التسمم الحاد بالقلويات. التسمم القلوي (الصودا الكاوية والأمونيا)

معلومات سمية عامة.

في أغلب الأحيان، يحدث التسمم بسبب تناول الأمونيا، وفي حالات نادرة، الصودا الكاوية. تستخدم الأمونيا في الطب لتحفيز التنفس وإخراج المرضى من الإغماء، في الممارسة الجراحية - لغسل اليدين وفقًا لطريقة S. I. Spasokukotsky كعامل مطهر. يستخدم الحل التقني NH 3 في السموم الصناعية المختلفة. تستخدم الصودا الكاوية في إنتاج الألياف الاصطناعية، وفي صناعة الصابون، وصناعة الورق، وفي الحياة اليومية - لغسل الأرضيات والأطباق.

الأمونيا عبارة عن محلول مائي 10٪ من NH 3، ويحتوي المحلول التقني على 28-28٪ NH 3، ويمتزج مع الماء بأي نسبة، وله رائحة نفاذة. تطلق المحاليل المائية بسهولة NH 3، ودرجة الحموضة لمحلول مائي 1٪ هي 11.7.

الصودا الكاوية (الصودا الكاوية، NaOH) هي مادة صلبة بيضاء. الذوبان في الماء هو 42٪ عند 0 درجة مئوية، ودرجة الحموضة لمحلول 1٪ هي 13.

الطريق الرئيسي لدخول القلويات إلى الجسم هو عن طريق الفم. في حالة وقوع حوادث في المعدات وخطوط الأنابيب، من الممكن التعرض لاستنشاق NH 3. تنفصل القلويات بسهولة لتشكل OH - . الجرعة المميتة من الأمونيا هي 500-100 مل.

التسبب في التسمم القلوي الحاد.

تعمل القلويات على إذابة المخاط والمادة البروتينية للخلايا، وتصبن الدهون، وتشكيل الألبومينات القلوية، وتخفيف الأنسجة وتنعيمها، مما يجعلها أكثر سهولة في الوصول إلى المزيد من تغلغل السم في الطبقات العميقة. يحدث التأثير المدمر للقلويات على البروتينات بسبب تكوين أيونات الهيدروكسيد التي تدخل في تركيبة كيميائية مع عناصر الأنسجة الحية. في حالة التسمم القلوي، لوحظت حروق أعمق في المريء، والمعدة تعاني أقل من التسمم الحمضي، وذلك بسبب التأثير المعادل لعصير المعدة. تستمر مرحلة الارتشاف في حالة التسمم القلوي من 30 دقيقة إلى ساعتين، وفترة الارتشاف المكثف هي 15 دقيقة.

عيادة وعلاج التسمم القلوي.

في الصورة السريرية للتسمم، فإن المتلازمة الرائدة هي حروق أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي. عند الفحص، يلاحظ تورم الطبقات المخاطية وتحت المخاطية، ومناطق تقشر الغشاء المخاطي، وعدم وجود حدود حادة مع الأنسجة السليمة. في حالة الحروق العميقة، من الممكن حدوث ثقب حاد في المريء، يليه تطور التهاب محيط المريء، والتهاب المنصف، وذات الجنب.

عادة ما تؤدي حروق المريء الشديدة إلى ظهور تضيقات مع توطين سائد في المنطقة الصدرية والثلث السفلي من المريء. يحدث الطمس الندبي للمريء خلال 1-2 سنة بعد الحرق.

يكشف الفحص المرضي عن صورة مميزة. طبيعة الحرق: منتفخة، قابلة للتفتيت، هلامية، ذات لون زجاجي، غشاء مخاطي ممزق بسهولة، عدم وجود حدود حادة مع الأنسجة السليمة.

مجمع التدابير العلاجية هو نفسه بالنسبة للتسمم بالأحماض المعدنية. يتم تصحيح الحماض الأيضي بشكل أسهل بكثير - عن طريق ضخ المحاليل (خليط حمض الجلوكوسونيك وغيرها) بكميات توفر تخفيفًا معتدلًا للدم. في حالة التسمم الشديد، تشتمل محاليل التسريب على محلول NaHCO3 بكمية محسوبة وفقًا لصيغة Astrup المقبولة عمومًا: (V = وزن الجسم (كجم) * BE (مليمول/لتر)) / 2.

