التهاب الغدانية الحاد عند الأطفال، علاج كوماروفسكي. اللحمية عند الأطفال: العلاج والوقاية وتوصيات الدكتور كوماروفسكي

لقد سمع معظم الآباء كلمة "اللحمية" عدة مرات. ومع ذلك، قليل من الناس يفهمون ما هو عليه. حتى أن البعض يعتبرها عضوًا في جسم الإنسان. وهم على حق جزئيا. ما هي اللحمية وكيفية التعامل معها؟

ما هي اللحمية وهل يجب إزالتها؟

وفي الواقع فإن مصطلح "اللحمية" يخفي التهاب الأنسجة الليمفاوية في اللوزتين البلعوميتين. نتيجة هذه العملية هو نموها. وهذا هو، إلى حد كبير، اللحمية هي علم الأمراض.

تلعب اللوزتان دورًا مهمًا في الجسم. وبدون الخوض في التفاصيل، يمكننا اعتبارها أعضاء في جهاز المناعة. عند الأطفال، تلعب اللوزتين دور نوع من الفلتر الذي يمنع مسببات الأمراض من دخول الجسم المتنامي وغير المعزز بالكامل بعد. ولكن إذا بدأ التهاب الغدانية (هذا هو الاسم العلمي لهذه العملية الالتهابية)، فإن اللوزتين نفسها تصبح مصدرًا للعدوى.

مع التطور الطبيعي، يتم تشكيل الأنسجة الغدانية عند الأطفال بعمر 3 سنوات منذ الولادة وحتى سن 7 سنوات تؤدي وظائفها الوقائية بنشاط. ثم يبدأ في الانخفاض وبحوالي 14 عامًا يصبح غير مرئي تقريبًا. ومع ذلك، خلافا للاعتقاد السائد، فإنه لا يختفي تماما.

إذا حدث خطأ ما في الجسم والتهابت الأنسجة الغدانية ، فقد يتسبب ذلك في حدوث العديد من اللحظات غير السارة للطفل وفي نفس الوقت لوالديه. يحدث شيء مماثل، كقاعدة عامة، فقط خلال فترة عمرية معينة. يعتقد طبيب الأطفال الشهير ومقدم البرامج التلفزيونية بدوام جزئي إيفجيني أوليغوفيتش كوماروفسكي بحق أنه في هذه الحالة يقع الأطفال من سن 4 إلى 7 سنوات في منطقة الخطر. في حالات نادرة، يمكن أن تلتهب اللحمية عند الأطفال الأكبر سنًا.

لماذا اللحمية خطيرة؟

كما ذكر أعلاه، فإن الوظيفة الرئيسية للأنسجة الغدانية هي حماية الجسم. إذا تأثرت هي نفسها، فمن المؤكد أن العملية الالتهابية ستنتشر إلى أجزاء أخرى من البلعوم الأنفي.

ولهذا السبب يضطر آباء الأطفال الذين يعانون من اللحمية إلى علاج ذريتهم باستمرار من أمراض مختلفة. بادئ ذي بدء، هذه هي التهاب الأنف، التهاب الشعب الهوائية، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية. علاوة على ذلك، في الحالات المتقدمة، يمكن أن تؤدي اللحمية إلى تطور الربو.

لمنع حدوث ذلك، ينصح الدكتور كوماروفسكي جميع الآباء بمراقبة أطفالهم عن كثب، وعندما تظهر الأعراض الأولى المميزة للزوائد اللحمية، استشارة أخصائي. ويسرد الطبيب هذه العلامات على النحو التالي:
;
النوم مع فمك مفتوح قليلا.
صعوبة في التنفس من خلال الأنف.
الصداع المنتظم.

إذا بدأ الطفل في التحدث "من أنفه"، فقد يكون هذا أيضًا نتيجة لالتهاب اللحمية. وفي الحالات المتقدمة يمكن أيضًا ملاحظة إفرازات قيحية من الحلق أو الأنف، بالإضافة إلى تدهور سمع الطفل.

الأسباب

ويصف كوماروفسكي في كتابه الذي يحمل عنوان "اللحمية" بالتفصيل الكافي أسباب هذا المرض. وهو يعتبر أهمها:
;
ضعف جهاز المناعة.
الوراثة.
الحساسية.
نظام غذائي غير صحي (زيادة الوزن، الإفراط في تناول الطعام، كميات كبيرة من الحلويات في النظام الغذائي)؛
المناخ المحلي غير المواتي (الهواء الجاف والدافئ جدًا، الكثير من الغبار).

كما ذكر أعلاه، عند الاشتباه الأول في التهاب اللوزتين (اللحمية)، يوصي كوماروفسكي بالاتصال بأخصائي. يمكن للطبيب فقط إجراء تشخيص دقيق ووصف العلاج المناسب. في هذه الحالة، من الأفضل أن تكون آمنًا على الفور، لأن الحالات المتقدمة من اللحمية يمكن أن تؤدي إلى عواقب وخيمة.

تعتمد طريقة علاج اللحمية على درجة “إهمال” المرض: المحافظ أو الجراحي.
إذا كان المرض قد بدأ للتو في التطور، فقد يصف الطبيب مجمعات الفيتامينات المختلفة وبعض الأدوية التي تحفز جهاز المناعة. في الحالات الأكثر تعقيدًا، قد تكون هناك حاجة للمضادات الحيوية أو مضادات الهيستامين. في كثير من الأحيان، يتم وصف إجراءات شطف تجويف الأنف، وكذلك قطرات للتقطير في الأنف، بالتوازي.

في الحالات الأكثر تعقيدًا، قد يتم وصف عملية جراحية لإزالة اللحمية. الدكتور كوماروفسكي لا يرحب بمثل هذا العلاج، لكنه في الوقت نفسه لا ينصح برفضه. ويرى أنه من الأفضل في هذه الحالة الاعتماد على رأي الطبيب الذي يشرف على مريض معين، وليس على النصائح العامة التي تسمعها في التلفاز أو تقرأها على الإنترنت. ومع ذلك، لا ينصح كوماروفسكي بإجراء الجراحة مباشرة بعد الإصابة بالبرد (ARVI، عدوى الجهاز التنفسي الحادة، وما إلى ذلك)، أو التهاب الأذن الوسطى، أو خلال فترات المواقف الوبائية الصعبة. من الأفضل ترك جسم الطفل يرتاح ويصبح أقوى بعد المرض.

وقاية

يعلم الجميع أن الوقاية من المرض أسهل من علاجه. هذه هي بالضبط النصيحة التي يقدمها الدكتور كوماروفسكي لجميع الآباء. الملف الرئيسي ويعتبر الراحة المناسبة للطفل بمثابة إجراء عملي. هذا لا يعني الاستلقاء على الأريكة ومشاهدة الرسوم المتحركة. بادئ ذي بدء، عليك أن تأخذ طفلك للنزهة. تعتبر الألعاب النشطة في الهواء الطلق إجراء وقائيًا ممتازًا.

بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الطفل إلى الخضوع لإجراءات تصلب. التصلب هو أفضل وسيلة لتقوية جهاز المناعة والوقاية من أمراض الجهاز التنفسي واللحمية.
من المهم جدًا مراقبة التغذية السليمة للطفل. ويجب أن يحتوي نظامه الغذائي على الأطعمة التي تمد الجسم بالمعادن والمواد والفيتامينات اللازمة. ولكن يجب التخلص تمامًا من كمية الحلويات والمشروبات الغازية العديدة أو على الأقل تقليل استهلاكها إلى الحد الأدنى.

لا تنس المناخ المحلي في الغرفة أو الشقة التي ينام فيها طفلك الحبيب ويقضي معظم وقت فراغه. يجب تهوية الغرفة بانتظام. التنظيف الرطب سوف يقلل من خطر اللحمية. أيضا، يجب أن تحافظ الغرفة على درجة الحرارة والرطوبة المثلى.

بالإضافة إلى ذلك، لا ينبغي أن تشوش الغرفة بالعديد من الألعاب الناعمة، خاصة الكبيرة، أو السجاد السميك. إنها مجمعات غبار ممتازة، والاستنشاق المستمر للغبار لا يساهم في صحة جميع أعضاء الجهاز التنفسي.

بالمناسبة، جميع التدابير المذكورة أعلاه سوف تساعدك على تجنب ليس فقط اللحمية، ولكن أيضا العديد من الأمراض غير السارة الأخرى.

فيديو

اللوزتين واللحمية

من وجهة نظر طبية، اللحمية هي أمراض الجهاز التنفسي العلوي. يطلق عليه شعبيا عملية التهابية في البلعوم الأنفي البشري. يتقدم المرض نفسه ببطء ويصاحبه زيادة في الأنسجة اللمفاوية وصعوبة في أعضاء الجهاز التنفسي وإفرازات مخاطية من تجويف الأنف على شكل تكوينات قيحية. يمنع النسيج اللمفاوي الاختراق الهائل للعدوى والبكتيريا في الجسم من خلال القطرات المحمولة جواً. إذا قمت بإزالة البراعم في سن مبكرة، فربما يمرض الطفل في كثير من الأحيان، وجهة نظر واحدة، والثانية تقول أشياء معاكسة تماما. لذا علاج اللحمية عند الأطفال بدون جراحة كوماروفسكي ونصائحه.

مفهوم عام

في حالة عدم وجود أمراض، تبدأ اللحمية في الحالة الطبيعية في الانخفاض في الحجم من سن الثامنة، وتبدأ عملية الضمور. في مرحلة البلوغ، هم بالفعل ضمور تماما ومحصنون ضد مسببات الأمراض الخارجية. وفي مرحلة الالتهاب، على العكس من ذلك، فإنها تسبب الكثير من الإزعاج والانزعاج للجسم بأكمله. يتم إجراء الفحص والوقاية ووصف الأدوية والتشخيص من قبل طبيب - أخصائي أنف وأذن وحنجرة أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة.

مراحل الالتهاب

اليوم هناك ثلاث درجات من علم الأمراض:

كما تظهر الممارسة، في 75٪ من الحالات، لا يدفع الآباء الاهتمام الواجب للمراحل الأولية للمرض، يتم تجاهلهم ببساطة. على العكس من ذلك، من الأفضل بالنسبة للطفل أن يتم ملاحظة الأعراض في وقت أبكر من حدوث تأثير غير مرغوب فيه. على سبيل المثال: الدرجة الثانية من التهاب اللحمية، فيوصي كوماروفسكي بمعالجتها بالأدوية. إذا لم يتقدم الوالدان في الوقت المحدد وفات الموعد النهائي، فلا يمكن علاج الدرجة الثالثة، فقط التدخل الجراحي هو الجراحة. ولهذا السبب من المهم جدًا مراقبة صحة طفلك.

الأسباب والأعراض

الزيادة في حجم الأنسجة اللمفاوية هي رد فعل مباشر للجسم على العمليات الالتهابية التي تحدث في جسم الإنسان. خلال هذه الفترة، يقوم الجهاز المناعي بإنتاج أكبر قدر ممكن من المواد التي تساعد على تحفيز الجسم وحمايته. وهذا هو السبب في أن الأنسجة الرخوة تنمو بسرعة كبيرة. في الواقع هناك أسباب كثيرة، ولكن أكثرها شيوعاً هي:

• العامل الوراثي: إذا مرض أحد الوالدين أو كليهما في مرحلة الطفولة، فقد يكون الطفل مريضاً أيضاً؛
• الربو القصبي أو التهاب الجيوب الأنفية: حساسية الجهاز التنفسي.
• نزلات البرد المتكررة.
• الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة في الجسم، مثل الحصبة، والحمى القرمزية، وغيرها؛
• رائحة عفنة في الغرفة، كمية غير كافية من الهواء النقي؛
• غرفة ملوثة يعيش فيها المريض أو يعيش فيها؛
• الوضع البيئي السيئ.

أعراض

الاضطرابات المحتملة في الجسم:

• بسبب زيادة حجم الأنسجة اللمفاوية، يتم حظر القناة السمعية، كليا وجزئيا.
• نزلات البرد المستمرة التي يصعب علاجها، حتى بالمضادات الحيوية؛
• انتشار بؤر العدوى المزمنة.
• انخفاض في مستوى الأداء والنشاط العقلي.
• العمليات الالتهابية في الأذن الوسطى.
• ضعف الجهاز التنفسي.
• مشاكل في تطوير جهاز الكلام.

