أسباب وعلاج الالتهاب الرئوي المزمن. الالتهاب الرئوي المزمن

أعراض الالتهاب الرئوي المزمن ليست محددة. الالتهاب الرئوي المزمن هو التهاب منخفض الدرجة. حدوث المرض يحدث نتيجة التجنب حالة حادةتصبح العملية الالتهابية مزمنة على الفور.

الالتهاب الرئوي المزمن - الأعراض والعلاج

الأعراض الرئيسية للمرض

ويتميز المرض بعدم استقراره، فهو يشبه إلى حد كبير أمراض الرئة الأخرى، ولكن كل شيء يتدفق في موجات. هناك هجمات ولحظات يحدث فيها الانتكاس.

تشبه الأعراض أي مرض من أمراض الشعب الهوائية: السعال مع البلغم، وضيق التنفس، والحمى المنخفضة الدرجة، وألم في الصدر، وما إلى ذلك. قد تختلف الأعراض حسب الموقع.

مع النهج الخاطئ أو عدم العلاج، يبدأ المرض في التقدم، من المهم تشخيصه بشكل صحيح، لأنه الاعراض المتلازمةانها ضبابية جدا.

التهاب مزمنيتطلب نهجا شاملا، والعلاج غير الكامل قد يؤدي إلى مقاومة العلاج في المستقبل.

علاج الالتهاب الرئوي المزمن

ويتطلب المرض إشرافا طبيا على العلاج.

تحتاج أولاً إلى تحقيق مغفرة طويلة الأمد.

النضال خلال فترة التفاقم

خلال فترة التفاقم، يتم استخدام العوامل المضادة للبكتيريا واسعة الطيف بعد تحقيق مغفرة، وتستخدم المواد المضادة للالتهابات، والمنشطات المناعية، والمناعة.

إذا ظهرت مضاعفات في شكل توسع القصبات، يتم استخدام القصبات الهوائية والعلاج الطبيعي. يعتمد نجاح جميع علاجات الالتهاب الرئوي المزمن على الحالة الحالية الحالة المناعيةحتى باستخدام الأدوية الحديثة، من المستحيل تحقيق الشفاء دون مناعة مناسبة.

بعد تحقيق النتيجة، يلزم إجراء مراقبة دقيقة وفحص طبي مرتين في السنة. مطلوب التصوير الفلوري وأخذ عينات من الدم للتحليل.

يشمل العلاج الالتزام بنظام خاص، فمن الضروري استهلاك ما يكفي من العناصر الغذائية. تجنب نزلات البرد، وتمنع ظهور حتى أبسط الالتهابات.

تنفيذ إجراءات الاستنشاق مع كل من العلاجات الشعبية والصيدلانية. تساعد المصحة ذات الهواء الطبيعي النظيف كثيرًا، ومن الأفضل الذهاب إلى هناك أثناء فترة الهدوء.

الأدوية المستخدمة لتفاقم المرض

هناك حالات عندما ينحسر المرض لأول مرة، فإنه يعود مع قوة جديدة. يحدث هذا غالبًا بشكل خاص إذا افترض الشخص خطأً أنه شُفي تمامًا وبدأ يعيش أسلوب حياة غير صحيح.

موجود قائمة مفصلةالأدوية التي يمكن استخدامها للعلاج، ولكن لا يمكن استخدامها إلا بعد وصفة طبية واستشارة الطبيب. يمكن استخدام شراب مختلف يزيد من سالكية الشعب الهوائية من الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

القائمة المعتادة التي يصفها الطبيب المعالج:

• أحد المضادات الحيوية الحديثة: أموكسيسيلين أو كلافولانات؛
• التربسين.
• استنشاق مونوميسين.
• الأشعة فوق البنفسجية.

لكل نوع ونوع يتم استخدام الأدوية الخاصة به، ولا يمكن إلا للطبيب أن يصفها بشكل صحيح بعد التشخيص التفصيلي. يتم استخدام العديد من الأدوية عن طريق الاستنشاق أو الحقن العضلي، الحقن في الوريد، حتى يحصلوا على أقصى قدر من الكفاءة.

العلاج الطبيعي، الإجراءات الطبية

جزء مهم من كل العلاج هو العلاج الطبيعيو التأثير الجسديللمرض. هناك الآن الكثير من الإجراءات المقدمة للمرضى الداخليين، بدءًا من الاستنشاق وحتى الرحلان الكهربائي. جميعها فعالة ويمكن أن تساعد في العلاج إلى جانب الأدوية.

العديد من الإجراءات لها تأثيرات مضادة للالتهابات ومحفزة ومتجددة. الآن يوجد أجهزة خاصةللاستنشاق بالموجات فوق الصوتية. وهذا يعطي الأدوية الفرصة للوصول إلى الموقع لبدء العلاج.

يساعد إجراء الرحلان الكهربائي على إدارة الأدوية المختلفة. ويستخدم الجهاز بمساعدة قطبين كهربائيين، يتم وضعهما على الظهر والصدر، وتتغلغل الأدوية مع النبضات الكهربائية.

علاجات التدليك البسيطة يمكن أن يكون لها أيضًا تأثير إيجابي. بمساعدتها، تبدأ عملية البلغم. ولكن لكي يكون لهذا الإجراء تأثير تصريف، يجب أن يتم تنفيذه بواسطة أخصائي العلاج الطبيعي.

من الضروري إظهار النشاط البدني العام وممارسة الرياضة المشيوخاصة في الأماكن التي يوجد بها هواء نقي. الراحة المتوازنة يمكن أن تساعد بشكل كبير في الشفاء. في تدفق خفيفسوف يساعد أداء تمارين التنفس الخاصة.

الشيء الأكثر أهمية هو أن جميع الإجراءات يجب أن يتم تنفيذها فقط خلال فترة مغفرة؛ في حالة الالتهاب النشط، يتم بطلانها بشكل صارم.

لديهم أيضًا موانع أخرى، قائمة مفصلة:

1. الأورام السرطانية المختلفة.
2. اضطراب خطير في نظام القلب والأوعية الدموية.
3. تصلب الشرايين.
4. عدم كفاية تخثر الدم.
5. التسمم العصبي.
6. مرض آخر مصاحب في شكل نشط.

يمكنك الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً من طبيبك المعالج. يمكن أيضًا استخدام بعض الإجراءات للشكل النشط، على سبيل المثال، الاستنشاق، ولكن هناك حالات من التعصب الفردي.

أسباب المرض عند البالغين

بدلًا من التهابات محددة، قد يكون السبب عادات سيئة وأمراض المناعة الذاتية ومشاكل صحية أخرى. قد يكون هناك عدة مسببات أمراض مختلفة في وقت واحد، وهذا بدوره سيشير إلى انخفاض المناعة. يمكن أن يصبح الالتهاب الحاد بطيئًا بعد العلاج غير المناسب.


إذا كنا نتحدث عن الالتهابات التي تسبب المرض في أغلب الأحيان، فستكون في المقام الأول مكورات مختلفة (المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، وما إلى ذلك). هناك حالات بدأت فيها العملية بعد الإصابة بأنفلونزا شديدة أو عدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي.

يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي المزمن عند البالغين بسبب إهمال الجهاز العصبي، والإرهاق المستمر، مما يساهم في انخفاض المناعة، وهذا يؤدي إلى آفات مختلفة. بالإضافة إلى تقليل المناعة العامة، يتم تقليل البيئة المواتية للعدوى المناعة المحلية، بما في ذلك حماية القصبات الهوائية.

يمكن أن تكون الظروف غير المواتية الطويلة للشخص وقلة الراحة سببًا خطيرًا يسبب العديد من المشاكل الصحية.

السبب الشائع جدًا هو انخفاض حرارة الجسم لفترة طويلة. خلال موسم البرد، يزداد عدد الحالات بشكل ملحوظ، لذلك هناك الوقاية الخاصةالأمراض، والتي تشمل: تناول الفيتامينات، والحفاظ على المناعة، وبالطبع الملابس الدافئة التي تغطي جميع أجزاء الجسم.

تصنيف الشكل المزمن

هذا المرض معقد للغاية، ويصنف إلى عدة أنواع وأنواع فرعية. لكن كل هذه الأنواع غير مقبولة بشكل عام، ولكن تم اختراعها لتصور أبسط للمرض.

إذن، أول ما يختلف عنه هو انتشاره في الرئتين، فهناك الأنواع التالية:

• الارتكاز؛
• قطعي.
• مشترك

خلال الدورة، يتم تمييز المرحلة التي يحدث فيها التفاقم والمرحلة التي يحدث فيها مغفرة. قد تكون هناك أسباب مكتسبة تسببت في الإصابة، وأسباب خلقية بسبب الوراثة.

التوطين المختلف يتطلب نهجا خاصا به، ولكن في العلاج هناك توصيات عامة، وهي مناسبة لأي نوع من الأمراض. كحد أدنى، مع فقط التدابير الصحيحةمن الممكن إبقاء المرض في حالة هدوء لفترة طويلة.

تشمل مسببات الأمراض الالتهاب الرئوي البكتيري والفيروسي وحتى الفطري. كل منهم يتطلب النهج الصحيح للعلاج والتشخيص.

لمعرفة التفاصيل بدقة، ستكون هناك حاجة إلى فحص كامل، والذي سيشمل فحص الأشعة السينية واختبارات الدم (العامة والكيميائية الحيوية). كل هذا سيساعد الأطباء على تحديد التشخيص بشكل أكثر دقة.

نظرًا لحقيقة أن جميع أنواع الالتهاب الرئوي تختلف في مسببات الأمراض، فمن الضروري إجراء مزارع البلغم لمختلف أنواع العدوى. في كل عام يتمكن الشخص من معرفة المزيد عن هذا المرض، لكن المرض نفسه يتغير.

ملامح أنواع مختلفة من المرض

تظهر جميع أنواع الأمراض بشكل مختلف، مثل الالتهاب الرئوي الأولي مرض مستقلوالذي يحدث بسبب التغيرات والتشوه في بعض مناطق القصبات الهوائية. غالبًا ما يستخدم مصطلح تصلب القصبات الهوائية لهذا النوع، وهو أمر يصعب علاجه.


يمكن أن يحدث بشكل بسيط أو شديد، خاصة إذا حدثت تغيرات في الجانبين مع تلف الجزء السفلي من الفص. مع النهج الصحيح، يمكنك إيقاف تطور المرض؛ في المستقبل لن يؤثر على صحة الإنسان بأي شكل من الأشكال.

غالبا ما يتطور الضرر الثانوي على خلفية أمراض أخرى، على سبيل المثال، على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن. إذا لم يكن المرض متقدما، فإن القضاء على السبب الأصلي سيساعد في القضاء على مظاهر الالتهاب الرئوي.

يمكن أن تؤدي المشاكل الخلقية وأمراض الرئة إلى التهاب ثانوي. يجب أن يهدف العلاج إلى إيقاف المرض الأساسي أو القضاء عليه، كما يجب أيضًا القضاء على أعراض الالتهاب الرئوي.

