إجراءات الفحص الطبي للسكان البالغين. ما هو الفحص الطبي وماذا يشمل؟ تنظيم الفحوصات الطبية للبالغين والأطفال

يتضمن برنامج التأمين الصحي الإلزامي الحالي للمواطنين في روسيا مجموعة كاملة من التدابير المقدمة للسكان، بما في ذلك برنامج الفحص الطبي. سنحاول في هذه المقالة أن نفهم بالتفصيل ما هي مميزات هذا البرنامج وأهدافه وما يتضمنه ومن يشمله البرنامج.

مميزات الفحص الطبي حسب التأمين الطبي الإلزامي

يتم توفير برنامج الفحص الطبي لجميع سكان الاتحاد الروسي (الأطفال والكبار على حد سواء). يتضمن إجراء الفحص الطبي الإلزامي مجموعة كاملة من الأنشطة التي تهدف إلى:

• الحفاظ على صحة المواطنين الروس في المستوى المناسب؛
• الحد من الإصابة بالأمراض الحادة والمزمنة ومضاعفاتها؛
• الوقاية من أنواع مختلفة من الأمراض.
• زيادة مدة ونوعية حياة المواطنين.

يتم إجراء الفحص الطبي في إطار برنامج الفحص الطبي وفقًا لمتطلبات أمر وزارة الصحة "عند الموافقة على إجراء الفحص الطبي" - أي مواطن على أراضي الاتحاد الروسي مشمول بالقانون برنامج. لا يمكن اتخاذ هذه المجموعة من التدابير الوقائية والعلاجية إلا بموافقة المريض - الإجراء ليس إلزاميا، ولكنه مرغوب فيه في عدد من الحالات (القبول في مؤسسة تعليمية، والتوظيف، وما إلى ذلك).

إذا كان لديك بوليصة تأمين صحي إلزامي (CHI)، فيمكن لأي مواطن روسي الخضوع لفحص طبي في العيادة المخصصة له لتلقي الرعاية الطبية الأولية.

تعتمد قائمة الامتحانات ضمن البرنامج على الفئة العمرية. يتم وصف الإجراءات لمختلف الفئات العمرية، والتي يتيح استكمالها التأكد من أن المريض لا يعاني من مشاكل حادة أو مزمنة، ومراقبة التغيرات في الحالة والتحقق مما إذا كان الشخص مسموحًا له بأداء مسؤوليات الدراسة أو العمل. فيما يلي المهام الرئيسية المتبعة عند وصف الإجراءات:

• التحقق من صحتك العامة؛
• تحديد الأمراض والتشوهات الجديدة؛
• مراقبة الأمراض المزمنة والتحقق من تقدمها أو التخلص منها.
• القدرة على تعديل نمط الحياة المعتاد للمريض لتطبيع صحته.

بالنسبة لفئات مختلفة من المواطنين، استنادا إلى الخبرة العملية للعاملين في المجال الطبي، فضلا عن البحث النظري في هذا المجال، يتم توفير خصائصهم الخاصة للفحص الطبي. يمكنك العثور عليها في المقالات التالية:

مراحل الفحوصات الطبية

يتم تحديد مسار الفحص السريري ومراحله على المستوى التشريعي ويتطلب تسلسلًا دقيقًا للإجراءات التي تهدف إلى الوقاية من الأمراض وتحديدها وعلاجها. يتم الفحص الطبي الذي يتم كجزء من التأمين الإلزامي على عدة خطوات:

1. الفحص - أثناء الفحص يتم فحص المريض للتأكد من وجود أمراض مزمنة وعوامل خطر أخرى. إذا لزم الأمر، يحدد المتخصصون الأطباء الذين يجب عليهم الاتصال بهم عند تحديد التشخيص الأولي.
2. القيام بالإجراءات الطبية المقررة أثناء الفحص لتحسين الحالة الصحية والقضاء على المشاكل. يتم تحديد اختيار الإجراءات في هذه المرحلة من خلال نتائج الدراسات التي تم إجراؤها في المرحلة الأولى، وكذلك حسب العمر والجنس والخصائص الجسدية الفردية للمريض المعين.

تشمل عوامل الخطر التي تم تحديدها في مرحلة الفحص مشاكل مثل ارتفاع/انخفاض ضغط الدم، ومستويات السكر غير الطبيعية في الدم، وارتفاع نسبة الكوليسترول، وتأثير العادات السيئة على الجسم (تعاطي الكحول، وإدمان السجائر، وضعف النشاط البدني، وسوء التغذية، واضطرابات في النشاط البدني). روتين يومي).

يعتمد تكرار الفحص الشامل على الحالة الصحية للفرد والفئة العمرية. وهكذا، يخضع الأطفال والأشخاص ذوو الإعاقة والمحاربون القدامى لفحوصات طبية سنويًا، والبالغون - مرة كل ثلاث سنوات (يبدأ العد التنازلي للأخير منذ وصولهم إلى سن 21 عامًا).

قائمة الفحوصات التي أجريت أثناء الفحص الطبي

كما ذكرنا سابقًا، يتم تحديد القائمة الكاملة للفحوصات والاختبارات المعملية حسب عمر الشخص وجنسه. في المرحلة الأولى من الفحص الطبي يتم تنفيذ الإجراءات التالية:

1. ملء استبيان الفحص الذي يقدم فيه المريض المعلومات الأكثر اكتمالا فيما يتعلق بصحته ورفاهيته. تسمح لنا هذه المرحلة بتحديد العلامات الأولية للأمراض الحادة والمزمنة، وعوامل الخطر، واستخدام الأدوية أو العقاقير غير المشروعة.
2. دراسات القياسات البشرية: الوزن وقياس الطول وحساب مؤشر كتلة الجسم، مما يسمح لك بتحديد وزن المريض والتأكد من أن المؤشرات المقابلة ضمن النطاق الطبيعي.
3. قياس ضغط الدم الشرياني ومستويات الجلوكوز والكوليسترول، مما يسمح لك بتحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية وتطورها.
4. إجراء تخطيط القلب.
5. أخذ مسحة من عنق الرحم (للنساء)، وفحص حالة الغدد الثديية.
6. إجراء فحص الدم الكلاسيكي والمفصل. الخيار الثاني مطلوب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا ويتم إجراؤه بدلاً من الفحص الأول كل ست سنوات.
7. كيمياء الدم.
8. الاختبارات القياسية للبول والبراز واختباراتها المخبرية لوجود إفرازات دموية مخفية (يجب إجراء هذا الأخير للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 48 عامًا).
9. الفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن والشريان الأورطي البطني (يتم إجراء الإجراء الأخير للرجال الذين تزيد أعمارهم عن 69 عامًا والمدمنين على التدخين).
10. تحديد ضغط العين (مناسب للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 39 عامًا).
11. موعد مع المعالج الذي سيفحص حالتك العامة ورفاهيتك وسيدرس نتائج الدراسات المذكورة أعلاه.

