لماذا لا يرغب السكان في الخضوع للفحص الطبي. معظم الروس لا يثقون في الفحوصات الطبية في العيادات المجانية

التهاب لقيمة المرفق هو حالة التهابية في منطقة المرفق (حيث ترتبط العضلات بعظم الساعد). المرض، اعتمادا على المكان الذي حدث فيه الالتهاب، يمكن أن يكون خارجيا أو داخليا. في هذه الحالة، يمكن أن يتطور التهاب اللقيمة الخارجي لمفصل الكوع أثناء التهاب الأوتار الموجودة في الجزء الخارجي من مفصل الكوع.

التهاب اللقيمة الداخلي هو التهاب في تلك العضلات التي توفر بسط وانثناء اليد (وبعبارة أخرى، الجزء الداخلي).

تجدر الإشارة إلى أن تطور التهاب اللقيمة الخارجي هو الذي يحدث في أغلب الأحيان. يعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض شيوعًا في الجهاز العضلي الهيكلي.

أسباب التهاب اللقيمة في مفصل الكوع

مثل هذا الالتهاب لا يحدث من تلقاء نفسه، لأن التهاب اللقيمة هو مرض ثانوي. لا يعرف الأطباء الأسباب الدقيقة لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع. وتمكن الخبراء من معرفة مجموعات الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. وتشمل هذه:

1. العمال الزراعيين (خادمات الألبان، سائقي الجرارات، العمال)؛
2. عمال البناء (الجص، الرسامين، البنائين)؛
3. الرياضيين (رافعي الأثقال، رافعي الأثقال، المصارعين، الملاكمين) وغيرهم.

هذه الأنواع من الأنشطة في حد ذاتها لا تسبب التهاب اللقيمة. يحدث هذا المرض مع الثني الرتيب المستمر وتمديد مفصل الكوع، عندما يؤدي ذلك إلى الضغط على الذراع. وبناء على ذلك، فإن اليد المهيمنة هي الأكثر معاناة. بمعنى آخر، النسخة الرئيسية من أسباب تطور التهاب اللقيمة هي الحمل الزائد للأوتار، وكذلك بعض الصدمات الدقيقة للأنسجة التي تثير تطور العمليات الالتهابية.

هناك نوعان من التهاب اللقيمة.

التهاب اللقيمة الوحشيهو مرض يحدث فيه الالتهاب في موقع ارتباط العضلات باللقيمة الجانبية للعظم. غالبا ما يسمى هذا المرض "مرفق التنس"، لأن هذه المشكلة نموذجية تماما لأولئك الذين يمارسون هذه الرياضة. ومع ذلك، فإن التهاب اللقيمة الوحشي لا يظهر أحيانًا عند الرياضيين فقط. سبب التهاب اللقيمة الوحشي لمفصل الكوع هو إجهاد العضلات عند نقطة ارتباطها بلقيمة عظم الكتف. يحدث هذا الإرهاق أثناء لعب التنس، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا أثناء الأعمال الرتيبة الأخرى (نشر الخشب، طلاء الجدار، وما إلى ذلك). ويظهر المرض عادة بين سن 30 و50 عاما.

التهاب اللقيمة وسطيالمعروف باسم مرفق لاعب الجولف. ومع ذلك، هذا لا يعني أن لاعبي الغولف فقط هم الذين يمكن أن يعانون من هذا المرض. ومع ذلك، فإن لعبة الجولف هي سبب شائع لالتهاب اللقيمة الإنسي. بالإضافة إلى ذلك، تؤدي الحركات الأخرى المتكررة باستمرار إلى التهاب اللقيمة. وتشمل هذه الرمي، والأنشطة الرياضية، واستخدام أنواع مختلفة من الأدوات اليدوية، وعواقب الإصابات.

بمعنى آخر، أي نشاط يستخدم عضلات الساعد بشكل فعال يمكن أن يسبب التهاب اللقيمة الإنسي.

علاج التهاب اللقيمة معقد، ويعتمد على مدة المرض، ومستوى الخلل الوظيفي في المفصل، وكذلك التغيرات في الأوتار والعضلات في منطقة اليد والساعد.

يمكن صياغة الأهداف الرئيسية لعلاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع بطريقة معينة:

1. القضاء على الألم في موقع الآفة.
2. استعادة أو تحسين الدورة الدموية الإقليمية.
3. استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الكوع؛
4. منع ضمور عضلات الساعد.

يتم حل المشكلة الأولى في علاج التهاب اللقيمة باستخدام الطرق التقليدية والجراحية.

يتضمن علاج التهاب اللقيمة الوحشي في المرحلة الحادة تثبيت الطرف العلوي لمدة 7-8 أيام مع ثني الساعد عند المفصل (80 درجة)، ومفصل الرسغ مع امتداد ظهري طفيف.

الموجات فوق الصوتية لها تأثير مسكن جيد في علاج التهاب اللقيمة في مفصل المرفق، ولكن من الأفضل استخدام الرحلان الصوتي (ما يسمى بالموجات فوق الصوتية مع الهيدروكورتيزون).

كما يتم استخدام تيارات برنارد وتطبيقات الأوزوكريت والبارافين على نطاق واسع.

من أجل تخدير المنطقة وتحسين الكأس المحلية، يتم إجراء الحصار عند نقطة التعلق الباسطة للأصابع واليد باستخدام نوفوكائين أو ليدوكائين، والذي غالبًا ما يتم دمجه مع الهيدروكورتيزون.

طوال فترة العلاج من التهاب اللقيمة في مفصل الكوع، يتم إجراء 4 حصار (فاصل زمني لبضعة أيام). عند إزالة جبيرة الجبس، يتم استخدام كمادات دافئة مع الفازلين أو كحول الكافور أو كمادات الفودكا العادية.

لتحسين الدورة الدموية الإقليمية في المنطقة المصابة، يتم استخدام العلاج UHF، الكهربائي مع أستيل كولين، نوفوكائين أو يوديد البوتاسيوم.

بالإضافة إلى ذلك، توصف أدوية مثل نيكوشبان والأسبرين لعلاج التهاب اللقيمة الإنسي لمفصل المرفق.

لتغيير الكأس الأنسجة في موقع تعلق الوتر، يتم استخدام الحصار مع الماء المقطر المزدوج. على الرغم من أن هذه الحصارات لها تأثير جيد، إلا أنه ينبغي القول أن عملية إدارة الدواء نفسها مؤلمة للغاية. في حالة الأمراض المزمنة، يتم وصف حقن الفيتامينات مثل B1، B2، B12.

للوقاية من ضمور العضلات وعلاجه واستعادة وظيفة المفاصل، يتم استخدام تدليك عضلات الساعد والكتف والعلاج بالطين والعلاج بالتمارين الرياضية وحمامات الهواء الجاف. بالإضافة إلى ذلك، تساعد التمارين الخاصة في علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع.

يتم استخدام الطرق الجراحية لعلاج التهاب اللقيمة الإنسي لمفصل المرفق عندما يكون العلاج المحافظ غير ناجح لمدة 3-4 أشهر.

يتم استخدام ما يسمى بعملية هوهمان على نطاق واسع. وفي عام 1926، اقترح استئصال بعض الأوتار من العضلات الباسطة للأصابع واليد. اليوم، يتم إجراء هذا الاستئصال ليس عند نقطة الانتقال إلى العضلات، كما تم اقتراحه في النسخة الأصلية، ولكن بالقرب من منطقة ربط الوتر بالعظم نفسه.

بعد هذه العملية، يستغرق الأمر بعض الوقت للتعافي والإجراءات المناسبة والتمارين الخاصة لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع.

في حالة المسار المزمن لهذا المرض مع التفاقم المتكرر والعلاج غير الناجح، يجب على المرضى تغيير طبيعة عملهم.

فيديو عن التهاب اللقيمة لمفصل المرفق من برنامج "الصحة":

يهدف علاج التهاب اللقيمة في المرفق إلى تقليل الألم وزيادة الحركة في المفصل واستعادة فسيولوجيا المفصل:

• الحصار حول المفصل باستخدام الأدوية الهرمونية والمخدرة - نوفوكائين أو يدوكائين مع الهيدروكورتيزون أو الديبروسبان أو البريدنيزولون. يتم اختيار نظام الحقن بشكل فردي على فترات من يوم واحد إلى أسبوع واحد، بمبلغ 4-5. هذه الحقن مؤلمة ولكنها فعالة وتقصر عملية العلاج.
• تثبيت الطرف لمدة 7-10 أيام عن طريق ربطه بضمادة مرنة في الوضع الفسيولوجي لمجموعة الأنسجة المصابة.
• يتم وصف مجمعات فيتامين ب - نيوروفيتان، نيوروبيكس، نيوروبين - عن طريق الفم أو بالحقن. تحتوي أمبولات الحقن على السيانوكوبالامين والميلغاما والنيروبيون.
• لتقليل الألم وتقليل الالتهاب التفاعلي، يتم استخدام العقاقير المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في علاج التهاب اللقيمة - نيميسيل، ديكلوفيناك، ايبوبروفين.
• بعد إزالة الضمادة المثبتة، تتم الإشارة إلى كمادات الاحترار من نوع الفودكا أو شبه الكحول.
• غالبًا ما تستخدم طرق العلاج الطبيعي في مرحلة التفاقم وكتقنيات تصالحية: الرحلان الصوتي باستخدام الهيدروكورتيزون أو الليديز ، والرحلان الكهربائي باستخدام نوفوكائين أو يوديد البوتاسيوم ، والليزر ، والتيارات UHF ، ودارسانفال وبرنارد. كما يتم عرض التطبيقات باستخدام البارافين والأوزوكيريت، والعلاج بالطين، وإجراءات التغليف المحلية بالطين الأخضر والأبيض.
• يُنصح بالضرورة خلال فترة التعافي بما يلي: التدليك العلاجي الإقليمي والعامة، العلاج الطبيعي.
• يشار إلى التدخل الجذري في حالة عدم فعالية طرق العلاج المحافظة خلال ستة أشهر. يتم استئصال الجزء المتدهور بشكل لا رجعة فيه من الوتر في المنطقة القريبة من العظام.
• سيساعد علاج السبا والسباحة في حوض السباحة على التعافي ومنع التفاقم عند ممارسة الرياضات الاحترافية.

لماذا تؤلمني ركبتي عند المشي وماذا أفعل؟

كيفية علاج التهاب حوائط المفصل في مفصل الكتف؟

علاج التهاب كيسي الكتف وأعراضه

عيادة التهاب اللقيمة

ألم موضعي عند ملامسة منطقة اللقيمة والكتف وكذلك عند المصافحة (أعراض المصافحة). لا يمكن الكشف عن فحص الأشعة السينية لتغيرات العظام.

الأعراض السريرية الرئيسية لالتهاب اللقيمة الخارجية هي الألم الموضعي في منطقة اللقيمة الخارجية. قد يمتد هذا الألم إلى أعلى الحافة الخارجية للذراع ويصل إلى منتصف الساعد. في حالة الراحة، الألم غائب ويتجلى عند الجس في منطقة اللقيمة المصابة أو حركات معينة - تمديد واستلقاء الساعد، وخاصة مع مزيج من هذه الحركات. الحركات السلبية للساعد تكون مؤلمة فقط عند مقاومتها. يزداد الألم عندما يتم ضغط اليد في قبضة وفي نفس الوقت يتم ثنيها عند مفصل الرسغ. عادة ما يكون الألم تقدميًا بطبيعته، ويظهر حتى مع توتر عضلي طفيف، على سبيل المثال، حمل شيء ما في يدك. لا يتغير مظهر مفصل الكوع المصاب بالتهاب اللقيمة، ولا تقتصر الحركات السلبية في معظم الحالات. عند الجس، يتم تحديد النقطة ذات الحد الأقصى من الألم. يمكن أن يكون موجودًا في الأوتار الباسطة وفي العضلات. غالبًا ما يكون هذا بمثابة دعم لمشط القدم، ولكن يمكن أن يكون أيضًا أحد الباسطات الشعاعية لليد. اعتمادًا على هذا ، يتم تمييز أشكال التهاب اللقيمة السمحاقية والعضلية والوترية وفوق اللقمية. في بعض الحالات، نتيجة لضغط الفرع العميق للعصب الكعبري بواسطة البسط، يتم ملاحظة شلل جزئي في العضلات الباسطة لليد والأصابع.

مسار التهاب اللقيمة الخارجي مزمن. بعد إراحة العضلات المصابة، قد يهدأ الألم خلال بضعة أسابيع، ولكن في بعض الأحيان قد يستغرق الأمر عدة أشهر. عند استئناف الحمل، كقاعدة عامة، تحدث انتكاسات الألم.

عادة ما يتم ملاحظة التهاب اللقيمة الداخلي، على عكس التهاب اللقيمة الخارجي، في الأشخاص الذين لديهم غلبة للنشاط البدني الخفيف والرتيب (الطابعين، الخياطات، المجمعات). ولذلك، فهو أكثر شيوعا في النساء. عادة، ينزعج المريض من الألم عند الضغط على اللقيمة الداخلية، وكذلك حدوث الألم وتكثيفه عند ثني الساعد وكبه. من الخصائص المميزة تشعيع الألم على طول الحافة الداخلية للساعد. يتميز التهاب اللقيمة الداخلي أيضًا بمسار مزمن.

