فيما يلي العديد من الأمثلة السريرية لتاريخ حالات المرضى الذين يعانون من إدمان الكمبيوتر. الإدمان والاضطرابات النفسية

الاعتماد على الكحول الكحول الإيثيلي منتج غذائي في مذاقه، ويصنف كمخفض عام في خصائصه الدوائية، ويصنف على أنه سم مسكر ومخدر في خصائصه العقلية والسامة النفسية.

إدمان الكحول تصنف منظمة الصحة العالمية الكحول على أنه مادة مخدرة، يؤدي تناولها على المدى الطويل إلى الحاجة إليها والإدمان عليها ويؤدي إلى تغيرات لا رجعة فيها في جسم الإنسان

يحدث الإدمان والاضطرابات العقلية معًا في كثير من الأحيان بما يكفي لتبرير مقال منفصل حول هذا الموضوع.

بادئ ذي بدء، لأن الأقارب أنفسهم لا يفهمون دائما ما هي الأعراض التي تتعلق باستجابة غير مناسبة عاطفيا، وما هي الأمراض العقلية الخطيرة. غالبًا ما يصبح هذا سببًا لصراعات إضافية في الأسرة المتأثرة بالفعل بالإدمان.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يجد أقارب المدمنين الذين يعانون من مثل هذا "التشخيص المزدوج" أنفسهم في حلقة مفرغة معينة. في روسيا، لا يزال عدد قليل من العيادات جاهزًا للعمل مع هؤلاء المرضى. في أغلب الأحيان، يتم نقل المدمنين على الكحول ومدمني المخدرات المصابين بأمراض عقلية ببساطة من عيادة علاج المخدرات إلى عيادة الطب النفسي والعودة، معلنين أن "هذا ليس ملفنا الشخصي".

وبالطبع، عليك أن تأخذ في الاعتبار أن الأشخاص الذين يعانون بالفعل من أمراض عقلية ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر بشكل متزايد - بسبب تصورهم المتغير، من الأسهل إقناعهم بـ "المحاولة". ومع ذلك، في بعض الأحيان هذا لا يتطلب حتى الإقناع. في حالة الاكتئاب أو اضطراب الهلع المعقد، قد يلجأ الشخص نفسه إلى الكحول وحتى المخدرات كوسيلة للتخلص من المشاكل التي تثقل كاهله باستمرار.

ما هي الاضطرابات النفسية التي غالباً ما تقترن بالإدمان؟

وبحسب البيانات الرسمية فإن أكثر من 50% من المدمنين يعانون من مرض عقلي أو آخر. علاوة على ذلك، وبسبب الأعراض المشابهة للاضطرابات العاطفية والسلوكية المرتبطة بإدمان المخدرات وإدمان الكحول، لا يمكن دائمًا اكتشاف هذه الأمراض على الفور. على الأقل لأقارب المريض.

ومن بين الاضطرابات الأكثر شيوعًا ما يلي:

• الاضطرابات العاطفية (الاكتئاب، الاضطراب الثنائي القطب، اكتئاب).
• اضطرابات القلق (اضطرابات الهلع، اضطراب الوسواس القهري، الرهاب الاجتماعي، الإجهاد اللاحق للصدمة)؛
• الاضطرابات الذهانية (الفصام، الذهان التالي للصدمة، الاضطراب الفصامي العاطفي)؛
• اضطرابات الأكل (فقدان الشهية، الشره المرضي)؛
• اضطرابات الشخصية (جنون العظمة، الفصامي والفصامي، النرجسي، الاعتلال الاجتماعي، الحدودي، الهستيري، وما إلى ذلك)؛
• الاضطرابات السلوكية (نقص الانتباه وغيرها).

أعراض الأمراض النفسية المصاحبة

كما ذكرنا سابقًا، تتداخل العديد من الأعراض مع الأعراض السلوكية والعاطفية. وبالإضافة إلى ذلك، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن كل مرض نفسي له مجموعة من الأعراض الخاصة به.

ومع ذلك، هناك بعض الأعراض الشائعة التي يجب أن تنبهك:

• العزل الذاتي؛
• تقلبات مزاجية غير مبررة.
• عدوانية؛
• إهمال النظافة والصحة.
• مشاكل في تركيز الرؤية.
• السلوك الانتحاري
• المشاكل المالية (عندما ينفق الشخص المال بشكل عشوائي أو على العكس من ذلك، يكون بخيلاً بشكل مفرط)؛
• مشاكل في العثور على وظيفة والحفاظ عليها (تغيير الوظائف دون أسباب موضوعية، وعدم القدرة على الالتزام بالجدول الزمني، والتعامل مع المسؤوليات لأسباب غير معروفة)؛
• عدم الرغبة في اتباع توصيات الطبيب.
• انعدام العاطفة.
• يقظة دائمة.

وبطبيعة الحال، يجب أن تكون الأعراض الشديدة (مثل الهلوسة والأوهام واضطرابات النطق) سببا لاستشارة الطبيب النفسي بشكل فوري.

لماذا يعتبر كلا المتخصصين في غاية الأهمية؟ الحقيقة هي أنك تحتاج أولاً إلى فهم المرض الذي كان أساسيًا. ولن يسمح لنا سوى العمل المشترك بين المتخصصين بتطوير برنامج علاج فعال لجميع الأمراض الموجودة.

لماذا تسبب المخدرات والكحول اضطرابات نفسية؟

جميع المواد ذات التأثير النفساني تؤثر في المقام الأول على الجهاز العصبي. في الواقع، هذه هي الطريقة التي يتم بها تحقيق أحاسيس "النشوة" و"النشوة" و"الوعي المتغير" وغيرها من مظاهر تسمم الكحول والمخدرات.

وهذا التأثير لا يمر دون أن يلاحظه أحد. في مرحلة ما، الخلايا العصبية التي تشكل الدماغ والحبل الشوكي والجهاز العصبي المحيطي:

• يبدأون في إرسال الإشارة بشكل غير صحيح؛
• التوقف عن إرسال الإشارة تمامًا؛
• تم تدميرها؛
• إنتاج عدد غير كاف من الناقلات العصبية.

كل هذا يؤدي معًا إلى أمراض جسدية في بنية الأنسجة العصبية - أي أنه يخلق أساسًا جسديًا لتطور الأمراض العقلية.

يعتمد المرض المحدد ومظاهره على المنطقة التي تتأثر باستخدام المواد ذات التأثير النفساني.

الاضطرابات النفسية الأولية

يكاد يكون من المستحيل اكتشاف العديد من الاضطرابات النفسية في مرحلة مبكرة ما لم تستشير أحد المتخصصين.

لقد بدأ المجتمع الطبي الدولي بالفعل في دق ناقوس الخطر - فوفقاً للبيانات الرسمية، يعاني أكثر من 30٪ من سكان العالم من الاكتئاب اليوم. ولا يسعنا إلا أن نخمن النسبة المئوية التي لديها درجة خفيفة من هذا الاضطراب أو ذاك.

وفي الوقت نفسه، ترتبط جميع الأمراض العقلية تقريبًا بما يلي:

• عدم الاستقرار العاطفي؛
• زيادة القلق.
• انخفاض الأهمية.

من الأسهل بكثير إقناع مثل هذا الشخص بتجربة دواء ما، وشرب كوب من أجل الشركة، ثم كوبًا آخر.

بالإضافة إلى ذلك، فإن المواد ذات التأثير النفساني لها تأثير أقوى بكثير على الجهاز العصبي التالف بالفعل. يتشكل الإدمان بشكل أسرع وتظهر الأعراض بشكل أسرع. في الوقت نفسه، بسبب المزيد من تدمير خلايا الدماغ، يتطور المرض الأساسي بسرعة.

التحدي المتمثل في علاج التشخيص المزدوج

لا تتطلب معظم الاضطرابات النفسية علاجًا دوائيًا محددًا فحسب، بل تتطلب أيضًا اتباع نهج معين في الرعاية العلاجية النفسية:

• يحتاج بعض المرضى إلى برامج تسمح للمناطق السليمة من الدماغ بتولي وظائف الخلايا التالفة جزئيًا؛
• يتطلب البعض الآخر تقنيات خاصة للتحكم في النفس، والتبديل، والتركيز على المشاعر الإيجابية (خاصة إذا كنا نتحدث عن الاكتئاب أو اضطرابات القلق)؛
• في جميع الحالات تقريبًا، يجب إجراء العلاج الذي يهدف إلى التكيف الاجتماعي، بما في ذلك لأن المجتمع الحديث ليس مستعدًا بعد للتواصل مع هؤلاء الأشخاص، وغالبًا ما يشعرون بالغربة بسبب خصائص سلوكهم وردود أفعالهم.

علاوة على ذلك، من المهم أن نفهم أن المرض العقلي يعقد بشكل كبير مكافحة الإدمان. بعد كل شيء، يعاني هؤلاء المرضى في البداية من انخفاض الدافع؛ وغالبًا ما يعانون من مشاكل في الذاكرة والانتباه والتركيز والقدرة على التحكم في أنفسهم وأفكارهم وردود أفعالهم السلوكية.

لقد طورت عيادة الدكتور إيزيف برنامجًا فريدًا لمساعدة هؤلاء المرضى. بصبر، خطوة بخطوة، نتخلص من الاعتماد الجسدي والنفسي، ونستعيد الحد الأقصى من الوظائف العقلية، ومهارات المساعدة الذاتية، والتفاعل الاجتماعي ونساعد المرضى على العودة إلى الحياة الكاملة، والعثور على وظيفة، ولم شملهم مع أسرهم والإقلاع عن استخدام المواد ذات التأثير النفساني إلى الأبد.

من غير المرجح أن يجادل أي شخص في وجود عدد قليل جدًا من الأشخاص الأصحاء تمامًا. لقد اتفق الجميع منذ فترة طويلة على هذه الحقيقة المحزنة، ولكن لسبب ما يقصدون بهذه الصحة الجسدية فقط، متناسين أن البشرية جمعاء تعاني بنفس الطريقة عقليًا بدرجة أو بأخرى. ومع ذلك، هذا لا يعني على الإطلاق أن العالم كله قد أصيب بالجنون. نظرا لوجود عدد كبير من الأمراض العقلية، عندما يكون الشخص مريضا، فمن المستحيل أن نسميه مجنونا. سنتحدث عنهم.

وبطبيعة الحال، لا يمكن لأي شخص أن يكون خبيرا في هذا المجال. الطب النفسيلكن الأفكار العامة حول المعاناة العقلية على المستوى الحدودي (تلك التي تحتل موقعًا متوسطًا بين القاعدة العقلية والاضطرابات العقلية الشديدة) ضرورية لكل شخص، تمامًا مثل معرفة تقنيات الإسعافات الأولية. في الوقت نفسه، عندما أتعرف يوميًا على الأفكار حول هذا الموضوع لمرضاي والمحاورين الآخرين، بما في ذلك غير الأطباء النفسيين، من المؤسف أن أعترف بأن المعلومات المتاحة هي مجرد قطرة في محيط الخرافات والتكهنات والجهل الأولي.

