الاستعدادات للحقن العضلي خلال رحلة المشي لمسافات طويلة. تقنية الحقن والمضاعفات المحتملة

في عضلات المؤخرة، يمتلك الشخص أقوى طبقة من الأنسجة العضلية، والتي تحتوي على عدد قليل من النهايات العصبية.

التحضير للحقن

إجراء الحقنة

إذا كنت تقوم بحقن شخص آخر، فمن الأفضل أن تجعله يستلقي. في هذا الوضع يكون من الأسهل تحقيق الاسترخاء الكامل للعضلات. عند حقن نفسك، يُنصح أيضًا باتخاذ وضعية أفقية، على الرغم من أنه بمهارة كافية، يمكنك حقن نفسك أثناء الوقوف.

يتم إدخال الإبرة بدقة في الربع العلوي من العضلة الألوية. في هذه الحالة، ستكون محميًا تمامًا من الدخول إلى العصب أو الأوعية الدموية.

الحقن، كقاعدة عامة، لا تدار مرة واحدة، ولكنها مصممة لدورة محددة. بعض الأدوية، مثل فيتامينات ب، تكون مؤلمة للغاية. لدورة طويلة يجب تبديل الأرداف وإعطاء الحقن على مسافة 1-2 سم عن بعضها البعض. يمكن وضع شبكة من اليود في منطقة الحقن مما يسرع عملية ارتشاف الدواء ويقلل الشعور بالألم والانزعاج.

كقاعدة عامة، يتم استخدام محاقن 3 أو 5 سم مكعب للحقن في الأرداف. بعد الحقن، يتم تشكيل مستودع داخل الأنسجة العضلية، حيث يدخل الدواء، بفضل نظام متفرع من الأوعية الدموية، إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

في عضلات المؤخرة، يمتلك الشخص أقوى طبقة من الأنسجة العضلية، والتي تحتوي على عدد قليل من النهايات العصبية.

التحضير للحقن

الشرط الأساسي لإدارة الأدوية في العضلات هو الحفاظ على النظافة الأساسية. قبل الحقن يجب عليك غسل يديك جيدا. من الضروري تحضير مستحضر أو ​​حقنة معقمة أو شفرة تستخدم لفتح الأمبولات أو الصوف القطني أو مناديل الكحول أو الفودكا. لجعل الحقن أقل إيلاما، يوصى باستخدام إبرة طويلة ورفيعة

اتبع هذه الخطوات البسيطة

أخرج المحقنة من العبوة وأرفق الإبرة بها؛
فحص الأمبولات: التحقق من اسم الدواء وتركيزه؛
امسح الأمبولة بالدواء باستخدام قطعة قطن مغموسة بالكحول.
افتح الأمبولة بشفرة خاصة؛
اسحب الكمية المطلوبة من الدواء إلى المحقنة دون لمس جدران الأمبولة بالإبرة.
مسح منطقة الأرداف المخصصة للحقن بمسحة كحولية؛
ارفع المحقنة بالإبرة لأعلى وأطلق تيارًا صغيرًا حتى لا يتبقى هواء في المحقنة ؛
باستخدام حركة لطيفة وقوية، أدخل الإبرة في العضلة بزاوية قائمة؛
اضغط ببطء على المحقنة وحقن الدواء.
أخرج المحقنة وامسح مكان الحقن بقطعة قطن وقم بتدليكها قليلاً.

ورقة غش بسيطة.

العضلي - 90 درجة

تحت الجلد - 45 درجة

داخل الأدمة - 10-15 درجة

مشترك

الحقن العضلي هو الطريقة الأكثر شيوعًا والأسهل لإدخال الأدوية إلى الجسم. وينصح بأن تعطى هذه الحقن لأكبر العضلات في أماكن بعيدة عن الأوعية الدموية والأعصاب الرئيسية.

كقاعدة عامة، يتم استخدام محاقن 3 أو 5 سم مكعب للحقن في الأرداف. بعد الحقن، يتم تشكيل مستودع داخل الأنسجة العضلية، حيث يدخل الدواء، بفضل نظام متفرع من الأوعية الدموية، إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم.

في العضلات الألوية يمتلك الشخص أقوى طبقة من الأنسجة العضلية التي تحتوي على عدد قليل من النهايات العصبية.

التحضير للحقن

الشرط الأساسي لإدارة الأدوية في العضلات هو الحفاظ على النظافة الأساسية. قبل الحقن يجب عليك غسل يديك جيدا. من الضروري تحضير مستحضر أو ​​حقنة معقمة أو شفرة تستخدم لفتح الأمبولات أو الصوف القطني أو مناديل الكحول أو الفودكا. لجعل الحقن أقل إيلاما، يوصى باستخدام إبرة طويلة ورفيعة.

إجراء الحقنة

إذا كنت تقوم بحقن شخص آخر، فمن الأفضل أن تجعله يستلقي. في هذا الوضع يكون من الأسهل تحقيق الاسترخاء الكامل للعضلات. عند حقن نفسك، يُنصح أيضًا باتخاذ وضعية أفقية، على الرغم من أنه بمهارة كافية، يمكنك حقن نفسك أثناء الوقوف.
يتم إدخال الإبرة بدقة في الربع العلوي من العضلة الألوية. في هذه الحالة، ستكون محميًا تمامًا من الدخول إلى العصب أو الأوعية الدموية.

اتبع هذه الخطوات البسيطة

• أخرج المحقنة من العبوة وأرفق الإبرة بها؛
• فحص الأمبولات: التحقق من اسم الدواء وتركيزه؛
• امسح الأمبولة بالدواء باستخدام قطعة قطن مغموسة بالكحول.
• افتح الأمبولة بشفرة خاصة.
• اسحب الكمية المطلوبة من الدواء إلى المحقنة دون لمس جدران الأمبولة بالإبرة.
• مسح منطقة الأرداف المخصصة للحقن بمسحة كحولية؛
• ارفع المحقنة بالإبرة لأعلى وأطلق تيارًا صغيرًا حتى لا يتبقى هواء في المحقنة ؛
• باستخدام حركة لطيفة وقوية، أدخل الإبرة في العضلة بزاوية قائمة؛
• اضغط ببطء على المحقنة وحقن الدواء.
• أخرج المحقنة وامسح مكان الحقن بقطعة قطن وقم بتدليكها قليلاً.

الحقن، كقاعدة عامة، لا تدار مرة واحدة، ولكنها مصممة لدورة محددة. بعض الأدوية، مثل فيتامينات ب، تكون مؤلمة للغاية. لدورة طويلة يجب تبديل الأرداف وإعطاء الحقن على مسافة 1-2 سم عن بعضها البعض. يمكن وضع شبكة من اليود في منطقة الحقن مما يسرع عملية ارتشاف الدواء ويقلل الشعور بالألم والانزعاج.

لإعطاء الحقن بشكل صحيح، ستحتاج إلى بعض التدريب، بالإضافة إلى ورقة الغش الصغيرة الخاصة بنا. الحقن ليست صعبة على الإطلاق. الشيء الرئيسي هو توخي الحذر واليقظة.

الحقن العضلي هو الطريقة الأكثر شيوعًا والأسهل لإدخال الأدوية إلى الجسم. وينصح بأن تعطى هذه الحقن لأكبر العضلات في أماكن بعيدة عن الأوعية الدموية والأعصاب الرئيسية.

كقاعدة عامة، يتم استخدام محاقن 3 أو 5 سم مكعب للحقن في الأرداف. بعد الحقن، يتم تشكيل مستودع داخل الأنسجة العضلية، حيث يدخل الدواء، بفضل نظام متفرع من الأوعية الدموية، إلى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم. في العضلات الألوية يمتلك الشخص أقوى طبقة من الأنسجة العضلية التي تحتوي على عدد قليل من النهايات العصبية.

التحضير للحقن

من الشروط الأساسية لحقن الأدوية في العضلات الحفاظ على النظافة الأساسية:

قبل الحقن يجب عليك غسل يديك جيدا.

من الضروري تحضير مستحضر أو ​​حقنة معقمة أو شفرة تستخدم لفتح الأمبولات أو الصوف القطني أو مناديل الكحول أو الفودكا.

