أساسيات علم النفس السريري.
القسم 1. مقدمة في علم النفس السريري.
موضوع علم النفس السريري.
1.2. عمل الأخصائيين النفسيين الإكلينيكيين في المؤسسات التربوية والتعليمية.
القسم 2. نظرية ومنهجية علم النفس السريري.
الأسس النظرية والمشكلات المنهجية الرئيسية لعلم النفس السريري.
القاعدة وعلم الأمراض والصحة والمرض.
المراحل والعوامل الرئيسية لحدوث الاضطرابات النفسية والسلوكية.
القسم 3. منهجية البحث السريري والنفسي.
بناء دراسة سريرية نفسية.
اضطرابات في الإحساس والإدراك.
انتهاكات الحركات والأفعال التطوعية.
اضطرابات الكلام والتواصل ومهارات التعلم.
ضعف الذاكرة.
اضطرابات التفكير.
الاضطرابات العاطفية.
اضطرابات القلق.
اضطرابات المزاج.
قلة وعي.
القسم 5. الحالات العقلية الحدودية.
القسم 6. اضطرابات الشخصية.
تصنيف اضطرابات الشخصية.
القسم 7. الاضطرابات النفسية الجسدية.
7.1. مفهوم "الصورة الذاتية للمرض" كأساس نفسي للاضطرابات الجسدية والنفسية.
سيكولوجية الإعاقة.
الجزء الثاني. أساسيات علم النفس العصبي.
القسم 1. آليات الدماغ للوظائف العقلية العليا.
مشكلة توطين الوظائف العقلية العليا.
الأسس النظرية والأهمية العملية لعلم النفس العصبي.
المبادئ الهيكلية والوظيفية للدماغ.
مفهوم الكتل الهيكلية والوظيفية للدماغ A. R. Luria.
التحليل المتلازمي لاضطرابات الوظائف العقلية العليا.
القسم 2. مشكلة عدم تناسق الدماغ بين نصفي الكرة الأرضية والتفاعل بين نصفي الكرة الأرضية.
القسم 3. الأعراض والمتلازمات النفسية العصبية الأساسية.
الاضطرابات البصرية الحسية والعرفانية.
الاضطرابات السمعية الحسية والعرفانية.
الاضطرابات الحسية والحركية الجلدية.
اضطرابات النطق مع آفات الدماغ المحلية.
ضعف الانتباه في آفات الدماغ المحلية.
ضعف الذاكرة في آفات الدماغ المحلية.
اضطرابات الحركات والإجراءات في آفات الدماغ المحلية.
اضطرابات التفكير في آفات الدماغ المحلية.
الاضطرابات العاطفية في آفات الدماغ المحلية.
القسم 4. إمكانيات التطبيق العملي لعلم النفس العصبي.
مشكلة استعادة الوظائف العقلية العليا.
علم النفس العصبي في المدرسة.
ضعف واستعادة وظائف الكتابة والقراءة والحساب.
الملحق 1. قاموس المصطلحات.
الملحق 2. التقنيات العصبية النفسية.
الملحق 3. المواد التوضيحية.
الجزء الثالث. علم النفس المرضي.
القسم 1. الأسس المنهجية لعلم النفس المرضي.
علم النفس المرضي كجزء لا يتجزأ من علم النفس السريري.
العلاقة بين علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي. موضوع علم النفس المرضي.
الأسس النظرية لعلم النفس المرضي.
أهمية علم النفس المرضي للنظرية النفسية العامة.
مهام علم النفس المرضي في العيادة.
مهام علم النفس المرضي للطفل.
إمكانية استخدام المنهج النفسي المرضي في أنشطة الأخصائي النفسي التربوي.
نهج Dysontogenetic لدراسة الاضطرابات العقلية في مرحلة الطفولة.
القسم 2. طرق البحث المرضي النفسي.
الخصائص العامة لطرق البحث في علم النفس المرضي.
مبادئ البحوث التجريبية النفسية المرضية.
المحادثة والملاحظة في بنية التجربة النفسية المرضية.
مراحل وتكنولوجيا الفحص النفسي المرضي.
القسم 3. النهج المرضي النفسي لدراسة النشاط العقلي واضطرابات الشخصية في الاضطرابات العقلية.
اضطرابات الإدراك.
ضعف الذاكرة.
اضطرابات التفكير.
ضعف الأداء العقلي.
تقلبات الشخصية.
ناتاليا فاسيليفنا ريبينا، دميتري فلاديميروفيتش فورونتسوف، إيرينا إيفانوفنا يوماتوفا.
أساسيات علم النفس السريري.
تم تجميع الكتاب المدرسي وفقًا للمعيار التعليمي الحكومي للتعليم المهني العالي للتخصص 031000 "علم التربية وعلم النفس". يدرس الأسس النظرية لعلم النفس السريري، وآليات الدماغ للوظائف العقلية العليا، ويوفر أيضًا تحليلاً نفسيًا مرضيًا لاضطرابات المجال المعرفي والعاطفي الشخصي للشخص.
سيكون الكتاب المدرسي مفيدًا لطلاب علم النفس ومعلمي المدارس وطلاب الجامعات التربوية والأطباء.
الجزء الأول. الأسس النظرية لعلم النفس السريري.
القسم 4. تصنيف الاضطرابات العقلية.
اضطرابات القلق.
يعد القلق المتزايد 13 أحد الاضطرابات العاطفية الأكثر شيوعًا. كل الناس تجربة في حياتهم إنذار- حالة عاطفية غامضة وغير سارة، تتميز بوجود الشكوك والتوتر والقلق. تعتبر مشاعر القلق بمثابة إشارة لوجود خطر أو فشل في المستقبل وتشجع الجسم على البحث عن هذا الخطر وتحديده. في سن معينة وفي مواقف معينة، يكون حدوث القلق طبيعيًا وطبيعيًا تمامًا. يشعر الأطفال بالقلق عندما ينفصلون عن أمهم، لأن إمكانية ممارسة أنشطة حياتهم مرتبطة بالأم. يخشى الأطفال الصغار البقاء بمفردهم في غرفة مظلمة لأن العالم يبدو مليئًا بالمخاطر التي لا يشعرون بأنهم مستعدون لها. يخاف الأطفال من أطباء الأسنان الذين قد يؤذونهم. يخشى تلاميذ المدارس والطلاب من الامتحانات التي قد يحصلون فيها على درجات غير مرضية.
13 القلق هو ميل الفرد إلى تطوير حالة من القلق بسرعة بشأن المخاطر الحقيقية أو المتخيلة.
يحدث القلق دائمًا عندما نقوم بشيء مهم، ويساعدنا إلى حد ما على التصرف بشكل أكثر فعالية في المواقف المهددة. ومع ذلك، فإن القلق الشديد للغاية الذي لا يمكن السيطرة عليه يمكن أن يظهر على شكل شعور بالعجز والعجز وعدم اليقين ويعوق الأنشطة الموجهة نحو الهدف أو يجعلها غير فعالة. على سبيل المثال، يميل الشخص الذي يعاني من حالة القلق إلى اللجوء إلى ردود أفعال عدوانية أو هروب أو أفعال طقسية تزيد من الشعور بالسيطرة الذاتية على الموقف. الهروب (إزالة حدث غير سار) أو أداء طقوس يؤدي إلى انخفاض سريع في القلق. تمنح الإجراءات الطقسية التوحيد للواقع المحيط وبالتالي القدرة على التنبؤ. والقدرة على التنبؤ تجعل العالم من حولنا أكثر أمانًا بشكل شخصي. كلما بدأ الشخص الذي يعاني من قلق لا يمكن السيطرة عليه في تجنب المواقف المزعجة أو التعامل معها من خلال إجراءات الطقوس، كلما أصبح من الصعب عليه القيام بالأنشطة اليومية.
بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينشأ القلق في المواقف التي لا توجد فيها علامات موضوعية للتهديد أو الخطر، عندما لا يكون الشخص على علم بما يمكن أن يخاف منه. في هذه الحالة، هناك دائمًا حاجة إلى تقديم تفسير مقبول لحالة الفرد والعثور على شيء يمكن توجيه القلق إليه، مما يؤدي أيضًا إلى تحفيز الآليات السلوكية للتعامل مع الموقف المزعج - العدوان أو الهروب أو الإجراءات الطقسية.
