الاعتماد النفسي على الكحول. إدمان الكحول - الأسباب والعلامات والأعراض وكيفية التخلص منه في المنزل

(مرادفات: إدمان الكحول المزمن، التسمم الكحولي المزمن، متلازمة الاعتماد على الكحول، مرض الكحول، تعاطي الكحول، الأخلاق).
إدمان الكحول هو مرض، والتي تتميز بزيادة الأعراض (تشير إلى الأمراض التقدمية)، والتي تتميز بالرغبة المرضية في تناول الكحول، وتطور متلازمة الانسحاب (المخلفات) عند التوقف عن شرب الكحول، والتطور اللاحق للاضطرابات المستمرة في الجهازين العصبي والعقلي وتدهور الحالة الجسدية العامة. مع زيادة استهلاك الكحول، يلاحظ التدهور العقلي للكحولية.

متلازمة الانسحاب (الامتناع عن ممارسة الجنس- الامتناع عن ممارسة الجنس) هي متلازمة الاضطرابات الجسدية و/أو العقلية التي تتطور في المرضى الذين يعانون من إدمان الكحولبعد مرور بعض الوقت على التوقف عن تناول الكحول أو تقليل جرعته. متلازمة الانسحاب هي أحد مكونات متلازمة الاعتماد الجسدي.

يتطور دائمًا عند الأشخاص الذين يشربون بانتظام. يعد إدمان الكحول أحد الأمراض ذات الأهمية الاجتماعية، لأن تعاطي الكحوليؤثر دائمًا تقريبًا على المجتمع، عائلة المدمن على الكحول، وأصدقائه، وأقاربه، والمدمن على الكحول نفسه. المدمن على الكحول على اتصال دائم بأشخاص آخرين (في العمل، في الأسرة، في الشارع، وما إلى ذلك) والأشخاص من حوله يعانون من ذلك.

العوامل التي تساهم في تطور إدمان الكحول (إدمان الكحول)

كلما أصبح الأمر أكثر تعقيدا البنية الاجتماعيةمجتمع، شرب الكحوليصبح أكثر وأكثر فردية، تظهر المزيد والمزيد من الدوافع الشخصية و عدد العوامل التي تساهم في تعاطي الكحول آخذ في الازدياد.

في السابق كان يعتقد ذلك انتشار إدمان الكحولنموذجي للقطاعات ذات الدخل المنخفض من السكان. ومع ذلك، في نهاية القرن التاسع عشر ومع تحسن الحالة الصحية، بدأ الاعتماد على الكحول في النمو أيضًا. ومع ذلك، قد يعترض الكثير منكم، ويحللون البيانات من تقارير الشرطة، والأشخاص الذين لديهم إدمان الكحولفقط بين المواطنين ذوي الدخل المنخفض. نعم تقارير الشرطة لا تكذب، لكن النقطة هنا مختلفة، فالشرطة تحتجز المواطنين ذوي المؤهلات التعليمية والممتلكات المنخفضة. الأشخاص من الطبقات الأقل ثراءً في المجتمع، الذين لا تتاح لهم الفرصة لإخفاء سكرهم، يشربون في الشارع، عند البوابة، وما إلى ذلك. يشرب المواطنون الأثرياء في المطاعم باهظة الثمن ويمكن اصطحابهم إلى المنزل بسيارة أجرة. هذه هي الطريقة التي يقع بها في الغالب السكارى من طبقات المجتمع ذات الدخل المنخفض في أيدي الشرطة.

خاتمة: يؤثر إدمان الكحول على الأغنياء والفقراء على حد سواء .

سبب إدمان الكحولبحاجة للبحث عن الدوافع النفسية. لدفع المواطن المختل عقليا إلى إدمان الكحولقد يكون للأسباب التالية: صعوبات في التكيف الظروف الخارجيةالبيئة، الصراع مع البيئة، عدم الرضا، الوحدة، عدم الفهم، التعب، الوعي بالدونية. يحاول المواطن الشرب تخفيف هذه الأسباب مؤقتًا بالكحول.
سبب آخر لإدمان الكحولهذه هي مواقف المجتمع والأخلاق العامة. كلما قل قبول المجتمع لموقف الممتنع عن شرب الكحول، زاد انتشاره إدمان الكحول. إذا تحول المجتمع إلى المواقف الممتنعة عن تناول الكحول ( حظر ) ، فلن يشرب إلا أولئك الأفراد الذين يرفضون الأعراف الاجتماعية العامة العادية، وكذلك مدمني الكحول المزمنين الذين يحتاجون إلى رعاية طبية عالية الجودة.

الخلاصة: يتم استهلاك الكحول إما من قبل الأفراد غير الناضجين عقليا (الأطفال والمراهقين) أو من قبل الأفراد الأدنى الذين لا يمكن الوصول إلى المتعة الحقيقية بسبب عدم كفاية مستوى التطور الأخلاقي والفكري والثقافي.
يتم تسهيل انتشار السكر بين الشباب من خلال المواقف الخاطئة حول عدم ضرر المشروبات الكحولية، وقوة العادات، وكذلك عامل التقليد. كما أن تأثير البيئة كبير، فعندما يشرب الجميع من الصعب أن يظلوا ممتنعين عن شرب الكحول، وإذا قرر الإنسان التوقف عن الشرب، فمن الضروري تغيير بيئته إذا كانت تتعارض مع ذلك.

وهكذا توصلنا إلى نتيجة مفادها العوامل التالية تساهم بشكل كبير في تطور إدمان الكحول: عوامل مهمة : انخفاض المستوى الثقافي والروحي، ونمط الحياة غير الصحي، وعدم وجود مواقف المشرب في المجتمع، والضعف صفات قوية الإرادةالشخصية على خلفية تأثيرات البيئة المباشرة.
هذه العوامل ليست قاتلة لمجتمعنا ويمكن التغلب عليها إذا تحول المجتمع نفسه إلى موقف الممتنع عن شرب الكحول.

آخر المواقف التي يريدون فرضها على مجتمعنا وهي "ثقافة الشرب المعتدل" غير مقبولة!!!

ليس فقط الاعتماد المزمن على الكحولولكن أيضاً" شرب معتدل مثقف"يضر بجسم الإنسان، وغالباً ما يؤدي إلى صراعات في الأسرة وحتى تدمير الأسرة، ولكن الأهم من ذلك أنه له تأثير ضار على تربية الأبناء وصحتهم النفسية.
لقد لوحظ منذ فترة طويلة أنه تحت تأثير الكحول، يفقد الناس إحساسهم بالمسؤولية تجاه المجتمع والدولة (يظهر أكثر فأكثر ما يسمى بالأفراد "المتخلفين")، وتحت تأثير الكحول، يحدث الشغب والمزيد زيادة الجرائم الخطيرة.

علاج إدمان الكحول

في بلادنا إدمان الكحولوتنقسم إلى ثلاث مراحل. في المرحلة الأولى، يتم تشكيل الاعتماد العقلي، في الثانية، يتطور الاعتماد الجسدي، والثالث، المرحلة الأخيرة هي النسخة الكلاسيكية من إدمان الكحول بالمعنى المعتاد.

المرحلة الأولى من تطور مرض الكحول

بحلول هذه الفترة من المرض، يخسر المدمن على الكحول، كقاعدة عامة

منعكس الكمامة الوقائي ويكتسب القدرة على شرب جرعات كبيرة من الكحول. قد يحدث القيء بعد فترات راحة طويلة من إدمان الكحول. على خلفية الإفراط في شرب الخمر عندما تتفاقم أمراض الأعضاء المزمنة الجهاز الهضمي; وكذلك في حالة التسمم ببدائل الكحول المتوفرة الآن في جميع محلات البقالة. انفجار دوري ردود الفعل الدفاعيةلا يتوقف المريض، ويستمر في الشرب، وغيرها من علامات المرحلة الأولى من إدمان الكحول تنضم إلى متلازمة التسامح المتغير.

بادئ ذي بدء، هذا انخفاض وفقدان السيطرة الكمية على جرعة المشروبات الكحولية المستهلكة. لا يمكن للشخص الذي يبدأ الشرب أن يتوقف في الوقت المناسب، مما يؤدي إلى تطور درجات التسمم المعتدلة والشديدة. في البداية، نادرًا ما يتم فقد السيطرة، وبعد تناول جرعات كبيرة من الكحول، ثم في كثير من الأحيان.

عادة ما يكون شكل استهلاك الكحول خلال هذه الفترة عرضيًا، مثل التجاوزات لمرة واحدة مع فاصل زمني لعدة أيام أو أسابيع. بينهما، لا يتم استهلاك الكحول أو استهلاكه كمية صغيرة. هذا ما تبدو عليه الصورة النمطية الكلاسيكية في المرحلة الأولى من المرض.