إجراء عملية الحقن

إذا كنت تقوم بحقن شخص آخر، فمن الأفضل أن تجعله يستلقي. في هذا الوضع يكون من الأسهل تحقيق الاسترخاء الكامل للعضلات. عند حقن نفسك، يُنصح أيضًا باتخاذ وضعية أفقية، على الرغم من أنه بمهارة كافية، يمكنك حقن نفسك أثناء الوقوف. يتم إدخال الإبرة بدقة في الربع العلوي من العضلة الألوية. في هذه الحالة، ستكون محميًا تمامًا من الدخول إلى العصب أو الأوعية الدموية.

اتبع هذه الخطوات البسيطة

أخرج المحقنة من العبوة وأرفق الإبرة بها؛

فحص الأمبولات: التحقق من اسم الدواء وتركيزه؛

امسح الأمبولة بالدواء باستخدام قطعة قطن مغموسة بالكحول.

افتح الأمبولة بشفرة خاصة.

اسحب الكمية المطلوبة من الدواء إلى المحقنة دون لمس جدران الأمبولة بالإبرة.

مسح منطقة الأرداف المخصصة للحقن بمسحة كحولية؛

ارفع المحقنة بالإبرة لأعلى وأطلق تيارًا صغيرًا حتى لا يتبقى هواء في المحقنة ؛

باستخدام حركة لطيفة وقوية، أدخل الإبرة في العضلة بزاوية قائمة؛

اضغط ببطء على المحقنة وحقن الدواء.

أخرج المحقنة وامسح مكان الحقن بقطعة قطن وقم بتدليكها قليلاً.

الحقن، كقاعدة عامة، لا تدار مرة واحدة، ولكنها مصممة لدورة محددة. بعض الأدوية، مثل فيتامينات ب، تكون مؤلمة للغاية. لدورة طويلة يجب تبديل الأرداف وإعطاء الحقن على مسافة 1-2 سم عن بعضها البعض. يمكن وضع شبكة من اليود في منطقة الحقن مما يسرع عملية ارتشاف الدواء ويقلل الشعور بالألم والانزعاج.

ورقة غش بسيطة

العضلي - 90 درجة

تحت الجلد - 45 درجة

عن طريق الوريد - 25 درجة

داخل الأدمة - 10-15 درجة

الحقن العضلي

يتم إجراء الحقن العضلي في أغلب الأحيان في الربع الخارجي العلوي للمنطقة الألوية (لتحديد موقع الحقن، يتم تقسيم منطقة الأرداف بشكل تقليدي إلى أربعة مربعات بخطين (الشكل 9، الملحق)) أو السطح الخارجي الأمامي للعضلة الألوية. فخذ.

موقف المريض- الاستلقاء على بطنك أو جانبك (هذا الوضع يساعد على استرخاء عضلات الألوية).

أمر التنفيذ:

تحضير حقنة مع الدواء للحقن:

افتح عبوة المحقنة التي تستخدم لمرة واحدة، وأمسك الإبرة من الكم مع الملقط في يدك اليمنى، وضعها على المحقنة؛

تحقق من سالكية الإبرة عن طريق تمرير الهواء أو المحلول المعقم من خلالها، وإمساك الكم بإصبع السبابة، ووضع المحقنة المعدة في صينية معقمة؛

قبل فتح الأمبولة أو الزجاجة، اقرأ اسم الدواء بعناية للتأكد من مطابقته لوصفة الطبيب، وتحقق من الجرعة وتاريخ انتهاء الصلاحية؛

اضغط برفق على عنق الأمبولة بإصبعك بحيث ينتهي المحلول بالكامل في الجزء العريض من الأمبولة؛

قومي ببرد الأمبولة في منطقة رقبتها بملف الأظافر وعالجيها بقطعة قطن مبللة بمحلول كحول 70٪؛ عند أخذ المحلول من الزجاجة، قم بإزالة غطاء الألمنيوم منه باستخدام ملاقط غير معقمة وامسح السدادة المطاطية باستخدام كرة قطنية معقمة مبللة بمحلول كحول 70٪؛

باستخدام كرة القطن المستخدمة لمسح الأمبولة، قم بقطع الطرف العلوي (الضيق) للأمبولة؛

خذ الأمبولة في يدك اليسرى، وامسكها بالإبهام والسبابة والأصابع الوسطى، وخذ المحقنة في يدك اليمنى؛

أدخل بعناية إبرة موضوعة على المحقنة في الأمبولة، ثم اسحب المكبس للخلف، واسحب الكمية المطلوبة من محتويات الأمبولة تدريجيًا إلى المحقنة، وقم بإمالتها إذا لزم الأمر؛

عند سحب محلول من الزجاجة، اخترق السدادة المطاطية بإبرة، ضع الإبرة مع الزجاجة على مخروط المحقنة، ارفع الزجاجة رأسًا على عقب واسحب الكمية المطلوبة من المادة الطبية إلى المحقنة؛

أخرج المحقنة من الإبرة لتجميع الدواء ووضع إبرة الحقن عليها؛

قم بإزالة أي فقاعات هواء في المحقنة للقيام بذلك، اقلب المحقنة بالإبرة لأعلى، وامسكها عموديًا على مستوى العين، واضغط على المكبس لتحرير الهواء والقطرة الأولى من الدواء، مع الإمساك بالإبرة من الكم باستخدام الكم. السبابة من يدك اليسرى.

بشكل عمودي على سطح الجلد، مع حركة قوية بزاوية 90 درجة، أدخل الإبرة على عمق 3/4 من طولها (يجب إدخال الإبرة بحيث يبقى 2-3 مم بين كم الإبرة والغطاء جلد المريض)؛

ثم، الضغط ببطء على المكبس المحقنة، وحقن المادة الطبية بالتساوي؛

يجب إخراج الإبرة من جسم المريض بحركة حادة، وبنفس الزاوية، دون القيام بحركات غير ضرورية للإبرة في الأنسجة؛

عالج مكان الحقن باستخدام قطعة قطن نظيفة مبللة بالكحول الإيثيلي بنسبة 70%.

الحقن تحت الجلد

نظرًا لحقيقة أن الطبقة الدهنية تحت الجلد مزودة جيدًا بالأوعية الدموية، يتم استخدام الحقن تحت الجلد لتسريع عمل الدواء.

المواقع الأكثر ملاءمة للحقن تحت الجلد هي:

السطح الخارجي للكتف.

الفضاء تحت الكتف.

السطح الخارجي الأمامي للفخذ.

السطح الجانبي لجدار البطن.

الجزء السفلي من المنطقة الإبطية.

في هذه الأماكن، يعلق الجلد بسهولة في الطية ولا يوجد خطر تلف الأوعية الدموية والأعصاب والسمحاق.

في الأماكن التي بها دهون تحت الجلد متورمة.

في الأختام من الحقن السابقة سيئة الامتصاص.

أمر التنفيذ:

اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء الدافئ الجاري؛ دون المسح بمنشفة، حتى لا يزعج العقم النسبي، امسحها بالكحول؛ ارتداء قفازات معقمة.

تحضير حقنة بالأدوية (انظر الحقن العضلي)؛

عالج موقع الحقن بالتتابع باستخدام قطعتين من القطن مع الكحول: أولاً منطقة كبيرة، ثم موقع الحقن نفسه؛

ضع الكرة الثالثة من الكحول تحت الإصبع الخامس من يدك اليسرى؛

خذ المحقنة في يدك اليمنى (امسك قنية الإبرة بالإصبع الثاني من يدك اليمنى، أمسك مكبس المحقنة بالإصبع الخامس، أمسك الأسطوانة من الأسفل بالأصابع الثالث إلى الرابع، وامسك الجزء العلوي بالإصبع الأول) إصبع)؛

بيدك اليسرى، اجمع الجلد في طية مثلثة، من الأسفل إلى الأسفل؛

أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة في قاعدة طية الجلد بعمق 1-2 سم (2/3 طول الإبرة)، أمسك قنية الإبرة بإصبع السبابة؛

ضع يدك اليسرى على المكبس واحقن الدواء (دون نقل المحقنة من يد إلى أخرى).

إزالة الإبرة، وعقدها بواسطة القنية؛

اضغط على مكان الحقن باستخدام كرة قطنية وكحول.

قومي بتدليك خفيف لموقع الحقن دون إزالة القطن من الجلد.