لسوء الحظ، فإن النظرة العالمية للعديد من مواطنينا أقرب إلى البدائية أو العصور الوسطى، عندما تم تفسير الأمراض بتأثير الأرواح، تحدثوا عن وجود الشياطين والعقاب الإلهي والسحر. لذلك، عندما يواجهون شيئًا غير مفهوم، فإنهم يتذكرون أولاً "العين الشريرة" و"الضرر". يقولون: "لقد سمحوا لك بالدخول، لقد سحروك، فأنت بحاجة إلى خلعهم"، و"المعالجون" النفسيون مستعدون "لخلع" كل شيء، حتى القميص الأخير.

إن التفسير العلمي الطبيعي للمرض النفسي (في الغرب - التحليل النفسي) موجود بكميات محدودة جداً في مجتمعنا. لا يريد الناس، وأحيانا يخافون ببساطة، أن ينظروا إلى داخل أنفسهم، إلى أعماق أنفسهم.

الخوف من المرض العقلي له جذور عميقة في الوعي البشري. في العهد السوفييتي، نماوا إلى تاج ضخم، عندما أضيف الخوف من الحصول على "التشخيص" إلى الخوف الطبيعي من المرض. نتيجة كل هذه المخاوف، بعبارة ملطفة، كراهية الطب النفسي والارتباك الكامل في المصطلحات (من يجب أن يسمى ماذا ومن يجب أن يعالج ماذا).

التحيز الرئيسي هو أن الأطباء النفسيين يعالجون "المجانين" فقط.. إن كونك مريضًا أمر مخجل ومقبول كملاذ أخير. يُنظر إلى التوصية باستشارة أخصائي من هذا النوع (بما في ذلك طبيب نفساني ومعالج نفسي) على أنها إهانة قاسية. في هذا الفهم، فإن الشخص المريض عقليًا و"الأحمق" مترادفان عمليًا. للإساءة إلى شخص ما، يطلقون عليه اسم مجنون أو غير طبيعي أو مجرد مجنون (هناك تعبيرات أخرى من نفس النوع).

الأمر مختلف تمامًا عندما يقولون "الأعصاب مضطربة" أو "العصاب". هناك تعبير شائع للغاية وهو "كل الأمراض تأتي من الأعصاب..."، ولكن هذه مجرد مزحة. علاوة على ذلك، هناك اعتقاد قوي بأن هذه "الأعصاب" نفسها يعالجها أطباء الأعصاب. وهم مجبرون حقًا على التعامل مع هؤلاء المرضى، أين يمكنهم الذهاب إذا جاءوا إليهم. وبدون ما يكفي من المعرفة والوقت لفهم حالة هؤلاء المرضى بالتفصيل، يصف طبيب الأعصاب المزيد من المهدئات ويقدم بعض النصائح "لا تقلق كثيرًا، وتجنب المواقف العصيبة". لكن الحقيقة هي أنه في هذه الحالة لا تعاني الأعصاب سيئة السمعة، والتي لا علاقة لها بها على الإطلاق، ولكن "الروح تؤلمني" ويحتاج الشخص إلى علاج شامل وفي الوقت المناسب.

كيف تبدو هذه الروح وأين تقع وماذا يمكن أن تؤذي هناك؟ في فهم الطبيب النفسي، الروح هي نفسية الإنسان، عالمه الداخلي، تجاربه وعواطفه. "نفسية" هي كلمة يونانية تعني "روح"، و"ياتريا" تعني "شفاء". من هنا الطب النفسي يعني حرفيا علاج الروح، والعلاج النفسي يعني علاج الروح.

طبنا يركز أكثر على الجسد، لكن الروح، كشيء سريع الزوال، لا تؤخذ في الاعتبار في كثير من الأحيان. هناك نقيضان: إما أن تكون بصحة نفسية وتعالج جسدك، أو أنك "مجنون" وتذهب إلى طبيب نفسي. وفي الواقع فإن هذا التقسيم هو إجراء تعسفي وليس له حدود واضحة. هناك وحدة داخلية بين النفس والجسد، سواء في الصحة أو في المرض. لا توجد أمراض منفصلة للروح أو الجسد. هناك ببساطة معاناة للكائن الحي بأكمله، عندما تكون إحدى المناطق منزعجة بدرجة أكبر أو أقل مع أمراض مختلفة وفي أشخاص مختلفين.

من الناحية العملية، مع شدة الاضطرابات العقلية والتشوهات الجسدية البسيطة، يعتبر المرض عقليًا، وفي الحالة المعاكسة، جسديًا (جسديًا)، وعندما يصعب تحديد تفوق بعض الاضطرابات، يصعب التحدث عنها مرض نفسي جسدي. بالإضافة إلى ذلك، تتميز اضطرابات الجسدنة - هذه أمراض عقلية تقليد أمراض جسدية مختلفة.

الاضطرابات النفسية الحدودية(العصاب، الحالات الشبيهة بالعصاب في الأمراض المختلفة، شذوذ الشخصية، الاضطرابات النفسية الجسدية والجسدية) غالبا ما تبدأ بعد الصدمة النفسية الحادة.السبب الرئيسي لهم هو العديد من المشاعر السلبية طويلة الأمد، ما يسمى بحالة التوتر المزمن. ويؤدي هذا الوضع إلى صراع نفسي جوهره التناقض بين الخطط والرغبات والمطالبات والدوافع والحياة الحقيقية للفرد. ونتيجة لذلك يظهر القلق، ويقل المزاج، ويزداد التهيج، ويزداد التعب، ويضطرب النوم، وتتطور المخاوف المختلفة. كل هذه الأعراض، بمجرد ظهورها، تستمر لفترة طويلة، وتسبب الكثير من المعاناة وتتطلب علاجًا خاصًا.

بعد أن سئم الشخص من الألم النفسي، يلجأ إلى السحرة والسحرة على أمل حدوث معجزة تخفف المعاناة، أو يحاول العثور على مرض جسدي واستشارة طبيب عام. من الأسهل على المريض أن يعترف بأن قلبه يؤلمه، وليس روحه؛ ومن الأسهل أن يقول إنه يشعر بالقلق من الألم في معدته، ولكن ليس من الحزن. من المرجح أن يشكو من الصداع أكثر من الأرق. ولهذا السبب فإن ما لا يقل عن ثلث الزيارات إلى المعالج المحلي تكون بسبب مرض عقلي.

تتيح المعدات الطبية المتطورة فحص الأعضاء الداخلية للشخص بالتفصيل واكتشاف الحد الأدنى من الانحرافات في عملها. لسوء الحظ، أو لحسن الحظ، لا توجد أجهزة يمكنها تحديد مستوى الألم أو درجة المعاناة النفسية للشخص. ومن هنا تأتي "التشخيصات الشائعة" مثل خلل التوتر العضلي الوعائي أو خلل التوتر العصبي في الدورة الدموية ، وخلل الحركة الصفراوية ، والتهاب المعدة المزمن ، والتهاب القولون ، وداء العظم الغضروفي ، والتهاب العنكبوتية المزمن ، ومتلازمة الدماغ البيني. وبطبيعة الحال، تحدث هذه الأمراض أيضا، ولكن ليس في كثير من الأحيان. لذلك، إذا كانت صورة المرض غير واضحة وعلاج طويل الأمد غير ناجح، أولا وقبل كل شيء، يجب أن تفكر ليس في مرض خطير نادر (لا ينبغي أن تنساه أيضًا)، ولكن في الاضطرابات العقلية الحدودية التي تحدث في كل خطوة . ربما، من حيث تواترها، فهي ليست أقل شأنا من نزلات البرد أثناء الوباء، ومن حيث تأثيرها على نوعية حياة الشخص فهي متفوقة.

ومع ذلك، عندما تصاب بنزلة برد، يتم إعطاؤك شهادة إجازة مرضية، ومن المعتاد أن تتحمل المرض العقلي بثبات على قدميك، متظاهرًا بأن شيئًا لم يحدث، فقط "التوتر" وأن كل شيء سيمر قريبًا. يحدث هذا غالبًا، ولكن غالبًا ما تكون هذه هي المرحلة الوظيفية الأولى في تطور عملية المرض - يبدو أن الجسم يحذر: لا يمكنك العيش هكذا بعد الآن! يؤدي الافتقار إلى العلاج في الوقت المناسب (يفضل العلاج النفسي) إلى حقيقة أن المرحلة الأولية تنتقل إلى المرحلة العضوية التالية، عندما تعافت الروح بالفعل من المرض وأصبح المرض جسديًا - لقد أصبح جسديًا. وبعد ذلك، من المستحيل الاستغناء عن العلاج الدوائي الحديث، وأحيانا الجراحة. ولهذا السبب، في البلدان التي يهتم فيها الناس حقًا بصحتهم، يُفضل أن تكون مريضًا لدى طبيب نفسي أو معالج نفسي (كما تفضل) بدلاً من معالج أو جراح أو طبيب أمراض النساء.

بادئ ذي بدء، يحتاج الشخص إلى إدراك الضرر الذي تسببه المشاعر السلبية المزمنة لجسمه وتعلم تحمل المسؤولية عن صحته. يجدر التخطيط بوعي لسلوكك، وتوزيع وقت العمل والراحة بشكل متناغم، وتناول نظام غذائي متوازن ومنتظم، والقضاء على الانزعاج في العلاقات مع الآخرين ومع نفسك، أو العودة إلى هوايات شبابك، أو العثور على هواية جديدة، أو قراءة المزيد من الأدب الكلاسيكي التواصل مع الطبيعة.

سيكون أمرًا رائعًا أن تتمكن من تطوير موقف فلسفي تجاه الحياة أو الانضمام إلى الدين. للتغلب على الانزعاج العقلي، يجب ألا تتناول الأدوية التي تؤثر على النفس بشكل لا يمكن السيطرة عليه (المهدئات، مضادات الذهان، مضادات الاكتئاب). سيؤدي الاستخدام غير المصرح به لهذه الأدوية إلى تعقيد العلاج الإضافي ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وإدمان المخدرات.

لمحاربة التوتر العاطفي، سلّح نفسك بالوصايا التالية:

• لا تكن وحيدًا مع مشاكلك،
• لا تحتفظ بأفكار متضاربة حول صحتك في عقلك،
• لا تحاول "إعادة تشكيل" الآخرين بطريقتك الخاصة،
• لا تنتظر "المن من السماء"،
• قم بتحسين نفسك باستمرار، واجتهد للتخلص من عقدة النقص،
• تجنب الأحكام من جانب واحد، وتكون قادرا على النظر إلى نفسك من الجانب.

بالإضافة إلى ذلك، من الجيد الانخراط في التدريب على التحفيز الذاتي والمشاركة في الندوات والدورات التدريبية النفسية. وتذكر ذلك العلاج النفسي هو وسيلة موثوقة لتحقيق الصحة والرفاهية.