	التهاب اللقيمة الوحشي ("مرفق التنس"). الجانبي، على الجزء الخارجي من المرفق. ألم في الجزء الخارجي من المرفق، وعادة ما يكون ألمًا ضاغطًا على أو تحت العظم الذي يتكون منه المفصل، بالإضافة إلى التواء الوتر. تؤدي الحركات مثل الإمساك أو حمل أو رفع الأشياء إلى الألم.
	التهاب اللقيمة الإنسي (""). الجانب الداخلي من الكوع. تتشابه أعراض التهاب اللقيمة الإنسي مع أعراض التهاب اللقيمة الوحشي. ولكن على عكس التهاب اللقيمة الوحشي، يظهر الألم وإجهاد الوتر في الجزء الداخلي من المرفق أو حول العظم بأكمله الذي يتكون منه المفصل.
	التهاب الجراب (التهاب الغشاء المخاطي للجراب). الجزء الخلفي من الكوع. يحدث بسبب المقاومة المفرطة في العظام التي يتكون منها المفصل، أو بسبب ضربة مباشرة، أو السقوط السريع على طرف المرفق. يمكن في كثير من الأحيان رؤية تورم عديم الشكل، ويكون الكوع الموجود في الجزء الخلفي من المفصل مؤلمًا.

العلاج الدوائي لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع

جميع الوصفات الطبية تتم من قبل الطبيب فقط، بعد الفحص وتأكيد التشخيص. لعلاج المرض بنجاح، يتم استخدام الأدوية من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:

• ديكلوفيناك.
• ايبوكلاك.
• ايبوبروفين.

تستخدم الأدوية بأشكال مختلفة - المراهم والأقراص والحقن. يتم لعب الدور الحاسم في اختيار شكل الدواء من خلال الخصائص الفسيولوجية للمريض وموقع الالتهاب ودرجة الضرر وعدد من العوامل الأخرى. يتم تجميع برنامج العلاج بشكل فردي.

عادة، الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لها تأثير جيد، وتخفيف الألم ووقف العملية الالتهابية. ولكن إذا تم تجاهل التهاب اللقيمة لفترة طويلة، وإذا كان الألم لا يطاق، فلا يوجد سوى مخرج واحد - الحصار المشترك. ما هذا؟

أولاً، يحدد الطبيب بدقة مكان الالتهاب. ثم يتم حقن مخدر قوي وسريع المفعول وفي نفس الوقت الكورتيكوستيرويدات مباشرة في هذه المنطقة لتخفيف الالتهاب. يحتوي الإجراء على عدد من موانع الاستعمال، لذلك يتم تنفيذه فقط في الحالات القصوى.

علاج

يعد التهاب اللقيمة في مفصل الكوع مرضًا خطيرًا، وإذا لم تبدأ في علاج منطقة الكوع في الوقت المناسب، فقد تظل معاقًا.

يبدأ علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع بذهاب المريض إلى العيادة وإجراء فحص أولي وإجراء التشخيص الصحيح الذي يجريه طبيب العظام.

أثناء الفحص، يقوم الطبيب بفحص الأماكن التي يحدث فيها الألم بعناية، ويشعر بها، ويقوم بتقويم وثني الذراع، ويطلب منك ضغط يدك في قبضة. في حالة الاشتباه في التهاب اللقيمة، يتم وصف تحليل الأشعة السينية لفحص حالة مفصل الكوع والتصوير المقطعي المحوسب. وبعد التأكد من التشخيص يصف الطبيب العلاج.

يبدأ علاج التهاب اللقيمة على الفور، ويتم تحديد درجة الألم والمرض. يتكون العلاج من عدة مراحل:

1. إزالة العملية الالتهابية. في مثل هذه الحالات، يتم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (Ortofen، Diclofenac، Ibuprofen، Nise، Indamethacin) في أقراص. إذا كان الالتهاب شديدا، يتم إضافة الحقن على شكل أقراص، والتي يصفها الطبيب.
2. تخفيف الألم في مفصل الكوع. يتم تخفيف متلازمة الألم باستخدام الأدوية المسكنة والمراهم والكريمات والمواد الهلامية القائمة على ديكلوفيناك أو الإيبوبروفين.
3. العلاج بموجات الصدمة، والعلاج الطبيعي، والوخز بالإبر، ولفائف البارافين، والرحلان الكهربائي. توصف الطريقة بعد زوال الالتهاب والألم بعد 7-14 يومًا. يتضمن العلاج التأثير على الآفات من خلال استخدام التيار والإبر والبارافين وغيرها من الوسائل المساعدة.
4. التدليك العلاجي. يتم وصفه بعد تخفيف الأعراض الرئيسية للمرض، ويتم إجراؤه بواسطة معالجين تدليك ذوي خبرة عن طريق تدليك مفصل الكوع والكتف والساعد وكتف الكتف.
5. ممارسة علاجية. وهو يتضمن تمارين تهدف إلى استرخاء العضلات المصابة، وتخفيف الشعور بالتصلب والألم.
6. الوقاية من الانتكاس. تتكون المرحلة من مجموعة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على الأعراض ومواصلة حدوثها.

للوقاية من التهاب اللقيمة، يوصى بتجنب المجهود البدني المفرط على الكتفين ومفاصل الكوع والرقبة، كما يجب عليك التخلي عن العادات السيئة والسباحة والعلاج الطبيعي والالتزام بنظام الراحة في العمل.

يجب على الرياضيين الانتباه إلى امتثال المعدات الرياضية للمتطلبات الفنية الأساسية؛ وفي حالة إجهاد العضلات، يجب ارتداء الضمادات المرنة وأساور المعصم.

إذا كان المرض بالفعل في شكل متقدم، يتم إجراء عملية جراحية لإزالة ضمور العضلات.

يمكن علاج المرض بالعلاجات الشعبية في المنزل باستخدام المراهم وأداء تمارين معينة.

علاج التهاب اللقيمة مع العلاجات الشعبية في المنزل

في المنزل، تستخدم العلاجات الشعبية على نطاق واسع لعلاج أمراض مفاصل الكوع.

1. على سبيل المثال، يتم استخدام جذر وأوراق السنفيتون، والتي يتم تحضير مرهم منها. للقيام بذلك، خذ جذور وأوراق النبات بنسبة 1 إلى 1، وسحقها، وأضف العسل وزيت عباد الشمس (أيضًا بكميات متساوية) إلى الكتلة واخلطها جيدًا حتى تتحول الأوراق والجذور إلى غبار. قم بنقع قطعة قماش قطنية في المرهم ولفها حول المفصل الملتهب لمدة يوم، ثم اربط كيسًا بلاستيكيًا فوقها، ثم لف طبقة أخرى من القماش الدافئ. مسار العلاج شهر واحد.
2. الطين الأزرق فالداي هو علاج آخر لتخفيف آلام المرفق. يتم وضع الطين المذاب في الماء الساخن على الشاش الذي يتم لفه حول المرفق. ثبت الجزء العلوي بضمادة واعزله بقطعة قماش ناعمة لمدة 30 دقيقة.
3. يعد الشاي الأخضر المتبقي في إبريق الشاي علاجًا ممتازًا لتخفيف التهاب مفصل المرفق وإرخاء العضلات في حالة التهاب اللقيمة الخارجي. لتحضير كمادات الشاي، يتم تجميد أوراق الشاي المستخدمة في الفريزر ويتم تحريك قطع الثلج الناتجة فوق مفصل الكوع بحركة دائرية.

من الأفضل تخفيف أعراض التهاب اللقيمة باستخدام العلاجات الشعبية عند اكتمال العلاج الرئيسي وتخفيف الالتهاب والحصول على إذن من الطبيب.

العلاج الطبيعي لالتهاب اللقيمة

التمارين الخاصة مفيدة أيضًا للتعامل مع الألم والقضاء على أعراض المرض. وللقيام بذلك عليك القيام بالتمارين الرياضية مرتين يومياً (صباحاً ومساءً)، ومن بينها التمارين التالية:

1. حركات دائرية بطيئة لليد في منطقة العضلات في اتجاه واحد، ثم في الاتجاه الآخر.
2. حركات دائرية لليد، أولاً في اتجاه واحد ثم في الاتجاه الآخر.
3. التمسيد وقرص مفصل الكوع.

أعراض التهاب اللقيمة

الشكل الجانبي

أكثر الأعراض الأولية والرئيسية لالتهاب اللقيمة الخارجي هو الألم - وهو وجع موضعي في منطقة الجزء الخارجي من المرفق.

قد ينتشر الألم إلى أعلى الكتف وعلى طول الحافة الخارجية للذراع، وقد يمتد إلى الساعد. يحدث الألم أيضًا عند الحركة، ويمكن أن يظهر عند الشعور بالجزء الخارجي من منطقة المرفق، وكذلك عند ثني الذراع إلى الداخل مع ثنيه عند راحة اليد. الحركات السلبية في الكوع ليست مؤلمة أيضًا ؛ يحدث الألم فقط مع المقاومة النشطة مع توتر العضلات.

قد يشتد الألم عند ضغط قبضة اليد وثني الرسغ، ويشتد الألم تدريجياً، ويظهر حتى مع الحركات البسيطة أو عند حمل أوزان صغيرة في اليد.

خارجيًا، لا يتم تغيير الذراع، ولا يقتصر نطاق الحركات فيه عن طريق الجس، ويمكن للطبيب تحديد نقطة الألم القصوى، الموجودة في منطقة ربط الوتر وفي منطقة ربط العضلات. .

في بعض الأحيان يؤدي تورم الأنسجة في منطقة الإصابة إلى ضغط فروع العصب الكعبري، والذي يتجلى في شلل جزئي في العضلات التي تمد الأصابع واليد.

عادة، يحدث التهاب اللقيمة الخارجي بشكل مزمن، عندما يتم إعطاء العضلات والأوتار المتضررة الراحة والراحة، يختفي الألم، ولكن مع الأحمال الكبيرة أو استئناف التدريب، فإنها تظهر مرة أخرى. زيادة الحمل تثير نوبات ألم شديدة.

شكل وسطي

يحدث التهاب اللقيمة الداخلي عادة عند أولئك الذين يتعرضون للضوء، ولكن لفترات طويلة ورتيبة (الميكانيكيون، الخياطات، عمال التركيب، لاعبي الغولف). هذا النموذج ليس من غير المألوف لدى النساء.

يحدث الألم المصاحب لالتهاب اللقيمة الإنسي في الجزء الداخلي من المرفق، عند الضغط على اللقيمة الداخلية. يزداد الألم عند ثني الذراع ولفها إلى الداخل، وينتشر إلى الجزء الداخلي من الكتف إلى الإبط وعلى طول الساعد إلى الإبهام. يحدث هذا النموذج أيضًا بشكل مزمن.

الأعراض ومراحل التطور

العلامة الرئيسية للمرض هي ظهور الألم في منطقة توطين العملية المرضية، ويشع في اليد. يمكن أن يكون الألم نفسه مختلفًا تمامًا - من الشد الخفيف إلى الألم الحاد والحرقان.

في التهاب اللقيمة بأي شكل من الأشكال، يظهر الألم حصريًا أثناء الحركات التي تنتج عن توتر عضلات الفرد. إذا انحنى الساعد أو امتد تحت تأثير قوة خارجية فلا توجد أعراض الألم.

علامات المرض لا تتطور على الفور:

• في البداية فقط عندما يكون المفصل التالف متورطًا في العمل؛
• مع مرور الوقت وخلال فترة الراحة.
• أحيانًا "ينطلق" الألم الثاقب بشكل غير متوقع، بغض النظر عن الإجراءات التي يتم تنفيذها.

وفي بعض الحالات، تصبح الأحاسيس المؤلمة واضحة جدًا، مما يجعل من الصعب أداء الحركات الأساسية أو أبسط الأعمال.

اعتمادا على الأعراض ومسار العملية المرضية، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب اللقيمة:

• حاد - مصحوب بألم مستمر، بغض النظر عن العمل المنجز؛
• تحت الحاد - يخترق الألم فقط عندما يكون الساعد متورطًا في العمل.
• مزمن - يتم تشخيصه في غياب العلاج في الوقت المناسب، عندما يتم ملاحظة المظاهر المذكورة أعلاه لأكثر من 3 أشهر.

كما أن بعض مظاهر التهاب اللقيمة قد تؤثر على الجلد. غالبًا ما يشعرون بالخدر في المنطقة المتضررة، وهو ما يصاحبه إحساس بالوخز وشعور "بالقشعريرة الزاحفة".

وبما أن المرض قابل للشفاء بسهولة، فلا توجد أي عواقب أو مضاعفات سلبية عمليا. إذا تركت دون علاج، يتطور المرض في بعض الأحيان إلى التهاب كيسي، والذي يتميز بالتهاب الغشاء الزليلي ويتطلب العلاج الجراحي.

3 العلاج

عندما يتم تشخيص التهاب اللقيمة، يوصف المريض العلاج في العيادات الخارجية. يعتمد نظام العلاج على مدة المرض ودرجة الخلل الوظيفي في المفاصل والتغيرات المرضية في الأوتار والعضلات. ويجب تحقيق الأهداف التالية:

1. 1. تخفيف الألم في المنطقة المصابة.
2. 2. استعادة الوظيفة الكاملة لمفصل المرفق.
3. 3. تطبيع الدورة الدموية في المنطقة المصابة.
4. 4. الوقاية من التغيرات الضامرة في عضلات الساعد.

يمكنك تحقيق النتيجة المرجوة عن طريق تناول بعض الأدوية. إجراءات العلاج الطبيعي ستكون مفيدة.

إذا لوحظ ألم خفيف في مفصل الكوع، فمن المستحسن اتباع نظام وقائي ومحاولة القضاء على الحركات التي قد تؤدي إلى تفاقم الحالة. يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الأحمال على عضلات الساعد إراحة مفصل الكوع مؤقتًا وتحديد أسباب الحمل الزائد والقضاء عليها. بعد تخفيف الألم، تتم زيادة النشاط البدني تدريجيًا.