إذا قام الأطباء في المرحلة الأولى من الدراسة الشاملة بالاطلاع على الحالة العامة وتحديد ما إذا كان المريض بحاجة إلى تحويله إلى متخصصين متخصصين، فإنه في المرحلة الثانية يتم إجراء فحوصات طبية إضافية، ويتم وصف وضبط الوقاية والعلاج من الأمراض المزمنة . يتم تنفيذ الإجراءات التالية بناءً على المؤشرات الطبية:

• الفحص من قبل طبيب أعصاب، طبيب مسالك بولية، جراح، طبيب المستقيم.
• تنظير القولون.
• فحص الشرايين العضدية الرأسية باستخدام معدات المسح.
• تحديد نسبة الكولسترول في الدم؛
• قياس التنفس (الدراسة ضرورية إذا كان المريض مدمناً على التدخين أو إذا كان هناك اشتباه في أمراض الشعب الهوائية / الرئوية)؛
• فحص أمراض النساء مع التحقق من الأمراض التي تم تحديدها خلال الفحص الخلوي أو التصوير الشعاعي للثدي.
• اختبار حساسية الجلوكوز.
• الفحص من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة لتحديد مشاكل أو أمراض الجسم.
• تحليل محتوى الأجسام المستضدية الخاصة بالبروستاتا في الدم؛
• الفحص من قبل طبيب عيون إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، أو انخفاض جودة الرؤية، أو ظهور أمراض أخرى؛
• الفحص في غرفة العلاج، وتلخيص النتائج، ووصف وتعديل أنظمة العلاج عند تحديد المشاكل.

إذا تم الكشف عن الانحرافات، يحدد المعالج المجموعة الصحية للمريض: الأولى تشمل الأشخاص الذين لديهم خطر منخفض للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية، والذين ليس لديهم أعراض مشاكل أخرى ولا ينبغي مراقبتهم باستمرار من قبل أطباء متخصصين للغاية. أما المجموعة الثانية فتضم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بأمراض الدم، أما المجموعة الثالثة فتشمل المواطنين الذين لديهم قابلية عالية للإصابة بالأمراض الحادة والمزمنة ويحتاجون إلى مراقبة مستمرة لحالتهم الصحية.

المرور مدفوع أم مجاني؟

إذا كان لديك بوليصة تأمين إلزامية، فسيتم إجراء الإجراء مجانًا في العيادة المخصصة للمريض. عادة ما يتم اختيار الفحص الطبي المدفوع في الحالات التالية:

• عدم الرغبة في إضاعة الوقت في طوابير الانتظار، لأن إجراءات الميزانية قد تستغرق وقتًا أطول؛
• نقص المعدات والأخصائيين اللازمين في مستوصف الدولة؛
• عدم القدرة على إجراء الفحص بسبب عدم وجود مختبر؛
• - عدم وجود بوليصة تأمين طبي إلزامية.

يتم تنفيذ الإجراء في العيادة المخصصة للمريض في مكان الإقامة الدائمة (التسجيل)، أو في المؤسسات المدفوعة التي لديها إذن بإجراء الفحوصات الطبية. إذا كنت بحاجة إلى إجراء فحص، فيجب عليك الاتصال بمعالج يعمل كطبيب محلي.

المستندات المطلوبة

خلال الزيارة الأولى، يقوم المتخصصون بقياس المعلمات الجسدية الأساسية للموضوع، وبعد ذلك، وفقًا للإجراء الحالي، يقومون بملء شهادة تؤكد أن المريض يوافق طوعًا على تقديم الخدمات الطبية والتدخل الطبي لغرض التشخيص والعلاج. التحقق من الحالة الصحية العامة، فضلا عن استبيان يسمح بإثبات وجود أمراض مزمنة غير مرتبطة بتطور العدوى. يجب أن يكون لدى المريض الوثائق التالية:

1. بطاقة الهوية (جواز سفر المواطن الروسي).
2. بوليصة التأمين الطبي الإلزامي.
3. وثائق تؤكد حقيقة الفحوصات أو الأدوية أو العلاج الجراحي خلال العام الماضي.

في نهاية الفحص الطبي، يحصل المريض على جواز سفر صحي: تحتوي هذه الوثيقة على تقارير عن الفحوصات الفردية، وفحص عام للحالة الصحية، والتوصيات والتعليمات التي وضعها أخصائيو العيادة. يسمح لك الإجراء بتحسين الحالة العامة للشخص، وتحديد حدوث وتطور الأمراض في الوقت المناسب، بما في ذلك الأمراض المزمنة والمضاعفات، ووصف نظام العلاج الأكثر فعالية.

خاتمة

وبالتالي، يهدف برنامج الفحص الطبي للسكان البالغين الخاضعين للتأمين الطبي الإلزامي إلى الحفاظ على صحة المواطنين وتعزيزها وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع لهم. يتم تنفيذ الإجراء على عدة مراحل، لكل منها مهامها الخاصة، بما في ذلك تنفيذ العلاج والتدابير الوقائية في الوقت المناسب. وبموجب بوليصة التأمين الطبي الإلزامي، يتم إجراء الفحص الطبي مجانا.

بدأ تنفيذ الفحص الطبي العام في بلادنا في عام 2013. هذا نوع من العودة إلى التقاليد التي كانت موجودة في العهد السوفيتي. وتضمنت إجراء فحص طبي روتيني يهدف إلى تحديد الحالة الصحية لكل شخص: عامل، طالب، عاطل عن العمل، ومتقاعد.

حاليًا، يتم إجراء الفحوصات الطبية الإلزامية في كل مكان: في المدن والقرى الكبيرة والصغيرة. الغرض الرئيسي من هذا الفحص هو الكشف في الوقت المناسب عن الأمراض المختلفة والإحالة للعلاج.

ما هو الفحص الطبي؟

تشير هذه الكلمة في القاموس الطبي إلى مفهوم معين للأنشطة العلاجية والوقائية التي تتم في المؤسسات الطبية المتخصصة. وينظم هذا العمل اللوائح ذات الصلة. تشير الوثائق إلى النطاق الدقيق للاستشارات الطبية والأبحاث، وكذلك وقت تنفيذها. تقوم الشركات بإنشاء أمر خاص للفحص الروتيني للموظفين الذين يحتاجون إلى فحص طبي.

يتم تنفيذ جميع الأنشطة في مكان إقامة المريض في المؤسسة الطبية. يحق لأي شخص رفض هذا الفحص كليًا أو جزئيًا. للقيام بذلك، سوف تحتاج إلى كتابة ترددك وتقديمه إلى المعالج.

للفحص السريري أهمية كبيرة للحفاظ على الصحة العامة. لا تظهر العديد من الأمراض أي علامات لفترة طويلة ولا تظهر على الإطلاق. في كثير من الأحيان، يكون لمثل هذه الأمراض عواقب وخيمة لا تهدد صحة المريض فحسب، بل تهدد أيضًا حياته. وبناء على هذا يمكننا أن نقول ذلك الميزة الرئيسية للفحص هي التشخيص المبكر للأمراض الموجودة. في المراحل الأولية، يكون علاج المرض أسهل بكثير.