يعد التسمم بالصودا الكاوية والقلويات الأخرى أحد أخطر التأثيرات على المريء، وغالبًا ما تكون مميتة. كقاعدة عامة، فإن الضحية إما يفقد وعيه على الفور، أو بسبب تورم الحنجرة، لا يستطيع شرح ما حدث له. لا يمكن تشخيص طبيعة التسمم إلا من خلال الأعراض المميزة للحرق الكيميائي. ووفقا للإحصاءات، حتى مع نجاح العملية، يظل المسمومون معاقين.

تشمل القلويات الكاوية الأمونيا والصودا الكاوية والبوتاس الكاوية والجير المطفأ. يعد التسمم بالأمونيا أكثر شيوعًا، ونادرًا بالصودا الكاوية. الجرعة المميتة من الأمونيا هي 10-15 مل. تختلف الآثار الضارة للقلويات عن آثار الأحماض، لأنه عند تعرضها للقلويات، يكون تلف الأنسجة أكثر وضوحًا.

علامات التسمم بالقلويات الكاوية

تعمل القلويات على تفكيك الأنسجة وتليينها، وتسبب تأثير الكي الموضعي، مما يؤدي إلى نخر الأنسجة السطحية والأعمق. بعد الامتصاص، تبدأ القلويات في التأثير على الدم وجميع الأعضاء الداخلية. يحدث تلف الدم والجهاز العصبي بسرعة كبيرة.

العلامة الرئيسية للتسمم بالقلويات الكاوية هي حرق الجهاز الهضمي. علامات الحروق الكيميائية على الوجه والشفتين والغشاء المخاطي للفم:تورم، احتقان، تآكل. إذا كان المصاب واعياً فإنه يشكو من ألم شديد في منطقة الحرق، وغثيان، وقيء، وألم في البطن. مع الحروق العميقة، هناك خطر ثقب المريء مع تطور نزيف المريء. البطن منتفخة ومؤلمة بشكل حاد عند الضغط عليها. نتيجة للحرق من القلويات الكاوية وتورم الحنجرة، يصبح التنفس صعبا ويمكن أن يكون ضعيفا تماما. تزداد أعراض الصدمة تدريجيًا. في وقت لاحق - من الأسبوع 3-4 - في حالة التسمم بالقلويات الكاوية، يتطور تضييق المريء الندبي.

الإسعافات الأولية للحروق مع القلويات الكاوية

لتقديم الإسعافات الأولية في حالة التسمم بالقلويات الكاوية يتم القيام بما يلي:

• تخفيف الآلام - محلول مورفين 1٪ أو محلول بروميدول 2٪.
• لتخفيف التشنجات، محلول أتروبين 0.1% ومحلول بدون سبا بنسبة 2%؛
• يوصى بغسل المعدة في حالات الطوارئ بالماء البارد في أول 6 ساعات، وبعد 12 ساعة من لحظة التسمم، لا ينصح بغسل المعدة.
• يعطى المريض 20 مل من زيت دوار الشمس مع التخدير والمضادات الحيوية كل ساعة.
• يُعطى الضحية قطعًا من الجليد ليبتلعها؛
• عند تقديم المساعدة في حالة التسمم بالقلويات الكاوية، فإن غسل المعدة بدون مسبار مع التحريض الاصطناعي للقيء أمر خطير، لذلك لا يتم استخدامه؛
• مدرات البول (لاسيكس) ومضادات الصدمات والعلاج المضاد للتسمم عن طريق الوريد 10 لترات أو أكثر. حقن محلول صودا 4% حتى 1500 مل، ومحلول جلوكوز 10% حتى 1000 مل؛
• العلاج العاجل في المستشفى!

يحدث التسمم بالأحماض والقلويات غالبًا عند استخدامها في الحياة اليومية. في معظم الحالات، يحدث التسمم عند استخدام حمض الأسيتيك، وفي كثير من الأحيان - القلويات والعوامل المؤكسدة. تسبب المواد المذكورة حروقًا كيميائية: عند ملامستها للجلد، يتم تدمير البشرة بالكامل. يمكن أن يؤدي دخول المواد السامة إلى المعدة إلى توقف القلب.