العلاج بدون جراحة

وبحسب الدكتور كوماروفسكي، يوصى بمعالجة اللحمية في المراحل المبكرة من المرض بالأدوية، دون اللجوء إلى الجراحة. يعتبر العلاج المحافظ هو الأصح والأكثر صلة. وبطبيعة الحال، الدرجة الثالثة أو غيرها من الأشكال المشددة تتطلب التدخل الجراحي العاجل فقط. الطرق الفعالة:

نصيحة: قبل تناول أي علاج المثلية، تأكد أولاً من استشارة طبيبك حول مدى توافقه مع جسمك.

• العلاج الطبيعي.
• تدليك الرقبة، تمارين التنفس المختلفة؛
• رحلة إلى أماكن العطلات أو المصحات.

لا يوصف التدخل الجراحي إلا من قبل الطبيب وفقط إذا كانت الطرق المذكورة أعلاه لا تنتج التأثير المطلوب أو يتكرر التهاب الغدانية أكثر من أربع مرات في السنة.

حذف أو عدم حذف، هذا هو السؤال

يميل الأطباء الممارسون إلى الاعتقاد بأنه من الضروري ترك اللوزتين وإزالتهما فقط كملاذ أخير. يوفر الطب الحديث إمكانيات مثل الاستئصال الجزئي لللوزتين. اعتمادًا على شدة المرض ومدى تقدمه، يقرر الطبيب الإزالة الكاملة أو الجزئية. من الأفضل إزالة اللحمية عند الأطفال في سن مبكرة؛ كلما كبر الطفل، زادت المضاعفات أثناء الجراحة. وتستغرق فترة التعافي من 7 إلى 12 يومًا، وذلك حسب قدرة الجهاز المناعي على التعافي سريعًا. بالنسبة لللحمية، الشيء الرئيسي هو البقاء في السرير وعدم تناول الأطعمة الباردة أو الحارة أو الحامضة أو المرة لتجنب التهيج المتكرر للغشاء المخاطي. اعتني بنفسك منذ الطفولة. نراكم قريبا. قم بزيارة المرافق الطبية في كثير من الأحيان لمراقبة صحتك.

يعتقد طبيب الأطفال الشهير أنه في معظم الحالات يمكن التغلب على التهاب اللوزتين البلعوميتين بالأدوية مع إجراءات العلاج الطبيعي والتصلب ونمط الحياة النشط والنظام الغذائي المتوازن.

الدرجة الأولى

• الشخير في النوم.
• إفرازات أنفية واضحة.

الدرجة الثانية

الدرجة الثالثة

• صوت الأنف
• تدهور السمع
• احتقان الأنف المستمر.

التهاب الغدانية الحاد

التهاب الغدانية المزمن

دكتور كوماروفسكي حول علاج اللحمية من الدرجة الثالثة بدون جراحة

مرجع

ما هذا؟

أعراض

الأسباب

• الربو القصبي.

درجات المرض

صعوبات في التشخيص

علاج

طرق بديلة

متى تكون الجراحة حتمية؟

كاتبة عمود طبي، أم لأربعة أطفال

جميع الحقوق محفوظة، 14+

لا يمكن نسخ مواد الموقع إلا إذا قمت بتثبيت رابط نشط لموقعنا.

العلاج بالليزر للزوائد اللحمية؟! الذي مرت انطباعي؟ من قام بإزالة اللحمية.

كتبت في منشور سابق أن كل شيء كان سيئًا للغاية معنا وقال أحد الأطباء قم بإجراء العملية الآن فقط، وقال الآخر أنه قبل الإزالة، جرب كل طرق العلاج، بكل ما تعنيه الكلمة من الليزر النقطي وليزر الدم (طريقتان)، باختصار، وافقت على الليزر على النقاط، وهو أمر مكلف للغاية، إجراء واحد هو 400 روبل، دورة 10 مرات في 3 طرق. الآن ننتهي من الدورة الأولى، وكما تعلمون، أشعر بخيبة أمل شديدة، بالطبع كنت أعرف ما سأخوض فيه وعرفت أن الليزر لن يقلل من درجة اللحمية، لكنني توقعت على الأقل بعض التأثير الذي تحدثوا عنه والذي يكتب عنه الجميع وهو: يعيد جهاز المناعة، ويقلل التورم والالتهاب. نتيجة للعلاج بالليزر، يتم استعادة التنفس، حيث يسهل على الهواء اختراق الجسم. بالإضافة إلى العلاج بالليزر، نقوم بإسقاط البروتارجول وشطفه بمحلول ماريمر فورت عالي التوتر.

ما لاحظته: في الأسبوع الأول من تقطير البروتارجول، خرج الكثير من المخاط، وأضافوا ماريمر فورتي واختفى المخاط، ويبدو أنهم جميعًا هناك مرة أخرى ولا يختفون.

لا يوجد ما يكتب عن العلاج بالليزر، الشخير هو نفسه، يتنفس من خلال فمه، حلقه شديد، اللوزتان ضخمتان (مع فتح الفم تصلان إلى اللسان الصغير).

1 قال الطبيب إنها ضد الإزالة، وسوف تنمو مرة أخرى خلال نصف عام،

2 يقول توقف عن تعذيب الطفل، قم بإزالته ولكن فقط بالطريقة التي اخترتها بنفسي (تحت التخدير العام بمساعدة المنظار)

أخبرني من قام بالعلاج بالليزر ربما تكون هناك نتائج في المرة الثانية؟

من أجرى العملية، كيف قررت اتخاذ هذه الخطوة؟ ما هي العلاجات التي جربتها؟ ما هي نقطة البداية للإزالة؟

وكم عمر الطفل؟

في بداية مايو 3 سنوات.

نحن على وشك الإزالة.

وجاء القرار بعد 3 سنوات من العلاج لسيلان الأنف بمظاهره المختلفة. كان التشخيص مختلفًا: التهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم... كل شيء ما عدا التهاب الغدانية ((((. وقد عالجونا من كل شيء ما عدا ما هو ضروري.

بصراحة تعبت من سيلان الأنف المزمن والشخير في الليل ومشاكل في الحلق بسبب عدم التنفس من خلال أنفي. تم استخدام العلاج الدوائي، لكن التأثير لم يكن طويل الأمد (Nasonex، Derinat، Protorgol، Aquamaris 10 أيام كل شهرين وهكذا لمدة ثلاث طرق).

ونتيجة لذلك، ساعدتنا الدورة التالية (مؤقتًا لبضعة أسابيع): تقدم 3 روبل يوميًا + ديرينات 3 روبل يوميًا + سينوبريت 20 قطرة. بالماء 3 مرات يومياً + الشطف بكلوريد الصوديوم... لم يعد الأكواماريس مناسباً لنا. التنفس عن طريق الأنف، بدون مخاط وشخير. في الأسبوع القادم ستكون هناك زيارة متابعة لأخصائي الأنف والأذن والحنجرة وسيتم تحديد موعد لإجراء الجراحة. ابنتي جاهزة وليست خائفة. أنا قلقة أكثر منها.

هواء البحر لا ينقذ الوضع، بل على العكس، زيادة الرطوبة لها تأثير عكسي.

إنها السعادة عندما لا يتكلم الطفل من خلال أنفه ويتنفس بهدوء ولا يشخر.

اعتنوا بأنوفكم!

شكرا على الإجابة التفصيلية. نرجو أن يسير كل شيء على ما يرام بالنسبة لك

قمنا أولاً بزيارة أخصائية الأنف والأذن والحنجرة سازونتوفا، وكتبت إحالة بالليزر، ثم أرسلتها مباشرة إلى أخصائي العلاج الطبيعي وقد وصفت لنا بالفعل عددًا من الإجراءات وأخبرتنا عن مبدأ الليزر وفحصتنا. موعد مع Sazontova 680r، أخصائي العلاج الطبيعي 500.

لكن يمكنك زيارة لورا، ستكتب تحويلاً لليزر وتذهب معه إلى مركز الليزر الطبي وتزور أخصائي العلاج الطبيعي الخاص بهم مقابل رسوم، وسيصف لك بالفعل عددًا من الإجراءات. في مركز "الليزر" تبلغ تكلفة إجراء الليزر الواحد 200 روبل، وفي "طبيبي" 400 روبل. يلقون على الأنف والحنجرة وخلف الأذنين والجيوب الأنفية وعلى الرقبة، لا أعرف ما الذي يلمع به "الليزر" في المنتصف.

ألم يوصف لك ناسونيكس؟ تم وصف الليزر لنا في البداية، عندما لم يكن كل شيء محبطًا بعد، ولم يساعدنا على الإطلاق، ولم يؤثر على مناعتنا بأي شكل من الأشكال، بعد أسبوع مرضنا... الآن ننتهي مسار Nasonex والنتائج واضحة، لا يوجد شخير، انخفضت نغمة الأنف. نحن نقطر دورة شهرية ، ولا نذهب إلى الحديقة طوال هذا الوقت حتى لا نقطع الدورة ، وفي نفس الوقت نقوم بغرس مركب النشوة المثلية 3 مرات في اليوم ، وأنا حقًا أحب النتيجة! في السابق، كان تنفس الطفل ليلاً عبارة عن صفير شديد ومتقطع وسريع وشخير أيضًا، والآن هناك صمت وحتى التنفس. يخشى الكثير من الناس أن يكون Nasonex عقارًا هرمونيًا، لكنه موضعي ولا يتغلغل بعمق، وله آثار جانبية قليلة. لقد سمعت للتو من إحدى الأمهات أنني أفضل إزالته بدلاً من دفن الهرمونات - في رأيي، هذا محض هراء. نعم، لقد نسيت، من المهم أيضًا أنه قبل حقن Nasonex تحتاج إلى شطف أنفك بمحلول ملحي، وقد نصحنا الطبيب بالقيام بذلك باستخدام حقنة عادية، مكعب واحد في كل فتحة أنف، إنه ليس لطيفًا، لكن اللحمية تكون دائمًا مغطى بالمخاط ويجب عليك إزالته إذا لم تفعل ذلك، فإن تأثير ناسونيكس سيكون أضعف. نغتسل بمياه البحر التي نحضرها من البحر.

لقد وصفوا دورة Nasonex لمدة 3 أشهر، عندما بدأوا بالتنقيط، كان كل شيء على ما يرام وبدأت أشعر بالمرض بشكل أقل بكثير، حتى أنني ذهبت إلى الحديقة دون تناول ng لمدة شهرين تقريبًا، ولكن بمجرد توقفهم عن التقطير أصبح كل شيء أسوأ مما كان عليه، ونمت اللوزتين.

آسف، جئت عبر رسالتك

كيف هي حالة اللحمية عند الطفل بعد الليزر؟

ونحن نفعل ذلك الآن أيضًا، وأريد أن أسمع ردود الفعل

النساء على baby.ru

يكشف لك تقويم الحمل الخاص بنا ملامح جميع مراحل الحمل - وهي فترة مهمة للغاية ومثيرة وجديدة في حياتك.

سنخبرك بما سيحدث لطفلك المستقبلي ولك في كل أسبوع من الأسابيع الأربعين.

علاج اللحمية عند الأطفال بدون جراحة طفل كوماروفسكي 6 سنوات

كثيرًا ما يسمع الآباء المعاصرون من أطباء الأطفال تشخيص "اللحمية". وإذا لم يتم طرح مسألة الطريقة الجراحية للعلاج في المرحلة الأولى من المرض على الإطلاق، فلا يمكن قول الشيء نفسه عن اللحمية من الدرجة الثالثة.

تبدأ الأمهات والآباء، الذين أصدر لهم الطبيب حكمًا مخيبًا للآمال وأوصى بالعلاج الجراحي، في البحث بشدة عن معلومات حول ما إذا كان من الممكن تجنب الجراحة وعلاج اللحمية المهملة بطرق أخرى. هناك الكثير من الآراء من كل من الأطباء وأولياء الأمور، وهي تختلف بشكل كبير. ما هو رأي يفغيني كوماروفسكي، طبيب الأطفال المعروف في روسيا والخارج، حول احتمالية الاستغناء عن جراحة الغدانية من الدرجة الثالثة؟

إليكم الدورة الفعلية لبرنامج الدكتور كوماروفسكي حول علاج اللحمية.

يفغيني كوماروفسكي طبيب أطفال مشهور وطبيب أطفال من أعلى فئة التأهيل. ولد في أوكرانيا. أصبح معروفًا على نطاق واسع في روسيا والدول الاتحادية السابقة بعد سلسلة من المنشورات العلمية في مجال طب الأطفال ونظرة غير قياسية، تتعارض أحيانًا مع الشرائع المعتادة، حول علاج الأطفال.

