يعتبر الضرر الذي يلحق بقرنية العين جريمة جنائية. علاج الأضرار التي لحقت بقرنية العين

تعتبر العيون من أكثر الأعضاء غير المحمية؛ ويحدث تلف القرنية في كثير من الأحيان. تعتبر الآفات المؤلمة الأسباب الأكثر شيوعًا لفقدان الوظيفة البصرية والإعاقة. تتميز القرنية بعتبة منخفضة للألم، لذلك قد لا يشعر المريض بأي إحساس.

تتم إزالة الأجسام الغريبة من العين بسرعة، مما يؤدي إلى شفاء الأنسجة بسرعة. في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي إصابة القرنية إلى مضاعفات على شكل تقرحات وأمراض أخرى.

الأسباب

تحدث إصابات القرنية الحادة بسبب كسر أو فشل الأقنعة أو النظارات الواقية. وتتطاير الشظايا في اتجاهات مختلفة، مما يؤدي إلى حدوث إصابات في أنسجة الوجه والعينين. تحدث الإصابات أيضًا عند إصابة العين بجسم غير حاد؛ وغالبًا ما يتم ملاحظة مثل هذه الظواهر عند ممارسة الرياضة (تختلف الإحصائيات من دولة لأخرى). يجب توخي الحذر بشكل خاص عند لعب كرة القدم وكرة السلة والكرة الطائرة والهوكي.

أسباب الإصابات:

1. العمل المطول على الكمبيوتر، وقراءة الكتب في ظروف الإضاءة السيئة تؤدي إلى جفاف العين، ويحدث الجفاف على خلفية الإصابة؛
2. التعرض للإشعاع على العيون.
3. الأمراض الخلقية للوظيفة البصرية.
4. أسلوب حياة نشط، والمشي لمسافات طويلة في الخارج.

كما يعتبر عمر الأطفال عامل خطر، فمن دون إشراف الكبار يمكن أن يسببوا ضرراً كبيراً لصحتهم.

أعراض

قرنية العين حساسة للغاية؛ فحتى الضرر الطفيف يمكن أن يؤدي إلى إزعاج شديد.

يصاحب علم الأمراض الأعراض التالية:

• زيادة الحساسية للضوء.
• مشاكل بصرية؛
• الإحساس بالرمل في العيون.
• عيب الظهارية القرنية.
• توسع الأوعية الدموية واحمرار العينين والأنسجة المحيطة بالعين.

وعلى الرغم من نوع الضرر الذي يصيب القرنية، فإن الأعراض لا تختلف؛ وفي بعض الأحيان قد لا يكون هناك صداع. في بعض الأحيان يكون علم الأمراض مصحوبًا بأعراض رد الفعل التحسسي أو نزلات البرد. نظرًا لإمدادات الدم الممتازة، تستغرق عملية التجديد القليل من الوقت. يُشفى الضرر من خلال تقرحات القرنية وأنواع أخرى من التشوهات التي تحدث نتيجة للإصابات. يمكن أن تؤدي العدوى إلى تقرح الأنسجة.

الإسعافات الأولية

تعد إصابات القرنية شائعة بين الأطفال والأشخاص الذين ترتبط مهنتهم بارتفاع خطر إصابة العين. يجب على الآباء أن يكونوا يقظين؛ فالامتثال لأنظمة السلامة يعتبر وقاية أولية. إذا لم يكن من الممكن منع الإصابة، فإن الرعاية الطارئة المقدمة بشكل صحيح ستساعد في تقليل مخاطر حدوث مضاعفات. بادئ ذي بدء، كلما أمكن ذلك، يجب تحديد مدى خطورة المشكلة وتحديد سبب حدوثها.

إذا كنت تشك في وجود جسم غريب، فيجب عليك محاولة إزالته بنفسك، ويوصى باستخدام الماء النظيف أو مسحات القطن أو منديل لغسل عينيك. عند إزالة الأجسام المتفتتة يجب توخي الحذر، ويجب غرس الأدوية المضادة للالتهابات في العين؛ ويوصف مرهم التتراسيكلين عند علاج الجفن السفلي. في حالة النخر الأولي، يجب غسل المنطقة المصابة، وإجراء علاج مضاد للجراثيم أيضًا.

في الالتهابات الحادة
أثناء عملية العلاج، يتم استخدام إزالة السموم والأدوية المضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة والفيتامينات المتعددة. بالنسبة للاضطرابات الغذائية وأمراض الأوعية الدموية، يوصف العلاج المضاد لنقص الأكسجين، ويشار إلى الأدوية المضادة للالتهابات.

يجب تغطية الجرح المقطوع بضمادة نظيفة، ويجب تثبيت العين الأخرى، مما يساعد على منع الحركات المتزامنة لمقل العيون. بعد ذلك يجب نقل المريض إلى القسم الطبي في أسرع وقت ممكن. بعد إصابة القرنية بأداة حادة، يوصى بوضع ضمادات مبللة مسبقًا بالماء البارد.

يجب غسل الحرق الكيميائي بالماء، وبعد ذلك يتم تحييد المادة التي تسببت في الضرر. يُمنع منعا باتا إزالة المعادن والجسيمات الأخرى من العين بشكل ذاتي. تعتمد مدة فترة الشفاء والعلاج على طبيعة وشدة الآفة. إذا دخل جسم غريب، وإذا تطورت العمليات الالتهابية، تتم الإشارة إلى تناول التخدير. استخدام المراهم سيضمن الاستعادة السريعة للأضرار التي لحقت بالغشاء. في الحالات الشديدة، هناك حاجة لعملية جراحية وعلاج ما بعد الجراحة، واستخدام العوامل المضادة للبكتيريا سيساعد على منع المضاعفات. مدة فترة التعافي هي من أسبوع إلى أسبوعين، بشرط طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب.

موانع، ما يحظر القيام به

الإجراءات غير الضرورية عند إصابة قرنية العين يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع، ويمكن أن تسبب ضررا أكبر للعين.

التصرفات المحظورة في حالة إصابة قرنية العين:

1. لمس الجفون باليدين؛
2. استخدام الضمادات القذرة؛
3. محاولات إزالة الجسم الغريب الذي دخل العين بشكل مستقل؛
4. القضاء على جلطات الدم، لأنها يمكن أن تزيل الأغشية المتساقطة عن طريق الخطأ؛
5. استخدام صبغات الكحول - يمكن أن يؤدي استخدامها إلى أضرار كيميائية إضافية؛
6. تجاهل المشكلة.

حتى الإصابة البسيطة للقرنية يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات، فالمرضى الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة واضطرابات التمثيل الغذائي معرضون للخطر. يمكن أن تكون عواقب الإصابة خطيرة للغاية؛ ويواجه المريض فقدانًا كاملاً لا رجعة فيه للوظيفة البصرية. غالبا ما يتم ملاحظة مثل هذه المضاعفات على خلفية الجروح المخترقة، وكذلك بسبب الحروق الكيميائية للقرنية. سيساعدك طلب المساعدة الطبية على تجنب العواقب السلبية.

على خلفية الحروق العميقة، غالبا ما يحدث الجلوكوما الثانوية، وتشمل هذه الفئة مجموعة من الأمراض التي تنشأ نتيجة لتدفق السائل داخل العين. بعد الإصابة، قد تظهر أيضًا على القرنية ندوب خشنة، وتورم القرنية، وتغيم الجسم الزجاجي، ونزوح حدقة العين، وزيادة ضغط العين.

هناك خطر الإصابة بإعتام عدسة العين المؤلم، المصحوب بتعتيم العدسة وتدهور الوظيفة البصرية. يمكن أن يؤدي ارتشاف إعتام عدسة العين إلى فقدان العدسة، حيث تكون العدسة مفقودة من العين.

العواقب الوخيمة نادرة جدًا، حيث تلعب الرعاية الطبية في الوقت المناسب دورًا مهمًا. في حالة انتهاك قواعد المعالجة، قد تحدث العواقب التالية:

• الإنتان - تحدث هذه الحالة بسبب تغلغل العدوى في الدورة الدموية وسمية الجسم.
• فقدان كامل لمقلة العين.
• انخفاض مستمر في الوظيفة البصرية.
• خراج الدماغ - يرافقه تراكم السوائل القيحية في الجمجمة.
• تندب الأنسجة.
• التهاب ودي - يرافقه تلف في مقلة العين الثانية.
• التهاب القزحية والجسم الهدبي الليفي.
• التهاب باطن المقلة.
• التهاب العين الشامل.
• تشوه أنسجة الوجه.
• أمراض الجهاز الدمعي.

كيفية تجنب تفاقم المشكلة

عند إصابة القرنية، فمن الضروري أولا القضاء على سبب المرض، وينبغي أن يهدف العلاج إلى استعادة الأنسجة وتحفيز التجديد. كعلاج إضافي، يتم استخدام الأدوية التي تهدف إلى منع العدوى، حيث تتميز مقلة العين بزيادة الحساسية والتعرض للعوامل الخارجية.

يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أمراض العيون بعد الشفاء، ويلزم إجراء فحوصات طبية منتظمة. الخطر الأكبر بعد الإصابة هو القرحة التي يمكن أن تحدث في مكان الجرح أو حتى الخدش. ويصاحب هذه الظاهرة ألم، لذا ينصح بالاتصال بطبيب العيون في أسرع وقت ممكن.

قرحة القرنية لها طبيعة معدية وغير معدية. في المراحل المبكرة، قد لا تظهر القرحة؛ ويدل على وجودها انخفاض في الوظيفة البصرية. يمكن أن يؤدي نقص العلاج إلى تفاقم الحالة، مما يؤدي إلى العمى النهائي، حيث تتقدم العملية المرضية باستمرار. لا توفر القرنية المصابة بالقرحة الحماية اللازمة ضد مسببات الأمراض، ونتيجة لذلك، يزداد خطر إصابة الهياكل العميقة لأنسجة العين.

أين يمكنني أن أذهب إذا كان لدي إصابة في القرنية؟

إذا تعرضت لإصابة في العين، فمن المستحسن أن تذهب إلى غرفة الطوارئ المتخصصة، والتي تعمل في جميع المدن الكبرى. يمكن أن يكون البديل عيادة عامة أو خاصة. إذا لم تتمكن من الذهاب إلى الطبيب بنفسك، فمن المستحسن استدعاء سيارة إسعاف. عند زيارة العيادة، يوصى بأن يكون معك بوليصة تأمين صحي إلزامي وجواز سفر.

اجراءات وقائية

تهدف الوقاية إلى اتباع قواعد السلامة، ويوصى باستخدام المواد الكيميائية المنزلية بحذر والتعامل مع الأشياء المحيطة بحذر. يجب مراعاة قواعد السلامة في المدارس وفصول العمل وورش العمل والمختبرات الكيميائية وغيرها. تعتبر إصابات العين هي الإصابة الأكثر شيوعاً بين الأطفال، لذا يجب على الآباء الاهتمام بهذه المسألة بشكل متزايد.

العيون هي أهم عضو في جسمنا. إنها تتيح لنا الحصول على معظم المعلومات حول العالم من حولنا، وبالتالي فإن فقدان الرؤية يمكن أن يصبح كارثة حقيقية لشخص عادي. ولكن، مع ذلك، كما تظهر الإحصائيات، يلجأ عدد كبير من الأشخاص إلى أطباء العيون كل يوم بإصابات في العين متفاوتة الخطورة. ومن بين هذه الإصابات تلف قرنية العين. سنناقش علاج القرنية والعواقب المحتملة للضرر.

القرنية هي الجزء الأكثر أهمية في الجهاز البصري. يطلق عليها أطباء العيون اسم الصلبة الأمامية. القرنية شفافة تمامًا، وهي على اتصال دائم بالعالم الخارجي. ولهذا السبب تعتبر إصابات القرنية شائعة جدًا. تتطلب مثل هذه الحالات اهتمامًا وثيقًا، وإذا لزم الأمر، تصحيحًا فوريًا، لأنها قد تؤدي إلى إضعاف الوظائف البصرية بشكل كبير وتسبب مشاكل صحية أخرى.

يمكن أن يحدث تلف القرنية ليس فقط بسبب الإصابات، ولكن أيضًا بسبب الالتهابات المختلفة أو الإشعاع أو التأثيرات الكيميائية أو الحرارية وما إلى ذلك. يعتمد علاج هذه الحالة إلى حد كبير على العامل الذي تسبب في المشكلة.

علاج الأضرار التي لحقت قرنية العينين

إذا كنت تشك في حدوث ضرر لقرنية العين، فيجب على قراء مجلة Popular Health طلب المساعدة الطبية على الفور. سيقوم طبيب العيون بفحص المريض بعناية، وربما باستخدام مجموعة متنوعة من أجهزة التشخيص، ومن ثم اختيار العلاج الصحيح.

وبالتالي، بالنسبة لتآكلات القرنية البسيطة، يتم اختيار طرق العلاج للمرضى الخارجيين. للقضاء على الألم، يتم استخدام أدوية التخدير في قطرات (على سبيل المثال، ليدوكائين أو ديكايين)، ولتسريع عمليات التجديد، يتم استخدام مراهم الشفاء (ممثلة في المواد الهلامية للعين Actovegin أو Solcoseryl). للقضاء على العدوى أو منع حدوثها، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. ومن بين الأدوية المستخدمة أيضًا قطرات الدموع الطبيعية وحمض الهيالورونيك. يمكن علاج التآكلات بنجاح، وفي أغلب الأحيان، الشفاء دون مضاعفات.

إذا أصيبت قرنية العين بجسم غريب، يتخذ الأطباء أولا قرارا بإزالتها أو تركها. لذلك، إذا كان هناك جسم غريب في الطبقة السطحية، فسيتم إزالته باستخدام قطعة قطن. يمكن لطبيب العيون أن يترك أجسامًا غريبة مختلفة سقطت في عمق التجويف لفترة غير محددة من الزمن (وهذا ينطبق بشكل أساسي على الأجسام المحايدة، على سبيل المثال، البلاستيك أو الزجاج). بمرور الوقت، تقترب هذه الأشياء من السطح، وبعد ذلك يمكن إزالتها بسهولة أكبر. لتسريع عملية شفاء القرنية المصابة، يصف الأطباء للمريض استخدام إيموكسيبين وتوراين وحمض الهيالورونيك. كما يتم استخدام المنتجات ذات الدموع الطبيعية. في بعض الحالات، لا يمكن تجنب القطرات أو المراهم التي تحتوي على مكونات مضادة للبكتيريا؛

في حالة حدوث إصابة خطيرة في العين، تؤدي إلى تلف معقد في القرنية (جرح نافذ)، يلجأ الأطباء إلى تقنيات الجراحة المجهرية لإنقاذ الرؤية. يحتاج المريض إلى دخول المستشفى في قسم طب العيون. بالتوازي، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية، بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الإنزيمات والعوامل المحلية لتسريع عملية الشفاء.

إذا تم تشخيص حرق القرنية، يتم إدخال المريض إلى المستشفى أيضًا. كإسعافات أولية، يتم التخلص من المادة الضارة. يقوم الأطباء باستئصال الأنسجة المصابة باستخدام أحدث تقنيات جراحة العين المجهرية. بعد ذلك، يتم إعطاء المريض علاجًا مستهدفًا، والذي يتضمن استخدام عوامل الشفاء والتجديد والمضادة للالتهابات والإنزيمات.

ما هي الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاج إصابات القرنية؟?

غالبًا ما يتم وصف الأدوية المحلية للمرضى الذين عانوا من إصابة في القرنية على شكل قطرات. يمكن تمثيلهم بواسطة ميتازون، تروبيكاميد وميدرياسيل. تساعد هذه الأدوية في القضاء على العمليات الالتهابية وغالبًا ما يستخدمها الأطباء في فترة ما بعد الجراحة.

أيضًا ، يستخدم الأطباء في كثير من الأحيان العوامل المضادة للبكتيريا على شكل قطرات من Torbex أو Oftavix أو Florax وما إلى ذلك.

في بعض الأحيان تكون هناك حاجة لاستخدام الأدوية المحلية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية - ديكلوف أو ناكلوف أو إندوكولير. في بعض الحالات، للقضاء على الالتهاب، يتم استخدام الهرمونات - Oftan-dexamethasone.
لتحقيق تأثير مسكن، وعادة ما يستخدم إينوكائين.

ما هي العواقب المحتملة على القرنية بعد الإصابة؟?

يعتمد نشاط الجهاز البصري بعد إصابات القرنية على عوامل كثيرة، بما في ذلك نوع الإصابة التي تم تلقيها، فضلا عن صحة وتوقيت الإسعافات الأولية.

وبالتالي، عندما تدخل العوامل المعدية إلى الدم، يمكن أن يتطور الإنتان - وهو من المضاعفات التي تهدد الحياة. يمكن أن تؤدي إصابة القرنية أيضًا إلى فقدان العين بالكامل أو فقدان الرؤية الدائم.

في بعض الأحيان تؤدي إصابة القرنية إلى تراكم القيح داخل الجمجمة، وهو ما يصنف على أنه خراج في الدماغ.

يتم أيضًا عرض المضاعفات المحتملة:

التهاب العين الشامل.
- التهاب متعاطف (التهاب العين السليمة)؛
- التهاب باطن المقلة.
- ظهور ندبة.
- تشوه الأنسجة الرخوة للوجه.
- الشتر الداخلي والانقلاب وتدلي الجفون.
- اضطرابات في الأداء الطبيعي للجهاز الدمعي.