في المسار المزمن للمرض، قد يكون من الضروري تغيير الأنشطة أو التوقف عن ممارسة الرياضة التي يمكن أن تؤثر على حالة مفصل الكوع.

إذا كانت متلازمة الألم شديدة، فمن المستحسن أن يخضع المريض للتثبيت على المدى القصير. للقيام بذلك، استخدم جبيرة بلاستيكية أو ضع قالبًا من الجبس لمدة أسبوع. بعد إزالة ضمادة التثبيت، يتم استخدام العلاجات الشعبية لتدفئة المناطق المصابة. في حالة وجود مسار مزمن للمرض، يجب تثبيت المفصل خلال النهار بضمادة مرنة، وإزالته قبل النوم.

كيفية عمل المنعطفات بشكل صحيح لإصلاح مفصل الكوع بضمادة مرنة

أنواع التهاب اللقيمة

اعتمادًا على الموقع، ينقسم التهاب اللقيمة إلى نوعين رئيسيين: خارجي، أو خارجي، يصيب الأوتار المرتبطة باللقيمة الخارجية، وداخلي، حيث تلتهب الأوتار القادمة من اللقيمة الداخلية.

التهاب اللقيمة الوحشي (الخارجي).

في هذه الحالة، تصبح نقطة ارتباط الأوتار العضلية باللقيمة الجانبية للعظم ملتهبة. يُطلق على التهاب اللقيمة الخارجي غالبًا اسم "مرفق التنس" لأن هذه المشكلة شائعة بين الأشخاص الذين يمارسون هذه الرياضة. عند لعب التنس، تصبح العضلات الباسطة الموجودة في الجزء الخارجي من الساعد مرهقة. ويلاحظ أيضًا حمل زائد مماثل على عضلات وأوتار معينة أثناء العمل الرتيب مثل نشر الخشب وطلاء الجدران وما إلى ذلك.

يتم الكشف عن التهاب اللقيمة الوحشي عن طريق اختبار فحص يسمى علامة المصافحة. المصافحة العادية تسبب الألم. وقد يظهر الألم أيضًا عند رفع كف اليد إلى أعلى، أو عند مد الساعد.

التهاب اللقيمة الإنسي (الداخلي).

يؤثر التهاب اللقيمة الداخلي على ارتباط الأوتار العضلية باللقيمة الإنسية للعظم. ومن الأسماء الأخرى لهذا النوع من المرض التهاب الظهارة الفوقية و"مرفق لاعب الجولف"، مما يدل على انتشاره بين لاعبي الغولف. تؤدي الرياضات مثل الرمي ورمي الجلة أيضًا إلى التهاب اللقيمة الإنسي.

على عكس الجانبي، فإن هذا النوع من التهاب اللقيمة هو أكثر شيوعا مع الأحمال الخفيفة، وبالتالي يتم ملاحظته بشكل رئيسي في النساء (الطابعين، الخياطين، إلخ). يتم إجراء الحركات النمطية الرتيبة التي يقومون بها بواسطة عضلات الكاربي المثنية، والتي ترتبط بواسطة الأوتار باللقيمة الإنسية لعظم العضد.

عادة، في هذه الحالة، يحدث الألم عند الضغط على اللقيمة الداخلية، ويكثف مع انثناء وكب الساعد، وينتشر أيضًا على طول حافته الداخلية. في معظم الحالات، يستطيع المريض تحديد مكان الألم بدقة. يتميز التهاب اللقيمة الداخلي بشكل خاص بمسار مزمن، بالإضافة إلى تورط العصب الزندي في هذه العملية.

التهاب اللقيمة الصدمة

يشمل التهاب اللقيمة المؤلم صدمة طفيفة منهجية في عملية أداء نفس النوع من الإجراءات باستمرار. وعادة ما يكون مصحوبًا بتشوه فصال مفصل الكوع وتلف العصب الزندي وداء عظمي غضروفي عنق الرحم. عند عمر أكثر من 40 عامًا، تقل قدرة الأنسجة على التجدد، ويتم استبدال الهياكل التالفة تدريجيًا بالنسيج الضام.

التهاب اللقيمة ما بعد الصدمة

يتطور هذا النوع من التهاب اللقيمة نتيجة للالتواء أو خلع المفصل، مع ضعف الامتثال للتوصيات الطبية خلال فترة إعادة التأهيل والانتقال المتسرع للغاية إلى العمل المكثف للمفصل.

التهاب اللقيمة المزمن

يعتبر المسار المزمن نموذجيًا جدًا لمرض مثل التهاب اللقيمة. على مدى فترة طويلة من الزمن، عندما يتم استبدال التفاقم بالانتكاسات، يكتسب الألم تدريجيا طابعا ضعيفا ومؤلما، وتفقد العضلات قوتها، لدرجة أن الشخص في بعض الأحيان لا يستطيع الكتابة أو ببساطة أخذ شيء ما في يده.

أعراض التهاب اللقيمة

وكقاعدة عامة، يتطور المرض تدريجيا. في البداية يكون الألم خفيفًا ومتقطعًا، ولكن مع مرور عدة أسابيع أو أشهر يتطور تدريجيًا وقد يصبح ثابتًا. في كثير من الأحيان لا يسبق ظهور الألم أي إصابة. الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب اللقيمة الوحشي هي:

• ألم أو حرقان في الجزء الخارجي من المرفق.
• انخفاض قوة عضلات الساعد التي تمد اليد والأصابع.

تتفاقم هذه الأعراض بسبب الضغط على العضلات التي تعلق على اللقيمة الجانبية لعظم العضد (إمساك المضرب، شد البراغي بمفك البراغي، وما إلى ذلك). في أغلب الأحيان، يحدث الألم في الجانب الأمامي (اليمين عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى واليسار عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليسرى)، ولكن يمكن أن يحدث المرض على كلا الجانبين.

يعد الإجهاد الزائد للعضلات والأوتار في منطقة الكوع هو السبب الرئيسي لتطور التهاب اللقيمة. يمكن أن تؤدي الحركات القوية المتكررة لمفصل المرفق إلى فرط تمدد أوتار المرفق. ليس من الضروري أن يكون الأمر مرهقًا في التنس الاحترافي. طرق المسامير، وحمل دلاء من الماء إلى الحديقة، وتقليم الشجيرات - كل هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور مرفق التنس.

عندما تتلف الأنسجة، يتطور الالتهاب، وهو رد فعل وقائي للجسم. تهاجر الكريات البيض إلى موقع الالتهاب، وتنظفه من الأنسجة التالفة وتعزز الشفاء. في المصطلحات الطبية، الأمراض المصحوبة بالتهاب لها نهاية التهابية. على سبيل المثال، يسمى التهاب الأوتار التهاب الأوتار. وبناء على ذلك، فإن التهاب الأنسجة القريبة من اللقيمة الوحشية يسمى التهاب اللقيمة الوحشية.

تجدر الإشارة إلى أن مرفق لاعب التنس لا يصاحبه دائمًا التهاب الأنسجة. في غياب التغيرات الالتهابية في الأوتار، يسمى المرض داء الأوتار. في حالة التهاب الوتر، يؤدي التمدد والتمزقات الدقيقة إلى تغيرات تنكسية في الوتر.

في مثل هذا الوتر، يتم انتهاك ترتيب ألياف الكولاجين. يبدأ استبدال خلايا الوتر بالخلايا الليفية - وهي الخلايا التي تنتج نوعًا مختلفًا قليلًا من الكولاجين، وليس بنفس القوة وبدون ترتيب منظم للألياف. يتدهور الوتر تدريجيًا: يصبح أكثر سمكًا بسبب نمو النسيج الضام المعيب. وبطبيعة الحال، يمكن أن يتضرر هذا الوتر حتى مع وجود إصابات طفيفة.

الآلية الدقيقة لتطور التهاب اللقيمة لا تزال غير معروفة. إحدى الفرضيات الشائعة هي أن الوتر الذي يرتبط باللقيمة الجانبية يصاب بتمزقات دقيقة بسبب الحمل الزائد. يتم إعاقة استعادة سلامة الوتر بسبب الضغط المستمر، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تكوين أضرار جديدة. يؤدي نمو النسيج الضام في مكان الإصابة إلى إضعاف الوتر والألم.

قليل من الناس يعرفون ما هو التهاب اللقيمة، على الرغم من أن الكثير من الناس يعانون من هذا المرض. لكن بعض الأشخاص يخففون آلام المرفق من تلقاء أنفسهم دون رؤية الطبيب. يمكن أن يؤدي هذا الموقف إلى مضاعفات وفقدان حركة الذراع.

لذلك، من المهم معرفة الأعراض الرئيسية حتى يبدأ علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع في الوقت المحدد.

العرض الرئيسي للمرض هو الألم. وعادة ما يكون مؤلمًا وموضعيًا في منطقة المرفق، ولكن يمكن أن ينتشر إلى الكتف أو الساعد. يصبح الألم حادًا، وحتى حارقًا، عند أداء حركات نشطة للذراع. يحدث رد فعل قوي بشكل خاص عند ثني وتقويم الكوع أو الرسغ أو ضغط اليد في قبضة. في البداية، يحدث الألم فقط عند الحركة، ولكن مع تطور الالتهاب يصبح ثابتًا.

عادة ما يظهر التورم والاحمرار في منطقة المرفق إذا كان التهاب اللقيمة معقدًا بسبب التهاب المفاصل. عندما يتطور الالتهاب، تصبح حركة المفاصل محدودة للغاية. مع مرور الوقت، يتطور ضعف العضلات والتعب السريع للذراع. مع التهاب اللقيمة الخارجي، لا يستطيع المريض حتى رفع كوب من الشاي من الطاولة. ويمكن أيضًا التعرف على هذا النوع من المرض عن طريق الألم أثناء المصافحة. ويتميز التهاب اللقيمة الإنسي بالضعف والألم عند ثني الساعد أو تحريك اليد.

تمارين لالتهاب اللقيمة

تساعد التمارين العلاجية على استعادة وظيفة المفصل. لا يمكنك البدء به إلا بعد أن تهدأ المرحلة الحادة من المرض. يجب أن يتم تجميع مجمع العلاج بالتمرين من قبل الطبيب المعالج. تهدف التمارين الأساسية إلى تمديد واسترخاء العضلات والأوتار.

عند ممارسة الجمباز يجب الالتزام بالقواعد التالية:

زيادة الحمل ومدة الفصول تدريجيا؛

التوقف عن ممارسة التمارين الرياضية فوراً في حال حدوث ألم حاد، حيث لا ينبغي أن تسبب الألم؛

مارس التمارين يوميًا.

العلاج بالتمرين يحسن الدورة الدموية، ويحفز التدفق الليمفاوي وإفراز السائل الزليلي، ويزيد من مرونة الأربطة ويقوي العضلات، مما يزيد بشكل عام من قدرة مفصل الكوع على التحمل.

الحركات السلبية:

أمسك الذراع الأخرى بيدك السليمة وقم بثنيها ببطء حتى يظهر الشعور بالتوتر في منطقة الكوع، مع محاولة التأكد من أن الزاوية بين اليد والساعد هي 90 درجة. ابق عند النقطة القصوى لمدة 10-15 ثانية. قم بمجموعتين من 7-10 مرات. كرر نفس التمرين مع مد اليد (أي تحريكها للأعلى).

قف، ضع كلتا راحتي يديك أمامك على الطاولة. انحنِ للأمام قليلًا بحيث تشكل راحة يدك زاوية قائمة مع ساعديك.

ضع يديك على الطاولة مع جعل السطح الخلفي (راحة اليد لأعلى)، مع توجيه الأصابع نحوك، مع ثني المرفقين قليلاً. حاول أيضًا إنشاء زاوية قائمة بين يديك وساعديك من خلال الميل قليلًا بعيدًا عن الطاولة.

بعد أن لم تعد تمارين التمدد تسبب أي إزعاج، يمكنك الانتقال إلى التمارين التي تهدف إلى تقوية العضلات والأربطة.

الحركات النشطة:

حرك اليد الحرة بالتناوب إلى موضع الكب والاستلقاء، مع توجيه راحة اليد أولاً إلى الأسفل، ثم إلى الأعلى؛

ثني الساعد وتصويبه باستمرار، بينما يبقى الكتف بلا حراك؛

ثني ذراعك عند الكوع، ثم قم بقبضة يدك وافتحها بالتناوب؛

ضم يديك إلى قفل، وثني ذراعيك وتصويبهما عند المرفقين؛

قم بتدوير كتفيك للأمام والخلف، ثم قم بحركات دائرية بساعديك؛

ارفع ذراعيك مباشرة أمامك وحرك بالتناوب واحدة تلو الأخرى ("المقص").

خذ سلكًا مطاطيًا سميكًا ولف طرفيه حول يديك. ضع يد اليد السليمة على الطاولة، وضع يد اليد المصابة فوقها، مع توجيه راحة اليد إلى الأسفل. قم بإجراء تمديدات وثنيات بطيئة للذراع المصابة، مع تمديد الحبل، مما سيوفر المقاومة. ثم ارفعي راحة يدك للأعلى وكرري التمرين.

قف بشكل مستقيم، مع مباعدة القدمين بمقدار عرض الكتفين، والظهر مستقيمًا، ممسكًا بعصا الجمباز في يدك الممتدة أمامك، في وضع عمودي. أدر العصا ببطء حتى تصبح موازية للأرضية (راحة اليد متجهة للأسفل)، وأعد يدك أيضًا ببطء إلى موضعها الأصلي. ثم أدر العصا مرة أخرى إلى الوضع الأفقي، بحيث تكون راحة اليد فقط متجهة للأعلى. استمر في لف العصا، وتوقف في المواضع المتطرفة. قم بأداء 2-3 مجموعات من 20 تكرارًا.