الحقن في الوريد

لإجراء الحقن في الوريد، من الضروري التحضير على صينية معقمة: حقنة (10.0 - 20.0 مل) مع دواء وإبرة 40 - 60 ملم، كرات قطنية؛ عاصبة، الأسطوانة، القفازات؛ 70٪ كحول إيثيلي؛ صينية للأمبولات والقوارير المستخدمة؛

أمر التنفيذ:

اغسل يديك جيدًا بالصابون والماء الدافئ الجاري؛ دون المسح بمنشفة، حتى لا يزعج العقم النسبي، امسحها بالكحول؛ ارتداء قفازات معقمة.

حاوية بمحلول مطهر لكرات القطن المستخدمة.

اسحب الدواء من الأمبولة إلى حقنة يمكن التخلص منها؛

ساعد المريض على اتخاذ وضعية مريحة - مستلقياً على ظهره أو جالساً؛

أعط الطرف الذي سيتم الحقن فيه الموضع المطلوب: الذراع ممتدة، وراحة اليد للأعلى؛

ضع وسادة من القماش الزيتي أسفل مرفقك (لتحقيق أقصى قدر من تمديد الطرف عند مفصل المرفق)؛

اطلب من المريض أن يعمل بقبضته (لضخ الدم بشكل أفضل إلى الوريد)؛

العثور على الوريد المناسب للثقب.

عالج الجلد في منطقة ثني الكوع باستخدام أول كرة قطنية مبللة بالكحول الإيثيلي بنسبة 70٪، في الاتجاه من المحيط إلى المركز، وتخلص منها (المعالجة المسبقة للجلد)؛

خذ المحقنة بيدك اليمنى: ثبت قنية الإبرة بإصبع السبابة، واستخدم الباقي لتغطية الأسطوانة من الأعلى؛

تأكد من عدم وجود هواء في المحقنة، إذا كان هناك الكثير من الفقاعات في المحقنة، فأنت بحاجة إلى التخلص منها، وسوف تندمج الفقاعات الصغيرة في واحدة كبيرة، والتي يمكن دفعها بسهولة عبر الإبرة إلى الدرج. ;

مرة أخرى، عالج موقع بزل الوريد بيدك اليسرى باستخدام كرة قطنية ثانية تحتوي على الكحول، ثم تخلص منها؛

قم بإصلاح الجلد في منطقة البزل بيدك اليسرى، وقم بتمديد الجلد في منطقة الكوع بيدك اليسرى وقم بتحريكه قليلاً إلى المحيط؛

أمسك الإبرة مع القطع لأعلى بزاوية 45 درجة، وأدخلها تحت الجلد، ثم قلل زاوية الميل وأمسك الإبرة بشكل موازٍ تقريبًا لسطح الجلد، وحركها على طول الوريد وأدخل الإبرة بحذر 1 /3 طوله (مع قبضة المريض المشدودة)؛

الاستمرار في إصلاح الوريد بيدك اليسرى، وتغيير اتجاه الإبرة قليلاً وثقب الوريد بعناية حتى تشعر "بالدخول في الفراغ"؛

اسحب المكبس نحوك - يجب أن يظهر الدم في المحقنة (تأكيد دخول الإبرة إلى الوريد)؛

قم بفك العاصبة بيدك اليسرى، وسحب أحد الأطراف الحرة، واطلب من المريض أن يفتح يده؛

دون تغيير موضع المحقنة، اضغط على المكبس بيدك اليسرى وقم بحقن المحلول الطبي ببطء، مع ترك 0.5 مل في المحقنة (إذا لم يكن من الممكن إزالة الهواء بالكامل من المحقنة)؛

ضع كرة قطنية تحتوي على الكحول على موقع الحقن وأخرج الإبرة بعناية من الوريد (الوقاية من الورم الدموي)؛

ثني ذراع المريض عند مفصل الكوع، واترك كرة الكحول في مكانها، واطلب من المريض تثبيت ذراعه في هذا الوضع لمدة 5 دقائق (لمنع النزيف)؛

قم بتفريغ المحقنة في محلول مطهر أو قم بتغطية الإبرة؛

بعد 5-7 دقائق، خذ كرة القطن من المريض ورميها في محلول مطهر أو في كيس من حقنة يمكن التخلص منها؛

إزالة القفازات ووضعها في محلول مطهر؛

اغسل يديك.

تحضير نظام نقل الدم الوريدي

(الشكل 10، الملحق)

1. ارتدي قناعًا، واغسلي يديك جيدًا بالصابون والماء الدافئ الجاري، دون مسحها بمنشفة، حتى لا تزعج العقم النسبي، وامسحيها بالكحول الإيثيلي بنسبة 70%، وارتدي قفازات معقمة.

2. التحقق من تاريخ انتهاء الصلاحية وضيق العبوة بالنظام عن طريق الضغط عليها من الجانبين.

3. جهزي صينية معقمة بالمناديل الورقية وكرات القطن.

4. خذ زجاجة تحتوي على مادة طبية، وتأكد من تاريخ انتهاء الصلاحية ومظهرها ومقارنتها بالوصفات الطبية.

5. قم بإزالة الجزء الأوسط من الغطاء المعدني من الزجاجة باستخدام الملقط، ثم قم بمعالجة سدادة الزجاجة مرتين باستخدام كرات قطنية مبللة بالكحول الإيثيلي بنسبة 70%.

6. افتح الحزمة وقم بإزالة النظام.

7. أغلق المشبك على النظام.

8. قم بإزالة الغطاء عن إبرة البوليمر وأدخله في الزجاجة حتى يتوقف.

9. اقلب الزجاجة رأسًا على عقب وثبتها على حامل ثلاثي الأرجل.

10. افتح قابس مجاري الهواء بالنظام.

11. املأ القطارة إلى نصف حاوية التحكم، مع الضغط بشكل دوري على جسمها.

12. افتح المشبك وأطلق الهواء من نظام الأنبوب.

13. أغلق المشبك وأصلح النظام على الحامل ثلاثي الأرجل.

14. إجراء بزل الوريد.

15. استخدم المشبك لضبط معدل التسريب المطلوب.

16. بعد المعالجة يجب تطهير النظام المستخدم (قبل نقع النظام في المحلول يجب قطعه بالمقص).

من المفيد جدًا معرفة كيفية إعطاء الحقن بشكل صحيح، لأنه ليس من الممكن دائمًا استدعاء ممرضة أو الذهاب إلى العيادة. لا يوجد شيء صعب في القيام بالحقن بشكل احترافي في المنزل. بفضل هذه المقالة، ستتمكن من القيام بذلك لنفسك أو لأحبائك إذا لزم الأمر.

لا تخافوا من الحقن. بعد كل شيء، فإن طريقة الحقن في إعطاء الأدوية تكون في كثير من الحالات أفضل من الطريقة الفموية. عند الحقن، يدخل المزيد من المادة الفعالة إلى الدم دون التسبب في تأثير سلبي على الجهاز الهضمي.

تدار معظم الأدوية في العضل. يتم إعطاء بعض الأدوية، مثل الأنسولين أو هرمون النمو، تحت الجلد، أي أن الدواء ينتقل مباشرة إلى الأنسجة الدهنية تحت الجلد. دعونا نفكر بالتفصيل في طرق الإدارة هذه. يجب أن تتحدث على الفور عن المضاعفات المحتملة. إذا لم تتبع خوارزميات الحقن، فمن المحتمل أن يكون ما يلي: التهاب، وتقيح الأنسجة الرخوة (الخراج)، وتسمم الدم (الإنتان)، وتلف جذوع الأعصاب والأنسجة الرخوة. إن استخدام حقنة واحدة لحقن عدة مرضى يساهم في انتشار عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وبعض التهابات الكبد (على سبيل المثال، ب، ج، وغيرها). لذلك، في الوقاية من العدوى، من المهم جدًا اتباع قواعد التعقيم وإجراء الحقن وفقًا للخوارزميات المعمول بها، بما في ذلك التخلص من المحاقن والإبر وكرات القطن وما إلى ذلك.

ما هو المطلوب للحقن العضلي

حقنة 2-5 مل
إبرة حقن يصل طولها إلى 3.7 سم، قياسها 22-25
إبرة سحب الدواء من الزجاجة يصل طولها إلى 3.7 سم مقاس 21
تامبون معالج مسبقًا بمحلول مطهر (كحول، كلورهيكسيدين، ميراميستين)
كرة من القطن الخام
شريط من الجص اللاصق

ما هو المطلوب للحقن تحت الجلد

حقنة أنسولين مجمعة (بإبرة) (0.5-1 مل عيار 27-30)
كرة قطنية معالجة بالكحول
كرة قطنية جافة
إسعافات أولية

إذا أمكن، من الضروري وضع المحقنة في عبوتها في الثلاجة قبل ساعة من إعطاء المحلول، مما يساعد على تجنب تشوه الإبرة أثناء عملية الحقن.