ومن الجدير بالذكر أن معظم العواقب المحتملة لتلف قرنية العين يمكن الوقاية منها باتباع احتياطات السلامة.

ولا يعتبر تلف القرنية أمرا نادرا، لأن الإنسان يعرض عينيه للخطر كل يوم في المنزل وفي الشارع وفي مكان العمل. يمكن عادةً علاج الإصابات الطفيفة دون صعوبة، لكن الإصابات الشديدة قد تتطلب إجراء عملية جراحية.

أسباب وأعراض تلف القرنية

يمكن للمهيجات بمختلف أنواعها أن تلحق الضرر بالقرنية: الإجهاد الميكانيكي، والمواد العدوانية، ودرجات الحرارة المرتفعة، والحطام. إحدى وظائف القرنية هي حماية حدقة العين عند إصابة العين، فإن الطبقة الشفافة الخارجية، التي تقع أمام مقلة العين، هي التي تتضرر أولاً.

يمكن أن تؤدي الخلطات المنزلية والمواد الكيميائية والإشعاع وجميع أنواع الحطام إلى إتلاف القرنية. عند العمل بشكل خاص مع الخشب والمعادن والغبار والأوساخ والورق، عليك الاهتمام بحماية العين. السبب الأكثر شيوعًا لتلف القرنية عند الأطفال هو دخول الرمل إلى العين في صندوق الرمل.

غالبًا ما تتطور أمراض القرنية من الجروح والخدوش الصغيرة. الحد الأدنى من الأضرار الناجمة عن جسم غريب لا يسبب دائمًا عدم الراحة، لذلك قد لا يكون الشخص على علم بإصابة القرنية. في حالة حدوث أضرار جسيمة، ويلاحظ.

الأعراض الرئيسية لتلف القرنية:

• احمرار؛
• عدم وضوح الرؤية
• البكاء.
• صداع.

في بعض الأحيان تحدث أعراض البرد أو الحساسية عند تلف القرنية. في هذا الجزء من مقلة العين، تكون عتبة الألم أقل، لذلك تتم إزالة الجسم الغريب بسهولة. وبما أن القرنية تتمتع بإمدادات دم جيدة، فإن الأضرار التي لحقت ببنية العين هذه تشفى بسرعة كبيرة. تتأخر عملية الشفاء مع التشوهات الأخرى الناتجة عن إصابة العين. في حالة الإصابة، يمكن أن تتحول الآفة إلى قرحة.

أي إصابة، حتى مجهرية، للقرنية يمكن أن تسبب مضاعفات. الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة واضطرابات التمثيل الغذائي هم أكثر عرضة لتلف القرنية وأكثر عرضة للمعاناة من المضاعفات.

الإسعافات الأولية لأضرار القرنية

إذا لاحظ الشخص تلفًا في القرنية، فيجب اتخاذ إجراء فوري. لا ينصح بلمس عينيك بأصابعك أو بمسحات القطن إلا عند الضرورة. حتى مع الانزعاج الشديد، يجب ألا تفرك عينيك.

لتنظيف الغشاء المخاطي في حالة حدوث ضرر ميكانيكي، يمكنك استخدام محلول ملحي، لأن الملح مطهر طبيعي قوي. هذا الحل سوف يساعد على منع العملية الالتهابية. إن الشطف بمحلول ملحي ليس الإجراء الأكثر متعة، لكنه يمكن أن يحمي العين من العدوى. عندما لا يكون من الممكن تحضير محلول ملحي، يمكنك استخدام الماء النظيف.

إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية في متناول اليد، فأنت بحاجة إلى إسقاط عقار مضاد للالتهابات في عينيك ووضع مرهم التتراسيكلين خلف الجفن السفلي. يشار إلى أن حقيبة الإسعافات الأولية للسيارة تحتوي على محلول سلفاسيل الصوديوم المناسب لهذه الحالة. إذا كانت هناك جزيئات غريبة متبقية في العين، فأنت بحاجة إلى سحب الجفن بعناية ومحاولة إزالتها.

ومن المستحسن طلب المساعدة الطبية على الفور. هناك حالات متكررة من تفاقم الضرر أثناء العلاج الذاتي. يمكن لطبيب عيون ذي خبرة فقط تقييم مدى الضرر بشكل صحيح ووصف العلاج المناسب.

خدوش وتآكلات القرنية

هذه هي واحدة من إصابات القرنية الأكثر شيوعا. يظهر التآكل بسبب الأضرار الميكانيكية للظهارة والتغيرات الوذمة والالتهابية والضمور.

• تمزيق غزير.
• رهاب الضوء.
• تشنج الجفن (تقلص غير منضبط لعضلات العين) ؛
• بثور أو بقع على القرنية.

يوصى بالعلاج في العيادات الخارجية لمثل هذه إصابات القرنية. إذا لم يسبب الضرر العدوى، فإن التآكل يشفى بسرعة. يمكن علاج التآكلات الضحلة في القرنية بمساعدة قطرات التخدير (Dicaine، Lidocaine، Inocaine)، والأدوية العلاجية (Solcoseryl، Actovegin، Korneregel، Emoxipin)، مراهم المضادات الحيوية، قطرات بحمض الهيالورونيك والدموع الاصطناعية. لمنع الالتهاب، يوصف سلفاسيل الصوديوم و ليفوميسيتين. وكقاعدة عامة، تختفي التآكلات بسرعة ودون عواقب.

أثناء علاج القرنية، يُنصح بتجنب الدهون الحيوانية والأطعمة التي تحتوي على الكوليسترول. من الأفضل الالتزام بنظام غذائي يحتوي على الكثير من الخضار والفواكه والتوت.

إصابات القرنية النافذة وغير النافذة

مع الجروح غير المخترقة، يتم الحفاظ على سلامة الأغشية الداخلية لمقلة العين. يصاحب الجروح المخترقة إطلاق سائل داخل العين وتلف القزحية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يلاحظ فقدان العدسة والهياكل الداخلية للعين.

قبل زيارة الطبيب، يجب عليك غرس قطرات مضادة للجراثيم وتطبيق ضمادة. يؤدي الجرح المخترق الشديد إلى حدوث نزيف، لكن جلطات الدم لا يمكن إزالتها، لأنها فقط تمنع فقدان الأغشية الداخلية.

في حالة الإصابة المخترقة، يجب تقليل فقدان الدم إلى الحد الأدنى. إذا كان الجسم الغريب يسبب تداخلًا كبيرًا، فيمكنك إزالته بعناية والضغط فورًا على الجرح باستخدام ضمادة. وبعد ذلك يتم نقل الضحية إلى المستشفى على الفور.

يجب تغطية إصابة العين المقطوعة بمنديل نظيف وتأمينها. ويجب تغطية العين الأخرى لمنع حركة مقل العيون. في حالة التعرض لضربة حادة، ضع ضمادة باردة أو جسمًا مبردًا.

يتم علاج الجرح في المستشفى ويوصف العلاج اللاحق. يمكن علاج الإصابات البسيطة بشكل متحفظ، وفي بعض الأحيان توصف للمريض عدسات لاصقة لإغلاق الجرح. تتطلب الجروح ذات الحواف الممزقة غرزًا من خلال أو من خلال الغرز.

تشكل الإصابة المخترقة للقرنية خطرًا إضافيًا على الجهاز البصري، لذلك يتم وصف الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات. اعتمادًا على درجة الضرر، يمكن استخدام هذه الأدوية موضعيًا أو جهازيًا أو بالقرب من المقلة أو تحت الملتحمة.

تعتمد مدة علاج جرح القرنية على درجة الضرر وحجمه. يتم علاج الجروح الخطيرة المخترقة للقرنية جراحيًا. بالإضافة إلى ذلك، توصف المضادات الحيوية والإنزيمات وقطرات الشفاء.

المضاعفات المحتملة لإصابة القرنية:

• هبوط الجسم الزجاجي.
• انفصال الشبكية؛
• إعتمام عدسة العين؛
• Hemophthalmos (نزيف في الجسم الزجاجي) ؛
• بانوفثالموس (التهاب قيحي حاد في العين بأكملها) ؛
• باطن المقلة (ركود مقلة العين) ؛

تعتبر المضاعفات الأكثر خطورة للجروح المخترقة للقرنية هي الفيبرينبلاستيك. يسبب هذا المرض تدهورًا حادًا في الرؤية في العين السليمة، لذلك إذا كانت مقلة العين المتضررة عمياء أو كان هناك إدراك للضوء مع إسقاط ضوء غير صحيح، فمن المستحسن إزالة العين المصابة في الوقت المناسب.

دخول جسم غريب إلى العين

تحدث معظم أضرار القرنية بسبب التعرض لأجسام غريبة: الغبار، ورقائق الخشب، ونشارة المعادن، وما إلى ذلك. يتم التمييز بين الضرر السطحي، عندما تخترق المهيجات الظهارة والطبقات الوسطى والعميقة.