التسمم بالكحول والسكر

تسمم خفيف

التسمم المعتدل

التسمم الشديد

السكر

إدمان الكحول

خصائص العمر والجنس للإدمان على الكحول المزمن

مسببات إدمان الكحول المزمن

مرحبا عزيزي القراء. بهذا المقال أفتح قسمًا جديدًا بعنوان "الطب النفسي". وسوف تحتوي على مواد حول مختلف أمراض نفسية أو بتعبير أدق عن تلك الأمراض التي تنتمي إلى قسم الطب النفسي السريري والمرمزة بالحرف F حسب التصنيف الدولي للأمراض المراجعة العاشرة (ICD-10) وبعض الحروف الأخرى (على سبيل المثال G40 - الصرع) .

انتباه! للبقاء على اطلاع بآخر التحديثات، أنصحك بالاشتراك في قناتي الرئيسية على اليوتيوب https://www.youtube.com/channel/UC78TufDQpkKUTgcrG8WqONQ , منذ أن قمت الآن بإنشاء جميع المواد الجديدة بتنسيق الفيديو. وأيضًا مؤخرًا قمت بفتح ملفي القناة الثانيةمستحق " عالم علم النفس "، حيث يتم نشر مقاطع فيديو قصيرة حول مواضيع متنوعة، يتم تناولها من منظور علم النفس والعلاج النفسي والطب النفسي السريري.
تحقق من خدماتي(أسعار وقواعد الاستشارة النفسية عبر الإنترنت) يمكنك في المقال "".

إذا كنت تريد أن تفهم ما إذا كنت (أو أي شخص قريب منك) مصابًا بأي شكل من أشكال الفصام، فقبل قضاء الكثير من الوقت في قراءة جميع المقالات العشرين في هذا القسم، أوصي بشدة (لحفظ طاقتك ووقتك) بالمشاهدة ( ويفضل حتى النهاية) مقطع الفيديو الخاص بي حول الموضوع: "لماذا لن يكون هناك المزيد من المواد حول الطب النفسي على قناتي وموقعي على YouTube؟ كيف تتعلم كيفية إجراء تشخيص عالي الجودة للأمراض العقلية؟

ما هي الأمراض التي لن يحتوي هذا القسم على مواد عنها؟ ونظرًا لأهميتها، فقد تم تقديم معلومات عن الاضطرابات العصبية (F40-48)، واضطرابات الشخصية (F60) (بما في ذلك الأفراد المعرضون لاضطراب دوروية المزاج والاكتئاب (F34)) والاكتئاب (F32)، وكذلك الإدمان (إدمان الكحول، وإدمان المخدرات، وما إلى ذلك). (F10-19) وإدمان الكمبيوتر) سيكونان موجودين في قسم "المنهجية الأساسية". كل شيء آخر سيكون في قسم "الطب النفسي".

إذن ما هو الطب النفسي؟ الطب النفسي (من الكلمة اليونانية psyche - الروح و iatreia - العلاج) هو مجال من مجالات الطب يدرس أسباب الأمراض النفسية ومظاهرها وطرق العلاج والوقاية. الهدف الرئيسي للطب النفسي، على عكس علم النفس، هو علاج المرضى بالأدوية، وليس الرغبة في فهم عالمهم العقلي الداخلي وتزويدهم بالمساعدة النفسية والعلاج النفسي المناسبة (على عكس علماء النفس والمعالجين النفسيين، فإن العلاج اللفظي ليس جزءًا من العلاج النفسي). مهمة الطبيب النفسي).

لأي دائرة من القراء ستكون المعلومات الواردة في هذا القسم مفيدة؟ أقوم بإنشاء هذا القسم لمجموعة واسعة من القراء، على سبيل المثال. المعلومات مخصصة لكل من قد يكون مهتمًا بها. في رأيي، سيكون مفيدًا للجميع، وليس فقط لعلماء النفس أو المعالجين النفسيين أو الأشخاص المهتمين بالطب النفسي السريري.
عزيزي القراء، من أجل الحفاظ على اهتمامك بهذا القسم، سأبذل قصارى جهدي لجعل المقالات واضحة ومثيرة للاهتمام وذات صلة بك قدر الإمكان. وأعد بالتأكيد بترجمة وفرة المصطلحات والمفاهيم النفسية إلى لغة روسية إنسانية يسهل الوصول إليها.

لماذا قررت إنشاء هذا القسم في المدونة؟ عزيزي القراء، دع الإجابة على هذا السؤال هي إحصائيات النسبة العالمية لتوزيع جميع الأمراض النفسية بين سكان العالم، والتي أخذتها من محاضرات دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ قسم علم النفس السريري بجامعة ONU. Mechnikov، Prostomolotov Valery Fedorovich (الذي أعتبره أستاذي)، والذي يوضح أن معظمنا، الأشخاص الأصحاء عقليًا (أي الشخصيات العصبية والمبرزة)، محاطون بدرجة أو بأخرى بأشخاص يعانون من أمراض عقلية، والذين يكون جهلهم أحيانًا يهددنا بمشاكل كبيرة، لكن المعرفة والتوجه الذي يساعدنا في بعض الأحيان على إنقاذ حياة الإنسان.
إذن الإحصائيات:

1% – انفصام الشخصية (نووي، واضح). لسوء الحظ، لم أتمكن من العثور على إحصائيات النسبة المئوية لأشكال الفصام وأنواع مساره في أي مكان. إذا كان لدى أي شخص ذلك، فاكتب - سأكون ممتنا إذا شاركت.

1% – الصرع.

1% - جميع حالات الذهان الأخرى.

1% – تخلف عقلي. كما أنني لم أجد إحصائيات عن الخرف (الخرف المكتسب)، ولكن عن التخلف العقلي (التخلف العقلي الخلقي أو المكتسب المبكر؛ معدل الذكاء 69 وما دون) فهي الأرقام التالية: 85% من جميع التخلف العقلي هو تخلف عقلي خفيف ( معدل الذكاء 69-50)؛ 10% - تخلف عقلي متوسط ​​(معدل الذكاء 49-35)؛ 4% - تخلف عقلي شديد (معدل الذكاء 34-20)؛ 1% - تخلف عقلي شديد (معدل الذكاء 20 وما دون).

جميع الأمراض العقلية المذكورة أعلاه (حوالي 4٪ من سكان الأرض، أي 4 من كل 100 شخص) تشير إلى ما يسمى. "الطب النفسي الكبير" الذي يعالج الأشكال الحادة من العيوب والأمراض العقلية. يشكل المرضى في هذه الفئة (وخاصة مرضى الفصام) نصيب الأسد من جميع المرضى في المستوصفات النفسية العصبية (PND) والعيادات النفسية الداخلية.

جميع الأمراض العقلية والنفسية العصبية والعيوب الأخرى تنتمي إلى ما يسمى بالقسم. "الطب النفسي الحدودي"، يدرس حالات العصاب، والحالات الشبيهة بالعصاب، والاضطرابات النفسية الجسدية والجسدية، واضطرابات الشخصية (أو الاعتلال النفسي) والحالات التفاعلية على المستوى غير الذهاني. المرادف هو عبارة "الطب النفسي البسيط". علم أمراض انتشار بعض الأمراض في الطب النفسي الحدي هو كما يلي:

3% – تخلف عقلي حدودي – معدل الذكاء 90-70.

2-3% – شكل بطيء من الفصام (أو حسب ICD-10 – اضطراب فصامي (F-21)).

10% - اضطرابات الشخصية (الاعتلال النفسي). في الولايات المتحدة الأمريكية، تبلغ نسبة انتشار المرض بين السكان 13.5%.

10-12% - تلف عضوي في الدماغ (OPDM)، وكذلك تلف عضوي في الجهاز العصبي المركزي (OCNS) (أي الاضطرابات العصبية في الدماغ البشري و/أو الحبل الشوكي).

5-7% - اكتئاب جسدي يرقاني (مختبئ تحت ستار الأمراض الجسدية، على سبيل المثال، خلل التوتر العضلي الوعائي).

10-15% - الاضطرابات العصبية (أشكال مختلفة من العصاب، واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، وكذلك الاضطرابات النفسية الجسدية والجسدية).

الاضطرابات العصبية النفسية (الفصام، الاكتئاب، الخرف، الصرع) والإدمان (الكحول والمخدرات والإدمان)، بالإضافة إلى الأمراض النفسية والعصبية الأخرى، شكلت في الآونة الأخيرة 13% من العبء الإجمالي للمرض، وهو ما يفوق عبء الأمراض مثل أمراض القلب والأوعية الدموية والسرطان مجتمعة (منظمة الصحة العالمية (WHO)، 2004).
انتشار الاضطرابات النفسية العصبية في الاتحاد الأوروبي على مدى الـ 12 شهرًا الماضية. (اعتبارًا من ديسمبر 2015) تبلغ 38.2%.
وفي المستقبل، وفقا لتوقعات الخبراء، فإن هذه الأرقام سوف تزيد فقط. وهكذا، وفقا لتوقعات دكتور في العلوم الطبية، أستاذ قسم الطب النفسي الاجتماعي والطفل والطب الشرعي في الأكاديمية الطبية الوطنية للتعليم العالي. ب.ل. Shupik، Galina Yakovlevna Pilyagina، بحلول عام 2050، ستحتل الأمراض العقلية المركز الثاني بين جميع الأمراض. ماذا يمكن أن يكون سبب هذا الاتجاه؟ في رأيي، يعتقد فسيفولود أناتوليفيتش روزانوف (دكتور في العلوم الطبية، أستاذ قسم علم النفس العيادي في جامعة ميتشنيكوف ONU): "كلما كانت البلاد أكثر تحضرًا، ارتفع مستوى الأمراض العصبية والنفسية. ومع ذلك، فإن معايير التشخيص غالبا ما تختلف. على سبيل المثال، غالبا ما يقول اليابانيون، عند وصف الاكتئاب، إنهم متعبون ببساطة. لذلك، لرؤية الصورة الحقيقية، هناك حاجة إلى بحث جدي ودقيق.

أقدم أدناه الإحصائيات التي أجراها V.A. روزانوف من دراسات أجنبية مختلفة عن دول العالم. وفقا لهذه البيانات، فإن أكبر عدد من الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات عقلية يعيشون في الولايات المتحدة، ولكن هناك أيضا أكبر عدد من الأطباء النفسيين (من الواضح أن هذا الرقم المرتفع مرتبط ببيع الأدوية الدوائية).
يعاني 50٪ من سكان الولايات المتحدة طوال حياتهم (في وقت أو آخر) من اضطراب أو آخر من DSM-4 (تصنيف الأمراض على النمط الغربي؛ في أوروبا - التصنيف الدولي للأمراض، في أمريكا - DSM).
كما أن ما يصل إلى 40٪ (عدد كبير في رأيي) من الأمريكيين يتناولون مضادات الاكتئاب.
من بين 16 مليون نسمة من السكان الأستراليين الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و85 عامًا، يعاني نصفهم تقريبًا (45% أو 7.3 مليون) من اضطراب ما في حياتهم. وقد أصيب خمس السكان (20٪ أو 3.2 مليون) بهذا الاضطراب في العام الماضي. وترتفع نسبة الإصابة بهذا الاضطراب بشكل عام بين النساء عنها بين الرجال. اضطرابات القلق تأتي في المقام الأول، يليها الاكتئاب وإدمان الكحول.
في أوكرانيا، سيعاني ما يقرب من ثلث (33٪) من السكان من اضطراب عقلي واحد أو آخر خلال حياتهم، و17.6٪ - خلال الأشهر الـ 12 الماضية. يكون تواتر الاضطرابات أعلى بشكل عام عند الرجال منه عند النساء بسبب الغلبة الحادة لإدمان الكحول (9 مرات). بين الرجال، تأتي مشاكل الكحول في المقام الأول، والاضطرابات العاطفية في المرتبة الثانية. أما عند النساء، فتأتي الاضطرابات العاطفية في المرتبة الأولى، واضطرابات القلق في المرتبة الثانية.

