية واختيار تكنولوجيا الطهي، يتم أخذ التأثيرات الميكانيكية والكيميائية ودرجة الحرارة للطعام بعين الاعتبار.

العمل الكيميائييتكون الطعام من مواد تشكل جزءًا من المنتج أو تتشكل أثناء معالجة الطهي وأثناء عملية الهضم. المهيجات الغذائية الكيميائية هي المستخلصات والزيوت الأساسية والأحماض العضوية والأملاح المعدنية وما إلى ذلك. بعض المنتجات والأطباق لها تأثير ميكانيكي وكيميائي قوي (اللحوم المقلية والأطعمة المدخنة والمجففة) أو تأثير ضعيف (الأطباق المطبوخة على البخار والمسلوقة المصنوعة من اللحم المفروم أو الخضار المقطعة).

العمل الميكانيكييتم تحديد الطعام من خلال حجمه، واتساقه، ودرجة طحنه، وطبيعة معالجته بالحرارة، وتكوينه النوعي (وجود الألياف، والنسيج الضام، وما إلى ذلك)، وما إلى ذلك.

تأثير درجة الحرارة (الحرارية).يحدث الطعام عندما يتلامس مع الأغشية المخاطية للتجويف الفموي والمريء والمعدة. الأطعمة ذات درجة الحرارة القريبة من درجة حرارة جسم الإنسان لها تأثير ضئيل.
يُنصح بتقديم الوجبات الغذائية بدرجة معتدلة من الحرارة أو البرودة. يجب أن تكون درجة حرارة الدورات الأولى 60-62 درجة مئوية، والدورات الثانية - 55-57 درجة مئوية، والباردة - لا تقل عن 15 درجة مئوية.

من السهل إرسال عملك الجيد إلى قاعدة المعرفة. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

تم النشر على http://www.allbest.ru/

وزارة التعليم والعلوم

جامعة سانت بطرسبرغ للإدارة والاقتصاد

فرع نوفوسيبيرسك

قسم الإدارة والخدمة الاجتماعية والثقافية والسياحة

امتحان

في تخصص "VALEOLOGY"

حول الموضوع: "الحمية الغذائية. "خصائص الوجبات العلاجية الرئيسية"

الطلاب: شومسكوي ك.أ.

المجموعة T42

تم الفحص بواسطة: ياساكوفا إن.تي.

نوفوسيبيرسك 2015

مقدمة

خاتمة

مراجع

مقدمة

يُطلق على الأكل وفقًا لحصص (وجبات غذائية) مُعدة خصيصًا اسم النظام الغذائي (وجبات الطعام في دور الاستراحة والمصحات والمقاصف والمدارس المهنية وما إلى ذلك). أصنافها هي التغذية العلاجية والعلاجية الوقائية. في كثير من الأحيان، تسمى التغذية العلاجية مؤسسات تقديم الطعام الغذائية، حيث يتم تنظيمها، وهي مقاصف غذائية.

في الوقت الحاضر، يشمل علم التغذية علم التغذية، الذي يدرس تغذية الإنسان السليم والمريض، ويضع أساسيات التغذية العقلانية وطرق تنظيمها، والعلاج الغذائي (العلاج الغذائي)، أي. طريقة العلاج هي استخدام نظام غذائي معين.

يقولون أن الطبخ هو مفتاح الصحة. تعتبر التغذية الغذائية اليوم ليس فقط واحدة من الوسائل الفعالة للعلاج المعقد للعديد من الأمراض، ولكن أيضا وسيلة لتعزيز الوقاية منها.

قام معهد التغذية بتطوير واختبار أنظمة غذائية خاصة فعالة للغاية لعدة سنوات. الآن هم معروفون على نطاق واسع حتى خارج بلدنا.

يمكن أن تكون التغذية الغذائية في بعض الحالات العامل العلاجي الرئيسي والوحيد، وفي حالات أخرى يمكن أن تكون خلفية عامة تعزز تأثير العوامل الأخرى، لصالح العلاج الدوائي.

تعمل التغذية الغذائية على تعزيز التعافي بشكل أكثر فعالية إذا تم استخدامها مع عوامل علاجية مثل النباتات الطبية والمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والتدليك.

إن محتوى السعرات الحرارية والتركيب الكيميائي للنظام الغذائي لهما أهمية قصوى بالنسبة للعديد من الأمراض، ولكن في المقام الأول للسمنة ومرض السكري، والذي يحدث غالبًا مع العديد من الأمراض. يمكن للمنتجات المختارة بشكل صحيح أن تلعب دور العلاج. مع أشكال خفيفة من مرض السكري، يمكنك في كثير من الأحيان الاستغناء عن الأدوية على الإطلاق، تحتاج فقط إلى اختيار النظام الغذائي المناسب.

يجب أن يكون للتغذية العلاجية تأثير شفاء على العضو أو النظام المريض، وعلى الجسم ككل، مما يؤثر بشكل مفيد على عملية التمثيل الغذائي، والحالة الوظيفية للجهاز العصبي والغدد الصماء، وكذلك المناعة، وتحفيز عمليات التعافي وردود الفعل الوقائية والتكيفية العامة الجسم، مما يزيد من فعالية التدابير العلاجية الأخرى (على سبيل المثال، الأدوية) ويقلل من آثارها الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها.

يجب أن تضمن التغذية الغذائية القائمة على أساس علمي التوافق بين التركيب الكيميائي والخصائص الفيزيائية (الميكانيكية) للأغذية التي يتم تناولها وقدرة الجسم المريض على هضم وامتصاص وتلبية الحاجة إلى العناصر الغذائية الأساسية والطاقة.

في بلدنا، يتم استخدام نظام رقم المجموعة لوصف التغذية العلاجية. يتم تحديد الوجبات الغذائية الرئيسية بالأرقام من 1 إلى 15. تتضمن قائمة مفاهيم النظام الغذائي المرقم مؤشرات للاستخدام، والغرض المقصود، والتركيب الكيميائي وقيمة الطاقة، ومجموعة الطعام، وطرق التحضير الأساسية، وقائمة الأطعمة والأطباق الموانع، والنظام الغذائي.

الغرض من الدورة هو دراسة الجوانب الرئيسية للتغذية الغذائية، وفيما يتعلق بهذا يتم تكليفي بالمهام التالية: طبق الطعام والتغذية الغذائية

1) النظر في خصوصيات إعداد الأطباق لمختلف الوجبات الغذائية؛

2) دراسة مجموعة الأطباق الغذائية.

3) دراسة طرق تحضير الأطباق الغذائية.

4) التعرف على القائمة الغذائية.

أعتقد أن موضوع العمل ذو صلة، لأنه له أهمية عملية عند تطوير قائمة ومجموعة متنوعة من الأطباق للتغذية الغذائية.

1. أساسيات التغذية الغذائية

المبدأ الأساسي للتغذية الغذائية هو الالتزام، إن أمكن، بالمتطلبات العامة لنظام غذائي متوازن، مع مراعاة طبيعة المرض الأساسي والأمراض المصاحبة، وخصائص مسارها. ويتم تحقيق ذلك من خلال وصف نظام غذائي ذو تركيبة كيميائية معينة وقيمة طاقة معينة، واختيار مجموعة مناسبة من المنتجات وطرق الطهي، بالإضافة إلى النظام الغذائي.

في التغذية الغذائية، يتم استخدام العديد من الأنظمة الغذائية الميكانيكية والكيميائية اللطيفة على نطاق واسع، والغرض منها هو تسهيل عمل الأعضاء والأنظمة التالفة، وعمليات التمثيل الغذائي المضطربة، وكذلك تعزيز عمليات التعافي. لاختيار المنتجات وطرق الطهي المناسبة، عليك أن تعرف تركيبها الكيميائي.

تعتمد شدة التأثير الميكانيكي المهيج على الجهاز الهضمي للمنتجات النباتية على كمية الألياف الغذائية (أغشية الخلايا)، وخاصة السليلوز (الألياف)، والهيميسيلولوز، ومواد البكتين واللجنين. تشمل المنتجات منخفضة الألياف الغذائية المخبوزات والمعكرونة وغيرها من المنتجات المصنوعة من الدقيق الأول والأعلى جودة والأرز والسميد والبطاطس والكوسا والطماطم والبطيخ والعديد من أنواع التفاح الناضج وما إلى ذلك.