أعراض تلف القرنية من الجزيئات الأجنبية:

• تأثير الرمل في العيون.
• احمرار؛
• ألم قوي؛
• زيادة التمزق
• عدم وضوح الرؤية
• بقع على القرنية.

يجب إزالة الأجسام الغريبة المحاصرة في الطبقات العليا من القرنية بسرعة لمنع التهاب القرنية والتقرح القيحي. تتم إزالة المهيجات من سطح القرنية باستخدام قطعة من القطن. عندما تخترق الجزيئات بشكل أعمق، عليك التصرف وفقًا للموقف: قم بإزالة تلك المهيجات التي تتأكسد وتسبب تكوين التسلل على الفور. هذا هو الحديد والنحاس أو الرصاص. إذا تركت جزيئات معدنية في القرنية، فقد يتطور تضخم المعادن واعتلال الشبكية العصبي اللاحق (ضرر غير التهابي في شبكية العين والعصب البصري).

يمكن ترك الأجسام المحايدة كيميائيًا في الطبقات العميقة، لأنها ستنتقل بمرور الوقت إلى السطح ويتم غسلها بالدموع (الزجاج والبارود والحجر). بعض الجزيئات، حتى في الطبقات العميقة من القرنية، لا تسبب إزعاجا شديدا، لكن هذا لا يلغي الحاجة إلى العلاج.

يمكن إزالة الأجسام الغريبة الصغيرة باستخدام مسحة الأنسجة. من المستحسن أن يقوم شخص آخر بذلك عن طريق سحب الجفون للخلف. إذا دخل جسم غريب كبير أو نشارة معدنية إلى العين، فلا ينصح بإزالتها بنفسك. قم بتغطية المنطقة المتضررة بقطعة قماش نظيفة واذهب إلى الطبيب.

يمكن فقط للطبيب في المستشفى إزالة الجزيئات من الطبقات الوسطى: يتم غرس مخدر في العين وإزالة المواد المهيجة باستخدام إبرة خاصة. الأجسام الغريبة في الطبقات العميقة تخضع للإزالة الجراحية.

لشفاء القرنية بعد تعرضها لأضرار بسبب جسم غريب، يتم استخدام التورين والإيموكسيبين وقطرات حمض الهيالورونيك. وفي بعض الحالات يتم استخدام المضادات الحيوية أيضًا: على شكل مرهم أو حقنة حول مقلة العين. لمنع المضاعفات، يوصف المريض الأدوية المضادة للالتهابات والتصالحية. وفقا للمؤشرات، قد يصف الطبيب الحقن داخل العين من لينكومايسين أو جنتاميسين.

حروق القرنية

تعتبر إصابات حروق القرنية خطيرة للغاية لأنها تسبب التهابًا في جميع هياكل مقلة العين. غالبًا ما يؤدي تلف الملتحمة والصلبة والأوعية الدموية والعناصر الأخرى إلى مضاعفات خطيرة حتى مع العلاج المكثف.

أنواع حروق القرنية:

1. الحرارية. الأضرار التي لحقت العينين والجلد.
2. . الإصابات المحلية بشكل رئيسي، حيث أن المهيجات الحمضية تثير النخر، مما يمنع الجزيئات من الاختراق بشكل أعمق. تعتبر الحروق القلوية أكثر خطورة، لأنها تخترق بسرعة الطبقات العميقة وتؤثر على الأغشية الداخلية للعين.
3. إشعاع. مثل هذه الحروق يمكن أن تسبب ضررا لشبكية العين لأن الشعاع يخترق عمق العين.

في حالة الحرق الكيميائي، يجب عليك شطف عينيك لفترة طويلة لإزالة جزيئات المادة الكيميائية. يُنصح باستخدام الماء الجاري البارد، فهذا سيقلل من تأثير المواد الكيميائية على الغشاء المخاطي. بعد الغسيل، ضعي قطعة قماش.

درجات حروق القرنية:

1. احمرار العين وتورم الجفون والملتحمة. هناك تغيم طفيف في القرنية. تآكلات محتملة.
2. تورم الملتحمة، طبقة بيضاء على الغشاء المخاطي، تغيم وتآكل القرنية. يصبح جلد الجفون متقرحًا.
3. نخر شديد في الجلد والملتحمة. يؤثر الغيوم على الطبقات العميقة للقرنية. ويلاحظ التسلل والنخر.
4. الموت الكامل للجلد والعضلات والغضاريف. نخر شديد في الملتحمة والصلبة. تغيم كامل للقرنية يتبعه جفاف.

تعتبر حروق الدرجة الأولى والثانية خفيفة، والثالثة متوسطة، والرابعة شديدة. يعتمد العلاج على شدة الأعراض. إنه خطير في المقام الأول لأن إعتام عدسة العين يتشكل ويتطور إعتام عدسة العين الثانوي. مع الأضرار الشديدة، تتأثر العدسة والشبكية وحتى المشيمية في العين.

في حالة حرق القرنية، يحدد توقيت الرعاية الطبية تشخيص العلاج. بعد الإصابة، تحتاج إلى شطف العين، وإزالة أي مهيج متبقي، واستخدام مرهم العين مع تأثير مضاد للجراثيم، وتطبيق ضمادة واستشارة الطبيب على الفور.

نظام علاج حروق القرنية حسب الأعراض:

1. نخر أولي. الغسيل والأدوية المضادة للبكتيريا.
2. عملية التهابية حادة. أدوية لتحفيز عملية التمثيل الغذائي والدورة الدموية. إزالة السموم بمضادات الأكسدة ومزيلات الاحتقان والعوامل المضادة للالتهابات. فيتامينات اضافية.
3. الأوعية الدموية والاضطرابات الغذائية. العلاج التأهيلي، مضادات الأكسدة، مسكنات الألم.
4. تندب. الاستعدادات ارتشاف، الجلوكوكورتيكوستيرويدات. إزالة التحسس.
5. مضاعفات شديدة. العلاج الجراحي (رأب القرنية، القرنية الاصطناعية).

يتم علاج حروق القرنية الشديدة بالجراحة المجهرية. يتم استئصال الأنسجة التالفة، ويتم وصف المضادات الحيوية والإنزيمات والأدوية المضادة للالتهابات. تتضمن عملية رأب القرنية استبدال المنطقة المتضررة من القرنية بطُعم. أثناء جراحة القرنية الاصطناعية، يتم زرع القرنية الاصطناعية في الكسب غير المشروع وخياطتها في القرنية. تستمر كلا العمليتين أكثر من ساعة باستخدام التخدير العام.

كيفية تجنب تفاقم تلف القرنية

في حالة تلف القرنية، يشمل العلاج إزالة العامل المدمر واستعادة الأنسجة وتحفيز التجدد. بالإضافة إلى ذلك، توصف الأدوية للوقاية من العدوى، لأن العين خلال هذه الفترة تكون حساسة ولا تتمتع بأي حماية. يمكن أن تؤدي إصابة القرنية إلى تفاقم أمراض العيون الموجودة، لذلك حتى بعد الشفاء تحتاج إلى الخضوع لفحوصات منتظمة.

من أخطر مضاعفات إصابة القرنية الإصابة بالقرحة. يمكن أن يحدث في مكان الجرح أو حتى خدش صغير. تسبب القرحة ألمًا شديدًا، لذا لا يجب التأخر في الاتصال بطبيب العيون.

يمكن أن تكون قرحة القرنية معدية أو غير معدية. في مرحلة مبكرة من التطور، قد لا تظهر القرحة بأي شكل من الأشكال، وستكون الأعراض الأولى هي تدهور الرؤية. وبدون علاج، تؤدي تقرحات القرنية إلى العمى، حيث يزداد حجمها باستمرار وتتغلغل بشكل أعمق.

لم تعد القرنية المصابة بالقرح قادرة على حماية العين من مسببات الأمراض، وبالتالي يزداد خطر إصابة الهياكل العميقة لمقلة العين. حتى بعد شفاء القرحة، هناك خطر كبير لتندب المنطقة المتضررة. لا يمكن إزالة الندوب الموجودة على القرنية إلا جراحياً.

تدابير الوقاية

غالبًا ما يحدث تلف القرنية عند الأطفال، لذا يجب على الوالدين توفير حماية إضافية لعيني الطفل أثناء اللعب في صندوق الرمل أو الألعاب الصغيرة. إذا كان النشاط المهني للشخص ينطوي على خطر محتمل، فيجب دائمًا استخدام معدات الحماية. عند العمل بالخشب والمعدن، لا تنفخ الرقائق والنشارة. في الحياة اليومية، تحتاج إلى استخدام القفازات، وعند العمل مع القلويات، تحتاج أيضًا إلى ارتداء نظارات واقية.