يجب أن تتمتع الغرفة التي سيتم إجراء الحقن فيها بإضاءة جيدة. يجب وضع المعدات اللازمة على سطح طاولة نظيف.

اغسل يديك جيدًا بالصابون.

تأكد من أن العبوة المخصصة للمعدات محكمة الغلق، وكذلك تاريخ انتهاء صلاحية الدواء. تجنب إعادة استخدام الإبر التي تستخدم لمرة واحدة.

عالج غطاء الزجاجة بقطعة قطن مبللة بمطهر. انتظر حتى يتبخر الكحول تمامًا (سيصبح الغطاء جافًا).

انتباه!لا تستخدم المحاقن وغيرها من الملحقات التي لم يتم تعبئتها أو إذا كانت سلامتها تالفة. لا تستخدم الزجاجة إذا كانت مفتوحة أمامك. يحظر قيادة الدواء الذي انتهت صلاحيته.

مجموعة من الدواء من زجاجة إلى حقنة

#1 . أخرج المحقنة وأرفق بها إبرة مخصصة لرسم المحلول.

#2 . املأ المحقنة بالقدر الذي تحتاجه من الهواء لإعطاء الدواء. هذا الإجراء يجعل من السهل سحب الدواء من الزجاجة.

#3 . إذا تم إنتاج المحلول في أمبولة، فيجب فتحه ووضعه على سطح الطاولة.

#4 . يمكنك فتح الأمبولة باستخدام منشفة ورقية، وبهذه الطريقة يمكنك تجنب الجروح. عند جمع المحلول، لا تغرس الإبرة في قاع الأمبولة، وإلا ستصبح الإبرة مملة. عندما يتبقى القليل من المحلول، قم بإمالة الأمبولة واجمع المحلول من جدار الأمبولة.

#5 . عند استخدام زجاجة قابلة لإعادة الاستخدام، تحتاج إلى ثقب الغطاء المطاطي بإبرة بزاوية قائمة. ثم اقلب الزجاجة وأدخل فيها الهواء الذي تم سحبه من قبل.

#6 . املأ المحقنة بالحجم المطلوب من المحلول، ثم أخرج الإبرة وضع الغطاء عليها.

#7 . قم بتغيير الإبر باستخدام تلك التي ستستخدمها للحقن. يجب اتباع هذه التوصية إذا تم سحب المحلول من زجاجة قابلة لإعادة الاستخدام، حيث أن الإبرة تصبح حادة عند ثقب الغطاء المطاطي، على الرغم من أن ذلك لا يمكن ملاحظته بصريًا. قم بإزالة أي فقاعات هواء في المحقنة عن طريق الضغط عليها للخارج والاستعداد لحقن المحلول في الأنسجة.

#8 . ضع المحقنة بغطاء الإبرة على سطح غير ملوث. إذا كان المحلول زيتيًا، فيمكن تسخينه إلى درجة حرارة الجسم. للقيام بذلك، يمكنك وضع الأمبولة أو الزجاجة تحت ذراعك لمدة 5 دقائق تقريبًا، ولا تقف تحت الماء الساخن الجاري أو بأي طريقة أخرى في هذه الحالة يكون من السهل ارتفاع درجة الحرارة. من الأسهل بكثير حقن محلول الزيت الدافئ في العضلات.

الحقن العضلي

#1 . عالج موقع الحقن بمسحة مبللة بمطهر. من الأفضل حقن المحلول في الجزء الخارجي العلوي من الأرداف أو الفخذ الخارجي. بعد العلاج بمسحة، يجب عليك الانتظار حتى يجف المطهر.

#2 . قم بإزالة الغطاء من الإبرة، وقم بتمديد جلد مكان الحقن المقصود بإصبعين.

#3 . بحركة واثقة، أدخل الإبرة بطولها بالكامل تقريبًا بزاوية قائمة.

#4 . قم بحقن المحلول ببطء. في الوقت نفسه، حاول ألا تحرك المحقنة ذهابا وإيابا، وإلا فإن الإبرة سوف تسبب ميكروتراما غير ضروري لألياف العضلات.

عند إجراء الحقن العضلي يصح حقن المحلول في منطقة الربع العلوي الخارجي للأرداف.

الجزء الأوسط من الجزء العلوي من الذراع مناسب أيضًا للحقن.

بالإضافة إلى ذلك، يمكنك حقن المحلول في منطقة الفخذ الجانبية. (الملونة في الشكل.)

#5 . قم بإزالة الإبرة. سوف ينغلق الجلد، ويغلق قناة الجرح، مما سيمنع الدواء من التدفق مرة أخرى.

#6 . قم بتجفيف مكان الحقن باستخدام كرة قطنية، وإذا لزم الأمر، قم بتغطيته بشريط لاصق.

انتباه!لا يمكنك إدخال إبرة في الجلد في حالة وجود إصابات ميكانيكية أو الشعور بالألم أو ملاحظة تغير في اللون وما إلى ذلك. يجب ألا يزيد الحد الأقصى لحجم المحلول الذي يمكن حقنه في المرة الواحدة عن 3 مل. يوصى بتغيير مكان الحقن لتجنب وصول المحلول إلى مكان واحد أكثر من كل 14 يومًا. إذا كان لديك حقنة أسبوعية، فاستخدمي الأرداف والفخذين معًا. عندما تقوم بالحقن في الدائرة الثانية، حاول التحرك بضعة سنتيمترات من موقع الحقن السابق. المس بإصبعك، ربما ستشعر بمكان الحقنة الأخيرة وقم بحقن القليل إلى الجانب.

الحقن تحت الجلد

علاج موقع الحقن بمطهر. الجزء السفلي من البطن حول السرة هو أفضل مكان للحقن. انتظر حتى يجف الكحول تمامًا.

تتم الإشارة إلى منطقة البطن الأكثر ملاءمة لإعطاء الدواء تحت الجلد عن طريق التظليل.

#1 . قم بإزالة الغطاء. اجمع الجلد في ثنية لفصل طبقة الدهون تحت الجلد عن العضلات.

#2 . باستخدام حركات واثقة، أدخل الإبرة بزاوية 45 درجة. تأكد من أن الإبرة تقع تحت الجلد وليس في طبقة العضلات.

#3 . أدخل الحل. ليست هناك حاجة للتأكد من عدم سقوطهم في السفينة.

#4 . إزالة الإبرة والافراج عن طية الجلد.

يجب جمع الجلد في حظيرة، مما يسهل إدخال المحلول في الطبقة الدهنية تحت الجلد.

عالج منطقة الحقن بمطهر. إذا لزم الأمر، بعد إعطاء الدواء، يمكن إغلاق موقع الثقب بشريط لاصق.

انتباه!لا يمكنك إدخال إبرة في الجلد في حالة وجود إصابات ميكانيكية أو ألم أو تغير في اللون وما إلى ذلك. لا ينصح بحقن أكثر من 1 مل من المحلول في المرة الواحدة. يجب إعطاء كل حقنة لمنطقة مختلفة من الجسم. يجب أن تكون المسافة بينهما 2 سم على الأقل.

أنواع الحقن

الحقن داخل الأدمة

يُطلق على إدخال مادة طبية بتخفيف قوي في سماكة الجلد الحقن داخل الأدمة (داخل الجلد). في أغلب الأحيان ، يتم استخدام الأدوية داخل الأدمة للحصول على تخدير سطحي موضعي للجلد وتحديد مناعة الجسم المحلية والعامة للدواء (التفاعلات داخل الأدمة).

يحدث التخدير الموضعي نتيجة تأثير مادة مخدرة تحقن داخل الأدمة على نهايات أدق فروع الأعصاب الحسية.

تتميز التفاعلات (الاختبارات) داخل الأدمة بحساسية عالية وتستخدم على نطاق واسع في الممارسة الطبية لتحديد:

أ) التفاعل العام غير المحدد للجسم؛

ب) زيادة حساسية الجسم لمختلف المواد (مسببات الحساسية) في حالات الحساسية من النوع البنيوي أو المكتسب؛

ج) حالة حساسية الجسم مع مرض السل، الرعام، داء البروسيلات، داء المشوكات، داء الشعيات، الأمراض الفطرية، الزهري، أمراض التيفوئيد وغيرها ولتشخيص هذه الأمراض؛

د) حالة المناعة المضادة السمية، التي تميز درجة المناعة لبعض أنواع العدوى (الدفتيريا - رد فعل شيك، الحمى القرمزية - رد فعل ديك).