يتضمن الفحص الكامل مجموعة كاملة من التدابير التي تسمح بإجراء تقييم شامل للحالة الصحية لكل شخص. الفحص السنوي يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بأمراض خطيرة، والتي غالبا ما تؤدي إلى فقدان القدرة أو الوفاة.

أهداف الفحص الطبي

تعتبر الوظيفة الرئيسية للتشخيص المبكر، والتي يتم إجراؤها كجزء من الفحص الطبي، هي التحديد في الوقت المناسب لوجود أمراض خطيرة، مثل:

• أمراض القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي المركزي.
• الأورام المختلفة، الخبيثة والحميدة.
• السكري؛
• اضطرابات مزمنة في عمل الجهاز التنفسي.

ما يقرب من 75٪ من الوفيات تحدث على وجه التحديد بسبب الأمراض المذكورة أعلاه. يهدف الفحص الطبي، في المقام الأول، إلى تحديد الأعراض المزعجة، فضلا عن عوامل الخطر التي غالبا ما تؤدي إلى عواقب وخيمة. وتشمل هذه:

• ضغط دم مرتفع؛
• زيادة في كمية الجلوكوز في الدم (ارتفاع السكر في الدم).
• تجاوز مستويات الكوليسترول الطبيعية.
• مدمن كحول؛
• نمط حياة مستقر؛
• التدخين؛
• زيادة الوزن.
• نظام غذائي غير صحي.

يتمتع الأشخاص الذين يخضعون للفحص بفرصة الحصول على المشورة المهنية من الأطباء، مما يقلل من خطر الإصابة بأمراض خطيرة. الهدف الرئيسي لمثل هذه الأحداث هو الحفاظ على الصحة وزيادة متوسط ​​العمر المتوقع للسكان.

ما هو جوهر الفحص الطبي وماذا يشمل؟ يتكون الفحص بأكمله من مرحلتين، بالإضافة إلى الاختبارات المعملية.

المرحلة الأولى

في البداية، يتم تحديد الأمراض غير المعدية، والتي تشمل اضطرابات عمل نظام القلب والأوعية الدموية والسرطان والزرق والسكري وغيرها. وتتمثل المهمة الرئيسية لهذه المرحلة في تشخيص المخاطر الموجودة التي تهدد صحة الإنسان. ويجب أن يشمل ذلك أيضًا تحديد استخدام المؤثرات العقلية والمخدرات التي لا يصفها أخصائي.

لتنفيذ المرحلة الأولية من الفحص، سوف تحتاج إلى زيارة المنشأة الطبية مرتين. الزيارة الأولى تستغرق من 2 إلى 6 ساعات. كقاعدة عامة، لا يتطلب التحويل للفحص الطبي الوقوف في طابور مرهق، لكن عمل المتخصصين يتطلب الكثير من الوقت. يجب أن يخضع المريض لفحص وقائي من قبل الأطباء التاليين:

• معالج نفسي؛
• دكتور امراض نساء؛
• طبيب أعصاب.
• اخصائي بصريات؛
• دكتور جراح.

البحوث المختبرية

ما هي التحليلات والدراسات النموذجية للمرحلة الابتدائية؟ تتم الإشارة إلى القائمة الدقيقة للإجراءات اللازمة في ورقة الالتفافية، التي يتم إصدارها لكل مريض. يتم تشكيل هذه القائمة على أساس المعايير الفردية: الظروف المعيشية، والتاريخ الطبي. تتضمن مجموعة المستوصف الدراسات التالية:

• قياس ضغط الدم.
• باستخدام الطرق السريعة، يتم تحديد مستويات الكوليسترول والسكر في الدم؛
• اختبار الدم العام والسريري.
• فحص بول؛
• برنامج مساعد؛
• التصوير الفلوري.
• تحديد الاستعداد لتطوير مشاكل في نظام القلب والأوعية الدموية.
• التصوير الشعاعي للثدي.
• تثبيت ضغط العين.
• دراسة كشط قناة عنق الرحم وعنق الرحم لدى النساء؛
• الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن.

والسؤال الملح هو: هل من الضروري زيارة طبيب النساء مرة ثانية بعد الانتهاء من المرحلة الأولية من الفحص الطبي؟ وفقا للخبراء، ليست هناك حاجة لتكرار الفحص إذا لم يتم اكتشاف أي أمراض أثناء فحص الاختبارات.

المرحلة الثانية

يتم وصف فحص إضافي للمريض الذي اجتاز المرحلة الأولية من فحص السكان البالغين في حالة اكتشاف أي اضطرابات في عمل الأجهزة والأعضاء. ما الذي يتضمنه الفحص السريري في المرحلة الثانية؟ سيتم إجراؤها من قبل متخصصين متخصصين، وستكون هناك حاجة لإجراء اختبارات متكررة لتأكيد أو دحض التشخيص الأولي. يتم تقديم قائمة من الخدمات المجانية للمريض، بما في ذلك:

• مشاورات مع مختلف المتخصصين: طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، الجراح، طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
• دراسات مفيدة أو مختبرية إضافية.

يحصل كل مريض خضع للفحص الطبي والفحص من قبل المعالج على “البطاقة الصحية” التي يجب أن تتضمن جميع البيانات.

كيف تستعد للفحص الطبي؟

يجب جدولة زيارات الأطباء والإجراءات المدرجة في قائمة الالتفافية في الصباح. يجب أن يصل الشخص الذي يتم فحصه إلى المنشأة الطبية على معدة فارغة. لا ينصح بممارسة الرياضة (التمارين، الركض) مسبقًا. يجدر الاهتمام مسبقًا بجمع عينات البول والبراز لتحليلها. يوصى باستخدام حاويات خاصة لهذا الغرض والتي تباع في أي صيدلية.

ما هي القواعد التي ينبغي اتباعها عند جمع المواد؟ يجب جمع البول بعد 2-3 ثواني من بدء التبول. قبل 24 ساعة من جمع المادة يجب عدم تناول الأطعمة الطازجة التي يمكن أن تغير لونها. وتشمل هذه البنجر والجزر. يحظر تناول مدرات البول. يمكن أن يكون لها تأثير قوي على الخصائص الفردية.

يجب تسليم البول المجمع إلى العيادة خلال 1.5 ساعة. يجب أن يتم تخزينها في درجات حرارة إيجابية. يتضمن الفحص السريري المخطط إعادة التبرع بالبول إذا تم تسليمه بعد الفترة المحددة أو تعرض لدرجات حرارة منخفضة.

كم من الوقت سيستغرق إكمال الفحص؟

قائمة الفحوصات المتضمنة في المرحلة الأولى تتطلب، كما ذكرنا سابقاً، زيارتين إلى المنشأة الطبية. يستغرق الأمر من 2 إلى 6 ساعات - كل هذا يتوقف على عمر الشخص الذي يتم فحصه وعدد الأطباء الذي يجب عليه زيارته.

