تم مؤخرًا استخدام تحديد مستوى إنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز في الدم على نطاق واسع في تشخيص أمراض الكبد والبنكرياس. ومع ذلك، على الرغم من الدور الهائل الذي تلعبه ناقلات غاما غلوتاميل في تشخيص الأمراض، فإن عامة الناس لا يعرفون شيئًا عنها عمليًا. في هذه المقالة سوف نلقي نظرة على ما يجب فعله في حالة ارتفاع جاما HT، وأسباب الزيادة، وكيف يتم تحديده.
ما هو جي جي تي
إن إنزيم غاما جلوتاميل ترانسفيراز (GGT) هو إنزيم بروتيني يعمل كمحفز محدد للتفاعلات الكيميائية الحيوية التي تحدث داخل الخلايا. واسمها الثاني هو ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل. يوجد بكميات كبيرة في الخلايا الوظيفية لجميع الأعضاء المتني (الكبد والكلى والبنكرياس وغدة البروستاتا والطحال وغيرها من الأعضاء). في الشخص السليم، لا يمكن اكتشاف هذا الإنزيم عمليًا في الدم. يحدث هذا لأنه يشارك بشكل كامل تقريبًا في عملية تجديد الخلايا.
لقد وجد أن تحديد الزيادة في مستوى هذا الإنزيم في الدم يشير بشكل موثوق إلى تدمير خلايا الأعضاء المذكورة أعلاه مقارنة بالقياس التقليدي لمستوى ALT (أ). ناقلة أمين اللانين)و أست (أ ناقلة أمين الأسبارتات)في تحليل الدم البيوكيميائي. في الممارسة السريرية، تم تضمين اختبار تحديد تركيز GGT في الدم في قائمة اختبارات الكبد الإلزامية. حيث تبين أن هذا الاختبار هو الأكثر حساسية للحالات التي يوجد فيها ركود الصفراء في الكبد. علاوة على ذلك، فإن زيادة جاما HT في الدم تعتبر نموذجية بالفعل في المراحل المبكرة من المرض. تشير الزيادة في تركيز الإنزيم بشكل خاص إلى تلف الكبد الكحولي.
إذا تم اكتشاف جاما HT في الدم بكميات كبيرة، فهذا يشير إلى حدوث عملية سريعة لتدمير الخلايا في الجسم وإطلاق كميات كبيرة من هذا الإنزيم في بلازما الدم.
يعتبر إنزيم جاما جي تي العلامة الرئيسية لتدمير خلايا الكبد والبنكرياس، حيث تحتوي عليه هذه الخلايا بأكبر كمية. ولذلك، تتم إحالة المرضى الذين يشتبه في وجود خلل في هذه الأعضاء لإجراء اختبار GGT.
تنشأ هذه الشكوك عندما يكون لدى المريض شكاوى:
- الشعور بالامتلاء والألم في المراق الأيمن.
- انخفاض أو نقص الشهية.
- اصفرار الجلد.
- ضعف عام شديد
- زيادة التعب.
- وجود الغثيان والقيء.
أين يتم إنتاجه؟
يتم إنتاج جاما جي تي في جميع خلايا الأعضاء المتني تقريبًا، خاصة في الخلايا ذات الامتصاص العالي (القادرة على زيادة تركيز المادة) والوظيفة الإفرازية. تم العثور على أعلى تركيز لإنزيم GGT في خلايا الكلى (700 مرة أعلى من محتواه في بلازما الدم). وهناك يتم تدميره ومن ثم إخراجه في البول. يوجد القليل منه في خلايا الكبد والبنكرياس (200-500 أكثر من بلازما الدم).
ويلاحظ أيضًا وجود إنتاج الإنزيم:
- في الخلايا المعوية.
- في خلايا الطحال.
- في خلايا عضلة القلب.
- في النخاع.
- في خلايا العضلات المخططة.
- في غدة البروستاتا.
من السمات الخاصة لهذا الإنزيم قدرته على العمل ليس داخل أغشية الخلايا، بل على سطحها. لذلك، بمجرد أن تبدأ العمليات الالتهابية في أنسجة الأعضاء، فإنها تدخل على الفور بلازما الدم.
المهام
وتتمثل الوظيفة الرئيسية لإنزيم جاما جي تي في المشاركة في استقلاب البروتين (محفز لنقل ببتيد جاما جلوتاميل إلى بقايا جاما جلوتاميل). يسرع عملية نقل وتبادل مركبات الأحماض الأمينية في أغشية خلايا الجسم.
وظائف جي جي تي:
- يشارك في عمليات استقلاب الأحماض الأمينية (ينظم نقل الأحماض الأمينية عبر غشاء الخلية)؛
- وهو محفز لببتيد جاما الجلوتامين، وينظم إنتاج الأحماض الأمينية الجلوتامين.
- يشارك في تثبيط السموم الخارجية والسموم الداخلية (المواد السامة التي تتشكل في الجسم) ؛
- يشارك في التمثيل الغذائي الهرموني.
- يشارك في عملية بناء أغشية الخلايا.
ماذا يؤثر؟
وبما أن ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل تشارك في العديد من العمليات الأيضية الحيوية في جسم الإنسان، فإن هذا الإنزيم يؤثر على جميع أعضائه وأنسجته تقريبًا.
آثار الانزيم:
- يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي في خلايا الجهاز العصبي.
- له تأثيرات مضادة للالتهابات ومضاد للحساسية.
- يشارك في تحييد المواد السامة.
- يشارك بنشاط في بناء أغشية الخلايا.
- يؤثر على حساسية أغشية الخلايا والأنسولين.
- ينظم نمو خلايا النسيج الضام.
- يشارك في تنفيذ وظيفة الترشيح لظهارة الكلى.
وكيف يتم تحديده في الدم؟
يتم تحديد نشاط نقل الغلوتامات عن طريق مصل الدم. يتم أخذ الدم الشعري أو الوريدي للتحليل. يؤخذ من المريض صباحاً على معدة فارغة دائماً. قبل التبرع بالدم للتحليل، لا يجوز الأكل فحسب، بل الشرب أيضًا. ويفسر ذلك حقيقة أن جميع الإنزيمات تزيد من نشاطها أثناء عملية الهضم.
التحضير للدراسة:
- تجنب تناول الأطعمة الغنية بالدهون والمقلية قبل ثلاثة أيام من الاختبار؛
- يجب أن تكون الوجبة الأخيرة قبل 12 ساعة على الأقل؛
- استبعاد العمل البدني عشية الدراسة؛
- القضاء على التوتر والضغط النفسي.
- لا تدخن قبل التبرع بالدم للتحليل.
- إذا أمكن، يجب عليك الامتناع عن تناول الأدوية، وإخبار طبيبك أيضًا عن الأدوية التي تتناولها؛
- لا ينصح بإجراء دراسات أخرى (CT، MRI وغيرها) والعلاج الطبيعي في هذا اليوم.
يتمثل مبدأ طريقة تحديد نشاط الإنزيم في الكشف الضوئي عن تركيز النيتروانيلين الناتج عن التفاعل مع بروتين خاص تحت تأثير جاما جي تي. يتم تحديد نشاطها بالوحدات الدولية (E/L).
تعتبر درجة الحرارة التي حدث عندها تفاعل الاختبار مهمة جدًا أيضًا؛ ويجب الإشارة إليها في نموذج التحليل قبل النتيجة. يتم ذلك حتى لا يكون هناك خطأ في الحسابات ولا يتم الخلط بين القيمة الطبيعية وعلم الأمراض. قد تختلف نتائج التفاعلات التي تتم عند درجات حرارة مختلفة بشكل كبير. ولإجراء الحسابات، يستخدم فنيو المختبرات معاملًا خاصًا. ولهذا السبب لا ينبغي للمريض أن يحاول فك نتائج التحليل بنفسه.
فك تشفير النتائج
هذه الدراسة لها أهدافها الخاصة.
تعريف الجلوتاميل ناقلة الببتيدازالمقررة في مثل هذه الحالات:
- تأكيد وجود أمراض الكبد أو قنواته.
- اشتباه في تحص صفراوي مع انسداد القنوات.
- عند علاج إدمان الكحول، ومراقبة فعالية العلاج.
- تشخيص تليف الكبد الصفراوي الأولي.
- الكشف عن التهاب الأقنية الصفراوية المصلب.
- تحديد أسباب زيادة الفوسفاتيز القلوية.
- السيطرة على مستويات جاما HT في الأمراض مع زيادتها.
يتم تفسير نتائج تحليل مستوى جاما HT في بلازما الدم فقط من قبل طبيب مختبر معتمد. ومن الضروري التوضيح أن النتائج تعتمد على الكواشف المستخدمة.
قد تختلف القيم بين الاختبارات التي يتم إجراؤها في مختبرات مختلفة. من المعتاد عادةً تسليط الضوء على نتيجة تتجاوز المعيار الفسيولوجي بطريقة ما والإشارة إلى حدود المعيار الفسيولوجي بين قوسين. قد يصف الطبيب فحوصات إضافية لتوضيح التشخيص إذا كانت المؤشرات لا تتناسب مع الصورة السريرية.