الاعتماد العقلي (الرغبة المرضية في تناول الكحول)، وهو أحد المتلازمات الرئيسية في هذه الفترة، نادرًا ما يتم التعرف عليه على الفور من قبل المريض نفسه وبيئته. لم يعد المدمن على الكحول يفهم أن لديه مشكلة، وحتى لو فهم، فإنه ينكر ذلك بكل الطرق الممكنة. هناك نظام من خداع الذات والأوهام في العمل. حتى من يشربون الخمر الخفيف يعاملون المدمن على الكحول في هذه المرحلة من المرض كشخص سليم. غالبًا ما يُنظر إليه على أنه حياة الحفلة أو مجرد شخص مرح.

من العلامات الواضحة على الاعتماد النفسي هو الاستمرار في تعاطي الكحول، على الرغم من حدوث المشاكل، و عواقب ضارةمن الواضح أنه لا علاقة له بإدمان الكحول.

علامات المرحلة الأولى من إدمان الكحول:

1. متلازمة التسامح المتغير، والتي تتجلى في فقدان منعكس الكمامة الوقائي والقدرة على شرب المزيد والمزيد من الكحول.
2. فقدان السيطرة على جرعة الكحول المستهلكة، مما يؤدي إلى تطور التسمم. ما يسمى "متلازمة الشراب الأول".
3. ظهور الانجذاب المرضي للكحول والذي يتجلى في الرغبة النشطة في إدمان الكحول.
4. تشكيل الاعتماد العقليمن الكحول، مما يجعل الإنسان يشربه مراراً وتكراراً، على الرغم من حدوث مشاكل خطيرة.

المرحلة الثانية من إدمان الكحول

فترة إدمان الكحول المتطور سريريًا والتي يصيبنا 80٪ من المرضى. يبدو أن هذا يحدث لأنهم كذلك المراحل المبكرةالأمراض لا تستغيث لأنها لا تعتبر نفسها مريضة، وكثيرون لا يعيشون ليصلوا إلى مراحل لاحقة. من أجل ازدهار مرض كحوليالمتلازمتان الأكثر شيوعًا هما: متلازمة المخلفاتوما يسمى بهضبة التسامح.

تحدث متلازمة المخلفات، التي تشكلت في الفترة السابقة، في المرحلة الثانية بعد كل استهلاك كبير للكحول تقريبًا. يظهر بشكل خاص بعد الإفراط في شرب الخمر. غالبًا ما تتجاوز الرغبة في الشعور بالجوع المشاعر الأخرى في حدتها. عادة ما تستمر المخلفات من عدة أيام إلى عدة أسابيع، وتستمر متلازمة الوهن العصبي لمدة شهر ونصف آخر: قلة النوم والتعب، والتهيج، وانخفاض الأداء. إذا كان الشخص في هذه المرحلة يشرب مرة واحدة على الأقل كل شهرين، إذن في حالة جيدةليس لديه الوقت ليكون هناك. مع هذا النوع من مسار المرحلة الثانية من الإدمان، عادة ما يتم استهلاك الكحول في نوع من الشراهة الزائفة، على الرغم من أن بعض المرضى قد يعانون بالفعل من الشراهة الحقيقية للشرب.

"هضبة التسامح" هي نسخة كلاسيكية من إدمان الكحول المستمر. إذا كان الجسم في المراحل المبكرة من المرض يتكيف مع تناول جرعات كبيرة، وتزداد مقاومته للكحول باستمرار، فإنه في المرحلة الثانية يصل إلى القيم القصوى ويبقى على هذا المستوى لسنوات عديدة. يمكن لمثل هذا المدمن على الكحول أن يشرب عدة لترات من الفودكا كل يوم، مع عدم وجود فترات رصينة تقريبًا. يتم استهلاك الحد الأقصى من الكحول في ساعات المساء، لذلك قد لا يؤثر ذلك على العمل لفترة طويلة.

وهكذا في المرحلة الثانية إدمان الكحولهناك تقسيم لأشكال استهلاك الكحول: دوري وثابت. حتى هذه المرحلة من الاعتماد على خلفية إدمان الكحول العام يمكن اعتبارها في بعض الأحيان متغيرًا للقاعدة، على الرغم من أن تضييق نطاق نشاط الحياة البشرية محدد بوضوح بالفعل.

المرحلة الثالثة من إدمان الكحول

ل المرحلة الأخيرةيتميز بالتدمير النهائي للدماغ مما يؤدي إلى التدهور الكحولي للإنسان.

تعكس أنماط استهلاك الكحول خلال هذه الفترة الارتفاع الأخير حيويةواحتياطيات الجسم. هذا هو الإفراط في شرب الخمر والسكر المستمر على خلفية انخفاض التسامح. في حالة الشراهة الحقيقية للشرب، يحدث استهلاك الكحول بشكل دوري - في حالات الشراهة التي نادرًا ما تستمر لأكثر من أسبوع. عادة ما تكون فترة الرصين قصيرة، لا تزيد عن شهر. يحدث إدمان الكحول على مدار الساعة وينتهي بسبب استحالة شرب الكحول جسديًا أكثر. وبعد ذلك تتطور متلازمة الانسحاب. عادةً ما تكون آثار الكحول أطول أمدًا من الشراهة. تكون شدة المخلفات في هذه المرحلة هي الحد الأقصى طوال فترة تطور المرض بأكملها. تحدث بشكل متكرر مضاعفات شديدة: الهذيان الارتعاشيوالمضبوطات. يتميز الاستخدام المستمر ب انخفاض واضحتحمل الكحول. يُجبر المدمن على الكحول على شرب الكحول بكميات صغيرة على مدار الساعة تقريبًا، بما في ذلك في الليل. يحدث الانخفاض التدريجي في جرعات الكحول المفردة واليومية بسبب استنفاد جميع الأعضاء والأنظمة تقريبًا.

ما هو ضروري لعلاج ناجح من إدمان الكحول؟

الشرط الأول والضروري للغاية علاج ناجحهي رغبة المريض نفسه. إذا أراد الإنسان أن يشرب، فلا يستطيع أحد أن يفعل شيئًا ضده. لن يتمكن أحد، باستثناء الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول، من حل المشكلة.يمكن للأشخاص المقربين والأقارب والأطباء مساعدة الشخص الذي يريد التخلص من الإدمان فقط، لكنه لا يستطيع القيام بذلك من أجله.

مساعدتنا تشمل شاملة النهج الفردي. يتم تقييم كل شيء: مدة إدمان الكحول، شكل الاستخدام، معدل التطوير. بالفعل في هذه المرحلة، يتم تحديد جزء من المرضى مع بعض الأمراض الأساسية، والتي تحدد إلى حد كبير شدة وسرعة تطور إدمان الكحول. على سبيل المثال، بعض أمراض الغدد الصماء(التسمم الدرقي) والعصاب وما يسمى بالاضطرابات العقلية الحدية. في كثير من الأحيان، يكون التصحيح الدوائي الناجح لمثل هذه الحالات كافياً لإنقاذ الشخص من مشاكل الكحول. سيتم إحالة جزء آخر من مرضانا إلى الأطباء النفسيين والمعالجين النفسيين بعد الفحص الأولي. هؤلاء هم أساسا الناس في المراحل المبكرة إدمان الكحولأو أولئك الذين ما زالوا يتعاطون الكحول فقط والذين لم يتطور اعتمادهم بعد. إن العمل مع المتخصصين في هذه الحالات غالبا ما يعطي نتائج جيدة ويوقف تطور المرض. عندما نتعامل مع المراحل السريرية المتقدمة لإدمان الكحول، نوصي بإضافة تلك التقنيات التي تجعل شرب الكحول مستحيلاً إلى العلاج الدوائي والعلاج النفسي. هناك مجموعتان منها: الطرق الكيميائية وطرق التأثير على الدماغ. وفي كلتا الحالتين تقل الرغبة في تناول الكحول، ويصبح شرب الكحول خطيراً.

هذه الإجراءات صارمة للغاية وتنطوي على إمكانية حدوث ذلك مضاعفات خطيرةفي حالة شرب الكحول على خلفية تأثيرها. نحن مضطرون إلى استخدامها على نطاق واسع لسببين على الأقل. أولا وقبل كل شيء، لذلك إجراءات فعالةببساطة غير موجود. في بعض الأحيان تكون هذه هي الفرصة الوحيدة لإنقاذ الشخص. ثانيا العقلية رجل روسيبحيث لا ينظف دماغه حتى ينقر الديك في مكان واحد ناعم. ولذلك، فقد وجدت هذه التقنيات أوسع تطبيق في بلدنا.