نشر كوماروفسكي العديد من الكتب المتعلقة بصحة الأطفال والمخصصة للآباء. وهو مقدم البرنامج التلفزيوني الشهير "مدرسة دكتور كوماروفسكي" والمشروع الإذاعي لـ "الإذاعة الروسية" "عرض مختلط". أبي مرتين - لديه ولدان بالغان. ومؤخرا، لدى كوماروفسكي حفيد وحفيدة مرتين كجد.

هذا مرض التهابي شائع في مرحلة الطفولة يصيب الجهاز التنفسي العلوي. خلال عملية مسببة للأمراض طويلة في البلعوم الأنفي، يزيد حجم اللوزتين الغدانية بشكل ملحوظ. هناك تكاثر (تضخم) للأنسجة اللمفاوية على جدار البلعوم الخلفي.

غالبًا ما تلتهب اللحمية عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 إلى 7 سنوات. كلما كبر الطفل، قل احتمال تضخم اللوزتين الحنكيتين، لأن الأنسجة الغدانية لم تعد تنمو بشكل نشط.

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن حوالي 10-12٪ من الأطفال يعانون من اللحمية بدرجات متفاوتة من الشدة.

يمكن لأي أم، حتى البعيدة جدًا عن الطب، اكتشاف اللحمية في طفلها. عندما تنظر عن كثب إلى الطفل، فمن الملفت للنظر أن الطفل يتنفس بشكل رئيسي من خلال فمه، حيث أن تنفسه الأنفي ضعيف. قد تتدفق إفرازات رمادية-خضراء، ممزوجة أحيانًا بالقيح، من الأنف والبلعوم الأنفي. يبدأ الطفل بالشخير ليلاً، ويضعف السمع، ويبدأ الطفل بطرح الأسئلة ويسمع بشكل أسوأ، وغالباً ما يشكو من الصداع. كل هذا سبب أكيد لرؤية الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، في كثير من الأحيان مع اللحمية عند الطفل، هناك التهاب الأذن الوسطى، وخلل في جهاز الكلام، وتضخم الغدد الليمفاوية. يكتسب وجه الطفل المريض تعبيرًا خاصًا، يسميه الأطباء "القناع الغداني". ويتميز بغياب التعبير، وفم نصف مفتوح باستمرار، وسوء الإطباق، وتشوه الهيكل العظمي للوجه.

عند الطفل المصاب بالتهاب الغدانية المتقدم، تتعطل العمليات العقلية، وينخفض ​​الاهتمام والذاكرة وقدرات التعلم، وسرعان ما يتعب وغالبًا ما يشعر بأنه "مكسور" دون سبب واضح.

مع اللحمية الحادة، قد ترتفع درجة الحرارة. ستظهر اختبارات الدم المخبرية بالتأكيد انخفاضًا في الهيموجلوبين - فقر الدم، لأن التنفس فقط عبر الفم يؤدي قريبًا إلى تجويع الأكسجين في الجسم.

• عانى سابقًا من عدوى فيروسية معقدة، بالإضافة إلى نزلات البرد المتكررة ذات الطبيعة الفيروسية.
• الالتهابات الشديدة السابقة (الحمى القرمزية والحصبة الألمانية والحصبة).
• العامل الوراثي. إذا كان أحد والدي الطفل يعاني من مرض الغدانية في مرحلة الطفولة، فإن احتمال إصابته بهذا المرض يزيد عن 70٪.
• الربو القصبي.
• آفات الحساسية في الجهاز التنفسي.
• - المشاكل الخلقية وإصابات الولادة. إذا عانى الطفل من نقص الأكسجة أثناء النمو داخل الرحم، أو كانت هذه الحالة ترافقه أثناء عملية الولادة.
• الظروف المعيشية غير المواتية للطفل. وتشمل هذه الغرف سيئة التهوية، ونقص التغذية الغنية بالفيتامينات والمعادن والبروتينات والأحماض الدهنية، والمشي النادر، ونمط الحياة المستقر.
• التأثيرات السامة طويلة المدى - المواد الكيميائية المنزلية الزائدة، الألعاب السامة غير الآمنة (عادةً ما تكون رخيصة الثمن ومنشأها مشكوك فيه).
• العوامل البيئية غير المواتية للمنطقة التي يعيش فيها الطفل (تلوث الهواء الشديد، الانبعاثات الصناعية، زيادة الخلفية الإشعاعية).

هناك ثلاث درجات من اللحمية:

• أولاً. في المرحلة الأولية، يعاني الطفل من صعوبة طفيفة في التنفس من خلال الأنف، وهذا ملحوظ بشكل خاص في الليل، أثناء النوم، عندما يكون البلعوم الأنفي مسترخياً بالكامل. تلتهب اللحمية في هذه المرحلة، ولكنها تغطي الممرات الأنفية قليلاً فقط، الثلث فقط.
• ثانية. تكون العملية الالتهابية في اللحمية واضحة ويبدأ الطفل بالشخير أثناء النوم. خلال النهار، يعاني الطفل من مشكلة خطيرة إلى حد ما في التنفس عن طريق الأنف. تغطي اللحمية المتضخمة والملتهبة بالفعل أكثر من نصف تجويف الممرات الأنفية.
• ثالث. في هذه المرحلة، يكون أنف الطفل بشكل شبه دائم "لا يتنفس"؛ حيث يبدأ الطفل بالتنفس من خلال فمه على مدار الساعة، حتى أثناء نومه. يتغير صوته، ويصبح أنفي. اللوزة الحنكية مثيرة للإعجاب للغاية في الحجم وتكاد تكون كاملة، أكثر من الثلثين، وأحيانًا تسد الممرات الأنفية تمامًا.
• كما أن هناك مرحلة رابعة مشروطة حتى الآن لا يعترف بها إلا الأطباء في الدول الغربية والأوروبية. يتحدثون عن ذلك إذا تم إغلاق الممرات الأنفية بنسبة 100٪، وتم إغلاق الأنبوب السمعي بنسبة 50٪ على الأقل من اللحمية المتضخمة.

في أي مرحلة من مراحل المرض، قد يعاني الطفل من فقدان السمع.

يتم تشخيص اللحمية من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT). يستخدم طريقتين - مفيدة ويدوية. أولاً، سيقوم بإدخال أداة خاصة من خلال فمك، مما سيسمح لك برؤية اللوزتين الحنكيتين الموجودتين في الداخل. وبعد ذلك سيقوم بإجراء فحص يدوي للبلعوم الأنفي. هذا الإجراء غير سارة للغاية، لكنه لا يدوم طويلا.

اللحمية، التي تتكون من الأنسجة اللمفاوية، تؤدي وظيفة مناعية مهمة. أنها تحمي البلعوم والبلعوم الأنفي وتجويف الفم من مسببات الأمراض المختلفة. اللوزتين الصحيتين تتعاملان مع هذا بنجاح. لكن الالتهابات يمكن أن تسبب أضرارًا لمختلف الأعضاء والأنظمة. هذا هو السبب في أن الطفل المصاب باللحمية يعاني في كثير من الأحيان من التهاب الأذن الوسطى والتهاب الحلق والتهاب الشعب الهوائية والتهاب الجيوب الأنفية.

يعالج الأطباء وأولياء الأمور بجد كل هذه الأمراض، مرارا وتكرارا، عدة مرات في السنة، وهم مندهشون للغاية من ظهور الأمراض مرة أخرى. السبب الحقيقي غالبا ما يكون في اللحمية.

طرق العلاج التحفظية تعطي نتائج في المراحل المبكرة من المرض، وعادة ما يوصي الأطباء بالتدخل الجراحي للأطفال المصابين بمرض الغدانية من الدرجة الثالثة. الطرق المحافظة بسيطة للغاية - استخدام الفيتامينات، وشطف البلعوم الأنفي بمحاليل خاصة، وغرس مضادات الهيستامين، وقطرات مضادة للالتهابات، وأحيانًا المضادات الحيوية. تصبح الجراحة ذات صلة إذا لم ينجح العلاج. العملية تسمى بضع الغدة.

يركز كوماروفسكي بشكل خاص على حقيقة أن مؤشرات التدخل الجراحي لن تكون حتى مرحلة المرض، أو حجم نمو اللحمية، ولكن سمات الأعراض التي يعطيها المرض.

وبالتالي، مع اللحمية من الدرجة الثالثة مع ضعف التنفس الأنفي، في بعض الحالات يمكنك الاستغناء عن الجراحة، ولكن مع مرض من الدرجة الأولى مع فقدان السمع المستمر، سيتعين عليك اتخاذ تدابير جذرية. يحدث هذا أيضًا. لذلك، يوصي Evgeniy Olegovich بالاستماع بعناية أكبر لرأي الطبيب المعالج، ولا تتردد في طرح الأسئلة، بما في ذلك مدى استصواب الجراحة لإزالة اللوزتين الغدانية.

يتم إجراء العملية تحت التخدير الموضعي أو العام، والغرض منها هو إزالة اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين. مثل هذه العملية ليست عاجلة وعاجلة؛ ويمكن تحضير الطفل لها بشكل طبيعي ومنهجي. يجب أن يكون بصحة جيدة من حيث الأعراض وقت إجراء العملية الجراحية. لا يستمر بضع الغدة لفترة طويلة - دقيقتين إلى ثلاث دقائق فقط، ولا يزيد عن 5 دقائق، ولكن لا يمكن اعتباره آمنًا وغير ضار.

نادرًا ما تكون هناك مضاعفات - النزيف، تلف الحنك، التأثير السلبي للتخدير على جسم الطفل، على الرغم من أنهم الآن في مستشفيات الأنف والأذن والحنجرة يحاولون استخدام وسائل تخدير حديثة جديدة لمثل هذا الإجراء، والتي تتميز بتأثير خفيف إلى حد ما وتأثير لطيف.

يلفت كوماروفسكي الانتباه إلى حقيقة أن الإزالة الكاملة للوزة البلعومية مستحيلة لأسباب تشريحية، ولا يزال هناك جزء صغير منها، لذلك هناك دائمًا خطر حقيقي في نمو اللوزتين مرة أخرى. ولا ينبغي إلقاء اللوم على الطبيب الذي أجرى العملية. بل على الوالدين، بحسب طبيب أطفال مشهور، أن يلوموا أنفسهم فقط على الانتكاس. يتأثر تضخم اللوزتين الحنكي المتكرر بشكل كبير بنمط حياة الطفل.

يركز Evgeniy Olegovich في توصياته على التخلي عن وقت الفراغ السلبي أمام التلفزيون. يحتاج الطفل الذي أصيب بالفعل باللحمية إلى ممارسة الرياضة والمشي كثيرًا واستنشاق الهواء النقي. لا ينبغي أن تحتوي الشقة على كمية كبيرة من الغبار أو الهواء "القديم" أو الاختناق. لا ينبغي "إطعام الطفل بالقوة" أو حشوه بالكثير من الحلويات.

بالإضافة إلى ذلك، كما اكتشفنا بالفعل، تتمتع اللحمية بوظيفة وقائية مهمة للغاية ويمكن أن يؤثر إزالتها سلبًا على الطفل - فهو سوف يمرض في كثير من الأحيان، وسوف تضعف مناعته. لذلك، لا ينصح إيفجيني كوماروفسكي بالتوجه فورًا إلى غرفة العمليات، حيث ينصح معظم الأطباء الملتزمين بكلية الطب الأساسية التقليدية بأن يكون قرار إزالة اللوزتين هو الملاذ الأخير. ويؤكد الطبيب أنه في معظم الحالات، يمكن علاج الدرجة الثالثة من اللحمية بشكل متحفظ.

في أغلب الأحيان، يوصي كوماروفسكي الآباء باتخاذ نهج شامل لعلاج اللحمية من الدرجة الثالثة: الجمع بين العلاج الطبيعي وتناول الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب، والخضوع لدورة من العلاج بالليزر، وكذلك اصطحاب الطفل إلى البحر في كثير من الأحيان، لأن البحر للهواء تأثير شفاء وتصالحي لا يصدق على الطفل المصاب باللحمية المريضة. وفقط إذا لم تنجح كل هذه التدابير، يجب حل مسألة التدخل الجراحي.