أعراف
تختلف معايير جاما HT بين الرجال والنساء؛ فهي دائمًا أعلى من النساء. كما أنها تعتمد على العمر.
يتم عرض قيم جاما GT العادية في الجدول:
ترجع المستويات العالية من إنزيم GGT عند الأطفال حديثي الولادة إلى حقيقة أنه دخل دم الطفل من المشيمة أثناء النمو داخل الرحم.
أثناء الحمل، تتغير معايير المرأة كل ثلاثة أشهر.
الانحرافات
يجب تقييم الانحرافات عن القاعدة في نتائج اختبارات الدم فقط من قبل الطبيب المعالج بالتزامن مع الصورة السريرية للمرض. يمكن أن تكون إما أصغر أو أكبر. نادرًا ما يتم اكتشاف انخفاض في محتوى إنزيم GGTP في بلازما الدم. تم العثور على انحراف تصاعدي في كثير من الأحيان.
- انخفاض إنتاج هرمونات الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية).
- تليف الكبد في مرحلة المعاوضة.
- استخدام أنواع معينة من الأدوية في علاج إدمان الكحول المزمن؛
- تناول الأدوية التي تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم.
قد تحدث انحرافات عن القاعدة في حالة عدم وجود أي أمراض في الحالات التالية لتناول الأدوية المختلفة.
وتشمل هذه:
- الاستخدام طويل الأمد للفيتامينات المتعددة التي تحتوي على نسبة عالية من فيتامين C.
- تناول الباراسيتامول.
- تناول الأسبرين
- العلاج بمضادات الاختلاج.
- علاج تثبيط الخلايا
- تناول أدوية منع الحمل.
- العلاج بالأدوية المضادة للسل؛
- استخدام الستيرويد.
- تناول مضادات الاكتئاب.
- استخدام أدوية الحساسية والمضادات الحيوية.
أسباب زيادة GGT
في أغلب الأحيان، قد يشير اكتشاف مستويات GGTP فوق المعدل الطبيعي إلى وجود مرض الكبد. هذا هو العلامة الرئيسية لتلف خلايا الكبد (خلايا الكبد).
أسباب زيادة إنزيم GGT بسبب أمراض الكبد.
- العمليات المرضية مع مسار حاد يتطور في الكبد (التهاب الكبد من مسببات مختلفة) ؛
- العمليات الالتهابية المزمنة في أنسجة الكبد في المرحلة الحادة.
- أمراض الكبد المصحوبة بالركود الصفراوي (ركود الكبد)، بما في ذلك تحص صفراوي.
- كريات الدم البيضاء المعدية مع تلف الكبد.
- في 70٪ من المرضى الذين يعانون من تلف الكبد الكحولي، يزداد مستوى GGTP.
- تعويض تليف الكبد.
- تلف الكبد السامة.
- الانبثاث من أورام مختلفة إلى الكبد.
- تغييرات ندبية في القنوات الصفراوية.
- آثار الإشعاع على خلايا الكبد.
- أمراض الأورام في الكبد.
بالإضافة إلى تلف الكبد، فإن زيادة مستويات GGT يمكن أن تسبب عمليات مرضية في الأعضاء الأخرى.
الأسباب خارج الكبد لزيادة GGT:
- الفشل الكلوي؛
- احتشاء عضلة القلب (يرتفع مستوى الإنزيم في اليوم الثالث من المرض)؛
- سكتة قلبية؛
- السكري؛
- التهاب البنكرياس.
- سرطان رأس البنكرياس.
- سرطان المعدة الذي يضغط على رأس البنكرياس.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- الذئبة الحمامية الجهازية؛
- سرطان البروستات؛
- بدانة.
يمكن أن نستنتج أن GGTP ليس مؤشرا لأي مرض محدد. لتحديد التشخيص النهائي، يجب على المريض الخضوع لفحص إضافي.
ما يجب القيام به عند التسوية
عندما يتم الكشف عن زيادة في تركيز ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل، فمن الضروري علاج المرض الأساسي. يجب أن يدرك المريض أنه بغض النظر عن مدى رغبته في خفض مستوى GGT من تلقاء نفسه، فمن المستحيل القيام بذلك دون استشارة الطبيب، خاصة إذا كان هناك اشتباه في التهاب البنكرياس، تحص صفراوي، احتشاء عضلة القلب، مرض الكلى الحاد، أو السرطان. في العديد من الأمراض التي يتم فيها الكشف عن جاما HT، يقترح الأطباء على الفور دخول المريض إلى المستشفى. وفي بعض الحالات، تكون الجراحة ضرورية.
يمكن للمريض أن يخفض مستوى هذا الإنزيم بشكل مستقل إذا كانت العوامل التالية مسؤولة عن ارتفاعه:
- الوزن الزائد؛
- سوء التغذية
- نشاط بدني كبير.
- تعاطي المخدرات لزيادة الفاعلية.
- تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم.
- مدمن كحول.
إذا تم الجمع بين الزيادة في GGT مع زيادة في ALT والتحويلات الأخرى، فمن المرجح أن يكون المريض مصابًا بمرض الكبد. يوصف للمريض نظام غذائي علاجي لتطبيع عملية التمثيل الغذائي في خلايا العضو. وهو ينطوي على تجنب الأطعمة المقلية والدهنية والأطعمة الغنية بالتوابل. وينبغي تجنب استهلاك الكحول تماما.
تم تصميم النظام الغذائي لتقليل الآثار السلبية للأطعمة الدهنية على الكبد والقنوات الصفراوية والمرارة. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف الأدوية للمريض لتصحيح عمل خلايا الكبد.
فيديو
ستتعرف من هذا الفيديو على ما يجب فعله في حالة ارتفاع GGT وأسباب ذلك وكيفية إجراء العلاج.
هذا المكون عبارة عن إنزيم يشارك في عمليات التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية. يتم تحديد غاما GT في السيتوبلازم وأغشية خلايا الكبد والكلى والبروستاتا.
في الجسم الأنثوي يكون تركيز هذا المكون أقل بكثير.
وقد تختلف قيمه الطبيعية حسب جنس وعمر المريض. لا تعتقد أن زيادة جاما GT أمر سيء دائمًا. في بعض الأحيان يكون هذا مجرد انعكاس لبعض العمليات أو التغيرات الفسيولوجية. يستخدم المؤشر بشكل رئيسي لتحديد أمراض الكبد.
لماذا يمكن أن ترتفع فوق المعدل الطبيعي؟ ويحدث ذلك في حالات احتقان الكبد أو موت خلايا الأعضاء.
يزداد الإنزيم في الدم نتيجة لتأثيرات المشروبات الكحولية والأدوية. كما أن وجود السرطان وأمراض الأعضاء الأخرى يؤثر سلبًا على مستواه.
تحليل جاما جي تي في تشخيص أمراض الكبد
تم العثور على ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل (GGT) بكميات كبيرة في الكلى والكبد والبنكرياس والأمعاء. يقع الانزيم في غشاء الخلية.
يمكن لاختبار الدم البيوكيميائي أن يخبرنا الكثير عن حالة جسم الإنسان. أحد أهم المؤشرات هو Gamma GT. وله أسماء أخرى: غاما غلوتاميل ترانسفيراز، GGTP وغاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز.
GGTP هو إنزيم ميكروسومي يشارك في استقلاب الأحماض الأمينية. وهو موجود في أغشية وسيتوبلازم الخلايا. وتلاحظ تركيزاته الكبيرة في الكبد والبنكرياس والكلى والبروستاتا لدى الرجال. نظرًا لعدم وجود غدة بروستات لدى النساء، فإن نشاط Gamma-GT لديهن أقل مرتين. توجد كميات صغيرة من هذا الإنزيم في أنسجة أخرى غير العضلات.
تختلف معايير طرق البحث المختلفة، ولكنها تعتمد على عمر الشخص وجنسه. تعتبر الزيادة في Gamma GT دائمًا علامة على وجود مشكلة. يعتبر المؤشر ذو أهمية أساسية لتشخيص أمراض الكبد، على الرغم من إمكانية زيادة نشاط الإنزيم في أمراض الأعضاء الأخرى.
- ركود الصفراء – ركود صفراوي.
- موت خلايا الكبد - التحلل الخلوي.
- تأثير الكحول
- تناول الأدوية
- تطوير عملية السرطان.
- الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى.
كل هذه التغيرات يمكن أن تكون ناجمة عن تأثيرات خارجية، وكذلك أسباب داخلية، مما يؤدي إلى تلف الكبد والأعضاء الأخرى.
تم العثور على ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل (GGT) بكميات كبيرة في الكلى والكبد والبنكرياس والأمعاء. يقع الانزيم في غشاء الخلية. تسمح لك دراسة غاما-GT بتقييم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية. في حوالي 70٪ من الحالات، تتيح لنا نتائج التحليل تحديد إدمان الكحول المزمن، وكذلك مراقبة الامتثال للامتناع عن ممارسة الجنس في مدمني الكحول أثناء العلاج.