اتجاهات نمو المرض في مختلف البلدان
في المملكة المتحدة، كانت هناك زيادة واضحة في مشاكل الصحة العقلية بين عامي 1993 و2000، والتي تباطأت قليلاً بين عامي 2000 و2007. وبين عامي 1974 و1999 كانت هناك زيادة كبيرة في مشاكل الصحة العقلية للمراهقين (حوالي 1.5 مرة). وقد زاد فرط النشاط بشكل ملحوظ طوال هذه الفترة، في حين زادت الاضطرابات العاطفية في الغالب من عام 1986 إلى عام 1999. ولوحظت زيادات في الاضطرابات بين الأولاد والبنات، في جميع الطبقات الاجتماعية وجميع أنواع الأسر. هناك زيادة في القلق والاضطرابات النفسية الجسدية وإيذاء النفس والانتحار.
في فنلندا، بين عامي 1979 و2002، زادت بشكل ملحوظ حالات اضطرابات النوم وشدة التوتر الذي يعاني منه البالغين.
وفي إيران، في عام 1998، تم الإبلاغ عن الاضطرابات النفسية لدى 21.5% من السكان، وفي عام 2007 ارتفع هذا الرقم إلى 34.2%، وهو ما يعني زيادة قدرها 1.6 مرة.
أصيب سكان الولايات المتحدة المولودون قبل عام 1915 بنوبة اكتئاب في 1-2% فقط من الحالات (على الرغم من أنهم نجوا من الكساد الكبير والحربين العالميتين)، ومنذ التسعينيات، وصل معدل انتشار الاكتئاب إلى 40% بين السكان خلال حياتهم.

ما الاضطرابات التي تنتظرنا؟
الأماكن الأولى في الاتحاد الأوروبي من حيث التكرار هي اضطرابات القلق (14.0%)، واضطرابات النوم (7.0%)، والاكتئاب الشديد (6.9%)، والاضطرابات الجسدية (6.3%)، والإدمان (حوالي 4%)، ونقص الانتباه وفرط النشاط. بين الأطفال (5%) والخرف (من 1% إلى 30% حسب الفئة العمرية).
في ألمانيا، تبلغ نسبة انتشار أي اضطراب عقلي وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-4) 31% (43% مدى الحياة و20% في الأسابيع الأربعة الأخيرة). التشخيصات الأكثر شيوعًا هي اضطرابات القلق، والاضطرابات العاطفية، والأعراض الجسدية.

بشكل عام، يمكن تشبيه الصورة الكاملة للاضطرابات العقلية بمنحنى التوزيع الطبيعي غاوسي، حيث يوجد على أحد الجانبين عدد صغير من الأمراض العقلية الشديدة، وفي الوسط - القلق والاكتئاب والاضطرابات النفسية الجسدية والإدمان، وعلى الجانب الآخر - الجانب الآخر - مقاومة قوية لمختلف أنواع الاضطرابات النفسية.

أما بالنسبة للأمراض النفسية للأطفال، فهناك زيادة في مرض التوحد (من ناحية) وزيادة في النشاط الزائد (من ناحية أخرى). أولئك. في هذه الحالة، يكون المنحنى الغوسي مقلوبًا (يشبه الحرف الإنجليزي U) - وكلاهما ينمو.

بالطبع، لا يموت الناس بسبب الاضطرابات النفسية (فقط بسبب الانتحار). ومع ذلك، فإن علم الأمراض النفسية العصبية يجعل 13% من هؤلاء الأشخاص معوقين وغير قادرين على العمل.
كما يعتقد البروفيسور روزانوف، فإن نسبة هؤلاء المرضى قد تزيد بسبب ما يسمى. نهج تطوري، من آثاره الجانبية زيادة حادة في وتيرة الحياة، والنتيجة هي زيادة كبيرة في مستوى التوتر. في رأيه ما يسمى "ضغط الوقت" - في العصور القديمة كان كل شيء يسير ببطء (3000 عام)، في العصور الوسطى - بالفعل 1000 عام، في العصر الحديث - 300 عام، وفي العصر الحديث (الصناعة) - 100 عام. في هذه الوتيرة من التطور، تموت الثقافة (الحياة، والأخلاق، والتقاليد، والعادات، في كلمة واحدة - الصور النمطية للأجيال الماضية التي يمكن للمرء الاعتماد عليها) في المقام الأول، لذلك يتعين على الإنسان الحديث، طوعًا أو كرها، إعادة البناء والتكيف باستمرار، وهو ما يجعله، بطريقة أو بأخرى، تحت ضغط كبير جدًا، لأنه لم يعد لديه أي شيء يعتمد عليه فيما يتعلق بالتقاليد والعصور والثقافة الماضية. – كل ما كان فعالاً ونجح من قبل لم يعد يعمل. كل شيء يتغير بسرعة كبيرة. وهذا يضر بنفسية المجتمع الحديث. اليوم، يحدث التاريخ حرفيا أمام أعيننا - ليس لدى الناس وقت للتكيف معه، ولكن عصر جديد قد بزغ بالفعل. وبمثل هذه المعدلات من تطور المجتمع والاقتصاد، يتم فقدان التوازن الداخلي. الأيديولوجية والأخلاق والمبادئ الأخلاقية تعاني بشكل خاص، لأنها سهلة التدمير. يتم تشكيل هذه المفاهيم وتوحيدها لفترة طويلة، ولكن في وتيرة الحياة الحالية، لا يوجد وقت لذلك. وهكذا تصبح الثقافة ضحية التقدم.
بالإضافة إلى ذلك، تلعب التغيرات الطفرية (الجينية) دورًا مهمًا، مما يؤدي حتماً إلى تغيرات في السلوك. يعتقد روزانوف أن الجينات قد تظل دون تغيير، لكنها تبدأ في العمل بشكل مختلف. على سبيل المثال، في نهاية القرن التاسع عشر، قام عالم الأحياء الألماني أوغست وايزمان بقطع ذيول الفئران لمدة 20 جيلا - ولم يولد أحد بدون ذيل. ومع ذلك، إذا كان قد فعل هذا الآن، فهو بعيد عن حقيقة أنه في الجيل العشرين أو حتى العاشر لم يكن ليتلقى فأرًا أو اثنين مصابين بعيب في الذيل. هذا يرجع إلى حقيقة أن هناك ما يسمى الوراثة الصلبة والناعمة - مع الوراثة الصلبة، يتم نقل الجينات دائمًا، ولكن مع الوراثة الناعمة، قد لا يتم نقلها.
عادةً ما ترتبط الظواهر التطورية بعملية طفرة تتضمن تثبيت طفرة واحدة في خلايا الخط التناسلي خلال 1000 عام (40 جيلًا). ومع ذلك، فإن التغيرات في السلوك وفي مجال ردود الفعل العاطفية (القلق والاكتئاب والتوتر) تحدث بشكل أسرع من تغير الجينات. تركز النظريات التطورية الكلاسيكية على التغيرات العشوائية في الجينات (ينتقل التطور من الجينات إلى البيئة)، في حين أن علمًا مثل علم الوراثة اللاجينية يغير هذا "الإطار" تمامًا - وفقًا له، ينتقل التطور من البيئة إلى الجينات. يتم توريث العلامة الموجودة على الجين (العلامة عبارة عن عمليات كيميائية (على سبيل المثال، مستوى السيروتونين والدوبامين وما إلى ذلك)). على سبيل المثال، هناك جين لمرض السكري، ولكن لا يوجد مرض السكري نفسه - الجين موجود، لكنه لا يعمل.

وعلى الرغم من أن الاستراتيجيات التطورية، بالطبع، هي نفسها بالنسبة للأنواع المختلفة (سلوك قطيع الظباء والمجتمع البشري يخضع لقوانين بيولوجية موحدة؛ في الواقع، نحن نتحدث عن التكيف مع الظروف المعيشية)، لكن قطيع الظباء، الذي يعيش على اتصال وثيق بالطبيعة، يتمتع "بامتيازات" مقارنة بالناس - حيث يتناوب المخاطر قصيرة المدى (وإن كانت قاتلة) مع فترات طويلة من الاسترخاء والتكاثر والاستجمام (التغذية). لذلك، الحيوانات، على عكسنا، يمكنها النوم 18 ساعة في اليوم.
بناءً على الأبحاث التي توثق التغيرات على مدار الـ 150 عامًا الماضية من حياة الإنسان، يحدد روزانوف 8 معايير رئيسية - أسباب تساهم في النمو السريع للأمراض العقلية والعصبية النفسية:

1) المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية نفسية مختلفة ينقلونها وراثيا أو نفسيا (التأثير البيئي) إلى أطفالهم. على سبيل المثال، الأطفال الذين عانى آباؤهم من اضطرابات النوم عانوا لاحقًا من نفس الاضطراب بأنفسهم. بالإضافة إلى انتقال الجينات المريضة، غالبًا ما تكون هناك أيضًا أزمة عائلية، ورفض الإنجاب، وزيادة الشعور بالوحدة.

2) تلعب المشاكل الناشئة أثناء الولادة أيضًا دورًا مهمًا: أ) توسيع ممارسة تخفيف الآلام أثناء المخاض، وزيادة نسبة الأطفال المولودين بنقص الأكسجة؛ ب) التقدم في التكنولوجيا الجراحية، والتوسع المستمر في ممارسة العملية القيصرية؛ ج) التقدم في الطب، وإرضاع الأطفال الذين تقل أوزانهم عن أي وقت مضى؛ د) تقنيات الإنجاب (التلقيح الاصطناعي)؛ ه) التقنيات الخلوية (الاستنساخ). ومن ثم، بحسب البروفيسور روزانوف، فإن الإخصاب الطبيعي والولادة هما الأمثل للجنين. ومن الصعب الاختلاف مع هذا. يجب أن يحدث كل من الحمل والولادة بشكل طبيعي، ويمكن أن تؤدي الولادة الصعبة بسهولة إلى أمراض عقلية حادة لدى الطفل. يثبت عدد من الدراسات الأجنبية أن الأطفال الذين يولدون بطريقة غير طبيعية (سواء عن طريق عملية قيصرية أو استنساخ) يعانون من مشاكل عقلية في مرحلة البلوغ أكثر بكثير من الأطفال الذين يولدون بشكل طبيعي.