لتقليل محتوى الألياف الغذائية في الخضروات، تتم إزالة الأوراق القديمة والعقل الخشنة والعينات الخضراء غير الناضجة. تعتمد القوة الميكانيكية للحوم على طبيعة الألياف العضلية والنسيج الضام: فلحوم الحيوانات الصغيرة (لحم العجل والدجاج) والعديد من أنواع الأسماك تحتوي على ألياف دقيقة وتحتوي على عدد قليل نسبيًا من بروتينات النسيج الضام.

لهذا السبب، لغرض التوفير الميكانيكي، لا يُسمح باستهلاك المنتجات المصنوعة من دقيق القمح الكامل والدخن وعدد من الحبوب الأخرى دون معالجة طهي خاصة، ومعظم الخضروات النيئة والفاصوليا والبازلاء والفواكه غير الناضجة غير المقشرة والتوت الخشن. الجلد واللحوم الخيطية والغضاريف وجلد الطيور والأسماك

يتضمن التجنيب الميكانيكي تقليل حجم كل وجبة. أعطها في أجزاء كسرية، ووزع الحصة اليومية على 5-6 وجبات وتقليل الفواصل الزمنية. يتم تحضير الطعام المهروس (الحساء المهروس والعصيدة) والخضروات المفرومة واللحم المفروم.

يتم تحقيق توفير المواد الكيميائية من خلال اختيار المنتجات وتقنيات الطهي الخاصة. يُستبعد القلي والقلي من تقنيات الطهي (تُسلق الخضار للأطباق ويُجفف الدقيق). استبعاد أو الحد من الأطعمة والأطباق التي تحتوي على نسبة عالية من العناصر الغذائية التي تؤثر سلبا على مسار المرض، وعلى العكس من ذلك، تشمل الأطعمة الغنية ببعض العناصر الغذائية المفيدة.

ولغرض توفير الحرارة يجب ألا تزيد درجة حرارة الأطباق الساخنة عن 60 درجة مئوية، ويجب ألا تقل درجة حرارة الأطباق الباردة عن 15 درجة مئوية، حيث أن الأطباق الساخنة لها تأثير يشبه العصير وتضعف حركة المعدة، والأطباق الباردة تقليل إفراز المعدة وتعزيز حركتها. من خلال تغيير حجم الطعام وتركيبه الكيميائي ودرجة حرارته، يمكنك أيضًا التأثير على إفراز الأمعاء ونشاطها الحركي، ومدة بقاء الطعام في الجهاز الهضمي.

الزيوت النباتية، ومشروبات الحليب المخمر، وعصائر الخضار والفواكه الباردة، والخبز الكامل (الأسود)، والفواكه المجففة، وما إلى ذلك لها تأثير ملين؛ مثبت - الأطباق الساخنة ومنتجات الدقيق المصنوعة من الدقيق الفاخر وعصيدة الأرز والشاي القوي والقهوة والكاكاو وما إلى ذلك.

بالنسبة لبعض الأمراض (السمنة، وتصلب الشرايين، وارتفاع ضغط الدم، وما إلى ذلك)، يتم استخدام وجبات الصيام، والغرض منها هو ضمان الحفاظ على أكمل وجه للأنظمة الوظيفية المتضررة، وتطبيع عملية التمثيل الغذائي، وإزالة الكميات المفرطة من المواد النشطة الضارة من الجسم. يتم تحقيق ذلك من خلال تقليل قيمة الطاقة في النظام الغذائي بشكل حاد وتقليل محتوى العناصر الغذائية التي تؤدي إلى تفاقم الاضطرابات الأيضية الموجودة. على سبيل المثال، في حالة ارتفاع ضغط الدم المصحوب بالسمنة، يتم وصف نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية بالفواكه أو الخضروات أو الفواكه أو منتجات الألبان (700-1000 سعرة حرارية)، عادة لمدة 1-2 أيام ولا يزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع. على خلفية النظام الغذائي الرئيسي (الأساسي).

يتم الانتقال من نظام غذائي إلى آخر بشكل تدريجي، من خلال توسيع نطاق المنتجات المتضمنة فيه وطرق معالجتها في الطهي.

تختلف الأنظمة الغذائية المستخدمة في كافتيريات النظام الغذائي في العمل وفي مؤسسات تقديم الطعام العامة الأخرى إلى حد ما عن التغذية الطبية في المستشفيات. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن المرضى، كقاعدة عامة، يأكلون في المقاصف ليس خلال فترة تفاقم المرض؛ لذلك، يجب أن تلبي الأنظمة الغذائية، إن أمكن، الحاجة الفسيولوجية للشخص للعناصر الغذائية الأساسية والطاقة، مع مراعاة طبيعة وشدة العمل، فضلاً عن الدرجة اللازمة من الاقتصاد الميكانيكي والكيميائي.

2. خصائص الوجبات العلاجية الرئيسية

من بين العوامل البيئية المختلفة التي تؤثر على الجسم، تعد التغذية واحدة من أهمها. إن التغذية العقلانية والغذائية المنظمة بشكل صحيح والمبنية على المبادئ العلمية الحديثة تضمن المسار الطبيعي لعمليات نمو وتطور الجسم وكذلك الحفاظ على الصحة. من خلال تغيير طبيعة التغذية، يمكنك تنظيم عملية التمثيل الغذائي وبالتالي التأثير بشكل فعال على مسار المرض. يعد العلاج الغذائي جزءًا لا يتجزأ من العلاج المعقد لجميع أمراض الجهاز الهضمي وأمراض التمثيل الغذائي وأمراض القلب والكبد والكلى والمفاصل وما إلى ذلك. غالبًا ما يعطي العلاج الغذائي نتائج جيدة في الحالات التي تكون فيها طرق العلاج الأخرى غير فعالة.

تحتوي العديد من الأنظمة الغذائية على العديد من الخيارات، بالإضافة إلى ذلك يتم تحديدها بواسطة الحروف. تعرض ورقة الاختبار هذه الأنظمة الغذائية الأكثر شيوعًا رقم 1، 2، 3، 4، 5، 5P، 6، 7، 8، 9، 10C، 13، 14، المستخدمة في العلاج الغذائي لأمراض الأعضاء الداخلية الرئيسية. خصائص النظام الغذائي هي الأساس لوضع قائمة التغذية العلاجية، والمواد المرجعية للعاملين في المجال الطبي والعاملين في المقصف، وكذلك للمرضى وأقاربهم.

النظام الغذائي رقم 1. المؤشرات: قرحة المعدة والاثني عشر أثناء التفاقم الخفيف وأثناء فترة الشفاء بعد التفاقم الحاد. تفاقم التهاب المعدة المزمن مع الحفاظ على أو زيادة الإفراز. التهاب المعدة الحاد خلال فترة الشفاء.

الخصائص العامة: توفير ميكانيكي وكيميائي وحراري كبير للجهاز الهضمي، ومسببات الأمراض القوية لإفراز المعدة، ومهيجات غشاءها المخاطي التي تبقى في المعدة لفترة طويلة، والأطعمة والأطباق التي يصعب هضمها محدودة. يتم تحضير الطعام بشكل أساسي مهروسًا أو مسلوقًا في الماء أو مطهوًا على البخار. يتم خبز بعض الأطباق بدون قشرة. يُسمح بالأسماك واللحوم الخالية من الدهون مقطعة إلى قطع. ملح الطعام محدود بشكل معتدل (10-12 جم). يتم استبعاد الأطباق الباردة والساخنة جدًا. سائل مجاني - 1.5 لتر. النظام الغذائي: 5 – 6 مرات يومياً. قبل النوم: الحليب، والقشدة.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 1 (مهروسة). الإفطار الأول: بيضة مسلوقة، عصيدة الأرز المهروس مع الحليب، الشاي مع الحليب. الإفطار الثاني: تفاح مخبوز مع السكر. الغداء: شوربة حليب الشوفان المهروس، كرات اللحم المطبوخة على البخار مع هريس الجزر، موس الفاكهة. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد، والبسكويت. العشاء: سمك مسلوق، مخبوز في صلصة الحليب؛ البطاطا المهروسة والشاي مع الحليب. في الليل : حليب .