أي ضرر يصيب القرنية، مهما كان بسيطا، يجب معالجته من قبل الطبيب. سيقوم طبيب العيون بتحليل مدى الإصابة ويصف العلاج الصحيح، مما سيساعد على تجنب المضاعفات الخطيرة. يمكن أن يؤدي التلف الشديد للقرنية إلى العمى الكامل، لذا يجب توخي الحذر عند القيام بعمل يحتمل أن يكون خطيرًا.

القرنية هي جزء من مقلة العين الموجودة في الأمام. هذه هي القرنية الشفافة والمحدبة، وهي إحدى الوسائط الكاسرة للضوء في العضو البصري. ولذلك فإن أي تغيرات مرضية تحدث فيه تؤدي إلى تدهور الرؤية أو حتى فقدانها. دعونا نلقي نظرة على بنية القرنية، وما هي الأمراض المرتبطة بها، وكيف يتم تشخيصها.

القرنية لها شكل دائرة وتحتل سدس مساحة الأنسجة الخارجية للعين وتشكل الحوف عند التقاطع مع الصلبة. لكن هذه ليست دائرة مثالية، لأن الأقطار الأفقية والرأسية مختلفة قليلا: الأول حوالي 10 ملم (الانحرافات المسموح بها 0.56 ملم لأعلى أو لأسفل)، والثاني أصغر بمقدار 0.5-1 ملم. سمك القرنية غير متجانس. ويتراوح في الوسط من 0.52 إلى 0.6 ملم، وفي اتجاه الحواف يزيد إلى 1-1.2 ملم.

القرنية عبارة عن عدسة محدبة مقعرة طبيعية. الجزء المقعر يواجه الجزء الداخلي من العضو، والجزء المحدب يواجه الخارج. معامل انكسار المادة التي تتكون منها القرنية هو 1.37. إنه ينكسر أشعة الضوء بقوة بصرية تبلغ 40 ديوبتر. يبلغ انحناءها الشعاعي حوالي 7.8 ملم.

التركيب النسيجي لقرنية العين:

1. طلائية- الطبقة التي هي استمرار للملتحمة. يتكون من خلايا ظهارية شفافة خالية من الأوعية الدموية. في الوسط، توجد الخلايا في 5 طبقات، باتجاه الحواف يزيد عددها إلى 10. في حالة تلفها، يتم استعادتها بسهولة.
2. قذيفة بومان(الغشاء الحدي الأمامي) هو الطبقة التي تتبع الظهارة. سمكها أقل بكثير. يتكون الغشاء من مشتقات السدى. وهي فضفاضة جدًا وغير ملتصقة بالطبقات المجاورة، لذا من الممكن انفصالها في حالة الإصابة. إنها غير قادرة على التجدد، ومع الأمراض تصبح غائمة.
3. سدى(المادة الرئيسية للقرنية) هو العنصر الأكثر سمكًا في القرنية، ويتكون من مائتي طبقة من ألياف الكولاجين، والتي يتم لصق صفائحها مع البروتين المخاطي.
4. غشاء ديسميه(الغشاء الحدي الخلفي) - يغطي السدى من الداخل. تتشكل فيه خلايا أنسجة جديدة لمقلة العين. وهو مشتق من البطانة.
5. البطانة(الطبقة الظهارية الخلفية) – الطبقة الداخلية الأخيرة. يمنع السدى من أن يتخلل السائل داخل العين وهو مسؤول عن تغذية القرنية.

انتباه!وفي عام 2013 تم اكتشاف طبقة قرنية جديدة. تم تسميته طبقة الدعاءتكريما للعالم الذي اكتشف ذلك. وهي تقع بين السدى والغشاء المحدد الخلفي. يبلغ سمكها 15 ميكرون فقط، ولكنها تتفوق على جميع الآخرين في القوة.

أمراض قرنية العين

إن خطر إصابة الشخص بأمراض القرنية مرتفع جدًا لعدة أسباب:

1. هذا هو الغلاف الخارجي للعضو البصري، الذي يأخذ التأثير الكامل للبيئة.
2. عدم وجود أوعية دموية في القرنية، ولهذا السبب تكون عملية التمثيل الغذائي فيها بطيئة جداً.

ترتبط أمراض القرنية بشكل أساسي بتطور العدوى فيها أو تغير في شكلها أو حجمها. ولكن في بعض الأحيان يفقد وظيفته نتيجة للأمراض التي تؤثر على عدة أجزاء من الجهاز البصري.

التهاب القرنية

التهاب القرنية هو مرض التهابي في القرنية يتطور عندما تظهر العدوى على سطحها. يتم تسهيل ذلك عن طريق إصابات القرنية أو جفافها.

التهاب القرنية هو:

أنواع التهاب القرنية:

• قرحة القرنية الزاحفة. تسببها بكتيريا: Pseudomonas aeruginosa أو المكورات. أثناء الالتهاب، تتشكل الارتشاحات في المركز، وبعد ذلك تنتشر بسرعة في جميع أنحاء المنطقة. السمة المميزة: يتم رفع الجزء الهلالي من الارتشاح، ويتم بالفعل تنظيف حافته المقابلة من القرحة.
• التهاب القرنية الهامشي. يتم اكتشافه عندما تصبح الملتحمة أو الجانب الداخلي من الجفن ملتهبة وتؤثر على جزء من القرنية. تتسلل على شكل نقاط تتشكل عند الحواف، ثم تندمج وتظهر في المركز.
• التهاب القرنية الهربسي. يسببه فيروس الهربس من النوع 1 أو 2 أو 3. يتميز المرض بالأوعية الدموية المبكرة والشديدة.
• التهاب القرنية الزهري. يمكن أن تكون خلقية أو مكتسبة. في الحالة الأولى، تتأثر كلتا العينين دائمًا. يستمر المسار الحاد للمرض لمدة 2-3 أشهر، وبعد ذلك تبدأ فترة الارتشاف. قد يستغرق 1-2 سنوات.
• مرض الدرن. يبدأ الأمر بالانبثاث الدموي لبكتيريا المتفطرة السلية، إذا استجاب لها الجسم برد فعل تحسسي. عادة ما تتأثر عين واحدة. مسار المرض بطيء، وتمحى الأعراض، وتحدث الانتكاسات. المضاعفات الشائعة هي شوكة.

أعراض معظم أنواع التهاب القرنية:

• تمزيق,
• الخوف من الضوء,
• تشنج الجفون,
• ألم القطع، كما لو أن جسم غريب يدخل في العين.

عند فحصه من قبل طبيب العيون، يتم الكشف عن تغيم طبقة القرنية وفقدان اللمعان وزيادة الحساسية. كما تم الكشف عن الحقن حول القرنية للعين (احمرار). كل هذا يؤدي إلى تدهور الرؤية.

يحدث التهاب القرنية على أربع مراحل:

1. تسرب. تتشكل المتسللات - مناطق السدى ذات الالتهاب النشط. يتم توطين الكريات البيض والمخلفات الخلوية فيها.
2. تقرح. تلتهب المتسللات وتنتهي العملية الالتهابية.
3. تطهير القروحمن المنتجات التي تشكلت أثناء الالتهاب.
4. تندب– شفاء المناطق المتضررة من القرنية.

غالبًا ما يسبب التهاب القرنية مضاعفات:

• توسع الأوعية الدموية القرنية– إنباتها في أنسجة بطانة الأوعية الدموية.
• انثقاب القرنية- تكوين ثقب فيه. ونتيجة لذلك، فإنه يندمج مع القزحية. وهذا يتداخل مع تدفق السائل داخل العين من خلال زاوية الغرفة الأمامية للعين. ونتيجة لذلك، يزداد ضغط العين.
• ناسور- قرصة القزحية في فتحة القرنية.
• التهاب باطن المقلة– التهاب الأنسجة الداخلية لمقلة العين.
• المكورات العنقودية القرنية– تدمير وبروز أنسجة العين إلى الخارج. وهذا مؤشر لإزالة مقلة العين، ونتيجة لذلك يصاب المريض بالعين.

يبدأ الأشخاص الذين عانوا من التهاب القرنية في الرؤية بشكل أسوأ، حيث يحدث تغيم القرنية بدرجات متفاوتة:

1. سحاب. هذا عبارة عن غيوم رقيقة شفافة للقرنية. لها لون رمادي غير مرئي بدون أجهزة خاصة. إذا كانت السحابة موجودة في المنطقة البصرية، يحدث فقدان الرؤية.
2. بقعة- غيوم بيضاء مضغوطة. يتم اكتشافه عن طريق الفحص بالعين المجردة. إذا كانت البقعة تقع في المنطقة البصرية، فإن القدرة البصرية تتدهور بشكل كبير.
3. بيلمو- غيوم كثيفة جداً ذات لون أبيض أو رمادي فاتح. يتشكل على القرنية بأكملها أو على جزء منها. والنتيجة هي فقدان كامل للرؤية، أو في أحسن الأحوال، جزئي.