هناك نوعان من المشاعر القوية المرتبطة بعاطفة القلق - يخافو ذعر.يخافيكون محددة بشكل جوهريشكل من أشكال القلق الشديد الذي يحدث عندما يكون شخص ما موجودًا في الوقت الحاليشيء. القلق، كمفهوم أوسع، ليس له موضوعية محددة بوضوح، ولا يفترض وجود شيء أو موقف محدد، ويركز على المستقبل (أي أنه لا ينشأ عند كائن موجود بالفعل، ولكن عند خطر محتمل). هدف). إن الخوف المستمر والمكثف وغير القابل للتفسير العقلاني (من وجهة نظر الفطرة السليمة) من شيء أو موقف معين، والذي في ظله تنشأ حاجة لا تقاوم للعدوان أو الهروب، يسمى في علم النفس السريري رهاب. ذعرهو خوف قوي، يصعب تجربته، ومحدود بالوقت (عادة خلال 15 دقيقة)، ويحدث بشكل غير متوقع، ويصاحبه ردود فعل جسدية شديدة - ضيق في التنفس، والدوخة، وسرعة ضربات القلب، والارتعاش، والتعرق، والغثيان. عند الذعر، هناك دائما شعور بعدم واقعية ما يحدث وتتطور المخاوف "الثانوية" - الموت والجنون وفقدان ضبط النفس. غالبًا ما تؤدي نوبات الهلع إلى الخوف الدائم من حدوث هذه النوبات. ترتبط الأشكال المختلفة للقلق بالتمييز بين نوعين من اضطرابات القلق: رهابيو مذعور. 14
14 في علم النفس السريري الأمريكي، تُعتبر اضطرابات القلق على نطاق أوسع، نظرًا لأن العرض الرئيسي هنا هو الحقيقة البسيطة المتمثلة في وجود القلق. في التقليد الأوروبي، الذي يتضمن علم النفس السريري الروسي، لا تشمل اضطرابات القلق باعتبارها مرضًا للعواطف اضطرابات الوسواس والتوتر.
وطالما أن القلق أو الخوف لا يتعارض مع أداء الوظائف الاجتماعية المهمة أو المهمة بشكل فردي، فلا يتم التعرف عليه على أنه مؤلم. وبالتالي فإن الخوف من الكلاب، أو العناكب، أو الغرباء قد يكون مبررًا تمامًا، ولكن إذا كان هذا الخوف يتعارض مع إنجاز المهام المهمة التي يقوم بها أي مراهق أو شخص بالغ، فإنه يتحول إلى اضطراب. إذا كان للخوف تأثير ضئيل على الحياة اليومية، فهو جزء من التطور الطبيعي. عادة، مع تقدم العمر، تصبح المخاوف أصغر وتظهر بشكل أقل تكرارًا، فقط في المواقف الأكثر خطورة. يرتبط انخفاض عدد المخاوف بالتطور المعرفي للأطفال: تعلم كيفية التعرف على المواقف الخطيرة الخطيرة والخيالية. بالإضافة إلى ذلك فإن وجود مخاوف معتدلة في مرحلة الطفولة المبكرة يساهم في تنمية انفعالية الطفل. ليس من قبيل المصادفة أن جميع الأطفال في مرحلة ما قبل المدرسة لديهم فولكلور "مخيف" محدد (على سبيل المثال، قصص عن "اليد السوداء"، وما إلى ذلك).
الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات القلق ليسوا أكثر عرضة للقلق بشأن أي شيء بقدر ما يشعرون به أكثر كثافةمن غالبية الآخرين، يخافون أو لديهم مخاوف، لا تتوافق مع الأفكار المعياريةحول ما يجب أن يخاف منه الأشخاص في سن معينة.
وفيما يتعلق بالقلق المتزايد لدى الأطفال، هناك اعتقاد خاطئ في الوعي السائد بأن مخاوف الأطفال تختفي من تلقاء نفسها عندما يكتسبون تجربة حياة طبيعية. وفي الواقع فإن كثيراً من الأطفال الذين يعانون من زيادة القلق لا يتخلصون من مشاكلهم في مرحلة المراهقة والبلوغ /30/.
تنشأ اضطرابات الرهاب والذعر نتيجة تفاعل مجموعتين من العوامل: العصبية والاجتماعية. تشمل العوامل البيولوجية العصبية فرط نشاط محدد في الجهاز الحوفي الناجم عن التغيرات في توازن الأمينات الحيوية: زيادة إطلاق الجسم للكاتيكولامينات، وارتفاع مستوى استقلاب النورإبينفرين، وزيادة مستويات السيروتونين، وانخفاض مستويات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA)، وهو ناقل عصبي للمشابك العصبية المثبطة للجهاز العصبي المركزي. يتم تحقيق هذه الآليات البيولوجية المحددة للاستعداد لتكوين اضطرابات الرهاب والذعر في سياق ظروف حياتية محددة (الإجهاد المتكرر، وأسلوب الأبوة والأمومة الاستبدادي في الأسرة، والعلاقات العاطفية الباردة بين الوالدين والطفل في مرحلة الطفولة المبكرة، والضرورات الأخلاقية والقيمية الصارمة المفروضة على الشخص من خلال البيئة)، حيث يُطلب من الفرد أن يكون شديد اليقظة تجاه المحفزات العدائية وأن يطور أنماطًا من العدوان والدفاع ضد بيئة معادية محسوسة. لسوء الحظ، فإن العوامل الاجتماعية والنفسية المسببة لاضطرابات القلق والذعر لم تتم دراستها بعد بشكل كافٍ في علم النفس السريري.
الأطفال الذين يعانون من اضطرابات القلق لديهم ذكاء طبيعي. لديهم انتهاك لانتقائية الاهتمام - "اليقظة القلقة" المرتبطة بالميل المتزايد لتصنيف المحفزات المحايدة نسبيًا على أنها يحتمل أن تكون خطرة. على المستوى المعرفي، يميل هؤلاء الأطفال إلى المبالغة في درجة الخطر بسبب البحث المستهدف عن أدلة على وجود خطر محتمل (عادة، يسعى الناس إلى التقليل من المخاطر والعثور على أدلة لصالح السلامة). ومع ذلك، على الأرجح، فإن التغيرات النفسية في عمليات الاهتمام والتفكير ليست هي السبب في تطور اضطرابات القلق.
الى المجموعة اضطرابات رهابية وتشمل الانتهاكات التالية:
- اضطراب قلق الانفصال (الطفولة فقط);
- اضطراب التنافس بين الأشقاء;
- اضطراب القلق العام;
- رهاب الخلاء;
- الرهاب الاجتماعي (القلق الاجتماعي);
- رهاب محدد (معزول) (الحيوانات، الحشرات، المرتفعات، الحقن، الامتحانات، إلخ).
القلق بسبب الانفصال الفعلي أو المحتمليعد التعامل مع الأشخاص الذين يرتبط بهم الأطفال ظاهرة طبيعية تمامًا حتى سن 6-7 سنوات. على العكس من ذلك، يشير غياب هذا الخوف إلى وجود إشكالية في العلاقة بين الوالدين والطفل وإلى التخلف العاطفي لدى الطفل. ويأخذ هذا القلق شكل اضطراب عندما يتجاوز المعيار الإحصائي من حيث درجة ظهوره أو عمره، مما يتداخل مع أنشطة الطفل اليومية (الدراسات المدرسية والألعاب والعلاقات مع أقرانه). يعاني الأطفال الذين يعانون من هذا الاضطراب من خوف غير مناسب لعمرهم من الانفصال عن والديهم (أو أفراد الأسرة المقربين الآخرين) أو الخوف من الابتعاد عن منزلهم. وفي هذه الحالة يمكن أن يتخذ الخوف أحد الأشكال التالية:
- قلق غير واقعي وغامر بشأن الضرر المحتمل الذي قد يتعرض له الوالدان أثناء الانفصال;
- الخوف من أن الوالدين لن يعودوا إلى الطفل أبدًا;
- الخوف من الذهاب إلى الروضة أو المدرسة لأنه لن يكون هناك أهل قريبين (إذا كان الطفل يخشى الذهاب إلى الروضة أو المدرسة لأنه يعتقد أن شيئاً ما قد يحدث له هناك، فهذا ليس خوفاً من الانفصال);
- - الإحجام المستمر عن الذهاب إلى الفراش بدون أحد الوالدين;
- الخوف المستمر من البقاء في المنزل دون الوالدين;
- الكوابيس التي تنطوي على الانفصال.