3) تكثيف حياة الإنسان ونشاطه، واعتماد جميع أنواع الأنشطة على نشاط العمليات العصبية وحالة الشبكات العصبية. اضطراب أنماط النوم الطبيعية، والعمل ليلاً. والنتيجة هي زيادة في مستويات التوتر.

4) التحضر (عملية زيادة دور المدن في تنمية المجتمع). -الانتقال من العمل الميداني إلى العمل المكتبي. ساعد العمل البدني في تخفيف الدماغ، ولكن العمل المستقر في المكتب خلف الأوراق أو الكمبيوتر، على العكس من ذلك، يثقل كاهله بشكل كبير.

5) زيادة في أمراض التنكس العصبي (مجموعة من أمراض الجهاز العصبي التقدمية ببطء أو وراثية أو مكتسبة).

6) عصرنا الحديث هو عصر الملل والوحدة. وعواقبه هي التفكير المقطعي، والإدراك غير النقدي، والمعرفة السطحية. على مدار الثلاثين إلى الخمسين عامًا الماضية، حدثت تغييرات ليس فقط في البيئة (الرصاص والمبيدات الحشرية واضطرابات الغدد الصماء (المواد التي تعطل عمل الغدد الصماء والنظام الهرموني) والصيدلة (هيمنة الأدوية والمؤثرات العقلية)، ولكن أيضًا في مجال الإنترنت والاتصالات: أ) التوفر الاستثنائي للمعلومات؛ القلق الناتج عن وسائل الإعلام؛ ب) توافر المزيد من الأمثلة من حياة "الكبار" للأطفال؛ ج) أنواع جديدة من الإدمان (إدمان الإنترنت، إدمان الشبكات الاجتماعية، إدمان الأجهزة، وما إلى ذلك)؛ د) إضعاف دور الدين والمادية البدائية. هـ) تأثير وسائل الإعلام وتقنيات تكنولوجيا المعلومات التي تروج بنشاط للعنف والحسد والخوف والتوقعات غير الواقعية من المستقبل، وما إلى ذلك. يعاني الإنسان المعاصر من أقصى قدر من التوتر ولديه الحد الأدنى من الاتصالات الاجتماعية الوثيقة مع عدد كبير من الأشخاص من حوله - كل هذا يؤدي حتماً إلى الشعور بالوحدة.
الإنسانية تتحول بسرعة إلى غبية. – تشير الدراسات المقارنة (في الخمسينيات والألفينيات) إلى انخفاض في مستويات الذكاء، إذ الآن على الإنترنت يتم استرجاع أي “معرفة” في ثانيتين، لذلك ليس من الضروري حفظها وتذكرها. حسنًا، إذا لم يكن هناك ما يجب تذكره، فإن الدماغ غير ممتلئ بالمعرفة، بل تومض فقط المعلومات التي لم تتم معالجتها عن طريق التفكير. - هذه هي بالضبط الطريقة التي يتشكل بها دماغنا اليوم - فالطفل الحديث لا يعرف بعد كيف يتكلم، ولكن يمكنه بالفعل استدعاء الرسوم الكاريكاتورية من موقع يوتيوب. لم يتقن الطفل بعد المهارات الحركية الدقيقة، ولكن يمكنه بالفعل الضغط على شاشة الجهاز اللوحي. يتم استبدال الألعاب الخارجية بالجلوس أمام الكمبيوتر أو الجهاز اللوحي. في الوقت الحاضر، هناك دعاية نشطة للخرف من خلال إدخال ألعاب الكمبيوتر والإنترنت. أصبح مبدعو ألعاب الكمبيوتر أثرياء، وأصبح مستخدموها أكثر غباءً.

7) دعاية مذهب المتعة (العقيدة الأخلاقية التي بموجبها المتعة هي أعلى خير وهدف للحياة)، والفردية والنزعة الاستهلاكية (النزعة الاستهلاكية).

8) "حقوق الإنسان" والصحة النفسية. – المفهوم الليبرالي لحقوق الإنسان يفسر حقوق الفرد بشكل واسع، يزيح المحظورات التقليدية على أشكال معينة من السلوك والرغبات المرضية التي كانت موجودة منذ قرون، وحق الفرد في تعديل جسده (إيذاء النفس غير الانتحاري). ، للانتحار، للانتحار بمساعدة (نحن نتحدث عن القتل الرحيم)، لاستخدام العقاقير ذات التأثير النفساني، لأي عوامل جذب مرضية وإدمان، أي. إن عدم وجود إدانة أخلاقية لمثل هذه الأعمال يخلق الشروط المسبقة لانتشارها.

وهذه، بحسب البروفيسور روزانوف، هي الأسباب الرئيسية لظهور عدد كبير من الاضطرابات النفسية المختلفة. ومن الصعب الاختلاف مع هذا.
عزيزي القراء، والآن أود مرة أخرى أن أعود إلى النسبة المئوية للبيانات الواردة في إحصائيات البروفيسور. Prostomolotov ويتحدث قليلاً عن عدد المرات التي نواجه فيها أشخاصًا يعانون من تشوهات أو إعاقات أو اضطرابات عقلية معينة، وكيف يمكن لهؤلاء الأشخاص أن يشكلوا خطرًا علينا بل ويشكلون تهديدًا لحياتنا.
تظهر الحسابات البسيطة أن حوالي 25-50٪ من الأشخاص قد يكون لديهم مستوى أو آخر من الانحراف عن القاعدة (نظرًا لأن الاضطرابات العصبية، وكذلك اكتئاب اليرقات، قابلة للعلاج تمامًا (أي ديناميكي - فهي تمر وتختفي)، والعقلية الحدودية غالبًا ما يحدث التخلف مع تلف عضوي في الدماغ واضطراب في الشخصية (أي يمكن لشخص واحد أن يندرج في عدة مجموعات مختلفة في وقت واحد (على سبيل المثال، يمكن أن يعاني المريض النفسي بسهولة من التخلف العقلي الحدي وإدمان الكحول).
ما تبقى 75-50٪ هو ما يسمى. الشخصيات البارزة - أي. ليس لديهم أي من الأمراض النفسية المذكورة أعلاه - لديهم انحرافات معينة عن القاعدة، ولكن ضمن الحدود الطبيعية (قد يكون لديهم بعض الأعراض العصبية البسيطة، والتي، مع ذلك، لا تتعارض على الإطلاق مع وجودهم في المجتمع والانخراط في العمل و الأنشطة العائلية). لذلك، في مجتمعنا، يوجد هؤلاء الأفراد بشكل مقبول إلى حد ما، وأحيانًا بشكل جيد.
تجدر الإشارة إلى أننا نادرًا ما نتواصل مع الأفراد المرضيين. كقاعدة عامة، يتم العثور عليها في مستشفيات الأمراض النفسية الداخلية والمستوصفات النفسية العصبية، في أماكن الحرمان من الحرية، في دور المتخلفين عقليا ودور رعاية المسنين، وكذلك في الطوابق السفلية، والمجاري، والمنازل المهجورة وغيرها من الأماكن المماثلة (الفئة الأخيرة هم، كقاعدة عامة، الأشخاص الذين ليس لديهم مكان إقامة ثابت، أو الأشخاص المشردين).
إذا تحدثنا عن النسبة المئوية للأفراد المرضيين الذين يشكلون خطراً محتملاً على مجتمعنا، فإن حوالي 2-3٪ (من هؤلاء 25-50٪) هم عدد من المرضى العقليين: الفصام وأشكاله البطيئة، والهوس وغيرها الذهان والصرع. وتشمل نفس النسبة أيضًا المرضى الذين يعانون من تلف عضوي في الدماغ والجهاز العصبي المركزي (لا يشمل مدمني الكحول والمخدرات). لكن في الواقع، نحن عمليا لا نواجه هذه الـ 2-3% في حياتنا - لأن... معظمهم إما في العيادات أو يتلقون العلاج المناسب في المنزل. لذلك، من بين هؤلاء 2-3٪، في رأيي، ليس أكثر من 0.1، وربما حتى 0.01٪ من الأشخاص خطيرون، لأننا لا نتصل بهم عمليا في أي مكان.
لكن الفئة التالية من الأفراد الذين يحتمل أن يكونوا خطرين (حوالي 6-8٪) - في رأيي، تشكل تهديدًا حقيقيًا لمجتمعنا. هؤلاء هم مدمني الكحول والمخدرات بالاشتراك مع OPGM و OPCNS، وكذلك المرضى الذين يعانون من اضطرابات الشخصية (أو المرضى النفسيين) - الأشخاص الذين ليس لديهم سجل ذهاني للاضطرابات (يمكنك قراءة المزيد عن هذا في المقالة " التشخيص النفسي")، ولكن لديهم مرض شديد (شذوذ) في الشخصية، ونتيجة لذلك غالبًا ما يجدون أنفسهم إما على رأس السلطة (لكنني لن أكتب عن السياسة والسياسيين السيكوباتيين، خاصة عشية الانتخابات في أوكرانيا) ) ، أو في السجن (وفقًا لبيانات من مصادر مختلفة تتراوح نسبة المرضى النفسيين من 15-20 إلى 80٪ من جميع السجناء). ومن بين هؤلاء الذين يشكلون 6-8% من الأفراد الذين يحتمل أن يكونوا خطرين، فإن 1-3% على الأقل يشكلون تهديدًا حقيقيًا! مثل هؤلاء الناس خطيرون للغاية! وهم الذين يرتكبون نصيب الأسد من كل الجرائم التي تمتلئ عنها وسائل إعلامنا بالتقارير الحية.
يمكنك قراءة المزيد عن المرضى النفسيين في مقالتي التمهيدية حول هذا الموضوع: "".

ولذلك، فإن القدرة على التعرف بسرعة على هؤلاء الأفراد المرضيين وفقًا لمعايير علم النفس المرضي العام والخاص، دون مبالغة، يمكن أن تنقذ حياتك عزيزي القارئ. ولكن هل يستحق قراءة هذه المقالة أكثر (بالإضافة إلى القسم بأكمله المسمى "الطب النفسي") - قرر بنفسك.

بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا يواصلون القراءة، سأقول أن علم النفس المرضي العام هو عقيدة الأنماط العامة لانهيار النشاط العقلي في المرض العقلي. يصف علم النفس المرضي العام الأعراض والمتلازمات العامة للأمراض العقلية، ويصف علم النفس المرضي الخاص تلك الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى حدوث هذه الأعراض والمتلازمات - أي. الفرق بين الأمراض النفسية أسبابها وأعراضها وعلاجها. - على سبيل المثال، عند الحديث عن متلازمة كاندينسكي-كليرامبولت الهلوسة بجنون العظمة (علم النفس المرضي العام)، يمكن ملاحظة أنه يمكن ملاحظتها في كل من الفصام والصرع. أولئك. المتلازمة (مجموعة معينة من الأعراض) هي واحدة، ولكن هناك العديد من الأمراض التي يمكن أن تحدث فيها. عند الحديث عن علم النفس المرضي الخاص، نؤكد أنه في مرض انفصام الشخصية يتم ملاحظة مثل هذه الأعراض (بما في ذلك متلازمة الهلوسة بجنون العظمة) اضطرابات الإدراك Kandinsky-Clerambault)، وهو ما يميزه، على سبيل المثال، عن الصرع، لأنه مع الأخير، ستختلف الأعراض وسبب حدوثه.
عزيزي القراء، كتبت بمزيد من التفصيل عن الأعراض والمتلازمات في المقال "".