انتباه!الشوكة التي أدت إلى فقدان الرؤية بالكامل هي إشارة لإزالة العين. تتم إزالة أنوفثالموس المكتسبة نتيجة لعملية جراحية عن طريق زرع بدلة عينية.

عند حدوث الالتهاب، يتطور نقص الأكسجة في القرنية، لذا فإن علاجه لا يتوافق مع وضع الضمادة. عادة يتم إدخال المريض إلى المستشفى لتلقي العلاج من تعاطي المخدرات. وهذا ضروري للمراقبة المستمرة لحالة القرنية، وإذا كان هناك خطر ثقبها، لتجنب العمى، يلجأون إلى التدخل الجراحي - رأب القرنية.

القرنية المخروطية

القرنية المخروطية هو مرض يصاحبه انحطاط القرنية، ونتيجة لذلك تصبح أرق ويتغير شكلها. عادة ما يتم اكتشاف الأعراض الأولى قبل سن 16 عامًا، وبعد 25 عامًا، لا يتم تشخيص المرض أبدًا، ولا يحدث ذلك على الإطلاق عند كبار السن.

يرجع انحناء القرنية في القرنية المخروطية إلى انتهاك العمليات الكيميائية الحيوية. وفي الوقت نفسه، تقل كمية الكولاجين المركب والبروتين الكلي. أثناء الفحص، يلاحظ نقص الإنزيمات، ويتم الكشف عن انخفاض في مقاومة الجذور الحرة. ونتيجة لذلك، تصبح القرنية غير مرنة وتمتد. وهذا يجعلها تبدو وكأنها مخروط.

تشمل مجموعة المخاطر الأشخاص الذين لديهم:

• القصور المزمن في قشرة الغدة الكظرية.
• التهاب الملتحمة أو القرنية.
• حمى الكلأ؛
• متلازمة داون؛
• الربو القصبي،
• الأكزيما.

يحدث ترقق القرنية أيضًا تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية والإشعاع وتلوث الهواء. غالبًا ما تتطور القرنية المخروطية بسبب صدمة العين.

الشكل المخروطي كأحد الأعراض يظهر في مرحلة متأخرة من مرض القرنية. في المراحل الأولية يشكو المريض من:

• تشتت الضوء حول مصادره.
• تشويه الحروف أثناء القراءة.
• ازدواجية الكائنات.
• الخوف من الضوء.
• تعب العين السريع.
• صورة ضبابية. إذا عرضت على المريض ورقة سوداء بها نقطة بيضاء واحدة، فسوف يرى عدة نقاط مرتبة بطريقة عشوائية.

ويمكن تصحيح ما تم تحديده باستخدام العدسات الأسطوانية. حدة البصر هي 1.0-0.5.

الاستجماتيزم أكثر وضوحا، ولكن يمكن تصحيحه أيضا. الرؤية في حدود 0.4 - 0.1.

تصبح القرنية أرق وتمتد بشكل ملحوظ. الرؤية ضمن 0.12-0.02، والتصحيح ممكن فقط باستخدام العدسات الصلبة.

تأخذ القرنية شكلًا مخروطيًا، وتكون الرؤية 0.02-0.01، ولا يمكن تصحيحها عمليًا. تم الكشف عن العتامة الكاملة للقرنية.

يمكن تصحيح شكل القرنية بفضل العدسات ذات القاعدة الصلبة في المنتصف والحواف الناعمة. ونتيجة لذلك، تنضغط القرنية وتأخذ وضعها الطبيعي. بالإضافة إلى ذلك، يوصف للمريض:

• قطرات للعين؛
• مضادات الأكسدة؛
• الطب المناعي.

كما أثبت الرحلان الصوتي مع فيتامين E والعلاج المغناطيسي فعاليته. إذا لم يكن للعلاج المحافظ أي تأثير، فمن المستحسن إجراء عملية رأب القرنية للمريض، والتي تتكون من زرع حلقات القرنية من متبرع. الجراحة تعيد الرؤية دائمًا.

تلين القرنية

تلين القرنية هو مرض يرتبط بجفاف قرنية العين، ويتطور نتيجة نقص فيتامين أ في الجسم، ويوجد بشكل رئيسي عند الأطفال، وهو مرض عابر، ويمكن أن يمر يوم واحد فقط من اليوم الأول أعراض فقدان العدسة.

مراحل تلين القرنية:

1. داء التصلب. تحدث التغييرات التالية في قرنية العين: تصبح غائمة، ويختفي اللمعان.
2. الجفاف. تأخذ القشرة لونًا حليبيًا أو رماديًا فاتحًا، ويتشكل التآكل في بعض الأماكن. تظهر قشور جافة تشبه قشور السمك.
3. انثقاب القرنيةيرافقه فقدان العدسة. تصبح مقلة العين مفتوحة أمام الكائنات الحية الدقيقة، مما يؤدي إلى الإصابة بالعدوى.

يجب أن يكون علاج القرنية فوريًا. يتم تنفيذها في عدة اتجاهات. أولاً، يتم وصف أدوية للمريض تحتوي على نسبة عالية من فيتامين أ لتعويض نقصه في الجسم. ولكن للحفاظ على التوازن بين مواد الفيتامينات، يوصى بالإضافة إلى ذلك بتناول حمض الأسكوربيك وفيتامينات ب وحمض النيكوتينيك. يقوم الطبيب بمراجعة النظام الغذائي للمريض ليملأه بالأطعمة الغنية بالبروتينات والدهون الصحية المسؤولة عن امتصاص الفيتامينات.

في حالة جفاف القرنية وجفافها، يتم وصف قطرات العين المرطبة والمضادة للميكروبات للمريض من أجل القضاء على الأعراض الرئيسية (الجفاف) ومنع تطور العدوى الثانوية. إذا لم تبدأ العملية الالتهابية، فهذا العلاج فعال للغاية. وبخلاف ذلك، يظل هناك خطر كبير لفقدان البصر.

انتباه!في حالة سقوط العدسة، تتم الإشارة إلى إجراء عملية جراحية لزراعة عدسة داخل العين - عدسة صناعية -. ومع ذلك، قد تكون نتيجة الجراحة فقدان الخلايا البطانية للقرنية بعد إعادة وضع عدسة العين. لمنع حدوث ذلك، من المهم اختيار زراعة عالية الجودة وعيادة طب العيون ذات الخبرة.

نتيجة أخرى لتلين القرنية هي المكورات العنقودية في القرنية، الأمر الذي يؤدي إلى تطور الجفن المكتسب.

اعتلال القرنية الفقاعي

اعتلال القرنية الفقاعي هو مرض نادر يصيب القرنية، ويصيب الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 50-60 عامًا. وهو يتألف من ترقق الطبقة القرنية الأخيرة - البطانة. تصبح رقيقة جدًا لدرجة أنها تتوقف عن التعامل مع وظيفتها الرئيسية - وهي منع دخول السائل داخل العين إلى السدى. ونتيجة لذلك، تصبح المادة الأساسية للقرنية مشبعة بهذه الرطوبة، ويتطور التورم.

الأشخاص المعرضون للخطر هم:

• كبير؛
• الذين خضعوا لجراحة الساد.
• أولئك الذين أصيبوا بالهربس في أعينهم.
• بعد إصابات العين.
• مع ضمور فوكس البطاني التدريجي.

الأعراض المميزة لاعتلال القرنية الفقاعي:

• ألم في العين من خفيف إلى شديد متفاوت الطبيعة؛
• سماكة مرئية للقرنية.
• تفقد القشرة شفافيتها السابقة.
• تظهر فقاعات مفردة من السائل داخل العين في السدى وتندمج مع بعضها البعض مع تقدم المرض.

بعد اعتلال القرنية الفقاعي، هناك خطر كبير للإصابة بالمضاعفات والعواقب التالية:

• عدم وضوح الرؤية
• تشكيل إعتام عدسة العين.
• الأمراض المعدية للقرنية وأجزاء أخرى من العين (التهاب باطن المقلة، التهاب القزحية والجسم الهدبي، قرحة القرنية).

العلاج المحافظ في شكل العلاج بليزر الهليوم النيون وارتداء العدسات اللينة لا يوفر التأثير المطلوب. من غير الممكن أيضًا استعادة القرنية بعد اعتلال القرنية الفقاعي عن طريق رأب القرنية. التقنية الوحيدة الفعالة اليوم هي زراعة القرنية.

ضمور القرنية

ضمور القرنية هو مرض غير التهابي يتطور في كلتا العينين وعادة ما يكون وراثيا. وهو يتألف من تغيرات في سمك وحجم القرنية، واضطرابات في وظيفتها وتدهور الرؤية. إذا تم تشخيص إصابة أحد أفراد الأسرة على الأقل بالضمور، فمن الضروري فحص الباقي، لأن العلاج في مرحلة مبكرة هو الأكثر فعالية.