يحتاج الأطفال الذين يعانون من اضطراب قلق الانفصال إلى اهتمام خاص من والديهم، ويضايقونهم بشأن تفاهات، ويخافون من المواقف الجديدة، وغالبًا ما يعانون من اضطرابات صحية جسدية تهدف إلى إبقاء أحبائهم بالقرب منهم (الغثيان، وآلام البطن أو الرأس، والقيء، وما إلى ذلك). . إنهم متذمرون وسريعو الانفعال ولا مبالين ولديهم علامات التوحد إذا شعروا بانفصال وشيك عن الشخص الذي يرتبطون به. غالبًا ما يتطور لدى هؤلاء الأطفال نمط من رفض الالتحاق بالمدرسة. ويتجلى ذلك في حقيقة أن الطفل يأتي إلى المدرسة فقط للدروس الأخيرة أو يترك المدرسة دون انتظار نهاية الفصول الدراسية. في كثير من الأحيان، يقدم مثل هذا الطفل شكاوى صحية كسبب موضوعي لترك الفصول الدراسية. عادة ما يحدث تفاقم الاضطراب بعد الإجازات أو العطلات أو المرض القصير. ولكن يمكن أن يحدث أيضًا بعد أحداث مؤلمة (مثل وفاة قطة محبوبة أو وقوع حادث مع أحد أفراد أسرته).
تظهر نسبة عالية من الأطفال الصغار ضائقة عاطفية بعد ولادة أخ أصغر (أخت أو أخ). تكون هذه الاضطرابات خفيفة في معظم الحالات، لكن في بعض الأحيان قد تتخذ طابعًا متواصلًا وعنيفًا من التنافس أو الغيرة. يمكن أن يتجلى التنافس أو الغيرة في شكل منافسة ملحوظة على اهتمام الوالدين أو الحب، والتي تكون مصحوبة فقط بمشاعر سلبية وقسوة صريحة أو أذى جسدي تجاه الأخ "المفضل"، وإذلاله، وعدم رغبته في المشاركة معه، وتجاهل وجوده. . غالبًا ما يرتبط هذا الاضطراب بفقدان المهارات السلوكية المكتسبة مسبقًا (مثل التحكم في الأمعاء أو المثانة) والميل نحو السلوك الطفولي. عادة ما يكون هناك أيضًا زيادة في سلوك المواجهة والمعارضة في العلاقات مع الوالدين، ونوبات من الغضب غير المعقول والخلل. تظهر أفكار حول عزلة المرء ومصيره التعيس.
اضطراب القلق العاميحدث غالبًا في سن 10 إلى 14 عامًا ويتميز بشعور دائم ومفرط ولا يمكن السيطرة عليه من القلق والقلق بشأن أي سبب تقريبًا، حتى لو كان بسيطًا (على سبيل المثال، ما يجب ارتداؤه للنزهة - ماذا لو كانت هذه الملابس بطريقة أو بأخرى) يثير حدثًا غير سار). لا يقتصر القلق على ظروف معينة، فهو يحدث حتى عندما لا يكون هناك سبب للقلق، ويتجلى ذلك في طرح السؤال "ماذا لو؟" الشكاوى الأكثر شيوعًا مع هذا الاضطراب هي الأرق وعدم القدرة على الاسترخاء، والأرق، والعصبية، وتوتر العضلات، والارتعاش، والتعرق، والخفقان، والدوخة والصداع، وعدم الراحة في المعدة والغثيان. قد يكون الشخص عصبيًا، ومتعبًا، ويواجه صعوبة في التركيز، ويواجه صعوبة في النوم، ويكون نومه سطحيًا ومضطربًا وغير كافٍ. قد يكون لدى الأطفال الذين يعانون من القلق العام حاجة قوية بشكل خاص إلى الطمأنينة. من أجل جذب الانتباه، قد يقدمون شكاوى جسدية مختلفة.
يميل الأطفال الذين يعانون من اضطراب القلق العام إلى الانتباه لأي معلومات مخيفة في الأخبار والكتب والأفلام وربطها بحياتهم الخاصة. إنهم يتوقعون دائمًا أسوأ نتيجة للأحداث ويعتقدون أنهم لن يتمكنوا أبدًا من التعامل مع الموقف الصعب. الخجل وانعدام الثقة بالنفس والتوقع المستمر للدعم والمطالب الكبيرة على الذات والخوف من النقد غالبا ما تميز شخصية الأطفال المصابين بهذا الاضطراب.
رهاب الخلاءيتضمن مخاوف من أي مواقف قد تنشأ في الأماكن المفتوحة خارج المنزل. عادة ما يرتبط الخوف من الفضاء المفتوح بالخوف من تحركات الحشود، وعدم القدرة على العودة بسرعة إلى مكان آمن ومحمي، والخوف من أن يجد المرء نفسه في حالة من العجز في الأماكن العامة. الخوف من الأماكن المكشوفة يشمل الخوف من مغادرة المنزل، والسفر بمفردك في وسائل النقل العام، والتواجد في الأماكن المزدحمة. يصبح الشخص مقيدًا بالمنزل تمامًا. وفي الحالات القصوى، حتى أنه يرفض تماماً أي نشاط خارج المنزل. في بعض الحالات، قد يكون رهاب الخلاء مصحوبًا باضطراب الهلع.
الرهاب الاجتماعي(القلق الاجتماعي) غالبا ما يحدث خلال فترة المراهقة. يتمحور حول الخوف من تجربة انتباه الآخرين في مجموعات صغيرة نسبيًا أو في أماكن ضيقة (على سبيل المثال، الفصل الدراسي في المدرسة). يخشى الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي من الكشف عن عدم كفاءتهم أو عدم كفاءتهم في حضور أشخاص آخرين، خوفًا من "العار" أو الإحراج الذي يميزهم كشركاء "غير أكفاء". ولذلك، فإنهم لا يحبون الخطب والشؤون العامة (خاصة تلك الحميمة مثل تناول الطعام أو استخدام المرحاض)، والمحادثات والاجتماعات مع الغرباء (وليس أفراد دائرة ضيقة من الأسرة أو الزملاء المقربين). غالبًا ما يرفض المراهقون الذين يعانون من القلق الاجتماعي الإجابة على درس في الفصل أو العمل على السبورة. وهم أكثر انطواءً من الأطفال المحيطين بهم ويتفاعلون بشكل حاد مع النقد والإدانة. ويجدون صعوبة في الالتحاق بالمدرسة والمشاركة في المناسبات الاجتماعية وتعلم مهارات التفاعل الاجتماعي. عندما يكون الأشخاص الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي تحت الأضواء، فإنهم يعانون من احمرار الوجه، ورعشة اليد، والغثيان، والرغبة في التبول. في بعض الأحيان يكونون مقتنعين بأن هذه المظاهر الجسدية للقلق هي السبب الرئيسي وراء تجنبهم للمجتمع.
ضع في اعتبارك أن القلق الاجتماعي والخجل أمران طبيعيان جدًا خلال فترة المراهقة. فقط القلق المفرط والمستمر في المواقف العامة يجب أن يصنف على أنه رهاب اجتماعي. أحد المظاهر المحددة للرهاب الاجتماعي هو الصمت الانتقائي - رفض التحدث في بعض المواقف العامة. عادة ما يتحدث الطفل بهدوء في المنزل أو مع الأصدقاء المقربين، لكنه يصمت في المدرسة أو مع الغرباء.
الرهاب المعزول المحددترتبط دائمًا بمواقف أو أشياء محددة بدقة (الحيوانات، الحشرات، المرتفعات، العواصف الرعدية، المراحيض العامة، نوع الدم، الفحص، الحقن، إلخ)، وكذلك الأمراض. تتميز أنواع الرهاب المحددة بالخوف من شيء لا يشكل، في حالة معينة، أي تهديد يذكر لشخص معين أو لا يشكل أي تهديد على الإطلاق. يعاني الشخص المصاب بهذا الاضطراب من خوف واضح أو مستمر أو مفرط أو غير معقول عند مواجهته أو توقع مواجهته لشيء أو موقف معين.