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 1 (غير مهروسة). الإفطار الأول؛ بيضة مسلوقة، عصيدة الحنطة السوداء المتفتتة، الشاي مع الحليب. الإفطار الثاني: جبنة قريش طازجة غير حامضة ومغلي ثمر الورد. الغداء: شوربة بطاطس نباتية، لحم مسلوق، مخبوز بالبشاميل، جزر مسلوق، كومبوت فواكه مجففة مسلوقة. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي نخالة القمح مع السكر والبسكويت. العشاء: سمك مسلوق، مخبوز بصلصة الحليب، لفائف الجزر والتفاح، شاي مع الحليب. في الليل : حليب .

النظام الغذائي رقم 2. المؤشرات: التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي مع تفاقم خفيف وفي مرحلة الشفاء. التهاب الأمعاء المزمن والتهاب القولون بعد وبدون تفاقم.

الخصائص العامة: نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية مع تحفيز ميكانيكي معتدل وإفراز معتدل لإفرازات الجهاز الهضمي. يُسمح بالأطباق بدرجات متفاوتة من الطحن والمعالجة الحرارية - مسلوقة أو مطهية أو مخبوزة أو مقلية دون تكوين قشرة خشنة (لا تقم بتحميصها في فتات الخبز أو الدقيق). الأطباق المهروسة مصنوعة من الأطعمة الغنية بالنسيج الضام أو الألياف. استبعاد: الأطعمة والأطباق التي تبقى في المعدة لفترة طويلة، والتي يصعب هضمها، وتهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي، والأطباق الباردة والساخنة للغاية. ملح - ما يصل إلى 15 جم، سائل مجاني - 1.5 لتر. النظام الغذائي: 4 – 5 مرات يوميا دون وجبات كبيرة.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 2. الإفطار: بيضة مسلوقة، جبن، دقيق الشوفان، شاي. الغداء: مرق اللحم مع النودلز، شرحات اللحم المقلية بدون خبز مع هريس الجزر، الجيلي. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد. العشاء: حساء السمك، أرز باللبن مع صلصة الفاكهة، شاي. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 3. المؤشرات: الأمراض المعوية المزمنة مع الإمساك مع تفاقم خفيف ويتلاشى ودون تفاقم.

الخصائص العامة: نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية يشمل الأطعمة والأطباق التي تعزز الوظيفة الحركية وحركة الأمعاء (الخضار والفواكه الطازجة والمجففة والمخبوزات والحبوب ومشروبات الحليب المخمر وغيرها). استبعاد الأطعمة والأطباق التي تزيد من التخمر والتعفن في الأمعاء وتؤثر سلباً على أعضاء الجهاز الهضمي الأخرى (الغنية بالزيوت الأساسية والأطعمة المقلية وغيرها). يتم تحضير الطعام في الغالب بدون تقطيع أو غليه في الماء أو طهيه على البخار أو خبزه. الخضار والفواكه النيئة والمسلوقة. يشمل النظام الغذائي الأطباق والمشروبات الباردة أولاً والحلوة. ملح - 15 جم، سائل حر - 1.5 لتر. النظام الغذائي: 4 – 6 مرات يومياً. في الصباح، يُنصح بتناول الماء البارد مع العسل أو عصائر الفواكه والخضروات؛ في الليل: الكفير، كومبوت من الفواكه الطازجة أو المجففة، الفواكه الطازجة، الخوخ.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 3. الإفطار الأول: سلطة خضار بالزيت النباتي وعجة على البخار والشاي. الإفطار الثاني: تفاح طازج. الغداء: حساء الكرنب النباتي مع القشدة الحامضة واللحم المسلوق مع البنجر المطهي وكومبوت الفاكهة المجففة. العشاء: لفائف الملفوف النباتي، وحبوب الحنطة السوداء مع الجبن، والشاي. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 4. المؤشرات: الأمراض الحادة والتفاقم الحاد للأمراض المعوية المزمنة مع الإسهال الشديد.

الخصائص العامة: نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بسبب الدهون والكربوهيدرات ذات المحتوى الطبيعي من البروتين. المهيجات الميكانيكية والكيميائية والحرارية للجهاز الهضمي محدودة بشكل حاد. يتم استبعاد المنتجات والأطباق التي تزيد من إفراز الجهاز الهضمي وعمليات التخمير والتعفن في الأمعاء. تكون الأطباق سائلة، أو شبه سائلة، أو مهروسة، أو مسلوقة في الماء، أو مطهية على البخار. يتم استبعاد الأطباق الساخنة والباردة جدًا. ملح -8-10 جم، سائل حر - 1.5 -2 لتر. النظام الغذائي: 5-6 مرات يوميا في أجزاء صغيرة.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 4. الإفطار الأول: عصيدة الشوفان المهروسة مع الماء والجبن الطازج المهروس والشاي. الفطور الثاني: مغلي التوت الأزرق المجفف. الغداء: مرق اللحم مع السميد، كرات اللحم المطبوخة على البخار، عصيدة الأرز المهروسة في الماء، الجيلي. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد الدافئ وغير المحلى. العشاء: عجة على البخار، عصيدة الحنطة السوداء المهروسة في الماء، شاي. في الليل: جيلي.

النظام الغذائي رقم 5. المؤشرات: التهاب الكبد الحاد والتهاب المرارة في مرحلة الشفاء. التهاب الكبد المزمن. تليف الكبد دون فشل الكبد. التهاب المرارة المزمن وتحصي الصفراوية دون تفاقم في حالة عدم وجود أمراض حادة في المعدة والأمعاء.

الخصائص العامة: محتوى طبيعي من البروتينات والكربوهيدرات من الناحية الفسيولوجية مع تقييد طفيف للدهون. تجنب الأطعمة الغنية بالمستخلصات النيتروجينية والبيورينات والكوليسترول وحمض الأكساليك والزيوت الأساسية ومنتجات أكسدة الدهون التي تحدث أثناء القلي. يتم زيادة محتوى المواد المؤثرة على الدهون والألياف والبكتين والسوائل. يتم تحضير الأطباق مسلوقة ومخبوزة ومطهية أحيانًا. يتم هرس اللحوم المهروسة والخضروات الغنية بالألياف فقط؛ لا يتم تقليب الدقيق والخضروات. يتم استبعاد الأطباق الباردة جدًا. ملح - 10 جم، سائل حر - 1.5-2 لتر. النظام الغذائي: 5 مرات في اليوم.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 5. الإفطار الأول: الجبن مع السكر والقشدة الحامضة وعصيدة الشوفان والشاي. الفطور الثاني: تفاح مخبوز. الغداء: شوربة خضار نباتية مع زيت نباتي، دجاج مسلوق في صلصة الحليب، أرز مسلوق، كومبوت فواكه مجففة. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد. العشاء: سمك مسلوق مع الصلصة البيضاء ومرق الخضار، بطاطس مهروسة، كعكة الجبن مع الجبن، والشاي. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 5P. مؤشرات: التهاب البنكرياس المزمن.