يمكن أن تزيد كميته في الخلايا تحت تأثير الأدوية المختلفة (الفينيتوين والباربيتورات والإستروجين) والكحول (خاصة عند تناوله بانتظام). تحت تأثير المواد المذكورة، قد تزيد كمية جاما-HT من الخلايا إلى الدم. وفي بعض الأحيان يمكن أن يزداد نشاط هذه الإنزيمات في الدم دون أي أسباب مثيرة. في معظم الأحيان، مصدر الزيادة في كمية هذا الانزيم في الدم هو الكبد.
يخبرنا تركيز gamma-GT عن حالة الكبد والكلى والبنكرياس وغدة البروستاتا. دعونا نتعرف على معايير GGT الموجودة.
يتم إجراء التحليل الكيميائي الحيوي لـ GGT في تشخيص أمراض الكبد والقناة الصفراوية. نتائج الدراسة تعتمد على عدة عوامل. دعونا ننظر في قيم القاعدة والانحراف.
المعيار بالنسبة للنساء هو U/l، وبالنسبة للرجال U/l. مستويات مرتفعة من GGT – من 120 إلى 1000 وحدة / لتر.
تجدر الإشارة إلى أن نطاقات القيم المقبولة كالمعتاد لـ GGT في مختبرات مختلفة ومصادر أدبية مختلفة يمكن أن تختلف بشكل كبير جدًا، حتى عدة مرات. وفي هذا الصدد، من الضروري مقارنة نتيجتك بمعايير المختبر الذي أجريت فيه فحص الدم. يزداد معدل غاما-GT في الدم في أمراض الأعضاء والأنظمة المختلفة: الكبد والكلى والرئتين والبنكرياس.
أمراض الكبد
1. مرض الكبد الكحولي. لوحظ زيادة في مستوى الإنزيم، وزيادة غاما-GT 10 مرات عن الحد الأعلى الطبيعي. إن التوقف عن تناول الكحول لا يؤدي تلقائيًا وبسرعة إلى خفض مستوى المادة. يستغرق الأمر حوالي 4 أسابيع حتى تنخفض مستويات الإنزيم إلى المعدل الطبيعي.
2. انسداد إفرازات الصفراء أو القناة الصفراوية (ركود صفراوي). وفي هذه الحالة أيضًا، تهيمن الزيادة في نشاط غاما-GT على التغيرات البيوكيميائية (خاصة مع الركود الصفراوي خارج الكبد). وربما أكثر من 10 مرات أعلى من المعتاد. يتم إنتاج الصفراء بواسطة خلايا الكبد وتذهب أولاً إلى المرارة ثم إلى الأمعاء. يمكن أن يكون لمنع تدفقها (أو إفراز الخلايا) أسباب مختلفة:
- مرض الجهاز الهضمي.
- تحص صفراوي.
- تليف الكبد.
- أمراض المرارة؛
- استخدام بعض الأدوية.
- الأورام.
- الخراجات؛
- الالتهابات.
من الأعراض النموذجية للركود الصفراوي زيادة كبيرة في نشاط الفوسفاتيز القلوي (ALP) في الدم، وكذلك تركيز البيليروبين.
3. تنكس الكبد غير الكحولي. في هذه الحالة، كقاعدة عامة، تكون الزيادة في gamma-GT أخف نسبيًا (2-3 مرات أعلى من الحدود العليا الطبيعية). الأكثر عرضة للخطر هم الأشخاص الذين يعانون من السمنة، ومرض السكري من النوع 2، وفرط شحميات الدم. هذا يمكن أن يؤدي إلى تليف وتليف الكبد.
4. يتجلى التهاب الكبد C في أغلب الأحيان من خلال الفيروسات: HAV، HBV، HCV. قد تزيد كمية جاما-GT في مصل الدم مع التهاب الكبد. ومع ذلك، في التهاب الكبد الحاد، لوحظ في المقام الأول زيادة كبيرة في نشاط ناقلة الأمين.
5. تليف الكبد. بالإضافة إلى زيادة نشاط غاما-GT، يمكن أن يتجلى هذا المرض من خلال زيادة مستويات الأمونيا والبيليروبين والفوسفاتيز القلوي، وأحيانًا زيادة البروثرومبين وانخفاض مستويات الألبومين. ومن الجدير بالذكر أنه في حالة تليف الكبد، يكون نشاط ناقلة الأمين غالبًا ضمن الحدود الطبيعية.
6. يمكن أن تسبب أورام الكبد زيادة كبيرة (أعلى بعدة مرات من الحد الأعلى الطبيعي) في نشاط غاما جي تي. يمكن أن يؤدي تنشيط هذا الإنزيم في الدم إلى الإصابة بسرطان الكبد الأولي وانتشار نقائل هذا العضو من أورام موجودة في أماكن أخرى.
يؤدي التهاب البنكرياس وسرطان البنكرياس إلى زيادة مستويات GGT.
عادةً ما يتم إجراء اختبار غاما-GT على معدة فارغة في الصباح، مما يعني أنه يجب على المريض ألا يأكل أي شيء قبل الاختبار بثماني ساعات. للتحليل، يتم أخذ الدم من الإصبع أو الوريد المرفقي.
أخبر طبيبك دائمًا عن أي أدوية أو مكملات غذائية تتناولها قبل إجراء الاختبار.
يتم استخدام عدة أنواع من اختبارات الدم المختلفة لتحديد صحة جسم الإنسان والتعرف على العديد من الأمراض المختلفة. أحد هذه الاختبارات هو اختبار ترانسفيراز جاما جلوتاميل، أو جاما جي تي. قد يُشار إلى هذا النوع من التحليل أيضًا باسم GGT، وقد يُطلق عليه أيضًا اختبار ناقلة الببتيداز جاما-جلوتاميل.
في أغلب الأحيان، يتم استخدام هذا النوع من التحليل لتقييم الحالة الصحية أو تشخيص المرض بالتزامن مع أنواع أخرى من الاختبارات والفحوصات، ولكن التغيير في معيار GGT يشير بوضوح إلى بعض الأمراض والظروف. على سبيل المثال، يسبب إدمان الكحول المزمن تغيرات خطيرة في مستوى هذا الإنزيم، وهو ما ينعكس في نتائج الاختبار.
GGT: المعنى والغرض وإجراءات الإعداد والتحليل
ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل، أو GGT، هو إنزيم موجود في خلايا الكبد والقنوات الصفراوية. إنه يعمل على تحفيز عدد من العمليات البيوكيميائية ولا يوجد مباشرة في الدم.
يدخل هذا الإنزيم مجرى الدم فقط بعد تدمير الخلايا، وبالتالي فإن مستوى GGT يتقلب باستمرار، ولكن ضمن الحدود الطبيعية. إذا كان هناك نوع من الأمراض، يتم تعزيز عملية تدمير الخلايا، ويزيد بشكل حاد كمية الإنزيم في الدم. تشير ذروة ارتفاع جاما HT إلى وجود أمراض خطيرة وتساعد في تشخيصها.
للتحليل، يتم أخذ الدم من الوريد وفحص مصل الدم. تؤخذ العينة في الصباح على معدة فارغة تماماً.
قواعد التحضير للاختبار بسيطة ولا تختلف عن متطلبات أنواع اختبارات الدم الأخرى، ولكن يجب اتباعها.
قبل إجراء فحص الدم، يجب الامتناع عن تناول الطعام لمدة نصف يوم على الأقل. سيكون عليك الامتناع عن التدخين لمدة ساعة قبل الاختبار. سيتعين عليك التخلي عن أي مشروبات كحولية، حتى تلك التي تحتوي على نسبة منخفضة من الكحول، قبل يوم واحد من زيارة المختبر - حتى كمية صغيرة من الكحول ستؤثر على دقة النتيجة. كما هو الحال مع أنواع الدم الأخرى، يوصى بالبقاء هادئًا عاطفيًا وعدم إرهاق نفسك جسديًا.
فيديو مفيد - أمراض الكبد: سمات النمو وطرق العلاج.
يوصف هذا التحليل في الحالات التالية:
- لتحديد حالة ومستوى تلف الكبد.
- مراقبة تطور سرطان الكبد والبنكرياس والبروستاتا.
- تحديد إدمان الكحول ومراقبة آثار العلاج على مدمني الكحول المزمنين.
- تقييم الآثار الخطيرة للأدوية على الكبد.
تتم الإشارة إلى وجود اضطرابات مختلفة في عمل الأعضاء الداخلية من خلال نتيجة التحليل، حيث يتم زيادة غاما GT.
التفسير: عادي
عند الرجل البالغ، يزداد معدل غاما HT مقارنة بالمرأة من نفس العمر، حيث يتم احتواء هذا الإنزيم في عضو ذكري محدد مثل غدة البروستاتا. طوال حياة الرجل، يظل مستوى GGT مستقرًا.
عند الأطفال حديثي الولادة، يكون مستوى GGT مرتفعًا للغاية، ولكنه عادةً ما يعود إلى طبيعته خلال الأشهر الأولى من الحياة. وتكون قيم هذا الإنزيم أعلى عند الأطفال المبتسرين.