خصائص وأنواع مواد الكي

تسمى الأحماض والقلويات بمواد الكي. يتم استخدامها في الطب، وفي إنتاج الأسمدة والمواد الكيميائية المنزلية ومستحضرات التجميل، وفي تطهير البرك. الأحماض هي مواد معقدة تحتوي على ذرات هيدروجين قادرة على التفاعل مع مواد أخرى. فهي تحتوي على الأكسجين وخالية من الأكسجين. أخطرها هي الأحماض غير العضوية (النيتريك، الهيدروكلوريك، الكبريتيك) - فهي تساهم في نخر الأنسجة وما يتبعها من تكوين الجلطات، وذمة الحنجرة، والصدمة الناجمة عن الألم الشديد.

تتميز المواد العضوية (أحماض الأكساليك والخليك) بتأثير كي أقل وضوحًا، ولكنها أكثر سمية على الجسم. يسبب خلل في وظائف الكلى والكبد. القلويات هي قواعد تذوب جيدًا في الماء. وهي الجير المشهور (الجير المطفأ والجير الحي)، والأمونيا، وهيدروكسيد الصوديوم، والزجاج السائل.

يعد التسمم بالقلويات أكثر خطورة من دخول الأحماض إلى الجسم. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن القلويات لديها القدرة على الوصول إلى الطبقات العميقة من الأنسجة وتدمير هياكل البروتين. في حالة التسمم تظهر الأعراض الشديدة على الفور. تعتمد درجة وشدة التسمم بالسموم الكي على مدى تركيز المادة المبتلعة وجرعتها والحالة العامة لجسم الضحية. الجرعة المميتة من الأحماض القوية التي يتم تناولها هي 30-50 مل.

الأعراض المميزة

سموم الكي تشكل خطرا كبيرا على الصحة. في حالة التسمم، تظهر على الضحية على الفور مجموعة من الأعراض المميزة للتسمم. إذا تم تناول الأحماض، فإن الشخص يعاني من المظاهر السريرية التالية للتسمم:

• آلام مبرحة في الفم والمريء، والتي تسببها حروق الغشاء المخاطي.
• الشعور بالعطش
• القيء المصحوب بحبس النفس مما يؤدي إلى دخول قيء بلون القهوة المميز مع وجود آثار دم في الجهاز التنفسي.
• ضيق التنفس؛
• طعم معدني في الفم.
• تغير في لون البول (يصبح البول بلون الكرز أو البني أو الأحمر).
• رائحة مميزة من الفم (على سبيل المثال، عند التسمم بحمض الخليك، تنبعث رائحة الخل القوية من الضحية)؛
• انسداد معوي
• تورم الحنجرة، والذي يمكن أن يسبب الاختناق.
• الأعراض المميزة لتسمم الكحول.
• الحروق والقشور حول الفم، ويعتمد لونها على نوع الحمض الذي تم تناوله عن طريق الفم: حمض الأسيتيك يعطي اللون الرمادي، وحمض الهيدروكلوريك يعطي اللون الأصفر والأخضر، وحمض النيتريك يعطي اللون الرمادي والأصفر.

إذا دخلت جرعة كبيرة من الحمض إلى الجسم، تتعطل وظيفة عضلة القلب في فترة زمنية قصيرة وتتطور صدمة مؤلمة. هناك احتمال كبير للوفاة في الساعات القليلة الأولى.

استنشاق الأبخرة الحمضية يهيج الجهاز التنفسي. مع التركيز العالي للسموم، يتطور التهاب الشعب الهوائية الحاد والوذمة الرئوية. في هذه الحالة، هناك احتمال كبير للوفاة بسبب تشنج المزمار. أعراض التسمم القلوي:

• احتباس البول؛
• بطء معدل ضربات القلب.
• اختناق؛
• سيلان اللعاب الشديد
• التشنجات.
• ألم في الفم والمريء، يتفاقم عند البلع.
• القيء والبراز السائل مع آثار الدم.
• عطش قوي
• حالة من الصدمة ناجمة عن ألم لا يطاق.

عندما تدمر القلويات الأغشية المخاطية للعين، يزداد التورم، ويحدث تغيم القرنية، مما يؤدي إلى فقدان الرؤية. إذا أثرت القلويات على الجلد، تتحول البشرة إلى اللون الأحمر وتنتفخ، ويحدث ألم شديد، وتتشكل البثور. سطح الحرق له بنية فضفاضة.

