تَغذِيَة– دخول الجسم المواد الضرورية لتغطية استهلاك الطاقة وبناء وتجديد أنسجة الجسم وتنظيم وظائف الجسم.

نظام عذائي– النظام الغذائي للشخص السليم والمريض يتكون من التركيب النوعي للطعام وكمية الطعام (المكونات الكلية والفردية) ووقت الوجبات وتكرارها.

العلاج الغذائيهو استخدام التغذية للأغراض الطبية. إنه جزء لا يتجزأ من عملية الشفاء.

التغذية الطبية– هذا هو تغذية الشخص المريض وتوفير احتياجاته الفسيولوجية من العناصر الغذائية ويكون لها تأثير علاجي على مسار المرض.

المبادئ الأساسية للتغذية العقلانية- الاكتمال والتنوع والاعتدال.

النظام الغذائييعتمد على طبيعة المرض ومرحلته وحالة المريض وخصائصه الفردية.

تحتوي معظم الأنظمة الغذائية، وخاصة الموصوفة لفترة طويلة، على معايير فسيولوجية لجميع العناصر الغذائية.

إذا كانت هناك حاجة متزايدة لبعضها بسبب المرض، فقد يكون محتوى المكونات الفردية زيادة. وفي بعض الحالات، يوصى، على العكس من ذلك، بالحد من الأطعمة التي لها تأثير سلبي على مسار المرض أو استبعادها.

أحيانالفترة قصيرة من الزمن، يمكن وصف نظام غذائي غير كاف من الناحية الفسيولوجية أو التجويع.

أخيراًعلاج بعض المرضى يتطلب تغييرات النظامالغذاء و شخصيةتجهيز المنتجات الطهي.

يتذكر!لتنظيم التغذية الغذائية، أولا وقبل كل شيء، من الضروري تحديد:

التركيب النوعي للطعام (زيادة أو تقليل البروتينات والدهون والكربوهيدرات وما إلى ذلك في النظام الغذائي) وكميته؛

طبيعة معالجة المنتجات الطهي (درجة الطحن، المعالجة الحرارية: الغليان بالبخار أو في الماء، الخبز، إلخ)؛

النظام الغذائي (أوقات الوجبات).

المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية.

ومن المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية، وكذلك التغذية بشكل عام، ما يلي:

توازنالحصة الغذائية (كمية المنتجات الغذائية التي تلبي حاجة الإنسان اليومية من العناصر الغذائية والطاقة)، ​​أي: الامتثال لبعض النسبالبروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن والماء ضروريلنسب جسم الإنسان.

عند تحديد تكوين النظام الغذائي، من الضروري أيضا أن تأخذ في الاعتبار قيمة الطاقةوالامتثال لتكاليف الطاقة في الجسم - استهلاك الطاقة للحفاظ على عملية التمثيل الغذائي الأساسي في الجسم والجهود البدنية البشرية المختلفة.

كما تتطلب التغذية العلاجية الالتزام بقواعد معينة وضع الطاقة.يعتبر النظام الغذائي الأمثل للشخص السليم هو 4 وجبات في اليوم، ولبعض مجموعات المرضى 5 و 6 وحتى 8 وجبات في اليوم.

يجب توزيع النظام الغذائي اليومي على النحو التالي (كنسبة مئوية من إجمالي قيمة الطاقة في اليوم):

الإفطار – 30 – 35%؛

الغداء – 35 – 40%؛

العشاء - لا يزيد عن 25 - 30٪.

خصائص الوجبات الغذائية.