إن تناول البكتيريا الميتة أو فضلات الميكروبات المسببة للأمراض داخل الأدمة ، وكذلك المواد الطبية التي زادت حساسية المريض لها ، يؤدي إلى تفاعل محلي في الجلد من عناصر الأنسجة - اللحمة المتوسطة والبطانة الشعرية. يتم التعبير عن هذا التفاعل من خلال توسع حاد في الشعيرات الدموية واحمرار الجلد حول موقع الحقن. في الوقت نفسه، بما أن المادة المحقونة تدخل الدورة الدموية العامة، فإن الحقن داخل الأدمة يسبب أيضًا رد فعل عام للجسم، والذي يتمثل مظهره في الشعور بالضيق العام، وحالة من الإثارة أو الاكتئاب في الجهاز العصبي، والصداع، واضطراب الشهية، و حمى.

تتضمن تقنية الحقن داخل الأدمة إدخال إبرة رفيعة جداً بزاوية حادة إلى عمق بسيط بحيث يخترق ثقبها فقط تحت الطبقة القرنية من الجلد. من خلال الضغط بلطف على مكبس المحقنة، يتم حقن 1-2 قطرات من المحلول في الجلد. إذا تم تثبيت نقطة الإبرة بشكل صحيح، يتشكل ارتفاع أبيض في الجلد على شكل نفطة كروية يصل قطرها إلى 2-4 مم.

عند إجراء اختبار داخل الأدمة، يتم حقن الدواء مرة واحدة فقط.

موقع الحقن داخل الأدمة هو السطح الخارجي للكتف أو السطح الأمامي للساعد. إذا كان هناك شعر على الجلد في مكان الحقنة فيجب حلقه. يتم معالجة الجلد بالكحول والأثير. لا تستخدم صبغة اليود.

الحقن تحت الجلد والحقن

نظرًا للتطور القوي للفجوات بين الأنسجة والأوعية اللمفاوية في الأنسجة تحت الجلد، فإن العديد من المواد الطبية التي يتم إدخالها إليها تدخل بسرعة الدورة الدموية العامة ويكون لها تأثير علاجي على الجسم بأكمله بشكل أسرع وأقوى بكثير من تناولها من خلال الجهاز الهضمي.

بالنسبة للإعطاء تحت الجلد (بالحقن)، يتم استخدام الأدوية التي لا تهيج الأنسجة تحت الجلد، ولا تسبب تفاعلات الألم، ويتم امتصاصها جيدًا. اعتمادًا على حجم المحلول الطبي الذي يتم حقنه في الأنسجة تحت الجلد، يجب التمييز بين الحقن تحت الجلد (يتم حقن ما يصل إلى 10 سم 3 من المحلول) والحقن (يتم حقن ما يصل إلى 1.5-2 لتر من المحلول).

تستخدم الحقن تحت الجلد في:

1- التأثير العام للمادة الطبية على الجسم، عندما: أ) يكون من الضروري إحداث تأثير سريع للدواء. ب) المريض فاقد للوعي. ج) تهيج المادة الطبية الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي أو تتحلل بشكل كبير في القناة الهضمية وتفقد تأثيرها العلاجي. د) هناك اضطراب في البلع، ويحدث انسداد في المريء والمعدة. ه) هناك قيء مستمر.

2- التعرض الموضعي لـ: أ) التسبب في التخدير الموضعي أثناء الجراحة؛ ب) تحييد المادة السامة المحقونة في الموقع.

الملحقات التقنية - محاقن 1-2 سم3 للمحاليل المائية للعوامل القوية و5-10 سم3 للمحاليل المائية والزيتية الأخرى؛ إبر رفيعة تسبب ألمًا أقل وقت الحقن.

يجب أن يكون موقع الحقن سهل الوصول إليه. من الضروري أن يتم التقاط الجلد والأنسجة تحت الجلد بسهولة في موقع الحقن. وفي الوقت نفسه، يجب أن يكون في منطقة آمنة لإصابة الأوعية الدموية تحت الجلد وجذوع الأعصاب. الأكثر ملاءمة هو الجانب الخارجي من الكتف أو الحافة الشعاعية للساعد الأقرب إلى الكوع، وكذلك المنطقة فوق الكتف. في بعض الحالات، يمكن اختيار الأنسجة الموجودة تحت الجلد في البطن كموقع للحقن. تتم معالجة الجلد بالكحول أو صبغة اليود.

تقنية الحقن هي كما يلي. أمسك المحقنة بالإبهام والأصابع الوسطى الثلاثة لليد اليمنى في اتجاه التدفق الليمفاوي، بإصبعي الإبهام والسبابة لليد اليسرى، أمسك الجلد والأنسجة تحت الجلد في ثنية، والتي يتم سحبها لأعلى نحو الإبرة نصيحة.

بحركة قصيرة وسريعة، يتم إدخال الإبرة في الجلد وتقدمها إلى الأنسجة تحت الجلد بين أصابع اليد اليسرى إلى عمق 1-2 سم، وبعد ذلك يتم اعتراض المحقنة ووضعها بين السبابة و الأصابع الوسطى من اليد اليسرى، ويتم وضع لب كتيبة الظفر للإبهام على مقبض مكبس المحقنة والضغط على المحتويات. في نهاية الحقن، قم بإزالة الإبرة بسرعة. يتم تشحيم موقع الحقن بخفة بصبغة اليود. يجب ألا يكون هناك تدفق عكسي للمحلول الطبي من موقع الحقن.

الحقن تحت الجلد (الحقن). يتم إجراؤها بهدف إدخال سائل يمكن امتصاصه بسرعة من الأنسجة تحت الجلد دون الإضرار بالأنسجة ودون تغيير التوتر الأسموزي للدم في الجسم، وتجاوز القناة الهضمية.

المؤشرات. يتم إجراء الحقن تحت الجلد عندما:

1) استحالة إدخال السائل إلى الجسم عن طريق الجهاز الهضمي (انسداد المريء والمعدة والقيء المستمر)؛

2) الجفاف الشديد للمريض بعد الإسهال لفترة طويلة والقيء الذي لا يمكن السيطرة عليه.

للتسريب، استخدم محلول فسيولوجي من ملح الطعام (0.85-0.9٪)، محلول رينجر (كلوريد الصوديوم 9.0 جم؛ كلوريد البوتاسيوم 0.42 جم؛ كلوريد الكالسيوم 0.24 جم؛ بيكربونات الصوديوم 0.3 جم؛ ماء مقطر 1 لتر)، محلول رينجر لوك ( كلوريد الصوديوم 9.0 جم كلوريد الكالسيوم 0.24 جم كلوريد البوتاسيوم 0.42 جم؛

ماء يصل إلى 1 لتر).

تقنية. يتم وضع السائل المنقوع في وعاء خاص - قمع أسطواني متصل بإبرة من خلال أنبوب مطاطي. يتم التحكم في سرعة تدفق الدم بواسطة مشابك Morr الموجودة على الأنبوب.

موقع الحقن هو النسيج الموجود تحت الجلد في الفخذ أو جدار البطن الأمامي.

الحقن العضلي

تلك الأدوية التي لها تأثير مهيج واضح على الأنسجة تحت الجلد (الزئبق والكبريت والديجيتال ومحاليل مفرطة التوتر لبعض الأملاح) تخضع للإعطاء العضلي.

يمنع استخدام الصبغات الكحولية، وخاصة الستروفانثوس، ومحاليل كلوريد الكالسيوم مفرطة التوتر، والنوفارسينول (نيوسالفارسان) للحقن في العضلات. يؤدي تناول هذه الأدوية إلى تطور نخر الأنسجة.

أماكن الحقن العضلي موضحة في الشكل. 30. في أغلب الأحيان يتم إدخالها في عضلات المنطقة الألوية عند نقطة تقع عند تقاطع خط عمودي يمتد في منتصف الأرداف وخط أفقي - إصبعين مستعرضين أسفل العرف الحرقفي، أي في منطقة الربع الخارجي العلوي للمنطقة الألوية. في الحالات القصوى، يمكن إجراء الحقن العضلي في الفخذ على طول السطح الأمامي أو الخارجي.