كقاعدة عامة، فإن محاولات الآخرين لثني الأشخاص الذين يعانون من أن مخاوفهم لا أساس لها من الصحة لا تؤدي إلى نتائج. يُعتقد أن أنواع الرهاب المحددة تنشأ نتيجة الاستعداد البيولوجي لاكتساب مخاوف معينة مرتبطة بمصادر المخاطر المحتملة.
اعتمادا على تركيز الخوف، يتم تمييز خمسة أنواع من الرهاب المعزول المحدد:
- رهاب الحيوانات;
- الرهاب من الظواهر البيئية الطبيعية;
- رهاب الدم والحقن والإصابات;
- الرهاب الظرفي (الطيران على متن طائرة، المشي عبر الجسر، ركوب المصعد، وما إلى ذلك);
- أنواع الرهاب الأخرى (على سبيل المثال، الضوضاء العالية، والأمراض، وما إلى ذلك).
يمكن أن تتطور أنواع معينة من الرهاب في أي عمر، ولكن غالبًا في سن 10-13 عامًا. إذا تطور الرهاب قبل سن التاسعة، فيجب اعتباره أمرًا طبيعيًا. تصبح أنواع الرهاب المحددة مرضية عندما تكون موجودة لفترة طويلة ويكون لها تأثير محبط ومدمر قوي على الطفل.
الميزة الأساسية اضطرابات الهلع هي هجمات متكررة ومتكررة من الخوف الشديد للغاية وعدم الراحة والتي لا تتعلق بموقف معين أو ظروف خطيرة وبالتالي لا يمكن التنبؤ بها. في السابق، تم تصنيف اضطرابات الهلع في علم النفس السريري على أنها "القلق الكامن" أو "العصاب القلبي". نوبات الهلع نفسها، إذا حدثت فيما يتعلق بالرهاب الموجود (على سبيل المثال، عند رؤية العناكب أو الغرباء) أو على خلفية الاكتئاب، ليست اضطرابًا عقليًا مستقلاً. ومع ذلك، في مرحلة المراهقة (بين 15 و 19 سنة)، وبسبب بداية النضج الجنسي، قد يعاني الطفل من نوبات هلع عفوية مرتبطة بخفقان غير متوقع، وألم في الصدر، وإحساس بالاختناق، والدوخة، وضعف في الساقين، والإغماء، والإرهاق. الشعور بعدم واقعية ما يحدث. وبما أن الطفل لا يستطيع إيجاد تفسير منطقي لهذه الهجمات، فإنه غالباً ما يكون لديه خوف من فقدان السيطرة على نفسه أو خوف من الجنون، وقد يكون هناك خوف من الموت المفاجئ. الأشخاص الذين عانوا من عدد كبير من نوبات الهلع غير المتوقعة وغير المبررة، يتطور لديهم خوف ثانوي من مثل هذه النوبات. يبدأون في تجنب المواقف والأماكن والأنشطة المحددة التي نشأت فيها هذه المخاوف، ويبدأون أيضًا في الخوف من البقاء بمفردهم، دون مساعدة ودعم خارجيين. على خلفية اضطراب الهلع، قد تحدث اضطرابات مزاجية مصاحبة - الاكتئاب، والاكتئاب، وكذلك الميل إلى تعاطي المواد.
اضطرابات المزاج.
المزاج هو حالة عاطفية تتميز بتناوب الفرح والحزن حسب الظروف. تتميز اضطرابات المزاج بنقص مفرط أو فرط التوتة. وتشمل اضطرابات المزاج الرئيسية الاضطرابات الاكتئابية والاضطراب العاطفي ثنائي القطب.
اكتئابتتميز بتجربة الحزن العميق وخيبة الأمل واليأس التي تستمر معظم اليوم وكل يوم تقريبًا. لا يستجيب الشخص المكتئب لظروف الحياة الخارجية، ولا يبدي اهتماماً بأداء جميع أنواع الأنشطة أو معظمها، ولا يستمتع بما كان يحبه سابقاً. ينسحب من أصدقائه وعائلته، ويفضل قضاء الوقت بمفرده والتفكير. غالبًا ما ترتبط أفكاره بأفكار أو أفعال تهدف إلى إيذاء النفس وانتقاصها. يُنظر إلى المستقبل على أنه قاتم ومتشائم. لا يشعر الشخص المصاب بالاكتئاب بالقوة لفعل أي شيء ويميل إلى اعتبار أي تصرفات لا معنى لها.
يعاني أي شخص عادي من الاكتئاب عندما يواجه سوء الحظ أو موقفًا ميؤوسًا منه، أو خيبة الأمل في شخص ما أو شيء ما. ومع ذلك، لدى بعض الأشخاص، بما في ذلك الأطفال، تستمر هذه الحالة لفترة طويلة: من ثلاثة أشهر إلى سنة. لسوء الحظ، غالبًا ما "يعزو" الآباء والمعلمون الحالة المزاجية السيئة لأطفالهم إلى قلة النوم أو "الطقس"، ولا يرون دائمًا اضطرابًا عقليًا في الاكتئاب طويل الأمد. غالبًا ما يتم إعاقة التعرف على الاكتئاب من خلال حقيقة أنه غالبًا ما يكون مصحوبًا بزيادة التهيج والتقلبات والنوبات الهستيرية والإثارة الحركية النفسية والسلوك المدمر والصراخ والملاحظات الشريرة الساخرة (خاصة إذا حاولوا تنشيط الطفل بطريقة أو بأخرى أو إجباره على فعل شيء ما) ، تنتهك وحدته وما إلى ذلك). بمساعدة الإثارة، يحاول الطفل التعامل مع الاكتئاب. ولذلك فإن الاضطرابات الاكتئابية لا تجعل الشخص بالضرورة حزينًا ويائسًا. يمكن أن يتجلى الاضطراب الاكتئابي أيضًا في اضطرابات النوم (غالبًا ما يستيقظ الشخص في الليل، ويستيقظ مبكرًا جدًا في الصباح دون سبب، ويعاني أثناء النهار من النعاس، وآلام مختلفة بدون سبب، وفقدان القوة)، واضطرابات الأكل (زيادة مفرطة). أو على العكس من ذلك، انخفاض الشهية). من العلامات المحددة للاضطراب الاكتئابي أن مزاج الشخص يكون أسوأ بكثير في الصباح منه في المساء.
اعتمادًا على عمرهم، يعاني الأطفال من الاكتئاب ويعبرون عنه بشكل مختلف. في مرحلة ما قبل المدرسة، غالبا ما يتجلى الاضطراب الاكتئابي في شكل سلوك حزين، سلبي غير مبال، توحد (منسحب)، مثبط. إنهم يعانون من المودة المفرطة والدموع. إنهم يفتقرون إلى الخيال في الألعاب والحيوية والحماس في اللعب. لدى المراهقين عدوانية وصراع أكثر وضوحًا، ويأس وميول انتحارية، وأفكار تستنكر الذات. غالبًا ما يتشاجرون مع والديهم حول اختيار الأصدقاء أو العودة إلى المنزل متأخرًا، ويشعرون بشعور قوي بالذنب ويعانون من الوحدة (بما في ذلك الشعور بالوحدة "في حشد من الناس" عندما لا ترضيهم الدائرة الاجتماعية الحالية). وذلك على وجه التحديد لأن السلوك المدمر يجذب انتباهًا أكبر من الحالة الداخلية للطفل، وغالبًا ما يمر الاضطراب الاكتئابي دون أن يلاحظه أحد. نتيجة للاضطراب الاكتئابي، غالبًا ما تحدث اضطرابات عقلية مصاحبة: اضطرابات القلق، والهواجس، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط، وتعاطي المخدرات.
تعتبر الاضطرابات الاكتئابية خادعة جدًا لأنها غالبًا ما تختفي من تلقاء نفسها. ومع ذلك، فإن الاضطرابات الاكتئابية التي يتم علاجها تلقائيًا تزيد من خطر الإصابة بالاكتئاب المتكرر والاضطرابات النفسية الأخرى.