مستويات الإنزيم العالية: الأسباب المحتملة
إذا تبين بعد الاختبار أن جاما HT فيه زيادة، فقد يشير ذلك إلى تغييرات كبيرة في عمل الأعضاء الداخلية. ومع ذلك، إذا كان الشخص يشرب الكحول، فقد يؤثر ذلك على نتيجة الاختبار، لذا فإن توصيات التحضير للاختبار تؤكد على ضرورة الامتناع عن تناول المشروبات الكحولية مسبقًا.
بفضل خاصية GGT، يصبح هذا التحليل مؤشرا لتحديد حالة إدمان الكحول المزمن. في الشخص الذي يشرب الفودكا أو أي مشروب كحولي آخر، تنخفض مستويات جاما HT بعد مرور بعض الوقت إلى وضعها الطبيعي، بينما تظل مرتفعة في حالة مدمن الكحول، وأحيانًا بشكل كبير جدًا. أيضًا، قد يشير ارتفاع جاما HT إلى حالة التسمم الكحولي الحاد.
بالإضافة إلى تشخيص إدمان الكحول، يستخدم هذا التحليل لمراقبة جودة العلاج للشخص الذي يعاني من إدمان الكحول المزمن.
يشير الانخفاض المستمر في المؤشرات واستقرارها عند المستوى الطبيعي إلى أن العلاج يعمل بشكل فعال وأن الشخص يتحسن. يشير اختبار GGT ذو النتائج العالية إلى أن المريض يعاني من عدد من الأمراض. من بينها قد يكون هناك أولئك الذين يشكلون تهديدا خطيرا لصحة وحياة المريض.
ما هو؟
كيف يتم إجراء التحليل؟
يتقلب مستوى جاما HT باستمرار، لكنه لا يتجاوز القاعدة. وفي حالة المرض الخطير أو عند تسارع تدمير الخلايا، يزداد تركيز الإنزيم.
اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري
آنا بونيايفا. تخرجت من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية (2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016). اطرح سؤالاً(amp)gt;(amp)gt;
للتحليل، يقوم فني المختبر بأخذ الدم الوريدي وإجراء اختبار مصل الدم.
يتم أخذ عينات الدم في الصباح. لا يتطلب التحضير لفحص الدم أي إجراءات خاصة ويعتبر معيارًا. هذه هي معدة المريض الفارغة والإقلاع عن التدخين والكحول. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح المريض بالتوتر.
ما الذي يمكن الكشف عنه من خلال مثل هذا البحث؟ سوف تساعد عينة الدم في تحديد السرطان في البنكرياس أو البروستاتا لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يشخص وجود إدمان الكحول في المرحلة المزمنة.
GGT في اختبار الدم البيوكيميائي
اكتسب إنزيم غاما جلوتاميل ترانسفيراز، أو اختصارًا GGT، شعبية في السنوات الأخيرة في تشخيص أمراض مثل اليرقان، والتهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب المرارة. من حيث موثوقية نتائج التشخيص، فإن GGT أفضل من مؤشرات الإنزيمات مثل ALT وAST.
ونظرًا للأهمية الوظيفية للكبد، فإنه بدون أداء وظائفه بشكل سليم، يُترك الجسم تقريبًا بدون حماية في حالة حدوث فشل في أداء وظائفه. وفي السنوات الأخيرة، أصبح من الواضح أن الحساسية لإبطاء حركة الصفراء في الكبد نفسه، وكذلك في القنوات الصفراوية، تكون أعلى في GGT.
ولهذا السبب، تم إدخال اختبار GGT في مجموعة اختبارات الكبد الإلزامية. بالمناسبة، يتم تحديد إدمان الكحول المزمن أيضا باستخدام نفس الاختبار.
المعيار بالنسبة للنساء هو 10-66 وحدة / لتر، وللرجال - 18-100 وحدة / لتر. مستويات مرتفعة من GGT – من 120 إلى 1000 وحدة / لتر.
لماذا قد يرتفع إنزيم جاما جي تي وماذا تفعل
من أجل تشخيص الحالات والأمراض التي تهدد حياة وصحة المريض، يتم استخدام عدة طرق التشخيص. قد يكون أحدها اختبارًا لـ gamma gt (gamma-glutamyl Transferase).
الاسم الثاني لهذه الدراسة هو GGT. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التحليل في دراسة معقدة في وقت واحد مع أنواع أخرى من الأبحاث.
باستخدام هذا المؤشر، يتم تحديد عدد من الأمراض بسهولة، على سبيل المثال، إدمان الكحول المزمن.
قبل سحب الدم، يجب على الطبيب أو فني المختبر تقديم المشورة للموضوع حول القيود. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، فقد يتم تشويه نتائج الاختبار.
يمكنك تشويه مستوى الإنزيم عن طريق تناول الطعام، لأن الجسم يفرز مواد فعالة عند دخول الطعام إلى الجسم.
من أجل تشخيص الحالات والأمراض التي تهدد حياة وصحة المريض، يتم استخدام عدة طرق التشخيص. قد يكون أحدها اختبارًا لـ gamma gt (gamma-glutamyl Transferase). الاسم الثاني لهذه الدراسة هو GGT. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التحليل في دراسة معقدة في وقت واحد مع أنواع أخرى من الأبحاث. باستخدام هذا المؤشر، يتم تحديد عدد من الأمراض بسهولة، على سبيل المثال، إدمان الكحول المزمن.
فك تشفير النتائج
يتم تفسير التحليل الذي تم الحصول عليه من قبل الطبيب المعالج. وبناءً عليها يمكنه تأكيد أو نفي وجود عدد من الأمراض في الجسم.
لوحظ زيادة في مستوى الإنزيم في الركود الصفراوي والأشكال الحادة والمزمنة من التهاب الكبد والتهاب البنكرياس. كما يتم ملاحظة التغيرات في المؤشرات إذا كان المريض يعاني من إدمان الكحول أو أورام خبيثة.
قد يرتفع التركيز إلى أعلى عند تناول وسائل منع الحمل وعدد من الأدوية الأخرى.
تختلف طرق معالجة عينة الدم، وكذلك المعدات المستخدمة في تحليلها، وبالتالي فإن المعايير المحددة للقيمة قد تعتمد بشكل خاص على المعدات أو على عمر المريض.
إذا كشف فحص المريض عن زيادة في مستويات الإنزيم، فلا داعي للخوف منه. للتعرف على الأمراض وتشخيصها، من الضروري ربط بيانات فحص الدم مع ALT أو AST.
هذه القيمة يمكن أن تشير للطبيب إلى مدى الاحتقان في الكبد.
إذا كانت العينة أعلى من القيمة الطبيعية بأكثر من 50 مرة، وبقيت الإنزيمات المتبقية دون تغيير، فهذا يعني أن المريض يعاني من إدمان الكحول في المرحلة المزمنة.
يزداد مستوى جاما جي تي أيضًا لدى المدخنين الشرهين الذين يدخنون أكثر من 40 سيجارة يوميًا.
يتم الكشف عن مؤشرات مماثلة عند فك تشفير التحليل لدى الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن، خاصة إذا كان مستوى مؤشر كتلة الجسم لديهم أكثر من 30 وحدة.
أسباب أخرى للزيادة
إذا تم زيادة إنزيم غاما غلوتاميل ترانسفيراز عدة مرات، فقد يشير ذلك إلى:
- السكرى؛
- التهاب البنكرياس.
- الانسمام الدرقي.
- قصور القلب الذي يحدث بشكل حاد ويساهم في تطور تليف الكبد القلبي.
- أمراض الكلى: التهاب الحويضة والكلية، التهاب كبيبات الكلى، يرافقه المتلازمة الكلوية، الفشل الكلوي المزمن.
- الأمراض العصبية.
- إصابات ميكانيكية
- الأمراض المعدلة وراثيا.
- حروق من 3-4 درجات من الشدة.
- تناول الأدوية الهرمونية الموصوفة لتطبيع وظيفة الغدة الدرقية.
ومع ذلك، وفقا للأطباء، إذا ارتفع مستوى جاما HT بمقدار مرتين أو أكثر، فيجب البحث عن السبب على وجه التحديد في عمل الكبد. قد تظل العديد من أمراض الكبد صامتة لفترة طويلة من الزمن، وبالتالي فإن الطريقة الوحيدة لاكتشافها هي اختبار GGTP.
يمكن أن تسبب العديد من الأدوية زيادة في نشاط غاما جي تي في مصل الدم حتى في حالة عدم وجود علامات تلف لأي عضو. وتشمل هذه الفينوباربيتال والفينيتوين والوارفارين والإستروجين. يمكن أن يكون للكحول تأثير مماثل.
أعراض وعلامات ارتفاع القيم
من أجل فهم قيمة الإنزيم المرتفعة، تحتاج إلى إضافة 10% إلى القيمة الطبيعية.
تختلف القيم الطبيعية لكل مجموعة من المرضى حسب الجنس والفئة العمرية.