لا يوجد ضرر محدد للرئتين، ويحدث الالتهاب الدوري هنا بسبب التغيرات في أنسجة القصبات الهوائية والرئتين. يمكن أن تكون هناك سلسلة كاملة من الأمراض التي تدفع تطور الالتهاب الرئوي، من التهاب اللوزتين إلى التهاب الشعب الهوائية.

يمكن أن يظل هذا النوع بدون أعراض لفترة طويلة، لذلك يتم تشخيصه غالبًا أثناء التفاقم. إذا لم يكن للمرض مسار محدد، فأنت بحاجة إلى إلقاء نظرة فاحصة على حالتك العامة، ومحاولة قيادة نمط حياة صحي وتناول طعام صحي.

ويسمى المرض التدريجي البطيء الخلالي. وتكمن خصوصيتها في أنها تنتشر بمرور الوقت إلى الجدران المجاورة للحويصلات الهوائية والأنسجة الضامة الأخرى.

عادة ما يكون سبب هذا الالتهاب غير معروف، ومن الصعب جدًا تحديد السبب. الأشخاص ذوو المناعة المنخفضة والمدخنون والأشخاص الذين يعملون في الصناعات الخطرة معرضون للضرر.

فيديو

تشخيص هذا المرض

والأهم هو تشخيص المرض بشكل صحيح، ولهذا هناك العديد من الطرق القديمة وبعضها حديثة. بالإضافة إلى الفحص بالأشعة السينية التقليدية، أصبح الفحص باستخدام التصوير المقطعي المحوسب الآن شائعًا جدًا. تتيح لك هذه الطريقة دراسة منطقة الصدر بمزيد من التفصيل.

يتم إجراء جميع الدراسات من قبل طبيب أمراض الرئة، وعادة ما يحيلك المعالج إليه، ولكن يمكنك تحديد موعد معه على الفور. تتمثل مهمة الطبيب الرئيسية في العثور على منطقة في الصور الناتجة أصبحت مشوهة وتقلص حجمها تحت تأثير المرض، وقد تظهر على شكل سواد.

وبناء على الدراسة التي تم الحصول عليها، يتم تحديد التشخيص، ولكن لزيادة الدقة، يتم استخدام القصبات الهوائية. يسمح لك بتحديد تقارب فروع الشعب الهوائية، مما سيؤكد التشخيص.

ولكن بالإضافة إلى الإجراءات التي تستغرق وقتا طويلا، هناك طرق سريعة للتحقق. وهذا ما يسمى بالتسمع، أو بعبارات بسيطة، الاستماع العادي للرئتين.

أنها تسمح لك باكتشاف الضوضاء في الرئتين. يمكن لهذه الطريقة التشخيصية اكتشاف المرض عن طريق المراحل الأولى، في غياب وسائل أخرى.

جنبا إلى جنب مع بحث الموقع الضرر المباشر، يتم فحص الجسم بالكامل. أُجرِي التحاليل المخبريةالدم، الذي يحدد المستوى الحالي للكريات البيض، حتى تتمكن من تحديد المسار الحاد أو المزمن، نقص المناعة.

يتم إجراء اختبارات البلغم لتحديد العامل المُعدي، ويمكن تكرار هذا الإجراء عدة مرات. إذا كان المرض محددًا، فقد يتم وصف طرق بحث أخرى، ولكن في المسار القياسي للمرض، يتم وصف هذه الاختبارات والإجراءات فقط.

المضاعفات المحتملة للمرض

إذا لم تطلب المساعدة، فبمرور الوقت يمكن أن ينتشر المرض، بل ويصبح حادًا. أحد أخطر مضاعفات الالتهاب الرئوي المزمن هو نخر الأنسجة الرخوة مع اتصال إضافي للخراج. هذه الحالة تهدد الحياة وتحدث مع مرض بطيء طويل.

على خلفية المرض، يمكن أن تتطور أمراض الرئة الأخرى بشكل جيد، خاصة إذا تم قمع الجهاز المناعي. لكن عندما التطبيق في الوقت المناسبيمكن أن تساعد زيارة أحد المتخصصين في تجنب جميع الآثار الجانبية الخطيرة.

خلال علاج معظم أنواع الالتهاب الرئوي المزمن، من الممكن تحقيق مغفرة على الأقل أجل غير مسمى. امتثال علاج طويل الأمدكل نصائح الطبيب ستساعدك على التغلب على المرض إلى الأبد. التغيرات الجينية والالتهابات الناتجة قابلة للعلاج بشكل كبير.

أثناء مغفرة، يجب أن تهدف تصرفات الشخص إلى الحفاظ على حالته. من المستحيل أن تعطي توقعات دقيقةوفي علاج الالتهاب الرئوي، لا يسعنا إلا أن نقول إن بعض الأنواع يصعب علاجها للغاية. لكن عند هؤلاء الأشخاص تظهر علامات المرض منذ الطفولة. من الممكن التعايش مع المرض، كل ما عليك فعله هو إجراء فحص مرتين في السنة.

لتجنب الإصابة بالمرض مرة أخرى، من المهم جدًا الالتزام به قواعد بسيطةالتي سوف تساعدك على الحفاظ على صحتك.


منذ البداية عليك اتخاذ خطوات بسيطة:

• توقف عن التدخين؛
• مراعاة معايير درجة الحرارة (تجنب ارتفاع درجة الحرارة وانخفاض حرارة الجسم)؛
• التوقف عن الإفراط في تناول الطعام.
• تخلص من الأمراض الأخرى.

الوقاية من العديد من الأمراض هي نفسها، لذا يمكنك استخدام القالب الذي تم تطويره مع مرور الوقت.

يعد المرض المسمى “الالتهاب الرئوي المزمن” من أكثر الأمراض غير المرغوب فيها، لأن الكثيرين يعتبرون أنه من الصعب علاجه، ولكن باستشارة الطبيب في الوقت المناسب واتخاذ التدابير الوقائية، يمكنك تجنب المرض أو علاجه بسرعة.

في المراحل المبكرة، يتم علاج المرض بشكل أسرع بكثير، ويتحقق الشفاء التام دائمًا تقريبًا. الشيء الأكثر أهمية هو عدم العلاج الذاتي واتباع وصفات الطبيب.

الالتهاب الرئوي المزمن

5 (100%) 6 أصوات

الالتهاب الرئوي المزمن– التهاب موضعي غير محدد أنسجة الرئة, الخصائص المورفولوجيةوهي التقرحات والتصلب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية المشوه. هي نتيجة حل غير كامل الالتهاب الرئوي الحاد.

يتجلى سريريا من خلال الانتكاسات الدورية للعملية الالتهابية (الحمى والتعرق والضعف والسعال مع البلغم المخاطي). يتم تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن مع الأخذ في الاعتبار الإشعاعي و علامات المختبر، نتائج تنظير القصبات وتصوير التنفس.

خلال فترات التفاقم، يوصف العلاج المضاد للميكروبات، موسعات الشعب الهوائية، ومنظم الغشاء المخاطي. يتم تنفيذ الصرف الصحي بالمنظار، والتدليك، وFTL. مع التفاقم المتكرر، يشار إلى استئصال الرئة.

الالتهاب الرئوي المزمن هو تغيرات هيكلية مستمرة في الرئة، تتميز بتصلب رئوي موضعي وتشوه القصبات الهوائية، مصحوبًا بانتكاسات دورية للالتهاب.

وفقا لمعهد عموم روسيا لأبحاث أمراض الرئة، لوحظ انتقال الالتهاب الرئوي الحاد إلى شكل مزمن في 3-4٪ من البالغين وفي 0.6-1٪ من مرضى الأطفال. في هيكل نزلات البرد، يمثل الالتهاب الرئوي المزمن 10-12٪ من الحالات. خلف العقود الاخيرةبفضل تحسين بروتوكولات العلاج.

الالتهاب الرئوي، مقدمة الممارسة السريريةالمضادات الحيوية الفعالة الجديدة، انخفض عدد حالات الالتهاب الرئوي المزمن بشكل ملحوظ.

نشأ مفهوم "الالتهاب الرئوي المزمن" في عام 1810 للإشارة إلى العديد من الأمراض غير السلية العمليات المزمنةفي الرئتين. منذ ذلك الحين، تمت مناقشة مفهوم الالتهاب الرئوي المزمن وتنقيحه بشكل متكرر من قبل الأطباء وأخصائيي أمراض الرئة في جميع أنحاء العالم.

حتى الآن، لا ينعكس الالتهاب الرئوي المزمن، ككيان تصنيفي، في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض، ولا يتم التعرف عليه من قبل غالبية الأطباء الأجانب.

ومع ذلك، في طب الرئة المنزلي كان هناك فهم واضح للالتهاب الرئوي المزمن كشكل خاص من مرض الانسداد الرئوي المزمن، ويستخدم هذا المصطلح على نطاق واسع في الأدب الطبيوالممارسة.

أسباب الالتهاب الرئوي المزمن

يتطور الالتهاب الرئوي المزمن نتيجة لمرض حاد أو الالتهاب الرئوي المستمرمع تحللها غير الكامل، خاصة إذا بقيت مناطق نقص التهوية أو الانخماص في الرئة.

قد يساهم العلاج غير الكافي وفي غير الوقت المناسب في تفاقم الالتهاب الرئوي. عملية حادة، الخروج المبكر، وكذلك العوامل التي تقلل من تفاعل الجسم ( سن الشيخوخة، نقص الفيتامين، إدمان الكحول، التدخين، الخ). لقد ثبت أن الالتهاب الرئوي المزمن يتطور في كثير من الأحيان عند المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن المصاحب.

عند الأطفال، تلعب العيوب في الرعاية، وسوء التغذية، والأهبة النضحية، والسل الأولي السابق، والتي لم تتم إزالتها في الوقت المناسب، دورًا مهمًا. الهيئات الأجنبيةالقصبات الهوائية، الالتهابات المزمنة في البلعوم الأنفي (التهاب الغدانية، التهاب اللوزتين، التهاب الجيوب الأنفية، الخ).

المناظر الطبيعية البكتيرية المصنفة في البحوث الميكروبيولوجيةيتم تمثيل البلغم أو الغسلات من القصبات الهوائية بمجموعة متنوعة من النباتات (المكورات العنقودية المسببة للأمراض، المكورات الرئوية، العقدية الانحلالية، المستدمية النزلية فايفر، الزائفة الزنجارية، فطر المبيضاتوإلخ.).

في معظم الحالات، تكون العوامل المسببة عبارة عن نباتات مكورات مختلطة (المكورات العنقودية بالاشتراك مع ميكروبات أخرى). في 15٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المزمن، تم إثبات الدور المسبب للميكوبلازما.

غالبًا ما تحدث تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن بسبب الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (نظير الأنفلونزا، وعدوى التصلب المتعدد، عدوى الفيروسة الغدانية) ، عند الأطفال أيضًا التهابات الطفولة (الحصبة والسعال الديكي والجدري المائي).