حدوث الاكتئاب له أسباب عديدة. كل عامل - بيولوجي، شخصي، اجتماعي-نفسي - يمكن أن يساهم في حدوثها.
يعاني الأشخاص المعرضون للاضطرابات الاكتئابية من خلل في النشاط الكهربائي للفصين الأماميين من الدماغ. تتركز الارتباطات العصبية الحيوية الرئيسية للاكتئاب على المحور تحت المهاد والغدة النخامية والكظرية - وهو نظام الغدد الصماء الذي ينظم نشاط الدماغ أثناء الاستجابة للأحداث العصيبة: في الاكتئاب هناك انخفاض في نشاط الأمينات الحيوية (السيروتونين والنورإبينفرين والدوبامين) وزيادة إفراز الكورتيزول. مع هذا الأداء للجسم، تصبح النفس حساسة للغاية للعوامل النفسية والاجتماعية المجهدة - أزمات الحياة.
إن أحداث الحياة المتأزمة (الانتقال إلى مكان إقامة جديد، وتغيير المدارس، ووفاة أحد أفراد أسرته، والحاجة الاقتصادية، وما إلى ذلك) هي التي ينبغي الاعتراف بها كعامل استفزاز رئيسي للاضطراب الاكتئابي. ويتعزز دور هذا العامل عندما يقترن بعوامل "الضعف الاجتماعي" - عدم كفاية الدعم الاجتماعي للفرد، وخصائص التنشئة والبيئة الاجتماعية المعادية.
في الأسر التي يعاني فيها الطفل من الاكتئاب، يتجلى موقف أكثر انتقادا تجاهه، ومزيد من السيطرة، ونقص التواصل العاطفي /30/. هناك علاقة قوية بين اكتئاب الطفولة والخلافات العائلية.
تلعب العوامل الشخصية أيضًا دورًا مؤهبًا. بادئ ذي بدء ، خلل في العمليات المعرفية. أ. بيك اعتبر التغيرات في نظام علاقة الفرد بنفسه وبالآخرين وبمستقبله هي الأساس الشخصي للاضطراب الاكتئابي /53/. تنشأ المخططات المعرفية السلبية من التجارب الشخصية السلبية (خاصة في مرحلة الطفولة المبكرة) ويتم تنشيطها في المواقف العصيبة المماثلة. إن علاقة السيطرة المفرطة بين الوالدين والطفل تثير في الأخير شعوراً بعدم كفاية السيطرة على التأثيرات الضارة من الخارج، والرغبة في تلقي التعزيز الإيجابي فقط من الأشخاص الآخرين (المرجعيين)، والميل إلى عزو كل الإخفاقات إلى عدم كفاءة الفرد في الحياة. (أسلوب الإسناد المتشائم).
الاضطرابات العاطفية بين القطبينتتميز بتقلبات مزاجية حادة ودورية بين القطبين المفرط والوطائي. يتم استبدال المزاج البهيج وزيادة الطاقة والنشاط فجأة بانخفاض الحالة المزاجية وانخفاض الطاقة والنشاط. اعتمادا على شدة القطب الهوس أو الاكتئاب في تقلب المزاج، يتم التمييز بين نوعين من الاضطراب العاطفي ثنائي القطب. في حالة خصائص الهوس الواضحة لفرط التوتة، فإننا نتحدث عنها اضطراب ثنائي القطب من النوع 1 إذا حدث الاضطراب ضمن شكل هوس خفيف من فرط التوتة، فإننا نتحدث عنه اضطراب ثنائي القطب من النوع 2 .
تبدأ نوبات الهوس (الهوس الخفيف) عادة فجأة وتستمر من أسبوعين إلى 4-5 أشهر. في هذا الوقت، يظهر الشخص تهيجا شديدا ونوبات من الغضب، أو يتصرف ببساطة بشكل غير معقول وتافه. في التواصل فهو ثرثار للغاية ومثابر. يمكن أن "يهدروا" المال من أجل المتعة فقط، وينخرطون بشكل مفرط في المقامرة، ويسعون إلى إقامة علاقات جنسية متعددة والمغازلة، ويتحملون قدرًا كبيرًا من العمل ويتحملون بسهولة المسؤولية القصوى، ويصبحون متحمسين بسهولة إذا ظهرت عقبات بسيطة في طريقهم. قد لا يشعر بالحاجة إلى النوم. تكشف هذه التصريحات عن تقدير غير كافٍ للذات، ومبالغة في أهمية الفرد وقوته، ونواياه مليئة بالخطط الفخمة. يأخذ العديد من الأفكار في وقت واحد، دون العمل على أي منها حتى النهاية، ولكنه يفكر بوضوح وتفصيل في جوانب معينة من أفكاره. وفي الوقت نفسه يحدث شرود الذهن والتحول المستمر من فكرة إلى أخرى.
تتناقص الأهمية الحرجة تجاه قدرات الفرد وقدراته خلال نوبة الهوس بشكل حاد. في الحالات القصوى، تحدث الاضطرابات الوهمية والهلوسة، والتي ترتبط موضوعاتها بأهمية ذاتية لا تصدق وقوة. وفي الوقت نفسه لا يستطيع الإنسان تقديم أي تفسيرات منطقية لأهميته وقوته. على سبيل المثال، قد يدعي المراهق المصاب باضطراب ثنائي القطب في نوبة هوس أنه سيصبح عالما مشهورا في المستقبل، لكنه في الوقت نفسه يتجاهل إخفاقاته المدرسية، وينسبها إلى عدم كفاءة المعلمين وحق المراهق في اختيار مجالات المواد الدراسية. يستحق الدراسة.
وبعد مرور بعض الوقت، تحل محل نوبة الإثارة الشديدة حالة من الاكتئاب أو الهدوء. قد تسبق نوبات المزاج الاكتئابي في الاضطراب ثنائي القطب نوبة الهوس أو تصاحبها أو تتبعها. ويميل الاكتئاب المصاحب لهذا الاضطراب إلى الاستمرار لفترة أطول - في المتوسط حوالي ستة أشهر. إذا كانت نوبة الهوس لها بداية ونهاية محددة بوضوح، فإن الاكتئاب هو خلفية ثابتة لاضطرابات المزاج. على الرغم من حقيقة أنه خلال نوبة الهوس، يبدو المراهق مبتهجًا ومبهجًا ومتحركًا بشكل مفرط ونشطًا، كقاعدة عامة، مع موقف أكثر انتباهاً تجاهه، يمكنك ملاحظة أن المزاج المرتفع يتناقض مع المشاكل والصراعات والمشاكل الحالية. المدرسة أو في المنزل.
عادة ما ترتبط التغيرات في أقطاب المزاج بالتعرض لمواقف مرهقة أو صدمة نفسية.
يمكن أن تحدث الحلقة الأولى من الاضطراب في أي عمر، من الطفولة إلى الشيخوخة. ولكن غالبًا ما تحدث البداية في سن 15-19 عامًا. بالنسبة لمعظم الأشخاص، يبدأ الاضطراب ثنائي القطب باكتئاب حاد، تتبعه نوبات من التقلبات المزاجية الهوسية.
الاضطراب ثنائي القطب وراثي إلى حد كبير: إذا كان أحد الوالدين يعاني من الاضطراب ثنائي القطب، فإن احتمال إصابة الطفل بهذا الاضطراب هو 25%؛ إذا كان كلا الوالدين مصابين باضطراب ثنائي القطب، فإن لدى الطفل فرصة بنسبة 50-75% للإصابة بالاضطراب /19/. ومع ذلك، تلعب العوامل النفسية والاجتماعية دورًا مهمًا في كيفية ظهور الاستعداد الوراثي.
قلة وعي.
غيبوبة.
اضطراب عميق في الوعي، يتميز بعدم الاستجابة للمؤثرات الخارجية، وانتهاك الوظائف الحيوية للجسم. إذا ظهرت في مثل هذه الحالة ردود فعل دفاعية على المحفزات البيئية القوية، فإنهم يتحدثون عن ذهول، أو حالة ذهول. يتم ملاحظة هذه الحالات عند الأطفال في حالات الالتهابات الشديدة والتسمم والصرع والتهاب الدماغ والتهاب السحايا والإصابات المؤلمة وأورام الدماغ.