العلاج بالليزر. يتم استخدام هذه الطريقة بعد الجراحة لإزالة اللوزتين وبدلاً منها. يتيح لك العلاج بالليزر غير الجراحي تخفيف التورم في منطقة الالتهاب والقضاء على الالتهاب نفسه وتحفيز جهاز المناعة. هذه الطريقة مثالية للأطفال الذين يعانون من الدرجة الأولى والثانية من اللحمية، ولكن يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير مفيد تمامًا على الدرجة الثالثة. ومع ذلك، فإن التوقعات في هذه الحالة ليست متفائلة للغاية - فالعلاج بالليزر لا يمكن أن يقلل المرحلة المتقدمة من اللحمية إلى وضعها الطبيعي، وسيتعين إكمال الكثير من الإجراءات، ولكن حالة الطفل سوف تستقر.

العلاجات الشعبية. عند علاج اللحمية، وفقا للوالدين، فإن الأكثر فعالية هو غرس قطرات تعتمد على صبغة اليانسون، وتسريب زيت نبتة سانت جون، وعصير البنجر، ومحلول صبغة الكحول من دنج، وشطف الأنف بمحلول ملح البحر. لا يعترض إيفجيني كوماروفسكي على الطرق التقليدية لعلاج اللحمية، لكنه في المرحلة الثالثة من المرض لا ينصح بالاعتماد الكامل على وصفات "الجدة". نظرًا لأن بعض أشكال اللحمية، والدرجة الثالثة من التشخيص، على وجه الخصوص، تتطلب علاجًا أكثر جدية. ويمكن أن تكون العلاجات الشعبية "مرافقة" جيدة للعلاج التقليدي.

متى تكون الجراحة حتمية؟

يشير كوماروفسكي إلى الظروف التي تكون فيها الجراحة أمرًا لا مفر منه:

• إذا كانت الدرجة الثالثة من التهاب اللحمية مصحوبة بتشوه الهيكل العظمي للوجه. إذا لم يعد "قناع الغدانية" للطفل يخرج من وجهه، فلا يمكن تجنب التدخل الجراحي.
• إذا كان التنفس الأنفي ضعيفًا تمامًا لفترة طويلة.
• إذا بدأ طفلك يعاني من فقدان السمع. عندما تغلق اللحمية المتضخمة الأنبوب السمعي. يمكنك التحقق من فقدان السمع لديك عن طريق زيارة طبيب سمعيات الأطفال الذي سيقوم بإجراء قياس السمع بسيط ودقيق إلى حد ما. إذا انخفض السمع بأكثر من 20 ديسيبل عن القيم الطبيعية، فسيتعين عليك الخضوع لعملية جراحية لإزالة اللوزتين الغدانية.
• إذا كان الطفل يعاني من التهاب الأذن الوسطى المتكرر بسبب التهاب اللحمية من الدرجة الثالثة. عادة ما يعتبر الأطباء أن حدوث 2-3 نوبات خلال ستة أشهر هو تكرار متكرر.

• إذا عانى الطفل مؤخرا من مرض فيروسي، فلا ينبغي إرساله على الفور إلى المدرسة أو رياض الأطفال بعد الشفاء، حيث يمكن أن "يصاب" بفيروس آخر مرة أخرى. من الأفضل أن تأخذ استراحة من التعلم لمدة أسبوع وخلال هذا الوقت توفر لطفلك المشي لمسافات طويلة في الهواء الطلق في الحديقة بعيدًا عن الطرق والمؤسسات الصناعية. سيساعد ذلك على منع اللوزتين الغدانيتين من النمو إلى المرحلة الثالثة.
• في حالة ARVI والأنفلونزا لدى الطفل المصاب بتضخم اللحمية، يجب مضاعفة نظام الشرب مقارنة بالأطفال الآخرين.
• أفضل رياضة، وفقا ل Evgeniy Komarovsky، للأطفال الذين يعانون من اللحمية هي ألعاب القوى، لأنه من خلال القيام بذلك، سيحصل الطفل على الكثير من الهواء النقي. لا يُنصح بالمصارعة والشطرنج والملاكمة، نظرًا لأن هذه الرياضات تُمارس عادة في الداخل، وهو مكان مليء بالأتربة والخانق. وهذا يساهم في تدهور حالة الطفل.
• لا ينصحك الدكتور كوماروفسكي بالخوف من إجراء عملية جراحية لإزالة اللحمية وعدم إحداث مأساة أبوية كبيرة منها. ومع ذلك، إذا كان من الممكن تجنب الجراحة، وفقًا لكوماروفسكي، فيجب بالتأكيد الاستفادة منها.

في هذه السلسلة سيتحدث لنا الدكتور كوماروفسكي عن مشكلة اللحمية المتضخمة ويشرح طرق حل المشكلة.

ناقش إي أو كوماروفسكي، وهو طبيب أطفال مشهور يتمتع بخبرة سنوات عديدة، مشكلة التهاب الغدانية أكثر من مرة في برامجه المتعلقة بصحة الأطفال. غالبًا ما يصيب هذا المرض الخطير الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 9 سنوات. وإذا كان من الممكن علاج اللحمية في المراحل المبكرة من المرض بشكل متحفظ، ففي حالة المرحلة الثالثة من المرض، تكون الجراحة مطلوبة.

فكيف ينصح الدكتور كوماروفسكي بالتعامل مع التهاب الغدانية عند الأطفال؟ ومن المعروف أن هناك طريقتين لعلاج المرض: المحافظة والجراحية. يعتقد طبيب الأطفال الشهير أنه في معظم الحالات يمكن التغلب على التهاب اللوزتين البلعوميتين بالأدوية مع إجراءات العلاج الطبيعي والتصلب ونمط الحياة النشط والنظام الغذائي المتوازن.

في الوقت نفسه، لا يتحدث E. Komarovsky بشكل لا لبس فيه ضد العملية، مما يسمح بتنفيذها في حالة عدم الجدوى الكاملة للعلاج المحافظ. ومع ذلك، يعتقد الطبيب أن مؤشرات الإجراء يجب أن تكون خطيرة حقا.

على سبيل المثال، إذا كان هناك فقدان سمع تدريجي في التهاب الغدانية من الدرجة الأولى، فإن الطفل يحتاج إلى رعاية جراحية عاجلة. في الوقت نفسه، يمكن علاج أمراض المرحلة الثالثة المصحوبة باحتقان الأنف بنجاح بالطرق المحافظة. وبالتالي، فإن كل حالة من حالات التهاب الغدانية تتطلب موقفا حكيما ونهج فردي.

في مرحلة مبكرة من المرض، تسد اللحمية القنوات الأنفية بمقدار الثلث فقط، لذلك لا يشعر الطفل بالكثير من الانزعاج. من الصعب جدًا تشخيص مثل هذا المرض. وكقاعدة عامة، يحدث هذا عن طريق الصدفة، أثناء زيارة الطبيب لسبب آخر.

العلامات الخارجية لالتهاب الغدانية من الدرجة الأولى خفيفة. هناك صعوبة رئيسية في التنفس الأنفي ليلاً. بالإضافة إلى ذلك تظهر أعراض أخرى للمرض:

• الشخير في النوم.
• تدهور الصحة والخمول والتعب المستمر.
• إفرازات أنفية واضحة.

يصبح الطفل عصبيًا ومتذمرًا، وغالبًا ما يرغب في النوم، ويشكو من قلة الهواء.

كيفية علاج التهاب الغدانية من الدرجة الأولى عند الأطفال؟ ينصح E. Komarovsky باستخدام الطرق التالية:

• شطف الأنف بالمحلول الملحي - Aqualor، Dolphin، Aquamaris، Morenasal؛
• استنشاق Lazolvan، Pulmicort، Derinat، Miramistin، Tonsilgon؛
• تقطير مضيقات الأوعية - سانورين، نازيفين، فيبروسيل.
• استخدام البخاخات التي تحتوي على الجلايكورتيكويدويدات - Avamis، Sinuflurin، Nasonex، Flixonase، Nazarel.

للقضاء على العملية الالتهابية وتدمير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، من الضروري تناول دورة من المضادات الحيوية (Suprax، Augmentin، Amoxiclav) أو العوامل المضادة للفيروسات (Tsitovir، Arbidol، Remantadine).

إذا كان التهاب الغدانية تحسسيًا، فسيصف الطبيب مضادات الهيستامين (Suprastin، Fenkarol) والمنشطات المناعية. لتحسين صحة الطفل، يتم استخدام علاج الأعراض.

تكون علامات التهاب الغدانية من الدرجة الثانية أكثر وضوحًا عند الأطفال. اللحمية الملتهبة تسد نصف الممرات الأنفية وتسبب احتقانًا مستمرًا. قطرات مضيق الأوعية عمليا لا تساعد.

يبدأ الطفل بالشخير أثناء نومه، ويمشي وفمه مفتوحاً قليلاً خلال النهار، ويشكو من الصداع والتعب المستمر. وفي نفس الوقت يظهر صوت من الأنف ويضعف السمع. يفقد بعض الأطفال حاسة الشم.

إذا تم تشخيص الدرجة الثانية من التهاب الغدانية في الوقت المناسب، فإن الأساليب المحافظة ستساعد في التعامل معها. عادةً ما يتم وصف إجراءات العلاج الطبيعي والأدوية للطفل:

• الأدوية المضادة للفيروسات - ريمانتادين، أنافيرون، أربيدول، كاجوسيل، أميكسين؛
• الأدوية المضادة للالتهابات – نيس، نيميسوليد، نيميسيل.
• أقراص مضادات الهيستامين - سوبراستين، كيتوتيفين، كلاروتادين، لوراتادين، بيريتول، إريوس؛
• المنشطات المناعية - Immunal، Imudon، IRS-19؛
• مجمعات الفيتامينات والمعادن.

إذا كان التهاب الغدانية مصحوبًا بإفرازات قيحية من الأنف، توصف المضادات الحيوية: Sumamed، Amoxicillin.

يخفف بشكل كبير من حالة المريض ويقلل الالتهاب عن طريق غسل الغشاء المخاطي بالمطهرات ومحاليل ملح البحر - ميراميستين، كلورهيكسيدين، فوراسيلين، دولفين، أكواماريس. قبل الإجراء، يوصى بغرس مضيقات الأوعية (Otrivin، Vibrocil).

العلاج الطبيعي فعال جدًا في التهاب الغدانية من الدرجة الثانية: الرحلان الكهربائي، والأشعة فوق البنفسجية، والعلاج بالليزر. الغرغرة باستخدام روتوكان أو جيفالكس سوف تساعد في التخلص من التهاب اللحمية. يتم استخدام بخاخات Tantum Verde وBioparox لري البلعوم. اقرأ المزيد عن علاج اللحمية من الدرجة الثانية →

في هذه المرحلة من المرض، تسد الزوائد اللحمية المتضخمة القنوات الأنفية بالكامل تقريبًا. تصاحب الحالة المرضية مجموعة رائعة من الأعراض:

• صوت الأنف
• يظهر تشوه في عظام الجمجمة، ما يسمى بالقناع الغداني.
• تدهور السمع
• احتقان الأنف المستمر.
• غالبا ما يتطور التهاب الأذن الوسطى.

في هذه المرحلة يوصي أطباء الأنف والأذن والحنجرة بقطع الغدة (إزالة اللحمية). لكن الدكتور كوماروفسكي ينصح بعدم التسرع في إجراء العملية. يعتقد طبيب الأطفال أنه إذا تم التعامل مع التهاب الغدانية من الدرجة الثالثة بشكل شامل، فيمكن تجنب التدخل الجراحي.

إذن ما هو علاج التهاب الغدانية عند الأطفال حسب كوماروفسكي؟ بادئ ذي بدء، من الضروري القضاء على احتقان الأنف وتخفيف التورم. ولهذا الغرض يوصف ما يلي:

• غسل الغشاء المخاطي بمحلول Furacilin، Chlorhexidine، ملح البحر.
• إدخال مضيقات الأوعية - بروتارجول، بينوسول، سيالور.
• العلاج الطبيعي - الأشعة فوق البنفسجية، الكهربائي مع الأدوية، العلاج بالأوزون.
• الصرف الصحي لجميع بؤر الالتهاب المحتملة الموجودة بالقرب بشكل خطير من اللوزتين البلعومية - تسوس الأسنان، التهاب الجيوب الأنفية، داء السلائل.