ويعود المريض للمرة الثانية بعد يوم إلى 6 أيام، عندما تكون جميع الاختبارات جاهزة. خلال هذه الزيارة، يقوم المعالج بإجراء الفحص النهائي وتلخيص النتائج. إذا تم تحديد الأمراض المزمنة ذات الطبيعة غير المعدية أو غيرها من الأمراض الخطيرة، تتم دراسة القضايا المثارة. تعتمد مدة الفحص الإضافي على عدد الاختبارات والفحوصات المطلوبة.

لذلك، الفحص الطبي العام مطلوب لتشخيص وعلاج الأمراض المختلفة في الوقت المناسب. مثل هذا النظام يجعل من الممكن السيطرة على تطور الأمراض لدى السكان. ويساعد الفحص السنوي على التعرف على المرض في مراحله المبكرة واتخاذ الإجراءات اللازمة. ومن المهم أيضًا أن تهدف التدابير الشاملة إلى مساعدة شرائح السكان الأقل حماية. ويقترح على وجه الخصوص إجراء فحص طبي للمتقاعدين والمعوقين والأيتام.

لماذا هناك حاجة للفحص الطبي؟ ?

العديد من الأمراض المزمنة لا تظهر عليها أعراض في المراحل المبكرة، لذلك كلما تم تحديد المظاهر الأولية للمرض أو خطر تطورها مبكرًا، كلما كان العلاج أكثر نجاحًا.

ولهذه الأغراض يتم إجراء الفحص السريري، والذي، بالإضافة إلى الكشف المبكر عن الأمراض وعوامل الخطر الخاصة بها، يضمن تنفيذ التدابير العلاجية والوقائية اللازمة، وإذا لزم الأمر، المراقبة السريرية على المدى الطويل.

من الذي يخضع للفحص الطبي؟

يتم إجراء الفحص الطبي اعتبارًا من سن 18 عامًا. تخضع الفئات السكانية التالية للفحص الطبي:

1) المواطنون العاملون؛

2) المواطنين العاطلين عن العمل.

3) الطلاب بدوام كامل الذين يدرسون في المنظمات التعليمية. يمكنك تناوله خلال العام الذي تكون فيه أو ستكون فيه: 18، 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39 سنة. إذا كان عمرك 40 عامًا أو أكثر، فيمكنك إجراء فحص طبي سنويًا.

المهام الرئيسية للفحص الطبي

التعرف على الأمراض المزمنة غير المعدية والتي تعتبر السبب الرئيسي للإعاقة والوفاة المبكرة، والتي تشمل:

أمراض القلب والأوعية الدموية، وخاصة أمراض القلب التاجية والأمراض الدماغية الوعائية.

بعض الأورام الخبيثة.

السكري؛

أمراض الجهاز التنفسي المزمنة، والسل.

يتم إجراء الفحص السريري للسكان البالغين من خلال فحص متعمق للحالة الصحية للمواطنين من أجل:

1) الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة غير المعدية (الظروف)، والتي هي السبب الرئيسي للإعاقة والوفيات المبكرة لسكان الاتحاد الروسي (المشار إليها فيما يلي باسم الأمراض المزمنة غير المعدية)، وعوامل الخطر الرئيسية لتطورها (ارتفاع ضغط الدم، دسليبيدميا، ارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم، تدخين التبغ، استهلاك الكحول على نحو ضار، اتباع نظام غذائي غير صحي، انخفاض النشاط البدني، زيادة الوزن أو السمنة)، وكذلك استهلاك المخدرات والمؤثرات العقلية دون وصفة طبية؛

2) تحديد مجموعة الظروف الصحية والتدابير الوقائية والعلاجية والتأهيلية والصحية اللازمة للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية و (أو) عوامل الخطر لتنميتهم، والمواطنين المصابين بأمراض (حالات) أخرى، وكذلك للأصحاء المواطنين؛

3) إجراء استشارات وقائية موجزة للمواطنين الذين يعانون من أمراض مزمنة غير معدية و (أو) عوامل خطر لنموهم، والمواطنين الأصحاء، بالإضافة إلى استشارات وقائية فردية متعمقة واستشارات وقائية جماعية (مدارس المرضى) للمواطنين ذوي المستويات العالية و إجمالي مخاطر القلب والأوعية الدموية عالية جدًا ؛

4) تحديد مجموعة مراقبة المستوصف للمواطنين المصابين بأمراض مزمنة غير معدية وأمراض (حالات) أخرى، بالإضافة إلى المواطنين الذين يعانون من مخاطر قلبية وعائية عالية وعالية جدًا.

مميزات الفحص الطبي:

مبدأ منطقة تنظيمها ؛

مجموعة مختلفة من الفحوصات حسب العمر والجنس (من أجل زيادة احتمالية الكشف المبكر عن الأمراض المزمنة غير المعدية الأكثر شيوعاً لجنس وعمر معينين)؛

ما هي المستندات المطلوبة للخضوع للفحص الطبي؟

يجب أن يكون لدى كل مواطن يذهب لإجراء فحص طبي جواز سفر ووثيقة تأمين طبي إلزامية. إذا كنت قد خضعت لفحوصات طبية في العام الحالي أو السابق، فخذ المستندات التي تؤكد ذلك واعرضها على العاملين في المجال الطبي قبل البدء بالفحص الطبي.

إجراءات الخضوع للفحص الطبي.

يشمل برنامج الفحص الطبي في المقام الأول جميع الدراسات والاختبارات التي يتضمنها الفحص الطبي السنوي. يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي للكشف المبكر عن الحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطورها والاستخدام غير الطبي للمخدرات والمؤثرات العقلية، وكذلك لغرض تحديد الفئات الصحية ووضع توصيات للمرضى ويشمل :

● التصوير الفلوري (مرة واحدة كل سنتين)؛

● المسح (الاستبيان)؛

● القياسات البشرية (يتم قياس الطول والوزن ومحيط الخصر)؛

● قياس ضغط الدم.

● فحص الدم للكوليسترول الكلي.

● فحص الدم للجلوكوز.

● تحديد مخاطر القلب والأوعية الدموية (نسبية - من 18 إلى 39 سنة، مطلقة - من 40 إلى 64 سنة)، ومخاطر الأمراض المزمنة.

● قياس ضغط العين (خلال الفحص الطبي الأول، سنويا - من 40 سنة)؛

● تخطيط القلب (في الفحص الطبي الأول، سنويا - من 35 سنة)؛

● للنساء - فحص من قبل طبيب أمراض النساء.