باستخدام الطريقة الصحيحة، نحقق مغفرة طويلة الأمد، أي فترة بدون كحول، وأحيانًا يكون هذا كافيًا بالفعل لكي يقدر الشخص فوائد الحياة الرصينة ويتخلص من إدمان الكحول إلى الأبد.

إدمان الكحول هو استخدام تدريجي ومنهجي ورغبة لا تقاوم في تناول المواد الكحولية. الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول غير قادرين على التحكم في رغبتهم في الشرب. سوف يستمرون في الشرب حتى عندما تبدأ هذه العادة في التسبب في مشاكل.

مثل جميع الأمراض، يمكن أن يحدث إدمان الكحول لدى الأشخاص من أي جنس أو عرق أو أي شخص الوضع الاجتماعيوالموقع الديموغرافي. من الصعب تحديد السبب الصحيحظهور المرض. وفقا للخبراء، فإن إدمان الكحول هو نتيجة لمجموعة من العوامل الوراثية والبيئية والسلوكية. أولئك الذين يعانون من هذا المرض يصبحون مدمنين جسديًا على الكحول. يحدث هذا لأن الكحول يؤثر على المواد الكيميائية العصبية في الدماغ. المحاولات الفردية للتوقف تسبب أعراض انسحاب الكحول.

الإدمان على الكحول والمخدرات شائع جدًا. إنهم يمثلون مشكلة خطيرة في العالم الحديث. 50% من الوفيات الناجمة عن الحوادث وجرائم القتل والانتحار ترتبط بطريقة أو بأخرى بتعاطي الكحول أو المخدرات. غالبًا ما يقوم المراهقون بتجربة أنواع معينة من المواد بدافع الفضول أو من أجل الشركة. كثير منهم لا يعلقون أهمية على حقيقة أن الجرعة وتكرار الاستخدام يتزايدان تدريجياً. في نهاية المطاف، يتطور الإدمان.

ماذا يحدث عندما يدخل الكحول الجسم؟

عندما يشرب الشخص، يدخل الكحول إلى مجرى الدم ويتدفق عبر الجسم ليصل إلى الدماغ والقلب والعضلات والأنسجة الأخرى. مع زيادة تركيز الكحول في الدم، يحدث تسمم الكحول. بسبب التأثير الذي يمارس على المركزية الجهاز العصبي، يتناقص التفاعل مع المحفزات تدريجيًا، وتحدث تغيرات في السلوك.

هناك 6 مراحل تسمم الكحول:

1. نشوة. وتتميز هذه الحالة بظهور الشعور بالسعادة والمرح. يحدث عادة مباشرة بعد تناول الجرعة الأولى من الكحول. وفي هذه المرحلة يقل التركيز وتتباطأ ردود الفعل ويظهر الشعور بالثقة والتحرر. قد يبدأ الشخص بفعل وقول أشياء وكلمات غير معتادة بالنسبة له.
2. فقدان السيطرة. هذه هي المرحلة التي يبدأ فيها الشخص في إدراك المعلومات بشكل أكثر صعوبة، ويكون رد الفعل بطيئًا، وقد تصبح الرؤية غير واضحة. في هذه المرحلة، يصبح من الصعب بشكل متزايد الحفاظ على التوازن، ويظهر الشعور بالنعاس.
3. ارتباك. في هذه اللحظة تختفي القدرة على إدراك اللون والشكل والحجم والحركة بشكل صحيح. ضعف التنسيق العضلي، مما قد يؤدي إلى فقدان التوازن والسقوط. يصبح الكلام غير متماسك وتزداد العاطفة.
4. ذهول. هذا ما يحدث خسارة كاملةوظائف المحرك. من الشائع حدوث القيء وفقدان السيطرة على الأمعاء والمثانة.
5. غيبوبة. يحدث فقدان الوعي. قد ترتفع درجة حرارة الجسم أو تنخفض بشكل حاد. في بعض الأحيان تكون هناك مشاكل في التنفس والدورة الدموية.
6. موت. يتوقف التنفس ويحدث الموت.

ويبدو من البديهي أن يتوقف الإنسان عن الشرب بمجرد وصوله إلى مرحلة النشوة. ولكن في الواقع يحدث هذا نادرًا جدًا. المشكلة هي أنه مع ضعف العقل، تتضاءل القدرة على اتخاذ قرارات عقلانية. كيف المزيد من الناسالمشروبات، كلما أراد.

أعراض إدمان الكحول

يمكن أن يظهر إدمان الكحول بطرق مختلفة. تختلف علامات وأعراض المرض بشكل كبير بين الأشخاص. على سبيل المثال، يشرب البعض الكحول بشكل يومي. بينما يشرب الآخرون بشكل دوري، وبالتالي إخفاء حالتهم بشكل فعال عن أحبائهم وأصدقائهم وزملائهم.

يشعر الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول أنهم لا يستطيعون العيش بدون الكحول. الشرب هو أولوية قصوى في حياتهم.

فيما يلي بعض الأعراض الشائعة التي تشير إلى أنك تعاني من مشكلة الشرب:

• الرغبة الدائمة في الشرب مما يشتت انتباهك عن الأنشطة اليومية.
• - عدم السيطرة وقوة الإرادة. يبدأ الشخص بالشرب كل يوم ولا يستطيع التوقف.
• زيادة تحمل الإيثانول.
• شرب الكحول في أي وقت من اليوم. أول شيء يفعله الإنسان عندما يستيقظ هو تناول الزجاجة.
• شرب الكحول في المواقف التي يكون فيها ذلك غير مناسب أو غير مسؤول أو خطير.
• عدم الاهتمام بالعمل أو أي نشاط آخر أو الأسرة.
• النفي. الشخص الذي يعاني من إدمان الكحول لا يرى في ذلك مشكلة.
• كذب. إخفاء حقيقة الشرب.
• إزالة السموم. عند التوقف عن شرب الكحول، تظهر أعراض الانسحاب. يظهر التهيج وعدم الثبات والارتعاش والغثيان والأرق والتعب والأرق.
• تغيير الدائرة الاجتماعية. ظهور رفاق الشرب بين الأصدقاء.

كيف يتطور إدمان الكحول؟

الكحول و إدمان المخدراتهي مشكلة لها أسباب كثيرة. بعض المرضى لديهم سمات نفسية مثل الاندفاع، احترام الذات متدنيوالحاجة إلى الموافقة تدفع الناس إلى استخدام المنشطات. بعض الناس يشربون للتعامل مع المشاكل العاطفية.

الاجتماعية و العوامل البيئيةقد تلعب عوامل مثل ضغط الأقران وسهولة توافر الكحول دورًا رئيسيًا. كما يزيد الفقر والاعتداء الجسدي أو الجنسي من فرص الإصابة بالإدمان على الكحول.

مراحل إدمان الكحول

هناك ثلاثة في المجموع:

• في المرحلة الأولى، يتطور لدى الأشخاص اعتماد نفسي على الكحول، ويُنظر إليه على أنه وسيلة لحل مشكلة نفسية. فالشرب يملأ الفراغ ويساعدك على نسيان المواقف السلبية لفترة ويخفف التوتر المصاحب لها. الاعتماد النفسيليست نتيجة التغيرات الكيميائيةفي الدماغ. يشرب المدمن الكحول بشكل منتظم للتخلص من التوتر العاطفي. تتميز المرحلة الأولى من المرض بزيادة الجرعات وتكرار تناول الإيثانول. يتجلى الاعتماد النفسي في الشعور بعدم الرضا في حالة الرصين، والأفكار المستمرة حول الكحول، ورفع الحالة المزاجية قبل شرب الكحول. وتستمر المرحلة من سنة إلى 5 سنوات.

• في المرحلة الثانية، الأشخاص الذين يشعرون بالحاجة إلى الشرب من أجل المتعة، المتعة العاطفية، لديهم إدمان جسدي على الكحول. حتى منظر الكحول أو التفكير فيه أو رائحته يمكن أن يثير مشاعر المتعة. يحدث هذا بسبب التغيرات الكيميائية في الدماغ. مع مرور الوقت، يعتاد الجسم على تناول الكحول بشكل منهجي. المبلغ في حالة سكر لتحقيقه التأثير المطلوبتزداد المتعة. عند محاولة التوقف، يعاني الشخص من أعراض انسحاب شديدة (الانسحاب). إدمان الكحول في المرحلة الثانية لديه فترة تقدم من 5 إلى 15 سنة.