№ الوجبات الغذائية	مؤشرات للاستخدام	الغرض الوجهة	الخصائص العامة	محتوى السعرات الحرارية وتكوينها	وضع الطاقة
النظام الغذائي رقم 1 أ			يزيل المواد التي تحفز إفراز عصير المعدة. يتم تقديم الطعام بشكل رئيسي في شكل سائل وشبه سائل. يقتصر تناول السعرات الحرارية بشكل رئيسي على الكربوهيدرات. ملح الطعام محدود	بروتينات 80 جم منها 50 جم على الأقل من أصل حيواني، دهون 80 - 90 جم، كربوهيدرات 200 جم، سعرات حرارية 2000	وجبات متكررة (كل 2-3 ساعات) بأجزاء صغيرة ليلاً - حليب أو كريمة
النظام الغذائي رقم 1 ب	تفاقم القرحة الهضمية خلال أول 8-10 أيام من العلاج ومع النزيف.	تفاقم التهاب المعدة مع زيادة الإفراز. حرق المريء	أقصى قدر من الحفاظ على المعدة باستثناء المهيجات الكيميائية والميكانيكية والحرارية	يزيل المواد التي تحفز إفراز عصير المعدة. يتم تقديم الطعام بشكل رئيسي في شكل سائل وشبه سائل. أضف إلى المنتجات البسكويت من الخبز الأبيض والبسكويت الجاف والجبن المهروس من مطبخ الألبان وزيادة كمية أطباق اللحوم والأسماك المطبوخة على البخار. يقتصر تناول السعرات الحرارية بشكل رئيسي على الكربوهيدرات.	ملح الطعام محدود
بروتين 100 جرام، دهون 100 جرام، كربوهيدرات 300، سعرات حرارية 2600	وجبات متكررة (كل 2-3 ساعات) أو الحليب أو الكريمة ليلاً	الحفاظ على المعدة والاثني عشر، باستثناء المهيجات الكيميائية والحد من المهيجات الميكانيكية؛ تعزيز عملية تندب القرحة	يزيل المواد التي تحفز إفراز المعدة. يتم تقديم الطعام بشكل أساسي مهروسًا أو مسلوقًا أو مطهوًا على البخار. نظام غذائي يحتوي على كمية طبيعية من السعرات الحرارية ونسبة طبيعية من البروتينات والدهون والكربوهيدرات، مع زيادة محتوى فيتامينات A وC	بروتين 100 جرام، دهون 100 جرام، كربوهيدرات 400، سعرات حرارية 3000	وجبات متكررة 6 مرات في اليوم، قبل النوم بالحليب أو الكريمة أو الكفير الطازج
النظام الغذائي رقم 2	التهاب المعدة المزمن مع قصور إفرازي.	التهاب الأمعاء والقولون المزمن دون تفاقم.	انتهاك جهاز المضغ.	فترة الشفاء بعد الجراحة وبعد الإصابة الحادة، وكذلك في الحالات الأخرى عندما تتم الإشارة إلى تجنيب معتدل للجهاز الهضمي	تعزيز تطبيع الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة والأمعاء. تجنيب ميكانيكي معتدل للجهاز الهضمي
نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية، يحافظ على المستخلصات والمواد الأخرى التي تحفز إفراز العصارة المعدية، ولكنها لا تهيج الغشاء المخاطي في المعدة. يتم إعطاء اللحوم ذات النسيج الضام الخشن والمنتجات التي تحتوي على ألياف نباتية بشكل أساسي في شكل مسحوق		بروتينات 80 – 100 جرام، دهون 80 – 100 جرام، كربوهيدرات 400، سعرات حرارية 3000. فيتامين سي 100 ملجم، فيتامينات أخرى بكميات متزايدة	تكرار الوجبات 4 – 5 مرات في اليوم	النظام الغذائي رقم 3	تقوية التمعج وتنظيم حركات الأمعاء
زيادة النظام الغذائي من الأطعمة الغنية بالألياف النباتية والأطعمة التي تعزز وظيفة الأمعاء. شرب الكثير من المياه المعدنية	بروتين 100 جرام، دهون 100 جرام، كربوهيدرات 450 جرام، سعرات حرارية 3500؛ زيادة كمية ملح الطعام 25 جم	4-5 مرات في الليل 1 كوب من الكفير والخوخ والبنجر	النظام الغذائي رقم 4	بروتين 80 جرام، دهون 70 جرام، كربوهيدرات 50 جرام، سعرات حرارية 2000، فيتامين سي 100 ملجم. يتم تجديد كمية فيتامينات المجموعة ب وغيرها المفقودة في المنتجات الغذائية بمستحضرات الفيتامينات	الوجبات 5 – 6 مرات بكميات محدودة.
سائل مجاني 1.5 لتر على شكل شاي ساخن، قهوة سوداء، مرق، مغلي ثمر الورد	النظام الغذائي رقم 4 أ	التهاب الأمعاء والقولون المزمن خلال فترة التفاقم المعتدل عندما يقترن مرض الأمعاء بأضرار في المعدة.	الزحار خلال فترة هبوط الظواهر الحادة	توفير التغذية الكافية خلال فترة التفاقم المعتدل لالتهاب الأمعاء والقولون المزمن، والمساعدة في تقليل الحالة الالتهابية وتطبيع وظائف الجهاز الهضمي الضعيفة	في النظام الغذائي الكامل من الناحية الفسيولوجية، يكون محتوى الكربوهيدرات وملح الطعام محدودًا إلى حد ما. تجنب المنتجات التي تهيج الغشاء المخاطي المعوي ميكانيكيًا وكيميائيًا وتعزز عمليات التخمر والتحلل فيه. يتم إدخال المنتجات التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة (الخضار المهروسة والخوخ والتفاح والخبز المصنوع من الدقيق) في النظام الغذائي باعتدال.
بروتينات 100 – 120 جرام، دهون 100 جرام، كربوهيدرات 300 – 350 جرام، سعرات حرارية 1600 – 2900	يتم تقديم الطعام 5-6 مرات في اليوم	النظام الغذائي رقم 5 أ	التهاب المرارة الحاد أو تفاقم المزمن.
التهاب البنكرياس الحاد أو تفاقم التهاب البنكرياس المزمن عندما تهدأ العملية.	التهاب المرارة المزمن في وجود قرحة هضمية. 5-6 أيام بعد جراحة القناة الصفراوية	تعزيز استعادة وظائف الكبد الضعيفة: أ) تعزيز تراكم الجليكوجين في الكبد. ب) تطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون في الكبد عن طريق الحد من الدهون في الطعام (الحرارية بشكل رئيسي) وإدخال المواد التي لها تأثير محفز للدهون. ج) تقليل تسمم الكبد عن طريق تنظيم وظيفة الأمعاء. د) تحفيز إفراز الصفراء.	د) القضاء على العناصر الغذائية التي تهيج الكبد وتسبب تفاقم المرض	نظام غذائي ذو قاعدة فسيولوجية للبروتينات، وزيادة طفيفة في الكربوهيدرات، وتقييد معتدل للدهون واستبعاد المستخلصات النيتروجينية والبيورينات ومنتجات تكسير الدهون التي يتم الحصول عليها أثناء القلي (الأكرولين). نظام غذائي يحتوي على كمية متزايدة من العوامل المؤثرة على الدهون والفيتامينات. ملح الطعام يصل إلى 10 - 12 جم	بروتينات 80 - 100 جم، دهون 60 - 70 جم، كربوهيدرات 450 - 500، سعرات حرارية 2800 - 3000. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، تكون الكربوهيدرات محدودة.
وجبات متكررة (كل 2 – 2.5 ساعة) والكثير من المشروبات الدافئة حتى 2 لتر	النظام الغذائي رقم 6	النقرس وحمض اليوريك أهبة. حمامي الدم وغيرها من الحالات التي يشار فيها إلى استبعاد منتجات اللحوم والأسماك	يساعد على تطبيع استقلاب البيورين وتقليل التكوين الداخلي لحمض البوليك	تجنب الأطعمة الغنية بمركبات البيورين. إدخال الأطعمة التي تحتوي على الجذور القلوية (الخضار والفواكه والتوت والحليب)، والحد بشكل معتدل من ملح الطعام	بروتينات 80 - 100 جرام، دهون 80 جرام، كربوهيدرات 400 جرام، سعرات حرارية 2700. للمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن، تكون الكربوهيدرات محدودة
وجبات الطعام 5 مرات في اليوم. اشرب الكثير من السوائل حتى 2 - 2.5 لتر على شكل شاي وعصائر فواكه وتوت ومياه قلوية.	النظام الغذائي رقم 7 أ		التهاب كبيبات الكلى الحاد. يوصف النظام الغذائي بعد أيام الأرز والتفاح والبطاطس أو السكر.	بروتينات 25 – 30 جم، دهون 80 – 100 جم، كربوهيدرات 400 – 450 جم، سعرات حرارية 2500 – 2600. يتم إعطاء فيتامين C وفيتامين B بكميات متزايدة.	تناول 5 مرات في اليوم
النظام الغذائي رقم 7 ب	التهاب الكلية الحاد. يوصف بعد النظام الغذائي رقم 7 أ.	تفاقم التهاب الكلية المزمن مع وذمة وارتفاع ضغط الدم، ولكن مع الحفاظ على وظائف الكلى	خلق الظروف التي تكون لطيفة قدر الإمكان على الكلى.	الحد من ملح الطعام يؤثر على ارتفاع ضغط الدم والوذمة	يكون محتوى الدهون والكربوهيدرات ضمن المعايير الفسيولوجية، ولكن يتم زيادة كمية البروتينات إلى 45 - 50 جرام بإضافة حصة واحدة من اللحم المسلوق أو السمك المسلوق و 200 جرام من الحليب أو الكفير.
خلاف ذلك، من حيث مجموعة المنتجات وطبيعة معالجة الطهي، فإن النظام الغذائي هو نفس النظام الغذائي رقم 7 أ. يتم زيادة محتوى ملح الطعام في المنتجات إلى 1.5 جرام	بروتين 45 – 50 جرام، دهون 100 جرام، كربوهيدرات 450 – 500 جرام، سعرات حرارية 3000	تكرار الوجبات 5 – 6 مرات في اليوم	النظام الغذائي رقم 7	التهاب الكلية الحاد خلال فترة الشفاء.	التهاب الكلية المزمن مع تغيرات خفيفة في رواسب البول. ارتفاع ضغط الدم وحالات أخرى عندما يكون من الضروري اتباع نظام غذائي خالي من الملح. اعتلال الكلية في الحمل
معتدل تجنيب وظائف الكلى. التأثير على ارتفاع ضغط الدم والوذمة	خالية من الملح من حيث مجموعة المنتجات وطبيعة تجهيز الطهي هي نفس النظام الغذائي رقم 7أ ورقم 7ب ولكن يتم زيادة كمية البروتينات إلى 80 جرام بإضافة اللحوم المسلوقة أو السمك وكذلك الكوخ جبن	بروتينات 80 جم، دهون 100 جم، كربوهيدرات 400 - 500 جم، سعرات حرارية 2800 - 3200. محتوى ملح الطعام في المنتجات حوالي 3 جم يتم إعطاء الفيتامينات C وP والمجموعة B بكميات متزايدة للمرضى الذين يعانون من الداء النشواني الكلوي مع الكلى المحفوظة الوظيفة وللمرضى الذين يعانون من مرض الكلى يوصف النظام الغذائي رقم 7 الذي يحتوي على نسبة عالية من البروتين تصل إلى 140 جرام وعوامل مؤثرة للدهون والأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة والفيتامينات.	تكرار الوجبات 4 – 5 مرات في اليوم.	البروتينات 100 - 120 جم، الدهون 60 - 70 جم، الكربوهيدرات 180 - 200 جم، السعرات الحرارية 1800 - 1850. فيتامين سي - بكميات متزايدة، فيتامينات أخرى - ضمن القاعدة الفسيولوجية	تناول وجبات متكررة من الأطعمة منخفضة السعرات الحرارية بكمية كافية، مما يقضي على الشعور بالجوع
النظام الغذائي رقم 9	داء السكري في غياب الحماض والأمراض المصاحبة للأعضاء الداخلية	تهيئة الظروف التي تحافظ على توازن إيجابي للكربوهيدرات وتمنع اضطرابات استقلاب الدهون		بروتين 100 – 120 جرام، دهون 70 جرام، كربوهيدرات 300 جرام، سعرات حرارية 2400	الوجبات 6 مرات في اليوم، ويتم توزيع الكربوهيدرات على مدار اليوم. أثناء حقن الأنسولين وبعد نصف ساعة من الحقن، يجب أن يتلقى المريض طعامًا يحتوي على الكربوهيدرات. يوصف للمرضى الذين يعانون من مرض السكري مع أمراض مصاحبة للأعضاء الداخلية نظام غذائي مركب يشير إلى رقم 9 ونظام غذائي آخر يتوافق مع المرض المصاحب. على سبيل المثال، لأمراض الكبد، يوصف النظام الغذائي رقم 9/5، حيث تقتصر الدهون على 60 غرام، ويتم استبعاد المواد الاستخراجية والتوابل.
يمكن أيضًا وصف النظام الغذائي رقم 9/5 للمرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم	النظام الغذائي رقم 10	أمراض القلب والأوعية الدموية: أ) عيوب القلب الروماتيزمية في مرحلة التعويض أو فشل الدورة الدموية من الدرجة الأولى. ب) ارتفاع ضغط الدم مراحل الأول والثاني. ج) أمراض الجهاز العصبي.	د) التهاب الكلية المزمن والتهاب الحويضة والكلية فقط مع تغيرات في رواسب البول والتهاب الحويضة الحاد والمزمن	خلق الظروف الأكثر ملاءمة للدورة الدموية. استبعاد المواد التي تثير الجهاز العصبي. تحسين إفراز المواد النيتروجينية والتخلص من الأطعمة التي تهيج المسالك البولية	نظام غذائي يحتوي على كمية محدودة من ملح الطعام (5 – 6 جم)، مع استبعاد المستخلصات النيتروجينية والتوابل. يتم تقديم المنتجات التي تنظم عمل الأمعاء - الخضار والفواكه والتوت التي تحتوي على ألياف نباتية خشنة، وكذلك خبز القمح مع النخالة وخبز الجاودار. الطبخ بلطف ميكانيكي معتدل
بروتينات 80 جرام (منها بروتينات حيوانية 50 جرام)، دهون 65 - 70 جرام، كربوهيدرات 350 - 400 جرام، سعرات حرارية 2500 - 2800	أمراض القلب في مرحلة فشل الدورة الدموية من الدرجة الثانية والثانية والثالثة. ارتفاع ضغط الدم مع فشل الدورة الدموية أو الحوادث الدماغية.	احتشاء عضلة القلب في الفترات الحادة وتحت الحادة		يمكن أن يؤثر القيد الحاد لملح الطعام (1.35 - 1.8 جرام في الطعام) وإثراء النظام الغذائي بالبوتاسيوم على ضعف وظائف القلب والوذمة.	تقليل الحمل على الجهاز الهضمي
البروتينات 70 - 80 جم (منها 50 جم بروتينات من أصل حيواني)؛ دهون 60 جرام، كربوهيدرات 80 جرام، سعرات حرارية 2000 - 2100. ملح الطعام في المنتجات الغذائية لا يزيد عن 1.5 - 1.8 جرام؛ البوتاسيوم 3.3 – 3.8 جم	تناول وجبات متكررة على الأقل 6 مرات في اليوم وبكميات صغيرة	النظام الغذائي رقم 10 ب	تصلب الشرايين في الشرايين مع تلف سائد لأوعية القلب أو الدماغ أو الأعضاء الأخرى. احتشاء عضلة القلب في مرحلة التندب. ارتفاع ضغط الدم	منع المزيد من تطور تصلب الشرايين.	إذا كنت تعاني من السمنة، قم بتعزيز فقدان الوزن
تقييد السعرات الحرارية يرجع بشكل رئيسي إلى الكربوهيدرات سهلة الهضم (السكر ومنتجات الدقيق الأبيض) والدهون الحيوانية. تجنب الأطعمة الغنية بالكوليسترول وفيتامين د. يتم تضمين ما يلي في النظام الغذائي: أ) الأطعمة التي لها تأثير مضاد للدهون. ب) الزيوت النباتية التي تحتوي على نسبة عالية من الأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة؛ ج) الخضار والفواكه والتوت كمصادر طبيعية لفيتامين ج، كما أنها تحتوي على ألياف نباتية؛	المأكولات البحرية الغنية باليود. معالجة الطهي تقضي على المستخلصات النيتروجينية والألياف النباتية الخشنة	البروتينات 80 – 100 جرام، الدهون 60 – 70 جرام، بما في ذلك الخضروات 35٪، الكربوهيدرات 250 – 300 جرام، السعرات الحرارية 2000 – 2200. الحد من ملح الطعام والسوائل الحرة إلى 1000 – 1200 مل.	اتباع نظام غذائي عالي السعرات الحرارية يحتوي على نسبة عالية من البروتينات والفيتامينات، وزيادة معتدلة في الدهون والكربوهيدرات. يشمل النظام الغذائي منتجات الألبان الغنية بالكالسيوم بكميات كافية.	ملح الطعام والسائل ضمن الحدود الطبيعية. تعتبر معالجة الطهي معتادة مع الحفاظ على المواد الاستخراجية النيتروجينية. التوابل مسموحة	بروتينات 120 – 140 جرام، دهون 100 – 120 جرام، كربوهيدرات 500 – 550 جرام، سعرات حرارية 3800 – 4000، فيتامينات بكميات متزايدة
تناول 4-5 مرات في اليوم	النظام الغذائي رقم 12	أمراض الجهاز العصبي	لا تبالغ في تحفيز الجهاز العصبي
طاولة مختلطة مع الحد من الأطعمة الحارة والتوابل، وكذلك الأطعمة التي تحفز الجهاز العصبي (الشاي القوي، القهوة، الشوكولاتة، المشروبات الكحولية)	النظام الغذائي رقم 13	الأمراض المعدية في فترة الحمى الحادة.		التهاب الحلق. الحالة بعد الجراحة (بعد استئصال الزائدة الدودية في الأيام 2-3، بعد استئصال المعدة في الأيام 8-9 حسب المؤشرات).	المساعدة في الحفاظ على القوة العامة لجسم المريض في حالة الحمى الحادة أو في فترة ما بعد الجراحة. تجنيب الجهاز الهضمي
البروتينات 70 - 80 جم، متضمنة. مصدر حيواني 50 جرام، دهون 70 جرام، كربوهيدرات 300 جرام، سعرات حرارية 2200. فيتامين سي وفيتامينات أخرى بكميات متزايدة	وجبات الطعام على الأقل 6 مرات في اليوم، بكميات محدودة	النظام الغذائي رقم 14	بيلة فوسفاتية مع تفاعل قلوي في البول وترسيب أملاح الفوسفور والكالسيوم	تساعد على استعادة حموضة البول وبالتالي منع الترسيب	بروتينات 120 – 140 جرام، دهون 100 – 120 جرام، كربوهيدرات 500 – 550 جرام، سعرات حرارية 3800 – 4000، فيتامينات بكميات متزايدة
يتم إدخال المنتجات في النظام الغذائي التي تساعد على تغيير تفاعل البول في الاتجاه الحمضي. تجنب الأطعمة التي لها تأثير قلوي وغنية بالكالسيوم (الحليب والجبن والجبن). الكمية الإجمالية للسائل الحر هي 1.5 - 2 لتر. الطبخ أمر طبيعي.	بروتين 80 – 100 جرام، دهون 100 جرام، كربوهيدرات 400 جرام، سعرات حرارية 2800	النظام الغذائي رقم 15	يتوافق محتوى البروتينات والدهون والكربوهيدرات والسعرات الحرارية مع المعايير الغذائية لشخص صحي لا يشارك في العمل البدني، والفيتامينات بكميات متزايدة. يتكون الغذاء من مجموعة متنوعة من المنتجات. تجنب الأطعمة الدهنية التي يصعب تحملها؛ اللحوم الدهنية ولحم الضأن ولحم الخنزير الدهني ولحم البقر ولحم الضأن وشحم الخنزير وعجين الزبدة والتوابل - باعتدال. الطبخ العقلاني التقليدي مع الحفاظ على الفيتامينات	البروتينات 80 - 100 جم، متضمنة. أصل حيواني 50 جرام، دهون 80 – 100 جرام، متضمنة. خضار 20 - 25 جرام، كربوهيدرات 400 - 500 جرام، سكر 50 - 100 جرام، سعرات حرارية 3000	تناول 4-5 مرات في اليوم. يوصون باللحوم والدواجن والأسماك في أي إعداد طهي، والنقانق، والفرانكفورت، والأطعمة المعلبة بكميات محدودة؛ منتجات الألبان المختلفة: الحليب اليومي أو الكفير الساعة 21:00؛
الدهون - الزبدة والزيوت النباتية اليومية بشكلها الطبيعي في السلطات والخل والأطباق الأخرى؛	الخضار والبطاطس على شكل أطباق وأطباق جانبية متنوعة؛ بعض الخضار النيئة والخضر للأطباق؛ الفواكه والتوت، بعضها خام؛ خبز القمح والجاودار		النظام الغذائي رقم 0		الأيام الأولى بعد الجراحة على المعدة والأمعاء، وكذلك في حالة شبه واعية (حادثة وعائية دماغية، إصابة الدماغ المؤلمة، أمراض الحمى)
يتكون الطعام من أطباق سائلة وشبيهة بالهلام.	يتم استبعاد الحليب المجاني والأطعمة الكثيفة، حتى في شكل مهروس. يُسمح بالشاي مع السكر والفواكه وهلام التوت والهلام ومغلي ثمر الورد مع السكر وعصائر التوت الطازج والفواكه المخففة بالماء الحلو والمرق الضعيف وماء الأرز.		يتم إعطاء الطعام بجرعات صغيرة ومتكررة طوال النهار والليل. يوصف النظام الغذائي، كقاعدة عامة، لمدة لا تزيد عن 3 أيام