الأساس المورفولوجي للالتهاب الرئوي المزمن هو تغييرات لا رجعة فيهاالأنسجة الرئوية (تصلب الرئة و/أو التقرن) والشعب الهوائية (التهاب الشعب الهوائية المشوه). تؤدي هذه التغييرات إلى خلل في الجهاز التنفسي، وهو في الغالب من النوع المقيد.

يؤدي فرط إفراز المخاط مع قدرة التصريف غير الفعالة للقصبات الهوائية، فضلاً عن ضعف تهوية الحويصلات الهوائية في منطقة التصلب الرئوي، إلى حقيقة أن المنطقة المصابة من الرئة تصبح الأكثر عرضة لأنواع مختلفة ل الآثار السلبية.

وينعكس هذا في حدوث التفاقم المحلي المتكرر للعملية القصبية الرئوية.

أدى عدم وجود وجهات نظر مشتركة حول جوهر الالتهاب الرئوي المزمن إلى وجود العديد من التصنيفات، ولكن لم يتم قبول أي منها بشكل عام. لتصنيفات "مينسك" (1964) و"تبليسي" (1972) أهمية تاريخية حاليًا ولا يتم استخدامها في الممارسة اليومية.

اعتمادا على التغيرات المرضية السائدة، ينقسم الالتهاب الرئوي المزمن عادة إلى تقرن (يهيمن التقرن - فرط نمو الحويصلات الهوائية) النسيج الضام) والخلالي (يسود تصلب الرئة الخلالي). هذه الأشكال لها صورتها السريرية والإشعاعية الخاصة.

بناءً على مدى انتشار التغييرات، يتم تمييز الالتهاب الرئوي المزمن البؤري والقطاعي (متعدد القطاعات) والفصي. مع الأخذ في الاعتبار نشاط العملية الالتهابية، يتم تمييز مراحل مغفرة (التعويض)، والتهاب منخفض الدرجة (التعويض الفرعي) والتفاقم (التعويض).

أعراض الالتهاب الرئوي المزمن

معايير انتقال الالتهاب الرئوي الحاد إلى الالتهاب الرئوي المزمن هي عدم وجود ديناميكيات إشعاعية إيجابية في الفترة من 3 أشهر إلى سنة أو أكثر، على الرغم من العلاج طويل الأمد والمكثف، وكذلك الانتكاسات المتكررة للالتهاب في نفس منطقة الالتهاب. الرئة.

خلال فترات مغفرة، تكون الأعراض هزيلة أو غائبة. الحالة العامةمرضيًا، من الممكن حدوث سعال غير منتج في الصباح.

مع تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن، تظهر درجة حرارة منخفضة أو حموية، والتعرق، والضعف. يشتد السعال ويصبح ثابتًا، ويصبح البلغم ذو طبيعة مخاطية أو قيحية.

قد يكون هناك ألم في الصدر في إسقاط التركيز المرضي، وأحيانا يحدث نفث الدم.

يمكن أن تختلف شدة التفاقم بشكل كبير: من الأشكال الخفيفة نسبيًا إلى الأشكال الشديدة التي تحدث مع أعراض الفشل القلبي الرئوي. في الحالة الأخيرة، يعاني المرضى من تسمم شديد، وضيق في التنفس أثناء الراحة، والسعال كمية كبيرةاللعاب. يشبه التفاقم شكلاً حادًا من الالتهاب الرئوي الفصي.

إذا كان العلاج غير كاف أو قصير جدًا، فإن التفاقم لا يتحول إلى مغفرة، بل يتم استبداله بالتهاب بطيء. خلال هذه المرحلة يستمر التعب الخفيف والسعال الدوري والجاف أو المصحوب ببلغم وضيق التنفس مع المجهود البدني.

قد تكون درجة الحرارة طبيعية أو منخفضة الدرجة. فقط بعد العلاج الإضافي الذي يتم إجراؤه بعناية، تفسح العملية البطيئة المجال للمغفرة.

أهم مضاعفات الالتهاب الرئوي المزمن التي تؤثر على مساره اللاحق هي انتفاخ الرئة، وتصلب الرئة المنتشر، وتوسع القصبات، والتهاب الشعب الهوائية الربو.

تشمل الطرق الإلزامية للتشخيص التأكيدي الأشعة السينية (الأشعة السينية للرئة، تصوير القصبات)، التنظير الداخلي (تنظير القصبات)، الوظيفي (قياس التنفس)، الفحص المختبري(CBC، كيمياء الدم الحيوية، المجهرية و التحليل البكتريولوجياللعاب).

تعتبر الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين أمرًا بالغ الأهمية في التحقق من الالتهاب الرئوي المزمن.

قد تظهر الصور الشعاعية العلامات التالية: انخفاض في حجم فص الرئة، وتشوه وثقل النمط الرئوي، والظلال البؤرية (مع التقرن)، تسلل حول القصبة الهوائية، التغيرات الجنبيةوإلخ.

في المرحلة الحادة، على خلفية تصلب الرئة، يتم اكتشاف ظلال تسلل جديدة. تشير بيانات القصبات الهوائية إلى تشوه التهاب الشعب الهوائية (يتم تحديد عدم انتظام الخطوط والتوزيع غير المتساوي للتباين).

قد يكشف فحص القصبات الهوائية عن التهاب الشعب الهوائية النزلي (بدون تفاقم) أو قيحي (مع تفاقم) ، ويكون أكثر وضوحًا في الجزء أو الفص المقابل. في الأشكال غير المعقدة من الالتهاب الرئوي المزمن، قد تتغير مؤشرات وظائف الجهاز التنفسي بشكل طفيف. مع الأمراض المصاحبة (التهاب الشعب الهوائية الانسدادي وانتفاخ الرئة) ، ينخفض ​​​​FVC و VC ومؤشر Tiffno والقيم الأخرى.

تعتبر التغيرات في اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية أكثر سمات مرحلة تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن. خلال هذه الفترة، تظهر زيادة في ESR، زيادة عدد الكريات البيضاء مع التحول إلى اليسار، زيادة في الفيبرينوجين، ألفا وغاما الجلوبيولين، المصلي، والهابتوغلوبين. يكشف الفحص المجهري للبلغم عدد كبير منالعدلات. يسمح لك التحليل البكتيري بتحديد طبيعة البكتيريا المسببة للأمراض.

ينبغي إجراء التشخيص التفريقي الدقيق سرطان الرئة، التهاب الشعب الهوائية المزمن، PEB، خراج الرئة المزمن، السل الرئوي. قد يتطلب ذلك فحصًا إضافيًا (التصوير المقطعي بالأشعة السينية، الأشعة المقطعية للرئتين، خزعة الرئة عبر القصبات الهوائية أو عبر الصدر، اختبارات السلين، تنظير الصدر).

تتوافق مبادئ العلاج أثناء تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن تمامًا مع قواعد علاج الالتهاب الرئوي الحاد.

الأدوية المضادة للبكتيريايتم اختيارها مع الأخذ في الاعتبار حساسية مسببات الأمراض، وغالبا ما يتم استخدام اثنين من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة في وقت واحد (البنسلين، السيفالوسبورينات من الجيل الثاني إلى الثالث، الماكروليدات).

يتم الجمع بين العلاج بالمضادات الحيوية مع التسريب والفيتامين والعلاج التصحيحي المناعي. الوريد كلوريد الكالسيوم، تناول أدوية الشعب الهوائية والبلغم.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للصرف الصحي داخل الرغامى وداخل القصبة الهوائية (الغسيل القصبات الهوائيةمحلول بيكربونات الصوديوم وإعطاء المضادات الحيوية).

خلال الفترة التي يهدأ فيها التفاقم، تتم إضافة الاستنشاق وتمارين التنفس وتدليك الصدر والعلاج الطبيعي (SMV، الحث الحراري، الرحلان الكهربائي الطبي، UHF، UVB، ILBI، العلاج المائي).

مع التفاقم المتكرر والشديد الناجم عن مضاعفات الالتهاب الرئوي المزمن، يتم تحديد مسألة استئصال جزء من الرئة.

خلال مرحلة الهدوء، يجب مراقبة المريض من قبل طبيب أمراض الرئة ومعالج محلي في مكان إقامته. لمنع تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن، يوصى بالتوقف عن التدخين، والعمل العقلاني، وعلاج عدوى البلعوم الأنفي، والشفاء في المصحات.

مع العلاج والمراقبة المنظمين بشكل صحيح، يكون تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن مناسبًا نسبيًا. إذا كان من المستحيل تحقيق التعويض الكامل عن العملية الالتهابية، يتم تعيين المرضى من فئة الإعاقة III-II.

يزداد التشخيص سوءًا بسبب تطور المضاعفات المصاحبة والفشل القلبي الرئوي.

المصدر: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/chronic-pneumonia

الالتهاب الرئوي المزمن (الالتهاب الرئوي المزمن) هو مرض تصبح فيه أنسجة الرئة ملتهبة، وتتركز عملية الالتهاب في مكان محدد، مما يؤثر على الأقمشة الناعمةرئتين. الالتهاب الرئوي المزمن هو عملية مزمنة، أي متكررة باستمرار. للوقاية من الالتهاب الرئوي المزمن، عليك تجنب نزلات البرد.

لا يعترف المجتمع الطبي الدولي بمرض مثل الالتهاب الرئوي المزمن.ولهذا السبب لا يتم تضمين الالتهاب الرئوي المزمن في التصنيف الدولي للأمراض. وعلى الرغم من ذلك، يوجد التهاب رئوي مزمن.

يجب أن يكون علاج الرئتين من الالتهاب الرئوي المزمن مصحوبًا راحة على السرير, التغذية السليمةوالأدوية المضادة للالتهابات، والستيرويدات المستنشقة وغيرها اجراءات طبية. قد يتطلب العلاج أيضًا دخول المستشفى.

الالتهاب الرئوي الانسدادي المزمن هو مرض خطير وغير قابل للشفاء. في الالتهاب الرئوي الانسدادي المزمن، تنخفض سالكية الشعب الهوائية وتحدث تغيرات مرضية في أنسجة الرئة.

الالتهاب الرئوي المزمن غير النوعي - مزمن مرض التهابالرئتين، وتتميز بتفشي الالتهابات الدورية التي تحدث على أساس التغيرات الهيكلية في أنسجة الرئتين والشعب الهوائية.

الأسباب

سبب الالتهاب الرئوي المزمن هو الشكل الحاد الذي لم يتم علاجه من الالتهاب الرئوي. يحدث تطور المرض على عدة مراحل: يصبح الشكل الحاد للمرض طويل الأمد، وفي ظل العوامل غير المواتية يتطور إلى شكل مزمن.

أسباب تطور المرض تكمن في العوامل المسببة للأمراض. السبب الرئيسي هو خلل في نظام حماية القصبات الهوائية المحلية. يمكن أن يحدث هذا مع انخفاض في نشاط البلاعم السنخية والكريات البيض، وانخفاض في البلعمة، ونقص إفراز IgA، وانخفاض في تركيز البكتيريا في محتويات الشعب الهوائية، وما إلى ذلك.