الخصائص العامة: نظام غذائي يحتوي على نسبة عالية من البروتين، وقليل من الدهون والكربوهيدرات، وخاصة السكر. المواد الاستخراجية، البيورينات، الدهون الحرارية، الكوليسترول، الزيوت الأساسية، الألياف الخشنة محدودة بشكل حاد، يتم استبعاد الأطعمة المقلية. تم زيادة كمية الفيتامينات والمواد المؤثرة على الدهون. يتم هرس الأطباق بشكل أساسي وتقطيعها أو غليها في الماء أو طهيها على البخار أو خبزها. يتم استبعاد الأطباق الساخنة والباردة جدًا. إكسيليتول بدلاً من السكر في الأطباق الحلوة. ملح الطعام - 10 جم، سائل حر - 1.5 لتر. النظام الغذائي: 5 – 6 مرات يومياً.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 5 ص. الإفطار الأول: لحم مسلوق، عصيدة الشوفان، الشاي. الإفطار الثاني: عجة البروتين المطهوة على البخار ومغلي ثمر الورد. الغداء: حساء نباتي من الخضار المقطعة، ولحم البقر المسلوق ستروجانوف، والبطاطس المسلوقة، وكومبوت من الفواكه المجففة المهروسة. وجبة خفيفة بعد الظهر: الجبن الكريمي الحامض والشاي مع الحليب. العشاء: سمك مسلوق، مهروس جزر، شاي مع الحليب. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 6. المؤشرات: النقرس. تحص بولي مع تكوين حصوات من أملاح حمض اليوريك (بولة).

الخصائص العامة: استبعاد المنتجات التي تحتوي على الكثير من البيورينات وحمض الأكساليك. تقييد معتدل لكلوريد الصوديوم، وزيادة كمية الأطعمة القلوية (منتجات الألبان والخضروات والفواكه) والسوائل الحرة (في حالة عدم وجود موانع من نظام القلب والأوعية الدموية). انخفاض طفيف في النظام الغذائي للبروتينات والدهون (الحرارية بشكل رئيسي)، وما يصاحب ذلك من السمنة والكربوهيدرات. تعتبر معالجة الطهي أمرًا طبيعيًا، باستثناء الغليان الإلزامي للحوم والدواجن والأسماك. درجة حرارة الطعام طبيعية. ملح - 10 جم، سائل حر - 1.5 -2 لتر أو أكثر. النظام الغذائي: 4 مرات في اليوم، بينهما وعلى معدة فارغة - شرب.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 7ج. الإفطار الأول: سلطة خضار مع معكرونة "المحيط" في الزيت النباتي، عجة بيضاء، شاي مع الحليب. الإفطار الثاني: فواكه مجففة منقوعة. الغداء: بورشت نباتي (نصف حصة)، كرات لحم مخبوزة بالكريمة الحامضة، جزر مطهي، تفاح طازج. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد. العشاء: سمكة مسلوقة، بودنغ من الجبن قليل الدسم، شاي. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 7. المؤشرات: التهاب الكلية الحاد خلال فترة الشفاء (من الأسبوع الثالث إلى الرابع من العلاج)؛ التهاب الكلية المزمن دون تفاقم والفشل الكلوي.

الخصائص العامة: محتوى البروتين محدود إلى حد ما، والدهون والكربوهيدرات ضمن المعايير الفسيولوجية. يتم تحضير الطعام بدون ملح. يتم إعطاء الملح للمريض بالكمية التي يحددها الطبيب (3 – 6 جم أو أكثر). يتم تقليل كمية السائل الحر إلى متوسط ​​1 لتر. استبعاد المواد المستخرجة من اللحوم والأسماك والفطر ومصادر حمض الأكساليك والزيوت الأساسية. معالجة الطهي بدون ميكانيكية وباستخدام مواد كيميائية معتدلة. يتم غلي اللحوم والأسماك (100-150 جم يوميًا). درجة حرارة الطعام طبيعية. سائل حر -- 0.9 --1.1 لتر. النظام الغذائي: 4 – 5 مرات يومياً.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 7. الإفطار الأول: بيضة مسلوقة، عصيدة الحنطة السوداء المتفتتة، الشاي. الإفطار الثاني: التفاح المخبوز. الغداء: بورشت نباتي مع القشدة الحامضة (/ حصة)، لحم مسلوق مع بطاطس مقلية، كومبوت فواكه مجففة. وجبة خفيفة بعد الظهر: مرق ثمر الورد. العشاء: قطع من التفاح والجزر، حساء المعكرونة مع الجبن، والشاي.

النظام الغذائي رقم 8. المؤشرات: السمنة كمرض أساسي أو مصاحب لأمراض أخرى.

الخصائص العامة: انخفاض في قيمة الطاقة في النظام الغذائي بسبب الكربوهيدرات، وخاصة تلك سهلة الهضم، وبدرجة أقل، الدهون (الحيوانية بشكل رئيسي) مع محتوى بروتين طبيعي أو مرتفع قليلاً. تقييد تناول السوائل الحرة والملح والأطعمة والأطباق التي تفتح الشهية. زيادة محتوى الألياف الغذائية. يتم تحضير الأطباق مسلوقة ومطهية ومخبوزة. المنتجات المقلية والمهروسة والمفرومة غير مرغوب فيها. استخدم بدائل السكر للأطعمة والمشروبات الحلوة. درجة حرارة الطعام طبيعية. ملح 5-6 جم؛ سائل حر -- 1 --1.2 لتر. النظام الغذائي: 5-6 مرات في اليوم بكمية كافية للشعور بالشبع.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 8. الإفطار الأول: سلطة الخضار بالزيت النباتي والجبن قليل الدسم والشاي. الإفطار الثاني: التفاح الطازج. الغداء: بورشت نباتي مع القشدة الحامضة (*/ حصتين)، لحم مسلوق، ملفوف مطهي مع زيت نباتي، كومبوت فواكه مجففة بدون سكر (إكسيليتول). وجبة خفيفة بعد الظهر: جبنة قريش قليلة الدسم مع الحليب. العشاء: سمك مسلوق، يخنة خضار، شاي. في الليل: الكفير قليل الدسم.

النظام الغذائي رقم 9. المؤشرات: داء السكري الخفيف إلى المتوسط؛ المرضى الذين يعانون من الوزن الطبيعي أو زيادة طفيفة في الوزن لا يتلقون الأنسولين أو يتلقونه بجرعات صغيرة (20-30 وحدة)؛

الخصائص العامة: نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل بسبب الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم.

البروتينات تتوافق مع القاعدة الفسيولوجية. يتم استبعاد السكر والحلويات. محتوى الملح والكوليسترول والمستخلصات محدود إلى حد ما. زيادة محتوى المواد المؤثرة على الدهون والفيتامينات والألياف الغذائية (الجبن والأسماك قليلة الدسم والمأكولات البحرية والخضروات والفواكه والحبوب الكاملة والخبز الكامل). تُفضل المنتجات المسلوقة والمخبوزة، وغالبًا ما تكون مقلية ومطهية. للأطباق والمشروبات الحلوة - المحليات. درجة حرارة الطعام طبيعية. ملح - 12 جم، سائل حر - 1.5 لتر. النظام الغذائي: 5 – 6 مرات يوميا مع توزيع متساوي للكربوهيدرات.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 9. الإفطار الأول: جبن قليل الدسم مع الحليب وعصيدة الحنطة السوداء المتفتتة والشاي. الفطور الثاني: مغلي نخالة القمح. الغداء: شوربة ملفوف نباتية مع زيت نباتي، لحم مسلوق مع صلصة الحليب، جزر مطهي، جيلي فواكه مع إكسيليتول. وجبة خفيفة بعد الظهر: التفاح الطازج. العشاء: شنيتزل ملفوف، سمك مسلوق، مخبوز في صلصة الحليب، شاي. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 10ج. مؤشرات: تصلب الشرايين مع تلف أوعية القلب أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى. أمراض القلب التاجية الناجمة عن تصلب الشرايين. ارتفاع ضغط الدم بسبب تصلب الشرايين.