وبما أن المصحات تعتبر مؤسسات طبية ووقائية، فإن الأحكام الأساسية للتغذية الغذائية إلزامية عند تنظيم وجبات المصطافين.

ويعتقد أنه في المنتجع الذي يأتي فيه المرضى للعلاج، من الأسهل توفير التغذية المناسبة وتنظيم الدعاية للمبادئ الحديثة للتغذية العقلانية والعلاجية.

في ظروف منتجع المصحة، يزداد استهلاك الطاقة في الجسم، لأن تمارين العلاج الطبيعي، والمشي المكثف، والمشي تساهم في زيادة استهلاك الطاقة. في المتوسط، تبلغ هذه الزيادة 5 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم المثالي. لذلك، بالنسبة لمؤسسات المصحات، من المخطط زيادة قيمة الطاقة الغذائية بنسبة 20-25٪ بسبب زيادة النشاط البدني، والتي يجب أن تكون حوالي 3500-3800 سعرة حرارية في اليوم، بالإضافة إلى استبعاد "الأنظمة الأكثر صرامة" "الوجبات الغذائية. يزيد النظام الغذائي من كمية البروتين الحيواني والأملاح المعدنية والفيتامينات والألياف والبكتين، والاستهلاك اليومي للسوائل سواء الحرة أو التي تدخل الجسم مع الطعام.

يوصى عادةً بالتغذية العلاجية في المنتجعات والمصحات والمعاشات والمستوصفات مع التدابير العلاجية الأخرى. على سبيل المثال، يجب أن يتم علاج الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن باستخدام النظام الغذائي رقم 8 المعدل للمريض بالاشتراك مع العلاج الطبيعي (العلاج المائي، والتدليك)، والعلاج الطبيعي، والمشي بجرعات، والعلاج الدوائي.

عند تحديد محتوى السعرات الحرارية في النظام الغذائي، يقترح إيلاء اهتمام خاص لديناميات وزن الجسم للمرضى والمصطافين. مقبولة في المصحات نظام التغذية العلاجية الجماعية ، اقترحته عيادة معهد التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية ووافقت عليه وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يجب أن ينص نظام المجموعة على طلب مسبق إلزامي من 2 إلى 3 أطباق لكل طاولة علاج.

في معظم المصحات يتم استخدامها على نطاق واسع الأنظمة الغذائية رقم 1، 2، 5، 8، 9، 10 و 15،والتي تستخدم لعلاج السكان المرضى الرئيسيين. ويستخدم البعض الآخر أيضًا في الأقسام والمصحات المتخصصة. الأنظمة الغذائية رقم 2، 6، 10 أ، 10 ب، 11، 14، والتي يتم تحديد تسمياتها حسب ملف المنتجع الصحي.

وفيما يلي وصف موجز للأنظمة الغذائية العلاجية الرئيسية.

النظام الغذائي رقم 1تستخدم عندما أمراض المعدة المزمنةوالاثني عشر، الذي يتميز بانتهاك الوظائف الحركية والإفرازية للمعدة خارج مرحلة التفاقم أو مع تفاقم خفيف. هذا نظام غذائي يحتوي على البروتينات والدهون والكربوهيدرات، ومحتوى السعرات الحرارية ضمن المعايير الفسيولوجية مع المواد الكيميائية والميكانيكية المعتدلة. الحفاظ الحراري على الجهاز الهضمي. يتم استبعاد الأطباق والمنتجات التي لها تأثير عصير مزعج وواضح. النظام الغذائي: 5 مرات في اليوم.

النظام الغذائي رقم 5يستخدم للأمراض المزمنة الكبد والمرارة خارج المرحلة الحادة.الغرض من النظام الغذائي هو المساعدة في استعادة نشاط الكبد والمرارة من خلال تجنب المواد الكيميائية، والحد من الدهون الحيوانية المقاومة للحرارة، باستثناء الأطعمة التي تحتوي على الزيوت الأساسية، والكوليسترول، والمستخلصات، والأطعمة شديدة البرودة والمشروبات الغازية. من الضروري إثراء النظام الغذائي بالمواد المؤثرة على الدهون وحاملات الفيتامينات والزيوت النباتية غير المكررة. بشكل عام، النظام الغذائي مكتمل بمحتوى طبيعي من البروتين والكربوهيدرات سهلة الهضم، مع اتباع نظام غذائي صارم. 5-6 مرات يوميا، في أجزاء صغيرة في نفس الوقت.

النظام الغذائي رقم 7 و 10- من الممكن الجمع بين هذين النظامين الغذائيين في المصحة، لأن خصائصها متشابهة. المؤشر الرئيسي للاستخدام: أمراض القلب والأوعية الدموية مع اضطرابات الدورة الدموية المعتدلة، وأمراض الكلى المزمنة دون قصور في الوظيفة. الغرض من النظام الغذائي: تطبيع عملية التمثيل الغذائي، وزيادة إفراز السوائل والمنتجات الأيضية الأخرى من الجسم، وتطبيع ضغط الدم. نظام غذائي متكامل، يحتوي على الدهون والكربوهيدرات ضمن المعايير الفسيولوجية، مع الحد من ملح الطعام والسوائل، وإثراء النظام الغذائي بأملاح البوتاسيوم، والمواد المؤثرة على الدهون، والفيتامينات. نوصي بأطباق المأكولات البحرية والزيوت النباتية غير المكررة والعصائر مع اللب والخبز الكامل. نظام عذائي 4-5 مرات في اليوم.

النظام الغذائي رقم 8- يستخدم بشكل رئيسي في اتباع نظام غذائي متكامل من الناحية الفسيولوجية مع زيادة الوزن مع تقييد السعرات الحرارية ويرجع ذلك أساسًا إلى سهولة هضم الكربوهيدرات والدهون الحيوانية جزئيًا. النظام الغذائي يزيد من كمية الخضار والفواكه، والمأكولات البحرية، والأطباق الغنية بالألياف الغذائية. يتم استبعاد الأطعمة والأطباق التي تحفز الشهية والحلويات والأطعمة المالحة، ومن المهم جدًا اتباع نظام من الوجبات المقسمة المتكررة بحجم كافٍ لتحقيق الشعور بالامتلاء.

النظام الغذائي رقم 9- يستخدم لمرض السكر الخفيف إلى المتوسط. الهدف من النظام الغذائي هو استعادة التمثيل الغذائي للكربوهيدرات وتحسين وظيفة الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية. نظام غذائي مع انخفاض معتدل في قيمة الطاقة بسبب الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم، والحد من الأحماض الدهنية والكوليسترول، واستبعاد السكر ومنتجات الحلويات. من الضروري الحصول على كمية كافية من البروتين الكامل والمواد الدهنية والفيتامينات والألياف الغذائية. النظام الغذائي: 4-5 مرات في اليوم.