كل هذه العوامل تخلق بيئة مواتية لتطور عملية التهابية معدية في منطقة منفصلة من الرئتين مما يؤدي إلى مثل هذا أمراض خطيرة، مثل تصلب الرئة البؤري والتهاب الشعب الهوائية المشوه المحلي. السبب الشائع إلى حد ما للمرض هو ضعف المناعة.

في كثير من الأحيان يتطور المرض بسبب تعاطي الكحول وسوء التغذية.

وفقا لدرجة انتشار العمليات الالتهابية، والالتهاب الرئوي المزمن هو:

1. الشكل البؤري
2. شكل قطعي
3. نموذج المشاركة.

وفقًا لمرحلة العملية، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي:

1. تفاقم؛
2. في مغفرة.

وفقا للشكل السريري، فإنها تنقسم إلى التهاب رئوي توسع القصبات ودون وجود توسع القصبات.

أعراض

الشكل المزمن للمرض هو دائما نتيجة لم يتم حلها شكل حادالتهاب رئوي. لا توجد فترة زمنية صارمة يمكن بعدها القول أن الشكل الحاد للمرض قد تطور إلى شكل مزمن.

يلعب الدور الحاسم في التشخيص غياب ديناميكيات الأشعة السينية الإيجابية وظهور التفاقم المتكرر للعملية الالتهابية في نفس المنطقة من الرئة.

خلال فترة التفاقم، قد يعاني المريض من الأعراض التالية:

• زيادة التعرق.
• ضعف؛
• قلة الشهية؛
• فصل البلغم المختلط بالقيح أثناء السعال.
• ارتفاع درجة حرارة الجسم عن المعدل الطبيعي بعدة درجات؛
• ألم صدر.

العلامات التحذيرية للمرض:

• فقدان الوزن؛
• ظهور خمارات فقاعية ناعمة رطبة.

كل هذه الأعراض هي أيضا علامات على الالتهاب الرئوي الحاد، وذلك لتشخيصها تشخيص دقيقأنت بالتأكيد بحاجة إلى الخضوع لفحص كامل. سيساعد فحص الأشعة السينية للرئتين، واختبار الدم، وتصوير القصبات الهوائية، وتنظير القصبات، وتصوير التنفس، والفحص البكتريولوجي للبلغم في اكتشاف الالتهاب الرئوي المزمن.

لعلاج الالتهاب الرئوي المزمن، يتم استخدام البنسلين الجديد - بيسيراسيلين، أزلوسيلين، ميزلوسيلين. في العيادات الألمانية، يتم اختبار عقار روكسيثروميسين، وهو دواء يتحمله المرضى بشكل أفضل من عقار إريثرومايسين.

إذا كان الالتهاب الرئوي ناجما عن المكورات الرئوية، فإن الاريثروميسين سيكون فعالا للغاية، لأن مقاومة المكورات الرئوية للإريثروميسين نادرة. وبطبيعة الحال، فإن الاريثروميسين أقل شأنا من البنسلين في تأثيره على المكورات الرئوية.

لكن العلاج المضاد للبكتيريا الذي يتم تنفيذه تجريبي.

يُفضل استخدام الاريثروميسين للمرضى الذين يعانون من علامات الحساسية للبنسلين وللمرضى الذين يُشتبه في إصابتهم بالتهاب رئوي غير نمطي أولي ومرض الفيالقة.

الآثار الجانبية للإريثروميسين نادرة نسبيًا - الغثيان والقيء والإسهال. علاوة على ذلك، فإن هذا الأخير يرجع إلى زيادة حركية الأمعاء، خاصة عند تناول أكثر من 2 جرام من الدواء يوميًا. في المرضى المعزولين هناك ردود الفعل التحسسيةوحتى أقل في كثير من الأحيان - اليرقان.

يمكن أن يتطور الالتهاب الرئوي المزمن عند البالغين بسبب ضعف المناعة وإدمان الكحول. مسببات الأمراض الأكثر احتمالا: المكورات الرئوية، المكورات العنقودية، المستدمية النزلية، الكلبسيلة. في هذه الحالة، يتم استخدام سيفامندول أو مندول واحد للعلاج.

الالتهاب الرئوي المزمن، مما يزيد من تعقيد التهاب الشعب الهوائية المزمن - غالبية مسببات الأمراض هي المكورات الرئوية والمستدمية النزلية. الدواء المفضل هو الأمبيسلين أو السيفالوسبورين. في بعض الأحيان يصف الطبيب البنسلين أو السيفالوسبورين مع أمينوغليكوزيد.

يمكن تحديد فعالية العلاج بعد 2-3 أيام. سيتم الإشارة إلى التحسن من خلال انخفاض ملحوظ في درجة حرارة الجسم واختفاء علامات تسمم الجسم، وتحسن في الحالة العامة للمريض.

إن عدم فعالية العلاج خلال هذا الوقت هو نتيجة للجرعة المختارة بشكل غير صحيح من العامل المضاد للبكتيريا ومدى التغيرات الالتهابية في الرئتين، وتطور العدوى غير الحساسة للدواء المختار.

يستمر العلاج التجريبي للالتهاب الرئوي لمدة 5 أيام على الأقل، حتى تصبح درجة حرارة الجسم طبيعية لمدة 2-3 أيام. عادة، إذا تم وصف البنسلين أو السيفالوسبورين أو الإريثروميسين، فنادرًا ما يستغرق العلاج أقل من 10 أيام. العلاج لبعض المرضى يستمر لفترة أطول.

في كبار السن وكبار السن، لم يتم تحديد مدة العلاج التجريبي. ولكن إذا لم يكن الالتهاب الرئوي مهددًا للحياة، يستمر العلاج لمدة 7-10 أيام على الأقل. يجب إعطاء المرضى الذين يعانون من مرض شديد أدوية مضادة للجراثيم حتى يتم حل الارتشاح في الرئتين تمامًا.

ومع ذلك، فإن التغيرات الإشعاعية المتبقية في الرئتين (التكثيف، والتخصيب، وتشوه النمط الرئوي، وعلامات الارتشاح المحيط بالقصبات) مع التطبيع الكامل لرفاهية المريض لا يمكن أن تكون بمثابة مؤشر للاستمرار. العلاج المضاد للبكتيريا.

إن وصف المضادات الحيوية بجرعات زائدة محفوف بالعدوى الرئوية مع ظهور حمى مستمرة لدى المريض. ولتجنب ذلك، يُنصح بوصف عوامل مضادة للبكتيريا بأقل الجرعات الفعالة.

يجب إعطاء الأفضلية لدواء واحد.

العلاج المشترك المضاد للبكتيريا له ما يبرره للمرضى الذين يعانون من مرض شديد، والذين يجب علاجهم على الفور قبل تحديد سبب تطور العملية في الرئتين.

الاستعدادات العشبية للعلاج

استخدمت النباتات لعلاج أمراض الإنسان منذ زمن سحيق. يمكن العثور على معلومات حول هذا الأمر في جميع المعالم الثقافية - السنسكريتية والأوروبية والصينية واليونانية واللاتينية والروسية وغيرها. في الآونة الأخيرة، زاد الاهتمام بالطب العشبي في العديد من البلدان حول العالم. يستخدم على نطاق واسع من قبل الأطباء في بلغاريا وجمهورية التشيك وسلوفاكيا وبولندا وفرنسا والصين والهند ورابطة الدول المستقلة ودول أخرى.

جنبا إلى جنب مع التقليدية أشكال الجرعاتمن النباتات - يتم الآن استخدام الحقن، و decoctions، والأشكال والأساليب الجديدة نسبيًا (كوكتيلات الأكسجين، والهباء الجوي، والتطبيقات، والمعاجين العشبية، وما إلى ذلك).

توجد بيولوجيا مختلفة في النباتات الطبية المواد الفعالةوتحديد قيمتها العلاجية في علاج الالتهاب الرئوي المزمن. كما أن تناول العلاجات العشبية ضروري لمنع تطور الالتهاب الرئوي المزمن.

يتم تضمين النباتات التي يتم جمعها قبل الإزهار في العديد من المجموعات لعلاج الربو القصبي.

لعلاج الأمراض الالتهابية المزمنة في الرئتين والشعب الهوائية ومنع تفاقمها، يتم جمعها في أوائل الربيع، عندما يكون هناك نقص في الخضروات، أو ما يسمى بعدم التزامن الربيعي، يوصف للمرضى الموز، والأعشاب النارية، وزهرة الربيع، والشوفان، لسان الثور، نبتة الرئة، الأوريجانو، الخطمي، والتي لها تأثير إيجابي على نظام الفاعل بالسطح في الرئتين وتمنع ضعفه. تُستخدم هذه النباتات لتحضير إما سلطات الخضار (التي يتم فيها وضع سيقان صغيرة من ذيل الحصان وأوراق نبات القراص والخضراوات الصغيرة من محفظة الراعي والكرز وعشب الطير وعشب الطير وما إلى ذلك) أو العصائر (من نبات القراص والهندباء والهندباء وعشب الخنزير والأعشاب). الوهق، نبتة الرئة، زهرة الربيع).

العلاج بالهباء الجوي

يتم استخدام الأدوية التالية في الهباء الجوي: مضاد للجراثيم (مع الأخذ في الاعتبار حساسية الدواء للنباتات الميكروبية غير المحددة المزروعة) ، ومضاد للالتهابات ، وتخفيف وإزالة الروائح الكريهة من البلغم (حال للبلغم ، والإنزيمات المحللة للبروتين ، والمنثول ، وعشب الزعتر ، وإكليل الجبل البري ، وزهور البابونج ، وزيت التربنتين). )، تحسين الوظيفة الحركية للشعب الهوائية وتدفق الدم في الأوعية الدموية (أوراق لسان الحمل وحشيشة السعال، عشبة نبتة سانت جون، زهور آذريون، عصير كالانشو، نبق البحر و زيت الأوكالبتوس)، مضادات التشنج (الإيفيدرين، أمينوفيلين، نبات القراص المجفف، عشبة العقدة، ذيل الحصان، براعم البتولا، ثمار العرعر).

عادة، يبدأ العلاج باستنشاق خليط قصبي بالاشتراك مع فوراتسيلين. ثم تضاف الأدوية المضادة للسل أو المضادات الحيوية واسعة الطيف إلى خليط الهباء الجوي.

بما أن العوامل المسببة الأكثر شيوعاً للالتهاب الرئوي الحاد هي المكورات الرئوية، والتي عادة ما تكون حساسة للبنسلينات، إلى جانب الحقن العضليملح الصوديوم البنزيل بنسلين أو المضادات الحيوية الأخرى، فمن المستحسن أن يصف بالإضافة إلى ذلك استنشاق الهباء الجوي من أدوية السلفوناميد. جنبا إلى جنب مع المضادات الحيوية وأدوية السلفا، يمكن تضمين المبيدات النباتية في الهباء الجوي.

يتطلب استنشاق المبيدات النباتية أجهزة خاصة. على وجه الخصوص، يجب وضع لب الفاكهة في وعاء زجاجي أو بلاستيكي، حيث يتم استنشاق المبيدات النباتية من خلال القش. مسار العلاج هو 10-15 استنشاق.