هناك عشرات الأنواع من الحثل، والتي تختلف في طبيعة الضرر الذي يلحق بالغشاء وشدة الأعراض ومعدل فقدان القدرة البصرية. ويمكن تصنيفها حسب الطبقة المتأثرة بتطور الأمراض:

1. ضمور الطبقات الظهارية الخلفية، الناجم عن وظيفة الحاجز غير الكاملة لخلايا الأغشية الخلفية للقرنية أو عدد صغير من خلاياها. وتشمل هذه ضمور الغشاء القاعدي الظهاري وضمور ميسمان الظهاري.
2. ضمور غشاء بومان (أمراض ريس بوكلر وثيل بهنكي).
3. الحثل اللحمي: حبيبي، مصفوي الشكل، حبيبي مصفوي أفيلينو، مرقط، خلفي غير متبلور، فرانسوا مركزي غائم، ما قبل ديسيميه وشنايدر بلوري.
4. الحثل البطاني: الحثل الخلفي متعدد الأشكال وضمور فوكس.

أعراض أنواع مختلفة من الحثل متشابهة. عادة يشكو المريض من:

• الإحساس بوجود جسم غريب في العين وألم شديد. يتم تفسير هذه العلامات من خلال تطور التآكل نتيجة تلف الطبقة الظهارية للقرنية.
• عيون دامعة واحمرار مقلة العين والخوف من الضوء.
• تدهور القدرة البصرية نتيجة تورم القرنية وفقدان شفافيتها. ومع تقدم المرض، يستمر تدهور الرؤية.

عادة ما يتم اكتشاف مثل هذه العلامات لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و 40 عامًا. أسباب الحثل ليست واضحة دائمًا، ولكنها غالبًا ما ترتبط باضطرابات الكروموسومات.

إذا كان المرض وراثيا، يتم وصف علاج الأعراض. جميع المنتجات (الواقيات على شكل قطرات ومراهم للعين) التي تعمل على تحسين تغذية القرنية مناسبة:

• بالاربان.
• توفون.
• إيموكسيبين.
• فيتابوس؛
• أكتوفيجين.
• سولكوسيريل.

للحصول على نتائج أفضل، توصف مستحضرات الفيتامينات لتحسين الرؤية عن طريق الفم (على سبيل المثال، عقار Lutein Complex).

يساعد العلاج الطبيعي على شكل رحلان كهربائي وتشعيع بالليزر على إبطاء تطور المرض. ولكن على الرغم من ذلك، من المستحيل إيقاف التغيرات التصنعية في القرنية بشكل كامل. لذلك، مع انخفاض كبير في الرؤية، يلجأون إلى رأب القرنية طبقة تلو الأخرى أو رأب القرنية المخترق. هذا الأخير يظهر أفضل النتائج.

إذا كان ضمور القرنية مصحوبا بالتورم، يفضل العلاج المحافظ. يوصف للمريض واقيات العين بالفيتامينات ومزيلات الاحتقان. إذا انتشر المرض إلى ظهارة القرنية، فمن المستحسن أيضًا تناول الأدوية المضادة للبكتيريا لتجنب العدوى.

الجسم الهدبي

التهاب القزحية الهدبية هو مرض التهابي يصيب الجسم الهدبي وقزحية العين، ويؤثر على القرنية من الداخل. الأشخاص المصابون بالروماتيزم معرضون للإصابة بالمرض. يتطور علم الأمراض عادة بين سن 20 و 40 عامًا.

عادة ما يتطور التهاب القزحية والجسم الهدبي على خلفية أمراض أخرى:

• الالتهابات الفيروسية (الحصبة، الانفلونزا، الهربس).
• الالتهابات البكتيرية (السل، الزهري، السيلان، الالتهاب الرئوي، التيفوس).
• الأمراض الأولية (داء المقوسات، الملاريا).
• الأمراض الروماتيزمية (الروماتيزم، التهاب المفاصل عند الأطفال، داء الفقار المقسط).
• الاضطرابات الأيضية (النقرس والسكري).
• مشاكل في الأسنان (بشكل رئيسي كيسات جذر الأسنان).
• أمراض الجهاز التنفسي العلوي.
• التهاب القرنية وإصابات العين.

أعراض التهاب القزحية والجسم الهدبي:

• تمزيق.
• الخوف من الضوء؛
• ألم في العيون.
• تغيرات في نمط ولون القزحية.
• انقباض التلميذ.
• تشكيل التصاقات في الظهر (اندماج القرنية مع القزحية)؛
• يترسب على الطبقات الخلفية للقرنية.
• زيادة ضغط العين (علامات الجلوكوما) ؛
• عتامة الجسم الزجاجي.
• تدهور الرؤية.

المضاعفات المحتملة:

• اندماج التلميذ أو اندماجه.
• الخراج الزجاجي أو التشوه.
• انفصال الشبكية؛
• تطوير إعتام عدسة العين.
• ضمور العين (توقف تعصيب القرنية وأجزاء أخرى) ؛
• Anophthalmos (فقدان كامل للعين).

في مريض مصاب بالتهاب القزحية الهدبية، يتم أولاً توسيع حدقة العين لتخفيف الألم ومنع اندماج العدسة مع القزحية. تساعد مسكنات الألم والأتروبين في ذلك. يتضمن العلاج استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والمضادة للميكروبات.

جفاف العين

جفاف الملتحمة هو مرض يرتبط بعدم كفاية إنتاج الدموع لتبليل مقلة العين، مما يؤدي إلى جفاف القرنية. سبب المرض يختلف عن تلين القرنية. يتطور جفاف الملتحمة على خلفية التراخوما أو الحروق الكيميائية للعين، وكذلك نقص الفيتامينات العام.

في أغلب الأحيان، يتطور جفاف العين عندما:

• نادرا ما يومض.
• اتصال القرنية بالدخان.
• حمل؛
• ندوب وأمراض الملتحمة.
• ضغط؛
• سوء التغذية
• ارتداء العدسات اللاصقة؛
• التعود على قطرات العين؛
• سن اليأس؛
• أمراض الغدة الدرقية ومرض السكري.
• تناول المؤثرات العقلية ومضادات الهيستامين وأدوية منع الحمل.

يتجلى جفاف العين من خلال الأعراض:

• جفاف؛
• الحكة والحرقان.
• ألم عندما تجف القرنية تمامًا.
• عيون متعبة؛
• وميض متكرر.

جفاف الملتحمة له اسم آخر - متلازمة جفاف العين. يتم علاج المرض بأعراض. يقوم الطبيب باختيار واقي للقرنية (قطرات وقائية) للمريض يقلد الدموع الطبيعية. بالإضافة إلى ذلك، يتم البحث عن سبب المرض وإزالته إن أمكن.

تشخيص أمراض القرنية

لا يمكن علاج أي مرض إلا بعد التشخيص. يتم عادة اكتشاف أمراض القرنية باستخدام أجهزة عالية الدقة. في طب العيون، يتم استخدام طرق التشخيص التالية عند فحص القرنية:

1. قياس سمك الدم.
2. الفحص المجهري للعين.
3. الفحص المجهري متحد البؤر للعين.
4. طبوغرافيا القرنية.

قياس السرعةهي طريقة تشخيصية تسمح لك بقياس سمك القرنية على كامل مساحتها. لإجراء هذا الإجراء، يُطلب من المريض الاستلقاء على الأريكة، وبعد ذلك يتم إعطاء تخدير موضعي للعين التي يتم فحصها. عند حدوث تخفيف للألم، يتم استخدام جهاز خاص للمس العينين، والضغط برفق على القرنية. يقوم الجهاز تلقائيًا بحساب سمك الغلاف ويعرض البيانات التي تم الحصول عليها على الشاشة. لمنع أدنى ضرر من التسبب في العدوى، يتم غرس قطرات ذات تأثير مضاد للجراثيم في المريض.

الفحص المجهري الحيوي– الفحص بالموجات فوق الصوتية، والذي يسمح برؤية الهياكل داخل العين للجزء الأمامي من مقلة العين. تتيح لك هذه الطريقة تقييم حالة ليس فقط القرنية، ولكن أيضًا العدسة والقزحية وزاوية الغرفة الأمامية.

المجهر متحد البؤر– طريقة لدراسة القرنية، مما يجعل من الممكن تصور بنيتها على المستوى الخلوي. يتم التشخيص باستخدام مجهر ذو دقة عالية. يتم فحص الأنسجة الحية للمريض. ونتيجة لذلك، يتلقى طبيب العيون معلومات حول سمك كل طبقة من الغشاء ودرجة تغيراتها المورفولوجية.