النظام الغذائي 15- النظام الغذائي الانتقالي من التغذية الطبية إلى التغذية العقلانية. النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية وغني بالبروتينات والزيوت النباتية والفيتامينات. 4 وجبات في خطة وجبة اليوم.

عند إنشاء التغذية العلاجية، يتم أخذ الخصائص المناخية والمحلية والوطنية بعين الاعتبار. وينبغي استخدام الفواكه والخضروات المنتجة محلياً على نطاق واسع في حصص الإعاشة اليومية، كما ينبغي إدخال الأطباق الوطنية (الجورجية والأرمنية والأوكرانية وغيرها).

عند التخطيط للتغذية، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المرضى في ظروف المصحة في حالة مغفرة، لذلك لا يشار إليهم دائما بالتغذية اللطيفة. التغذية اللطيفة على المدى الطويل يمكن أن تؤدي إلى مزيد من التطوير للعملية المرضية.

يساعد الانتقال في الوقت المناسب إلى التغذية الموسعة في المصحات على استعادة الوظائف الضعيفة. مثل هذا الانتقال مهم أيضًا لأن النظام الغذائي الصارم الموصوف لفترة طويلة يشكل عبئًا على المريض وفي النهاية يرفضه. في هذه الحالات يجب تصميم النظام الغذائي بطريقة تستبعد منه الأطعمة غير المرغوب فيها وينقل المريض تدريجيًا إلى نظام غذائي طبيعي متوازن.

يتطلب تنظيم تغذية الأطفال في مصحات الأطفال والمعسكرات الرائدة من نوع المصحات اهتمامًا خاصًا. يؤثر الأكل الصارم في مرحلة الطفولة سلبا على نمو الجسم ككل، ويمنع تطبيع عملية التمثيل الغذائي ويقلل من المناعة الطبيعية للأمراض المعدية.

الخضروات النيئة والفواكه ومنتجات الصويا والخبز الكامل - هذه هي الأطعمة التي يجب تضمينها في النظام الغذائي لجميع الأطفال والبالغين. تساهم هذه المنتجات في الأداء الطبيعي للجهاز الهضمي وتزيد من الخصائص الوقائية للجسم.

النظام الغذائي اليومي للمريض له قيمة طاقة معينة، أي. محتوى السعرات الحرارية التركيب الكيميائي (كمية معينة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والأملاح المعدنية والماء والفيتامينات والمستخلصات)، وبعض الخصائص الفيزيائية. الوزن (الحجم)، والاتساق، ودرجة حرارة الطعام، وأخيرا، نظام غذائي معين (روتين). بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي رقم بتاريخ 05.08.2003. يحدد رقم 330 مجموعة من المنتجات وإجراءات استبدالها.

أساس بناء الحصص الغذائية في المصحات هو ما ذكر أعلاه مجموعة نظام التغذية الطبية المخصصة . يُفهم على أنه مبدأ تطوير عدد من الحصص الغذائية اليومية مع الحق في الاختيار لكل طاولة علاج من 2-3 أطباق أو اتباع نظام غذائي صارم حيث لا يُسمح باختيار الأطباق. وهذا ما يحدد مدى استصواب استخدام الحصص الغذائية لمختلف الأمراض والحالات، مع الأخذ في الاعتبار مرحلة وطبيعة العملية المرضية. بالنسبة لجميع الأنظمة الغذائية، وخاصة بالنسبة للأنظمة الغذائية رقم 8 و 9، من الضروري الإشارة إلى التركيب الكيميائي ومحتوى السعرات الحرارية في قائمة الطلب.

عند بناء نظام غذائي علاجي معين، يتم أخذ التأثيرات العامة والمحلية على الجسم التي يمكن أن يحدثها نظام غذائي أو نظام غذائي خاص في الاعتبار. تلعب "تكتيكات" تنفيذها دورًا مهمًا في الاستخدام المتباين للتغذية العلاجية في المصحات. يتضمن مفهوم "التكتيكات" عددًا من النقاط التي تضمن التنفيذ المنهجي للتغذية العلاجية وتكون أحيانًا حاسمة لفعالية العلاج الغذائي. أهمها هي:

· تنسيق النظام الغذائي مع إنفاق الطاقة في جسم المريض.

· البناء الصحيح للنظام الغذائي، مع مراعاة التركيب الكيميائي للمياه المعدنية والنظام الغذائي؛

· ديناميكية وصف التغذية العلاجية باستخدام نظام الأحمال.

إرضاء عادات ذوق المريض.

· إشراك كافة العاملين بالمصحة في تقديم التغذية العلاجية والمريض نفسه في مراقبتها.

يجب تنظيم النظام الغذائي بحيث يتم دمج كل وجبة، سواء من حيث الوقت أو من حيث التركيب الكمي والنوعي، مع التأثير العلاجي لعوامل المصحة. يتم تحديد وقت تغذية المرضى من خلال عدد الوجبات والروتين اليومي العام في المصحات. بين الوجبات الفردية، يجب ألا يكون الاستراحة أكثر من 5 ساعات خلال النهار، وبين آخر وجبة مسائية ووجبة إفطار - لا يزيد عن 10-11 ساعة.

بالنسبة للمصحات العامة وبيوت العطلات، فإن اتباع نظام غذائي مكون من 4 وجبات هو الأنسب، كما هو موضح في الجدول. 2. . الوجبة الرابعة تتضمن تناول الكفير قبل النوم بساعة أو ساعتين. قد يختلف هذا النظام اعتمادًا على ملف المنتجع وطبيعة إجراءات العلاج بالمياه المعدنية. يجب وصف وجبات جزئية (5-6 وجبات يوميا) للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي واضطرابات التمثيل الغذائي (القرحة الهضمية، التهاب المعدة المزمن، السمنة، إلخ).

على سبيل المثال، يتم تقديم ثلاثة خيارات لأوقات الوجبات (V.I. Vorobyov، 2002).

الخيار الأول (للمنتجعات العلاجية).

الإفطار الأول (الخفيف): الشاي أو الخبز أو الزبادي أو الحليب، من الساعة 8 إلى 9 صباحًا (قبل إجراءات العلاج بالمياه المعدنية).

الفطور الثاني (الثقيل)، يحتوي على أطباق البروتين، من الساعة 11 إلى 12 ظهرًا (بعد إجراءات العلاج بالنيو). 421

الغداء من 14.30 إلى 15.30.

العشاء من 19.00 إلى 20.00.

العشاء الثاني (الكفير أو الحليب) من الساعة 21.00 إلى الساعة 22.00.

الخيار الثاني (لمنتجعات الشرب).

تحتوي وجبة الإفطار الأولى على أطباق بروتينية من الساعة 8.30 إلى 9.30 (بعد شرب المياه المعدنية).

يتكون الإفطار الثاني من أطباق الحليب ومنتجات الألبان والخضروات والحبوب، من الساعة 11.30 إلى الساعة 12.30.

الغداء من 14.00 إلى 15.00.

العشاء من 19.00 إلى 20.00.

العشاء الثاني (الحليب أو الكفير) من الساعة 21.00 إلى الساعة 22.30.

الخيار الثالث (للمنتجعات ذات النوع المختلط - العلاج بالمياه المعدنية والمناخية).

الإفطار الأول (ثقيل)، يحتوي على أطباق البروتين، من الساعة 8.30 إلى الساعة 9.30.

بالنسبة للأشخاص الذين يتلقون إجراءات العلاج بالمياه المعدنية، بعد الساعة 9.30، يتم تنظيم وجبة إفطار ثانية من الساعة 11.00 إلى 11.30 (سلطات الخضار والفواكه والحليب) على حساب وجبة الإفطار.

الغداء من 13.30 إلى 15.00.

العشاء من 19.00 إلى 20.00.

العشاء الثاني (الحليب والكفير) من الساعة 21.00 إلى الساعة 22.30.

الأنظمة الغذائية المقدمة هي إرشادية فقط. يمكن تعديلها في المصحات وفقًا لنظام الإجراءات، وتخصيصها في مصحات السل لمجموعات معينة من المرضى الذين لديهم ارتفاع في درجة الحرارة في النصف الأول من اليوم، وما إلى ذلك.

تعتبر ساعات معينة من تناول الطعام مهمة لتطوير ردود الفعل المشروطة والعمل المنسق ليس فقط للأعضاء الهضمية، ولكن أيضًا لجميع الأعضاء والأنظمة. مدة الوجبة مهمة. من المعروف أن عملية هضم الطعام واستيعابه تكون أفضل بكثير إذا تم تناول الطعام ببطء ومضغه جيدًا. ولذلك، فإن روتين المصحة أو دار الراحة أو المعاش ينص على أن كل مريض يجب أن يستغرق ما لا يقل عن 20-25 دقيقة لتناول الطعام في غرفة الطعام. يتم الانتقال من نظام غذائي إلى آخر لأسباب طبية على مراحل بحيث يكون النظام الغذائي الجديد بمثابة الخطوة التالية نحو تحويل المريض إلى النظام الغذائي العام.

يمكن تنفيذ أيام الصيام على خلفية أحد الأنظمة الغذائية. على سبيل المثال، على خلفية النظام الغذائي رقم 8، يوصى باستخدام أيام صيام اللحوم ومنتجات الألبان والفواكه والخضروات 1-2 مرات في الأسبوع.

يعتمد اختيار وتنوع المنتجات في النظام الغذائي اليومي للمريض والمصطاف على مخصصات الطعام. ومع ذلك، يتم تنظيم التغذية العلاجية ضمن المبلغ الإجمالي بشكل مختلف لكل نظام غذائي علاجي ومؤشرات طبية. ومن غير المقبول تخفيض أو زيادة تكلفة مجموعة من المنتجات في الأنظمة الغذائية العلاجية الفردية مقابل التخصيصات المخصصة لشخص واحد.

إن إرضاء عادات التذوق لدى المريض أمر ضروري في تكتيكات التغذية العلاجية. لتلبية طلبات الذوق عند إنشاء التغذية العلاجية وفق نظام جماعي يمكن التوصية بالأنشطة التالية:

بناء قائمة لا يُمارس فيها التكرار، باستثناء الأطباق الأكثر استهلاكًا، مثل الحساء والبطاطس المقلية وغيرها؛

ضمان المعالجة الطهوية الشاملة للأغذية؛ يجب أن تكون جميع أطباق التغذية الطبية لذيذة التحضير وذات مظهر جميل؛

ضمان جو مريح في غرفة الطعام وإعداد الطاولة المناسبة؛

وضع نظام للطلب المسبق للأطباق (اليوم السابق) لجميع طاولات العلاج باستثناء الأكثر صرامة.