تقنية. عند إجراء الحقن العضلي في منطقة الألوية، يجب على المريض الاستلقاء على بطنه أو جانبه. يتم إجراء الحقن في منطقة الفخذ أثناء الاستلقاء على ظهرك. يتم استخدام إبرة بطول لا يقل عن 5-6 سم من العيار الكافي. يتم إدخال الإبرة في الأنسجة بحركة حادة لليد اليمنى بشكل عمودي على الجلد على عمق 5-6 سم (الشكل 31، ب). وهذا يضمن الحد الأدنى من الإحساس بالألم وإدخال الإبرة في الأنسجة العضلية. عند الحقن في منطقة الفخذ يجب توجيه الإبرة بزاوية على الجلد.

بعد الحقن، قبل إعطاء الدواء، تحتاج إلى سحب المكبس قليلاً إلى الخارج، وإزالة المحقنة من الإبرة والتأكد من عدم تدفق الدم منها. يشير وجود دم في المحقنة أو يتدفق من الإبرة إلى دخول الإبرة إلى تجويف الوعاء الدموي. بعد التأكد من وضع الإبرة بشكل صحيح، يمكنك إدارة الدواء. في نهاية الحقن، تتم إزالة الإبرة بسرعة من الأنسجة، ويتم معالجة موقع الحقن على الجلد بصبغة اليود.

بعد الحقن، تتشكل أحيانًا ارتشاحات مؤلمة في موقع الحقن، والتي سرعان ما تختفي من تلقاء نفسها. لتسريع ارتشاف هذه المتسللات، يمكنك استخدام منصات التدفئة الدافئة المطبقة على منطقة التسلل.

تنشأ المضاعفات عند انتهاك التعقيم واختيار موقع الحقن بشكل غير صحيح. من بينها، والأكثر شيوعا هو تشكيل خراجات ما بعد الحقن والأضرار المؤلمة للعصب الوركي. تصف الأدبيات مثل هذه المضاعفات بأنها انسداد هوائي، والذي يحدث عندما تخترق إبرة تجويف وعاء كبير.

الحقن في الوريد والحقن

يتم الحقن في الوريد لإدخال منتج طبي إلى الجسم عندما يكون ذلك ضروريًا للحصول على تأثير علاجي سريع أو عندما يكون من المستحيل إدخال المادة الطبية إلى الجهاز الهضمي تحت الجلد أو في العضل.

عند إجراء الحقن الوريدي يجب على الطبيب التأكد من عدم خروج الدواء المحقون من الوريد. إذا حدث هذا، فلن يتم تحقيق تأثير علاجي سريع، أو ستتطور عملية مرضية مرتبطة بالتأثير المهيج للدواء المبتلع في الأنسجة المحيطة بالوريد. بالإضافة إلى ذلك، يجب أن تكون حذرًا للغاية لمنع دخول الهواء إلى الوريد.

من أجل إجراء الحقن في الوريد، من الضروري ثقب الوريد - إجراء بزل الوريد. يتم إنتاجه لحقن كمية صغيرة من الدواء أو كمية كبيرة من السوائل المختلفة في الوريد، وكذلك لاستخراج الدم من الوريد.

الملحقات التقنية. لإجراء بزل الوريد، يجب أن يكون لديك: حقنة ذات سعة مناسبة؛ إبرة قصيرة ذات عيار كافٍ (من الأفضل استخدام إبرة Dufault) مع حافة قصيرة في النهاية؛ شريط مطاطي Esmarch أو أنبوب تصريف مطاطي عادي بطول 20-30 سم؛ المشبك مرقئ.

تقنية. في أغلب الأحيان، يتم استخدام الأوردة الموجودة تحت الجلد في منطقة الكوع للثقب.

في الحالات التي تكون فيها عروق المرفق ضعيفة التمييز، يمكن استخدام عروق ظهر اليد. لا ينبغي استخدام عروق الأطراف السفلية، حيث يوجد خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري.

أثناء بزل الوريد، يمكن أن يكون وضع المريض جالسًا أو مستلقيًا. الأول ينطبق على حقن كمية صغيرة من المواد الطبية في الوريد أو عند سحب الدم من الوريد لدراسة مكوناته. يشار إلى الموضع الثاني في حالات الإعطاء المطول للمحاليل السائلة في الوريد للأغراض العلاجية. ومع ذلك، نظرًا لأن بزل الوريد غالبًا ما يكون مصحوبًا بتطور حالة الإغماء لدى المريض، فمن الأفضل إجراؤه دائمًا في وضعية الاستلقاء. من الضروري وضع منشفة مطوية عدة مرات تحت مفصل الكوع لإعطاء الطرف أقصى موضع للتمدد.

لتسهيل ثقب الوريد، يجب أن يكون واضحا ومليئا بالدم. للقيام بذلك، تحتاج إلى تطبيق عاصبة Esmarch أو أنبوب مطاطي على منطقة الكتف. يجب وضع وسادة ناعمة تحت العاصبة حتى لا تؤذي الجلد. يجب أن تكون درجة ضغط أنسجة الكتف بحيث توقف تدفق الدم عبر الأوردة، ولكن لا تضغط على الشرايين الأساسية. يتم فحص سالكية الشرايين من خلال وجود نبض في الشريان الكعبري.

تتم معالجة يدي الأخت وجلد المريض في منطقة الكوع بالكحول. لا ينصح باستخدام اليود لأنه يغير لون الجلد ولا يكشف عن مضاعفات أثناء الوخز.

للتأكد من أن الوريد المختار للثقب لا يتحرك عند إدخال الإبرة، يتم تثبيته بعناية في مكان الحقن المقصود باستخدام الوسط (أو السبابة) وإبهام اليد اليسرى.

يتم ثقب الوريد إما بإبرة واحدة أو بإبرة متصلة بحقنة. يجب أن يتوافق اتجاه طرف الإبرة مع تدفق الدم نحو المركز. يجب وضع الإبرة نفسها بزاوية حادة على سطح الجلد. يتم إجراء الثقب على مرحلتين: أولاً يتم ثقب الجلد ثم جدار الوريد. يجب ألا يكون عمق الثقب كبيرًا حتى لا يثقب الجدار المقابل للوريد. بعد أن شعرت بأن الإبرة موجودة في الوريد، يجب عليك دفعها على طول المسار بمقدار 5-10 ملم، مما يجعلها موازية تقريبًا لمسار الوريد.

تتم الإشارة إلى حقيقة أن الإبرة دخلت الوريد من خلال ظهور تيار من الدم الوريدي الداكن من الطرف الخارجي للإبرة (إذا كانت المحقنة متصلة بالإبرة، فسيتم اكتشاف الدم في تجويف المحقنة). إذا لم يتدفق الدم من الوريد، عليك سحب الإبرة قليلاً إلى الخارج وتكرر مرحلة ثقب جدار الوريد مرة أخرى.

عند حقن دواء ما في الوريد الذي يسبب تهيج الأنسجة، يجب إجراء بزل الوريد بإبرة دون حقنة. يتم توصيل المحقنة فقط عندما تكون هناك ثقة كاملة في وضع الإبرة بشكل صحيح في الوريد. عندما يتم حقن دواء لا يهيج الأنسجة في الوريد، يمكن إجراء بزل الوريد باستخدام إبرة متصلة بحقنة يتم سحب الدواء إليها.

تقنية الحقن. بعد إجراء بزل الوريد والتأكد من أن الإبرة في الموضع الصحيح في الوريد، ابدأ في إعطاء الدواء. للقيام بذلك، قم بإزالة العاصبة التي تم تطبيقها لملء الوريد. يجب أن يتم ذلك بعناية حتى لا يتغير موضع الإبرة. الحقن نفسه، حتى في الحالات التي يتم فيها إعطاء كمية صغيرة من السائل الطبي، يجب أن يتم ببطء شديد. طوال فترة الحقن، من الضروري مراقبة ما إذا كان السائل المحقون يدخل الوريد. إذا بدأ السائل بالتدفق إلى الأنسجة المجاورة، يظهر تورم في محيط الوريد، ولا يتحرك مكبس المحقنة للأمام بشكل جيد. في مثل هذه الحالات يجب إيقاف الحقن وإزالة الإبرة من الوريد. يتم تكرار الإجراء.