يتم الفحص السريري على مرحلتين. تعد المرحلة الأولى من الفحص ضرورية للتعرف على علامات الأمراض المزمنة غير المعدية ومخاطر تطورها. أولئك الذين يحتاجون، بناءً على نتائج المرحلة الأولى من الفحص الطبي، إلى فحص إضافي أو استشارة وقائية، يتم تحويلهم من قبل طبيب عام إلى المرحلة الثانية من الفحص الطبي. يتم إجراء المرحلة الثانية من الفحص الطبي بناءً على نتائج المرحلة الأولى. ويشمل مشاورات مع متخصصين متخصصين للغاية وتوضيح التشخيص.

دراسات في المرحلة الأولى من الفحص الطبي للسكان البالغين

الفحص الطبي بحد ذاته عبارة عن مجموعة من التدابير، بما في ذلك الفحص الطبي الوقائي وطرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد المجموعة الصحية ومجموعة المراقبة السريرية).

بالإضافة إلى إجراءات الفحص الطبي المذكورة أعلاه أثناء الفحص الطبي للسكان البالغين، يتم في المرحلة الأولى ما يلي:

• اختبار الدم العام (الهيموجلوبين، الكريات البيض، ESR) - من 40 سنة؛
• فحص البراز للدم الخفي (من 40 سنة - مرة كل سنتين، من 65 سنة - سنويا)؛
• عند 45 سنة - FGS؛
• للنساء: الفحص الخلوي لطخة عنق الرحم (من 40 سنة - مرة كل 3 سنوات)، التصوير الشعاعي للثدي (من 40 سنة - مرة كل سنتين، من 65 سنة - سنويا).
• للرجال: تحديد مستضد البروستاتا النوعي (PSA) في الدم (عند 45، 50، 55، 60، 64 سنة).

فحص إضافي في المرحلة الثانية من الفحص الطبي للبالغين

في المرحلة الثانية من الفحص الطبي، يتم إجراء الدراسات إذا تم تصنيف المريض على أنه مجموعة معرضة للخطر أو تم اكتشاف تشوهات. وفي هذه الحالة يتم تعيين ما يلي:

• مشاورات مع المتخصصين (طبيب الأعصاب، طبيب الأنف والأذن والحنجرة، طبيب العيون، الجراح، وما إلى ذلك)؛
• دراسات إضافية (تنظير القولون، الموجات فوق الصوتية، EGD، التصوير المقطعي للرئتين، وما إلى ذلك).

التحضير للفحص الطبي:

اجتياز المرحلة الأولى من الفحص الطبييُنصح بالحضور إلى المؤسسة الطبية (العيادة) في الصباح، على معدة فارغة، قبل القيام بأي نشاط بدني، بما في ذلك التمارين البدنية الصباحية. خذ معك 100-150 مل من البول في الصباح. قبل جمع البول، تأكد من تنظيف الأعضاء التناسلية جيدًا. لجمع البول والبرازويفضل استخدام حاويات خاصة منتجة صناعياً (حاويات صغيرة) للاختبارات الحيوية، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية. لإجراء اختبار البول، تحتاج إلى جمع جزء متوسط ​​من البول (ابدأ بالتبول، ثم بعد 2-3 ثواني، أدخل حاوية لجمع الاختبار). وبالنظر إلى حقيقة أن بعض الأطعمة (البنجر والجزر) يمكن أن تلون البول، فلا ينبغي تناولها خلال 24 ساعة قبل الاختبار. يجب على المواطنين الذين يتناولون مدرات البول التوقف عن تناولها إن أمكن، لأن هذه الأدوية تغير الكثافة النوعية والحموضة وكمية البول المنتجة. القيد النسبي هو فترة الحيض عند النساء. يُنصح بتقديم عينة البول إلى المختبر خلال 1.5 ساعة بعد جمعها. يجب أن يتم نقل البول فقط عند درجات حرارة إيجابية، وإلا يمكن تفسير الأملاح المترسبة على أنها مظهر من مظاهر أمراض الكلى، أو ستؤدي إلى تعقيد عملية البحث. في هذه الحالة، يجب تكرار التحليل.

لاختبار البراز للدم الخفيلتجنب النتائج الإيجابية الكاذبة، من الضروري عدم تناول أطعمة اللحوم لمدة 3 أيام قبل الفحص الطبي، وكذلك الأطعمة الأخرى التي تحتوي على كمية كبيرة من الحديد (التفاح، البصل الأخضر، الفلفل الحلو، الفاصوليا البيضاء، السبانخ). وكذلك الخضار التي تحتوي على الكثير من إنزيمات الحديد مثل الكاتلاز والبيروكسيديز (الخيار والفجل والقرنبيط)، وتجنب تناول الأدوية التي تحتوي على الحديد، بما في ذلك الهيماتوجين، والتوقف عن تناول حمض الأسكوربيك وحمض أسيتيل الساليسيليك (الأسبرين) وغيرها من الأدوية غير الستيرويدية. الأدوية المضادة للالتهابات (مثل فولتارين وديكلوفيناك وغيرها.د.)، يرفض استخدام أي أدوية مسهلة والحقن الشرجية. تجنب تخفيف عينة البراز بشكل مفرط بالماء من وعاء المرحاض. قد يؤدي هذا إلى نتائج غير صحيحة.

نحيفمن الضروري أن نتذكر أن مسحات عنق الرحم لا يتم أخذها أثناء الحيض، عند إجراء أي علاج للأمراض المعدية والتهابات أعضاء الحوض، وذلك لتقليل احتمالية الحصول على نتائج كاذبة لتحليل اللطاخة، فمن الضروري لاستبعاد الاتصال الجنسي لمدة يومين قبل الفحص الطبي، والتوقف عن تناول أي أدوية مهبلية، ومبيدات الحيوانات المنوية، والسدادات القطنية، والغسل. التصوير الشعاعي للثدييتم تنفيذها من 6 إلى 12 يومًا من الدورة الشهرية.

سيتم شرح نطاق التحضير لاجتياز المرحلة الثانية من الفحص الطبي لك من قبل طبيبك المحلي (المسعف).

مهم!

الفن حاليا. 185.1 من قانون العمل في الاتحاد الروسي يحدد تخصيص أيام مدفوعة الأجر للفحص الطبي للسكان العاملين: يوم واحد كل 3 سنوات - كقاعدة عامة، يومين سنويًا - للمتقاعدين والمتقاعدين.

ماذا يحدث إذا تم اكتشاف تشوهات صحية للمريض أثناء الفحص الطبي؟

بعد كل الأبحاث والمشاورات مع المتخصصين، يتم فحص المريض من قبل طبيب عام محلي. وبناء على نتائج الفحص الطبي لتخطيط أساليب ملاحظته الطبية يتم تحديد المجموعة الصحية:

أنا مجموعة الحالة الصحية- المواطنون الذين ليس لديهم أمراض مزمنة غير معدية، وليس لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض، أو لديهم عوامل الخطر المشار إليها مع انخفاض أو متوسط ​​إجمالي المخاطر القلبية الوعائية المطلقة والذين لا يحتاجون إلى مراقبة سريرية لأمراض أخرى (شروط). ويحصل هؤلاء المواطنون على استشارة وقائية موجزة كجزء من الفحص الطبي؛

الحالة الصحية المجموعة الثانية- المواطنون الذين لم يتم تشخيص إصابتهم بأمراض مزمنة غير معدية، ولكن لديهم عوامل خطر لتطوير مثل هذه الأمراض ذات المخاطر القلبية الوعائية الإجمالية العالية أو العالية جدًا، والذين لا يحتاجون إلى مراقبة سريرية لأمراض (حالات) أخرى.