الخصائص العامة: النظام الغذائي يقلل من محتوى الدهون الحيوانية والكربوهيدرات سهلة الهضم. البروتينات تتوافق مع القاعدة الفسيولوجية. ملح الطعام، السوائل الحرة، المستخلصات، الكولسترول محدودة. تم زيادة محتوى الفيتامينات C والمجموعة B وحمض اللينوليك والمواد المؤثرة على الدهون والألياف الغذائية والبوتاسيوم والمغنيسيوم والعناصر الدقيقة (الزيوت النباتية والخضروات والفواكه والمأكولات البحرية والجبن القريش). يتم تحضير الأطباق بدون إضافة الملح إلى المائدة. يتم غلي اللحوم والأسماك، ويتم تقطيع وسلق الخضار والفواكه ذات الألياف الخشنة. درجة حرارة الطعام طبيعية. سائل حر -- 1.2 لتر. ملح الطعام - 8-10 جم، كوليسترول - 0.3 جم النظام الغذائي: 5 مرات يوميا في أجزاء صغيرة.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 10ج. الإفطار الأول: بودنغ الجبن قليل الدسم، عصيدة الحنطة السوداء المتفتتة، الشاي. الإفطار الثاني: تفاح طازج. الغداء: حساء الشعير مع الخضار بالزيت النباتي، وكرات اللحم المطبوخة على البخار، والجزر المطهية، والكومبوت. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد. العشاء: سلطة خضار مع الأعشاب البحرية والزيت النباتي وسمك مخبوز في صلصة الحليب والبطاطس المسلوقة والشاي. في الليل: الكفير.

النظام الغذائي رقم 13. المؤشرات: الأمراض المعدية الحادة.

الخصائص العامة: نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بسبب الدهون والكربوهيدرات وبدرجة أقل البروتينات؛ زيادة محتوى الفيتامينات والسوائل. مع مجموعة الطعام المتنوعة، تسود الأطعمة والأطباق سهلة الهضم والتي لا تساهم في انتفاخ البطن والإمساك. يتم استبعاد مصادر الألياف الخشنة والدهنية والمالحة والأطعمة والأطباق التي يصعب هضمها. يتم تحضير الطعام مقطعًا ومهروسًا أو مسلوقًا في الماء أو مطهوًا على البخار. يتم تقديم الأطباق ساخنة (لا تقل عن 55 - 60 درجة مئوية) أو باردة (لا تقل عن 12 درجة مئوية). ملح 8-10 جم (زيادة مع التعرق الشديد والقيء الغزير) وسائل حر - 2 لتر أو أكثر. النظام الغذائي: 5-6 مرات يوميا في أجزاء صغيرة.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 13. الإفطار الأول: عصيدة السميد بالحليب والشاي بالليمون. الفطور الثاني: بيضة مسلوقة، مغلي ثمر الورد. الغداء: حساء الخضار المهروس مع مرق اللحم (نصف حصة)، كرات اللحم المطهوة على البخار، عصيدة الأرز (نصف حصة)، كومبوت مهروس. وجبة خفيفة بعد الظهر: تفاحة مخبوزة. العشاء: سمك مسلوق، بطاطا مهروسة ("/ حصتين)، عصير فواكه مخفف. في الليل: كفير.

النظام الغذائي رقم 14. المؤشرات: تحص بولي مع تفاعل قلوي للبول وترسب أملاح الفوسفور والكالسيوم.

الخصائص العامة: من حيث قيمة الطاقة ومحتوى البروتين والدهون والكربوهيدرات، فإن النظام الغذائي يتوافق مع المعايير الفسيولوجية؛ يقتصر النظام الغذائي على الأطعمة القلوية والأطعمة الغنية بالكالسيوم (منتجات الألبان ومعظم الخضروات والفواكه)، وتسود الأطعمة التي تغير تفاعل البول إلى الجانب الحمضي (الخبز ومنتجات الدقيق والحبوب واللحوم والأسماك). درجة حرارة الطبخ والطعام طبيعية. إذا لم تكن هناك موانع، وشرب الكثير من السوائل. ملح 10-12 جم سائل حر - 1.5-2.5 لتر. النظام الغذائي: 4 مرات في اليوم، بينهما وعلى معدة فارغة - شرب.

عينة من قائمة النظام الغذائي رقم 14. الإفطار الأول: رنجة منقوعة وعصيدة الحنطة السوداء المتفتتة والشاي. الغداء: شوربة المعكرونة مع مرق الدجاج، الدجاج المقلي مع الأرز المسلوق، جيلي التوت البري. وجبة خفيفة بعد الظهر: مغلي ثمر الورد. العشاء: قطع لحم مقلية بالزيت النباتي، البازلاء الخضراء، الشاي. في الليل: مغلي ثمر الورد.

الأنظمة الغذائية السريعة. الغرض من الإدارة: ضمان الحفاظ الكامل على الأعضاء والأنظمة المتضررة، لتسهيل وتحسين وظيفتها، لتعزيز تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وإزالة المنتجات الأيضية المتراكمة من الجسم، وزيادة فعالية الوجبات الغذائية الأساسية. توصف وجبات الصيام لمدة 1-2 أيام ولا تزيد عن 1-2 مرات في الأسبوع، مع مراعاة طبيعة المرض وتحمله.

حمية الشاي. في التهاب المعدة الحاد والتهاب الأمعاء والقولون، وتفاقم التهاب الأمعاء والقولون المزمن مع الإسهال - 7 مرات في اليوم، كوب من الشاي مع 10 غرام من السكر.

حمية التفاح. للسمنة وارتفاع ضغط الدم وفشل الدورة الدموية أو الكلى والتهاب الكلية الحاد وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية - 5 مرات في اليوم 300 جرام من التفاح الناضج الخام أو المخبوز، 1.5 كجم إجمالاً. لالتهاب الكلية وأمراض القلب والأوعية الدموية، يمكنك إضافة 50-100 غرام من السكر. لالتهاب الأمعاء والقولون المزمن مع الإسهال - 5 مرات في اليوم، 250 - 300 غرام من التفاح المبشور الناضج.

النظام الغذائي من الفواكه المجففة. لارتفاع ضغط الدم وفشل الدورة الدموية والتهاب الكلية وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية - 100 جرام من البرقوق المنقوع أو المشمش المجفف أو الزبيب المسلوق 5 مرات في اليوم بإجمالي 0.5 كجم.

حمية البطاطس. لالتهاب الكلية وارتفاع ضغط الدم وفشل الدورة الدموية - 300 جرام من البطاطس المسلوقة المقشرة أو المخبوزة بدون ملح، 1.5 كجم إجمالاً.

حمية السلطة. حمية الألبان والجبن. للسمنة وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري مع السمنة والتهاب الكلية وأمراض الكبد والقنوات الصفراوية والنقرس وتحصي البول بدون بيلة فوسفاتية. 1) الخضار والفواكه الطازجة النيئة مجموعاتها 5 مرات في اليوم 250 - 300 جرام بدون ملح مع إضافة الزيت النباتي أو القشدة الحامضة 2) 200 - 250 جرام حليب وكفير وزبادي (ممكن قليل الدسم) 6. مرات في اليوم فقط 1.2 - 1.5 لتر 3) 100 جرام من الجبن 0٪ أو 9٪ دهون 5 مرات في اليوم بالإضافة إلى ذلك، 2 كوب من الشاي، 1 كوب من مغلي ثمر الورد، 2 كوب من الكفير قليل الدسم، 1 فقط ل

حمية اللحوم (الأسماك). للسمنة وتصلب الشرايين والسكري مع السمنة - 80 جرامًا من اللحم المسلوق قليل الدهن أو السمك المسلوق 5 مرات يوميًا، إجمالي 400 جرام 100-150 جرامًا من الخضار (الملفوف والجزر والخيار والطماطم) 5 مرات يوميًا فقط. 0.6-0.9 كجم. 1--2 كوب شاي بدون سكر.

حمية الشوفان. للسمنة والسكري مع أعراض الحماض الأيضي وتصلب الشرايين مع السمنة - 140 جرام من دقيق الشوفان مع الماء 5 مرات في اليوم، بإجمالي 700 جرام من العصيدة (200 جرام من دقيق الشوفان). 1-2 كوب شاي ومغلي ثمر الورد.

حمية العصير. للسمنة وتصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم والسكري مع السمنة وأمراض الكلى والكبد والقنوات الصفراوية والنقرس وتحصي البول بدون بيلة فوسفاتية - 600 مل من عصير الخضار أو الفاكهة مخفف بـ 200 مل من الماء أو 0.8 لتر من مغلي ثمر الورد. لمدة 4 جرعات. وفي كل حالة محددة، يمكن للطبيب تعديل النظام الغذائي القياسي حسب حالة المريض.