تبدد الشخصية.
من المظاهر النموذجية لانتهاك الوعي الذاتي تبدد الشخصية، أو الشعور بالغربة عن الذات، عادة ما يتعلق بالشخصية ككل، في
1. السمات المميزة لعلم النفس السريري.
1) علم النفس السريري هو الأكثر إنسانية
الغرض من علم النفس السريري هو مساعدة الأشخاص الذين يعانون؛ يتعامل مباشرة مع الفرد، مع شخص حي. لا يدرس الخصائص المحددة ولكن الفردية للموضوع.
2) علم النفس العيادي - الأكثر تطبيقا عمليا
منذ بدايته، تم ربط علم النفس السريري بالممارسة. وبفضل هذا تلقت أقل قدر من الضرر خلال فترة الاضطهاد النفسي.
3) يتميز علم النفس السريري بالتطور المتناغم للجوانب العملية والعلمية النظرية
على الرغم من أن الأسس العلمية والنظرية غالبا ما تتبع العمل العملي، إلا أنها متطورة للغاية. تم إنشاء أول مختبر لعلم النفس التجريبي بواسطة V.M. Bekhterev ويركز على علم النفس السريري.
4) علم النفس السريري هو مجال حيوي للإنسان
إن معرفة علم النفس السريري، لأنه يرتبط بخصائص فردية محددة، يسمح للشخص بالعمل مع مشاكله النفسية، بما في ذلك في التواصل اليومي مع الأشخاص من حوله.
5) يعتبر علم النفس الإكلينيكي هو الأكثر طموحا وأولوية بين العلوم النفسية الأخرى.
في العالم، يشكل علماء النفس السريري الأغلبية بين علماء النفس. على سبيل المثال، يوجد في الولايات المتحدة الأمريكية حوالي 150.000 طبيب نفساني، منهم 90.000 متخصص في علم النفس السريري.
6) علم النفس السريري هو علم متعدد التخصصات
ويتميز بالاتصالات مع الطب وعلم التشريح وعلم وظائف الأعضاء وعلم الوراثة والفقه وجميع مجالات علم النفس الأخرى.
7) علم النفس السريري ضروري لحل المشاكل النفسية الأساسية ويبدأ في حلها:
النفس والسوما (العلاقة بين الروح والجسد)
علم النفس الجسدي
الدماغ والنفسية
هيكل الوظائف العقلية
التشخيص النفسي
سيكولوجية التأثير
سيكولوجية اللاوعي
سيكولوجية الفروق الفردية
2. علم النفس الطبي وعلم النفس السريري.
علم النفس السريري هو مجال النشاط المهني لطبيب نفساني.
علم النفس الطبي هو مجال من المعرفة النفسية التي تدخل في وعي العاملين في المجال الطبي. وهذا يشمل بعض جوانب علم نفس الشخصية، وعلم نفس النمو، ومشاكل علم الأخلاق، وما إلى ذلك.
موضوع علم النفس الطبي هو ملامح النشاط العقلي للمريض من حيث أهميتها في التشخيص المرضي والتفريقي للمرض، وتحسين علاجه والوقاية منه (الحفاظ على الصحة وتعزيزها).
يمكن صياغة الأهداف المحددة لعلم النفس الطبي على النحو التالي: دراسة العوامل النفسية التي تؤثر على تطور الأمراض والوقاية منها وعلاجها؛ دراسة تأثير بعض الأمراض على النفس. دراسة المظاهر العقلية للأمراض المختلفة في دينامياتها؛ دراسة اضطرابات النمو العقلي. دراسة طبيعة علاقة الشخص المريض بالطاقم الطبي والبيئة الدقيقة المحيطة به؛ تطوير مبادئ وأساليب البحث النفسي في العيادة؛ إنشاء ودراسة الأساليب النفسية للتأثير على النفس البشرية للأغراض العلاجية والوقائية.
3. يعتبر علم النفس العيادي من المجالات ذات الأولوية في علم النفس.
انظر السؤال 1
4. إدخال علم النفس السريري في الممارسة العملية.
انظر السؤال 1
5. الانسجام في تطوير الجوانب العلمية والنظرية والعملية لعلم النفس السريري.
انظر السؤال 1
6. مجالات تطبيق علماء النفس السريري (داخل الطب وخارج المؤسسات الطبية).
هناك بالفعل الكثير من المعلومات حول التطور الطبيعي وغير الطبيعي للأطفال فيما يتعلق بجميع مجالات النفس، من التطبيق العملي إلى الكلام. في كل حالة محددة، من المهم تشخيص الشذوذ التنموي في الوقت المناسب، بينما لا يزال من الممكن تصحيحه، وإلا فقد يكون الوقت قد فات. وهذا ينطبق على معظم أشكال قلة القلة والفصام والشلل الدماغي وصغر الرأس وغيرها من الاضطرابات ذات الطبيعة الوراثية وما قبل الولادة والعامة.
كتل محددة من المشاكل التي يلجأ إليها الأشخاص إلى علماء النفس الإكلينيكيين:
1) الاضطرابات المرتبطة بالحرمان العاطفي
غالبًا ما يتعلق الأمر بالأطفال من دور الأيتام والأسر الصعبة - ينشأ الأطفال عدوانيين وقاسيين، وإذا كان من الممكن بعد ذلك تعويض الصعوبات في التعليم، فإن المشكلات في المجال العاطفي والتحفيزي ستؤثر عليهم باستمرار - في شكل صعوبات في التواصل، كل يوم العجز وعدم القدرة على التكيف مع العمل وما إلى ذلك. كما أن هؤلاء الأطفال معرضون أيضًا للأمراض النفسية الجسدية.
2) مشاكل في التواصل بين الطفل وأحبائه (مشاكل مع الأحباب)
الخلاف الأسري الذي يسببه الطفل يؤثر عليه وعلى رغبته وقدرته على التواصل. على سبيل المثال، يصبح الطفل المريض موضع خلاف بين الوالدين، وهناك اتهامات متبادلة، وهذا يؤثر على الطفل. أو ظاهرة الحماية الزائدة، وهي المبالغة في ضعف الطفل وعجزه (عادة من جانب الأم). أو الرفض العاطفي للطفل الذي لا يلبي توقعات الوالدين.
يؤدي تشويه العلاقات بين الوالدين والطفل حتمًا إلى ارتفاع ضغط الدم المبكر والتهاب القولون وقرحة المعدة والتهاب الجلد العصبي والربو القصبي وغيرها من الأمراض النفسية الجسدية.
3) التوحد في مرحلة الطفولة المبكرة مع النمو البدني الطبيعي. في بعض الأحيان - في سياق الفصام، ولكن في كثير من الأحيان كمتلازمة مستقلة.
تم وصف الظاهرة نفسها لأول مرة في الأربعينيات من قبل كانر: الأطفال لا يستخدمون الكلام الشفهي كأداة للتواصل. يفهمون ويكتبون ويقرأون ولا يرفضون أحدا. لكنهم لا يتواصلون ويجيبون في مقطع واحد. ومن ثم، فإن التشوهات التنموية - تشويه احترام الذات، والأفكار حول الآخرين، وما إلى ذلك.
تعمل مجموعات كاملة من علماء النفس مع هؤلاء الأطفال. لعدة أشهر وسنوات، يذهب هؤلاء الأطفال إلى مجموعات صغيرة حيث يتم إجراء التصحيح.
بعض الأطفال، عند الدراسة في المدرسة، لا ينجحون في البداية في بعض المواد بسبب MMD (على مستوى معدل نضج عمليات الدماغ المختلفة، والحد الأدنى من التشوه في مراحل النمو)، وإذا بدأت في الضغط على الطفل، فإن العصاب قد تتطور.
5) تشخيص حالات ضعف أو ضعف النشاط الفكري
وفي هذه الحالات تكون مهمة الطبيب النفسي هي التمييز بين التخلف العقلي والتخلف العقلي البسيط. الأول هو عيب خلقي، “الغفلة”، وهو اضطراب وراثي. والثاني هو نتيجة الوضع الخارجي غير المواتي، وأحيانا يشبه الأول.