في حالة التسمم الذي يحدث نتيجة استنشاق أبخرة الكي من السموم القلوية، هناك شعور بثقل في الصدر، والاختناق، وتورم الحنجرة، والقيء المتكرر، وحروق العين، والإثارة العصبية، والهذيان. إذا تم امتصاص المواد السامة في الدم والأنسجة، تحدث وظائف أهم الأعضاء - القلب والرئتين والكلى والكبد.

يعاني موظفو الشركات الذين يتعاملون بشكل وثيق مع القلويات من ما يسمى بالتسمم المزمن.تتجلى هذه الحالة في التكوينات التقرحية على جلد الأطراف العلوية، والآفات الغذائية في صفائح الظفر، وتطور التهاب المعدة والقرحة، والإسهال الدوري والقيء مع آثار الدم.

طرق الإسعافات الأولية

في حالة التسمم العرضي أو المتعمد بسوائل الكي، يجب تقديم الإسعافات الأولية للضحية في أسرع وقت ممكن. بعد الاتصال بمنشأة طبية قبل وصول فريق الإسعاف، يجب عليك مساعدة الشخص على إزالة المواد السامة من الجسم. تتضمن الإسعافات الأولية للتسمم بالأحماض والقلويات ما يلي:

1. تقييم الحالة. إذا كنت تشك بوجود ثقب في الأمعاء وتشكو من آلام لا تطاق في منطقة الصدر، يمنع منعا باتا إعطاء المريض أي شيء للشرب أو إجراء غسيل للمعدة.
2. امسح الغشاء المخاطي للفم بلطف بمحلول ضعيف من حمض الأسيتيك أو عصير الليمون الطازج المخفف بالماء.
3. ضع كمادة دافئة على الحلق إذا كنت تعاني من صعوبة في التنفس.
4. غسل المعدة في حالة التسمم الحمضي. يمكن القيام بذلك إذا لم تكن هناك علامة على وجود ثقب في المعدة أو المريء. في حالة التسمم الحمضي، يتم الشطف من خلال مسبار سميك. من الضروري استخدام ما لا يقل عن 6-10 لترات من الماء، والتي يجب أن تضاف إليها المغنيسيا المحروقة (بمعدل 20 جم من المادة لكل لتر من السائل). يحظر استخدام الصودا. الشطف بدون ماء (مجرد شرب بضعة أكواب من الماء) لا يجدي نفعاً ويمكن أن يسرع عملية امتصاص السم.
5. غسل المعدة للتسمم القلوي. الأساس هو 6-10 لترات من الماء الدافئ أو محلول حامض الستريك أو حمض الخليك (1٪). إذا لم يكن هناك مسبار أو لم يكن من الممكن تثبيته (في حالة تورم الحنجرة)، يجب إعطاء الضحية القليل من الحليب أو الزيت النباتي وعصير الليمون.

لا يجوز بأي حال من الأحوال إحداث القيء دون غسل المعدة أولاً وإعطاء أدوية مسهلة للشخص المسموم.يُنصح بإجراء عملية الغسيل خلال الساعات الأربع الأولى بعد دخول المواد السامة إلى الجسم.

إذا لامست المواد الكيميائية بشرتك، اغسلها لمدة 15 دقيقة. لا تحاول مسح الأحماض أو القلويات بقطعة قماش: فهذا سيؤدي إلى احتكاك المادة بالجلد مما يؤدي إلى تفاقم الوضع.

من الضروري إزالة جميع ملابس الضحية التي تلامست مع المواد السامة. إذا أثر الحمض أو القلوي على الغشاء المخاطي للعين، فأنت بحاجة إلى شطفها بشكل مستمر لأكثر من 15 دقيقة، ثم قم بالتنقيط بمحلول نوفوكائين (1٪).

تهدف رعاية الطوارئ المقدمة في المستشفى إلى تحييد المواد السامة وإزالتها بسرعة من الجسم. يتم إعطاء بيكربونات الصوديوم عن طريق الوريد في شكل محلول، مما يمنع احتمال اختلال وظائف الكلى. لقمع الألم، يتم حقن المريض تحت الجلد بالمورفين والبابافيرين وخليط الجلوكوز والنوفوكائين.