• في المرحلة الثالثة، ينخفض ​​\u200b\u200bتحمل الكحول، يحدث التسمم بعد تناول جرعات صغيرة من الكحول. ويلاحظ حدوث نهم طويل الأمد وانخفاض القدرات الفكرية والتدهور العقلي. تستمر المرحلة من 5 إلى 10 سنوات وتنتهي غالبًا بالموت.

أسباب إدمان الكحول

إدمان الكحول هو مرض. ولا تزال أسباب الانتهاك مجهولة. يمكن أن تكون الرغبة الشديدة التي يشعر بها مدمن الكحول قوية مثل الحاجة إلى تناول الطعام أو شرب الماء. هناك عدد من العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى إدمان الكحول لدى الشخص:

عواقب

لقد حدث إدمان الكحول التأثير السلبيعلى جسد الإنسان وعقله، ومظهره، وكذلك شخصيته وشخصيته العلاقات المهنية. والأهم من ذلك أن إدمان الكحول يقتل. أولئك الذين يعانون من الإدمان قد يموتون بشكل مؤلم وشديد بطرق غير سارة. يمكن أن تكون هذه الالتهابات والنزيف والحوادث. فيما يلي بعض عواقب تعاطي الكحول:

1. تأثير إدمان الكحول على مظهر:

2. تأثير الكحول على الجسم. المشاكل الصحية التي قد تنتج عن تعاطي الكحول:

• أمراض الأورام،
• بدانة،
• العقم،
• مرض قلبي،
• العجز الجنسي,
• القرحة،
• عالي ضغط الدم,
• تلف عضلة القلب
• التسمم بالكحول.

3. التأثير على الوعي. إدمان الكحول لا يؤثر فقط على المظهر و الصحة الجسدية، ولكنها يمكن أن تسبب أيضًا ضررًا جسيمًا للعقل. ويعتقد أن إدمان الكحول يزيد من خطر الإصابة الأعراض التالية:

• اكتئاب،
• الخَرَف،
• الهلوسة,
• اضطراب الشخصية
• فقدان الذاكرة،
• فقدان الوعي،
• تقلبات مزاجية،
• انخفاض الرغبة الجنسية،
• ظهور الأفكار الانتحارية ،
• انتحار.

4. تأثير الكحول على العلاقات. الإدمان قوي للغاية. من الصعب للغاية التعامل مع الأقارب والأصدقاء عادة سيئة. غالبًا ما ينكر المرضى إدمانهم، مما يجعل العلاج أكثر صعوبة.

إدمان الكحول عند النساء

حوالي 12% من النساء يشربن الكحول بكثرة، مقارنة بـ 20% من الرجال. وتظهر الأبحاث أيضًا أن هذه الفجوة تتقلص تدريجيًا. ويرجع هذا الاتجاه إلى حقيقة أنه يتطور بشكل أسرع. المشاكل المرتبطة بالكحول، مثل ضمور الدماغ أو تلف الكبد، تحدث أيضًا في كثير من الأحيان عند الجنس اللطيف.

النساء أكثر عرضة للخطر بسبب البعض العوامل البيولوجية. أولاً، يميلون إلى أن يكون وزنهم أقل من وزن الرجال. تحتوي أجسام النساء على كمية أقل من الماء والمزيد من الأنسجة الدهنية التي تحتفظ بالكحول. ثانياً، النساء أكثر عاطفية، ويواجهن صعوبة في التعامل مع التوتر، وأكثر عرضة للاكتئاب.

علاج إدمان الكحول

هناك طرق عديدة للتغلب على إدمان الكحول. يتم اختيار أساليب العلاج بشكل فردي، اعتمادًا على مرحلة ومدة تعاطي الكحول. حاليا، هناك الكثير منها: "Esperal"، "Colme"، "Proproten-100". الأولان يجعلان شرب الكحول مزعجًا للغاية بعد الشرب. وهذا يؤدي إلى النفور الانعكاسي من طعم ورائحة المشروبات الكحولية. "Proproten-100" هو دواء المعالجة المثلية لتقليل الرغبة الشديدة في تناول الكحول. بالإضافة إلى العلاج الدوائي، يعد الدعم النفسي جانبًا مهمًا من العلاج.

قبول

الخطوة الأولى للتعافي هي الاعتراف. المشكلة الموجودة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من تعاطي الكحول أن يقنعوا أنفسهم بسهولة بأنه ليس لديهم مشكلة. أو أنهم يبذلون كل ما في وسعهم لمكافحة هذا المرض. لكن نماذج التفكير هذه خاطئة بشكل أساسي.

إزالة السموم

الخطوة الثانية المهمة هي إزالة السموم من الجسم. عادة، لهذا، يجب أن يخضع المريض للعلاج داخل المستشفى. لتطهير الجسم وتخفيف متلازمة البقايا، يتم إجراء علاج إزالة السموم. ويتكون من عدة مراحل:

إعادة التأهيل

الخطوة التالية في علاج الإدمان هي اختيار مركز لإعادة تأهيل الكحول. في مثل هذه المؤسسات، يتم توفير نهج فردي للجميع، ويوصف العلاج المناسب، والنظام الغذائي، والتمارين البدنية الخاصة، والسيطرة على المريض ومراقبته. بينما في مركز إعادة التأهيلبسبب إدمان الكحول، يبتعد المريض عن صحبته المعتادة، ويستثنى من ذلك شرب المشروبات التي تحتوي على الكحول. باختصار، ليس هناك إغراء. وهذه ميزة أكيدة في علاج الإدمان.

الترميز

يحظى الترميز الخاص بإدمان الكحول بشعبية واسعة أيضًا كطريقة للعلاج. تتضمن هذه الطريقة التأثير النفسي أو الجسدي على الشخص. يمكن إجراء الترميز بواسطة متخصص في المنزل وفي المستشفى. تتميز الطرق التالية:

• العلاج النفسي (التنويم المغناطيسي) ،
• حاجز،
• عن طريق الوريد,
• العضلي,
• تقنية الليزر.

حل المشكلة في المنزل

إدمان الكحول هو مأساة لكل من الشخص وأحبائه. هل من الممكن التخلص من إدمان الكحول في المنزل؟ يستطيع. تجدر الإشارة إلى أنه ليس كل الأشخاص الذين قرروا التخلي عن الإدمان إلى الأبد يحققون النتائج. في أغلب الأحيان، بعد فترة قصيرة من الامتناع عن ممارسة الجنس، يتبع الانهيار، وبعد ذلك يبدأ الشخص في شرب أكثر كثافة. وكقاعدة عامة، تكمن المشكلة في الاختيار الأمي. وأهم شيء في العلاج هو رغبة المريض وقوة إرادته. تلعب المساعدة والدعم من الأحباء دورًا أيضًا دور مهمفي مكافحة الإساءة.

لعلاج إدمان الكحول في المنزل، يجب عليك أولا التوقف عن التواصل والاجتماع مع رفاق الشرب.

من السمات المهمة في علاج إدمان الكحول قلة وقت الفراغ لدى الشخص. للقيام بذلك، عليك أن تكرس نفسك لبعض الهوايات، على سبيل المثال، الرسم والقراءة وركوب الخيل.

الطب التقليدي

كيف تتخلص من إدمان الكحول في المنزل؟ لعلاج الرغبة الشديدة في تناول الكحول، يمكنك تجربة استخدام طرق الطب التقليدي. يمكن أن يكون صبغات مختلفة، مغلي، الشاي. لديهم خصائص مدرة للبول ومنشط، وهو دعم إضافي في مكافحة إدمان الكحول. فيما يلي بعض الوصفات لإدمان الكحول:

• ديكوتيون عنب الدب. المكونات المطلوبة: 2 ملعقة كبيرة. ل. عنب الدب، 200 مل ماء. صب الماء على أوراق النبات واتركه حتى يغلي. بعد 15 دقيقة، يكون المرق جاهزًا للاستخدام. تناول ملعقة كبيرة يومياً.
• صبغة عشبية. للتحضير سوف تحتاج إلى نباتات مثل اليارو والأفسنتين والزعتر. امزج جميع المكونات. صب الماء المغلي فوقه. اترك لبضع ساعات. خذ المرق المصفى 4 مرات في اليوم. مدة العلاج شهرين.
• شاي الأعشاب. يجب أن تؤخذ المكونات الضرورية في 20 جرامًا. هذه هي الشيح، نبتة سانت جون، يارو، الكمون، حشيشة الملاك، والنعناع. نسكب الماء المغلي فوق خليط النبات، ونتركه حتى يخمر.