عند الأطفال الذين لم يبلغوا ستة أشهر من العمر، يعتبر المؤشر الطبيعي هو تركيز الإنزيم أعلى بمقدار 2-4 مرات من تركيزه لدى البالغين.
نظرًا لوجود جاما HT في خلايا البروستاتا، يكون مستوى المكون أعلى بنسبة 25٪ لدى المرضى الذكور منه لدى النساء.
بعد ذلك، يبدأ محتوى الإنزيم في الدم بالانخفاض، وبين سن 6 و12 شهراً يجب أن يكون تقريباً 34 وحدة لكل لتر من الدم، ومن 12 شهراً إلى 3 سنوات ينخفض إلى 18 وحدة. بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 إلى 12 سنة، فإن القاعدة هي 17 وحدة.
بالنسبة للفتيات المراهقات خلال فترة البلوغ (من 12 إلى 17 عاما)، فإن المؤشر الأمثل هو 33 وحدة لكل لتر من الدم، وبالنسبة للأولاد المراهقين، فإن هذا المعيار أعلى قليلا - 45 وحدة.
في الرجال البالغين، تتراوح مستويات غاما HT من 10 إلى 71 وحدة لكل لتر من الدم، وفي النساء من 6 إلى 42 وحدة.
عند النساء الحوامل، يكون مستوى الإنزيمات في الدم أعلى بكثير منه لدى المريض السليم. يحدث هذا بسبب زيادة الحمل على الكلى، بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تصاب النساء اللاتي يحملن طفلا في المستقبل بالتهاب الحويضة والكلية أو التهاب كبيبات الكلى أثناء الحمل. في هذه الحالة، غالبا ما تحدث أمراض الكبد، وغالبا ما يكون هناك وزن زائد، ويزيد الحمل على عضلة القلب.
غالبًا ما يعاني المريض من حكة في الجلد، ويشعر بالضعف، ويشعر بالتوعك، ويبدأ في فقدان قوته. وغالبًا ما يسبق ذلك اصفرار الجلد، وقد يشعر الشخص بالغثيان والقيء والإسهال. في كثير من الأحيان، إذا كانت الحالة ناجمة عن أمراض الكبد، فقد يؤدي ذلك إلى شد منطقة المراق، على اليمين.
بشكل عام، مظهر هذه الحالة يعتمد على المرض الذي سببها.
عند النساء، على عكس الرجال، يكون تركيز GGT في الدم أقل بسبب عدم وجود غدة البروستاتا المسؤولة أيضًا عن إنتاج الإنزيم. ولذلك فإن المستوى الطبيعي للمادة هو من 6 إلى 32 وحدة دولية / لتر. عند استخدام مقاييس أخرى لحجم الإنزيم، يعتبر التركيز من 10 إلى 66 وحدة / لتر أيضًا مؤشرًا طبيعيًا.
إذا انحرفت نتائج الاختبار عن القاعدة، فقد يشتبه الطبيب في أمراض أجهزة الأعضاء الداخلية المختلفة. يمكن أن يشمل ذلك أمراض الكلى والكبد والبنكرياس والرئتين. اعتمادا على موقع الضرر، يصف الطبيب العلاج المناسب أو اختبارات أخرى لإنشاء تشخيص أكثر دقة.
ارتفاع جاما جي تي أو جاما جلوتاميل ترانسفيراز: الأسباب والعلاج
في الواقع، لا يوجد علاج عام. من المهم أن نفهم أن زيادة غاما غلوتاميل ترانسفيراز ليس مرضًا مستقلاً. هذه علامة حساسة لعملية مرضية في الجسم. ونظرا لتنوع أسباب زيادته، فمن الضروري إجراء فحص شامل وتحديد سبب الزيادة في GGT.
تشمل التوصيات العامة لتقليل إنزيم غاما جلوتاميل ترانسفيراز، إذا كانت ناجمة عن تلف الكبد، التوقف عن شرب الكحول والتدخين. وكذلك اتباع نظام غذائي يستبعد تناول الأطعمة المقلية والدهنية والحارة. إذا لزم الأمر، يتم وصف دورة من الأدوية الوقائية للكبد.
يعاني بعض المرضى من ارتفاع مستوى جاما HT في الدم، لكن أسباب ذلك غير معروفة لدى معظمهم. اليوم، هو اختبار دم يمكنه تقديم معلومات حول معظم الأمراض الخفية.
في بعض الأحيان، يمكن لمؤشرات الاختبار الكيميائي الحيوي فقط تحديد سبب مرض معين.
لذلك، إذا وصف الطبيب اختبارات، خاصة إذا كان مستوى GGTP مرتفعًا، فلا ينبغي تجاهل هذه الدراسة.
GGTP (gamma-glutamyl transpeptidase) هو إنزيم خاص يوجد عادة على الكروموسومات. هو الذي يشارك بشكل مباشر في استقلاب الأحماض الأمينية.
تم العثور على GGT أيضًا في السيتوبلازم، في أغشية الخلايا الضامة والواقية. يمكن العثور على المادة في الكلى والكبد والبنكرياس وغدة البروستاتا.
توجد شوائب الإنزيم في جميع أنسجة الجسم تقريبًا. إنه مفقود فقط في العضلات.
يعتمد المستوى الطبيعي لـ GGT في الدم على جنس المريض وعمره. ولذلك، فإن الأمر مختلف بالنسبة للجميع.
تشير الزيادة في جاما GT إلى وجود أمراض في الجسم. بادئ ذي بدء، سوف يتعلق الأمر بعضو مثل الكبد.
الأسباب الرئيسية لزيادة الجاما جي تي:
- التحلل الخلوي، وهو ما يعني التدمير الكامل لبعض خلايا الكبد.
- ركود صفراوي، حيث يلاحظ الركود المزمن للصفراء.
- بعض الأدوية.
- الكحول.
- العمليات المرضية المزمنة أو الحادة في الأعضاء الحيوية الأخرى.
- تطور عملية السرطان في الجسم.
هذه هي الأسباب الأكثر شيوعًا التي قد تحدث بسببها زيادة في GGT.
ركود صفراوي
إذا لوحظ أي أمراض الكبد في الجسم، فمن الممكن أن نتحدث في كثير من الأحيان عن ركود صفراوي.
إن ركود الصفراء يمكن أن يكون أحد الأعراض الأولى للمرض. في هذه الحالة، غالبا ما يلاحظ زيادة مستوى نشاط GGT في الدم.
مع ركود صفراوي، ليس فقط وظيفة إفراز الصفراء في الاثني عشر ضعيفة، ولكن أيضا تكوينها.
يمكن أن يكون سبب ارتفاع GGT في الدم للأسباب التالية:
- تليف الكبد.
- الآثار السامة على الجهاز من الكحول والمخدرات.
- التهاب الكبد الفيروسي؛
- الاضطرابات المتصلبة.
يُطلق على الركود الصفراوي خارج الكبد اسم الركود الصفراوي، حيث تتعطل عملية إزالة السائل الصفراوي من القنوات خارج الكبد.
قد تكون ذات صلة:
- مع عمليات الورم في القنوات الصفراوية نفسها.
- مع وجود الحجارة في المرارة.
- مع الأورام الخبيثة في البنكرياس أو المعدة.
يمكن إطلاق جاما جي تي من أغشية بعض الخلايا تحت تأثير بعض الأحماض الصفراوية. إذا دخل إلى الدم، يتحول الجلد إلى اللون الأصفر.
هناك حكة شديدة للغاية. في هذه الحالة، قد لا يرتفع GGT فقط في الجسم، ولكن أيضًا الإنزيمات الأخرى. ومع ذلك، فإن المستوى المرتفع من إنزيم الجلوتاميل ترانسفيراز هو الذي يحدد وجود المرض.
لبدء علاج الركود الصفراوي، من الضروري تحديد سببه. من الضروري إجراء فحص شامل وإزالة الحجارة الموجودة أو المناطق المتضررة من عملية الأورام. في أغلب الأحيان، توصف أدوية مفرز الصفراء وأدوية حماية الكبد للعلاج.
فيما بينها:
- تشوفيتول.
- أورسوسان.
- جيبابين.
- بعض الحقن العشبية للكبد.
قد يكون لدى ناقلة الببتيد الجلوتاميل مستويات عالية جدًا أثناء التحلل الخلوي. لكن العديد من المرضى ليس لديهم فكرة عما يعنيه هذا أو كيفية علاج هذه الحالة.
ومع تدمير بعض الهياكل الخلوية للكبد، تبدأ الإنزيمات المتحررة في دخول الدم. من بينها GGTP.
السبب الأكثر شيوعًا للانحلال الخلوي هو التأثير السام للكحول أو بعض الأدوية على الكبد. ومع ذلك، يمكن أن تحدث هذه الحالة مع تلف الكبد الفيروسي المناعي الذاتي.
الأكثر خطورة في هذه الحالة هو التهاب الكبد الفيروسي B و C. في المراحل الأولية، لا تظهر عمليا، لذلك يصعب ملاحظتها وعلاجها. في العملية الحادة، يمكن أن يرتفع مستوى جاما HT بشكل ملحوظ.