كجزء من الفحص السريري، يخضع هؤلاء المواطنون لتصحيح عوامل الخطر لتطوير الأمراض المزمنة غير المعدية (المشورة الوقائية الفردية المتعمقة و (أو) المشورة الوقائية الجماعية) في المركز الصحي إذا كانت هناك مؤشرات طبية؛ ويصف الممارس العام أدوية للاستخدام الطبي بغرض التصحيح الدوائي لعوامل الخطر هذه. ويخضع هؤلاء المواطنون لمراقبة المستوصف من قبل الطبيب المعالج؛

IIIأ مجموعة الحالة الصحية- المواطنون المصابون بأمراض مزمنة غير معدية تتطلب إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك الرعاية الطبية عالية التقنية، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض (الحالات) الذين يحتاجون إلى فحص إضافي؛

مجموعة IIIb من الحالة الصحية- المواطنون الذين لا يعانون من أمراض مزمنة غير معدية، ولكنهم يحتاجون إلى إنشاء مستوصف للمراقبة أو توفير رعاية طبية متخصصة، بما في ذلك التكنولوجيا الفائقة، لأمراض أخرى، وكذلك المواطنين المشتبه في إصابتهم بهذه الأمراض والذين يحتاجون إلى فحص إضافي.

يخضع المواطنون ذوو الحالة الصحية لمجموعتي IIIa وIIIb لمراقبة المستوصف من قبل طبيب عام وأخصائيين طبيين مع تنفيذ التدابير العلاجية والتأهيلية والوقائية. المواطنون ذوو الحالة الصحية من الفئة IIIa، الذين لديهم عوامل خطر للإصابة بأمراض مزمنة غير معدية، والمواطنون من فئة الحالة الصحية IIIb، الذين لديهم مخاطر عالية ومرتفعة جدًا (مطلقة أو نسبية) على القلب والأوعية الدموية، يخضعون لتصحيح عوامل الخطر الحالية (استشارة وقائية فردية متعمقة و (أو) استشارات وقائية جماعية) كجزء من الفحص الطبي

هل يمكن للمريض رفض البحث؟

يتم إجراء الفحص السريري بحضور الموافقة الطوعية المستنيرة للمواطن أو ممثله القانوني (فيما يتعلق بالشخص المعترف به على أنه غير مؤهل قانونًا، إذا كان هذا الشخص بسبب حالته غير قادر على إعطاء الموافقة على التدخل الطبي)، بشرط بالشكل وبالطريقة المعتمدة من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي. يحق للمواطن رفض الفحص الطبي بشكل عام أو أنواع معينة من التدخلات الطبية المدرجة في نطاق الفحص الطبي، بالطريقة والشكل المعتمدين من قبل وزارة الصحة في الاتحاد الروسي.

يتيح لك الفحص الطبي تحسين صحتك وتحديد المرض وعلاج المرض بأكبر قدر من النجاح في أقرب وقت ممكن.

معلومات حول إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي للسكان البالغين.

منذ مايو 2019، دخل حيز التنفيذ إجراء جديد لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي للسكان البالغين، تمت الموافقة عليه بأمر من وزارة الصحة في الاتحاد الروسي بتاريخ 13 مارس 2019 رقم 124 ن "عند الموافقة على الإجراء لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي لمجموعات معينة من السكان البالغين" (يشار إليه فيما يلي باسم الأمر).

وبموجب الأمر، يخضع السكان الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و99 عاماً للفحص الوقائي السنوي/فحص المستوصف.

مهم! يعتبر الفحص السريري غير مكتمل إذا لم يتم تنفيذ التدابير المتضمنة في فحص الأورام.

الفحص الطبي الوقائي –هذا عبارة عن مجموعة من الفحوصات الطبية التي يتم إجراؤها لغرض التحديد المبكر (في الوقت المناسب) للحالات والأمراض وعوامل الخطر لتطورها، وكذلك لغرض تحديد المجموعات الصحية ووضع توصيات للمرضى.

ووفقا للإجراء الجديد، يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي سنويا كحدث مستقل، كجزء من الفحص الطبي، وكذلك كجزء من الملاحظة السريرية ويشمل:

• مسح للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 سنة وما فوق؛
• الحساب على أساس القياسات البشرية (قياس الطول ووزن الجسم ومحيط الخصر) ومؤشر كتلة الجسم للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق؛
• قياس ضغط الدم في الشرايين الطرفية للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق؛
• دراسة مستويات الكوليسترول الكلي في الدم للمواطنين بعمر 18 سنة فما فوق؛
• تحديد مستويات السكر في الدم أثناء الصيام للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 سنة فما فوق؛
• تحديد المخاطر النسبية لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 عامًا؛
• تحديد المخاطر المطلقة لأمراض القلب والأوعية الدموية لدى المواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 64 عامًا؛
• التصوير الفلوري للرئتين أو الأشعة السينية للرئتين للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 18 عامًا فما فوق مرة كل عامين؛
• تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 35 عامًا فما فوق؛
• قياس ضغط العين أثناء الفحص الطبي الوقائي الأول، ثم عند سن 40 عامًا فما فوق؛
• الفحص من قبل المسعف (القابلة) أو طبيب التوليد وأمراض النساء للنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 18 إلى 39 سنة؛

فحص طبي بالعيادة -مجموعة من التدابير، بما في ذلك الفحص الطبي الوقائي وطرق الفحص الإضافية التي يتم إجراؤها لتقييم الحالة الصحية (بما في ذلك تحديد المجموعة الصحية ومجموعة مراقبة المستوصف).

يتم إجراء الفحص السريري للسكان البالغين سنويًا في سن 40 عامًا فما فوق، مرة كل ثلاث سنوات في سن 18 إلى 39 عامًا، وكذلك فيما يتعلق بفئات معينة من المواطنين.

يتم الفحص السريري على مرحلتين.

المرحلة الأولىيتم إجراء الفحص السريري (الفحص) لتحديد علامات الأمراض المزمنة غير المعدية لدى المواطنين، وعوامل الخطر لتطورها، وكذلك تحديد مؤشرات لإجراء فحوصات إضافية وفحوصات من قبل المتخصصين الطبيين لتوضيح تشخيص المرض (الحالة) في المرحلة الثانية.