طبيب أمراض الرئة، معالج، طبيب القلب، طبيب التشخيص الوظيفي. طبيب من أعلى فئة. الخبرة العملية : 9 سنوات . تخرج من معهد خاباروفسك الطبي الحكومي، الإقامة السريرية في العلاج. أقوم بتشخيص وعلاج والوقاية من أمراض الأعضاء الداخلية، وكذلك إجراء الفحوصات الطبية. أعالج أمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجهاز القلبي الوعائي.

تتكون معظم المنتجات الكيميائية المنزلية من الأحماض والقلويات. وهي موجودة في معلقات التنظيف ومساحيق غسيل الأجهزة المنزلية والأطباق. وقد وجدت هذه المكونات أيضًا تطبيقًا في مختلف الصناعات. في أغلب الأحيان، يحدث التسمم بالأحماض والقلويات بسبب المواد التالية: الخل، حامض الفوسفوريك، الأمونيا، حامض الهيدروكلوريك، الجير المطفأ. تصف الإحصائيات الطبية العامة العديد من حالات التسمم، حيث يصاب الأطفال الصغار في أغلب الأحيان. يعتمد تعافي الضحية بشكل مباشر على سرعة وصحة توفير الرعاية الأولية.

الخصائص العامة للأحماض والقلويات

تنتمي الأحماض والقلويات إلى مجموعة المواد المحترقةمما يؤدي إلى أضرار كيميائية. تحت تأثير أي أحماض على الأغشية المخاطية للمعدة والأمعاء، تتخثر البروتينات التي تشكل جزءًا من القشرة.

إذا دخلت سوائل الكي إلى معدة فارغة، فيمكن أن تسبب السكتة القلبية. عندما تتلامس مع الجلد، يتم تدميرها بشكل لا رجعة فيه.

تنقسم الأحماض إلى نوعين ولها تأثيرات مختلفة على جسم الإنسان:

1. غير عضوي - الكبريت والملح والنيتروجين. أنها تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في الأغشية المخاطية والجلد، مع تشكيل جلبة من مختلف الألوان. عند ابتلاعها، تظهر الحالات التي تهدد الحياة على الفور تقريبًا - ألم شديد في الفم والمريء والمعدة، والقيء مع جلطات الدم، وتتفاقم حالة المريء، ويبدأ تورم شديد في الحنجرة وتتطور صدمة الألم.
2. عضوي - الخل والأكساليك. لديهم آثار حرق أقل، ولكن أكثر سمية. ويؤثر التسمم بهذا النوع على خلايا الدم الحمراء التي تذوب بشكل كبير. ظهور علامات تلف الكبد والكلى. مع مرور الوقت، يتطور الفشل الكلوي الحاد.

في حالة حدوث التسمم القلوي، تذوب البروتينات الموجودة في المعدة والأمعاء، ويتوقف الغشاء المخاطي عن العمل. يؤدي التسمم بالأمونيا أو الجير أو الكلور الكاوي إلى حدوث أضرار جسيمة في الجهاز التنفسي. يظهر تورم في اللسان والحنجرة، ويتطور تشنج قصبي أو وذمة رئوية.

إذا أصيب شخص ما بالمواد الكيميائية، فيجب تقديم المساعدة الطارئة بسرعة!

أعراض تلف الجسم بالأحماض والقلويات

عند تناول مواد مشتعلة، قد تلاحظ ذلك أعراض محددة للتسمموهي مدرجة أدناه:

• آثار مميزة لللطخات على الوجه، خاصة في الفم.
• حروق الغشاء المخاطي للفم.
• ألم حاد في الفم والمريء والبطن.
• سيلان اللعاب الشديد.
• القيء، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالدم.
• صعوبة في التنفس.
• صوت أجش.
• زرقة الجلد.
• الاختناق الناتج عن تورم الحنجرة.
• وجود دم في البول، ويتحول إلى اللون الوردي.
• تشنجات.
• عندما يدخل حمض الهيدروسيانيك إلى الجسم، يتم ملاحظة الإثارة وضيق التنفس والتشنجات لأول مرة. بعد ذلك، يفقد الضحية وعيه ويتم قمع جميع ردود الفعل. الموت يحدث من نزيف في الدماغ.
• يسبب التسمم بحمض الساليسيليك الصداع النصفي الحاد والدوخة وضعف البصر والسمع والعرق البارد. ينخفض ​​ضغط الدم بشكل ملحوظ وتظهر أنواع مختلفة من النزيف.