ثم يمكنك الانتقال إلى تمارين القوة مع الحد الأدنى من الحمل، على سبيل المثال، العمل مع موسع المعصم، ولكن مع تجنب إجهاد العضلات.

بعض التمارين:

خذ مطرقة أو أي شيء ثقيل آخر يمكن حمله بشكل مريح؛ اليد متجهة للأعلى والزاوية عند مفصل الكوع 90-120 درجة. استلقاء (تمديد) اليد والعودة إلى وضعها السابق. قم بأداء مجموعتين من 10 عدات، مع استراحة لمدة 2-3 دقائق.

خذ المطرقة بنفس الطريقة، فقط اليد متجهة للأسفل (راحة اليد للأعلى). ثني وتصويب معصمك. قم بأداء مجموعتين من 10 عدات، مع استراحة لمدة 2-3 دقائق.

يعتبر التهاب اللقيمة عملية تنكسية موضعية في المفصل وتؤدي إلى تدمير ارتباط العضلات بالعظام. ونتيجة لمظهره، لوحظت تغيرات التهابية في الأنسجة والهياكل المحيطة.

أسباب تطور التهاب اللقيمة هي الحركات النمطية في المفصل، والتي تتكرر في كثير من الأحيان، وخاصة في بعض المهن أو الألعاب الرياضية. بالإضافة إلى ذلك، لا تنس الإصابة المؤلمة: يمكن أن تكون ضربة أو سقوط أو رفع وحمل جسم ثقيل.

يتضمن التصنيف الدولي للأمراض فئات وفئات فرعية من وحدات تصنيف الأمراض، والتي من الممكن من خلالها توزيع جميع الأمراض اعتمادًا على النظام المحدد والعضو المشارك في العملية.

وبالتالي، فإن التهاب اللقيمة في التصنيف الدولي للأمراض 10 ينتمي إلى الفئة 13، مما يعني أمراض الجهاز العضلي الهيكلي مع النسيج الضام. علاوة على ذلك، وفقًا للتصنيف، ينتمي التهاب اللقيمة إلى أمراض الأنسجة الرخوة ذات الكود M60-M79، ولا سيما أمراض الارتجاع الأخرى M77.

عند تشخيص التهاب اللقيمة، يستخدم التصنيف الدولي للأمراض 10 التقسيم إلى التهاب اللقيمة M77.0 الإنسي والتهاب اللقيمة M77.1 الجانبي. بالإضافة إلى ذلك، اعتمادًا على توطين العملية في مفصل معين، يقوم التصنيف بتشفير كل وحدة تصنيفية على حدة.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10

M77.0 التهاب اللقيمة الإنسي

M77.1 التهاب اللقيمة الوحشي

أسباب التهاب اللقيمة

تعتمد أسباب التهاب اللقيمة على وجود عامل مؤلم بشكل مستمر في المفصل، مما يؤدي إلى التهاب الهياكل والأنسجة المحيطة بالمفصل. في أغلب الأحيان، تظهر مثل هذه التغييرات لدى الرياضيين المحترفين المعرضين للخطر بشكل خاص، وكذلك عند الأشخاص ذوي التخصصات مثل المعالج بالتدليك والبناء والجبس والرسام. يمكنك أن تضيف إلى قائمة المهن تلك التي تتطلب رفع الأحمال الثقيلة.

تؤكد أسباب التهاب اللقيمة حقيقة أن الذكور يعانون من هذا المرض أكثر من الإناث. قد تظهر المظاهر السريرية لأول مرة بعد سن الأربعين. أما بالنسبة لعشاق الرياضة المحترفين فإن أعراضهم تظهر في وقت أبكر بكثير.

التهاب اللقيمة الصدمة

يتميز التهاب اللقيمة المؤلم بحد ذاته بوجود صدمات دقيقة في موقع تعلق العضلات والأوتار بالعظام. غالبًا ما يتم ملاحظة المرض عند العمال الثقيلين أو الرياضيين. وبالإضافة إلى ذلك، تشمل العوامل المسببة تشوه التهاب المفاصل في مفصل الكوع، والظروف المرضية للعصب الزندي أو تنخر العظم في العمود الفقري في منطقة عنق الرحم.

يتم ملاحظة الصدمة أثناء أداء نفس النوع من العمل باستمرار مع تفاقم الوضع يوميًا. لا يمكن للهياكل التالفة أن تتجدد بسرعة، خاصة بعد 40 عامًا، لذلك يتم استبدال الصدمات الدقيقة بالنسيج الضام.

التهاب اللقيمة ما بعد الصدمة

يتطور التهاب اللقيمة بعد الصدمة نتيجة للالتواء أو الخلع أو أي عمليات مرضية أخرى في المفصل. وبطبيعة الحال، لا يصاحب التهاب اللقيمة دائما هذه الظروف. ومع ذلك، إذا حدث أثناء الخلع إصابة طفيفة في الوتر ونهاية العضلة في منطقة المفصل، فإن خطر الإصابة بالتهاب اللقيمة التالي للصدمة يزداد. يزداد الاحتمال خاصة إذا لم يتم اتباع التوصيات بعد الاضطرابات خلال فترة إعادة التأهيل. إذا بدأ الشخص مباشرة بعد إزالة أداة تثبيت المفصل في العمل بشكل مكثف مع هذا المفصل، فيمكن اعتبار التهاب اللقيمة بعد الصدمة أحد مضاعفات العملية المرضية الرئيسية.

أعراض التهاب اللقيمة

يعتمد ظهور الالتهابات والعمليات المدمرة على تمزقات صغيرة في العضلات والأوتار عند نقاط التعلق بالعظم. ونتيجة لذلك، لوحظ التهاب السمحاق ذو الطبيعة المؤلمة، وهو محدود الانتشار. التكلسات والتهاب كيسي كبسولات المفاصل شائعة أيضًا.

لم يتم دراسة التهاب اللقيمة المفصلي، أو بالأحرى مدى انتشاره، بشكل كافٍ نظرًا لحقيقة أن الناس نادرًا ما يلجأون إلينا عند ظهور العلامات السريرية الأولى. إنهم يستخدمون الطب التقليدي بشكل أساسي، وفقط في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية في العلاج، يستشيرون الطبيب. بالإضافة إلى ذلك، لا يتم دائمًا تشخيص "التهاب اللقيمة المفصلي"، لأن الأعراض وصورة الأشعة السينية تشبه الصورة السريرية لمعظم العمليات المرضية في المفاصل.

تحدد مراحل المرض الأعراض السريرية لالتهاب اللقيمة. العرض الرئيسي للمرض هو الألم بكثافة ومدة متفاوتة. في بعض الأحيان يمكن أن تكون الأحاسيس المؤلمة حارقة. وفي وقت لاحق، عند الانتقال إلى المرحلة المزمنة، يصبح الألم مؤلمًا ومملًا. ويلاحظ تكثيفه عند أداء الحركات التي تنطوي على المفصل. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن ينتشر الألم على طول العضلة بأكملها، والتي ترتبط بالعظم في منطقة المفصل المصاب. أعراض التهاب اللقيمة لها مصدر ألم موضعي بشكل واضح مع تقييد حاد للنشاط الحركي للمفصل.

التهاب اللقيمة المزمن

التهاب اللقيمة المزمن هو حالة مرضية شائعة إلى حد ما. تتضمن المرحلة الحادة مظاهر واضحة ذات كثافة عالية وحضور مستمر. تتميز المرحلة تحت الحادة بظهور علامات سريرية أثناء أو بعد النشاط البدني على المفصل المصاب. لكن التهاب اللقيمة المزمن له مسار متموج مع فترات هدأة وانتكاسات دورية. يجب أن تتجاوز مدتها 6 أشهر.

وبمرور الوقت، يصبح الألم مؤلمًا، وتفقد اليد قوتها تدريجيًا. وقد تصل درجة الضعف إلى مستوى لا يستطيع فيه الإنسان حتى الكتابة أو التقاط أي شيء. وينطبق هذا أيضًا على الركبة عندما يظهر عدم الثبات في المشية والعرج.

النماذج

التهاب اللقيمة في مفصل الكوع

يمكن أن يؤثر هذا المرض على عدد كبير من المفاصل البشرية، ومن بينها التهاب اللقيمة في مفصل الكوع وهو مرض شائع جدًا. في جوهرها، هذا هو ظهور عملية التهابية في منطقة الكوع بسبب التعرض لفترات طويلة لعامل استفزازي. ونتيجة لذلك، تحدث الصدمة وتعطيل هيكلة العضلات في موقع التعلق بالمفصل.

يمكن أن يكون التهاب اللقيمة في مفصل الكوع داخليًا أو خارجيًا، حيث يتطور الالتهاب في أماكن مختلفة. العملية الالتهابية ليست عفوية، ولكن لها أسباب معينة لتطورها. الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالمرض هم أولئك الذين يعملون في المهن التالية: الرياضيون المحترفون، مثل رافعي الأثقال، ورافعي الأثقال، والملاكمين، ولاعبي التنس؛ العمل في الزراعة - سائقي الجرارات، خادمات الحليب، وكذلك تخصص البناء - الجص، الرسامين والبنائين.

التهاب اللقيمة الوحشي

الجميع يعرف رياضة التنس. ومع ذلك، لا يعلم الجميع أن التدريب والمسابقات المنتظمة يمكن أن تثير التهاب اللقيمة الوحشي لمفصل الكوع. المرض له اسم آخر - مرفق التنس.

على الرغم من ذلك، في معظم الحالات، يعاني هؤلاء الأشخاص الذين لا يلعبون التنس بشكل احترافي بسبب حقيقة أنهم لا يلتزمون بقواعد وتوصيات معينة لضرب المضرب والتعامل معه. أثناء اللعبة، يضرب المضرب الكرة باستخدام حركات تمديد الساعد واليد. وبالتالي، هناك توتر في العضلات والأوتار في العضلات الباسطة للمعصم، والتي ترتبط باللقيمة الجانبية لعظم العضد. ونتيجة لذلك، يحدث الحد الأدنى من التمزقات في الجهاز الرباطي، مما يثير التهاب اللقيمة الوحشي.

التهاب اللقيمة وسطي

مرفق لاعب الجولف هو ما يسمى بالتهاب اللقيمة الإنسي. فيما يتعلق بهذا الاسم، ليس من الصعب تخمين أن السبب الرئيسي للمرض هو لعبة رياضية - جولف. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أن التهاب اللقيمة الإنسي ليس له أسباب أخرى للتطور. من بينها، من الضروري تسليط الضوء على الحركات النمطية المتكررة بانتظام للرياضات الأخرى أو الخصائص المهنية. على سبيل المثال، يرمي، رمي النار، وكذلك استخدام مختلف الملحقات الآلية، وبالطبع الإصابة. بشكل عام، أي تأثير على الهياكل المشتركة، مما يؤدي إلى تعطيل بنية العضلات والأوتار، يمكن أن يكون بمثابة الزناد لتطوير العملية المرضية.

يتم تنفيذ جميع الحركات المذكورة أعلاه بواسطة عضلات الرسغ والأصابع، والتي يتم ربط عضلاتها باللقيمة الإنسية لعظم العضد باستخدام وتر. في عملية التعرض للعوامل المؤلمة، يلاحظ ظهور الصدمات الدقيقة، ونتيجة لذلك، التهاب مع تورم وألم وانخفاض في النشاط الحركي.

التهاب اللقيمة الخارجي

اعتمادًا على موقع العملية الالتهابية، ينقسم المرض إلى التهاب اللقيمة الداخلي والخارجي. السمة الرئيسية والأعراض السريرية هي الألم في المنطقة المصابة من المفصل. بسبب خصائص معينة لمتلازمة الألم، من الممكن إجراء تشخيص تفريقي بين التهاب اللقيمة والأمراض المدمرة الأخرى للمفصل.

يبدأ مفصل الكوع بالألم فقط عند حدوث نشاط بدني فيه، أي تمديد الساعد وحركات الدوران الخارجية للساعد. إذا قام الطبيب بهذه الحركات بشكل سلبي، أي أنه يحرك ذراع الشخص دون مشاركة عضلاته، فلا تظهر متلازمة الألم. وهكذا، عند القيام بأي حركة بشكل سلبي مع التهاب اللقيمة، لا يظهر الألم، وهو ما لا يلاحظ في التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل.

قد يظهر التهاب اللقيمة الخارجي أثناء اختبارات معينة. يطلق عليه "أعراض المصافحة". وبناء على الاسم فمن الواضح بالفعل أن الألم يظهر عند المصافحة العادية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن ملاحظتها عند الاستلقاء (رفع راحة اليد لأعلى) وتمديد الساعد، بغض النظر عن الحمل. في بعض الحالات، حتى رفع فنجان صغير من القهوة يمكن أن يثير تطور الألم.

التهاب اللقيمة الكتف

غالبًا ما يتم ملاحظة التهاب اللقيمة في الكتف في الذراع اليمنى، لأنه أكثر نشاطًا (عند الأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى). يرتبط ظهور المرض بظهور ألم مؤلم ومؤلم في منطقة لقيمة الكتف. يتم ملاحظة طبيعتها الثابتة فقط أثناء الحركات النشطة، ولا يوجد ألم أثناء الراحة. وفي المستقبل لا يهدأ ويرافق كل حركة. بالإضافة إلى ذلك، حتى ملامسة اللقيمة الطفيفة تصبح لا تطاق.