يمكن أيضًا أن يحدث موت خلايا الكبد بسبب فيروس إبشتاين-بار، مما قد يزيد من خطر الإصابة بداء كثرة الوحيدات العدوائية.
وتتميز بما يلي:
- عملية التهابية شديدة في البلعوم الأنفي.
- تضخم الغدد الليمفاوية؛
- حمى شديدة.
من أجل تنفيذ العلاج الأكثر فعالية، فمن الضروري القضاء على الفور على سبب انحلال الخلايا الكبد. لهذا الغرض، يتم استخدام أجهزة حماية الكبد والدهون الفوسفاتية.
شرب الكحول بشكل متكرر يحفز فقط إنتاج GGTP. كما أن له تأثير سام ضار على خلايا الكبد.
سيعتمد هذا المؤشر بشكل مباشر على مقدار الكحول الذي يشربه الشخص، أي على مقدار الكحول الإيثيلي الذي يدخل الجسم.
يتم إجراء هذا الاختبار لتحديد مستوى الكحول في الدم ومراقبة ما إذا كان إدمان الكحول يتم علاجه بشكل فعال لدى مريض معين.
السبيل الوحيد للخروج من هذا الوضع هو الامتناع التام عن تناول الكحول. بعد كل شيء، إذا واصلت شرب الكثير من المشروبات الكحولية، فسوف يبدأ مرض الكبد الكحولي عاجلا أم آجلا في التطور. بادئ ذي بدء، يتجلى في التسلل الدهني والمزيد من موت خلايا الكبد.
بعض الأدوية التي لها تأثير سام على الكبد لها تأثير كبير على إنتاج جاما HT.
في أغلب الأحيان يكون هذا:
- المضادات الحيوية – التتراسيكلين والسلفوناميدات.
- الأدوية الموصوفة لعلاج مرض السل - ريفامبيسين، أيزونيازيد.
- الأدوية التي تحتوي على هرمون - هرمون الاستروجين، الكورتيكوستيرويدات، الابتنائية.
- مضادات الذهان.
- مضادات التشنجات.
- الأدوية غير الستيرويدية التي تخفف الالتهاب – الباراسيتامول، الأسبرين، نيميسوليد.
- الأدوية المضادة للأورام.
- الأدوية المضادة للفطريات.
- المستحضرات الدوائية المستخدمة للتخدير - الكلوروفورم، والإيثرات؛
- بعض أدوية القلب والأوعية الدموية.
يزداد مستوى GGTP أيضًا بشكل ملحوظ مع تطور عملية الورم في الجسم. علاوة على ذلك، لا يهم حقًا ما إذا كانت أولية أم أنها نقائل بالفعل.
يرتفع مستوى الإنزيم بشكل حاد في سرطان البنكرياس والتهاب البروستاتا لدى الرجال.
التقلبات في إنزيم GGTP هي نتيجة لما يلي:
- نخر خلايا الكبد.
- ركود الصفراء في القنوات.
- التأثيرات السامة للإنزيمات الصفراوية على الجسم ككل.
وبالتالي، إذا أظهر اختبار الدم مستوى متزايد من GGTP، فعليك التفكير فيما يمكن أن يعنيه هذا؟
فقط المتخصص يمكنه مساعدتك في اكتشاف ذلك. بعد كل شيء، إذا قمت بالعلاج الذاتي، فقد يصبح الوضع رهيبًا. لن يتمكن سوى الطبيب المعالج من إجراء جميع الدراسات الإضافية اللازمة لتحديد سبب حالة الجسم هذه بدقة.
فقط بعد القضاء على العملية المرضية التي تتطور في الجسم أو على الأقل هدأتها، يمكننا التحدث عن ضبط مستوى الإنزيمات الصفراوية.
من الأفضل طلب المساعدة على الفور من أخصائي الذي سيصف العلاج الأكثر صحة وفعالية لكل مريض على حدة.
يعتمد علاج الحالة على التشخيص وتحديد سبب المرض الذي أدى إلى زيادة الإنزيمات في الدم. يتم إجراء علاج أعراض أمراض الكبد والبنكرياس والمرارة أو البروستاتا.
يتم علاج أمراض الكبد بالأدوية. لهذا الغرض، يتم استخدام عوامل مفرز الصفراء وأجهزة حماية الكبد. تساعد هذه الأدوية على استعادة العمليات الأيضية واستعادة الأداء وتحسين إفراز الصفراء.
من المهم أيضًا التغذية السليمة، والتي يجب أن تكون منتظمة وجزئية. للطهي، يوصي الأطباء بالبخار أو خبز الطعام في الفرن. تتم إزالة الأطعمة التي تهيج الجهاز الهضمي واللحوم الدهنية والأسماك ومخلفاتها من النظام الغذائي.
يتم استكمال العلاج بالعلاجات الشعبية القائمة على العلاج بالعسل والمستحضرات العشبية ومربى الهندباء وزيت الزيتون وغيرها من الوسائل المتاحة. لا يمكن إجراء هذا العلاج إلا بعد التشاور مع طبيبك.
يصعب علاج أمراض الأورام، لأنه عادة ما يتم تشخيصها بعد فوات الأوان، مما يزيد من احتمالية الوفاة.
القيم الطبيعية للنساء
رأي الخبراء
كوفاليفا إيلينا أناتوليفنا
طبيب-مساعد مختبر. 14 عامًا من الخبرة في خدمات التشخيص السريري.
اطرح سؤالاً على خبير
عند الرجال، يكون تركيز إنزيم غاما جي تي في الدم أعلى منه عند النساء. غالبًا ما يتراوح الرقم من 10 إلى 40 وحدة دولية / لتر لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 17 عامًا. تحدث هذه النتيجة لأن غدة البروستاتا مسؤولة أيضًا عن إنتاج هذا الإنزيم.
عند استخدام أنظمة أرقام أخرى، يمكن أن يصل التركيز من 18 إلى 100 وحدة / لتر. طوال حياة الإنسان، يكون تركيز GGT في دمه مستقرًا. تعتبر المستويات المرتفعة للإنزيم في الدم نتيجة من 120 إلى 1000 وحدة / لتر.
عند استخدام أنظمة أرقام أخرى، يمكن أن يصل التركيز من 18 إلى 100 وحدة / لتر. طوال حياة الإنسان، يكون تركيز GGT في دمه مستقرًا. تعتبر المستويات المرتفعة للإنزيم في الدم نتيجة من 120 إلى 1000 وحدة / لتر.
وقاية
لا توجد إجراءات وقائية لتثبيت جاما HT، لأن زيادتها ليست السبب الجذري. وهذا فقط نتيجة لوجود مرض خطير في الجسم.
للحصول على علاج فعال، من الضروري تشخيص السبب الذي أدى إلى زيادة هذا المؤشر وإجراء العلاج في الوقت المناسب.
إذا كانت الزيادة في الإنزيم ناجمة عن تناول الأدوية، فإنه يتعافى من تلقاء نفسه بعد دورة العلاج وإيقاف الدواء.
خاتمة
عادة ما يكون مستوى الإنزيم في الدم علامة على العديد من أمراض البنكرياس والكبد والأعضاء الداخلية الأخرى. لتحديد السبب الجذري، من الضروري إجراء فحص إضافي ووصف العلاج في الوقت المناسب. وبهذه الطريقة يمكنك إيقاف تدمير خلايا الكبد واستعادة وظائفها وتحسين مرور الصفراء والتخلص من حصوات المرارة.
وللتقليل من احتمالية حدوث هذه الأمراض، يجب على المريض تناول الطعام بشكل صحيح والتخلي عن العادات السيئة وتناول الأدوية السامة.
غاما-GT (ناقلة غاما غلوتاميل)- إنزيم موجود بشكل أساسي في خلايا الكبد والبنكرياس. إن التغيرات في نشاط هذا الإنزيم في مصل الدم لها أهمية كبيرة في تشخيص أمراض الكبد والقنوات الصفراوية، لأنه أكثر حساسية للعمليات المرضية في خلايا الكبد من ALT، AST، والفوسفاتيز القلوي.
ترقية لوحظ وجود غاما-HT في التهاب الكبد الفيروسي، وتليف الكبد، وسرطان الكبد. انتهاك تدفق الصفراء على طول القناة الصفراوية، بسبب انسداد القنوات الصفراوية بحجر، وضغط الورم، وتضخم الغدد الليمفاوية، وما إلى ذلك يؤدي إلى زيادة في مستوى غاما-GT. مع استهلاك الكحول على المدى الطويل والمفرط، يزيد نشاط هذا الإنزيم عدة مرات. وفي الوقت نفسه، يؤدي التوقف عن استهلاك الكحول بعد 10 أيام إلى انخفاض هذا المؤشر بنسبة 50٪، مما يجعل من الممكن السيطرة على علاج إدمان الكحول.
ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل– إنزيم (بروتين) الكبد والبنكرياس، ويزداد نشاطه في الدم مع أمراض الكبد وتعاطي الكحول.
ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل هو إنزيم موجود في الكلى (7000 مرة أعلى من المصل) والكبد (عادة 200 إلى 500 مرة أعلى من المصل) والبنكرياس. لا يوجد في مجرى الدم، فقط في الخلايا، عندما يتم تدميرها، تدخل محتوياتها إلى الدم. عادة، يتم تجديد بعض الخلايا، لذلك يتم اكتشاف نشاط معين لـ GGT في الدم. إذا ماتت العديد من الخلايا، يمكن أن يزيد نشاطها بشكل ملحوظ.
يتم أيضًا تسجيل نشاط GGT طفيف في الأمعاء والدماغ والقلب والطحال والبروستاتا والعضلات الهيكلية. في الخلية، يتم توطين الإنزيم في الغشاء والجسيمات الحالة والسيتوبلازم، ويعتبر توطين GGT في الغشاء من سمات الخلايا ذات القدرة العالية على الإفراز أو الإخراج أو (إعادة) الامتصاص.
اختبار جي جي تي- الاختبار الأكثر حساسية لركود الصفراء - ركود صفراوي. عندما يتم إعاقة تدفق الصفراء، على سبيل المثال بسبب الحجارة في القنوات الصفراوية، فإن نشاط GGT يزيد في وقت أبكر من نشاط الفوسفاتيز القلوي. ومع ذلك، فإن هذه الزيادة غير محددة، لأنها تحدث في معظم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية الحادة، على سبيل المثال، في التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو السرطان، وعادة ما لا تكون هذه النتيجة مفيدة للغاية في تحديد المرض أو الحالة المحددة التي تسببت في تلف الكبد. . على عكس إنزيمات الكبد الأخرى، يتم تحفيز إنتاج GGT بواسطة الكحول، لذلك قد يكون نشاطه مرتفعًا لدى متعاطي الكحول حتى في حالة عدم وجود أمراض الكبد.
مؤشرات لغرض الدراسة
1. التشخيص والتشخيص التفريقي لآفات الكبد المصحوبة بالركود الصفراوي (مثل اليرقان الانسدادي والتهاب الكبد الفيروسي والتهاب الكبد الخلقي ورتق القناة الصفراوية).2. رصد ديناميات التهاب الكبد المزمن، واحتشاء عضلة القلب.
3. تشخيص أشكال التهاب الكبد اليرقاني.
4. مراقبة مسار سرطان البنكرياس وسرطان البروستاتا وسرطان الكبد.
5. فحص الإدمان على الكحول.
6. مراقبة علاج الأشخاص المصابين بإدمان الكحول المزمن.
7. تقييم السمية الكبدية للأدوية
التحضير للدراسة
ليس هناك حاجة لإعداد خاص للدراسة. من الضروري اتباع المتطلبات العامة للتحضير للبحث.
قواعد عامة للتحضير للبحث:
1. في معظم الدراسات، ينصح بالتبرع بالدم في الصباح، من الساعة 8 إلى الساعة 11 صباحا، على معدة فارغة (يجب مرور 8 ساعات على الأقل بين آخر وجبة وجمع الدم، يمكنك شرب الماء كالمعتاد). عشية الدراسة، وجبة عشاء خفيفة مع الإقلال من تناول الأطعمة الدهنية. بالنسبة لاختبارات العدوى والدراسات الطارئة، من المقبول التبرع بالدم بعد 4-6 ساعات من آخر وجبة.
2. انتباه!قواعد تحضير خاصة لعدد من الاختبارات: بشكل صارم على معدة فارغة، بعد صيام 12-14 ساعة، يجب التبرع بالدم من أجل غاسترين -17، ملف الدهون (الكوليسترول الكلي، كوليسترول HDL، كوليسترول LDL، كوليسترول VLDL، الدهون الثلاثية، البروتين الدهني) (أ)، صميم البروتين الشحمي A1، صميم البروتين الشحمي B)؛ يتم إجراء اختبار تحمل الجلوكوز في الصباح على معدة فارغة بعد 12-16 ساعة من الصيام.
3. عشية الدراسة (خلال 24 ساعة)، تجنب الكحول والنشاط البدني المكثف وتناول الأدوية (بالتشاور مع طبيبك).
4. قبل التبرع بالدم بساعة أو ساعتين، امتنع عن التدخين، ولا تشرب العصير، والشاي، والقهوة، ويمكنك شرب الماء العادي. تجنب الإجهاد البدني (الجري، تسلق السلالم بسرعة)، والإثارة العاطفية. وينصح بالراحة والهدوء لمدة 15 دقيقة قبل التبرع بالدم.
5. لا يجب التبرع بالدم لإجراء الاختبارات المعملية مباشرة بعد إجراءات العلاج الطبيعي والفحص الآلي وفحوصات الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية والتدليك والإجراءات الطبية الأخرى.
6. عند مراقبة المعلمات المختبرية مع مرور الوقت، يوصى بإجراء اختبارات متكررة في نفس الظروف - في نفس المختبر، والتبرع بالدم في نفس الوقت من اليوم، وما إلى ذلك.
7. يجب التبرع بالدم المخصص للبحث قبل البدء في تناول الأدوية أو في موعد لا يتجاوز 10-14 يومًا بعد التوقف عن تناولها. لتقييم مراقبة فعالية العلاج بأي أدوية، يجب إجراء الدراسة بعد 7-14 يومًا من آخر جرعة من الدواء.
إذا كنت تتناول أدوية، تأكد من إبلاغ طبيبك.
ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل هو إنزيم (بروتين) في الكبد والبنكرياس، ويزداد نشاطه في الدم مع أمراض الكبد وتعاطي الكحول.
المرادفات الروسية
ناقلة الببتيداز غاما جلوتامات، ناقلة غاما جلوتامات، GGT، ناقلة الببتيداز غاما جلوتامات، ناقلة غاما جلوتامات، GGTP.
المرادفات الإنجليزية
غاما غلوتاميل ترانسفيراز، غاما غلوتاميل ترانسبيبتيداز، GGTP، غاما GT، GTP.
طريقة البحث
الطريقة اللونية الحركية.
الوحدات
U/L (وحدة لكل لتر).
ما هي المواد الحيوية التي يمكن استخدامها للبحث؟
الدم الوريدي والشعري.
كيف تستعد بشكل صحيح للبحث؟
- لا تأكل لمدة 12 ساعة قبل الاختبار.
- تجنب الإجهاد الجسدي والعاطفي ولا تدخن لمدة 30 دقيقة قبل الاختبار.
معلومات عامة عن الدراسة
يتم إنتاج الصفراء في خلايا الكبد ويتم إفرازها من خلال نظام من الأنابيب الدقيقة تسمى القنوات الصفراوية. ثم تتحد لتشكل القنوات الكبدية، التي تمتد إلى ما بعد الكبد لتشكل القناة الصفراوية المشتركة، التي تصب في الأمعاء الدقيقة. الصفراء ضرورية لامتصاص الدهون من الطعام. يتم إطلاق بعض الأدوية أيضًا من خلال الصفراء. يتشكل باستمرار، ولكنه يدخل الأمعاء فقط أثناء وبعد الوجبات. وعندما لا تكون هناك حاجة إليه، فإنه يتراكم في المرارة.
ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل هو إنزيم موجود في خلايا الكبد والقناة الصفراوية وهو محفز لبعض التفاعلات الكيميائية الحيوية. لا يوجد في مجرى الدم، فقط في الخلايا، عندما يتم تدميرها، تدخل محتوياتها إلى الدم. عادة، يتم تجديد بعض الخلايا، لذلك يتم اكتشاف نشاط معين لـ GGT في الدم. إذا ماتت العديد من الخلايا، يمكن أن يزيد نشاطها بشكل ملحوظ.
اختبار GGT هو الاختبار الأكثر حساسية لركود الصفراء - ركود صفراوي. عندما يتم إعاقة تدفق الصفراء، على سبيل المثال بسبب الحجارة في القنوات الصفراوية، فإن نشاط GGT يزيد في وقت أبكر من نشاط الفوسفاتيز القلوي. ومع ذلك، فإن هذه الزيادة غير محددة، لأنها تحدث في معظم أمراض الكبد والقنوات الصفراوية الحادة، على سبيل المثال، في التهاب الكبد الفيروسي الحاد أو السرطان، وعادة ما لا تكون هذه النتيجة مفيدة للغاية في تحديد المرض أو الحالة المحددة التي تسببت في تلف الكبد. .
على عكس إنزيمات الكبد الأخرى، يتم تحفيز إنتاج GGT بواسطة الكحول، لذلك قد يكون نشاطه مرتفعًا لدى متعاطي الكحول حتى في حالة عدم وجود أمراض الكبد. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحفيز إنتاج GGT بواسطة بعض الأدوية، بما في ذلك الفينوباربيتال والباراسيتامول، لذلك يمكنك توقع زيادة في GGT دون تلف الكبد أثناء تناولها.
يوجد GGT أيضًا في الكلى والطحال والبنكرياس والدماغ والبروستاتا، وزيادة نشاطه غير محددة فقط لاضطرابات الكبد.