خاتمة

وبالتالي، للاستفادة من التغذية العلاجية (الغذائية)، أي النظام الغذائي والتركيب الغذائي في علاج الأمراض، لا بد من مراعاة عدة أحكام:

يجب أن تعزز التغذية التأثير المستهدف على عملية التمثيل الغذائي، ويجب أن تعالج وتمنع تفاقم العديد من الأمراض.

من الضروري اتباع نظام غذائي: تناول الطعام بانتظام وفي نفس الساعات. في هذه الحالة، يتطور منعكس مشروط: في وقت محدد، يتم إفراز عصير المعدة بشكل أكثر نشاطًا وتنشأ الظروف الأكثر ملاءمة لهضم الطعام.

من الضروري تنويع نظامك الغذائي. إذا كان الطعام متنوعا ويشمل منتجات حيوانية (اللحوم والأسماك والبيض والحليب والجبن) والنباتية (الخضروات والفواكه والحبوب والخبز)، فيمكنك التأكد من أن الجسم سيحصل على كل ما يحتاجه حياة.

من الضروري تخصيص التغذية العلاجية: لا تعالج المرض بل المريض. عند الحديث عن إضفاء الطابع الفردي على التغذية الغذائية، من الضروري مراعاة عدم تحمل وحساسية الطعام تجاه بعض الأطعمة. ليست هناك حاجة لتضمين النظام الغذائي حتى الأطباق الصحية جدًا في التركيب الكيميائي إذا كان المريض لا يتحملها جيدًا بسبب الظروف المختلفة.

من الضروري مراعاة محتوى السعرات الحرارية والتركيب الكيميائي للمنتجات والأطباق الرئيسية من أجل إنشاء نظام غذائي علاجي.

أنت بحاجة إلى معرفة المعالجة الطهوية الأنسب للمنتجات

تأكد من مراعاة الأمراض المصاحبة عند إنشاء نظام غذائي.

مراجع

1. Kamerbaev A. Yu.، Oryngaliev N. O.، Chomanov U.، Sinyavsky Yu. الاتجاهات في تطوير تكنولوجيا المنتجات الغذائية العلاجية والوقائية. (مراجعة تحليلية) - سيميبالاتينسك، 2001. (مكتبة PaU)؛

2. إم.يا.برينتس، ف.ف. بورميلوفا. تكنولوجيا تحضير الأطباق الغذائية - ماجستير: اقتصاد، 2002

3. أ.يا. جوبيرجيرتس، يو.في. لينيفسكي. التغذية الطبية. كييف. "مدرسة فيشا"، 2003.

4. م.س. مارشاك. طعام الحمية. م: الطب. 2004

5. شعبية حول التغذية. إد. منظمة العفو الدولية. ستولماكوفا، آي.أو. مارتينيوك. كييف "الصحة". 2001

6. أ.أ. بوكروفسكي، م.أ. سامسونوف. دليل علم التغذية. 2004

7. زافيستوفسكايا. التغذية الغذائية لمختلف الأمراض. 2003

8. إ.س. كراسنيتسكايا. نظافة المطاعم العامة. م، الاقتصاد. 2003

تم النشر على موقع Allbest.ru

...

وثائق مماثلة

أساسيات التغذية الغذائية. تكنولوجيا تحضير الأطباق لمختلف الأنظمة الغذائية. مجموعة متنوعة من الأطباق الغذائية: المقبلات الباردة والشوربات والخضروات والأسماك واللحوم والأطباق الحلوة. طرق تحضير الأطباق الغذائية. قائمة النظام الغذائي.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 13/11/2008


أساسيات التغذية الغذائية. تكنولوجيا تحضير الأطباق لمختلف الأنظمة الغذائية. مجموعة متنوعة من الأطباق الغذائية الطبية - المقبلات الباردة والشوربات والخضروات والأسماك واللحوم والأطباق الحلوة. طرق تحضير الأطباق الغذائية المختلفة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 11/03/2013


الخصائص العامة للتأثير العلاجي للوجبات الغذائية. تحديد متطلبات قوائم التغذية الطبية في المؤسسات الطبية. المبادئ التكنولوجية لإعداد الأطباق الغذائية. تطوير قوائم النظام الغذائي لعلاج أمراض الجهاز الهضمي.

تمت إضافة الاختبار في 29/12/2013


خصائص مؤسسة تقديم الطعام العامة ووحدة من يتناولون الطعام. تحديد عدد المستهلكين والأطباق. أساسيات إنشاء قائمة الخروج. تطوير مخططات العمليات التكنولوجية لإعداد المنتجات شبه النهائية والمنتجات النهائية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 13/07/2014


القيمة الغذائية وخصائص طعم الأسماك وأهميتها في التغذية السليمة. الخصائص السلعية للمأكولات البحرية كمواد خام للطهي. معدات مؤسسات تقديم الطعام العامة وتنظيم إنتاج منتجات الطهي.

الملخص، تمت إضافته في 31/05/2010


القيمة الغذائية لأطباق الخضار. خصائص العملية التكنولوجية في مؤسسات تقديم الطعام العامة. الغرض من متجر الخضار ومخطط معالجة الخضروات. تنظيم عمل المتجر الساخن. تكنولوجيا تحضير أطباق الخضار ومتطلبات المواد الخام.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 12/06/2014


تقنيات واتجاهات الطهي الجديدة في إعداد وتقديم الأطباق. الخصائص السلعية للمواد الخام للطهي. مميزات تحضير الأطباق حسب القائمة. تنظيم مكان عمل الشيف. جمع وإعداد المواد الخام والتسجيل والإفراج.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 22/11/2014


تاريخ تطور المطبخ الإيطالي. مميزات الأطباق الإيطالية. القيمة الغذائية والبيولوجية للمنتجات الرئيسية المستخدمة في تحضير الأطباق الإيطالية. مجموعة متنوعة من الأطباق (مع جدول موجز للوصفات) ومعاييرها الفنية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 22/03/2015


التركيب الكيميائي للمكونات الموجودة في الأطباق وخصائص المنتج الموجزة. الطرق التكنولوجية لمعالجة المواد الخام والمنتجات المستخدمة في الطهي. تطوير الأطباق باستخدام الليمون. إعداد الخرائط الفنية والتكنولوجية.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 07/07/2012


تاريخ تطور المطبخ الياباني ومميزاته. القيمة الغذائية والبيولوجية للمنتجات الغذائية المستخدمة في تحضير الأطباق ومنتجات الطهي من المطبخ الياباني. مجموعة متنوعة من هذه الأطباق والأجهزة والمخططات التكنولوجية لإعدادها.

وبما أن المصحات تعتبر مؤسسات طبية ووقائية، فإن الأحكام الأساسية للتغذية الغذائية إلزامية عند تنظيم وجبات المصطافين.

ويعتقد أنه في المنتجع الذي يأتي فيه المرضى للعلاج، من الأسهل توفير التغذية المناسبة وتنظيم الدعاية للمبادئ الحديثة للتغذية العقلانية والعلاجية.

في ظروف منتجع المصحة، يزداد استهلاك الطاقة في الجسم، لأن تمارين العلاج الطبيعي، والمشي المكثف، والمشي تساهم في زيادة استهلاك الطاقة. في المتوسط، تبلغ هذه الزيادة 5 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم المثالي. لذلك، بالنسبة لمؤسسات المصحات، من المخطط زيادة قيمة الطاقة الغذائية بنسبة 20-25٪ بسبب زيادة النشاط البدني، والتي يجب أن تكون حوالي 3500-3800 سعرة حرارية في اليوم، بالإضافة إلى استبعاد "الأنظمة الأكثر صرامة" "الوجبات الغذائية. يزيد النظام الغذائي من كمية البروتين الحيواني والأملاح المعدنية والفيتامينات والألياف والبكتين، والاستهلاك اليومي للسوائل، سواء الحرة أو التي تدخل الجسم مع الطعام.