ومع ذلك، فإن عددًا كبيرًا إلى حد ما من الأشخاص الذين يعانون من أمراض نفسية من حولنا ليس هو السبب الوحيد الذي يجعلني أقوم بإنشاء قسم عنه أمراض نفسية . - سبب آخر هو أنني أحب الطب النفسي. أنا أحب ذلك لصرامة ودقة وموثوقية. وفي هذا، يبدو لي، أنه يشبه البديهيات الرياضية، وحقيقتها (على عكس النظريات) مقبولة دون قيد أو شرط على الإيمان ولا تتطلب إثباتا. – كما هو الحال في الرياضيات 2+2 يساوي دائمًا 4، كذلك في الطب النفسي السريري – إذا لم يوجه الشخص نفسه في المكان والزمان والمكان (الأعراض) اضطرابات الوعي)، أو يرى شيئًا غير موجود (أحد أعراض اضطراب الإدراك الحسي على شكل هلوسة) – إن وجود سجل ذهاني للاضطرابات لدى هذا المريض لا يثير الشكوك. لذلك، أنا دائمًا أبتهج داخليًا عندما أكون واثقًا تمامًا، بعد 5، 10، 20، 60 دقيقة من التواصل مع عملائي، من صحتهم العقلية - في غياب أي أمراض عقلية خطيرة أخرى غير العصاب. على الرغم من أن هذا لا يحدث دائما. يمكنك قراءة المزيد عن هذه الحالة من ممارستي الاستشارية في المقالة "".
لكن لا تخطئ في السهولة الواضحة والبساطة والوضوح للمعرفة المكتسبة في المراحل الأولى من التدريب في الطب النفسي السريري. قد يبدو الأمر بسيطا إما للطبيب النفسي الذي لديه ما لا يقل عن 10 سنوات من الخبرة العملية، أو للمبتدئين، ونتيجة لذلك، أخصائي لا يفهم أي شيء. – الأخير يعرف كل شيء من الأعلى إلى الأسفل، لكنه يعتبر نفسه خبيرا كبيرا في كل شيء. وبطبيعة الحال، معرفته تفتقر إلى العمق، ونتيجة لذلك، الدقة. فيما يتعلق بموضوع سطحية المعرفة، أتذكر حادثة وقعت خلال الدورات التدريبية للطب النفسي (مقدمة) التي أخذتها في 2013-2014. في نوفمبر 2013، جاء إلينا دكتور في العلوم الطبية البروفيسور ألكسندر أوريستوفيتش فيلتز من لفوف لإلقاء محاضرة عن المرضى النفسيين. خلال المحاضرة، كان حاضرا أيضا رئيس دورتنا، مرشح العلوم الطبية، الأستاذ المشارك في ONMU، فيكتور أناتوليفيتش باخمورني، الذي استمع إلى زميله باهتمام كبير. في الدرس التالي، سأل مجموعتنا: "فكيف ذلك؟ هل أخبرك ألكسندر أوريستوفيتش بشيء مثير للاهتمام؟ هل تعلمت شيئا مفيدا لنفسك؟" ردت عليه إحدى فتياتنا بلهجة خبير قاطعة: «لم يقل لنا شيئًا جديدًا على الإطلاق!» كل نفس!". ابتسم فيكتور أناتوليفيتش وأجاب: "كما تعلمين يا فتاة، حتى بالنسبة لي، طبيب نفسي يتمتع بخبرة عمل تبلغ 40 عامًا تقريبًا، أخبرني فيلز بشيء جديد. لكن بشكل عام، أنت على حق - الطب النفسي بسيط للغاية - تشخيصان، وثلاثة أدوية... حسنًا، إذن... وبعد ذلك - التفاصيل الدقيقة.
أتذكر أنه في وقت ما كنت أيضًا نفس "الخبير" في مجال الطب النفسي مثل هذه الفتاة. - في مذكراتي اكتشفت تدوينة مثيرة للاهتمام تعود إلى ديسمبر 2010: "ن. أخبرني عن جدته. اعتقدت أنها مصابة بالفصام. اعتقد ن. أنه جنون. اتضح أننا كنا على حق. أدى الجنون إلى ردود فعل انفصامية. بشكل عام، ربما يكون الطب النفسي أمرًا مثيرًا للاهتمام للدراسة! صحيح أن هناك الكثير من المصطلحات غير المفهومة. أعزائي القراء، بالطبع، نحن، باعتبارنا "خبيرين رئيسيين" في الطب النفسي، كنا مخطئين. - الجدة ن. لم تكن مصابة بالسلع ولا بالفصام. والأكثر من ذلك، فإن الماراسموس (الذي يمثل المرحلة الأخيرة من اضمحلال النشاط العقلي (أي لا شيء يمكن أن يكون أثقل منه)) لا يمكن أن "يؤدي إلى ردود فعل انفصامية".
بالمناسبة، أنا شخصياً أصبحت مهتماً بشكل جدي بالطب النفسي حتى قبل الدورات التدريبية حول علم العقاقير - في ربيع عام 2012، عندما التقيت بين عملائي بمريض غريب إلى حد ما يعاني من أعراض نفسية جسدية، كما اعتقدت في ذلك الوقت، والتي ظهرت، كما تبين لاحقاً أنه مريض بالفصام. ثم غرس فيّ حب الطب النفسي أستاذي - بروستومولوتوف فاليري فيدوروفيتش - "الطب النفسي وعلم المخدرات" و"علم النفس الباطني" الذي قرأه في بداية عام 2013، في رأيي، من أهم الكتب الضرورية والضرورية (أنا) بل قد أقول BASIC) موضوعات من الدورة الكاملة للتعليم النفسي العالي.

هل أستخدم المعرفة المكتسبة في الطب النفسي السريري لنفسي في الحياة اليومية؟ مما لا شك فيه. بالنسبة لي، كشخص ذو شخصية قلقة، تساعد هذه المعرفة بشكل كبير في تخفيف القلق الداخلي: الدخول إلى أي مجتمع ورؤية كيف يتصرف الآخرون وما الذي يتحدثون عنه (أعزائي القراء، دعونا نتذكر أن أهم معيارين للتشخيص لعرض الحالة العقلية لأي شخص هو السلوك والكلام)، أقوم على الفور (أو على الفور تقريبًا) بتحديد ما إذا كان هناك أشخاص يعانون من أمراض نفسية في مجتمع معين (وإذا كان الأمر كذلك، أي واحد). وبعد أن أقتنع بأنهم غير موجودين، أتنفس الصعداء وأسترخي (وفي نفس الوقت ينخفض ​​مستوى القلق لدي) - لأنني أعرف على وجه اليقين أن الأفراد المبرزين، حتى من المحتمل، غير قادرين عمليًا على فعل أي شيء سيئة بالنسبة لي أو تسبب ضررًا كبيرًا لشخصيتي و/أو صحتي الجسدية، على عكس المرضى النفسيين، الذين سأقلق معهم أولاً على حياتي وصحتي. يمكنك قراءة المزيد عن معايير التشخيص للتمييز بين المرضى النفسيين والشخصيات البارزة في نهاية المقال "".

فلماذا نحتاج إلى المعرفة في الطب النفسي السريري كثيرًا؟ من أجل أن نفهم بوضوح أن المشكلة العقلية لشخص ما قد تجاوزت بشكل واضح القاعدة النفسية، بما يتجاوز علم النفس، ومن الواضح أن المساعدة النفسية وحدها لن تكون كافية بالنسبة له، أي أن نفهم بوضوح أن الكلمات لن تساعد هنا - هناك حاجة إلى الأدوية. علاوة على ذلك، قد يحتاج أي شخص من بيئتك إلى العلاج الدوائي - الأهل، الأقارب، الأصدقاء، زملاء العمل، الأبناء، الأحفاد... نعم، نعم عزيزي القراء، كل واحد منهم (وكذلك أنفسنا) في أوقات معينة (أو حتى طوال الحياة) قد لا يحتاج الأمر إلى مساعدة طبيب نفسي فحسب، بل قد يحتاج أيضًا إلى الإقامة في عيادة نفسية للمرضى الداخليين. لذلك، من المهم جدًا بالنسبة لنا أن نكون قادرين على التمييز بين القمح والتبن - المواقف التي يمكننا فيها مساعدة الشخص بأنفسنا بمساعدة الكلمة، والمواقف التي يكون فيها من الضروري (أحيانًا على الفور) الاتصال بفريق الطب النفسي أو خذ الشخص إلى عيادة الطب النفسي.
أعزائي القراء، دعونا نتذكر أنه عندما يكون هناك مرض نفسي حاد، فلا داعي للبحث عن سبب نفسي. على سبيل المثال، إذا أكل شخص ما الفطر الخطأ وبدأ في الهلوسة، فلا ينبغي للمرء أن يعتقد أنه يتصرف بشكل غير لائق تمامًا لمجرد أن والدته أو والده أخبره بشيء خاطئ في مرحلة الطفولة. ولكن ما يجب فعله وبشكل عاجل هو استدعاء سيارة الإسعاف. – في هذه المناسبة، سأقتبس مرة أخرى من رئيس الدورة التدريبية حول علم الطب النفسي، فيكتور أناتوليفيتش باخمورني: “الفتيات (كان يخاطب الفتيات بشكل رئيسي، لأنه كان هناك حوالي 35 منهن، ورجلين فقط؛ يو.إل.)، لا تأخذ علم النفس – حيث يوجد علم الأمراض، لا يوجد علم نفس. ولست بحاجة للبحث عنها هنا. لن تجده."