تشمل تدابير العلاج العامة تناول مجمعات فيتامين الأطفال (الأبجدية)، والمنشطات المناعية (Immunal، Imudon، Immunokind). لتقليل التورم، يتم وصف Erius أو Tavegil. في حالة ارتفاع درجة الحرارة وإفرازات قيحية من الأنف، يوصى بتناول دورة من دواء Augmentin أو Amoxiclav. اقرأ المزيد عن كيفية علاج اللحمية من الدرجة الثالثة →

بالإضافة إلى العلاج العام والمحلي، من الضروري الخضوع لعدة دورات من العلاج بالليزر فوق البنفسجي. بالإضافة إلى ذلك، يجب عليك مراجعة النظام الغذائي لطفلك، بما في ذلك أكبر عدد ممكن من الخضار باستثناء الحلويات، والقيام ببعض التصلب، والمزيد من المشي. الهواء المالح مفيد جدًا للأطفال المصابين بالتهاب الغدانية، لذلك يُنصح الآباء بشدة باصطحاب أطفالهم إلى البحر مرة واحدة على الأقل سنويًا.

وفقط إذا لم تحقق جميع التدابير المتخذة نتائج، فيجب إثارة مسألة وصف العملية.

يقول إي كوماروفسكي أنه من المستحيل إزالة اللحمية بالكامل. ومع ذلك، ستبقى قطعة صغيرة عميقة في الأنسجة، والتي، في ظل ظروف مواتية، ستبدأ في النمو. لذلك، المقام الأول ليس العلاج، ولكن الوقاية من التهاب الغدانية.

يصاحب التهاب الغدانية الحاد عند الأطفال دائمًا ارتفاع في درجة الحرارة وإفرازات قيحية من الأنف. في هذه الحالة يصاب الطفل بفقر الدم الناجم عن جوع الأكسجين المستمر، لأن التنفس عن طريق الفم ليس طبيعيا بالنسبة للإنسان.

إذا كانت درجة الحرارة مصحوبة بتدفق إفراز قيحي أسفل الجدار الخلفي للبلعوم، وألم في الأذن وإفرازات صفراء-خضراء، فيمكننا التحدث بثقة عن تطور المرحلة الثانية من التهاب الغدانية الحاد.

في هذه الحالة، يوصف العلاج المشترك. يجب وصف المضادات الحيوية للطفل المريض: أوجمنتين، سولوتاب، أموكسيسيلين. يتم استخدام الأدوية الخافضة للحرارة والمضادة للالتهابات.

يحظر الاستنشاق الساخن وإجراءات العلاج الطبيعي الدافئة لالتهاب الغدانية القيحي. لمواصلة العلاج المناسب، فمن الضروري القضاء على أعراض التفاقم. يدعي الدكتور كوماروفسكي أنه لا توجد مؤشرات واضحة لإجراء عملية جراحية في هذه الحالة. قد يكون الخطر الوحيد للمرض هو الانتقال إلى شكل بطيء إذا تم علاجه بشكل غير صحيح أو في غير وقته.

إذا تكرر المرض 3-4 مرات على الأقل في السنة، فإنهم يتحدثون عن تطور شكل مزمن من التهاب الغدانية. في الأنسجة المصابة، يكون تركيز الالتهاب مشتعلًا باستمرار، وأقل دفعة كافية لحدوث تفاقم آخر. الطفل في حالة "حدودية" مستقرة، لا مريض ولا يتمتع بصحة جيدة.

ويتجلى المرض المزمن في تدهور الانتباه والضعف والتعب والدوخة وقلة النوم. يتخلف الطفل عن أقرانه جسدياً وعاطفياً، ويكون المنهج الدراسي صعباً على الطالب. تتطلب مثل هذه الأعراض عناية طبية عاجلة، بما في ذلك اتخاذ تدابير جذرية.

يعتقد الدكتور كوماروفسكي أنه من الممكن التغلب على التهاب الغدانية المزمن عند الأطفال دون جراحة، إذا كرست كل جهودك لذلك. من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بعناية، وإعطاء الطفل الأدوية الموصوفة له وعدم تفويت جلسات العلاج الطبيعي. اقرأ المزيد عن علاج اللحمية عند الأطفال →

بالإضافة إلى ذلك، خلال فترات مغفرة، من الضروري تخليص الطفل من التسلية السلبية. يجب أن يمشي الطفل أكثر في الهواء الطلق، ويفضل أن يكون ذلك في الغابة، ويتأكد من ممارسة الرياضة، ويفضل التزلج أو التزلج أو ألعاب القوى. السباحة جيدة.

يُنصح بإجراء التنظيف الرطب بانتظام في الشقة لتجنب الغبار. من المهم جدًا تحقيق التوازن في نظامك الغذائي عن طريق التخلص من الحلويات والمشروبات السكرية. والأهم من ذلك أنها لا تسبب التهابات الجهاز التنفسي لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة.

ينصح طبيب الأطفال إي كوماروفسكي بمعالجة التهاب الغدانية بهدوء. ليست هناك حاجة للخوف من الجراحة والتسبب في مأساة منها. هذا إجراء بسيط، وبعد ذلك يتعافى الطفل بسرعة كبيرة. ومع ذلك، ينبغي استغلال كل فرصة لتجنب الجراحة. في الواقع، في معظم الحالات، يتم علاج التهاب الغدانية بشكل مثالي بالطرق المحافظة.

خاصة لموقع Moylor.ru

فيديو مفيد عن اللحمية

تصنيف المادة

التهاب الغدانية المزمن، العديد من الآباء، بعد أن سمعوا ذلك، يبدأون في البحث عن أحدث الأدوية التي يمكنها تشخيصه، ويرتجفون من صدمة خفيفة. بعد كل شيء، الإجراء المعروف لعلاج هذا المرض هو الاستئصال الجراحي للزوائد اللحمية تحت التخدير الموضعي، أو بدونه على الإطلاق. وبطبيعة الحال، يمكن للوالدين التغلب على الالتهاب دون تدخل جراحي. لكن علاج اللحمية والأطفال يمكن أن يتم بشكل متحفظ، على الأقل وفقا للدكتور كوماروفسكي. التهاب الغدانية المزمن هو مرض خطير، ولكن في نفس الوقت قابل للشفاء تماما.

لماذا تظهر اللحمية عند الأطفال؟

اللحمية هي اللوزة البلعومية الأنفية، والتي تقع بين اللوزتين الكبيرتين (اللوزتين) وفوقهما مباشرة. فقط حيث يدخل الهواء من الأنف إلى الحلق. وهذه اللوزة الدماغية هي التي تبدأ في خلق مشكلة عند توسيعها. لا يصبح مرئيا فحسب، بل يسمع أيضا.

ما هي علامات اللحمية المتضخمة التي يجب أن تهم الوالدين:

1. صعوبة في التنفس عن طريق الأنف أثناء النوم أو حتى أثناء النهار.
2. يتنفس الطفل من خلال فمه حتى في النهار.
3. الشخير يحدث أثناء النوم. يصبح النوم مضطربًا.
4. يتدهور السمع، وغالبا ما يسأل الطفل مرة أخرى.
5. نزلات البرد المتكررة.
6. إفرازات قوية من الأنف.
7. التغييرات في جرس الصوت. الطفل يتحدث من خلال أنفه. يصبح الصوت أنفيًا.
8. تعابير الوجه تصبح غير مبالية. الفم المفتوح قليلاً باستمرار.

يمكن للوالدين تحديد ما إذا كان طفلهم يحتاج إلى عملية جراحية لإزالة اللحمية بشكل مستقل. وهذا هو، إذا كان الطفل، بعد أن أغلق فمه، يستطيع التنفس، ويغلق فتحة أنفه بالتناوب، ثم يغلق فتحة الأنف الأخرى، فهذا يعني أنه احتفظ بالقدرة على التنفس من خلال أنفه. الخلاصة: هذا الطفل بالذات لا يحتاج بعد إلى إزالة اللحمية، ولكن الفحص من قبل الطبيب لن يضر.

يمكن للوالدين تحديد ما إذا كان طفلهم يحتاج إلى عملية جراحية لإزالة اللحمية

فيما يلي بعض الأسباب الرئيسية لتضخم اللحمية:

• الأمراض المتكررة للجهاز التنفسي عند الطفل:
  • الربو القصبي،
  • التهاب الجيوب الأنفية,
  • أمراض الحساسية في الجهاز التنفسي وغيرها ،
• الأمراض التي تؤثر على الجهاز المناعي للطفل:
  • الحمى القرمزية,
  • الحصبة,
  • الحصبة الألمانية وغيرها،
• غرفة جافة عديمة التهوية،
• غرفة نادراً ما يتم فيها التنظيف الرطب، الكثير من الغبار،
• مستوى غير مرض من حماية البيئة ،
• وراثة سيئة.

تحدث معظم أمراض البلعوم الأنفي لدى الأطفال لأن الطفل، دون علاجه بشكل صحيح، يتمكن من الإصابة بعدوى أو فيروس جديد ويمرض مرة أخرى. وهذا يعني أن الطفل يصاب بمرض جديد في البلعوم الأنفي، ونتيجة لذلك تتلقى اللوزتين المتضخمتين (اللحمية) دفعة جديدة للزيادة.

بعد الشفاء، من علاماتها بالنسبة للوالدين غياب الحمى والسعال لدى الطفل، يتم إرساله إلى المدرسة أو روضة الأطفال، حيث يصاب بعد أسبوعين بمرض تنفسي آخر. ونتيجة لذلك، من بين أمور أخرى، تصبح اللحمية متضخمة، لكنها لم تتح لها الوقت للعودة إلى حالتها الأصلية. ونتيجة لذلك، نحصل على عملية النمو التدريجي لل اللحمية. والتي، نتيجة لذلك، يمكن أن تنمو إلى هذه القيم التي يتم فيها حظر تنفس الطفل عبر الأنف.

أي أن اللحمية تتضخم بسبب أمراض البلعوم الأنفي المتكررة. تحتفظ اللحمية بالقدرة على التوسع حتى يبلغ الطفل من العمر 7-8 سنوات.

علاج اللحمية حسب كوماروفسكي

علاج التهاب الغدانية عند الأطفال هو إزالتها. لذلك يجب على الآباء الذين يكتشفون المرحلة الأولى من التهاب الغدانية لدى أطفالهم الالتزام بعدد من القواعد التي تساعد في الوقاية من هذا المرض:

• في غرفة الطفل يجب إجراء التنظيف الرطب،
• شراء وتركيب جهاز في غرفة نوم الطفل يراقب رطوبة الهواء في الغرفة،
• يجب على الطفل أن يقضي بانتظام، كل يوم، بعض الوقت في الخارج،
• عندما يتعافى الطفل، تحتاج إلى مراقبة حالة اللحمية بعناية. هل عادوا إلى نفس الحالة التي كانوا عليها قبل المرض؟

يجب على كل والد أن يتذكر أنه لا يوجد علاج لللحمية. لا يمكن منع الالتهاب إلا. إذا لم يكن ذلك ممكنا، فإن السبيل الوحيد للخروج من هذا الوضع يمكن أن يكون التدخل الجراحي.

لا توجد علاجات سحرية يمكنها علاج اللحمية أو تقليصها. لم يتم اختراع أي دواء يمكن أن يمنع تضخم اللحمية أو دواء يمكن أن يؤثر على حجم اللحمية، مما يؤدي إلى تصغيرها.

فقط في حالة واحدة يمكن علاج التهاب الغدانية. هذا عندما يكون سبب حدوثه هو رد فعل تحسسي. وبناءً على ذلك، فإن تناول الأدوية المضادة للحساسية يمكن أن يقلل من تورم الأنسجة الغدانية.

عندما يعرض شخص ما علاج اللحمية بطريقة غير جراحية، فهذا يعني أنه يريد كسب المال وليس مساعدة المريض. من المستحيل علاج اللحمية.

للحذف أم لا للحذف؟ وأيضا ما هو أفضل وقت لإجراء الجراحة؟

يسترشد الطبيب المعالج الذي يصف إزالة اللحمية بمؤشرات محددة، وليس بآرائه الخاصة حول هذه المشكلة.

يسترشد الطبيب المعالج الذي يصف إزالة اللحمية بمؤشرات محددة

مؤشرات لإزالة اللحمية:

1. سبب إزالة اللحمية عند الطفل المصاب باللحمية هو التنفس من خلال الأنف. وفي حالة غيابه، يجب إجراء التدخل الجراحي على الفور.