يوصى عادةً بالتغذية العلاجية في المنتجعات والمصحات والمعاشات والمستوصفات مع التدابير العلاجية الأخرى. على سبيل المثال، يجب أن يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن باستخدام النظام الغذائي رقم 8 المعدل للمريض بالاشتراك مع العلاج الطبيعي (العلاج المائي، والتدليك)، والعلاج الطبيعي، والمشي بجرعات، والعلاج الدوائي.

عند تحديد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي، يقترح إيلاء اهتمام خاص لديناميات وزن الجسم للمرضى والمصطافين. مقبولة في المصحات نظام التغذية العلاجية الجماعية ، اقترحته عيادة معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ووافقت عليه وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يجب أن ينص نظام المجموعة على طلب مسبق إلزامي من 2 إلى 3 أطباق لكل طاولة علاج.

في معظم المصحات يتم استخدامها على نطاق واسع الأنظمة الغذائية رقم 1، 2، 5، 8، 9، 10 و 15،والتي تستخدم لعلاج السكان المرضى الرئيسيين. في الأقسام المتخصصة والمصحات وغيرها الأنظمة الغذائية رقم 2، 6، 10 أ، 10 ب، 11، 14، والتي يتم تحديد تسمياتها حسب ملف المنتجع الصحي.

وفيما يلي وصف موجز للأنظمة الغذائية العلاجية الرئيسية.

النظام الغذائي رقم 1تستخدم عندما أمراض المعدة المزمنةوالاثني عشر، الذي يتميز بضعف الوظيفة الحركية والإفرازية للمعدة خارج المرحلة الحادة أو أثناء التفاقم الخفيف. هذا نظام غذائي يحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات، ومحتوى السعرات الحرارية ضمن المعايير الفسيولوجية مع تجنيب كيميائي وميكانيكي وحراري معتدل للجهاز الهضمي. المسالك. يتم استبعاد الأطباق والمنتجات التي لها تأثير عصير مزعج وواضح. النظام الغذائي: 5 مرات في اليوم.

النظام الغذائي رقم 5يستخدم للأمراض المزمنة الكبد والمرارة خارج المرحلة الحادة.الغرض من النظام الغذائي هو المساعدة في استعادة نشاط الكبد والمرارة من خلال تجنب المواد الكيميائية، والحد من الدهون الحيوانية المقاومة للحرارة، باستثناء الأطعمة التي تحتوي على الزيوت الأساسية، والكوليسترول، والمستخلصات، والأطعمة شديدة البرودة والمشروبات الغازية. من الضروري إثراء النظام الغذائي بالمواد المؤثرة على الدهون وحاملات الفيتامينات والزيوت النباتية غير المكررة. بشكل عام، النظام الغذائي مكتمل بمحتوى طبيعي من البروتين والكربوهيدرات سهلة الهضم، مع اتباع نظام غذائي صارم. 5-6 مرات يوميا، في أجزاء صغيرة في نفس الوقت.

النظام الغذائي رقم 7 و 10- من الممكن الجمع بين هذين النظامين الغذائيين في المصحة، لأن خصائصها متشابهة. المؤشر الرئيسي للاستخدام: أمراض القلب والأوعية الدموية مع اضطرابات الدورة الدموية المعتدلة، وأمراض الكلى المزمنة دون قصور في الوظيفة. الغرض من النظام الغذائي: تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وزيادة إفراز السوائل والمنتجات الأيضية الأخرى من الجسم، وتطبيع ضغط الدم. نظام غذائي متكامل، يحتوي على الدهون والكربوهيدرات ضمن المعايير الفسيولوجية، مع الحد من ملح الطعام والسوائل، وإثراء النظام الغذائي بأملاح البوتاسيوم، والمواد المؤثرة على الدهون، والفيتامينات. نوصي بأطباق المأكولات البحرية والزيوت النباتية غير المكررة والعصائر مع اللب والخبز الكامل. نظام عذائي 4-5 مرات في اليوم.

النظام الغذائي رقم 8- يستخدم بشكل رئيسي في اتباع نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية مع زيادة الوزن مع تقييد السعرات الحرارية ويرجع ذلك أساسًا إلى سهولة هضم الكربوهيدرات والدهون الحيوانية جزئيًا. النظام الغذائي يزيد من كمية الخضار والفواكه، والمأكولات البحرية، والأطباق الغنية بالألياف الغذائية. يتم استبعاد الأطعمة والأطباق التي تحفز الشهية والحلويات والأطعمة المالحة، ومن المهم جدًا اتباع نظام من الوجبات المقسمة المتكررة بحجم كافٍ لتحقيق الشعور بالامتلاء.

النظام الغذائي رقم 9- يستخدم لمرض السكر الخفيف إلى المتوسط. الهدف من النظام الغذائي هو استعادة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وتحسين وظيفة الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية. نظام غذائي مع انخفاض معتدل في قيمة الطاقة بسبب الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم، والحد من الأحماض الدهنية والكوليسترول، واستبعاد السكر ومنتجات الحلويات. من الضروري الحصول على كمية كافية من البروتين الكامل والمواد الدهنية والفيتامينات والألياف الغذائية. النظام الغذائي: 4-5 مرات في اليوم.

النظام الغذائي 15- النظام الغذائي الانتقالي من التغذية الطبية إلى التغذية العقلانية. النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية وغني بالبروتينات والزيوت النباتية والفيتامينات. خطة وجبة 4 وجبات يوميا.

عند إنشاء التغذية العلاجية، يتم أخذ الخصائص المناخية والمحلية والوطنية بعين الاعتبار. وينبغي استخدام الفواكه والخضروات المنتجة محلياً على نطاق واسع في حصص الإعاشة اليومية، ويجب إدخال الأطباق الوطنية (الجورجية والأرمنية والأوكرانية وغيرها).

عند التخطيط للتغذية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى في ظروف المصحة في حالة مغفرة، لذلك لا يشار إليهم دائما بالتغذية اللطيفة. التغذية اللطيفة على المدى الطويل يمكن أن تؤدي إلى مزيد من التطوير للعملية المرضية.

يساعد الانتقال في الوقت المناسب إلى التغذية الموسعة في المصحات على استعادة الوظائف الضعيفة. مثل هذا الانتقال مهم أيضًا لأن النظام الغذائي الصارم الموصوف لفترة طويلة يكون مرهقًا للمريض وفي النهاية يرفضه. في هذه الحالات يجب تصميم النظام الغذائي بطريقة تستبعد منه الأطعمة غير المرغوب فيها وينقل المريض تدريجيًا إلى نظام غذائي طبيعي متوازن.

يتطلب تنظيم تغذية الأطفال في مصحات الأطفال والمعسكرات الرائدة من نوع المصحات اهتمامًا خاصًا. يؤثر الأكل الصارم في مرحلة الطفولة سلبا على نمو الجسم ككل، ويمنع تطبيع عملية التمثيل الغذائي ويقلل من المناعة الطبيعية للأمراض المعدية.

الخضروات النيئة والفواكه ومنتجات الصويا والخبز الكامل - هذه هي الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي لجميع الأطفال والبالغين. تساهم هذه المنتجات في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي وتزيد من الخصائص الوقائية للجسم.

النظام الغذائي اليومي للمريض له قيمة طاقة معينة، أي. محتوى السعرات الحرارية التركيب الكيميائي (كمية معينة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية والماء والفيتامينات والمستخلصات)، وبعض الخصائص الفيزيائية. الوزن (الحجم)، والاتساق، ودرجة حرارة الطعام، وأخيرا، نظام غذائي معين (روتين). بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم بتاريخ 05.08.2003. يحدد رقم 330 مجموعة من المنتجات وإجراءات استبدالها.

أساس بناء الحصص الغذائية في المصحات هو ما ذكر أعلاه مجموعة نظام التغذية الطبية المخصصة . يُفهم على أنه مبدأ تطوير عدد من الحصص الغذائية اليومية مع الحق في الاختيار لكل طاولة علاج من 2-3 أطباق أو اتباع نظام غذائي صارم حيث لا يُسمح باختيار الأطباق. وهذا ما يحدد مدى استصواب استخدام الحصص الغذائية لمختلف الأمراض والحالات، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة وطبيعة العملية المرضية. بالنسبة لجميع الأنظمة الغذائية، وخاصة بالنسبة للأنظمة الغذائية رقم 8 و 9، من الضروري الإشارة إلى التركيب الكيميائي ومحتوى السعرات الحرارية في قائمة الطلب.