تظهر التجربة أنه مع التنفيذ الدقيق للتدابير المذكورة أعلاه، من الممكن تحقيق الرضا عن عادات ذوق المريض وضمان الاستهلاك الكامل للأطعمة الجاهزة. وينبغي التأكيد على أن إشراك جميع موظفي المصحة والمريض نفسه في ضمان التنفيذ الدقيق للتغذية العلاجية الموصوفة غالبا ما يحدد نجاح العلاج. على عكس مؤسسات المستشفيات، تتمتع المنتجعات الصحية بفرص أكثر بكثير لتخصيص التغذية: إذا لزم الأمر، يمكنك اختيار مجموعات صغيرة من المرضى وإعداد الوجبات الغذائية المناسبة لهم. من المشروع التفكير في تقديم بوفيه، ولكن مع مراعاة الاحتياجات الفردية.

مقدمة 4

تنظيم وتكنولوجيا التغذية الغذائية 6

1.1 الغذاء الغذائي: المفهوم والأنواع والخصائص 6

1.2 تنظيم الوجبات الغذائية في المجمعات الفندقية 11

النظام الغذائي رقم 10 15

2.1 مبادئ الجدول الغذائي رقم 10 15

2.2 قواعد الجدول الغذائي رقم 10 16

2.3 مؤشرات لاتباع النظام الغذائي الجدول 10، المكملات الغذائية 17

القائمة للأسبوع (النظام الغذائي رقم 10) 19

الاستنتاج 21

قائمة المصادر المستخدمة 22

مقدمة

هذا العمل بالطبع مخصص لتنظيم التغذية الغذائية. هذا الموضوع مناسب تمامًا اليوم، نظرًا لارتفاع وتيرة الحياة، يقضي الناس القليل من الوقت في صحتهم وتغذيتهم، مما يؤدي إلى تطور أمراض مختلفة. وفي هذا الصدد، للحفاظ على صحة الناس وعلاجهم، تنظم المؤسسات توزيع التغذية الغذائية والعلاجية والوقائية.
كلمة "نظام غذائي"، والتي تعني في اليونان القديمة "أسلوب الحياة، النظام الغذائي"، بعد تحولات متعددة من الكلمة الأصلية ديو، يموت (يوم) يتم تفسيرها اليوم على أنها "نظام غذائي ونظام غذائي موصوف للمريض". في الوقت الحاضر، يشمل علم التغذية علم التغذية، الذي يدرس تغذية الإنسان السليم والمريض، ويضع أساسيات التغذية العقلانية وطرق تنظيمها، والعلاج الغذائي (العلاج الغذائي)، أي. تتضمن طريقة العلاج استخدام نظام غذائي محدد.
وبالتالي، يعتبر النظام الغذائي اليوم ليس فقط أحد الوسائل الفعالة للعلاج المعقد للعديد من الأمراض، ولكن أيضا وسيلة لتعزيز الوقاية منها. في الماضي، توصل الناس إلى هذا الأمر تجريبيًا. وهكذا، في نهاية القرن الثامن عشر، كتب مؤسس المثالية الألمانية، إيمانويل كانط، في عمله “نزاع الكليات”، على وجه الخصوص، أن علم التغذية هو فن الوقاية من الأمراض. قام معهد التغذية بتطوير واختبار أنظمة غذائية خاصة فعالة للغاية لعدة سنوات. الآن هم معروفون على نطاق واسع حتى خارج بلدنا.
لكي تستفيد من التغذية العلاجية (النظام الغذائي)، عليك أن تتذكر أحكاماً بسيطة ومفهومة.

يجب أن تعزز التغذية العلاجية التأثير المستهدف على عملية التمثيل الغذائي؛ ويجب أن تعالج وتمنع تفاقم العديد من الأمراض
من الضروري اتباع نظام غذائي: تناول الطعام بانتظام وفي نفس الساعات.
من الضروري تنويع نظامك الغذائي.
يجب أن يكون العلاج الغذائي فرديًا.
من الضروري مراعاة محتوى السعرات الحرارية والتركيب الكيميائي للمنتجات والأطباق الرئيسية من أجل إنشاء نظام غذائي علاجي.

أنت بحاجة إلى معرفة المعالجة الطهوية الأنسب للمنتجات.
تأكد من مراعاة الأمراض المصاحبة عند إنشاء نظام غذائي.

يمكن أن تكون التغذية الطبية في بعض الحالات العامل العلاجي الرئيسي والوحيد، وفي حالات أخرى يمكن أن تكون خلفية عامة تعزز تأثير العوامل الأخرى، لصالح العلاج الدوائي.
تعمل التغذية العلاجية على تعزيز التعافي بشكل أكثر فعالية إذا تم استخدامها مع عوامل علاجية مثل النباتات الطبية والمياه المعدنية والعلاج الطبيعي والتدليك.
يتم تنظيم الوجبات الغذائية في المقاصف (الإدارات) الغذائية التابعة للمؤسسات أو المؤسسات أو المؤسسات التعليمية، وكذلك في شبكة من مؤسسات تقديم الطعام العامة. ويمكن تقديمها للأشخاص الذين يحتاجون إليها نقداً، وكذلك عن طريق قسائم مدفوعة من صناديق التأمين الاجتماعي، أو عن طريق الاشتراكات - على حساب صندوق التنمية الاجتماعية التابع للمؤسسة.
الغرض من هذه الدورة هو النظر في تكنولوجيا وتنظيم التغذية الغذائية من الناحية النظرية، وذلك باستخدام النظام الغذائي رقم 10 كمثال.
الهدف من الدورة هو إتقان التكنولوجيا والتنظيم وقائمة النظام الغذائي رقم 10.

تنظيم وتكنولوجيا التغذية الغذائية

1.1 التغذية الغذائية: المفهوم والأنواع والخصائص.

النظام الغذائي - (اليونانية δίαιτα - نمط الحياة والنظام الغذائي) - مجموعة من القواعد لتناول الطعام من قبل شخص أو كائن حي آخر. يمكن أن يتميز النظام الغذائي بعوامل مثل التركيب الكيميائي، والخصائص الفيزيائية، وتجهيز الطعام، وكذلك الوقت والفترات الزمنية لتناول الطعام. قد تختلف الأنظمة الغذائية للثقافات المختلفة بشكل كبير وتشمل أو تستبعد أطعمة معينة. تؤثر التفضيلات الغذائية والخيارات الغذائية على صحة الشخص.

يتم استخدام التغذية الغذائية في المستشفيات (المستشفيات) والمصحات. في بلدنا، يتم استخدام نظام رقم المجموعة لوصف التغذية العلاجية. يتم تحديد الأنظمة الغذائية الرئيسية بالأرقام المقابلة من رقم 1 إلى رقم 15. والأنظمة الغذائية الأكثر شيوعًا هي رقم 1، 2، 5، 7، 8، 9، 10، 15.

النظام الغذائي رقم 1

المؤشرات: أمراض التهابات المعدة (التهاب المعدة) مع ضعف الوظائف الإفرازية والحركية وقرحة المعدة والاثني عشر. أسباب هذه الأمراض هي الانتهاك المنهجي للنظام الغذائي، واستهلاك الأطعمة الساخنة جدا والحارة، والأطعمة الساخنة جدا أو الباردة لفترة طويلة، وسوء المضغ، والطعام الجاف، واضطراب الجهاز العصبي، والتدخين، وتعاطي الكحول.

الغرض من الوجهة.تطبيع الوظائف الإفرازية والحركية للمعدة، وتحفيز عملية ترميم الغشاء المخاطي وتعزيز شفاء القرحة.

الخصائص العامة. نظام غذائي كامل. يتم استخدام جميع أنواع التجنيب.

تجنيب ميكانيكي. يتم تحضير جميع الأطباق مسلوقة (في الماء أو على البخار)، مقطعة، أطباق مهروسة، يتم تناول اللحوم بدون أوتار، غضاريف، أسماك ودواجن - بدون جلد.

توفير المواد الكيميائية. يستبعد النظام الغذائي المواد الاستخراجية (اللحوم القوية والأسماك ومرق الفطر وجميع الأطباق الحامضة والأطعمة المالحة والمخمرة وجميع أنواع البهارات باستثناء الشبت والبقدونس). لا ينصح باستخدام الشاي القوي أو القهوة أو الأطعمة المقلية.

النظام الغذائي هو 5 وجبات يوميا، مع فترات راحة قصيرة وأجزاء صغيرة.

النظام الغذائي رقم 2

المؤشرات:العمليات الالتهابية في الغشاء المخاطي في المعدة، والتهاب المعدة مع انخفاض إفراز عصير المعدة، والأمراض الالتهابية المزمنة في الأمعاء الدقيقة (الأمعاء) والأمعاء الغليظة (التهاب القولون).

الغرض من الوجهة.تحفيز الوظيفة الإفرازية للمعدة، وتطبيع الوظيفة الحركية للمعدة والأمعاء، وتقليل عمليات التعفن والتخمير في الجهاز الهضمي.

تتشابه أسباب أمراض المعدة مع تلك الموصوفة في النظام الغذائي رقم 1. ومن الأسباب الشائعة للأمراض المعوية الالتهابات المعوية (التسمم الغذائي والدوسنتاريا وما إلى ذلك)، واستهلاك الأطعمة الخشنة (الخضروات والفواكه غير الناضجة)، واضطرابات الأكل، والعصبية. اضطرابات النظام، الخ. د.

الخصائص العامة.نظام غذائي كامل. يتم استخدام مواد ميكانيكية وكيميائية وحرارية معتدلة.

يتضمن التجنيب الكيميائي التخلص من الدهون الزائدة، التي تمنع إفراز المعدة.

يتم استبعاد الأطباق التي يصعب هضمها وتهيج الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وزيادة التخمر (الحليب كامل الدسم والملفوف الأبيض وخبز الجاودار وعصائر الفاكهة الحلوة والحلويات وما إلى ذلك) والتعفن (أطباق اللحوم المقلية بكميات كبيرة).

لتحفيز إفراز المعدة، يتم استخدام المواد المستخرجة من مرق اللحوم والأسماك والفطر، ولكن يجب أن تكون ثانوية، لأنه من الضروري تقليل محتوى الدهون في المرق. يتم تحقيق نفس الهدف من خلال الحفاظ على النظام الغذائي، وخاصة المراقبة الصارمة لوقت تناول الطعام لتطوير منعكس غذائي مشروط. تعتبر ظروف الأكل وإعداد المائدة والخصائص الحسية للطعام مهمة أيضًا. يعد التكوين الصحيح للقائمة مهمًا أيضًا، خاصة لتناول طعام الغداء - بما في ذلك وجبة خفيفة وطبق ساخن.