الجرعة المميتة من حمض الخليك للإنسان هي 50 مل، برمنجنات البوتاسيوم - 0.3 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم، بيروكسيد الهيدروجين - 60-100 مل، حمض الساليسيليك (الأسبرين) - 10-30 جرام.

الإسعافات الأولية للتسمم الحمضي

تتضمن الإسعافات الأولية للتسمم الحمضي عددًا من التدابير التي تهدف إلى تقليل التأثيرات الضارة والسامة على الأعضاء.تبدو خوارزمية الإجراءات كما يلي:

• يتم غسل المعدة من خلال مسبار ذو قطر كبير بالماء النظيف مع إضافة المغنيسيا المحروقة (1 جرام لكل لتر من الماء). يمكن دائمًا استبدال المغنيسيا بماء الجير. يمكن أن يصل الحجم الإجمالي للمياه لعملية الشطف إلى 10 لترات. لا ينبغي استخدام الصودا لغسل المعدة!
• إذا لم يكن من الممكن تنظيم غسل المعدة، فأنت بحاجة إلى إعطاء المريض الحليب الخام، أو أي زيت نباتي، أو ماء الأرز، أو البروتين الخام أو أي عامل آخر يغلف المعدة؛

إذا حدث التسمم بحمض الكربوليك أو نظائره (الفينول، اللايسول)، فيُمنع منعا باتا استهلاك الحليب وأي دهون! في هذه الحالة يقترحون شرب محلول من المغنيسيا المحروقة أو ماء الليمون.

• لتقليل الألم في منطقة الضفيرة الشمسية، ضع حاوية من الثلج أو الماء المثلج؛
• في حالة التسمم بحمض الهيدروسيانيك أو مشتقاته، يجب على الضحية غسل الغشاء المخاطي للعينين جيدًا وغسل الوجه وإعطاء الترياق. في حالة ضعف نشاط القلب، يتم إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.
• في حالة التسمم بحمض الساليسيليك (الأسبرين)، يتم غسل المعدة وحقن البارافين السائل فيها بحجم 50-100 مل، وبعد ذلك يتم إعطاء أدوية مسهلة ملحية.

إذا كانت هناك علامات ثقب في المعدة أو المريء، فلا ينبغي إجراء غسل المعدة! يجب نقل الضحية بسرعة إلى المستشفى.

الإسعافات الأولية للتسمم القلوي

تتكون الإسعافات الأولية للتسمم القلوي من التدابير العلاجية التالية:

• يتم غسل المعدة بكمية كبيرة من الماءمع إضافة الخل أو حامض الستريك. الغسيل فعال للغاية فقط في غضون 5-6 ساعات بعد التسمم؛
• إذا لم يكن لديك أنبوب معدي في متناول اليد أو كان من المستحيل إجراء هذا الإجراء، فقم بإعطاء أي أطعمة مغلفة وعصير ليمون مخفف، ملعقة كبيرة كل 5-7 دقائق.

يحظر استخدام محلول الصودا للشطف وغسل المعدة!

ميزات العلاج

هناك عدة نقاط يجب مراعاتها عند تقديم الرعاية الطارئة للضحية:

1. إذا كان التسمم ناتجًا عن برمنجنات البوتاسيوم، فأنت بحاجة إلى معالجة الغشاء المخاطي للفم والجلد بعناية باستخدام مسحة مغموسة في محلول ضعيف من حمض الأسكوربيك. في حالة عدم توفر حمض الأسكوربيك، يمكنك استخدام محلول يتكون من أجزاء متساوية من بيروكسيد الهيدروجين والخل. أثناء إجراء الغسيل، يتم إنشاء الكثير من الرغوة. الشطف بالماء النظيف لا يغسل برمنجنات البوتاسيوم بالكامل من الأغشية المخاطية والجلد.
2. غسل المعدة إلزامي من خلال أنبوب خلال الـ 6 ساعات الأولى.
3. يُسمح للمريض بشكل دوري بامتصاص قطع من الثلج لتقليل الألم في تجويف الفم.