6) تشخيص السمات الشخصية (سمات الشخصية والمزاج – الإبراز والاعتلال النفسي) والحالات ما قبل العصابية والعصبية المرتبطة ببعضها (تغيرات في المجال النفسي الجسدي، والتي يتم التعبير عنها في انخفاض الأداء والانتباه والذاكرة وتدهور المزاج واضطرابات النوم والوظائف الجنسية)، والتي قد تكون مبنية على الانزعاج النفسي.
الكبار
7) توطين الآفة بناءً على المظاهر السلوكية - تحديد الآفة (أو النزف) بعد نوبة قلبية مثلاً أو بعد الإصابة.
8) متلازمة ما بعد الصدمة (اكتشفت بعد فيتنام)
تشخيص وتصحيح الحالات العصبية والاكتئابية، والوقاية من الانتحار، وإدمان الكحول، وإدمان المخدرات.
9) الأمراض النفسية الجسدية (CVS، الربو القصبي، القرحة، التهاب الجلد العصبي)
ويعتمد خطر الإصابة بهذه الأمراض على خصائص الشخصية وعوامل التوتر. تتمثل مهام الطبيب النفسي في التشخيص والتشخيص لتطور المرض، وتصحيح ظروف ما بعد الجراحة، والوقاية من إدمان الكحول وإدمان المخدرات.
7. الوظائف العملية لعلماء النفس السريري.
1. التشخيص (هذه هي الوظيفة الأكثر تقليدية، والأقدم. تفاصيل التشخيص السريري والنفسي: المتلازمة - تحديد المتلازمة ووصفها النوعي، والقدرة على التنبؤ.)
1) تصنيفي (باستخدام وحدات تصنيفية)
في بداية القرن الثامن عشر، تم التعرف لأول مرة على "المملوكين بالشياطين" على أنهم مرضى عقليين، ولكن في البداية كان من الصعب تصنيف هؤلاء المرضى وتنظيمهم. ثم بدأوا في تحديد الأعراض - العلامات الشائعة للاضطرابات النفسية التي يمكن رؤيتها لدى أشخاص مختلفين. لكن الأعراض هي علامة واحدة وغير مفيدة للمرض، وبالتالي فإن المرحلة التالية كانت تحديد المتلازمات - مجموعات منتظمة من الأعراض. الآن تم وصف الصور النمطية لتطور وحركة المتلازمات والديناميكيات.
المتلازمة النفسية السريرية، على النقيض من المتلازمة الطبية (مجموعة مماثلة)، هي هيكل ونظام من الوظائف العقلية المضطربة المترابطة وسمات الشخصية. يجب أن تعتمد المتلازمة على بعض العوامل المرتبطة بجميع التغييرات.
في الطب، يتم استخدام أسلوب الملاحظة لعزل المتلازمة، ولا يسمح إلا بوصف الأعراض ومظاهر المرض والاضطرابات الناتجة في النشاط العقلي. يحاول عالم النفس السريري عزل أنماط الاضطراب باستخدام الطريقة التجريبية. هذه الطريقة ذات أهمية خاصة في الحالات التي يصعب تشخيصها - المسار الكامن للمرض، مغفرة (ضعف مؤقت للأعراض)، إخفاء الأعراض من قبل المريض. في هذه الحالات، يمكن لطبيب النفس السريري اختيار مجموعة مستهدفة من التقنيات مع الأخذ في الاعتبار الفرضية والجنس والعمر والتاريخ الطبي للمريض.
2) موضعي - مشاركة علماء النفس في تحديد موقع تلف الدماغ، حيث يتم ملاحظة اضطرابات عقلية مختلفة مع توطين مختلف لتلف الدماغ.
هناك طرق طبية لتشخيص الأمراض العصبية، لكنها ليست دقيقة دائمًا، بالإضافة إلى ذلك، هناك ما يسمى المناطق "الصامتة" من الدماغ (أقسام الارتباط)، والتي لا يمكن تشخيصها طبيا مباشرا.
3) النفسية الفردية - تشخيص شخصية الشخص من أجل تحديد الاستعداد للأمراض المختلفة فيما يتعلق بسمات الشخصية وخصائصها (الشخصية، المزاج - التركيز، الاعتلال النفسي).
هنا هدف آخر ممكن - تقديم توصيات تصحيحية وإعادة تأهيل في حالات ما بعد المرض.
Repina N.، Vorontsov D.، I. Yumatova I. أساسيات علم النفس السريري.- روستوف على نهر الدون: فينيكس، 2003.
تم تجميع الكتاب المدرسي وفقًا للمعيار التعليمي الحكومي للتعليم المهني العالي للتخصص 031000 "علم التربية وعلم النفس". يدرس الأسس النظرية لعلم النفس السريري، وآليات الدماغ للوظائف العقلية العليا، ويوفر أيضًا تحليلاً نفسيًا مرضيًا لاضطرابات المجال المعرفي والعاطفي الشخصي للشخص.
سيكون الكتاب المدرسي مفيدًا لطلاب علم النفس ومعلمي المدارس وطلاب الجامعات التربوية والأطباء.
جدول المحتويات
الجزء الأول. الأسس النظرية لعلم النفس السريري.4
القسم 1. مقدمة في علم النفس العيادي.4
1.1. موضوع علم النفس السريري.4
1.1.1. تاريخ ظهور علم النفس السريري.4
1.1.2. مهام وأقسام علم النفس السريري الحديث.9
1.2. عمل الأخصائيين النفسيين الإكلينيكيين في المؤسسات التربوية والتعليمية.10
1.2.1. الجوانب القانونية والتنظيمية للعمل السريري والنفسي في المؤسسات التربوية والتعليمية.12
القسم 2. نظرية ومنهجية علم النفس السريري.15
2.1. الأسس النظرية والمشكلات المنهجية الرئيسية لعلم النفس السريري.15
2.2. القاعدة وعلم الأمراض والصحة والمرض.18
2.2.1. مشكلة التمييز بين الظواهر النفسية والأعراض النفسية المرضية.24
2.3. أهم مراحل وعوامل حدوث الاضطرابات النفسية والسلوكية.25
القسم 3. منهجية البحث السريري والنفسي.30
3.1. بناء البحوث السريرية والنفسية.36
القسم 4. تصنيف الاضطرابات العقلية.37
4.1. اضطرابات الإحساس والإدراك.37
4.2. اضطرابات الحركات والإجراءات الطوعية.45
4.3. اضطرابات الكلام والتواصل ومهارات التعلم.49
4.4. اضطرابات الذاكرة.53
4.5. اضطرابات التفكير.57
4.5.1. انتهاكات الجانب التشغيلي للتفكير.60
4.5.2. تشويه عملية التعميم.60
4.5.3. اضطرابات في ديناميكيات التفكير.60
4.5.4. مخالفات المكون الشخصي (مخالفات التفكير الهادف).60
4.6. الاضطرابات العاطفية.62
4.7. اضطرابات القلق.66
4.8. اضطرابات المزاج.70
4.9. اضطرابات الوعي.72
4.9.1. الخصائص العلمية العامة للوعي.72
4.9.2. تعريف الوعي في الطب النفسي.73
4.9.3. هذيان الذهول.74
4.9.4. حالة الوعي (الحالمة) Oneiric.74
4.9.5. حالة الشفق من الوعي.74
4.9.6. المتلازمة العقلية (الخمول).75
4.9.7. حالة غيبوبة.75
4.9.8. تبدد الشخصية.75
القسم 5. الحالات العقلية الحدودية.76
القسم 6. اضطرابات الشخصية.82
6.1. تصنيف اضطرابات الشخصية.86
6.1.1. اضطرابات الشخصية غريب الأطوار (مع غلبة اضطرابات الفكر).87
6.1.2. اضطرابات الشخصية التوضيحية (مع غلبة الاضطرابات في المجال العاطفي).88
6.1.3. اضطرابات الشخصية القلق والوهن (مع غلبة الاضطرابات الإرادية).90
القسم 7. الاضطرابات النفسية الجسدية.92
7.1. مفهوم "الصورة الذاتية للمرض" كأساس نفسي للاضطرابات الجسدية والنفسية.101
7.2. علم نفس الإعاقة.103