نظام الوجبات: 5 وجبات في اليوم، مسموح بـ 4 وجبات في اليوم. النظام الغذائي رقم 5

المؤشرات:أمراض الكبد الحادة والمزمنة (التهاب الكبد)، المرارة (التهاب المرارة)، تحص صفراوي.

الغرض من الوجهة.يساعد على تطبيع نشاط الكبد والمرارة ومنع تكون الحصوات.

الأسباب الأكثر شيوعًا لهذه الأمراض هي التهابات القناة الصفراوية وانتهاك مبادئ التغذية العقلانية: الإفراط في تناول الطعام، وخاصة الأطعمة الغنية بالدهون الحيوانية والكوليسترول (الوجبات ومنتجات تذوق الطعام المصنوعة من اللحوم المقلية ومخلفاتها والأوز والبط والبيض) ; تقييد النظام الغذائي للبروتين والزيوت النباتية والخضروات ذات التأثير الصفراوي ومنتجات الحبوب الغنية بالألياف الغذائية ؛ تعاطي الملح والخضروات المخللة والخضروات التي تحتوي على حمض الأكساليك (حميض، سبانخ، راوند، إلخ)، الأطعمة المقلية؛ عدم الامتثال للنظام الغذائي (تناول الطعام هو حافز لإفراز الصفراء: كلما قل تناول الشخص للطعام، كلما زاد ركود الصفراء في المرارة).

الخصائص العامة.نظام غذائي كامل، ولكن مع الحد من الدهون المقاومة للحرارة، وإدراج كمية متزايدة من المواد المؤثرة على الدهون في النظام الغذائي. كما يتم استبعاد المنتجات الغنية بالمستخلصات والبيورينات والكوليسترول وحمض الأكساليك والزيوت الأساسية ومنتجات أكسدة الدهون. لتطبيع وظائف الكبد، بالإضافة إلى المواد المؤثرة على الدهون، من الضروري تضمين الألياف ومواد البكتين والكثير من السوائل.

وضع الطاقة - 5 مرات في اليوم، في أجزاء صغيرة في نفس الوقت.

النظام الغذائي رقم 7

المؤشرات:التهاب الكلى الحاد والمزمن (التهاب الكلية).

الغرض من الوجهة.الحفاظ على العضو المصاب وإزالة السوائل الزائدة والفضلات النيتروجينية من الجسم.

الخصائص العامة. النظام الغذائي كامل، مع بعض القيود على البروتين. يتم تقليل محتوى السوائل في النظام الغذائي، ويتم تحضير جميع الأطباق بدون ملح، ويتم إعطاء المريض 3-4 جرام من الملح، ويتم استبعاد الأطباق الغنية بالمواد المستخرجة والأطعمة الغنية بحمض الأكساليك والزيوت الأساسية. يجب أن يتضمن نظامك الغذائي الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم.

وضع الطاقة - 5 مرات، 4 مرات مسموح بها.

النظام الغذائي رقم 8

المؤشرات:السمنة كمرض أساسي أو مصاحب لأمراض أخرى.

الأسباب الرئيسية للسمنة هي الخمول البدني، والتغذية الزائدة، والوجبات النادرة ولكن الوفيرة، وإساءة استخدام منتجات تذوق الطعام الدهنية ومنتجات الحلويات والحلويات والتوابل.

الغرض من الوجهة.تطبيع وزن الجسم، وتعزيز استعادة التمثيل الغذائي.

الخصائص العامة.النظام الغذائي غير مكتمل. تقييد السعرات الحرارية بسبب الكربوهيدرات (الهضم) والدهون جزئيا (الحيوانية). استبعاد الأطعمة والأطباق التي تفتح الشهية والحلويات والحلويات من النظام الغذائي، والحد من الأطعمة والسوائل المالحة.

إدراج كميات متزايدة من المأكولات البحرية والأطعمة الغنية بالألياف في النظام الغذائي.

النظام الغذائي: 5-6 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 9

المؤشرات:المساهمة في تطبيع التمثيل الغذائي للكربوهيدرات، ومنع اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون.

الخصائص العامة.نظام غذائي ذو قيمة طاقة منخفضة بشكل معتدل بسبب استبعاد الكربوهيدرات والدهون الحيوانية سهلة الهضم. تكون الكربوهيدرات المعقدة (النشا) والأطعمة التي تثقل الكبد والتي تحتوي على الكوليسترول والمواد المستخرجة محدودة.

في النظام الغذائي، يتم زيادة محتوى المواد الدهنية والفيتامينات (خاصة فيتامين C ومجموعة الفيتامينات B) والألياف الغذائية. يتم تحضير الطعام مسلوقًا ومخبوزًا.

بالنسبة للأطباق الحلوة، يتم استخدام المحليات - إكسيليتول والسوربيتول.

النظام الغذائي: 5-4 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 10

المؤشرات:لأمراض القلب والأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية واحتشاء عضلة القلب وتصلب الشرايين).

الغرض من الوجهة.المساعدة في استعادة الدورة الدموية الضعيفة، وتطبيع وظائف الكبد والكلى، وإبطاء تطور تصلب الشرايين.

الخصائص العامة.يستبعد النظام الغذائي المواد التي تحفز الجهاز العصبي المركزي ونظام القلب والأوعية الدموية والشاي القوي والقهوة والكاكاو والشوكولاتة واللحوم والأسماك ومرق الفطر والأطباق الحارة واللحوم المدخنة والأطعمة الغنية بالكوليسترول. التقليل من الخضروات التي تسبب انتفاخ البطن (الفجل، الملفوف، الثوم، البصل، البقوليات)، والمشروبات الغازية. يوصى باستخدام المنتجات ذات التوجه القلوي في الغالب (التي تحتوي على أملاح K، Mg، Ca).

تزيد حصة الدهون النباتية (تصل إلى 40٪). يتم إثراء النظام الغذائي بالألياف الغذائية والفيتامينات C و P و E والكاروتينات واليود.

الحد من الملح والماء.

النظام الغذائي: 4-5 وجبات يوميا.

النظام الغذائي رقم 15

المؤشرات:الأمراض المختلفة التي لا تتطلب استخدام أنظمة غذائية خاصة، وكذلك اتباع نظام غذائي انتقالي خلال فترة التعافي من التغذية الطبية الخاصة إلى النظام الغذائي المتوازن.

الغرض من الوجهة.توفير الاحتياجات الفسيولوجية من المواد الغذائية والطاقة.

الخصائص العامة.النظام الغذائي كامل من الناحية الفسيولوجية وغني بالمواد ذات القيمة البيولوجية: الأحماض الأمينية الأساسية والأحماض الدهنية غير المشبعة والفيتامينات. ملح الطعام - 10-15 جم، سائل حر 1.5-2 لتر. تجنب الأطعمة والأطباق التي يصعب هضمها، والأطعمة الغنية بالتوابل والبهارات، والأطعمة المدخنة.

نظام عذائي- 4 مرات.

1.2 تنظيم الوجبات الغذائية في المجمعات الفندقية

يتم تنظيم الوجبات الغذائية في المنتجعات والمجمعات السياحية التي تقع بشكل رئيسي في مدن المنتجعات.

تستوعب فنادق المنتجعات الأشخاص الذين وصلوا إلى المنتجع بدون قسائم مصحة لعلاج الأمراض المزمنة دون تفاقم أو تفاقم خفيف خلال فترة الشفاء بعد الأمراض الحادة.

قد يعاني السائحون الذين يصلون ببرامج سياحية من أمراض مزمنة.

في فنادق المنتجعات، يتم تنظيم وجبات غذائية لـ 100% من المقيمين في الفنادق السياحية، ويتم تنظيم وجبات غذائية إذا لزم الأمر - في المتوسط، تبلغ التغطية 5-10%.

يتم وصف التغذية الغذائية من قبل أخصائي طبي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض والحالة الغذائية للمريض. يتم تحديد المكان في قاعة الطعام.

الأنظمة الغذائية الأكثر استخدامًا في المجمعات الفندقية هي:

• الإصدار الرئيسي من المعيار (DS)؛
• خيار مع توفير الميكانيكية والكيميائية (DS)؛
• خيار ذو محتوى منخفض من السعرات الحرارية (DC) والصيام (بدلاً من الأنظمة الغذائية الموجودة مسبقًا في نظام الأرقام).

في فنادق المنتجعات المتخصصة في العوامل العلاجية يمكن استخدام الأنظمة الغذائية المطابقة للتخصصات:

• أمراض الجهاز الهضمي - د.س. دش؛ التفريغ؛
• أمراض الدورة الدموية - DS. نسبة عالية من البروتين (HFB) ؛
• أمراض الكلى والمسالك البولية - DS.
• منخفض البروتين (LDPE)؛ التفريغ؛
• الأمراض الأيضية - DS؛ دي بي كيه؛ التفريغ؛
• السل - DS . دي في بي.

عند تنظيم التغذية، يسمح ببعض التخفيف من القيود الغذائية، حيث لا يشار إلى التغذية اللطيفة بشكل حاد بالنسبة لمعظم المرضى.

يعيش سكان المجمعات الفندقية أسلوب حياة نشط (المشي، والإجراءات، والرياضة، والعلاج الطبيعي، وما إلى ذلك)، وبالتالي فإن استهلاك الطاقة أعلى من الموصى به في الوجبات الغذائية في المتوسط، وتبلغ الزيادة في استهلاك الطاقة 5 سعرة حرارية لكل 1 كجم من وزن الجسم الطبيعي يوميا. يمكن أن تكون الزيادة الإجمالية في قيمة الطاقة للوجبات الغذائية أكثر بنسبة 5-10٪.

يتم تحديد النظام الغذائي وفقًا للنظام الغذائي الموصى به والمتطلبات المحددة لتقديم الطعام في المجمعات الفندقية.

أحد المبادئ المهمة للنظام الغذائي السليم هو تجزئة الوجبات على مدار اليوم. تؤثر وجبة واحدة أو وجبتين يوميًا سلبًا على نشاط الجهاز الهضمي: حيث يتعطل الهضم، ويقل الامتصاص، وتتدهور الصحة والأداء. ويرجع ذلك إلى كمية الطعام الكبيرة التي يتم تناولها في وقت واحد.

يمكن أن تؤدي فترات الراحة الطويلة إلى الإفراط في إثارة مركز الغذاء في القشرة الدماغية، وإفراز كمية كبيرة من عصير المعدة النشط، والذي له تأثير مهيج على الغشاء المخاطي للمعدة "الفارغة"، حتى حدوث التهاب (التهاب المعدة). ). على فترات قصيرة، لا يتوفر للطعام الوقت الكافي لهضمه وامتصاصه بالكامل بحلول وقت الوجبة التالية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تعطيل النشاط الإخراجي والحركي للجهاز الهضمي. الأكثر مثالية هي فترات من 4-5 ساعات فقط أثناء الراحة الليلية (النوم) تمتد إلى 10 ساعات. يمكن تقليل الفاصل الزمني بين الوجبات "الخفيفة" إلى 3 ساعات، ويوصى بفاصل زمني 2-3 ساعات بين العشاء وبدء النوم.