عند بناء نظام غذائي علاجي معين، يتم أخذ التأثيرات العامة والمحلية على الجسم التي يمكن أن يحدثها نظام غذائي أو نظام غذائي خاص في الاعتبار. تلعب "تكتيكات" تنفيذها دورًا مهمًا في الاستخدام المتباين للتغذية العلاجية في المصحات. يتضمن مفهوم "التكتيكات" عددًا من النقاط التي تضمن التنفيذ المنهجي للتغذية العلاجية وتكون أحيانًا حاسمة لفعالية العلاج الغذائي. أهمها هي:

· تنسيق النظام الغذائي مع إنفاق الطاقة في جسم المريض.

· البناء الصحيح للنظام الغذائي، مع مراعاة التركيب الكيميائي للمياه المعدنية والنظام الغذائي؛

· ديناميكية وصف التغذية العلاجية باستخدام نظام الأحمال.

إرضاء عادات ذوق المريض.

· إشراك كافة العاملين بالمصحة في تقديم التغذية العلاجية والمريض نفسه في مراقبتها.

يجب تنظيم النظام الغذائي بحيث يتم دمج كل وجبة، سواء من حيث الوقت أو من حيث التركيب الكمي والنوعي، مع التأثير العلاجي لعوامل المصحة. يتم تحديد وقت تغذية المرضى من خلال عدد الوجبات والروتين اليومي العام في المصحات. بين الوجبات الفردية، يجب ألا يكون الاستراحة أكثر من 5 ساعات خلال النهار، وبين آخر وجبة مسائية ووجبة إفطار - لا يزيد عن 10-11 ساعة.

بالنسبة للمصحات العامة وبيوت العطلات، فإن اتباع نظام غذائي مكون من 4 وجبات هو الأنسب، كما هو موضح في الجدول. 2. . الوجبة الرابعة تتضمن تناول الكفير قبل النوم بساعة أو ساعتين. قد يختلف هذا النظام اعتمادًا على ملف المنتجع وطبيعة إجراءات العلاج بالمياه المعدنية. يجب وصف وجبات صغيرة (5-6 وجبات يوميًا) للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي (القرحة الهضمية والتهاب المعدة المزمن والسمنة وما إلى ذلك).

على سبيل المثال، يتم تقديم ثلاثة خيارات لأوقات الوجبات (V.I. Vorobyov، 2002).

الخيار الأول (للمنتجعات العلاجية).

الإفطار الأول (الخفيف): الشاي أو الخبز أو الزبادي أو الحليب، من الساعة 8 إلى 9 صباحًا (قبل إجراءات العلاج بالمياه المعدنية).

الفطور الثاني (الثقيل)، يحتوي على أطباق البروتين، من الساعة 11 إلى 12 ظهرًا (بعد إجراءات العلاج بالنيو). 421

الغداء من 14.30 إلى 15.30.

العشاء من 19.00 إلى 20.00.

العشاء الثاني (الكفير أو الحليب) من الساعة 21.00 إلى الساعة 22.00.

الخيار الثاني (لمنتجعات الشرب).

تحتوي وجبة الإفطار الأولى على أطباق بروتينية من الساعة 8.30 إلى 9.30 (بعد شرب المياه المعدنية).

يتكون الإفطار الثاني من أطباق الحليب ومنتجات الألبان والخضروات والحبوب، من الساعة 11.30 إلى الساعة 12.30.

الغداء من 14.00 إلى 15.00.

العشاء من 19.00 إلى 20.00.

العشاء الثاني (الحليب أو الكفير) من الساعة 21.00 إلى الساعة 22.30.

الخيار الثالث (للمنتجعات ذات النوع المختلط - العلاج بالمياه المعدنية والمناخية).

الإفطار الأول (الثقيل)، يحتوي على أطباق البروتين، من الساعة 8.30 إلى الساعة 9.30.

بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون إجراءات العلاج بالمياه المعدنية، بعد الساعة 9.30، يتم تنظيم وجبة إفطار ثانية من الساعة 11.00 إلى 11.30 (سلطات الخضار والفواكه والحليب) على حساب وجبة الإفطار.

الغداء من 13.30 إلى 15.00.

العشاء من 19.00 إلى 20.00.

العشاء الثاني (الحليب والكفير) من الساعة 21.00 إلى الساعة 22.30.

الأنظمة الغذائية المقدمة هي إرشادية فقط. يمكن تعديلها في المصحات وفقًا لنظام الإجراءات، وتخصيصها في مصحات السل لمجموعات معينة من المرضى الذين لديهم ارتفاع في درجة الحرارة في النصف الأول من اليوم، وما إلى ذلك.

تعتبر ساعات معينة من تناول الطعام مهمة لتطوير ردود الفعل المشروطة والعمل المنسق ليس فقط للأعضاء الهضمية، ولكن أيضًا لجميع الأعضاء والأنظمة. مدة الوجبة مهمة. من المعروف أن عملية هضم الطعام واستيعابه تكون أفضل بكثير إذا تم تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا. ولذلك، فإن روتين المصحة أو دار الراحة أو المعاش ينص على أن كل مريض يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 20-25 دقيقة لتناول الطعام في غرفة الطعام. يتم الانتقال من نظام غذائي إلى آخر لأسباب طبية على مراحل بحيث يكون النظام الغذائي الجديد بمثابة الخطوة التالية نحو تحويل المريض إلى النظام الغذائي العام.

يمكن تنفيذ أيام الصيام على خلفية أحد الأنظمة الغذائية. على سبيل المثال، على خلفية النظام الغذائي رقم 8، يوصى باستخدام أيام صيام اللحوم ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات 1-2 مرات في الأسبوع.

يعتمد اختيار وتنوع المنتجات في النظام الغذائي اليومي للمريض والمصطاف على مخصصات الطعام. ومع ذلك، يتم تنظيم التغذية العلاجية ضمن المبلغ الإجمالي بشكل مختلف لكل نظام غذائي علاجي ومؤشرات طبية. ومن غير المقبول تخفيض أو زيادة تكلفة مجموعة من المنتجات في الأنظمة الغذائية العلاجية الفردية مقابل التخصيصات المخصصة لشخص واحد.

إن إرضاء عادات التذوق لدى المريض أمر ضروري في تكتيكات التغذية العلاجية. لتلبية طلبات الذوق عند إنشاء التغذية العلاجية في نظام جماعي، يمكن التوصية بالأنشطة التالية:

بناء قائمة لا يُمارس فيها التكرار، باستثناء الأطباق الأكثر استهلاكًا، مثل الحساء والبطاطس المقلية وغيرها؛

ضمان المعالجة الطهوية الشاملة للأغذية؛ يجب أن تكون جميع أطباق التغذية الطبية لذيذة التحضير وذات مظهر جميل؛

ضمان جو مريح في غرفة الطعام وإعداد الطاولة المناسبة؛

وضع نظام للطلب المسبق للأطباق (اليوم السابق) لجميع طاولات العلاج باستثناء الأكثر صرامة.

تظهر التجربة أنه مع التنفيذ الدقيق للتدابير المذكورة أعلاه، من الممكن تحقيق الرضا عن عادات ذوق المريض وضمان الاستهلاك الكامل للأطعمة الجاهزة. وينبغي التأكيد على أن إشراك جميع موظفي المصحة والمريض نفسه في ضمان التنفيذ الدقيق للتغذية العلاجية الموصوفة غالبا ما يحدد نجاح العلاج. على عكس مؤسسات المستشفيات، تتمتع المنتجعات الصحية بفرص أكثر بكثير لتخصيص التغذية: إذا لزم الأمر، يمكنك اختيار مجموعات صغيرة من المرضى وإعداد الوجبات الغذائية المناسبة لهم. من المشروع التفكير في تقديم بوفيه، ولكن مع مراعاة الاحتياجات الفردية.