وقاية

ما الذي يمكنك فعله لتقليل خطر إدمانك للكحول أو المخدرات؟ فيما يلي نصائح للوقاية من إدمان الكحول:

1. تجنب شرب الكحول. لا تخافوا رد فعل سلبيالأصدقاء أو أشخاص غير مألوفين.
2. اختر الدائرة الاجتماعية الصحيحة.
3. تكون قادرًا على الاستمتاع بالحياة دون تأثير الكحول أو المنشطات الأخرى.
4. تعرف على العدو من خلال البصر. أن يكون لديك فهم دقيق لعواقب الآثار الضارة للكحول أو المخدرات على الجسم.
5. كن ذكيا، ويكون لك رأيك الخاص والسيطرة على حياتك. لا تتأثر بالأفراد الآخرين.

إدمان الكحول. التعليقات

الكحول لديه تأثير خطيرعلى صحة الشباب والكبار على حد سواء. العلاج في الوقت المناسب والدعم من أحبائهم يقلل من خطر الانتكاس إلى الإدمان.

وفقا للمراجعات، فإن مكافحة إدمان الكحول هي عملية طويلة وصعبة. التطبيب الذاتي قد لا يحقق نتيجة إيجابية فحسب، بل يمكن أن يكون خطيرًا أيضًا على المريض. يدعي مدمنو الكحول السابقون أن الطريقة الأكثر فعالية للتعافي هي إعادة التأهيل في المراكز المتخصصة لإدمان الكحول.

ختاماً

إن إدمان الكحول هو المأساة الرهيبة في القرن الحادي والعشرين. وبحسب الإحصائيات فإن حوالي 4 بالمائة من السكان يعانون من إدمان الكحول.

تعاطي الكحول يمكن أن يكون عواقب سلبيةليس فقط من أجل صحة الإنسان، ولكن أيضًا من أجل نوعية الحياة بشكل عام. إن محاربة إدمان الكحول بمفردك أمر صعب للغاية بسبب انتشار الكحول وسهولة الوصول إليه. ومع ذلك، هناك علاجات مثبتة. سوف يساعدونك على إدارة حياتك ومكافحتها واستعادة السيطرة عليها.

بغض النظر عن أساليب العلاج المختارة، يجب عليك الالتزام بها الصورة الصحيحةالحياة ليس فقط حتى يتم الحصول على النتائج، ولكن طوال الحياة.

إدمان الكحول(إدمان الكحول المزمن، مرض الكحول، إدمان الكحول، الأخلاق) - مرض تقدمي مزمن يتميز بالرغبة المرضية في تناول الكحول (الاعتماد العقلي والجسدي)، وتطور متلازمة الانسحاب عند التوقف عن استهلاك الكحول وفي الحالات المتقدمة - الجسدي المستمر، الاضطرابات العصبيةوالتدهور العقلي.

حاليًا، تم استبعاد مصطلح "إدمان الكحول المزمن" من الاستخدام في التصنيفات، وبدلاً من ذلك، تم إدخال مصطلح "متلازمة الاعتماد" في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض.

عادةً ما يسبق تكوين إدمان الكحول كمرض مرحلة من الاستخدام غير المنتظم أو تعاطي الكحول، والتي تم تحديدها في علم المخدرات المنزلي على أنها "السكر" أو "السكر المنزلي" أو "إدمان الكحول قبل النوسولوجي". لا يزيد عددهم عن 10% من السكان البالغين الدول المتقدمةيشير إلى الممتنعين المطلقين - الامتناع التام عن المشروبات الكحولية. يتطور إدمان الكحول عادة بعد عدة سنوات من الشرب (أشكال خبيثة - حتى خلال سنة أو سنتين). ومع ذلك، بالنسبة لبعض الناس، قد لا تؤدي سنوات عديدة من شرب الخمر بكثرة إلى تطور إدمان الكحول. الاستهلاك المتكرر وحتى المنتظم إلى حد ما للكحول بجرعات تسبب تسممًا واضحًا وحتى شديدًا لا يعد في حد ذاته إدمانًا للكحول كمرض إلا إذا كان مصحوبًا بأعراض مميزة لهذا المرض. في الدول الغربيةتم التعرف على تصنيف أشكال تعاطي الكحول الذي اقترحه E. Jellinek.

تعتبر معايير رائدة العوامل الاجتماعية, الخصائص السلوكيةوعادات الشرب وما إلى ذلك. ويتم تحديد خمسة أشكال:

• إدمان الكحول ألفا- يستخدم الكحول كوسيلة للقضاء على السلبية الظواهر النفسيةوالأحاسيس الجسدية غير السارة. هناك زيادة في التسامح في حالة عدم وجود تغييرات خطيرة في الحالة النفسية و السلوك الاجتماعي. إنه ليس مرضا.
• إدمان بيتا على الكحول- يرتبط تعاطي الكحول بعادات البيئة الاجتماعية المقابلة. لا يوجد أي اعتماد عقلي أو جسدي على الكحول.
• إدمان الكحول جاما -الاعتماد العقلي والجسدي على الكحول مع فقدان السيطرة الكمية، والذي يتطور مع تعاطي المشروبات الكحولية القوية. شكل الإساءة دوري. الدورة تقدمية، وسوء التكيف الاجتماعي واضح.
• إدمان الكحول دلتا -غلبة الاعتماد العقلي في شكل دائمالسكر والحفاظ على السيطرة على استهلاك الكحول (بشكل رئيسي في شكل نبيذ العنب). ويتميز بالتقدم البطيء للمرض، مع الحفاظ على التكيف الاجتماعي على المدى الطويل.
• إدمان الكحول في أبسيلون- هوس الاكتئاب على شكل نوبات نهم متكررة بشكل دوري.

في التصنيف المحلي الذي اقترحه N.N Ivanets (2001)، يتم تمييز الأشكال التالية من تعاطي الكحول:

• تجاوزات كحولية فردية
• الانغماس الزائف (يتم تحديده حسب الموقف، اعتمادًا على أسباب خارجية);
• السكر المستمر على خلفية التسامح العالي؛
• السكر المتقطع
• السكر المستمر على خلفية انخفاض التسامح.
• يتميز الشراهة الحقيقية للشرب (الهوس) بنوبات تحدث بشكل دوري من الرغبة الشديدة في تناول الكحول، وتستمر عدة أيام، وأحيانًا أسابيع، يتم خلالها امتصاص المشروبات الكحولية في الجسم. كميات ضخمةوينتهي فجأة بسبب بداية النفور من الكحول.

في التصنيفات المعتمدة في بلادنا هي الرائدة العلامات السريريةالإدمان وعواقبه. تعتمد التصنيفات عادةً على ثلاثة مبادئ: المراحل، وأشكال تعاطي الكحول، والتقدم. من بين تصنيفات إدمان الكحول على مراحل، فإن الأكثر شيوعا هو الذي اقترحه أ.أ.بورتنوف و. في ICD-10، في العنوان Flx.2 "متلازمة الاعتماد"، تشير العلامة المقابلة إلى المراحل الأولية والمتوسطة والنهائية من الاعتماد.

العلامات السريرية الرئيسية للمرحلة الأولى (الأولية) من إدمان الكحول

1. الرغبة المرضية للكحول(غالبًا ما يطلق عليها "الابتدائية") ومتلازمة الاعتماد العقلي هي أهمها العلامات الأولية. يصبح الكحول وسيلة ضرورية للبهجة والشعور بالثقة والحرية ونسيان المشاكل والمحن وتسهيل الاتصال بالآخرين والتفريغ العاطفي. إن تحقيق الانجذاب الأساسي للكحول هو السبب وراء تكوين الاعتماد العقلي، والذي قد يكون في البداية ذا طبيعة تدخلية ("وسواسية")، ويكشف عن عناصر صراع الدوافع - "الشرب أو عدم الشرب". في المستقبل، يكتسب الاعتماد العقلي بشكل متزايد شخصية مبالغ فيها. يصبح شرب المشروبات الكحولية هو الاهتمام الرئيسي في الحياة: كل الأفكار تتمحور حول الشرب، ويتم اختراع المناسبات، والبحث عن الرفقة، ويُنظر إلى كل حدث في المقام الأول على أنه سبب للشرب. ومن أجل ذلك يتم التخلي عن الأشياء الأخرى والترفيه والهوايات التي لا تعد بالأعياد والمعارف. يتم إنفاق الأموال المخصصة للضروريات على الكحول. تتميز ردود الفعل العاطفية المرتبطة بإدمان الكحول: النشوة عند التفكير في شرب الكحول وتحسبا للشرب، والاكتئاب عندما يكون إدمان الكحول مستحيلا.