يمكن تحديد مظهر هذا المؤشر من خلال الأعراض التالية:

• ينام الطفل بشكل سيء ولا يحصل على قسط كافٍ من النوم ،
• ظهور الشخير في الحلم
• الطفل لا يتنفس من أنفه
• هناك توقف في التنفس ،

1. ترتبط اللحمية بالأذنين بواسطة قناة خاصة. إذا تم تكبيرها، فإن اللحمية تسد هذا الأنبوب. يحدث التهاب الأذن الوسطى المتكرر.
2. تشوه الهيكل العظمي للوجه بسبب الفم المفتوح باستمرار.
3. تنشأ مشاكل خطيرة في الرئتين.

تخفيف الألم أثناء الإزالة

1. تمت ممارسة عملية إزالة اللحمية على نطاق واسع في أوروبا منذ أواخر القرن الثامن عشر. ولا يوجد دليل على أن أي شخص قد فعل ذلك من قبل.
2. لسنوات عديدة، تم إجراء عملية إزالة اللحمية مع أو بدون تخدير موضعي. في ذلك الوقت، كان الخطر الأكبر هو النزيف بعد الجراحة.
3. وفي فترة لاحقة بدأ استخدام التخدير الموضعي. تم اختراع قطرات لتخفيف الآلام. تم تجفيفها في أنف المريض لتخفيف الألم. لكن خطر النزيف بقي قائما، وكذلك خوف الطفل وصدمته الطبيعية.
4. في الوقت الحاضر، تتم ممارسة إزالة اللحمية باستخدام التخدير العام بشكل نشط. منذ ظهوره، التخدير الآمن. التخدير في هذه الحالة له فترة عمل قصيرة جدًا. يمكن أن تستمر العملية لمدة أقصاها 5-10 دقائق. أيضا، لمنع النزيف، يتم ممارسة التخثر الكهربائي - كي الأوعية الدموية. وبفضل ذلك لا يوجد نزيف.

في العالم المتحضر، يتم إجراء هذا الإجراء في العيادات الخارجية. على سبيل المثال، في أمريكا لا يحتفظون حتى بإحصائيات حول العمليات التي يتم إجراؤها لإزالة اللحمية. يتم إجراؤها من قبل أطباء طب الأسرة. يتم إجراء ملايين العمليات سنويًا.

ماذا تفعل إذا كانت اللحمية عند الأطفال مزعجة للغاية؟ لا يستطيع كوماروفسكي تقديم العلاج في هذه الحالة، لكنه يؤكد على النقاط التالية:

من المهم جدًا أن تكون لدى البشرية خبرة هائلة في العمليات على مدار 140 إلى 150 عامًا. وبفضل هذا ثبت أن إزالة اللحمية من الطفل ليس لها أي عيوب لاحقة. أي أن الطفل لن يمرض بعد الآن. الإحصاءات العامة تحمل جوانب إيجابية فقط.

لكن هذا، بالطبع، لا يعني أن الجميع بحاجة إلى إجراء عملية جراحية، حتى الأشخاص الأصحاء الذين ليس لديهم مؤشرات لإزالة اللحمية.

هل يمكن أن توجد مضاعفات بكتيرية في اللحمية؟

بالطبع، مع اللحمية، هناك خطر زيادة احتمال حدوث مضاعفات بكتيرية متكررة للعدوى الفيروسية مثل:

مع اللحمية، هناك خطر زيادة احتمال حدوث مضاعفات بكتيرية مثل الالتهابات الفيروسية

وبما أن الطفل لا يستطيع التنفس من أنفه تحدث نتيجة طبيعية:

• تجفيف المخاط في الشعب الهوائية ،
• ضعف التهوية في الرئتين.

ولكن هذا لا يعني أنك بحاجة إلى إساءة استخدام المضادات الحيوية. استخدام المضادات الحيوية للوقاية من الأمراض الفيروسية يزيد من خطر الإصابة بالمرض.

هناك طرق مقبولة بشكل عام لعلاج الالتهابات الفيروسية الحادة. إذا كان هناك تضخم اللحمية، فإن العلاج المناسب ضروري، وإلا فلن يكون من الممكن تجنب المضاعفات.

ماذا تفعل بعد العملية؟

لا توجد توصيات خاصة لنظام ما بعد الجراحة، حيث أن آثار التخدير غير مرئية بعد 2-3 ساعات. وبطبيعة الحال، سيشعر الشخص الذي يخضع لعملية جراحية ببعض الألم الخفيف. في هذه الحالة، الباراسيتامول العادي يكفي. تنشأ الحاجة لاستخدامه فقط في 30-40٪ من الحالات. ليست هناك حاجة لنظام غذائي. في البداية، من الأفضل تناول الأطعمة الشبيهة بالهريس.

هل يجب إزالته في سن مبكرة أم الانتظار حتى 6 سنوات؟

إذا كانت هناك مؤشرات للإزالة، فلا يوجد سبب لتأخير الإزالة. كلما تم إجراء الإزالة بشكل أسرع، كلما قلت معاناة جسد الطفل وقل الضرر الذي يلحق به.

إزالة اللحمية ليست مأساة. هذه ليست عملية مخيفة بأي حال من الأحوال. تسبب الأدوية المستخدمة للعلاج ضررًا أكبر من جميع اللحميات مجتمعة. الطريقة الوحيدة للعناية باللحمية هي منع التهابها.

مشكلة اللحمية المتضخمة تقلق الكثير من الآباء، وقد وافق الدكتور كوماروفسكي على التحدث حول هذا الموضوع مع طبيب الأنف والأذن والحنجرة فلاديمير ياتسكيف.

مساء الخير عزيزي يفغيني أوليغوفيتش! أود أن أشكرك نيابة عن جميع القراء على الوقت الذي أمضيته للإجابة على الأسئلة المتعلقة بموضوع مهم للغاية - اللحمية عند الأطفال. بعد كل شيء، يمكن زيادة الأنسجة الغدانية في كل طفل، ولكن لن يكون لدى الجميع عواقب غير سارة.

Evgeniy Olegovich، كم مرة يحدث هذا الموقف في ممارستك: طفل يسعل لفترة طويلة، خاصة في الليل. أطباء الأطفال لا يسمعون أي شيء في الرئتين. وفي النهاية يتبين أن هذا هو التهاب الغدانية (يتدفق الإفراز المخاطي من البلعوم الأنفي إلى القصبة الهوائية)؟

يجب أن أعترف أن الموقف عندما "لا يسمع أطباء الأطفال شيئًا" أثناء السعال المطول يحدث في كثير من الأحيان على العكس من ذلك. السبب الأكثر شيوعا للسعال لفترات طويلة عند الأطفال هو العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي، في البلعوم الأنفي. ربما يكون التهاب الغدانية هو الرائد في قائمة هذه العمليات.

من فضلك أخبر قرائنا ما هي الأعراض التي يجب أن تنبه الآباء وتجعلهم يفكرون في التهاب الغدانية عند الطفل.

والأهم هو التنفس الأنفي الصعب، والذي لا يمكن تخفيفه عن طريق التمخط أو غسل الأنف بالمحلول الملحي. لقد ذكرنا بالفعل السعال المتكرر أو السعال، وخاصة أسوأ في وضع أفقي. في معظم الحالات، يشير الشخير والتهاب الأذن الوسطى المتكرر أيضًا إلى تضخم اللحمية.

هل سبق لك أن واجهت حالات تشخيص غير صحيح لالتهاب الغدانية؟ على سبيل المثال، لم يحقق أخصائي الأنف والأذن والحنجرة في الاستقبال الاتصال، وكان الطفل يدور. تمكنت من النظر لفترة وجيزة في البلعوم الأنفي بالمرآة - رأيت شيئًا لم أره. لقد أجروا عملية جراحية، لكنها لم تحقق أي نتيجة.

وبطبيعة الحال، يحدث هذا، ولكن ليس في كثير من الأحيان. والسبب في العمليات غير الناجحة، في رأيي، ليس كثيرا في الفحص غير الكافي، ولكن في التحليل العقلاني غير الكافي لمجموعة كاملة من الأسباب التي أدت إلى تطوير مجموعة معقدة من الأعراض. ما الذي أدى إلى تضخم اللوزتين الحنكية؟ ما هي الظروف المعيشية للطفل (سواء في المنزل أو في رياض الأطفال)؟ ما هو التردد وكيف يتم علاج ARVI؟ لا يمكنك تحقيق النجاح بالجراحة وحدها! لكن الآباء غالبا ما يرفضون بعناد تغيير أي شيء في نمط حياتهم وموقفهم من المرض، ويستمرون في ارتكاب الأخطاء وإلقاء اللوم على الأطباء في العمليات غير الضرورية أو غير الناجحة. أنا لا أقول أن التشخيص الخاطئ أمر نادر الحدوث. ولكن عندما أقوم شخصيا بتحليل أسباب العمليات غير الناجحة، فإن المقام الأول في معظم الحالات هو ارتفاع درجة الحرارة والإفراط في التغذية والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة وعدم كفاية معايير الهواء الداخلي. وأيضًا، ببالغ الحزن والأسف، يجب أن أعترف أن السبب الشائع جدًا للموقف عندما "أجروا عملية جراحية، لكنها لم تحدث أي تأثير" هو تسويق الدواء: العملية أكثر تكلفة من العلاج المحافظ، وبالتالي التشخيص الزائد والعمليات غير الضرورية وغير الفعالة بشكل واضح.

التشخيص الحديث للزوائد اللحمية هو التنظير الداخلي بالفيديو. هل يجب على الآباء البحث عن فرصة لتصور درجة تضخم اللحمية، أم أن النظر إلى منظار البلعوم الأنفي يكفي لإجراء التشخيص؟

يسعى الطب الحديث إلى القضاء تمامًا على الذاتية في إجراء التشخيص. نعم، سيشخص الطبيب ذو الخبرة الالتهاب الرئوي بنسبة 99٪ باستخدام سماعة الطبيب، لكن العلوم الطبية تصر على الأشعة السينية. مع تشخيص اللحمية، فإن الوضع مشابه تمامًا: طبيب الأنف والأذن والحنجرة المؤهل في الغالبية العظمى من الحالات سيكون قادرًا على تشخيص درجة تضخم اللحمية وتحديد مؤشرات الجراحة دون أي تنظير. ولكن إذا كانت هذه الفرصة موجودة، فهذا أمر رائع! وهذا يقلل بشكل كبير من احتمال حدوث الأخطاء ويسمح لك بالتخلص تمامًا من مخاطر العمليات بعيدة المنال - يمكنك دائمًا تقديم صورة توضح أن اللحمية ليست خيالية، ولكنها موجودة بالفعل.

إيفجيني أوليغوفيتش، ما هو شعورك تجاه العلاج المحافظ لتضخم الغدانية؟ هل هناك تقنيات يمكن أن تؤدي إلى انكماش اللحمية؟

يتم دائمًا احترام العلاج المحافظ للزوائد اللحمية من خلال تنفيذ المبدأ العقلي الكلاسيكي "حسنًا، يجب القيام بشيء ما". أنا، بالطبع، أقصد محاولات التخفيف من حالة الطفل بمجموعة واسعة من الحبوب "من أجل المناعة"، وما إلى ذلك، لأن جميع العوامل الدوائية المستخدمة في العلاج المحافظ للزوائد اللحمية هي محض هراء، والذي "يعالج" حصريًا نفسية الطفل. الوالدين . لسنوات عديدة كنت أحلم بكيفية فهم الآباء والأمهات، وبصراحة، معظم أطباء الأطفال أخيرًا أن الوقاية من تضخم اللحمية والعلاج المحافظ لها هو في المقام الأول تصحيح لنمط الحياة ومجموعة من التدابير للوقاية من ARVI .

ما هو شعورك تجاه هذه الطريقة الشائعة لعلاج التهاب الغدانية باسم "الوقواق"؟ تتمتع العديد من الأمهات بخبرة إيجابية في علاج أطفالهن بمساعدة "الوقواق".

لدي موقف طبيعي - كإجراء فعال للغاية في مواقف معينة وفي أيدٍ قادرة. يجب على الآباء (والأطباء) فقط أن يفهموا بوضوح أن "الوقواق" يسمح لك بالفعل بتنظيف البلعوم الأنفي من المخاط والقيح المتراكم، لكنه غير قادر على تقليل حجم اللحمية. تخيل طريقًا مسدودًا بانهيار جليدي من الثلوج والصخور. لذا فإن "الوقواق" يسمح لك بإذابة الثلج وإزالته، لكن الحجارة لن تذهب إلى أي مكان!