الجزء الثاني. أساسيات علم النفس العصبي.109
القسم 1. آليات الدماغ للوظائف العقلية العليا.109
1.1. مشكلة توطين الوظائف العقلية العليا.109
1.2. الأسس النظرية والأهمية العملية لعلم النفس العصبي.112
1.3. المبادئ الهيكلية والوظيفية لوظيفة الدماغ.116
1.4. مفهوم الكتل الهيكلية والوظيفية للدماغ A. R. Luria.118
1.5. تحليل متلازمة اضطرابات الوظائف العقلية العليا.121
القسم 2. مشكلة عدم تناسق الدماغ بين نصفي الكرة الأرضية والتفاعل بين نصفي الكرة الغربي.123
القسم 3. الأعراض والمتلازمات النفسية العصبية الأساسية.125
3.1. الاضطرابات البصرية الحسية والعرفانية.125
3.2. الاضطرابات السمعية الحسية والعرفانية.127
3.3. الاضطرابات الحسية والعرفانية الجلدية الحركية.129
3.4. اضطرابات النطق بسبب آفات الدماغ المحلية.130
3.5. ضعف الانتباه بسبب آفات الدماغ المحلية.134
3.6. ضعف الذاكرة في آفات الدماغ المحلية.135
3.7. اضطرابات الحركات والإجراءات بسبب آفات الدماغ المحلية.136
3.8. اضطرابات التفكير في آفات الدماغ المحلية.139
3.9. الاضطرابات العاطفية في آفات الدماغ المحلية.140
القسم 4. إمكانيات التطبيق العملي لعلم النفس العصبي.141
4.1. مشكلة استعادة الوظائف العقلية العليا.141
4.2. علم النفس العصبي في المدرسة.144
4.3. ضعف واستعادة وظائف الكتابة والقراءة والعد.146
الملحق 1. قاموس المصطلحات.151
الملحق 2. التقنيات العصبية النفسية.153
الملحق 3. المواد التوضيحية.154
الجزء الثالث. علم النفس المرضي.155
القسم 1. الأسس المنهجية لعلم النفس المرضي.155
1.1. علم النفس المرضي كجزء لا يتجزأ من علم النفس السريري.155
1.2. العلاقة بين علم النفس المرضي وعلم النفس المرضي. موضوع علم النفس المرضي.156
1.3. الأسس النظرية لعلم النفس المرضي.157
1.4. أهمية علم النفس المرضي للنظرية النفسية العامة.160
1.5. مهام علم النفس المرضي في العيادة.162
1.6. مهام علم النفس المرضي للأطفال.165
1.7. إمكانية تطبيق المنهج النفسي المرضي في أنشطة الأخصائي النفسي التربوي.166
1.8. نهج Dysontogenetic لدراسة الاضطرابات النفسية في مرحلة الطفولة.169
1.8.1. مفهوم خلل التنسج العقلي.169
1.8.2. المعلمات النفسية المرضية لخلل التنسج العقلي.170
1.8.3. تصنيف خلل التنسج العقلي.172
القسم 2. طرق البحث المرضي النفسي.174
2.1. الخصائص العامة لأساليب البحث في علم النفس المرضي.174
2.2. مبادئ البحوث التجريبية النفسية المرضية.175
2.3. المحادثة والملاحظة في بنية التجربة النفسية المرضية.178
2.4. مراحل وتكنولوجيا إجراء البحوث النفسية المرضية.182
2.4.1. إعداد دراسة تجريبية.182
2.4.2. إجراء دراسة تجريبية.185
2.4.3. تحليل وتفسير بيانات البحوث النفسية التجريبية.188
القسم 3. النهج المرضي النفسي لدراسة اضطرابات النشاط العقلي والشخصية في الاضطرابات العقلية.190
3.1. الاضطرابات الإدراكية.190
3.1.1. مشكلة العمه في علم النفس المرضي.190
3.1.2. العمه الكاذب في الخرف.191
3.1.3. دراسات نفسية مرضية لخداع المشاعر.191
3.1.4. دراسة انتهاكات العنصر التحفيزي للنشاط الإدراكي.192
3.2. اضطرابات الذاكرة.194
3.2.1. ضعف الذاكرة الفوري.194
3.2.2. انتهاكات الذاكرة بوساطة.195
3.2.3. انتهاك ديناميكيات النشاط الذهني.197
3.2.4. ضعف العنصر التحفيزي للذاكرة.198
3.3. اضطرابات التفكير.198
3.3.1. انتهاك الجانب التشغيلي للتفكير.199
3.3.2. انتهاك العنصر التحفيزي (الشخصي) في التفكير.201
3.3.3. انتهاك ديناميكيات النشاط العقلي.203
3.3.4. ضعف التفكير النقدي.205
3.4. ضعف الأداء العقلي.206
3.4.1. الخصائص النفسية العامة للأداء الإنساني.206
3.4.2. المظاهر السريرية لضعف الأداء العقلي.207
3.4.3. التحليل النفسي المرضي لاضطرابات الأداء العقلي في الاضطرابات النفسية.208
3.5. اضطرابات الشخصية.210
3.5.1. انتهاك الوساطة وتسلسل الدوافع.211
3.5.2. انتهاك تشكيل المعنى.213
3.5.3. ضعف السيطرة السلوكية.214
3.5.4. تكوين سمات الشخصية المرضية.214
تحميل:
إرسال عملك الجيد في قاعدة المعرفة أمر بسيط. استخدم النموذج أدناه
سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.
لا توجد نسخة HTML من العمل حتى الآن.
يمكنكم تحميل أرشيف العمل بالضغط على الرابط أدناه.
وثائق مماثلة
الخصائص العامة لعلم النفس الإكلينيكي ومهامه ومجالات تطبيقه. الأسس النظرية لعلم النفس السريري المحلي. مساهمة علم النفس الإكلينيكي في تطور المشكلات النفسية العامة. المبادئ المنهجية لعلم النفس السريري.
الملخص، تمت إضافته في 18/11/2010
النظر في مفهوم وجوهر علم النفس الإكلينيكي كعلم يدرس الخصائص السلوكية للأشخاص في حالات الأمراض العقلية المختلفة. دراسة بنية هذا العلم. خصائص الاتجاهات الرئيسية لعلم النفس السريري.
تمت إضافة الدورة التدريبية في 22/01/2015
مفهوم ومهام وهيكل علم النفس السريري. موضوع البحث هو علم النفس العصبي وعلم النفس الجسدي وعلم النفس المرضي. دراسة طرق التشخيص والتصحيح للاضطرابات النفسية في العيادة النفسية. الأهداف الرئيسية لعلم النفس العصبي.
الملخص، تمت إضافته في 23/07/2015
حالة متعددة التخصصات لعلم النفس السريري. السلوك المنحرف اجتماعيا للفرد. المشاكل النظرية والمنهجية لعلم النفس السريري. الوظائف العقلية. مفهوم الأهلية الأخلاقية والقانونية. تقنية "الرسم التخطيطي".
تمت إضافة الدورة التدريبية في 23/11/2008
تعريف وهيكل وغرض وأهداف علم النفس السريري. تاريخ تطورها. خصائص فروع العلوم: علم النفس العصبي، علم النفس المرضي، علم النفس الجسدي، علم نفس النمو غير الطبيعي (خلل التنسج العقلي)، العلاج النفسي، التصحيح النفسي.
تمت إضافة العرض بتاريخ 12/05/2012
دراسة مبادئ نظرية النشاط البشري في علم النفس أ.ن. ليونتييف وس. روبنشتاين. دراسة مفهوم الوظائف العقلية العليا بقلم ل.س. فيجوتسكي. اعتبار العلامات كأساس للنمذجة الرمزية لظواهر العالم الموضوعي.
تمت إضافة الاختبار في 22/02/2012
مشاكل علم النفس. سيكولوجية الشخصية ومفهوم العواطف. مزاجه وشخصيته. السلوك الاجتماعي للإنسان. علم النفس الإداري كعلم. الوضع الحالي للتعليم. دور الأسرة في التربية. التعليم الذاتي وتحسين الذات.