بعد ذلك، يثير التهاب اللقيمة في الكتف زيادة في الضعف في المفصل والذراع، حتى عدم القدرة على حمل الكوب. ونتيجة لذلك، يصبح الشخص غير قادر على استخدام الأدوات في العمل. الوضع الوحيد الذي يهدأ فيه الألم قليلاً هو ثني المرفق قليلاً عند الراحة المطلقة.

عند فحص المفصل المصاب، يلاحظ التورم والتورم. عند محاولة تحسس المنطقة، يظهر الألم. ويلاحظ نفس رد الفعل عند محاولة أداء الحركات النشطة بشكل مستقل.

التهاب اللقيمة الداخلي

يتميز التهاب اللقيمة الداخلي بوجود ألم في منطقة السطح الإنسي للقيمة العضدية. في معظم الحالات، يمكن للشخص تحديد الموقع الدقيق للألم. فقط في بعض الأحيان يمكن أن ينتشر في اتجاه العضلة المصابة. يصبح الألم شديدًا بشكل خاص عند محاولة قلب راحة اليد إلى الأسفل وثني الساعد.

قد يشمل التهاب اللقيمة الداخلي العصب الزندي. كما أنه يميل إلى أن يصبح مزمنًا مع فترات تفاقم وهجوع دورية.

التهاب اللقيمة في مفصل الركبة

يتطور التهاب اللقيمة في مفصل الركبة لنفس الأسباب كما في مفصل الكوع. يعتمد التسبب في المرض على الحد الأدنى من الصدمات المستمرة للهياكل العضلية في موقع التعلق بالعظم. ونتيجة لذلك، يتم ملاحظة الالتهابات والظواهر المدمرة في المفصل المصاب.

في الأساس، السبب الرئيسي للمرض هو الرياضة المهنية. في هذا الصدد، يسمى التهاب اللقيمة في مفصل الركبة أيضًا "ركبة السباح" و"ركبة القافز" و"ركبة العداء". وفي الواقع، كل منها يقوم على عملية تدميرية واحدة، ولكنه يختلف في بعض الميزات.

وبالتالي فإن "ركبة السباح" هي ألم يتطور نتيجة لاتجاه أروح حركة الركبة أثناء عملية دفع الماء بالقدم أثناء السباحة على الصدر. ونتيجة لذلك، هناك تمدد في الرباط الإنسي لمفصل الركبة، مما يساهم في ظهور الألم.

تشير "ركبة العبور" إلى وجود عملية التهابية في الرضفة. لاعبو كرة السلة والكرة الطائرة هم الأكثر عرضة للإصابة بالمرض. تحدث الأحاسيس المؤلمة في الجزء السفلي من الرضفة في موقع تعلق الأربطة. يظهر المرض نتيجة لعامل الصدمة الذي يعمل باستمرار، وبعد ذلك لا يتوفر للأنسجة الوقت الكافي للتجديد واستعادة بنيتها الأصلية.

"ركبة العداء" هي عملية مرضية شائعة جدًا، تؤثر على ما يقرب من ثلث جميع الرياضيين المشاركين في رياضة الجري. تظهر متلازمة الألم نتيجة لضغط النهايات العصبية للعظم تحت الغضروف في الرضفة.

تشخيص التهاب اللقيمة

من أجل إجراء التشخيص الصحيح، من الضروري إجراء فحص شامل، ودراسة البيانات anamnestic بالتفصيل، أي اسأل كيف بدأ المرض، منذ متى ظهرت هذه الأعراض، وكيف نمت، وكيف تم تخفيف الألم. بفضل التاريخ الطبي الذي تم جمعه بشكل صحيح، قد يشتبه الطبيب بالفعل في هذه المرحلة في واحد أو أكثر من الأمراض.

يشمل تشخيص التهاب اللقيمة اختبارات فحص طومسون وفيلت. يتم تنفيذ أعراض طومسون على النحو التالي: يتم وضع اليد المصابة عموديًا على الطاولة، وتستقر على الكوع. ثم يتم تحريك القبضة بعيدًا عنك وعندما تعود إلى وضعها الأولي، يقوم المدقق بمواجهة هذه الحركة. ونتيجة لذلك، يبدأ الشعور بالألم في مفصل الكوع.

تشخيص التهاب اللقيمة باستخدام الأعراض الويلزية هو محاولة رفع راحة اليد لأعلى مع تمديد الذراع للأمام، كما هو الحال في المبارزة. في أغلب الأحيان، ليس من الممكن حتى تصويب الذراع بالكامل بسبب ظهور أحاسيس مؤلمة في منطقة اللقيمة الخارجية لعظم العضد في منطقة مفصل الكوع.

الأشعة السينية لالتهاب اللقيمة

مع مسار طويل من المرض، وخاصة المرتبطة بصدمة سابقة لمفصل الكوع، فمن الضروري التمييز بين التهاب اللقيمة من كسر اللقيمة. مظهره الرئيسي هو التورم في منطقة الكسر، وهو ما لا يحدث في التهاب اللقيمة.

تُستخدم الأشعة السينية لالتهاب اللقيمة في حالات نادرة، وأحيانًا في عدة إسقاطات في وقت واحد. يمكنك حتى استخدام التصوير المقطعي المحوسب. ومع ذلك، فإن هذه الأساليب ليست مفيدة بما فيه الكفاية. بعض التغييرات في الصورة تكون مرئية فقط بعد فترة طويلة من الزمن، عندما تتشكل النابتات العظمية والتغيرات الأخرى في الطبقة القشرية.

علاج التهاب اللقيمة

علاج التهاب اللقيمة يجب أن يكون له نهج مشترك. لتحديد الحجم المطلوب من العلاج، من الضروري مراعاة درجة التغيرات الهيكلية في أوتار وعضلات مفصل اليد والكوع، وضعف النشاط الحركي للمفاصل ومدة العملية المرضية. الأهداف الرئيسية لاتجاه العلاج هي القضاء على الألم في مصدر الالتهاب، واستعادة الدورة الدموية المحلية، واستعادة النطاق الكامل للنشاط الحركي في مفصل الكوع، وكذلك منع العمليات الضمورية في عضلات الساعد.

علاج التهاب اللقيمة مع العلاجات الشعبية

يجب أن يبدأ علاج التهاب اللقيمة بالعلاجات الشعبية بالتشاور مع الطبيب، لأنه على الرغم من استخدام المواد الطبيعية والأعشاب إلى حد أكبر، لا يزال هناك خطر حدوث آثار جانبية.

يتم تحضير كمادات الحليب مع البروبوليس عن طريق إذابة 5 جرام من البروبوليس المسحوق مسبقًا في مائة ملليلتر من الحليب الدافئ. بعد ذلك يجب نقع منديل مصنوع من عدة طبقات من الشاش في هذا الخليط ولفه حول المفصل المصاب. بعد عمل الكمادة باستخدام السيلوفان وطبقة من القطن، اتركيها لمدة ساعتين.

مرهم مرمم للأربطة والسمحاق مصنوع من شحم الخنزير الطبيعي. أولاً، يتم إذابة (200 جم) في حمام مائي، ويتم فصل الدهن واستخدامه كقاعدة للمرهم. بعد ذلك، يجب سحق 100 جرام من جذر السنفيتون الطازج وخلطه مع الدهون الدافئة. يجب تحريك الخليط حتى يتم الحصول على كتلة سميكة متجانسة. يجب تخزين المرهم الناتج في الثلاجة. يتطلب الإجراء الواحد حوالي 20 جرامًا من الخليط الطبي. قبل الاستخدام، من الضروري تسخينه في حمام مائي ونقع منديل مصنوع من عدة طبقات من الشاش. بعد ذلك، مثل الكمادات العادية، يستمر العلاج حوالي ساعتين. يمكن أن يؤدي علاج التهاب اللقيمة بالعلاجات الشعبية إلى تخفيف الأعراض السريرية الرئيسية للمرض واستعادة بنية المفصل التالف.

الجمباز لالتهاب اللقيمة

يهدف الجمباز لعلاج التهاب اللقيمة إلى تمدد الأنسجة الضامة المشكلة تدريجيًا لاستعادة أداء المفصل. بالطبع، بدون التدخل الدوائي، لن تكون التمارين البدنية فعالة كما هو الحال مع مزيجها، لكن النتيجة ستظل ملحوظة.

يتم تنفيذ الجمباز لالتهاب اللقيمة باستخدام الحركات النشطة والحركات السلبية باستخدام ذراع صحية. يجب أن تكون جميع التمارين لطيفة لتجنب تفاقم الوضع وإلحاق المزيد من الضرر بالمفصل. بالإضافة إلى ذلك، لا يشمل المجمع الخاص تمارين القوة، حيث لم يتم الإشارة إليها لعلاج التهاب اللقيمة. علاوة على ذلك، لا يجوز استخدام الجمباز إلا بعد استشارة الطبيب وانتهاء المرحلة الحادة من المرض.

تمارين لالتهاب اللقيمة

لغرض العلاج وإعادة تأهيل المرض، تم تطوير تمارين التهاب اللقيمة خصيصا. لذلك، من الضروري ثني وتمديد الساعد مع ثبات حزام الكتف؛ مع ثني المرفقين، تحتاج إلى الضغط على قبضات اليد؛ بالتناوب بين اليدين، يجب عليك القيام بحركات دائرية مع كتفيك وساعديك في اتجاهين متعاكسين؛ بعد توصيل كلتا اليدين، من الضروري ثني وتمديد مفصل الكوع.

في حالة عدم وجود موانع وإذن الطبيب، يمكنك إجراء تمارين لالتهاب اللقيمة مثل "الطاحونة" أو "المقص".

مرهم لالتهاب اللقيمة

مرهم التهاب اللقيمة له تأثير موضعي، وبفضله من الممكن أن يكون له تأثير مضاد للالتهابات ومسكن ومزيل للاحتقان على المفصل المصاب. يمكن أن تحتوي المراهم على مكونات مضادة للالتهابات غير الستيرويدية وأدوية هرمونية.

مرهم كورتيكوستيرويد لعلاج التهاب اللقيمة له تأثير قوي في تقليل التورم والاستجابة الالتهابية. على سبيل المثال، المراهم التي تحتوي على البيتاميثازون والمخدر. هذا المزيج يخفف الشخص من الألم والإحساس بالانفجار في المنطقة المصابة من الساعد.

المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لالتهاب اللقيمة

تستخدم المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج التهاب اللقيمة لتقليل نشاط الاستجابة الالتهابية للجسم لأضرار الوتر في موقع ارتباطه بالعظم. ومن أكثرها شيوعاً واستخداماً: مرهم الأورتوفين والإيبوبروفين والإندوميتاسين. بالإضافة إلى ذلك، هناك عدد كبير من المواد الهلامية التي تعتمد على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، مثل ديكلوفيناك ونوروفين وبيروكسيكام.

المراهم المضادة للالتهابات غير الستيرويدية لعلاج التهاب اللقيمة سهلة الاستخدام للغاية. خلال النهار، من الضروري تطبيق كمية معينة من المنتج على المنطقة المصابة من المفصل. ومع ذلك، لا ينصح باستخدام هذه المراهم كعلاج وحيد، لأن المرض يتطلب العلاج المشترك.

علاج التهاب اللقيمة بالفيتافون

Vitafon هو جهاز اهتزازي صوتي يستخدم الاهتزازات الدقيقة لأغراض علاجية. يتم تحديد مبدأ التأثير على المنطقة المصابة من خلال تأثير الترددات الصوتية المختلفة. ونتيجة لذلك، يتم تنشيط الدورة الدموية المحلية والتصريف اللمفاوي. من الممكن علاج التهاب اللقيمة باستخدام فيتافون حتى في المرحلة الحادة. يساعد على تقليل الألم، مما يحسن نوعية حياة الشخص.

علاج التهاب اللقيمة باستخدام Vitafon له موانع معينة. هذه هي الأورام السرطانية في منطقة المفاصل، وتصلب الشرايين الحاد، والتهاب الوريد الخثاري، والمرحلة الحادة من الأمراض المعدية والحمى.

ديبروسبان لالتهاب اللقيمة

على الرغم من الاستخدام الواسع النطاق لمضادات الالتهاب غير الستيرويدية، يظل الديبروسبان هو الدواء المفضل لالتهاب اللقيمة. بفضل وجود البيتاميثازون في شكل فوسفات الصوديوم و ديبروبيونات، يتم تحقيق التأثير العلاجي بسرعة ولفترة طويلة. يتم تحديد تأثير الديبروسبان من خلال انتمائه إلى العوامل الهرمونية.

يوفر ديبروسبان لعلاج التهاب اللقيمة تأثيرات قوية مضادة للالتهابات ومثبطة للمناعة ومضادة للحساسية. يجب أن تتوافق إدارة الدواء مع التأثير المطلوب. إذا كانت هناك حاجة إلى تأثير عام، يتم حقن الدواء في العضل، إذا كان محليا، ثم في الأنسجة المحيطة أو داخل المفصل. هناك أيضًا مراهم ، لكنها لا تسمى "ديبروسبان" ، ولكنها تحتوي على المكون الرئيسي - البيتاميثازون.

ضمادة لالتهاب اللقيمة

يعد تثبيت المفصل أحد الشروط الرئيسية للعلاج المعقد لالتهاب اللقيمة. هناك طرق عديدة لتثبيت المنطقة المصابة، إحداها تعتبر ضمادة لالتهاب اللقيمة.