أحد المبادئ المهمة للنظام الغذائي السليم هو الامتثال الأقصى لمتطلبات العقلانية في كل وجبة. وهذا يعني أن مجموعة المنتجات يجب أن توفر النسبة المثلى من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن.

يجب أن يتم تناول الطعام في بيئة هادئة، دون تسرع، مع مضغ الطعام جيداً، مما يحسن عملية الهضم. يوصى بقضاء 25-30 دقيقة على الإفطار والعشاء، وتقريباً ضعف ذلك على الغداء. يوصى أيضًا بتناول وجبة خفيفة بعد الظهر أو وجبة الإفطار الثانية ببطء، خلال 20-25 دقيقة.

الشرط الآخر الذي لا غنى عنه لنظام غذائي عقلاني هو التوزيع الصحيح لكمية الطعام على مدار اليوم. يجب أن يتم توزيع الحصة الغذائية اليومية (قيمة الطاقة والتركيب الكيميائي) على وجبات فردية اعتمادًا على الحالة الصحية وطبيعة نشاط العمل والروتين اليومي. يوصى بتناول أربع وجبات في اليوم للمرضى في المرحلة المزمنة من المرض:

• وجبة الإفطار – 25% من الحصة اليومية؛
• الغداء – 35% من الحصة اليومية؛
• وجبة خفيفة بعد الظهر – 15% من الحصة اليومية؛
• العشاء - 25% من الحصة اليومية.

بالنسبة لبعض المجموعات (على سبيل المثال، أمراض المعدة، نظام القلب والأوعية الدموية) هناك حاجة إلى خمس أو ست وجبات يوميا. يوصى بأوقات الوجبات التالية:

• الإفطار - 8 درجات مئوية؛
• الغداء – 13°° ساعة;
• العشاء - 17 درجة مئوية؛
• العشاء المتأخر – 21°° ساعات.

يتم توزيع قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي على النحو التالي:

• وجبة الإفطار - 25-30% من النظام الغذائي اليومي؛
• الغداء - 35-40% من النظام الغذائي اليومي؛
• العشاء - 20-25% من النظام الغذائي اليومي؛
• العشاء المتأخر - 5-10٪ من النظام الغذائي اليومي.

مع خمس وجبات في اليوم، يتم تقديم وجبة إفطار ثانية، ومع ست وجبات في اليوم، يتم تقديم وجبة إفطار ثانية (11 صباحًا) ووجبة خفيفة بعد الظهر (5 مساءً). يجب أن تكون قيمة الطاقة لهذه الوجبات منخفضة.

يمكن بمساعدة الكمبيوتر أتمتة عمليات تحضير التغذية الغذائية على أساس علمي، مع الأخذ في الاعتبار طبيعة المرض ومرحلة المرض وتوافر بعض المنتجات الغذائية وقابليتها للتبادل وغيرها من الميزات. توجد برامج كمبيوتر لإنشاء قوائم مدتها سبعة أيام.

عند تنظيم التغذية الغذائية، يمكن استخدام مبادئ مختلفة للتغذية وتخطيط القائمة:

• طلب الطعام مسبقًا؛
• النظام الغذائي المعقد مسبقاً؛
• قائمة عدم الطلب.

يمكن تعريف التغذية العلاجية بأنها التغذية التي تلبي احتياجات الجسم المريض من العناصر الغذائية بشكل كامل وتأخذ في الاعتبار خصائص العمليات الأيضية التي تحدث فيه وحالة الأنظمة الوظيفية الفردية. تتمثل المهمة الرئيسية للتغذية العلاجية في المقام الأول في استعادة التوازن المضطرب في الجسم أثناء المرض عن طريق تكييف التركيب الكيميائي للأنظمة الغذائية مع الخصائص الأيضية للجسم باستخدام اختيار المنتجات وتجميعها، واختيار طريقة معالجة الطهي بناءً على المعلومات. حول الخصائص الأيضية وحالة أعضاء وأنظمة المريض.
يتم تسهيل الاستخدام الأكثر اكتمالا لإنجازات التغذية العلاجية إلى حد كبير من خلال صياغتها الصحيحة.

التغذية العلاجية هي الأهم عنصر العلاج المعقد.يتم وصفه عادةً مع أنواع أخرى من العلاج (الأدوية الدوائية وإجراءات العلاج الطبيعي وما إلى ذلك). في بعض الحالات، في أمراض الجهاز الهضمي أو أمراض التمثيل الغذائي، تلعب التغذية العلاجية دور أحد العوامل العلاجية الرئيسية، وفي حالات أخرى تخلق خلفية مواتية لتنفيذ أكثر فعالية للتدابير العلاجية الأخرى.

وفقا للمبادئ الفسيولوجية لبناء الحصص الغذائية، يتم تنظيم التغذية العلاجية في النموذج حصص غذائية يومية,تسمى الحمية الغذائية. للاستخدام العملي، يجب أن يتميز أي نظام غذائي بالعناصر التالية: قيمة الطاقة والتركيب الكيميائي (كمية معينة من البروتينات والدهون والكربوهيدرات والفيتامينات والمعادن)، والخصائص الفيزيائية للغذاء (الحجم، الوزن، الاتساق، درجة الحرارة)، قائمة كاملة إلى حد ما بالمنتجات الغذائية المسموح بها والموصى بها، وخصائص المعالجة الطهوية للأغذية، والنظام الغذائي (عدد الوجبات، وأوقات الوجبات، وتوزيع الحصص اليومية بين الوجبات الفردية).
يتطلب العلاج الغذائي متباينة وفرديةيقترب. فقط مع الأخذ في الاعتبار الآليات المرضية العامة والمحلية للمرض، وطبيعة الاضطرابات الأيضية، والتغيرات في الجهاز الهضمي، ومرحلة العملية المرضية، وكذلك المضاعفات المحتملة والأمراض المصاحبة، ودرجة السمنة والعمر والجنس بالنسبة للمريض، هل من الممكن بناء نظام غذائي بشكل صحيح يمكن أن يكون له تأثير علاجي على العضو المصاب وعلى الجسم بأكمله ككل.

يجب أن تعتمد التغذية العلاجية على الاحتياجات الفسيولوجية لجسم المريض. ولذلك فإن أي نظام غذائي يجب أن يلبي المتطلبات التالية:

1) تختلف في قيمة الطاقة وفقا لنفقات الطاقة في الجسم؛

2) ضمان حاجة الجسم للعناصر الغذائية مع مراعاة توازنها؛

3) يسبب الامتلاء الأمثل للمعدة، وهو ضروري لتحقيق شعور طفيف بالشبع؛

4) إرضاء أذواق المريض ضمن الحدود التي يسمح بها النظام الغذائي مع مراعاة تحمل الطعام وتنوع القائمة. سرعان ما يصبح الطعام الرتيب مملًا، ويساهم في قمع الشهية المنخفضة بالفعل، كما أن التحفيز غير الكافي للأعضاء الهضمية يضعف امتصاص الطعام؛

5) ضمان المعالجة الطهوية المناسبة للأغذية مع الحفاظ على المذاق العالي للطعام والخصائص القيمة للمنتجات الغذائية الأصلية؛

6) مراعاة مبدأ التغذية المنتظمة.

يجب أن تكون التغذية العلاجية كافية متحرك.إن الحاجة إلى الديناميكية تمليها حقيقة أن أي نظام غذائي علاجي مقيد بطريقة أو بأخرى، وبالتالي فهو أحادي الجانب وغير مكتمل. لذلك، فإن الالتزام طويل الأمد بالأنظمة الغذائية الصارمة بشكل خاص يمكن أن يؤدي، من ناحية، إلى تجويع جزئي للجسم فيما يتعلق ببعض العناصر الغذائية، ومن ناحية أخرى، إلى تثبيط الآليات الوظيفية الضعيفة خلال فترة التعافي. يتم تحقيق الديناميكية اللازمة من خلال تطبيق مبادئ الاقتصاد والتدريب المستخدمة على نطاق واسع في العلاج الغذائي. يتضمن مبدأ التجنيب استبعاد العوامل الغذائية التي تساهم في الحفاظ على العملية المرضية أو تطورها (المهيجات الميكانيكية والكيميائية والحرارية وما إلى ذلك). مبدأ التدريب هو توسيع النظام الغذائي الصارم في البداية عن طريق إزالة القيود المرتبطة به من أجل التحول إلى نظام غذائي كامل.

النظام الغذائي رقم 10

2.1 مبادئ الجدول الغذائي رقم 10

تم تصميم الجدول الغذائي 10 وفقًا للمبادئ التالية:

1. الحد من الدهون الحيوانية واستبدالها بالزيوت النباتية (مصدر للأحماض الدهنية المتعددة غير المشبعة)؛

2. إثراء النظام الغذائي بأملاح البوتاسيوم (K) والكالسيوم (Ca) والمغنيسيوم (Mg) والفيتامينات الأساسية ومضادات الأكسدة.

3. تقليل استهلاك المشتقات الاستخراجية، والتي توجد بشكل رئيسي في منتجات اللحوم والأسماك.

4. التقليل من تناول الكربوهيدرات البسيطة.

5. يتم تحضير الأطباق الغذائية في غلاية مزدوجة؛ وتشمل الوصفات الحد من الملح والماء والمشروبات، ويوصى بأن يكون حساء الملفوف والحساء والبورشت نباتيًا (بدون دهون)؛

6. إذا كان المريض يعاني من الوزن الزائد أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض القلب التاجية أو تاريخ من احتشاء عضلة القلب، فإن القيود المذكورة أعلاه تظل قائمة، ولكن يتم إثراء النظام الغذائي بمواد مفيدة أخرى.

يجب أن تكون القائمة التقريبية للشخص الذي يعاني من مثل هذا المرض أكثر تمثيلاً بالمكونات التي لها خصائص تحفيز التمثيل الغذائي للدهون (الدهون النباتية والألياف الغذائية على شكل البكتين والهيميسيلولوز الموجودة في الخضار والفواكه) والمساعدة في إزالة الكوليسترول غير الضروري من الجسم. كل من المرضى الذين يوصى بتناولهم الجدول العاشر كان في وقت ما في المستشفى، حيث قام أخصائي التغذية بإعداد قائمة تقريبية له، مع الأخذ في الاعتبار خطورة حالته :

كان الإفطار عادة دقيق الشوفان والشاي.