ما هي الحالات التي تنصح فيها الوالدين بالموافقة على إزالة اللحمية للطفل، ومتى تنصح بالتأجيل؟

السؤال "إزالة اللحمية أو عدم إزالتها؟" الأصوات على كوكب الأرض مليون مرة في اليوم. لا يستطيع الطب الحديث أن يقدم إجابات مختلفة لنفس السؤال في القرن الحادي والعشرين. وبناءً على ذلك، يعرف كل طبيب حديث قائمة محددة جدًا من المؤشرات لإزالة اللحمية. هناك مؤشرات - نحذفها، ولا توجد مؤشرات - لسنا في عجلة من أمرنا. ما هي هذه المؤشرات؟ على سبيل المثال، الغياب التام للتنفس الأنفي، اضطراب النوم، توقف التنفس أثناء النوم، التهاب الأذن الوسطى المتكرر، بعض أمراض الجهاز التنفسي السفلي وغيرها.

مع الأخذ في الاعتبار ما سبق، أنصح الوالدين بعدم دراسة المؤشرات وموانع إزالة اللحمية، ولكن البحث عن طبيب حديث يعرف هذه المؤشرات وقادر على ضمان التواصل المناسب مع أقارب الطفل - أي يمكنه ذلك اشرح لهم بلغة واضحة لماذا يحتاج هذا الطفل بالذات أو لا يحتاج إلى عملية جراحية.

إيفجيني أوليغوفيتش، شكرًا جزيلاً لك على إجاباتك الشاملة، والتي ستساعد أمهاتنا وآباءنا على عدم الغرق في بحر من المعلومات المتضاربة حول اللحمية وطرق علاجها.

(يمكن قراءة هذه المقابلة بالترجمة الأوكرانية على الموقع الإلكتروني لطبيب الأنف والأذن والحنجرة ياتسكيف.)

تم تصميم اللحمية في جسم الإنسان لتصفية الهواء الذي يدخل الجسم، ومنع تطور الأمراض الفيروسية والمعدية. (كل شهر أو 5-6 مرات في السنة)، أي أنه من المنطقي الانتباه إلى حالة اللحمية. قد يحتاجون إلى العلاج.

أعراض اللحمية الملتهبة

صبغة اليانسون

لتحضير صبغة اليانسون، ستحتاج إلى طحن 15-20 جرامًا من العشب الجاف وصب نصف كوب من الكحول. اتركيه لمدة عشرة أيام في مكان بارد، مع رجه من حين لآخر، ثم تصفيته. استخدم الصبغة المعدة لتقطيرها في أنف الطفل بعد تخفيفها بالماء المغلي المبرد (بنسبة 1: 3). نفذ الإجراء 3 مرات يوميًا (10 قطرات لكل منهما) حتى يتم الشفاء.

نبتة سانت جون والقلة الخطاطيف

خذ 100 جرام من عشبة نبتة سانت جون الجافة واطحنها جيدًا حتى تصبح مسحوقًا. أضيفي القليل من الزبدة بنسبة 1:3 ثم ضعي الخليط في حمام مائي. عندما تذوب الزبدة ويتم الحصول على خليط متجانس، صب بضع قطرات من عصير بقلة الخطاطيف (بنسبة: 5 قطرات لكل 1 ملعقة صغيرة من الخليط). امزج كل شيء جيدًا. غرس الخليط المبرد قطرتين 3 مرات يوميًا لمدة 10-12 يومًا.

مجموعة من الأعشاب

اجمع الأعشاب بنسب متساوية (يمكن شراؤها من الصيدلية):

• هيذر.
• نبتة سانت جون.
• حشيشة السعال؛
• ذيل الحصان.
• آذريون.

خذ 20 جرامًا من المجموعة (حوالي 1 ملعقة كبيرة) واسكب كوبًا من الماء المغلي. يوضع على النار ويترك على نار خفيفة لمدة 7-10 دقائق على نار خفيفة. يترك ليبرد ويخمر، ثم يصفى. ضع المرق الناتج على أنف الطفل كل 4 ساعات، 10-15 قطرة. يمكن استخدام المحلول الناتج للغسيل.

الدكتور كوماروفسكي طبيب أطفال مشهور يتمتع بخبرة سنوات عديدة في طب الأطفال وعشرات الآلاف من الأطفال الأصحاء. وبفضل ممارسته ونصائحه وعلاجه، تمكنت العديد من الأمهات من علاج أطفالهن بأقل التكاليف والعواقب.

عصير البنجر

ينصح كوماروفسكي بمعالجة اللحمية عند الأطفال بدون جراحة باستخدام عصير البنجر. للقيام بذلك، تحتاج إلى 200 مل من عصير البنجر الطازج و 100 غرام من العسل. يخلط الخليط جيداً ويقطر 5 قطرات في أنف الطفل 5 مرات في اليوم.

ملح

منتج فعال وبسيط يمكن استخدامه للاستنشاق من قبل الأطفال. خذ 1 كجم من الملح وسخنه جيدًا في مقلاة. أضف 2-3 قطرات من أي زيت أساسي، ويفضل الزيزفون أو المريمية. إذا لم تتاح لك الفرصة للحصول على الزيت، فيمكنك استبداله بهذه الأعشاب، التي تم سحقها جيدًا مسبقًا.

هذا الخليط ممتاز لسيلان الأنف والتهاب اللحمية. قم بإجراء الاستنشاق مرة واحدة يوميًا، ويفضل قبل النوم. للقيام بذلك، خذ 3 ملاعق كبيرة. ملاعق من الخليط لكل 1 لتر من الماء المغلي.

شطف الأنف

هذا مرض مزعج إلى حد ما - ينصح كوماروفسكي بعدم تأخير العلاج، ولكن البدء عند العلامة الأولى. يمكنك استخدام إجراء شطف أنف الطفل إذا كان من الصعب التنفس وكان الأنف مسدودًا بالمخاط. يمكنك استخدامه، ولكن إذا لم تتمكن من شرائه، فاستخدم العلاجات الشعبية.

قم بشراء عبوة من ملح البحر من الصيدلية، وسوف تحتاج إلى ملعقة كبيرة لإجراء واحد. ل. خفف الملح في الماء بدرجة حرارة الغرفة (250 مل) حتى لا تبقى بلورات في القاع. يجب أن يكون طعم الماء مثل ماء البحر، وإذا كان مالحًا جدًا، أضف الماء. اشطف البلعوم الأنفي للطفل في الصباح والمساء، وإذا لزم الأمر، كرر الإجراء خلال النهار.

دنج والصودا

يمكنك أيضًا استخدام محلول كحولي من البروبوليس ممزوجًا بربع ملعقة صغيرة للشطف. الصودا صب 20 قطرة من صبغة البروبوليس والصودا في كوب من الماء المغلي والمبرد. امزجي الخليط جيدًا واشطفي أنفك بالخليط 3-4 مرات يوميًا.

الآن أنت تعرف كيفية علاج اللحمية عند الأطفال دون جراحة، ويقدم كوماروفسكي الطب التقليدي البسيط والفعال. كما ترون، هذا ليس بالأمر الصعب على الإطلاق، ولكنه سيساعد طفلك على التنفس بشكل أسهل ويخفف التهاب اللحمية.

اللحمية هي تضخم في اللوزتين البلعوميتين. وهي تقع في بداية البلعوم - في الجزء الأنفي منه. أثناء الفحص الروتيني للبلعوم لدى الطفل، لا يمكن رؤيته. لتحديد اللحمية، تحتاج إلى الاتصال بطبيب الأنف والأذن والحنجرة لتنفيذ إجراءات خاصة من شأنها أن تساعد في تقييمها.

طبيب أطفال

بالنسبة للآباء الذين يواجهون تشخيص اللحمية لدى أطفالهم، فإن أول ما يتبادر إلى ذهنهم هو الجراحة. لكن لا تيأس. في الحالات التي لا توجد فيها مؤشرات مطلقة للتدخل الجراحي (المذكورة أدناه)، يمكنك أولاً محاولة العلاج بطرق محافظة أخرى. يناقش هذا المقال كيفية تصغير اللحمية عند الطفل بدون جراحة.

لا يجوز تأخير التدخل الجراحي في الحالات التالية:

• إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس بشكل كامل من خلال الأنف.
• قلة نوم الطفل بسبب الشخير ومشاكل التنفس. خاصة إذا حدث ضيق في التنفس وأسوأ ما في الأمر هو انقطاع التنفس قصير الأمد، أي توقف التنفس؛
• عندما يبدأ الطفل في السمع بشكل سيء وغالباً ما تلتهب أذنه الوسطى؛
• نوبات متكررة من التهاب الجيوب الأنفية.
• مع تشكيل ما يسمى بالوجه "اللحمي". لكن الأفضل بالطبع عدم السماح بحدوث ذلك وإجراء العملية قبل حدوث تغييرات لا رجعة فيها في عظام الجمجمة؛
• نزيف طويل من تجويف الأنف.

إذا لم تكن الشروط المذكورة أعلاه موجودة بعد، فمن الضروري محاولة علاج اللحمية لدى الطفل دون جراحة.

في العصور القديمة، عندما ظهرت اللحمية، تمت إزالتها بالضرورة. لذلك، يمكن لأجدادك "تقديم النصح" لك. ولكن نتيجة للعديد من الدراسات، ثبت أن هذا لا ينبغي أن يتم دون مؤشرات مطلقة، لأن اللوزتين البلعوميتين لها أيضا وظيفة مهمة - المشاركة في الجهاز المناعي.

لعلاج اللحمية عند الأطفال، يتم استخدام الأدوية محليًا أو عن طريق الفم، والعلاج الطبيعي، وكذلك العلاجات الشعبية. يمكنك استخدام كل هذا معًا أو بشكل منفصل.

شطف تجويف الأنف

تعتبر التأثيرات الموضعية على اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين أكثر فعالية من تناول الأدوية عن طريق الفم. يتم تحقيق ذلك عن طريق شطف تجويف الأنف بمحاليل طبية مختلفة (اسم آخر هو "العلاج بالري"). باستخدام هذه الطريقة، تتم إزالة الكائنات الحية الدقيقة الضارة والإفرازات المخاطية التي استقرت هناك من سطح الغشاء المخاطي للوزة المتضخمة. يوصف عادة كعلاج وحيد للدرجة الأولى من اللحمية.

كيف تشطف أنفك؟

يمكنك تحضير محلول لري تجويف الأنف بنفسك. النسب هي كما يلي: 1 كوب من الماء المبرد و1 ملعقة صغيرة من ملح الطعام أو ملح البحر. ولكن تعطى الأفضلية للأدوية الصيدلانية الجاهزة. نظرًا لأنه تم تحديد تركيز الملح فيها بدقة شديدة، يكون المحلول معقمًا وجاهزًا للاستخدام دائمًا. هذه الأدوية معروفة للجميع ويتم تمثيلها بخطوط مختلفة:

• "أكواالور"
• "أكواماريس"
• "فيزيومير"
• "ماريمير"
• "هومر"
• "بحر أوتريفين"
• "سيبتو أكوا"
• "سالين"
• "دولفين"
• محلول ملحي (0.9% محلول كلوريد الصوديوم).

كيفية شطف تجويف الأنف بشكل صحيح؟

1. يجب أن يتحول رأس الطفل إلى الجانب.
2. أدخل طرف البخاخ في الممر الأنفي العلوي (نسبة إلى الوضع الأفقي للرأس)، واروي تجويف الأنف بالمحلول وشفط المخاط بشفاطة خاصة إذا كان الطفل صغيرًا. إذا كان الطفل كبيرًا، فدعه ينفخ أنفه بنفسه.

بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين، يتم استخدام الأدوية فقط في شكل قطرات. أكبر من عامين يمكن استخدام الرذاذ.

1. كرر نفس الشيء مع الممر الأنفي الثاني.
2. يجب أن يتم الإجراء 3-4 مرات في اليوم لمدة 7-10 أيام في عدة دورات.

بالنسبة لللحمية من الدرجة الثانية، من الممكن العلاج بمجموعات أخرى من الأدوية. قبل استخدام الأدوية التالية، من الضروري شطف تجويف الأنف بالطريقة المذكورة أعلاه.

مضيقات الأوعية

في حالة التورم الشديد في اللوزتين، يصف طبيب الأنف والأذن والحنجرة أدوية مضيق للأوعية. بالنسبة للأطفال الصغار، يتم إنتاجها على شكل قطرات ذات تركيز منخفض من المكون المضيق للأوعية، وللأطفال الأكبر حجمًا - على شكل بخاخات وستكون النسبة المئوية للمادة الفعالة أعلى. وهذه الأدوية معروفة أيضاً لدى الجميع: "نازيفين"، "نازول"، "زيميلين"، "أوتريفين" وغيرها الكثير.