يتم استخدامه في الثلث العلوي من الساعد ويوفر تثبيتًا قويًا. توفر الضمادة الراحة من مكان تثبيت الوتر الملتهب في العظام باستخدام تأثير الضغط المستهدف على العضلات. بفضل مشبك خاص، يمكنك ضبط درجة الضغط.

تحتوي ضمادة التهاب اللقيمة على جسم مرن بإحكام يوفر إعادة التوزيع اللازمة للضغط. أنها مريحة للغاية للاستخدام ولا تسبب أي إزعاج.

علاج موجة الصدمة لالتهاب اللقيمة

يعتبر العلاج بموجات الصدمة لالتهاب اللقيمة طريقة حديثة لعلاج المرض، حيث ثبت منذ فترة طويلة فعاليته في استعادة وظيفة المفصل المفقودة. يوفر هذا النوع من العلاج فترة علاج أقصر لالتهاب اللقيمة، والتي تعتمد على تلف الأوتار في موقع ارتباطها بالعظم.

يعد العلاج بموجات الصدمة مهمًا بشكل خاص للرياضيين، حيث يحتاجون إلى التعافي بسرعة من الإصابات. يعتمد جوهر الطريقة على إيصال موجات صوتية ذات تردد معين إلى المنطقة المصابة من المفصل. بالإضافة إلى ذلك، بفضله، يزيد تدفق الدم المحلي عدة مرات. ونتيجة لذلك، يتم ملاحظة استعادة التمثيل الغذائي الطبيعي، وتنشيط تخليق ألياف الكولاجين، والدورة الدموية المحلية، واستقلاب الأنسجة، وكذلك عملية تجديد التركيب الخلوي للمنطقة المصابة.

على الرغم من فعاليته العالية، فإن العلاج بموجات الصدمة لالتهاب اللقيمة له بعض موانع الاستعمال. من بينها، تجدر الإشارة إلى فترة الحمل، والمرحلة الحادة من الأمراض المعدية، ووجود الإفرازات في الآفة، والتهاب العظم والنقي، وضعف وظيفة تخثر الدم، وأمراض مختلفة من نظام القلب والأوعية الدموية ووجود عملية الأورام في المنطقة من تطبيق هذا النوع من العلاج.

وسادة الكوع لالتهاب اللقيمة

توفر وسادة الكوع لعلاج التهاب اللقيمة تثبيتًا معتدلًا للقوة وضغطًا لأوتار العضلات الباسطة والمثنية في اليد. بالإضافة إلى ذلك، يقوم بحركات تدليك على بنية عضلات الساعد.

تشتمل وسادة الكوع على إطار مرن مع وسادة من السيليكون وحزام تثبيت يوزع الضغط على العضلات بالتساوي. إنه عالمي، فهو مناسب للأيدي اليمنى واليسرى بأقطار مختلفة.

تعتبر وسادة الكوع المستخدمة في علاج التهاب اللقيمة مريحة للغاية، لأنها تمنع تقلب المفاصل المفرط، مما يكون له تأثير سلبي أثناء عملية العلاج.

الجبيرة لالتهاب اللقيمة

يتم استخدام جهاز تقويمي لالتهاب اللقيمة لتقليل الحمل على أوتار العضلات عند ارتباطها بالعظم. بفضله، يتم تخفيف الألم ويعود أداء المفصل المصاب إلى طبيعته.

الجهاز التقويمي لالتهاب اللقيمة له موانع خاصة به، وهي نقص التروية (نقص إمدادات الدم) إلى مناطق الطرف المصاب. استخدامه فعال بشكل منفصل وبالاشتراك مع الجلوكورتيكوستيرويدات. بسبب ضغط عضلات الساعد، هناك إعادة توزيع للحمل على العضلات القابضة والباسطة في اليد، وتنخفض قوة توتر الوتر عند نقطة التعلق بعظم العضد. يتم استخدام الجهاز التقويمي في المرحلة الحادة من التهاب اللقيمة.

جراحة التهاب اللقيمة

العلاج المحافظ في معظم الحالات يؤدي إلى مغفرة مستقرة وفترات طويلة دون تفاقم. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التي تتطلب جراحة التهاب اللقيمة.

مؤشرات تنفيذه هي الانتكاسات المتكررة للمرض مع المظاهر السريرية الواضحة وفترات حادة طويلة، وعدم كفاية أو عدم فعالية العلاج من تعاطي المخدرات. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري مراعاة درجة ضمور العضلات وضغط جذوع الأعصاب المحيطة. إذا زادت أعراض هذه الحالات، تتم الإشارة إلى عملية جراحية لالتهاب اللقيمة.

العلاج الطبيعي لالتهاب اللقيمة

يعد العلاج الطبيعي لالتهاب اللقيمة أحد الطرق الرئيسية لعلاج المرض. ويشمل:

• الرحلان بالموجات فوق الصوتية للهيدروكورتيزون، حيث تجعل الموجات فوق الصوتية الجلد أكثر نفاذية للمواد الطبية، ونتيجة لذلك يخترق الهيدروكورتيزون الطبقات العميقة من الجلد؛
• العلاج بالتبريد، والذي يتضمن تعريض المنطقة المصابة من المفصل لعامل بارد، عادة بدرجة حرارة -30 درجة. بفضل درجات الحرارة المنخفضة، يتم تخفيف الألم والتورم الجزئي الناتج عن الالتهاب.
• يستخدم العلاج المغناطيسي النبضي مجالًا مغناطيسيًا منخفض التردد، ونتيجة لذلك يتم تنشيط إمداد الدم إلى المنطقة الملتهبة مع تسريع عملية التمثيل الغذائي وقدرات التجدد؛
• يتميز العلاج الديديناميكي بعمل تيارات نبضية أحادية القطب منخفضة التردد، مما يؤدي إلى زيادة توصيل الدم إلى الأنسجة وزيادة إمدادات الأكسجين والمواد المغذية؛
• يتضمن العلاج الطبيعي بموجة الصدمة لالتهاب اللقيمة تأثير موجة صوتية على المناطق المصابة من أنسجة المفصل، مما يؤدي إلى زيادة تدفق الدم إلى المفصل المصاب، وتقليل الألم وامتصاص الآفات الليفية. يستخدم هذا النوع من العلاج كعلاج طبيعي لالتهاب اللقيمة في غياب تأثير طرق العلاج الأخرى.

وقاية

يعد التهاب اللقيمة أحد الأمراض التي يمكن الوقاية منها باتباع توصيات معينة. بالإضافة إلى ذلك، فهي تساعد ليس فقط على منع حدوث التهاب اللقيمة، ولكن أيضًا تقلل من خطر الانتكاسات. الوقاية من التهاب اللقيمة هي كما يلي:

• قبل البدء بأي عمل يجب عليك أولاً تدفئة مفاصلك؛
• الامتثال لقواعد أداء الحركات المهنية في الرياضة والبقاء في وضع مريح في العمل؛
• لا تنسى التدليك اليومي وممارسة الرياضة بحضور المدرب.

الوقاية من المخدرات من التهاب اللقيمة ينطوي على تناول منتظم لمجمعات الفيتامينات والمعادن، فضلا عن علاج بؤر الالتهابات المزمنة. أما بالنسبة لتدابير منع تطور الانتكاسات، فإن الأكثر فعالية هو استخدام المشابك والضمادات المرنة على المفصل التالف. خلال يوم العمل، من الضروري تهيئة الظروف الأكثر ملاءمة لتجنب الضغط على المفصل المصاب.

التهاب اللقيمة هو مرض تنكسي في مفصل المرفق. يمكن أن يكون داخليًا أو خارجيًا، اعتمادًا على الحالة المرضية لموقع ارتباط العضلات بلقيمة عظم العضد.

التهاب اللقيمةيتميز مفصل المرفق بمتلازمات الألم المنتظمة في منطقة الساعد والمرفق في ظل عدم وجود أي تشوهات وظيفية ملحوظة.

فقط الجزء الرابعجميع حالات المرض التي تم تحديدها تؤثر الطرف الأيسروالباقي مثبت على مرفق اليد اليمنى. هذا المرض غير السار، على الرغم من أنه لا يحرم الشخص من نشاط عمله، إلا أنه ليس له أفضل تأثير على نوعية الحياة.

إذا كان هناك تأخير في طلب المساعدة الطبية، يحدث تدمير كبير للأوتار والأنسجة الغضروفية، كما تلتهب الأجزاء القريبة من الجسم.

الأسباب

يؤثر التهاب اللقيمة بشكل رئيسي على الأشخاص الذين يضطرون، بسبب مهنتهم، إلى زيادة التحميل على حزام الكتف بانتظام. ولهذا السبب، تتلقى أنسجة الأوتار والعضلات صدمات دقيقة، وتلتهب الأربطة، ويتم استبدال الخلايا الوظيفية بالأنسجة الضامة. ونتيجة لذلك، ينمو الوتر، ويفقد مرونته السابقة، ويستجيب للأحمال الطبيعية بألم غير كافٍ.

العوامل التي تؤدي إلى التهاب مفصل المرفق:

• خلل التنسج الوراثي.
• الأحمال الديناميكية الرتيبة المتكررة على مفصل الساعد والمرفق، وهي سمة من سمات الموسيقيين ولاعبي التنس والبنائين وغيرهم من المتخصصين في العمل اليدوي؛
• الأضرار الميكانيكية في منطقة الكوع.
• التهاب مفصل الكوع.
• الداء العظمي الغضروفي في العمود الفقري الصدري وعنق الرحم.
• هشاشة العظام - هشاشة العظام بسبب ترشيح الكالسيوم من أنسجة العظام، نتيجة لبعض الأمراض أو التغيرات في سن اليأس المرتبطة بالعمر؛
• ضعف الدورة الدموية في أنسجة المفاصل.
• إجهاد العضلات الشديد.

تصنيف المرض

اعتمادا على موقع وطبيعة حدوث التهاب اللقيمة ينقسم إلى:

• جانبي، أو يتجلى التهاب اللقيمة الخارجي لمفصل الكوع من خلال عملية التهابية في موقع التعلق باللقيمة الخارجية. هذا النوع من المرض هو سمة من سمات الأنشطة المرتبطة بالتوتر المستمر للعضلات الباسطة ("مرفق التنس").
• وسطي، أو التهاب اللقيمة الداخلي لمفصل الكوع، كما يوحي الاسم، يتميز بالتهاب ارتباط الوتر باللقيمة الداخلية، بما في ذلك العصب الزندي. تنجم هذه المتلازمة عن إجهادات متعددة ومتكررة للعضلات المثنية للرسغ ("مرفق لاعب الجولف").
• التهاب اللقيمة الصدمة- نتيجة لتأثيرات مؤلمة منتظمة على الأوتار من نفس النوع من الحركات. غالبًا ما يكون هذا المرض مصحوبًا بالتهاب المفاصل وتلف عصب مفصل الكوع، وداء عظمي غضروفي في العمود الفقري العنقي، وهو أمر نموذجي للفئة العمرية من 40 عامًا فما فوق بسبب انخفاض نشاط عمليات تجديد الأنسجة في الجسم.
• ما بعد الصدمةيتطور بسبب التدابير العلاجية غير الصحيحة أو غير الكافية خلال فترة إعادة تأهيل الاضطرابات والالتواء والأضرار الميكانيكية الأخرى في منطقة المفصل.

كود التصنيف الدولي للأمراض-10يتم تصنيف التهاب اللقيمة في مفصل الكوع على أنه "اعتلالات أخرى" في قائمة أمراض الجهاز العضلي الهيكلي. كود م 77.1يستخدم في حالة تلف اللقيمة الخارجية و م 77.0- عندما يتعلق الأمر الحديبة وسطي.

أعراض التهاب اللقيمة

في المرحلة الأولى من المرض، تتمثل الأعراض المميزة لالتهاب اللقيمة في مفصل الكوع في ظهور ألم بسيط بشكل دوري في اليد، بالإضافة إلى إحساس طفيف بالحرقان في منطقة الساعد والكوع. ومع مرور الوقت، يشتد الألم، وتقصر الفترات الفاصلة بينهما، حتى يندمج الألم في عذاب متواصل ومرهق.

على الرغم من الصعوبات الكبيرة في الحياة اليومية والأنشطة المهنية، لا تظهر الأشعة السينيةلا توجد تغيرات تشريحية في الهياكل الداخلية للمرفق، ولا يوجد تورم أو احتقان في الجلد في المنطقة المؤلمة.

بسبب زيادة الألم مع الجهد البدني على الطرف، مع مرور الوقت، يقلل الشخص بشكل انعكاسي من نشاط اليد المصابة، في حين أن ثني أو تمديد مفصل الكوع بقوة خارجية لا يؤدي إلى الألم. يتجلى التهاب اللقيمة أيضًا في الشعور بالوخز والخدر في منطقة المرفق.

• جانبييتم تشخيص التهاب اللقيمة بمجرد المصافحة، مما يسبب ألمًا شديدًا. يتم تحديد الألم على السطح العلوي للمرفق. يحدث الألم الأكثر شدة عندما يتم تمديد الذراع بشكل مستقل. إن جس المنطقة المصابة، والذي يتم تحديده من خلال الحركة، يعطي فقط استجابة طفيفة للألم، ولا تتفاعل الأنسجة القريبة مع الجس على الإطلاق.
• وسطييمكن التعرف على التهاب اللقيمة عن طريق الضغط على اللقيمة الداخلية. في هذه الحالة، هناك ألم شديد، والذي يتم تكثيفه عن طريق تحويل الساعد إلى الداخل. تستمر متلازمة الألم مع الثني السلبي للذراع ويتم وضعها على الجانب الداخلي من المرفق. تقليد حركات خادمة الحليب يزيد الألم عدة مرات.