كان الغداء في معظم الحالات عبارة عن حساء الشمندر أو حساء الخضار الآخر دون أي علامات على اللحوم والبطاطا المهروسة مع شرحات على البخار وسلطة الملفوف والكومبوت.

انتهى اليوم بعشاء خفيف على شكل طبق خزفي مع البيض والشاي أو العصيدة.

بالطبع، نادرا ما يقتصر أي شخص على مثل هذا النظام الغذائي، لأن الأقارب والأصدقاء، الذين يهتمون بصحة أحد أفراد أسرته، يحاولون إطعامه أولا، وهو ما لا يكون له دائما تأثير إيجابي. سيكون القرار الصحيح هو تحذير الزائرين مقدمًا من إحضار الفاكهة والكفير والجبن، وإلا فلن يكون أمام المريض خيار سوى اتخاذ الإجراء، أي "أكله وإلا فسوف يختفي".

2.2 قواعد الجدول الغذائي رقم 10

عندما يتحول المريض إلى نظام غذائي لأمراض القلب والأوعية الدموية، يوصي الأطباء بالالتزام بالقواعد التالية:

• مرر بخبز القمح الناعم الذي لا يزال دافئًا والمصنوع من الدقيق الفاخر. إنه بالطبع مغري، لكن من الأفضل التوقف بالقرب من المنتجات المصنوعة من النخالة الخشنة التي خرجت من الفرن بالأمس؛
• عند البحث عن وصفات للطبق الأول، عليك أن تصبح نباتيًا لفترة من الوقت، لذلك لا تركز على الحساء المحضر بمرق العظم "السكر" لأمراض القلب، وحساء الملفوف، والحساء والبورشت المطبوخ من الخضار فقط في الماء أكثر ملاءمة.
• ثانيًا، يمكنك تناول الدواجن ولحم البقر ولحم الخنزير، مع مراعاة شرط واحد - اختيار قطع خالية من الدهون وطهيها عن طريق غليها في الماء أو تبخيرها؛
• ابدأ في حب منتجات الألبان بجميع أنواعها، باستثناء القشدة الحامضة، والتي لا يمكن استخدامها إلا كصلصة. استخدام وصفات لإعداد أطباق غذائية تعتمد على الجبن (كعك الجبن، الأوعية المقاومة للحرارة - تحتوي على الكثير من الكالسيوم) سيضيف تنوعًا ملحوظًا إلى النظام الغذائي، كما أن مذاقها لطيف أيضًا؛
• البطاطس جيدة، وفيها الكثير من البوتاسيوم، ولكنها مقلية - سيئة، ولكي لا تكرر غليها، يُنصح بتناول العصيدة في كثير من الأحيان - الأرز، والحنطة السوداء، ودقيق الشوفان، ولكن من الأفضل الابتعاد عن السميد؛
• تذكر فوائد الخضار (لا ينبغي أن تؤخذ حرفيًا - فالخضروات المخللة والمملحة لا علاقة لها بها). ولكن يجب الحذر من البقوليات والفجل؛
• أما المشروبات فكل ما هو غير قوي: القهوة (ويفضل مع الهندباء، فهي ذات تأثير لطيف)، والشاي الأخضر والأسود.

ليست هناك حاجة للإسراف في تناول البيض المسلوق - ليس أكثر من بيضة واحدة في اليوم. من الآن فصاعدا، لا يمكن أن يكون هناك شك في تناول قطعة من "اللحم" أو الأسماك الدهنية. الأوز والبط (مع وبدون تفاح) هي أيضًا دهنية جدًا في البداية، وأثناء عملية الطهي، تزداد هذه الجودة فقط. يُنصح بقطع جميع العلاقات نهائيًا مع مرق الدجاج الغني واللحوم والفطر والجبن والنقانق المدخنة والكاتشب الحار والأطعمة المعلبة ومخلفاتها. يحتاج المريض فقط إلى نسيان هذه المنتجات، وإقناع نفسه بأنه لم يعد يحب مثل هذا الطعام.

أما بالنسبة للأمراض المصحوبة بتغييرات أكثر عمقا، فسيتم توفير بعض التغيير في النظام الغذائي هنا، على الرغم من أن المجموعة الرئيسية من المكونات تظل كما هي.

2.3 مؤشرات لاتباع الجدول 10 من النظام الغذائي والمكملات الغذائية.

مؤشرات اتباع الجدول 10 من نظام Pevzner الغذائي هي الاضطرابات التالية في عمل الجسم:

• أمراض القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك تصلب القلب، وعيوب القلب، وحالة ما بعد الاحتشاء، وأمراض الشريان التاجي.
• ارتفاع ضغط الدم، الذي يرافقه فشل الدورة الدموية.
• أمراض الكلى.

يهدف النظام الغذائي العلاجي للنظام الغذائي 10 إلى تخفيف حالة المريض، والقضاء على الأعراض المؤلمة، وتفريغ الجهاز الهضمي دون خلق ضغط إضافي على الكلى، وخلق ظروف مواتية لتطبيع الدورة الدموية.

النظام الغذائي 10 يختلف تبعا للمرض. في الوقت نفسه، تظل مجموعة المنتجات المسموح بها دون تغيير عمليا؛ ويخضع محتوى السعرات الحرارية اليومية وكمية الملح المستهلكة والقيمة الغذائية للمنتجات للتغيير.

عند وصف جدول غذائي معين، يركز طبيب القلب على المؤشرات الصحية والوزن ونمط الحياة المعتاد. وهذا يؤثر على اختيار السعرات الحرارية المطلوبة.

وتتميز بالإضافات التالية إلى الجدول الغذائي رقم 10:

· النظام الغذائي 10 أيشار للمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن من 2 و 3 درجات. يجب ألا يتجاوز محتوى السعرات الحرارية اليومية للوجبات 2600 سعرة حرارية. تقتصر كمية الملح المستهلكة على 2-3 جرام يوميًا. يوصى بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الأطباق عن طريق تقليل كمية الخبز واستبدالها بالبسكويت وتجنب الأطباق الأولى. يحظر أيضًا تناول الأطعمة المقلية والساخنة والباردة. يوصى باستخدام الأطباق المسلوقة والمهروسة.

مؤشرات للامتثال النظام الغذائي 10 بهو الروماتيزم بدون اضطرابات في الدورة الدموية، وكذلك الروماتيزم الخامل والمتلاشي. تتمثل المبادئ الأساسية لخطة النظام الغذائي هذه في تقليل استهلاك الكربوهيدرات والملح والمستخلصات سهلة الهضم. يمكن سلق اللحوم والأسماك ثم قليها أو خبزها. يُنصح بتناول الخضار نيئة أو مسلوقة.

· النظام الغذائي 10 رمصمم لتوفير تغذية متوازنة لالتهاب المفاصل الروماتويدي. تتميز بالحد من كمية الدهون والمستخلصات المستهلكة. يُنصح بتناول الأطعمة المخبوزة والمسلوقة دون إضافة الملح. يجب عليك استبعاد الأطعمة الساخنة والباردة جدًا من نظامك الغذائي. من غير المقبول تناول اللحوم المدخنة والأسماك الغنية ومرق اللحوم.

· النظام الغذائي 10 أنايوصف بعد احتشاء عضلة القلب ويهدف إلى تحسين الدورة الدموية وتسريع عملية ترميم غشاء القلب. ويتميز النظام الغذائي بتقليل محتوى السعرات الحرارية في الأطعمة المستهلكة، والحد من كمية السوائل، واستبعاد الأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. تدريجيا، يتم توسيع الجدول الغذائي ويتم نقل المريض إلى نظام غذائي مضاد لتصلب الشرايين.

من السهل إرسال عملك الجيد إلى قاعدة المعرفة. استخدم النموذج أدناه

سيكون الطلاب وطلاب الدراسات العليا والعلماء الشباب الذين يستخدمون قاعدة المعرفة في دراساتهم وعملهم ممتنين جدًا لك.

وثائق مماثلة

وصف أنواع مؤسسات تقديم الطعام العامة: مطعم وبار ومقهى وغرفة طعام ومطعم للوجبات الخفيفة وبوفيه. تصنيف الأشكال التنظيمية والقانونية لمؤسسات تقديم الطعام العامة. تطوير قائمة غذائية ليوم واحد للمصطافين في المصحة.

الملخص، أضيف في 12/07/2011


أساسيات التغذية الغذائية. تكنولوجيا تحضير الأطباق لمختلف الأنظمة الغذائية. مجموعة متنوعة من الأطباق الغذائية: المقبلات الباردة والشوربات والخضروات والأسماك واللحوم والأطباق الحلوة. طرق تحضير الأطباق الغذائية. قائمة النظام الغذائي.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 13/11/2008


خصائص التوصيات الخاصة بالمعدات التكنولوجية ومعدات التبريد في قسم التموين. التغذية الغذائية كجزء أساسي من العلاج المعقد للأمراض. الملامح الرئيسية لتنظيم تغذية الأطفال في المؤسسات التعليمية ما قبل المدرسة.

تمت إضافة الاختبار في 20/11/2012


أساسيات التغذية الغذائية. تكنولوجيا تحضير الأطباق لمختلف الأنظمة الغذائية. مجموعة متنوعة من الأطباق الغذائية الطبية - المقبلات الباردة والشوربات والخضروات والأسماك واللحوم والأطباق الحلوة. طرق تحضير الأطباق الغذائية المختلفة.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 11/03/2013


تصنيف أنواع مؤسسات تقديم الطعام العامة. تصنيف الأشكال التنظيمية والقانونية لمؤسسات تقديم الطعام العامة. تطوير مشروع مطعم "فاليريا" الراقي. أعمال المطاعم الحديثة في روسيا.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 09.09.2007


مفهوم مؤسسات تقديم الطعام والإطعام. تحديد فئة مؤسسة تقديم الطعام العامة. مجموعة متنوعة من منتجات الطهي المباعة. طرق وأشكال الخدمة. تصنيف المطاعم والحانات والمقاهي والمقاصف.

تمت إضافة العرض بتاريخ 22/11/2016


التغذية العقلانية لأطفال المدارس ومجموعة الأطباق في المقاصف المدرسية. مشاكل تنظيم وجبات الطعام لأطفال المدارس. تنظيم عمل مؤسسة تقديم الطعام باستخدام مثال مقصف مدرسة المؤسسة التعليمية البلدية المدرسة الثانوية رقم 13 في مدينة يوجنو ساخالينسك وطرق تحسين عملها.

تمت إضافة الدورة التدريبية في 07/03/2012


أنواع مؤسسات تقديم الطعام. ملامح هيكل ومبادئ تشغيل المطاعم العامة. تخصص مؤسسات تقديم الطعام العامة في أستراخان في المأكولات الوطنية الإيطالية والقوقازية والأوروبية واليابانية والصينية.

تقرير الممارسة، تمت إضافته في 10/01/2013