لا ينبغي استخدام هذه المجموعة من الأدوية بشكل تافه - بل يجب استخدامها بدقة وفقًا لما يحدده الطبيب 3-4 مرات يوميًا لمدة لا تزيد عن 5 أيام، بحد أقصى 7 أيام، حيث يوجد خطر الإدمان على الدواء.

الأدوية الهرمونية

من الممكن أن يصف الطبيب أدوية ذات أساس هرموني، خاصة إذا كانت هناك حساسية مصاحبة. غالبًا ما تكون هذه "Avamys" و "Nasonex" من عامين و "Nazarel" و "Flixonase" - من 4 سنوات و "Nasobek" - من 6 سنوات.

المطهرات والمضادات الحيوية

في حالة الإصابة بالعدوى، قد يتطور التهاب اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين – التهاب الغدانية. يمكن أن يكون سبب الالتهاب فيروسات وبكتيريا. ثم يتم بالفعل استخدام مجموعات إضافية من الأدوية.

المطهرات

• "ميراميستين"، "أوكتينيسيبت"، "كلورهيكسيدين" - بخاخات أنفية بلعومية؛
• "ألبوسيد" أو "أرجوليف" أو "بروتارجول" أو "كولارجول" أو "سيالور" -.

المضادات الحيوية على شكل رذاذ للأنف

• "إيسوفرا"؛
• "بوليديكس مع فينيليفرين."

العلاجات الشعبية لعلاج اللحمية

بمساعدة العلاجات الشعبية، يمكنك أيضًا تحقيق النجاح.

• تقطير زيوت نبق البحر أو الشاي أو الكافور في الأنف. لديهم تأثيرات طبيعية مضادة للالتهابات ومطهر ومضاد للميكروبات وإلى حد ما تأثيرات مضيق للأوعية. قبل الاستخدام، يتم تسخين زجاجة الدواء في اليد وتغرس في الممرات الأنفية المغسولة مسبقًا. يستخدم 4-5 مرات يوميا لمدة 10-15 يوما.
• شطف تجويف الأنف بمغلي الأعشاب الطبية: حشيشة السعال، البابونج، نبتة سانت جون، ذيل الحصان أو الخيط، صباحاً ومساءً، لمدة أسبوع أو 10 أيام. بمساعدتهم، يمكنك القضاء على التهاب البلعوم الأنفي. يمكن جمع الأعشاب وتجفيفها بنفسك، ولكن من الأفضل استخدام المستحضرات الصيدلانية الجاهزة.
• الصبار، بسبب تركيبته الكيميائية الفريدة، له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للميكروبات. لكن تأثير التجديد هو الأكثر قيمة - فالصبار يخفف من تهيج الغشاء المخاطي للبلعوم الأنفي، والذي يحدث غالبًا مع اللحمية. غرس 2-3 قطرات من العصير 3 مرات في اليوم، لمدة تتراوح من أسبوعين إلى سنة.

قد يكون العلاج بالمحاليل العشبية و decoctions أفضل بكثير بالنسبة للعديد من الآباء، حتى لا يثقلوا الطفل بالمواد الكيميائية. ولكن عليك أن تكون حذرا، لأن خطر الإصابة بالحساسية مرتفع.

• بالطبع، لا يمكن للطب التقليدي الاستغناء عن منتجات النحل. هناك العديد من الوصفات التي تستخدمها.

أضف 15 قطرة من صبغة البروبوليس 10% ونصف ملعقة صغيرة من صودا الخبز إلى كوب من الماء المغلي والمبرد. الغرغرة 3 مرات يوميا لمدة 7 أيام. يمكنك القيام بذلك بنفس الحل.

كما أن استخدام العسل داخلياً له تأثير مقوي عام لجسم الطفل. سيكون من الأسهل على الطفل الذي يتمتع بمناعة جيدة أن يتعامل مع اللحمية.

إذا كان لدى الطفل حساسية لمنتجات النحل، يتم استبعاد استخدام الطرق المذكورة أعلاه.

المعالجة المثلية لل اللحمية

يستخدم الطب البديل أيضًا على نطاق واسع لعلاج العمليات المرضية للبلعوم الأنفي. يتم استخدامه مع الأدوية التقليدية للنباتات الغدانية من الدرجة 1-2.

يحتل زيت العفص أحد الأماكن المهمة في علاج اللحمية عند الأطفال بدون جراحة. فهو غني بالمواد العلاجية التي تخفف الالتهاب وتمنع نمو اللوزتين البلعوميتين. بالإضافة إلى ذلك، له تأثير مضاد للميكروبات، وشفاء، ومضيق للأوعية. الاستعدادات المثلية على أساس زيت العفص:

• "إيداس - 801" - قطرات للأنف؛
• "Thuja GF" – قطرات للأنف؛
• "Thuja DN" - قطرات ومرهم لوضعها في الممرات الأنفية.
• "Job – baby" ("Barberry – comp") – حبيبات للإعطاء عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك يحتوي على ثمار البرباريس المجففة، والشتلات مثقوبة الأوراق واليود؛
• يحتوي "Euphorbium compositum" على خليط من المكونات النشطة المثلية. له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادة للحساسية والشفاء والترطيب. متوفر في شكل رذاذ (وبالتالي فهو مسموح به فقط من عمر 4 سنوات)؛

يحتوي "جوب ذا بيبي" و"يوفوربيوم كومبوسيتوم" على اليود، لذلك يمنع استخدام هذه الأدوية في المرضى الذين يعانون من أمراض الغدة الدرقية.

• "Lymphomyosot" هو علاج عشبي مشترك. تشير التعليمات الرسمية للدواء إلى أن استخدامه ممكن اعتبارًا من عمر 18 عامًا. لكن أطباء الأنف والأذن والحنجرة عند الأطفال غالباً ما يصفون الليمفوموسوت للأطفال بسبب فعاليته العالية. متوفر في قطرات للإعطاء عن طريق الفم، وكذلك في أمبولات مع محلول للإعطاء العضلي.

على الرغم من وجود رأي مفاده أن هذه المجموعة ليس لها أي آثار جانبية، إلا أنه لا يزال يتعين عليك توخي الحذر، لأن الأدوية تعتمد على مكونات عشبية يمكن أن تسبب الحساسية لدى الأطفال.

تمارين التنفس

إذا كان الطفل يعاني في كثير من الأحيان من نزلات البرد ولديه اللحمية، فبالإضافة إلى العلاج الرئيسي، من الضروري البدء في تمارين الجهاز التنفسي. تساعد التمارين المنتظمة لمدة 3-4 أشهر على تحسين تدفق الدم وزيادة قوة العضلات الملساء في أعضاء الجهاز التنفسي والقضاء على الاحتقان في الجيوب الأنفية والقضاء على نقص الأكسجة وتشبع خلايا الجسم بالأكسجين.

هناك العديد من التمارين للجهاز التنفسي. إحدى الطرق الفعالة هي الجمباز باستخدام طريقة بوتيكو. من السهل القيام بها لكل من البالغين والأطفال.

• إغلاق فتحة الأنف اليمنى للطفل. اطلب أن تأخذ نفسًا عميقًا بطيئًا، ثم قم بالزفير من خلال فتحة الأنف اليسرى. تأكدي من أن فم طفلك مغلق. من الضروري تعليمه أن يتنفس من خلال أنفه فقط. كرر التمرين مع فتحة الأنف اليسرى.
• إغلاق فتحة الأنف اليمنى للطفل. اجعل طفلك يأخذ نفسًا عميقًا بجانبه الأيسر ويحبس أنفاسه لبضع ثوان. في هذا الوقت، ستحرر فتحة أنفك اليمنى وتغلق فتحة أنفك اليسرى. اطلب من طفلك أن يقوم بالزفير ببطء.
• قرصة أنف طفلك بالكامل. عد إلى عشرة وأطلق أنفك. اطلب من طفلك أن يأخذ نفساً عميقاً ويخرج الزفير 10 مرات عبر الأنف.
• افعل نفس الشيء كما في التمرين السابق، فقط قم بالشهيق والزفير من خلال فمك.
• عد إلى 5 واطلب من طفلك أن يستنشق من أنفه. عد إلى 5 مرة أخرى واطلب من طفلك الزفير من خلال فمه.

قبل أداء الجمباز، شطف تجويف الأنف.

استنشاق اللحمية

عن طريق استنشاق الأدوية المختلفة، يمكن تأخير نمو أنسجة اللوزتين البلعومية.

• خذ منديلًا أو وسادة قطنية، وقم بإسقاط 2-3 قطرات من الزيت العطري عليه ثم ضعه لمدة 10 دقائق في الغرفة التي يلعب فيها الطفل. يمكنك استخدام زيت العفص أو التنوب أو الأوكالبتوس أو النعناع.
• املأ حوض الاستحمام بالماء الدافئ وأسقط فيه 5-7 قطرات من الزيت واترك الطفل يتنفس الأبخرة لمدة 10-20 دقيقة.
• سخني ملح البحر في مقلاة وأضيفي 3 قطرات من الزيت. تحتاج إلى الشهيق بسرعة والزفير ببطء لمدة 5 دقائق. هذا النوع من الاستنشاق فعال في علاج سيلان الأنف، لما له من تأثير تجفيف.
• في حالة الالتهاب الشديد، لتخفيف التورم، قد يصف الطبيب الاستنشاق بمحلول ملحي، أو الدواء الهرموني "Pulmicort"، أو المضاد الحيوي "Fluimucil - Antibiotic IT" من خلال البخاخات.

يتضمن العديد من الطرق الفعالة التي لها تأثير مفيد على تضخم اللوزتين البلعوميتين، ويستخدم كإضافة للعلاج الدوائي الأساسي.

الرحلان الكهربائي هو استخدام نبضات كهربائية لتوصيل الأدوية، مثل يوديد البوتاسيوم، ونترات الفضة، والنوفوكائين، والبريدنيزولون، إلى اللوزتين البلعوميتين.

غالبًا ما يستخدم التشعيع فوق البنفسجي لعلاج اللحمية عند الأطفال. وتتمثل آثاره الرئيسية في: تجفيف الغشاء المخاطي للأنف، والقضاء على التورم، وتدمير الميكروبات المسببة للأمراض. يتم التشعيع عن طريق الأنف.

يتم إجراء العلاج بالموجات فوق الصوتية خارجيًا. يتم تطبيق لوحات خاصة على الأسطح الجانبية للرقبة وتحت زاوية الفك السفلي. يمنع هذا الإجراء تطور الالتهاب في اللوزتين البلعوميتين ويخفف الألم ويساعد على تقوية المناعة المحلية.

العلاج بالليزر هو الطريقة الأكثر فعالية للعلاج الطبيعي. يتم علاج اللحمية باستخدام ليزر الهيليوم النيون باستخدام دليل ضوئي يتم إدخاله في تجويف الأنف. الإجراء نفسه غير مؤلم، ولكنه يتطلب الجمود الكامل للمريض. العلاج بالليزر له تأثير تحفيز حيوي على اللحمية.

الاستنتاجات

هناك العديد من الطرق المختلفة لتقليص اللوزتين المتضخمتين بدون جراحة. لكن ليست كل الطرق قد تكون مناسبة لطفلك. في أغلب الأحيان، يمكن تحقيق نتائج إيجابية من خلال التشخيص في الوقت المناسب وأثناء بدء العلاج المعقد. من السهل علاج اللحمية من الدرجة 1 و 2. في المرحلة الثالثة من الغطاء النباتي، من المرجح أن تكون هناك حاجة لإزالة اللوزتين. في أي حال، يجب أن يتم التشخيص والعلاج من قبل الطبيب. فقط الأخصائي هو الذي سيختار العلاج الفعال والآمن الذي سيساعد طفلك.

4 تقييمات، المتوسط: 4,00 من 5)

تخرج من جامعة باشكير الطبية الحكومية التابعة للوكالة الفيدرالية للصحة والتنمية الاجتماعية في أوفا، وتخصص في الطب، وتدرب في طب الأطفال، ودورات تدريبية متقدمة في الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية. إن آي بيروجوف (الجامعة الوطنية الروسية للبحوث الطبية) متخصص في طب الأطفال. أعمل في مؤسسة الموازنة الحكومية للصحة بجمهورية باشكورتوستان، مستشفى المدينة المركزي لمدينة سيباي، عيادة الأطفال، كطبيب أطفال محلي.