يوصف للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المزمن الشديد استنشاق هباء الهيبارين. نتيجة للعلاج، سيتحسن دوران الأوعية الدقيقة في الدورة الدموية الرئوية بشكل ملحوظ، وسيتم القضاء على التشنج القصبي، وسوف تتحسن التهوية الرئوية، وسوف ينخفض ​​نقص الأكسجة.

غالبًا ما تستخدم الأدوية التالية للاستنشاق:

1. زيت الكافور.
2. الكلوروفيليبت.
3. نوفويمانين.
4. زيت التربنتين المنقى.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام عوامل الحماية والمطريات الأخرى في الهباء الجوي - الزيوت أصل نباتي: الزيتون، اليانسون، النعناع، ​​الخوخ، اللوز، الذرة، ثمر الورد، دهون السمك. يتم تكسير هذه الزيوت الموجودة في الرئتين وامتصاصها بالكامل.

المصدر: http://pneumon.ru/vospalenie-legkih/hronicheskaya-pnevmoniya.html

تشخيص وعلاج الالتهاب الرئوي المزمن

• 24-03-2015
• 3552 مشاهدة

هناك مجموعة كبيرة ومتنوعة من أمراض الجهاز التنفسي. الالتهاب الرئوي المزمن هو أحد هذه الأمراض في غياب العلاج أو اختياره غير الصحيح، يمكن أن يصبح كل مرض خطيرا بشكل لا يصدق ويتطور إلى شكل مزمن.

مفهوم الالتهاب الرئوي المزمن

مفهوم الالتهاب الرئوي المزمن في مصطلح طبىوجدت لأول مرة في عام 1810. منذ تلك اللحظة، قام عدد كبير من العلماء، المحليين والأجانب، بدراسة هذا المرض.

الالتهاب الرئوي المزمن، أو الالتهاب الرئوي المزمن، هو عملية التهابية موضعية في مكان محدد تؤثر على الأنسجة الرخوة في الرئتين. هذه عملية مزمنة، أي تتكرر باستمرار.

تظهر انتكاسات الالتهاب في نفس الجزء المصاب من الرئة.

ومع ذلك، فإن المجتمع الطبي الدولي لا يتعرف على مرض مثل الالتهاب الرئوي المزمن، لذلك لا يمكن العثور على تشخيص بهذا الاسم في مصنف ICD-10.

ومع ذلك، يحدث هذا المرض.

للالتهاب الرئوي المزمن عدة مراحل من التطور وينشأ من الالتهاب الرئوي الحاد، والذي إما لا يتم علاجه على الإطلاق أو يكون العلاج غير فعال.

ونتيجة لذلك، يتقدم الالتهاب في عمق وشدة التغيرات المحلية، ويزداد أيضًا الحجم الإجمالي للتركيز الالتهابي، ويمكن أن ينمو، ويستحوذ على كامل مساحة الأنسجة القصبية الرئوية.

في أشكال أكثر شدة، لوحظت اضطرابات وظيفية شديدة، تتجلى في شكل انسداد القصبات الهوائية والقلب الرئوي.

يمر هذا المرض بثلاث مراحل رئيسية: الالتهاب الرئوي الحاد، الذي يتطور إلى التهاب رئوي طويل الأمد، والذي يتحول تدريجياً إلى شكله المزمن.

وعلى هذا النحو، لا يوجد تصنيف لأشكال الالتهاب الرئوي المزمن. ومع ذلك، يتم تمييز عدة أنواع بشكل تقليدي.

اعتمادا على مكان تنشيط العملية الالتهابية في الرئة، يتم تمييز الالتهاب الرئوي البؤري والفصي والقطعي.

هناك مرحلتان فقط من هذه العملية: مرحلة التفاقم ومرحلة مغفرة.

أما بالنسبة للأشكال السريرية، فهناك أيضًا اثنان منها: توسع القصبات وبدون توسع القصبات.

يتم ملاحظة الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال بنفس الأشكال وبنفس الأعراض عند البالغين.

أعراض وتشخيص الالتهاب الرئوي المزمن

أعراض الالتهاب الرئوي المزمن مطابقة تمامًا لأعراض الالتهاب الرئوي الحاد. من الصعب للغاية التشخيص بنسبة يقين 100% أن الالتهاب الرئوي الحاد قد تطور إلى المرحلة المزمنة.

هناك حالات مسجلة للديناميكيات الإيجابية حتى بعد مرور عام على العملية الالتهابية النشطة وبداية الشفاء التام للمريض.

العامل الأساسي في تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن هو الغياب التامتغييرات إيجابية أثناء فحص الأشعة السينية.

مؤشر آخر للإشارة إلى الانتقال من الشكل الحاد إلى المزمن للمرض هو تكرار العمليات الالتهابية بانتظام في منطقة متأثرة معينة من الرئة في ظل ظروف المراقبة والعلاج المستمر.

ومن الضروري معرفة كل أعراض هذا للغاية مرض خطيروإذا لاحظتها في نفسك أو في أحبائك، فاتصل بالطبيب على الفور.

يتميز الالتهاب الرئوي المزمن في مرحلته الحادة بالأعراض التالية:

1. - حالة من الضعف العام بالجسم.
2. زيادة التعرق، والذي يحدث بدرجة أكبر في الليل.
3. زيادة درجة حرارة الجسم.
4. تدهور الشهية، ونتيجة لذلك، فقدان وزن الجسم.
5. السعال المتكرر، المصحوب ببلغم قيحي.
6. وفي بعض الحالات يلاحظ الألم في منطقة الصدر القريبة من مصدر الالتهاب.

إذا تمت ملاحظة هذه الأعراض خلال فترة زمنية معينة، فيجب عليك الاتصال بالعيادة لإجراء الفحص الكامل والتشخيص والعلاج.

لإجراء التشخيص، يجب على المريض الخضوع للفحص، والذي يشمل الاختبارات التاليةو البحث:

1. فحص الأشعة السينية للرئتين. وهذه من أهم الدراسات عند تشخيص هذا النوع. باستخدام الأشعة السينية، يتم تحديد الحجم وانخفاضه في الأقسام المقابلة، وكذلك التغييرات المحتملةنمط أنسجة الرئة. من المهم للغاية استخدام هذا الاختبار لتحديد العتامة الجزئية المحتملة في الرئتين.
2. تصوير القصبات هو نوع من فحص الصدر بالأشعة السينية.
3. يساعد تنظير القصبات في تحديد وجود التهاب الشعب الهوائية القيحي أو النزلي، والذي يتم التعبير عنه بوضوح في فص معين من الرئة حيث تحدث العملية الالتهابية.
4. يتم إجراء تصوير التنفس دون فشل، لأنه في الشكل المزمن من الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية وانتفاخ الرئة غالبا ما يتم ملاحظتها كأمراض مصاحبة.
5. فحص الدم - الكيمياء الحيوية والعامة. خلال فترة التفاقم، ستكون المؤشرات الرئيسية قد شهدت تغيرات واضحة.
6. الفحص المجهري للبلغم.
7. الفحص البكتريولوجي للبلغم، والذي يحدد عدد الأجسام الميكروبية في منطقة معينة من البلغم.

تكمن خطورة هذا المرض في حقيقة أنه خلال فترة مغفرة المريض لا يسبب أي قلق عملياً. قد يكون العرض الواضح الوحيد هو السعال الذي يظهر بشكل رئيسي في الصباح.

كما لم يتم ملاحظة المظاهر المختبرية للمرض في هذه المرحلة.

يتم تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال باستخدام نفس الطرق.

علاج الالتهاب الرئوي المزمن

علاج الالتهاب الرئوي المزمن مماثل لعلاج الالتهاب الرئوي الحاد لأنه مشتق منه.

ومع ذلك، هناك بعض الميزات عند وضع برنامج علاجي لهذا المرض، اعتمادا على شكل وحالة المريض.

يتم علاج الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال بنفس المبدأ، ولكن بطريقة أكثر لطفًا.

في وقت التفاقم، كما هو الحال مع الالتهاب الرئوي الحاد، من الضروري إجراء علاج خاص مضاد للجراثيم.

عند وصف مثل هذا العلاج، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن خصوصية الالتهاب الرئوي المزمن هي أنه في التركيز الذي يوجد فيه الالتهاب، هناك دائمًا نباتات دقيقة محتملة النشاط وبالتالي خطيرة.

في كل عام، تتغير المجموعة الرئيسية من مسببات الأمراض لهذا المرض أكثر فأكثر، ويخضع طيف النباتات البكتيرية أيضًا للتغييرات.

بعد أيام قليلة من بدء العلاج المضاد للبكتيريا، من الضروري فحص البلغم، وإجراء الفحص البكتريولوجي والبكتريولوجي لتحديد كيفية تفاعل النباتات مع سلسلة المضادات الحيوية الموصوفة.

وبناء على النتائج التي تم الحصول عليها، يتم إجراء التغييرات التصحيحية المناسبة على العلاج الموصوف.

إذا كان مضاد للجراثيم عن طريق الفم والحقن علاج بالعقاقيرلم أحضره نتائج إيجابية، فمن المنطقي إجراء الصرف الصحي داخل الرغامى أو القصبات الهوائية.

هذا سيساعد الأدويةاختراق أنسجة الرئةأعمق.

من أجل مساعدة القصبات الهوائية على استعادة وظائفها، يتم وصف عدد من مقشعات البلغم، ويتم إجراء عدة دورات لتدليك الصدر، وتنظير القصبة الليفية.

نظرًا لأن إحدى سمات الالتهاب الرئوي المزمن هي العمليات الالتهابية المتكررة التي تحدث بشكل دوري في نفس المكان في الرئة، فإن العلاج الذي يقوي مناعة المريض ويحفز تطوير تفاعلات وقائية غير محددة له أهمية كبيرة.

أثبت العلاج الطبيعي فعاليته الكبيرة في مكافحة هذا المرض. ومع ذلك، ينبغي وصفه بحذر وفقط في حالة عدم وجود موانع جدية.

إذا تكررت انتكاسات الالتهاب الرئوي المزمن في كثير من الأحيان، يتم حل مسألة العلاج الجراحي.

إجراءات إحتياطيه

من أجل تجنب ظهور الالتهاب الرئوي المزمن لدى البالغين، من الضروري اتباع سلسلة بسيطة من القواعد التي من شأنها أن تكون بمثابة الوقاية.

أولاً، عليك اتباع نمط حياة صحي والحفاظ على مستوى كافٍ من النشاط البدني، وتجنب العادات السيئة، وخاصة التدخين.

ثانيا، استشارة الطبيب في الوقت المناسب، وخاصة إذا كان لديك أعراض أمراض مثل الالتهاب الرئوي الحاد، والتهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن.

ثالثا، من الضروري القضاء تماما، أو، إن أمكن، تقليل أي عوامل مهنية تساهم في تهيج وأضرار الجهاز التنفسي.