عادة ما يكون التهاب اللقيمة الداخلي والخارجي مزمنًا.

أشكال التهاب اللقيمة

تنقسم الاضطرابات في مفصل الكوع بسبب التهاب اللقيمة إلى ثلاثة شروط:

1. شكل حاد- ألم شديد ومستمر يضعف الساعد. عندما يحاول المريض ضغط أصابعه في قبضة يده الممدودة، يحدث ألم لا يطاق.
2. شكل تحت الحاديسبق المرحلة الحادة. وتبلغ الفترة الكامنة لتطور المرض حوالي 30 يوما، وبعدها يظهر الألم الأول أثناء النشاط البدني وتضعف العضلات.
3. شكل مزمنيتطور في الغياب التام أو العلاج غير المناسب للمرحلة الحادة من المرض. ويتميز بألم مؤلم منتظم يعتمد على الطقس، والذي يتكثف بشكل خاص في الليل ويؤدي إلى ضعف العضلات المستمر.

التشخيص

إذا كنت لا تعرف أي طبيب يجب عليك الاتصال به، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض، يجب عليك الاتصال فورًا بطبيبك المحلي، وسيحولك إلى الأخصائي المناسب. الطرق الرئيسية لإنشاء تشخيص دقيق في هذه الحالة هي:

• مقابلة مفصلة مع المريض.
• الفحص في العيادة.

السمة المميزة الرئيسية التهاب اللقيمة الخارجي- غياب الألم أثناء الحركة السلبية للذراع في مفصل الكوع. تظهر الأحاسيس المؤلمة فقط أثناء التوتر النشط للعضلات والأوتار.

لا تستخدم الأشعة السينية عمليا في تشخيص التهاب اللقيمة بسبب كفاءتها التشخيصية المنخفضة. لا يصاحب التهاب اللقيمة الخارجي تغيرات تشريحية، ويتم تشخيص الانحرافات عن القاعدة في كثافة العظام مع الأمراض المصاحبة أو كسور العظام في المنطقة التي تم فحصها.

يتضمن الفحص اختبارين رئيسيين:

1. اختبار التنقل.عندما يكون مرفق المريض بلا حراك، يبدأ الطبيب في تحريف يده إلى الجانب. عندما يحاول المريض، المقاوم، إعادة الأيدي إلى وضعها الأصلي، يحدث الألم.
2. اختبار الذبول. يحاول المريض أن يدير ذراعيه الممدودتين أمامه إلى الأسفل أو إلى الأعلى براحة يده في نفس الوقت. في هذه الحالة، سوف تتخلف اليد المصابة بشكل ملحوظ عن اليد السليمة.

إذا كان هناك اشتباه في حدوث مضاعفات أخرى، على سبيل المثال، الكسر الذي يتجلى في تورم الأنسجة الرخوة في منطقة الكوع، يتم إجراء فحوصات إضافية لتحديد الأمراض الخفية:

• التهاب المفاصل والتهاب المفاصليتجلى أيضًا في تورم مفصل الكوع والألم أثناء الحركة السلبية، ويتم تشخيصها باستخدام الأشعة السينية واختبارات الدم للعملية الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك، يشار إلى هذه الأمراض بألم في المفصل نفسه، وليس في منطقة اللقيمة.
• التهاب العصب، أو العصب المقروص، يتم تحديده من خلال تغير في حساسية المنطقة المصابة وانخفاض قوة العضلات.
• فرط الحركة المشتركة، الناجم عن الضمور الخلقي للأنسجة الضامة، يتم تأكيده من خلال وجود أقدام مسطحة طولية أو عرضية، والتنقل المرضي لمفاصل العظام، وآلام الظهر والالتواء المتكرر.
• متلازمة النفق الرسغي، مما يؤدي إلى ألم طويل الأمد مع تنميل متزامن للأصابع، ويتم تحديده باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي.

علاج التهاب اللقيمة

يقرر الأخصائي كيفية علاج التهاب اللقيمة بناءً على:

• درجة ضعف الأطراف.
• مدة المرض
• التغيرات التشريحية في الأوتار والعضلات.

أهداف العلاج هي:

• استعادة النطاق الكامل للحركة في مفصل الكوع.
• تخفيف الألم في المنطقة المصابة.
• استعادة الدورة الدموية الصحية في منطقة مفصل الكوع.
• الوقاية من الضمور الكامل لعضلات الساعد.

في هذه الحالة، ترتبط الأعراض والعلاج ارتباطًا وثيقًا:

1. ألم خفيف المرحلة الأوليةيتم تخفيف الأمراض عن طريق ضمان الراحة الكاملة للطرف المصاب بشكل مؤقت. ثم يجب عليك توضيح النقاط التي تحدث في النشاط الزائد والتي تؤدي إلى تطور المرض ومحاولة القضاء على هذه التلاعبات أو تغيير أسلوب تنفيذها. بعد تخفيف الألم، يجب بدء حركات جديدة، وتقليل الحمل وزيادته تدريجيًا إلى مستوى العمل. عندما لا يكون ذلك ممكنا، فمن الضروري تغيير مجال النشاط.
2. المرحلة الحادةيتضمن تثبيت مفصل الكوع على المدى القصير (حوالي أسبوع) ولكن بشكل صارم باستخدام جبيرة بلاستيكية أو قالب من الجبس. بعد 7-10 أيام، يمكنك إزالة التثبيت وتنفيذ إجراءات الاحترار المختلفة، على سبيل المثال، الكمادات مع كحول الكافور والمكونات الأخرى.
3. في المرحلة المزمنةوينصح باستخدام ضمادة مرنة لتأمين المفصل خلال النهار، وإزالة الضمادة قبل الذهاب إلى السرير. في حالة التفاقم المتكرر، حاول اختيار نوع آخر من النشاط حيث لن تضطر إلى إخضاع صحتك لمثل هذه الاختبارات.

استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

• واعتماداً على مرحلة المرض وشدة التغيرات، إما العلاج الموضعي بأدوية مضادة للالتهابات على شكل مراهم مثل كيتونال، ديكلوفيناك، إندوميثاسين، نوروفين، نيميسيل نيسأو العلاج بالحقن.
• حصار الحقنيشار إلى مناطق الالتهاب للألم الذي لا يطاق. يتم حقن المنطقة المصابة بالكورتيكوستيرويدات: ميثيل بريدنيزولون أو الهيدروكورتيزون. الجانب غير السار لهذا الإجراء هو زيادة الألم في اليوم الأول بعد الحقن.
• ينطبق أيضا الجلوكوكورتيكوستيرويدالذي يتم تربيته لتخفيف الآلام يدوكائينأو نوفوكين. عادة، يتضمن مسار العلاج 2-4 حقن بفاصل 3 إلى 7 أيام.
• الحصار بالمخدراتيسمح لك نوع الجلايكورتيكويدويدات بالقضاء على الألم خلال ثلاثة أيام، في حين أن الأدوية الأقل جذرية تعطي نتائج فقط بعد 2-3 أسابيع من العلاج.
• بناءً على حالة المريض، بالإضافة إلى ذلك، قد يصف الطبيب أسبرين, نيكوشبانأو بوتاديون. لتحسين اغتذاء الأنسجة، يتم استخدام الحصار بالماء المقطر المزدوج، وهو مؤلم للغاية، ولكنه فعال للغاية. تخفيف الألم المزمن عن طريق الحقن ميلغاما.

العلاج الطبيعي

يتم استخدام مجموعة كاملة من إجراءات العلاج الطبيعي لعلاج التهاب اللقيمة.

تتم إزالة الشكل الحاد:

1. دورة العلاج المغناطيسي عالي الكثافةتصل إلى 5-8 جلسات؛
2. تسجيل;
3. العلاج الديناميكيدورة من 6-7 جلسات.
4. دورة الأشعة تحت الحمراء الليزرية 5-8 دقائق لمدة 10-15 إجراء؛

بعد إيقاف المرحلة الحادة يوصف ما يلي:

1. الرحلان الصوتيمن خليط الهيدروكورتيزون والمخدر.
2. خارج الجسم العلاج بموجات الصدمة;
3. الكهربائيمع نوفوكائين، أستيل كولين أو يوديد البوتاسيوم؛
4. البارافين-أوزوكريت والنفثولون يزين;
5. تيارات برنارد;
6. العلاج بالتبريدالهواء الجاف.

بعد 20-30 يومًا من حصار النوفوكين وتثبيت المفصل، يتم استخدام البارافين.

طريقة موجة الصدمةيوفر اتجاهًا دقيقًا للموجة الصوتية إلى منطقة المفصل، حتى لا يكون لها تأثير سلبي على الأوعية الدموية، وكذلك على الأعصاب المتوسطة والزندية والشعاعية.

تدليك, حمامات الهواء الجافة والرطبة, العلاج بالطينو العلاج بالتمرينمنع ضمور العضلات واستعادة وظيفة مفاصل المرفق. الوخز بالإبر له أيضا تأثير جيد.

في بعض الحالات، عندما لا يتم تصحيح المسار الثنائي المزمن للمرض مع التفاقم المنتظم وزيادة ضمور العضلات وضغط النهايات العصبية حتى عن طريق حقن أدوية الجلوكورتيكوستيرويد، يتم توفير تدخل أكثر جذرية.

الطرق الجراحية

إذا لم يؤد العلاج المحافظ إلى نتائج إيجابية بعد 3-4 أشهر، فهذا سبب كافي لوصف التدخل الجراحي. تتضمن الجراحة إزالة التكلسات والأنسجة الندبية وخياطة الوتر المتبقي باللفافة.

عملية جوكمان

هذه عملية مخطط لها بالتخدير العام أو التخدير الناحي.

في الماضي القريب، تم ببساطة استئصال الأوتار المعدلة حيث أصبحت العضلات الباسطة. اليوم، يتم التدخل الجراحي مباشرة في المنطقة التي يرتبط فيها الوتر بالعظم.

يتم إجراء العملية من خلال شق صغير على شكل حدوة حصان يبلغ طوله حوالي ثلاثة سنتيمترات فوق اللقيمة الخارجية. يتم إجراء شق أمام اللقيمة المفتوحة ألياف الوترحجمها 1-2 سم. يتم قطع جزء صغير فقط من الملحقات الباسطة، بينما يظل العظم سليمًا.

يتوقف الجر العضلي المصحح عن إثارة الألم في موقع الإدخال، ولا تتضرر الأعصاب وقنوات الدم. في نهاية العمليات الجراحية، يتم استخدام الغرز السطحية والجبس. تتم إزالة الغرز بعد حوالي نصف شهر.

العلاج بالتمرين لالتهاب اللقيمة

التمارين العلاجية ليست علاجًا كافيًا في حد ذاتها، ولكن يتم وصفها بالتزامن مع العلاج المعقد لاستعادة وظيفة المفصل بسرعة أكبر.

ينبغي مناقشة مجموعة من التمارين التي تهدف إلى شد واسترخاء الأوتار والعضلات مع طبيبك. يمنع منعا باتا بدء العلاج بالتمارين الرياضية خلال الفترة الحادة من المرض.

تتطلب الجمباز أيضًا الالتزام ببعض القواعد:

• التنفيذ الإلزامي للمجمع 1 أو 2 مرات كل يوم؛
• الزيادة التدريجية في الأحمال ومدة الفصول الدراسية؛
• توقف فورًا عن ممارسة الرياضة في حالة حدوث ألم حاد ولا تستأنفها إلا بعد استشارة الطبيب.

تم تصميم التمارين العلاجية لتحسين تدفق الدم، وتحفيز إفراز السائل الزليلي والتدفق اللمفاوي، وزيادة قوة العضلات ومرونة الأربطة، مما يساعد مفصل الكوع على تحمل الأحمال الكبيرة بسهولة أكبر.

يعد التهاب اللقيمة أحد الأمراض القليلة التي لا توصف لها الحركات النشطة فحسب، بل أيضًا الحركات السلبية في التمارين.

تمارين مع العناصر السلبية

• التمرين 1.قم بإرخاء ذراعك السليم تمامًا، وضعه على سطح مستوٍ أسفل صدرك مباشرةً. أمسك اليد المستلقية على الطاولة بيدك الأخرى وحركها للأعلى ببطء، ومدها إلى 90 درجة. من المهم عدم فرض الحركة، ولكن الوصول إلى الموضع المطلوب لليد تدريجيًا، مع زيادة الزاوية بمقدار درجتين كل بضعة أيام. عند النقطة القصوى، قم بإصلاح الفرشاة لمدة 10-15 ثانية وقم أيضًا بخفضها بسلاسة للخلف. أداء 2-3 النهج، 8-10 مرات.
• التمرين 2. يتم إجراؤه بشكل مشابه للأول، فقط الذراع المؤلمة يجب أن تستلقي مع تعليق اليد على حافة الدعامة، ويجب ثنيها نحو الرسغ.
• التمرين 3.قف أمام طاولة أو أي سطح مناسب آخر، ضع راحتي يديك عليها وقم بإمالة جسمك بحيث تتشكل زاوية قائمة بين ساعديك والمستوى الذي تقع عليه راحة يدك. لا ينبغي عليك إجبار الحركة، بل تحقيق الزاوية المطلوبة تدريجيًا، مع إضافة درجتين كل بضعة أيام. عند النقطة القصوى، استمر لمدة 10-15 ثانية ثم عد بسلاسة إلى وضع البداية. أداء 2-3 طرق 8-10 مرات.
• التمرين 4.مشابه للثالث، لكن الأيدي مستلقية على السطح مع الجانب الخلفي (راحة اليد للأعلى) مع توجيه الأصابع نحوك، والذراعان مثنيتان قليلاً عند المرفقين. يتم الحصول على الزاوية المطلوبة عن طريق الانحراف في الاتجاه المعاكس.