وفي نهاية الحقن يتم إخراج الإبرة بسرعة من الوريد في اتجاه محورها موازيا لسطح الجلد، حتى لا يتلف جدار الوريد. يتم الضغط على الثقب الموجود في مكان إدخال الإبرة بقطعة قطن أو شاش مبللة بالكحول. إذا تم إجراء الحقن في الوريد المعادي للعنقود، يُطلب من المريضة ثني ذراعها عند مفصل الكوع قدر الإمكان، مع الإمساك بالسدادة القطنية.

في الآونة الأخيرة، أصبح ثقب الوريد تحت الترقوة يستخدم على نطاق واسع في الممارسة السريرية. ومع ذلك، نظرًا لاحتمال حدوث مضاعفات خطيرة أثناء التلاعب، يجب إجراؤها وفقًا لإرشادات صارمة من قبل أطباء ماهرين في تقنية تنفيذها. وعادة ما يتم إجراؤها بواسطة أجهزة الإنعاش.

المضاعفات التي تنشأ من الحقن في الوريد تنتج عن دخول الدم والسوائل إلى الأنسجة التي يتم حقنها في الوريد. والسبب في ذلك هو انتهاك تقنية بزل الوريد والحقن.

عندما يتسرب الدم من الوريد، يتشكل ورم دموي في الأنسجة المجاورة، والذي عادة لا يشكل خطرا على المريض ويختفي بسرعة نسبيا. إذا دخل سائل مهيج إلى الأنسجة، يحدث ألم حارق في منطقة الحقن وقد يتشكل ارتشاح مؤلم للغاية وطويل الأمد أو قد يحدث نخر الأنسجة.

غالبًا ما تحدث المضاعفات الأخيرة عندما يدخل محلول كلوريد الكالسيوم إلى الأنسجة.

يتم حل المتسلل بعد تطبيق كمادات دافئة (يمكن استخدام كمادات شبه كحولية أو كمادات مع مرهم Vishnevsky). في الحالات التي دخل فيها محلول كلوريد الكالسيوم إلى الأنسجة، حاول أن تمتصه قدر الإمكان عن طريق ربط حقنة فارغة بالإبرة، ومن ثم، دون إزالة الإبرة أو إزاحتها، قم بحقن 10 مل من كبريتات الصوديوم 25٪ حل. إذا لم يكن هناك محلول كبريتات الصوديوم، يتم حقن 20-30 مل من محلول نوفوكائين 0.25٪ في الأنسجة.

يتم استخدام الحقن الوريدي لإدخال كميات كبيرة من عوامل نقل الدم إلى الجسم. يتم إجراؤها لاستعادة حجم الدم المنتشر، وإزالة السموم من الجسم، وتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، والحفاظ على الوظائف الحيوية للأعضاء.

يمكن إجراء عمليات الحقن بعد بزل الوريد وبعد الوريد. نظرًا لحقيقة أن التسريب يستمر لفترة طويلة من الزمن (في بعض الحالات ليوم أو أكثر)، فمن الأفضل إجراؤه من خلال قسطرة خاصة يتم إدخالها في الوريد بإبرة ثقب أو يتم تركيبها أثناء عملية الوريد.

يجب تثبيت القسطرة على الجلد إما بشريط لاصق، أو بشكل أكثر أمانًا، عن طريق خياطة الجلد بخيوط حريرية.

يجب أن يكون السائل المخصص للتسريب في أوعية ذات سعات مختلفة (250-500 مل) ومتصل عبر أنظمة خاصة بإبرة أو قسطرة يتم إدخالها في الوريد. تم وصف خصائص عوامل نقل الدم ومؤشرات استخدامها بالتفصيل في الأدلة ذات الصلة بعلم نقل الدم.

المضاعفات. الخطر الكبير على المريض هو دخول الهواء إلى نظام نقل الدم، مما يؤدي إلى تطور الانسداد الهوائي. لذلك، يجب أن تكون الممرضة قادرة على "شحن" نظام نقل الدم دون انتهاك عقمه وخلق ضيق كامل.

يتم استخدام نظام أنابيب خاص يمكن التخلص منه لتوصيل الحاوية التي تحتوي على وسط نقل الدم بإبرة القسطرة التي يتم إدخالها في الوريد (الشكل 34).

تقنية. يتم تحضير نظام التسريب في الوريد على النحو التالي. وباستخدام أيدي معقمة، تقوم الممرضة بإمساك السدادة التي تغلق الوعاء بسائل نقل الدم، وتقوم بإدخال إبرة من خلالها (يجب ألا يقل طول الإبرة عن ارتفاع الوعاء). بجانب هذه الإبرة، يتم إدخال إبرة في تجويف الوعاء، متصلة بنظام الأنابيب التي من خلالها يتدفق السائل إلى الوريد. يتم قلب الوعاء رأسًا على عقب، ويتم وضع مشبك على الأنبوب بالقرب من الوعاء، ويوجد مرشح قطارة زجاجية موجود على نظام الأنبوب في منتصف ارتفاع الوعاء. بعد إزالة المشبك من الأنبوب، املأ نصف مرشح القطارة بسائل نقل الدم وأعد تطبيق المشبك على الأنبوب. ثم يتم وضع الوعاء على حامل خاص، ويتم إنزال نظام الأنبوب مع مرشح القطارة أسفل الوعاء، ويتم إزالة المشبك من الأنبوب مرة أخرى. في هذه الحالة، يبدأ السائل بالتدفق بشكل مكثف من الوعاء ومرشح القطارة إلى المرفقين المقابلين للنظام، ويملأهما، ويتدفق عبر القنية في نهايتها. بمجرد امتلاء نظام الأنبوب بالسوائل، يتم وضع مشبك على الأنبوب السفلي. النظام جاهز للاتصال بالقسطرة أو الإبرة الموجودة في وريد المريض.

إذا كانت أنابيب النظام مصنوعة من البلاستيك الشفاف

الكتلة، فإن تحديد وجود فقاعات الهواء فيها لا يمثل صعوبة كبيرة. عند استخدام أنابيب مطاطية غير شفافة، يتم مراقبة وجود فقاعات الهواء بواسطة أنبوب زجاجي خاص يقع بين القنية التي تربط الأنابيب بالإبرة في الوريد والأنبوب.

إذا كانت هناك حاجة أثناء التسريب إلى استبدال زجاجة السائل، فيجب القيام بذلك دون مغادرة الوريد. للقيام بذلك، يتم وضع المشبك على الأنبوب بالقرب من الوعاء، ويتم إزالة الإبرة التي يتصل بها الأنبوب من الوعاء وإدخالها في قابس الوعاء مع وسيلة نقل الدم الجديدة. في هذه الحالة، من المهم جدًا أنه في وقت إعادة ترتيب الأوعية الدموية، يتم ملء نظام الأنبوب بالسائل من التسريب السابق.

بمجرد ضخ السائل الوريدي، يتم وضع مشبك على الأنبوب بالقرب من الوريد ويتم إزالة الإبرة من الوريد. يتم الضغط على موقع ثقب الوريد باستخدام قطعة من القطن أو الشاش المبللة بالكحول. وينطبق الشيء نفسه على القسطرة التي يتم إدخالها في الوريد أثناء ثقبها. كقاعدة عامة، لا يلاحظ النزيف النشط من الجرح في جدار الوريد.

استنشاق

تسمى طريقة العلاج التي يتم فيها رش الدواء بشكل ناعم أو بخار أو غازي مع الهواء المستنشق إلى تجويف الأنف والفم والبلعوم وإلى الجهاز التنفسي العميق بالاستنشاق. يتم امتصاص المواد المستنشقة جزئياً في الجهاز التنفسي، وتنتقل أيضاً من الفم والبلعوم إلى الجهاز الهضمي وبالتالي تؤثر على الجسم بأكمله.

المؤشرات. يستخدم الاستنشاق في: 1) التهاب الأغشية المخاطية للأنف والبلعوم والبلعوم، خاصة المصحوبة بتكوين مخاط سميك يصعب فصله؛ 2) العمليات الالتهابية في الجهاز التنفسي، سواء المتوسطة (التهاب الحنجرة، القصبات الهوائية) والعميقة (التهاب الشعب الهوائية)؛ 3) تكوين تجاويف التهابية في الرئتين مرتبطة بالشعب الهوائية لإدخال عوامل بلسمية ومزيلة للروائح الكريهة فيها.