إذا بقي في مكان الحادث حاوية حمضية أو قلوية فلابد من عرضها على الطبيب!

عواقب التسمم الحمضي أو القلوي

عواقب التسمم بالمواد الكيميائية المحترقة خطيرة للغاية. هم قد يسبب الوفاة أو العجز الدائم. يتجلى تدهور الحالة الصحية على النحو التالي:

• تسبب المواد الكيميائية حروقًا شديدة في الحبال الصوتية، مما يؤدي إلى بقاء الشخص صامتًا؛
• نتيجة لحروق المريء تتكون ندبات كبيرة تمنع بلع الطعام أو تسبب ألما شديدا عند تناول الطعام. في الحالات الشديدة، تكون الجراحة لإعادة بناء المريء ضرورية؛
• إذا دخل حمض أو قلوي إلى العينين، فقد يصبح الشخص أعمى جزئيا أو كليا؛
• اختلال وظائف الكبد، مما يؤدي مع مرور الوقت إلى اليرقان المزمن.

الوقاية من التسمم الكيميائي

لحماية نفسك وأحبائك من الاستخدام العرضي للمواد التي تحتوي على حمض أو قلوي، عليك الالتزام بقواعد معينة. من المستحيل الاحتفاظ بهذه المواد في المنزل، باستثناء المكونات الضرورية حقا.يجب حفظ المواد الكيميائية بعيداً عن متناول الأطفال وفي عبواتها الأصلية. لتجنب الالتباس، لا ينبغي أبدًا صب المواد الكيميائية في أوعية المشروبات. يجب تهوية الغرف التي تستخدم فيها القلويات والأحماض بشكل جيد، وهذا سيمنع دخول أبخرة الكواشف إلى الجهاز التنفسي.

في حالة التسمم بالأحماض والقلويات، تحتاج إلى استدعاء سيارة إسعاف في أسرع وقت ممكن أو نقل الضحية إلى المستشفى.

text_fields

text_fields

Arrow_upward

القلويات الكاوية (البوتاسيوم الكاوية، الصودا الكاوية، الأمونيا، الأمونيا، المبيضات). عندما تدخل هذه الأدوية إلى الجسم، تتطور صورة سريرية لحروق كيميائية شديدة، تذكرنا بالحروق الناجمة عن عمل الأحماض القوية.

أعراض التسمم بالقلويات الكاوية

text_fields

text_fields

Arrow_upward

في حالة التسمم، تحترق الشفاه والأغشية المخاطية للفم والجهاز الهضمي والحنجرة، ويشعر بألم شديد على طول المريء وفي المنطقة الشرسوفية، وغالبًا ما يتطور القيء. الإسهال، الذي يكون مختلطًا بالدم أحيانًا. في وقت لاحق، يتم تحديد الصورة السريرية من خلال شدة الظواهر النخرية في الجهاز الهضمي، وغالبا ما تسود علامات صدمة حرق بالمنظار نتيجة للوذمة الحنجرية، والتهاب الشعب الهوائية السامة، والالتهاب الرئوي، وذمة رئوية. في نهاية الأسبوع الأول، بسبب رفض الكتل النخرية، من الممكن تكرار نزيف الجهاز الهضمي.

رعاية الطوارئ للتسمم بالقلويات الكاوية

text_fields

text_fields

Arrow_upward

إذا لامست القلويات الجلد أو الأغشية المخاطية، اشطفها بكميات وفيرة من الماء، واشطف المعدة بالماء البارد أو بمحلول ضعيف (1-2٪) من حمض الأسيتيك أو حامض الستريك من خلال مسبار سميك مدهون بالفازلين أو الزيت النباتي ( لا تستخدم المقيئات!). بعد غسل المعدة، يتم إدخال العوامل المغلفة (الحليب، بياض البيض، مغلي المخاطية)، بورزوم أو بيكربونات الصوديوم ومسكنات الألم (محلول 1٪ من التخدير، نوفوكائين) في تجويفها.

استنشاق الزيت (محلول 1% من زيت المنثول) والمضادات الحيوية.

في الأنف - 2-3% محلول الايفيدرين.

علاج مظاهر التسمم الأخرى مماثل لتلك الموصوفة في القسم "".