طبوغرافيا القرنية– طريقة ينتج عنها خريطة طبوغرافية لقرنية العين. يتم فحص سمك القشرة وانحناءها وتوحيدها وعدم استواءها. يعد تصوير القرنية أحد أكثر الطرق فعالية لتشخيص الشذوذ الخلقي النادر - القرنية المسطحة.

في حالة التهاب القزحية الهدبية، يتم إجراء تشخيص القزحية بالإضافة إلى ذلك لتحديد حالة القزحية.

الطرق الجراحية لعلاج أمراض القرنية

العلاج المحافظ لا يعطي دائما نتائج إيجابية. لذلك، يتم تقديم التدخل الجراحي للمرضى الذين يعانون من أمراض القرنية التقدمية. هناك عدة طرق للعلاج الجراحي:

• تشابك القرنية– عملية تهدف إلى علاج القرنية المخروطية وتجرى في العيادة الخارجية. يتم توسيع جفون المريض وتخدير العينين وإزالة الظهارة الخارجية عن طريق نقع طبقات القرنية الأساسية بالريبوفلافين. ثم يتم تشعيع العينين بالأشعة فوق البنفسجية، ويتم غرس قطرات مضادة للبكتيريا ووضع العدسات التي يجب ارتداؤها لمدة ثلاثة أيام بعد الربط.
  
• بضع القرنية- عملية يتم إجراؤها باستخدام مشرط عن طريق إجراء شق شعاعي في القرنية. ونتيجة لذلك، يتم تسوية سطحه، وهذا هو الغرض من بضع القرنية.
• رأب القرنية– زراعة أنسجة الطبقة القرنية لإزالة التشوهات والإصابات الخلقية أو المكتسبة خلال الحياة. هناك خطر الإصابة بمرض الكسب غير المشروع، والذي يتكون من رفض الجزء المزروع من القرنية وانخفاض حاد في الرؤية.

تعتبر قرنية العين عنصرا هاما في الجهاز البصري. عندما تتضرر سلامة القرنية وشكلها وسمكها وشفافيتها، يحدث تدهور كبير، وأحيانًا فقدان كامل للرؤية، يصل إلى فقدان العين. لذلك، إذا شعرت بأي إزعاج في عينيك، استشر الطبيب على الفور. سيساعد في تحديد سبب المرض ويصف العلاج المناسب. مع هذا النهج، لن تحافظ على صحة أعضائك البصرية فحسب، بل ستحافظ أيضًا على حدة البصر الجيدة.

التاريخ: 01/03/2016

تعليقات: 0

تعليقات: 0

يمكن أن يكون لأي ضرر في قرنية العين عواقب لا رجعة فيها إذا لم تقم بالاتصال بالمتخصصين للحصول على المساعدة في الوقت المناسب. الرؤية الجيدة مهمة جدًا في أي عمر، لذلك من الضروري حماية عينيك من الإصابة والإشعاع الشمسي والحروق الكيميائية وغيرها من التأثيرات الضارة.

القرنية لا تحافظ على العين في حالة جيدة فحسب، بل تكسر الضوء أيضًا، لذا فإن أي موقف مهمل تجاهها يؤدي إلى تفاقم الرؤية ويؤدي إلى مشاكل صحية مختلفة. حتى أصغر قطع في الغشاء المخاطي يمكن أن يسبب الاحمرار والالتهاب. تتشابه العديد من أعراض الأمراض، لذا لا ينبغي عليك التداوي بنفسك وتأجيل الذهاب إلى الطبيب.

أسباب الضرر

قد تكون أسباب الضرر:

• جفاف العين (العمل على الكمبيوتر لفترة طويلة، في الظلام أو في ظروف غير مواتية)؛
• المشعة، والأشعة فوق البنفسجية.
• الاضطرابات الخلقية
• الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى تغيرات في مستويات الرطوبة.
• الالتهابات المختلفة، وخاصة الفيروسية، لأنه حتى التهاب الملتحمة العادي يحمل خطر حدوث مضاعفات.
• (أصغر غبار أو بقعة تصيب الغشاء المخاطي، وتضعف الرؤية، وتؤدي إلى عمليات التهابية مختلفة)، حتى ضربة بسيطة في منطقة العين يمكن أن تؤدي إلى تغييرات لا رجعة فيها في القرنية.

قد تكون إصابة القرنية طفيفة، ولكنها يمكن أن تؤدي إلى انفصال الشبكية. كل شيء يعتمد على المساعدة المؤهلة من المتخصصين والعلاج في الوقت المناسب. النزيف وإزاحة العدسة ومضاعفات أخرى - كل هذا يمكن أن يسبب مشاكل. لذلك، قد تكون أي عواقب أكثر أهمية من الإصابة نفسها للوهلة الأولى.

مع الصدمة مجتمعة، من الممكن حدوث ضرر ليس فقط لشبكية العين، ولكن أيضًا للعدسة والجسم الزجاجي والأوعية الدموية. يمكن إجراء تشخيص دقيق باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب والفحص من قبل طبيب العيون.

يتم علاج الأشكال الخفيفة في العيادة الخارجية، لكن الإصابات المعقدة في قرنية العين تتطلب علاجًا داخل المستشفى وحتى الجراحة ممكنة.

العودة إلى المحتويات

أعراض الضرر والإسعافات الأولية

الأعراض الرئيسية للضرر:

• زيادة التمزق
• حساسية العين
• احمرار العينين.
• طمس؛
• الشعور بالرمال في العيون.
• صداع.

في بعض الأحيان لا يوجد متخصصون قريبون، لذلك من الضروري تقديم الإسعافات الأولية للضحية. وهو يتألف من تقييم الآفة وطرق مختلفة لتحسين حالة الضحية.

إذا دخل الرمل أو الغبار، يمكنك شطف عينك بالماء أو ترمش حتى تغسل القرنية بالدموع. سيؤدي هذا إلى تحسين حالة الظهارة قليلاً. إذا كان لديك مجموعة إسعافات أولية، فيمكنك تقطير محلول سلفاسيل الصوديوم أو دواء آخر مضاد للالتهابات. ضع مرهم التتراسيكلين خلف الجفن السفلي.

إذا دخل جسيم غريب، يمكنك سحب الجفن قليلاً ومحاولة إزالته بنفسك عن طريق إغلاق الجفون أو تحريك مقلة العين من جانب إلى آخر.

يجب ألا تحاول سحب الجسيم بيديك؛ فقد ينكسر. لا تفرك جفونك، ولا يجوز بأي حال من الأحوال لمس القرنية بالقطن أو أي أشياء أخرى.

من الضروري زيارة الطبيب، لأنه حتى الجسيمات الصغيرة يمكن أن تسبب ألما شديدا وتسبب التهاب القرنية، ونتيجة لذلك، تدهور الرؤية.

العودة إلى المحتويات

أنواع الضرر وعلاجه

قد يكون الضرر على النحو التالي:

• إصابات؛
• حروق القرنية.
• الهيئات الأجنبية.

اعتمادا على مدى تعقيد المشكلة، يمكن لطبيب العيون فقط أن يصف حلا للمساعدة. في كل حالة، يتم وصف قائمة محددة من الأدوية وإجراء بعض التلاعبات.

إذا كان هناك التهاب في قرنية العين، فلا يمكن وصف العلاج إلا للأخصائي. على سبيل المثال، قد يقترح غرس أدوية التخدير في العين لتخفيف الألم في حالة حدوث ضرر، وستساعد عوامل مثل الليدوكائين والديكايين على إزالة الجسم الغريب دون مشاكل، ويستخدم هلام سولكوسيريل وأكتوفيجين للشفاء. نظرًا لأن القرنية تتكون من ألياف الكولاجين والظهارة، فمن المهم جدًا استعادة سلامة الأنسجة.

عندما يكون هناك عامل اختراق، يمكن إجراء عملية جراحية. وفي هذه الحالة يجب تضمين العلاج بالمضادات الحيوية لتجنب المضاعفات.

إذا دخلت أشياء مختلفة إلى الداخل، فيجب إزالتها في بيئة سريرية وإجراء العلاج، والذي يتضمن استعادة سطح القرنية ومنع العدوى. يمكن اقتراح مجموعة كاملة من التدابير التي تهدف إلى تحسين الحالة. يمكن للطبيب فقط أن يصف مثل هذا العلاج.

في المتوسط، يمكن للظهارة أن تتعافى خلال 5-15 يومًا، اعتمادًا على شدة الآفة، لذلك كل شيء يعتمد على جودة العلاج. لا تؤخر زيارتك للطبيب، وانتبه للأعراض في الوقت المناسب. وهذا سوف يساعد بسرعة وتجنب المضاعفات.

يمكن أن يؤدي المرض غير المعالج إلى تقرحات ومشاكل أخرى، بما في ذلك فقدان الرؤية.

يتم علاج أمراض العيون المعقدة في مركز الجراحة المجهرية، حيث يقرر المتخصصون ذوو الخبرة بالضبط كيفية استعادة الظهارة.