في حالة مغفرة الالتهاب الرئوي المزمن، من الضروري التقيد الصارم بجميع الاحتياطات المذكورة أعلاه وإضافة مرور دورات وقائية خاصة ضد الانتكاسات، والتي يتم إجراؤها في المستوصف تحت الإشراف المستمر للأطباء.

ممتاز و طريقة فعالةالوقاية هي علاج سبا سنوي.

اعتمادًا على حالة المريض، يصف الطبيب طرقًا إضافية لمنع الانتكاس.

الالتهاب الرئوي المزمن هو تفاقم يتكرر باستمرار. الظواهر الأخرى التي يمكن أن تؤثر على كل من الأطفال والبالغين يمكن أن تكون خطيرة أيضًا في هذا المرض.

يمكن تحديد الالتهاب الرئوي المزمن من خلال المعايير الواضحة التالية:

• توطين العملية - هكذا يختلف المرض عن آفات النوع المنتشر في منطقة الرئة، ولهذا السبب يكون العلاج ضروريًا؛
• وجود نوبة واحدة مرتبطة بالتاريخ الطبي؛
• تحديد لا غنى عنه لجميع المناطق الممكنة من النسيج الضام في الرئتين؛
• الدورة متموجة مع التكرار وتدهور الحالة.

وبعد التعرف عليهم عليك الاتصال بمتخصص وعدم التعامل معهم. التعافي الذاتيجسم.

مثل هذا العلاج سوف يسبب المزيد المزيد من الضرربالإضافة إلى ذلك، قبل أن تبدأ، يجب أن تفهم ما هي الأسباب والأعراض.

العناصر الرئيسية

الالتهاب الرئوي المزمن في العدد المطلق من الحالات هو الاستنتاج المنطقي لعملية حادة غير معالجة، والتي ترتبط، علاوة على ذلك، بالمضاعفات. وفقا للإحصاءات، فإن 1 إلى 3٪ من الالتهاب الرئوي الحاد يتحول إلى أشكال مزمنة.

ينبغي اعتبار العامل الأكثر أهمية درجة سالكية منطقة الشعب الهوائية في إطار الالتهاب الرئوي. يؤدي زعزعة استقرار المعلمات الفسيولوجية لجدران الشعب الهوائية إلى انخفاض أو غياب مطلق لردود الفعل الوقائية المحلية. هذا الأخير لا يخلق عقبات أمام التكاثر الدوري للعوامل المسببة للأمراض.

زيادة درجة حساسية الجسم لجميع أنواع مسببات الحساسية لها تأثير إيجابي على تكوين بالطبع مزمنالالتهاب الرئوي عند الأطفال. يكون هذا أكثر وضوحًا في وجود حالات شاذة مكتسبة وراثيًا في بنية أو تكوين الجهاز القلبي الوعائي والجهاز التنفسي.

عوامل خارجية

يتطور الالتهاب الرئوي المزمن عند الأطفال والبالغين تحت تأثير العوامل البيئية التالية:

• التدخين من أي نوع، سواء كان سلبيًا أو نشطًا؛
• زيادة درجة التلوث وزيادة نسبة الغاز.
• وجود مسببات الحساسية المنزلية الدائمة في الهواء؛
• المكونات المتطايرة الضارة والخطرة في الإنتاج.

أحد العوامل التي يمكن أن تثير أعراض الالتهاب الرئوي المستمر هو وجود جسم غريب في منطقة الشعب الهوائية. يحدث هذا غالبًا في مرحلة الطفولة في السنوات الأولى من الحياة.

قد لا يحدد الفحص الشعاعي القياسي دائمًا الانسداد عند الزيارة الأولى للأخصائي.

البؤر المتكررة حصريًا في نفس الموقع تجعل من الممكن الشك فيما إذا كان هناك التهاب رئوي مزمن عند الأطفال بسبب الطموح.

التغيرات المرضية

التغييرات المقدمة هي في الواقع عمليات نخرية ضخمة تؤدي إلى تفاقم العواقب وتشكيل خراج في المنطقة الرئوية. إن تناوب النخر الطفيف مع الحمة السليمة في منطقة الجهاز التنفسي يثير تكوين تصلب الرئة.

بالإضافة إلى التغييرات التي لوحظت في المنطقة السنخية، يحدث زعزعة استقرار البطانة الداخلية في القصبات الهوائية. يمكن أن تكون هذه العمليات صغيرة أو متوسطة الحجم. تتداخل أعراض التهاب الشعب الهوائية الدائم المحلي مع تنفيذ أعمال التطهير والصرف الرئيسية. زيادة إفراز البلغم والتغيرات في الطبيعة المتصلبة لهذه التربة تخلق بيئة إيجابية لموائل وتكاثر الكائنات الحية الدقيقة. قد تكون العوامل التالية هي السبب الرئيسي لذلك:

• انخفاض في سرعة الجسم الذي يستغرق علاجه أسابيع أو أشهر.
• الاسترداد المتأخر وغير الصحيح أثناء العملية الأولية؛
• وجود مرض الانسداد الرئوي المزمن عند الأطفال.

ولهذه العوامل أهمية حاسمة، ولذلك يعتبرها المتخصصون من أخطر العوامل. من أجل تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن، يجب عليك الحصول على معلومات كاملةحول ما هي أعراض علم الأمراض. وعلى هذا الأساس سيتم العلاج.

صورة عامة للأعراض

ينبغي اعتبار أكثر المظاهر المميزة السعال. في معظم المرضى، سوف يتشكل ليس فقط أثناء مغفرة، ولكن أيضا أثناء التفاقم. وفقا لخصائصه، فإن السعال رطب، مع كمية ضئيلة من الإفرازات. يتم تقليل خصائصه إلى مخاطية وقيحية.

في إسقاط التركيز المؤلم، يمكن للأخصائي ملاحظة تقصير نغمة الصوت. يجب أن يكون المعيار المهم هو الحفاظ على نمط التسمع لمدة 2-3 أيام أو أكثر. وفي هذه الحالة تكون الأعراض بحيث تسمع في نفس المكان خشخيشات رطبة من عيارات مختلفة، بغض النظر عن مدة المرض الذي يلزم علاجه.

سوف تظهر مظاهر التفاقم المرتبطة بالالتهاب الرئوي المزمن لدى الطفل بما يتناسب عكسيا مع عمره.

على سبيل المثال، كلما كان الطفل أكبر سنا، كلما قلت التفاقم إذا بدأ الالتهاب الرئوي. عند البالغين، خلال مرحلة الهدوء، قد تكون علامات الألم في أنسجة الرئة مخفية تمامًا.

هناك نوعان من الالتهاب المزمن:

• التهاب الشعب الهوائية، حيث يبدأ التهاب جديد في غزو منطقة الشعب الهوائية، و أعراض مرضيةأكثر نموذجية بكثير للشكل الحاد من التهاب الشعب الهوائية.
• رئوي، مما يعني تورط الأنسجة السنخية في الخوارزمية، والذي يحدث مصحوبًا بتسمم واضح، خاصة عند الأطفال الصغار.

معلومات إضافية

يمكن أن يكون للالتهاب الرئوي المزمن لدى الأطفال، وكذلك البالغين، عدة مراحل من التطور. يتم التقسيم إلى مراحل مع الأخذ في الاعتبار تكرار المضاعفات وخصائصها والفروق الدقيقة وحالة المريض دون تدهور ونسبة فشل الجهاز التنفسي ووجودها أو غيابها. وبناءً على ذلك يتم تحديد 3 درجات: خفيفة، ومعتدلة، وشديدة.

في هذا الصدد، ينبغي للمرء أن يدرك بوضوح الاختلافات بين الشكل المزمن لعلم الأمراض والشكل المطول. بادئ ذي بدء، هذا هو أن الأعراض لا تختفي لفترة أطول من عام واحد من لحظة بدء المرحلة الحادة. بالإضافة إلى ذلك، تظل التغييرات على الأشعة السينية دائمة، ولا تتم ملاحظة أي ديناميكيات إيجابية. يحدث هذا الأخير حتى بغض النظر عما إذا كان العلاج قد تم أم لا.

وينبغي أيضا النظر في حالات التفشي المتكررة العمليات المعديةفي نفس المنطقة من أنسجة الرئة. إنهم يشهدون لصالح الخوارزميات المزمنة والتي عفا عليها الزمن. بالإضافة إلى ذلك، يتم إجراء التشخيص التفريقي للالتهاب المزمن في المنطقة الرئوية مع أمراض مثل السل والتهاب الشعب الهوائية المزمن وأورام الرئة وكذلك الخراج المزمن.

الالتهاب الرئوي مع توسع القصبات

• التوفر تفريغ ثقيلمع البلغم، وخاصة في الصباح.
• وجود شوائب قيحية في البلغم مع رائحة نفاذة كريهة ومفاجئة.
• زيادة في شدة أعراض فشل الجهاز التنفسي.

يتميز هذا النوع بشحوب البشرة وزيادة في الشبكة الوريدية في المنطقة واكتساب عظمة القص على شكل برميل. في البالغين في بالإضافة إلى ذلكالتعرف على الأشكال المميزة للأصابع وألواح الأظافر.

التعب الدائم وانخفاض القدرة على التحمل بالنسبة للإجهاد الطبيعة الفيزيائيةفي الأطفال قد يثير مشاكل عقلية. وسوف تظهر في البكاء والهستيريا المتكررة وانخفاض التركيز. وهذا النوع من الالتهاب الرئوي المزمن هو الأخطر من الناحية النفسية، ويستغرق علاجه وقتًا أطول.

التدابير التشخيصية

ومن الممكن التعرف على ما إذا كان المرض موجوداً من خلال عدة تقنيات فحص. أولها هو الأشعة السينية للمنطقة الرئوية. يتيح التصوير الشعاعي، الذي يتم إجراؤه في وقت واحد في إسقاطين، تحديد التغييرات في حجم أي جزء من المنطقة، سواء كان هناك التغييرات البؤرية، فضلا عن العمليات المرضية الأخرى.

بعد ذلك، يتم تنفيذ القصبات الهوائية، والتي ينبغي أن ينظر إليها على أنها إلزامية طريقة التشخيص. فهو يسمح لك بتحديد توسع القصبات وغيرها من العتامات، وتحديد أصلها والتشوهات المحتملة.

يحدد تنظير القصبات التفاقم القيحي، إن وجد، كما يحدد بدقة منطقة معينة من العدوى.

طريقة أخرى هي تصوير التنفس، وهو فحص عمل التنفس الخارجي. تساعد هذه التقنية في اكتشاف التغييرات ليس فقط في النظام الرئوي، ولكن أيضًا داخل الحويصلات الهوائية، بالإضافة إلى الهياكل العضوية الأخرى. ولا يمكن البدء بالعلاج إلا بعد إجراء التشخيص الصحيح بنسبة 100%.

عملية الانتعاش

اعتمادًا على مدى شدة التفاقم، يتم العلاج في المستشفى أو تحت الإشراف الدائم لأخصائي علاج في المنزل.