بعد تحقيق أقصى قدر من الراحة عند أداء الجزء السلبي من العلاج بالتمرين، يمكنك إضافة تمارين لتقوية العضلات والأربطة.

التمارين الحركية النشطة

• التمرين 1.قم بثني معصمك وفرده بالتناوب إلى أقصى زاوية ممكنة دون الشعور بعدم الراحة.
• التمرين 2.في وضع الوقوف مع تعليق ذراعيك بحرية على طول جسمك، ارفع وخفض ساعديك، محاولًا إبقاء كتفيك بلا حراك.
• التمرين 3.مع ثني يدك عند المرفق، قم بضم قبضة يدك وإرخاءها.
• التمرين 4.قم بشبك أصابعك أمام صدرك، وقم بتصويب وثني مرفقيك. يمكن أداء التمرين مع توجيه راحتي اليدين نحوك وبعيدًا عنك.
• التمرين 5.قم بالتدوير للأمام والخلف باستخدام كتفيك، وكرر نفس الحركات الدائرية بساعديك.
• التمرين 6.مد ذراعيك بشكل مستقيم أمامك، وقم بحركة مقصية مع توجيه راحتي اليدين للأسفل ثم للأعلى.
• التمرين 7.اربط أحد طرفي الشريط المطاطي في أي مكان مناسب، واصنع حلقة في الطرف الآخر وامسكها بيدك المصابة. قم بتمديد العاصبة عن طريق ثني اليد عند الرسغ، أولًا بحيث تكون راحة اليد مواجهة للسطح، ثم العكس.
• التمرين 8.وضعية الوقوف مع عصا الجمباز في اليد الممدودة أمامك. أدر العصا، مثل المروحة، إلى اليسار، ثم إلى الوضع الرأسي الأصلي، ثم إلى اليمين. البقاء في هذا الموقف لمدة 10-15 ثانية. أداء 2-3 طرق 15-20 مرة.

بعد إتقان مجمع الجزء النشط بالكامل من العلاج بالتمرين، يجوز البدء في تمارين القوة بحمل صغير، على سبيل المثال، باستخدام موسع المعصم، دون السماح بالضغط المفرط على اليد المؤلمة.

التهاب اللقيمة - العلاج بالعلاجات الشعبية

بالإضافة إلى الحقن والمراهم والعلاج المضاد للبكتيريا والعلاج بالتمرينات التي يصفها الطبيب، يمكن إجراء علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع في المنزل باستخدام مجموعة متنوعة من العلاجات الشعبية:

• كمادات
• فرك
• الحمامات
• الصبغات
• التدليك وأكثر من ذلك.

تهدف كل هذه الأساليب، جنبًا إلى جنب مع ضمادة التثبيت المرنة، إلى استعادة الأداء الطبيعي للأطراف، والقضاء على الألم وإعادة الشخص إلى القدرة على العمل وعيش نمط حياة مريح.

أفضل الوصفات الصيدلانية الطبيعية

من المستحيل وصف جميع طرق علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع بالعلاجات الشعبية في مقال واحد. ستستغرق قائمتهم صفحة على الأقل. ولذلك، يتم جمع أفضل الطرق هنا.

فرك

يمكن دمج هذه المراهم مع التدليك:

1. مرهم مع دنج. قم بخلط كمية صغيرة من البروبوليس وزيت بذر الكتان في حمام بخار، ثم قم بتبريده وفركه جيدًا على جلد مفصل الكوع طوال الليل. تأمين مع الفيلم وعزل بقطعة قماش من الصوف. قم بإزالته في الصباح وكرر ذلك حتى الشفاء.
2. فرك العسل. إذا لم تكن لديك حساسية من العسل، ضع القليل من العسل على منطقة الألم، وقم بتدليكه بلطف لمدة 10-15 دقيقة، ثم لفه بفيلم وقطعة قماش صوفية.

الكمادات

1. ضغط زيت الغاريدفئ ويخفف الألم. يمكن فركه في الساعد أو وضعه كضغط لمدة تصل إلى نصف ساعة. إذا لم يكن من الممكن شراء زيت الغار الجاهز، فيمكن تحضيره بسهولة في المنزل، وذلك عن طريق خلط 150 جرام من الزيت النباتي مع أربع ملاعق كبيرة من ورق الغار المطحون، ويترك لمدة 7-14 يومًا.
2. ضغط الطين الأزرق. قم بتخفيفه بالماء الدافئ حتى يصبح قوام المرهم، ثم ضعه في طبقة سميكة على قطعة قماش ولف المنطقة المؤلمة، وعزلها من الأعلى بأي طريقة متاحة. يتم تحقيق التأثير العلاجي للضغط عند تطبيقه لمدة 60 دقيقة، 3 مرات في اليوم، لمدة 1-2 أسابيع.
3. إذا كنا نتحدث عن التهاب اللقيمة الوحشي لمفصل الكوع، فإن العلاج بالعلاجات الشعبية فعال ضغط من الفجل الأسود والعسل والخل. ابشر الفجل وأضف ملعقة صغيرة من العسل و3-5 قطرات من خلاصة الخل إلى 100 جرام من الكتلة. تأكد من دهن الجلد بالزيت أولاً حتى لا تحرقه، ثم ضع كمادة لمدة 1-2 ساعات. في حالة الحرق الشديد، قم بإزالة الضمادة، وشطف الجلد وتشحيمه بعامل مضاد للحروق.

الحمامات

بما أن الحمامات لها تأثير تبخير، فيجب مناقشة استخدامها مع طبيبك.

1. ملح. قم بإذابة 3 ملاعق كبيرة من الملح في 1 لتر من الماء الدافئ، واغمس مرفقك في المحلول لمدة نصف ساعة قبل النوم. وبعد ذلك يمكنك ببساطة عزل مفصل الكوع أو ترك المحلول الملحي على ذراعك على شكل كمادة ليلية.
2. من قش الشوفان. اغلي القش على نار خفيفة لمدة عشر دقائق تقريبًا، ثم برديه إلى درجة حرارة آمنة واحتفظي بالمرفق في المرق الدافئ.
3. حمامات الصنوبر. يخفف الالتهاب بشكل جيد. قم بغلي إبر وأقماع الصنوبر لمدة 10-15 دقيقة على نار خفيفة، واتركها لمدة 2-3 ساعات، ثم لفها بمنشفة، وقم بتسخينها واحتفظ بمرفقك في المرق الدافئ.

الوقاية من المرض

لمنع تطور التهاب اللقيمة في مفصل المرفق، من الضروري الالتزام بشروط معينة في الأنشطة المهنية والأنشطة اليومية:

• يجب على الرياضيين اختيار المعدات الرياضية المناسبة بعناية، والتأكد من استخدام وسادات الكوع المرنة الخاصة، وإجراء عملية إحماء كاملة وعالية الجودة قبل كل تمرين.
• إذا كان هناك خطر الإصابة بهذا المرض نتيجة لأي نشاط، فمن الضروري إجراء تدليك وقائي يومي للساعدين، بما في ذلك مفصل المرفق.
• الجرعة الصحيحة للحمل على الكوع والساعد، لا ترفع الحمل بيد واحدة إذا كان من الممكن القيام بذلك بيدين، وما إلى ذلك؛ إدخال فترات الراحة والتمارين الصناعية في جدول العمل.
• تحديد وعلاج جميع أنواع الداء العظمي الغضروفي في الوقت المناسب، وخاصة عنق الرحم.
• اتباع قواعد النظام الغذائي الصحي، وتقوية الجسم بالفيتامينات والكولاجين التي لها تأثير إيجابي على مرونة الأنسجة. إذا لم يكن من الممكن تنويع نظامك الغذائي اليومي، استخدمي دورات دورية من الجيلاتين الغذائي بمعدل 10 جرام. يوميا لمدة 2-3 أسابيع على التوالي.
• الابتعاد عن النظام الغذائي الأطعمة التي تتعارض مع امتصاص الكالسيوم واندماجه في الأوتار والأنسجة العظمية.

تنبؤ بالمناخ

اليوم، لا أحد يعرف كيفية علاج عواقب التهاب اللقيمة المزمن المتقدم بشكل كامل. ومع ذلك، إذا كان الشخص منتبهًا لصحته ولاحظ على الفور تغيرات متزايدة وطلب المساعدة الطبية على الفور، فقد يكون التشخيص مناسبًا تمامًا.

من خلال مراعاة جميع القواعد اللازمة واتباع توصيات الأطباء، يمكنك تمديد حالتك الصحية المريحة لسنوات عديدة، بما في ذلك في سن الشيخوخة إلى حد ما.

2018،. جميع الحقوق محفوظة.

هي آفة تنكسية التهابية للأوتار في منطقة ارتباطها باللقمات الخارجية والداخلية لعظم العضد. سبب التطور هو الحمل الزائد على عضلات الساعد واليد. يتجلى المرض على شكل ألم في مفصل الكوع، والذي يزداد مع حركات اليد والأصابع. يتم التشخيص بناءً على التاريخ الطبي والشكاوى وبيانات الفحص. الدراسات الآلية ليست مفيدة للغاية وتستخدم فقط لاستبعاد الأمراض الأخرى. العلاج محافظ: العلاج الطبيعي، العلاج بالتمارين الرياضية، الحصار.

معلومات عامة

التهاب اللقيمة في مفصل الكوع هو التهاب في الأوتار في منطقة ارتباطها بلقمات عظم العضد. التهاب اللقيمة الوحشي منتشر على نطاق واسع وأكثر شيوعًا من التهاب اللقيمة الإنسي. وفقا لأطباء الرضوح، فإن العدد الدقيق للمرضى الذين يعانون من التهاب اللقيمة لا يزال مجهولا، لأن العديد من الأشخاص الذين يعانون من أشكال تمحى من المرض لا يطلبون المساعدة الطبية. يحدث المرض عادة بعد سن الأربعين، ويصاب به الرجال أكثر من النساء، وهو ما يرتبط بزيادة النشاط البدني المهني.

الأسباب

علاج التهاب اللقيمة في مفصل الكوع

تعتمد التكتيكات العلاجية على مدة المرض وشدة الأعراض السريرية وأسباب الحمل الزائد للوتر. بالنسبة لالتهاب اللقيمة الطازج المصحوب بألم خفيف، يكفي في بعض الأحيان وصف نظام وقائي يستبعد حركات معينة للأطراف. إذا حدث التهاب اللقيمة بسبب الحمل الزائد المهني، يتم إصدار إجازة مرضية للمريض. إذا كان سبب المرض هو الأنشطة الرياضية، فمن المستحسن التوقف عن التدريب مؤقتا. بعد اختفاء الألم، يتم زيادة الحمل تدريجيا.

لمنع الانتكاس، من الضروري تحديد سبب الحمل الزائد للعضلات. يُنصح المرضى بالاهتمام بتقنية أداء الحركات النمطية، واستخدام أدوات أخرى، وأخذ فترات راحة منتظمة أثناء العمل، ومراجعة نظام التدريب الخاص بهم، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تكون التدابير المذكورة كافية للقضاء على أعراض المرض ومنع الانتكاسات. إذا كانت هذه الطريقة غير فعالة، وكذلك مع الألم الشديد والتهاب اللقيمة لفترات طويلة، فمن الضروري إجراء علاج أكثر فعالية.

يتم توفير الراحة الكاملة للذراع من خلال وضع جبيرة وتعليق الطرف في وشاح. بعد انخفاض الألم، تتم إزالة الجص، وينصح المرضى باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الموضعية. عادة لا يتم وصف مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على شكل أقراص، لأن خطر الآثار الجانبية (تهيج جدار المعدة) يفوق احتمال العلاج المضاد للالتهابات. في حالة الألم الحاد المستمر، يتم تنفيذ حصار المنطقة المصابة بمحلول الجلايكورتيكويدويدات.

أفضل خيار لالتهاب اللقيمة هو الحصار بالبيتاميثازون، لأن هذا الدواء لا يسبب زيادة الألم مباشرة بعد الحصار ولا يسبب تغيرات تنكسية في الأنسجة في موقع الحقن. يمكن استبدال بيتاميثازون بميثيل بريدنيزولون أو هيدروكورتيزون، ولكن في هذه الحالة يجب تحذير المريض من أن الألم سيزداد حدة في اليوم الأول بعد الحصار، وعندها فقط سيأتي التخفيف. هو بطلان استخدام تريامسينولون لالتهاب اللقيمة، لأن هذا الدواء عند تناوله تحت الجلد يمكن أن يسبب اضطراب تصبغ الجلد وتشكيل التصاقات بين الجلد والأنسجة الأساسية (في هذه الحالة، سطح لقمة عظم العضد).

التشخيص والوقاية

إن تشخيص التهاب اللقيمة في مفصل الكوع مواتٍ. الراحة واستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المحلية يمكن أن يزيل الألم تمامًا خلال 2-3 أسابيع. مع إدخال أدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد، يختفي الألم خلال 2-3 أيام. في بعض الحالات، لوحظ مسار مستمر مع تفاقم متكرر وانخفاض فعالية العلاج. السبب عادة هو نقص النسيج الضام الخلقي. في مثل هؤلاء المرضى، يتم اكتشاف فرط حركة المفاصل، وغالبًا ما يكون التهاب اللقيمة ثنائيًا. الخيار الأفضل في مثل هذه الحالات هو نظام لطيف ثابت واختيار فردي للأحمال المسموح بها (ربما مع تغيير التخصص أو رفض ممارسة الرياضة).