ما هو البحث المستخدم ل؟
- للتأكد من مرض الكبد والقنوات الصفراوية، خاصة إذا كان هناك اشتباه في انسداد القناة الصفراوية بسبب وجود حصوات في القنوات الصفراوية أو ورم في البنكرياس.
- لمراقبة فعالية علاج إدمان الكحول أو التهاب الكبد الكحولي.
- لتشخيص الأمراض التي تؤثر على القناة الصفراوية - تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي.
- لتحديد ما إذا كانت الزيادة في نشاط الفوسفاتيز القلوي ناتجة عن أمراض الكبد أو أمراض العظام.
- لمراقبة حالة المرضى الذين يعانون من أمراض يرتفع فيها GGT، أو لتقييم فعالية علاجهم.
متى يتم تحديد موعد الدراسة؟
- عند إجراء اللوحات التشخيصية القياسية التي يمكن استخدامها أثناء الفحوصات الطبية الروتينية استعدادًا للجراحة.
- عند إجراء "اختبارات الكبد" المستخدمة لتقييم وظائف الكبد.
- للشكاوى من الضعف والتعب وفقدان الشهية والغثيان والقيء وآلام البطن (خاصة في المراق الأيمن) واليرقان وتغميق البول أو تفتيح البراز والحكة.
- عند الاشتباه في تعاطي الكحول أو عند مراقبة المرضى الذين يعالجون من إدمان الكحول أو التهاب الكبد الكحولي.
ماذا تعني هذه النتائج؟
القيم المرجعية
|
العمر والجنس |
القيم المرجعية |
|
|
5 أيام - 6 أشهر. |
||
في أغلب الأحيان، يكون البيان التالي صحيحا: كلما زاد نشاط GGT، كلما زاد الضرر الذي يلحق بالكبد أو القنوات الصفراوية.
أسباب زيادة نشاط GGT
- تلف الكبد والقنوات الصفراوية
- اليرقان الميكانيكي المصاحب لانسداد القنوات الصفراوية.
- حصوات القناة الصفراوية، ندبات القناة الصفراوية بعد الجراحة.
- أورام القنوات الصفراوية.
- سرطان رأس البنكرياس وسرطان المعدة بسبب الضغط الميكانيكي للقناة الصفراوية المشتركة التي تدخل الصفراء من خلالها إلى الاثني عشر.
- إدمان الكحول. بعد الإقلاع عن الكحول، يعود نشاط GGT إلى طبيعته خلال شهر. على الرغم من أن ثلث مدمني الكحول لديهم نشاط GGT طبيعي.
- سرطان الكبد، وانتشار أورام الأعضاء الأخرى إلى الكبد.
- تليف الكبد هو عملية مرضية يتم خلالها استبدال أنسجة الكبد الطبيعية بأنسجة ندبية، مما يثبط جميع وظائف الكبد.
- التهاب الكبد الحاد والمزمن من أي أصل، وخاصة الكحولية.
- كريات الدم البيضاء المعدية. هذه عدوى فيروسية حادة تتجلى عادة في شكل حمى والتهاب البلعوم وتضخم الغدد الليمفاوية. في هذه الحالة، غالبا ما يشارك الكبد في العملية المرضية.
- يعد تليف الكبد الصفراوي الأولي والتهاب الأقنية الصفراوية المصلب الأولي من الأمراض النادرة التي تحدث عند البالغين وترتبط بأضرار المناعة الذاتية في القنوات الصفراوية. يرافقه نشاط مرتفع للغاية من GGT والفوسفاتيز القلوي.
- اليرقان الميكانيكي المصاحب لانسداد القنوات الصفراوية.
- أسباب أخرى
- التهاب البنكرياس هو التهاب حاد في البنكرياس. غالبا ما يكون سببها التسمم بالكحول.
- سرطان البروستات.
- سرطان الثدي والرئة مع نقائل الكبد.
- الذئبة الحمامية الجهازية هي مرض يتم فيه إنتاج الأجسام المضادة ضد أنسجة الشخص.
- احتشاء عضلة القلب. في المرحلة الحادة من احتشاء عضلة القلب، يظل نشاط GGT طبيعيًا عادةً ولكنه قد يزيد بعد 3-4 أيام، مما يعكس تورط الكبد الثانوي بسبب قصور القلب.
- سكتة قلبية.
- فرط نشاط الغدة الدرقية – زيادة وظيفة الغدة الدرقية.
- السكري.
أسباب انخفاض نشاط GGT
- قصور الغدة الدرقية هو حالة يتم فيها تقليل وظيفة الغدة الدرقية.
ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟
- يزداد نشاط GGT في السمنة.
- يمكن للأسبرين، والباراسيتامول، والفينوباربيتال، والستاتينات (أدوية خفض الكولسترول)، والمضادات الحيوية، وحاصرات الهيستامين (المستخدمة لتقليل إفراز حمض المعدة)، ومضادات الفطريات، ومضادات الاكتئاب، وموانع الحمل الفموية، والتستوستيرون وعدد من الأدوية الأخرى أن تزيد من نشاط GGT.
- الاستخدام طويل الأمد لحمض الأسكوربيك يمكن أن يؤدي إلى انخفاض في نشاط GGT.
ملاحظات هامة
في أمراض الأنسجة العظمية، يظل نشاط GGT طبيعيًا، على عكس الفوسفاتيز القلوي، وكذلك في الحالات المرتبطة بنمو العظام والحمل والفشل الكلوي.
من يأمر بالدراسة؟
طبيب عام، طبيب باطني، أخصائي أمراض الجهاز الهضمي، أخصائي الأمراض المعدية، أخصائي أمراض الدم، أخصائي الغدد الصماء، جراح.
من أجل تشخيص الحالات والأمراض التي تهدد حياة وصحة المريض، يتم استخدام عدة طرق التشخيص. يمكن أن يكون أحدهم بمثابة اختبار لـ GT gamma ( غاما غلوتاميل ترانسفيراز). الاسم الثاني لهذه الدراسة هو GGT. في أغلب الأحيان، يتم استخدام التحليل في دراسة معقدة في وقت واحد مع أنواع أخرى من الأبحاث. باستخدام هذا المؤشر، يتم تحديد عدد من الأمراض بسهولة، على سبيل المثال، إدمان الكحول المزمن.
هذا المكون عبارة عن إنزيم يشارك في عمليات التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية. يتم تحديد غاما GT في السيتوبلازم وأغشية خلايا الكبد والكلى والبروستاتا.
في الجسد الأنثوي يوجد تركيز هذا المكون أقل بكثير.
يمكن العثور على الإنزيم في الأعضاء والأنسجة الأخرى إلى جانب العضلات.
مؤشراتها طبيعية قد تختلف تبعا لجنس وعمر المريض. لا تعتقد أن زيادة جاما GT أمر سيء دائمًا. في بعض الأحيان يكون هذا مجرد انعكاس لبعض العمليات أو التغيرات الفسيولوجية. يستخدم المؤشر بشكل رئيسي لتحديد أمراض الكبد.
لماذا يمكن أن ترتفع فوق المعدل الطبيعي؟ ويحدث ذلك في حالات احتقان الكبد أو موت خلايا الأعضاء.
يزداد الإنزيم في الدم نتيجة لتأثيرات المشروبات الكحولية والأدوية. كما أن وجود السرطان وأمراض الأعضاء الأخرى يؤثر سلبًا على مستواه.
كيف يتم إجراء التحليل؟
يتقلب مستوى جاما HT باستمرار، لكنه لا يتجاوز القاعدة. وفي حالة المرض الخطير أو عند تسارع تدمير الخلايا، يزداد تركيز الإنزيم.
اطرح سؤالك على طبيب التشخيص المختبري السريري
آنا بونيايفا. تخرجت من أكاديمية نيجني نوفغورود الطبية (2007-2014) والإقامة في التشخيص المختبري السريري (2014-2016).
إذا وصل المؤشر إلى قيم الذروة، فغالبًا ما يشير هذا إلى مشاكل خطيرة في الكبد.للتحليل، يقوم فني المختبر بأخذ الدم الوريدي وإجراء اختبار مصل الدم.
يتم أخذ عينات الدم في الصباح. لا يتطلب التحضير لفحص الدم أي إجراءات خاصة ويعتبر معيارًا. هذه هي معدة المريض الفارغة والإقلاع عن التدخين والكحول. بالإضافة إلى ذلك، لا ينصح المريض بالتوتر.
ما الذي يمكن الكشف عنه من خلال مثل هذا البحث؟ سوف تساعد عينة الدم كشف السرطانفي البنكرياس أو البروستاتا لدى المريض. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يشخص وجود إدمان الكحول في المرحلة المزمنة.
بمساعدة هذا الاختبار، يمكنك تتبع مقدار التأثيرات السامة للأدوية على العضو.ما الذي يمكن أن يؤثر على النتيجة؟
قبل سحب الدم، يجب على الطبيب أو فني المختبر تقديم المشورة للموضوع حول القيود. إذا لم يتم استيفاء هذه الشروط، فقد يتم تشويه نتائج الاختبار.