المرحلة الأولى من الفحص الطبي تشمل:

1. الفحص الطبي الوقائي:

• استطلاع (استجواب)
• قياس الطول، وزن الجسم، محيط الخصر، حساب مؤشر كتلة الجسم؛
• قياس ضغط الدم.
• دراسة مستوى الكوليسترول الكلي في الدم.
• تحديد مستويات الجلوكوز في الدم.
• تحديد خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (من 18 إلى 64 سنة)؛
• التصوير الفلوري (مرة كل سنتين) ؛
• تخطيط كهربية القلب أثناء الراحة (عند الفحص الأول، ثم عند عمر 35 عامًا فما فوق)؛
• قياس ضغط العين (خلال الفحص الأول، ثم من 40 سنة)؛
• موعد (فحص) بناءً على نتائج الفحص الطبي الوقائي، بما في ذلك الفحص لتحديد المواقع البصرية وغيرها من أمراض الأورام، بما في ذلك فحص الجلد والشفاه المخاطية وتجويف الفم، وملامسة الغدة الدرقية، والغدد الليمفاوية، بواسطة مسعف في مركز طبي أو محطة طبية وتوليد، ممارس عام أو طبيب وقاية طبية في قسم (مكتب) وقاية طبية أو مركز صحي.

2. الفحص للكشف المبكر عن السرطان:

• فحص البراز بحثًا عن الدم الخفي (مرة كل سنتين من عمر 40 إلى 64 عامًا، ومرة ​​واحدة سنويًا من عمر 65 إلى 75 عامًا؛
• تنظير المريء والمعدة والإثناعشري عند عمر 45 عامًا؛

للنساء:

• الفحص من قبل مسعف (قابلة) (من 18 إلى 39 سنة)؛
• أخذ مسحة من عنق الرحم، والفحص الخلوي لمسحة من عنق الرحم مرة كل 3 سنوات في سن 18 إلى 64 سنة؛
• تصوير الثدي بالأشعة (مرة كل سنتين بين سن 40 و75)

للرجال:

• تحديد المستضد الخاص بالبروستاتا في دم الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و50 و55 و60 و64 عامًا؛

3. استشارة وقائية موجزة.

4. فحص الدم العام (من 40 سنة فما فوق)؛

المرحلة الثانيةيتم إجراء الفحص الطبي لغرض الفحص الإضافي وتوضيح تشخيص المرض (الحالة) إذا كانت هناك مؤشرات بناء على نتائج المرحلة الأولى ويشمل:

• الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأعصاب.
• المسح المزدوج للشرايين العضدية الرأسية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 إلى 72 عامًا والنساء الذين تتراوح أعمارهم بين 54 إلى 72 عامًا)؛
• الفحص (التشاور) من قبل جراح أو طبيب مسالك بولية (للرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 50 و 55 و 60 و 64 سنة مع زيادة في مستوى مستضد البروستاتا في الدم أكثر من 4 نانوغرام / مل) ؛
• الفحص (التشاور) من قبل جراح أو أخصائي أمراض القولون والمستقيم، بما في ذلك التنظير السيني (للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 40 إلى 75 عامًا)؛
• تنظير القولون (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الأمعاء الغليظة على النحو الذي يحدده الجراح أو طبيب القولون والمستقيم)؛
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في المريء والمعدة والاثني عشر على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛
• الأشعة السينية للرئتين، التصوير المقطعي للرئتين (للمواطنين في حالة الاشتباه في وجود أورام خبيثة في الرئة على النحو الذي يحدده الطبيب العام)؛
• قياس التنفس.
• الفحص (التشاور) من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق) ؛
• الفحص (التشاور) من قبل طبيب أمراض النساء والتوليد (للنساء البالغات من العمر 18 عامًا فما فوق مع وجود تغيرات مرضية محددة؛
• الفحص (التشاور) من قبل طبيب عيون (للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 40 عامًا فما فوق)؛
• إجراء استشارات وقائية متعمقة فردية أو جماعية (مدرسة للمرضى) في قسم (مكتب) الوقاية الطبية (المركز الصحي) للمواطنين الذين تبلغ أعمارهم 65 عامًا فما فوق؛

عند إجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي، يمكن أن تؤخذ في الاعتبار نتائج الفحوصات الطبية والفحوصات الطبية التي تم إجراؤها مسبقًا (في موعد لا يتجاوز سنة واحدة)، والتي تؤكدها الوثائق الطبية للمواطن.

يتم إجراء الفحص الطبي الوقائي أو الفحص الطبي مجاناً إذا كان لديك جواز السفر ووثيقة التأمين الطبي الإلزامي في العيادة في مكان الحجز أو في القسم أو غرفة الوقاية الطبية دون موعد. الشرط المسبق الضروري لإجراء الفحص الطبي الوقائي والفحص الطبي هو إعطاء موافقة طوعية مستنيرة من قبل المواطن.

في عام 2019، يمكن للمواطنين الذين تتراوح أعمارهم بين 19 و20 و22 و23 و25 و26 و28 و29 و31 و32 و34 و35 و37 و38 عامًا الخضوع لفحص طبي وقائي، وفحص طبي - عند سن 18 عامًا، 21، 24، 27، 30، 33، 36، 39، 40 سنة وما فوق - سنويًا.

مهم! يعتبر الفحص السريري غير مكتمل إذا لم يتم تنفيذ التدابير المتضمنة في فحص الأورام.

ما هو الفحص الطبي، ماذا يشمل، ما تأثيره على مستوى الصحة العامة؟ قليل من الناس يعرفون عن هذا. عادة تتم مناقشة هذا الموضوع في بيئة طبية بحتة.

الفحص السريري: ماذا يشمل اليوم؟

حاليًا، يُفهم هذا المصطلح بشكل عام على أنه مجموعة كاملة من التدابير الجادة ذات الطبيعة العلاجية والتشخيصية. وتتمثل مهمتها الرئيسية في الوقاية وكذلك العلاج والحد من نشاط الأمراض المختلفة. في الوقت نفسه، نحن نتحدث عن الأمراض ليس فقط مع المزمن، ولكن أيضا مع مسار حاد.

اليوم، ربما تكون المهنة الرئيسية للعاملين في مجال الرعاية الصحية الأولية هي الفحص الطبي. ويجب على كل إنسان أن يعرف ما يتضمنه وبأي قواعد يتم تنفيذه، خاصة إذا لم يكن بصحة جيدة.

حول تقنيات التشخيص

حاليًا، يجب على كل شخص أن يخضع للتصوير الفلوري مرة واحدة على الأقل كل عامين. تم تقديم هذه التقنية كنوع إلزامي فيما يتعلق بالزيادة الخطيرة إلى حد ما في عدد الأورام الخبيثة في أنسجة الرئة التي حدثت في منتصف القرن الماضي. الآن، وبفضل هذا البحث، غالبًا ما يكون من الممكن تحديد الانحرافات الصغيرة في شكل الرئتين. إن الاكتشاف المبكر للمرض يسمح بالعلاج الجذري العقلاني ويترك للمريض فرصة جيدة لحياة طبيعية أخرى. إذا لم يتم إثبات حقيقة وجود عمليات الورم في الرئتين، فلن يكون لدى الأطباء الكثير من الفرص لمساعدة الشخص.