تقنية. يتم إجراء الاستنشاق بطرق مختلفة. إن أبسط طريقة للاستنشاق هي أن يستنشق المريض البخار الناتج من الماء المغلي الذي يذوب فيه الدواء (ملعقة كبيرة من بيكربونات الصوديوم لكل 1 لتر من الماء المغلي).

لكي يدخل معظم البخار إلى الجهاز التنفسي، يتم وضع رأس المريض فوق وعاء من الماء ومغطى ببطانية في الأعلى. يمكن استخدام إبريق الشاي لنفس الغرض. بعد أن يغلي الماء، ضعه على نار خفيفة، ثم ضع أنبوبًا مصنوعًا من ورقة مطوية فوق الصنبور واستنشق البخار من خلاله.

تنتج الصناعة المحلية أجهزة الاستنشاق بالبخار. يتم تسخين المياه فيها باستخدام عنصر كهربائي مدمج. يخرج البخار من خلال الفوهة ويدخل إلى قطعة الفم الزجاجية التي يأخذها المريض إلى فمه. يجب غلي قطعة الفم بعد كل استخدام. يتم وضع الأدوية التي سيتم إدخالها إلى الجسم في أنبوب خاص مثبت أمام الفوهة.

التأثير على أعضاء التجويف

غسيل المعدة

غسل المعدة هو أسلوب يتم فيه إزالة محتوياته من المعدة عبر المريء: سائل راكد ومخمر (طعام)؛ سوء نوعية الغذاء أو السموم. دم؛ الصفراء.

المؤشرات. يستخدم غسل المعدة في:

1) أمراض المعدة: ونى جدار المعدة، وعرقلة غار المعدة أو الاثني عشر.

2) التسمم بالمواد الغذائية والسموم المختلفة.

3) انسداد معوي بسبب شلل جزئي في جداره أو انسداد ميكانيكي.

المنهجية. لغسل المعدة يتم استخدام جهاز بسيط يتكون من قمع زجاجي سعة 0.5-1.0 لتر مع أقسام محفورة 100 سم3، متصل بأنبوب مطاطي سميك الجدران طوله 1-1.5 م وقطره حوالي 1-1.5 سم. القطر. يتم الغسيل بالماء في درجة حرارة الغرفة (18-20 درجة مئوية).

تقنية. عادة ما يكون وضع المريض أثناء غسل المعدة جالسًا. يتم إدخال مسبار متصل بقمع في المعدة. يتم إنزال الطرف الخارجي للمسبار باستخدام القمع حتى ركبتي المريض ويمتلئ القمع بالماء حتى أسنانه. ارفع القمع ببطء إلى أعلى، حوالي 25-30 سم فوق فم المريض. في نفس الوقت يبدأ الماء بالدخول إلى المعدة. تحتاج إلى تثبيت القمع بين يديك بشكل غير مباشر إلى حد ما حتى لا يدخل عمود الهواء الذي يتشكل أثناء الحركة الدورانية للمياه التي تمر داخل الأنبوب إلى المعدة. عندما ينخفض ​​الماء إلى النقطة التي يدخل فيها القمع في الأنبوب، حرك القمع ببطء إلى ارتفاع ركبتي المريض، مع الإمساك به مع الفتحة الواسعة للأعلى. يتم تحديد عودة السائل من المعدة من خلال زيادة كميته في القمع. إذا خرج من السائل في القمع قدر دخوله إلى المعدة أو

أكثر، ثم يتم سكبه في دلو، ويتم ملء القمع مرة أخرى بالماء. يشير خروج كمية أقل من السوائل من المعدة مقارنة بما تم إدخاله إلى أن الأنبوب الموجود في المعدة ليس في موضعه الصحيح. وفي هذه الحالة لا بد من تغيير وضعية المسبار، إما عن طريق تضييقه أو تعميقه.

يتم تقييم فعالية الغسيل من خلال طبيعة السائل المتدفق من المعدة. واستقبال الماء النظيف من المعدة دون اختلاط محتويات المعدة يدل على الغسل الكامل.

في حالة التفاعل الحمضي لمحتويات المعدة، فمن المستحسن استخدام المحاليل الملحية القلوية لغسل المعدة: أضف 10.0 صودا (NaHCO3) وملح (NaCl) إلى 3 لترات من الماء.

الحقن الشرجية وإزالة الغازات

من الأمعاء

تسمى التقنية التقنية التي تتضمن إدخال مادة سائلة (ماء، دواء، زيت، إلخ) إلى الأمعاء عبر المستقيم حقنة شرجية.

البيانات التشريحية والفسيولوجية التي

على أساس طريقة استخدام الحقن الشرجية

إن الإطلاق الطبيعي لمحتويات الأمعاء الغليظة - التغوط - هو عمل منعكس معقد يحدث بمشاركة الجهاز العصبي المركزي. تمر المحتويات السائلة من الأمعاء الدقيقة إلى الأمعاء الغليظة، حيث تبقى لمدة 10-12 ساعة، وأحيانًا أكثر. أثناء مروره عبر الأمعاء الغليظة، تصبح المحتويات أكثر كثافة تدريجيًا بسبب الامتصاص القوي للماء وتتحول إلى براز. في الفترات الفاصلة بين حركات الأمعاء، يتحرك البراز بشكل أقصى بسبب الانقباضات التمعجية لعضلات القولون، وينزل إلى الطرف السفلي من القولون السيني ويتراكم هنا. يتم منع تقدمهم الإضافي إلى المستقيم بواسطة العضلة العاصرة الثالثة للمستقيم. لا يتم الشعور بتراكم البراز في القولون السيني على أنه "رغبة في النزول". تحدث الرغبة في التبرز عند الإنسان فقط عندما يدخل البراز إلى المستقيم ويملأ تجويفه. وينجم عن تهيج ميكانيكي وكيميائي لمستقبلات جدار المستقيم وخاصة عن طريق تمدد الأمبولة المعوية. أثناء التغوط، تكون المصرات الشرجية (الخارجية - المصنوعة من العضلات المستعرضة، والداخلية - المصنوعة من العضلات الملساء) في حالة تقلص منشط باستمرار. تزداد نغمة المصرات بشكل خاص عندما يدخل البراز إلى تجويف المستقيم. عندما تظهر "الرغبة في النزول" وأثناء التغوط، تنخفض قوة العضلة العاصرة بشكل انعكاسي وتسترخي. هذا يزيل العائق أمام إفراز البراز. في هذا الوقت، تحت تأثير تهيج المستقبلات المستقيمية، تنقبض العضلات الدائرية لجدار الأمعاء وقاع الحوض. يتم تسهيل حركة البراز من القولون السيني إلى المستقيم، ومن الأخير إلى الخارج، من خلال تقلص الحجاب الحاجز وعضلات البطن أثناء التنفس. بفضل مشاركة القشرة الدماغية، يمكن للشخص إجراء أو تأخير حركات الأمعاء طوعا.

يؤدي انقراض المنعكس من أمبولة المستقيم إلى الإمساك المستقيمي. يؤثر تهيج المستقيم، وخاصة تمدد أمبولته، بشكل انعكاسي على وظيفة الأجزاء المغطاة من الجهاز الهضمي، وأعضاء الإخراج، وما إلى ذلك. وتظهر الحقنة الشرجية على أنها مهيجة ميكانيكية.

بالإضافة إلى الانقباضات التمعجية النشطة لعضلات جدار القولون، هناك أيضًا انقباض مضاد للتحوي، مما يساهم في حقيقة أنه حتى كمية صغيرة من السائل التي يتم إدخالها إلى المستقيم تمر بسرعة إلى الأجزاء العلوية من القولون وتنتهي قريبًا. في الأعور.

يتم امتصاص السائل المحقون في القولون، ويعتمد ذلك على ظروف مختلفة. من الأهمية بمكان في هذه الحالة تكوين السائل ودرجة التهيج الميكانيكي والحراري، وكذلك حالة الأمعاء نفسها.

من الأفضل امتصاص المحاليل الدافئة منخفضة التوتر من الجلوكوز (1٪) وملح الطعام (0.7٪). كما أن مياه الشرب المتبقية في الأمعاء، على الرغم من أنها تهيجها، يتم امتصاصها تدريجيًا أيضًا. مع ونى الأمعاء، يزداد الامتصاص، مع زيادة التمعج، يحدث إلى حد ما مع تشنج طويل، يمكن أن يكون الامتصاص كاملا.