حسنًا، بالنسبة لأولئك الذين ما زالوا يعتقدون أنهم لا يحتاجون إلى معرفة بالطب النفسي على الإطلاق، أريد أن أقدم عددًا من الأمثلة الواقعية:
1) توفي فجأة ابن جدة يبلغ من العمر 82 عامًا، كانت تعيش معه منذ 3 سنوات في شقة من غرفتين. بالطبع، كان هناك أقارب وورثة للشقة، لكن بسبب "حبهم" الكبير لجدتهم، لم يتواصلوا معها عمليا. ونتيجة لذلك، لم يعرفوا شيئًا عن حالتها النفسية بعد الموت المفاجئ لابنها. في هذه الأثناء، بدأ خرف الشيخوخة لدى جدتي يتطور بسرعة، وبعد مرور بعض الوقت، بالإضافة إلى ذلك، أصيبت أيضًا بالذهان: أشعلت النار في إحدى الغرف، حيث كانت تنوي حرق بعض الأشياء. لحسن الحظ، رأى الجيران الدخان واستشعروا بوجود خطأ ما، وسرعان ما اتصلوا برجال الإطفاء. “تم إطفاء الحريق ونقل الجدة إلى عيادة الطب النفسي. حسنًا، المغزى من هذه الحكاية هو أن أقارب الجدة تركوا تقريبًا بدون ميراث. وكل ذلك لأنهم لم يراقبوا حالتها العقلية على الإطلاق.
بالمناسبة، في كثير من الأحيان مثل هذه الجدات، إذا كانوا يعيشون مع أحد أقاربهم، يرتبون لهم حياة مبهجة، وينسون بشكل دوري إطفاء الغاز، ثم الضوء، ثم الماء. وإذا كانت الكهرباء والماء لا تزال مقبولة نسبيًا ولا تؤدي إلا إلى تكاليف غير ضرورية للإسكان والخدمات المجتمعية، فإن الغاز ليس مزحة - فهناك مواقف تظل فيها الأسرة بأكملها في الشارع بسبب "نكات الجدة". ولكن عندما أخبر أقاربي عن العواقب المحتملة لتصرفات امرأة عجوز ضعيفة العقل وأقترح وضعها في دار رعاية أو مصحة عقلية. المستشفى - كقاعدة عامة، أواجه احتجاجًا غاضبًا: "لماذا يجب أن أعطي والدتي/أبي/جدتي/أبي إلى مستشفى للأمراض العقلية؟ أبداً!" ولا فائدة من إقناعهم، لأن... وبدون المعرفة بالطب النفسي السريري، لن يتمكنوا من فهم حقيقة أنه لا يوجد عقل لدى الشخص ضعيف العقل. ولذلك فإنهم يواصلون العيش، معذبين ومعاناة، في نفس مكان المعيشة مع أقاربهم المتخلفين عقليا، ويغسلون الأرض بشكل دوري من فضلاتهم البولية والبرازية. الرومانسية، اللعنة! ومع ذلك، الجميع يقرر لنفسه كيف يعيش. لذلك، على سبيل المثال، لدى والدتي صديقة تبلغ من العمر 60 عاما، والتي تتهمها والدتها البالغة من العمر 85 عاما والتي تعاني من الخرف العميق باستمرار بتسميمها. نتيجة لذلك، على خلفية الإجهاد المزمن، تمكنت صديقة والدتي في السنوات الأخيرة من الحصول على "باقة" كاملة من الأمراض الجسدية المختلفة. ولن أتفاجأ على الإطلاق إذا انتهت هذه القصة بأكملها بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو أورام أو حتى انتحار.

2) عاشت فتاة تبلغ من العمر 23 عاماً حوالي 4 أشهر مع شاب يبلغ من العمر 27 عاماً مصاب بالفصام، ولم تدرك ذلك إلا بعد إصابته بالذهان، والذي كان من أعراضه قلة النوم لمدة 6 أيام كاملة. وطبعا الفتاة لم تفهم الطب النفسي، لذلك انتبهت لهذا بعد أسبوع فقط. وقد تصرف، حسب قولها، بطريقة غريبة جدًا، لدرجة أنها أدركت بعد أسبوع أن هناك شيئًا خاطئًا معه. عزيزي القراء، إذا كنت تعتقد أنها أخذته إلى عيادة نفسية أو على الأقل أخذته لفحصه من قبل طبيب نفسي بالمنطقة، فأنت مخطئ بشدة. - جرته إلى الكنيسة، إلى الكاهن - "لتطهير روح الشياطين" - على أمل أن يتمكن الكاهن من إعفاء خطيبها من أعراض الذهان الفصامي (على الرغم من أن والدة الرجل، عندما علمت بما حدث) لقد حدث ذلك، وطالب بإصرار بنقله على الفور إلى العيادة). بالطبع، انتهت عملية "طرد الأرواح الشريرة" بموت الرجل تقريبًا من الإرهاق العصبي. وما زال انتهى به الأمر في عيادة للأمراض النفسية - استيقظت الفطرة السليمة للفتاة، ورأيت أن الصلاة لم تساعد، استجابت لطلبات حماتها المستقبلية وأخذت الرجل إلى المستشفى، حيث تم تزويده بالدواء ، وهكذا تم إنقاذه. عزيزي القراء، أنا لا أعارض بأي حال من الأحوال الكنيسة والدين والإيمان والكهنة والمعابد والكاتدرائيات والرب الإله. أنا شخصياً شخص متدين للغاية وسأكتب بالتأكيد عن الإيمان كظاهرة ضرورية للغاية بالنسبة لنا في المقال " الإيمان والعلاج النفسي" لكن علاج الذهان بالصلاة، معذرة، أمر محفوف بالمخاطر – وقبل كل شيء بالنسبة للمريض نفسه.

3) لن أكتب عن عدد الجرائم المرتكبة على أسس محلية من قبل أشخاص يتعاطون الكحول أو المخدرات بشكل مزمن. يمكنك أن تقرأ عن هذا في وسائل الإعلام حتى بدوني. سأقول فقط أن إدمان الكحول والمخدرات في إطار الطب النفسي السريري يتم تمثيله أيضًا من خلال عدد من الأعراض المحددة بوضوح، مع العلم أنه من الممكن بنسبة 100٪ التعرف على مدمن الكحول أو المخدرات، وفي أي حال من الأحوال، لا تربطين مصيرك به، عزيزتي النساء.

4) عاشت الزوجة مع زوجها الذي كان يعاني من الفصام البطيء حوالي 25 عاما، تعاني طوال حياتها الأسرية من برودته وقسوته وعزلته وتصرفاته الغريبة. ونتيجة لذلك، ألقى عليها ذات يوم كرسيًا لأنها لم تقدر السمكة التي اصطادها. ولحسن الحظ، سار كل شيء على ما يرام بالنسبة لها - فقد تمكنت من إبعاد البراز ولم يضربها في رأسها. وتبين أن المرأة ذكية، وبعد هذه الحادثة انفصلت أخيراً عن زوجها.

يمكنني تقديم العديد من هذه الأمثلة، لكنني أعتقد أن السلسلة المذكورة أعلاه أظهرت بوضوح أين وتحت أي ظروف يمكننا أن نصطدم بعلم النفس المرضي في الحياة اليومية العادية. ومع ذلك، فإن زملائي - علماء النفس والمعالجين النفسيين الذين يعالجون العصاب والأمراض النفسية الجسدية - يتعرضون لها في كثير من الأحيان. ويمكن أن يتحول جهلهم بالطب النفسي السريري إلى مأساة حياتية حقيقية بالنسبة لهم. بعد كل شيء، في الواقع، هؤلاء المرضى الذين يلجأون إلي وزملائي بشكل دوري هم الذين سيحتاجون في المقام الأول إلى فحصهم من قبل طبيب نفسي، لكنهم لن يلجأوا إليهم أبدًا، خوفًا من وضعهم بعد ذلك في مستشفى للأمراض النفسية. لكنهم يذهبون إلى علماء النفس لأنه آمن - فالطبيب النفسي - وهو ليس طبيبًا نفسيًا - لن يضعك في عيادة. ومن المهم عدم التغاضي عن هؤلاء المرضى، حتى لا تبدأ في علاجهم دون جدوى على أنهم مرضى عصبيين (يمكنك قراءة المزيد عن هذه الأمثلة في المقالة ""). لذلك، كما أحب فاليري فيدوروفيتش بروستومولوتوف أن يكرر: "إن عالم النفس دون معرفة بالطب النفسي هو صفر بدون عصا!" في الوقت نفسه، ضرب الطاولة بقبضته، ثم أظهر لنا ثقب الدونات، وصفير في نفس الوقت - "إليك ما يمكنك فعله لمساعدة المريض". وعلى الرغم من وجود شائعات مختلفة حول فاليري فيدوروفيتش (بما في ذلك الشائعات السلبية، التي نشرها بعض زملائه بنشاط)، إلا أنني لم أبدأ في إرفاق أي تسميات به حتى التقيت به شخصيًا. وقد فعل الشيء الصحيح - لا يمكنك الحكم على مؤهلات المتخصص والشخصية حتى ترى كل شيء بأم عينيك. - كل ما قاله زملاؤه عن فاليري فيدوروفيتش تبين أنه محض هراء - إذا جاز التعبير، العلاقات العامة السوداء. لكنني كونت رأيًا واضحًا جدًا حول هؤلاء الزملاء ومؤهلاتهم - الحمقى ومرتشي الرشوة الذين لم يتمكنوا من نقل أي معرفة للطلاب وتعليمهم أي شيء. لكن بعضهم يشغل مناصب رفيعة جدًا في جامعة الأمم المتحدة. متشنيكوف.

ولكن دعونا نعود إلى أغنامنا. فما هي عواقب جهل الطبيب النفسي بالطب النفسي؟ اسمحوا لي أن أقدم لكم مثالا قصيرا. لنفترض أن عالمًا نفسيًا يستشير شخصيًا، ويجلس في مكتبه، وليس مثلي - عبر الإنترنت عبر Skype، ويأتي شخص من النوع سريع الانفعال لرؤيته بردود أفعاله المميزة غير المستقرة عاطفيًا: الانفجار، والمزاج الحار، والميل إلى السلوك العدواني ; وكذلك اللزوجة والثقل والتصلب والدقة المرضية في مجال التفكير. يبدأ المريض المتحمس قصته الطويلة والمفصلة للغاية، ونتيجة لذلك، قصته المملة للغاية. وهنا يرتكب عالمنا النفسي، الذي ليس لديه معرفة بالطب النفسي السريري، خطأً فادحًا: فهو لا يستطيع فقط عدم الاستماع بعناية وبشكل كامل إلى موكله، ولكنه أيضًا يقاطعه إلى ما لا نهاية، وينتقد بشدة آرائه في الحياة، وأحيانًا بشكل مباشر المكان الذي يدور فيه. يبدأ المحجر في تعليمه الحكمة. الآن دعونا نتخيل أن المريض المنفعل تبين أنه شخص غير بارز، ولكن ذو طبيعة مرضية - أي. مختل عقليا. قدَّم؟ ثم أجب على السؤال: ماذا سيحدث بعد ذلك؟ كيف ستبدأ الأحداث في الظهور؟ يُظهر تحليل بسيط أن عالمنا النفسي المحتمل معرض لخطر كبير للإصابة بتفشي خلل النطق - الحقد والغضب والعدوان والغضب، وبعد ذلك - إما الذهاب إلى العالم التالي (بجمجمة مكسورة) أو إلى العناية المركزة - بإصابات جسدية خطيرة. ولماذا كل ذلك؟ نعم، لأنني لم أدرس الطب النفسي. عزيزي علماء النفس، أعتقد أن المثال أعلاه كافٍ لتشجيعك على دراسة هذا العلم. بعد ذلك، لمساعدتك، أود أن أقدم إحصائيات حول الأمراض النفسية المرتبطة بالعمر (مأخوذة من ندوة غالينا ياكوفليفنا بيلياجينا) أو، بشكل أكثر بساطة، "من يعاني من أي عمر":

1) علم الأمراض السائد في عيادة الطب النفسي الدقيق. غرفة الاطفال. من 0 إلى 3 سنوات. في الغالب تلف الدماغ العضوي.
أ) الاضطرابات الخلقية (الوراثية، عواقب الأمراض داخل الرحم): تقدم إيجابي صغير لا رجعة فيه، والحاجة إلى التكيف؛
ب) الإصابات أثناء الولادة: في أشكال حادة، لا رجعة فيها عمليا، تقدم إيجابي منخفض، الحاجة إلى التكيف؛
ج) الإصابات والالتهابات أثناء التطور المبكر: درجات متفاوتة من الانعكاس، والتعويض، والتقدم الإيجابي الكافي؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي.