لماذا تم إدخال الفحص الطبي للسكان البالغين؟

يشير الأمر إلى أن تشكيل مثل هذا النظام سيساعد في تحسين الصحة العامة. يسمح تسجيل المستوصف بإجراء دراسات تشخيصية مهمة في الوقت المناسب، مما يضمن اكتشاف المرض، والذي يمنع تطوره من خلال اتباع نهج العلاج الصحيح.

ومن الجدير بالذكر أن الفحوصات الطبية لفئات مختلفة من المواطنين تختلف اختلافاً كبيراً. إذا كان الشخص يتمتع بصحة جيدة نسبياً ولا يعاني من أي أمراض مزمنة غير معدية خطيرة، فيكفي له زيارة الطبيب مرة واحدة فقط في السنة وإجراء الفحوصات المعيارية.

ما هو المطلوب من المريض؟

أولا، يجب عليه زيارة العيادة. هناك سيتم إعطاؤه توجيهات لإجراء اختبارات تشخيصية معينة. بادئ ذي بدء، نحن نتحدث عن اختبارات الدم والبول العامة. إذا كان المريض قد بلغ سن الخامسة والثلاثين إلى الأربعين عامًا، فلا يزال بحاجة إلى فحص مستوى الكوليسترول لديه.

يُطلب من جميع المرضى الخضوع لتخطيط كهربية القلب لتحديد مدى كفاءة عمل القلب. سيساعد اختبار نسبة الجلوكوز في الدم في استبعاد تطور مرض خطير مثل مرض السكري. وبعد الانتهاء من كل هذه الدراسات، يجب على الشخص الاتصال بطبيبه. سيقوم الأخصائي بإجراء الفحص ومراجعة نتائج الاختبار. إذا لم يرى الطبيب أي تشوهات على الإطلاق، فلن يتعين على المريض سوى زيارة العيادة في العام المقبل.

ما المطلوب من الطبيب؟

يستغرق الفحص الطبي وقتًا كبيرًا جدًا من كل معالج محلي. هذا المتخصص يعرف أفضل بكثير من غيره ما يتضمنه. واليوم يقوم المعالج بمراقبة الأشخاص المسجلين لديه. يجب أن يراهم طبيبهم مرتين في السنة على الأقل. وفي الوقت نفسه، من الطبيعي أن يكون المسجلون في المستوصف على علم بمثل هذه الزيارات المتكررة. ويلزم بإجراء جميع الفحوصات اللازمة في الوقت المناسب وزيارة الطبيب في أشهر معينة.

ما هي مهمة الممرضة؟

كل طبيب محلي لديه مساعده الخاص. نحن نتحدث عن ممرضة. في الأنشطة العملية الحقيقية، يتم حل العديد من القضايا المتعلقة بالفحص السريري من خلاله. بدون ممرضة نشطة، لا يمكن أن يكون هناك شك في الأداء الطبيعي للفحص الطبي كمجموعة من الأنشطة. هي التي تتتبع بالضبط متى يجب أن يأتي الشخص لتحديد موعد مع الطبيب. إذا لم يأتي المريض من تلقاء نفسه، يمكن للممرضة الاتصال به. وفي المستقبل، ستقوم بكتابة جميع الإحالات اللازمة للاختبارات التشخيصية. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة خطيرة، والتي يحتاج المتخصص إلى مراقبتها دون فشل. بعد الانتهاء من جميع الاختبارات من قبل المريض، سيتم إحضار النتائج إلى الطبيب. سوف يتعرف عليهم ويقدم توصياته. وفي بعض الحالات، إذا لم تكن نتائج الاختبار مرضية له، فيمكنه إحالة المريض لإجراء فحص إضافي أو استشارة المتخصصين المتخصصين.

فوائد الفحص الطبي

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى أن هذا النظام جعل من الممكن التحكم بشكل كبير في مسار العديد من الأمراض. ونتيجة لذلك، من الممكن الحفاظ على صحة المرضى لأطول فترة ممكنة. ومن المهم جدًا أن يخضع المرضى لاختبارات عامة سنويًا. وهذا يساعد على إثبات وجود مرض خطير في المراحل الأولى من حدوثه.

وتجدر الإشارة أيضًا إلى أن هذه المجموعة من التدابير تسمح لنا بتقديم المساعدة لفئات المواطنين الأقل حماية. وهكذا، يتم اليوم إجراء فحوصات طبية منفصلة للأيتام والمعوقين والمحاربين القدامى.

تسمح لنا المراقبة الطبية للمريض على مدى فترة طويلة من الزمن بتتبع كيفية تغير نتائج الاختبار والحالة العامة. يمكن أن يوفر الفحص السريري على مر السنين معلومات لا تقدر بثمن حول حالة المريض أثناء العلاج بأدوية معينة.

عيوب الفحص الطبي

وعندما يتم تنفيذ مثل هذه التدابير العلاجية والوقائية على نطاق واسع، فإن المشكلة الرئيسية تكمن دائمًا في التمويل. والحقيقة هي أن إجراء مثل هذا العدد الكبير من الدراسات التشخيصية يتطلب نفقات باهظة. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا الحجم الكبير من الفحوصات الوقائية يضع عبئًا ثقيلًا على المعالجين المحليين والعيادات الخارجية.

عيب آخر لهذا النهج في المراقبة الطبية هو حقيقة أن العديد من المرضى لا يفهمون ببساطة سبب حاجتهم إلى الخضوع لاختبارات تشخيصية مختلفة إذا كانوا يشعرون بأنهم طبيعيون تمامًا. ونتيجة لذلك، يصبح الفحص السريري بمثابة صداع للأطباء والممرضات، الذين يضطرون إلى التقاط مرضاهم حرفيًا حتى يخضعوا للاختبارات العامة على الأقل.

الآفاق

اليوم، المشاكل النظامية في هذا المجال تجعلنا نفكر في الحاجة إلى تحديثه. ونتيجة لذلك، أصبح هناك الآن كل الأسباب لإصلاح النهج المتبع في الفحص السريري. في الوقت الحالي، تتم مناقشة مسألة تقليل حجم وتكرار الاختبارات التشخيصية بشكل كبير، خاصة بالنسبة للمرضى الذين لا يرغبون في رؤية الطبيب بمفردهم وليس لديهم أي أمراض مزمنة غير معدية خطيرة.

وفقا لمنظمي نظام الرعاية الصحية، فإن هذا النهج سوف يقلل بشكل كبير من تكلفة الفحوصات الطبية ويقلل إلى حد ما من عبء العمل على العاملين الطبيين في المؤسسات الطبية. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تزيد هذه الخطوة فقط إذا كان الشخص يعتني بصحته بشكل مستقل، فسيكون قادرا على الحفاظ عليه على مستوى جيد طوال حياته.