بجانب:

• ينبغي اعتبار المكونات المضادة للبكتيريا القسرية، مع الأخذ بعين الاعتبار عينات من النوع البكتريولوجي، كأساس للانتعاش الموجه للسبب.
• سيحتاج المريض إلى مضادات الهيستامين والمكونات المضادة للالتهابات ومعدلات المناعة والمنشطات ليس فقط في المرحلة التهاب حاد، ولكن أيضًا في إطار مغفرة لتقليل احتمالية الإصابة مرة أخرى.

يتم علاج الشكل المزمن للالتهاب الرئوي مع توسع القصبات من خلال الاستخدام الفعال للتطهير القصبي والإجراءات الفسيولوجية. وهذا يساعد على تحسين وظائف الصرف.

الطفل لديه النهج الحديثفي معظم الحالات، تحقق عملية التعافي الاستقرار وتمنع التطور اللاحق للبؤر المرضية. عند البالغين، يعتمد نجاح عملية التعافي بشكل مباشر على الأمراض المرتبطة بها والحالة المناعية العامة.

تدابير إضافية

مباشرة بعد الخروج من المستشفى، من الضروري الخضوع للشفاء في مصحة أو منتجع. توفير التدابير ل تقوية عامةالجسم، والتمارين العلاجية، وكذلك العلاج الطبيعي لها تأثير إيجابي على المرضى، بما في ذلك الأطفال. الاستخدام النشط لمكونات الطب التقليدي والأدوية العشبية - كل هذا موجود تطبيق واسع. وهي في هذا الصدد لا تحتل المركز الأخير في الترميم الشامل. ومع ذلك، بغض النظر عن مدى فعالية هذه التدابير، يجب أن يتم الاتفاق عليها مع أخصائي.

الفحص الطبي ضروري مرتين في اليوم. بالنسبة للمرضى الذين تم تشخيص إصابتهم بتوسع القصبات، يجب إجراء عدد من الفحوصات الوقائية و أنشطة الترميمللقضاء على الانتكاسات يجب أن تكون 4 مرات خلال 12 شهرًا.

وقاية

متى أو إذا ظهر الالتهاب الرئوي لفترة طويلة بما فيه الكفاية، على الأقل دور مهمينبغي أن تعطى للتدابير الوقائية.

• إجراء صورة صحيةالحياة والحفاظ على النشاط البدني الأمثل.
• إعادة التأهيل الدائم تجويف الفمومنطقة الأنف، إذا لزم الأمر؛
• - التخلص من أي عوامل استفزازية حتى لو كانت متعلقة بالعمل.

خلال السنة الأولى بعد الشفاء من المرض، من الضروري إجراء تمارين تنفس خاصة واللجوء إلى إجراءات التدليك. يمكن إجراء مجموعة من التمارين يوميا، في حين يشار إلى التدليك 1-2 مرات في الأسبوع. ومع تحسن الأعراض، قد يقل عدد التكرارات.

لمنع الآخرين أمراض الجهاز التنفسيويمكن علاج نزلات البرد الموسمية بالتطعيم والتحصين. وهذا صحيح ليس فقط بالنسبة للأطفال، ولكن أيضا للبالغين. في هذه الحالة، لن يتشكل الالتهاب الرئوي ببساطة.

تجدر الإشارة إلى أن الشكل المزمن هو من أكثر الأشكال تعقيدًا وصعوبة في العلاج. ومع ذلك، مع اتباع نهج متكامل والشفاء الصحيح، سيتم هزيمة المرض في وقت قصير إلى حد ما. يتم تكليف المريض بمهمة واحدة فقط - لمنع تكرار المرض.

الالتهاب الرئوي هو نتيجة التعرض لمسببات الأمراض الموجودة على جسم المريض والتي تسمى المكورات الرئوية والميكوبلازما والفيروسات المختلفة. في أكثر من 50% من المرضى، لا يمكن تحديد المصدر الحقيقي للالتهاب الرئوي المزمن وأسبابه.

يحدث الالتهاب الرئوي الحاد تحت تأثير البكتيريا المسببة للأمراض. وفي حالات أقل شيوعًا، يكون سبب المرض هو الفطريات والريكتسيا والفيروسات والكائنات الحية البسيطة.

الالتهاب الرئوي المزمن وأسبابه

هناك عدد من الأسباب التي تؤدي إلى تطور الالتهاب المزمن:

انخفاض حرارة الجسم.

امراض عديدةأعضاء الجهاز التنفسي

تمرين جسدي؛

الإجهاد العصبي.

تسمم.

مثل هذه الأسباب تقلل من مقاومة الجسم وتعزز تنشيط الميكروبات الموجودة في أعضاء الجهاز التنفسي.

الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن

في الممارسة الطبيةهناك نوعان فقط من الالتهاب: الالتهاب الرئوي الحاد والمزمن. تظهر أعراض حادة فجأة: السعال، الحمى، ارتفاع درجة الحرارة، قشعريرة. السعال جاف في البداية. وبعد ذلك يفرز البلغم، ويصبح من الصعب التنفس، وهناك شعور بنقص الهواء. مدة المرض من 3-5 أيام إلى 2-4 أسابيع وتنتهي بالشفاء التام.

يبدأ الالتهاب الرئوي المزمن بالتهاب رئوي حاد غير معالج، عندما يشعر المريض بالارتياح، ويتخلى عن مسار العلاج الموصوف ويظل تركيز العملية الالتهابية في الرئتين. في كثير من الأحيان في مثل هذه المناطق، يحدث انتكاسة المرض عندما يتم استبدال جزء من أنسجة الرئة بالنسيج الضام، أي أن تصلب الرئة يتشكل بالفعل في الرئتين. خلال هذه العملية، تضعف وظيفة الرئتين ولا تتمكنان من إمداد الجسم بالأكسجين بشكل كامل، وبالتالي يكون هناك حمل كبير على القلب، وهذا سيؤثر بعد ذلك على حالته. مع هذا المرض، يتطور قصور القلب الرئوي مع مرور الوقت.

الالتهاب الرئوي المزمن وأعراضه

مع الالتهاب الرئوي المزمن، إما أن تهدأ العملية أو تتفاقم. علامات الالتهاب الحاد تشبه إلى حد كبير العلامات النموذجية أثناء تفاقم المرض، والتي تشمل ارتفاع في درجة الحرارة، وضيق في التنفس، وألم في الصدر. التفاقم المتكرر للمرض يؤدي إلى مضاعفات خطيرة: فشل رئوي، ضعف التهوية الرئوية، وتغيرات خطيرة في نظام القلب والأوعية الدموية. قد لا يحدث الشفاء التام بسبب أعراض مؤلمةيتم الكشف عنها ببطء شديد.

علاج الالتهاب المزمن يشبه إلى حد كبير علاج الالتهاب الرئوي الحاد. توصف العوامل المضادة للبكتيريا كوسيلة وقائية. يوصف الأمبروكسول والبروميكسين والأسيتيل سيستئين للبلغم الرقيق. في علاج الالتهاب الرئوي المزمن، العلاج الطبيعي إلزامي. يتم إجراء تمارين التنفس وتدليك الصدر والعلاج الطبيعي.

أنواع الالتهاب الرئوي

تنقسم أنواع الالتهابات حسب الجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي إلى أربع مجموعات:

خارج المستشفى؛

غير نمطي؛

مع ضعف المناعة.

أجازة مرضية.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع هو مرض حاد يحدث في بيئة مجتمعية ويصاحبه عدوى في الجهاز التنفسي السفلي (ضيق في التنفس وألم في الصدر وسعال وحمى وإنتاج البلغم) وعلامات تغيرات ارتشاحية بؤرية في الرئتين أثناء الأشعة السينية دراسات. تصنيف المرض: الالتهاب الرئوي الطموح، مع نقص المناعة الخلقي، المستشفوي، المكتسب من المجتمع.

الالتهاب الرئوي غير النمطي: أسبابه وأعراضه

الالتهاب الرئوي غير النمطي هو نوع من الالتهاب الرئوي الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة. اليوم هناك ما يلي الالتهاب الرئوي اللانمطي: الفيروسية، الليجيونيلا، الكلاميديا ​​والميكوبلازما. يحدث المرض بشكل رئيسي عند المراهقين والأطفال.

الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى: أسبابه وعلاماته

يظهر الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى بعد 48 ساعة من دخول المريض إلى المستشفى. يمكن أن يكون سببها المكورات العنقودية والبكتيريا المعوية، ونادرًا جدًا بسبب البكتيريا اللاهوائية.

قد تبدو أسباب الالتهاب الرئوي عادية وغالباً ما تنشأ من انخفاض حرارة الجسم بشكل حاد عدوى فيروسيةوكمضاعفات لأمراض أخرى. ويحدث الالتهاب الرئوي أيضًا بعد النشاط البدني لفترة طويلة والتدخين وسوء التغذية. الالتهاب الرئوي من هذا النوع ليس معديا، على الرغم من أنه معدي بطبيعته. يحدث هذا المرض غالبًا عند كبار السن، في المرضى الذين سبق لهم الإصابة به العمليات الجراحية، عند الأشخاص الذين يعانون من ضعف المناعة، والذين يعانون من أمراض مزمنة. فترة الحضانةيستمر 2-3 أسابيع. الأعراض الرئيسية للمرض هي ارتفاع الحرارة، والسعال الجاف، والتهاب الحلق، صداع.

يمكن أن يكون التهاب الرئتين مستقلاً، وقد يكون من مضاعفات أمراض أخرى، وهو ما يحدث غالبًا. من المستحيل أن تصاب بالالتهاب الرئوي من شخص آخر.

الالتهاب الرئوي المزمن لدى البالغين هو عملية مرضية في الرئتين، والتي يصاحبها استبدال الحمة بالنسيج الضام وتطور التهاب الشعب الهوائية المشوه. يتميز المرض بالتفاقم والهجوع (ضعف الأعراض).

تم تجهيز مستشفى يوسوبوف بمعدات تشخيصية حديثة من الشركات الرائدة في العالم، مما يسمح لك بإجراء تشخيص سريع للالتهاب الرئوي المزمن. يتم تحديد درجة ضعف الجهاز التنفسي باستخدام طرق مفيدةو البحوث المختبرية. يتخذ الأطباء نهجًا فرديًا في علاج كل مريض واستخدامه التوصيات الأوروبية، استخدم الأكثر فعالية و أدوية آمنة، مسجلة في الاتحاد الروسي. بفضل البحث العلمي الذي يتم إجراؤه في العيادة العلاجية، يتمتع المرضى بفرصة الحصول على أحدث الأدوية لعلاج الالتهاب الرئوي المزمن.

أسباب الالتهاب الرئوي المزمن

يتطور الالتهاب الرئوي المزمن أثناء الالتهاب الرئوي الحاد أو المطول. يحدث المرض عندما تستمر مناطق انخفاض التهوية أو الانخماص (انهيار الفص) في الرئة. تساهم العوامل التالية في انتقال المرحلة الحادة من المرض إلى المرحلة المزمنة:

• العلاج غير المناسب وغير المناسب للالتهاب الرئوي الحاد؛
• الخروج المبكر من المستشفى؛
• سن الشيخوخة
• التدخين؛
• إدمان الكحول.
• نقص الفيتامين.