2) علم الأمراض السائد في العيادة في سن ما قبل المدرسة 3-7 سنوات. التخلف العقلي، OPGM، الذهان التنموي، ومتلازمة داون هي السائدة. أقل شيوعا - الاضطرابات العصبية (أقرب إلى سن السابعة)، واضطرابات الكلام المحددة، وفرط النشاط.
أ) الاضطرابات الخلقية والتخلف العقلي. تقدم إيجابي منخفض لا رجعة فيه؛ الحاجة إلى التكيف؛

ب) الذهان التنموي. درجات متفاوتة من التعويض، وإمكانية التقدم الإيجابي؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
د) الاضطرابات العصبية (الاعتلال العصبي (أحد أشكال التشوهات التنموية (خلل التنسج) في الجهاز العصبي، والتي تتميز بزيادة استثارتها مع زيادة الإرهاق)، والتنافس بين الأشقاء (اضطراب يحدث عند الأطفال الصغار بعد ولادة طفل أصغر سنًا). الأخ أو الأخت)، التشنجات اللاإرادية، سلس البول (سلس البول أثناء النوم)، عواقب الحرمان النفسي ((باللاتينية الحرمان - الخسارة، الحرمان) - حالة عقلية ناجمة عن الحرمان من فرصة تلبية أبسط احتياجات الحياة (مثل النوم والطعام والسكن والتواصل بين الطفل وأبيه أو أمه، الخ. ص.)) إمكانية التعويض الكامل؛
د) اضطرابات الكلام محددة. درجات متفاوتة من التراجع والتعويض، وتقدم إيجابي كاف؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
ه) اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛

3) علم الأمراض السائد في عيادة سن المدرسة الابتدائية. 7-10 سنوات. وتسود الاضطرابات العصبية، والتلف العضوي للجهاز العصبي المركزي، واضطراب المهارات المدرسية، واضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. أقل في كثير من الأحيان - الذهان.
أ) الاضطرابات العصبية (الإجهاد المدرسي، القلق الرهابي، العاطفي)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
ب) الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي (الحد الأدنى من الخلل الدماغي)؛ درجات متفاوتة من التراجع والتعويض، وتقدم إيجابي كاف؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
ب) اضطرابات المهارات المدرسية. قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
د) اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط. قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
ه) الذهان والذهان التنموي، بدرجات متفاوتة من التعويض، وإمكانية التقدم الإيجابي؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي.

4) علم الأمراض السائد في عيادة سن المدرسة المتوسطة. 11-13 سنة. تسود الاضطرابات العصبية والاضطرابات السلوكية والأمراض النفسية الجسدية (في أغلب الأحيان خلل التوتر العضلي الوعائي (VSD)) - لهذه الاضطرابات من الضروري إجراء العلاج داخل الأسرة. أقل شيوعا - الذهان والأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي.
أ) الاضطرابات العصبية (العصاب العام، الإجهاد المدرسي، العاطفي)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
ب) الاضطرابات السلوكية (سلوك المعارضة والاحتجاج)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
ب) الاضطرابات النفسية الجسدية. قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛

5) علم الأمراض السائد في عيادة المراهقة. 14-17 سنة. تسود الاضطرابات السلوكية والأمراض النفسية الجسدية (VSD) والاضطرابات العصبية. أقل شيوعا - الذهان (النوبات الأولى من الفصام).

ب) الاضطرابات النفسية الجسدية (PSD)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ ضروري؛ علاج وتصحيح العلاقات داخل الأسرة؛
ج) الاضطرابات العصبية (العاطفية)؛ إمكانية عكسها، وإمكانية التعويض الكامل عن الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات داخل الأسرة؛
د) الذهان. درجات متفاوتة من التعويض، وإمكانية التقدم الإيجابي؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛

6) علم الأمراض السائد في عيادة الشباب والناضجين. 18-55 سنة. تسود الاضطرابات العصبية، والاضطرابات العاطفية، والأمراض النفسية الجسدية، والاضطرابات السلوكية. أقل شيوعا - الذهان والأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي.
أ) الاضطرابات السلوكية (تكوين اضطرابات الشخصية)؛ إمكانية التعويض الكافي؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
ب) الاضطرابات العصبية (العاطفية)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
ب) الاضطرابات النفسية الجسدية. قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
د) الذهان. درجات متفاوتة من التعويض، وإمكانية التقدم الإيجابي؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
د) الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. درجات متفاوتة من التراجع والتعويض، وتقدم إيجابي كاف؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي.

7) الأمراض السائدة في عيادة كبار السن والناضجين. 56-76 سنة. تسود الاضطرابات العصبية والاضطرابات العاطفية. في كثير من الأحيان - الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي والأمراض النفسية الجسدية (أصبحت أقل فأقل).
أ) الاضطرابات العصبية (العاطفية)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
ب) الاضطرابات النفسية الجسدية. قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية؛
ب) الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. درجات متفاوتة من التراجع والتعويض، وتقدم إيجابي كاف؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي.

8) علم الأمراض السائد في عيادة كبار السن والناضجين
عمر. 77-... الأضرار العضوية في الجهاز العصبي المركزي (الخرف)، الاضطرابات العاطفية.
أ) الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي. درجات متفاوتة من التراجع والتعويض، وتقدم إيجابي كاف؛ الحاجة إلى العلاج والتصحيح التربوي الفردي؛
ب) الاضطرابات العصبية (العاطفية)؛ قابل للعكس، وإمكانية التعويض الكامل؛ الحاجة إلى العلاج وتصحيح العلاقات الأسرية.

عزيزي القارئ، في الختام، سأقدم إجابات مختصرة على الأسئلة الشائعة في مجال الطب النفسي:
1) "هل هناك مناهج وأساليب ووجهات نظر مشتركة حول عالم الطب النفسي كعلم؟ نوع من الإحصائيات الموحدة؟
لا، يوجد اليوم في مجال الطب النفسي مجموعة واسعة من المفاهيم والأساليب والمناهج والآراء والبيانات الإحصائية (بدءًا من النهج الأكثر شيوعًا الذي يركز على العيادات النفسية (والذي يأتي من مفهوم وجود المرض) إلى وجهات النظر المناهضة للطب النفسي، والذي سأكتب عنه باختصار أدناه). كما لاحظ فيكتور أناتوليفيتش باخمورني بمهارة حول هذا الأمر: "لكل فرد طب نفسي خاص به". بالطبع، في هذه الحالة نتحدث عن التفاصيل الدقيقة والفروق الدقيقة - المبادئ العامة لهذا العلم هي نفسها بالنسبة للأطباء النفسيين في جميع أنحاء العالم.
بالمناسبة، أصبح الآن نهج التحليل النفسي واسع الانتشار، والذي يحاول الكشف عن ظاهرة الطب النفسي السريري من وجهة نظر التحليل النفسي. سأكون صادقًا: لم يعجبني هذا النهج على الإطلاق بسبب ثقله وتعقيده ووفرة مصطلحات التحليل النفسي، وأود أن أقول، نوع من عدم الاكتمال والغموض. ولكن لكل واحد خاصته.

2) "هل كل المرضى العقليين عباقرة؟"
لا هذا ليس صحيحا. من بين المرضى العقليين والمرضى النفسيين، بالطبع، هناك أفراد رائعون، ولكن في الغالبية العظمى من الحالات، لا تتميز هذه الفئة من الأشخاص بأي عبقرية. لذلك، فإن اقتباس سينيكا: "لم يكن هناك عقل عظيم دون مزيج من الجنون" لا يعمل من وجهة نظر الطب النفسي السريري - لم يكن كل العباقرة مجانين، وبالتأكيد لم يكن كل المجانين عباقرة.

3) "ما مدى موثوقية وكفاية ومبررة النهج المضاد للطب النفسي والمواقف المضادة للطب النفسي من وجهة نظر الطب النفسي السريري الحديث؟"
وفي رأيي أن مواقف هذا التوجه (الذي ينفي وجود المرض النفسي) غير موثوقة وغير كافية وغير مبررة. حسنًا، بالنسبة لأولئك الذين يقفون بحزم في موقف مناهضة الطب النفسي، سأقول ما يلي: "أيها السادة الطيبون، إذا كنتم أذكياء ومتعلمين جدًا بحيث تسمحون لأنفسكم بإنكار وجود الأمراض العقلية، فأنتم تعتبرون أشخاصًا مرضى عقليًا ببساطة "أشخاص لديهم غرابة ولديهم وجهة نظرهم الخاصة والمختلفة عن وجهة نظرنا للحياة"، لذا أزلوا من الدولة العبء الثقيل للمسؤولية تجاه هؤلاء الأشخاص المعوقين - خذوهم، "أشخاص لديهم رؤية فريدة للعالم"، للحصول على دعمك المادي الكامل (أو الأفضل من ذلك، العيش معهم لبعض الوقت - وسأنظر إليك بسرور كبير، على سبيل المثال، في غضون أسبوع تقريبًا، إن لم يكن قبل ذلك - فكيف ستبدأ بعد ذلك في الغناء بآرائك المناهضة للطب النفسي ؟!). – لأنه، إذا لم يتم التعرف على هؤلاء الأشخاص على أنهم مرضى عقليين، وبالتالي، لا يعانون من إعاقة، فيجب على شخص ما الاعتناء بهم وخدمتهم وتوفير لهم المال، لأنهم أنفسهم، لكونهم معاقين عقليًا، لم يعودوا قادرين على ذلك افعل هذا (إنهم غير قادرين على العمل!). لذا، ربما أنتم، أيها الزملاء المناهضون للأطباء النفسيين، ستصبحون من مقدمي الرعاية هؤلاء؟ حسنًا، على الأقل لفترة من الوقت (حتى يصبح رأسك أكثر وضوحًا).
ولكن إذا كنتم، أيها الخبراء في مجال مكافحة الطب النفسي، غير مستعدين لتحمل هذه المسؤولية وتحمل هذا الصليب، فعلى الأقل لا تمنعوا الآخرين من تقديم المساعدة المناسبة لهؤلاء الأشخاص.
بعد هذه الفقرة التي يتضح منها موقفي من مناهضة الطب النفسي، أنصحكم أيها القراء الكرام بمشاهدة فيلم “الطب النفسي”. صناعة الموت" (2006) وكوّن وجهة نظرك النقدية الخاصة بالمشكلات التي تمت مناقشتها في الفيلم. أتمنى لكم مشاهدة ممتعة.

هذا كل شيء لهذا اليوم. هل قرأت المقال التمهيدي في قسم "الطب النفسي" المخصص لـ أمراض نفسية .

يمكنك التعرف على خدماتي في المقالة "".