يتضمن عدة علامات. زيادة تحمل الكحول: لتحقيق التسمم، يلزم زيادة جرعات الكحول المتناولة، لأن الجرعات السابقة لا تسبب النشوة. بالفعل في المرحلة الأولى، مطلوب جرعة أكبر 2-3 مرات من الجرعة الأولية للتسمم. ومع ذلك، بعد استراحة طويلةعند الشرب، قد ينخفض ​​التسامح. في مرحلة المراهقة والمراهقة يمكن أن تنمو دون إدمان الكحول بسبب النمو البدني وزيادة وزن الجسم. يمكن إجراء التقييم الأكثر دقة للتسامح من خلال الحد الأدنى من محتوى الكحول في الدم عندما تكون علامات التسمم الأولى واضحة. في الولايات المتحدة الأمريكية، يعتبر التحمل متزايدًا إذا لم تكن هناك علامات سريرية للتسمم عند تركيز الكحول في الدم بمقدار 1.5 جم / لتر.

إن تلاشي المنعكس الوقائي (عندما يزداد تركيز الكحول في الدم، يحدث القيء، ونتيجة لذلك يتم إخراج جزء من الكحول من المعدة) يشير إلى الإدمان على جرعات كبيرة بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم عند مستوى التمثيل الغذائي. ومع ذلك، قد يكون هذا المنعكس غائبًا في البداية لدى 5-10% من الأشخاص. ثم، في وقت مبكر جدًا، يظهر فقدان السيطرة الكمية على تناول الكحول ويختفي الشعور بالشبع مع الكحول. في بعض الأحيان، على سبيل المثال، مع الاعتلال النفسي الصرعي وإبراز الشخصية، هناك نقص أولي في التحكم الكمي: من التسمم الأول، هناك رغبة لا يمكن السيطرة عليها في حالة سكر "حتى انقطاع التيار الكهربائي". تؤدي الجرعات الكبيرة من الكحول إلى نوم مضطرب، بالإضافة إلى الذهول أو الغيبوبة بسبب جرعة زائدة. يمكن أن يكون سبب فقدان السيطرة الكمية هو تكوين ما يسمى بالانجذاب الثانوي للكحول، والذي يتجلى في زيادة الرغبة المرضية في تناول الكحول أثناء التسمم. بمجرد أن يبدأ الناس في الشرب، لا يمكنهم التوقف ويسكرون إلى درجة التسمم الشديد. درجات شديدةيؤدي التسمم إلى ظهور أشكال فقدان الذاكرة الجزئي من التسمم، ما يسمى فقدان الوعي (الطرس). الأحداث والسلوكيات الفردية خلال فترة التسمم، والتي تختفي خلالها من الذاكرة القدرة على التصرف والتحدث وعدم حتى إعطاء الانطباع بأنك في حالة سكر شديد للآخرين. تظهر هذه الظاهرة في كثير من الأحيان عند أولئك الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة أو الذين يعانون من الصرع، وكذلك مع الاعتلال النفسي الصرعي وإبراز الشخصية.

يتم التعبير عنها في انخفاض تدريجي في مرحلة النشوة في الدولة تسمم الكحولوظهور أشكال غير نمطيةالتسمم مع الأرق الحركي، العدوانية أو التخلف الحركي النفسي، فضلا عن زيادة وتيرة وشدة أشكال التسمم فقدان الذاكرة.

4. تغيير شكل شرب المشروبات الكحوليةمع الانتقال من السكر العرضي إلى الاستخدام المنتظمالكحول. غالبًا ما يتم التعبير عن ذلك في شكل تجاوزات كحولية تدوم 1-2 أيام، يليها الوهن وانقطاع إدمان الكحول لعدة أيام أو في شكل تناول يومي لجرعات صغيرة من الكحول.

5. التغيرات في الشخصية الناجمة عن الكحول وضعف السيطرة على الموقف.هناك شحذ سابق للمرض سمات الشخصيةأولا في حالة تسمم كحولي، ثم دون اتصال به، مما يجعل الأمر صعبا إلى حد ما التكيف الاجتماعي. تظهر العلامات الأولى للتدهور الأخلاقي والأخلاقي في الشخصية. على وجه الخصوص، زيادة النشاط الجنسي في المرحلة الأولى وتجاهل القيود الأخلاقية يؤدي إلى علاقات جنسية عرضية. من مظاهر ضعف السيطرة الظرفية هو عدم وجود تقييم مناسب للوضع المرتبط بالسكر وعواقبه، على سبيل المثال، عندما يهدد الظهور في حالة سكر بمشاكل خطيرة. غالبًا ما يهمل المراهقون والشباب الموقف بسبب التبجح والرغبة في جذب الانتباه.

بالإضافة إلى الانجذاب المرضي والاعتماد العقلي، تكون العلامات الأخرى أقل ثباتًا وبالتالي أقل موثوقية لتشخيص إدمان الكحول. في الوقت نفسه، تشير علامات التفاعل المتغير إلى تكوين المظاهر الأولية للاعتماد الجسدي المرتبط بالتغيرات في استقلاب الكحول في الجسم، والتي تزداد مع تقدم إدمان الكحول.

العلامات السريرية الرئيسية للمرحلة الثانية (المتقدمة) من إدمان الكحول

يصبح أكثر كثافة، مماثلة للاحتياجات الحيوية مثل الجوع أو العطش. ويتجلى في كثير من الأحيان كرغبة قهرية (لا تقاوم) في تناول الكحول، والتي تصبح حاجة ملحة. غيابه يسبب اضطرابات مؤلمة.

2. متلازمة التفاعل المتغيريتجلى من خلال زيادة أخرى في التسامح (5-6 مرات)، والوصول إلى الحد الأقصى الفردي لمريض معين. عادة، هناك فقدان السيطرة الكمية. في كثير من الأحيان هناك جرعة "حرجة" من الكحول، وبعد ذلك يصبح من المستحيل السيطرة على الكمية في حالة سكر. غالبًا ما يكون هناك انتقال إلى شرب مشروبات أقوى وأقل جودة. يظل الحد الأقصى للتسامح عند هذا المستوى لعدة سنوات - هضبة التسامح.

3. تغيير نمط التسمميتم التعبير عنه في زيادة في أشكال التسمم المتغيرة مثل الانزعاج والهستيري والاكتئاب واللامبالاة وما إلى ذلك. تصبح النشوة في حالة التسمم أقصر وأضعف. يتم استبداله بالتهيج والانفجار والسخط والميل إلى الفضائح والعدوان. تؤدي الزيادة في الرغبة الثانوية في تناول الكحول وفقدان أعمق للتحكم الكمي إلى درجات شديدة متكررة من التسمم يتبعها فقدان الذاكرة (أشكال فقدان الذاكرة من التسمم).

4. تشكيل متلازمة انسحاب الكحول(الاعتماد الجسدي). الامتناع عن ممارسة الجنس يسمى حالة مؤلمةوالذي يحدث نتيجة توقف الجرعة المعتادة من الكحول عن دخول الجسم - متلازمة "الحرمان من الكحول" (منظمة الصحة العالمية، 1955). في الأدب الروسي، تم وصف متلازمة انسحاب الكحول (متلازمة المخلفات) من قبل S. G. Zhislin في عام 1929، وأطلق عليها اسم "نقطة التقاطع في علم أمراض الكحول". يعد ظهور متلازمة الانسحاب بمثابة علامة على التكوين النهائي لمرض الكحول، منذ حدوث متلازمة إدمان المخدرات الكبرى المكتملة (انظر أعلاه). يتم التعبير عن الاعتماد الجسدي في حقيقة أن جميع الاضطرابات التي تحدث أثناء الامتناع عن ممارسة الجنس يتم التخلص منها مؤقتًا أو تخفيفها عن طريق شرب الكحول. يتجلى الامتناع عن ممارسة الجنس من خلال الاضطرابات العقلية والعصبية والجسدية.

المظاهر العقليةيمكن استنفاد متلازمة الانسحاب في الحالات الخفيفة من خلال الوهن المصحوب بالتهيج والقلق غير المبرر والمخاوف المختلفة التي يصاحبها الأرق. نوم لا يهدأمع الكوابيس. اعتمادًا على خصائص المرض السابق للمرض، قد يحدث خلل النطق، والسلوك الهستيري مع محاولات الانتحار التوضيحية، والاكتئاب مع نوايا انتحارية حقيقية، وأفكار بجنون العظمة عن الغيرة، والاضطهاد، والعلاقات. في حالات الانسحاب الشديد، قد يتطور الذهان الكحولي (الميتاكحولي): الهذيان ("الهذيان الارتعاشي")، والهلوسة، وجنون العظمة.