غالبًا ما يتطور الالتهاب الرئوي المزمن عند المرضى الذين يعانون من التهاب الشعب الهوائية المزمن. عند الأطفال، يلعب تطور الالتهاب الرئوي المزمن دورًا في تطور الالتهاب الرئوي المزمن: عيوب الرعاية، وسوء التغذية (الإرهاق)، والسل الأولي السابق، والأهبة النضحية، والالتهابات المزمنة في البلعوم الأنفي، وعدم إزالة الأجسام الغريبة في الشعب الهوائية في الوقت المناسب. .

يحدث المرض بسبب الكائنات الحية الدقيقة التالية:

• المكورات العنقودية المسببة للأمراض.
• المكورات الرئوية.
• العقديات الانحلالية.
• المستدمية النزلية فايفر.
• الزائفة الزنجارية.
• فطر من جنس المبيضات.

مع الالتهاب الرئوي المزمن، تحدث تغييرات لا رجعة فيها في أنسجة الرئة والشعب الهوائية. أنها تؤدي إلى خلل في الجهاز التنفسي، وخاصة من النوع المقيد بسبب انخفاض في سطح الجهاز التنفسي للرئتين أو انخفاض في قابليتها للتمدد. يؤدي زيادة إفراز المخاط، إلى جانب قدرة التصريف غير الفعالة للقصبات الهوائية، فضلاً عن ضعف تهوية الحويصلات الهوائية في منطقة التصلب الرئوي، إلى حقيقة أن المنطقة المصابة من أنسجة الرئة تصبح أكثر عرضة للتأثيرات الضارة . لهذا السبب، هناك تفاقم محلي متكرر للعملية القصبية الرئوية.

أنواع وأعراض الالتهاب الرئوي المزمن

اعتمادا على التغيرات المرضية السائدة، ينقسم الالتهاب الرئوي المزمن عادة إلى التهاب رئوي كارنيفي (بسبب فرط نمو الحويصلات الهوائية مع النسيج الضام) والالتهاب الخلالي (يسود تصلب الرئة الخلالي). عن طريق الانتشار التغيرات المرضيةهناك الالتهاب الرئوي المزمن البؤري والقطعي (متعدد القطاعات) والفصي. اعتمادا على درجة نشاط العملية الالتهابية، يتم تمييز مراحل مغفرة (التعويض)، والتهاب منخفض الدرجة (التعويض الفرعي) والتفاقم (التعويض).

معيار انتقال الالتهاب الرئوي الحاد إلى الالتهاب الرئوي المزمن هو غياب الديناميكيات الإشعاعية الإيجابية في الفترة من ثلاثة أشهرلمدة تصل إلى عام واحد، على الرغم من العلاج المكثف طويل الأمد، وانتكاسات الالتهاب المتكررة في نفس المنطقة من الرئة. أثناء مغفرة، تكون الأعراض غائبة أو خفيفة. الحالة العامة مرضية، ويشعر المرضى بالانزعاج من السعال غير المنتج في الصباح. مع تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن، تظهر درجة الحرارة الحموية أو تحت الحمى والضعف والتعرق. السعال يزداد سوءا ويصبح مستمرا. يصبح البلغم قيحيًا أو مخاطيًا بطبيعته. يزعج المرضى الألم في الصدر أثناء إسقاط التركيز المرضي، وقد يحدث نفث الدم.

في الحالات الشديدة من المرض، يتطور التسمم الشديد أثناء تفاقم المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي المزمن. يشكو المرضى من ضيق في التنفس أثناء الراحة، والسعال مع كمية كبيرة من البلغم. الصورة السريريةيذكر تفاقم شكل حادالالتهاب الرئوي.

إذا كان العلاج قصيرًا جدًا أو غير مكتمل بشكل كافٍ، فسيتم استبدال التفاقم بالتهاب بطيء. يشعر المرضى بالقلق من التعب الخفيف والسعال الدوري (الجاف أو مع البلغم) وضيق التنفس أثناء ممارسة الرياضة. قد تكون درجة الحرارة منخفضة أو طبيعية. لا تفسح العملية الالتهابية البطيئة المجال للمغفرة إلا بعد علاج إضافي يتم إدارته بعناية. يقوم الأطباء في مستشفى يوسوبوف بفحص المرضى المصابين بالالتهاب الرئوي المزمن باستخدام الطرق التالية:

• التصوير الشعاعي للرئتين.
• القصبات الهوائية.
• تنظير القصبات.
• قياس التنفس.
• اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية.
• الفحص المجهري والبكتريولوجي للبلغم.

الأشعة السينية للرئتين في إسقاطين لها أهمية حاسمة في تحديد تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن. في الصور الشعاعية، يحدد أطباء الرئة العلامات التالية: انخفاض في حجم فص الرئة، والظلال البؤرية، وتشوه وثقل النمط الرئوي، والتغيرات في غشاء الجنب، والتسلل حول القصبة الهوائية. في المرحلة الحادة، على خلفية تصلب الرئة، يتم اكتشاف ظلال تسلل جديدة. بمساعدة القصبات الهوائية، يتم تحديد التوزيع غير المتساوي للتباين والخطوط غير المستوية. في مستشفى يوسوبوف، يتم استخدام التصوير المقطعي المحوسب متعدد الشرائح للكشف عن تشوه الشعب الهوائية.

أثناء تنظير القصبات، قد يتم اكتشاف التهاب الشعب الهوائية النزلي أو القيحي، الأكثر وضوحًا في الجزء أو الفص المقابل. في الأشكال غير المعقدة من الالتهاب الرئوي المزمن، مؤشرات الوظيفة التنفس الخارجي، والتي يتم تحديدها باستخدام spirography، قد تتغير بشكل طفيف. إذا كان لدى المريض الأمراض المصاحبة(انتفاخ الرئة، التهاب الشعب الهوائية الانسدادي) يتناقص القدرة الحيويةالرئتين وغيرها من المعلمات.

في المرحلة الحادة من الالتهاب الرئوي المزمن، تحدث تغييرات في اختبارات الدم العامة والكيميائية الحيوية. خلال هذه الفترة، يزداد عدد الكريات البيض، الفيبرينوجين، المصل المصلي، ألفا جلوبيولين وغاما جلوبيولين، ويظهر بروتين سي التفاعلي. يكشف الفحص المجهري للبلغم عن عدد كبير من العدلات. التحليل البكتيرييسمح لك بتحديد طبيعة البكتيريا المسببة للأمراض.

يقوم أطباء الرئة في مستشفى يوسوبوف بإجراء التشخيص التفريقي للالتهاب الرئوي المزمن مع التهاب الشعب الهوائية المزمن وسرطان الرئة وتوسع القصبات والسل وخراج الرئة المزمن. للقيام بذلك، يتم إجراء فحص إضافي (التصوير المقطعي بالأشعة السينية، التصوير المقطعي المحوسب، خزعة الرئة عبر القصبات الهوائية أو عبر الصدر، تنظير الصدر)، ويتم إجراء اختبارات السلين.

علاج الالتهاب الرئوي المزمن

يقدم الأطباء في مستشفى يوسوبوف علاجًا شاملاً للالتهاب الرئوي المزمن. تتوافق مبادئ العلاج خلال فترة تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن تمامًا مع قواعد علاج الالتهاب الرئوي الحاد. يتم اختيار الأدوية المضادة للبكتيريا مع الأخذ في الاعتبار حساسية مسببات الأمراض. في كثير من الأحيان يتم استخدام اثنين من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة في وقت واحد (البنسلين، الماكروليدات، السيفالوسبورينات من الجيل الثاني إلى الثالث). يتم الجمع بين العلاج المضاد للبكتيريا مع التسريب والعلاج المناعي والإدارة عن طريق الوريد لكلوريد الكالسيوم ومجمعات الفيتامينات المعدنية وموسعات الشعب الهوائية وحال للبلغم.

يتم إيلاء الكثير من الاهتمام للصرف الصحي داخل الرغامى وداخل القصبة الهوائية. تُغسل القصبات الهوائية بمحلول بيكربونات الصوديوم وتُعطى المضادات الحيوية. خلال فترة تفاقم الانحسار ، تمارين التنفسالقيام بتدليك الصدر والاستنشاق. إجراءات العلاج الطبيعي فعالة: الحث الحراري، الرحلان الكهربائي الطبي، العلاج المغناطيسي. العلاج الطبيعي يزيد من وظيفة الصرف في شجرة الشعب الهوائية. في حالة التفاقم المتكرر والشديد الناجم عن مضاعفات الالتهاب الرئوي المزمن، يقوم جراحو الصدر في العيادات الشريكة بإجراء استئصال جزء من الرئة.

خلال مرحلة مغفرة، تتم مراقبة المرضى من قبل طبيب الرئة. ولمنع تفاقم الالتهاب الرئوي المزمن، يوصي الأطباء بالتوقف عن التدخين وشرب الكحول. تجنب انخفاض حرارة الجسم، المفرط النشاط البدني. تحسين الصحة في المصحات والمنتجعات الساحلية مفيد.

يمكنك تحديد موعد مع طبيب الرئة عن طريق الاتصال بالعيادة. يعمل المرشحون والأطباء في مستشفى يوسوبوف علوم طبيةيا اطباء أعلى فئة، وهم خبراء بارزون في علاج أمراض الجهاز التنفسي المزمنة. تتم مناقشة جميع الحالات المعقدة للالتهاب الرئوي المزمن في اجتماع لمجلس الخبراء. يتخذ الأطباء قرارًا جماعيًا بشأن الأساليب الإضافية لإدارة مريض مصاب بالتهاب رئوي مزمن.

فهرس

• ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض)
• مستشفى يوسوبوف
• "أمراض الجهاز التنفسي." دليل إد. أكاد. رامز، البروفيسور. ن.ر.باليفا. م. الطب، 2000.
• فشل الجهاز التنفسي ومرض الانسداد الرئوي المزمن. إد. V. A. Ignatieva و A. N. كوكوسوفا، 2006، 248 ص.
• إلكوفيتش م. وغيرها تشخيص الأمراض والحالات المعقدة بسبب تطور استرواح الصدر العفوي، 2004.

أسعار تشخيص الالتهاب الرئوي المزمن

*المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا، وفقًا لأحكام المادة. 437 القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة، يرجى الاتصال بموظفي العيادة أو زيارة عيادتنا. قائمة الخدمات المقدمة الخدمات المدفوعةمبين في قائمة أسعار مستشفى يوسوبوف.

*المعلومات الموجودة على الموقع هي لأغراض إعلامية فقط. جميع المواد والأسعار المنشورة على الموقع ليست عرضًا عامًا، وفقًا لأحكام المادة. 437 القانون المدني للاتحاد الروسي. للحصول على معلومات دقيقة، يرجى الاتصال بموظفي العيادة أو زيارة عيادتنا.