الاضطرابات الجسديةيتم التعبير عنها من خلال الانزعاج الجسدي العام والشكاوى من الصداع والخفقان وغيرها من الأحاسيس غير السارة في منطقة القلب. غالبًا ما يكون ضغط الدم مرتفعًا، وأحيانًا بشكل ملحوظ. مميزة الأعراض اللاإرادية: اللعب الحركي، وانتفاخ الوجه، وحقن الصلبة، وقشعريرة متناوبة والتعرق الشديد، وجفاف الفم، والعطش وفقدان الشهية. قد يحدث الغثيان والقيء، ولا يرتبطان بشكل مباشر بتناول الكحول، ولكن يظهران بعد عدة ساعات من الإفراط في تناول الكحول، واضطرابات عسر الهضم الأخرى.

المظاهر العصبيةتتميز في الحالات الخفيفة برعشة واسعة النطاق في الأصابع، وفي الحالات الشديدة برعشة الجسم كله، وعسر التلفظ بسبب رعشة اللسان، وعناصر الرنح التي تظهر عند المشي ويتم تسجيلها في وضع رومبيرج، وأحيانًا منتشرة أو فاشل المضبوطات("الصرع الكحولي").

يبدأ الانسحاب بعد 12-24 ساعة من الشرب. مدتها، اعتمادا على الشدة، هي 1-2 أيام. ما يصل إلى 1-2 أسابيع في علاج مكثف، بهدف القضاء على الروابط الرئيسية للتسبب في المرض، فإنه ينتهي بسرعة ويستمر بسهولة أكبر.

المرتبطة بالحاجة إلى "إيقاف" أعراض الانسحاب بمساعدة صداع الكحول. ينعكس هذا عادةً في تكوين نوع من الإفراط الزائف أو "المتقطع" أو المستمر من تعاطي الكحول. عادة ما يستمر الشراهة الزائفة (النهم الكاذب) من عدة أيام إلى أسبوع، ونادرًا ما أطول. عادة ما ترتبط بداية ونهاية التجاوزات الكحولية بالعوامل الاجتماعية والنفسية (حدث مهم، نهاية أسبوع العمل، تلقي الأموال، وما إلى ذلك). عادة ما تكون أسباب الانقطاع هي المعارضة النشطة لاستمرار السكر من جانب البيئة (الإجراءات التأديبية، والصراعات العائلية وغيرها، وما إلى ذلك) أو نقص الأموال اللازمة لشراء المشروبات الكحولية. في الوقت نفسه، يتم الحفاظ على الرغبة والقدرة الفسيولوجية على مواصلة الشرب. مع التعاطي المستمر (نوع دائم من السكر على خلفية التسامح العالي)، كل يوم تقريبًا، خاصة في فترة ما بعد الظهر أو في المساء، يشرب المرضى جرعات كبيرة من الكحول، وفي الصباح "يصابون بمخلفات الكحول" بجرعات صغيرة من المشروبات القوية أو البيرة وغيرها من المشروبات منخفضة الكحول لتجنب الانسحاب. يجمع السكر المتقطع بين الاستهلاك المستمر طويل الأمد لجرعات صغيرة من الكحول، وعلى هذه الخلفية، نوبات من إدمان الكحول على نطاق أوسع، تستمر حتى عدة أيام.

6. تغيرات الشخصيةزيادة على وجه التحديد في المرحلة الثانية. هناك تفاقم وخشونة في سمات الشخصية: يصبح فرط التوتة أكثر نشوة، وغير شرعي في المعارف، وعرضة لانتهاك القواعد والقوانين، والمخاطرة، ويصبح أسلوب الحياة غير المنضبط أكثر انسحابًا؛ مظاهرتهم المتأصلة والمسرحية. يصبح فقدان السيطرة على الموقف أكثر وضوحًا - فهم يشربون مع أي شخص وفي أي مكان. وفي غياب المشروبات الكحولية، يلجأون إلى البدائل - السوائل المختلفة التي تحتوي على الكحول (السوائل المضادة للتجمد لغسل نوافذ السيارات، صبغات صيدليةإلخ.).

7. المضاعفات الجسدية لإدمان الكحولقد تظهر في مرحلة إدمان الكحول المتقدمة. مدمن على الكحول الضمور الدهنيالكبد والمزمنة التهاب الكبد الكحولي. غالبًا ما يبرز الكبد من تحت القوس الساحلي ويكون مؤلمًا عند الجس. قد تتعطل اختبارات الكبد الوظيفية (اختبارات البروم سلفوفثالين حساسة بشكل خاص)، والتي يمكن أن تكون بمثابة علامة غير مباشرة على مرض كحولي. يهدد تلف الكبد بالتطور إلى تليف الكبد الكحولي. من المضاعفات الشائعة الأخرى اعتلال عضلة القلب الكحولي (عدم انتظام دقات القلب، وتوسيع حدود القلب، وأصوات القلب مكتومة، وضيق في التنفس عندما النشاط البدني). هناك التهاب البنكرياس الكحولي، الحاد والمزمن، وكذلك التهاب المعدة الكحولي. يساهم إدمان الكحول في تطور قرحة المعدة والاثني عشر.

8. العجز الجنسيعلى شكل ضعف الفاعلية عند الرجال (ضعف الانتصاب، المظهر سرعة القذف) يحل محل زيادة الرغبة الجنسية الملحوظة على المرحلة الأوليةإدمان الكحول. على خلفية انخفاض القدرة الجنسية، غالبا ما تكون هناك زيادة في مشاعر الغيرة تجاه الزوجين والمتعايشين. وعلى العكس من ذلك، تعاني النساء من الحرمان الجنسي من خلال ممارسة الجنس غير الشرعي دون الأخذ بعين الاعتبار العواقب المحتملة.

العلامات السريرية الرئيسية للمرحلة الثالثة (الأخيرة) من إدمان الكحول

1. الرغبة المرضية الأولية للكحوليرتبط ارتباطًا وثيقًا بالاعتماد الجسدي. في معظم الحالات، يكون الانجذاب لا يقاوم (قهريًا) بطبيعته ويصاحبه فقدان كامل للسيطرة على الموقف (الرغبة في الشرب تتغلب على جميع القيود الخارجية المحتملة - مسؤوليات العمل والأسرة، ونقص نقديإلخ.). في بعض المرضى، قد تنخفض الرغبة المرضية، لأن تأثير الكحول المنشّط غائب تمامًا، والكحول ليس سوى وسيلة لتخفيف أعراض الانسحاب.

2. متلازمة التفاعل المتغير للكحوليتجلى في انخفاض القدرة على تحمل الكحول وهو العلامة الرئيسية للمرحلة الثالثة. أولاً، يتم تقليل الجرعة المفردة - يحدث التسمم بسبب جرعات صغيرة من الكحول، لكن الاستهلاك اليومي يظل كما هو بسبب الجرعات المتكررة. ثم ينخفض ​​\u200b\u200bاستهلاك الكحول اليومي (بنسبة 50٪ أو أكثر)، ويتحول المرضى من المشروبات القوية إلى المشروبات الضعيفة، عادة إلى النبيذ الرخيص، وبدائل الكحول. ضروري علامة تشخيصيةقد يكون ظهور القيء بعد شرب الكحول، والذي يرتبط بإضافة أمراض جسدية حادة (ضمور الكبد الكحولي، التهاب البنكرياس المزمن، أمراض الجهاز الهضمي الأخرى).

3. تغيير نمط التسممتتميز بغياب النشوة وانخفاض في ظواهر عدم التثبيط والعدوانية التي حدثت سابقًا. في حالة التسمم، غالبا ما يصبح المرضى السبات العميق والخمول؛ جرعات منخفضة نسبيا من الكحول التي يتم تناولها تسبب حالة من الذهول والظواهر الذهول. هناك فقدان الذاكرة لفترة طويلة من التسمم.

4. متلازمة الانسحابيحدث بعد تناول جرعات صغيرة من الكحول. في هيكلها لا يهيمن على البنية العقلية (القلق والخوف والاكتئاب) ولكن الغيبوبة الجسدية و الاضطرابات العصبية. قد يتطور الهذيان أو النوبات أثناء الانسحاب.

5. تغيير طريقة شرب الكحوليتم التعبير عنه عادةً في شكل سكر مستمر (منهجي) على خلفية انخفاض التسامح أو الإفراط في شرب الخمر. هذا الأخير له طابع الشراهة الحقيقية للشرب، والذي يعتمد على الانجذاب الأساسي للكحول. يتم تحقيق الانجذاب المرضي في بداية الشراهة؛ وفي نهاية الشراهة، يشعر المرضى بالنفور من الكحول، مما يتسبب في توقف الشراهة وتحدث مغفرة تلقائية. قد يكون سبب فشل مثل هذه المغفرة، بالإضافة إلى عوامل الاستفزاز الخارجية، هو "الامتناع الزائف" - وهي حالات تحتوي على العديد من علامات متلازمة الانسحاب (ارتعاشات العضلات، والتعرق والقشعريرة، والأرق، والقلق والاكتئاب) التي تحدث بعد فترة طويلة من العلاج. - الامتناع عن تناول الكحول لمدة (أسابيع أو أشهر). خلالها، يصبح الانجذاب إلى الكحول مرة أخرى أمرًا لا يقاوم. قد يكون الدافع لتطوير الانسحاب الزائف جسديًا أو حادًا الأمراض المعدية، أقل في كثير من الأحيان - الإجهاد العاطفي. في بعض الأحيان تحدث أعراض الانسحاب الزائفة بشكل دوري دون سبب واضح.

7. حدوث الذهان المعدني والكحولي الحاد والمطول والمزمن.

8. العواقب الجسديةفي المرحلة النهائية تكون شديدة. في أغلب الأحيان يكون هذا هو تليف الكبد واعتلال عضلة القلب الشديد. يتجلى اعتلال الأعصاب الكحولي ("التهاب الأعصاب الكحولي") من خلال شكاوى من الألم و عدم ارتياحفي الأطراف - خدر، وتشوش الحس، ومعلومات متشنجة. يعاني المرضى من ضعف في المشي. قد يكون هناك شلل جزئي وضمور العضلات. إحصاءات الوفيات الرجال الروس سن العملتشير إلى أن ما يقرب من نصفهم يموتون بسبب استهلاك الكحول. علاوة على ذلك، فإن العامل المميت بشكل خاص هو استخدام "المشروبات" الكحولية البديلة - الكولونيا، المطهراتوالصبغات الطبية الكحولية. غالبًا ما يحدث اعتلال الأحشاء الكحولي والمظاهر السامة قبل الاعتماد.

أنواع إدمان الكحول

إدمان الكحول هو مرض تقدمي. يعكس التقدم معدل تطور علامات إدمان الكحول. يمكن أن تكون درجة التقدم مختلفة: من التقدم البطيء إلى التقدم الخبيث. مدة مراحل إدمان الكحول تعتمد على التقدم. في الغالبية العظمى من المرضى، تصبح المرحلة الأولى واضحة بعد 5-10 سنوات من الشرب، وفي 10٪ - بعد 15 سنة أو أكثر. مدة المرحلة الأولى هي في المتوسط ​​3-5 سنوات. حاليا، يتم استخدام توقيت تشكيل متلازمة انسحاب الكحول من بداية تعاطي الكحول وخصائص تشكيل مغفرة كمعايير للتقدم. يتميز إدمان الكحول الخبيث (المداهم) بانخفاض حاد في جميع الفترات المذكورة. في غضون 1-2 سنة من السكر، تظهر علامات المرحلة الأولى، وبعد عام أو عامين آخرين، تبدأ المرحلة الثانية. الدورة غير مغفرة، ويلاحظ الشراهة طويلة الأمد مع فترات راحة قصيرة أو السكر المستمر مع التسامح العالي (ما يصل إلى 1 لتر من الفودكا يوميا). يتزايد بسرعة تدهور الشخصية الكحولية مع عدم التكيف الاجتماعي الواضح. تشيع مضاعفات مختلفة، وخاصة الذهان الكحولي. يحدث المسار الخبيث عند الأشخاص الذين عانوا من إصابات الدماغ المؤلمة، والتهابات الدماغ والتسمم العصبي (على سبيل المثال، تعاطي الاستنشاق)، مع الاعتلال النفسي الصرعي، وما إلى ذلك. التعصب الدستوري للكحول.

وعكس المسار الخبيث هو النوع البطيء: تتطور متلازمة الانسحاب بعد 10-15 سنة أو أكثر من تعاطي الكحول. ويلاحظ مغفرة عفوية ومغفرة علاجية طويلة الأجل. نوع السكر - نهم قصير الأمد مع فترات طويلة من الرصانة أو السكر المستمر على خلفية زيادة التسامح بشكل معتدل. لم يتم الكشف عن أي تغيرات واضحة في الشخصية من النوع الكحولي، ولا يحدث سوء التكيف.

وفقًا لنوع مسار إدمان الكحول، اعتمادًا على طبيعة المغفرة، يتم تمييزها (A.G. Goffman وآخرون):

1. دورة خالية من مغفرة- إما أن لا تحدث حالات هدأة عفوية، أو أنها قصيرة الأجل جدًا (لا تزيد عن 3-7 أيام)، ولا تتجاوز فترات الهدأة العلاجية 3-6 أشهر، مع ميل إلى التقصير مع العلاج المتكرر.

2. تحويل الدورة -تحدث مغفرة عفوية تستمر لمدة 3 أشهر. ما يصل إلى عام، والهجوع العلاجي يستمر لأكثر من عام.

3. التدفق المتقطع- تحدث حالات هدأة عفوية طويلة الأمد تدوم أكثر من 3 سنوات، حيث لا توجد رغبة مرضية في تناول الكحول، ويتم استعادة القدرة على العمل والوضع الاجتماعي.

تشخيص إدمان الكحول

يمكن تقديم الصعوبات التشخيصية من خلال التمييز بين المرحلة الأولى من إدمان الكحول والسكر دون إدمان الكحول. يعتمد التشخيص على المعلومات الواردة من المريض نفسه وبيئته. غالبًا ما يميل الأشخاص إلى إخفاء علامات الانجذاب والاعتماد، بوعي أو بغير وعي، والتقليل من درجة السكر. كما أن المعلومات الواردة من أحبائهم أو من مكان العمل ليست موثوقة دائمًا: ففي بعض الأحيان يتم التقليل من أهمية إدمان الكحول، وفي بعض الأحيان يتم المبالغة فيه.

صورة متلازمة الانسحاب هي علامة مقنعة للمرحلة الثانية. يعتمد تشخيص المرحلة الثالثة على علامات واضحةتدهور الكحول وانخفاض القدرة على تحمل الكحول.

لم يتم بعد تطوير الطرق المخبرية لتشخيص إدمان الكحول. تبين أن الطرق المقترحة (زيادة نشاط الإنزيمات في الدم - ناقلة الببتيداز غاما غلوتاميل، الأسبارتات والألانين أمينوترانسفيراز، الكاتلاز، وما إلى ذلك، زيادة حجم خلايا الدم الحمراء) غير محددة وغالبًا ما تعطي نتيجة إيجابيةفقط في المرحلة الثانية من إدمان الكحول. تم تطوير طريقة تصوير الكبد بالنظائر المشعة للكشف عن تلف الكبد الناتج عن التسمم المزمن بالكحول.

تنبؤ بالمناخ

مع إدمان الكحول الراسخ مع الاعتماد الجسدي، فإن التشخيص غير موات. بعد العلاج، تصل نسبة الهدأة التي تدوم لأكثر من عام إلى 50-60%. يكون التأثير أعلى بشكل ملحوظ فقط بالنسبة لأولئك الذين يريدون العلاج بنشاط. وهذا هو السبب وراء تقرير بعض المعالجين العصريين، الذين روجت لهم وسائل الإعلام على نطاق واسع أو انتشرت شائعات عنهم نتائج مذهلة- حوالي 90-100% من المتعافين. ينجذب الناس إليهم ويختارون هم أنفسهم أولئك الذين يسعون جاهدين للشفاء. تأثير العلاج في المرحلة الأولى أعلى منه في المرحلة الثانية. لكن العلاج في الوقت المناسب في المرحلة الأولى يعيقه عمى الكحول - المرضى لا يعتبرون أنفسهم مدمنين على الكحول وهم واثقون من أنهم إذا أرادوا ذلك فسوف يتوقفون عن الشرب في أي وقت.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول هو في المتوسط ​​15 سنة أقل من عامة السكان. يموتون متأثرين بجروح خطيرة أصيبوا بها وهم في حالة سكر، ومعدل الانتحار مرتفع. ضمن أمراض جسديةالوفيات هي الأكبر من قصور القلب ، ارتفاع ضغط الدموالسكتات الدماغية وتليف الكبد.